آیا آنالوگ دوفاستون وجود دارد؟ نکات مهم در درمان
اکثر بیماران نیاز دارند استفاده طولانی مدتداروها، گاهی اوقات امکان خرید دارو برای خودتان وجود ندارد مقدار کافیبه تصویب دوره کامل، که آنها را مجبور به جستجو می کند آنالوگ های ارزان قیمتدوفاستون اما آیا وجود دارد؟ و اگر چنین است، چگونه با داروی تجویز شده مطابقت دارند؟
دوفاستون- مشترک در عمل زنان و زایماندارویی حاوی آنالوگ مصنوعی پروژسترون (هورمون مسئول دوره معمولیبارداری) و برای موارد زیر استفاده می شود:
- اندومتریوز؛
- اختلالات چرخه قاعدگی(دیسمنوره، آمنوره ثانویه)؛
- ناباروری ناشی از نارسایی لوتئال؛
- خونریزی رحم;
- یائسگی یا اختلالات مشابه در دستگاه تناسلی زنان به عنوان یک درمان درمان جایگزین;
- سندرم پیش از قاعدگی.
معیارهای انتخاب
آنالوگ های داروی Duphaston نه تنها باید از نظر قیمت (رو به پایین) با آن متفاوت باشند، بلکه دارای طیف یکسانی هستند. فعالیت درمانی(درمان همان یا بیشتر بیماری های ذکر شده در دستورالعمل استفاده از آن). با این حال، آنها ممکن است کاملاً یکسان نباشند و ممکن است حاوی همان ماده فعال نباشند. بنابراین هنگام بررسی داروها، آنها را به دو گروه مشروط تقسیم می کنیم.
هشدار ضروری: همه "جایگزین های دوفاستون" ذکر شده در زیر، علیرغم اینکه از داده های منابع معتبر در جستجوی آنها استفاده شده است، به هیچ وجه جایگزین توصیه های پزشک معالج یا لغو نسخه های او نمی شود. بنابراین، در صورت نیاز به تغییر دارو به یکی از داروهای ارائه شده در این مقاله (به استثنای موارد مشخص)، اکیداً توصیه می کنیم برای جلوگیری از بروز عوارض احتمالی به پزشک متخصص اطلاع داده و مشاوره تکمیلی را انجام دهید.
داروهای مشابه
آنالوگ های کامل دوفاستون عبارتند از:- دوفاستون؛
- دیدروژسترون.
دوفاستون: به احتمال زیاد این دارو کمی دیرتر از دیگری منتشر شده است شرکت داروسازی. تنها تفاوت احتمالی با دارایی ثابت قیمت است که می تواند کمتر یا بیشتر باشد (بسته به محل فروش). تفاوت های احتمالی: تفاوت های جزئی در اجزای اضافی.
دیدروژسترون: جزء فعال یک دارایی ثابت در شکل خالص. کامل ترین و مطمئن ترین آنالوگ تبلت ها و قیمت آن چندین برابر کمتر از دوفاستون است. با این حال، برای شادی عجله نکنید: آنقدر در داروخانه ها نادر است که پیدا کردن آن تقریبا غیرممکن است. این امر به ویژه برای شهرهای کوچک در مناطق دور افتاده صادق است. با توجه به اجزای اضافی، پس لیست آنها حداقل است و به احتمال زیاد آنها فقط برای تشکیل یک فرم دوز خدمت می کنند.
معنی با اثرات مشابه
این گروه شامل داروهای حاوی اجزای فعال مشابه پروژسترون است. همه آنها را می توان برای درمان بیماری های ذکر شده در نشانه های Duphaston استفاده کرد.اوتروژستان(Utrogestan) آنالوگ دوفاستون از تایلند است که به عنوان یک جزء فعال حاوی پروژسترون میکرونیزه طبیعی است که از داوطلبان یا حیوانات به دست می آید. از این رو - بیشتر بازدهی بالاو احتمال نسبتاً کم واکنش های آلرژیک (هورمون ها ساختار آنتی ژنی ندارند و به همان اندازه در انواع مختلفحیوانات). با این حال، این دارو برای خونریزی از منع مصرف دارد کانال تولدزنان منشا ناشناختهو ممکن است باعث خواب آلودگی شود، به همین دلیل برای افرادی که مشغول هستند منع مصرف دارد گونه های فعالفعالیت یا رانندگی وسیله نقلیه.
پروژسترون(پروژسترون) - آنالوگ روسیدوفاستون، که حاوی ژستاژن - هورمون جسم زرد است. با وجود تفاوت آشکار در جزء فعال، در موارد مشابه داروی اصلی استفاده می شود. تفاوت قابل توجه این است که دومی منحصراً به شکل دوز برای تولید می شود تزریق، که کار را تا حدودی دشوار می کند استفاده مستقل، که امکان استفاده از آن را در محیط بیمارستان فراهم می کند. اما از سوی دیگر، منجر به دستیابی به یک اثر درمانی بسیار سریعتر از انواع قرص می شود و در نتیجه می تواند به داروی انتخابی برای اشکال خاص سقط جنین خود به خود تبدیل شود.
