Toplinski udar. Hitna pomoć kod toplinskog udara, važne točke za spašavanje života

Toplinski udar- Riječ je o patološkom stanju koje nastaje uslijed jakog pregrijavanja organizma. Razvoj toplinskog udara popraćen je aktivacijom i naknadnim iscrpljivanjem kompenzacijskih ( adaptivna) sustavi hlađenja tijela, što dovodi do kršenja funkcija vitalnih organa ( srce, krvne žile, središnji živčani sustav i tako dalje). To može biti popraćeno izraženim pogoršanjem općeg blagostanja osobe, au teškim slučajevima može dovesti do smrti ( ako se žrtvi pravodobno ne pruži potrebna pomoć).

patogeneza ( mehanizam nastanka) toplinski udar

Da biste razumjeli zašto dolazi do toplinskog udara, morate znati neke značajke termoregulacije ljudskog tijela.

U normalnim uvjetima temperatura ljudskog tijela održava se na konstantnoj razini ( malo ispod 37 stupnjeva). Mehanizmom termoregulacije upravlja središnji živčani sustav ( mozak) i mogu se podijeliti na mehanizme koji osiguravaju povećanje tjelesne temperature ( proizvodnja topline) i mehanizmi koji osiguravaju smanjenje tjelesne temperature ( tj. odvođenje topline). Suština prijenosa topline je u tome da ljudsko tijelo predaje u njemu proizvedenu toplinu okolini i na taj način se hladi.

Prijenos topline provodi se kroz:

• Držanje ( konvekcija). U tom slučaju toplina se prenosi s tijela na čestice koje ga okružuju ( zrak, voda). Čestice zagrijane toplinom ljudskog tijela zamjenjuju se drugim, hladnijim česticama, uslijed čega se tijelo hladi. Stoga, što je okolina hladnija, to je prijenos topline intenzivniji na ovaj način.
• Kondukcija. U tom slučaju toplina se prenosi s površine kože izravno na susjedne predmete ( na primjer, hladan kamen ili stolica na kojoj osoba sjedi).
• Emisije ( radijacija). U ovom slučaju prijenos topline nastaje kao rezultat zračenja infracrvenih elektromagnetskih valova u hladniju okolinu. I ovaj mehanizam je aktivan samo ako je temperatura zraka niža od temperature ljudskog tijela.
• Isparavanje vode ( znoj). Tijekom isparavanja čestice vode s površine kože pretvaraju se u paru. Taj se proces odvija uz utrošak određene količine energije koju ljudsko tijelo "opskrbljuje". Hladi se sam od sebe.

U normalnim uvjetima ( na temperaturi okoline od 20 stupnjeva) isparavanjem ljudsko tijelo gubi samo 20% topline. U isto vrijeme, kada temperatura zraka poraste iznad 37 stupnjeva ( tj. iznad tjelesne temperature) prva tri mehanizma prijenosa topline ( konvekcija, kondukcija i zračenje) postaju neučinkoviti. U ovom slučaju, sav prijenos topline počinje se osiguravati isključivo isparavanjem vode s površine kože.

Međutim, proces isparavanja također može biti poremećen. Činjenica je da će se isparavanje vode s površine tijela dogoditi samo ako je okolni zrak "suh". Ako je vlažnost zraka visoka odnosno ako je već zasićena vodenom parom), tekućina neće moći ispariti s površine kože. Posljedica toga bit će brzo i izraženo povećanje tjelesne temperature, što će dovesti do razvoja toplinskog udara, popraćenog kršenjem funkcija mnogih vitalnih organa i sustava ( uključujući kardiovaskularni, respiratorni, ravnotežu tekućine i elektrolita i tako dalje).

Kako se toplinski udar razlikuje od sunčanice?

Sunčanica razvija se s izravnim izlaganjem sunčevoj svjetlosti na ljudsko tijelo. Infracrveno zračenje, koje je dio sunčeve svjetlosti, zagrijava ne samo površinske slojeve kože, već i dublja tkiva, uključujući tkivo mozga, uzrokujući mu štetu.

Kada se tkivo mozga zagrije, u njemu se uočava širenje krvnih žila koje se prelijevaju krvlju. Osim toga, kao rezultat vazodilatacije, povećava se propusnost vaskularne stijenke, zbog čega tekući dio krvi napušta vaskularni krevet i kreće se u međustanični prostor ( odnosno nastaje edem tkiva). Budući da se ljudski mozak nalazi u zatvorenoj, gotovo neprotezljivoj šupljini ( tj. u lubanji), povećana opskrba krvnih žila i oticanje okolnih tkiva popraćeno je kompresijom medule. Nervne ćelije ( neuroni) u isto vrijeme počinju osjećati nedostatak kisika, a s produljenom izloženošću štetnim čimbenicima počinju umrijeti. To je popraćeno kršenjem osjetljivosti i motoričke aktivnosti, kao i oštećenjem kardiovaskularnog, dišnog i drugih sustava tijela, što obično uzrokuje smrt osobe.

Važno je napomenuti da kod sunčanice dolazi i do pregrijavanja cijelog tijela, zbog čega žrtva može pokazati znakove ne samo sunčanice, već i toplinskog udara.

Uzroci toplinskog i sunčanog udara

Jedini razlog za razvoj sunčanice je produljena izloženost izravnoj sunčevoj svjetlosti na glavi osobe. Istodobno, toplinski udar može se razviti pod drugim okolnostima koje pridonose pregrijavanju tijela i / ili poremećaju procesa prijenosa topline ( hlađenje).

Toplotni udar može biti uzrokovan:

• Za vrijeme vrućina ostanite na suncu. Ako vrućeg ljetnog dana temperatura zraka u sjeni dosegne 25 - 30 stupnjeva, na suncu može prijeći 45 - 50 stupnjeva. Naravno, u takvim uvjetima tijelo će se moći ohladiti samo isparavanjem. Međutim, kao što je ranije spomenuto, kompenzacijske mogućnosti isparavanja također su ograničene. Zbog toga može doći do toplinskog udara ako dugo boravite na vrućini.

• Radite u blizini izvora topline. Industrijski radnici, pekari, metalurški radnici i drugi ljudi čije aktivnosti uključuju boravak u blizini izvora topline izloženi su povećanom riziku od razvoja toplinskog udara ( pećnice, pećnice i tako dalje).
• Zamoran fizički rad. Tijekom mišićne aktivnosti oslobađa se velika količina toplinske energije. Ako se fizički rad izvodi u vrućoj prostoriji ili na izravnoj sunčevoj svjetlosti, tekućina nema vremena ispariti s površine tijela i ohladiti ga, što rezultira kapljicama znoja. Tijelo se također pregrijava.
• Visoka vlažnost zraka. Povećana vlažnost zraka primjećuje se u blizini mora, oceana i drugih vodenih tijela, jer pod utjecajem sunčeve svjetlosti voda iz njih isparava, a njezine pare zasićuju okolni zrak. Kao što je ranije spomenuto, pri visokoj vlažnosti, učinkovitost hlađenja tijela putem isparavanja je ograničena. Ako su i drugi mehanizmi hlađenja povrijeđeni ( što se događa kada temperatura zraka poraste), moguć je brz razvoj toplinskog udara.
• Nedovoljan unos tekućine. Kada temperatura okoline poraste iznad tjelesne temperature, tijelo se hladi isključivo isparavanjem. Međutim, u isto vrijeme gubi određenu količinu tekućine. Ako se gubitak tekućine ne nadoknadi na vrijeme, to će dovesti do dehidracije i razvoja povezanih komplikacija. Također će se smanjiti učinkovitost isparavanja kao mehanizma hlađenja, što će pridonijeti razvoju toplinskog šoka.
• Nepravilna uporaba odjeće. Ako osoba tijekom toplinskog vala nosi odjeću koja sprječava provođenje topline, to također može dovesti do razvoja toplinskog udara. Činjenica je da se tijekom isparavanja znoja zrak između kože i odjeće brzo zasiti vodenom parom. Zbog toga prestaje hlađenje tijela isparavanjem, a tjelesna temperatura počinje naglo rasti.
• Uzimanje određenih lijekova. Postoje lijekovi koji mogu ometati ( tlačiti) funkcije žlijezda znojnica. Ako je osoba nakon uzimanja ovih lijekova izložena toplini ili u blizini izvora topline, može razviti toplinski udar. U "opasne" lijekove spadaju atropin, antidepresivi ( lijekovi koji se koriste za podizanje raspoloženja kod osoba s depresijom), kao i antihistaminike koji se koriste za liječenje alergijskih reakcija ( kao što je difenhidramin).
• Oštećenje središnjeg živčanog sustava. Iznimno rijetko uzrok razvoja toplinskog udara može biti oštećenje moždanih stanica koje reguliraju procese prijenosa topline ( to se može primijetiti kod cerebralnog krvarenja, traume i tako dalje). U ovom slučaju može se primijetiti i pregrijavanje tijela, ali obično je od sekundarne važnosti ( do izražaja dolaze simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava - poremećaji svijesti, disanja, otkucaja srca i sl.).

