چرا زردی در نوزادان تازه متولد شده است؟ همه چیز درباره زردی نوزادان

پس از به دنیا آمدن مرد کوچک، تنها دغدغه والدین سلامتی اوست که در همین لحظه بسیار آسیب پذیر و شکننده است. متأسفانه زردی در نوزادان چیزی است که تقریباً 80 درصد خانواده های جوان باید با آن دست و پنجه نرم کنند.

برخی از مردم این پدیده را با آرامش می گیرند، زیرا می دانند که این یک هنجار است. برخی افراد دیوانه می شوند و این علامت را خطرناک می دانند و نیاز به بستری شدن در بیمارستان و درمان دارند. هر دو اشتباه هستند. در این موضوع بسیار مهم است میانگین طلایی: شما نمی توانید آن را خیلی ساده بگیرید، اما نباید وحشت کنید. بیایید بفهمیم چرا

پوست نوزاد به دلیل بیلی روبین، محصول تجزیه هموگلوبین، زرد می شود. در رحم، گلبول های قرمز جنین اشباع شده است یک نوع خاصهموگلوبین، که پس از تولد در تنفس ریویشروع به تجزیه فعال می کند. مقدار عالیبیلی روبین حاصله (غیر مستقیم و بسیار سمی) وارد کبد می شود تا آن را به غیر مستقیم تبدیل کرده و از بدن خارج کند. اما کبد همیشه با چنین باری مقابله نمی کند.

پزشکان تماس می گیرند دلایل زیرزردی در نوزادان:

• پاتوژن هایی که به کبد حمله می کنند؛
• اختلال در ساختار یا عملکرد مثانه و مجاری صفراوی؛
• بازسازی طبیعی بدن در نتیجه انطباق آن با شرایط جدید محیط;
• مقدار زیادی کاروتن در رژیم غذایی یک مادر شیرده؛
• تولد زودرس: زردی در نوزادان نارس در 80٪ رخ می دهد، زیرا کبد هنوز به اندازه کافی تشکیل نشده است.
• دیابت مادر؛
• ژنتیک؛
• بیماری های سیستم گردش خون؛
• خفگی؛
• اختلالات هورمونی (کودک توسط متخصص غدد درمان می شود)؛
• ناسازگاری: گروه خونی I در مادر، گروه خونی II یا III در کودک.
• عفونت داخل رحمی؛
• مشکلات معده، زمانی که بیلی روبین به طور مداوم به بدن جذب می شود - در چنین شرایطی، فقط جراحی می تواند شما را نجات دهد.

اینها دلایل اصلی زردی در نوزادان هستند. هر کدام از آنها ویژگی های خاص خود را دارند. در برخی موارد، بیلی روبین به تدریج و بدون عواقب توسط بدن دفع می شود. اما اشکالی از این بیماری وجود دارد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. بسته به عواملی که باعث ایجاد زردی می شود، پزشکان گروه های خطر را نام می برند.

اصطلاحات پزشکی.مفهوم "بیلی روبین" به کلمات لاتین bilis به معنای صفرا و ruber به معنای قرمز برمی گردد.

گروه های در معرض خطر

حتی در دوران بارداری، پزشک در گروه خطر قرار می گیرد دسته بندی های خاصزنانی که فرزندانشان در بدو تولد شانس بالایی برای ابتلا به زردی دارند. این شامل:

• سن کمتر از 18 و بیش از 40 سال؛
• سقط جنین زودرس، سقط جنین؛
• زایمان زودرس قبلی؛
• سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر در دوران بارداری؛
• فاکتور Rh منفی؛
• عفونت های داخل رحمی؛
• زردی در کودکان قبلی

زنانی که در معرض خطر هستند در طول دوران بارداری خود تحت نظارت مداوم پزشک هستند و تحت آزمایشات تکمیلی قرار می گیرند. و با این حال، جلوگیری 100٪ از زردی در نوزادان غیرممکن است، حتی اگر به طور مداوم از این بیماری مراقبت کنید. بسیار مهم است که آن را به موقع تشخیص دهید ویژگی های مشخصه، که به تشخیص یک نوع زردی از نوع دیگر کمک می کند.

حقیقت گرایی.اگر در دوران بارداری یک زن منجر شود تصویر سالمزندگی، او خطر ابتلا به زردی را در نوزادش کاهش می دهد.

انواع زردی

پزشکان تشخیص می دهند انواع متفاوتزردی در نوزادانی که هستند شرایط عادی، بدون تحقیقات آزمایشگاهی، نصب سخت است. این خیلی نکته مهم، از آنجایی که نیاز به درمان بیشترو خطر عوارض احتمالی.

فیزیولوژیکی

زردی فیزیولوژیکی هنجار نوزادان است که به دلیل تغییر ساختار طبیعی بدن در نتیجه سازگاری با محیط جدید رخ می دهد. در ماه اول زندگی نوزاد ظاهر می شود، اما نه بلافاصله پس از تولد. با انواع زیر نشان داده شده است.

• کاروتن

زردی پس از زایمان کاروتن به دلیل مقادیر زیادکاروتن در رژیم غذایی مادران شیرده مقدار زیادی از این ماده در غذاهای پرتقالی وجود دارد: کدو تنبل، هویج، پرتقال.

• زردی شیر مادر

این زردی پس از زایمان زمانی رخ می دهد که مادر مقدار زیادی استروژن در شیر مادر داشته باشد. کبد ابتدا آن را حذف می کند و تنها پس از آن - بیلی روبین. نوزاد حدود 3 ماه زرد باقی می ماند. اما در عین حال او مطابق با هنجارهای سن خود رشد می کند. این وضعیت خطرناک نیست و نیازی به لغو شیردهی ندارد.

• نوزادی

زردی نوزادان شایع ترین نوع است. این یک آسیب شناسی نیست و نیازی به درمان ندارد. خود به خود از بین می رود و عارضه ای ایجاد نمی کند.

پاتولوژیک

مرتبط با بیماری های جدی اعضای داخلیعزیزم. در عرض چند روز پس از تولد ظاهر می شود. در انواع مختلف ارائه می شود.

• همولیتیک

ناشی از مشکلات سیستم گردش خون: به دلیل تضاد Rh بین مادر و نوزاد، عدم تطابق در گروه های خونی، ناسازگاری در آنتی ژن ها. فقط در 1% موارد رخ می دهد. این زردی هنگام تولد در نوزادان تازه متولد شده است، زیرا فوراً در روزهای اول و حتی ساعات اولیه پس از تولد تشخیص داده می شود.

• مکانیکی

صفرا به دلیل اختلال در ساختار یا عملکرد مثانه و مجاری صفراوی از کبد جدا نمی شود. بیشتر اوقات علت تروما هنگام تولد یا. تنها 2-3 هفته پس از تولد ظاهر می شود.

• اتمی

که در سیستم گردش خونیک مانع خاص وجود دارد که اجازه دسترسی به مغز را نمی دهد مواد سمی، آنها را فیلتر کنید. اما اگر سطح بیلی روبین بیش از حد بالا باشد، ممکن است با بار مقابله نکند. در این صورت امکان تخریب وجود دارد سلول های عصبی. علائم: بی حالی، امتناع از غذا خوردن، جیغ یکنواخت، پرتاب سر به عقب.

• مزدوج

مشروط عملکرد ضعیفکبد. آنزیم ها بیلی روبین را متصل نمی کنند و آن را از خون خارج نمی کنند.

• کبدی

پس از آسیب سلول های کبدی توسط باکتری ها یا ویروس ها تشخیص داده می شود.

زردی فیزیولوژیکی نوزادان که خطرناک نیست و خود به خود می گذرد نباید والدین را بترساند. همه چیز بسیار بدتر است اگر توسط آسیب شناسی های جدی در داخل بدن دیکته شود. علائم بیماری به شما این امکان را می دهد که به اشتباه بودن چیزی مشکوک شوید و به سرعت با پزشک مشورت کنید.

برنامه آموزشی برای والدین.چرا زردی مزدوج است؟ این کلمه از کلمه لاتین "conjugation" گرفته شده است که به معنای "مزوج" است. یعنی این بیماری با آسیب شناسی کبد همراه است.

علائم

بسته به نوع بیماری، علائم زردی ممکن است متفاوت باشد. اگر آنها از حد معمول فراتر نروند و فقط شکل فیزیولوژیکی بیماری را نشان دهند، نیازی به زنگ خطر نیست. بعد از 3 هفته همه چیز به خوشی تمام خواهد شد. اما اگر اضافه شوند علائم هشدار دهندهآسیب شناسی جدی تر، این باید به پزشک گزارش شود - و در اسرع وقت.

علائم زردی فیزیولوژیکی

• پوست و سفیدی چشم ها رنگ زرد و تقریباً نارنجی پیدا می کنند.
• اختلالات جزئی مدفوع

علائم زردی پاتولوژیک

• رنگ پوست زرد شدیدتر؛
• خونریزی های دقیق، کبودی؛
• دوره موج مانند بیماری: رنگ پوست به طور دوره ای به صورتی بازمی گردد و سپس به حالت ایکتریک باز می گردد.
• کودک بی حال و بی حال است، از غذا امتناع می کند.
• مرتفع تون عضلانیعضلات؛
• گریه یکنواخت یا شدید با صدای بلند؛
• ادرار تیره؛
• مدفوع تغییر رنگ داده؛
• تشنج؛
• ضربان قلب آهسته؛
• بی حسی یا کما

تصویر بالینی آسیب شناسی های خاص

• بی حالی، امتناع از خوردن، گریه یکنواخت، پرتاب سر به عقب، تشنج، کاهش رفلکس مکیدن - علائم کرنیکتروس.
• تداوم زردی پوست پس از 3 هفته، ادرار تیره و مدفوع تغییر رنگ نشان دهنده آسیب شناسی جدی مجاری صفراوی است.
• اگر پوست و صلبیه بلافاصله پس از تولد زرد شود، کودک بی حال و خواب آلود است و تشخیص بزرگ شدن طحال و کبد را نشان می دهد - این زردی همولیتیک است.
• پوست 2-3 هفته پس از تولد یک رنگ زرد با رنگ مایل به سبز پیدا می کند، مدفوع به طور غیر طبیعی سبک است، کبد فشرده می شود، طحال بزرگ می شود - علائم یک نوع مکانیکی بیماری.