آن چه که ما داریم
لیست کوچک آنالوگ های موجود، که ممکن است همچنان برخی از انتخاب ها را برای خریداران فراهم کند:- دوفاستون؛
- دیدروژسترون؛
- اوتروژستان;
- پروژسترون
در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید دوفاستون. بازخورد بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان - ارائه شده است از این داروو همچنین نظرات پزشکان متخصص در مورد استفاده از دوفاستون در عمل خود. ما با مهربانی از شما می خواهیم که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: اینکه آیا دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرده یا نه، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است، شاید توسط سازنده در حاشیه نویسی بیان نشده است. آنالوگ های دوفاستون در صورت موجود بودن آنالوگ های ساختاری. برای درمان اندومتریوز، ناباروری در زنان و همچنین در دوران بارداری، برنامه ریزی و شیردهی استفاده می شود.
دوفاستون- آنالوگ پروژسترون طبیعی. دوفاستون به روش خودش ساختار مولکولی، شیمیایی و خواص داروییبسیار نزدیک به پروژسترون طبیعی با توجه به اینکه دیدروژسترون از مشتقات تستوسترون نیست، عوارض جانبی مشخصه اکثر پروژسترون های مصنوعی، به اصطلاح پروژسترون های آندروژنیک را ندارد.
دیدروژسترون فعالیت استروژنیک، آندروژنیک، آنابولیک، گلوکوکورتیکوئید و ترموژنیک ندارد. ارائه نمی کند تاثیر منفیبر متابولیسم کربوهیدرات و عملکرد کبد
دیدروژسترون در تجویز خوراکیبه طور انتخابی بر آندومتر تأثیر می گذارد و در نتیجه از آن جلوگیری می کند خطر افزایش یافتهایجاد هیپرپلازی آندومتر و/یا سرطان زایی در شرایط استروژن اضافی. در تمام موارد کمبود پروژسترون درون زا نشان داده شده است.
این دارو اثر ضد بارداری ندارد.
هنگامی که با دیدروژسترون درمان می شود اثر درمانیبدون سرکوب تخمک گذاری یا اختلال در عملکرد قاعدگی حاصل می شود. دیدروژسترون انجام می دهد تصور ممکنو حفظ بارداری در طول درمان
فارماکوکینتیک
پس از مصرف خوراکی، دوفاستون به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. دیدروژسترون در کبد متابولیزه می شود. از 56 تا 79 درصد از طریق ادرار دفع می شود.
نشانه ها
- اندومتریوز؛
- ناباروری ناشی از نارسایی لوتئال؛
- سقط جنین تهدید شده یا معمولی (با کمبود پروژسترون)؛
- سندرم تنش قبل از قاعدگی؛
- دیسمنوره، چرخه قاعدگی نامنظم؛
- آمنوره ثانویه (در درمان پیچیدهبا استروژن)؛
- خونریزی ناکارآمد رحم؛
- برای خنثی کردن اثر تکثیر استروژن بر روی آندومتر به عنوان بخشی از جایگزینی هورمون درمانیدر زنان مبتلا به اختلالات ناشی از یائسگی طبیعی یا جراحی با رحم سالم.
فرم های انتشار
قرص 10 میلی گرم.
دستورالعمل استفاده و رژیم دوز
دارو به صورت خوراکی مصرف می شود.
برای آندومتریوز 10 میلی گرم 2-3 بار در روز از روز 5 تا 25 سیکل یا به طور مداوم تجویز می شود.
برای ناباروری (ناشی از نارسایی لوتئال) - 10 میلی گرم در روز از روز 14 تا 25 سیکل. درمان باید به طور مداوم برای حداقل 6 سیکل متوالی انجام شود. ادامه درمان در ماه های اول بارداری طبق توصیه های معمول برای سقط جنین توصیه می شود.
در صورت تهدید به سقط جنین، 40 میلی گرم یک بار و سپس 10 میلی گرم هر 8 ساعت تا زمان برطرف شدن علائم تجویز می شود.
در صورت سقط معمولی، دارو 10 میلی گرم 2 بار قبل از هفته بیستم بارداری تجویز می شود و به دنبال آن کاهش تدریجیدوزها
برای سندرم تنش قبل از قاعدگی - 10 میلی گرم در 2 از روز 11 تا 25 چرخه.
برای دیسمنوره - 10 میلی گرم 2 بار در روز از روز 5 تا 25 سیکل.
برای سیکل های قاعدگی نامنظم - 10 میلی گرم 2 بار در روز از روز 11 تا 25 سیکل قاعدگی.
برای آمنوره، استروژن ها یک بار در روز از روز 1 تا 25 سیکل همراه با دوفاستون - 10 میلی گرم در 2 از روز یازدهم تا بیست و پنجم چرخه تجویز می شود.
