वैस्कुलर डिमेंशिया - बीमारी को कैसे पहचानें। संवहनी मनोभ्रंश का उपचार

वैस्कुलर डिमेंशिया एक ऐसा सिंड्रोम है, जिसमें व्यक्ति की मानसिक क्षमता और व्यवहार बिगड़ जाता है। यह स्थिति मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान के कारण होती है।

चिकित्सा संकेत

निम्नलिखित व्यक्तियों को संवहनी मनोभ्रंश का खतरा होता है:

• स्ट्रोक के रोगी;
• इस्किमिया से पीड़ित लोग;
• वृद्ध लोग।

विचाराधीन सिंड्रोम हल्के, मध्यम और गंभीर डिग्री में आगे बढ़ सकता है। अलग-अलग, विशेषज्ञ सेनेइल, या सेनेइल, डिमेंशिया को अलग करते हैं। इस तरह के सिंड्रोम के विकास के कारण उम्र के कारक को ध्यान में रखते हुए मस्तिष्क की संरचना में बदलाव हैं। सेनील डिमेंशिया खुद को चयापचय संबंधी समस्याओं, इम्युनोडेफिशिएंसी और एक घातक ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट करता है। विचार किए गए परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।साथ ही सोच, वाणी, स्मरण शक्ति भंग होती है। रोग की प्रगति के साथ, रोगी सभी अर्जित कौशल और क्षमताओं को खो देता है। 5-15% मामलों में सेनील पागलपन का निदान किया जाता है।

डिमेंशिया का मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है। फोलिक एसिड की कमी और एक संक्रामक बीमारी के कारण विचाराधीन सिंड्रोम क्रोनिक एमजी इस्किमिया और हृदय रोग में प्रकट होता है। अधिक बार, डॉक्टर डिमेंशिया के मिश्रित रूप का निदान करते हैं, जो कई कारणों से विकसित होता है।

संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण बिगड़ा हुआ स्मृति और भाषण, आंदोलनों के खराब समन्वय, विलंबित सोच के रूप में प्रकट होते हैं। एक तीव्र रूप की अभिव्यक्ति के साथ-साथ, विशेषज्ञों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अंगों की कमजोर मांसपेशी टोन;
• परेशान चलना;
• अंगों में सजगता का प्रकट होना।

औसतन, रोग 3-5 वर्षों के भीतर विकसित होता है। रोगी समय और स्थान में "खो" जाता है। अंतिम अवस्था में अंगुलियों में कंपन होता है, थकावट होती है, वाणी टूट जाती है। रोगी को आत्म-देखभाल की आवश्यकता होती है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान के क्षेत्र को ध्यान में रखते हुए संवहनी मनोभ्रंश का लक्षण प्रकट होता है:

• यदि मध्यमस्तिष्क प्रभावित होता है, उनींदापन, मतिभ्रम, भ्रमित और एपिसोडिक चेतना देखी जाती है;
• हिप्पोकैम्पस में उल्लंघन के मामले में, रोगी वर्तमान जानकारी को याद और पुन: उत्पन्न नहीं कर सकता है;
• ललाट लोब को नुकसान के साथ, उदासीन व्यवहार देखा जाता है;
• जब सबकोर्टिकल क्षेत्र प्रभावित होता है, तो एकाग्रता कमजोर हो जाती है, रोगी जो हो रहा है उसके महत्व को नहीं समझता है।

पैथोलॉजी के चरण

विचाराधीन सिंड्रोम 3 चरणों में आगे बढ़ता है।

1. 1. प्रारंभिक अवस्था में, लक्षण अदृश्य होते हैं या केवल बीमार व्यक्ति के करीबी लोग ही उन पर ध्यान देते हैं। रोगी ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता, जल्दी से थक जाता है (मानसिक रूप से), सामान्य प्रेरणा कम हो जाती है। उसी समय, भावनात्मक स्थिति जल्दी बदल जाती है। माइल्ड डिमेंशिया में रोगी स्वतंत्र रूप से दैनिक घरेलू कार्य करने में सक्षम होता है।
2. 2. दूसरा चरण मॉडरेट डिमेंशिया है, जिसमें अधिक स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं। रोगी अंतरिक्ष में उन्मुख नहीं है। एक मजबूत व्यक्तित्व परिवर्तन है। रोगी आक्रामक, चिड़चिड़ा होता है। वह घर के कामों की उपेक्षा करता है। रोगी को रिश्तेदारों की मदद की जरूरत होती है।
3. 3. गंभीर डिमेंशिया में मरीज पूरी तरह से दूसरों की मदद पर निर्भर हो जाता है। रोगी रिश्तेदारों और घर को नहीं देखता है। उसके लिए निगलना मुश्किल है, शौच और पेशाब करने में समस्या होती है। डिमेंशिया के तीसरे चरण में, रोगियों को दैनिक देखभाल की आवश्यकता होती है।

हालांकि, सभी रोगी सिंड्रोम के गंभीर कोर्स में नहीं आते हैं। और हर मरीज को निरंतर देखभाल की जरूरत नहीं होती है। संवहनी मनोभ्रंश के पहले लक्षण प्रकट होने पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करके रोग के नकारात्मक विकास को स्थिर किया जा सकता है।

मनोभ्रंश का निदान करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. 1. मानस का आकलन करने के लिए विशेष परीक्षण किए जाते हैं।
2. 2. एमआरआई और सीटी की मदद से मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों का पता चलता है। डॉक्टर मनोभ्रंश की डिग्री निर्धारित करता है।
3. 3. प्राप्त परिणामों का तुलनात्मक विश्लेषण।

जीएम परिवर्तनों का पता लगाने के लिए आधुनिक न्यूरोइमेजिंग विधियों का उपयोग किया जाता है। बहु-रोधगलितांश डिमेंशिया टोमोग्राम पर सफेद या ग्रे पदार्थ के रोधगलन के रूप में प्रकट होता है। सबकोर्टिकल रूप में, डॉक्टर सफेद पदार्थ, ल्यूकोरायोसिस और पार्श्व वेंट्रिकल के फैलाव को प्रकट करता है। ल्यूकोरायोसिस की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, टी2 मोड में सीटी या एमआरआई किया जाता है।

थेरेपी के तरीके

डिमेंशिया का उपचार चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। रोगी को एक चरणबद्ध चिकित्सा पद्धति निर्धारित की जाती है:

• इटियोपैथोजेनेटिक एजेंट लेना;
• संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करने वाली दवाएं लेना;
• लक्षणात्मक इलाज़;
• निवारण।

बड़ी संख्या में एटियोपैथोजेनेटिक तंत्र के कारण, इस सिंड्रोम के इलाज के लिए कोई एकल और मानक तरीका नहीं है। थेरेपी में ऐसे उपाय शामिल हैं जो मुख्य रोगविज्ञान और जोखिम कारकों के लक्षणों को खत्म करते हैं। चूंकि उच्च रक्तचाप को मुख्य जोखिम कारक माना जाता है, इसलिए उच्चरक्तचापरोधी दवाएं ली जाती हैं। यदि सिंड्रोम एक स्ट्रोक के बाद विकसित हुआ है, तो रक्तचाप सामान्य है - 120/80 मिमी एचजी। रोगी को एसीई इनहिबिटर निर्धारित किया जाता है: लिसिनोप्रिल, पेरिंडोप्रिल और मूत्रवर्धक।

यह आहार मधुमेह मेलिटस, मोटापा और चयापचय सिंड्रोम वाले मरीजों के लिए उपयुक्त है। कैल्शियम विरोधी की मदद से डिमेंशिया को रोका जा सकता है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एंटीप्लेटलेट दवाओं का संकेत दिया जाता है। पहली पंक्ति की दवाओं में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, क्लोपिडोग्रेल शामिल हैं।

यदि सिंड्रोम हृदय रोग के कारण होता है, तो रोगी को मौखिक एंटीकोआगुलंट्स (वारफेरिन) निर्धारित किया जाता है। कैरोटिड स्टेनोसिस और एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े वाले मरीजों को शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है। हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के लिए, स्टैटिन लिए जाते हैं। संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करने के लिए, सेजिलिन, प्रतिपक्षी, नॉट्रोपिक्स, अवरोधक निर्धारित हैं।

संवहनी मनोभ्रंश वह मनोभ्रंश है जो अधिग्रहित किया जाता है। रोग मस्तिष्क के संवहनी नेटवर्क को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। एक विशिष्ट लक्षण स्मृति हानि और रोगी की बौद्धिक क्षमताओं में कमी का विकास है। शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण वृद्ध लोगों में यह बीमारी सबसे अधिक होती है, इस मामले में वे सेनील डिमेंशिया की बात करते हैं।

मस्तिष्क में संवहनी परिवर्तन के कारण डिमेंशिया विकसित होता है। रोग के विकास के सबसे संभावित कारण:

• स्ट्रोक से पीड़ित;
• थ्रोम्बस गठन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• इस्केमिक मस्तिष्क रोग;
• हृदय दोष;
• संक्रामक रोग, संवहनी neurosyphilis।

स्ट्रोक वृद्ध लोगों (60 वर्ष के बाद) में बीमारी का सबसे संभावित कारण है। स्ट्रोक रक्त के थक्कों के निर्माण के परिणामस्वरूप होता है जो वाहिकाओं को अवरुद्ध करते हैं, या एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप होते हैं। इस मामले में मनोभ्रंश ऑक्सीजन भुखमरी और कोशिका पोषण की कमी के कारण प्रकट होता है, जो कोशिकाओं के कुछ समूहों की मृत्यु का कारण बनता है।

सेरेब्रल इस्किमिया छोटे जहाजों के स्वर में कमी को भड़काता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके बीच का लुमेन काफी संकुचित हो जाता है, जिससे संवहनी मनोभ्रंश का विकास होता है। इस्केमिया को अक्सर वृद्धावस्था में अपघटित मधुमेह मेलिटस की जटिलता के रूप में देखा जाता है।

जोखिम समूह 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों से भी बना है, जिनके आहार में फोलिक एसिड की कमी है। इस मामले में, मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

हृदय दोष और हृदय प्रणाली के रोगों के कारण मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है। यह ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका कनेक्शन टूट जाता है और मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक मर जाते हैं।

इस प्रकार, जब बड़ी उम्र में संवहनी मनोभ्रंश के बारे में बात की जाती है, तो कारकों के एक पूरे समूह को ध्यान में रखा जाना चाहिए - एथेरोस्क्लेरोसिस, स्ट्रोक, पुरानी बीमारियां और हृदय दोष। शरीर में इन रोग स्थितियों और प्रक्रियाओं का संयोजन मनोभ्रंश के विकास को भड़काता है।

युवा लोगों में, वैस्कुलर डिमेंशिया मस्तिष्क में संक्रमण का परिणाम हो सकता है। अक्सर रोग neurosyphilis के रोगियों में होता है।

जोखिम वाले समूह

रोग अक्सर स्ट्रोक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। दूसरा स्ट्रोक होने से मनोभ्रंश का खतरा काफी बढ़ जाता है, लेकिन यह प्रभावित ऊतक की मात्रा और स्ट्रोक से प्रभावित मस्तिष्क के क्षेत्र पर निर्भर करता है।

बौद्धिक क्षमताओं को बाधित करने के लिए, यह कम संख्या में न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाने के लिए पर्याप्त है। कोई भी विकृति जो मस्तिष्क के कोर्टेक्स और सबकोर्टिकल क्षेत्र को प्रभावित करती है, संवहनी मनोभ्रंश के विकास का कारण बन सकती है।

मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों की हार के साथ, मानसिक क्षमता प्रभावित नहीं होती है, हालांकि, आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन विकसित हो सकता है।

डिमेंशिया सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, ऑक्सीजन भुखमरी और मस्तिष्क कोशिकाओं के पोषण की कमी का परिणाम हो सकता है। यह सब इस्किमिया और हृदय प्रणाली के रोगों की उपस्थिति का परिणाम है।

डायबिटीज के मरीजों को भी खतरा रहता है। शुगर के लगातार बढ़े हुए स्तर से रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं। इससे मस्तिष्क की कोशिकाओं का कुपोषण होता है।

साथ ही, रक्त में लिपिड की लगातार उच्च सांद्रता के कारण एक संवहनी प्रकृति का मनोभ्रंश प्रकट हो सकता है।

वृद्धावस्था का मनोभ्रंश

शरीर बूढ़ा हो रहा है, सभी चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी है, अन्य बातों के अलावा, मस्तिष्क को प्रभावित करता है। न्यूरोनल मस्तिष्क कोशिकाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तन विभिन्न कारणों से विकसित होते हैं। पैथोलॉजी के विकास के लिए भी एक संक्रामक बीमारी प्रेरणा बन सकती है।

सेनेइल या सेनेइल डिमेंशिया बुजुर्गों की बीमारी है। निम्नलिखित विकृति और रोग इसके विकास को भड़का सकते हैं:

• मोटापा;
• गुर्दे का उल्लंघन;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति;
• इम्युनोडेफिशिएंसी;
• प्राणघातक सूजन।

रोग संज्ञानात्मक परिवर्तन का कारण बनता है। यह निदान सोच में बदलाव, स्मृति दुर्बलता, भाषण और एकाग्रता के साथ समस्याओं की विशेषता है। रोग बहुत तेज़ी से बढ़ता है, और सचमुच कुछ महीनों के बाद रोगी पेशेवर ज्ञान सहित कई कौशल और क्षमताओं को खो देता है।

लोगों में बढ़ती उम्र से संबंधित डिमेंशिया को सेनील इन्सानिटी कहा जाता है।

डिमेंशिया के लक्षण

संवहनी मनोभ्रंश में, लक्षण और संकेत काफी हद तक न्यूरोनल कोशिकाओं को नुकसान की डिग्री और क्षति के स्थान पर निर्भर करते हैं। तो, मिडब्रेन को नुकसान के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• भ्रम (संभावित मतिभ्रम);
• लगातार तंद्रा;
• भाषण की समस्याएं।

मस्तिष्क के लिम्बिक सिस्टम के घावों के साथ, रोगी की याददाश्त तेजी से बिगड़ती है। मरीजों को अक्सर यह याद नहीं रहता है कि उन्होंने नाश्ते में क्या खाया था, लेकिन उन्हें कई साल पहले की घटनाएं स्पष्ट और स्पष्ट रूप से याद हैं।

मस्तिष्क के ललाट में न्यूरोनल कोशिकाओं की मृत्यु के साथ, रोगी की चेतना का उल्लंघन होता है। रोगी के अनुचित व्यवहार से यह स्पष्ट रूप से स्पष्ट होता है - रोगी लगातार एक शब्द या वाक्यांश दोहरा सकता है, एक क्रिया कर सकता है, जबकि बाहरी उत्तेजनाओं पर बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करता है।

सबकोर्टिकल वैस्कुलर डिमेंशिया बौद्धिक हानि का कारण बनता है - विश्लेषण करने की क्षमता का नुकसान, साथ ही गणितीय क्षमता, बिगड़ा हुआ ध्यान, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, पेशेवर कौशल की हानि।

मनोभ्रंश के विकास के लिए, न्यूरोलॉजिकल लक्षण विशेषता हैं - चाल की गड़बड़ी, पेशाब के साथ समस्याएं (असंयम), मिर्गी के दौरे के समान अचानक दौरे अक्सर देखे जाते हैं।

रोग दृश्यमान भावनात्मक और व्यक्तिगत परिवर्तनों के साथ है। भावनात्मक विकारों में लगातार अवसाद और उदासीनता शामिल है, जो डिमेंशिया वाले मरीजों की विशेषता है। भावनात्मक अस्थिरता भी देखी जाती है, जो आंसूपन, भावुकता और किसी चीज के प्रति जुनून से प्रकट होती है।

व्यक्तिगत परिवर्तनों में उन लक्षणों का अचानक प्रकट होना शामिल है जो पहले रोगी में नहीं देखे गए थे - यह कंजूसी, व्यवहार में गिरावट, दूसरों की समस्याओं के प्रति उदासीनता और बाहरी राय की अस्वीकृति है। मनोभ्रंश का विकास व्यक्ति को संदिग्ध, लालची और विकट रूप से आलसी बनाता है।

मानव मस्तिष्क भार की भरपाई करने की क्षमता से प्रतिष्ठित है। इसलिए, जब मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र प्रभावित होते हैं, तो उनका कार्य पड़ोसी क्षेत्रों द्वारा किया जा सकता है। मनोभ्रंश में, यह लक्षणों के आवधिक कमजोर होने से प्रकट होता है। इस समय, संज्ञानात्मक कार्य आंशिक रूप से बहाल हो जाता है और रोगी ठीक होने लगता है, लेकिन यह स्थिति लंबे समय तक नहीं रहती है।

रोग का विकास

सेल क्षति के स्थान के आधार पर, मनोभ्रंश की तीव्र शुरुआत हो सकती है। यह रूप बहुत तेजी से विकसित होता है, दृश्यमान व्यक्तिगत और भावनात्मक परिवर्तन बहुत जल्दी ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। बीमारी का इतना तेज कोर्स एक स्ट्रोक के कारण होता है। पहले स्ट्रोक के बाद, मनोभ्रंश तीन महीने के भीतर विकसित हो जाता है, लेकिन अगर रक्तस्राव दोहराया गया था, तो स्ट्रोक के एक महीने बाद मानसिक दुर्बलता ध्यान देने योग्य हो जाती है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान के साथ, मनोभ्रंश का एक बहु-रोधगलन रूप प्रकट होता है। रोग चार से छह महीने के भीतर विकसित होता है और इस्केमिया के लक्षणों के साथ होता है।