Možete li dobiti sunčanicu u solariju?

U solariju je nemoguće dobiti sunčanicu, što je zbog mehanizma djelovanja opreme koja se u ovom slučaju koristi. Činjenica je da lampe koje se koriste u solariju emitiraju ultraljubičaste zrake. Kada su izložene koži, te zrake stimuliraju proizvodnju pigmenta melanina u koži, što joj daje tamnu, tamnu boju ( Sličan učinak opaža se i pri izlaganju suncu.). Međutim, treba napomenuti da tijekom posjeta solariju ljudsko tijelo nije izloženo infracrvenom zračenju koje je glavni uzrok pregrijavanja moždanih tkiva. Zato čak ni dugi boravak u solariju neće dovesti do razvoja sunčanice ( međutim, mogu se razviti i druge komplikacije, poput opeklina kože.).

Čimbenici rizika koji pridonose razvoju toplinskog i sunčanog udara

Osim glavnih uzroka, postoji niz čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja ovih patoloških stanja.

Razvoju sunčanice ili toplinskog udara može doprinijeti:

• Djetinjstvo. Do trenutka rođenja, mehanizmi termoregulacije djeteta još nisu u potpunosti formirani. Izloženost hladnom zraku može brzo dovesti do hipotermije, dok prejako povijanje bebe može dovesti do pregrijavanja i toplinskog udara.
• Starija dob. S godinama se krše mehanizmi termoregulacije, što također doprinosi bržem pregrijavanju tijela u uvjetima povišene temperature okoline.
• Bolesti štitne žlijezde.Štitnjača luči posebne hormone ( tiroksin i trijodtironin), koji reguliraju tjelesni metabolizam. Neke bolesti ( npr. difuzna toksična struma) karakteriziraju prekomjerno stvaranje ovih hormona, što je popraćeno porastom tjelesne temperature i povećanim rizikom od nastanka toplinskog udara.
• Pretilost. U ljudskom tijelu toplina se prvenstveno proizvodi u jetri ( kao rezultat kemijskih procesa) i u mišićima ( svojim aktivnim kontrakcijama i opuštanjima). Kod pretilosti se povećanje tjelesne težine događa uglavnom zbog masnog tkiva koje se nalazi neposredno ispod kože i oko unutarnjih organa. Masno tkivo ne provodi dobro toplinu koja se stvara u mišićima i jetri, zbog čega je poremećen proces hlađenja organizma. Zato su kod povišene temperature okoline pretili pacijenti izloženi većem riziku od razvoja toplinskog udara nego ljudi normalne tjelesne građe.
• Uzimanje diuretika. Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju tekućine iz tijela. Kod nepravilne primjene može doći do dehidracije, što će poremetiti proces znojenja i hlađenja tijela isparavanjem znoja.

Simptomi, znaci i dijagnoza toplinskog i sunčanog udara kod odraslih

Kao što je ranije spomenuto, razvoj toplinskog ili sunčanog udara prati kršenje funkcija mnogih organa i sustava, što dovodi do pojave karakterističnih simptoma. Točno i brzo prepoznavanje znakova ove bolesti omogućuje vam da žrtvi pravodobno pružite potrebnu pomoć, čime se sprječava rizik od razvoja težih komplikacija.

Toplinski udar se može manifestirati:

• pogoršanje općeg blagostanja;
• crvenilo kože;

• povećanje tjelesne temperature;
• povećanje broja otkucaja srca;
• pad tlaka;
• otežano disanje ( osjećaj nedostatka zraka);

Odmah treba napomenuti da se znakovi toplinskog udara mogu primijetiti i tijekom sunčanice, međutim, u potonjem slučaju simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava doći će do izražaja ( poremećaji svijesti, konvulzije, glavobolje i tako dalje).

Pogoršanje općeg blagostanja

U početnoj fazi razvoja toplinskog ili sunčanog udara ( u kompenzaciji) postoji umjerena disfunkcija središnjeg živčanog sustava ( CNS), zbog čega osoba postaje letargična, pospana, neaktivna. Tijekom prvog dana može doći do poremećaja spavanja, kao i razdoblja psihomotorne agitacije, razdražljivosti i agresivnog ponašanja. Kako se opće stanje pogoršava, tako počinju prevladavati znakovi depresije SŽS-a, zbog čega pacijent može izgubiti svijest ili čak pasti u komu ( patološko stanje u kojem bolesnik ne reagira ni na kakve podražaje).

Crvenilo kože

Uzrok crvenila kože bolesnika je širenje površnih krvnih žila. To je normalna reakcija tijela koja se razvija kada se tijelo pregrije. Širenje krvnih žila kože i dotok "vruće" krvi u njih prati povećani prijenos topline, uslijed čega se tijelo hladi. Istodobno, treba napomenuti da s teškim pregrijavanjem, kao iu prisutnosti popratnih bolesti kardiovaskularnog sustava, ova kompenzacijska reakcija može naštetiti tijelu.

Povećanje tjelesne temperature

Ovo je obvezni simptom koji se opaža u apsolutno svim slučajevima toplinskog udara. Njegova pojava objašnjava se kršenjem procesa hlađenja tijela, kao i širenjem krvnih žila i priljevom "vruće" krvi na površinu kože. Koža žrtve je vruća i suha na dodir, njezina elastičnost može biti smanjena ( zbog dehidracije). Objektivno mjerenje tjelesne temperature ( pomoću medicinskog termometra) omogućuje vam da potvrdite povećanje na 38 - 40 stupnjeva i više.

pad tlaka

Krvni tlak je tlak krvi u krvnim žilama ( arterije). U normalnim uvjetima održava se na relativno konstantnoj razini ( oko 120/80 milimetara žive). Kada se tijelo pregrije, bilježi se kompenzacijsko širenje krvnih žila kože, zbog čega dio krvi prolazi u njih. Istodobno se smanjuje krvni tlak, što može dovesti do poremećaja opskrbe krvlju vitalnih organa i doprinijeti razvoju komplikacija.

Da bi se cirkulacija krvi održala na odgovarajućoj razini, aktivira se refleksna tahikardija ( povećanje broja otkucaja srca), uzrokujući povećanje broja otkucaja srca kod pacijenata s toplinskim ili sunčanim udarom ( preko 100 otkucaja u minuti). Važno je napomenuti da je još jedan razlog za povećanje broja otkucaja srca ( brzina otkucaja srca) može biti izravno visoka tjelesna temperatura ( povećanje temperature za 1 stupanj popraćeno je povećanjem broja otkucaja srca za 10 otkucaja u minuti, čak i pri normalnom tlaku).

Glavobolja

Glavobolje su najizraženije kod sunčanice, ali se mogu javiti i kod toplinskog udara. Mehanizam njihovog nastanka povezan je s povećanjem intrakranijalnog tlaka, kao i oticanjem moždanog tkiva i moždanih ovojnica. Moždanske ovojnice su bogate osjetljivim živčanim završecima, zbog čega dolazi do njihovog prenaprezanja ( s edemom) popraćena jakom boli. Bolovi su trajne naravi, a njihov intenzitet može biti umjeren ili izrazito izražen.