برای جلوگیری از خونریزی ناکارآمد رحم، دوفاستون 10 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 5-7 روز تجویز می شود.
برای جلوگیری از خونریزی ناکارآمد رحم، دوفاستون 10 میلی گرم 2 بار در روز از روز 11 تا 25 سیکل تجویز می شود.
برای درمان جایگزینی هورمون در ترکیب با استروژن درمانی مداوم، دوفاستون 10 میلی گرم یک بار در روز به مدت 14 روز در یک چرخه 28 روزه تجویز می شود. با یک رژیم حلقوی تجویز استروژن، دوفاستون با دوز 10 میلی گرم 1 بار در روز در طول 12-14 روز آخر مصرف استروژن تجویز می شود.
اگر بیوپسی یا سونوگرافینشان می دهد پاسخ ناکافیبرای یک داروی پروژسترون، دوز روزانه باید به 20 میلی گرم افزایش یابد.
عوارض جانبی
- سردرد، میگرن؛
- خونریزی رحمی (که می توان با افزایش دوز از آن جلوگیری کرد)؛
- ممکن است افزایش حساسیتغدد پستانی؛
- اختلال عملکرد کبدی جزئی، گاهی اوقات با ضعف یا ضعف، یرقان یا درد شکمی همراه است.
- کم خونی همولیتیک؛
- بثورات پوستی، خارش؛
- کهیر، ادم Quincke.
- ادم محیطی.
موارد منع مصرف
- حساسیت به اجزای دارو.
در صورت وجود سابقه دارو باید با احتیاط تجویز شود خارش پوستدر بارداری قبلی
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
استفاده از دوفاستون در دوران بارداری با توجه به علائم امکان پذیر است.
ديدروژسترون آزاد مي شود شیر مادر. شیر دادنهنگام مصرف دارو توصیه نمی شود.
دستورالعمل های ویژه
هنگام تجویز دیدروژسترون در ترکیب با استروژن (به عنوان مثال، برای درمان جایگزینی هورمون)، موارد منع مصرف و هشدارهای مربوط به استفاده از استروژن باید در نظر گرفته شود.
قبل از شروع درمان جایگزینی هورمونی (HRT)، باید یک سابقه پزشکی کامل گرفته شود. در طول درمان، توصیه می شود به طور دوره ای نظارت شود تحمل فردی HRT. بیمار باید از تغییرات غدد پستانی مطلع شود که باید به پزشک گزارش دهد. مطالعات از جمله ماموگرافی باید مطابق با غربالگری معمول بیمار انجام شود.
گاهی اوقات، در ماه های اول درمان، خونریزی رحمی ممکن است رخ دهد. اگر خونریزی پیشرفتپس از مدت معینی از مصرف دارو رخ می دهد یا پس از یک دوره درمان ادامه می یابد، باید علت را بررسی کرد و برای جلوگیری از تغییرات بدخیم در آندومتر، بیوپسی آندومتر انجام شود.
نیاز به دقت دارد معاینه بالینیاگر سابقه یک تومور وابسته به پروژسترون (به عنوان مثال، مننژیوم) وجود داشته باشد، و همچنین اگر در طول بارداری یا در طول درمان هورمونی قبلی پیشرفت کند.
در حال حاضر، هیچ اطلاعاتی در مورد اثرات منفی دیدروژسترون در نارسایی مزمن کلیه وجود ندارد.
قرص دوفاستون نباید برای بیماران مبتلا به عدم تحمل گالاکتوز تعیین شده ژنتیکی، کمبود لاکتاز یا سندرم سوء جذب تجویز شود.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات
این دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا کار با ماشین آلات تأثیر نمی گذارد.
تداخلات دارویی
در استفاده همزمانبا دوفاستون، القا کننده های آنزیم های میکروزومی کبدی (مانند فنوباربیتال، ریفامپیسین) می توانند متابولیسم دیدروژسترون را تسریع کرده و اثربخشی دارو را کاهش دهند.
موارد ناسازگاری با سایر داروها ناشناخته است.
آنالوگ های داروی Duphaston
آنالوگ های ساختاری ماده فعال:
- ایپروژین؛
- کرینون
- پراجیسان;
- پروژسترون؛
- پروژستوژل؛
- اوتروژستان.
اگر هیچ آنالوگ دارو برای ماده فعال وجود ندارد، می توانید پیوندهای زیر را به بیماری هایی که داروی مربوطه به آنها کمک می کند دنبال کنید و به آنالوگ های موجود برای اثر درمانی نگاه کنید.
دوفاستون - داروی هورمونی، که بیرون آمد بازار داروییدر سال 1961. توسط شرکت Solvay (هلند) منتشر شد. این اولین پروژسترون خوراکی بود. ویژگی اصلی این دارو این است که باعث ثبات متابولیک می شود بدن زنبدون ایجاد تغییر در متابولیسم استروژن، آندروژن و مینرالوکورتیکوئید. دوفاستون عملا باعث نمی شود اثرات جانبیو به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. حوزه اصلی کاربرد آن، مامایی و زنان است. از این محصول به صورت کمکی نیز استفاده می شود فن آوری های تولید مثل.