एक नियम के रूप में, रोग मस्तिष्क के एक क्षेत्र तक सीमित नहीं है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो मनोभ्रंश पड़ोसी क्षेत्रों को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप मिश्रित लक्षण होते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

उत्तेजक कारक की उपस्थिति में ही मनोभ्रंश विकसित होता है। मनोभ्रंश के विकास के लिए, संवहनी प्रकृति के रोगों के लिए एक पूर्वाभास होना आवश्यक है। रोग इस्केमिक मस्तिष्क क्षति से पहले है। यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

मनोभ्रंश का विकास कई चरणों में होता है। अक्सर पैथोलॉजी की तीव्र शुरुआत होती है।

प्रारंभिक अवस्था में, हल्की संज्ञानात्मक हानि विकसित होती है। यह चरण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• नींद संबंधी विकार;
• न्यूरोसिस;
• ध्यान विकार;
• मूड का अचानक परिवर्तन।

व्यक्तित्व परिवर्तन या बौद्धिक गिरावट के विशिष्ट लक्षणों की शुरुआत के साथ, एक निदान किया जाता है। यह डिमेंशिया की क्लीनिकल स्टेज है। एक नियम के रूप में, रोगी ने स्पष्ट स्मृति हानि, आक्रामकता या उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी प्रकट की है। मरीजों को अचानक मूड स्विंग होने का खतरा होता है। भटकाव अक्सर परिचित परिवेश में भी नोट किया जाता है। संचार करते समय, रोगी असुरक्षित महसूस करता है। वह कुछ शब्द भूल सकता है या बातचीत का सूत्र खो सकता है।

मनोभ्रंश की प्रगति एक गंभीर अवस्था की ओर ले जाती है, जिस पर रोगी को डॉक्टरों या करीबी रिश्तेदारों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि स्व-देखभाल मुश्किल है या अब संभव नहीं है।

यह चरण निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• अभिविन्यास का नुकसान;
• स्मृति हानि;
• आंदोलन के समन्वय के साथ समस्याएं;
• आक्रामकता।

मरीजों को अक्सर हिलने-डुलने में कठिनाई का अनुभव होता है। बहुत से लोग अपने दम पर उठने में असमर्थता के कारण बिस्तर पर पड़े रहते हैं।

एक प्रगतिशील बीमारी का अंतिम चरण मृत्यु है। हालांकि, डिमेंशिया अपने आप में घातक नहीं है। घातक परिणाम एक स्ट्रोक का परिणाम है, जो खराब रक्त आपूर्ति और मस्तिष्क क्षेत्रों के पोषण के कारण होता है।

निदान की स्थापना

रोग का निदान एक विशेष रोगी में नैदानिक ​​​​लक्षणों की अभिव्यक्ति पर आधारित है।

मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान के स्थान का सटीक निर्धारण करने के लिए, परीक्षाएं आयोजित करना आवश्यक है। अक्सर इस उद्देश्य के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और मस्तिष्क की एक कंप्यूटर परीक्षा निर्धारित की जाती है।

मस्तिष्क के ऊतकों की क्षति - दिल के दौरे, अल्सर, कोशिका क्षति का कारण निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​​​तरीके आवश्यक हैं। मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी का संचालन करना भी आवश्यक है।

पैथोलॉजी का उपचार

मनोभ्रंश के उपचार के बारे में बोलते हुए, यह समझा जाना चाहिए कि मस्तिष्क क्षति को ठीक नहीं किया जा सकता है। उपचार का उद्देश्य रोग की अभिव्यक्तियों को कम करना और बौद्धिक क्षमताओं को बहाल करना है।

जितना संभव हो सके रोगी में स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए ड्रग थेरेपी और उपचार आवश्यक है। यह आपको मनोभ्रंश की प्रगति को रोकने की अनुमति देता है।

उपचार में शामिल हैं:

• धमनी उच्च रक्तचाप की चिकित्सा;
• एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार;
• बुरी आदतों और अतिरिक्त वजन से छुटकारा;
• सहवर्ती रोगों का उपचार;
• स्ट्रोक को रोकने के लिए थक्का-रोधी लेना;
• संज्ञानात्मक विकारों का कमजोर होना।

रक्तचाप के सामान्यीकरण को इस तरह से किया जाना चाहिए ताकि मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण में कमी और गिरावट को रोका जा सके। मस्तिष्क के पोषण को सामान्य करना दवा उपचार का प्राथमिक कार्य है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए थेरेपी में स्टेटिन दवाएं लेना, साथ ही आवश्यक आहार बनाए रखना शामिल है।

धूम्रपान और शराब का सेवन बंद करना बेहद जरूरी है। ये बुरी आदतें रक्त वाहिकाओं की स्थिति और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं और रोग की तीव्र प्रगति का कारण बन सकती हैं। मोटापे से ग्रस्त रोगी का वजन आहार की मदद से समायोजित किया जाता है।

चूंकि वृद्धावस्था में मनोभ्रंश पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, जैसे कि मधुमेह, चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सह-रुग्णता का उपचार है।

मनोभ्रंश के विकास से बचने और रोगी की स्वयं की देखभाल करने की क्षमता को सीमित करने के लिए, न्यूरोलॉजिकल रोगों के लिए उचित उपचार करना आवश्यक है। आमतौर पर निर्धारित दवा जिन्कगो बिलोबा है, जो संज्ञानात्मक विकारों के इलाज में मदद करती है। एक नियम के रूप में, रोगियों को विभिन्न नॉटोट्रोपिक दवाएं और उनके अनुरूप निर्धारित किए जाते हैं। ऐसी दवाएं तंत्रिका कोशिकाओं की चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करके मानसिक क्षमताओं में सुधार करती हैं। मरीजों को Piracetam दवा दी जा सकती है - मनोभ्रंश के उपचार में सबसे प्रभावी उपकरण।

वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करने के लिए, एक एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव वाली दवा का संकेत दिया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए दवा लेना महत्वपूर्ण है।

पूर्वानुमान

संवहनी मनोभ्रंश के साथ, उपचार पूरी तरह से रोग से छुटकारा नहीं दिलाएगा। स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क क्षति अपरिवर्तनीय है। ड्रग थेरेपी डिमेंशिया के विकास में देरी कर सकती है। समय पर उपचार के साथ, रोगी स्वतंत्र रूप से कार्य करता है और सामाजिककरण के साथ कठिनाइयों का अनुभव नहीं करता है।

आंकड़ों के मुताबिक, डिमेंशिया के विकास को उकसाने वाले स्ट्रोक के पांच साल बाद डिमेंशिया मौत की ओर जाता है। डिमेंशिया अपने आप में कोई घातक बीमारी नहीं है, मौत स्ट्रोक या मस्तिष्क रोधगलन के कारण होती है। दुर्घटनाओं के कारण मरीजों की मौत होना कोई असामान्य बात नहीं है। एक नियम के रूप में, यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी को अपने कार्यों के बारे में पता नहीं है और वह खतरों का जवाब नहीं दे सकता है।

संवहनी मनोभ्रंश की प्रगति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी स्वयं की सेवा करने में सक्षम नहीं है, उपयुक्त संस्थान में रिश्तेदारों या चिकित्सा कर्मियों द्वारा अपाहिज रोगी की देखभाल की जाती है।

नशीली दवाओं के उपचार से मनोभ्रंश की शुरुआत में देरी हो सकती है, लेकिन इसे ठीक नहीं किया जा सकता है। डिमेंशिया से बचने के लिए कोई निवारक उपाय नहीं हैं।

संवहनी मनोभ्रंश या मनोभ्रंश एक अधिग्रहित बीमारी है जिसका मुख्य रूप से 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में निदान किया जाता है। हालांकि, कभी-कभी यह युवा लोगों में भी पाया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, महिलाओं की तुलना में पुरुषों को इसका ज्यादा खतरा होता है। इसके विकास का मुख्य कारण मस्तिष्क के एक अलग क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं को नुकसान से जुड़े मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन है।

पैथोलॉजी की किस्में

संवहनी मनोभ्रंश बौद्धिक क्षमताओं और अधिग्रहीत प्रकृति की स्मृति का उल्लंघन है। इस स्थिति का विकास मस्तिष्क में संचलन संबंधी विकारों से पहले होता है। यदि इसकी कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी का अनुभव होने लगे, तो वे धीरे-धीरे मरने लगती हैं।

इस प्रकार के संवहनी मनोभ्रंश हैं:

1. तेज शुरुआत के साथ। इस मामले में, व्यवहार में परिवर्तन अचानक होता है, आमतौर पर स्ट्रोक, एम्बोलिज्म या सेरेब्रोवास्कुलर थ्रॉम्बोसिस के कई महीनों बाद।
2. इस्केमिक विकारों के बाद बहु-रोधगलन (कॉर्टिकल) धीरे-धीरे (आमतौर पर छह महीने से अधिक) होता है।

