महिलाओं में अंडाशय का सही आकार। महिलाओं में अंडाशय का सामान्य आकार। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय और अंडाशय में परिवर्तन
श्रोणि में स्थित महिला सेक्स ग्रंथियां और एक जनन कार्य करने वाली अंडाशय हैं। महिला शरीर में हार्मोनल संतुलन की स्थिति पर उनका बहुत प्रभाव पड़ता है। अंडाशय का आकार उनके विकास और कार्यक्षमता में विचलन की संभावित उपस्थिति को इंगित करता है। ये एक विषम ऊबड़-खाबड़ सतह के साथ एक आयताकार आकार की ग्रंथियाँ होती हैं, जिनका रंग सफेद होता है। अंडों का उचित उत्पादन अंडाशय की स्थिति पर निर्भर करता है और प्रसव समारोहमहिला शरीर। इन ग्रंथियों के स्वास्थ्य में उल्लंघन की पहचान करने में मदद मिलेगी अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, जिसके दौरान महिलाओं में अंडाशय का आकार स्थापित हो जाता है, जो महिला की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर भिन्न होता है।
इस अध्ययन का उद्देश्य डिम्बग्रंथि मात्रा का एक मान्य मॉडल विकसित करना है स्वस्थ महिलाएंगर्भधारण से लेकर जीवन भर कई स्रोतों से डेटा एकत्र करने तक। स्वीकृत मॉडल 14 डिग्री का बहुपद है। तालिका 1 में दिखाए गए गुणांक और चित्र 1 में दिखाए गए डेटा के साथ संबंध। मॉडल में दृढ़ संकल्प का गुणांक है जो दर्शाता है कि डिम्बग्रंथि मात्रा में लगभग 69% जीवन भर भिन्नता अकेले उम्र के कारण होती है। इसके अलावा, एक, दो और तीन मानक विचलन के भीतर अवशिष्टों का अनुपात गॉसियन वितरण के साथ डेटा के अपेक्षित मूल्यों के करीब है।
अंडाशय पहले से ही दूसरे महीने में बनते हैं जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण और मासिक धर्म की शुरुआत तक बनना जारी रहता है। वे कई प्रदर्शन करते हैं महत्वपूर्ण कार्य:
- जनन, जिस पर अंडे का निर्माण निर्भर करता है;
- वनस्पति, प्राथमिक यौन विशेषताओं के विकास और गठन को प्रभावित करने के साथ-साथ स्तन ग्रंथियों, कंकाल की विशेषताओं और माध्यमिक यौन विशेषताओं से संबंधित बालों के विकास का विकास;
- हार्मोनल, जिसके कारण महिला के शरीर में महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) और पुरुष सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन) का उत्पादन होता है।
करने के लिए धन्यवाद उचित विकासअंडाशय और उनकी कार्यक्षमता से महिला के शरीर में हार्मोनल संतुलन बना रहता है। अंडे की कोशिकाओं का उत्पादन होता है, गर्भावस्था बनी रहती है, आवश्यक है मांसपेशियों की परतऔर सामान्य वसा की परत बन जाती है।
चित्रा 3 एक 5-गुना सत्यापन प्रक्रिया का एक उदाहरण दिखाता है जिसमें एक मॉडल का चयन किया जाता है जो लाभ या समायोजन नहीं करता है बुनियादी सेटजानकारी। लघुगणकीय रूप से असमायोजित भविष्य कहनेवाला मानक मॉडल चित्र 4 में दिखाया गया है। यह भविष्यवाणी अंतराल के साथ एक स्वस्थ मानव आबादी के लिए मिलीलीटर में प्रति अंडाशय औसत मात्रा दिखाता है और मानक विचलन. डिम्बग्रंथि मात्रा के लिए औसत और दिशानिर्देश सीमाएं तालिका 2 में जन्म से लेकर 50 वर्ष की आयु तक दी गई हैं। हमारा मॉडल दिखाता है कि औसतन, डिम्बग्रंथि की मात्रा 2 साल में 7 मिलीलीटर से 20 साल की उम्र में 7 मिलीलीटर की चोटी तक बढ़ जाती है और पूरे जीवन में गिरावट आती है। रजोनिवृत्ति के दौरान 8 मिली।
अंडाशय की कार्यात्मक गतिविधि यौवन के क्षण से शुरू होती है और तब तक जारी रहती है जब तक कि महिला को रजोनिवृत्ति नहीं हो जाती। पहले काम में बदलाव यह शरीर 40 वर्ष की आयु में ध्यान देने योग्य हो सकता है, जब महिलाओं को विफलता दिखाई देती है मासिक धर्म. युग्मित गोनाडों का उद्देश्य गर्भावस्था की शुरुआत के लिए आवश्यक सब कुछ तैयार करना है। जीवन में यह अवधि सबसे अधिक जिम्मेदार होती है, जो पूरे जीव की स्थिति को प्रभावित करती है और इसमें महत्वपूर्ण परिवर्तन लाती है।