این دارو تخمک گذاری را سرکوب نمی کند و بنابراین، توانایی لقاح در زنان مصرف کننده آن تغییر نمی کند. اجزای فعال به طور انتخابی روی آندومتر، مخاط واژن و کانال دهانه رحم تأثیر می گذارند.
دوفاستون در درمان سقط جنین، خونریزی ناکارآمد رحم، اندومتریوز، ناباروری و در فناوری های کمک باروری (IVF) ضروری است. دوفاستون آنالوگ های گران قیمت و ارزان دارد. می توانید آن را با یکی از آنها جایگزین کنید، اما قبل از انجام این کار، باید با پزشک خود مشورت کنید.
دوفاستون در حال حاضر یکی از گران ترین داروهای پروژسترون محسوب می شود. برخی از بیماران با توجه به قیمت بالاروی آن، آنها با درخواست جایگزینی آن با آنالوگ های ارزان به پزشک مراجعه می کنند. که در زنجیره داروخانهجایگزین های Duphaston زیر ارائه شده است:
- اینگستا.
- ایپروژین.
- اکسی پروژسترون کاپرونات.
- پراجیسان.
- پروژسترون
- اوتروژستان.
تمامی این محصولات برای خوراکی و استفاده واژینال. دوز، فرم انتشار و مقدار در هر بسته به تفصیل در جدول ارائه شده است. قیمت این داروها در داروخانه های روسیه کمی متفاوت است.
اینگستا
این دارو به گروه فارماکوتراپی ژستاژن ها تعلق دارد. ماده اصلی فعال پروژسترون است که یک هورمون است جسم زرد. Ingesta تأثیر مفیدی بر روند کاشت تخمک بارور شده دارد و از آن حمایت می کند. توسعه طبیعیجنین در نیمه اول بارداری این به دلیل این واقعیت است که فاز تکثیر آندومتر را در مرحله ترشحی تغییر می دهد که برای فیزیولوژیک ضروری است. عملکرد تولید مثل. کاهش تحریک پذیری و انقباض پذیریمیومتر، روند سقط را متوقف کرده و از آن جلوگیری می کند.
نشانه ها شرایط زیر است:
- آمنوره؛
- خونریزی رحم؛
- ناباروری همراه با اختلال در سیستم غدد درون ریز؛
- سقط جنین؛
- بی نظمی های قاعدگی درجات مختلفشدت (به عنوان مثال، آلگودیسمنوره).
این دارو به دو صورت عضلانی یا زیر جلدی قابل تجویز است. دوز و مدت زمان مصرف با توجه به نشانه ها تعیین می شود. برای جلوگیری از تهدید سقط جنین (در صورت وجود شاخص های پایینپروژسترون در خون) یا درمان تهدید به سقط جنین که قبلاً شروع شده است، روزانه 15-25 میلی گرم Inzhesta استفاده کنید تا زمانی که علائم به طور کامل از بین بروند. اگر به دلیل داده های آنامنسی، تشخیص "سقط مکرر" داده شود، دارو باید یک روز در میان تا ماه چهارم بارداری تجویز شود.
برای خونریزی نامنظم رحم، روزانه 10 میلی گرم به مدت 7 روز تجویز می شود. اگر کورتاژ قبل از تشخیص انجام شده باشد، می توان از Ingesta تنها 2 هفته بعد از عمل استفاده کرد. در صورت نیاز به مصرف فوری دارو، 15 میلی گرم به مدت 6 روز تجویز می شود.
دارو در استفاده نمی شود عمل اطفالو در بیماران با شدت آسیب شناسی قلبی عروقی، شامل فشار خون شریانیو در دوران بارداری بیش از 36 هفته.
ایپروژین
اساس این دارو پروژسترون میکرونیزه است که دارای خاصیت تعامل با گیرنده های سطحی رحم است و به هسته آنها نفوذ می کند و در آنجا DNA اندام را فعال می کند و RNA آن را تحریک می کند. به لطف این فرآیندها، مخاط رحم تغییر می کند فاز پرولیفراتیووارد محفظه ترشحی شده و در نتیجه ایجاد می شود شرایط مساعدبرای کاشت تخمکدر حفره رحم این دارو بر روی فیبرهای عضلانی میومتر و لوله های فالوپ، جلوگیری از سقط جنین علاوه بر این، Iprozhin باعث شیردهی می شود.
این دارو را می توان به صورت خوراکی یا داخل واژینال به صورت عمیق در داخل واژینال استفاده کرد قوس خلفیواژن در اولین مورد استفاده، اجزای فعال 2-3 ساعت پس از مصرف به اوج خود می رسند، در مورد دوم - پس از یک ساعت. دفعات تجویز دو بار در روز در سه ماهه اول بارداری است. فقط یک متخصص زنان حق تعیین دوز (100 یا 200 میلی گرم) را دارد، زیرا همه چیز به شاخص های آزمایشگاهی سطح پروژسترون در خون هر بیمار بستگی دارد.
