زندگی پس از تعویض دریچه قلب انواع دریچه های مصنوعی، ویژگی های آنها

تعویض دریچه قلب سال هاست که در همه جا انجام می شود و ثابت کرده است که یک عمل ایمن و بسیار موثر برای بازگرداندن همودینامیک طبیعی در قلب و بدن به طور کلی است.

در طول زندگی، دریچه ها در داخل باقی می مانند شغل دائمی، میلیاردها بار باز و بسته می شود. در سنین بالا، ممکن است مقداری ساییدگی و پارگی بافت آنها رخ دهد، اما این درجه به سطوح بحرانی نمی رسد. آسیب بسیار بیشتری به وضعیت دستگاه دریچه توسط بیماری های مختلف ایجاد می شود - آترواسکلروز، اندوکاردیت روماتیسمی، عفونت باکتریاییدریچه ها

ضایعات دریچه ای بیشتر در بین افراد مسن دیده می شود که دلیل آن آترواسکلروز است.همراه با رسوب توده های چربی و پروتئین در دریچه ها، فشردگی و کلسیفیکاسیون آنها. ماهیت عود کننده مداوم آسیب شناسی باعث دوره هایی از تشدید با آسیب به بافت دریچه، میکروترومبوز، زخم می شود که به دنبال آن فرونشست و اسکلروز رخ می دهد. پراکندگی بافت همبنددر نهایت منجر به تغییر شکل، کوتاه شدن، ضخیم شدن و کاهش تحرک لت های دریچه می شود - یک نقص تشکیل می شود.

در میان بیماران جوانی که نیاز به پیوند دریچه مصنوعی دارند، عمدتاً بیماران روماتیسمروند عفونی و التهابی روی دریچه ها با زخم و ترومبوز موضعی همراه است. اندوکاردیت قرمز) نکروز بافت همبند که اساس دریچه را تشکیل می دهد. در نتیجه اسکلروز برگشت ناپذیر، دریچه پیکربندی آناتومیک خود را تغییر می دهد و قادر به انجام عملکرد خود نیست.

نقص دستگاه دریچه ای قلب منجر به اختلال کامل همودینامیک در یک یا هر دو دایره گردش خون می شود.

هنگامی که این روزنه ها باریک می شوند (تنگی)، حفره های قلب به طور کامل خالی نمی شوند، که مجبور به کار در حالت فشرده، هیپرتروفی، سپس تخلیه و گسترش می شوند. در صورت نارسایی دریچه، زمانی که فلپ های دریچه به طور کامل بسته نمی شوند، بخشی از خون در جهت مخالف برمی گردد و همچنین باعث اضافه بار میوکارد می شود. افزایش نارسایی قلبی، رکود در دایره بزرگ یا کوچک جریان خون را تحریک می کندتغییرات ثانویه

روش سنتی تعویض دریچه شامل دسترسی باز به قلب و حذف موقت آن از گردش خون است. امروزه روش های ملایم تر و کم تهاجمی به طور گسترده در جراحی قلب استفاده می شود. اصلاح جراحیکه خطر کمتری دارند و به اندازه جراحی باز موثر هستند.

پزشکی مدرن نه تنها روش های جایگزین عملیات، بلکه طراحی های مدرن تر خود دریچه ها را نیز ارائه می دهد و همچنین ایمنی، دوام و انطباق کامل آنها با الزامات بدن بیمار را تضمین می کند.

موارد منع مصرف و موارد منع تعویض دریچه قلب

عمل های قلب، صرف نظر از اینکه چگونه انجام می شوند، خطرات خاصی را به همراه دارند، از نظر فنی پیچیده هستند و نیاز به مشارکت جراحان مجرب قلب دارند که در یک اتاق عمل مجهز کار می کنند، بنابراین به سادگی انجام نمی شوند. اگر نقص قلبی وجود داشته باشد، خود اندام برای مدتی با آن مقابله می کند. افزایش باربا ضعیف شدن توانایی های عملکردی او، درمان دارویی تجویز می شود و تنها در صورت بی اثر بودن اقدامات محافظه کارانه، نیاز به جراحی ایجاد می شود. نشانه های تعویض دریچه قلب عبارتند از:

بنابراین، دلیل اصلاح جراحی غیر قابل برگشت می شود تغییر ساختاری اجزاءدریچه، جریان خون یک طرفه صحیح را غیرممکن می کند.

همچنین موارد منع مصرفی برای جراحی تعویض دریچه قلب وجود دارد.در میان آنها - بیماری جدیبیمار، آسیب شناسی سایر اندام های داخلی که عمل را برای زندگی بیمار خطرناک می کند، اختلالات شدید لخته شدن خون. مانعی برای درمان جراحیهنگامی که مداخله نامناسب است، بیمار ممکن است از جراحی امتناع کند و همچنین از نقص نادیده گرفته شود.

دریچه‌های میترال و آئورت معمولاً تحت تأثیر آترواسکلروز، روماتیسم و ​​التهاب باکتریایی قرار می‌گیرند.

بسته به ترکیب، پروتز دریچه قلب می تواند مکانیکی یا بیولوژیکی باشد. شیرهای مکانیکی به طور کامل از مواد مصنوعی ساخته شده اند، آنها سازه های فلزی با درهای نیم دایره ای هستند که در یک جهت حرکت می کنند.

از مزایای دریچه های مکانیکی می توان به استحکام، دوام و مقاومت در برابر سایش اشاره کرد.

دریچه های بیولوژیکی متشکل از بافت های حیوانی - عناصر پریکارد گاو، دریچه های خوک، که بر روی یک حلقه مصنوعی که در نقطه اتصال دریچه قلب نصب شده است، ثابت شده است. بافت های حیوانی در ساخت پروتزهای بیولوژیکی پردازش می شوند ترکیبات خاصجلوگیری از رد سیستم ایمنی پس از کاشت.

مزایای دریچه مصنوعی بیولوژیکی امکان کاشت در طول مداخله اندوواسکولار، محدود کردن دوره مصرف داروهای ضد انعقاد در عرض سه ماه است. یک عیب قابل توجه سایش سریع در نظر گرفته می شود، به خصوص اگر دریچه میترال با چنین پروتزی جایگزین شود. به طور متوسط، یک دریچه بیولوژیکی حدود 12-15 سال دوام می آورد.

دریچه آئورت با هر نوع پروتزی راحت تر از دریچه میترال جایگزین می شود، بنابراین اگر آسیب دیده باشد. دریچه میترالاول توسل به انواع مختلفجراحی پلاستیک (کمیسوروتومی)، و تنها در صورت بی اثر بودن یا غیرممکن بودن، امکان تعویض کامل دریچه در نظر گرفته می شود.

آماده شدن برای جراحی تعویض دریچه

آمادگی برای جراحی با شروع معاینه کامل، از جمله:

1. آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
2. معاینه ادرار؛
3. تعیین لخته شدن خون؛
4. الکتروکاردیوگرافی؛
5. بررسی سونوگرافی قلب؛
6. اشعه ایکس قفسه سینه.

بسته به تغییرات همراه، فهرست اقدامات تشخیصی ممکن است شامل آنژیوگرافی عروق کرونر، سونوگرافی عروقی و موارد دیگر باشد. مشاوره لازم است متخصصان باریک، نتیجه گیری متخصص قلب و درمانگر.

در آستانه عمل، بیمار با جراح، متخصص بیهوشی صحبت می کند، دوش می گیرد، شام می خورد - حداکثر 8 ساعت قبل از شروع مداخله. توصیه می شود که آرام باشید و کمی بخوابید، بسیاری از بیماران از صحبت کردن با پزشک معالج، روشن کردن همه سؤالات مورد علاقه، دانستن تکنیک عمل آینده و آشنایی با کارکنان سود می برند.

تکنیک جراحی تعویض دریچه قلب

تعویض دریچه قلب را می توان از طریق روش باز و به روشی با حداقل تهاجم بدون ایجاد برش در جناغ انجام داد. جراحی باز تحت انجام شده است بیهوشی عمومی. پس از غوطه ور کردن بیمار در بیهوشی، جراح میدان جراحی - سطح قدامی قفسه سینه را پردازش می کند، جناغ سینه را در جهت طولی تشریح می کند، حفره پریکارد را باز می کند و به دنبال آن دستکاری روی قلب انجام می شود.

دستگاهی برای جدا کردن اندام از جریان خون استفاده می شود. بای پس قلبی ریوی، که اجازه می دهد دریچه ها روی قلب نارسا کاشته شوند. به منظور جلوگیری از آسیب هیپوکسیک به میوکارد، در تمام طول عمل با نمک سرد درمان می شود.

برای نصب پروتز، حفره قلب مورد نظر با استفاده از یک برش طولی باز می شود، ساختارهای تغییر یافته دریچه بومی برداشته می شود، در محل آن یک مصنوعی نصب می شود و پس از آن میوکارد بخیه می شود. قلب با استفاده از یک ضربه الکتریکی یا ماساژ مستقیم "شروع" می کند و گردش خون مصنوعی خاموش می شود.

یک بار مصنوعی دریچه قلبنصب می شود و قلب بخیه می شود، جراح حفره پریکارد و پلور را بررسی می کند، خون را خارج کرده و لایه به لایه بخیه می زند. زخم جراحی. می توان از منگنه های فلزی، سیم و پیچ برای اتصال نیمه های جناغ سینه استفاده کرد. بخیه های معمولی یا بخیه های داخل جلدی زیبایی با نخ های خود جذب روی پوست زده می شود.