هر چه والدین سریعتر یک نوع خطرناک زردی را در نوزاد تازه متولد شده تشخیص دهند پزشکان سریعترآنها درمان را تجویز می کنند و می توانند کمک کنند. اغلب اوقات، زمان گرانبها از دست می رود و نمی توان از عوارضی که کل زندگی بعدی کودک را تحت تاثیر قرار می دهد اجتناب کرد. برای جلوگیری از این اتفاق، تشخیص اجباری بیماری ضروری است.

تشخیص زردی از هپاتیت!با هپاتیت، دمای نوزاد افزایش می یابد و پوست به طور ناگهانی و غیر منتظره زرد می شود.

تشخیص

فقط شاخص های آزمایشگاهی می توانند به طور دقیق تعیین کنند که زردی نوزاد تازه متولد شده کدام است - فیزیولوژیکی بی ضرر یا پاتولوژیک خطرناک. برای به دست آوردن آنها می توان آنها را انجام داد تحقیق بعدی:

• آزمایش خون: عمومی و بیلی روبین.
• تست کومبس برای همولیز؛
• سونوگرافی حفره شکمی;
• مشاوره با متخصص غدد، جراح و سایر متخصصان.

جدول هنجارهای بیلی روبین در نوزادان

جدول شاخص های عادیبیلی روبین مستقیم و غیر مستقیم

طبق استانداردها، بیلی روبین مستقیم نباید بیش از 25٪ باشد شاخص کلی، غیر مستقیم - حداقل 75٪. بسته به نتایج به دست آمده، الف تشخیص دقیق(نه تنها یرقان، بلکه بیماری تحریک کننده آن) و درمان تجویز شد.

اطلاعات مفیدآزمایش کومبز بلافاصله پس از تولد با استفاده از خون حاصل از بریدن بند ناف انجام می شود.

رفتار

همه والدین نگران این هستند که چگونه زردی را درمان کنند تا در سریع ترین زمان ممکن از بین برود. چنین کودکانی زیر دست هستند نظارت مداومدکتر، اما اگر این بیماری فیزیولوژیکیو در محدوده طبیعی پیش می رود، هیچ درمانی لازم نیست. اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، درمان می تواند جهت های مختلفی داشته باشد: ضد ویروسی، ضد باکتریایی، کلرتیک، سم زدایی یا ایمنی.

داروها

اگر سطح بیلی روبین خارج از نمودار است، تجویز کنید داروهای خاصاز یرقان

1. Ursofalk دارویی برای زردی نوزادان به شکل سوسپانسیون با هدف محافظت و نگهداری است. عملکرد عادیکبد. برای زردی طولانی مدت تجویز می شود. مقدار مصرف - 10 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن.
2. هوفیتول - یکی دیگر داروی موثربرای یرقان به شکل محلولی بر پایه عصاره طبیعی کنگر فرنگی که جریان صفرا را فعال می کند و عملکرد کبد را ساده می کند. 1 تا 3 قطره 3 بار در روز تجویز کنید.
3. انفوزیون درمانی با فتوتراپی برای بهبودی تعادل آب: محلول های گلوکز، الکترولیت ها، سودا، تثبیت کننده های غشایی، کاردیوتروف ها. زردی طولانی مدت لزوماً به چنین درمانی نیاز دارد.
4. برای عادی سازی عملکرد کبد، زیکسورین، فنوباربیتال و بنزونال ممکن است تجویز شود.
5. هنگامی که بیلی روبین توسط روده جذب می شود، از جاذب ها استفاده می شود: Enterosgel، Polyphepan، Smecta، کربن فعال.
6. ویتامین های محلول در چربی: کوله کلسیفرول (D3)، رتینول (A)، توکوفرول (E)، فیلوکینون (K).
7. ریز عناصر: فسفر، سولفات روی، کلسیم.

حقیقت جالب.داروی زردی اوروسوفالکا بر پایه اسید اورسودوکسی کولیک است که در صفرا خرس یافت می شود. امروزه آنها یاد گرفته اند که آن را در شرایط آزمایشگاهی تولید کنند.

مراحل و فتوتراپی

برای این بیماری، ممکن است در مورد روش های زیر تصمیم گیری شود:

• انتقال خون در تشخیص کرنیکتروس؛
• پیوند کبد برای سیروز

همچنین با یرقان، کودک به نور خورشید نیاز دارد، اما در این در سن جوانیآنها می توانند خطرناک باشند، بنابراین درمان با لامپ تجویز می شود - فتوتراپی. هنگام قرار گرفتن در معرض نور روشن، بیلی روبین مضر به طور فعال از بین می رود. این روش کاملا بی خطر است. در صورت عدم وجود عارضه، نوزاد را چندین ساعت در روز زیر آن قرار می دهند. در دوره شدیدبیماری، تقریبا تمام روز تحت آن خواهد بود.

دستگاه فتوتراپی برای درمان زردی نوزاد

والدین باید بدانند که زردی در نوزادان همیشه نیاز به درمان ندارد. بنابراین، اگر کودک زرد شد و او و مادرش از زایشگاه مرخص شدند، جای تعجب و عصبانیت نیست. اما این فقط در مواردی امکان پذیر است که آزمایش خون منظم باشد، محتوای بیلی روبین در بدن از مقیاس خارج نشود و وجود نداشته باشد. آسیب شناسی های داخلیپزشکان آن را پیدا نکردند. بر این اساس، نوزاد نیازی به درمان در خانه ندارد.

داروهای مردمی

خوددرمانی در خانه برای زردی در نوزاد فقط با اجازه پزشک انجام می شود. حتی بی‌ضررترین درمان در نگاه اول که توسط همسایه یا مادر توصیه می‌شود، می‌تواند برای ارگانیسم کوچکی که بسیاری از سیستم‌های آن هنوز با محیط جدید سازگار هستند، بسیار خطرناک باشد. از جمله داروهای توصیه شده توسط متخصصان اطفال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تنتور ریشه قاصدک: 3 قطره 4 بار در روز.
• یک داروی خوب برای یرقان تنتور یونجه است: 2 قطره 4 بار در روز.
• محلول کربن فعال: 10 گرم کربن پودر شده را در 50 میلی لیتر آب جوش رقیق کنید. آب گرمهر 2 ساعت 1 پیپت به کودک بدهید.
• جوشانده گل رز؛
• تزریق ابریشم ذرت؛
• پس از تغذیه، یک باند آغشته به محلول منیزیم را روی نوزاد در سمت کبد قرار دهید.
• چای "مجموعه برای یک مادر شیرده": روزانه 1 لیتر بنوشید.

شما نمی توانید از چندین محصول به طور همزمان استفاده کنید. این لیست، زیرا بسیاری از آنها متقابلاً منحصر به فرد هستند یا ترکیب آنها تأثیر بسیار قوی بر روی یک ارگانیسم کوچک خواهد داشت. نوزادی که از یرقان رنج می برد، از مراقبت مناسب بهره زیادی خواهد برد.

اسرار داروهای گیاهیلوسرن - گیاه دارویی, سرشار از ویتامین K که عملکرد کبد را بهبود می بخشد.

اهميت دادن

جلوگیری از زردی ممکن نبود، آنها با چنین تشخیص ناخوشایندی به خانه مرخص شدند - والدین نگران در چنین شرایطی چه باید بکنند؟ مراقبت مناسبزیرا یک نوزاد تازه به دنیا آمده شرایط او را راحت کرده و بهبودی را تسریع می کند. در اینجا نکاتی که شامل می شود آورده شده است.

1. برای چند دقیقه در روز، کودک بدون لباس را در زیر اشعه خورشید قرار دهید.
2. تغذیه مکرر و نوشیدن مایعات زیادعادی سازی عملکرد کبد
3. برای گالاکتوزمی، کودک را با شیر خشک بدون لاکتوز و گالاکتوز تغذیه کنید: Nutramigen، Pregistimil، NAN بدون لاکتوز.
4. برای تیروزینمی، رژیم غذایی لازم است: مخلوط های بدون فنیل آلانین، متیونین، تیروزین (HR Analog، Afenilak، Lofenolac).
5. شیردهی کامل.
6. رژیم غذایی مادر: حذف غذاهای زرد رنگ، ادویه ها، فلفل و غذاهای شور از رژیم غذایی.
7. پیاده روی روزانه هوای تازه.
8. فتوتراپی در منزل.

اگر هر یک از نکات مراقبت از نوزاد زردی مشکوک است، بهتر است با پزشک مشورت کنید، اما هیچ کاری را به تنهایی یا آزمایش نکنید. هنگام درمان باید مراقبت ویژه ای انجام شود اشعه های خورشید، که در تابستان مملو از سوختگی هستند. در رویکرد درستاین موضوع می تواند بهبود را تسریع کند و از عوارض جلوگیری کند.

تو باید این را بدانی.گالاکتوزمی ارثی است بیماری ژنتیکی، عدم تحمل لاکتوز.

عوارض

والدین نگران خطر زردی در نوزادان هستند و اینکه این بیماری به غیر از بهبودی چگونه می تواند در نهایت پایان یابد. شکل فیزیولوژیکی به ندرت مملو از عوارض است. اما آسیب شناسی می تواند منجر به عواقب زیر شود:

1. گاهی اوقات زردی طولانی مدت در نوزادان می تواند عوارضی ایجاد کند که متعاقباً بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد، زیرا بیلی روبین غیر مستقیماثر سمی بر روی سیستم عصبی مرکزی دارد.
2. فتوتراپی با یک رژیم درمانی نادرست انتخاب شده می تواند منجر به سوختگی، کم آبی، همولیز، عدم تحمل لاکتوز و غیره شود.
3. پیامدهای زردی هسته ای ناشنوایی، فلج کامل یا جزئی، عقب ماندگی ذهنی است.
4. مسمومیت و مسمومیت سمی.
5. آلبومینمی کاهش پروتئین آلبومین است.
6. انسفالوپاتی بیلی روبین یک ضایعه مغزی است.

