Hitna pomoć miastenične krize. Kako se dijagnosticira miastenična kriza? Uzroci miastenične krize

Kako dolazi do pobačaja, u kojim tjednima postaje moguć i zašto? Ovo su važna pitanja koja zabrinjavaju glave budućih majki. Uostalom, bilo koji lagani trnci u abdomenu ili vaginalni iscjedak mogu percipirati kao. Hajdemo shvatiti.

Najviše tjeskobno vrijeme, prema liječnicima, ovo je prvo tromjesečje. Odmah nakon začeća i do 12 tjedana. U tom razdoblju odvija se polaganje i formiranje svih organa i sustava, dok je sam embrij vrlo osjetljiv na sve negativne utjecaje i promjene. Dakle, može se dogoditi zbog uzimanja Nurofena, nesteroidnog protuupalnog lijeka koji liječnici tako često propisuju za ublažavanje bolova i vrućice. Zato je toliko važno odmah znati da je došlo do trudnoće, a ne uzimati lijekove, pa čak i narodne, lijekove za liječenje po vlastitom nahođenju. I tijekom konzultacija, liječnik je imperativ reći da ste "u poziciji", tako da on to uzme u obzir pri propisivanju liječenja. Mnogi lijekovi su toksični za fetus, njihova uporaba može dovesti do stvaranja brojnih malformacija u njemu.

Pa ipak, u koje vrijeme najčešće može doći do pobačaja? Neki liječnici govore o tjednima 4, 8, 12 kao kada je trebao započeti novi menstrualni ciklus. No znanstvenici to poriču. Kažu da su najopasniji 6-8 i 10-12 tjedana. Štoviše, u prvom slučaju najčešće prvo umre embrij, odnosno trudnoća se zamrzne, a zatim, nakon nekog vremena, počinje pobačaj. Ali u drugom slučaju, na kraju prvog tromjesečja, izbacivanje jajne stanice događa se češće.

Kako će doći do ranog pobačaja uvelike ovisi o tjednu u kojem se sve događa. Na primjer, pobačaji se često događaju doslovno u drugom tjednu kašnjenja menstruacije, kada mnoge žene uopće nisu svjesne svoje situacije. Toksikoza možda još nije počela. Pa, kašnjenje ... Događa se svima. Može doći do grčeva maternice, krvarenja. Općenito, gotovo je sve kao s normalnom menstruacijom. Doktori čak kažu da se takvi neidentificirani pobačaji dogode svim ženama barem jednom u životu. A razlozi zbog kojih dolazi do pobačaja u tim slučajevima gotovo su uvijek - slučajna odstupanja u kromosomskom setu nerođenog djeteta.

Ali što je razdoblje dulje, pobačaj se teže odvija. Žena je već svjesna svoje situacije i može na nju adekvatno odgovoriti patološki simptomi. Kao što smo gore napisali, do 10 tjedana često se javljaju pobačaji s embrijem koji se već prestao razvijati. Odnosno, trudnoća se prvo "zamrzne", a zatim se nakon nekoliko dana maternica riješi "sadržaja". Žena prepoznaje vlastito iskustvo. Ako liječnici dijagnosticiraju propuštenu trudnoću kod žene, često ih se odmah šalje na "čišćenje". Moguće je dijagnosticirati smrznutu trudnoću samo prolaskom ultrazvučnog pregleda.

Pobačaj - korisne brojke

20% svih trudnoća završi pobačajem.

Do 60% prvih pobačaja povezano je s endokrinim poremećajima u tijelu majke.

70% spontanih pobačaja nastaje zbog kvarova u sustavu zgrušavanja krvi.

500g - to je minimalna težina nedonoščadi koja je uspjela spasiti svoj život (zdravlje i normalan razvoj ovog djeteta je upitno).

28 tjedana je razdoblje nakon kojeg se fetus smatra održivim.

3 menstrualna ciklusa - minimalno razdoblje potrebno za obnavljanje tijela nakon pobačaja i pripremu za sljedeće začeće.

1 godina je maksimalno razdoblje za koje liječnik može identificirati i ukloniti uzrok pobačaja i pripremiti ženu za drugu trudnoću.

80% spontanih pobačaja uopće se ne bi moglo dogoditi da su trudnice ozbiljnije gledale na svoje zdravlje i zdravlje nerođenog djeteta.

Razlozi za pobačaj različite termine

Uzroci pobačaja u ranom i kasnijem razdoblju mogu se razlikovati, iako se mogu podudarati. Najvažnije je vjerovati liječniku da će otkriti vlastiti uzrok pobačaja. Otkrivši razlog, savjetovat će kako izbjeći novi gubitak.

Pobačaj kojeg nije bilo

Statistika pobačaja uključuje "smrznuta trudnoća". Ponekad se dogodi da embrij umre i ostane u šupljini maternice. Najčešće se ova činjenica otkriva ultrazvukom. Mrtvi fetus može se početi raspadati, a to će dovesti do trovanja majčinog tijela.

Liječnici pribjegavaju kirurškoj kiretaži, što je povezano s rizikom od upale i komplikacija. Uz takav pobačaj, sljedeća trudnoća planira se nakon potpuni oporavak tijelo - ne prije godinu dana. Tijekom ove godine morat ćete otkriti uzrok izostanka trudnoće.

Pobačaj do 6 tjedana

Glavni uzroci pobačaja na ovoj liniji su malformacije samog embrija. Statistika kaže da je 70-90% embrija imalo kromosomske abnormalnosti: one su slučajne i neće se pojaviti u drugim trudnoćama. Drugim riječima, došlo je do "programskog kvara" pri začeću. Možda ste bili bolesni, uzimali lijekove ili malo pijani. Ili su se samo sreli na krivom mjestu, u krivo vrijeme i s krivom osobom... No, sudbina vas je spasila od djeteta s poteškoćama u razvoju.

Ljudsko tijelo je savršeno i pronalazi način da ispravi situaciju s pobačajem. Danas je za vas tragedija. Prava bi tragedija bila očuvanje i rođenje bolesnog, nesposobnog djeteta. Zato ne plačite i shvatite: sve je najbolje, suzama nećete pomoći tuzi... A nakon tri mjeseca pokušajte ponovno - gotovo sigurno će uspjeti.

Pobačaj u 6 do 12 tjednu

Pobačaj u ovom razdoblju također se smatra ranim. Njegovi najčešći uzroci su:

Endokrini poremećaji

Kršenje norme spolnih hormona, neravnoteža hormona štitnjače djeluje kao prepreka samom početku trudnoće. Ako dođe do začeća, fetus se ne može pravilno uspostaviti u maternici. Kao rezultat toga, oplođeno jajašce se odbacuje.

Drugi hormonalni problem je povećanje tonusa maternice, uzrokujući izgon fetusa. Danas medicina dopušta vrijeme za prepoznavanje hormonalnih promjena i njihovo ispravljanje. Potrebno je najviše pratiti razinu hormona rani datumi trudnoća.

Neliječene genitalne infekcije

Ovaj problem mora se riješiti prije začeća. Šteta je što većina žena ne zatrudni prema planu. Primjena terapije moguća je tijekom trudnoće prema preporuci liječnika.
Bilo koja bolest tijekom trudnoće može dovesti do nemogućnosti preživljavanja fetusa. A tijelo vas spontanim pobačajem osigurava od neželjenog potomstva. Uz takav pobačaj, sljedeća trudnoća ima sve šanse da prođe dobro.

Činjenica da je došlo do pobačaja ne znači da ste nešto izgubili. Tako se u razdoblju od 7-8 tjedana utvrđuje odsutnost embrija u fetalnom jajetu - "anembrionija". Vjeruje se da su u 80-90% slučajeva pobačaji nedijagnosticirana trudnoća koja se ne razvija.

Upalni procesi u maternici

Upalni procesi - posljedica pobačaja, ginekoloških i neginekoloških bolesti (gripa ili tonzilitis) - drugi su uzrok pobačaja. Prije sljedeća trudnoća treba potpuno izliječiti.

Imunološki uzroci pobačaja

Ponekad se u krvi trudnice stvaraju antitijela koja su neprijateljska prema fetusu. Ovaj se uzrok može unaprijed predvidjeti i otkloniti. Najčešće dolazi do sukoba ako trudnica ima negativan krvni faktor, a dijete pozitivan. Stalno praćenje titra protutijela i uvođenje anti-rezusnih imunoglobulina omogućuje vam održavanje i održavanje trudnoće.

smanjeni imunitet

Smanjeni imunitet trudnice također se odnosi na imunološke uzroke. Tijelo jednostavno nije u stanju uzgojiti novi život u sebi. Morate se pobrinuti za sebe i oporaviti se prije sljedećeg začeća.

Anatomski uzroci pobačaja

Anatomski uzroci pobačaja su najnerješiviji. Malformacije maternice su ozbiljan uzrok pobačaja. Ponekad se jednostavno moraš nositi s tim.

Pobačaj od 12 do 22 tjedna

Takav pobačaj smatra se kasnim. Njegovi uzroci podudaraju se s uzrocima pobačaja u ranim fazama (anatomski, imunološki, infektivni, endokrini).

U to vrijeme dolazi i do pobačaja zbog istmičko-cervikalne insuficijencije.- slab vrat maternice ne može zadržati plod i otvara se. Iz tog razloga može doći do pobačaja u 2. ili 3. tromjesečju. Istmičko-cervikalna insuficijencija opažena je u 15,0-42,7% žena koje pate od pobačaja.

Pažljivo praćenje trudnice omogućuje vam da na vrijeme identificirate problem i izvršite kiruršku korekciju cerviksa prije početka poroda.

Pobačaj nakon 22 tjedna

Takav gubitak je teško zaboraviti. Opstetričari govore o prijevremenom porodu nakon 28. tjedna trudnoće. Tradicionalno, dijete rođeno nakon ovog razdoblja smatra se održivim. Ali medicina poznaje mnoge slučajeve kada je bilo moguće spasiti život ranije djece.

uobičajeni pobačaj

Ako postoje 2 ili više pobačaja zaredom, svi gore navedeni razlozi čine samo 30-40%. Do 70% pobačaja uzrokovano je poremećajima u sustavu zgrušavanja krvi (hemostaza). Poremećaji sustava zgrušavanja krvi koji dovode do gubitka trudnoće mogu se podijeliti na trombofilne (povećano zgrušavanje) i hemoragijske (sklonost krvarenju).

Velike hemoragijske promjene mogu se pojaviti već u djetinjstvo u obliku povećanog krvarenja s posjekotinama, vađenjem zuba, početkom menstruacije. Ali ponekad se deklariraju samo tijekom trudnoće i uzrok su pobačaja. Krvarenje u ranim fazama i odvajanje koriona teško je zaustaviti.

Možda ne pogađate, ali neshvatljive glavobolje, slabost, umor, privremeni gubitak mirisa ili sluha mogu biti simptomi poremećaja u sustavu zgrušavanja krvi.

Čak i kada planirate trudnoću, morate proći genetski pregled i, ako je potrebno, započeti liječenje.

Preporučljivo je pregledati skrivene nedostatke hemostaze, čak i za one koji se smatraju zdravim. To će vam omogućiti da predvidite pojavu komplikacija i spriječite gubitak. Rana terapija može spriječiti pobačaj u 98% slučajeva. Ako se poremećaji u hemostazi otkriju već tijekom trudnoće, može biti teško održati je.

Što učiniti nakon pobačaja?

Otkrijte uzrok! Savršena opcija- pregledati budući roditelji: mnogo je mudrije odgoditi začeće i provesti dva-tri mjeseca u utvrđivanju uzroka nego riskirati ponovnu trudnoću, provesti dva mjeseca čekajući, a onda opet izgubiti sve i još ići liječnicima.

Uzmite si vremena. Ako imate spontani pobačaj, stvarno vam je potrebno neko vrijeme da razmislite o tome "zašto?" i "za što?". Sve dok ne shvatite razlog, neće ispariti.

Ali također ne vrijedi predugo odgađati rješenje ovog pitanja. U većini slučajeva odgovori leže na površini. Pazite na svoje tijelo i zavijanje buduće bebe - a zauzvrat će se ona brinuti o vama. I o nastavku tvoje vrste.

Nažalost, pobačaji se sada događaju prilično često, samo u posljednjih mjesec dana patile su tri moje prijateljice, i sve u ranoj fazi trudnoće (do 12 tjedana). Statistike potvrđuju: svaka peta trudnoća završi na ovaj način. "Zašto?" - pitaju propale majke. Za odgovor sam otišao u opstetričar-ginekolog najviše kategorije Centra za perinatalno zdravlje u Tomsku, liječnik medicinske znanostiJurjev Sergej Jurjevič.

Razlozi za pobačaj

- Sergej Jurijevič, koji su glavni uzroci pobačaja?

Spontani prekid trudnoće u prvih 12-13 tjedana (pobačaj) rezultat je ne jednog, već više razloga. Konvencionalno se uzroci pobačaja dijele u tri skupine: genski, kromosomski i multifaktorijalni. Samo 5% anomalija nasljeđuje se genima (Tay-Sachsova, anemija srpastih stanica, hemofilija, cistična fibroza), 95% su kromosomske promjene koje se stječu upravo u ranoj fazi trudnoće. Kromosomska patologija je defekt u kromosomima, promjena njihove strukture ili broja. U spolnoj stanici ima 23 kromosoma kod žene i 23 kod muškarca, embrij nasljeđuje 46 kromosoma od oca i od majke, ali kao posljedica diobe često dolazi do kromosomskih grešaka: gubitak dijela kromosoma , okretanje dijela kromosoma ili lijepljenje viška genetske informacije. Kromosomski poremećaji dovode do višestrukih malformacija koje su nekompatibilne sa životom fetusa i, kao rezultat, do njegove smrti. Pobačaj je u ovom slučaju prevencija mudrom prirodom rođenja nezdravog djeteta.