جراحی باز بسیار آسیب زا است، بنابراین خطر عملیاتی بالا است، و بهبودی بعد از عملزمان زیادی می برد

تکنیک اندوواسکولار تعویض سوپاپ بسیار نشان می دهد نتایج خوب، نیازی به بیهوشی عمومی ندارد، بنابراین برای بیماران مبتلا به بیماری های شدید همزمان کاملا امکان پذیر است. عدم وجود یک برش بزرگ باعث می شود تا اقامت در بیمارستان و توانبخشی بعدی به حداقل ممکن کاهش یابد. مزیت مهم پروتزهای اندوواسکولار امکان انجام جراحی بر روی قلب تپنده بدون استفاده از دستگاه قلب و ریه است.

در حین پروتزهای اندوواسکولار، یک کاتتر با دریچه قابل کاشت در عروق فمور (شریان یا ورید، بسته به اینکه کدام حفره قلب نیاز به نفوذ دارد) وارد می شود. پس از تخریب و برداشتن قطعات دریچه آسیب دیده خود، یک پروتز در جای خود نصب می شود که خود به لطف یک قاب استنت انعطاف پذیر صاف می شود.

پس از نصب دریچه می توان استنت گذاری را نیز انجام داد. عروق کرونر. این فرصت برای بیمارانی که دریچه ها و عروق آنها تحت تأثیر آترواسکلروز قرار گرفته اند بسیار مهم است و در فرآیند یک دستکاری دو مشکل به طور همزمان حل می شود.

گزینه سوم برای پروتز از یک دسترسی کوچک است. این روش نیز کم تهاجمی است، اما برشی حدود 2-2.5 سانتی متر بر روی دیواره قدامی قفسه سینه در برجستگی راس قلب ایجاد می شود و یک کاتتر از طریق آن و راس اندام به دریچه آسیب دیده وارد می شود. . در غیر این صورت، این تکنیک مشابه روش پروتزهای اندوواسکولار است.

در بسیاری از موارد، پیوند دریچه قلب جایگزینی برای پیوند قلب است که می تواند به طور قابل توجهی رفاه را بهبود بخشد و امید به زندگی را افزایش دهد. یکی را انتخاب کنید روش های ذکر شدهعمل و نوع پروتز هم به وضعیت بیمار و هم به توانایی های فنی کلینیک بستگی دارد.

جراحی باز خطرناک ترین و روش اندوواسکولار گران ترین است، اما با داشتن مزایای قابل توجه، برای بیماران جوان و مسن بیشترین ارجحیت را دارد. حتی اگر هیچ متخصص یا شرایطی برای درمان اندوواسکولار در یک شهر خاص وجود نداشته باشد، اما بیمار فرصت مالی برای رفتن به کلینیک دیگر را داشته باشد، ارزش دارد که از آن استفاده کند.

اگر تعویض دریچه آئورت ضروری باشد، مینی اکسس و جراحی اندوواسکولار ترجیح داده می شود، در حالی که تعویض دریچه میترال اغلب انجام می شود. روش بازبه دلیل ویژگی های محل آن در داخل قلب.

دوره بعد از عمل و توانبخشی

عمل تعویض دریچه قلب بسیار پر زحمت و زمان بر است و حداقل دو ساعت طول می کشد. پس از اتمام آن، بیمار عمل شده برای مشاهده بیشتر در بخش مراقبت های ویژه قرار می گیرد. پس از 24 ساعت و در صورت مساعد بودن وضعیت بیمار، بیمار به بخش عادی منتقل می شود.

پس از جراحی باز، بخیه ها روزانه پردازش می شوند و در عرض 10-7 روز برداشته می شوند. کل این دوره نیاز به بستری شدن دارد. با جراحی اندوواسکولار، می توانید ظرف 3-4 روز به خانه بروید. اکثر بیماران توجه می کنند بهبود سریعرفاه، افزایش قدرت و انرژی، سهولت در انجام فعالیت های معمولی روزمره - خوردن، نوشیدن، پیاده روی، دوش گرفتن، که قبلا باعث تنگی نفس و خستگی شدید می شد.

اگر در حین پروتز برشی در ناحیه جناغ وجود داشته باشد، درد را می توان برای مدت طولانی - تا چند هفته - احساس کرد. با قوی احساسات ناخوشایندمی توانید یک مسکن مصرف کنید، اما اگر تورم، قرمزی در ناحیه بخیه پیشرفت کرد و ترشحات پاتولوژیک ظاهر شد، نباید در مراجعه به پزشک تردید کنید.

دوره توانبخشی به طور متوسط ​​حدود شش ماه طول می کشد،در طی آن بیمار قدرت، فعالیت بدنی را به دست می آورد، به مصرف برخی داروها (ضد انعقادها) و نظارت منظم بر لخته شدن خون عادت می کند. لغو، تجویز مستقل یا تغییر دوز داروها به شدت ممنوع است.

درمان داروییپس از تعویض شیر شامل:

داروهای ضد انعقاد با دریچه مکانیکی کاشته شده به جلوگیری از تشکیل ترومبوز و آمبولی کمک می کنند که توسط یک جسم خارجی در قلب تحریک می شود، اما وجود دارد. عوارض جانبیمصرف آنها - بنابراین خطر خونریزی، سکته مغزی وجود دارد نظارت منظم بر INR (2.5-3.5) یک شرط ضروری برای زندگی با یک پروتز است.

در میان عواقب پیوند دریچه های مصنوعی قلب، بزرگترین خطر ترومبوآمبولی است که با مصرف داروهای ضد انعقاد و همچنین اندوکاردیت باکتریایی - التهاب لایه داخلی قلب، زمانی که تجویز آنتی بیوتیک ها اجباری است، از آن جلوگیری می شود.

در مرحله توانبخشی، برخی اختلالات در بهزیستی ممکن است، که معمولاً پس از چند ماه - شش ماه ناپدید می شوند. اینها عبارتند از افسردگی و بی ثباتی عاطفی، بی خوابی، اختلالات بینایی موقت، ناراحتی در قفسه سینه و ناحیه بخیه بعد از عمل.

زندگی پس از جراحی، مشروط به بهبود موفقیت آمیز، با زندگی افراد دیگر تفاوتی ندارد: دریچه به خوبی کار می کند، قلب نیز، هیچ نشانه ای از شکست آن وجود ندارد. با این حال، داشتن پروتز در قلب مستلزم تغییر در سبک زندگی، عادات، مراجعه منظم به متخصص قلب و نظارت بر هموستاز است.

اولین معاینه بعدی توسط متخصص قلب تقریباً یک ماه پس از پروتز انجام می شود.همزمان آزمایش خون و ادرار گرفته می شود و نوار قلب گرفته می شود. اگر وضعیت بیمار خوب است، در آینده باید یک بار در سال و در موارد دیگر - بسته به شرایط بیمار - اغلب به پزشک مراجعه شود. اگر نیاز به انجام انواع دیگر درمان یا معاینه دارید، همیشه باید از قبل در مورد وجود دریچه مصنوعی هشدار دهید.

سبک زندگی پس از تعویض دریچه مستلزم ترک عادت های بد است. اول از همه باید سیگار را کنار بگذارید و بهتر است این کار را حتی قبل از جراحی انجام دهید. رژیم غذایی محدودیت های قابل توجهی را دیکته نمی کند، اما بهتر است میزان نمک و مایعات مصرفی را کاهش دهید تا بار روی قلب افزایش نیابد. علاوه بر این، باید نسبت غذاهای حاوی کلسیم و همچنین مقدار چربی حیوانی، غذاهای سرخ شده و غذاهای دودی را به نفع سبزیجات، گوشت بدون چربی و ماهی کاهش دهید.

توانبخشی با کیفیت بالا پس از تعویض دریچه قلب بدون انجام کافی غیرممکن است فعالیت حرکتی. تمرینات به بهبود تون کلی بدن و تمرین سیستم قلبی عروقی کمک می کند. در هفته های اول نباید زیاد غیرت کرد. بهتر است با تمرینات عملی شروع کنید که بدون فشار بیش از حد قلب از بروز عوارض جلوگیری می کند. به تدریج می توان حجم بارها را افزایش داد.

به فعالیت بدنیهیچ آسیبی نداشته است، کارشناسان توصیه می کنند تحت توانبخشی در آسایشگاه ها قرار بگیرند، جایی که مربیان ورزش درمانی به شکل گیری کمک می کنند. برنامه فردیتربیت بدنی اگر این امکان وجود ندارد، تمام سوالات مربوط به فعالیت های ورزشی توسط متخصص قلب در محل سکونت شما توضیح داده می شود.

پیش آگهی پس از پیوند دریچه مصنوعی مطلوب است.در عرض چند هفته، سلامتی بازیابی می شود و بیماران به حالت اولیه باز می گردند زندگی معمولیو کار کنید. اگر فعالیت کاریمرتبط با بارهای شدید، سپس ممکن است نیاز به انتقال به کار سبکتر باشد. در برخی موارد، بیمار یک گروه ناتوانی دریافت می کند، اما به خود عمل مربوط نمی شود، بلکه به عملکرد قلب به عنوان یک کل و توانایی انجام یک یا نوع دیگری از فعالیت ها مربوط می شود.

بازخورد بیماران پس از جراحی تعویض دریچه قلب اغلب مثبت است.مدت زمان بهبودی برای همه افراد متفاوت است، اما اکثراً در شش ماه اول به پویایی مثبت توجه می کنند و بستگان از جراحان به خاطر فرصت طولانی کردن عمر سپاسگزار هستند. به یک عزیز. آنها می گویند که بیماران نسبتاً جوان احساس خوبی دارند، حتی فراموش می کنند که دریچه مصنوعی دارند. برای افراد مسن دشوارتر است، اما آنها همچنین بهبود قابل توجهی را مشاهده می کنند.

