Da je madež zloćudan. Kako razlikovati melanom od običnih madeža - BorisK

Nevi- To su benigne tvorevine. Većina ljudi ih poznaje kao "krtice". U biti to je pigmentirana koža. Nevusi se formiraju u svakoj osobi. Smatra se normalnim imati ih 15-40 na tijelu. Ali postoji i nešto poput malignog madeža, također poznatog kao melanoma. Što je? Je li istina da se radi o raku kože? I kako možete odmah primijetiti degenerirajući nevus na svom tijelu?

Kako izgledaju opasni madeži?

Dakle, prva stvar koju trebate otkriti je koji je madež normalan. Prema dermatolozima, to uključuje nevuse:

• do 6 milimetara u promjeru;
• glatki okrugli ili ovalni oblik;
• s monotonom sjenom;
• bez tvrdih inkluzija i grube površine;
• simetričan;
• bez pečata.

Ako madež ne zadovoljava barem jedan od ovih parametara, tada se već smatra potencijalno opasnim. Neće se nužno transformirati u melanom u budućnosti, ali takav rizik postoji. I liječnici preporučuju uklanjanje svih takvih nevusa što je prije moguće.

Madeži mogu biti ne samo zloćudni, već i benigni. Vrlo je važno znati razloge njihovog pojavljivanja.

Koje vrste malignih madeža postoje? Konvencionalno se dijele u 4 vrste:

• površno;
• lentigo (maligni);
• lentiginozni akralni;
• nodalni.

Međusobno se razlikuju samo vizualno i lokalizacijom lezije kože.

površno

Prema statistikama, u 70% slučajeva liječnici dijagnosticiraju površinske maligne madeže. Oni su ravni, uglavnom bez pečata, ali imaju asimetričan oblik. Narastu do otprilike 1-1,5 centimetra. Pigmentacija im je rijetko poremećena. Odnosno, ponekad se mogu zamijeniti s običnim madežem, samo bez pravilnog oblika. Ali ovo je transformirajući nevus.

U početnoj fazi nije praćen nikakvim simptomima. Mjesto se samo počinje postupno širiti. I to se događa sve dok madež ne počne "rasti" prema unutra, povezujući se s dubljim slojevima epiderme.

Lentigo maligna je dijelom sličan običnim površinskim madežima. Ali u njima mjesto raste do veće veličine, au isto vrijeme, nakon vizualnog pregleda, vidljivo je malo, tamnije područje kože.

Tu se nalazio primarni nevus. "Zahvaćeno područje" može varirati od 5 milimetara do 4-5 centimetara. I još jedna ključna razlika između ovog oblika melanoma je blago oticanje.

Pojavljuje se točno na mjestu gdje je prethodno bio madež. Ali ovo je već govorimo o o uznapredovalom stadiju bolesti. Do tog trenutka pigmentna mrlja može rasti tijekom nekoliko godina i tek nakon toga će se malo "zapaliti". Usput, to ukazuje na to da maligni madež počinje rasti prema unutra.

Lentigeni akralni maligni madeži smatraju se najopasnijima zbog činjenice da njihova pigmentna mrlja vrlo brzo raste. Javlja se samo na prstima, rjeđe na dlanovima i tabanima.

Uglavnom utječe na područje ploče nokta. Prema liječnicima, lentiginozni akralni melanomi dijagnosticiraju se u približno 6-7% svih slučajeva. I u U zadnje vrijeme Sve je više pacijenata koji se suočavaju s ovim problemom. Nažalost, nemoguće je utvrditi točan razlog tome.

Nodalni

Nodularni melanom je najbolniji jer madež ne raste površinski sloj epitela, te odmah ide duboko u potkožne slojeve.

Zanimljiva je činjenica da se u 70-75% slučajeva ovaj oblik malignih madeža dijagnosticira kao novotvorina na koži. To znači da prvo nastane madež, a odmah potom pređe u maligni. U ovom slučaju čak i pigmentacija može biti odsutna.

Vizualno, takav melanom prilično podsjeća na najobičniju bradavicu, samo što raste prema unutra, a ne prema van. S vremenom se počinje povećavati, dostižući promjer od nekoliko centimetara.

Ali oblik "kvrge" je najčešće normalan i čak može biti simetričan. Ali boja je pretjerano tamna, ponekad sa zelenkastim uključcima i grubom "glavom".

Znakovi i simptomi transformacije madeža

Stručnjaci uvjeravaju da je najbolji način pravovremenog prepoznavanja transformacije nevusa usredotočiti se na pravilo ABCDE (od engleskog Asymmetry, Border irregularity, Color, Diameter, Evolving). Prema njemu, “paniku” treba dići ako se madežu dogodi sljedeće:

• pojava asimetrije;
• rubovi postaju neravni i tvrdi;
• promjer se počeo povećavati bez vidljivog razloga;
• mijenjanje bilo kojeg od njegovih parametara, čak i ako s vremenom nestane.

Ovo posljednje treba shvatiti kao pojavu upale ili hrapavosti. Čak i ako nestane nakon nekog vremena, madež ne smijete ostaviti bez nadzora. Svi oni, u pravilu, tijekom transformacije dosegnu svoju određenu veličinu, nakon čega se nešto smanjuju.

Zapravo, u ovom trenutku melanom raste u krvne žile i počinje sintetizirati stanice raka u krvožilni sustav. Oni, pak, prodiru u organe i limfne čvorove, gdje se naknadno formiraju metastaze.

Transformacija madeža je popraćena sljedeće simptome. To može biti svrbež, bol pri laganom pritisku, opadanje dlake (ako je bilo na tom mjestu), crvenilo oko madeža (strši oko 1-2 milimetra dalje). Ako je nevus mehanički oštećen, može krvariti. Štoviše, bit će prilično teško zaustaviti krvarenje, čak i ako koristite vodikov peroksid ili briljantnu zelenu (a to se općenito ne preporučuje).

Faktori rizika

Zašto se madeži počinju transformirati? Najčešće se to događa nakon:

• dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju;
• njihova mehanička oštećenja (na primjer, lanac oko vrata ili žica grudnjaka);
• nepridržavanje elementarna pravila higijena (ovo se uglavnom odnosi na one madeže koji se nalaze na tjemenu iu perinealnom području).

Inače, većina madeža na tijelu (oko 90% svih) pojavi se prije 25. godine. Do ovog trenutka preporuča se biti posebno oprezan i barem povremeno pažljivo pregledati sve svoje madeže. Kada se pojave prvi znakovi preobrazbe, treba odmah poduzeti mjere.

Razlozi za pojavu

Maligni madeži su patologija u funkcioniranju pigmentnih stanica (melanocita). Počinju nekontrolirano rasti. Glavni razlog za to je ulazak u unutarnji dio stanice jednoatomnog kisika. U svom uobičajenom stanju je dvoatomski (O 2).

Ali zbog utjecaja određenih čimbenika, molekula se razbija na 2 atoma. A najčešće se to događa upravo zbog ultraljubičastog zračenja i zračenja, izloženosti infekciji (koja je potaknuta mehaničkim oštećenjima).

Liječenje malignih madeža

Danas postoji jedini način liječenje melanoma – njihov kirurško uklanjanje. U narodnoj medicini postoji mišljenje da je moguće izazvati odbacivanje malignog nevusa, na primjer, sokom od celandina. U praksi je suprotno - produljena izloženost otrovu samo izaziva pogoršanje rasta transformirajućeg madeža.

Kako se vrši brisanje? Češće - laserski ili električni nož, rjeđe - tradicionalno, skalpel. Često se također koristi kriogeno zamrzavanje, lasersko uklanjanje.

Štoviše, morate se riješiti ne samo transformiranih madeža, već i onih za koje postoji velika vjerojatnost da će u budućnosti degenerirati. Iz tog razloga, ako je neki od nevusa sumnjiv, bolje je odmah konzultirati liječnika.

Dijagnostika

U većini slučajeva dovoljno je da iskusni liječnici dijagnosticiraju vizualni pregled madeža kako bi se odredio stupanj njegove moguće ili tekuće transformacije. I već u ovoj fazi može se dati preporuka za uklanjanje tumora. Nakon operacije dio madeža šalje se na histološki pregled. Ovaj laboratorijske analize, koji točno utvrđuje sadrži li uzorak stanice raka. Ako se otkriju, nakon uklanjanja a dodatna dijagnostika za otkrivanje metastaza u tijelu.

U rjeđim slučajevima izvodi se biopsija nakon koje slijedi histološki pregled. Odnosno, nevus se ne uklanja, već se od njega odvaja samo mali dio, nakon čega se također šalje u laboratorij na ispitivanje. Ova dijagnoza se propisuje ako liječnik sumnja na malignost madeža.

Posljedice odbijanja liječenja

Je li potrebno ukloniti melanom? Nitko to ne može prisiliti, ali vrijedi uzeti u obzir da ako se otkrije već u poodmakloj fazi, vjerojatnost smrti (smrti) je oko 75-80%.

Kao što je gore spomenuto, s povećanjem veličine, melanom počinje rasti u okolna tkiva, utječući na taj način vaskularni sustav, i mišićno tkivo, pa čak i kosti. I nakon toga počinje sintetizirati maligna neoplazma veliki iznos stanice raka.

Oni, ulazeći u druge organe, jednostavno ih uništavaju iznutra. A pacijent umire od otrova koji se oslobađaju tijekom nekroze tkiva.

Prevencija

Prevencija pojave malignih madeža je pridržavanje ovih savjeta:

• izbjegavajte prekomjerno izlaganje ultraljubičastom zračenju (osobito od 12 do 18 sati u danu, kada je sunčevo zračenje najjače);
• odbijanje posjećivanja solarija niske kvalitete (ne koriste posebne filtre koji filtriraju "najopasniji" raspon ultraljubičastih zraka);
• pridržavanje pravila osobne higijene;
• hitno uklonite mladeže za koje postoji vjerojatnost da su mehanički oštećeni (primjerice, na zapešću, na tjemenu, na leđima odmah ispod lopatica, gdje se kopča grudnjak i sl.).

I vrijedno je uzeti u obzir nasljedni faktor. Ako je netko od vaših bližnjih već bolovao od melanoma, trebali biste ići na pregled kod liječnika barem jednom u 6-12 mjeseci.

Pitanje odgovor

Kako odrediti je li madež zloćudan ili ne?

Maligni madež razlikuje se od običnog. To se može odnositi na njegovu veličinu, boju, oblik, gustoću. Uz visok stupanj vjerojatnosti, maligni nevusi gube svoju simetriju. Ali završni pregled uvijek treba prepustiti liječniku. Ima li kakvih nedoumica? Bolje je konzultirati specijaliste dermatologa.

Kako razlikovati prve znakove degeneracije madeža u maligni?

Svaki slučaj je individualan. Madež zadržava svoj oblik, boju i veličinu tijekom cijelog života. Mijenja se tek neznatno, golim okom gotovo neprimjetno. Ako je nešto pošlo po zlu s njom, s velikim stupnjem vjerojatnosti počela se transformirati. I ovaj proces može trajati od nekoliko mjeseci do 3-5 godina. Za svaku osobu to je čisto individualno.

Koji su madeži najopasniji za zdravlje?

One koje se nalaze na mjestima gdje je koža u bliskom dodiru s odjećom, kao i one otvorene – na vratu, ušima, tjemenu, dlanovima. Viseći konveksni nevusi također su "opasni". Oni su ti koji su najčešće ozlijeđeni.

Kako se zove doktor za madeže?

Ne postoji specijalizirana specijalnost vezana samo za madeže. Njihov prvi pregled provodi dermatolog. Ako postoji sumnja na njihovu degeneraciju, pacijent se upućuje onkologu. Ali uklanjanje provodi kirurg. U rijetkim slučajevima liječenje provodi onkolog-mamolog (ako se madež nalazi u blizini mliječne žlijezde).

Koji madeži uzrokuju melanom/rak?

Teoretski - bilo koji. Ali u 97% slučajeva oni koji prelaze veličinu od 6 milimetara (u promjeru) pretvaraju se u melanom.

Koji su madeži sigurni?