Vrtoglavica i nesvjestica gubitak svijesti)

Uzrok vrtoglavice tijekom toplinskog udara je kršenje opskrbe krvi u mozgu, koje se razvija kao posljedica širenja krvnih žila kože i prolaska dijela krvi u njih. Istodobno, moždane stanice počinju osjećati nedostatak kisika, koji im inače dopremaju crvena krvna zrnca. Ako se u tom stanju osoba naglo prebaci iz "ležećeg" položaja u "stojeći" položaj, nedostatak kisika na razini neurona ( moždane živčane stanice) mogu doseći kritičnu razinu, što će dovesti do privremenog poremećaja njihovih funkcija. Poraz neurona koji kontroliraju koordinaciju pokreta očitovat će se vrtoglavicom, a kod izraženijeg nedostatka kisika na razini mozga osoba može čak i izgubiti svijest.

dispneja

Pojačano disanje javlja se s povećanjem tjelesne temperature i također je kompenzacijska reakcija usmjerena na hlađenje tijela. Činjenica je da se prilikom prolaska kroz dišne ​​putove udahnuti zrak čisti, vlaži i zagrijava. U terminalnim dijelovima pluća ( odnosno alveolama u kojima se odvija proces prijelaza kisika iz zraka u krv) temperatura zraka jednaka je temperaturi ljudskog tijela. Kada izdišete, zrak se ispušta u okolinu, čime se odvodi toplina iz tijela.

Treba napomenuti da je ovaj mehanizam hlađenja najučinkovitiji samo ako je temperatura okoline ispod temperature tijela. Ako je temperatura udahnutog zraka viša od tjelesne temperature, tijelo se ne hladi, a pojačano disanje samo pridonosi razvoju komplikacija. Štoviše, u procesu ovlaživanja udahnutog zraka tijelo također gubi tekućinu, što može pridonijeti dehidraciji.

konvulzije

Grčevi su nevoljne kontrakcije mišića tijekom kojih osoba može ostati pri svijesti i osjetiti jaku bol. Uzrok konvulzija tijekom sunčanog i toplinskog udara je kršenje opskrbe krvi u mozgu, kao i povećanje tjelesne temperature, što dovodi do kršenja funkcija živčanih stanica mozga. Djeca su najviše izložena riziku od razvoja napadaja tijekom toplinskog udara, jer je kod njih konvulzivna aktivnost moždanih neurona puno izraženija nego kod odraslih.

Vrijedno je napomenuti da se tijekom sunčanice mogu primijetiti i konvulzije, čiji je uzrok izravno zagrijavanje neurona mozga i kršenje njihove aktivnosti.

Mučnina i povračanje

Mučnina kod toplinskog udara može biti uzrokovana padom krvnog tlaka. U ovom slučaju, mehanizam njegove pojave objašnjava se razvojem nedostatka kisika na razini moždanih neurona. Također, razvoju mučnine može doprinijeti vrtoglavica koja se javlja s niskim krvnim tlakom. Takvu mučninu može pratiti jednokratno ili opetovano povraćanje. Povraćani sadržaj može sadržavati nedavno pojedenu hranu ( ako osoba dobije toplotni udar nakon jela) ili želučanog soka ( ako je želudac žrtve prazan). Povraćanje ne donosi olakšanje pacijentu, odnosno nakon njega može potrajati osjećaj mučnine.

Možete li imati proljev s toplinskim ili sunčanim udarom?

Kod toplinskog udara može doći do kršenja probave, popraćenog razvojem proljeva. Mehanizam razvoja ovog simptoma objašnjava se činjenicom da u bilo kojoj stresnoj situaciji ( uključujući i toplinski udar) motilitet gastrointestinalnog trakta je poremećen, zbog čega se crijevni sadržaj zadržava u crijevnim petljama. Tijekom vremena, tekućina se oslobađa u lumen crijeva, zbog čega nastaje rijetka stolica.

Konzumiranje velikih količina tekućine može doprinijeti razvoju proljeva ( na pozadini dehidracije i žeđi). Međutim, može se nakupljati iu lumenu crijeva, pridonoseći nastanku proljeva.

Možete li imati zimicu s toplinskim udarom?

Drhtavica je vrsta drhtanja mišića koja se javlja kada se tijelo prehladi. Također, ovaj se simptom može primijetiti s povećanjem temperature na pozadini nekih zaraznih i upalnih bolesti. U ovom slučaju, zimica je popraćena subjektivnim osjećajem hladnoće u ekstremitetima ( u rukama i nogama). Uz hipotermiju, zimica je kompenzacijska reakcija ( kontrakcije mišića praćene su oslobađanjem topline i zagrijavanjem tijela). Istodobno, s povećanjem tjelesne temperature, zimice su patološki simptom, što ukazuje na kršenje termoregulacije. U ovom slučaju centar za termoregulaciju ( koji se nalazi u mozgu) pogrešno percipira tjelesnu temperaturu kao nisku, zbog čega pokreće kompenzatornu reakciju ( tj. drhtanje mišića).

Važno je napomenuti da se zimica može primijetiti samo u početnoj fazi razvoja toplinskog udara. U budućnosti, tjelesna temperatura značajno raste, zbog čega prestaje drhtanje mišića.

Oblici toplinskog udara

S kliničkog gledišta, uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika toplinskog udara ( ovisno o tome koji su simptomi najizraženiji u kliničkoj slici bolesti). To vam omogućuje da odaberete najučinkovitije liječenje za svakog pojedinog pacijenta.

S kliničkog gledišta, postoje:

• Asfiksični oblik toplinskog udara. U tom slučaju do izražaja dolaze znakovi oštećenja dišnog sustava ( otežano disanje, ubrzano ili rijetko disanje). U tom slučaju tjelesna temperatura može porasti na 38 - 39 stupnjeva, a drugi simptomi ( vrtoglavica, konvulzije itd.) može biti slabo izražen ili ga uopće nema.
• hipertermijski oblik. Kod ovog oblika bolesti dolazi do izražaja izraženo povećanje tjelesne temperature ( preko 40 stupnjeva) i povezane disfunkcije vitalnih organa ( pad krvnog tlaka, dehidracija, napadaji).
• cerebralni ( moždani) oblik. Karakterizira ga dominantna lezija središnjeg živčanog sustava, koja se može manifestirati konvulzijama, poremećajem svijesti, glavoboljama i tako dalje. Tjelesna temperatura može biti umjereno povišena ili visoka ( 38 do 40 stupnjeva).
• Gastroenterijski oblik. U tom slučaju, od prvih sati bolesti, pacijent može doživjeti jaku mučninu i ponovljeno povraćanje, au kasnijim fazama razvoja može se pojaviti proljev. Ostali znakovi toplinskog udara ( vrtoglavica, crvenilo kože, problemi s disanjem) su također prisutni, ali slabo ili umjereno izraženi. Tjelesna temperatura u ovom obliku rijetko prelazi 39 stupnjeva.

Faze toplinskog udara

Pregrijavanje tijela odvija se u nekoliko faza, od kojih je svaka popraćena određenim promjenama u funkcioniranju unutarnjih organa i sustava, kao i karakterističnim kliničkim manifestacijama.

U razvoju toplinskog udara postoje:

• faza kompenzacije. Karakterizira ga zagrijavanje tijela pri čemu dolazi do aktivacije njegovih kompenzacijskih ( hlađenje) sustavi. U tom slučaju crvenilo kože, obilno znojenje, žeđ ( na pozadini gubitka tekućine iz tijela) i tako dalje. Tjelesna temperatura se održava na normalnoj razini.
• Stadij dekompenzacije ( stvarni toplinski udar). U ovoj fazi pregrijavanje tijela postaje toliko izraženo da su kompenzacijski mehanizmi hlađenja neučinkoviti. Pritom dolazi do naglog porasta tjelesne temperature, zbog čega se javljaju gore navedeni znakovi toplinskog udara.

Toplinski i sunčani udar kod djeteta

Razlozi za razvoj ove patologije kod djeteta su isti kao i kod odraslih ( pregrijavanje, kvar disipacije topline i tako dalje). Istodobno, vrijedi podsjetiti da su mehanizmi termoregulacije u tijelu djeteta slabo razvijeni. Zato se pri izlaganju djeteta vrućem zraku ili izravnom izlaganju suncu prvi znaci toplinskog ili sunčanog udara mogu pojaviti za nekoliko minuta ili sati. Razvoju bolesti također može pridonijeti pretilost, nedovoljan unos tekućine, tjelesna aktivnost ( npr. dok se igrate na plaži) i tako dalje.

Liječenje toplinskog i sunčanog udara

Primarni zadatak u liječenju toplinskog i/ili sunčanog udara je hlađenje tijela, čime se normaliziraju funkcije vitalnih organa i sustava. U budućnosti se koristi simptomatsko liječenje, usmjereno na vraćanje funkcija oštećenih organa i sprječavanje razvoja komplikacija.