پیوند دریچه قلب را می توان به صورت رایگان و با هزینه دولت انجام داد.در این حالت بیمار در لیست انتظار قرار می گیرد و اولویت با کسانی است که نیاز فوری یا فوری به جراحی دارند. درمان پولی نیز امکان پذیر است، اما، البته، ارزان نیست. خود شیر بسته به طراحی، ترکیب و سازنده، می تواند تا یک و نیم هزار دلار هزینه داشته باشد، عملیات از 20 هزار روبل شروع می شود. تعیین آستانه بالایی برای هزینه عمل دشوار است: برخی از کلینیک ها 150-400 هزار دریافت می کنند، در برخی دیگر قیمت کل درمان به یک و نیم میلیون روبل می رسد.

operaciya.info

چه زمانی جراحی دریچه میترال ضروری است؟

در صورت نقص شدید دریچه که منجر به اختلالات گردش خون می شود، در غیاب اثر از انجام می شود. درمان درمانیو ناتوانی در اصلاح عیوب دریچه با جراحی.

نشانه های عمل:

همچنین بخوانید: جراحی بای پس عروق کرونر: نشانه ها، مراحل، عوارض عمل، ویدئو

مراحل جراحی پروتز

جراحی تعویض دریچه میترالتحت انجام شده است بیهوشی عمومی، اغلب در قلب باز. مدت زمان متوسطمداخله جراحی - حدود 6 ساعت.

مراحل اصلی عمل جراحیبرای تعویض دریچه میترال:

ویژگی های دوره پس از عمل - توانبخشی و عواقب احتمالی

بعد از مداخله جراحیبرای تعویض دریچه میترال، بیماران چندین روز را در بیمارستان می گذرانند. در آینده نیاز به نظارت سرپایی، مصرف برخی داروها و انجام تمرینات درمانی دارند. در چند هفته اول پس از جراحی، ممکن است احساس خستگی و درد قفسه سینه داشته باشید.

عوارض احتمالی پس از تعویض دریچه:

• ترومبوآمبولی برای جلوگیری از این عارضه، درمان ضد انعقاد اندیکاسیون دارد.
• اندوکاردیت عفونی پیشگیری از عوارض - آنتی بیوتیک درمانی.

به عنوان یک قاعده، 6 ماه پس از جراحی، با توجه به توصیه ها و تجویز پزشک معالج، بیمار می تواند به تصویر معمولیزندگی

همچنین بخوانید: مراحل پیوند قلب با کامنت، عکس و فیلم

زندگی پس از تعویض دریچه میترال قلب

پس از جراحی تعویض دریچه، رعایت اصول سبک زندگی سالم زیر توصیه می شود:

• سیگار و نوشیدنی های الکلی را کنار بگذارید.
• فیزیوتراپی انجام دهید.
• از استرس دوری کنید.
• رژیم غذایی را دنبال کنید.

رژیم غذایی بعد از جراحی تعویض دریچه میترالامتناع است غذاهای چرب، باید اولویت داده شود چربی های گیاهیدر مقادیر کم همچنین توصیه می شود مصرف نمک و غذاهای حاوی کلسیم را کاهش دهید.

بررسی پیشنهادات و قیمت های تقریبی تعویض دریچه قلب در مسکو و سن پترزبورگ

تعویض دریچه میترال را می توان در موسسات پزشکی زیر در مسکو و سن پترزبورگ انجام داد:

• موسسه جراحی به نام. A.V. Vishnevsky.
• بیمارستان بالینی شماره 119، مسکو.
• NMHC به نام. پیروگوف
• KB MSMU im. سچنوف.
• بیمارستان بالینی شماره 83، مسکو.
• کلینیک JSC "پزشکی".
• موسسه بهداشت و درمان ایالتی سنت پترزبورگ "GB شماره 40 منطقه اداری کوروتنی."
• بیمارستان بالینی شماره 122 به نام. L. G. Sokolova.
• کلینیک دانشگاه پزشکی دولتی سنت پترزبورگ به نام. آکادمی I. P. Pavlova.
• بیمارستان بالینی منطقه ای لنینگراد.
• کلینیک پزشکی آمریکا

هزینه جراحی برای تعویض دریچه میترال از 90000 روبل تا 420000 روبل متغیر است.

www.operabelno.ru

نکات برجسته

دریچه قلب عنصری از چارچوب داخلی قلب است که نشان دهنده چین های بافت همبند است. هدف از عملکرد دریچه ها محدود کردن مقدار خون در بطن ها و دهلیزها است که به اتاق ها اجازه می دهد پس از جابجایی خون در طول انقباض به نوبت استراحت کنند.

اگر با توجه به دلایل مختلفدریچه نمی تواند با عملکرد خود مقابله کند و همودینامیک داخل قلب مختل می شود. بنابراین عضله قلب به تدریج پیر می شود و حقارت قلبی رخ می دهد. علاوه بر این، به دلیل اختلال در عملکرد پمپاژ قلب، خون نمی تواند به طور طبیعی در سراسر بدن گردش کند و باعث رکود خون در اندام ها می شود. این در مورد کلیه ها، کبد و مغز صدق می کند.

عدم درمان تظاهرات راکد به پیشرفت بیماری در همه کمک می کند اندام های انساندر نهایت به مرگ بر این اساس، آسیب شناسی دریچه یک مشکل بسیار خطرناک است که نیاز به جراحی قلب دارد.

انواع زیر مداخله جراحی متمایز می شود:

• پلاستیک؛
• تعویض سوپاپ

جراحی پلاستیک شامل بازگرداندن دریچه روی حلقه نگهدارنده است. برای نارسایی دریچه قلب از جراحی استفاده می شود.

پروتز شامل تعویض کامل دریچه است. دریچه های قلب میترال و آئورت اغلب تعویض می شوند.

چه زمانی عمل انجام می شود؟

این عمل در صورت آسیب شدید به دریچه با ایجاد بیماری قلبی تجویز می شود که تأثیر قابل توجهی بر همودینامیک دارد.

ایجاد نقص دریچه به دلیل روماتیسم رخ می دهد. متعلق به یکی از اشکال است عفونت استرپتوکوکیو با آسیب به قلب و مفاصل مشخص می شود. روماتیسم اغلب پس از آن رخ می دهد بیماری های مکررگلودرد، لوزه مزمن.

تعویض دریچه بر اساس میزان نارسایی قلبی، داده های ارائه شده توسط اکوکاردیوسکوپی رخ می دهد.

این عمل در موارد زیر تجویز می شود:

• تنگی دریچه آئورت، که با علائمی مانند غش، درد قفسه سینه، تنگی نفس نشان داده می شود.
• تظاهرات بالینی تنگی آئورت در بیمارانی که تحت عمل بای پس عروق کرونر قرار گرفته اند.
• نارسایی شدید قلبی که با تنگی نفس همراه با فعالیت یا استراحت کم، تورم شدید اندام‌ها مشخص می‌شود. ناحیه صورتتنگی دریچه میترال، بدن، متوسط، شدید.
• علائم نارسایی قلبی مرحله اولیهرشد - تنگی نفس در هنگام فعالیت بدنی قوی، اختلال ضربان قلبدر بیماران مبتلا به تنگی خفیف دریچه میترال؛
• اندوکاردیت یکی از عوامل آسیب دریچه است.

قابل اجرا نیست عمل جراحی

این عمل به دلیل تعدادی از بیماری ها منع مصرف دارد:

• انفارکتوس حاد میوکارد؛
• اختلالات جریان خون در مغز فرم حاد(سکته)؛
• بیماری های عفونی، تب؛
• دوره بیماری های مزمن (آسم برونش، دیابت شیرین) بدتر و بدتر شده است.
• شکل شدید نارسایی قلبی، کسر جهشی، که با تنگی میترال کمتر از 20٪ است.

مراحل پروتز

این عمل تحت بیهوشی عمومی و اغلب با قلب باز انجام می شود. جراحی به طور متوسط ​​6 ساعت طول می کشد.

مراحل عملیات.

1. جراح یک برش بزرگ در قفسه سینه ایجاد می کند (تنوتومی متوسط).
2. بیمار به دستگاه قلب و ریه متصل است.
3. فرآیند خنک شدن قلب اتفاق می افتد، ضربان قلب به حداقل می رسد.
4. پزشک دریچه میترال را که آسیب دیده است برمی دارد.
5. ایمپلنت نصب شده است. پروتز مکانیکی بادوام است و نیازی به تعویض ندارد. این مضرات افزایش سطح پروترومبین را دارد سیستم گردش خون، به تشکیل لخته های خون کمک می کند. دریچه بیولوژیکی باید بعد از 10 تا 15 سال به دلیل ساییدگی تعویض شود.
6. درزها در حال تنظیم هستند.
7. قطع گام به گام بیمار از دستگاه.

این عمل در درمان تنگی قلب رایج است. اگر مداخله جراحی موفقیت آمیز باشد و بهبودی بیمار بدون عارضه پیش رود، در آینده نزدیک بیمار می تواند مشکل قلبی را فراموش کند.

تنها یادآوری بعد از جراحی قلب، جای زخم خواهد بود.

دوره نقاهت بعد از عمل

پس از اتمام عمل، بیمار در بخش مراقبت های ویژه باقی می ماند. پس از بهبودی از بیهوشی، لوله تنفسی بیمار از ریه خارج می شود. لوله ممکن است برای مدتی در جای خود باقی بماند تا مایع اضافی از ریه ها خارج شود.

روز بعد از جراحی، بیمار می تواند غذای جامد بخورد. بعد از 2 روز اجازه دارید بلند شوید و راه بروید. برای مدتی ممکن است درد قفسه سینه را احساس کنید. بر اساس وضعیت عمومی بیمار، ترشح در 4-5 روز رخ می دهد.

عواقب احتمالی پس از تعویض دریچه

جراحی قلب یک روش جراحی پیچیده است که می تواند منجر به عوارض و مشکلات غیرمنتظره شود.