1. संवहनी मूल के सबकोर्टिकल (सबकोर्टिकल) डिमेंशिया को मस्तिष्क की गहरी परतों में सफेद पदार्थ को नुकसान पहुंचाने की विशेषता है।
2. मिश्रित (सबकोर्टिकल या कॉर्टिकल)।
3. संवहनी मनोभ्रंश, अनिर्दिष्ट।

पैथोलॉजी के चरण

रोग के विकास से पहले 3 चरण होते हैं:

• जोखिम कारकों का उदय। उनमें से, संवहनी विकृति के विकास के लिए रोगी की प्रवृत्ति आमतौर पर प्रतिष्ठित होती है।
• इस्केमिक क्षति का प्रारंभिक चरण। बाह्य रूप से, इस स्तर पर लक्षणों की पहचान करना असंभव है, हालांकि कुछ नैदानिक ​​​​तरीके मस्तिष्क में शुरू होने वाले परिवर्तनों का पता लगाना संभव बनाते हैं।
• लक्षणों की शुरुआत। इस स्तर पर घाव अभी भी मामूली हैं और रोगी का व्यवहार ज्यादा नहीं बदला है। न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण उल्लंघन का पता लगाने में मदद करते हैं।

चिकित्सक ऐलेना वासिलिवना मालिशेवा और हृदय रोग विशेषज्ञ जर्मन शैविच गैंडेलमैन इस बीमारी के बारे में अधिक बताते हैं:

संवहनी मनोभ्रंश विकास के कई चरणों से गुजरता है:

1. प्रारंभिक चरण, जब रोगी संवहनी उत्पत्ति के मामूली संज्ञानात्मक परिवर्तनों का पता लगा सकता है।
2. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की घटना। इस अवस्था में डिमेंशिया के लक्षण पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं। एक व्यक्ति उदासीनता में पड़ सकता है या, इसके विपरीत, बहुत आक्रामक व्यवहार करता है। उसकी याददाश्त कमजोर हो गई है।

1. कठिन अवस्था। अब रोगी को दूसरों पर नजर रखने की जरूरत है, जिन पर वह पूरी तरह निर्भर है।
2. एक मरीज की मौत। आमतौर पर, एक घातक परिणाम सीधे वैस्कुलर डिमेंशिया से संबंधित नहीं होता है, लेकिन यह स्ट्रोक या दिल के दौरे का परिणाम होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

बुजुर्गों में मनोभ्रंश का एक भी लक्षण नहीं होता है, क्योंकि मनोभ्रंश विकसित करने वाला प्रत्येक व्यक्ति अलग-अलग व्यवहार कर सकता है। हालाँकि, कुछ संकेत ऐसे हैं जो सभी के लिए समान होंगे। सबसे अधिक बार, रोगी ऐसे लक्षणों को समझता है:

• चाल का उल्लंघन (लंगड़ापन, चलने पर शरीर की अस्थिरता, आदि)।
• मिर्गी के दौरे की घटना।

मिर्गी के दौरे को कैसे पहचानें और रोगी की मदद कैसे करें, यह न्यूरोलॉजिस्ट दिमित्री निकोलाइविच शुबिन बताता है:

• पेशाब का उल्लंघन।
• ध्यान, स्मृति और अन्य संज्ञानात्मक हानि का बिगड़ना।
• शारीरिक कार्यों का उल्लंघन।

साथ ही, लक्षण पैथोलॉजी के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं।

आरंभिक चरण

इस स्तर पर संवहनी मनोभ्रंश की अभिव्यक्तियों की पहचान करना मुश्किल है, क्योंकि ऐसे लक्षण कई बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं। उनमें से:

1. उदासीनता, चिड़चिड़ापन या अन्य न्यूरोसिस जैसी विकारों की उपस्थिति।
2. भावनात्मक अस्थिरता और बार-बार मूड बदलना।
3. अवसादग्रस्त अवस्था।

मनोचिकित्सक मिखाइल एलेक्जेंड्रोविच टेट्युस्किन अवसाद के लक्षण और उपचार के बारे में बात करते हैं:

1. लापरवाही।
2. सड़क पर या किसी अपरिचित कमरे में अंतरिक्ष में भटकाव।
3. नींद विकार (लगातार दुःस्वप्न, अनिद्रा, आदि)।

मध्य चरण

अब लक्षण स्पष्ट होते जा रहे हैं, और डॉक्टर उनका उपयोग करके वैस्कुलर डिमेंशिया का निदान करने में सक्षम हैं:

• अचानक मिजाज बदलना, जब उदासीनता अचानक आक्रामक व्यवहार में बदल जाती है।
• स्मृति कम हो जाती है, अब तक केवल अल्पावधि।
• घर के उन्मुखीकरण का उल्लंघन।

• वेस्टिबुलर उपकरण या अन्य शारीरिक विकारों का उल्लंघन।
• संचार में कठिनाई। एक व्यक्ति वस्तुओं के नाम भूल सकता है, बातचीत करने में असमर्थता आदि।

गंभीर चरण

इस स्तर पर, वैस्कुलर डिमेंशिया के सभी लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं:

1. एक व्यक्ति अंतरिक्ष में नेविगेट नहीं कर सकता।
2. मतिभ्रम या भ्रम की घटना।
3. बिना किसी कारण के आक्रामकता का प्रकट होना।

1. स्मृति हानि। रोगी यह नहीं बता सकता कि एक मिनट पहले क्या हुआ था, रिश्तेदारों को नहीं पहचानता, आदि।
2. हिलने-डुलने में कठिनाई या बिस्तर से उठने में भी असमर्थता।
3. रोगी को प्रियजनों द्वारा चौबीसों घंटे पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

ऐसे संकेत हैं जो सबसे अधिक संभावना पैथोलॉजी के विकास का संकेत देते हैं:

• संज्ञानात्मक गतिविधियों की थोड़ी वसूली। डॉक्टर अभी तक इस बात का पता नहीं लगा पाए हैं कि इसकी वजह क्या हो सकती है। आमतौर पर, यह मानसिक तनाव से पहले होता है। इस मामले में, रोगी की स्थिति सामान्य स्तर पर वापस आ सकती है, लेकिन पैथोलॉजी कहीं भी गायब नहीं होती है और थोड़ी देर के बाद संवहनी डिमेंशिया खुद को फिर से प्रकट करना शुरू कर देगी।
• धीरे-धीरे विकास जो अक्सर निदान को रोकता है। ज्यादातर मामलों में, रिश्तेदार स्वीकार करते हैं कि उन्होंने रोगी में कुछ बदलाव देखे, लेकिन उन्होंने इस पर पहले से ही ध्यान केंद्रित किया जब अपूरणीय परिवर्तन हुए। स्ट्रोक के बाद, संवहनी मनोभ्रंश केवल 20-35% मामलों में विकसित होता है।
• सर्जरी या कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग डिमेंशिया के विकास से पहले हो सकता है।

निदान

यदि विकास के प्रारंभिक चरण में संवहनी मनोभ्रंश का पता चला है, तो समय पर उपचार रोगी को पूरी तरह से ठीक होने और सामान्य जीवन जीने का मौका देता है। यदि पैथोलॉजी विकसित करने में कामयाब रही है, तो उपचार इस प्रक्रिया को धीमा कर सकता है। निदान के लिए, डॉक्टर की जरूरत है:

1. मनोभ्रंश के विकास के इतिहास और रोगी के जीवन की विशेषताओं का अध्ययन करना।
2. रक्तचाप की नियमित निगरानी करें।

बीमारी के निदान की बारीकियों के बारे में अधिक जानकारी न्यूरोलॉजिस्ट अलेक्सी वेलेरिविच अलेक्सेव को बताती है:

1. मनोवैज्ञानिक परीक्षण करना, जो आपको विभिन्न संज्ञानात्मक विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है।
2. नियमित रूप से नैदानिक ​​रक्त परीक्षण करें और शर्करा के स्तर की निगरानी करें।
3. रक्त में कोलेस्ट्रॉल और लिपिड के स्तर का नियंत्रण।

वास्कुलर डिमेंशिया के निदान के लिए सहायक विधियों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क की रेडियोआइसोटोप परीक्षा।
• चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड।

इकोकार्डियोग्राफी एक अल्ट्रासाउंड विधि है जो हृदय और उसके वाल्वुलर तंत्र में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों का निदान करती है

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम।
• एंजियोग्राफी।

किए गए अध्ययनों के परिणाम संवहनी मनोभ्रंश की पहचान करना और उसका उपचार शुरू करना संभव बनाते हैं।