Pružanje prve pomoći unesrećenom od toplinskog ili sunčanog udara

Ako osoba pokazuje znakove toplinskog ili sunčanog udara, preporučuje se nazvati hitnu pomoć. Istodobno, potrebno je početi pružati hitnu pomoć žrtvi što je prije moguće, ne čekajući dolazak liječnika. To će spriječiti daljnje oštećenje tijela i razvoj teških komplikacija.

Prva pomoć kod toplinskog i sunčanog udara uključuje:

• Uklanjanje uzročnog faktora. Prvo što treba učiniti u slučaju toplinskog ili sunčanog udara je spriječiti daljnje pregrijavanje tijela. Ako je osoba izložena izravnom suncu, potrebno ju je što prije skloniti u hladovinu, čime će se spriječiti daljnje zagrijavanje moždanog tkiva. Ako se toplinski udar dogodi na otvorenom ( u vrućini), žrtvu treba odvesti ili prenijeti u hladnu prostoriju ( do ulaza u kuću, klimatiziranu trgovinu, stan i sl). U slučaju toplinskog udara na radnom mjestu, bolesnika treba nositi što dalje od izvora topline. Svrha ovih manipulacija je obnoviti poremećene mehanizme prijenosa topline ( putem kondukcije i zračenja), što je moguće samo ako je temperatura okoline niža od temperature tijela.
• Pružanje odmora žrtvi. Svako kretanje bit će popraćeno povećanom proizvodnjom topline ( zbog mišićnih kontrakcija), što će usporiti proces hlađenja tijela. Štoviše, tijekom samostalnog kretanja žrtva može doživjeti vrtoglavicu ( zbog pada krvnog tlaka i poremećene opskrbe mozga krvlju), što bi moglo uzrokovati pad i daljnju ozljedu. Zato se pacijentu s toplinskim udarom ne preporučuje sam dolazak u medicinsku ustanovu. Najbolje ga je staviti u krevet u prohladnu prostoriju, gdje će čekati dolazak hitne pomoći. Ako postoje znakovi poremećaja svijesti, potrebno je noge žrtve podići 10-15 cm iznad razine glave. To će povećati dotok krvi u mozak, čime će se spriječiti gladovanje živčanih stanica kisikom.
• Skidanje odjeće sa žrtve. Bilo koja odjeća ( čak i najtanji) poremetit će proces prijenosa topline i time usporiti hlađenje tijela. Zato, odmah nakon uklanjanja uzročnog čimbenika pregrijavanja, žrtvu treba razodjenuti što je brže moguće, skidajući vanjsku odjeću ( ako ijedan), kao i košulje, majice, hlače, kape ( uključujući kape, paname) i tako dalje. Ne morate se skidati u donje rublje jer to ni na koji način neće utjecati na proces hlađenja.
• Stavljanje hladnog obloga na čelo. Za pripremu obloga možete uzeti bilo koji rupčić ili ručnik, namočiti ga u hladnu vodu i pričvrstiti na prednje područje pacijenta. Ovaj postupak treba provesti i kod toplinskog i sunčanog udara. To će pomoći u hlađenju moždanog tkiva, kao i krvi koja teče kroz moždane žile, što će spriječiti daljnje oštećenje živčanih stanica. Za toplinski udar također će biti učinkovito stavljanje hladnih obloga na udove ( u području zapešća, skočnih zglobova). Međutim, važno je zapamtiti da se prilikom stavljanja hladnog obloga na kožu, ona prilično brzo zagrijava ( unutar 1 - 2 minute), nakon čega se njegov učinak hlađenja smanjuje. Zato se preporuča ručnike ponovno namočiti u hladnu vodu svake 2-3 minute. Stavljanje obloga treba trajati najviše 30-60 minuta ili do dolaska hitne pomoći.
• Poškropite tijelo žrtve hladnom vodom. Ako stanje bolesnika dopušta odnosno ako se ne tuži na jaku vrtoglavicu i ne gubi svijest), savjetuje mu se hladno tuširanje. To će vam omogućiti brzo hlađenje kože i time ubrzati hlađenje tijela. Temperatura vode ne smije biti ispod 20 stupnjeva. Ako se bolesnik žali na vrtoglavicu ili je bez svijesti, može mu se lice i tijelo poprskati hladnom vodom 2-3 puta u razmaku od 3-5 minuta, što će također ubrzati prijenos topline.
• Prevencija dehidracije. Ako je bolesnik pri svijesti, treba mu odmah dati da popije nekoliko gutljaja hladne vode ( ne više od 100 ml odjednom), u koje je potrebno dodati malo soli ( 1/4 žličice za 1 šalicu). Činjenica je da u procesu razvoja toplinskog šoka ( u fazi kompenzacije) pojačano znojenje. U tom slučaju tijelo gubi ne samo tekućinu, već i elektrolite ( uključujući natrij), što može biti popraćeno disfunkcijom središnjeg živčanog sustava i drugih organa. Prijem slane vode omogućit će vam vraćanje ne samo volumena tekućine u tijelu, već i sastava elektrolita u krvi, što je jedna od ključnih točaka u liječenju toplinskog udara.
• Osigurati dovod svježeg zraka. Ako pacijent osjeća kratak dah ( osjećaj nedostatka zraka), to može ukazivati ​​na asfiksični oblik toplinskog udara. U ovom slučaju, tijelu žrtve nedostaje kisik. Moguće je osigurati povećan protok kisika prenošenjem pacijenta na ulicu ( ako temperatura zraka ne prelazi 30 stupnjeva) ili odgovarajućim prozračivanjem prostorije u kojoj se nalazi. Pacijenta također možete lepršati ručnikom ili uperiti lepezu koja trči u pacijenta. To ne samo da će osigurati dotok svježeg zraka, već i ubrzati hlađenje tijela.
• Upotreba amonijaka. Ako je žrtva bez svijesti, možete je pokušati dovesti k sebi amonijakom ( ako je takav dostupan). Da biste to učinili, nekoliko kapi alkohola treba nanijeti na pamučni štapić ili rupčić i dovesti do nosa žrtve. Udisanje alkoholnih para prati stimulacija disanja i središnjeg živčanog sustava, kao i umjereno povećanje krvnog tlaka, što pacijenta može dovesti do osjećaja.
• Zaštita dišnog sustava. Ako pacijent ima mučninu i povraća, a svijest mu je poremećena, treba ga okrenuti na bok, lagano nagnuti glavu licem prema dolje i pod nju staviti mali valjak ( npr. od presavijenog ručnika). Ovakav položaj žrtve spriječit će ulazak bljuvotine u respiratorni trakt, što bi moglo uzrokovati razvoj teških komplikacija iz pluća ( upala pluća).
• Umjetno disanje i masaža srca. Ako je žrtva bez svijesti, ne diše ili nema otkucaja srca, potrebno je odmah započeti oživljavanje ( umjetno disanje i kompresije prsnog koša). Treba ih obaviti prije dolaska hitne pomoći. To je jedini način da se spasi život pacijenta ako doživi srčani zastoj.

Što se ne može učiniti s toplinskim i sunčanim udarom?

Postoji popis postupaka i aktivnosti koje se ne preporučuju pri pregrijavanju organizma jer to može pridonijeti oštećenju unutarnjih organa ili razvoju komplikacija.

U slučaju toplinskog i sunčanog udara strogo je zabranjeno:

• Stavite pacijenta u hladnu vodu. Ako se pregrijano tijelo potpuno stavi u hladnu vodu ( npr. u kadi), što može dovesti do teške hipotermije ( zbog proširenih krvnih žila u koži). Osim toga, pri izlaganju hladnoj vodi može doći do refleksnog spazma ( suženje) ovih žila, što rezultira velikom količinom krvi od periferije do srca. To će dovesti do preopterećenja srčanog mišića, što može izazvati komplikacije ( bol u srcu, srčani udar, odnosno odumiranje mišićnih stanica srca itd).
• Istuširajte se ledeno hladnom vodom. Posljedice ovog postupka mogu biti iste kao kada se pacijent stavi u hladnu vodu. Štoviše, hlađenje tijela ledenom vodom može pridonijeti razvoju upalnih bolesti dišnog sustava ( tj. upala pluća, bronhitis, tonzilitis i tako dalje).
• Stavite hladne obloge na prsa i leđa. Dugotrajno stavljanje hladnih obloga na prsa i leđa također može pridonijeti upali pluća.
• Piti alkohol. Konzumacija alkohola uvijek je praćena širenjem perifernih krvnih žila ( uključujući kožne žile), što je posljedica djelovanja etilnog alkohola koji je uključen u njegov sastav. Međutim, s toplinskim udarom, kožne žile su već proširene. U ovom slučaju, unos alkoholnih pića može doprinijeti preraspodjeli krvi i izraženijem padu krvnog tlaka, popraćenom kršenjem opskrbe krvi u mozgu.