1. تکثیر بافت اسکار.
2. خونریزی بعد از مصرف داروهای ضد انعقاد
3. ترومبوآمبولی
4. عفونت دریچه تعویض شده
5. کم خونی همولیتیک

برخی از بیماران رشد سریع بافت اسکار فیبری را در محل پروتز تجربه می کنند. این فرآیند در نتیجه یک دریچه مکانیکی بیولوژیکی یا پیوندی کاشته شده رخ می دهد. این عارضه به تشکیل ترومبوز ایمپلنت کمک می کند و نیاز به عمل مجدد فوری دارد.

ضد انعقادها داروهایی هستند که خون را رقیق می کنند. آنها خون را مایع نمی کنند، اما اجازه تشکیل لخته های خون را نمی دهند و زمان لخته شدن خون را افزایش می دهند. بنابراین، کار ضد انعقادها با هدف از بین بردن لخته خون تشکیل شده از دریچه قبل از تبدیل آن به ترومبوز است.

مواردی وجود دارد که هنگام مصرف داروهای ضد انعقاد، بیماران دچار خونریزی در سایر اندام ها، اغلب معده می شوند. بر این اساس به بیماران توصیه می شود رنگ ادرار و مدفوع را کنترل کنند. اگر خونریزی وجود داشته باشد، رنگ به تیره تغییر می کند. اگر علائمی از وضعیت نامطلوب معده را تجربه کردید، باید با یک متخصص مشورت کنید.

یک عارضه جدی بعد از عمل ترومبوآمبولی است که باعث ترومبوز می شود. علائم ترومبوز عبارتند از:

• تنگی نفس؛
• سرگیجه؛
• کدر شدن ذهن؛
• از دست دادن بینایی، شنوایی؛
• ضعف، بی حسی کل بدن.

در صورت بروز هر یک از علائم، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

قرار دادن هر شی استریل خارجی در بدن انسان می تواند منجر به عفونت شود. بنابراین در صورت افزایش دما یا طولانی شدن بیماری های تنفسی مراجعه به پزشک ضروری است. بر اساس آزمایشات انجام شده، علت بروز علائم مربوطه مشخص خواهد شد. یا پروتز مصنوعی عفونی شد یا عامل دیگری وجود داشت.

افرادی که دارای پروتز مصنوعی هستند، هنگام مراجعه به دندانپزشک، انجام کولونوسکوپی، گاستروسکوپی، آنژیوگرافی برای جلوگیری از عفونت پروتز، باید به پزشک در مورد وجود دریچه مصنوعی قلب اطلاع دهند. علاوه بر این، در صورت وجود زخم، بریدگی، تاول یا خراشیدگی، از عفونت پوست خودداری کنید.

به ندرت اتفاق می افتد کم خونی همولیتیک. با کم خونی، فرد احساس ضعف می کند و خستگی از بین نمی رود. علائم در هنگام مصرف داروهای ضد انعقاد بسیار مشابه است، اما عوارض در این مورد به طور کامل متفاوت ایجاد می شود.

sosudinfo.com

متأسفانه تصاویر کافی وجود ندارد، اما من یک عمل مشابه این را انجام دادم.
دکتر گفت که مقاله جالب تری در مورد این موضوع در اینترنت وجود دارد، اما من الان سه روز است که در حال حفاری هستم و هنوز آن را پیدا نکرده ام.

تنگی دریچه آئورت - جراحی
اگر علائم تنگی دریچه آئورت را تجربه می کنید، پزشک شما جراحی تعویض دریچه را توصیه می کند، مگر اینکه شرایطی وجود داشته باشد که جراحی در آنها خطرناک باشد. علائمی مانند درد قفسه سینه، غش و مشکل در تنفس نشان دهنده باریک شدن قابل توجه دریچه آئورت است. بدون جراحی تعویض دریچه، امید به زندگی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در موارد نادر ممکن است مرگ ناگهانی رخ دهد.

جراحی تعویض دریچه قلب پیشرفته است روش جراحیبا درصد اثربخشی بالا و درصد کم عوارض.

تعویض دریچه آئورت

جراحی تعویض دریچه آئورت یک عمل جراحی است نوع بازکه با استفاده از جراحی کم تهاجمی نیز قابل انجام است. در طول عمل، دریچه آسیب دیده برداشته شده و با یک دریچه مصنوعی (مکانیکی یا بیولوژیکی) جایگزین می شود. انواع مختلفی از شیرهای مصنوعی وجود دارد.

در برخی موارد، یکی از دریچه های قلب دیگر ممکن است به عنوان دریچه آئورت مصنوعی استفاده شود. برای این منظور، به عنوان یک قاعده، از یک دریچه ریوی استفاده می شود که بین اتاقک پایین سمت راست قلب و دهانه قرار دارد. شریان ریوی. دریچه ریوی با دریچه مصنوعی جایگزین می شود. این نوع شیر برای افراد زیر 25 سال مناسب است عملیات پیچیدهقابل قبول ترین است دریچه ریوی دوام بیشتری دارد، همراه با فرد رشد می کند و خطر ابتلا به بیماری های عفونی کمتر است.

جراحی تعویض دریچه آئورت به دلیل شرایطی مانند ضعیف بودن بطن چپ، بیماری عروق کرونر یا حمله قلبی قبلی می تواند خطرناک باشد.

در اخیرادر صورت عدم وجود علائم تنگی، توصیه به تعویض دریچه آئورت را زیر سوال می برند. اگرچه هیچ داده تحقیقاتی برای حمایت از اثربخشی این رویکرد وجود ندارد، برخی از متخصصان معتقدند که جراحی ترمیم یا تعویض دریچه آئورت باید بلافاصله پس از شناسایی دریچه آئورت انجام شود. علائم شدیدتنگی به دلیل احتمال مرگ ناگهانی.

به گفته سایر متخصصان، جراحی تنها در صورت پیشرفت علائم تنگی ضروری است، زیرا خطر مرگ ناگهانی در مقایسه با خطر جراحی کمتر است. اگر جراحی با تاخیر انجام شود، معاینه منظم (از جمله کاردیوگرام) برای نظارت بر تغییرات در ساختار دریچه و عملکرد قلب ضروری است. این آزمایشات به تعیین زمان انجام جراحی کمک می کند.

به طور کلی، اگر علائم شدید تنگی وجود داشته باشد، به تعویق انداختن عمل جراحی خطر بیشتری نسبت به خود جراحی خواهد داشت. بدون تعویض دریچه آئورت، اکثر افراد مبتلا به تنگی شدید در عرض 2.5 سال می میرند.

اختلال در عملکرد بطن چپ و کسر جهشی موضعی کم، امکان جراحی را در افراد مبتلا به تنگی شدید دریچه آئورت محدود می کند.

با این حال، طبق نتایج یک مطالعه، برای افرادی که در معرض خطر بودند، جراحی تعویض دریچه آئورت انجام شد نتایج مثبت. جراحی تعویض دریچه همچنین برای افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر و کسانی که دچار حمله قلبی شده اند، خطراتی را به همراه دارد.

قبل از جراحی تعویض دریچه، پزشک ممکن است آنژیوگرافی عروق کرونر یا کاتتریزاسیون کرونر را تجویز کند. این آزمایش می تواند وجود انسداد در عروق کرونر را نشان دهد (شواهد بیماری عروق کرونرقلب ها). اگر انسداد شدید باشد، پزشک ممکن است جراحی را تجویز کند. جراحی بای پس عروق کرونرهمزمان با جراحی تعویض دریچه قلب

انواع دیگر جراحی تعویض دریچه آئورت

یک روش جراحی مانند بالون valvuloplasty ممکن است بهترین گزینه برای جوانان مبتلا به تنگی دریچه آئورت باشد. در طی این عمل، به جای تعویض دریچه قلب، شریان گشاد می شود.

جراحی تعویض دریچه قلب چگونه انجام می شود؟

جراحی تعویض دریچه قلب یک عمل باز است که در اتاق عمل بیمارستان انجام می شود. این عمل را می توان با استفاده از جراحی کم تهاجمی نیز انجام داد.

با وجود پیچیدگی روش تعویض دریچه قلب، این عمل اغلب انجام می شود. این عملیات با استفاده از آخرین فناوری ها انجام می شود، درصد اثربخشی بالا و درصد ریسک پایینی دارد. این عمل توسط جراح قلب - متخصص جراحی قلب که تجربه چندین ساله انجام چنین اعمالی را دارد، انجام می شود. تیمی از پرستاران، متخصص بیهوشی و احتمالاً یک پزشک مقیم نیز در این عمل شرکت می کنند.

جراحی تعویض دریچه ( جراحی بازروی قلب) در هشت مرحله رخ می دهد:

مرحله 1: آماده شدن برای جراحی

جراحی تعویض دریچه نیاز به آمادگی های مشابه با سایر جراحی های بزرگ دارد. برای جلوگیری از استفراغ در حین بیهوشی، 12 ساعت قبل از جراحی نیازی به خوردن غذا نخواهید داشت. همچنین باید به طور موقت مصرف برخی داروها را قطع کنید.

در طول عمل جراحی، برای نظارت بر عملکرد قلب و سایر علائم حیاتی به مانیتورهای قلب، از جمله کاردیوگراف متصل خواهید شد. پرستار همچنین یک IV برای تجویز محلول ها و داروهای لازم در اختیار شما قرار می دهد. در نهایت، پرستار محل جراحی را با پرده های استریل می پوشاند و در صورت لزوم، قفسه سینه شما را می تراشد تا از استریل بودن ناحیه جراحی اطمینان حاصل شود.

در طول عمل، شما با استفاده از یک دستگاه تنفسی تنفس خواهید کرد - یک لوله در گلوی شما به داخل ریه های شما قرار می گیرد. لوله ممکن است ناراحت کننده باشد، اما شما بیشتر اوقات تحت بیهوشی خواهید بود.

متخصص بیهوشی شما را تحت بیهوشی عمومی قرار می دهد و در حین عمل چیزی نمی بینید یا تجربه نمی کنید. در طول بیهوشی، یک معاینه از طریق مری از سیستم هدایت قلب انجام می شود (کاردیوگرام ترانس مری، که در آن یک دستگاه اولتراسوند وارد مری می شود و تصویری از قلب را در حین جراحی پخش می کند).