Ravni, normalnog simetričnog oblika, koji se nalaze na leđima, trbuhu, prsima, bokovima. Ali s vremenom se mogu i degenerirati u maligni oblik. A to će biti olakšano ili ultraljubičastim svjetlom, sunčevim zračenjem ili stalnom izloženošću nekom kemijskom reagensu. Od ovoga nitko nije zaštićen.

Maligni madeži su izuzetno opasna patologija. Samo u Europi zbog njih godišnje umre oko 1200 ljudi, a svake godine sve više. Pravovremeno otkrivanje madeža koji se počinje transformirati smanjuje vjerojatnost smrti na minimum. Stoga madeže na tijelu trebate shvatiti ozbiljno. Ako postoji bilo kakva sumnja, bolje je konzultirati dermatologa. Ako on preporuči brisanje, bolje je pristati. Ovo je iznimno jednostavan i bezopasan postupak koji traje 5-10 minuta. Provedeno pod lokalna anestezija, ne zahtijeva hospitalizaciju. Odnosno, osoba će se odmah moći vratiti svojima na uobičajeni načinživot.

Maligni madež je Rak naziva melanom. Može se formirati bilo gdje na tijelu, ali najčešće se pojavljuje na izloženim mjestima, jer su izložena ultraljubičastom zračenju.

Melanom je najviše opasni oblik Rak. Vrlo je važno pratiti sve madeže na tijelu, pogotovo ako ih ima puno. Ako se maligni madež rano otkrije, razvoj melanoma može se spriječiti.

Prve sitne točkice mogu se pojaviti kod djece u djetinjstvu. Madež je mala tvorevina na koži – nevus – koja se smatra benignom i bezopasnom. Osnova za njihov izgled su melanocitne stanice koje nakupljaju prirodni pigment melanin. Ovisno o njegovoj količini, uočava se razlika u boji. Dostupne boje:

• Crvena;
• crno;
• ružičasta;
• smeđa;
• plava.

Oblik tumora ovisi o položaju i koncentraciji melanina. Mogu imati peteljku ili se nalaziti ispod kože, biti ravne i konveksne.

Najčešći tip je okrugli, ali postoje iznimke. Razvoj neoplazmi izaziva ultraljubičasto zračenje– prirodno od sunca, u solariju.

Nasljedni faktori se ne mogu isključiti. Uobičajeni razlog obrazovanje – hormonska neravnoteža, karakteristika razdoblja:.

• pubertet;
• trudnoća;
• menopauza.

Nažalost, jasni razlozi koji izazivaju razvoj melanoma još nisu identificirani. studiranje ove bolesti je prioritetno pitanje za mnoge znanstvenike.

Identificiran je niz čimbenika koji mogu potaknuti nastanak bolesti i uzrokovati nastanak madeža koji se pretvara u rak. Tko je u opasnosti?

• Pretjerano izlaganje suncu ili solariju
• Vrlo svijetla koža ili crvena kosa
• Genetska predispozicija. Ako imate obiteljsku povijest melanoma, izloženi ste riziku jer biste mogli biti predisponirani za ovu bolest. Iz tog razloga treba izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i ne posjećivati ​​solarije.
• Mnogo madeža na tijelu. Ako imate 50 ili više madeža na tijelu, slobodno se možete svrstati u kategoriju osoba sklonih melanomu. Također se treba čuvati sunca, zaštititi se od njega negativan utjecaj koristeći zatvorenu odjeću, šešir i sunčane naočale.
• Poodmakla dob. analiziranje medicinska statistika, s pouzdanjem možemo reći da je melanom češći kod osoba starijih od 50 godina. U ovoj dobi tijelo je oslabljeno, postoji barem jedna kronična bolest, idealni uvjeti za razvoj onkološka patologija.
• Jači spol. Medicina ne može objasniti ovu činjenicu, ali melanom više pogađa muškarce nego žene.
• Žene na položaju. Zbog činjenice da trudna djevojka doživljava hormonalni val, koji može izazvati degeneraciju postojećih madeža na tijelu.
• Pjege na tijelu, posebno na licu. Kao što je ranije spomenuto, kancerogeni madeži često se pojavljuju kod crvenokosih ljudi. Velik broj pjega povećava šanse za pojavu takvih neoplazmi, što ukazuje na to da u interakciji sa suncem koža prebrzo reproducira melanin.

Rodni biljeg ili nevus je patološka nakupina melanina u jednom trenutku. Najčešće su takve neoplazme smeđe boje. Ako se krvne žile nakupljaju u području nevusa, on postaje ružičast ili bordo boje.

Čovjek se ne može roditi s madežem. Prve neoplazme pojavljuju se na tijelu nakon 6 mjeseci života djeteta.

Obično se formiranje novih nevusa završava do 25. godine života. Veliki broj madeži se uočavaju kod ljudi svijetle puti.

Oni su u opasnosti od maligne degeneracije tumora.

Postoji širok izbor madeža - crveni, viseći, smeđi, konveksni, ravni itd. Međutim, stručnjaci identificiraju pet vrsta nevusa koji su opasni. Ja sam za u najvećoj mjeri karakterizira maligna degeneracija.

• Granični nevusi. Ovo je ravna mrlja koja je gotovo crne boje. Takva neoplazma ne bi se trebala mijenjati pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Ako su se njegovi parametri promijenili, ovo je opasan madež.
• Ogromna krtica. Ova se neoplazma smatra najopasnijom s gledišta maligne degeneracije. Ovaj nevus mijenja svoju strukturu u 50% slučajeva. Tumor može biti mekan i njegova veličina se stalno povećava.
• Nevus Ota. To je tamnoplava mrlja nepravilnog oblika. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, veličina tumora će se povećati.
• Plavi madež. Mnogi kancerogeni madeži su degenerirani upravo od takvih neoplazmi. Ovo je prilično gust tumor, lagano se uzdiže iznad površine kože. Promjer takvog nevusa može doseći 2 centimetra. Često se madež nalazi na licu.
• Dubreuilova melanoza. Ovo je prekancerozna formacija s neravnom konturom. U 80% slučajeva takav madež degenerira u maligni tumor.

Osobe svijetle kože i veliki iznos madeži na tijelu

Nažalost, većina bolesnika traži pomoć dosta kasno, kada maligni proces više nije reverzibilan. Redoviti pregledi kod dermatologa spriječit će razvoj melanoma.

Što je koža svjetlija, to je veći rizik od maligne degeneracije tumora. Ako na tijelu postoji veliki broj nevusa, ljeti se ne preporuča ostati pod otvorenim ultraljubičastim zrakama.

Vrijedno je uzeti u obzir da je sunce najopasnije između 11 i 16 sati u danu. U ovom trenutku uopće se ne preporučuje izlazak van.

Opekline od sunca, čak i s poviješću opeklina od sunca, značajno povećavaju rizik od razvoja melanoma. Opasno je i sunčanje u solariju.

Nasljedstvo je također od velike važnosti. Ako u obitelji imate zloćudne tumore kože, morate znati kako izgledaju opasni madeži.

Regulatorno mehaničko oštećenje nevusa također značajno povećava rizik od njegove maligne degeneracije. Stoga, ako se madež nalazi na "nezgodnom" mjestu, preporuča se ukloniti ga.

Rizik od razvoja raka kože povećava se kod osoba koje boluju od papiloma virusa. Velik broj neoplazmi na tankoj stabljici znak je bolesti. Patologija se također ne može zanemariti.

Zračenje je metoda izlaganja područja tumora ili cijelog tijela radioaktivnim zrakama, ovisno o položaju tumora.

Aktivne radio zrake dovode do smrti malignih stanica, što pomaže zaustaviti njihovu diobu i smanjiti sam tumor. Ali u slučaju kancerogenog madeža, mogućnosti zračenja su ograničene.

Tehnika se koristi u palijativne svrhe u završnim stadijima bolesti. A u slučaju metastatskog oštećenja kostiju ili drugih anatomskih struktura koriste se za smanjenje boli i poboljšanje kvalitete života oboljelog od raka.

Zračenje se također savjetuje kod metastaza u moždane strukture, kod ove lokalizacije sekundarnih tumora terapija zračenjem je prioritetna metoda u liječenju melanoma.

Uzroci nastanka raka madeža

Krtica je benigna neoplazma koja se može transformirati pod utjecajem vanjskih pojava i dovesti do brzo napredujuće onkologije. Među razlozima zašto se ti procesi aktiviraju obično su:

Kancerogeni madež ili melanom može nastati iz melanocita – to su stanice s posebnim pigmentom. Pravi razlozi degeneracije zdrave stanice u malignu do danas su nepoznati. Ali postoji niz čimbenika koji imaju udio utjecaja na maligni proces:

Razlozi za transformaciju madeža u melanom su sljedeći:

• mehanička oštećenja - trenje s odjećom, trakama, traumama kože;
• hormonalne promjene u tijelu - najčešće se javljaju u mladost i tijekom trudnoće. Drugi uzrok može biti bolest štitnjače.
• oštećenje ultraljubičastim zrakama - sunčeva svjetlost aktivira diobu stanica melanina i uzrokuje patološke promjene u stanicama kože.

Svjetloputi, svijetlokosi ljudi sa svijetle boje oči, vlasnici crvene kose i pjega.

U opasnosti su trudnice i one koje u obitelji imaju melanom.

Faktori rizika uključuju:

• veliki kongenitalni nevi;
• pojava novih madeža, rast starih;
• nevusi koji prekrivaju cijeli određeni dio tijela.

Klasifikacija melanoma

Kancerogeni madeži se klasificiraju prema njihovom vizualnom izgledu: debljini, dubini, strukturi i obliku. Istaknuti sljedeće vrste melanoma:

Na temelju izgleda kancerogenog madeža, kompetentni stručnjak može identificirati stupanj prijetnje zdravlju i životu pacijenta čak i tijekom početnog pregleda. Sorte koje predstavljaju najveću opasnost uključuju sljedeće skupine nevusa:

1. Plavi madeži uvijek su glatki na dodir, najčešće imaju premaz bez dlaka i odlikuju se značajnom konveksnošću. Promjer svakog od njih ne prelazi 2 cm, a nalaze se uglavnom na stražnjici, licu i udovima.
2. Intraepidermalni (granični) tip, u kojem madež nije u potpunosti formiran, zaustavljajući se u razvoju između dermisa i epidermisa. Pod utjecajem UV zraka ne mijenja svoju boju, oblik i veličinu, a može se razlikovati od benignih nevusa u atipičnoj tamnoj nijansi.
3. Divovski madeži prepoznati su kao najopasnije neoplazme, čiji se broj i veličina svake godine povećavaju. Prema statistikama, svaki drugi pacijent pokazuje znakove degeneracije stanica nevusa ove vrste.
4. Dubreuilova melanoza razvija se uglavnom kod pojedinaca starost, koju karakteriziraju zamagljene granice i heterogena boja. Smatra se prekanceroznom formacijom koja zahtijeva hitno uklanjanje.
5. Nevus Ota skup je spojenih tamnoplavih mrlja koje mogu zahvatiti sluznicu nosa, ždrijela i bjeloočnice očiju. Mogu se uspješno ukloniti kirurški i stoga se rijetko razvijaju u melanom.

Svaki bezopasni madež može odmah postati opasan kancerogeni tumor, koji se može otkriti ranoj fazi- znači dati priliku za puni život i ozdravljenje.

Pigmentirana mrlja na koži smeđe boje naziva se madež. Temelji se na:

• pigment melanin;
• melanociti.

Madeži imaju značajne razlike od madeža, koje karakteriziraju:

• pojava madeža tijekom života osobe;
• Broj madeža ovisi o količini ultraljubičastog zračenja kojem je osoba izložena.

Neoplazma je karakterizirana prisutnošću životni ciklus, prvo madež ima ravnog oblika, s vremenom strši iznad površine kože. Na oblik mrlje utječe položaj pigmentnih stanica – melanocita na određenoj razini kože, u epidermisu (gornji sloj) ili u dermisu (duboki sloj). Kada se melanociti nalaze u gornjem sloju kože:

• neoplazma će biti ravna;
• nevidljiv, u ravnini s kožom.