Lijekovi ( tablete) kod toplinskog i sunčanog udara

Samo liječnik može prepisati bilo koji lijek žrtvi toplinskog ili sunčanog udara. U fazi prve pomoći ne preporuča se davati pacijentu nikakve lijekove, jer to može samo pogoršati njegovo stanje.

Medicinski tretman toplinskog/sunčanog udara

Svrha propisivanja lijeka	Koji se lijekovi koriste?	Mehanizam terapijskog djelovanja
Hlađenje tijela i borba protiv dehidracije	Fiziološka otopina(0,9% otopina natrijeva klorida)	Ovi lijekovi se primjenjuju intravenski u bolničkim uvjetima. Treba ih koristiti u malo ohlađenom stanju ( temperatura ubrizganih otopina ne smije biti viša od 25 stupnjeva). To vam omogućuje smanjenje tjelesne temperature, kao i vraćanje volumena cirkulirajuće krvi i sastava elektrolita plazme ( Ringerova otopina sadrži natrij, kalij, kalcij i klor).
	Ringerovo rješenje
	Otopine glukoze
Održavanje funkcija kardiovaskularnog sustava	Refortan	Otopina za intravensku primjenu, koja osigurava nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi, čime pridonosi povećanju krvnog tlaka.
	Mezaton	Ovaj lijek povećava tonus krvnih žila, čime se vraća krvni tlak. Lijek ne utječe na srčani mišić, pa se stoga može koristiti čak i kod izraženog povećanja brzine otkucaja srca.
	Adrenalin	Propisuje se kod izraženog pada krvnog tlaka, kao i kod srčanog zastoja. Omogućuje sužavanje krvnih žila, a također pojačava kontraktilnu aktivnost srčanog mišića.
Održavanje funkcija dišnog sustava	Cordiamin	Ovaj lijek stimulira određene dijelove središnjeg živčanog sustava, posebice centar za disanje i vazomotorni centar. To je popraćeno povećanjem brzine disanja, kao i povećanjem krvnog tlaka.
	Kisik	Ako bolesnik teško diše, potrebno mu je osigurati odgovarajuću opskrbu kisikom uporabom maske za kisik ili drugim sličnim postupcima.
Prevencija oštećenja mozga	Natrijev tiopental	Ovaj lijek se koristi u anesteziologiji za uvođenje bolesnika u anesteziju ( stanje umjetnog sna). Jedna od značajki njegovog djelovanja je smanjenje potrebe moždanih stanica za kisikom, čime se sprječava njihovo oštećenje tijekom cerebralnog edema ( na pozadini sunčanice). Također, lijek ima određeni antikonvulzivni učinak ( sprječava razvoj napadaja). Istodobno, vrijedi napomenuti da tiopental ima niz nuspojava, zbog čega se treba propisati samo u jedinici intenzivne njege, pod strogim nadzorom medicinskog osoblja.

Je li moguće piti antipiretike ( aspirin, paracetamol) kod toplinskog i sunčanog udara?

Uz toplinski i sunčani udar, ovi lijekovi su neučinkoviti. Činjenica je da su paracetamol, aspirin i drugi slični lijekovi protuupalni lijekovi, koji također imaju određeni antipiretski učinak. U normalnim uvjetima, prodiranje strane infekcije u tijelo, kao i pojava nekih drugih bolesti, popraćeno je razvojem upalnog procesa u tkivima. Jedna od manifestacija ovog procesa je povećanje tjelesne temperature povezano s stvaranjem posebnih tvari u žarištu upale ( upalni medijatori). Mehanizam antipiretskog djelovanja paracetamola i aspirina u ovom slučaju je da inhibiraju aktivnost upalnog procesa, čime se potiskuje sinteza upalnih medijatora, što dovodi do normalizacije tjelesne temperature.

Uz toplinski i sunčani udar, temperatura raste zbog kršenja procesa prijenosa topline. Upalne reakcije i upalni medijatori nemaju nikakve veze s tim, zbog čega paracetamol, aspirin ili drugi protuupalni lijekovi u ovom slučaju neće imati nikakav antipiretski učinak.

Učinci toplinskog ili sunčanog udara na odrasle i djecu

Uz pravovremenu prvu pomoć, razvoj toplinskog ili sunčanog udara može se zaustaviti u početnim fazama. U tom će slučaju svi simptomi bolesti proći za 2-3 dana, ne ostavljajući za sobom nikakve posljedice. Istodobno, kašnjenje u pružanju prve pomoći žrtvi može dovesti do oštećenja vitalnih organa i sustava, što može biti popraćeno razvojem teških komplikacija koje zahtijevaju dugotrajno bolničko liječenje.

Toplinski i/ili sunčani udar mogu pogoršati:

• Zgušnjavanje krvi. Kada je tijelo dehidrirano, tekući dio krvi također napušta krvožilni sloj, ostavljajući tamo samo stanične elemente krvi. Krv postaje gusta i viskozna, što povećava rizik od krvnih ugrušaka ( Krvni ugrušci). Ovi krvni ugrušci mogu začepiti krvne žile u raznim organima ( u mozgu, u plućima, u ekstremitetima), što će biti popraćeno kršenjem cirkulacije krvi u njima i dovesti do smrti stanica zahvaćenog organa. Štoviše, pumpanje guste, viskozne krvi stvara dodatno opterećenje za srce, što može dovesti do razvoja komplikacija ( kao što je infarkt miokarda - po život opasno stanje u kojem neke od mišićnih stanica srca odumiru i njegova kontraktilna aktivnost je oslabljena).
• Akutno zatajenje srca. Uzrok zatajenja srca može biti povećanje opterećenja srčanog mišića ( kao posljedica zgrušavanja krvi i pojačanog rada srca), kao i oštećenja mišićnih stanica kao posljedica pregrijavanja tijela ( pritom dolazi do poremećaja metabolizma i energije u njima, uslijed čega mogu uginuti). U isto vrijeme, osoba se može žaliti na jaku bol u području srca, jaku slabost, nedostatak zraka, osjećaj nedostatka zraka i tako dalje. Liječenje treba provoditi isključivo u bolnici.
• Akutno respiratorno zatajenje. Razlog za razvoj respiratornog zatajenja može biti oštećenje respiratornog centra u mozgu. Istodobno se brzina disanja brzo smanjuje, zbog čega je poremećena dostava kisika u unutarnje organe i tkiva.
• Akutno zatajenje bubrega. Kao rezultat dehidracije, proces stvaranja urina je poremećen, što negativno utječe na stanice bubrega. Štoviše, razni metabolički nusproizvodi koji nastaju u tijelu kao posljedica izlaganja visokim temperaturama doprinose oštećenju bubrega. Sve to može dovesti do nepovratnog oštećenja bubrežnog tkiva, zbog čega će biti narušena urinarna funkcija organa.

Šok

Šok je po život opasno stanje koje se razvija u pozadini teške dehidracije, širenja krvnih žila i pregrijavanja tijela. Šok tijekom toplinskog ili sunčanog udara karakteriziraju izraženi pad krvnog tlaka, ubrzan rad srca, poremećena prokrvljenost vitalnih organa itd. U tom slučaju koža može postati blijeda i hladna, a sam bolesnik može izgubiti svijest ili pasti u komu.

Liječenje takvih bolesnika treba provoditi isključivo u jedinici intenzivne njege, gdje će se održavati funkcije kardiovaskularnog, dišnog i drugih tjelesnih sustava.

lezija CNS-a

Toplinski udar može biti popraćen nesvjesticom ( gubitak svijesti), koja prolazi nekoliko minuta nakon početka pružanja prve pomoći. U težim slučajevima pacijent može pasti u komu, od koje može biti potrebno nekoliko dana intenzivnog liječenja za oporavak.