مرحله 2: باز کردن قفسه سینه

پزشک از یک نشانگر برای علامت گذاری محل برش روی قفسه سینه استفاده می کند. برای دسترسی به قلب، پزشک یک برش در امتداد قفسه سینه، از بالای قفسه سینه تا ناف ایجاد می کند. برش از استخوان جناغ یا سینه عبور می کند. اخیراً برخی از جراحان شروع به استفاده از روش جراحی کم تهاجمی کرده اند که در آن اندازه برش یک سوم یک برش معمولی است.

مرحله 3: بای پس قلبی ریوی

هنگامی که قلب شما قابل مشاهده است، جراح شما را به یک دستگاه قلب و ریه متصل می کند که در حین جراحی نقش قلب و ریه شما را ایفا می کند و خون اکسیژن دار را به بدن شما می رساند. برای اتصال شما به دستگاه قلب و ریه، جراح شما یک لوله را در دستگاه قلب قرار می دهد دهلیز راستکه خون بدون اکسیژن دریافت می کند. خون به جای اینکه برای اکسیژن رسانی به ریه ها فرستاده شود، برای تبادل وارد دستگاه قلب و ریه می شود. دی اکسید کربنبرای اکسیژن سپس خون از طریق لوله دوباره به آئورت جریان می یابد، که از آنجا گردش خون سیستمیک آغاز می شود.

در طول مدتی که به دستگاه قلب و ریه متصل هستید، آئورت شما به دریچه بسته می شود تا از خونریزی جلوگیری شود. برای توقف موقت قلب، جراح آن را با آب سرد، نمک یا دارو شستشو می دهد. سپس جراح قلب را در محلولی فرو می‌برد تا در هنگام از دست دادن موقت خون، از آن حمایت کند.

این رویه است یک شرط ضروریعملی که به طور موقت قلب را متوقف می کند در حالی که خون اکسیژن دار همچنان به بدن شما جریان می یابد. این روش همچنین خطر خونریزی جدی (خونریزی) را کاهش می دهد.

مرحله 4: برداشتن دریچه آسیب دیده

هنگامی که دستگاه قلب و ریه فعال می شود، جراح برشی در آئورت ایجاد می کند تا دریچه آئورت را خارج کند. جراح آئورت و دریچه آئورت را برای تعیین شدت بیماری بررسی می کند. اگر دریچه آسیب دیده باشد، جراح سپتوم دریچه را برمی دارد. اگر آئورت نیز آسیب دیده باشد، جراح بخشی از آئورت را برداشته و با پیوند جایگزین می کند.

مرحله 5: شیر جدید را وصل کنید

پس از برداشتن دریچه آسیب دیده، جراح استفاده می کند دستگاه خاصاندازه دهانه شیر را اندازه گیری می کند تا اندازه مناسب شیر مصنوعی را تعیین کند. به عنوان یک قاعده، شیر با حداکثر مجاز است اندازه های بزرگبرای جریان خون مناسب سپس جراح بررسی می کند که آیا اندازه دریچه با اندازه سوراخ مطابقت دارد یا خیر و سپس دریچه را دوباره می دوزد.

مرحله 6: قطع ارتباط از دستگاه قلب و ریه

پس از کاشت دریچه جدید، جراح عملکرد آن را برای تشخیص هرگونه خونریزی احتمالی بررسی می کند. سپس جراح آئورت را می بندد، حباب های هوا را از قلب شما خارج می کند و گردش خون را دوباره شروع می کند. هنگامی که جریان خون به قلب بازیابی شد، قلب دوباره شروع به تپیدن می کند. اگر ضربان قلب نامنظم باشد (فیبریلاسیون)، جراح از شوک الکتریکی برای بازگرداندن ضربان قلب به حالت عادی استفاده می کند.

مرحله 7: بستن قفسه سینه

هنگامی که ضربان قلب شما بازیابی شد، جراح شما را می بندد قفسه سینه، دوخت استخوان جناغ سینه (جنبه) با سیم فولادی بخش بزرگ. سپس جراح یک بخیه برای بستن برش در قفسه سینه می گذارد. در بیشتر موارد، یک اسکار قابل مشاهده از جراحی روی قفسه سینه باقی می ماند. این عمل به طور متوسط ​​بین 2 تا 5 ساعت طول می کشد.

مرحله 8: بهبودی بعد از عمل

پس از جراحی، شما در بخش مراقبت های ویژه بستری خواهید شد. هنگامی که از بیهوشی خارج شدید، لوله تنفسی برداشته می شود. لوله ممکن است برای چند روز در جای خود باقی بماند تا مایع اضافی از ریه شما خارج شود. قادر به مصرف خواهید بود غذای جامد 24 ساعت پس از جراحی، پس از 48 ساعت می توانید از جای خود بلند شوید و کمی راه بروید. سینه های شما برای مدتی درد می کند. بسته به وضعیت عمومی شما، 4 تا 5 روز پس از جراحی از بیمارستان مرخص می شوید، اما ممکن است مدت اقامت شما در بیمارستان به 9 روز افزایش یابد.
http://www.eurolab.ua/

upru.livejournal.com

چارچوب داخلی قلب با چین های غشای داخلی نشان داده می شود که به آنها دریچه می گویند. آنها طراحی شده اند تا جریان خون دهلیزها و بطن ها را متمایز کنند، تا به حفره های قلب کمک کنند تا به طور متناوب کار کنند و در نتیجه کار را با استراحت متناوب کنند. اگر دریچه ها به دلایلی نتوانند وظایف خود را انجام دهند، تعویض دریچه قلب (پروتز) انجام می شود.

اگر دریچه قلب دچار اختلال شود، وضعیت عضله قلب بدتر می شود و شکل می گیرد. عملکرد پمپاژ خون به قلب مختل می شود. بنابراین، رکود خون در آن وجود دارد اندام های مختلفبه عنوان مثال، کلیه ها، کبد. اگر درمان دارویی به موقع شروع نشود، اندام های داخلی خسته می شوند که منجر به مرگ بیمار می شود.

اختلال عملکرد دریچه یک آسیب شناسی جدی است که در برخی موارد نشانه ای برای مداخله جراحی است.

انواع مختلفی از عملیات استفاده می شود:

• جراحی پلاستیک، مورد استفاده برای اختلالات جزئی دریچه قلب؛
• تعویض کامل دریچه ای که عملکرد آن به طور جدی مختل شده است.

اندیکاسیون جراحی پروتز باید آسیب جدی به دریچه های قلب باشد که باعث می شود تاثیر منفیدر حرکت خون از طریق عروق اختلالات ارگانیکبه عنوان مثال، عملکرد قلب به دلیل عفونت استرپتوکوک ایجاد می شود. اغلب، به عنوان یک بیماری عفونی، ایجاد عوارضبر روی سیستم قلبی عروقی، گلودرد، التهاب لوزه، است.

اساسی نشانه های بالینیبرای جراحی تعویض دریچه قلب:

• از دست دادن مکرر هوشیاری؛
• درد قفسه سینه؛
• اختلال عملکرد تنفسی؛
• قوی؛
• تنگی آئورت در بیمارانی که تحت عمل جراحی بای پس قرار گرفته اند.
• نارسایی شدید قلبی؛
• و تنفس در هنگام فعالیت بدنی جزئی؛
• اندوکاردیت با منشا عفونی.

موارد منع مصرف

تصمیم گیری برای انجام عمل در صلاحیت پزشک معالج است که وضعیت عمومی سلامتی، حضور بیماری های مزمن, واکنش های آلرژیکبرای مواد مخدر و غیره

موارد منع جراحی تعویض دریچه قلب به شرح زیر است:

• ایسکمیک یا؛
• ARVI;
• افزایش دمای بدن؛
• اختلالات غدد درون ریز؛
• بیماری های ریوی؛
• دیگران

در حال حاضر انواع زیر از پروتزهای دریچه قلب وجود دارد:

• مکانیکی؛
• بیولوژیکی

مکانیکیدو نوع دریچه قلب وجود دارد: دریچه های توپی و دریچه های لولایی. اولین زیرگروه از دهه هفتاد قرن بیستم استفاده نشده است. دومی، بر اساس پروتزهای لولایی دو لختی، مدرن ترین در نظر گرفته می شود.

بیولوژیکیدریچه قلب از قلب خوک برای افراد مبتلا ساخته شده است افزایش سطحپلاکت زمانی که خطر وجود دارد. به این نوع پروتز، زنوگرافت نیز می گویند.

پروتزهای مکانیکی مستعد ظهور لخته بر روی لت های دریچه هستند که باعث ترومبوآمبولی شریان ریوی، سکته مغزی، ترومبوز شریان اندام ها با قطع بعدی می شود. با توجه به خطر بالا در بیماران مسن، توصیه می شود که دریچه مصنوعی با دریچه بیولوژیک جایگزین شود.

پروتزهای بیولوژیکی کامل نیستند، زیرا آسیب شناسی مکرر دریچه امکان پذیر است.

عمر مفید پروتزها تا پانزده سال به شرط عدم وجود عارضه است. هنگامی که دوره به پایان می رسد، دریچه در طول عملیات دوم تعویض می شود.

آماده سازی

در نتیجه تایید بیماری قلبی در بیمار، تصمیم گیری می شود فوریدر مورد عملیات برای معاینه اضافیبیمار به مرکز قلب فرستاده می شود و تاریخ عمل مشخص می شود. بیمار با درخواست سهمیه می تواند با بخش بهداشت محل سکونت خود تماس بگیرد. این موضوع به طور سنتی حداکثر تا بیست روز حل می شود.