با دانستن اینکه چرا زردی در نوزادان تازه متولد شده خطرناک است، والدین می توانند میزان کامل خطر را ارزیابی کنند و اقدامات مناسب را انجام دهند تا اطمینان حاصل شود که هیچ اتفاق وحشتناکی رخ نمی دهد. پیشگیری از یک بیماری بسیار ساده تر از درمان آن است - اگر مدام در مورد پیشگیری در دوران بارداری فکر کنید، کودک می تواند از مشکلات مربوط به بیلی روبین پس از تولد جلوگیری کند.

پیش بینی های آیندهسطح مدرن پزشکی امکان درمان حتی آنسفالوپاتی بیلی روبین را فراهم می کند. درسته وقتی تشخیص به موقعو رعایت کلیه الزامات پزشکی

جلوگیری

پیشگیری از زردی مامان آیندهباید در دوران بارداری و پس از تولد نوزاد تمرین شود. برای این کار کافی است قوانین زیر را رعایت کنید.

1. تغذیه مناسب برای مادر در دوران بارداری
2. امتناع او از عادت های بد
3. پیشگیری و درمان هر گونه بیماری.
4. امتناع از تزریق ویتامین K به نوزادان که در زایشگاه ها انجام می شود.
5. آفتاب گرفتن.
6. شیردهی مکرر.
7. نوشیدن مایعات زیاد برای مادر شیرده
8. بریدن بند ناف در ساعت دوم پس از تولد که نبض قاعده ناف متوقف می شود. این اجازه می دهد تا گردش خون عادی شود.

با پیشگیری از زردی می‌توانید از ابتلا به این بیماری پیشگیری کنید تا هیچ چیز بر روزهای اول نوزاد سایه نیاندازد. اگر وجود دارد سوالات اضافیدر مورد این پدیده، بهتر است تمام اطلاعات را از قبل از متخصص اطفال خود بدانید.

مسئله ی جنجالی.پزشکان هنوز در مورد اینکه چگونه زمان قطع بند ناف بر تظاهرات زردی تأثیر می گذارد، بحث می کنند. هیچ مدرک علمی در مورد رابطه مستقیم بین این دو واقعیت وجود ندارد.

سوالات متداول

• چه زمانی باید زردی در نوزادان از بین برود؟

پاسخ به این سوال که چه مدت طول می کشد تا زردی در نوزادان از بین برود بستگی به نوع بیماری و ویژگیهای فردیبدن به طور معمول، زردی فیزیولوژیکی پس از 2-3 هفته از بین می رود.

• چه لامپی برای درمان زردی نوزادان استفاده می شود؟

اینها لامپ های ویژه ای هستند که نور ماوراء بنفش درخشان را ساطع می کنند، طیف پرتوهای آن تجزیه بیلی روبین را تسریع می کند.

• آیا زردی در نوزادان مسری است؟

برخلاف ویروس هپاتیت، زردی در نوزادان مسری نیست.

• آیا زردی در نوزادان تازه متولد شده برگشت می کند؟

بله شاید. اما در صورت عود بیماری، مشاوره فوری با پزشک برای رد عوارض ضروری است.

• در چه روزی زردی در نوزاد ظاهر می شود؟

می تواند 4-5 روز پس از تولد شروع شود.

• چرازردی نوزاد از بین نمی رود 1یا حتی2 ماه?

ممکن است چندین دلیل برای ماندگاری زردی وجود داشته باشد:

• چرخه دفع بیلی روبین شکست خورده است.
• اختلال عملکرد کبد به دلیل نقص مادرزادییا هپاتیت؛
• رکود صفرا به دلیل اختلال در عملکرد دستگاه صفراوی و کیسه صفرا؛
• تشکیل بیشتر و بیشتر بیلی روبین جدید به دلیل بیماری های خونی.

در هر صورت زردی طولانی مدت نیازمند تشخیص علل و درمان فوری است.

اگر نوزادی به زردی مبتلا شود، والدین باید وضعیت او را به دقت زیر نظر داشته باشند. اگر او احساس خوبی داشته باشد، این فیزیولوژی است و نه چیزی بیشتر. بهترین دارو در این مورد شیر مادر است. اگر او بی حال است و اغلب گریه می کند، این یک آسیب شناسی است که نیاز به مشاوره با پزشک، آزمایشات و درمان دارد.

زردی نوزاد یک بیماری نیست، اما اصطلاح خاص، نشان دهنده زرد شدن پوست در نوزادان است. اغلب، زردی ناشی از ویژگی های فیزیولوژیکی نوزاد است و دلیلی برای نگرانی جدی نیست. اما در برخی موارد، علائم زردی ممکن است نشان دهنده مشکلاتی در بدن نوزاد باشد و پس از آن باید بلافاصله درمان را شروع کرد.

زردی پس از زایمان در بیش از 60 درصد موارد در نوزادان رخ می دهد

چرا زردی ظاهر می شود؟

زردی پس از زایمان در بیش از 60 درصد موارد در نوزادان مشاهده می شود. کودک درست جلوی چشمان ما "تاریک" می شود و پر از زردی می شود. این به دلیل بیلی روبین بیش از حد در خون کودک است، یک ماده بیوشیمیایی خاص که می تواند در خون انباشته شود.

چرا این اتفاق می افتد؟ در طول رشد کودک در رحم، اکسیژن از طریق آن منتقل می شود رگ های خونیکودک و به هموگلوبین مخصوص (جنین) می پیوندد. پس از تولد، نوزاد شروع به تنفس از طریق ریه ها می کند و ترکیب خون بر این اساس تغییر می کند: گلبول های قرمز خون هموگلوبین جنین از بین می روند و آزاد شدن بیلی روبین آغاز می شود.

بدن کودک شروع به تلاش برای خلاص شدن از شر ماده ای می کند که به آن نیاز ندارد، اما کبد نوزاد که هنوز قوی تر نشده است، همیشه نمی تواند با این کار دشوار کنار بیاید. اگر بیش از حد بیلی روبین در خون وجود داشته باشد، زردی شروع به رشد می کند.

این بیشترین است دلیل مشترکبروز زردی در نوزادان این نوع زردی نامیده می شود فیزیولوژیکی، و معمولاً خطری برای کودک ندارد. اما بیشتر وجود دارد فرم خطرناکزردی – آسیب شناسی، که ظاهر آن ممکن است نشان دهنده حضور باشد آسیب شناسی های جدیدر یک نوزاد

مهم! زردی که در نوزادان ایجاد می شود مسری نیست، زیرا توسط پاتوژن های خاصی ایجاد نمی شود.

• دلایل زیر به ایجاد زردی کمک می کند:
• نارس بودن، نابالغی کودک، کندی رشد داخل رحمی؛
• کاهش بیشتر وزن بدن نوزاد؛
• مصرف تعداد زیادی دارو توسط یک زن باردار؛
• عدم شیردهی؛
• خونریزی های گسترده

زردی نوزادان با تغییراتی در غشاهای مخاطی و پوست و همچنین سفیدی چشم ظاهر می شود.

زردی در نوزادان چیست؟

بیایید انواع و تظاهرات دو نوع اصلی زردی را در نظر بگیریم: فیزیولوژیکی و پاتولوژیک.

شکل فیزیولوژیکی (غیر خطرناک) زردی

این رایج است وضعیت پس از زایمانکودک، مرتبط با دوره سازگاری انتقال نوزاد به دنیای جدید. این فرم نیز به دو زیر گروه تقسیم می شود:

1. زردی نوزادان؛
2. زردی شیر مادر.

رایج ترین نوع آن است زردی نوزاد، که در اکثر نوزادان خود را نشان می دهد. این وضعیت جای نگرانی ندارد و خود به خود از بین می رود.

کاملا کمیاب، بسیار نایاب زردی شیر مادر، با وجود مقدار زیادی استروژن در شیر مادر مرتبط است. کبد کودک ابتدا سعی می کند از شر استروژن اضافی و سپس از بیلی روبین خلاص شود. در نتیجه، زردی ایجاد می شود و کودک هیچ گونه نشان نمی دهد علائم اضطراب: خوب غذا خوردن و افزایش وزن. این حالت نیز خود به خود از بین می رود.

مهم! در صورت تشخیص زردی شیر مادر، نوزاد نباید از شیر گرفته شود. پس از خلاص شدن از شر استروژن اضافی، زردی به خودی خود از بین می رود.

علائم زردی فیزیولوژیک:

• زودتر از 36 ساعت پس از تولد کودک رخ می دهد.
• حداکثر تظاهرات 2-4 روز پس از تولد رخ می دهد.
• پوست در گردن، قفسه سینه، صورت زرد می شود، اما نه زیر ناف.
• هنجار بیلی روبین در خون نوزاد فراتر رفته است (اما نه بیشتر از 205 میلی مول در لیتر).
• سلامت عمومی نوزاد جای نگرانی ندارد.

مهم! حتی اگر زردی توسط پزشکان به عنوان فیزیولوژیک تشخیص داده شود، نظارت مداوم بر نوزاد ضروری است - یک شکل غیر خطرناک زردی می تواند به راحتی به پاتولوژیک تبدیل شود.

شکل پاتولوژیک (خطرناک) زردی

این شکل پس از زایمان بسیار نادر است، اما دانستن علائم و تظاهرات آن ضروری است تا از وقوع یک وضعیت خطرناک برای نوزاد غافل نشوید.

دو نوع شکل پاتولوژیک وجود دارد:

1. مکانیکی؛
2. همولیتیک.