इलाज

संवहनी मनोभ्रंश एक गंभीर विकृति है जिससे विकलांगता हो सकती है। इसलिए, पैथोलॉजी की समय पर पहचान करना और उसका उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और मनोभ्रंश के चरण और विकृति विज्ञान की प्रकृति पर निर्भर करता है। साथ ही, उन कारकों का इलाज करना अनिवार्य है जिन्होंने बीमारी की शुरुआत में योगदान दिया (उच्च शर्करा स्तर, उच्च रक्तचाप इत्यादि)।

उपचार उन उपायों पर आधारित होना चाहिए जो खराब सेरेब्रल परिसंचरण को बहाल कर सकते हैं और उन विकारों की भरपाई कर सकते हैं जो पहले ही हो चुके हैं। आमतौर पर उपचार के पाठ्यक्रम में शामिल हैं:

1. एंटीप्लेटलेट ड्रग्स लेना, जिसकी क्रिया प्लेटलेट्स को एक साथ चिपकाने से रोकना है ("एस्पिरिन", "टिक्लोपिडीन")।
2. सेलुलर चयापचय को उत्तेजित करने वाली दवाओं का उपयोग (Piracetam, Nootropil)।

मनोचिकित्सक अलेक्जेंडर वासिलीविच गलुशचैक दवा पिरासेटम के बारे में सवालों के जवाब देते हैं:

1. स्टैटिन (एटोरवास्टेटिन, आदि)।
2. न्यूरोप्रोटेक्टर्स का रिसेप्शन।
3. खविंसन पेप्टाइड्स।

संवहनी मनोभ्रंश के उपचार में उपयोग की जाने वाली सबसे प्रभावी दवाओं में शामिल हैं:

• "सेरेब्रोलिसिन" एक ऐसी दवा है जिसमें एक स्पष्ट न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होता है, सेलुलर चयापचय के सामान्यीकरण की ओर जाता है, संज्ञानात्मक क्षमताओं को पुनर्स्थापित करता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
• "कैविंटन" एक एंटीप्लेटलेट एजेंट है जिसका उपयोग मस्तिष्क की सबसे छोटी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है। दवा के सक्रिय घटक संवहनी स्वर में सुधार करते हैं और ग्लूकोज के टूटने में तेजी लाते हैं।
• "रेवास्टिग्माइन", "मेमेंटाइन" - ड्रग्स जो किसी व्यक्ति की मानसिक गतिविधि को सामान्य करने के लिए उपयोग की जाती हैं। नियमित सेवन से, रोगी संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार करता है और एकाग्रता को सामान्य करता है।

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यदि, संवहनी मनोभ्रंश के परिणामस्वरूप, रोगी को नींद की बीमारी, अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक विकार हैं, तो उसे मनोरोग में इस्तेमाल होने वाले एंटीसाइकोटिक्स और शामक निर्धारित किए जाते हैं। कुछ रोगियों में, ऐसी दवाओं के प्रयोग से विरोधाभासी प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं। इस मामले में, दवा को रद्द कर दिया जाना चाहिए और एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो एक एनालॉग चुन सकता है।

संवहनी मनोभ्रंश के दवा उपचार के अलावा, डॉक्टर रोगी को हर्बल तैयारी (एर्गोट अल्कलॉइड, आदि) लिख सकते हैं। इसके अतिरिक्त, रोगी को दिखाया गया है:

1. एक विशेष आहार का अनुपालन, जो ताजे फल और सब्जियां, डेयरी उत्पाद, बीन्स, नट्स, वनस्पति तेल, समुद्री भोजन आदि पर आधारित होगा।
2. व्यावसायिक चिकित्सा।
3. स्थायी योग्य रोगी देखभाल।

हर्बलिस्ट वैस्कुलर डिमेंशिया के उपचार के अपने तरीकों की पेशकश करते हैं। हालांकि, उनकी प्रभावशीलता अभी तक वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुई है। डॉक्टर लोक उपचार के उपयोग पर प्रतिबंध नहीं लगाते हैं, हालांकि, वे ध्यान देते हैं कि उन्हें केवल दवा उपचार के साथ ही लिया जा सकता है। इसके लिए आप इस्तेमाल कर सकते हैं:

• जिन्कगो बिलोबा दवा।
• एलेकंपेन का काढ़ा।

• हल्दी को खाने में शामिल करना।
• अलसी और आयरिश मॉस का काढ़ा।

निवारण

संवहनी मनोभ्रंश का खतरा इस तथ्य में निहित है कि प्रारंभिक चरण में विकृति, जब यह उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है, तो पहचानना आसान नहीं होता है। इसलिए, मस्तिष्क में गंभीर परिवर्तन होने पर बीमारी का अक्सर पता लगाया जाता है, और पैथोलॉजी ने विकलांगता को जन्म दिया है। इसलिए, बीमारी की रोकथाम में संलग्न होना इतना महत्वपूर्ण है। आखिरकार, बाद में इसका इलाज करने की तुलना में इसके विकास को रोकना बहुत आसान है।

डॉक्टर उनकी स्थिति की निगरानी के कई तरीकों पर भी ध्यान देते हैं, जिससे संवहनी मनोभ्रंश के विकास के जोखिम को कम करना संभव हो जाएगा। इसमे शामिल है:

1. रक्तचाप नियंत्रण। वृद्ध लोगों और उन लोगों के लिए जो इसे बढ़ाने की प्रवृत्ति रखते हैं, संकेतकों की लगातार निगरानी करना महत्वपूर्ण है। इसकी वृद्धि के साथ, तुरंत चिकित्सा सहायता लेना और उच्च रक्तचाप का समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।
2. एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, शारीरिक गतिविधि को ठीक से वितरित करें। नियमित व्यायाम का हृदय प्रणाली की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे मायोकार्डियल मांसपेशियों की क्षमता बढ़ती है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि रोगी की स्थिति को खराब कर सकती है।
3. मानसिक स्थिति का सुधार। प्रत्येक व्यक्ति को अपने मानस की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको तनावपूर्ण स्थितियों और नकारात्मक भावनाओं से बचने की जरूरत है, लगातार ताजी हवा में चलें, मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण और परामर्श से गुजरें।

1. बुरी आदतों को छोड़ें और सही खाएं, जिससे शरीर में मेटाबॉलिज्म सही बना रहे।
2. सेक्स हार्मोन के स्तर की निगरानी करें। यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है।
3. विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर के संक्रमण, चोट और विषाक्तता की रोकथाम में संलग्न हों।

पूर्वानुमान

कितने ऐसे निदान के साथ रहते हैं? जीवन प्रत्याशा उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर रोग का निदान किया जाता है और उपचार की शुद्धता होती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह अवधि 5-6 साल से अधिक नहीं होती है।

यदि हम पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बारे में बात करते हैं, तो यह केवल 15% रोगियों में देखा गया है जो पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में ही इलाज शुरू करने में कामयाब रहे। सटीक जीवन प्रत्याशा की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है।

यदि रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, और पीड़ित स्वयं की देखभाल करने की क्षमता रखता है, तो वह मनोभ्रंश के साथ 10 या 20 साल तक जीवित रह सकता है। स्थिति जितनी कठिन होगी, यह अवधि उतनी ही कम होगी। प्रियजनों की निरंतर देखभाल रोगी के जीवन को लम्बा खींच सकती है।

स्थिति दूसरे स्ट्रोक या दिल के दौरे से बढ़ सकती है। साथ ही, मृत्यु का कारण निमोनिया, सेप्सिस और अन्य सह-रुग्णताएं हो सकती हैं। नकारात्मक परिणामों में एक अवसादग्रस्तता की स्थिति और मनोवैज्ञानिक विचलन होते हैं। इसलिए, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि प्रत्येक मामले में, रोगी की जीवन प्रत्याशा अलग होगी और कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक हो सकती है।

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा के तेजी से विकास के बावजूद, वैज्ञानिक अभी तक ऐसी दवा बनाने में सक्षम नहीं हुए हैं जो इसके विकास के किसी भी स्तर पर वैस्कुलर डिमेंशिया से प्रभावी ढंग से निपट सके। रोग तेजी से प्रगति कर सकता है, जिससे शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो सकती हैं। इसलिए, रोकथाम और नियमित चिकित्सा परीक्षा ही एकमात्र प्रभावी तरीका है, जो विकास के प्रारंभिक चरण में संवहनी मनोभ्रंश की पहचान करेगा और समय पर इसका उपचार शुरू करेगा।

वैस्कुलर डिमेंशिया अधिग्रहीत डिमेंशिया है, जो संज्ञानात्मक गतिविधि में लगातार कमी और पहले प्राप्त ज्ञान या कौशल के आंशिक नुकसान की विशेषता है। इस बीमारी के साथ, मस्तिष्क को संवहनी क्षति के परिणामस्वरूप पहले से मौजूद मानसिक कार्यों का टूटना होता है।

मनोभ्रंश के अन्य रूपों (ओलिगोफ्रेनिया, जन्मजात या शैशवावस्था में अधिग्रहित) के विपरीत, जो मानसिक गतिविधि के अविकसितता की विशेषता है, संवहनी मनोभ्रंश मानव मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान के परिणामस्वरूप पहले से ही गठित मानसिक कार्यों का उल्लंघन है।