آمادگی برای جراحی تعویض دریچه قلب شامل جمع آوری است مدارک لازم. این رویدادبسیار مهم است و نیازمند توجه بیمار و عزیزانش است.

لیست مدارکی که پزشک معالج ارائه می دهد به شرح زیر است:

• کارت شناسایی، پاسپورت؛
• بیمه نامه پزشکی؛
• گواهی بازنشستگی؛
• ارجاع برای جراحی با نظرات پزشک معالج؛
• شرح وضعیت بیمار پس از آخرین بستری شدن در بیمارستان با نتایج آزمایشات آزمایشگاهی؛
• نتایج، کاردیوگرام؛
• شرح پایش روزانه کاردیوگرام و فشار خون؛
• اشعه ایکس قفسه سینه؛
• نتایج تست بار؛
• نتیجه گیری یک متخصص گوش و حلق و بینی، متخصص زنان، متخصص بیماری های عفونی، دندانپزشک، اورولوژیست.

عمل تحت بیهوشی عمومی یک روز قبل از تزریق به بیمار انجام می شود آرام بخش هاتا حالت عاطفی او تثبیت شود.

عمل تعویض دریچه قلب در روز اول درمان در بیمارستان یا یک روز در میان که قرار است برای استفاده از دستگاه قلب-ریه عمل شود، انجام می شود.

هنگامی که بیمار تحت بیهوشی قرار می گیرد، پزشکان پوست و جناغ سینه را به صورت طولی برش می دهند. مرحله بعدی برش دهلیز چپ (در حین پروتز) یا دیواره آئورت (در حین تعویض دریچه آئورت) است. پروتز با بخیه محکم می شود و محل برش بخیه می شود.

یک دستکاری ضروری استفاده از الکترود برای تحریک قلب برای مدتی پس از عمل است. زخم بخیه می شود و برای جوش خوردن بهتر لبه های جناغ از نخ سیمی استفاده می شود.

مدت زمان جراحی حدود 3 تا 6 ساعت و بستری در بیمارستان تا 4 هفته است.

بلافاصله پس از عمل، بیمار به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود. تهویه مصنوعیریه ها تا زمانی که وضعیت به طور کامل تثبیت شود.

در حال حاضر انجام عملیات بدون برش معمولی جناغ انجام می شود.

پروتزهای اندوواسکولار جایگزین موفقی برای جراحی باز است. برای بیمارانی که منع مصرف روش سنتی دارند اعمال شود.

قیمت

تقریباً همیشه، جراحی تعویض دریچه قلب رایگان انجام می شود، زیرا سهمیه ها تحت سیستم بیمه پزشکی اجباری ارائه می شود. این اتفاق می افتد که به دلایل مختلف دریافت کمک از سیستم مراقبت های بهداشتی روسیه برای بیمار غیرممکن است. در این صورت می توانید از سرمایه خود پرداخت کنید.

کل هزینه عمل تعویض دریچه قلب شامل هزینه جراحی، پروتز و دوره بعد از عمل است. مبلغ کل از نود تا سیصد هزار روبل است. یک عمل پیچیده، به عنوان مثال، جایگزینی همزمان دریچه ریوی و آئورت، تمایل به نزدیک شدن به حداکثر قیمت دارد.

در فدراسیون روسیه، چنین عملیاتی در تمام شهرهای بزرگ انجام می شود و برای بیماران کاملاً مقرون به صرفه است.

عوارض

هر عملی عوارض را رد نمی کند. بستگی دارد دلایل مختلف: از صلاحیت جراحان، سلامت عمومی بیمار و غیره. عوارض بعد از عمل عملا به حداقل می رسد، زیرا بیمار به دقت برای این روش آماده می شود.

جدی ترین و عواقب غیر قابل پیش بینیپروتز می تواند باعث ترومبوز شود. برای جلوگیری از چنین عوارضی، درمان ضد ترومبوتیک با وارد کردن داروهای ضد انعقاد به بدن انجام می شود. یکی از محبوب ترین آنها هپارین است که بلافاصله پس از جراحی به صورت زیر جلدی تجویز می شود. درمان اولیه طولانی مدت به طور قابل توجهی تشکیل ترومبوز را کاهش می دهد.

یکی از عوارض ناخوشایندتوسعه اندوکاردیت نامیده می شود علت عفونی. با مصرف آنتی بیوتیک در دوره بعد از عمل می توان از این امر جلوگیری کرد.

سبک زندگی

پس از جراحی قلب، فرد باید برخی از جوانب را اصلاح کند.

سبک زندگی پس از جراحی تعویض دریچه قلب تابع قوانین زیر است:

• مراجعه ماهانه به پزشک در اولین سال بعد از عمل و دو بار در سال پس از آن.
• استفاده سیستماتیک از داروها؛
• درمان تظاهرات باقی مانده از نارسایی قلبی؛
• تنظیم صالح برنامه های کار و استراحت؛
• پیروی دقیق از رژیم غذایی با نمک محدود، غذاهای دودی و غیره؛
• ترک عادت های بد

کیفیت زندگی آینده بیمار به رعایت قوانین بعد از عمل بستگی دارد. پیش آگهی جراحی تعویض دریچه قلب معمولاً مطلوب است. این عمل به طور قابل توجهی عمر فرد را طولانی می کند، آن را تغییر می دهد سمت بهتر. تماس به موقع با متخصصان خطر عوارض را کاهش می دهد.

آسیب به دستگاه دریچه ای قلب یک آسیب شناسی بسیار شایع است. نارسایی، تنگی یا آسیب ترکیبی به هر دریچه ممکن است رخ دهد. بیشتر روش موثردرمان جراحی است این عملیات نشانه ها و محدودیت های خاص خود را دارد و اجرای آن با خطر خاصی از یک دوره پیچیده همراه است.

عملکرد دستگاه دریچه قلب هدایت جریان خون در جهت درست است. 4 دریچه در قلب وجود دارد:

• میترال
• سه لتی؛
• آئورت؛
• ریوی

محل قرارگیری دریچه های قلب

همه آنها در طول سیستول بسته می شوند که جریان خون را متوقف می کند و در طول دیاستول باز می شوند. دریچه ها می توانند بین دهلیز و بطن یا بین بطن و رگ اصلی قرار گیرند.

چه زمانی جراحی لازم است؟

در صورت ناکارآمدی دریچه قلب، تعویض آن ضروری است. جراحی زمانی نشان داده می شود که علائم بیماری بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارد و فعالیت بدنی را کاهش دهد.

نشانه این حضور است بیماری دریچهدر مرحله جبران خسارت

این وضعیت معمولاً با علائم زیر همراه است:

• تنگی نفس در هنگام فعالیت یا کار فیزیکی؛
• درد در ناحیه قفسه سینه؛
• سرفه شبانه؛
• اختلال هوشیاری

جراحی را می توان روی هر دریچه ای انجام داد. در ضایعه ترکیبیتمام شیرهای ناکارآمد تعویض می شوند.

انواع شیرهای مورد استفاده

برای پروتز از 2 نوع پروتز می توان استفاده کرد: دریچه مصنوعی و بیولوژیک.

انتخاب مواد برای عملیات توسط چندین عامل تعیین می شود:

• سن بیمار؛
• خطر ایجاد عوارض باکتریایی؛
• وجود ترومبوز، ترومبوفلبیت، وریدهای واریسی؛
• آسیب شناسی همزمان

پروتز مصنوعی بیشتر برای درمان بیماران جوان استفاده می شود. اول از همه، این به این دلیل است که ماده مصنوعی عمر بیشتری خواهد داشت و نیازی به مداخله مکرر نخواهد بود.

یکی دیگر از مزایای پروتز مصنوعی کاهش خطر عوارض عفونی است. زمانی که از دریچه مصنوعی استفاده می شود، اندوکاردیت باکتریایی بسیار نادر است. عیب اصلی این است ریسک بالاتشکیل ترومبوز، بنابراین، هنگام استفاده از پروتز مصنوعی، مصرف داروهای ضد انعقاد مادام العمر ضروری است.

پروتز بیولوژیک عمدتاً برای بیماران مسن استفاده می شود. متداول ترین پروتزهای مورد استفاده از اندوکارد خوک ساخته می شوند. متوسط ​​دوره فرسودگی 10-15 سال پس از این زمان، مداخله مکرر مورد نیاز است.

مزیت اصلی پروتز بیولوژیکی خطر کم ترومبوز است.

لخته های خون در مواد بیولوژیکی بسیار کمتر تشکیل می شوند. بر این اساس نیازی به مصرف داروهایی که دارای اثرات ضد پلاکتی و ضد انعقادی هستند تا آخر عمر وجود ندارد. نقطه ضعف اصلی دریچه بیولوژیکی- احتمال زیاد پیوستن فلور باکتریایی

آماده سازی و موارد منع مصرف برای این روش

از آنجایی که عمل با بیهوشی عمومی انجام می شود، خوردن غذا 12 ساعت قبل از زمان مقرر ممنوع است.

ابتدا باید تحت معاینه قرار بگیرید که یک جزء است آماده سازی قبل از عمل. این شامل ثبت نوار قلب و عکس قفسه سینه است. علاوه بر این، قبل از عمل باید اکوکاردیوگرام انجام شود.

با کمک این روشآسیب دریچه، درجه جبران و نارسایی قلبی را می توان ارزیابی کرد. پزشک همچنین تاریخچه آلرژی را جمع آوری می کند، یعنی نشانه هایی که بیمار به کدام داروها یا مواد حساسیت دارد.

در روز عمل آرامبخش انجام می شود یعنی به بیمار آرامبخش می دهند. سپس بیمار به اتاق عمل برده می شود و تحت آماده سازی بیشتر قرار می گیرد.

نیاز به مداخله وجود دارد موارد منع مصرف خاص. در صورت وجود، پروتز ممنوع است. آنها معمولاً با حضور همراه هستند شرایط حاد، که در آن جراحی تحت بیهوشی با مرگ و میر بالایی همراه است.