زردی انسدادیمعمولا با ویژگی های ژنتیکیعزیزم یا با آسیب مکانیکیکبد در هنگام زایمان این می تواند منجر به مشکلات کبدی یا كيسه صفراو انسداد مجاری صفراوی

علائم زردی انسدادی را نمی توان فوراً تشخیص داد. علائم زیر ظاهر می شود:

• پوست کودک نه تنها زرد، بلکه با رنگ مایل به سبز می شود.
• مدفوع خیلی سبک می شود (تقریبا رنگ خود را از دست می دهد).
• در طول معاینه پزشکی، پزشک متوجه بزرگ شدن طحال و سخت شدن کبد می شود.

بیماری همولیتیکدر کمتر از 1٪ نوزادان تشخیص داده می شود و به دلایل خاصی ایجاد می شود:

• ناسازگاری گروه خونی؛
• ضایعات عفونی کبد؛
• ناسازگاری فاکتورهای Rh؛
• آسیب شناسی ژنتیکی مادرزادی فرآیندهای متابولیک؛
• اختلالات هورمونی؛
• آسیب مکانیکی به کبد.

این عوامل مانع از جریان صفرا شده و منجر به اختلال عملکرد کبد می شود. این نوع زردی بلافاصله تشخیص داده می شود: بلافاصله پس از تولد، پوست و صلبیه چشم نوزاد زرد می شود و بزرگی کبد و طحال احساس می شود.

شرایط مرزی

اگر مبارزه با بیلی روبین در بدن شدید شود، یک حالت مرزی ممکن است ایجاد شود: زمانی که زردی دیگر فیزیولوژیکی نیست، اما هنوز پاتولوژیک نیست. این حالت معمولاً در صورتی رخ می دهد که زردی برای مدت طولانی از بین نرود.

مهم! شرایط مرزیاگر شرایط به موقع شناسایی نشود و اقداماتی برای از بین بردن آن انجام نشود تقریباً همیشه به آسیب شناسی تبدیل می شود.

حالت مرزی به انواع زیر تقسیم می شود:

• کبدی (زمانی که کبد توسط باکتری ها یا ویروس ها آسیب می بیند رخ می دهد).
• کونژوگاسیون (کبد نمی تواند به تنهایی با حذف بیلی روبین مقابله کند).
• هسته ای (با افزایش شدید بیلی روبین در دوره ای که زردی هنوز از بین نرفته است ظاهر می شود).

برای رفع یرقان آغوز (شیر اول) که حاوی اجزای خاص، به شما امکان می دهد بیلی روبین اضافی را حذف کنید

نحوه تشخیص زردی

تشخیص علائم زردی چندان دشوار نیست که آیا شما به طور مداوم وضعیت و رفتار کودک را زیر نظر داشته باشید.

مهم! زردی نوزادان با تغییراتی در غشاهای مخاطی و پوست و همچنین سفیدی چشم ظاهر می شود. آنها یک رنگ زرد روشن و تقریباً لیمویی به دست می آورند.

اشکال پاتولوژیک با اضافه شدن علائم زیر مشخص می شود:

• رنگ پوست بلافاصله پس از تولد ظاهر می شود.
• زردی بیش از یک ماه ادامه دارد.
• زردی با گذشت زمان همچنان افزایش می یابد (رنگ مایل به سبز ممکن است ظاهر شود).
• مدفوع تغییر رنگ می دهد.
• جگر و طحال افزایش می یابد.
• ادرار تیره می شود؛
• حال عمومی کودک رو به وخامت است.

با کرنیکتروس، رفلکس مکیدن محو می شود، خواب آلودگی شدید رخ می دهد و ممکن است تشنج رخ دهد.

هنگامی که علائم زردی ظاهر می شود، آزمایش سطح بیلی روبین تجویز می شود. بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل و تصویر کلی بالینی، پزشک نوع زردی را تعیین می کند و در صورت لزوم درمان را تجویز می کند.

هنگامی که وضعیت کودک نگران کننده است:

• زردی بیش از 30 روز طول می کشد.
• رنگ پوست مایل به سبز شده است.
• زردی ظاهر می شود و ناپدید می شود.
• کودک بیمار به نظر می رسد.
• مدفوع و ادرار نوزاد تغییر رنگ می دهد.

ظاهر علائم مشابه- دلیلی برای مشورت فوری با پزشک.

یرقان چگونه درمان می شود؟

به طور معمول، زردی نوزاد دلیلی برای نگرانی نیست - این بیماری مسری نیست و در صورت درمان صحیح عوارضی ایجاد نمی کند. درمان با توجه به شدت و نوع زردی به روش های مختلفی انجام می شود.

اگر کودک فرم فیزیولوژیکیزردی، سپس مادر می تواند بدون مداخله پزشکی به کودک کمک کند:

• هر چه زودتر روی سینه بمالید.
• شیر دادن به طور مداوم؛
• رژیم غذایی خاص را دنبال کنید؛
• اغلب کودک خود را در هوای تازه راه بروید و به او حمام آفتاب بدهید.

توجه داشته باشید ! برای خلاص شدن از شر زردی، آغوز (شیر اول) بسیار مفید است که حاوی اجزای خاصی است که به شما امکان می دهد بیلی روبین اضافی را حذف کنید.

به عنوان یک قاعده، اقدامات ذکر شده کافی است تا علائم زردی فیزیولوژیکی به خودی خود ناپدید شوند. اگر زردی فیزیولوژیکی ادامه یابد، پزشک ممکن است فتوتراپی را پیشنهاد دهد.

فتوتراپی – رویداد درمانیبا استفاده از یک لامپ آبی که تحت تأثیر آن بیلی روبین سریعتر توسط بدن پردازش می شود. در طول عمل، کودک باید اندام تناسلی و چشم های خود را بپوشاند.

مهم! در طول درمان یرقان، کودک به غذای فراوان نیاز دارد تا بیلی روبین باقیمانده همراه با ادرار و مدفوع سریعتر دفع شود.

رژیم درمانی انواع پاتولوژیکپزشک بر اساس تاریخچه و آزمایشات جمع آوری شده تعیین می کند: شرایط و عوامل تولد نوزاد، بیماری مادر، دوره بارداری و زایمان در نظر گرفته می شود. گاهی نیاز به سونوگرافی و مشاوره با جراح است.

در اشکال پاتولوژیک، درمان در بیمارستان انجام می شود، جایی که درمان بسته به علل زردی انجام می شود.

اگر خون ناسازگار باشد (به عنوان مثال فاکتور Rh)، تزریق خون تجویز می شود. چندین روش ممکن است مورد نیاز باشد. چنین روش هایی بیلی روبین را از بین می برد، اما کودک را ضعیف می کند. بنابراین، فیزیوتراپی اضافی، آنتی بیوتیک ها و سایر اقدامات درمانی کمکی تجویز می شود.

زردی انسدادی حتی ممکن است نیاز به مداخله جراحی داشته باشد - تصمیم با مشورت پزشکان گرفته می شود.

گاهی اوقات، با زردی شدید، زغال چوب فعال و گلوکز علاوه بر درمان تجویز می شود: گلوکز کبد را تحریک می کند، کربن فعالجذب می کند مواد مضر(از جمله بیلی روبین).

فتوتراپی درمانی با استفاده از لامپ آبی است که تحت تأثیر آن بیلی روبین سریعتر توسط بدن پردازش می شود.

چه زمانی زردی از بین می رود؟

بازه زمانی خلاصی از زردی بسته به علل بروز آن و عوامل مرتبط. به عنوان مثال، در نوزادان نارس، زردی دشوارتر است و زردی پوست می تواند تا دو هفته ادامه یابد. همچنین طول مدت زردی می تواند تحت تاثیر شیردهی کم و تغذیه نامناسب در مادر باشد.

مهم! در نوزادان ترم در حال رشد طبیعی، زردی بیش از یک هفته طول نمی کشد. حداکثر دوره 21 روز است، پس از آن باید زنگ هشدار را به صدا درآورید: به احتمال زیاد نوزاد دارای زردی فیزیولوژیکی نیست، بلکه یک شکل پاتولوژیک است.

اگر بعد از 21 روز زردی از بین نرفت، معاینه تجویز می شود: تحلیل کلیخون، سطح بیلی روبین تعیین می شود، سونوگرافی اندام های شکمی، آزمایش کومبس و غیره انجام می شود.

عواقب زردی در نوزادان

زردی ناشی از علل فیزیولوژیکی از بین می رود به طور طبیعیو در صورت انجام به موقع اقدامات برای رفع آن عارضه یا عواقبی ایجاد نمی کند.

اشکال پاتولوژیک زردی می تواند منجر به عوارض جدی شود:

• تجمع بیلی روبین اضافی در بدن منجر به مسمومیت سمی می شود.
• بیلی روبین ممکن است شروع شود.
• تاخیر در وجود دارد رشد عصب روانی(ممکن است در سنین بالاتر ظاهر شود).
• کرنیکتروس می تواند منجر به ناشنوایی و عقب ماندگی ذهنی شود.
• الیگوفرنی ممکن است ایجاد شود.

عواقب زردی می تواند مادام العمر باشد و در نتیجه عملکرد کبد ضعیف و مختل شود.

در بیشتر موارد، جای نگرانی در مورد زردی وجود ندارد، زیرا اغلب خود به خود از بین می رود و به بدن کودک آسیبی نمی رساند. اما اگر علائم اشکال پاتولوژیک مشاهده شود، درمان باید بلافاصله شروع شود، زیرا عواقب زردی نوزادان می تواند بسیار غیرقابل پیش بینی باشد.

زردی نوزادان معمولاً به شرایط فیزیولوژیکی یا پاتولوژیک کودک گفته می شود که در آن پوست او رنگ زردی پیدا می کند. این وضعیت در پس زمینه ورود فعال بیلی روبین به بافت ایجاد می شود و به همین دلیل رنگ آمیزی رخ می دهد. پوست V رنگ زرد. این رنگدانه در اثر تجزیه گلبول های قرمز از بدن تشکیل می شود و در نتیجه فعالیت آنزیم های تولید شده توسط کبد دفع می شود. در نوزادان، آنزیم ها به آرامی دفع می شوند، بنابراین در بدن باقی می مانند مقدار کافی.