Izraženo i dugotrajno oštećenje mozga tijekom sunčanice može biti popraćeno kršenjem različitih funkcija središnjeg živčanog sustava. Konkretno, pacijent može doživjeti poremećaje senzorne ili motoričke aktivnosti udova, poremećaje sluha ili vida, poremećaje govora i tako dalje. Reverzibilnost ovih poremećaja ovisi o tome koliko je brzo postavljena točna dijagnoza i započeto specifično liječenje.

Koja je opasnost od toplinskog i sunčanog udara tijekom trudnoće?

Tijekom toplinskog udara tijelo trudnice razvija iste promjene kao u tijelu obične osobe ( tjelesna temperatura raste, krvni tlak pada itd.). Međutim, osim štete ženskom tijelu, može štetiti i fetusu u razvoju.

Toplinski i sunčani udar tijekom trudnoće mogu se komplicirati:

• Izražen pad krvnog tlaka. Dostava kisika i hranjivih tvari fetusu osigurava se kroz placentu - poseban organ koji se pojavljuje u ženskom tijelu tijekom trudnoće. S padom krvnog tlaka može doći do poremećaja opskrbe posteljice krvlju, što može biti popraćeno izgladnjivanjem fetusa kisikom i njegovom smrću.
• Konvulzije. Tijekom konvulzija dolazi do jake kontrakcije različitih mišića, što može dovesti do oštećenja ploda u maternici.
• Gubitak svijesti i pad. Prilikom pada, i žena i fetus u razvoju mogu se ozlijediti. To može uzrokovati njegovu intrauterinu smrt ili razvojne anomalije.

Je li moguće umrijeti od toplinskog i sunčanog udara?

Toplinski i sunčani udar su stanja opasna po život u kojima unesrećeni može umrijeti ako mu se pravodobno ne pruži potrebna pomoć.

Uzroci smrti od toplinskog i sunčanog udara mogu biti:

• Cerebralni edem. U ovom slučaju, kao rezultat povećanja intrakranijalnog tlaka, živčane stanice koje osiguravaju vitalne funkcije bit će komprimirane ( poput disanja). Pacijent tada umire od zastoja disanja.
• Kardiovaskularna insuficijencija. Izraženi pad krvnog tlaka može dovesti do nedostatka kisika na razini mozga, što će biti popraćeno odumiranjem živčanih stanica i može dovesti do smrti bolesnika.
• Konvulzivni napadaji. Tijekom napadaja konvulzija, proces disanja je poremećen, jer se dišni mišići ne mogu normalno kontrahirati i opustiti. Kod predugog napadaja, kao i kod često ponavljanih napada, osoba može umrijeti od gušenja.
• Dehidracija tijela. teška dehidracija ( kada osoba gubi više od 10% težine dnevno) može biti kobno ako ne počnete na vrijeme obnavljati zalihe vode i elektrolita u tijelu.
• Kršenje sustava koagulacije krvi. Dehidracija i povišena tjelesna temperatura doprinose stvaranju krvnih ugrušaka ( Krvni ugrušci). Ako takvi krvni ugrušci začepe krvne žile srca, mozga ili pluća, to može dovesti do smrti pacijenta.

Prevencija ( kako izbjeći toplinski i sunčani udar?)

Cilj prevencije toplinskog i sunčanog udara je spriječiti pregrijavanje organizma, kao i osigurati normalan rad njegovih termoregulacijskih sustava.

Prevencija sunčanice uključuje:

• Ograničenje vremena provedenog na suncu. Kao što je već spomenuto, sunčanica se može razviti samo kao posljedica izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti na glavi osobe. "Najopasnije" po tom pitanju je vrijeme od 10 do 16 - 17 sati, kada je sunčevo zračenje najintenzivnije. Zato se u ovom razdoblju ne preporučuje sunčanje na plaži, kao ni igranje ili rad pod užarenim suncem.

• Korištenje pokrivala za glavu. Upotreba laganih pokrivala za glavu ( kape, panama šeširi i tako dalje) smanjit će intenzitet djelovanja infracrvenog zračenja na mozak, što će spriječiti razvoj sunčanice. Važno je da pokrivalo za glavu bude lagano ( bijela) boje. Činjenica je da bijela boja odbija gotovo sve sunčeve zrake, zbog čega se slabo zagrijava. Istodobno, crni šeširi će apsorbirati većinu sunčevog zračenja, dok će se zagrijavati i pridonijeti pregrijavanju tijela.

Prevencija toplinskog udara uključuje:

• Ograničenje vremena provedenog u toplini. Brzina razvoja toplinskog udara ovisi o mnogim čimbenicima - dobi pacijenta, vlažnosti zraka, stupnju dehidracije tijela i tako dalje. No, bez obzira na predisponirajuće čimbenike, ne preporuča se dugo zadržavanje na vrućini ili u blizini izvora topline ( odrasli - više od 1 - 2 sata zaredom, djeca - više od 30 - 60 minuta).
• Ograničenje tjelesne aktivnosti u vrućini. Kao što je već spomenuto, tjelesna aktivnost prati pregrijavanje tijela, što pridonosi razvoju toplinskog udara. Zato se pri obavljanju teškog fizičkog rada po vrućem vremenu preporuča pridržavati se režima rada i odmora, uzimajući pauze svakih 30 do 60 minuta. Odjeća djece koja se igraju na vrućini treba biti lagana ( ili može biti potpuno odsutan.), koji će isparavanjem osigurati maksimalno hlađenje tijela.
• Obilno piće. U normalnim uvjetima, osobi se preporuča unos najmanje 2-3 litre tekućine dnevno ( ovo je relativna brojka koja može varirati ovisno o tjelesnoj težini pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti i tako dalje). Kod povećanog rizika od nastanka toplinskog udara potrebno je povećati količinu unesene tekućine dnevno za oko 50 - 100%, čime će se spriječiti dehidracija. U isto vrijeme, preporuča se piti ne samo običnu vodu, već i čaj, kavu, mlijeko s niskim udjelom masti, sokove i tako dalje.
• Pravilna prehrana. Prilikom boravka na vrućini preporuča se ograničiti konzumaciju visokokalorične hrane ( masna hrana, meso, pržena hrana i tako dalje), jer doprinosi povećanju tjelesne temperature. Preporuka je da se glavni naglasak stavi na biljnu hranu ( salate i pirei od povrća i voća, krumpir, mrkva, kupus, svježi sokovi itd.). Također se preporučuje ograničiti konzumaciju alkoholnih pića, jer ona šire krvne žile i snižavaju krvni tlak, što može pogoršati toplinski udar.

Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Ljeti je u prostorijama koje nisu opremljene klima uređajima itekako moguće dobiti toplinski udar.

Toplinski udar je rezultat ekstremnog pregrijavanja. Njegovo drugo ime je hipertermijski sindrom. Može se dobiti ne samo na plaži, već i tijekom dugog boravka u zagušljivim sobama. Prva pomoć kod toplinskog udara je hlađenje tijela žrtve do dolaska liječnika. Daljnja pomoć pruža se u bolnici.

Sindrom hipertermije javlja se tamo gdje je vruće i zagušljivo, na primjer, u uredima ili trgovinama bez klimatizacijskih sustava. Na istom mjestu je sauna i kupka.

Prvi znakovi toplinskog udara su blijeda koža, proširene zjenice i poremećaj koordinacije.

Važno. Smrtnost od hipertermije je 30%.

Simptomi

Simptomi blagog do umjerenog toplinskog udara uključuju:

• tahikardija;
• tvrdi dah;
• povećanje tjelesne temperature do 41 ˚S;
• zujanje u ušima;
• nedostatak mokrenja.

Ljudi s hipertenzijom i srčanim bolestima trebaju biti oprezni zbog pregrijavanja tijela.

Teška faza se manifestira:

• padajući u nesvijest
• konvulzije
• mentalni poremećaji.

Osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti i hipertenzije sklone su teškim simptomima hipertermije. Toplinski dar može se dobiti dugim boravkom u zagušljivom prijevozu.

Ako ljeti morate koristiti javni prijevoz, neka pri ruci ima bocu mineralne vode.

Alkohol pogoršava simptome i otegotan je čimbenik u pomaganju. Stoga treba odustati od konzumacije alkohola prilikom posjeta kupelji i sauni.

Generalni principi

Potrebno je pomoći pacijentu unutar sat vremena, inače će se u njegovom tijelu dogoditi nepovratni procesi, što će dovesti do invaliditeta.