جراحی در صورت وجود شرایط زیر منع مصرف دارد:

1. انفارکتوس حاد میوکارد.
2. سکته مغزی ایسکمیک یا هموراژیک.
3. اختلال عملکرد قلبی عروقی مزمن در مرحله جبران.
4. نارسایی حاد تنفسی.

تشدید بیماری های مزمن است نشانه نسبی. تا زمانی که مرحله بهبودی شروع نشده است نمی توان بیمار را جراحی کرد.

بنابراین، ابتدا درمان انجام می شود بیماری جسمی، و بعد از حجامت دوره حادجراحی برنامه ریزی شده است.

همچنین یک منع مصرف موقت وجود آن است فرآیند عفونیهر گونه محلی سازی برای التهاب باکتریایی، آنتی بیوتیک تجویز می شود و تنها پس از از بین رفتن کامل علائم عفونت، جراحی تجویز می شود.

جایگزینی چگونه کار می کند؟

جراحی قلب تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. پروتز چگونه انجام می شود؟

1. یک برش پوستی در ناحیه استرنوم ایجاد می شود و قفسه سینه را باز می کند.
2. سپس دریچه آسیب دیده برداشته شده و با یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود.
3. پس از تعویض، زخم بعد از عمل بخیه می شود.

از این اصل برای انجام جراحی باز برای نصب هر پروتزی استفاده می شود. تفاوت در مداخله جراحی فقط در جایی است که آسیب شناسی موضعی است.

دریچه آئورت

دریچه آئورت بین بطن چپ و آئورت قرار دارد. در حین جراحی، جراح قلب دریچه بیمار را برمی دارد. سپس با یک پروتز جایگزین می شود.

دریچه میترال

دریچه میترال بین دهلیز چپ و بطن قرار دارد. روش جراحی مانند نصب پروتز آئورت است. تفاوت در محل برداشتن دریچه و جایگزینی آن با یک پروتز جدید است.

عوارض احتمالی

تمام عوارضی که ممکن است بعد از جراحی ایجاد شوند به زودرس و دیررس تقسیم می شوند. عوارض اولیه عبارتند از:

• خونریزی بعد از عمل؛
• سندرم درد

موارد بعدی شامل ایجاد شرایط زیر است:

• اندوکاردیت عفونی؛
• ترومبوز؛
• سپسیس

خطر عوارض بستگی به نوع پروتز مورد استفاده دارد. استفاده از دریچه بیولوژیکی با خطر بالای اندوکاردیت باکتریایی همراه است. این وضعیتی است که با ورود میکروارگانیسم های پاتولوژیک به پروتز نصب شده مشخص می شود. خطر این بیماری این است که باکتری ها می توانند از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش شوند.

استفاده از پروتز مکانیکی خطر ترومبوز بالایی دارد.

دوره توانبخشی

پس از عمل، یک دوره توانبخشی شروع می شود که تا حد زیادی نتیجه را تعیین می کند. در طول دوره نقاهت، باید رژیم غذایی را دنبال کنید، داروهای تجویز شده را مصرف کنید و از یک سبک زندگی سالم پیروی کنید.

رژیم غذایی

یکی از اجزای دوره بعد از عمل رژیم غذایی است. رژیم غذایی، اول از همه، با طول مدت عمل تعیین می شود. در اوایل دوره بعد از عملمصرف مواد غذایی مایع و نیمه مایع توصیه می شود در آینده دامنه محصولات مجاز گسترش یابد. در اواخر دوره پس از عمل، رعایت اصول تغذیه ای زیر توصیه می شود:

توصیه می شود در وعده های کوچک اما اغلب (5-6 بار در روز) بخورید. تمام توصیه های تغذیه ای کلی و با هدف بهبود سلامت بدن است. انطباق تغذیه مناسباحتمال بهبودی را افزایش می دهد و نتیجه مطلوبچندین بار

فعالیت بدنی

پس از عمل، بارهای سنگین به طور کامل حذف می شوند. در چند هفته اول باید دنبال کنید استراحت در رختخواب. در آینده توصیه می شود تمرینات درمانی، که ماهیت تقویت کننده کلی دارد. توصیه می شود بیشتر پیاده روی کنید، یوگا انجام دهید و شنا کنید. انجام سنگین حرام است کار فیزیکی، به صورت حرفه ای ورزش کنید.

مصرف داروها

در دوره پس از عمل، داروها تجویز می شود. چه داروهایی مورد نیاز است به نوع دریچه بستگی دارد. در صورت استفاده از دریچه مکانیکی، تجویز مادام العمر داروهای ضد انعقاد و ضد پلاکت ضروری است.

اغلب، یک ضد انعقاد غیر مستقیم تجویز می شود، به عنوان مثال، وارفارین. هنگام مصرف آن، باید به طور منظم وضعیت سیستم های انعقادی و ضد انعقاد خون را کنترل کنید. برای این کار کواگولوگرام تجویز می شود. همچنین می توان از داروهایی با اثرات ضد پلاکتی استفاده کرد:

1. آسپرین.
2. کلوپیدوگرل.

بلافاصله پس از جراحی، داروهای ضد باکتری تجویز می شود. این از ایجاد اندوکاردیت عفونی جلوگیری می کند. مشروط به در دسترس بودن آسیب شناسی همزمانممکن است داروهای دیگری نیز تجویز شود. رژیم درمانی به صورت جداگانه توسط متخصص قلب انتخاب می شود.

پس از جراحی، سبک زندگی فرد تغییر می کند. قبل از هر مداخله تهاجمی، باید پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی انجام شود. این به جلوگیری از توسعه اندوکاردیت عفونی کمک می کند. شما باید قبل از هر عمل جراحی، کشیدن دندان یا روش های تهاجمی، از مواد ضد باکتری استفاده کنید.

پیش بینی

پیش آگهی عمل نسبتاً مطلوب است: علائم بیماری ناپدید می شوند، علائم نارسایی قلبی کاهش می یابد و کیفیت زندگی بهبود می یابد.

طول دوره بدون علامت به عوامل مختلفی بستگی دارد: نوع پروتز، وجود آسیب شناسی همزمان و سبک زندگی. اگر عوارض ایجاد شود، پیش آگهی کمتر مطلوب است.

دریچه های قلب یکی از عناصر مهمچارچوب قلبی - آنها برای کنترل مقدار خون در بطن ها مورد نیاز هستند. با گذشت زمان، برخی از آنها ممکن است به دلیل بیماری های قبلی ضعیف شوند یا عملکرد خود را متوقف کنند. در این حالت دریچه قلب نیاز به تعویض دارد. استفاده از پروتزهای خاص این امکان را باز می کند زندگی کامل. فن آوری های مدرنبه شما امکان می دهد دریچه قلب را با حداقل آسیب به سلامتی نصب کنید. در ادامه مقاله در مورد انواع پروتزها و نحوه تعویض دریچه بیشتر بخوانید.

مقایسه اندام سالم و بیمار

دلایل نیاز به تعویض دریچه قلب می تواند متفاوت باشد. به طور کلی، هنگامی که یک عضو ضعیف می شود، همودینامیک داخلی مختل می شود - این نوع اختلال منجر به تسریع پیری عضله و همه آنها می شود. مشکلات مرتبط. تعویض به موقع دریچه های قلب باعث حفظ وضعیت آن و در عین حال رفع مشکل همودینامیک می شود.

پلاستیک

بسته به نوع ضایعه، ممکن است به جراحی پلاستیک یا جایگزینی کامل نیاز باشد. ماهیت اولی این است که خاصیت ارتجاعی ارسی با کمک یک حلقه خاص بازیابی می شود. با داشتن چنین پشتیبانی، جراح خود دریچه را پردازش می کند. نتیجه حداقل مداخله است.

استفاده از پروتز تنها در صورتی ضروری است که خود عضو برای ترمیم کاملاً نامناسب باشد. این نوع تعویض دریچه قلب با عواقبی همراه است، اما گاهی اوقات چنین است تنها راه خروج. اگر دریچه قلب آسیب دیده باشد، جراحی برای تعویض آن حیاتی است!

تشخیص هایی که پس از آن انجام پروتز ضروری است:

1. تنگی دریچه آئورت. در این حالت بیمار دچار تنگی نفس، درد قفسه سینه و گاهی اوقات غش می شود.
2. نارسایی قلبی. علائم شامل تنگی نفس حتی در حالت استراحت، تورم اندام ها و صورت و تنگی دریچه میترال است.
3. اندوکاردیت. باعث آسیب به سوپاپ ها می شود.

شما باید با پزشک خود در مورد انجام پروتزهای دریچه یا صرفاً اصلاح دریچه پس از گذراندن تمام موارد صحبت کنید. آزمایشات لازمو تکمیل تحقیقات

پروتز چه شکلی است؟

در هر صورت در صورت نیاز به جراحی پلاستیک دریچه آئورت یا هر دریچه دیگری اولویت با آن خواهد بود. این عمل زمان زیادی نمی برد و شامل یک جسم خارجی کوچک است که احتمال رد شدن توسط بدن را کاهش می دهد. مهم! استفاده از پروتز دریچه میترال با کیفیت می تواند خطر عوارض را کاهش دهد.

دریچه ها چیستند: وظایف آنها در کار قلب

دریچه ها نوعی ایست بازرسی هستند که از طریق آنها خون به دهلیزها هدایت می شود. آنها انواع زیر را دارند:

• آئورت - آئورت و بطن چپ را به هم متصل می کند.
• ریوی (ریوی) - اتصال بطن راست با تنه.
• میترال - دهلیز چپ و بطن؛
• سه لتی (تریکوسپید) - دهلیز راست و بطن.