Hormonalni poremećaji

Višefaktorski uzroci temelje se na različitim činjenicama, unutarnjim i vanjskim. Prije svega ovo hormonalni poremećaji kod žena. Ova rizična skupina uključuje probleme povezane s nedovoljnom proizvodnjom hormona jajnika i placente u razvoju (prvenstveno glavnog hormona trudnoće, progesterona), te razne bolesti koje uzrokuju hormonske promjene: dijabetes melitus, bolesti nadbubrežnih žlijezda i štitnjače.

Povećana razina muških spolnih hormona- hiperandrogenizam - također može biti jedan od uzroka ranog pobačaja. Ovi hormoni potiskuju proizvodnju estrogena i progesterona. Patologija ženskih genitalnih organa, kao što su fibroidni čvorovi smješteni u šupljini maternice, benigni tumor, nerazvijene genitalije, abnormalnosti u strukturi maternice, polipi, endometrij također sprječavaju embrij da se čvrsto pričvrsti na sluznicu i potpuno se razvije.

infekcije

Jedan od čestih uzroka spontanog pobačaja je opći zarazne bolesti. To uključuje obje bolesti ženskih spolnih organa: ureaplazmoza, gonoreja, klamidija, trihomonijaza, herpes i bolesti unutarnjih organa ( gripa, rubeola, pijelonefritis, ospice, upala pluća, konjuktivitis). slučaj iz prakse
Evo slučaja iz novije prakse: 38-godišnjakinja je imala spontani pobačaj u 10. tjednu trudnoće, a razlog je bio virusna infekcija, od koje nije oboljela sama majka, već njezina petogodišnja kćer. Infekcija je, bez oštećenja majčinog tijela, dospjela kroz placentu do fetusa, izazivajući pobačaj. Čak i infekcija kao što je karijes može uzrokovati pobačaj, stoga je najbolje liječiti zube prije trudnoće.

Ako žena ima poremećaj zgrušavanja krvi, to može biti jedan od važnih uzroka pobačaja. Fetus ne prima hranjivim tvarima a kisik kroz tanke žile posteljice zbog tromboze.

Otrovanje i izloženost zračenju

Druga skupina višefaktorskih uzroka su kućanstva trovanja i učinak zračenja. “Došlo je do oslobađanja”, kako kažu moji pacijenti, i u pravu su. Povećana razina zračenja izravno dovodi do pobačaja, ali to je često nemoguće izbjeći zbog loše ekologije, ali moguće je spriječiti probleme uzrokovane trovanjem u kućanstvu.

Pušenje i alkohol

Alkoholizam tijekom trudnoće vrlo opasni, čak iu malim dozama, osobito lijekovi i otrovne tvari. Pušenje uzrokuje hipoksiju fetusa, što također predstavlja opasnost od pobačaja. DO trovanje u kućanstvu također uključuju: trovanje hranom i trovanje lijekovima, osobito ako pripravak sadrži teratogenu tvar. Bojanje kose tijekom trudnoće, udisanje para raznih kemijskih lakova i boja, na primjer, tijekom popravaka. Ni u kom slučaju nemojte se gletovati i farbati tijekom trudnoće. Također morate biti oprezni s uzimanjem vitamina, čiji višak dovodi do hipervitaminoze, što nepovoljno utječe na razvoj fetusa.

Ozljeda vrata maternice

Ozljeda vrata maternice ili istmičko-cervikalna insuficijencija također dovesti do pobačaja. Mehaničke ozljede vrata maternice mogu se dobiti pri padu, pa čak i tijekom spolnog odnosa. Evo slučaja iz prakse: dvadesetsedmogodišnja pacijentica je pala s bicikla i prije početka trudnoće, u šupljini maternice stvorio se mali hematom. Kako embrij raste, zbog hematoma, povećava se ton maternice, što dovodi do odvajanja fetalnog jaja. Ozljede cerviksa mogu biti uzrokovane medicinskim pobačajima, kiretažom sluznice maternice, rupturama cerviksa tijekom prethodnih poroda.

Rhesus sukob

Često se izazivaju pobačaji imunološki problemi kao što je neslaganje krvne grupe majke i djeteta. S Rh sukobom u majčinom tijelu može doći do autoimune reakcije protiv stranih crvenih krvnih stanica. Važnu ulogu u nošenju djeteta igra i kompatibilnost tkiva muža i žene.

Psihološki faktor

Jedan od važni razlozi uzrok pobačaja u ranoj trudnoći je psihološki faktor i prisutnost stresa. Tijekom stresa u majčino tijelo otpuštaju se hormoni poput spolnih steroida. Neravnoteža spolnih steroida često dovodi do spontanog pobačaja.

Što učiniti ako dođe do pobačaja? Kako obnoviti tijelo

Sergey Yuryevich, što bi žena trebala učiniti ako je imala neželjeni i neočekivani pobačaj, kome se obratiti i kako preživjeti ovaj događaj?

- Obično se izlazak fetalnog jajašca ne događa u medicinskoj ustanovi, pa je mogućnost pregleda samog embrija za kromosomski poremećaji Ne. U ovom slučaju, žena treba ispitati svoje tijelo za različite manifestacije. Ako je žena tijekom trudnoće otkrila krvarenje iz maternice, hitno mora otići u bolnicu, što prije to učini, veća je vjerojatnost očuvanja fetusa. Ako se iz jednog ili drugog razloga trudnoća nije mogla održati unutar zidova bolnice, embrij i posteljica šalju se na genetsko i infektivno ispitivanje.

Rehabilitacija nakon pobačaja

Nakon pobačaja i kiretaže šupljine maternice, prije svega, potrebno je obnoviti tijelo. Rehabilitacijski program uključuje fizioterapiju propisanu od strane liječnika i medicinsku obnovu funkcije maternice. S gledišta fiziologije, tijelo žene se obnavlja za 2-3 mjeseca. Sljedeća faza rehabilitacije je otkrivanje uzroka pobačaja, za to je potrebno provesti laboratorijski test krvi za mutacije u hemostazi, toksoplazma Ig G + Ig M, APS screening, Eli-P test, Herpes tip 2 ELISA , CMVI Ig G + Ig G predupozorenje, kao i određivanje razine hormona u krvi, antitijela na vlastite stanice i stanje koagulacijskog sustava. Analiza razmaza je neophodna za PCR dijagnostika klamidija, genitalna mikoplazma, onkocitologija.

Koje testove je potrebno napraviti

Da biste utvrdili kompatibilnost supružnika, potrebno je učiniti HLA tipizacija kako biste utvrdili koliko su supružnici histološki slični, a također morate uzeti analizu za SCL ( mješovita kultura limfociti). Posavjetujte se s genetičarom kariotipizacija. Da bi se identificirala patologija strukture maternice, potrebno je napraviti ultrazvuk i hiteroskopiju (pregled šupljine maternice pomoću kamere). S obzirom na multifaktorijalnost i kombinaciju nekoliko uzroka pobačaja, pregled bi trebao biti sveobuhvatan, korištenjem suvremenih kliničkih i laboratorijskih metoda uz konzultacije drugih stručnjaka, terapeuta, genetičara, psihologa, endokrinologa.

Kada mogu planirati sljedeću trudnoću nakon pobačaja?

Nakon pobačaja, nakon završetka gore navedenih postupaka i utvrđivanja razloga, opstetričar-ginekolog propisuje tijek liječenja, prema kojem se raspravlja o metodama kontracepcije i planiranju sljedeće trudnoće. Također je važno ojačati opće blagostanježene: voditi zdrav način života, pravilno jesti, vježbati, uzimati vitamine. Sljedeću trudnoću preporuča se planirati šest mjeseci nakon pobačaja. Tijekom tog vremena obnavlja se endometrij maternice i, ako se otklone uzroci opstrukcije, ne treba odgađati sljedeću trudnoću. Pobačaj je prije svega psihički stres za ženu kada se krše njezini planovi i očekivanja, kao i udar na ženstvenost. Pravo vrijeme spremnosti za sljedeću trudnoću određeno je psihološkom pozadinom same žene. No odgađanje rokova može dovesti do novog psihičkog stresa.

U ovom članku:

Trudnoća je prekrasno razdoblje u životu žene. Ali nije joj uvijek suđeno da završi rođenjem djeteta. Ponekad tijelo samo odluči izbaciti život u nastajanju iz ženske utrobe. U većini slučajeva pobačaj se događa na samom početku trudnoće - u prvom tromjesečju. Ali zašto i kako dolazi do pobačaja? Postoji mnogo razloga - od loših navika majke do kromosomskih patologija u fetusu.

Prema statistikama, svaka peta trudnoća završava spontanim pobačajem. Kako bi to izbjegla, žena mora znati simptome i znakove spontanog pobačaja, kao i što učiniti ako se nađe u sličnoj situaciji.

Kako se razvija patologija?

Kako dolazi do pobačaja pitanje je koje brine svaku ženu koja se suoči s prijetnjom pobačaja. Tijelo odbacuje fetus kao rezultat utjecaja negativnih čimbenika. Iz maternice se izlučuje potpuno, što je tipično za prve tjedne trudnoće, ili djelomično. Često su žene potpuno previdjele simptome pobačaja, ne primjećujući svoje stanje.

Ovisno o uzroku, na primjer, prisutnost akutnog infektivnog i upalnog procesa u tijelu (gripa, rubeola, itd.), imunološki sustav počinje pokazivati ​​agresiju prema trudnoći u razvoju, zbog čega može doći do pobačaja. Formiranje veze između majke i nerođenog djeteta je poremećeno, prestaje funkcionirati, fetus je lišen podrške i prehrane.

Kao rezultat toga, fetalno jaje se otrgne od sluznice maternice i napusti je zajedno s krvarenjem. Ovisno o mehanizmu razvoja pobačaja, stručnjaci određuju njegove uzroke.

Vrste pobačaja

Razmotrite glavne:

• Nepotpuni pobačaj , koji se naziva i neizbježnim. U ovom slučaju žena primjećuje bol u sakrumu i donjem dijelu trbuha, što je popraćeno krvarenjem i širenjem cerviksa. Ako govorimo o neizbježnom pobačaju, onda je u ovom slučaju došlo do rupture membrana. Kod nepotpunog pobačaja simptomi boli i krvarenja su stalni.
• Potpuni pobačaj znači da je fetalno jaje ili fetus potpuno izbačen iz šupljine maternice. U takvoj situaciji krvarenje može prestati samo od sebe, kao i drugi simptomi.
• Izostali pobačaj . Embrij ili fetus umire, ali ostaje u šupljini maternice. Obično se ovo stanje naziva propuštena trudnoća, a otkrije se slučajno tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda ili pregleda kod ginekologa.
• Anembrionija . Unatoč spajanju zametnih stanica muškarca i žene, fetus ne započinje svoj razvoj u maternici. U ovom stanju, ultrazvukom se mogu uočiti i čak dijagnosticirati znakovi trudnoće gestacijske vrećice i žutog tijela, ali u njoj nema djeteta, potrebna je kiretaža, kao nakon pobačaja.
• Ponovljeni pobačaj dijagnosticira se kod žene ako je imala najmanje tri spontana pobačaja jedan za drugim. Ovo se kršenje događa rijetko, ne više od 1% obitelji. Obično se ubraja u skupinu posljedica nakon pobačaja.
• korionadenom . Ovom kršenju također prethodi oplodnja, ali tijekom nje dolazi do razgradnje kromosomskih informacija, a umjesto embrija u maternici se razvijaju tkiva koja na kraju rastu i povećavaju volumen. Patologija može završiti spontano kao pobačaj ili će biti potrebno čišćenje šupljine maternice.

Uzroci

Oko 20% trudnoća završi pobačajem. Najčešće se to događa u vrijeme kada sama žena još ne zna za svoj položaj. Ali to se može dogoditi i onima koji su planirali trudnoću i uspjeli se radovati njenom početku. Zašto se ovo događa?