حالا بیایید به این موضوع با جزئیات بیشتری نگاه کنیم.

یرقان چیست؟

تغییر رنگ زرد پوست در پس زمینه افزایش غلظت بیلی روبین در خون نوزاد رخ می دهد. بیلی روبین در پوست و غشاهای مخاطی رسوب می کند، در این زمینه آنها رنگ زردی پیدا می کنند.

پس از پوسیدگی، این ماده با مشارکت آنزیم های تولید شده در کبد از بدن انسان دفع می شود. در دوره معمولیدر شرایط بدن انسان، سلول ها به طور مداوم تجدید می شوند و این روند با زردی همراه نیست. این ماده همراه با ادرار از بدن بیمار دفع می شود مدفوع.

که در پزشکی مدرندو نوع بیلی روبین وجود دارد:

1. مستقیم - محلول در آب و غیر سمی.
2. غیر مستقیم - غیر متصل، محلول در چربی، سمی.

روند دفع و تشکیل بیلی روبین در بدن نوزاد طبق الگوی متفاوتی پیش می رود. تعدادی از آنها وجود دارد ویژگی های فیزیولوژیکی، قادر به منجر به افزایش شدیدغلظت بیلی روبین غیر مستقیم در این حالت، پوست نوزاد تازه متولد شده رنگ زردی مشخصی به خود می گیرد.

لیستی از عواملی که می تواند باعث بروز چنین شرایطی شود را می توان به شرح زیر ارائه کرد:

• تجزیه فعال گلبول های قرمز خون در دوران نوزادی؛
• نابالغی سیستم های آنزیمی کبد؛
• کاهش غلظت پروتئین در خون؛
• نازکی پوست و تمام لایه های آن.

شایان ذکر است که زردی فیزیولوژیکی در 100٪ نوزادان 3-7 روز پس از تولد ایجاد می شود علائم بالینیتنها در 60 درصد ثبت شده است. این به این دلیل است که در برخی موارد علائم خود را کمتر فعال نشان می دهند.

زردی فیزیولوژیکی با علائم زیر مشخص می شود:

• زردی 2-7 روز پس از تولد ظاهر می شود.
• علائم در عرض 5-6 روز افزایش می یابد.
• پس از 1 هفته، علائم فروکش می کند، پوست به سایه طبیعی خود باز می گردد.

ذاتی وضعیت پاتولوژیکرنگ نارنجی 2-3 هفته پس از ظاهر شدن کاملاً از بین می رود.

شایان ذکر است که زردی در نوزادان کم وزن و نارس ممکن است بر اساس الگوی متفاوتی رخ دهد. این بیماری اغلب یک سیر موج مانند دارد و علائم آن یک ماه پس از شروع به طور کامل ناپدید می شوند.

وضعیت عمومی کودک تغییر نمی کند، چنین زردی باعث تغییر در اندازه کبد و طحال نمی شود و مسری نیست. این وضعیت نیازی به مداخله پزشکی ندارد.

زردی در نوزادان با عکس چگونه به نظر می رسد

اصلی ترین و مشخص ترین علامت بیماری زرد شدن پوست است که با چشم غیرمسلح به سختی قابل تشخیص است. شایان ذکر است که نه تنها پوست زرد می شود، بلکه صلبیه چشم نیز به لیمو تبدیل می شود. سایر علائم زردی فیزیولوژیکی قابل مشاهده نیست و پس از 2 هفته پوست نوزاد به رنگ طبیعی خود باز می گردد.

هنگامی که زردی در آن ظاهر می شود اجباریشما باید با پزشک اطفال خود تماس بگیرید. دکتر
برای تعیین سطح بیلی روبین در خون، خون را برای آنالیز می گیرد. تشخیص پس از ارزیابی وضعیت کودک و مقایسه آن با داده های آزمایش آزمایشگاهی مشخص می شود.

علائم زیر ممکن است هشدار دهنده باشد:

• زردی پوست در روز تولد کودک، یعنی بلافاصله پس از تولد ظاهر می شود.
• زرد شدن روند صعودی دارد.
• پس از چند روز، رنگ پوست همیشه زرد باقی می ماند.
• ظاهر احتمالی اجزاء سبز؛
• رنگ پریدگی مدفوع؛
• تیره شدن ادرار؛
• ظاهر هماتوم و کبودی روی بدن؛
• افزایش اندازه کبد و طحال؛
• خواب آلودگی مداوم، کودک بی حال می شود.
• امتناع از خوردن

علائم زردی می تواند موج مانند باشد - ظاهر ناگهانیو ناپدید شدن کامل تظاهرات علائم ذکر شده نشان می دهد که نمی توانید در مراجعه به پزشک تردید کنید. وضعیت یک نوزاد می تواند به سرعت بدتر شود و منجر به عواقب جبران ناپذیری شود.

علل زردی

در طول زندگی یک کودک در داخل رحم، بدن او با اکسیژن توسط گلبول های قرمز خون - گلبول های قرمز تامین می شود. پس از تولد، کودک به تنهایی شروع به تنفس می کند و گلبول های قرمز همراه با هموگلوبین دیگر مورد نیاز نیست. چنین عناصری خود به خود از بین می روند و در روند تخریب آنها بیلی روبین تولید می شود که می تواند پوست را زرد رنگ کند. این ماده همراه با ادرار و مدفوع از بدن دفع می شود.

زردی در نوزاد یک پدیده طبیعی است - این یک واکنش عجیب بدن کودک است و تأیید می کند که او به تازگی زندگی مستقل را یاد می گیرد. در این دوره، کبد کودک بالغ نیست و قادر به پردازش تمام بیلی روبین ورودی در حجم مورد نیاز نیست، در نتیجه به خون نفوذ می کند. با رشد و تکامل اندام فیلتر کننده، توانایی آن برای پردازش چنین موادی افزایش می یابد. به همین دلیل است که شدت تظاهرات زردی فیزیولوژیکی در روز 5-6 کاهش می یابد. پس از کاهش شدت افزایش علائم، دلایل وحشت از بین می رود - کبد عملکرد خود را در حجم های مورد نیاز انجام می دهد.

فهرست دلایلی که احتمال ابتلا به زردی را افزایش می دهد را می توان به شرح زیر ارائه کرد:

• سن اولیه مادر؛
• حاملگی چند قلو؛
• نزد مادر؛
• تولد زودرس؛
• کمبود شدید ید؛
• کمبود مواد مغذی در دوران بارداری؛
• گرفتن مقداری داروهادر طول دوران بارداری

عوامل ارائه شده در لیست می تواند خطر ابتلا به زردی در نوزاد را افزایش دهد.

علائم زردی در نوزادان

تصویر بالینی مشخصه زردی نوزاد می تواند به شرح زیر باشد:

• زرد شدن پوست؛
• زرد شدن صلبیه چشم و غشاهای مخاطی؛
• امکان تغییر رنگ مدفوع را نمی توان رد کرد.
• تظاهرات علائم اضطراب، اضطراب؛
• از دست دادن اشتها؛
• افزایش غلظت هموگلوبین در خون؛
• توسعه کم خونی

با زردی پاتولوژیک، افزایش اندازه کبد و طحال امکان پذیر است. افزایش اندازه وریدهای دیواره قدامی شکم اغلب مشاهده می شود.

اگر وضعیت کودک در عرض دو هفته به حالت عادی برنگردد، باید برای مشاوره دوم با پزشک مشورت کنید. قبل از شروع درمان بیماری، تعیین غلظت بیلی روبین در خون مهم است. شاخص غلظت بیلی روبین به عوامل بسیاری بستگی دارد، بنابراین، پس از دریافت داده های معاینه، متخصص می تواند ماهیت دوره آسیب شناسی را در نوزاد به طور دقیق تعیین کند.

انواع زردی

زردی فیزیولوژیک بر خلاف زردی پاتولوژیک برای کودک خطرناک نیست. زردی فیزیولوژیکی در اکثریت قریب به اتفاق نوزادان تشخیص داده می شود.

سوء ظن به توسعه بیماری را می توان در موارد زیر بیان کرد:

• زردی پوست را می توان چندین ساعت پس از تولد مشاهده کرد.
• غلظت بیلی روبین بسیار زیاد می شود و به 256 میکرومول در لیتر می رسد.
• خواب آلودگی مداوم یا انجام حرکات آشفته؛
• تغییر رنگ ادرار و مدفوع: ادرار تیره تر و مدفوع روشن تر می شود.

مداخله درمانی باید فوری باشد. در غیاب واکنش های به موقع، بیلی روبین به داخل نفوذ می کند سیستم عصبیکودک، به تدریج او را مسموم می کند - رشد کرنیکتروس امکان پذیر است.

تصویر بالینی این وضعیت ممکن است به شرح زیر باشد:

• فریاد یکنواخت؛
• سندرم تشنج؛
• کاهش شاخص های فشار؛
• کما

کرنیکتروس اغلب در نوزادان نارس ایجاد می شود.

درمان زردی نوزادان

برای زردی پاتولوژیک در نوزادان، درمان در بیمارستان انجام می شود. زن در حال زایمان همراه با کودک در بیمارستان بستری است. اگر مادر و نوزاد درگیری رزوس داشته باشند، تزریق خون انجام می شود خون اهدا کردبه بچه. در طی 1 روش، 70 درصد حجم خون جایگزین می شود. در موارد شدید، روش انتقال خون ممکن است چندین بار تکرار شود.

با زردی فیزیولوژیکی درمان خاصلازم نیست. توصیه هایی که به شما کمک می کند در سریع ترین زمان ممکن احساس بهتری داشته باشید به شرح زیر است:

• من توصیه می کنم نوزاد را بلافاصله پس از تولد به سینه بگذارید.
• کودک باید منحصراً نگهداری شود شیر دادن، ارزش آن را دارد که مخلوط های سازگار را رها کنیم.
• یک زن در دوران شیردهی باید از رژیم غذایی پیروی کند، اما رژیم غذایی باید متعادل باشد.
• پیاده روی منظم زیر نور خورشید

متخصصان استفاده از فتوتراپی را به عنوان یک روش درمانی اضافی توصیه می کنند. برای انجام این روش، چشم های کودک با یک باند مخصوص پوشانده می شود. دوره درمان شامل 96 ساعت است. در طول مداخله، کودک ممکن است تجربه کند علائم مختلفیعنی لایه برداری و بثورات پوستی. که در در موارد نادراختلالات گوارشی ممکن است.