تعویض به موقع دریچه آئورت از مخلوط شدن خون وریدی جلوگیری می کند و تعویض دریچه میترال از جریان یافتن آن از بطن به دهلیز جلوگیری می کند. اثری شبیه به دومی مشاهده می شود که ما در مورددر مورد تعویض دریچه سه لتی

هر گونه تخلف در کار آنها منجر به عملکرد نادرست کل سیستم می شود. بنابراین احتمال اختلاط خون، ورود ناکافی یا زیاد به بطن ها یا دهلیزها وجود دارد.

نمونه ای از اندام اصلاح شده

عملیات به موقعتعویض دریچه قلب نه تنها خطر را از بین می برد و علائم ناخوشایند، اما به طور قابل توجهی طول عمر بیمار را افزایش می دهد. پروتز دریچه سه لتی یا هر دریچه دیگری یک کار پیچیده است که نیاز به دانش گسترده جراح دارد. با روش صحیح جراحی، پیش آگهی بهبودی بیش از حد مطلوب است. پزشکی مدرن نه تنها کاشت ترانس کاتتر دریچه آئورت را در نظر می گیرد، بلکه یک جهت جدیدتر و کمتر آسیب زا - جایگزینی دریچه آئورت درون عروقی را نیز در نظر می گیرد.

لازم به ذکر است که هر چه بیمار مدت بیشتری برای انجام عمل جراحی تردید کند، احتمال بیشتری داردوخامت وضعیت در موارد پاتولوژیک باید بیمار شوید مراقبت های اضطراری. هزاران نفر به طور ناگهانی جان خود را از دست می دهند زیرا وضعیت قلبی از نظر پزشکان خطرناک نبوده و بهتر است بیشتر به آن فکر کنید. گزینه های مناسبعملیات تعویض دریچه مورد نیاز روی قلب باید درک کنید که اختلالات در عملکرد قلب باید کمتر طول بکشد. در غیر این صورت احتمال معلولیت یا حتی مرگ وجود دارد.

انواع مختلفپروتزهای مکانیکی

عملیات: روش ها و ویژگی ها

علیرغم این واقعیت که تعویض دریچه میترال و تعمیر استاندارد دریچه سه لتی (معمولاً طبق گفته De Vega) در اصل کار متفاوت است، ماهیت عمل تغییر نمی کند.

سرعت بهبودی بیمار به نحوه انجام عمل بستگی دارد. به عنوان مثال، جراحی برای تعویض دریچه میترال می تواند به صورت حداقل تهاجمی انجام شود، اما نیازی به باز کردن قفسه سینه ندارد. در این حالت بیمار در بیهوشی عمیق غوطه ور می شود. این تنها راه برای انجام بازسازی است.

مهم! پروتز دریچه میترال یا هر دریچه دیگری را می توان با ایمپلنت های مکانیکی یا بیولوژیکی انجام داد. مورد دوم هر 15 سال یکبار نیاز به تعویض دارند، زیرا در معرض فرسایش هستند. موارد مکانیکی دوام بیشتری دارند، اما ترومبوز پروتز امکان پذیر است. به طور کلی، دریچه آئورت بیوپروستتیک یا سایر دریچه ها در صورتی قابل قبول است که بیمار هیچ گونه منع مصرفی برای این نوع جراحی نداشته باشد. در غیر این صورت، کاشت دریچه آئورت ترانس کاتتر باید با ایمپلنت های مکانیکی انجام شود.

به طور کلی، تعویض دریچه آئورت بدون باز کردن ناحیه قفسه سینه با استفاده از روشی مانند کاشت دریچه آئورت ترانس کاتتر امکان پذیر است.

بازسازی دریچه های آئورت: موارد منع مصرف و آمادگی برای جراحی

هیچ عملیات جایگزینی بدون معاینه اولیه امکان پذیر نیست. به طور خاص، این مطالعه انجام می شود:

• سابقه پزشکی؛
• بیماری های ارثی؛
• عدم تحمل شخصی به مواد مخدر؛
• وضعیت فعلی سلامت

موارد منع هر دو عمل بر روی دریچه میترال و موارد دیگر عبارتند از:

• ترومبوز؛
• تغییر شکل چندین دمپر؛
• آسیب میوکارد

شایان ذکر است که عملیات برای نقص دریچه سه لتی و سایر موارد همیشه یک رولت است. حتی باکیفیت‌ترین ایمپلنت‌ها نیز حق ناتوانی را فراهم می‌کنند، زیرا محدودیت‌هایی را بر جنبه‌های خاصی از زندگی اعمال می‌کنند.

قبل از انجام عمل جراحی میترال یا هر عمل تعویض دریچه دیگری، به بیمار این فرصت داده می شود تا با روش و قوانینی که پس از جراحی قلب باید رعایت شود آشنا شود.

خود بیمار می تواند در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، آئورت مصنوعی یا هر دریچه دیگری را انتخاب کند. برای اطمینان از اینکه عضوی که جایگزین می شود باعث ناراحتی نمی شود، بهتر است انتخاب را به پزشک معالج محول کنید.

به بیمار در مورد مدت زمان انجام عمل و همچنین نحوه انجام آن اطلاع داده می شود. هنگامی که بیمار بداند تعویض دریچه آئورت قلب از طریق کاتتر چیست، استرس کمتری را تجربه می کند.

علاوه بر این، بیمار یاد خواهد گرفت که بلافاصله پس از تعویض دریچه میترال چه انتظاری داشته باشد:

• ممکن است سر شما بعد از بیهوشی درد بگیرد.
• مورد نیاز خواهد بود رژیم غذایی خاصبعد از جراحی؛
• ناراحتی موقت در قلب وجود دارد.

در صورت لزوم، پزشک معالج به سؤالات مربوط به ناتوانی و سایر عواقب پاسخ می دهد.

دوره بعد از عمل: زندگی بلافاصله پس از بازسازی چگونه خواهد بود؟

پس از جراحی و ترمیم موفقیت آمیز عملکرد پمپ-موتور عضله اصلی، پزشکان قفسه سینه را می دوزند. علاوه بر این، بخیه ها فقط پس از قطع خونریزی گذاشته می شود.

اغلب مرحله نهایی با استفاده از عوامل خود جذب انجام می شود. اما اگر درزها با استفاده از نوار فولادی ساخته شده اند، باید آنها را جدا کنید. به عنوان یک قاعده، آنها پس از گذشت 9-12 روز حذف می شوند، اما آنها در نظر گرفته می شوند ویژگی های فردیبدن

توانبخشی بعد از جراحی شامل استفاده از مسکن ها و اندازه گیری های کنترلی است. در این مدت شما در بخش مراقبت های ویژه خواهید بود. اندازه گیری های کنترلمربوط به موارد زیر است:

• فشار خون؛
• نبض و وضعیت کلی قلب؛
• ادرار - به کادر پزشکی اجازه می دهد تا نحوه رفتار کلیه ها را درک کنند.

در اولین ساعات پس از جراحی، بیمار نمی تواند حرکت کند یا صحبت کند که شبیه ناتوانی است، البته اینطور نیست. همه اینها حدود یک تا دو ساعت طول می کشد. اما در بیشتر موارد، بهبودی در مدت زمان بسیار طولانی تری رخ می دهد.

زندگی پس از جراحی: عوارض و محدودیت های احتمالی

پس از هر عمل جراحی بر روی هر دریچه قلب، احتمال خونریزی از داروهای ضد انعقاد وجود دارد. آنها طوری طراحی شده اند که اطمینان حاصل شود که خون غلیظ نیست و راحت تر از سیستم گردش خون عبور می کند. علاوه بر این، از چسبیدن هرگونه لخته به دیواره های قلب یا اندام جایگزین شده و در نتیجه تشکیل لخته خون جلوگیری می کنند.

اغلب، جراحی با هدف جایگزینی دریچه میترال می تواند باعث رشد اسکار شود. این در هر صورت منجر به تشکیل لخته و لخته خون می شود که پس از آن نیاز به جراحی مجدد خواهد بود. در غیر این صورت ممکن است بیمار بمیرد.

به طور کلی، زندگی پس از عمل جراحی پزشکان تضمین شده است، اما محدودیت هایی وجود دارد. برای جلوگیری از عوارض ناخواستهتوصیه های زیر باید رعایت شود:

1. اجتناب از بیماری های عفونی. بهتر است در مورد مجموعه اقداماتی که باید انجام دهید با پزشک خود صحبت کنید.
2. فعالیت. در رابطه با فعالیت بدنی، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که کمتر حرکت کنید یا فعالیت ها و فعالیت های خاصی را کاملاً رها کنید. بلند کردن وسایل سبک (تا 5 کیلوگرم) به مدت 2 ماه پس از کاشت اندام مصنوعی مجاز است.
3. رژیم غذایی شما باید به شدت از غذایی که پزشکتان اجازه می دهد بخورید. او می تواند یک رژیم غذایی خاص تجویز کند یا یک رژیم غذایی موجود را تکمیل کند. باید غذا خورد تا وزن در حد توافق شده با پزشک باشد.
4. رانندگی با ماشین و بازگشت به فرآیندهای کاری. همه چیز در اینجا کاملاً فردی است. حتماً باید از پزشک خود در مورد امکان رانندگی و بازگشت به محل کار خود سوال کنید.
5. سیگار کشیدن نیاز به ترک عادت بدو نزد او برنگرد این به این دلیل است که نیکوتین و قطران موجود در محصولات تنباکو مسیرهای ورود اکسیژن به قلب و عروق خونی را مسدود می کند.

رژیم غذایی باعث بهبودی سریع می شود

مهم! اگر متوجه شدید که سرگیجه دارید یا احساس ناراحتی دارید، فوراً با پزشک مشورت کنید!

عمل تعویض دریچه قلب یا آئورت مانند هر عمل دیگری عواقب دارد. برای جلوگیری از عواقب غیر ضروری پس از تعویض شیر، لازم است اجباریبه توصیه های بالا پایبند باشید.