10 वर्ष से कम आयु के मॉडल अवशिष्ट पैच आमतौर पर सामान्य रूप से वितरित किए जाते हैं। 10 से 30 वर्ष और 30 वर्ष से अधिक आयु के मॉडल अवशिष्ट भूखंड आदर्श के करीब हैं सामान्य वितरण. यह निचली चोटी 95% से अधिक है विश्वास अंतरालमॉडल के पूर्ण शिखर के लिए 5-2 मिली, जो दो चोटियों के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर दर्शाता है। हमने पहले मानक मॉडल का वर्णन और सत्यापन किया है जो स्वस्थ महिलाओं में गर्भाधान से लेकर 82 वर्ष की आयु तक डिम्बग्रंथि मात्रा का वर्णन करता है।
मॉडल में दृढ़ संकल्प का गुणांक है जो दर्शाता है कि जीवन भर डिम्बग्रंथि मात्रा में भिन्नता का 69% अकेले उम्र के कारण होता है। बचपन के दौरान डिम्बग्रंथि की मात्रा बढ़ जाती है और किशोरावस्थाऔर अधिकतम है औसत महिला 20 साल की उम्र में, उसके बाद रजोनिवृत्ति और उससे आगे तक गिरना।
अंडाशय का सामान्य आकार
अंडाशय के आकार में परिवर्तन हमेशा रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के उल्लंघन का संकेत नहीं देता है। मासिक धर्म चक्र के चरण और हार्मोन के स्तर के आधार पर उनके आयाम भिन्न होते हैं।इसके अलावा, दाएं अंडाशय का आकार अक्सर बाएं अंग के मापदंडों से भिन्न होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में ऐसी विसंगति 0.2 मिमी से अधिक नहीं होती है और चिंता का कारण नहीं बनती है।
ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड मूल्यांकनयौन परिपक्व वयस्कों में डिम्बग्रंथि रिजर्व के लिए एक प्रॉक्सी के रूप में इस्तेमाल किया गया है सक्रिय महिलाएं. हमारा मानक मॉडल अब यौवन की शुरुआत में मामूली त्वरण के साथ जन्म से डिम्बग्रंथि मात्रा में लगातार वृद्धि का प्रदर्शन करके इसमें जोड़ता है। यौवन से पहले डिम्बग्रंथि मात्रा में मुख्य योगदानकर्ता स्ट्रोमल वृद्धि होने की संभावना है; जबकि सभी उम्र की प्रीपुबर्टल लड़कियों के अंडाशय में छोटे एंट्रल फॉलिकल्स मौजूद होते हैं, बड़े फॉलिकल्स नहीं पाए जाते हैं, जबकि सीरम गोनाडोट्रोपिन सांद्रता कम रहती है।
महिलाओं में अंडाशय का सामान्य आकार होता है:
- मात्रा - 4-10 सेमी 3;
- मोटाई - 16-22 मिमी;
- चौड़ाई - 18-30 मिमी;
- लंबाई - 20-37 मिमी।
ये पैरामीटर मासिक धर्म चक्र के पांचवें या सातवें दिन निर्धारित किए जाते हैं। सीमा काफी बड़ी है, और अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करते समय, विशेषज्ञ प्रत्येक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है। यह उम्र और बच्चों की उपस्थिति या दोनों है सूजन संबंधी बीमारियां, और अंगों के विकास में विकार प्रजनन प्रणालीऔर महिला की उम्र।
मेनार्चे और ओव्यूलेशन की शुरुआत के बाद, डिम्बग्रंथि की मात्रा में परिवर्तन के लिए मुख्य योगदानकर्ता मौजूद एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या और आकार होने की संभावना है। बचपन के दौरान मानव विकास को तीन पूरक और आंशिक रूप से आरोपित घटकों के रूप में वर्णित किया गया है: शैशवावस्था, बचपन और तरुणाई. ऐसा लगता है कि प्रत्येक घटक को अलग-अलग जैविक तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
डिम्बग्रंथि मात्रा का मापन के लिए उपयोगी पाया गया है एक विस्तृत श्रृंखलाबच्चों और युवा महिलाओं में विकार। डिम्बग्रंथि मात्रा का माप किशोर लड़कियों के लिए एक सटीक निदान उपकरण है अनियमित मासिक धर्म. इनमें से अधिकांश लड़कियों में, बढ़े हुए अंडाशय पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम से जुड़े होते हैं, और डिम्बग्रंथि का आयतन इसका हिस्सा होता है नैदानिक मानदंडइस राज्य के लिए। इसलिए, हमने 10 मिली से अधिक डिम्बग्रंथि मात्रा वाली सभी महिलाओं को बाहर करने के लिए अपने डेटा सेट को सेंसर कर दिया।