Ako se melanociti nalaze u dubljem sloju kože:

• neoplazma je podignuta iznad kože;
• uočljivo golim okom.

Određena vrsta mrlje određuje njegove pozitivne ili negativne onkološke karakteristike, madež ne predstavlja prijetnju ako su prisutni sljedeći pokazatelji:

• homogena struktura;
• očuvanje sjene tijekom životnog ciklusa;
• mala veličina;
• ovalnog oblika.

Kako osoba odrasta, na tijelu se pojavljuju novi madeži.

Neoplazme nastaju pri rođenju ili tijekom života, a pojava mrlja često je povezana s tinejdžerskim sazrijevanjem tijela i razdobljem trudnoće. Mrlje se mogu transformirati, promjene se odražavaju u:

• oblik neoplazme;
• zasjeniti (potamniti).

Karakteristike formacija su komplicirane činjenicom da postoje različiti oblici. Stručnjak može lako razumjeti simptome i manifestacije bolesti, ali neobučena osoba treba znati koja je razlika:

• karcinom bazalnih stanica;
• karcinom skvamoznih stanica kože;
• samog melanoma.

Melanomi se mogu klasificirati prema njihovom vizualnom izgledu: dubini, debljini, obliku i strukturi. Razlikuju se sljedeće vrste melanoma:

Onkolozi su primijetili one vrste nevusa koji su najskloniji mutaciji:

1. granični. To je mjesto jednolične boje, u nekim slučajevima čak i crno. Među značajkama je nedostatak reakcije na ultraljubičasto zračenje. Neoplazma se ne mijenja u količini, parametrima ili boji.
2. Plava. Struktura neoplazme je gusta, površina je glatka i bez kose. Madež se uzdiže iznad kože i nije veći od dva centimetra u promjeru. Najčešće je lokaliziran na licu, udovima i stražnjici.
3. Div. To je ova neoplazma sa velika vjerojatnost transformira u rak madeža. Posebnost dolazi u obzir stalni rast i rahla površina heterogene strukture.
4. Nevus Ota. Njegova boja može biti tamno smeđa ili plavo-siva. Također se razlikuje po velikoj veličini. Zahtijeva hitan tretman.
5. Dubreuilova melanoza. Smatra se prekanceroznom neoplazmom s neravnim obrisom. Potrebno ga je ukloniti odmah nakon otkrivanja, jer ga brzo prati onkologija.

Za prepoznavanje malignih madeža, iskusni stručnjak dovoljan je vizualni pregled.

Madeži su različitih veličina: od jedva primjetne točkice do velike mrlje koja se nalazi na koži iu njezinim unutarnjim slojevima.

Nevusi se dijele na vaskularne (hemangiome) i pigmentne.

• Prvi tip se razvija zbog povećanja i spajanja kapilara.
• Pigmentiran - formiran od skupina patoloških stanica melanina.

Prema veličini madeži se dijele na:

• mali (do 2 mm);
• srednje (do 6-10 mm);
• velika (od 10 mm).

Ovisno o vrsti lokalizacije, nevusi su:

• epidermalni (nalazi se na gornjem sloju kože);
• granični (zauzima i površinske i duboke slojeve kože);
• intradermalno (nalazi se u debljini srednjeg sloja kože);

Prema drugom kriteriju, madeži se dijele na maligne i dobroćudne.

Znakovi raka kože

Prvi znak degeneracije madeža u melanom je pojava asimetrije

Razvoj melanoma se može spriječiti. Razdoblje “predmelanoma” je dugo vremensko razdoblje, važno s točke gledišta pravovremenu dijagnozu i liječenje.

Postoji nešto poput "pet minuta prije" melanoma ili melanocitne displazije. U takvoj tvorevini već je promijenjena struktura stanica i jezgre, ali to još nije rak kože.

Važno je ne propustiti znakove displazije.

Znakovi madeža u fazi "predmelanoma":

fotografija malignih madeža

1. Jedna polovica nevusa ne odgovara drugoj - asimetrija.
2. Granice obrazovanja postale su neravne i razmaknule se.
3. Boja se počela mijenjati i pojavile su se inkluzije raznih boja (svijetla, crvena, crna, ljubičasta).
4. Madež je počeo brzo rasti. Tipično, sigurnosni elementi su veličine do 6 mm.
5. Pojavio se osjećaj peckanja, otekline, a koža oko madeža je pocrvenjela.

Često su znakovi opasnih promjena na nevusu šifrirani kraticom ACORD (asimetrija, rubovi, boja, veličina, promjer).

Obično, ako se madež nalazi na mjestu koje je najmanje izloženo bilo kakvom utjecaju (trenje, tamnjenje), tada se promatra samostalno. Ako je stalno ozlijeđena, trebala bi posjetiti onkodermatologa.

Dijagnoza melanoma provodi se pomoću dermatoskopa, biopsije i struganja. Zatim se uklanja sumnjivi element i histološki pregled.

Prosječna osoba nije u stanju prepoznati melanom. Tek nakon histološkog pregleda može se dobiti konačna presuda.

Ako pacijent otkrije da su limfni čvorovi koji su najbliži nevusu povećani, to ukazuje na 2. stadij bolesti i prisutnost metastaza. Stopa preživljavanja s liječenjem u takvim slučajevima je 1-1,5 godina.

Svatko od nas može lako razlikovati jednostavne madeže od drugih vrsta neoplazmi, ali samo mali dio zna kako izgledaju nevi s onkološkim svojstvima. U velikoj većini kliničkih slučajeva melanoma bolest se može prepoznati po vanjskim simptomima.

Kako bi se utvrdila atipičnost pigmentiranih mrlja, razvijena je prilično jednostavna metoda pod nazivom "A.B.C.D.E.", što je skraćenica od 5 glavnih fizički znakovi rak kože:

1. Asimetrija (asimetrija) - promjena oblika nevusa, u kojoj se rast događa neravnomjerno, a madež dobiva očite asimetrične obrise;
2. Nepravilnost granice (neravni rub) - kontura neoplazme može postati zamagljena i neravna, što je jedan od prvih znakova koji ukazuju na patološku promjenu madeža;
3. Boja (boja) - heterogenost sjene, prisutnost malih inkluzija sivih, crnih i crvenih tonova trebala bi biti alarmantna i također motivirati odlazak liječniku;
4. Promjer – veličina madeža ne smije prelaziti uobičajenih 8-10 mm ili se mijenjati vrlo brzo;
5. Evolucija (ponovna izgradnja) - odnosi se na sve promjene povezane s opisom nevusa (boja, veličina i oblik).

Odsutnost bilo kakvih transformacija povezanih s neoplazmama smatra se normalnim, stoga, ako su prisutne na tijelu, treba ih povremeno vizualno pregledati kako bi se brzo dijagnosticirala onkologija i započela terapija.

Uz prethodno navedene znakove, dermatolozi također bilježe značajke karakteristične za maligni nevus:

• zbijanje strukture madeža na pozadini brzog rasta;
• ljuštenje i svrbež na području zahvaćene kože, osjećaj peckanja ili lagano trnce;
• crvene mrlje mogu se pojaviti u blizini nevusa, povezane s jednostavnim alergijska reakcija tijelo (osip).

U medicinska praksa Rak kože ili melanom je čest i česta je vrsta raka. Što se tiče mortaliteta, melanom zauzima vodeće mjesto među ostalim vrstama raka. Ova patologija najčešće pogađa mlade ljude (23-43 godine).

Postoje četiri oblika melanoma:

• melanom koji se površinski širi;
• rak kože tipa lentigo;
• lentiginozni oblik raka;
• nodularni rak kože.

Rak kože može izgledati drugačije

Maligni madeži (stanice raka) imaju neke znakove koji ih mogu razlikovati od tipičnog madeža. Početni stadij bolesti - melanocitna displazija - još uvijek se može liječiti. Stoga, ako se kancerogeni madež identificira i na vrijeme ukloni, može se izbjeći razvoj raka kože.

Godine 1985. dermatolozi su razvili kraticu ABCDE, čije svako slovo predstavlja jedan znak kancerogenog madeža. S vremenom je ova kratica prilagođena ruskom jeziku i počela je zvučati kao AKORD (asimetrija, rubovi, boja, veličina, dinamika).

Ovim se znakovima može prepoznati zloćudna izraslina. Pogledajmo pobliže svaki znak.

1. Asimetrija. Kao što je gore spomenuto, obični madeži su simetrični. Ako primijetite i najmanju asimetriju, hitno se obratite liječniku.
2. Rubovi. Kancerogeni madeži imaju neravne, mutne, pa čak i neravne rubove.
3. Bojanje. Uobičajeni madeži su obično jednobojni (crni ili smeđi). Kancerogeni madeži na tijelu mogu biti različitih nijansi, uključujući crvenu.
4. Veličina. Obični madeži ne prelaze volumen od 6 mm. Ako je madež veći od 6 mm, najvjerojatnije je maligni. Osim toga, kancerogeni madeži brzo se povećavaju.
5. Dinamika. Ako je madež dobroćudan, tada ne mijenja svoju boju niti veličinu tijekom godina. Ako počnete primjećivati ​​promjene, trebate se obratiti liječniku radi pregleda.

Dakle, pogledali smo karakteristike i simptome kancerogenog madeža. Ako primijetite barem jednu od ovih točaka, odmah trčite liječniku kako biste spriječili mogući razvoj melanoma.

Većina kozmetičkih nedostataka ne može uzrokovati nikakve neugodnosti osobi tijekom cijelog života. Ali kada se obrazovanje ponaša neuobičajeno, osjetit ćete nelagodu.

Svoje osjećaje možete razumjeti pomoću sljedećeg podsjetnika:

Posjet onkologu je potreban ako:

• mijenja se boja i struktura nevusa - boja postaje neujednačena, pigmentacija se pojačava do tamno smeđe ili ugljeno-crne boje, na rubovima mjesta pojavljuju se dodatni pigmentni noduli;
• jedan dio nevusa je zamjetno potamnio;
• ljuštenje epiderme, upala kože oko madeža;
• zamućenje kontura;
• zbijanje, rast, pucanje;
• gubitak kose u području mjesta, ako se nalazi u vlasištu;
• "fragmentacija" cijelog nevusa u nekoliko novih.

Dijagnoza melanoma

Melanom je podmukla i definitivno loša vrsta onkologije, budući da je karakterizirana visokim stopama rasta, brzim metastazama, širenjem na gotovo sve vitalne unutarnje organe osobe.

Od svih oboljelih od raka, oko 2% pacijenata ima dijagnozu raka kože, od čega samo 20% uspije pobijediti tu strašnu bolest.

Ovako deprimirajuća statistika posljedica je kasno osnivanje dijagnoze ili zbog činjenice da mnogi ljudi podcjenjuju potrebu posjeta onkologu u slučaju promjena u strukturi ili drugim parametrima madeža, doživljavajući ovu pojavu kao normu.

Postoji i zasebna kategorija ljudi koji pokušavaju ukloniti ometajuću neoplazmu s površine kože sami ili korištenjem narodnih recepata, čime se nesvjesno pokreće infekcija u krv ili potiče malignitet i daljnji razvoj raka.

Razlog tome je neinformiranost stanovništva – mnogi ljudi imaju madeže i zbog toga ih se ne shvaća ozbiljno.

Ako se otkriju znakovi tipični za degeneraciju nevusa u maligni tip, trebate se obratiti kvalificiranom stručnjaku iz područja onkologije i predati uzorak tkiva putem biopsije za histologiju.

Zahvat se izvodi pod lokalna anestezija, traje samo nekoliko minuta i uopće ne uzrokuje nelagodu. U nekim slučajevima, pacijentu se može preporučiti dermatoskopija za točniju procjenu. Trenutna država nevus, što osigurava točnost dobivenih rezultata za 96-97%.

Melanom je zloćudni tumor koji se razvija iz pigmentnih stanica koje proizvode melanin. Karakterizira ga brzi rast, česti recidivi, brzo metastaziranje u gotovo sve organe i visoka smrtnost.

Melanom čini oko 1-2% svih karcinoma i 10% svih vrsta rak kože. Smrtnost od njega (14%) premašuje onu od raka dojke i štitnjače, i to od svih smrtni slučajevi Melanom čini 80% tumora.