این دارو برای آسیب شناسی های زیر نشان داده شده است:
- درمان جایگزینی هورمونی در صورت عدم عملکرد تخمدان ها یا عدم وجود کامل آنها.
- آماده سازی برای لقاح آزمایشگاهیبرای حفظ فاز لوتئال؛
- پیشگیری و درمان سقط جنین؛
- ناباروری؛
- اندومتریوز رحم؛
- پیشگیری از تومورهای رحمی
در صورت داشتن موارد زیر، استفاده از Iprozhin ممنوع است:
- آلرژی به اجزای Iprozhin؛
- خونریزی رحمی با منشا نامشخص؛
- حفظ قسمت هایی از جنین در حفره رحم؛
- تومورهای بدخیم رحم، تخمدان یا سینه؛
- بیماری قلبی شدید؛
- نارسایی کبد/کلیه
یکی از ویژگی های استفاده از Iprozhin این است که می تواند باعث اختلال در عملکرد کبد شود. در این راستا لازم است بطور دوره ای فعالیت آنزیم های کبدی پایش شود.
اکسی پروژسترون کاپرونات
اساس فعال دارو است ماده فعالهیدروپروژسترون کاپرونات این ترکیب همچنین شامل بنزیل بنزوات روغن زیتون تصفیه شده است. این دارو متعلق به گروه هورمون های جنسی و داروهای مورد استفاده برای آسیب شناسی دستگاه تناسلی است. تولید شده توسط PJSC "Biopharma" (اوکراین).
ماده شیمیایی فعالدارو برای ساختار شیمیاییآنالوگ مصنوعی پروژسترون انسانی است. مکانیسم اثر آن مشابه پروژسترون طبیعی است: بهبود می یابد خواص تکثیریآندومتر رحم، تحریک پذیری آن را کاهش می دهد، آماده سازی غده پستانی را برای شیردهی تحریک می کند. در بدن پایدارتر است، بنابراین اثر آن برای مدت طولانی باقی می ماند.
در صورت وجود اختلالات زیر، اکسی پروژسترون به صورت عضلانی و به آرامی تجویز می شود:
- انحرافات مرتبط با عملکرد ناکافی جسم زرد؛
- تهدید به سقط جنین؛
- آمنوره اولیه یا ثانویه؛
- خونریزی رحم بین قاعدگی؛
- فرآیندهای هیپرپلاستیک در آندومتر رحم، از جمله آندومتریوز.
در موارد زیر نباید از دارو برای درمان استفاده کرد:
- شما به اجزای اکسی پروژسترون کاپرونات حساسیت دارید.
- دوره بارداری بیش از 24 هفته است.
- بارداری توسعه نمی یابد؛
- سابقه زردی کلستاتیک یا نارسایی کلیه؛
- وجود نئوپلاسم های بدخیم اندام های تناسلی مشکوک است.
- ترومبوفلبیت شدید یا ترومبوآمبولی شریان ریویدر سرگذشت
قبل از استفاده، آمپول همراه با دارو باید تا دمای اتاق گرم شود. برای تهدید به سقط، دوز 250 میلی گرم یک بار در هفته است. اگر فرآیندهای هیپرتروفیک در رحم درمان شود، در این مورد منحصراً 2 میلی لیتر از محلول 12.5٪ از روز پنجم تا بیست و پنجم چرخه قاعدگی استفاده می شود. دارو را با سایرین در همان سرنگ مخلوط نکنید.
پراجیسان
در هر یک از اشکال رهاسازی دارو ماده فعالپروژسترون ظاهر می شود. این خاصیت تعامل با گیرنده های سطحی رحم را دارد و به هسته آنها نفوذ می کند، جایی که DNA اندام را فعال می کند و RNA آن را تحریک می کند. به لطف این فرآیندها، مخاط رحم از مرحله تکثیر به فاز ترشحی حرکت می کند، بنابراین شرایط مساعدی برای لانه گزینی تخمک بارور شده در حفره رحم ایجاد می شود. اثر آرام بخش بر روی فیبرهای عضلانی میومتر و لوله های فالوپ دارد و از سقط جنین جلوگیری می کند. تولید شده توسط یک شرکت داروسازی هندی.
خواص فارماکوکینتیکی با داروهای قبلی تفاوتی ندارد. به طور انتخابی در حفره رحم تجمع می یابد و از آنجا به آرامی جذب می شود سیستم گردش خون، جایی که یک ساعت پس از تجویز به اوج خود می رسد. در کبد متابولیزه شده و از طریق ادرار دفع می شود. برای هر گونه انحراف مرتبط با اختلال در فاز لوتئال استفاده می شود، یعنی:
- HRT برای اختلال عملکرد یا عدم وجود تخمدان ها؛
- در طول آماده سازی برای IVF به منظور عادی سازی دوره فاز لوتئال.