एक स्वस्थ महिला में पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान, अंडाशय का आकार सामान्य सीमा के भीतर रहता है, कुछ मापदंडों में मामूली बदलाव किससे जुड़े होते हैं? व्यक्तिगत विशेषताएंएक महिला का शरीर और डॉक्टरों के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, यदि मानक से महत्वपूर्ण विचलन पाया जाता है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो कारण स्थापित करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा।
इन आंकड़ों को बाहर करने के परिणामस्वरूप पीक मीन ओवेरियन वॉल्यूम में कमी आई, जैसा कि अपेक्षित था, और पीक पर उम्र में मामूली वृद्धि हुई थी। हाल के परिणाम बताते हैं कि डिम्बग्रंथि की मात्रा की तुलना में एंट्रल रे फॉलिकल्स की संख्या में बेहतर भेदभाव क्षमता है।
असामयिक यौवन वाली लड़कियों में सामान्य आबादी की तुलना में डिम्बग्रंथि की मात्रा में काफी वृद्धि हुई है, और डिम्बग्रंथि की मात्रा को केंद्रीय असामयिक यौवन और एक असामयिक घटना के बीच एक उपयोगी भेदभाव के रूप में प्रस्तावित किया गया है।
डिम्बग्रंथि कमी या ट्यूमर की उपस्थिति जैसे निदान की पुष्टि या रद्द करने के लिए गोनाड के सामान्य मापदंडों का निर्धारण आवश्यक है। अक्सर, परीक्षा के दौरान, डॉक्टर या तो एक पुटी का पता लगाते हैं, जिसे शारीरिक रूप से पहचाना जाता है और हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन होने पर गायब हो जाता है।
हार्मोन का स्तर निर्धारित करें, और नियुक्ति की आवश्यकता पर निर्णय लें हार्मोनल दवाएंशायद अनुभवी चिकित्सक. ऐसा उपचार न केवल रोगी को इन बीमारियों से बचा सकता है, बल्कि ग्रंथियों की कार्यक्षमता को भी बहाल कर सकता है, डिम्बग्रंथि के थकावट के कारण को समाप्त कर सकता है और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत कर सकता है।
महत्वपूर्ण होने के कारण किशोरों और युवा महिलाओं में कैंसर के साथ डिम्बग्रंथि रिजर्व का अनुमान लगाना मुश्किल है आयु से संबंधित परिवर्तनउपलब्ध विभिन्न मार्करों में। हमारा मॉडल स्वस्थ महिलाओं में डिम्बग्रंथि मात्रा के मापन के कई स्रोतों से प्राप्त आंकड़ों से लिया गया है। यह अध्ययन की ताकत और कमजोरी दोनों है। ताकत यह है कि माप त्रुटियां, डिम्बग्रंथि मात्रा को कम करके और अधिक करके, दोनों को नकारा जा सकता है क्योंकि किसी भी पूर्वाग्रह को प्रत्येक डेटा स्रोत के लिए हमेशा एक ही दिशा में होने की संभावना नहीं है।
कमजोरी विभिन्न स्रोतों से प्राप्त मूल्यों की विषमता है। हम यह सुनिश्चित नहीं कर सकते हैं कि पेट के अल्ट्रासाउंड द्वारा डिम्बग्रंथि मात्रा का मापन, जो अक्सर छोटे बच्चों में मुश्किल होता है, वृद्ध महिलाओं में ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड द्वारा माप के रूप में सटीक होता है। सबसे बड़े डेटा स्रोत में डिम्बग्रंथि के कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रम से एक बहुत बड़े ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड डेटा स्रोत से लगाए गए मान होते हैं। इस अध्ययन में सोनोग्राफी द्वारा पहचाने गए ठोस या सिस्टिक डिम्बग्रंथि ट्यूमर वाले रोगियों को शामिल नहीं किया गया था, लेकिन पॉलीसिस्टिक अंडाशय के आकारिकी वाले रोगियों को नहीं।
रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय का सामान्य आकार 
ग्रंथियों की सक्रिय गतिविधि 40-50 वर्ष की आयु तक जारी रहती है, इस उम्र की शुरुआत के साथ, अंडे का उत्पादन बंद हो जाता है और महिला शरीरअग्रिम रूप से संचित खर्च।
ऐसे समय में जब प्रजनन क्रिया फीकी पड़ जाती है, ग्रंथियों का आकार भी बदल जाता है। सामान्य आकाररजोनिवृत्त महिलाओं में अंडाशय काफ़ी कम हो जाते हैं और दोनों अंग एक ही आकार के हो जाते हैं:
हमारे मानक डिम्बग्रंथि मात्रा मॉडल कई डेटा स्रोतों से प्राप्त डेटा का उपयोग करते हैं और विभिन्न तरीकेअनुमान केवल एक इमेजिंग पद्धति का उपयोग करके अन्य अध्ययनों की कमजोरी पर काबू पाता है, क्योंकि एक दिशा में संभावित पूर्वाग्रह नकारात्मक होने की संभावना है।