Ako na samoispitivanje Ako sumnjate na prisutnost malignog madeža, trebali biste odmah potražiti pomoć od stručnjaka koji će provjeriti prirodu nevusa. Dermatolog nakon konzultacija licem u lice može predložiti provođenje dodatnih istraživanja, kao što su:

• Biopsija tijela madeža omogućuje određivanje sastava nevusa
• Histologija za karakterizaciju tumora

Vrijedno je reći da se biopsija može izvesti samo ako je nevus potpuno ili djelomično reseciran. Ako ste vlasnik degeneriranog madeža, u 90% slučajeva preporučuje se potpuno uklanjanje nevusa, uključujući okolno tkivo.

To je neophodno kako bi se lokalizirao proces i zaštitila zdrava tkiva od raka.

Postoje preporuke za provođenje dodatne studije - dermatoskopije, koja se provodi prije uklanjanja tijela tumora. Rezultati mogu reći o količini pigmenta i strukturi nevusa, odnosno otkriti njegovu prirodu, određujući je li madež vaskularan ili nevaskularan.

Nedostatak izražene klinička slika otežava pozornicu ispravna dijagnoza u ranoj fazi. Stoga je važno znati kako prepoznati maligni madež kako biste se što prije obratili onkologu.

Prilikom pregleda formacije, stručnjak procjenjuje njegovu gustoću, rubove i boju. Međutim, nije dovoljno znati kako izgledaju maligni madeži.

Oni pomažu provjeriti prisutnost onkološke patologije instrumentalne metode dijagnostika

• Dermatoskopija neoplazme i okolne epiderme. Razred patološke promjene kože izvodi se zbog višestrukog povećanja proučavanog područja. Pomoću dermatoskopa moguće je pažljivo pregledati strukturu i oblik madeža.
• Radiometrija. Pacijent uzima lijek za radioterapiju natašte. Pomoću posebnog aparata određuje se nakupljanje izotopa u zdravoj koži iu području nevusa.
• Citološki pregled razmaza-otiska. S površine neoplazme stručnjak uzima mali komad biološkog materijala koji ispituje pod mikroskopom.
• Test krvi za tumorske markere. Ovaj test treba uvijek učiniti ako se sumnja na rak.

Točnu dijagnozu može postaviti samo liječnik

Maligne neoplazme treba dijagnosticirati samo stručnjak, ali je također moguće napraviti preliminarnu procjenu kod kuće; glavna stvar je znati što učiniti:

• pregled kože, posebno pažljivo pregledavanje pazuha, leđa, laktova, vrata i koljena;
• Svaka od otkrivenih neoplazmi pažljivo se ispituje na prisutnost određenih znakova malignosti.

Daljnje ispitivanje treba povjeriti stručnjaku. Prije svega, pregledat će sam nevus i proučiti razloge njegovih promjena.

Ako postoji sumnja, propisana je biopsija. Ovo je postupak koji uključuje uzimanje malog područja zahvaćenog tkiva za daljnje proučavanje.

U određenim uvjetima može se propisati i ultrazvuk i dermatoskopija.

Tek nakon primitka rezultata istraživanja liječnik dobiva priliku postaviti točnu dijagnozu i može propisati daljnje liječenje.

Liječenje

Liječenje raka kože je vrlo specifično, glavna metoda, bez iznimke, je kirurško uklanjanje tumora. Osim kirurškog zahvata, mogu se primijeniti zračenje i kemoterapija, no ove su metode neučinkovite kod melanoma, za ovaj je tip potrebna samo radikalna ekscizija.

Laserska koagulacija i kriodestrukcija smatraju se relativno novim i učinkovitim metodama u ranoj fazi bolesti.

Što se tiče glavne vrste liječenja - kirurška intervencija, volumen izrezivanja tkiva ovisi o stadiju patologije. Ako se dijagnosticira prva faza, neoplazma se izrezuje, uključujući 0,5 centimetara zdravog tkiva.

Ako se otkrije drugi stadij, volumeni zdravog tkiva se odrežu unutar jednog centimetra. Ako je debljina tumora u unutarnjim slojevima dermisa veća od dva milimetra, bez obzira na stadij, potrebno je ukloniti najmanje dva centimetra zdravu kožu.

Iznimka je desmoplastična verzija melanoma, karakterizirana je razvojem lokalnih recidiva, stoga se tijekom ekscizije hvataju najmanje tri centimetra zdravog tkiva.

Rak nakon uklanjanja madeža ima tendenciju recidiva, a češće i metastaziranja, zbog čega se mora pregledati cijelo tijelo kako bi se otkrile mikrometastaze i sekundarni tumori u udaljenim organima.

Regionalni limfni čvorovi prvi metastaziraju, stoga se u pravilu koristi limfadenektomija.

Za pojedinačne metastaze, operacija se koristi u sljedećim slučajevima:

1. prisutnost resektabilnih, pojedinačnih metastaza, čije uklanjanje poboljšava prognozu;
2. resektabilne metastaze, bez uklanjanja, opasno po život pacijent;
3. resekcija za smanjenje tumorske mase za najbolji rezultat naknadni liječenje lijekovima lijekovi za kemoterapiju.

Trenutno je jedina moguća opcija liječenja melanoma uklanjanje kancerogenih madeža. Složenost operacije ovisi o težini situacije i veličini formacije. Za male izrasline bit će dovoljno pola sata.

Prilikom uklanjanja kancerogenog madeža, kirurg izreže mali dio kože (1 cm) oko madeža kako bi spriječio pojavu novih na istom mjestu. Što je maligni madež veći volumenom i veličinom, potrebno je ukloniti više kože oko njega.

Nakon što se madež izreže, uzorak se šalje u laboratorij. Tamo proučavaju razinu njegove prevalencije, odnosno vjerojatnost da će se na tijelu pojaviti nove takve izrasline.

Taktika liječenja ovisi o razini distribucije stanica malignog melanoma. Ako se dijagnosticira u najranijoj fazi razvoja, izvodi se kirurško odstranjivanje malignog madeža uz istodobnu eksciziju neposrednog okolnog i pozadinskog tkiva i njihovu naknadnu histologiju.

Ako se otkrije širenje malignih stanica u zdravo tkivo, do dubine od 1 mm, ponovno se odstranjuje zdravo tkivo na udaljenosti do 2 cm u dubinu i sa strane ožiljka.

Detekcija širenja stanica maligne mrlje na dubinu veću od 1 mm razlog je za provođenje istraživanja različitim metodama snimanja kako bi se identificirala najbliža metastaza - računalna ili magnetska rezonancija, pozitronska emisijska tomografija (tehnika molekularne slike), kombinacija potonje s kompjutoriziranom tomografijom.

Osim toga, u ovoj fazi se radi i punkcijska biopsija „sentinel“ limfnih čvorova, odnosno limfnih čvorova koji su prioritetni u pogledu metastaziranja kroz limfni sustav.

To vam omogućuje da odlučite hoćete li ih ukloniti.

Nakon izrezivanja malignog madeža u ranim fazama, provodi se imunoterapija interferonom kako bi se spriječio recidiv. Kirurgija u kasnijim fazama više nema smisla. U tim se slučajevima koriste samo tečajevi kemoterapije i imunoterapijska sredstva.

Najracionalnija metoda liječenja madeža onkološke prirode je konzervativno liječenje, odnosno resekcija skalpelom ili laserom. Postupak uklanjanja madeža započinje lokalnom anestezijom u kojoj liječnik ubrizgava analgetik u područje uz madež.

Zatim, kada područje prestane biti osjetljivo, rez se pravi točno duž crta nacrtanih unaprijed. Ako se uklanja mali ili srednji madež, postupak ne traje više od 20 minuta.

Zahvat je jednostavan kirurški zahvat i ne predstavlja nikakav rizik za zdravlje pacijenta. Neposredno nakon resekcije, uzorak ili uklonjeni madež odmah se šalje u laboratorij na temeljito ispitivanje i utvrđivanje prirode izgleda.

Ako dublje uđemo u proces uklanjanja nevusa, možemo ga uvjetno podijeliti na sljedeće kriterije:

1. Liječnik izrezuje do 1 cm netaknute kože u promjeru, ide duboko do kraja masnog tkiva
2. Ako se operira mali melanom (do 2 mm u promjeru), liječnik također mora proširiti područje resekcije na ćeliju od 1 cm, te obuhvatiti nekoliko slojeva epidermisa, uključujući i tkivo koje prekriva mišić.
3. Ako je madež na koji se sumnjalo klasificiran kao srednji, odnosno do 1 cm u promjeru, kirurg mora ukloniti područje s marginom do 2,5 cm
4. Analogno tome, kada se tijelo nevusa poveća, potrebno je dodatno proširiti zonu uklanjanja. Dakle, ako je veličina madeža od 3 cm, za resekciju se uzima područje do 5 cm.

Vrijedno je napomenuti da prisutnost metastaza radikalno mijenja pristup operaciji. Ako ih pronađe, kirurg mora donijeti hitnu odluku o uklanjanju limfnih čvorova koji se nalaze u neposrednoj blizini malignog nevusa, kroz koje se nevus hranio.

Kada su u pitanju bolesti ove prirode, ne biste se trebali baviti samoliječenjem i samodijagnozom. Kućni lijekovi u obliku obloga od uvarka kamilice pomoći će ublažiti simptome, ali ne bi trebali biti glavni lijek!

Kada se otkrije u ranoj fazi, melanom se može lako liječiti uklanjanjem tumora medicinskom opremom.

Ljudi se često brinu hoće li se rak ili maligni nevus ponovno pojaviti nakon uklanjanja melanomskog madeža.

Terapija raka ovisi o stupnju njegovog razvoja i prisutnosti metastaza u tijelu. Ukoliko pacijent zna kako izgleda maligna neoplazma i pravovremeno se obrati, liječenje će se provesti s minimalan rizik za dobro zdravlje.

Ponekad je dovoljno kirurški ukloniti tumor. Da biste to učinili, pribjegnite sljedećim metodama:

Liječenje raka madeža je prilično specifično, glavna metoda je uklanjanje tumora. Osim operacije, mogu se koristiti zračenje i kemoterapija.

Ali te su metode, za razliku od uklanjanja, neučinkovite za melanom. Relativno nove i učinkovite tehnike koje se koriste u ranoj fazi bolesti su kriodestrukcija i koagulacija.

Što se tiče glavne vrste liječenja - operacije, količina izrezivanja tkiva ovisi o stadiju raka. Ako je melanom u prvoj fazi razvoja, tada se madež uklanja, hvatajući pola centimetra zdravog tkiva.

Ako se operacija izvodi u drugoj fazi bolesti, volumen izrezanog zdravog tkiva je jedan centimetar. Ako je debljina udubljenja maligne tvorbe u unutarnjim slojevima dermisa veća od dva milimetra, tada se, bez obzira na stadij, mora izrezati najmanje dva centimetra zdrave kože.

Iznimka je desmoplastična varijanta melanoma, koju karakterizira razvoj lokalnih recidiva, stoga se tijekom uklanjanja uhvati najmanje tri centimetra zdrave epiderme.

Nakon uklanjanja melanoma postoji mogućnost recidiva, a češće metastaza. Stoga je cijelo tijelo podložno pregledu kako bi se identificirale mikrometastaze i sekundarne neoplazme u udaljenim organima.

Regionalni limfni čvorovi su prvi koji podlegnu metastazama, stoga se u većini slučajeva koristi limfadenektomija.

Kirurški zahvat može se koristiti za pojedinačne metastaze u sljedećim slučajevima:

• u prisutnosti resektabilnih pojedinačnih metastaza, čije uklanjanje poboljšava prognozu;
• za resektabilne metastaze, bez uklanjanja, koje ugrožavaju život pacijenta;
• tijekom resekcije kako bi se smanjila maligna masa za najbolji rezultat naknadne kemoterapije.

U onim slučajevima kada je neoplazma dijagnosticirana kao maligna kao rezultat studije, pacijent se šalje na operaciju, koja uključuje njezino uklanjanje.