मस्तिष्क क्षति के कारण

बुजुर्गों में मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनात्मक परिवर्तनों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। वृद्ध व्यक्ति का मस्तिष्क युवा लोगों के मस्तिष्क की तुलना में संवहनी घावों के प्रति अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है, इसलिए अल्जाइमर रोग और संवहनी मनोभ्रंश का सह-अस्तित्व है।

वैस्कुलर डिमेंशिया अधिग्रहित और जन्मजात डिमेंशिया की कुल संख्या का 15% है। पुरुष और महिला आबादी के बीच उनका प्रसार समान है, हालांकि, 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों में मस्तिष्क के संवहनी घावों के लक्षण पुरुषों में अधिक आम हैं। संवहनी मनोभ्रंश रूस, फिनलैंड और एशियाई देशों (चीन और जापान) जैसे देशों में मस्तिष्क के संवहनी रोगों (अल्जाइमर रोग के बाद) के बीच एक प्रमुख स्थान रखता है। मनोभ्रंश एक वैश्विक सामाजिक समस्या है, हृदय रोग में वृद्धि और बढ़ती उम्र की आबादी की प्रवृत्ति को देखते हुए। यह दवा के लिए सबसे महंगी बीमारियों में से एक है।

मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान के साथ, स्मृति शायद ही कभी पीड़ित होती है, इस बीमारी के लक्षणों में, रोगी के मोटर कार्यों का उल्लंघन और संज्ञानात्मक विकार सामने आते हैं। वैस्कुलर डिमेंशिया के पैथोफिज़ियोलॉजी के दिल में प्रांतस्था और मस्तिष्क संरचनाओं के विभिन्न हिस्सों के बीच संबंध का उल्लंघन होता है, जो बाद में इसके कार्यों को अलग करने की ओर जाता है।

संवहनी मनोभ्रंश के विकास में मुख्य एटिऑलॉजिकल कारक संवहनी या हृदय संबंधी प्रकृति के रोग हैं:

संवहनी मनोभ्रंश, वास्तव में, एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन एक सिंड्रोम है और इसकी एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

संवहनी विकृति के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालने वाले कारक हाइपरलिपिडेमिया और मधुमेह मेलेटस, मोटापा, शराब और निकोटीन नशा हैं।

चरणों

इस रोग के पहले चरण (स्यूडो-न्यूरस्थेनिक) में, रोगी में चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता और अन्य लोगों के प्रति असहिष्णुता के लक्षण होते हैं। कई रोगियों को सिरदर्द और चक्कर आने, नींद में खलल (रात में अनिद्रा और दिन में उनींदापन) की शिकायत होती है। दैनिक रक्तचाप में उतार-चढ़ाव संभव है। इस बीमारी के साइकोपैथोलॉजिकल चित्र में पहले स्थान पर एस्थेनिक सिंड्रोम आता है, जिसमें विभिन्न चिंता और अवसादग्रस्तता के लक्षण होते हैं। कुछ रोगी अकेले घर पर रहने से डरते हैं, सार्वजनिक परिवहन में यात्रा करते हैं, मामूली शारीरिक श्रम का डर होता है। रोग के पहले चरण में, रोगियों में हाइपोकॉन्ड्रिया के लक्षण प्रबल होते हैं, और सभी आंतरिक अनुभव ओवरवैल्यूड या जुनूनी होते हैं।

संवहनी मनोभ्रंश का दूसरा चरण डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, साइकोपैथोलॉजिकल लक्षण बिगड़ जाते हैं, और चिंता-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम बढ़ जाता है। कुछ रोगियों को बिगड़ा हुआ चेतना (मूर्खता, प्रलाप, गोधूलि की स्थिति) के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। रोग की इस अवस्था में रोगियों में मतिभ्रम होता है और उसके बाद भ्रम की स्थिति उत्पन्न हो जाती है। मरीजों को ऐसा लगता है कि उन्हें जहर दिया जा रहा है, उन्हें सताया जा रहा है। इस तरह के भ्रम खंडित (व्यवस्थित नहीं) हैं। मरीजों में सोच, स्मृति और ध्यान का उल्लंघन होता है। भूलने की बीमारी के रूप में स्मृति हानि - सबसे पहले, जीवन से निकटतम घटनाओं को भुला दिया जाता है, और फिर दूर की घटनाओं को।

संवहनी विकारों की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति मन की कमजोरी है। मरीज बहुत भावुक और संवेदनशील हो जाते हैं। वे हर तरह के मामूली कारणों से रोते हैं (टीवी श्रृंखला देखने के बाद), जबकि वे आसानी से रोने से मुस्कुराते हुए चले जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, व्यक्तित्व लक्षण जो पहले क्षतिपूर्ति और दूसरों के लिए अदृश्य थे, तेज हो जाते हैं। संदिग्ध लोगों में संदेह बढ़ जाता है, जबकि मितव्ययी लोग कंजूस हो जाते हैं, और अमित्र लोग द्वेष विकसित कर लेते हैं। व्यक्ति के चरित्र में इस तरह के बदलाव समाज में उसके अनुकूलन को बिगाड़ते हैं और रिश्तेदारों के साथ संबंध खराब करते हैं।

रोग के तीसरे चरण में, स्मृति हानि के लक्षण तेज होते हैं और उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ संज्ञानात्मक विकार नोट किए जाते हैं। तीसरी स्टेज के मरीजों में डिमेंशिया बहुत जल्दी विकसित हो जाता है। रोगियों में, हितों के चक्र के संकुचन के रूप में व्यक्तित्व में और परिवर्तन होता है। कुछ रोगियों में, उत्साहपूर्ण मनोदशा के साथ लापरवाही देखी जाती है, अनुपात, चातुर्य की भावना का नुकसान होता है, और ड्राइव का विघटन संभव है। रोग की इस अवस्था में कुछ रोगियों को अनियंत्रित भूख लगती है, अच्छा खाते हैं और खूब खाते हैं, लेकिन यह याद नहीं रहता। कुछ रोगियों में, गतिविधि, पहल में कमी होती है, जो कुछ भी होता है उसके प्रति उदासीन और उदासीन हो जाते हैं, वे घंटों बैठ सकते हैं या लेट सकते हैं।

संवहनी मनोभ्रंश के तीसरे चरण में, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम हो सकता है, एपिलिप्टिफॉर्म बरामदगी दोहराई जाती है। सामान्य स्थिति के बिगड़ने के साथ, न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी बढ़ जाते हैं - मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, अंगों और सिर का कांपना, बिगड़ा हुआ स्टैटिक्स और आंदोलनों का समन्वय, मिओसिस, प्रकाश के लिए विद्यार्थियों की सुस्त प्रतिक्रिया और फोकल लक्षण। रोग के इस स्तर पर, गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं संभव हैं - स्ट्रोक, पक्षाघात और पक्षाघात के विकास के साथ-साथ वाचाघात और वाचाघात। संवहनी मनोभ्रंश के पाठ्यक्रम के कई रूप हो सकते हैं: तीव्र शुरुआत के साथ संवहनी मनोभ्रंश, बहु-रोधगलितांश मनोभ्रंश और उप-संवहनी संवहनी मनोभ्रंश।

डिग्री

संवहनी मनोभ्रंश की गंभीरता रोगी की गतिविधि और उसकी स्वतंत्रता से निर्धारित होती है।

इस बीमारी की एक हल्की डिग्री के साथ, पेशेवर गतिविधि और सामाजिक गतिविधि की एक स्पष्ट सीमा होती है, लेकिन रोगी स्वतंत्र रूप से रहने में सक्षम होते हैं, व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करते हैं और उनकी बुद्धि गंभीर रूप से क्षीण नहीं होती है।

संवहनी मनोभ्रंश की औसत डिग्री के साथ, रोगियों को स्वतंत्र रूप से रहने में कठिनाई होती है, उन्हें रिश्तेदारों के कुछ नियंत्रण की आवश्यकता होती है, और उनकी स्मृति, ध्यान और बुद्धि काफ़ी कम हो जाती है।

इस बीमारी की एक गंभीर डिग्री के साथ, रोजमर्रा की जिंदगी में मरीजों की गतिविधि खराब हो जाती है, उन्हें लगातार निगरानी और नियंत्रित किया जाना चाहिए, वे न्यूनतम व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करने में सक्षम नहीं हैं। रोग के इस स्तर पर, आंदोलन विकार और बुद्धि व्यक्त की जाती है।

संवहनी मनोभ्रंश में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अपनी विशेषताएं हैं:

• मरीजों में स्यूडोबुलबार सिंड्रोम विकसित होता है, इसमें आर्टिक्यूलेशन और वॉयस टिम्ब्रे का उल्लंघन शामिल है। अधिक दुर्लभ मामलों में, निगलने की क्रिया का उल्लंघन हो सकता है, न कि प्राकृतिक हँसी और रोना;
• रोगी की चाल बदल जाती है (कई वृद्ध लोग घिसटते हैं, मिंकते हैं, या स्कीयर की चाल रखते हैं);
• "वैस्कुलर पार्किंसनिज़्म" - रोगियों के चेहरे की अभिव्यक्ति जमी हुई है, भाषण मुखरता और इशारों को कम किया जाता है, सभी आंदोलनों को धीमा कर दिया जाता है।

रोगी की जीवन प्रत्याशा उसकी देखभाल और अवलोकन पर निर्भर करती है। रोगी की मृत्यु ऐंठन दौरे से या एक द्वितीयक संक्रमण (सेप्सिस, निमोनिया, बेडसोर) के साथ हो सकती है।

निदान

वैस्कुलर डिमेंशिया के निदान के लिए न केवल इतिहास, नैदानिक ​​परीक्षा और रोगी की शिकायतों के डेटा की आवश्यकता होती है, बल्कि न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययन की भी आवश्यकता होती है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और परमाणु चुंबकीय अनुनाद का उपयोग करके प्रभावित मस्तिष्क संरचनाओं का न्यूरोइमेजिंग किया जाता है।

वृद्धावस्था में अवसाद और संवहनी मनोभ्रंश के बीच विभेदक निदान करना आवश्यक है। अवसाद में, रोगी आमतौर पर उन्मुख होता है, जानता है कि मदद कहाँ लेनी है, वस्तुनिष्ठ स्थिति की तुलना में व्यक्तिपरक शिकायतें अधिक स्पष्ट हैं। अवसाद से ग्रसित एक बुजुर्ग रोगी में, अपराधबोध और निराशा की भावना और सामान्य स्थिति सुबह के घंटों में बिगड़ जाती है। मस्तिष्क के संवहनी घावों के साथ, एक बुजुर्ग रोगी को कोई शिकायत नहीं होती है, वह आमतौर पर भटका हुआ होता है, भावनात्मक अक्षमता के लक्षण और तेजी से मिजाज होता है, आमतौर पर एक व्यक्ति नकारात्मक रूप से झुका हुआ होता है और हर चीज के लिए दूसरों को दोष देता है।

संवहनी मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) जीवन के दौरान प्राप्त होने वाली बीमारी है, जो अक्सर 60 वर्ष की आयु के बाद वृद्ध लोगों में विकसित होती है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यह रोग अक्सर पुरुषों को प्रभावित करता है। युवा लोगों में पैथोलॉजी के निदान के मामले हैं। बाद के सभी न्यूरोलॉजिकल रोगों में प्रगतिशील संवहनी मनोभ्रंश सबसे आम है।

यह मनोभ्रंश की किस्मों में से एक है, जो एक संवहनी उत्पत्ति द्वारा प्रतिष्ठित है, अर्थात, मस्तिष्क के जहाजों के क्षेत्र में कुछ क्षेत्र प्रभावित होते हैं और।

साथ ही, मस्तिष्क के सबसे महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) कार्यों की अपर्याप्तता, जो हमारे आस-पास की दुनिया को पहचानने और अध्ययन करने की क्षमता प्रदान करती है, इसे पूरी तरह से समझती है, और इस ज्ञान को जीवन की प्रक्रिया में लागू करती है, है सघन रूप से विकसित हो रहा है।

सोचने की क्षमता धीरे-धीरे खो जाती है, सही निर्णय लेने की क्षमता, नई जानकारी का आत्मसात बिगड़ जाता है, बुद्धि में कमी आती है, भावनाओं और कार्यों पर नियंत्रण कमजोर हो जाता है। तदनुसार, आपके स्वास्थ्य की स्थिति का विश्लेषण करना और रोग की उपस्थिति को समझना असंभव हो जाता है।

इस प्रकार के मनोभ्रंश से न केवल श्रम कौशल का नुकसान होता है, बल्कि स्वतंत्र रूप से सेवा करने की क्षमता का धीरे-धीरे नुकसान भी होता है।

रोग की घटना और विकास का तंत्र

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार (,) या मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की पुरानी अपर्याप्तता संवहनी मनोभ्रंश के रोगजनन के तंत्र हैं। दोनों कारणों की उपस्थिति में सेनेइल डिमेंशिया के विकास के मामले सामने आए हैं। रोग के लक्षण तेजी से प्रकट होते हैं और स्पष्ट होते हैं।

और सेरेब्रल सर्कुलेशन और इसकी अपर्याप्तता के विकार इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में कोशिकाएं जीवन के लिए आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देती हैं और मर जाती हैं।

कम संख्या में न्यूरॉन्स के दिल के दौरे के साथ, रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, क्योंकि मस्तिष्क की जीवित कोशिकाएं अपने कार्यों के लिए क्षतिपूर्ति करती हैं। जब मस्तिष्क का एक बड़ा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो वैस्कुलर डिमेंशिया के लक्षण प्रकट होते हैं। लेकिन संज्ञानात्मक कार्यों के लिए जिम्मेदार क्षेत्र को थोड़ी सी भी क्षति के मामले में, डिमेंशिया विकसित और प्रगति करना शुरू कर देता है।

उल्लंघन के मुख्य प्रेरक कारक

वैस्कुलर डिमेंशिया विकसित हो सकता है जिसके कारण दवा काफी बड़ी संख्या में नाम देती है:

• तीव्र हृदय विफलता;
• क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया (छोटे जहाजों की रुकावट);
• वास्कुलिटिस (ऑटोइम्यून रोग जिसमें रक्त वाहिकाओं की दीवारें प्रभावित होती हैं)।

रोग के विकास में योगदान देने वाले कई कारक हैं:

• वृद्धावस्था (60 वर्ष और अधिक);
• हृदय रोग (आलिंद फिब्रिलेशन, इस्केमिक रोग, हृदय दोष के साथ);
• धमनी उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन;
• मधुमेह;
• वंशागति;
• बुरी आदतें;
• आसीन जीवन शैली।

धमनी उच्च रक्तचाप के बढ़ते प्रसार ने इसे इस प्रकार के मनोभ्रंश की शुरुआत और आगे के विकास के लिए सभी जोखिम कारकों में अग्रणी बना दिया है।

मनोभ्रंश के विकास के चरण

संवहनी मनोभ्रंश के पाठ्यक्रम और विकास को सशर्त रूप से तीन चरणों में विभाजित किया जाता है, जो लक्षणों और उनकी गंभीरता में भिन्न होते हैं:

1. सहज मंचसेनेइल डिमेंशिया रोग की अभिव्यक्तियों की धुंधली गंभीरता से विशेषता है। रोगी, एक नियम के रूप में, उन्हें नोटिस नहीं करता है। कभी-कभी रिश्तेदार और दोस्त उसके जीवन और व्यवहार में बदलाव पर ध्यान देते हैं। उसी समय, बुद्धि में थोड़ी कमी ध्यान देने योग्य हो जाती है, मनोदशा और भावनाओं में आमूल-चूल परिवर्तन हो सकता है। लेकिन रोगी उन्हें नियंत्रित करता है और अपने कार्यों को नियंत्रित करता है। वह अपने दम पर घरेलू मुद्दों का सामना करता है और उसे बाहरी मदद की जरूरत नहीं होती है।
2. उदारवादीसंवहनी मनोभ्रंश अधिक स्पष्ट और ध्यान देने योग्य अभिव्यक्तियाँ हैं। अंतरिक्ष में अभिविन्यास की असंभवता से रोगी का जीवन जटिल है, व्यवहार में विचलन के साथ एक व्यक्तित्व विकार है। आक्रामकता के संकेत हैं। घरेलू उपकरणों, उपकरणों, संचार और सरलतम वस्तुओं को संभालने के कौशल और क्षमताओं को खो दिया। रोगी को बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है।
3. से निपटें गंभीरप्रियजनों की निरंतर मदद से ही मनोभ्रंश संभव है। इस अवस्था में मानस का गहरा विघटन व्यक्त होता है। खाने में परेशानी होती है, पेशाब और शौच की प्रक्रिया पर नियंत्रण खत्म हो जाता है। रोगी सरल स्वच्छता प्रक्रियाएं नहीं कर सकता है, वह रिश्तेदारों और दोस्तों को नहीं देखता है। मरीज पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर है।

हालांकि, यह तर्क नहीं दिया जा सकता है कि संवहनी मनोभ्रंश के सभी मामले एक गंभीर स्थिति में विकसित होते हैं, हालांकि अधिकांश पूर्वानुमान आशावाद को प्रेरित नहीं करते हैं - जीवन की अवधि और गुणवत्ता आशावाद को प्रेरित नहीं करती है।