बच्चे के जन्म के बाद अंडाशय और गर्भाशय का सामान्य आकार
हमने दिखाया है कि, औसतन, डिम्बग्रंथि की मात्रा 2 साल की उम्र में 7 मिली से बढ़कर 20 साल की उम्र में 7 मिली हो जाती है और बाद में रजोनिवृत्ति में लगभग 8 मिली तक गिर जाती है। डेटा संग्रह और डेटा विश्लेषण दोनों के लिए उपयोग की जाने वाली अध्ययन पद्धति गर्भधारण से रजोनिवृत्ति तक स्वस्थ महिलाओं के रक्त में पाए जाने वाले एंटी-मिलेरियन हार्मोन स्तरों के लिए एक मान्य मानक मॉडल प्राप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधि का बारीकी से पालन करती है।
- मात्रा 1.5 से 4 सेमी 3 तक है;
- चौड़ाई 1.2-1.5 सेमी तक कम हो जाती है;
- लंबाई - 2-2.5 सेमी;
- मोटाई 1-1.2 सेमी से अधिक नहीं हो जाती है।
रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय के आकार में मामूली उतार-चढ़ाव इस तथ्य के कारण संभव है कि पहले रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में, व्यक्तिगत रोम का उत्पादन अभी भी जारी है, इस तथ्य के बावजूद कि मासिक धर्म अब मौजूद नहीं है।
ए लिखा हुआ सूचित सहमतिऊतक के नमूने तैयार करने वाले व्यक्ति के मूल कार्य के लिए, और विश्लेषण से पहले सभी डेटा को गुमनाम कर दिया गया था। इन पहचाने गए अध्ययनों के संदर्भों की फिर समीक्षा की गई और कोई अन्य प्रासंगिक शोध पत्र निकाले गए। कागजात शामिल किए गए थे यदि उनमें डिम्बग्रंथि मात्रा के परिणाम स्वस्थ, सामान्य लड़कियों में बिना किसी डिम्बग्रंथि या एंडोक्रिनोलॉजिकल असामान्यताओं के थे, ताकि डेटा को अलग किया जा सके जो एक स्वस्थ मानव आबादी का अनुमान लगाता है।
गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि का आकार
गर्भावस्था के दौरान एक महिला की प्रजनन प्रणाली के सभी पैरामीटर बदल जाते हैं। गर्भाशय और अंडाशय का आकार बढ़ जाता है, और ग्रंथियां विस्थापित हो सकती हैं।
ग्रंथियों के बढ़ने का कारण सक्रिय रक्त प्रवाह है, और विस्थापन गर्भाशय के विकास और छोटे श्रोणि से ऊपर की ओर इसके दबाव में ग्रंथियों के जबरन उठने से जुड़ा है।
इस विधि द्वारा 37 अध्ययनों के सार की पहचान की गई। पूर्ण कागजात की समीक्षा करने के बाद, अध्ययनों को बाहर रखा गया था यदि या तो परिणाम केवल वर्णनात्मक आंकड़ों के होते थे या विषयों को आयु के बजाय युवावस्था चरण द्वारा वर्गीकृत किया गया था। शेष नौ अध्ययनों में, ट्रांस-एब्डोमिनल अल्ट्रासाउंड द्वारा मापे गए और प्लॉट किए गए सात डेटा थे - हालांकि उनमें से दो में सारणीबद्ध डेटा है। डिम्बग्रंथि मात्रा एक विस्तारित दीर्घवृत्ताभ सन्निकटन सूत्र के लिए मानकीकृत थी क्योंकि कुछ अध्ययनों में भिन्नता का उपयोग किया गया था।
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया
डॉक्टर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान मापदंडों में बदलाव का कारण निर्धारित कर सकते हैं। यह गर्भावस्था की शुरुआत या शिथिलता की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करेगा, जो ग्रंथियों के इज़ाफ़ा का कारण भी बनता है। सेटिंग्स में बदलाव हो सकते हैं अर्बुदया कर्कट रोग, भड़काऊ प्रक्रिया, पुटी पीत - पिण्डअंडाशय।
मॉडल को किसी भी उम्र में केवल ज्ञात मात्रा से गुजरने के लिए मजबूर करने के लिए पूल किए गए डेटासेट में शून्य अवधारणा मात्रा मान जोड़े गए थे। क्योंकि डिम्बग्रंथि मात्रा के साथ परिवर्तनशीलता बढ़ती है, हमने डेटा को समायोजित किया। प्रत्येक मॉडल परिभाषित करता है सामान्य प्रकारवक्र और ऐसे पैरामीटर हैं, जो तत्काल होने पर, उस प्रकार का एक विशिष्ट वक्र उत्पन्न करते हैं। प्रत्येक मॉडल के लिए, हमने गुणांक मानों की गणना की जो गुणांक को अधिकतम करते हैं।