Indikacije za uklanjanje mogu biti:

• degeneracija madeža u rak;
• previše velike veličine ili ružan izgled izrasline;
• lokalizacija madeža na mjestima gdje su podložni stalnim traumama, što ima loš učinak na njih.

Postoji nekoliko metoda za uklanjanje nevusa koje su sigurne i uglavnom bezbolne.

Metoda kriodestrukcije

Tumor se uklanja smrzavanjem tekućim dušikom ili ugljičnom kiselinom. Zahvat traje svega nekoliko minuta, ali u lokalnoj anesteziji.

Među glavnim nedostacima je nedostatak kontrole nad brzim učincima kiseline ili dušika. Na ovaj način nemoguće je dobiti materijal za biopsiju. U slučaju uklanjanja tumora impresivne veličine, ne može se isključiti ožiljak tkiva i pojava ožiljaka.

Laserska ekscizija

Za uništavanje nevusa koristi se poseban laser koji ga jednostavno spaljuje. Ova metoda je povoljna u usporedbi s ostalima, budući da tijekom postupka uklanjanja zatvara krvne žile i sprječava krvarenje. Histološki pregled nakon takvog uklanjanja nije moguć.

Metoda radio valova

Mogu se ukloniti samo mali madeži koji se nalaze na površini epitela. Koristi se poseban uređaj, nakon njegovog udara na tijelu ostaje rana. Tkivo neoplazme nije oštećeno, pa je moguća daljnja histologija.

Prednosti metoda radio valovačinjenica da je zacjeljivanje brzo i da na mjestu tumora ne ostaju ožiljci.

Elektroterapija

Krtica je spaljena pod utjecajem struje niske frekvencije. Ova metoda se razlikuje u mogućim ozljedama i ožiljcima tkiva u budućnosti. Pribjegavaju mu samo u rijetkim slučajevima. Među prednostima je mogućnost histologije.

Kirurško uklanjanje

Koristi se kod uklanjanja posebno velikih tumora ili kod dubokog urastanja melanoma u tkivo. Metoda je također učinkovita u slučaju ekscizije ravnih madeža. Uklanjanje kancerogenih izraslina provodi se zajedno s obližnjim tkivima.

Prevencija melanoma

1. Kada je izravno izložen koži sunčeve zrake Trebate koristiti kremu s maksimalnom razinom ultraljubičaste zaštite (SPF+50) i oznakom PPD (zaštita od raka kože).
2. Izbjegavajte izlaganje suncu tijekom ručka (najbolje od 10 do 18 sati).
3. Nemojte piti alkohol na plaži.
4. Nevuse koji su stalno ozlijeđeni treba ukloniti.
5. Pokušajte izbjegavati umjetno tamnjenje u solarijima.

Među onkolozima melanom se smatra "sramotom", jer se njegova pojava lako sprječava u prekanceroznom razdoblju. Poznavajući znakove degeneracije koja je započela, vlasnici madeža trebali bi se pravovremeno obratiti stručnjaku, a liječnici bi trebali ukloniti formaciju upravo u ovom trenutku.

Rak kože je izlječiv, ali glavni fokus stručnjaka je na održavanju preventivne mjere, sposoban spriječiti razvoj melanoma, značajno smanjujući broj oboljelih od raka diljem svijeta. Mjere prevencije uključuju:

• umjereno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
• korištenje proizvoda za kožu (sa visoke performanse UV zaštita);
• pravovremene konzultacije s dermatologom (onkologom);
• samopregled kože (madeži);
• štiti kožu od negativnih učinaka visokih temperatura;
• liječenje kožnih bolesti u ranim fazama.

Važno je zapamtiti da je prevencija raka jednostavna i ne zahtijeva financijske troškove ili gubitak vremena. Poštivanje jednostavnih pravila pomoći će u održavanju zdravlja dugi niz godina.

1. Liječnici ne preporučuju dugotrajno izlaganje ultraljubičastim zrakama. Prema statistikama, solariji i druge metode sunčanja povećavaju šanse za rak kože za 75%.
2. Ljeti je ljudima bolje biti na otvorenom u jutarnjim i večernjim satima.
3. Upotreba kreme za sunčanje je obavezna! Sredstvo treba nanositi i po oblačnom i po sunčanom vremenu. U sklopu ovih kozmetika Pacijenti trebaju obratiti pozornost na zaštitni faktor (SPF) koji treba biti najmanje 30.
4. Korištenje sunčane naočale, koji imaju dovoljnu UV zaštitu.
5. Samopregled kože i pravovremeno kontaktiranje dermatologa za savjet. Važno je otkriti kancerogene madeže ili melanom u ranoj fazi. U takvim slučajevima, kirurško uklanjanje maligna neoplazma vodi do potpuni oporavak bolestan.

Ne vrijedi identificirati madež melanoma na fotografiji. Liječnici uzimaju uzorak tkiva pacijenta za testiranje, što im omogućuje provjeru nastanka pigmentnih stanica.

Ako imate puno tamnih izraslina na rukama, nogama i vratu, pridržavajte se ovih pravila kako biste spriječili bolest.

• Redoviti pregled omogućit će vam da primijetite negativnu dinamiku u ranim fazama.
• Kancerogeni madeži na tijelu imaju tendenciju brzog napredovanja, stoga je strogo zabranjeno samoliječenje ili potpuno odbijanje terapije.
• Povećani tumori ili atipični madeži razlog su odbijanja prijema. sunčanje i odlasci u solarij.
• Bolje je planirati putovanja u zemlje s drugom klimatskom zonom u blažoj sezoni, kada ultraljubičasto zračenje nije tako agresivno.
• Zaštitne kreme s filterima SPF 30 i 50 neka vam uvijek budu u torbi, bez obzira idete li samo u šetnju ili na planinarenje.

Prve sitne točkice mogu se pojaviti kod djece u djetinjstvu. Madež je mala tvorevina na koži – nevus – koja se smatra benignom i bezopasnom. Osnova za njihov izgled su melanocitne stanice koje nakupljaju prirodni pigment melanin. Ovisno o njegovoj količini, uočava se razlika u boji. Dostupne boje:

• Crvena;
• crno;
• ružičasta;
• smeđa;
• plava.

Oblik tumora ovisi o položaju i koncentraciji melanina. Mogu imati peteljku ili se nalaziti ispod kože, biti ravne i konveksne.

Najčešći tip je okrugli, ali postoje iznimke. Razvoj neoplazmi izaziva ultraljubičasto zračenje - prirodno od sunca, u solariju.

Nasljedni faktori se ne mogu isključiti. Čest uzrok nastanka je hormonska neravnoteža, karakteristična za razdoblja:

• pubertet;
• trudnoća;
• menopauza.

Stanice kancerogen tumor netipično. To znači da im je struktura gena poremećena. Oni su izvan kontrole tijela. Razvijajući se i množeći u tijelu, mogu mu uzrokovati nepopravljivu štetu.

Promjene u genskoj strukturi stanica nastaju pod utjecajem nepovoljni faktori. Pod njihovim utjecajem stanica se ponovno rađa.

Evo čimbenika koji mogu uzrokovati degeneraciju stanica nevusa:

• višak ultraljubičastog zračenja;
• elektromagnetska radijacija;
• povećano pozadinsko zračenje;
• potrošnja karcinogena;
• izloženost agresivnoj koži kemijske tvari(uključujući kemikalije za kućanstvo).

U opasnosti su i ljudi bijele puti s plavom kosom i plavim očima.

Predispozicija za melanom se povećava ako je u vašoj obitelji bilo slučajeva ove bolesti.

Potencijalni rizik od stvaranja melanoma na mjestu nevusa uvijek postoji. Ali mali ravni madež je manje osjetljiv na to od konveksnog i velikog.

Maligni madež je rak koji se naziva melanom. Može se formirati bilo gdje na tijelu, ali najčešće se pojavljuje na izloženim mjestima, jer su izložena ultraljubičastom zračenju.

Melanom je najopasniji oblik raka. Vrlo je važno pratiti sve madeže na tijelu, pogotovo ako ih ima puno. Ako se maligni madež rano otkrije, razvoj melanoma može se spriječiti.

Nije svaki rak kože melanom. Ovaj rak nastaje iz melanocita - pigmentnih stanica kože.

Bolest se u ranoj fazi može "uhvatiti" ako se madež koji degenerira u malignu tvorbu ukloni u ranoj fazi.

Ishod je u ovom slučaju povoljan, mogućnost recidiva je prilično mala.

U kasnijim fazama, vjerojatnost preživljavanja se smanjuje kako melanom metastazira različite organe, izazivajući tumor u njima.

Nedavno je učestalost bolesti porasla. Najčešće melanom pogađa osobe svijetle puti starije od 40 godina.

Kako izgledaju oblici melanoma:

1. šireći se površno. Ovo je najčešći tip, koji se razvija ne samo iz nevusa, već i na čistoj koži. To je neujednačen plak heterogene boje;
2. nodalni Oblik koji se brzo razvija mali je čvorić pigmentirane kože koji je podložan ulceraciji i krvarenju;
3. lentigo. Grupa malih tamno smeđih mrlja na izloženoj koži.

Postoje 4 faze razvoja melanoma:

I: početni stadij – mala formacija bez metastaza;

II: povećanje debljine;

III: oštećenje obližnjih limfnih čvorova;

IV: pojava metastaza.

Svi opasni madeži mogu dovesti do takve smrtonosne bolesti.

Zbog toga se morate hitno obratiti liječniku ako se pojave prvi znakovi melanoma.

Nevusi su nakupine pigmentnih stanica na vanjskom sloju kože; zloćudni su i benigni.

Melanom je vrsta raka koja se razvija u pigmentnim stanicama prisutnim u koži, odnosno melanocitima.

Vrste s opisom:

Pretvaranje običnih madeža u simptome ozbiljna bolest događa iz nekoliko razloga. Često ljudi, iz neznanja ili nepažnje, krše jednostavna pravila.

Spriječiti komplikacije i rak puno je lakše nego se s njima boriti. Zapamtite čimbenike koji izazivaju razvoj raka kože:

• dugotrajno izlaganje suncu, česti odlasci u solarij;
• posjet plaži za vrijeme najveće aktivnosti sunca od 11 do 16 sati;
• ozljeda od stalnog trenja o tvrde dijelove odjeće, na primjer, ovratnik, manšete;
• slučajno oštećenje nevusa (madeža velika veličina ili formacije koje se nalaze na nezgodnom mjestu, lako ih je zakačiti ili otkinuti).

Svi madeži mogu se klasificirati prema različitim kriterijima. Vrste madeža možete podijeliti u podskupine na temelju morfoloških i strukturnih razlika. Grupiranje madeža pomoći će u određivanju opasnosti za nositelja i karakteriziranju rizika za njegovo zdravlje i vitalne funkcije.

Uzroci ponovnog rođenja

Madež ponekad doživi niz malignih promjena.

Ali koji su uzroci koje osoba može spriječiti?

Kako možete izazvati transformaciju:

1. trauma nevusa - stiskanje, kidanje, grebanje ili trljanje - kako s kršenjem integriteta tako i s njegovim očuvanjem;
2. višak sunčeva svjetlost, ili umjetno ultraljubičasto svjetlo. To može biti ili nemarno zanemarivanje zaštite od UV zračenja tijekom opuštanja na plaži ili zlouporaba solarija.

Benigni tumori mogu se razviti u maligne tumore.

Razlozi ponovnog rođenja:

• česta izloženost otvorenom suncu ili sunčanje u solariju;
• nasljedna predispozicija za rak;
• mehanička oštećenja benignih madeža;
• hormonska terapija.

Maligne stanice počinju se aktivno razmnožavati u tkivima pod utjecajem nepovoljnih čimbenika. Često se ponovno rođenje događa u trenucima hormonalne promjene u organizmu - pubertet, trudnoća, menopauza.

Glavni razlozi transformacije benignih madeža u melanom:

• stalna ozljeda pigmentnih mrlja od odjevnih predmeta;
• poremećaji štitnjače;
• negativni učinci ultraljubičastog zračenja - posebno je opasno za svijetle puti, svijetle kose i crvenokose osobe s puno pjega;
• nasljedni faktor;
• ozljede, samo-uklanjanje;
• nepoštivanje higijenskih pravila nakon plivanja u otvorenim vodama.