प्रत्येक चरण में लक्षण

संवहनी मनोभ्रंश के पहले लक्षण रोगी के विचारों, निर्णयों और कार्यों में रूढ़िवादिता की एक चिह्नित डिग्री के साथ शुरू होते हैं। इसी समय, कुछ चरित्र लक्षण बढ़ जाते हैं। अत्यधिक अविश्वसनीयता या हठ, मितव्ययिता और अन्य परिवर्तन प्रकट होते हैं।

संज्ञानात्मक गतिविधि और स्मृति धीरे-धीरे बिगड़ रही है। यह जल्द ही स्लेड स्पीच से जुड़ जाता है।

इसके अलावा, संवहनी मनोभ्रंश, जो मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को नुकसान के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, विभिन्न प्रकार के लक्षणों से प्रकट होता है:

1. कोशिका मृत्यु में मध्यमस्तिष्कभ्रमित चेतना और इसकी मूर्खता की विशेषता है। रोग के आगे विकास के साथ, रोगी अपने आप में बंद हो जाता है, रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ संचार में, जो कुछ हो रहा है, उसमें रुचि खो देता है। उसे अपने रूप की परवाह नहीं है, और वह उसका पीछा करना बंद कर देता है।
2. कोशिका क्षति समुद्री घोड़ा(मंदिरों में मस्तिष्क के क्षेत्र), सूचना के दीर्घकालिक भंडारण के लिए जिम्मेदार, भूलने की बीमारी तक ले जाता है। रोगी आज या हाल ही में हुई घटनाओं को याद नहीं रख सकता है, हालाँकि वह उन घटनाओं को पुन: उत्पन्न कर सकता है जो बहुत पहले हुई थीं।
3. ललाट लोब मेंमस्तिष्क उदासीनता, उदासीनता, आलस्य, संचार में रुचि की हानि में प्रकट होता है। एक अतार्किक व्यवहार हो सकता है, जो एक वाक्यांश या शब्द के नीरस दोहराव में व्यक्त किया जाता है जो रोगी को लंबे समय से ज्ञात है।
4. पर उप-क्षेत्रीय क्षेत्रों मेंरोगी के ध्यान का एक महत्वपूर्ण विकर्षण होता है, जिससे किसी एक चीज़ या विषय पर ध्यान केंद्रित करना असंभव हो जाता है। वह मुख्य बात को उजागर नहीं कर सकता है और प्राप्त जानकारी में द्वितीयक का निर्धारण करता है, उसका विश्लेषण करता है। उनके सभी उपक्रम असफल हैं।

संज्ञानात्मक हानि के अलावा, लगभग सभी रोगियों को पेशाब की समस्या होती है, जो अक्सर सहज हो जाती है।
रोग के दौरान भावनात्मक विकार और अस्थिरता अक्सर अवसादग्रस्तता की स्थिति, आशावाद की हानि और आत्मविश्वास की ओर ले जाती है।

पैथोलॉजी के निदान के तरीके

प्रारंभिक चरणों में संवहनी डिमेंशिया का समय पर निदान वसूली का मौका देता है, अधिक जटिल मामलों में, सही ढंग से निदान और चयनित उपचार रोग के विकास को रोकने में मदद करेगा। इसके लिए, आधुनिक न्यूरोलॉजिस्ट निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग करते हैं:

• जीवन और बीमारी के इतिहास का अध्ययन;
• संज्ञानात्मक हानि का पता लगाने के लिए मनोवैज्ञानिक परीक्षण करना;
• रक्तचाप नियंत्रण;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• रक्त शर्करा का निर्धारण;
• रक्त में लिपिड की सामग्री और उसमें कोलेस्ट्रॉल की मात्रा का निर्धारण।

आधुनिक वाद्य निदान विधियां जो मस्तिष्क और उसके ऊतकों के जहाजों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करती हैं:

• मस्तिष्क का रेडियोआइसोटोप अध्ययन;
• (रक्त प्रवाह की परिभाषा);
• एंजियोग्राफी (रक्त वाहिकाओं की एक्स-रे परीक्षा);
• इकोकार्डियोग्राफी।

अध्ययन के परिणामों का अध्ययन, उनका विश्लेषण और तुलना आपको एक सटीक निदान स्थापित करने की अनुमति देती है।

संवहनी मनोभ्रंश के उपचार के सिद्धांत

चूंकि संवहनी मनोभ्रंश के विकास में कई कारण कारक हैं, इसलिए इसका उपचार उनकी व्यापकता और रोग के विकास के तंत्र को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया गया है। इसलिए, प्रत्येक रोगी के लिए उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और प्रक्रिया में समायोजित किया जाता है।

दवा उपचार मुख्य रूप से स्ट्रोक और अन्य हृदय रोगों के होने या फिर से विकसित होने के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से है।

यह एंटीप्लेटलेट (एंटीप्लेटलेट) दवाओं द्वारा प्रदान किया जाता है जो वाहिकाओं (एस्पिरिन, ट्रेंटल, क्लोपिडोग्रेल, टिक्लोपिडीन) में रक्त के थक्कों की संभावना को रोकते हैं। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी वारफेरिन का भी उपयोग किया जाता है।

ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं और अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग की जाती हैं, क्योंकि उनके पास कई प्रकार के contraindications हैं।

संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करने और उनके विकारों के विकास को धीमा करने के लिए, Pentoxifylline और anticholisterase एजेंटों का उपयोग किया जाता है - Donepezil (Aricept), Galantamine (Reminil)। हल्के से मध्यम मनोभ्रंश के उपचार में मेमेंटाइन का उपयोग किया जाता है, जो मस्तिष्क की शिथिलता के विकास को रोकता है।

कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं, स्टैटिन (सिमावास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन, और अन्य), अब मनोभ्रंश के लिए लोकप्रिय उपचार बन रहे हैं।

प्रासंगिकता न खोएं (प्रैमिरासेटम, सेरेब्रोलिसिन), जिनका मस्तिष्क की कोशिकाओं पर जटिल प्रभाव पड़ता है मस्तिष्क और इसके कार्यों में सुधार।

उच्च रक्तचाप वाले रोगी दबाव को नियंत्रित करते हैं और इसे कम करने वाली दवाएं लिखते हैं। इस प्रकार, रोग के विकास में गंभीर कारकों में से एक को समाप्त करना।

जब मानसिक समस्याएं दिखाई देती हैं, तो एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित होते हैं, वे बंद हो जाते हैं। घर पर उपचार सबसे अनुकूल माना जाता है, विशेष रूप से बीमारी के हल्के और मध्यम चरणों के लिए।

वसूली और जीवन प्रत्याशा के लिए पूर्वानुमान

रोग के प्रारंभिक चरणों में लगभग 15% रोगियों में पूर्ण वसूली दर्ज की गई थी। बाकी अक्सर 4-5 साल पहले ही सेनेइल डिमेंशिया का पता लगाने और इलाज के दौरान या उससे पहले ही मर जाते हैं। संवहनी मनोभ्रंश वाले प्रत्येक रोगी के लिए जीवन प्रत्याशा अलग है और इसकी भविष्यवाणी करना मुश्किल है।

बीमारी के क्रमिक और धीमे पाठ्यक्रम और दैनिक जीवन के कौशल के संरक्षण के मामले में, कोई 10 से 20 साल तक जीवित रह सकता है। गंभीर मामलों में - 10 वर्ष से अधिक नहीं। लेकिन उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल और रिश्तेदारों और रिश्तेदारों की दैनिक देखभाल रोगी के जीवन को लम्बा खींच सकती है।

सहवर्ती रोग, जैसे कि निमोनिया, एक सामान्य शुद्ध संक्रमण, भी मृत्यु का कारण बन सकता है।

रोगी की सामान्य स्थिति, पैथोलॉजी की प्रगति की दर, रहने की स्थिति और देखभाल की गुणवत्ता उनके जीवन की अवधि में निर्णायक होती है।

पूर्वाभास और सशस्त्र!

एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली, बुरी आदतों की पूरी तरह से अस्वीकृति, मध्यम व्यायाम, आशावाद, बुद्धि विकास, वृद्ध लोगों को वैस्कुलर डिमेंशिया से बचा सकता है।

रोगों का उपचार जो संवहनी मनोभ्रंश के लिए जोखिम कारक हैं और उनके तेज होने की रोकथाम भी एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय है।

मस्तिष्क वाहिकाओं को नुकसान और सेनेइल डिमेंशिया के विकास को रोकने के लिए इसमें रक्तचाप, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

यह पोषण पर ध्यान देने योग्य है। यह विविध और संतुलित होना चाहिए, जिसमें पर्याप्त मात्रा में सब्जियां और फल, आवश्यक विटामिन और खनिज युक्त खाद्य पदार्थ हों।

एंटीडिप्रेसेंट और नींद की गोलियों का दुरुपयोग न करें। बहुत सारे संचार, यात्रा और नए अनुभव मनोभ्रंश की उपस्थिति को रोकेंगे।