प्रत्येक उम्मीदवार मॉडल के लिए, मूल माध्य वर्ग त्रुटि और गर्भाधान के समय कृत्रिम शून्य मानों को हटाने के बाद गणना की गई। मॉडलों का सबसे कुशल परिवार उच्च-परिशुद्धता बहुपद थे। 5 गुना क्रॉस-वैलिडेशन: डेटा को बेतरतीब ढंग से एक ही आकार के 5 सबसेट में विभाजित किया गया था। प्रत्येक सबसेट के लिए, अन्य चार उपसमुच्चय का उपयोग 8 से 20 डिग्री के उच्च-परिशुद्धता बहुपदों को प्रशिक्षित करने के लिए किया गया था, जिसमें उपसमुच्चय को परीक्षण डेटा के रूप में वापस रखा गया था।
सबसे महत्वपूर्ण संकेतकग्रंथि का आयतन है, जो उपस्थिति का संकेत देता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियातत्काल की आवश्यकता है चिकित्सा हस्तक्षेप. गोनाड इस तरह के विकृतियों के विकास का संकेत दे सकते हैं:
- पुटी या;
- अर्बुद;
- कर्कट रोग;
- मेटास्टेस की उपस्थिति।
हालांकि, ग्रंथियों की कमी के रूप में ऐसी विकृति का समय पर पता लगाना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। छोटे अंडाशय समय से पहले लुप्त होने का संकेत देते हैं प्रजनन समारोह 35-40 वर्ष की महिलाओं में। डिम्बग्रंथि बर्बाद सिंड्रोम कूप उत्पादन की समाप्ति के साथ जुड़ा हुआ है, जिससे ओव्यूलेशन की समाप्ति और महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी आती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको ऐसे परिवर्तनों को नोटिस करने की भी अनुमति देगी, जिसके दौरान चिकित्सक न केवल ग्रंथियों के आकार को मापता है, बल्कि उनके आकार और स्थान का भी अध्ययन करता है।
अल्ट्रासाउंड द्वारा आप अंडाशय की स्थिति के बारे में क्या जान सकते हैं?
परीक्षण डेटा की मानक त्रुटि की गणना की गई और उसी मॉडल के प्रशिक्षण डेटा की मानक त्रुटि के साथ तुलना की गई। दूसरे शब्दों में, मॉडल की अनुमानित भविष्यवाणी त्रुटि, अनदेखी डेटा के लिए सामान्यीकृत, मॉडल की प्रशिक्षण त्रुटि से तुलना की गई थी। मॉडल को मान्य माना जाता था यदि।
लॉग-समायोजित मानों के लिए सामान्य रूप से वितरित अवशिष्ट तिरछा-सामान्य जनसंख्या आकार के अनुरूप होते हैं। फाइनेंसरों ने अध्ययन के डिजाइन, डेटा के संग्रह और विश्लेषण, पांडुलिपि को प्रकाशित करने या तैयार करने के निर्णय में कोई भूमिका नहीं निभाई।
डिम्बग्रंथि विफलता का पहला संकेत है अल्प मासिक धर्म. उन्हें महीने में कई बार दोहराया जा सकता है और नगण्य संख्या में भिन्न होता है। खोलना. कुछ मामलों में, रजोनिवृत्ति अचानक होती है। केवल एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ यह तय कर सकता है कि अंडाशय की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए क्या करना है, हार्मोनल ड्रग्स लेकर उचित उपचार निर्धारित करें।
पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम एक आम अल्सरेटिव विकार है जिसकी उपस्थिति की विशेषता है अधिकछोटे डिम्बग्रंथि अल्सर। ये छोटे तरल पदार्थ से भरे थैली होते हैं जिनमें आमतौर पर अंडे होते हैं। आमतौर पर सभी महिलाएं प्रसव उम्रप्रत्येक अंडाशय में लगभग 5-7 छोटे रोम होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में एक अपरिपक्व अंडा होता है। जैसे ही प्रत्येक मासिक चक्र शुरू होता है, परिपक्वता तक पहुंचने और अंडे सेने के प्रयास में ये रोम बढ़ने लगते हैं। हालांकि, केवल एक कूप बाकी को पछाड़ देगा और पूर्ण विकास के लिए चुना जाएगा।
एक सटीक निदान करने के लिए, विशेषज्ञ आचरण करते हैं:
- पेट की परीक्षा। पेट की पूर्वकाल की दीवार की सतह पर स्थित एक संवेदक की सहायता से, यह जननग्रंथियों के मापदंडों का अध्ययन करता है और ग्रंथियों के सकल विकृति की पहचान करने का अवसर प्राप्त करता है, गर्भाशय और स्वस्थ अंडाशय के सामान्य आकार का निर्धारण करता है।
- एक अनुप्रस्थ परीक्षा आपको महिलाओं में अंडाशय के सामान्य आकार को स्थापित करने या योनि में जांच डालकर पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देती है।