Uzroci pobačaja u ranoj trudnoći (uglavnom prije 12 tjedana, budući da je prvo tromjesečje odlučujuća veza u ovom pitanju) bit će sljedeći:

• Kromosomski problemi u fetusu . Stručnjaci vjeruju da se oko 73% trudnoća prekine isključivo zbog genetski poremećaji. U isto vrijeme, kromosomske mutacije nisu uvijek naslijeđene na genetskoj razini, negativni čimbenici mogu utjecati na njihovu pojavu. okoliš kao što su zračenje, virusi i drugo. Vjeruje se da se u ovom slučaju trudnoća prekida prema vrsti prirodne selekcije, odnosno da u početku takav embrij nije održiv. Stoga govorimo o takvom stanju kao što je mikro-pobačaj, koji se javlja mnogo ranije od 12 tjedana trudnoće. Mnoge žene niti ne znaju da su bile trudne, doživljavajući neočekivano obilne mjesečnice zbog menstrualnih nepravilnosti.
• Hormonalni poremećaji . fluktuacije hormonska pozadina u ranoj fazi trudnoće često dovode do njenog prekida. Obično je krivac progesteron - hormon koji podržava trudnoću. Ako se problem otkrije na vrijeme, tada se fetus može spasiti. Također, višak muških hormona - androgena, koji inhibiraju sintezu progesterona i estrogena, također može izazvati spontani pobačaj. To obično rezultira višestrukim pobačajima koji se ponavljaju.
• Imunološki problemi . Najčešće se javljaju u krvi majke i fetusa. U ovom slučaju dijete nasljeđuje očev Rh faktor sa znakom "+", dok je majčin Rh faktor "-". Imunološki sustav žene percipira pozitivni Rhesus embrij za strana tijela, započinjući aktivnu borbu protiv njih.
• infekcije . Uzročnici citomegalovirusa, herpesa, klamidije i drugih patogenih bakterija i virusa inficiraju plodove ovojnice i sam fetus u šupljini maternice, uzrokujući pobačaj. Da biste to izbjegli, morate se pripremiti za trudnoću i na vrijeme liječiti sve zarazne i upalne procese u tijelu. Uobičajene zarazne bolesti također su prepune prijetnje razvoju fetusa, uključujući gripu, rubeolu itd. Sve ove bolesti javljaju se s intoksikacijom ženskog tijela i jakim povećanjem tjelesne temperature, što može uzrokovati spontani pobačaj.
• Pobačaji u prošlosti . Ovo nije samo medicinski postupak uklanjanja fetusa i ovoja iz maternice. To je također ozbiljan stres za žensko tijelo, što može dati komplikacije. Na primjer, disfunkcionalni poremećaj jajnika, promjene u funkciji nadbubrežnih žlijezda, upale u reproduktivnom sustavu. U budućnosti sve to dovodi do neplodnosti i problema s budućim trudnoćama.
• Uzimanje lijekova i ljekovitog bilja . Gotovo sve tablete i drugi lijekovi u prvom tromjesečju opasni su jer se fetus aktivno formira. Većina lijekova izaziva malformacije fetusa ili ometa stvaranje posteljice, a sve to može dovesti do spontanog pobačaja. Tablete, zbog kojih može biti npr. u 12. tjednu - hormonalni lijekovi, narkotički analgetici itd. Ne samo da lijek može izazvati pobačaj, već i neke ljekovite biljke, na prvi pogled sasvim bezopasne metvica, peršin, kopriva, tansy i još mnogo toga.
• Stres . Svaki mentalni šok je opasan za trudnoću. Ako nije bilo moguće izbjeći stres, važno je potražiti pomoć stručnjaka kako bi se spriječila mogućnost pobačaja.
• Loše navike . Zlouporaba alkohola, pušenje, ovisnost o drogama mogu uzrokovati rani prekid trudnoće. Ako žena želi roditi zdravo i snažno dijete, mora se odreći ovisnosti u fazi planiranja začeća i pitati svog partnera o tome.
• Pretjerano vježbanje . Nasilni spolni odnosi, padanje, dizanje utega ponekad postaju okidač za pobačaj. Trudnoća je vrijeme kada morate brinuti o vlastitom zdravlju što je više moguće.

Simptomi

Koji su simptomi spontanog pobačaja? Prvi simptom je bol u trbuhu, nakon čega se ubrzo pojavljuju točkice. Bolni osjećaji nisu uvijek lokalizirani u donjem dijelu trbuha, mnoge žene primjećuju da se najintenzivnije odaje u sakrum.

Iscjedak iz genitalnog trakta može biti različit, različite boje i intenziteta. Ali njihovo otkrivanje, u svakom slučaju, zahtijeva konzultacije s liječnikom. Razmazivanje slabog iscjedka može ukazivati ​​na prijetnju pobačaja i mogućnost očuvanja trudnoće. Obilno krvarenje iz maternice, posebno s česticama tkiva i ugrušcima, govori za sebe - fetus je umro, a čišćenje je potrebno nakon pobačaja.

Ovi znakovi su tipični za bilo koje razdoblje trudnoće, tako da nije važno u kojem su se tjednu pojavili. Važnije je znati koji su simptomi karakteristični za gubitak djeteta i koje mjere treba poduzeti u ovoj situaciji.

Postoje 4 faze pobačaja, pogledajmo ih ukratko:

1. prijeti pobačaj . Žena se žali na bolove u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha. Može doći do blagog mrljanja iz vagine. U tom slučaju trudnoća se još uvijek može spasiti.
2. Započeli pobačaj . Bol raste i postaje poput kontrakcija. Podjele se zaoštravaju. Postoji slabost i vrtoglavica. Šanse za spas fetusa su minimalne.
3. Pobačaj u tijeku . Bolovi se pojačavaju, krvarenje je značajno. Fetalna smrt u ovoj fazi je očita. Fetus može potpuno napustiti maternicu s krvavim iscjetkom ili će biti potrebno čišćenje nakon pobačaja.
4. Završeni pobačaj . Fetus i njegove ovojnice se izbacuju, dolazi do kontrakcije maternice nakon pobačaja. Krvarenje prestaje. Potrebno je provesti ultrazvuk kako bi se utvrdilo stanje maternice i prisutnost ostataka fetalnog jaja.

U koje vrijeme dolazi do pobačaja?

Obično se trudnoća prekida u prvom tromjesečju zbog činjenice da fetus nije održiv. Češće se to događa u razdoblju očekivanog početka menstruacije, a tada žena možda čak i ne zna da je trudna. Ako se to dogodilo kasnije, fetalno jaje rijetko izlazi u potpunosti, potrebno je vakuumsko čišćenje maternice nakon pobačaja.

Mnogo rjeđe dolazi do prekida trudnoće u drugom tromjesečju. Ovo se stanje naziva kasni pobačaj.

Dijagnostika

Dijagnoza pobačaja za stručnjaka nije teška. Liječnik pregledava pacijenticu na ginekološkoj stolici, utvrđujući korespondenciju veličine maternice s gestacijskom dobi, prisutnost tonusa, stanje cerviksa i prirodu iscjetka. Za konačnu procjenu stanja žene propisuje se ultrazvuk. Uz njegovu pomoć, stručnjak vidi lokalizaciju fetalnog jajašca, prisutnost odvajanja ili njegovu potpunu odsutnost.

Na temelju dijagnostičkog pregleda odlučuje se daljnja taktika terapijskih radnji. Ako se trudnoća može spasiti, žena se upućuje u bolnicu. Ako govorimo o smrti fetusa, pacijentu je potrebno čišćenje nakon pobačaja i liječenje.

Je li moguće samostalno utvrditi da je došlo do pobačaja?

Samoodlučite da se događa pobačaj , teško je ako je gestacijska dob kratka i žena nije znala ništa o njoj; druga je stvar ako se spontani pobačaj dogodio kasnije, na primjer, u 12. tjednu. U ovom slučaju žena jednostavno neće moći propustiti simptome povezane sa smrću i izbacivanjem fetusa. Ova situacija zahtijeva obavezni posjet liječniku, jer će nakon pobačaja biti potrebno čišćenje.

Terapija

Terapeutske mjere u potpunosti ovise o rezultatima ultrazvuka i kliničkim manifestacijama patologije. Uz prijeteći i početni pobačaj, ženi se propisuje liječenje usmjereno na održavanje trudnoće.

Ako se fetalno jaje ljušti i počinje krvarenje, trudnoća je već prekinuta, a nakon pobačaja potrebno je čišćenje ili struganje.

S pobačajem za više kasniji datumi, na primjer, u 28. tjednu potrebna su sredstva za smanjenje maternice i umjetno izazivanje kontrakcija (Oksitocin). Nakon izbacivanja ploda, kako bi se maternica bolje kontrahirala i smanjilo krvarenje, ženi se na trbuh stavlja ledena obloga.

Liječenje nakon pobačaja tu ne završava. Žena treba obaviti pregled kako bi se utvrdio uzrok spontanog pobačaja: ultrazvuk male zdjelice, dijagnoza infekcija, hormona, citogenetski pregled fetalnog jajašca itd. Ženi se do 6 mjeseci propisuju oralni kontraceptivi za vraćanje reproduktivni sustav i spriječiti neželjena trudnoća, budući da seks nedugo nakon pobačaja može dovesti do ponovne situacije. Tijelu treba vremena da se oporavi.

Komplikacije nakon pobačaja

Komplikacije nakon pobačaja često su povezane s činjenicom da se situacija može ponoviti. Stoga je važno proći kroz rehabilitaciju i otkriti zašto je došlo do kvara i kada je moguće ponovno zatrudnjeti.

Ako je liječenje nakon pobačaja neučinkovito, žena može doživjeti sljedeće komplikacije:

• razvoj upale u organima reproduktivnog sustava, praćen kroničnim procesom u endometritisu, salpingoooforitisu, adhezijama itd.;
• hormonalni poremećaji;
• problemi sa začećem i sekundarna neplodnost.

Osim toga, česte su posljedice nakon pobačaja - teški stres, depresija, psihološka iskustva neuspješne majke.

Prevencija

Spriječite pobačaj u 12. ili bilo kojem drugom tjednu trudnoće zbog genetski faktori nemoguće je - nemoguće je utjecati na genetiku. Ali svaka žena koja želi imati djecu može prilagoditi svoj način života, brinuti se za svoje zdravlje.

Dakle, kako smanjiti vjerojatnost pobačaja i komplikacija nakon njega:

• planirati trudnoću unaprijed, dok prilagođavati prehranu, odreći se loših navika, podvrgnuti se pregledima i liječenju;
• nakon početka trudnoće, usmjerite sve napore da je sačuvate, na primjer, stavite je pravodobno ako postoji prijetnja pobačaja;
• izbjegavajte stres, fizički i psiho-emocionalni prekomjerni rad, posjetite ginekologa na vrijeme.

Budući da komplikacije nakon pobačaja mogu biti ozbiljne, preporuča se planirati novu trudnoću šest mjeseci nakon neuspjeha. U ovom trenutku liječnici savjetuju korištenje hormonskih kontraceptiva, u kojima se tijelo brže oporavlja.

Prema statistikama, seks nakon pobačaja dvanaestog dana ciklusa može dovesti do nove trudnoće. Neke žene to iskorištavaju, želeći brzo zaboraviti neuspjelu trudnoću. Time se izlažu novom udaru, jer oslabljeni organizam opet može odbaciti plod. Nemojte žuriti, samo vrijeme i trud pomoći će postaviti reproduktivni sustav da očekuje dijete.

Koristan video o ranom pobačaju

Dobro je kad se trudnoća želi. Međutim, dvije jasne pruge na testu uopće ne jamče da će beba biti u redu do rođenja. Ponekad se žensko tijelo, iz nekog razloga, samostalno riješi fetusa neko vrijeme nakon njegovog pojavljivanja. Govorimo o pobačaju u ranoj trudnoći. Zašto se to događa i postoji li način da se spriječi problem?

Okrenimo se nepristranoj statistici: četvrtina svih trudnoća u ranom terminu osuđena je na spontani prekid. Kako bismo mogli utjecati na tijek događaja, važno je znati uzroke pobačaja i njegove znakove.

Kako dolazi do ranog pobačaja?

Nažalost, ako postoje ozbiljni preduvjeti za spontani prekid trudnoće u ranoj fazi, obrnite patološki proces skoro nemoguće. Fetus je u ovom trenutku toliko malen da žena uopće ne razumije što joj se događa. Na prvi pogled, to je slično obnavljanju menstrualnog ciklusa nakon dugo kašnjenje(1 - 2 tjedna). Menstruacija, obilnija nego inače, popraćena je vučnom boli u donjem dijelu trbuha. Osim toga, ne idu sve žene u bolnicu nakon incidenta. Liječniku stignu tek rijetki - uglavnom oni koji se uplaše pojave krvnog ugruška koji je izašao van, nalik rasparanom mjehuru. U idealnom slučaju, sve žene trebaju liječnički pregled - ako je doista došlo do pobačaja, nakon njega može biti potrebno dodatno čišćenje.

Kada je žena svjesna svoje "zanimljive" situacije, mnogo joj je lakše predvidjeti početak spontanog pobačaja u ranom roku. Prije svega, trebali biste pažljivo pratiti osjećaje u donjem dijelu trbuha i leđa. Bolni tupi i vučni grčevi, razmažući iscjedak s krvavim ili kvržicama tkiva signaliziraju opasnost. Ako odmah potražite liječničku pomoć, postoji šansa da zadržite trudnoću.

Ranim pobačajem se kaže kada trudnoća spontano završi prije 12. tjedna postojanja ploda. Kasni pobačaj događa se do 22 tjedna, a uz pravodobne i koordinirane radnje liječnika, prerano rođeno dijete ima sve šanse preživjeti.

Rani pobačaj: predrasude

U društvu postoje mnogi mitovi o uzrocima spontanog pobačaja. Kako izbjeći rani pobačaj, reći će vam bilo koji ženski forum, ali ne možete vjerovati svim savjetima. Pouzdano je poznato da prije 12. tjedna trudnoće sljedeći čimbenici ne predstavljaju prijetnju intrauterinom razvoju fetusa:

• putovanje avionom;
• manja tupa trauma u abdomenu;
• umjerena tjelovježba;
• jedan slučaj spontanog pobačaja do 12 tjedana u povijesti;
• aktivan seksualni život;
• stres.