Do degeneracije madeža često dolazi kada kongenitalni nevusi velika veličina. Uz prekomjerno povećanje broja i broja pigmentnih mrlja, neoplazme koje potpuno prekrivaju bilo koji dio tijela posebno su opasne.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Nije uvijek moguće sami odrediti koji se madeži smatraju opasnima. Potrebno je posjetiti onkologa radi temeljitog pregleda i dijagnoze. Nakon pregleda simptoma, liječnik će dati uputnicu za laboratorijska istraživanja, odabrat će optimalni režim liječenja.

Znakovi malignih madeža:

1. promjena boje i strukture - boja postaje neujednačena, duboko smeđa, crna, na rubovima se pojavljuju mali dodatni čvorovi - takvi madeži su najopasniji;
2. promjene boje na jednoj strani mjesta;
3. koža oko nevusa postaje upaljena, počinje se ljuštiti, konture postaju zamagljene, cijeli madež se raspada u nekoliko neoplazmi;
4. madeži postaju gusti i na njima se stvaraju pukotine;
5. Ako maligni nevus nalazi se na tjemenu tijela, na njemu počinje ispadati kosa.

Vrste melanoma

Vrste madeža određuju se prema njihovoj boji, obliku i veličini. U obliku, neoplazma može izgledati ravna, duguljasta, okrugla, glatka ili s grubom strukturom.

Koža madeža može biti svijetlosmeđa, imati sve nijanse crvenog spektra, crne, pa čak i ljubičaste, što izravno ovisi o vrsti boje određene osobe.

Najmanja mu je veličina obično 1 mm, a maksimalnu je teško predvidjeti; ponekad pokriva značajno područje.

Ovisno o opasnosti, madeži su sljedećih vrsta:

1. Nevus je benigna neoplazma. Ne uzrokuje nelagodu, njegov oblik ima jasne obrise i ne mijenja svoju izvornu boju. Većina madeža pripada ovoj vrsti.

2. Basalioma je vrsta prekanceroznog stanja madeža.

3. Melanom. Svi zloćudni madeži imaju ovo ime u medicini. Za njegovu identifikaciju potreban je temeljit pregled kod onkodermatologa i dijagnostika.

U medicinske literatureČesto postoje strukturne vrste madeža i fotografije s opisima. Pogledajmo ih detaljnije. Pigmentirana neoplazma je glatka na dodir, ponekad može imati grub izgled zbog male količine kose. Boja je obično tamna.

U medicini je prihvaćeno nekoliko klasifikacija.

Dakle, na temelju strukture neoplazme razlikuju se sljedeće:

• krvožilni. Sastoje se od preraslih posuda;
• nevaskularni. Tvori ga nakupina melanocita.

Prema položaju razlikuju se:

• epidermalni nevi - formirani u epidermisu;
• intradermalno - u dubokim slojevima dermisa;
• granični - može zahvatiti oba ova sloja kože.

Ovisno o postojanju rizika od degeneracije u melanom, postoje:

• bez melanoma. U nedostatku štetnih učinaka, ne dolazi do degeneracije u maligni tumor;
• melanom-opasan. Visok rizik od razvoja melanoma iz nevusa.

Mjere liječenja odabiru se, između ostalog, ovisno o vrsti melanoma:

• površinski uznapredovali melanom. Karakterizira ga činjenica da se tumor prvo širi po površini kože, a zatim raste dublje;
• nodularni melanom. Karakterizira ga brz rast kože u dubinu.
• melanom-lentigo. Ili Dubreuilova prekancerozna melanoza;
• subungualni melanom. Nastaje ispod noktiju na rukama i nogama.

Fotografija: oblici malignih tumora

Kancerozna degeneracija nevusa često se brka s rakom kože. Potonji se karakterizira kao patološka nekontrolirana proliferacija epidermalnih stanica

Rak kože može biti tri vrste:

• karcinom bazalnih stanica;
• karcinom skvamoznih stanica kože;
• melanoma.

Kancerogeni madeži se klasificiraju prema njihovom vizualnom izgledu: debljini, dubini, strukturi i obliku. Razlikuju se sljedeće vrste melanoma:

Madeži koji pod određenim okolnostima mogu prerasti u zloćudne (melanome) nazivaju se melanomski opasnima. Za melanom opasne madeže, ovisno o boji, obliku, obrisu, veličini i položaju, dijelimo na sljedeće vrste:

• Plavi nevus.
• Dubreuilova melanoza.
• Nevus Ota.
• Ogromni pigmentirani madež.
• Pigmentirani rubni madež.

Da bi se okarakterizirala vrsta madeža određene osobe, potrebno je znati karakteristične značajke koje su svojstvene ovom madežu - oblik, boja, veličina. Imajući ove podatke, možete stvarati velika slika tumore i utvrditi zahtijeva li problem medicinsku intervenciju.

U početku madeži mogu biti najrazličitijih oblika, koji ne nose informacije o riziku njihove degeneracije u maligne tumore. Oblik madeža može biti standardan (krug, oval, točka) ili neobičan (mjesec, zvijezda, životinja).

Ravni madeži

Plosnati madeži (med. - lentigo) najčešća su vrsta madeža.

postoji:

• Jednostavan lentigo. Jednostavan (adolescentni) lentigo nastaje uglavnom kod djece i adolescenata tijekom puberteta i, kao posljedica, val hormona. Lokalizacija jednostavnog lentiga može biti vrlo raznolika. Takvi se madeži nalaze po cijelom tijelu, na sluznicama, a mogu biti pojedinačni ili višestruki.
• Solarni lentigo. Solarni lentigo javlja se kod čestih posjetitelja solarija i kod osoba koje provode puno vremena na suncu. Nije opasno i lokalizirano je na područjima koja su više izložena suncu od ostalih.
• Senilni lentigo. Senilni lentigo je starosna neoplazma bež-smeđe boje. S vremenom, formacije mogu potamniti i nalaze se na vratu, ramenima i rukama.

Konveksni madeži

Koliko je madež istaknut ovisi o razini koncentracije melanocita. Ako su pigmentne stanice koncentrirane između epidermisa i dermisa, madež je samo blago konveksan, a ako se melanociti nakupljaju u dermisu, madež je potpuno konveksan.

Svi madeži/madeži mogu se podijeliti u skupine prema načinu nastanka i razlozima koji su ih izazvali.

Prema strukturi razlikuju se:

• pigmentirani madeži;
• vaskularni madeži;
• bradavičasti madeži.

Pigmentirani madeži

Pigmentirani madeži i madeži nastaju od velike nakupine melanocita u epidermisu, intradermalnom sloju ili između njih. Melanociti su stanice koje proizvode melanin, pa je boja pigmentiranih madeža karakteristična – od bež-smeđe do tamnosmeđe.

Mogu biti raznih oblika: duguljasti, ovalni, nepravilnog oblika. Lokalizacija pigmentiranih madeža uvelike varira; palmoplantarna lokacija je rijetka.

Vertikalni rast ovisi o sloju formacije - što je dublji sloj, to više podignuti madež ili mrlja. Ima kosu i meku, glatku površinu, ne sjaji se. Mnogi ljudi pridaju mistično značenje obliku madeža, kao i njegovom položaju na tijelu.

Vaskularni madeži

Po svojoj prirodi, vaskularni madeži/rođeni madeži razlikuju se od pigmentiranih po tome što se ne sastoje od melanocita, već od krvnih žila. Imaju karakterističnu boju od ružičaste do tamnocrvene.

U većini slučajeva, vaskularne formacije su kongenitalne i objašnjavaju se intrauterinim poremećajima u formiranju cirkulacijskog sustava. Može se sastojati od krvnih žila različite veličine– kapilare, vene, arterije. Najčešći oblik je kapilarni.

Nakon detaljnijeg pregleda, možete primijetiti mikroskopske posude u strukturi tijela krtice. U djece se često lokaliziraju na licu i vratu, nalaze se na unutarnji organi. Crvene vaskularne formacije nazivaju se angiomi.

Fotografije vaskularnih madeža:

Bradavičasti madeži

Za razliku od drugih vrsta, bradavičasti madeži ili papilomi nastaju zbog infekcije humanim papiloma virusom. Infekcija se javlja spolnim putem opći predmeti osobne higijene, kroz mikroabrazije i oštećenja kože, a također se prenosi na dijete od majke tijekom poroda prirodnim putem.

Nakon ulaska u ljudsko tijelo, virus ulazi u fazu inkubacije i aktivira se samo pod utjecajem sljedećih vanjskih čimbenika:

• hormonske promjene;
• smanjen imunitet;
• dugo izlaganje hladnoći;
• bolest gastrointestinalnog trakta.

Prije svega, aktivnost HPV-a (humani papiloma virus) zaustavlja se uzimanjem lijekova koji povećavaju imunitet, antivirusni lijekovi, kao i lijek koji isključuje daljnje održavanje povoljnog okruženja za aktivnost virusa (liječenje gastrointestinalnog trakta, ako se aktivacija dogodi iz tog razloga).

Ciljano liječenje uključuje eksciziju papiloma kirurškim putem, laserom ili konzervativnim metodama.

Fotografija papiloma:

Postoji više od 50 varijanti različitih kožnih formacija. Glavna značajka klasifikacije je izgled, prema kojem osoba može samostalno dijagnosticirati jednu ili drugu vrstu nevusa.

U medicinske svrhe, klasifikacija je dublja, uključujući cijela linija znakovi kao što su struktura, rizik od degeneracije u melanom, priroda formiranja, vertikalni/horizontalni rast i drugi.

Na primjer, prema sloju nastanka, nevusi se dijele na:

• Epidermalno-dermalno. Stanice koje tvore tijelo madeža (melanociti ili krvne žile) tada se koncentriraju u epidermisu (gornji sloj kože) ili u prostoru između dermisa i epidermisa. Takvi madeži su nekonveksni ili blago konveksni.
• Intradermalno. Stanice koje tvore tijelo madeža koncentrirane su uglavnom u dubokom sloju kože - dermisu. Takvi madeži su značajno konveksni.

Klinički znakovi

Svaka osoba treba znati sve o svojim madežima, koji su opasni i zabrinjavaju.

Samo trebate redovito provjeravati njihovo stanje i znati znakove degeneracije:

• Promjena boje. Madež može posvijetliti, potamniti ili čak pocrniti.
• Pojava mrlja različite nijanse, ljuštenje.
• Granice madeža počinju se širiti, njihova jasnoća nestaje, a koža oko njega postaje crvena. Ravni madež postaje konveksan i vidljivo se uzdiže iznad površine kože. To ukazuje na početak upalnog procesa.
• Na madežu se pojavljuju čvorići i kruste.
• Madež boli ili uzrokuje svrbež ili trnce.
• Ako je nevus u početku imao dlaku koja je iznenada ispala, ovo je znak upozorenja. Degenerirajuće stanice prvenstveno uništavaju folikul dlake, a kosa prestaje rasti.
• Pojava pukotina na madežu, iz kojih s vremenom počinje curiti neka vrsta tekućine ili ihora.

Da li promjena na madežu na ovaj način uvijek ukazuje na stvaranje zloćudnog tumora na njegovom mjestu?

Naravno da ne.

Ali ovi simptomi trebali bi vas barem upozoriti i prisiliti da se obratite stručnjaku.

Onkolozi vrlo dobro znaju koliko brzo nevus degenerira u melanom. Ali ako uhvatite prve znakove bolesti, možete spasiti ne samo zdravlje, već i ljudski život.

Maligni madeži (stanice raka) imaju neke znakove koji ih mogu razlikovati od tipičnog madeža. Početni stadij bolesti - melanocitna displazija - još uvijek se može liječiti. Stoga, ako se kancerogeni madež identificira i na vrijeme ukloni, može se izbjeći razvoj raka kože.

Godine 1985. dermatolozi su razvili kraticu ABCDE, čije svako slovo predstavlja jedan znak kancerogenog madeža. S vremenom je ova kratica prilagođena ruskom jeziku i počela je zvučati kao AKORD (asimetrija, rubovi, boja, veličina, dinamika).