برای زردی شدید فیزیولوژیکی، متخصصان ممکن است استفاده از جاذب ها را توصیه کنند. چنین محصولاتی مواد مضر از جمله بیلی روبین اضافی را جذب می کنند. این جاذب برای تسریع فرآیند حذف مواد مضر و سمی از بدن کودک به همراه مدفوع طراحی شده است. والدین باید به خاطر داشته باشند که خوددرمانی در این مورد غیرقابل قبول است و می تواند باعث ایجاد بیماری شود عواقب خطرناک. رژیم درمانی و دوز داروهاتوسط یک متخصص به صورت جداگانه تعیین می شود.

عواقب زردی

با زردی پاتولوژیک، ایجاد پیش آگهی برای بهبودی دشوار است. سرعت بهبودی تا حد زیادی به علل آسیب شناسی و شدت آن بستگی دارد فرآیند پاتولوژیک. والدین باید به طور مداوم وضعیت کودک را در روزهای اول پس از تولد کنترل کنند. اگر علائم زردی ظاهر شد، باید به دنبال کمک پزشکی باشید. فوری. توجه ویژهباید به نوزادی داده شود که دچار جراحات هنگام تولد شده است.

هنگامی که اولین علائم زردی پاتولوژیک ظاهر می شود، باید اقدام کنید. کودک باید به متخصص نشان داده شود. نظارت مداوم بر وضعیت و درمان کافی به جلوگیری از ایجاد عواقب خطرناک کمک می کند.

در برخی موارد علت زردی مصرف شیر مادر است. در این صورت علت افزایش سطح بیلی روبین خون کودک بلافاصله پس از قطع شیردهی برطرف می شود. برخی از متخصصان قطع شیردهی را توصیه نمی کنند عوارض خطرناک. توصیه می شود تنها زمانی که شاخص ها به سطوح بحرانی رسیدند، شیردهی را متوقف کنید.

زردی فیزیولوژیکی، بر خلاف زردی پاتولوژیک، بدون عواقب رخ می دهد و بر رشد بدن کودک در آینده تأثیر نمی گذارد. برای بیمارانی که با زردی پاتولوژیک مراجعه می کنند، خطر ابتلا به سیروز و سرطان کبد افزایش می یابد. اکثریت قریب به اتفاق نوزادان تازه متولد شده سن بالغبا اختلالات مختلفی در عملکرد اندام مواجه خواهد شد. اثر سمیبیلی روبین روی سیستم عصبی ممکن است برگشت ناپذیر باشد. بیماران ممکن است ناشنوایی، فلج کامل یا عقب ماندگی ذهنی شدید را تجربه کنند.

خون کودک در رحم با ترکیب خون نوزاد متولد شده متفاوت است. هموگلوبین جنین که اکسیژن را از طریق عروق جنین حمل می کند، در اولین نفس از بین می رود. هموگلوبین زنده ظاهر می شود. وقتی هموگلوبین جنین از بین می رود، بیلی روبین تولید می شود که سعی می کند از شر آن خلاص شود بدن کودکان. حذف این ماده دشوار است و به کبد نفوذ می کند. در واکنش با آنزیم ها حل شده و از طریق ادرار دفع می شود.

گاهی اوقات کبد نوزاد به دلیل نابالغی نمی تواند با آن مقابله کند و بیلی روبین سمی تجمع می یابد. پخش شدن آن در سراسر بدن باعث رنگدانه شدن غشاهای مخاطی و پوست می شود. اینگونه است که زردی فیزیولوژیکی پس از زایمان رخ می دهد. هنگامی که اندام تصفیه کننده بالغ شد و خون نوزاد به طور کامل تجدید شد، زردی خود به خود از بین می رود.

زردی پاتولوژیک در نوزادان به دلایل مختلفی ایجاد می شود:

• درگیری رزوس؛
• آسیب شناسی ژنتیکی؛
• بیماری های کبدی ویروسی - سپسیس، هپاتیت؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• بیماری همولیتیک نوزادان؛
• توسعه غیر طبیعی مجاری صفراوی;
• دیابت مادر؛
• عفونت داخل رحمی

عوامل موثر در ایجاد زردی پاتولوژیک:

• تولد زودرس؛
• تاخیر رشد در رحم، نابالغی جنین؛
• کمبود وزن؛
• خونریزی های گسترده؛
• صدمات هنگام تولد؛
• تغذیه مصنوعی

کودکان به ندرت از زردی همولیتیک رنج می برند. بیشتر اوقات به دلایل زیر ایجاد می شود:

• عدم تطابق گروه های خونی؛
• ناسازگاری آنتی ژنی

پزشکان به سرعت زردی همولیتیک را تشخیص می دهند. سفیدی چشم و پوست نوزاد 2 تا 5 روز پس از تولد زرد می شود. در لمس، احساس می شود که طحال و کبد بزرگ شده اند. اگر به موقع شروع نکنید درمان صحیح، وضعیت بدن کودک ممکن است بدتر شود. بیلی روبین محصول تجزیه سمی هموگلوبین است. اگر به شدت انباشته شود، می تواند مغز کودک را مسموم کند. این آسیب شناسی کرنیکتروس نامیده می شود.

کرنیکتروس نوزادان نیاز به کمک فوری دارد مراقبت پزشکی . مغز توسط یک سد خونی محافظت می شود که از ورود سموم در طول زردی فیزیولوژیکی جلوگیری می کند. سیستم عصبی، بافت‌ها و سلول‌های مغز ایمن باقی می‌مانند، اما فقط تا زمانی که سطح بیلی روبین از حد مجاز فراتر نرود. هیچ کس اعداد دقیقی را نمی داند که در آن سموم به سیستم عصبی آسیب می رسانند. اما استانداردهایی وجود دارد که منطقه خطر را تعریف می کند. هنگامی که یک نوزاد سه روزه دارای سطح بیلی روبین غیرمستقیم 380 باشد، این بسیار خطرناک است. زردی همولیتیک و هسته ای نوزادان درمان نه در خانه، بلکه در بیمارستان ضروری است.

پس از 3 هفته، پوست کودک هنوز زرد است و رنگ مایل به سبز پیدا کرده است، مدفوع به طور غیر طبیعی سبک است و با لمس کبد و طحال بزرگ می شود - اینها علائم زردی انسدادی است. علل آن ممکن است مشکلات کیسه صفرا، انسداد مجاری صفراوی، بیماری های کبدی یا کیست مجرای صفراوی باشد. اغلب، زردی انسدادی ناشی از آسیب های ژنتیکی و آسیب های هنگام تولد است. چنین کودکی نیازی به بستری شدن ندارد. اما باید تشخیص و آزمایش انجام شود. بر اساس نوع آسیب شناسی، پزشک یک دوره درمان را تجویز می کند.

علل زردی مزدوج عبارتند از: کار بدکبد. آنزیم ها نمی توانند بیلی روبین را تجزیه کنند و با دفع آن مقابله کنند. این بیماری انواع پاتولوژیک مادرزادی بسیاری دارد. اشکال کونژوگاسیون در نوزادان نارس که با جراحات هنگام تولد متولد می شوند و در کودکانی که از داروهای خاصی استفاده می کنند رخ می دهد. انواع مزدوج زردی می تواند ارثی باشد.

زردی پارانشیمی (کبدی) در نوزادان به دلیل عفونت ویروسی یا باکتریایی کبد رخ می دهد.

زردی شیر نادر است. به دلیل نقص در ظاهر می شود سیستم غدد درون ریزمامان مقدار زیادی استروژن وارد شیر می شود. کبد نوزاد نمی تواند با حذف محصولات تجزیه هموگلوبین جنین مقابله کند، زیرا به شدت این هورمون را از بدن خارج می کند. نیست شرایط خطرناک. نوزاد به طور معمول غذا می خورد و می خوابد، به طور کامل رشد می کند و بیماری به تدریج برطرف می شود. در عین حال، شیردهی با آرامش بدون از شیر گرفتن نوزاد از سینه ادامه می یابد. مامان به بیان توصیه می شود. شیر دوشیده شده تا دمای 60 درجه سانتیگراد گرم می شود، سپس تا دمای اتاق خنک می شود و به نوزاد داده می شود. حرارت درمانیفعالیت هورمون هایی که می توانند به بدن کودک آسیب برسانند را کاهش می دهد.

استانداردها و آزمایشات بیلی روبین

هنگامی که زردی برای مدت طولانی از بین نمی رود، لازم است تشخیص داده شود و علت این وضعیت شناسایی شود.

پزشک تجویز می کند:

• آزمایش خون عمومی؛
• آزمایشاتی که سطح بیلی روبین را در سرم و خون تعیین می کند.
• تشخیص آنتی بادی ها با تست کومبز
• مشاوره با متخصصین باریک

سطح بیلی روبین از 8.5 تا 20 میکرومول در لیتر طبیعی در نظر گرفته می شود. وقتی سطح آن بالا می رود، پزشک زردی را تشخیص می دهد. این بیماری با سطوح بیش از 35 میکرومول در لیتر رخ می دهد.

زردی فیزیولوژیکی

زردی پس از زایمان که نوزادی یا گذرا نامیده می شود و در نوزاد مشاهده می شود، تشخیص داده می شود شرایط کوتاه مدت. تقریباً همه نوزادان آن را تجربه می کنند. مسری نیست و خطرناک نیست. مراحل زردی نوزاد پس از زایمان:

• 3-5 روز - افزایش سریع بیلی روبین در خون.
• 6-14 روز - سطح بیلی روبین برای مدتی ثابت می ماند، سپس کاهش می یابد و به حالت عادی باز می گردد.