- پیشگیری و درمان سقط جنین؛
- ناباروری علت غدد درون ریز؛
- اندومتریوز؛
- پیشگیری از تومورهای رحمی؛
- برنامه اهدای تخمک
محدودیت های استفاده از شرایط زیر است:
- انعقاد خون درجات مختلفسنگینی؛
- خونریزی از دستگاه تناسلی با منشا ناشناخته؛
- پورفیری؛
- حفظ قسمت هایی از جنین پس از سقط جنین؛
- واکنش آلرژیک به دارو.
هر دو کپسول و ژل دو بار در روز به عمق فورنیکس خلفی واژن وارد می شوند. دوز روزانهاگر خطر سقط جنین وجود داشته باشد، می تواند بین 200 تا 400 میلی گرم باشد. برای درمان ناباروری از ژل پرجیسان یک عدد اپلیکاتور استفاده می شود و روزانه از روز تخمک گذاری یا از روز هفدهم تا بیستم سیکل به مدت یک هفته تجویز می شود. به دلایل بهداشتی، اپلیکاتور موجود در فرآورده دارویی یکبار مصرف است و پس از مصرف باید دور انداخته شود.
پروژسترون
به هورمون های غدد جنسی (ژستاژن ها) که توسط جسم زرد تخمدان ها تولید می شود اشاره دارد. بر اساس قیاس، اساس آن پروژسترون است. دارو تزریقی است. در روسیه و اوکراین تولید می شود. این عامل هورمونی تأثیر مفیدی بر روند لانه گزینی تخمک بارور شده دارد و از رشد طبیعی تخمک بارور شده تا هفته دوازدهم بارداری حمایت می کند. این به دلیل این واقعیت است که فاز تکثیر آندومتر را در مرحله ترشحی تغییر می دهد که برای عملکرد فیزیولوژیکی تولید مثل ضروری است. با کاهش تحریک پذیری و انقباض میومتر، روند سقط را متوقف کرده و از آن جلوگیری می کند.
این دارو به صورت عضلانی یا زیر جلدی تجویز می شود. قبل از تزریق با توجه به اینکه تزریقاتی خواهد بود محلول روغنآمپول باید در حمام آب تا دمای 30 درجه گرم شود. اگر محلول شروع به کریستال شدن کرد، حرارت دادن باید تا حل شدن کامل رسوب ادامه یابد.
برای خونریزی روزانه 15 میلی گرم به مدت یک هفته استفاده شود. اگر کورتاژ قبل از تشخیص انجام شده باشد، پروژسترون تنها 3 هفته پس از عمل قابل استفاده است. در صورت نیاز به مصرف فوری دارو، 15 میلی گرم در مدت 6 روز تجویز می شود.
در صورت مصرف بیش از حد دارو وجود دارد اثرات ناخواستهبه صورت تهوع، استفراغ، سرگیجه، تنگی نفس، تاری دید، تعریق، احساس گرما و غیره. در کوچکترین علائمباید به پزشک خود اطلاع دهید تا دارو را با داروی مشابه جایگزین کرده یا به طور کلی قطع کند.
نشانه های اصلی استفاده:
- آمنوره؛
- خونریزی بین قاعدگی؛
- ناباروری مرتبط با سیستم غدد درون ریز؛
- سقط جنین؛
- بی نظمی های قاعدگی با شدت های مختلف (الیگومنوره، آلگومنوره).
اوتروژستان
Utrozhestan رایج ترین آنالوگ Duphaston است که چندین برابر ارزان تر است. فرمول ساختاریاین داروبر اساس خواص پروژسترون میکرونیزه، که عملکرد ترشحی آندومتر را در زنان عادی می کند. سن باروریو فرآیندهای بازسازی را ترویج می کند سطح داخلیرحم بعد از مداخلات جراحی(خراش دادن). همچنین از پیشرفت اندومتریوز جلوگیری می کند و اثر آرام بخشی بر میومتر دارد.
به ویژه مهم است که اوتروژستان ارائه نمی دهد فعالیت آندروژنی. آزمایش‌های بالینی متعددی توانایی آن را در تأثیرگذاری بر ترشح هورمون‌های لوتئینه‌کننده و محرک فولیکول توسط هیپوتالاموس نشان داده‌اند. در عمل اوتروژستان نشان می دهد عملکرد خوبعادی سازی سطح پروژسترون پلاسما این برای تمام شرایط مامایی و زنان فوق مرتبط با نارسایی فاز لوتئال چرخه ارائه می شود.
می توان آن را هم به صورت واژینال و هم به صورت خوراکی، نوشیدنی استفاده کرد مقدار مورد نیازاب. بسته به دوز تجویز شده توسط پزشک دو بار در روز تا بارداری کامل مصرف شود. در سایر موارد مصرف، تعداد دفعات و زمان مصرف باید توسط متخصص زنان و زایمان بسته به سیکل قاعدگی خانم تنظیم شود.