Pravi uzroci pobačaja u ranim fazama

Liječnici kao razloge spontanog pobačaja navode mnoge socio-biološke i medicinske čimbenike. Često je vrlo teško utvrditi što je točno uzrokovalo nesreću: ponekad je jedan čimbenik temelj pobačaja, a ponekad - cijeli kompleks. Određeni postotak žena upoznat je s ovom patologijom iz prve ruke: nesretne su preživjele nekoliko pobačaja zaredom. U medicinskim krugovima ovaj fenomen je označen kao uobičajeni pobačaj. Navodimo najozbiljnije i najčešće čimbenike koji uzrokuju prijetnju pobačaja u ranim fazama:

• najčešće se tijelo samo rješava neodrživog potomstva ako je izgled i razvoj fetusa povezan s određenom anomalijom ili genetskom patologijom. To može biti nasljedni "kvar" na razini gena ili spontana mutacija uzrokovana zračenjem, opasnim virusom ili teškom ekološkom situacijom. Medicina, nažalost, ne može promijeniti ili spriječiti taj proces. Zato je temeljita priprema za nadolazeću trudnoću nemoguća bez savjeta genetičara budućih roditelja;
• značajnu opasnost za normalan razvoj trudnoće predstavljaju poremećaji u radu imunološkog i hormonalni sustavi. Žena treba proći potrebnu provjeru u fazi planiranja djeteta, tada će liječnici moći unaprijed eliminirati sve "zamke". Često nedostatak progesterona, višak androgena, patologija u radu štitnjače i nadbubrežnih žlijezda postaju prepreka ispunjenju sna o majčinstvu;
• Još jedan hitan problem za uspješan razvoj fetusa u utrobi žene je Rhesus sukob. Majčino tijelo reagira na fetus kao na strano tijelo i rješava ga se, budući da je Rh faktor njegove krvi sa znakom “-”, a uzet je od oca sa znakom “+”. Ako su zabrinutosti u vezi s tim stvarne, situacija se ispravlja uz pomoć imunomodulatorne terapije čak iu fazi planiranja trudnoće;

• Nedvojbeni neprijatelj zdrave trudnoće je infekcija (bez obzira na podrijetlo). Konkretno, to su sve bolesti koje se prenose "kroz krevet": herpes, citomegalovirus, toksoplazmoza, sifilis, klamidija, trihomonijaza itd. Patogeni, koji utječu na fetalne membrane, zaraze embrij, koji ranoj fazi trudnoća dovodi do pobačaja;
• razočaravajući završetak rane trudnoće čeka ženu s kroničnim upalnim i zaraznim bolestima unutarnjih organa. Najpodmukliji od njih: virusni hepatitis, rubeola, upala pluća, gripa, teški tonzilitis;
• ženskom je tijelu iznimno teško nositi se s trudnoćom zbog stresa uzrokovanog pobačajem. Umjetni prekid trudnoće u prošlosti prijeti sekundarnom neplodnošću i uobičajenim pobačajem u budućnosti. Žena svakako mora obavijestiti liječnika o takvim činjenicama svoje biografije tijekom planiranja trudnoće;

• ne mogu se zanemariti takve individualne karakteristike ženskog tijela, kao što su npr. kongenitalne anomalije razvoj i onkološke bolesti unutarnjih spolnih organa, ICI. Ove i druge patologije isključuju trudnoću kao takvu.

Prvi simptomi pobačaja u ranoj fazi

Priroda razvoja pobačaja isključuje simultanost - spontani pobačaj može se podijeliti u nekoliko faza. Dakle, saznajmo kako odrediti rani pobačaj.

Prva "zvona" su bolni osjećaji koji pokrivaju leđa u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha. Često u isto vrijeme smećkasti ili crvenkasti ugrušci izlaze iz genitalnog trakta. Krv tijekom ranog pobačaja vrlo je znak opasnosti, što ukazuje da je počelo odvajanje tkiva. Čak i nekoliko kapi krvi donje rublje predstavljaju ozbiljan razlog za hitnu medicinsku pomoć. Pouzdana prevencija spontanog pobačaja je redoviti posjet antenatalnoj klinici radi rutinskog pregleda i dostave svih potrebnih pretraga. Samo tako će buduća majka biti sigurna da je s njezinom bebom sve u redu.

Kako izgleda rani pobačaj: glavne faze

Prva faza patologije, znakove koje smo naučili gore, vrlo je česta kod budućih majki. Kako bi spasile bebu, buduće majke su prisiljene ležati na očuvanju gotovo cijelih prenatalnih kontrakcija. Početni stadij patologije obilježen je hipertonusom maternice, krvarenjem i nelagodom, podsjećajući na kontrakcije.

Druga faza kršenja dovodi do ozbiljnijih posljedica. U ovom trenutku svi znakovi već ukazuju na potpuni pobačaj u ranoj fazi: počinje fragmentarno odvajanje fetalnog jajašca od unutarnje stijenke maternice. Međutim, u ovom trenutku nevolja se ipak može spriječiti, kažu liječnici. To je moguće zahvaljujući trenutnoj i koordiniranoj intervenciji stručnjaka, pod uvjetom da je trudnica stigla u bolnicu na vrijeme.

Sljedeća faza spontanog pobačaja u ranoj fazi je pobačaj u pokretu. Sada fetusu više nema pomoći. Trudnicu iznenada hvataju oštri grčevi, gotovo odmah počinje krvarenje - najuvjerljiviji znak ranog pobačaja. To ukazuje na konačnu smrt fetalnog jajašca, koje izlazi u cijelosti ili djelomično (nepotpuni pobačaj). Na fotografiji fetalno jaje s ranim pobačajem:

Patologija završava potpunim spontanim pobačajem. Nakon ranog pobačaja, maternica se steže i brzo vraća na veličinu "prije trudnoće". Komplikacija u ovom slučaju je nepotpuni pobačaj ili izostala trudnoća (dijagnosticirana ultrazvukom), kada postoji veliki rizik od stvaranja gnoja ili pojave sepse.

Kako rano prepoznati pobačaj

Na prvi pogled vrlo je jednostavno odrediti pobačaj, pa neke žene vjeruju da kada dobro zdravlje nakon incidenta, možete zanemariti posjet bolnici. Međutim, ovo je opasna zabluda: svi znakovi spontanog pobačaja u ranoj fazi također su karakteristični za druge, ozbiljnije bolesti koje se bez odgovarajuće dijagnoze mogu zamijeniti za pobačaj:

• izvanmaternična trudnoća;
• maligna formacija u cervikalnoj regiji;
• beskrvna torzija ciste jajnika;
• ozljeda vrata maternice.

Ovi uvjeti mogu se isključiti samo unutar zidova medicinske ustanove.

Što učiniti s ranim pobačajem

Nažalost, liječnici nisu u mogućnosti radikalno promijeniti tijek događaja na samom početku trudnoće - ne možete ići protiv prirode.

Uobičajena je praksa propisivanja Tranexama za zaustavljanje krvarenja. Ako je žena u prošlosti imala nekoliko neuspjelih trudnoća, propisat će se Utrozhestan. Kada se, zahvaljujući naporima liječnika, trudnoća može dovesti do drugog tromjesečja, s prijetećim pobačajem, vrijedi primijeniti šavove ili pesar ako postoji kratki cerviks s istmičko-cervikalnom insuficijencijom. U principu, ovdje završavaju metode suočavanja s patologijom.

Sada navodimo što neće pomoći u procesu razvoja pobačaja:

• odmor u krevetu – svjesno smanjenje motorna aktivnost majke ne mogu zaustaviti pobačaj ako postoje stvarni preduvjeti za njegovo postizanje;
• uzimanje lijekova: No-shpa, Papaverin, Magne B6, Analgin.

Nekoliko tjedana nakon potpunog pobačaja, žena mora posjetiti liječnika i donirati krv za analizu razine hCG. Ako su svi pokazatelji normalni, nema razloga za brigu. Međutim, ako se razina hormona uopće nije smanjila ili se smanjila, ali nije pala na potrebni minimum, postoji mogućnost hidatiformni madež. Ovo je opasna komplikacija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Pobačaj koji je u tijeku može se dovršiti na nekoliko načina. Ako se tijekom pregleda još uvijek izlučuje krv iz vagine, a fetalno jaje ili embrij još uvijek su u maternici, liječnik može odrediti sljedeće taktike djelovanja:

• očekivani pristup koji traje do 7 dana (možda će tijelo odbaciti nepotrebno bez vanjskog uplitanja);
• pristup lijekovima (ženi se propisuje misoprostol, pod utjecajem kojeg se mišići maternice snažno stisnu i izvlače ostatke fetalnog jaja);
• kirurško čišćenje (ako vaginalno krvarenje postane masivno).

Kako spriječiti rani pobačaj

Da biste isključili sve moguće čimbenike koji izazivaju rani pobačaj, morate steći potomstvo pod stručnim vodstvom liječnika. Da bi to učinila, žena se podvrgava potpunom pregledu ne tijekom trudnoće, već čak iu fazi planiranja djeteta. To je jedini način da se uvjerite da nema raznih "kvarova" na staničnoj razini i unutarnjih patologija. Štoviše, budući roditelji preispituju i prilagođavaju svoj uobičajeni način života u skladu s nadolazećim promjenama: u ovoj fazi važno je stati na kraj ovisnostima, prilagoditi dnevnu rutinu i prehranu.

Rani pobačaj: kako razumjeti kamo dalje

Nakon takvog neuspjeha, ženi se preporučuje da prođe rehabilitacijski tečaj liječenja. Ako se uzrok incidenta ne može ranije utvrditi, liječnici će provesti potrebna dijagnostika da ga sad definiram. Ovo je važno, inače žena riskira suočiti se s istim problemom sljedeći put kada se priprema za majčinstvo.

Ultrazvučni postupak je obavezan korak nakon ranog pobačaja. Ako u maternici postoje dijelovi jajašca ili embrija, žena će trebati čišćenje kako bi se izbjegao razvoj upale ili infekcije. Nakon svega potrebne procedure liječnik će propisati tečaj za pacijenta antibiotska terapija, koji će isključiti razne zarazne bolesti, kao i tijek hormona koji će dovesti endokrini sustav žene u red.

Između ostalog, neuspješnoj majci prijeko je potrebna stručna psihološka podrška. Gubitak djeteta, čak i ako je tako malen, ostavlja neizbrisiv trag u svijesti žene. Važno je doživjeti ovaj trenutak uz podršku psihologa ili rodbine.

Pogrešno je ograditi se od vanjskog svijeta i ostati sam sa svojom nesrećom, pa će negativne emocije jednostavno “pojesti” svaku nadu u najbolje. Psiholozi preporučuju da se žene koje su doživjele spontani pobačaj ne srame svojih osjećaja i ne suzdržavaju agresiju i suze - što prije ih se riješite, brže će doći oporavak. I ni u kom slučaju ne treba se bojati budućnosti: moderna medicina a nadležni liječnici učinit će sve kako bi nova trudnoća završila pobjedničkim krikom dugo očekivane bebe!

Svaka žena koja je počela živjeti seksualnim životom ima veliku priliku zatrudnjeti i roditi dijete. Ali u određene situacije trudnoća je nepoželjna. Razlog tome može biti financijske poteškoće, propala veza s budućim ocem ili možda žena jednostavno ne želi preuzeti odgovornost za život djeteta. Bilo kako bilo, jedini prava odluka rodit će dijete i dati ga onima koji se zaista mogu brinuti o njemu. Ako govorimo o pobačaju (drugim riječima, o pobačaju) u ranim fazama, onda danas postoji mnogo različitih načina. Razmotrimo ih.

Dvije pruge - što učiniti?

Čak ni prethodni test ne znači da je žena zapravo trudna. Činjenica je da su mnoge testne trake pogrešne - na primjer, ako su provedena tri testa, a dva su pokazala dvije trake, to također može biti pogreška. Ali samo liječnik može dati točnu potvrdu trudnoće.

Tek tada treba početi razmišljati što dalje. Ako je dijete neželjeno, tada ga se mnoge (uglavnom mlade djevojke) žele riješiti, ali bez štete po zdravlje, kako bi u budućnosti mogle zatrudnjeti.

Neželjena trudnoća u ranim fazama što učiniti: glavne metode prekida

Postoji nekoliko načina, svaki od njih ima svoje karakteristike i nedostatke. Najčešća je kiretaža maternice.

Kirurški prekid (kiretaža)

Provodi se najkasnije do 12 tjedana trudnoće. To se radi u anesteziji - epiduralnoj ili intravenskoj (metodu odabire anesteziolog na temelju fizioloških karakteristika i kontraindikacija). Uz pomoć dilatatora, koji su cijevi različitih promjera, cerviks otvara se i unutra se umetne željezna omča (kireta) kroz koju se vrši čišćenje. Ovaj kirurški zahvat uz korištenje anestezije, tako da uvijek postoji rizik od komplikacija.

Napomena! Taj se rizik može smanjiti ako se prije/poslije zahvata histeroskopom pregleda šupljina maternice, a uz to se napravi i ultrazvučna kontrola vaginalnom sondom.

Jedna od najozbiljnijih komplikacija je perforacija maternice s naknadnim ulaskom u trbušne šupljine. Posljedica toga su ozljede organa, peritonitis ili teška unutarnja krvarenja, koja mogu dovesti i do smrti.

Video - Prekid trudnoće

To se naziva ručna vakuumska aspiracija ili skraćeno MVA. Tehnika se koristi u početnim fazama (najkasnije od 12 tjedana) i sastoji se u uvođenju posebne štrcaljke u maternicu za aspiraciju njezinog sadržaja.
U gotovo 98% slučajeva MVA potpuno uklanja plod, zbog čega se može koristiti u ambulantne postavke. Statistički gledano, aspiracija je sigurnija od kiretaže i ima manje komplikacija.

Napomena! Osim toga, MVA pomaže u sprječavanju mogućih komplikacija u slučaju nepotpunog pobačaja.

Postupak je sljedeći. Djevojčica najprije zakazuje termin kod liječnika koji je pregleda i potvrdi trudnoću. Zatim se dodjeljuje ultrazvuk i datum samog pobačaja. U procesu aspiracije u maternicu se uvodi vakuumski aspirator kroz koji se evakuira fetalno jaje. U vagini se stvara negativan tlak, zbog čega fetus napušta šupljinu maternice.

Sam zahvat traje oko 5 minuta, tijekom kojih je žena u općoj anesteziji. Na kraju postupka propisan je drugi ultrazvuk, koji će utvrditi je li fetalno jaje potpuno uklonjeno. Ako nije u potpunosti uklonjen, provodi se drugo čišćenje.

Ova metoda pobačaja ima svoje prednosti i nedostatke. Prvi se može zahvaliti činjenici da je manje agresivan od struganja. Među minusima su dugotrajna bol u donjem dijelu trbuha na kraju postupka, mogućnost kršenja menstrualnog ciklusa i hormonske razine.

Prekid trudnoće s tabletama uzima na U zadnje vrijeme sve veća popularnost. Ali vrijedi zapamtiti da je ova metoda učinkovita samo u slučajevima kada razdoblje ne prelazi 8 tjedana. Ako je razdoblje duže, tada ne možete bez medicinske pomoći.