- ट्रांसरेक्टल विधि उन कुंवारी लड़कियों के पूर्ण अध्ययन की अनुमति देती है जो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास शिकायतों के साथ जाती हैं गंभीर दर्दपेट के निचले हिस्से या मासिक धर्म की अनियमितता।
आमतौर पर, सही वक्तअध्ययन के लिए - चक्र के 5-7 दिन, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया कई बार की जाती है। मासिक धर्म चक्र के 8-10, 14-17, 22-25 दिनों पर। संदिग्ध शिथिलता या गंभीर विकृति के विकास के मामले में इस तरह के अध्ययन को वर्ष में कम से कम दो बार किया जाना चाहिए।
शेष रोम नष्ट हो जाते हैं और अंत में गायब हो जाते हैं। लेड फॉलिकल तब तक बढ़ता रहेगा जब तक कि यह लगभग 2 सेंटीमीटर व्यास का नहीं हो जाता है जब यह एक अंडा जारी करने के लिए तैयार होता है, इस प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है। जैसे ही अन्य रोम गायब हो जाते हैं, अगले चक्र की तैयारी में उन्हें बदलने के लिए नए दिखाई देंगे। इसका मतलब यह है कि अंडाशय पूरे चक्र में लगातार छोटे रोमों की संख्या बनाए रखता है।
स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के प्रकार
यह प्रमुख कूप का चयन करने में विफलता के परिणामस्वरूप होता है, अर्थात। कोई भी रोम परिपक्वता तक नहीं पहुंचता है। नतीजतन, सभी रोम अध: पतन से बाहर निकलते हैं और अंडाशय में रहते हैं। जैसे-जैसे पुराने फॉलिकल्स का उभरना जारी रहता है, वैसे-वैसे प्रत्येक अंडाशय में फॉलिकल्स की कुल संख्या बढ़ती जाती है। ये फॉलिकल्स हार्मोनल रूप से सक्रिय होते हैं, जो मुख्य रूप से उत्पादन करते हैं पुरुष हार्मोन. यह खून में निकल जाएगा ऊंची स्तरोंएण्ड्रोजन कुछ अभिव्यक्तियों का कारण बनता है जैसे अतिरिक्त बालशरीर पर, मुँहासे, तैलीय त्वचाऔर गंजापन।
एक महिला के स्वास्थ्य और प्रजनन कार्य को बनाए रखना काफी हद तक एक डॉक्टर और समय पर पहुंच पर निर्भर करता है निवारक परीक्षा. इस तरह की परीक्षा समय में गोनाडों की संरचना में परिवर्तन, उनके आकार में वृद्धि या कमी का पता लगाने में मदद करेगी, जो विकास का संकेत देती है विभिन्न रोग. आधुनिक तरीकेडायग्नोस्टिक्स की अनुमति देता है प्रारंभिक चरणपैथोलॉजी का पता लगाएं और बीमारियों के विकास को रोकने के उपाय करें।
बेचैनी, दर्द, समझ से बाहर स्राव हमेशा एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण होना चाहिए जो प्रसव कर सकता है सटीक निदानऔर उपचार लिखिए।
चेक करने का सबसे अच्छा तरीका आंतरिक अंगएक अल्ट्रासाउंड है। बहुत बार इसका उपयोग स्त्री रोग में किया जाता है। आखिरकार, परिणाम जल्दी, सुरक्षित और सटीक रूप से प्राप्त किया जा सकता है।
अल्ट्रासाउंड किसके लिए है?
डॉक्टर गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड करने की सलाह क्यों देते हैं, इसके कारण अलग-अलग हैं। तो, उदाहरण के लिए, वे हो सकते हैं:
- एक महिला गर्भाशय और अंडाशय में दर्द से परेशान हो सकती है;
- चक्र का स्थायी उल्लंघन;
- बलवान दर्दजो मासिक धर्म के दौरान दिखाई देते हैं;
- होने पर संदिग्ध स्रावयोनि से, लेकिन मासिक धर्म से संबंधित नहीं;
- इसके अलावा, गर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण करने और अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए महिलाओं द्वारा ऐसा अध्ययन किया जाना चाहिए।
इस पद्धति के लिए धन्यवाद, आदर्श से किसी भी विचलन और रोगों की शुरुआत का पता लगाया जा सकता है।
प्रक्रिया
कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है। इस अध्ययन के लिए आमतौर पर दो विधियों का उपयोग किया जाता है।