Ukratko, redoslijed pomoći je sljedeći:

• ohladiti tijelo žrtve;
• piti puno vode kako biste spriječili dehidraciju;
• Zovite hitnu pomoć.

Nakon pružanja prve pomoći, ostaje samo pričekati da liječnik procijeni stanje osobe.

Čak i uz blagi stupanj pregrijavanja, osoba treba hitnu pomoć. Mora se odvesti u bolnicu ili pričekati dolazak tima liječnika.

Algoritam pomoći prije dolaska liječnika

Razmotrite kako i kako pomoći žrtvi s toplinskim udarom. Prvo morate procijeniti stanje osobe. Ako ima zaštitnu temperaturu, tada je potrebno hitno srušiti visoku tjelesnu temperaturu.

Antipiretici poput paracetamola ili acetilsalicilne kiseline su neučinkoviti. Ne treba ih davati. Postoji pribor za prvu pomoć za vozača, umjesto kompresa možete koristiti posebne pakete za hlađenje.

Pridržavajući se svih pravila, možete smanjiti tjelesnu temperaturu.

Upute za pomoć u grozničavim stanjima s hipertermijskim sindromom izgledaju ovako:

Akcijski	Opis
	Zovite hitnu pomoć.
	Premjestite žrtvu ljeti ispod sunca u sjenu ljeti.
	Izvadite iz zagušljive prostorije na svjež zrak ili otvorite prozor.
	Položite ga u vodoravni položaj, podignite noge iznad razine tijela.
	Ako dođe do povraćanja, okrenite ga na bok.
	Otkopčajte ovratnik, uklonite stegnutu i sintetičku odjeću.
	Napravite hladan oblog na čelo i potiljak.
	Kao oblog prikladan je ručnik natopljen hladnom vodom. Led se ne može koristiti.
	Umotajte tijelo u mokru krpu, poprskajte vodom od 17-18˚C ili uronite osobu u rijeku (ako ste na plaži).
	Kod kuće se najbolji učinak hlađenja može postići brisanjem alkoholom, octom ili votkom.
	Pijte svakih 10 minuta. Hlađeni čaj, obična voda ili slane otopine, na primjer, Regidron, će učiniti.
	Ako je um zbunjen, prinesite pamučni štapić s amonijakom nosu.
	U nedostatku disanja i pulsa učiniti umjetno disanje i masažu srca.
	Reanimaciju je potrebno provoditi 40 minuta ili do dolaska liječnika. Ispravna tehnika izvođenja.

Važno. Nakon hipertermije treba izbjegavati ponovno pregrijavanje. Šansa da dobijete drugi pogodak u prvom tjednu nakon prvog vrlo je velika.

Saznajte više o pomoći žrtvi u videu za ovaj članak.

Liječenje u bolnici

U srednje teškim i teškim slučajevima hitno je potrebna prva pomoć u obliku reanimacije i naknadnog medicinskog nadzora. Pacijent mora biti hospitaliziran.

Rehabilitacijska terapija nije manje važna od hitne pomoći

Prva pomoć se pruža unutar zidova bolnice. Kako bi se smanjila tjelesna temperatura, fiziološka otopina se primjenjuje intravenozno kapanjem.

Primjena lijekova ovisi o stanju bolesnika. "Dimedrol" se primjenjuje u kršenju psihe i agitacije, s konvulzijama, koristi se "Seduxen".

Prva pomoć kod toplinskog udara posebno je važna ako je žrtva bez svijesti. Prije nego hitna pomoć stigne, može umrijeti od hipertermije. Nakon pregrijavanja, osoba će morati ostati u krevetu još nekoliko dana i ne izlaziti na sunce.

Postao je dugi boravak u parnoj sobi tijekom posjeta kupelji, potrebno je prenijeti žrtvu u sobu s nižom temperaturom. Prva pomoć za toplinsku i uzrokovanu izlaganjem dnevnom svjetlu: hitno je isključiti utjecaj njegovih izravnih zraka, odnosno premjestiti žrtvu u sjenu. Tamo ga treba položiti, lagano podižući glavu. Ako je osoba bez svijesti, nemojte je stavljati na leđa, jer ako povrati, može se ugušiti. Lagano ga okrenite na bok, nagnite glavu. U tako ozbiljnom stanju svakako treba pozvati liječnika. Kada zovete hitnu pomoć, svakako obavijestite dispečera o stanju žrtve.

Prva pomoć kod toplinskog udara također uključuje osiguravanje slobodnog pristupa svježem zraku. Da biste to učinili, otkopčajte uski ovratnik, uklonite steznu, usku odjeću. Ne dopustite drugima da se okupe oko žrtve, objasnite im da mu je potreban zrak.

Ako je osoba bez svijesti, prije svega je potrebno dovesti je k sebi. Možete primijeniti dobro poznate metode: mahati, stvarajući struju svježeg zraka, lagano poškropiti lice vodom, udahnuti amonijak.

Sljedeći korak koji treba poduzeti je hlađenje pacijenta. Najprije napravite hladne losione (kompresije) na čelo i na stražnju stranu glave. U priboru za prvu pomoć u automobilu postoji posebna rashladna torba, ali u nedostatku nje, čak i krpa namočena u hladnu vodu i iscijeđena značajno će olakšati pacijentu. Samo trebate vrlo često mijenjati takav oblog. Može se koristiti i led, ali ga treba staviti nakon umotavanja u 2-3 sloja tkanine.

Daljnja prva pomoć kod toplinskog udara je opskrba žrtve pićem. Imajte na umu da ne možete dati ledenu vodu, unatoč njegovim zahtjevima! Čak ni hladna voda nije preporučljiva. Najbolje je malo topli napitak, po mogućnosti slabi čaj, dobro će doći i malo kiselkasti napitak - voćni napitak, kompot.

Žrtvi je potreban odmor. Ne smije se micati. Čak i ako postoji olakšanje, ne bi trebao ustati, potrebno je ležati najmanje sat vremena. Toplinski udar nije nimalo bezazleno stanje, može dovesti do ozbiljnih komplikacija, osobito kod djece, starijih osoba i onih koji boluju od kardiovaskularnih bolesti.

Ako se stanje žrtve stabiliziralo, nema vrtoglavice, ne osjeća mu se mučnina, nema glavobolju ili srce, tada mu nakon otprilike sat vremena možete dopustiti da ustane. Žrtva mora ustati vrlo polako i pažljivo kako ne bi izgubila svijest. Podržite žrtvu kada ustane. Uvjerite se da se zdravstveno stanje vratilo u normalu i da osoba nije ništa zabrinuta. Nakon toplinskog udara, naravno, ne treba se vraćati razbibrizi tijekom koje je patio. Najmanje tjedan dana trebao bi biti pažljiviji prema svom stanju, spriječiti pregrijavanje tijela i voditi štedljiv način života. Alkohol, masna i začinjena hrana su kontraindicirani, pušenje je nepoželjno. Ako ne dođe do poboljšanja, potrebno je pozvati liječnika, čak i ako žrtva nije izgubila svijest.

Isto tako, prva pomoć se provodi s tim da je tek prije nego što je počnete pružati, potrebno osloboditi osobu od daljnjeg izlaganja struji i provjeriti ima li znakova života. Ako je jednostavno, tada djelujemo prema gore predloženoj shemi. U nedostatku disanja i pulsa, hitno je započeti zatvorenu masažu srca.

Zapamtiti! S vremenom, prava solarna ili električna može spasiti život i spasiti čovjekovo zdravlje!

Posljedica dugotrajnog boravka čovjeka u vrućoj i zagušljivoj prostoriji, također na suncu, je toplinski udar. Često se toplinski udar javlja kod osobe tijekom dužeg izlaganja suncu. Ponekad toplinski udar može biti popraćen opeklinama od sunca na otvorenim dijelovima tijela. Toplinski udar je ozbiljna bolest za osobu, prva pomoć za toplinski udar jednostavno je neophodna kako bi se izbjegle tužne posljedice.

Kako prepoznati da je osoba doživjela toplinski udar

Kod toplinskog udara čovjek može doživjeti razne tegobe. Ovo je mučnina, vrtoglavica, ponekad čak i povraćanje. Ako je toplinski udar nastao zbog dugotrajnog izlaganja suncu, tada dolazi do crvenila otvorenih područja na koži, ponekad čak i do opeklina. U ovom slučaju, osoba može imati tamnjenje u očima, jaku žeđ, ubrzano disanje. Može doći i do povećanja tjelesne temperature, krvarenja iz nosa i nesvjestice. Ako je slučaj težak, tada je moguć gubitak svijesti.