Ovaj lijek, budući da je antiprogestin, koristi se za pobačaje u trudnoći kraćoj od 49 dana. Doze mogu varirati. Primjerice, u europskim zemljama to je 600 ml oralno, iako su novija istraživanja pokazala da je 200 ml sasvim dovoljno. Otprilike 1,5-2 dana nakon uzimanja mifepristona koristi se prostaglandin. Prema istim studijama, kombinacija ovih lijekova omogućuje postizanje potpunog pobačaja u 94% slučajeva.

Nuspojave uključuju:

• mučnina;
• dugotrajno krvarenje;
• proljev;
• povraćanje.

Napomena! Unatoč svim prednostima ove metode, ona se široko koristi u zdravstvu samo u jednoj zemlji - Kini.

Ovaj lijek, povezan s antimetabolitima, sprječava diobu stanica; On dugo vremena koristi se u liječenju ektopične trudnoće (njegova učinkovitost prelazi 90%). Ne tako davno, počeo se koristiti i za prekid trudnoće u početnim fazama. Ako razdoblje ne prelazi 49 dana, tada se metotreksan primjenjuje intramuskularno brzinom od 50 mg po kvadratnom metru tjelesne površine. Otprilike 6-7 dana nakon ingestije, 800 mikrograma misoprostola ubrizgava se u vaginu.

Nuspojave uključuju:

Također dodajemo da je WHO kategorički protiv upotrebe metotreksata, s obzirom na moguće nedostatke kod novorođenčadi. Uostalom, oko 10% prekida je neuspješno, a bilo kakva kirurška intervencija često više nije moguća. Stoga stručnjaci WHO-a ne preporučuju ovaj lijek za pobačaj.

Napomena! Postoji i misoprostol, ali se koristi samo u 2. i 3. tromjesečju. Osim toga, koristi se nakon neuspjelog pobačaja (drugim riječima, spontanog pobačaja) za potpuno uklanjanje fetalnog jajašca iz vagine.

Video - Medicinski pobačaj

Narodna sredstva prekida

Odmah ćemo rezervirati da je bolje kontaktirati ginekologa, jer će samo on moći izvršiti pobačaj s minimalnim posljedicama.

Od prvih dana nakon začeća u tijelu se događaju radikalne promjene, uglavnom hormonalne. I žene koje žele prekinuti trudnoću sa narodni lijekovi, moraju shvatiti da je to štetno, a ponekad čak i opasno. Posebno se to odnosi na mlade djevojke kojima je neugodno kontaktirati ginekologa ili reći roditeljima.

Napomena! Mnogo je teže osigurati normalan razvoj fetusa nego prekinuti trudnoću. Ali, nažalost, mnogi to ne razumiju.

Najpopularnije među narodnim metodama su sljedeće.

Postoje i druge biljke koje imaju abortivna svojstva. Dovode do kontrakcije mišića maternice i izbacivanja ploda. Ali gotovo sve te biljke su otrovne i uzrokuju veliku štetu jetri i bubrezima.

Osim toga, koristi se uvarak od plavusa, trobojnog lincure i močvarnog divljeg ružmarina. Ali napominjemo da ako žena ipak odluči prekinuti trudnoću, tada sigurnija opcija je medicinski pobačaj.

Čak i prvi i jedini prekid trudnoće može imati najteže posljedice, uključujući i neplodnost. A ako je žena već imala pobačaj, onda još jedan prekid može biti opasan za željenu trudnoću!

Mnogo je lakše koristiti metode kontracepcije. A za one koje već imaju nekoliko pobačaja iza sebe, poželjno je konzultirati ginekologa ili psihologa (ili bolje oboje).

Pouzdanost metoda kontracepcije

Metoda kontracepcije	Stupanj pouzdanosti, %
prekinut snošaj	80-85
Kalendarska metoda (metoda “sigurnih dana”)*	80-90 (s redovitim ciklusom)
Metoda mjerenja bazalne tjelesne temperature*	80-90 (s redovitim ciklusom)
Vaginalno ispiranje	10-15
Kondom	90-95
Dijafragma (vaginalni čep)	90-95
Intrauterini ulošci (spirale)	90-92
Hormonski intrauterini ulošci (spirale)	90-97
Kemijska kontracepcija (kreme, čepići, tamponi)	79-90
Hormonalne pilule (oralna kontracepcija)	96,5-97
Hormonske injekcije	96,5-97
Hormonski implantati	99-99,8
Hormonski prsten NovaRing	99,4
Medicinska sterilizacija	99,8-99,9

I posljednja stvar: abortus je ozbiljan stres za tijelo i neizbježna cijena za zanemarivanje kontracepcijskih sredstava. I nijedna od opisanih metoda nije potpuno sigurna – čak ni uz izvrsnu individualna tolerancija posljedice mogu biti strašne. Dakle, vrijedi li mijenjati takvu sreću kao što je rođenje djeteta? Odgovor je očit.

Danas postoji ogroman izbor kontraceptiva, ali oni ne daju potpuno jamstvo da neće doći do trudnoće. Trudnoća se dogodila tijekom uzimanja ovih lijekova ili kao posljedica nezaštićenog spolnog odnosa, ako je nepoželjna, postavlja se pitanje: "Kako se riješiti trudnoće?".

Najbolje je odmah kontaktirati zdravstvena ustanova gdje će biti pružena kvalificirana pomoć. Ali mnoge se žene boje odlaska u bolnicu s tako osjetljivim problemom. Nitko ne želi vidjeti osuđujuće stavove medicinskog osoblja i opravdati svoje postupke. Stoga se pokušavaju riješiti trudnoće prije 13 tjedana kod kuće.

Narodni lijekovi koji uzrokuju pobačaj

U ona vremena kada nije bilo medicinskog rješenja za problem, žene su koristile razne dekocije i znači. Njihovi su recepti preživjeli do danas, ali nitko ne zna kakvu prijetnju mogu izazvati ženi.

lovorov list

Vjeruje se da ako pijete izvarak lovorovog lišća od dva pakiranja lišća, sigurno će doći do pobačaja. Možete napraviti napitak tako da lišće prelijete kipućom vodom, a dobivena juha se ulije i pije. Kasnije se preporuča ponoviti postupak. Vjeruje se da lišće lovora sadrži enzim koji potiče kontrakcije maternice i pobačaj.

Kao što praksa pokazuje, u stvarnosti stvari stoje nešto drugačije. Trudnica uzima infuziju, fetus umire, ali ostaje unutar maternice.

Vruća kupelj

Jedan od najpopularnijih načina kada trudnica leži u kadi i postupno je jako puni Vruća voda. Voda bi trebala biti onoliko vruća koliko je ljudski moguće izdržati.

Potrebno je ležati u kipućoj vodi sve dok maternica ne počne krvariti. Prema teoriji, dogodit će se pobačaj, a trudnica će se riješiti fetusa i time riješiti sve probleme. U životu se sve događa drugačije. Od dugotrajnog ležanja u vrlo Vruća voda, žene gube svijest.

Nakon toga može doći do krvarenja, a ako se liječnička pomoć ne pruži na vrijeme, možete izgubiti ne samo dijete, već i vlastiti život.

Jod

Djeluje poput uvarka od lovorovog lišća. Jod se uzima oralno u velikim količinama, što je vrlo opasno za zdravlje. Fetus umire, ali udarna doza halogena, koja izaziva kontrakcije maternice, ulazi u tijelo žene. Na razini instinkta, tijelo se rješava obogaljenog djeteta, ispada pobačaj. Ali izračunajte maksimum dopuštena doza jod je nemoguće.

Pročitajte i Prvi dani nakon začeća: postoje li simptomi trudnoće?

Stoga takvi eksperimenti najčešće završavaju teškim opijanjem i doživotnim zdravstvenim problemima. Osim toga, moguće je ozbiljno krvarenje maternice i nepotpuni pobačaj, nakon čega ćete morati ići na "čišćenje".

Vodka i kipuća voda

Ovo je još jedan izvorni narodni način da se riješite trudnoće prije 13 tjedana. Potrebno je isprazniti čašu votke u jednom gutljaju, ne uspijeva svaka žena u tome. Zatim morate sjesti u kantu kipuće vode. Kakav bi se učinak trebao dogoditi nije poznato, najvjerojatnije alkohol uzrokuje trovanje, a kipuća voda uzrokuje krvarenje. Posljedice takvih metoda mogu biti najnepredvidljivije.

Lijekovi za pobačaj

Mnoge žene pokušavaju izazvati pobačaj uzimanjem lijekova.

Hitna kontracepcija. Uzima se unutar tri dana od trenutka opasnog spolnog odnosa. Ne dopušta oplodnju jajašca, ali ne remeti trudnoću. Neke žene uzimaju takva sredstva u kasnijim fazama do 13 tjedana u velikim količinama. Uzimanje lijeka u količini od 7-8 komada dovest će do ozbiljnog hormonskog kvara. Ova doza hormona će prvo pogoditi jajnike i može dovesti do neplodnosti.

Oksitocin. Ovaj lijek se koristi za slabu radnu aktivnost. Također se propisuje za oporavak nakon poroda i pobačaja. Uzimanje takvog lijeka može izazvati mučninu i povraćanje, krvarenje i skokove tlaka.

Korištenje narodne metode prekid trudnoće, žena mora razumjeti kakve posljedice mogu biti. Najčešće je rezultat obilno krvarenje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Često dijelovi ploda ostaju u tijelu žene, trunu, izazivaju upale, što dovodi do "čišćenja", a ponekad i neplodnosti. Ove radnje mogu čak dovesti do smrti.

Medicinski prekid trudnoće

Ako je žena odlučila prekinuti trudnoću, bolje je kontaktirati medicinsku ustanovu. Pobačaj s lijekovima provodi se u ranoj fazi, do 42 dana od početka posljednje menstruacije.

Pročitajte također Kada i kako odrediti trudnoću nakon začeća

Najbolje je provoditi postupke do četiri tjedna. Što je razdoblje dulje, to je niža učinkovitost postupka, a vjerojatnost komplikacija mnogo je veća. Prije svega, liječnik provodi potpuni pregled žene, određuje gestacijsku dob. Isključuje prisutnost ektopične trudnoće, u kojoj je medicinski pobačaj kontraindiciran.

U prisustvu liječnika, trudnica uzima mifepriston u količini od 600 mg, što bi trebalo izazvati pobačaj.

Nakon toga bi trebala biti dva sata pod nadzorom liječnika. Nakon uzimanja lijeka javljaju se bolovi u donjem dijelu trbuha i krvavi iscjedak. Sljedeći lijek treba uzeti 36-48 sati nakon uzimanja mifepristona. Na ovaj dan je bolje ostati kod kuće pod nadzorom nekoga od ukućana. Žena može doživjeti prilično jaku bol, količina krvarenja ovisit će o karakteristikama tijela.

Vrijedno je napomenuti da je u slobodna prodaja ove medicinski uređaji ne može se pronaći. Nalaze se samo u specijaliziranim ustanovama ovlaštenim za obavljanje pobačaja.

Nakon medicinskog pobačaja možete zatrudnjeti 11-12 dana, stoga morate voditi računa o korištenju kontracepcijskih sredstava.

Vrste spontanih pobačaja u različito vrijeme

Nažalost, postoje spontani pobačaji i dugo očekivana trudnoća. Spontani pobačaj događa se do 22 tjedna, kada težina fetusa ne prelazi 500 grama. Proces se odvija na dva načina:

U ranoj fazi trudnoće. Razlog je sukob između fetusa i majčinog tijela. Javlja se kada imunološki sustav majke percipira fetus kao strano tijelo. Placenta je uništena i fetus je izbačen iz maternice.

prijevremeni porod. Tonus maternice može izazvati pobačaj nakon 13. tjedna trudnoće. Javljaju se kontrakcije, grlić maternice se otvara, porod počinje.

Prije 13. tjedna trudnoće događa se većina spontanih pobačaja. Također, trudnoća se može prekinuti u trajanju od 4-5 tjedana, žene ga uzimaju za menstruaciju. Vjeruje se da najviše opasna razdoblja za pobačaj - ovo je 4,8,12 tjedana. Od 13. do 22. tjedna najčešći uzrok pobačaja je istmičko-cervikalna insuficijencija. Njime se grlić maternice prije vremena spljošti i proširi.

Uzrok može biti hormonalni poremećaj ili poremećaj genitalnih organa.

Simptomi pobačaja

U prvom tromjesečju, s pobačajem, postoje vučni bolovi u donjem dijelu trbuha. Može se pojaviti smećkasti iscjedak ili čak krvarenje. Fetus izlazi s krvnim ugrušcima, u cijelosti ili djelomično.

Pročitajte i Koliko dugo i kako odrediti trudnoću

Nakon 13 tjedana dolazi do pobačaja prema vrsti prijevremeni porod, žena osjeća grčevite bolove, vodenjak puca, fetus počinje napuštati maternicu.

Ako se pobačaj dogodio kod kuće, što da radim?

Osjećajući prve simptome pobačaja, hitno je nazvati hitnu pomoć.

Krvarenje se može povećati svake minute, tako da neće biti vremena za razmišljanje. Dispečer hitne pomoći treba navesti gestacijsku dob i simptome.

Ako je do pobačaja došlo prije dolaska liječnika, morate:

Prihvatiti horizontalni položaj stavljanjem jastuka ispod zadnjice.

Nanesite hladnoću na donji dio trbuha.

Zapišite grupu i Rh faktor krvi na komad papira i stavite ga na vidno mjesto. S teškim gubitkom krvi bit će potrebna transfuzija krvi.

Nemojte bacati korištene posteljine, ručnike u krvi, kako bi liječnik mogao vidjeti razinu gubitka krvi.

Dovoljno rijetko, tijelo se potpuno očisti nakon pobačaja. Najčešće čestice fetusa, amnionska tekućina, Krvni ugrušci koji mogu izazvati upalu.

U većini slučajeva, nakon pobačaja kod kuće, morate napraviti "čišćenje".