- पेट का अल्ट्रासाउंड।यह विधि उदर के माध्यम से अंगों के अध्ययन पर आधारित है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर आवेदन करता है निचले हिस्सेबेली एक छोटा सा विशेष जेल है जो सेंसर को त्वचा पर बेहतर ढंग से ग्लाइड करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, यदि डॉक्टर इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड को निर्धारित करता है, तो यह आवश्यक है कि मूत्राशय भरा हुआ हो। तथ्य यह है कि अल्ट्रासाउंड तरंगें जलीय वातावरण में अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं, लेकिन हवा के माध्यम से - इसके विपरीत।
- ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड।ऐसे में महिला की योनि में एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जिसकी मदद से जांच की जाती है। संक्रमण से बचने के लिए उस पर एक विशेष कंडोम लगाया जाता है। इस मामले में, इसके विपरीत, यह आवश्यक है कि मूत्राशय खाली हो। यह विधि पिछले वाले की तुलना में अधिक सटीक मानी जाती है।
इस प्रक्रिया से कोई दर्द बिल्कुल नहीं होता है, नहीं होता है नकारात्मक प्रभावशरीर पर और काफी जल्दी गुजरता है।
गर्भाशय के पैरामीटर
ऐसी जांच के दौरान डॉक्टर महिलाओं में गर्भाशय के कुछ मापदंडों का मूल्यांकन करता है।
- स्थान। सामान्य स्थिति तब होती है जब गर्भाशय एक तरफ झुक जाता है। मूत्राशयया मलाशय, यानी आगे। यदि अंग पीछे की ओर विचलन करता है, तो यह गर्भावस्था के दौरान एक समस्या बन सकती है, क्योंकि। इसे आदर्श नहीं माना जाता है।
- बाहरी रूपरेखा।अंग का बाहरी आवरण सम होना चाहिए और उसकी एक स्पष्ट सीमा होनी चाहिए। मायोमा के साथ या नियोप्लास्टिक रोगइसके विपरीत, आकृतियाँ असमान होंगी। यदि सीमाएं स्पष्ट नहीं हैं, तो यह सूजन का संकेत हो सकता है।
- आकार। यह सामान्य माना जाता है जब महिला की उम्र, गर्भधारण की संख्या के आधार पर गर्भाशय की लंबाई 45 मिमी से 70 मिमी तक होती है। शरीर की चौड़ाई 45 मिमी से 60 मिमी तक होती है और इन संकेतकों पर भी निर्भर करती है। पूर्वकाल-पश्च आकार - 34 मिमी से 44 मिमी तक। यदि गर्भाशय का आकार सामान्य से कम है, तो यह उसके अविकसित होने का संकेत देता है। यदि, इसके विपरीत, मान अधिक हैं, तो यह गर्भावस्था या ट्यूमर के रोगों का संकेत हो सकता है।
- एंडोमेट्रियम की मोटाई।डॉक्टर को इस सूचक की जांच करनी चाहिए। तथ्य यह है कि चक्र के किस दिन अल्ट्रासाउंड किया जाता है, इसके आधार पर एंडोमेट्रियम की मोटाई भिन्न होती है। इसलिए, डॉक्टर इस मूल्य के पत्राचार को उस दिन देखता है जब प्रक्रिया होती है। मासिक धर्म समाप्त होने के तुरंत बाद, एंडोमेट्रियम की मोटाई लगभग 1-2 मिमी होती है, लेकिन ओव्यूलेशन होने के बाद इसका आकार 10 से 15 मिमी तक भिन्न होता है।
- ईकोजेनेसिटी। यह सूचक कपड़े के घनत्व को दर्शाता है। गर्भाशय के लिए, सजातीय इकोोजेनेसिटी को सामान्य माना जाता है। यदि कोई अन्य संकेतक मौजूद हैं, तो यह फाइब्रॉएड या ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
- गर्भाशय गुहा की संरचना।स्वस्थ महिलाओं में इस अंग की गुहा स्पष्ट रूपरेखा के साथ सजातीय है। इसका धुंधला होना इंगित करता है कि एंडोमेट्रियल रोग मौजूद हैं। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड किसी भी रसौली को दिखा सकता है।
- गर्भाशय ग्रीवा। सामान्य आकार 35 से 40 मिमी तक है। हालाँकि, यह सजातीय होना चाहिए। ग्रीवा नहर का व्यास लगभग 2-3 मिमी है। इसके अंदर तरल होना चाहिए। यदि नहर या गर्दन ही फैली हुई है, तो यह इंगित करता है संभावित रोग.
- मुक्त द्रव की उपस्थिति।ओव्यूलेशन के बाद, महिलाओं के रेट्रोयूटरिन स्पेस में कुछ तरल पदार्थ हो सकता है। हालांकि, चक्र के किसी भी अन्य दिन, इस तरह के तरल की उपस्थिति यौन संक्रमण से उत्पन्न होने वाली संभावित बीमारियों को इंगित करती है।
डिम्बग्रंथि के पैरामीटर
गर्भाशय की जांच के अलावा, डॉक्टर अनिवार्य रूप से अंडाशय की जांच करते हैं। ये युग्मित अंग हैं, प्रक्रिया के दौरान एक और दूसरे की स्थिति का आकलन किया जाता है। विशेषज्ञ किन मापदंडों पर विचार करता है और किन मूल्यों को आदर्श माना जाता है?