Ovim se znakovima može prepoznati zloćudna izraslina. Pogledajmo pobliže svaki znak.

1. Asimetrija. Kao što je gore spomenuto, obični madeži su simetrični. Ako primijetite i najmanju asimetriju, hitno se obratite liječniku.
2. Rubovi. Kancerogeni madeži imaju neravne, mutne, pa čak i neravne rubove.
3. Bojanje. Uobičajeni madeži su obično jednobojni (crni ili smeđi). Kancerogeni madeži na tijelu mogu biti različitih nijansi, uključujući crvenu.
4. Veličina. Obični madeži ne prelaze volumen od 6 mm. Ako je madež veći od 6 mm, najvjerojatnije je maligni. Osim toga, kancerogeni madeži brzo se povećavaju.
5. Dinamika. Ako je madež dobroćudan, tada ne mijenja svoju boju niti veličinu tijekom godina. Ako počnete primjećivati ​​promjene, trebate se obratiti liječniku radi pregleda.

Dakle, pogledali smo karakteristike i simptome kancerogenog madeža. Ako primijetite barem jednu od ovih točaka, odmah trčite liječniku kako biste spriječili mogući razvoj melanoma.

Uobičajeni znakovi ove vrste raka mogu uključivati ​​neobične izrasline na koži, rane koje dugo zacjeljuju, potkožne kvrge, tamne mrlje.

Opasni znakovi melanoma, nakon otkrivanja kojih se trebate obratiti onkologu:

• asimetrija;
• nejasne granice;
• neujednačena boja;
• veliki promjer mjesta.

Znakovi melanoma u kasnim fazama:

• pojava tamnih područja (ispod noktiju ili na epitelu koji oblaže vaginu ili anus);
• uzdignuti plakovi koji krvare kada ih pritisnete;
• lokalno crvenilo i oticanje hiperpigmentiranih područja;
• natečeni limfni čvorovi.

Sami nevusi su većinom bezopasni i nisu opasni - čovjek bez problema može živjeti s njima cijeli život i nemati nikakvih problema.

Ali genetski problemi ili nepromišljen odnos prema koži dovode do katastrofalnih posljedica.

Vrlo je važno pravodobno prepoznavanje kancerogenih madeža na tijelu prije pojave bolesti, stoga hitno obraćanje liječniku može spasiti život.

U ranoj fazi bolest se naziva melanocitna displazija, a ako u ovom trenutku uspijete ukloniti patološke stanice, možete izbjeći strašne posljedice.

Postoje određeni simptomi, ako identificirate bilo koji od njih, morate hitno konzultirati liječnika.

Radi lakšeg pamćenja, dermatolozi su od 1985. godine nazivu znakova kancerogenog madeža dodali kraticu “ABCDE” ili, prilagođeno ruskom, “AKORD”, čije je svako slovo zaseban simptom.

Kako izgledaju znakovi AKORD-a:

• asimetrija;
• rubovi;
• bojanje;
• veličina;
• dinamika.

Benigni, novonastali madeži su simetrični (rodni biljezi se ne računaju).

Simptomi degeneracije

Svaki od sljedećih znakova nevusa signal je bolesti:

• deformacija, kršenje simetrije;
• naglo povećanje ili smanjenje tumora;
• promjena površinske teksture - pojava sjajnog sjaja i ljuštenja, suhoća;
• gubitak kose od madeža;
• zbijanje;
• promjena boje, stvaranje crnih ili crvenih točkica;
• čirevi, pukotine;
• upala;
• bol;
• spaljivanje;
• krvarenje ili ispuštanje bezbojne tekućine.

Svaki takav simptom može ukazivati ​​na degeneraciju nevusa u melanom, stoga se odmah posavjetujte s liječnikom!

Dijagnostika

Većina liječnika dijagnosticira maligne bolesti pomoću biopsije.

• Tijekom postupka prikuplja se tkivo opasnog tumora u lokalnoj anesteziji.
• Zatim uzorak patološko tkivo poslati laborantu na analizu.

Ako rezultati histološkog pregleda pokazuju prisutnost stanica raka, tada se propisuje još nekoliko dijagnostičkih testova.

Da bi se odredio stadij bolesti i način liječenja, dijagnostičar može provesti:

• ultrazvučni pregled (za određivanje dubine tumora);
• Magnetska rezonancija (MRI) pomaže u dijagnosticiranju metastaza.

Dijagnostika melanoma mora se provoditi svakih šest mjeseci u prisutnosti potencijalno opasnih formacija, melanom je često uzrokovan urođenim velikim nevusima.

Ako madeži počnu naglo mijenjati boju i veličinu, postanu upaljeni ili boljeti, odmah se obratite liječniku. Sve sumnjive pigmentne mrlje moraju se tretirati.

Glavni zadatak je spriječiti pojavu tumora raka. Samoliječenje je neprihvatljivo, svaka intervencija može ozlijediti madež, što će uzrokovati razvoj raka kože.

Medicinska dijagnostika se provodi pomoću dermatoskopa - svojevrsnog povećala koje jako povećava madež, što omogućuje pažljivo ispitivanje promjena i strukture.

Točnost dermatoskopije je više od 95%. Potrebna je biopsija sumnjivih nevusa - uzima se struganje s površine mjesta za analizu.

Kako sami odrediti je li madež zloćudan ili ne:

• Mentalno povucite crtu kroz središte madeža - oba dijela trebaju biti simetrična. Jaka razlika u veličini polovica je opasan simptom.
• Bezopasni nevusi imaju glatke, zaobljene rubove.
• Normalni madeži su ravnomjerno obojeni, što omogućuje glatki prijelaz između svijetlih i tamnih tonova. Oštar kontrast u bojama može biti znak razvoja teške patologije.
• Pigmentne mrlje mogu se malo povećati. Ali ako se rast dogodi brzo, trebali biste hitno posjetiti liječnika.
• Svaki dinamički razvoj madeža, pojava svrbeža, pečenja, ljuštenja i krvarenja je opasan.

Ako se sumnja na određene procese unutar tumora, liječnik će propisati pregled. Potreban:

• izrada foto karte madeža za kontrolu dinamike (smanjenje ili povećanje broja pigmentiranih formacija);
• vizualni pregled;
• dermatoskopija;
• X-zraka;
• izvođenje ultrazvuka;
• CT skeniranje.

Važno! Obratite pozornost na fotografije opasnih madeža. Lako je primijetiti da s tim tvorevinama nešto nije u redu. Ako primijetite takve znakove na svom tijelu, odmah otiđite na pregled kod dermatologa. Ako je potrebno, nemojte odbiti konzultirati onkologa. Rani stadiji melanoma mogu se uspješno liječiti.

Melanom je zloćudni tumor koji se razvija iz pigmentnih stanica koje proizvode melanin. Karakterizira ga brzi rast, česti recidivi, brzo metastaziranje u gotovo sve organe i visoka smrtnost.

Melanom čini oko 1-2% svih karcinoma i 10% svih karcinoma kože. Stopa smrtnosti od njega (14%) premašuje onu od raka dojke i štitnjače, a od svih smrti od tumora melanom čini 80%.

Nije lako sami utvrditi zloćudni madež, pa ako sumnjate u prirodu madeža, obratite se liječniku.

Samo profesionalni dermatolog može jasno odrediti prijetnju i klasificirati madež nakon provođenja posebne studije - dermatoskopije.

Postupak dermatoskopije je apsolutno bezbolan i ne oduzima puno vremena: jedan madež će trajati 2-3 minute. Dermatoskopija se izvodi pomoću posebne opreme: povećala (dermatoskopa) i pozadinskog osvjetljenja, koje liječniku daje potrebno osvjetljenje.

Dermatolog na kožu nanosi poseban gel koji eliminira moguće vizualne smetnje (primjerice lom svjetlosti), a zatim dermatoskopom pregleda madeže, nakon čega po potrebi napravi makro fotografiju i dodatno proučava nastale madeže. slike madeža.

Točnost dijagnoze koju postavlja liječnik pomoću dermatoskopije je oko 95-97%. Ako je malignost madeža ili dr stvaranje kože Pacijent se odmah upućuje na kirurško uklanjanje madeža.

U prisutnosti znakovi opasnosti može biti potrebno dodatni postupak dermatoskopija: nakon nekog vremena nevusi se ponovno fotografiraju kako bi se usporedila dinamika promjena na madežu.

Liječenje

Glavna mjera liječenja je uklanjanje malignog tumora - melanoma.

Ni pod kojim okolnostima ne smijete to učiniti sami koristeći narodne lijekove.

Kauterizacija jodom, čak ni na madežima koji krvare, neće popraviti situaciju. Ali vrijeme će biti izgubljeno, a s njim i dio vašeg zdravlja. Stoga ih treba uklanjati samo u medicinskim ustanovama.

• Uklanjanje se provodi kirurški. Ovo je najviše siguran način, sprječavanje recidiva.
• Uklanjanje laserom bi bilo moguće, ali u tom procesu struktura tumora je potpuno uništena, i histološki pregled postaje nemoguće.

Kako možete znati je li melanom potpuno uklonjen?

To će vam reći histološki nalazi. Ovaj test analizira količinu zdravog tkiva koje okružuje tumor.

Nažalost, potpuno uklanjanje ne jamči da se metastaze nisu formirale u drugim tkivima.

Trenutno je jedina moguća opcija liječenja melanoma uklanjanje kancerogenih madeža. Složenost operacije ovisi o težini situacije i veličini formacije. Za male izrasline bit će dovoljno pola sata.

Prilikom uklanjanja kancerogenog madeža, kirurg izreže mali dio kože (1 cm) oko madeža kako bi spriječio pojavu novih na istom mjestu. Što je maligni madež veći volumenom i veličinom, potrebno je ukloniti više kože oko njega.

Nakon što se madež izreže, uzorak se šalje u laboratorij. Tamo proučavaju razinu njegove prevalencije, odnosno vjerojatnost da će se na tijelu pojaviti nove takve izrasline.

Znajući koji su nevi opasni za zdravlje, liječnik odlučuje o načinu liječenja. U svakom slučaju radi se o uklanjanju tumora.

Postoji nekoliko načina da ga se riješite:

• kirurška ekscizija - izrezivanje patološkog tkiva (indicirano za sumnju na melanom i ako je prisutan);
• cryodestruction - zamrzavanje tekući dušik(rana dulje zacjeljuje);
• radio i elektrokoagulacija– nisko-traumatske metode, šteta je minimalna, a rana brzo zacjeljuje;
• Najsuvremenija i najpopularnija metoda je lasersko uklanjanje. Zahvat je bezbolan, beskrvan i ne ostavlja gotovo nikakve tragove.

Pravodobno otkriven melanom, koji se još nije proširio u dublje slojeve kože i nije metastazirao, može se uspješno liječiti odstranjivanjem tumora.

Za prevenciju raka nije preporučljivo uklanjati sve nevuse na koži, jer ih ima mnogo, a rak kože je prilično rijetka bolest. Međutim, vrlo je podmukao i ne može se pojaviti dugo dok ne proširi metastaze. Stoga je potrebno pratiti madeže kako bi se operacija izvršila na vrijeme.

Ni u kojem slučaju ne smijete vjerovati bilo kakvom utjecaju na sumnjivi element osobama bez medicinskog obrazovanja - u kozmetičkim salonima itd.

• Melanom uklanja iskusni kirurg samo kirurškom ekscizijom, nakon čega slijedi stalno praćenje onkolog.
• Prije uklanjanja mjesto bolesti se zrači i u pravilu se uklanjaju najbliži limfni čvorovi.

Ako je madež prema zadanim postavkama prevelik ili opasan, možete se zaštititi tako da ga uklonite unaprijed.

Melanom se ne stvara na operiranom mjestu ako se histološkim pregledom odstranjenog tkiva potvrdi benigna priroda nevusa.

Potencijalno opasni tumori za degeneraciju uklanjaju se na više načina, osim kirurškim.

Fotografija: kirurška ekscizija nevusa

Metode uklanjanja benigni madež(nije rak):

Samo onkolog treba odlučiti koja je metoda uklanjanja prikladna u svakom konkretnom slučaju.