Prije nego što odlučite prekinuti trudnoću, vrijedi odvagnuti prednosti i nedostatke. Ako je trudnoća prva, uzmite u obzir veliki rizik od neplodnosti nakon pobačaja ili čišćenja. Bespomoćni organizam, u kojem se većina organa formira do 13. tjedna, crte lica su vidljive i može se razlikovati spol, može postati voljeni sin ili kćer. Nema poteškoća koje se ne mogu prevladati. Rođenje djeteta za ženu je glavni događaj u životu.

Spontani rani pobačaj

Pobačaj je spontani pobačaj fetusa i njegovih ovoja do 20. tjedna trudnoće. Naravno, pobačaj se čini kao katastrofa za trudnicu, ali ne zaboravite da je pobačaj u vrlo ranoj fazi obično trudnoća koja se ne razvija. odsutnost embrija ili nedostatke nespojive sa životom fetusa. I tijelo žene samim pobačajem oslobađa se neživih fetusa.

Stoga, ako pobačaj započne u ranoj fazi, njegovo liječenje do 12 tjedana nije predviđeno kako bi se održala trudnoća u svijetu. Ali često žena želi zadržati trudnoću i inzistira na liječenju. U ovom slučaju, ona mora biti upozorena moguće rizike rođenje djeteta s nedostatkom u razvoju ili genetski defekti i propisati liječenje. A uz znakove propuštene trudnoće (odsutnost embrija, nakon 7 tjedana rast embrija prestaje uz kontrolu 10 dana, odsutnost srčanih kontrakcija i pokreta fetusa u 7-9 tjedana trudnoće na ultrazvuku), medicinski pobačaj je naznačeno.

Prijetnja spontanog pobačaja

Najčešće se ultrazvukom dijagnosticira prijetnja pobačaja (segmentna kontrakcija stijenki maternice), ali ne dolazi do samog pobačaja. Takva klinika povezana je s nedostatkom progesterona u žena i kontrakcijom maternice i nestaje nakon odgovarajućeg liječenja. Klinički, opasnost od spontanog pobačaja očituje se bolovima u donjem dijelu trbuha, bez mrlja.

Pobačaj koji je započeo često završava smrću embrija, s pojavom mrlja različitog intenziteta, bol se pojačava, širi cervikalni kanal cerviks i sam cerviks je skraćen. Ultrazvuk otkriva djelomično odvajanje ovojnica fetalnog jajašca - manje od 1/3, pri čemu je održivost fetusa očuvana, a hematom na mjestu odvajanja ne raste u dinamici i ne nastavlja ljuštiti membrane . Kontrakcija maternice više nije segmentna, već može zahvatiti veći dio stijenke maternice i deformirati fetalno jaje.

Na pravodobno liječenje pobačaj se može zaustaviti, ali moguće je da problem nije samo u hormonalnoj neravnoteži, već u samom plodu i postoji rizik urođene mane uz održavanje takve trudnoće. Stoga, ako je trudnoća održana, dodatno se propisuju biokemijski probir kromosomskih abnormalnosti ploda do 12. i do 14. tjedna trudnoće. Kasnije ti testovi nisu informativni.

Pobačaj se više ne može zaustaviti i, u pravilu, to je kontraindicirano, osobito ako je odvajanje ovoja već više od polovice promjera fetalnog jajašca, nema ni otkucaja srca ni pokreta embrija, cerviks je ​​​​skraćen, a cervikalni kanal otvoren, postoji krvavi ili serozni iscjedak, stalne grčevite kontrakcije maternice.

Rani pobačaj i njegove posljedice

Nepotpuni pobačaj u ranoj fazi karakterizira činjenica da je amnionska tekućina otišla, porođajni kanal je otvoren, fetus ili embrij je već rođen, ali amnionske membrane ili njihovi dijelovi ostaju u maternici. Nepotpuni pobačaj dijagnosticira se ultrazvukom i propisuje se liječenje za uklanjanje ovojnica: konzervativno (sredstva za kontrakciju maternice) ili kiretaža šupljine maternice.

Potpuni pobačaj u ranoj fazi karakterizira potpuno uklanjanje iz šupljine maternice i fetusa, te svih njegovih membrana. Obično se nakon potpunog pobačaja maternica steže sama od sebe ili uz pomoć lijekova, ako je potrebno, propisati antibakterijska sredstva za sprječavanje infekcija maternice. Ako imate rani pobačaj kod kuće, a ne u bolnici, morate se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu kako biste bili sigurni da nema dijelova fetusa i njegovih ovoja u šupljini maternice.

Ako se rani pobačaj dogodi prvi put, posljedice za sljedeće trudnoće neće nužno biti negativne. Samo se trebate testirati na torch infekcije, pregledati genetičar i suzdržati se od trudnoće šest mjeseci. Ali ako je došlo do drugog pobačaja u ranoj fazi, ili još gore - žena je imala česte pobačaje u ranoj fazi, tada je neophodan samo navedeni pregled, pregled ginekologa, terapeuta, endokrinologa, imunologa. Ako se ženi dijagnosticira uobičajeni pobačaj u ranoj fazi, tada je pacijent na dispanzersko promatranje kod ginekologa više od polovice žena naknadno iznese trudnoću.

Prevencija pobačaja u ranim fazama: izbjegavajte fizički i psihički stres, zarazne bolesti, pravodobno prođite sve potrebne preglede koje preporučuje ginekolog, nemojte pobacivati.

Kako napraviti spontani pobačaj?

Unatoč činjenici da su troškovi kirurškog i medicinskog pobačaja već dugi niz godina prestali biti pretjerani, pitanje kako sami izazvati pobačaj zanima desetke tisuća "letećih" dama. Da biste to provjerili, samo pogledajte statistiku za ovaj upit u bilo kojoj tražilici. Posebno je zanimljivo pročitati detaljne preporuke o postupku kućnog pobačaja od stručnjaka "s pluga" - žena koje u životu nisu zatrudnjele, pa čak ni od muškaraca.

Najgore je što se takvim receptima vjeruje i aktivno ih se koristi, a pravu statistiku smrti izazvanih pokušajima pobačaja nikada nećemo saznati - u većini slučajeva rodbina posrnule majke koja je nakon kućnog pobačaja otišla na drugi svijet, moli liječnike da ne reklamirati pravi razlog smrti. Bivši vojni liječnik Andrey Lomachinsky vrlo detaljno i slikovito opisuje posljedice "samostalnih" pobačaja u knjizi "Priče jednog medicinskog istražitelja". Pa, govorit ćemo o najčešćim rješenjima problema "kako pobaciti" io onim problemima koji se događaju nakon toga.

1. Topla kupka. Oni koji savjetuju ovu metodu rješavanja neželjenog ploda, iskreno upozoravaju da nije za one sa slabim srcem, a od bolni šok možete, kako narod kaže, “nadriljekariti”. Ipak, mnoge budale koje su doletjele penju se u kipuću vodu, kao pilići u kokoš, i žive kuhaju. Prema "seoskoj metodi", da biste napravili pobačaj, popnite se u kupaonicu i postupno je punite vrlo vrućom vodom - na granici tolerancije. Prihvatiti vodeni postupci trebate dok maternica ne počne krvariti - to je najsigurniji način da shvatite da je došlo do pobačaja. Tek sada, većina dama koje su prakticirale ovu metodu nisu čekale trenutak kada je počelo krvarenje - jer su do tada padale u nesvijest od najjačeg toplinski udar, pa, a onda su nastavili kuhati u krvavoj kupki.

2. Lovorov list. Još jedan način prekida trudnoće iz kategorije "jeftino i veselo". Prema popularizatorima ove metode na forumima, riješiti se ploda lako je poput guljenja krušaka - paketić, odnosno dva osušena lovora prelijte čašom kipuće vode i popijte u jednom gutljaju, ponovite nekoliko puta do budite sigurni, i enzim sadržan u lovorov list, izazvat će snažnu kontrakciju maternice. Samo se takav pothvat često pokaže poluuspješnim - tvari iz izvarka ubijaju fetus, maternica se steže, ali je ne izbacuje. Žena hoda s mrtvim fetusom u utrobi sa svetom sigurnošću da je doživjela spontani pobačaj. Zatim počinju slabost, vrtoglavica, nesvjestica. Pa ako gospođa odluči otići ginekologu ili će je na silu odvući tamo. Ako ne, možete uspješno "kvakati".

3. Jod. Ovo je, kako kažu, klasik žanra. Njegov mehanizam djelovanja je u teoriji isti kao kod lovorovog lista - halogen, koji je jod, uzrokuje opće trovanje tijelo, maternica se kontrahira i gura plod van. Nakon što popijete jod s mlijekom ili vodom, prema savjetnicima iz pluga, može biti loše neko vrijeme, čak i vrlo loše, ali onda lezite nekoliko dana - i vi ste kao krastavac. Da je sve tako jednostavno, nitko ne bi išao pod vakum, svi bi pili jod s mlijekom i bili sretni. A evo i zašto: izračunati koliko joda vaše tijelo može nadvladati, hipotetski nitko to ne može. Netko će se iz hrpe joda grčiti u grču, prosipajući bljuvotinu na sve strane (ipak - najjače kemijska opeklinaželudac i probavni trakt), a oni slabiji će se isključiti nakon mučnih nagona - tada ih preostaje samo nogama ponijeti naprijed. Ovo je naravno u slučaju predoziranja jodom. No, nerealno je odrediti "smrtonosnu" dozu za fetus i relativno bezopasnu dozu za nesretnu majku.

4. Postinor. Prekid trudnoće u kasnijim fazama uz pomoć "konjske" doze postinora aktivno se prakticira posljednjih godina. Da biste odlučili je li ovo za vas, prije svega razmislite o činjenici da je u nekim zemljama postinor općenito zabranjen medicinski lijek, budući da ima mnogo nuspojava. Posvajanje šok doza postinor će gotovo sigurno izazvati kontrakcije maternice i pobačaj, ali fragmenti fetalnog jaja ostaju unutra. Nakon toga, to izaziva ozbiljno krvarenje maternice, popraćeno jaka bol. Zatim morate hitno ići na kiretažu - zapravo isti kirurški pobačaj.

Spontani rani pobačaj - simptomi

Možda je glavni simptom razvoja spontanog pobačaja u ranim fazama krvarenje iz maternice, koje ponekad može biti beznačajno. U većini slučajeva takav prekid trudnoće počinje slabim, gotovo neprimjetnim iscjetkom krvi, koji se s vremenom pojačava.

Kako samostalno prepoznati spontani pobačaj u ranoj fazi?

Kao što je gore spomenuto, krvavi iscjedak je prvi znak spontanog pobačaja u kratkom roku. U ovom slučaju, boja može varirati od svijetle grimizne do smeđe.

Što se tiče volumena ovih izdvajanja, on također može biti drugačiji. Jedino što u svim slučajevima spontanog pobačaja iscjedak traje više od jednog dana.

Što se tiče boli, kao jednog od simptoma spontanog pobačaja, oni ponekad mogu biti odsutni. U nekim slučajevima bol se može pojaviti, a zatim nestati na neko vrijeme. Ponekad se mogu pojaviti grčevi u donjem dijelu trbuha.

Opće stanje žene s vremenom se samo pogoršava. Ponekad se to može dogoditi tako iznenada da žena čak i ne primijeti postojanje bilo kakvih znakova spontanog pobačaja uočenih u ranoj trudnoći. Žena saznaje o njemu po prisutnosti samo komadića tkiva u sekretu.

U većini slučajeva fetus umire mnogo prije nego što ga tijelo počne izlučivati ​​iz šupljine maternice. Stoga često izlazi u dijelovima. U onim slučajevima kada još uvijek postoji potpuna selekcija, izgleda kao mali, sivkasto zaobljeni mjehurić. To se događa u vrlo kratkim rokovima trudnoće (1-2 tjedna).

Koje su vrste spontanog pobačaja?

Ovisno o tome kako je došlo do spontanog pobačaja, liječnici obično razlikuju:

nepotpun (neizbježan) pobačaj- opaženo kada dođe do povećanja lumena cerviksa i rupture fetalne ovojnice. Istodobno je popraćena bolovima u lumbalnoj regiji ili u donjem dijelu trbuha, koji ne prestaju dugo vremena;

potpuni spontani pobačaj nastaje kada fetus ili embrij potpuno napusti šupljinu maternice. U isto vrijeme, odvijajući se bol i krvarenje prestaje;

na neuspjeli spontani pobačaj fetus umire, ali ne napušta maternicu. Ovo stanje se u pravilu otkriva tek pri sljedećem pregledu trudnice i slušanju otkucaja srca fetusa.

Također je potrebno reći o takvoj vrsti spontanog pobačaja kao što je anembrionija. S ovim kršenjem, nakon oplodnje, ne dolazi do formiranja embrija.

Često se postavlja i takva dijagnoza kao što je prijeteći spontani pobačaj. Okarakterizirano dato stanje manje krvarenje iz maternice ili povećana kontraktilna aktivnost mišića maternice u prvih 20 tjedana trudnoće. Veličina maternice u ovom slučaju odgovara gestacijskoj dobi, a njezin vanjski ždrijelo je zatvoren. Ovo se stanje smatra reverzibilnim, a uz uspješno pravovremeno liječenje trudnoća se u budućnosti može normalno razvijati.

Kako nastaje rani pobačaj i koliko dugo traje?

U većini slučajeva spontani pobačaj počinje iznenada, u pozadini općeg blagostanja. Prvo, trudnica primjećuje pojavu manjeg iscjedka, koji se promatra nekoliko dana zaredom. U pravilu, oni ukazuju na smrt embrija.

Bol se javlja već kada se maternica, kontraktilnim pokretima miometrija, pokušava riješiti mrtvog ploda. U ovom trenutku žene mogu primijetiti pojavu u izlučevinama komadića fetalnog tkiva koji su vidljivi u krvnim ugrušcima.

Što se tiče trajanja spontanog pobačaja, može biti različito, ali u prosjeku je 3-4 dana (od trenutka početka iscjedka do potpunog izbacivanja fetusa iz maternice).