- स्थान और आकार।दोनों अंग गर्भाशय के किनारों पर स्थित होते हैं। इसके अलावा, यह व्यवस्था अक्सर विषम होती है। स्वस्थ महिलाओं में अंडाशय होते हैं अंडाकार आकार. कूपिक तंत्र स्पष्ट रूप से परिभाषित है, इसमें रोम स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। यदि चक्र के 8-9वें दिन अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो विशेषज्ञ प्रमुख कूप का निर्धारण करेगा, जो इस समय आकार में 15 से 25 मिमी तक हो सकता है। यदि इसका आकार इस मान से अधिक है, तो यह कूपिक पुटी की संभावना को इंगित करता है।
- डिम्बग्रंथि का आकार।एक सामान्य संकेतक तब होता है जब अंडाशय की चौड़ाई 25 मिमी, लंबाई लगभग 30 मिमी और मोटाई 15 मिमी होती है। यदि ये मान ऊपर की ओर भिन्न हों, तो सूजन या यहाँ तक कि हो सकता है गंभीर बीमारीये अंग।
- बाहरी आकृति और इकोोजेनेसिटी।अंडाशय का बाहरी आवरण स्पष्ट और ऊबड़-खाबड़ (फोलिकल्स की वृद्धि के कारण) होना चाहिए। इकोोजेनेसिटी सामान्य रूप से सजातीय होनी चाहिए। यदि आकृतियाँ धुंधली हैं, तो यह इंगित करता है भड़काऊ प्रक्रियाएं.
- संरचना। अंडाशय रोम और एक कैप्सूल से बने होते हैं। पहले की संख्या बाएं और दाएं अंगों में भिन्न हो सकती है।
फैलोपियन ट्यूब
अल्ट्रासाउंड के साथ, फैलोपियन ट्यूब, यदि वे अंदर हैं सामान्य हालत, दिखाई नहीं देना चाहिए। यदि विशेषज्ञ फिर भी उनका पता लगाता है, तो हम उनमें मौजूद भड़काऊ प्रक्रियाओं के बारे में बात कर सकते हैं।
बीमारी
अक्सर एक डॉक्टर, जब परीक्षा के परिणामों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करता है, तो वह किसी भी बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। निदान क्या है?
- मायोमा। इसी समय, गर्भाशय का आकार सामान्य से बड़ा होता है, इसकी आकृति धुंधली होती है, और मायोमेट्रियम में एक नोड निर्धारित होता है।
- एंडोमेट्रियोसिस। यह रोग इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगती हैं। अल्ट्रासाउंड पर, इसे कई बुलबुले के रूप में देखा जा सकता है जो गर्भाशय में और उसकी गर्दन में और अंदर स्थित हो सकते हैं। फैलोपियन ट्यूबओह।
- गर्भाशय का गलत विकास।उसके विकास में ये उसकी कमियां हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, इस अंग का एक बाइकोर्नुएट गर्भाशय या हाइपोप्लेसिया।
- एंडोमेट्रैटिस। इस मामले में, एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है, इसकी सूजन हो सकती है। बढ़ने की दिशा में गर्भाशय का आकार भी बदलता है।
- गर्भाशय कर्क रोग। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है बड़े गठनइस अंग की गुहा में।
- ग्रीवा कैंसर। उसी समय, विशेषज्ञ देखता है कि गर्दन का आकार मानक से काफी बड़ा है, और यह बीमारी के कारण विकृत हो गया है।
- पुटी। यदि अंडाशय में द्रव से भरा और 25 मिमी से अधिक व्यास का गठन पाया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना एक डिम्बग्रंथि पुटी जैसी बीमारी है।
- पॉलीसिस्टिक। दोनों अंडाशय से बड़े हैं सामान्य प्रदर्शनवे मोटे हो जाते हैं। इसके अलावा, फाइब्रोसिस निर्धारित किया जाता है।
- Adnexitis। यदि यह रोग मौजूद है, तो अल्ट्रासाउंड स्पष्ट रूप से दिखाता है कि फैलोपियन ट्यूबों में मोटी दीवारें होती हैं, अंडाशय आकार में बड़े हो जाते हैं, उनकी सीमाएं फजी हो जाती हैं।
गर्भावस्था
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है। उनके आकार बदल जाते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, गर्भाशय लगभग 40 सेमी की लंबाई तक फैला हुआ है। अंडाशय भी आकार में बढ़ते हैं, लेकिन ज्यादा नहीं। और इसका कारण गर्भावस्था के दौरान श्रोणि अंगों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाना है। अलावा, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से अंगों और भ्रूण के विकृति की पहचान करने में मदद मिलेगीअगर वे कभी दिखाई देते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय अपने सामान्य आकार में वापस आ जाता है, और अंडाशय फिर से सामान्य रूप से कार्य करना शुरू कर देते हैं।
गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड - आवश्यक प्रक्रियाअगर आपको किसी बीमारी या गर्भावस्था का संदेह है। यह बिल्कुल भी भयानक अध्ययन नहीं है, लेकिन यह वह है जो कई सवालों का सबसे पूर्ण और सटीक उत्तर देता है।