علائم بیماری

اولین نشانه هایی که می توان بدون داشتن آنها متوجه شد آموزش پزشکی-سر زرد شده کودک صورت و سفیدی چشم ها رنگ زردی پیدا می کنند. سپس گردن، بالاتنه، انگشتان دست و پا زرد می شوند. با زردی نوزاد، پزشک پس از احساس نوزاد، هیچ تغییری در اندازه اندام های داخلی تشخیص نمی دهد. رنگ ادرار و مدفوع تغییر نمی کند. کودک به طور معمول غذا می خورد، وزن اضافه می کند و راحت می خوابد.

کرنیکتروس، خطرناک ترین و شدیدترین شکل، با موارد زیر شناخته می شود:

• امتناع سینه یا رفلکس کند مکیدن؛
• گریه یکنواخت، پرتاب سر به عقب.
• تشنج، کما، مشکل در تنفس در موارد شدید رخ می دهد.

تمیز دادن زردی فیزیولوژیکیاز شکل پاتولوژیک می توانید:

• رنگ پوست زرد بلند؛
• سطح بیلی روبین بسیار بالاتر از حد طبیعی است.
• زرد شدن مواج - کودک زرد می شود، سپس روشن تر می شود. بعداً پوست حتی بیشتر زرد می شود. گاهی ممکن است پوست سبز شود.
• علائم زردی پس از دو هفتگی مشاهده می شود.
• پوست زیر ناف زرد می شود.

به ویژگی های مشترکاضافه:

• کبد و طحال بزرگ شده؛
• مدفوع تغییر رنگ داده، ادرار تیره;
• کبودی هایی که خود به خود ظاهر می شوند؛
• بد سلامت عمومیبی حالی، بی تفاوتی، خواب آلودگی.

یرقان در نوزاد چگونه درمان می شود؟

شکل پاتولوژیک باید بسته به نوع و شدت بیماری درمان شود. مادر و کودک در بیمارستان بستری می شوند، تشخیص داده می شود و دوره درمانی تجویز می شود. اگر دلیل آن عدم تطابق فاکتور Rh و وجود آنتی بادی باشد، تزریق خون، آنتی بیوتیک درمانی و فیزیوتراپی تجویز می شود. زردی انسدادیتحت درمان هستند به صورت جراحی. شورایی برای بررسی وضعیت بیمار ایجاد می شود و اقدامات درمانی تعیین می شود. نیازی به درمان زردی نوزاد نیست.

شما می توانید به فرزندتان کمک کنید تا در خانه بر این عارضه غلبه کند:

1. نوزاد تازه متولد شده در صورت نیاز به سینه گذاشته می شود. این باعث تحریک متابولیسم بدن می شود. هر چه کودک بیشتر غذا بخورد و مدفوع کند، بیلی روبین سمی بیشتری از بدن خارج می شود.
2. مامان باید رعایت کنه رژیم غذایی سخت، تا باعث ایجاد مشکلات گوارشی که وضعیت کبد را تشدید می کند، نشود. در عین حال تغذیه باید متعادل و صحیح باشد.
3. تامین آب کافی در غذای مادر ضروری است.
4. آفتاب گرفتن.
5. پیاده روی های مکرر در هوای تازه. وقتی هوا گرم است دست ها، صورت و پاها باز می شوند و کالسکه زیر درختی در سایه قرار می گیرد. نور پراکندهبسیار مفید. بیلی روبین را از بدن خارج می کند.

زردی پاتولوژیک باید با در نظر گرفتن همه عوامل - دوره بارداری، بیماری مادر، نتایج سونوگرافی، آسیب های پس از زایمان و نتایج آزمایشات عمومی درمان شود.

درمان های مختلفی استفاده می شود:

• درمان ضد ویروسی؛
• آنتی بیوتیک درمانی؛
• پذیرایی داروهای کلرتیکمحافظت کننده های کبدی (Ursosan، Ursofalk، که صفرا را حذف می کنند).
• تقویت سیستم ایمنی بدن؛
• حذف سموم (Hepel، Enterosgel، کربن فعال)؛
• فتوتراپی

معلوم می شود چگونه درمان ترکیبی، و فردی. تسریع در حذف بیلی روبین سمی و خنثی کردن آن اثر مخربمی تواند مدر باشد و داروهای کلرتیک. پزشکان Hofitol را در شربت، Ursofalk، Phenobarbital، Hepel، Galstena، Ursosan تجویز می کنند.

• هپل بدن را از مواد سمی پاک می کند. توسط پزشکان همراه با Magnesia و Enterosgel تجویز می شود.
• گالستنا – آماده سازی طبیعی. شامل فسفر و سولفات سدیم است. گالستنا بیلی روبین را کاهش می دهد، مسمومیت را از بین می برد و کبد را پاکسازی می کند. متشکل از گیاهان celandine، شیر خار، قاصدک.
• هوفیتول - به شکل شربت. آماده سازی طبیعی، گیاهی، حاوی ویتامین. Chophytol کبد را تحریک می کند و اغلب توسط پزشکان برای زردی طولانی مدت در نوزادان توصیه می شود.

شما می توانید یک دیورتیک طبیعی و با کیفیت بالا در خانه تهیه کنید. این جوشانده گل رز است. هنگام شیردهی، گل سرخ را در قمقمه دم کرده، روزی سه بار یک لیوان دم کرده و می نوشند. دم کرده گل رز سموم را از بین می برد، عملکرد دستگاه گوارش را عادی می کند و عملکرد کبد را بهبود می بخشد. گل سرخ حاوی ویتامین C چند برابر بیشتر از مرکبات و سبزیجات است. مصرف آن در فصل بهار و پاییز یک پیشگیری عالی خواهد بود. عفونت های ویروسی. مامان تقویت میشه سیستم ایمنیهم برای خودتان و هم برای نوزاد در خانه.

پزشکان اغلب فتوتراپی را توصیه می کنند. این تابش تحت یک لامپ سبز یا آبی خاص است. اشعه ماوراء بنفش مواد بیلی روبین را به اشکالی تجزیه می کند که می توانند در آب حل شوند و به طور طبیعی از بدن دفع شوند. یک دوره 2-3 روزه فتوتراپی که برای نوزاد بی ضرر است کافی است. در حالی که زیر لامپ است، چشمان نوزاد با یک باند ضخیم و ضد نور پوشیده شده است. اتفاق می افتد که ظاهر می شوند اثرات جانبیاز تابش لامپ - قرمزی روی پوست، اسهال، بثورات. مهم است که نوزاد در حین انجام فتوتراپی، مقدار کافی شیر مادر دریافت کند.

گلوکز، کربن فعال یا Enterosgel برای زردی شدید در نوزادان تجویز می شود. گلوکز کبد را تحریک می کند و زغال چوب به طور طبیعی سموم را از بین می برد و عملکرد روده را بهبود می بخشد.

خطر زردی چیست (عواقب)

عوارض ناشی از زردی به شکل، نوع و درمان ارائه شده بستگی دارد. اگر آسیب شناسی به موقع تشخیص داده نشود، عواقب جدی می تواند رخ دهد:

• مسمومیت سمی;
• سطح بالابیلی روبین می تواند باعث کاهش تولید آلبومین شود. در نتیجه، نوزاد ممکن است از آلبومینمی رنج ببرد.
• با ایجاد زردی هسته ای، مواد سمی وارد شده به مغز باعث بدتر شدن بینایی، شنوایی و مهار می شود. رشد ذهنیفلج مغزی فلج;
• در آینده، خطر سیروز و سرطان کبد افزایش می یابد.
• آسیب شناسی کبد؛
• سیستم ایمنی ضعیف؛
• نتیجه کشنده

زردی فیزیولوژیکی پس از زایمان بر رشد کودک تأثیری ندارد. مسری نیست و بدون اثری از بین می رود.

پیشگیری از زردی در نوزادان

در دوران بارداری، مادر باید خوب غذا بخورد، استراحت کند و سبک زندگی سالمی داشته باشد. این باعث افزایش شانس تولد یک نوزاد قوی و کامل می شود. بدن چنین کودکانی با سازگاری با محیط جدید به خوبی کنار می آید و اندام های آنها به سرعت از بین می رود مواد سمی. علائم زردی آنها خفیف یا کاملاً غیرقابل تشخیص است. سالم غذای گیاهیاز کبد مادر حمایت می کند که این امر را فراهم می کند تغذیه معمولیکودک. می توانید تنتور برگ یونجه را با ریشه یا برگ قاصدک مصرف کنید. اینها منابع مواد معدنی و ویتامین هایی هستند که کبد و روده را تحریک می کنند.

شیر مادر داروی اصلی برای درمان و پیشگیری از زردی فیزیولوژیکی محسوب می شود. مهم است که کودک خود را از همان دقایق اولیه پس از تولد به سینه بسپارید. آغوز ارزشمند حاوی تمام موادی است که به بدن کوچک کمک می کند تا با مشکل زردی مقابله کند.

خیلی اوقات، در حالی که هنوز در بیمارستان زایمان هستند، تازه مادران متوجه می شوند که پوست نوزاد رنگ زردی به خود می گیرد. و بعد از سخنان نامفهوم دکتر مبنی بر اینکه کودک زردی دارد، دیوانه وار شروع به کشف علل بیماری و اینکه کودک کجا ممکن است مبتلا شده باشد. و برای این باید بدانید (حداقل در طرح کلی) زردی در نوزادان چیست و علت آن چیست؟

بنابراین، یرقان بیماری است که در آن میزان بیلی روبین خون افزایش می یابد و در نتیجه آن (بیلی روبین) وارد بافت ها می شود و لک می شود. کره چشمو پوست زرد این رنگدانه به دلیل تخریب گلبول های قرمز ظاهر می شود و از طریق آنزیم های تولید شده توسط کبد از بدن خارج می شود. این چرخه همیشه در بدن اتفاق می افتد، اما در نوزادان به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی آنها، بیلی روبین بیش از حد وجود دارد و کندتر دفع می شود.