Prije propisivanja operacije, liječnik mora biti siguran da degeneracija još nije započela kako bi se izbjegle metastaze.

Nakon druge faze raka kože madeža, on više nije izlječiv.

Taktika liječenja ovisi o razini distribucije stanica malignog melanoma. Ako se dijagnosticira u najranijoj fazi razvoja, izvodi se kirurško odstranjivanje malignog madeža uz istodobnu eksciziju neposrednog okolnog i pozadinskog tkiva i njihovu naknadnu histologiju.

Ako se otkrije širenje malignih stanica u zdravo tkivo, do dubine od 1 mm, ponovno se odstranjuje zdravo tkivo na udaljenosti do 2 cm u dubinu i sa strane ožiljka.

Otkrivanje širenja stanica maligne mrlje na dubinu veću od 1 mm razlog je za provođenje istraživanja s različitim metodama snimanja kako bi se identificirale obližnje metastaze - kompjuterska ili magnetska rezonancija, pozitronska emisijska tomografija (tehnika molekularnog snimanja), kombinacija potonjeg s kompjutoriziranom tomografijom.

Osim toga, u ovoj fazi se radi i punkcijska biopsija „sentinel“ limfnih čvorova, odnosno limfnih čvorova koji su prioritetni u pogledu metastaziranja kroz limfni sustav.

To vam omogućuje da odlučite hoćete li ih ukloniti.

Nakon izrezivanja malignog madeža u ranim fazama, provodi se imunoterapija interferonom kako bi se spriječio recidiv. Kirurško liječenje u kasnijim fazama više nema smisla. U tim se slučajevima koriste samo tečajevi kemoterapije i imunoterapijska sredstva.

Liječenje raka kože je vrlo specifično, glavna metoda, bez iznimke, je kirurško uklanjanje tumora. Osim kirurškog zahvata, mogu se primijeniti zračenje i kemoterapija, no ove su metode neučinkovite kod melanoma, za ovaj je tip potrebna samo radikalna ekscizija.

Laserska koagulacija i kriodestrukcija smatraju se relativno novim i učinkovitim metodama u ranoj fazi bolesti.

Što se tiče glavne vrste liječenja - operacije, volumen izrezivanja tkiva ovisi o stupnju patologije. Ako se dijagnosticira prva faza, neoplazma se izrezuje, uključujući 0,5 centimetara zdravog tkiva.

Ako se otkrije drugi stadij, volumeni zdravog tkiva se odrežu unutar jednog centimetra. Ako je debljina tumora u unutarnjim slojevima dermisa veća od dva milimetra, bez obzira na stadij, potrebno je ukloniti najmanje dva centimetra zdrave kože.

Iznimka je desmoplastična verzija melanoma, karakterizirana je razvojem lokalnih recidiva, stoga se tijekom ekscizije hvataju najmanje tri centimetra zdravog tkiva.

Rak nakon uklanjanja madeža ima tendenciju recidiva, a češće i metastaziranja, zbog čega se mora pregledati cijelo tijelo kako bi se otkrile mikrometastaze i sekundarni tumori u udaljenim organima.

Regionalni limfni čvorovi prvi metastaziraju, stoga se u pravilu koristi limfadenektomija.

Za pojedinačne metastaze, operacija se koristi u sljedećim slučajevima:

1. prisutnost resektabilnih, pojedinačnih metastaza, čije uklanjanje poboljšava prognozu;
2. resektabilne metastaze, bez uklanjanja, prijeteći životu pacijenta;
3. resekcija za smanjenje tumorske mase za bolji rezultat naknadnog liječenja kemoterapijom.

Posljedice operacije

U pravilu, nakon uklanjanja razdoblje rehabilitacije ne traje dugo - koža na mjestu operacije ima ožiljke, a veličina ožiljka ovisi o veličini i dubini nevusa, kao i načinu uklanjanja.

Najmanje traumatična metoda, koja ne ostavlja gotovo nikakve ožiljke, je lasersko uklanjanje, ali nije prikladna za melanom.

Ne postoji specifična prevencija melanoma.

Ali ljudi u opasnosti trebali bi se pridržavati nekih pravila koja smanjuju vjerojatnost degeneracije nevusa u malignu formaciju:

• Izbjegavajte izlaganje ultraljubičastom zračenju u razdoblju najveće sunčeve aktivnosti (od 11 do 17 sati);
• područja tijela s velikim ili opasnim nevusima ne smiju se sunčati;
• osobe s mnogo madeža ili velikim nevusima ne bi trebale uzimati postupci u solariju;
• sami redovito pregledavajte kožu i madeže;
• Ako postoje bilo kakve promjene na postojećim madežima, odmah se obratite stručnjaku.

Melanom nije vrlo čest među ostalim vrstama raka, ali je njihov vrlo agresivan oblik.

Ponekad je unutar moći osobe spriječiti njegov razvoj. Da biste to učinili, morate slijediti jednostavna pravila.

I zapamtite, što se prije obratite liječniku o bilo kakvim promjenama na madežu, to vjerojatnije održavati svoje zdravlje.

• Vrlo je važno na vrijeme ukloniti ozlijeđene ili sumnjive madeže. Ako postoji tumor koji je pacijentu teško samostalno ispitati - na glavi u kosi, u području genitalija ili na stopalima, tada liječnici savjetuju njegovo uklanjanje.
• Osim toga, količina izloženosti UV zračenju na organizam koji je potencijalno osjetljiv na rak mora se svesti na minimum. Koristite kremu za sunčanje, pokrijte kožu i glavu i izbjegavajte opekline.

Pravila ponašanja:

• pazite na madeže na tijelu, ako postoje bilo kakve promjene u njihovom stanju, idite na konzultacije s dermatologom;
• Izbjegavajte oštećivanje nevusa. Ako se to dogodi, obratite se liječniku. Oštećena pigmentirana formacija mora se ukloniti;
• Provedite manje vremena pod žarkim zrakama sunca. Zaštitite lice i ramena šeširom širokog oboda;
• Važno je da se svi koji su u opasnosti podvrgnu liječničkim pregledima i prate nevuse;
• ne posjećujte solarij, sunčajte se prije 11 ili nakon 16 sati;
• na lokaciji benigne formacije na nezgodnim mjestima, posavjetujte se s liječnikom o njihovom uklanjanju.

Danas ne postoje jedinstvene mjere oko kojih su se stručnjaci složili protiv degeneracije madeža u maligne tvorevine, ali se mogu identificirati sljedeće osnovne preporuke:

• Redovito pripazite na stanje svoje kože, a ako imate i najmanju nedoumicu, obratite se dermatologu ili onkologu.
• Izbjegavajte kontakt kože s kemijski aktivnim tvarima.
• Izbjegavajte pretjerano izlaganje kože ultraljubičastom zračenju i koristite posebne kreme za sunčanje.

Madeži se mogu ukloniti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Broj pregleda: 982

Madeži se pojavljuju na licu i tijelu nakon rođenja. Razdoblje aktivno obrazovanje nevusi - do 25 godina. Bezopasne mrlje različitih veličina i oblika u većini slučajeva ne predstavljaju prijetnju zdravlju. Ponekad počinje proces degeneracije benignih formacija u maligne.

Opasni madeži signaliziraju manifestacije melanoma - raka kože. Svaka osoba treba znati kako prepoznati nevuse koji prijete životu i zdravlju, gdje potražiti pomoć, kako njegovati madeže i mogu li ih ukloniti. Sigurno će informacije o nevusima biti korisne ljudima svih dobnih skupina.

Zašto madeži mogu biti opasni

Transformacija običnih madeža u simptome ozbiljne bolesti događa se iz nekoliko razloga. Često ljudi, iz neznanja ili nepažnje, krše jednostavna pravila.

Spriječiti komplikacije i rak puno je lakše nego se s njima boriti. Zapamtite čimbenike koji izazivaju razvoj raka kože:

• dugotrajno izlaganje suncu, česti odlasci u solarij;
• posjet plaži za vrijeme najveće aktivnosti sunca od 11 do 16 sati;
• ozljeda od stalnog trenja o tvrde dijelove odjeće, na primjer, ovratnik, manšete;
• slučajno oštećenje nevusa (veliki madeži ili formacije smještene na neprikladnom mjestu, lako ih je uhvatiti ili otkinuti).

Tko je u opasnosti od razvoja opasnih madeža?

Provjerite jeste li u rizičnoj skupini. Budite oprezniji s madežima ako imate:

• svijetla boja kože, crvena kosa, dosta pjegica, male mrlje;
• lako “izgorite” na plaži ili čak nakon kratkog boravka na ulici kada je sunce “u zenitu”;
• veliki broj madeža na tijelu (bez obzira na njihovu veličinu);
• mnoge benigne formacije tamne, gotovo crne boje;
• rođaci imaju poznate slučajeve melanoma i drugih vrsta raka;
• dob iznad 50 godina.

Pravila ponašanja:

• pazite na madeže na tijelu, ako postoje bilo kakve promjene u njihovom stanju, idite na konzultacije s dermatologom;
• Izbjegavajte oštećivanje nevusa. Ako se to dogodi, obratite se liječniku. Oštećena pigmentirana formacija mora se ukloniti;
• Provedite manje vremena pod žarkim zrakama sunca. Zaštitite lice i ramena šeširom širokog oboda;
• Važno je da se svi koji su u opasnosti podvrgnu liječničkim pregledima i prate nevuse;
• ne posjećujte solarij, sunčajte se prije 11 ili nakon 16 sati;
• Ako se benigne formacije nalaze na nezgodnim mjestima, obratite se liječniku o njihovom uklanjanju.

Ako se na vašem tijelu nađu opasni madeži, nemojte paničariti, slijedite sve preporuke stručnjaka. Zajednički napori liječnika i pacijenta zasigurno će osigurati oporavak.

U sljedećem videu dermatovenerolog će vam reći još više o opasnim madežima na ljudskom tijelu:

Maligni madeži su melanom – rak koji se razvija iz melanocita u bazalnom sloju epidermisa (pigmentirana područja kože). Može se pojaviti bilo gdje na tijelu, ali je posebno česta na izloženim područjima koja su redovito izložena ultraljubičastom zračenju.

Maligni madeži: što treba liječiti?

Jedini pouzdana metoda Liječenje melanoma - kirurška ekscizija.

Liječnik ubrizgava anestetik, a zatim pravi rez duž nacrtanih linija. Kod malih malignih madeža cijeli postupak traje oko 30 minuta. Uzorak tkiva šalje se u laboratorij za ispitivanje peri-tumorske površine kako bi se odredila razina prevalencije.

Rak kože izrezuje se prema sljedećim smjernicama:

1. Kirurg uklanja 0,5 - 1 cm zdrave kože oko tumora i uklanja slojeve kože sve do masnog tkiva.
2. Kod resekcije invazivnog melanoma debljine 1 mm ili manje odstranjuju se okolni rubovi kože u produžetku do 1 cm, također se izrezuju svi slojevi kože do fascije (slojevi tkiva koji prekrivaju mišiće) .
3. Ako je melanom debljine od 1,01 do 2 mm, uzima se 1-2 cm s marginom.
4. Ako zloćudni madež debljine 2,01 mm i više - uklanja se 2 cm.

Ako zloćudni madež metastazira, preporučuje se uklanjanje obližnjih limfnih čvorova. U kasnijim stadijima može se koristiti imunoterapija ili kemoterapija.

Maligni madeži: prognoza i preživljavanje

Najviše koristan kriterij Za određivanje razine preživljavanja služi debljina tumora, koja se mjeri u centimetrima i naziva se "Breslow dubina". Također, prognostički pokazatelj ovisi o razini Clarka - broju slojeva zahvaćenih onkološkim procesom.

Niste sigurni u ispravnost dijagnoze i liječenja koje Vam je propisano? To će vam pomoći da odagnate sumnje prava prilika iskoristite kvalificiranu pomoć najboljih od najboljih i nikad ništa ne preplaćujte.

Tanki melanomi (manji od 1 cm) imaju izvrsne stope uspješnosti liječenja. Maligni madeži s debljom strukturom imaju manje optimistične prognoze.