بازار دارویی مدرن بسیاری را ارائه می دهد داروهای مختلف. برخی از آنها قابل تعویض هستند، آنالوگ و ژنریک وجود دارد. اگر در مورد دارویی مانند Duphaston صحبت می کنیم، چندین آنالوگ وجود دارد. فقط درک اصول اساسی عمل هر دارو و درک تفاوت آن مهم است.
دوفاستون و آنالوگ های آن
تمام آنالوگ های Duphaston، مانند خود داروی اصلی، حاوی پروژسترون مصنوعی هستند، هورمونی که مسئول دوره بارداری است.
برای استفاده می شوند ایالت های زیرمشاهده شده در زنان:
- بی نظمی قاعدگی؛
- خونریزی در رحم؛
- PMS حاد؛
- ناباروری، که به دلیل نارسایی لوتئال رخ می دهد.
- اندومتریوز؛
- یائسگی و سندرم یائسگی؛
- ماستوپاتی غدد پستانی
همچنین اغلب برای زنان باردار که در معرض خطر سقط جنین هستند تجویز می شود. پروژسترون به روند طبیعی بارداری کمک می کند.
شرایطی را برای تشکیل طبیعی تخمک بارور شده، اتصال ایمن به دیواره رحم، تغذیه آن و همچنین از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری، زمانی که سطوح هورمونی هنوز ناپایدار است، ایجاد می کند. با کمبود پروژسترون، بدن نمی تواند به طور صحیح به ظاهر جنین واکنش نشان دهد، آن را به عنوان یک جسم خارجی درک می کند و آن را پس می زند. به همین دلیل است که سقط های مکرر در سه ماه اول بارداری اتفاق می افتد.
دوفاستون و آنالوگ های آن از نظر ساختار تا حد امکان به هورمون هایی نزدیک هستند که به طور طبیعیتوسط بدن زن تولید می شود، در نتیجه پروژسترون در زمانی که بیشترین جذب را دارد پذیرش داخلیدارو. مهمترین مزیت این گونه وجوه منشاء آنهاست. بر خلاف اکثر هورمون های مصنوعی، مواد موجود در دارو مشتقات تستوسترون نیستند، که بروز بسیاری از عوارض جانبی را از بین می برد:
- اختلال عملکرد کبد؛
- اختلال لخته شدن خون؛
- تجلی ویژگی های زنانهدر جنین پسر؛
- تجلی ویژگی های مردانهدر جنین های دختر؛
- تغییر در غلظت گلوکز؛
- تأثیر منفی بر اندام های ترشح داخلی.
دوفاستون عملاً هیچ گونه منع مصرفی ندارد. تنها دلیلی که یک دارو را می توان حذف کرد این است عدم تحمل فردیبرخی از اجزاء، یعنی آلرژی. برای تعیین اینکه آیا این دارو برای درمان مناسب است یا خیر، لازم است که انجام شود بازرسی اجباریو مشورت کنید متخصص با تجربه. این خود را با موفقیت در زنان مدرن ثابت کرده است و به طور گسترده برای درمان و پیشگیری از بسیاری از بیماری ها استفاده می شود.
انتخاب محصول مناسب
دوفاستون یک داروی گران قیمت است که باید برای آن مصرف شود زمان طولانیزمان. اغلب، چنین هزینه هایی برای والدین آینده غیرقابل تحمل می شود. با این حال، فارماکولوژی گزینه های جایگزین زیادی را ارائه می دهد، زیرا داروهایی با آن در بازار وجود دارد ترکیب مشابهیا عمل فارماکولوژیک. بنابراین چه چیزی می تواند جایگزین دوفاستون شود و هنگام انتخاب از چه معیارهایی باید استفاده کنید؟
بیشترین شاخص مهمهنگام انتخاب یک آنالوگ، قیمت آن نیست (اگرچه نقش مهمی دارد)، اما اثر درمانیامکانات موارد مصرف و فهرست شرایطی که دارو برای آنها استفاده می شود باید تا حد امکان یکسان باشد. در مورد ترکیب، لازم نیست محصولات کاملاً یکسان باشند. برخی از داروها ممکن است ترکیبات فعال یکسانی داشته باشند، شبیه به آن باشند یا از نظر ترکیب کاملاً متفاوت باشند، اما تأثیر تقریباً یکسانی روی بدن داشته باشند. بنابراین، تمام آنالوگ ها را می توان به دو گروه اصلی تقسیم کرد:
- همسان؛
- داروهایی با اثرات مشابه
درک این نکته بسیار مهم است که قبل از تغییر دارو، باید با پزشک خود مشورت کنید، که نه تنها به شما در انتخاب کمک می کند درمان مناسب، اما همچنین قادر خواهد بود حداکثر اثربخشی خود را در هر مورد جداگانه تضمین کند.این به دلیل ویژگی های ارگانیسمی است که به آن داروهای مختلفمی تواند فراهم کند اقدام متفاوت.