دلایل مختلفی برای افزایش سطح این رنگدانه وجود دارد، اما رایج ترین آنها موارد زیر است:

• کبد کودک هنوز به طور کامل تشکیل نشده است، که باعث کمبود آنزیم هایی می شود که بیلی روبین را از طریق سلول های کبدی منتقل می کند و آن را از بدن خارج می کند.
• برای زندگی کاملجنین در داخل رحم، جایی که سطح اکسیژن بسیار پایین است، نیاز دارد مقدار افزایش یافته استسلول های قرمز خون؛ پس از تولد، گلبول های قرمز خون از بین می روند و رنگدانه "زرد" آزاد می شود.

توجه داشته باشید! به همین دلیل است که برای بسیاری از نوزادان زردی (فقط فیزیولوژیکی) یک هنجار است.

علل اصلی زردی فیزیولوژیکی

این حالت معمولاً 4-3 روز پس از تولد مشاهده می شود و بیش از 3 هفته طول نمی کشد و پس از آن از شدت آن کاسته می شود. اگر نوزاد نارس باشد، زردی یک ماه یا حتی بیشتر طول می کشد. این بیماری مسری نیست و به هیچ وجه بر سلامت نوزاد تأثیر نمی گذارد، زیرا خود به خود از بین می رود و نیازی به درمان ندارد.

همچنین، علت افزایش سطح بیلی روبین ممکن است هیپوترمی، ناشتا بودن یا دفع مکونیوم (اولین مدفوع) باشد. در این زمینه بیشترین درمان موثرو همچنین پیشگیری، در شیردهی اولیه نهفته است. شیری که در روزهای اول ترشح می شود (به آن آغوز می گویند) نقش ملین را ایفا می کند و باعث ترشح مکونیوم می شود که به نوبه خود بیلی روبین را از بین می برد.

توجه داشته باشید! به همین دلیل است که کارکنان بیمارستان های زایمان سعی می کنند شیردهی را زودتر از سر بگیرند.

در موارد کمتر (در حدود 1٪ موارد)، در صورت وجود مقدار زیادی شیر و وزن قابل توجهی از نوزاد، زردی ظاهر می شود. این اتفاق پس از هفته اول رخ می دهد و همچنین نوعی زردی فیزیولوژیکی است. این وضعیت با افزایش سطحاستروژن در شیر مادر و نیاز به قطع شیردهی به مدت 1-2 روز دارد. اگر پس از استراحت سطح رنگدانه کاهش یابد، می توان تشخیص را تایید شده در نظر گرفت. پس از این، باید چند روز کودک را از شیر گرفته و به او شیر دوشیده بدهید. شیر مادر، به مدت پنج دقیقه در حمام آب پاستوریزه می شود.

علاوه بر فیزیولوژیک، نوزاد ممکن است زردی پاتولوژیک نیز داشته باشد.

این آسیب شناسی اغلب در دوران نوزادی رخ می دهد و تقریباً 65 نوزاد از 1000 نوزاد را تحت تأثیر قرار می دهد.
و ممکن است چندین دلیل برای این وجود داشته باشد:

• ناسازگاری خون کودک و مادر؛ به عنوان مثال، اگر مادر گروه اول را داشته باشد و کودک گروه دوم را داشته باشد، اگرچه عوامل Rh متفاوتی وجود دارد.
• خونریزی های جزئی؛
• مادر که تعداد زیادی دارو مصرف می کند؛
• عفونت های مادرزادی (در چنین مواردی، درمان طولانی مدت مورد نیاز است).
• تولد زودرس؛
• تغذیه مصنوعی؛
• دیابت مادر؛
• خون بلعیده شده (مثلاً از نوک سینه های ترک خورده).

توجه داشته باشید! اگر زردی بیش از 3 هفته طول بکشد، مدفوع تغییر رنگ داده و برعکس ادرار رنگی باشد، این احتمال وجود دارد که بیماری مادرزادیمجاری صفراوی

از آنچه در بالا توضیح داده شد زردی پاتولوژیکدر درجه اول در ویژگی ها متفاوت است.

1. این وضعیت ممکن است در روز اول یا یک هفته پس از تولد رخ دهد.
2. این بیماری طولانی و به صورت موجی پیشرفت می کند.
3. افزایش بیلی روبین می تواند بیش از 85 میکرومول در لیتر در روز باشد.
4. تغییر در مدفوع و ادرار وجود دارد.
5. پوست نوزاد در زیر ناف تغییر رنگ می دهد و کف دست و پاهای او نیز ممکن است ظاهر شوند.
6. وضعیت عمومی بدن مختل می شود - هیجان یا برعکس افسردگی را تجربه می کند.

عواقب بیماری

همانطور که قبلاً متوجه شدیم، زردی یک پدیده فیزیولوژیکی است که معمولاً بدون عواقب و عواقب عبور می کند مداخله پزشکی. اما تحت شرایط خاص ممکن است عوارض ایجاد شود:

• خروج نامناسب صفرا؛
• ناسازگاری گروه خونی؛
• آسیب شناسی ژنتیکی؛
• آسیب به کبد کودک توسط ویروس در حالی که هنوز در رحم است.
• عدم تطابق فاکتور Rh

همه اینها می تواند منجر به زردی پاتولوژیک شود که در آن حالت عمومیبدن هر روز بدتر می شود. البته بدون کمک پزشک نمی توان این کار را انجام داد، زیرا عواقب آن می تواند بسیار جدی باشد.

1. کودک ممکن است دچار مسمومیت سمی در مغز یا سیستم عصبی مرکزی شود.
2. هنگامی که بیلی روبین وارد مغز می شود، ممکن است رخ دهد کرنیکتروسکه اغلب منجر به ناشنوایی می شود، اسپاسم عضلانیو مهار رشد ذهنی
3. علاوه بر این، سطوح بالای این رنگدانه می تواند منجر به کاهش سطح آلبومین و در نتیجه آلبومینمی شود.
4. در مراحل بعدی بیماری، ماهیچه ها به طور غیرارادی شروع به منقبض شدن می کنند و حتی ممکن است کودک کنترل سیستم اسکلتی- عضلانی را از دست بدهد.

ارزیابی درجه زردی

برای این کار از مقیاس کرامر استفاده می شود. برای ارزیابی صحیح زردی پوست، لازم است معاینه را در نور روز انجام دهید، زیرا نور مصنوعی می تواند نتایج را مخدوش کند.

در صورت مشاهده علائم زردی پاتولوژیک، بیلی روبین و گلبول های قرمز خون بررسی می شود و در صورت نیاز مطالعات و آزمایشات دیگری انجام می شود. بر اساس نتایج، یک دوره درمانی تجویز می شود.

اگر مادر فاکتور Rh منفی داشته باشد، نوزاد نیاز به نظارت ویژه دارد. در عرض چند ساعت پس از تولد نوزاد از نظر فاکتور Rh، سطح بیلی روبین، گروه خونی بررسی می شود و در صورت امکان آزمایش کومبس انجام می شود.

سندرم برج حمل (یرقان شیری)

این بیماری با سایر انواع زردی متفاوت است زیرا با شیردهی همراه است. معمولا شیر مادر- این بهترین دارو، اما، افسوس، گاهی اوقات می تواند مضر باشد.

توجه داشته باشید! این سندرم تقریباً در روز هفتم زندگی نوزاد ظاهر می شود و پس از 4 هفته ناپدید می شود.

علت زردی لاکتیک را محتویات می دانند اسیدهای چربو سطوح بالای هورمون ها در شیر. همه اینها عملکرد کبد را سرکوب می کند، در نتیجه بیلی روبین در بافت ها تجمع می یابد. برای بررسی ارتباط بین شیر و بیماری، نوزاد به مدت چند روز به تغذیه مصنوعی منتقل می شود. اگر پس از این میزان رنگدانه کاهش یابد، نوزاد قطعا زردی شیر دارد. معمولاً سه روز طول می کشد تا به 85 میکرومول در لیتر برسد. این تست برای نشانگان برج حمل است.

به جای تغذیه مصنوعی، می توانید به نوزاد خود شیر دوشیده بدهید (همانطور که در ابتدای مقاله توضیح داده شد). در چنین شیری، استروژن ها و سایر موادی که برای آنزیم های کبدی "جنگ" می کنند، عملا غیر فعال هستند.

چه چیزی پزشک را هنگام اعزام فرد مبتلا به زردی به بیمارستان راهنمایی می کند؟

	می توانید فرزندتان را در خانه رها کنید	نیاز به بستری شدن دارد
وضعیت کودک	نقض نشده است	آشفته، علائم عصبی شدید وجود دارد
شدت زردی	متوسط، در حال کاهش	شدید، قوی. افزایش می یابد یا کاهش نمی یابد؟
رنگ مدفوع و ادرار	منظم	ادرار بسیار تیره (پوشک را نمی توان شست) و مدفوع خیلی تیره یا برعکس بی رنگ
کبد و طحال	بزرگ نشده است	افزایش یافت
سطح بیلی روبین در 3-4 هفته زندگی کودک	کمتر از 160 میکرومول در لیتر	160 میکرومول در لیتر یا بیشتر
آزمایشات کبدی (ALT، AST)	طبیعی	مرتفع
آنتی بادی به عفونت های داخل رحمیدر خون کودک: تبخال، سیتومگالوویروس، توکسوپلاسموز و غیره، و همچنین سایر علائم عفونت مادرزادی	هیچ یک	در دسترس
علائم آزمایشگاهی کم کاری تیروئید تحت بالینی(TSH، T3↓، T4↓)	هیچ یک	در دسترس

ویدئو - زردی در نوزادان: علل و عواقب

چه نتایجی می توان گرفت؟ در بیشتر موارد، مادران نباید نگران زردی باشند، زیرا معمولاً خود به خود از بین می رود و به بدن نوزاد آسیبی نمی رساند. اما اگر علائم بیماری پاتولوژیک مشاهده شود، باید بلافاصله تشخیص و درمان تجویز شود، زیرا عواقب آن می تواند غیرقابل پیش بینی ترین باشد.