Kako pružiti prvu pomoć žrtvi toplinskog udara

Opasan zdravstveni poremećaj je toplinski udar koji zahtijeva hitno djelovanje. Prva pomoć za ovu nevolju je sljedeća. Žrtvu je potrebno što prije ohladiti. Unesrećenog je potrebno položiti na sjenovito mjesto ili u hladnu prostoriju, po mogućnosti staviti mu lepezu, lepezati ga novinskim papirom, noge treba malo podignuti. Za hlađenje staviti hladan oblog na glavu, pokriti bolesnika vlažnom plahtom, dati mu malo vode (dodati malo soli). Nježno počnite trljati udove kako biste poboljšali stimulaciju cirkulacije. U tom slučaju će krv koja se hladi kroz površinu kože početi teći prema unutarnjim organima, a krv iz dubinskih slojeva otjecat će na površinu, gdje će se hladiti.

Hitno je potrebno pozvati liječničku pomoć. U slučaju da sami transportirate žrtvu u bolnicu, morate ga pokriti mokrom plahtom, glava treba biti podignuta. Žrtvi je nemoguće dati antipiretike (acetaminofen, aspirin itd.), jer se njihov mehanizam djelovanja temelji na činjenici da se mijenja unutarnji termostat tijela. Morate znati da se tijekom toplinskog udara termostat prilagođava normalnoj temperaturi, a vanjski uvjeti ne dopuštaju tijelu da ostvari svoj potencijal za samohlađenje.

Nemojte žrtvi davati previše tekućine. U prvoj pomoći nadoknada tekućine je manje važna od hlađenja tijela. Ako je osoba pri svijesti i traži da pije, treba joj dati hladnu vodu i piti u malim gutljajima.

Provjerite tjelesnu temperaturu žrtve treba biti prilično često. Treba ga ohladiti dok temperatura ne dosegne 37,5 stupnjeva, ali ne niže. Također je potrebno stalno pratiti opće stanje bolesnika. Neki simptomi sunčanice mogu se pojaviti nakon 2-4 sata. Također, nakon takvog vremenskog razdoblja temperatura može ponovno porasti.

Ako koža pocrveni zbog izlaganja suncu, na crvenila stavite kašu od krumpira ili svježeg krastavca. Ne možete ostaviti pacijenta samog, bez nadzora, jer može izgubiti svijest. Ako se pacijent žali na bolove u predjelu srca, tada mu prije dolaska hitne pomoći možete dati tabletu validola ili kapi Corvalol, Volocardin.

Žrtvi se ni u kojem slučaju ne smiju nuditi alkoholna i gazirana pića. Ne možete obrisati kožu alkoholom, gdje postoji crvenilo. Nemojte mu dopustiti da pije jako hladna pića. Nemojte dopustiti žrtvi da se popne u vodu radi hlađenja, osobito bez nadzora.

Prva pomoć u bolnici

Prema statistikama, do 20% žrtava koje ne dobiju prvu pomoć umiru. U hitnoj se prije svega takvi pacijenti svlače, oblažu hladnim oblozima, a kraj njih se stavljaju lepeze.

U teškim slučajevima bolničko osoblje može koristiti posebnu otopinu za hlađenje, primijeniti "unutarnje ispiranje". Može se umetnuti kateter za kontrolu mokrenja. Za održavanje tlaka i mokrenja koriste se intravenske infuzije. Ne zaboravite da toplinski udar može uzrokovati vrlo visoku tjelesnu temperaturu, što može oštetiti organe u tijelu. Prva pomoć za ovu nevolju je vrlo važna!

Uskoro će doći ljeto, a s njim i vrućina, zagušljivost, žarko sunce i njegov negativan utjecaj na ljudski organizam. Boravak u zatvorenom prostoru, u automobilu ili vani na izravnoj sunčevoj svjetlosti, pa čak iu hladu može uzrokovati toplinski udar. Mnogi ljudi brkaju simptome i posljedice nakon toplinskog i sunčanog udara. Zapravo, te su manifestacije vrlo slične jedna drugoj. Toplinski udar može se dogoditi svakome oko vas. Stoga je važno u potpunosti znati kako se pruža prva pomoć kod toplinskog udara. Razmotrite na mjestu glavne aktivnosti za pomoć kod pregrijavanja tijela.

Što je toplinski udar i kako se razlikuje od solarnog

Toplinski udar je posljedica pregrijavanja tijela pod utjecajem zagušljivosti i visoke temperature zraka, izraženo kršenjem termoregulacije, pogoršanjem općeg blagostanja i neravnotežom vode i soli. Ovo je opći koncept, čija je varijacija izraz "sunčanica".

Sunčanica je pregrijavanje tijela i poremećaj cirkulacije krvi pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Često se sunčanica javlja na pozadini vrućine. Od sunčanice najviše strada mozak. To je zbog širenja krvnih žila pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti.

I termalni i solarni, moždani udar ne događa se samo na vrućini na plaži. Osoba se može osjećati loše, muhe u očima i vrtoglavica u prometnoj gužvi, u javnom prijevozu, u vlaku, u hladu u seoskoj kući, dok radite u radionici u tvornici, u kupatilu i sauni.

Simptomi toplinskog udara: Kako prepoznati kritičnu situaciju

• kratkoća daha, jaka glavobolja;
• umor i pospanost;
• zamračenje u očima, vrtoglavica;
• povraćanje;
• problemi s pulsom (slab i čest);
• drhtanje, znoj izlazi;
• širenje zjenica;
• crvenilo kože na licu;
• nesvjestica;
• mučnina;
• krvarenje iz nosa (također može biti znak sunčanice);
• konvulzije;
• cijanoza kože;
• povećanje tjelesne temperature.

Što je najgore, pregrijavanje tijela podnose starije osobe, trudnice i djeca. Kod toplinskog udara kod djece treba biti posebno pažljiv prema djetetu i odmah pružiti pomoć.

Pravovremena prva pomoć za toplinski udar može spasiti život osobe koja je u blizini. Stoga je toliko važno razumjeti koje mjere poduzeti pri prvim simptomima pregrijavanja.

Prva pomoć kod toplinskog udara

Ako osoba ima toplinski udar, bez svijesti je i postoji jasna prijetnja životu, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć. Ako se znakovi toplinskog udara brzo prepoznaju i liječe, posljedice se mogu riješiti bez medicinske intervencije.

Algoritam za pružanje prve pomoći žrtvi s toplinskim udarom:

1. Uklonite negativan utjecaj na pacijenta: premjestite ili pomozite premjestiti u hladovinu, ventiliranu zgradu s klima uređajem ili ventilatorom kako biste osigurali protok hladnog zraka i zaštitili od sunca.
2. Uklonite svu potrebnu odjeću, oslobodite vrat, ruke i noge, smjestite pacijenta što udobnije u zrakoplovu, stavljajući valjak (jastuk ili nešto drugo iz improviziranih sredstava) ispod glave. Ako je osoba bez svijesti, žrtvu treba zaštititi od gutanja povraćanog sadržaja i jezika te je prebaciti u trbuh, stavljajući glavu na jednu stranu. Takve se aktivnosti izvode uz prisustvo pulsa i otkucaja srca.
3. Stavite hladan ručnik ili komade leda na čelo, ruke i vrat. Također možete potpuno razodjenuti žrtvu i pokriti je plahtom namočenom u hladnu vodu.
4. Omogućite protok zraka pomoću ventilatora otvaranjem prozora i vrata.
5. Ako je bolesnik pri svijesti, dati mu vodu sobne temperature, sok ili napraviti otopinu vode i soli (1 čajna žličica soli na 1 litru vode) kako bi se uspostavila ravnoteža vode i soli.
6. Kod nesvjestice dati ušmrkati amonijak da osoba dođe k sebi.

Prva medicinska pomoć kod toplotnog udara:

1. Uvođenje otopina glukoze i soli.
2. Uvođenje injekcija za nastavak srčane aktivnosti.
3. Uvođenje antikonvulziva i antipiretika.
4. Osiguravanje udisanja kisika.
5. Umjetna ventilacija pluća.

Nakon toplinskog udara treba ostati u krevetu nekoliko dana kako se ne bi ponovio.