Spontani pobačaj

Spontani pobačaj ili pobačaj (abortus) je prekid trudnoće tijekom prvih 28 tjedana. Ovisno o razdoblju u kojem je došlo do prekida trudnoće, spontani pobačaji se dijele na rane i kasne. Rani pobačaji uključuju pobačaje prije 14 tjedana, kasni - od 14 do 28 tjedana trudnoće. Prekid trudnoće može se izvesti umjetnim putem (abortus artificialis), a može se dogoditi i spontano, bez obzira na želju žene. Takav pobačaj naziva se spontani pobačaj, ili pobačaj (abortus spontaneus). Ako žena ima spontane pobačaje, radi se o uobičajenim pobačajima (abortus spontaneus habitualis). Prije analize različitih uzroka spontanog pobačaja, potrebno je zapamtiti koji procesi koji se odvijaju u ženskom tijelu prethode trudnoći i koje promjene omogućuju nošenje trudnoće i normalan intrauterini razvoj fetusa.

Trudnoća je moguća samo kod žene koja ima normalan dvofazni menstrualni ciklus. Većina žena ima menstrualni ciklus od 28 dana. U prvoj polovici ciklusa, odnosno u prvih 14 dana, folikul raste i sazrijeva u jajniku. Kao rezultat ovog složenog procesa, zrela jajna stanica nalazi se u folikulu, spremna za oplodnju. Tijekom ove takozvane folikularne faze, jajnik proizvodi estrogenih hormona, koji ulaze u krvotok i uzrokuju razmnožavanje stanica i rast žlijezda u sluznici maternice, tj. uočava se proces proliferacije u endometriju. Stoga se prva polovica menstrualnog ciklusa naziva faza proliferacije.

Čim folikul u razvoju dosegne stupanj zrelosti, dolazi do ovulacije. Ovulacija je proces pucanja ljuske velikog folikula i oslobađanje zrelog jajašca iz njega.

Na mjestu puknutog folikula, iz stanica granularne membrane koja oblaže šupljinu folikula, nastaje nova, što je vrlo važno za kasniju trudnoću. endokrina žlijezda- žuto tijelo. Hormon žutog tijela progesteron uzrokuje složene promjene u sluznici maternice, zbog čega se funkcionalni sloj endometrija priprema za percepciju oplođenog jajašca. Druga polovica ili faza materničnog menstrualnog ciklusa naziva se sekretorna faza.

S početkom trudnoće, žuto tijelo nastavlja svoj razvoj, povećava se oslobađanje progesterona. To dovodi do činjenice da se u stromi funkcionalnog sloja endometrija javljaju promjene specifične za trudnoću, koje se nazivaju decidualna reakcija. Dakle, za nastanak trudnoće potrebno je da se u jajniku dogodi ovulacija, a u maternici sekretorne i decidualne transformacije sluznice.

Utjecaj hormona žutog tijela na maternicu nije ograničen samo na promjene koje se javljaju u endometriju, čiji stupanj izravno ovisi o količini hormona koju proizvodi jajnik. Progesteron, osim toga, smanjuje ekscitabilnost maternice, smanjuje lumen cervikalnog kanala i tako doprinosi normalnom razvoju trudnoće.

Mnogo je razloga koji dovode do spontanog pobačaja. Jedan od najčešćih čimbenika je nerazvijenost genitalnih organa. U ovom stanju, zvanom infantilizam, može postojati funkcionalna inferiornost jajnika, očituje se u nedovoljnoj proizvodnji estrogena. kod insuficijencije žutog tijela, kao i kod nerazvijenosti maternice.

U prisutnosti seksualnog infantilizma, uzrok spontanog pobačaja može biti povećana ekscitabilnost maternice i nedostatak decidualne transformacije strome endometrija, a kao rezultat toga, pojava nepovoljnih uvjeta za razvoj fetalnog jaja.

Sljedeći, čest uzrok spontanog pobačaja su prošle upalne bolesti maternice (endomiometritis) i traumatske ozljede. raznih odjela maternice, što može rezultirati distrofičnim ili cikatricijalnim promjenama na sluznici i mišićnoj membrani maternice.

Često, akutne zarazne bolesti popraćene visoka temperatura i intoksikacije, kao i kronične infekcije.

Osobito često malarija, zarazni hepatitis, toksoplazmoza, sifilis dovode do pobačaja. Osim toga, trudnoća može spontano prekinuti kada se trudnica otruje živom, olovom, ugljikovim monoksidom, alkoholom i drugim tvarima.

Trenutno je imunološki sukob od velike važnosti u etiologiji spontanog pobačaja. Utvrđeno je da već od petog tjedna trudnoće tkiva embrija imaju antigenska svojstva. Zbog činjenice da embrij nasljeđuje neka od antigenskih svojstava od oca, može doći do situacija kada su antigeni krvnih stanica ili tkiva embrija toliko strani majčinom tijelu da uzrokuju proizvodnju veliki broj odgovarajuća antitijela usmjerena protiv klice. Kao rezultat toga, razvija se reakcija odbijanja, što dovodi do spontanog pobačaja.

U većini slučajeva spontani pobačaj počinje odvajanjem fetalnog jajašca od zida maternice na malom području. Time se ruši integritet krvne žile decidua. Prolivena krv impregnira membrane fetalnog jajašca. Početak odvajanja obično je popraćen kontrakcijama maternice, koje zauzvrat dovode do progresije odvajanja i smrti fetalnog jajašca. Kao rezultat grčevitih kontrakcija mišića maternice, otvara se cervikalni kanal i jajna stanica se izbacuje iz šupljine maternice.

Svaki pobačaj prati krvarenje čiji intenzitet ovisi o trajanju trudnoće, kao io brzini odvajanja i izbacivanja fetalnog jajašca. Kod ranog pobačaja krvarenje je uvijek obilnije nego kod kasnog pobačaja. To je zbog činjenice da je u ranoj trudnoći cijela površina fetalnog jajašca prekrivena vunenom membranom. Resice su vrlo nježne, neke od njih se odvoje od stijenke maternice, a drugi dio se lako otrgne i ostane pričvršćen za stijenku maternice, sprječavajući kontrakciju maternice i zaustavljanje krvarenja. Stoga je odvajanje bilo kojeg dijela fetalnog jajašca popraćeno krvarenjem, koje prestaje tek nakon uklanjanja svih ostataka fetalnog jajašca iz šupljine maternice.

Kako trudnoća odmiče, usporedno s rastom trofoblastnih resica u području buduće posteljice, ostatak površine fetalnog jajašca postupno se oslobađa resica, pa kasni pobačaji teku prema vrsti poroda, tj. prvo se otvori grlić maternice, zatim otiče vodenjak, izbaci se plod, a potom se odvoji i nastane potomak. Kao i kod poroda, krvarenje kod kasnog pobačaja javlja se u vrijeme odvajanja i rađanja posteljice.

Tijekom spontanog pobačaja može se razlikovati nekoliko faza, čija je dijagnoza vrlo važna za pružanje pravilne i pravovremene pomoći trudnici (slika 1). U prvom stadiju, koji se naziva prijeteći pobačaj (abortus imminens), dolazi do prekida veze fetalnog jajašca sa stijenkom maternice na malom području. U isto vrijeme, trudnica primjećuje lagane vučne bolove u donjem dijelu trbuha. Uz kasni pobačaj, bol je grčevite prirode. Krvarenja obično nema, ponekad može biti oskudno točkasto. Dvoručnim vaginalnim pregledom nalazi se zatvoreni vanjski otvor, vrat maternice uobičajene duljine, tijelo maternice veličinom odgovara gestacijskoj dobi. Maternica je vrlo lako ekscitabilna.

1. Faze pobačaja.

a - prijeteći pobačaj; b - pobačaj koji je započeo; 1 - tijelo maternice, 2 - cerviks, 3 - fetalno jaje, 4 - hematom

Sljedeća faza procesa - početak spontanog pobačaja (abortus incipiens) - razlikuje se od prethodne po izraženijoj kliničkoj slici, zbog progresivnog odvajanja fetalnog jajašca, koje je još uvijek svojom većom površinom povezano sa stijenkom maternice. . Ako se primijenjena terapija u ovoj fazi procesa pokaže učinkovitom i prestane daljnje odvajanje fetalnog jajašca, tada je moguće nastaviti normalan razvoj embrija. Kada je pobačaj započeo, trudnica osjeća blagu bol grčevite prirode, praćenu malim krvavim iscjetkom. Vanjski otvor maternice u pravilu je malo odškrinut, cervikalni kanal može biti prohodan za jedan prst.

I s prijetnjom i s započetim pobačajem, liječenje bi trebalo biti usmjereno na smanjenje ekscitabilnosti maternice i zaustavljanje daljnjeg odvajanja fetalnog jajašca. Trudnicu je potrebno hospitalizirati ginekološki odjel. Neizostavan uvjet u liječenju prijetećeg pobačaja ili pobačaja u početku je, prije svega, strogo mirovanje i zabrana spolne aktivnosti. Od lijekova, vitamin E se propisuje ali 1/2 žličice 3-4 puta dnevno, progesteron - 10 mg (1% otopina od 1 ml) intramuskularno dnevno tijekom 10-14 dana. Preporučljivo je koristiti korionski gonadotropni hormon u obliku intramuskularnih injekcija od 1000-1500 IU dnevno. Da biste smanjili ekscitabilnost maternice, možete dodatno propisati čepiće s opijumom ili papaverinom (0,015-0,02 svaki) 1-2 puta dnevno, metacin 0,002 dva ili tri puta dnevno. U istu svrhu koristi se blokada novokainom. epigastrična regija(Slika 2) - 0,5-0,25% otopina novokaina 100-120 ml intradermalno.

2. Novokainska blokada epigastrične regije

Točke označavaju područje intradermalne primjene novokaina.

Ako je terapija neuspješna, u situacijama kada se može posumnjati da je uzrok prijetnje prekidu trudnoće imunološki konflikt, indicirana je i desenzibilizirajuća terapija u obliku difenhidramina 0,05 dva puta dnevno ili pipolfena 0,025 dva puta dnevno. kao presađivanje režnja na kožu muža trudnice. Ovu malu operaciju izvodi liječnik. Njegova tehnika se svodi na sljedeće: nakon pažljivog tretmana alkoholom i jodom bočne površine prsnog koša supruga, pod lokalnom infiltracijskom anestezijom u interkostalnom prostoru paralelno s rebrom, režanj kože se izrezuje bez potkožno tkivo veličine otprilike 3,5 × 1,5 cm. Istovremeno se kod trudnice nakon istog tretmana i anestezije izrezuje kožni režanj na istom dijelu tijela, ali samo nešto manji. Potom se na tako pripremljenu podlogu stavlja režanj uzet od supruga i prekidnim svilenim šavovima fiksira na kožne rubove rane. Kod supruga se rubovi rane zašivaju prekidnim svilenim šavovima. Operativno polje izbliza sterilni zavoj. Suprugu trudnice izdaje se potvrda prema kojoj mu klinika sastavlja bolovanje. Konci se skidaju s donora 7-8 dana, s primatelja (trudnice) - 9-10 dana nakon transplantacije i to ne odjednom, već u dva koraka s razmakom od 1-2 dana.

Trudnicu je moguće otpustiti iz bolnice tek nakon što prođu svi simptomi prijetećeg pobačaja. Dobra kontrola učinkovitosti tekućeg liječenja prijetećeg ranog pobačaja je kolpocitološka studija. Počevši od 10-12 tjedna trudnoće u tijelu trudnice normalno prevladava utjecaj hormona žutog tijela, što se lako utvrđuje kada mikroskopski pregled stanice vaginalnog epitela. Ako je opasnost od pobačaja povezana s insuficijencijom žutog tijela, tada u tijelu prevladava utjecaj estrogena. Kako bi se ustanovilo koji hormoni trenutno prevladavaju u tijelu trudnice - estrogen ili progesteron - potrebno je uz pomoć zrcala razotkriti vaginu i drvenom lopaticom uzeti struganje s njezine bočne stijenke, koje zatim treba nanijeti na predmetno staklo, osušiti i poslati u citološki laboratorij ispunjavajući odgovarajući smjer. Nakon bojenja razmaza jednim od postojeće metode citolog (liječnik ili laborant) može prema prirodi stanica utvrditi postoji li opasnost od pobačaja ili ne (sl. 3 i 4).

3. Kolpocitološka slika napredovanja trudnoće.

4. Kolpocitološka slika prijetećeg pobačaja.

1 - skafoidne stanice u malim skupinama i raspršene,

2 - leže odvojeno srednje stanice, 3 - stanice površinskog sloja.

Ako je terapija neuspješna ili bez liječenja, započeti pobačaj prelazi u sljedeću fazu procesa - pobačaj u tijeku (abortus progrediens), u kojem se oljušteno fetalno jaje izbacuje iz šupljine maternice (slika 5. ). Istodobno se povećavaju grčeviti bolovi žene, povećava se krvarenje. Uz spontani pobačaj tijekom ranog razdoblja, krvarenje može biti vrlo jako, brzo dovodeći ženu do teške anemije. Proizvedeni vaginalni pregled pomaže u lakšem utvrđivanju ispravna dijagnoza. Istodobno se otkriva otvoreni vanjski ždrijelo, cerviks je povećan u volumenu zbog fetalnog jajašca smještenog u cervikalnom kanalu, čiji donji pol može čak stršiti u vaginu. Liječenje pobačaja u tijeku svodi se na uklanjanje fetalnog jajašca, nakon čega slijedi kiretaža šupljine maternice.

5. Pobačaj u tijeku.

1 - tijelo maternice, 2 - cerviks, 3 - fetalno jaje, 4 - hematom.

6. Nepotpuni pobačaj.

a - sve membrane u maternici; b - u maternici ostaci fetalnog jaja.

Uz pobačaj u kasnom razdoblju, teško krvarenje se u pravilu ne događa. Stoga je u kasnoj trudnoći uputno pričekati samostalan porod ploda i posteljice, a zatim napraviti digitalni odn. instrumentalni pregled maternica.

Uz spontani pobačaj, osobito rano, fetalno jaje rijetko se potpuno odvaja od zidova maternice. Obično se dio fetalnog jajašca oljušti i rodi, a dio ostane u šupljini maternice (slika 6). Takav nepotpuni pobačaj prati obilno krvarenje s ugrušcima. Ako je mali dio vunene membrane zadržan u šupljini maternice, tada krvarenje ne mora biti jako intenzivno, ali dugotrajno. Ostaci fetalnog jajašca u šupljini maternice mogu uzrokovati ne samo krvarenje, opasno po zdravlje, a ponekad i život žene, ali i teška zarazna bolest. Stoga bi dijagnoza nepotpunog pobačaja trebala biti pravovremena. Dijagnoza nepotpunog pobačaja postavlja se na temelju subjektivnih i objektivnih podataka. Prilikom prikupljanja anamneze ženske bolesti potrebno je saznati datum posljednje normalne menstruacije, trajanje amenoreje, kada i u vezi s čime se pojavilo krvarenje, kada je došlo do pobačaja. Tijekom vaginalnog pregleda utvrđuje se otvoreni cervikalni kanal, koji slobodno prolazi prstom kroz unutarnji ždrijelo. Maternica po veličini ne odgovara gestacijskoj dobi, njezina je veličina manja, budući da je dio fetalnog jaja već rođen. Konzistencija maternice je mekana.

Nakon pregleda pacijentice i utvrđivanja dijagnoze nepotpunog pobačaja, babica treba odmah uputiti pacijenticu u bolnicu, jer je s nepotpunim pobačajem indicirano instrumentalno uklanjanje ostataka fetalnog jajašca.

U teškom stanju žene (blijeda i hladna koža, često slabo punjenje pulsa, nizak krvni tlak), potrebno je hitno pozvati liječnika da pacijentu pruži pomoć na licu mjesta.

U očekivanju dolaska liječnika, primalja, bez gubljenja vremena, treba provesti terapijske mjere za uklanjanje pacijenta iz stanja post-hemoragijskog šoka:

1) stavite pacijenticu na ginekološku stolicu s podignutom zdjelicom i spuštenom glavom;

2) organizirati stalnu opskrbu kisikom iz cilindra ili iz jastuka za inhalaciju pacijenta kroz nosne katetere ili kroz lijevak;

3) započeti intravensku primjenu bilo koje otopine koja zamjenjuje plazmu (poliglukin, gemovinil itd.). U nedostatku nadomjestaka plazme, ubrizgajte intravenski fiziološku otopinu ili 5% otopinu glukoze;

4) supkutano ubrizgati 2 ml 1% otopine morfija;

5) intramuskularno ubrizgati 1 ml metilergometrina ili oksitocina;

6) pripremite set alata za kiretažu maternice (vidi Pogl. 16).

Mnoge djevojke i žene sanjaju o tome da postanu majke, ali ponekad trudnoća ne nastupi na vrijeme. Kako bi se izbjeglo neželjeno začeće, potrebno je ne zaboraviti na kontracepciju tijekom intimnosti. Ali u isto vrijeme, kontracepcija ne pomaže uvijek u izbjegavanju začeća i postavlja se pitanje kako se riješiti trudnoće.

Kako prekinuti trudnoću?

Danas postoji poprilično različitih načina na koje možete izbjeći neželjenu trudnoću, a mnogi prakticiraju i koitus interruptus koji pomaže u izbjegavanju oplodnje. U ovom slučaju, neposredno prije procesa ejakulacije, partner jednostavno izvadi penis iz vagine, zbog čega će se ejakulacija dogoditi izvan vagine, stoga u ovom slučaju djevojka neće zatrudnjeti.

No, unatoč svojoj učinkovitosti, ova metoda ima i nekoliko negativnih točaka - to je prekid spolnog odnosa, budući da partner mora na vrijeme povući penis.

To je rezultat toga što mnogi parovi koriste modernim objektima kontracepcije, kojih danas ima jako puno, tako da će svaki par moći izabrati sebi najprikladniju metodu.

Istodobno, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da nisu svi kontraceptivi u stanju 100% zaštititi od neželjene trudnoće. Čak i uz korištenje metode prekidanja spolnog odnosa može doći do trudnoće. Najčešće se to događa kao posljedica nenamjerne ejakulacije partnera. Također se može koristiti jednostavno neučinkovito ili proizvodi loše kvalitete kontracepcija.

Što učiniti ako dođe do trudnoće?

Ako postoje sumnje o početku trudnoće, prije svega, ne treba podleći napadima panike, čak i ako je začeće djeteta potvrđeno prethodnim testom. Činjenica je da mnogi moderni testovi mogu biti pogrešni - na primjer, ako od 3 provedena testa, 2 pokazuju dvije crtice, to može biti lažni alarm. Nemojte paničariti prije vremena, jer samo liječnik može točno potvrditi prisutnost trudnoće.

Tek nakon što ginekolog potvrdi početak trudnoće, možete početi razmišljati o daljnjim radnjama. Mnoge mlade djevojke koje prvo žele napraviti karijeru, a potom roditi dijete žele se riješiti neželjene trudnoće. I ovdje se postavlja pitanje kako se riješiti trudnoće kako ne biste naštetili vlastitom zdravlju i mogli roditi dijete u budućnosti.

Do danas postoji nekoliko različitih načina za prekid neželjene trudnoće. Najpopularnije su upravo tri medicinske metode koje su sigurnije za zdravlje žene.

Najpopularniji je bio medicinski prekid trudnoće. Danas sve više i više moderne djevojke tražeći lijekove koji mogu riješiti ovaj problem. Međutim, vrijedi zapamtiti da postoje tablete koje mogu prekinuti trudnoću samo u ranim fazama. Ova metoda se može koristiti samo ako trudnoća nije dulja od osam tjedana, inače jednostavno neće raditi bez pomoći liječnika.

Naravno, moguće je samo točno imenovati lijekove koji će pomoći u rješavanju ovog problema. iskusan liječnik i nećete moći bez da ga posjetite, inače postoji opasnost od ozbiljnog narušavanja vlastitog zdravlja.

Ovi lijekovi su hormonalni i njihovo djelovanje je usmjereno na potpuno blokiranje proizvodnje hormona progesterona, koji je odgovoran za održavanje trudnoće. Ovaj hormon se počinje proizvoditi nakon trudnoće.

Ako je djevojka odlučila prekinuti trudnoću uz pomoć tableta, tada se prvo morate posavjetovati s ginekologom, koji će ne samo potvrditi prisutnost trudnoće, već će također moći odabrati pravu sigurni lijekovi. U slučaju da postoji dodatna sredstva, tada možete potražiti pomoć u privatnoj klinici.

Nakon što djevojka dođe na konzultacije, liječnik će prvo obaviti kompletan pregled na ginekološkoj stolici, a zatim će pacijentici biti dodijeljen ultrazvučni pregled maternice, budući da je zahvaljujući tome moguće točnije odrediti gestacijsku dob.

Da bi se prekinulo početak trudnoće, djevojka će morati proći odgovarajuće testove kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost kontraindikacija za različite komponente koje čine ove lijekove. Ako je djevojka imala kontraindikacije, liječnik će svakako morati obavijestiti o njihovoj prisutnosti, jer je u ovom slučaju strogo zabranjeno koristiti medicinski pobačaj. S obzirom na to totalna odsutnost kontraindikacije, liječnik će vam reći o principu djelovanja određenog lijeka, i naravno, o mogućim negativnim posljedicama.

Takve tablete možete uzeti gotovo odmah nakon posjeta liječniku i primanja rezultata testova (ako nema kontraindikacija). Nakon uzimanja lijeka, djevojka će neko vrijeme morati ostati u bolnici. Činjenica je da takvi lijekovi imaju prilično jak učinak, a pacijent će morati biti pod strogim nadzorom liječnika. Liječnici sa posebna pažnja pratiti reakciju koju tijelo djevojke pokazuje na učinak lijeka.

Gotovo svi moderni alati počinju djelovati gotovo trenutno. Poanta je da ovo početno razdoblje i jedan je od najvažnijih. Nakon nekoliko sati djevojčica može ići kući, dok će liječnik razgovarati o potrebnim daljnjim radnjama.

Tijekom prvog dana trebalo bi se otvoriti krvarenje, čije trajanje može doseći nekoliko tjedana. U tom slučaju ne treba se previše brinuti, jer je to sasvim prirodna reakcija, budući da se u tom trenutku oplođeno jajašce izbacuje iz maternice. Mnoge se djevojke počnu jako brinuti, ali ovaj će postupak biti potpuno bezbolan.

Malo je vjerojatno da će nešto poći po zlu, ali se, ipak, takva mogućnost ne može isključiti. Ako osjetite i najmanji osjećaj nelagode, trebali biste odmah potražiti pomoć liječnika.

Otprilike dva tjedna nakon zahvata potrebno je posjetiti liječnika (liječnik određuje točniji datum sljedećeg posjeta). Tijekom imenovanja liječnik će morati provesti potpuni pregled kako bi točno odredio stanje pacijentovog tijela. Utvrđuje se ne samo kako je tekao sam postupak pobačaja, već i kako ga je tijelo žene podnijelo. Nakon pregleda liječnik daje daljnje preporuke.

Prednosti i nedostaci medicinskog pobačaja

Unatoč jednostavnosti medicinske metode pobačaja, postoje i nedostaci i prednosti. Glavna prednost ovu metodu je da nema apsolutno nikakvog rizika od oštećenja maternice, što je moguće u slučaju jednostavnog pobačaja.

Među prednostima je činjenica da je isključena mogućnost ne samo infekcije, već i infekcije. Vrlo je važna i činjenica da ovom metodom neće biti gotovo nikakvog rizika od sekundarne neplodnosti kod onih djevojaka i žena koje još nisu rađale.

Također, ova metoda pobačaja ima i određene nedostatke. Prije svega, to se odnosi na činjenicu da se koriste samo hormonski lijekovi, zbog čega može doći do ozbiljnog hormonskog kvara. Također postoji mogućnost da samo fetalno jaje neće izaći u potpunosti, stoga je potrebno izvršiti mehaničko čišćenje maternice, odnosno izvršiti kirurški pobačaj.

Ali, ipak, to je metoda medicinskog pobačaja koja je najviše na siguran način koja danas postoji.

Ranu trudnoću moguće je prekinuti tzv. vakuumskim pobačajem koji se može učiniti do petog tjedna trudnoće.

Ovaj postupak se provodi na sljedeći način - prije svega, djevojka će morati zakazati sastanak s ginekologom koji pregledava pacijenticu i potvrđuje trudnoću. Liječnik također propisuje ultrazvučni pregled, a zatim će djevojci biti dodijeljen datum za sam vakuumski pobačaj.

Vakuumski abortus temelji se na činjenici da se vakuumski aspirator umetne izravno u rodnicu, uz pomoć kojeg će se fetalno jaje ukloniti iz maternice. To je zbog činjenice da se u maternici stvara negativni tlak, zbog čega se embrij odvaja od sluznice stijenke maternice.

Ovaj postupak traje najviše pet minuta, dok je pacijentica u općoj anesteziji, a zatim će liječnik morati propisati drugi ultrazvučni pregled, jer se njime utvrđuje je li jajna stanica u potpunosti uklonjena ili ne. U slučaju da liječnik utvrdi da fetalno jaje nije potpuno uklonjeno, potrebno je propisati mehaničko čišćenje, odnosno kirurški pobačaj.

Ova metoda pobačaja ima svoje prednosti i nedostatke. Za razliku od tradicionalnog mehaničkog čišćenja (kirurški pobačaj) vakuumski pobačaj nije toliko agresivan ne samo u pogledu samog postupka, već iu pogledu vjerojatnosti negativnih posljedica.

Među negativnim čimbenicima ove metode pobačaja može se pripisati činjenica da će djevojka doživjeti prilično jak bol u donjem dijelu trbuha, također postoji mogućnost hormonske neravnoteže, i naravno, menstrualnog ciklusa.

Kirurški prekid trudnoće

Tradicionalna metoda prekida neželjene trudnoće je upravo kirurški abortus koji se radi najkasnije do 12. tjedna trudnoće. Upravo se ova metoda koristi već nekoliko godina, dok je u posljednje vrijeme bila jedina.

Prvo, djevojku mora pregledati ginekolog, zatim se provodi ultrazvučni pregled i potrebno je proći testove. Tek nakon toga liječnik određuje datum pobačaja.

Kirurški prekid trudnoće izvodit će se isključivo u općoj anesteziji. Liječnik uvodi posebne instrumente izravno u rodnicu, uz pomoć kojih se otvara cerviks, nakon čega se vrši struganje embrija.

Među nedostacima ove metode je činjenica da u slučaju kirurškog (tradicionalnog) pobačaja postoji opasnost od ozbiljnog oštećenja ne samo maternice, već i njezinog vrata maternice, može se otvoriti i ozbiljno krvarenje, i naravno, postoji mogućnost.

Alternativne metode pobačaja

Danas možete prekinuti trudnoću uz pomoć narodni načini. Međutim, vrijedi zapamtiti da je bez pomoći liječnika bolje ne igrati se s vlastitim zdravljem, jer samostalna uporaba raznih ljekovito bilje, uzimanje kupki s senfom ili alkoholom, može dovesti do najneočekivanijih negativnih posljedica.

Vrijedno je zapamtiti da su danas poznate takve popularne metode pobačaja koje mogu predstavljati prijetnju ne samo zdravlju, već i životu same djevojke. Stoga, ako je odlučeno riješiti se neželjene trudnoće, potrebno je potražiti pomoć liječnika koji će ovaj postupak provesti sigurno za zdravlje pacijentice.