ترکیب یکسان
ترکیب و بنابراین، تمام ویژگی های درمانی این دو دارو کاملاً یکسان است: دوفاستون و دیدروژسترون. آنها می توانند بدون هیچ آسیبی به بدن جایگزین دوفاستون شوند. با این حال، با وجود ماده فعال یکسان، آنها دارای تفاوت هایی هستند که قبل از مصرف هر یک از داروهای توصیف شده باید از آنها آگاه باشید.
- 1. دوفاستون.
دوفاستون یک داروی ژنریک است داروی شناخته شده. همانطور که می دانید، ژنریک کاملاً یکسان است دارو، که نام متفاوتی دارد زیرا نسخه اصلی توسط شرکت دیگری توسعه داده شده است که آن را ثبت کرده است. Duphaston توسط یک شرکت داروسازی دیگر منتشر شد، اما ترکیب آن کاملاً مشابه نسخه قبلی خود است. تنها تفاوت قیمت است که بسته به زنجیره داروخانه، محل فروش و کشور سازنده می تواند بیشتر یا کمتر باشد.
- 2. دیدروژسترون.
دیدروژسترون به نوبه خود ترکیب کمی متفاوت دارد، اما اثری کاملاً یکسان دارد. تنها جزء آن ماده ای به همین نام است که همچنین جزء اصلی دوفاستون - پروژسترون مصنوعی است. مواد اضافی ذکر شده در ترکیب فقط برای ایجاد فرم دوز ضروری است و به هیچ وجه بر عملکرد دارو تأثیر نمی گذارد. از آنجایی که تولید نیاز دارد حداقل هزینه ها، پس هزینه دیدروژسترون یک مرتبه کمتر از سایر محصولات این سری است. مشکل اصلی در استفاده از آن نادر بودن نسبی آن در فروش است. در مقادیر محدود تولید می شود و به ندرت در داروخانه ها ظاهر می شود. این موضوع به ویژه برای داروخانه های منطقه ای در شهرهای دور افتاده و همچنین شهرهایی با جمعیت کم بسیار حاد است.
اقدام مشابه
گروه دوم داروها شامل داروهایی است که ترکیب متفاوتی دارند، اما یکسان هستند ویژگی های درمانیو شهادت که Duphaston. آنها را می توان برای درمان همان بیماری هایی که داروی اصلی برای آنها در نظر گرفته شده است استفاده کرد، اما آنها نیز کمی متفاوت هستند. برای جایگزینی کامل یک دارو با داروی دیگر، باید با یک متخصص مشورت کنید.
- 1. اوتروژستان.
محبوب ترین و شناخته شده ترین آنالوگ دارویی است که در تایلند ساخته شده است و به نام Utrozhestan شناخته می شود. جزء اصلی پروژسترون میکرونیزه طبیعی است. با مشارکت داوطلبان به دست آمد و با کمک حیوانات نیز سنتز شد. استفاده گستردهاین دقیقاً به دلیل طبیعی بودن ماده فعال به دست آمده است که برخلاف جایگزین های هورمونی ایجاد شده به طور مصنوعی عملاً باعث واکنش های آلرژیک نمی شود. با وجود تمام جنبه های مثبت، Utrozhestan دارای برخی عوارض جانبی منفی است و موارد منع مصرف دارد:
- اغلب باعث سردرد و میگرن می شود.
- ممکن است باعث خارش، کهیر، عکس العمل های آلرژیتیکتا ادم کوئینکه؛
- باعث افزایش خستگی، خواب آلودگی و کاهش عملکرد می شود.
- برای زنانی که درگیر فعالیت های فعال هستند منع مصرف دارد.
- برای زنانی که وسایل نقلیه رانندگی می کنند ممنوع است.
- استفاده برای زنانی که خونریزی در کانال زایمان دارند ممنوع است.
به همین دلیل است که استفاده از Utrozhestan باید با پزشک موافقت شود و تنها پس از معاینه و آزمایشاتی تجویز شود که امکان تظاهرات را رد می کند. پیامدهای منفیاز مصرف دارو. مهمترین آزمایش بررسی واکنش های آلرژیک و عدم تحمل به اجزای دارو است.
این دارو در دو شکل دارویی تولید می شود: به صورت قرص و همچنین شیاف که به صورت داخل واژینال استفاده می شود.
این اوتروژستان است که شایسته ترین جایگزین برای دوفاستون محسوب می شود.
بیشتر شبیه به هورمون های طبیعیکه در بدن زن تولید می شوند و باعث بارداری می شوند و همچنین اندومتر را به طور کامل آماده می کنند و شرایط مساعدی را برای کاشت تخمک و بارداری موفق ایجاد می کنند. مراحل اولیه. به جنبه های مثبتاین درمان را می توان به این دلیل نسبت داد که باعث افزایش وزن نمی شود، مایعات را در بدن حفظ نمی کند و بر فشار خون و فرآیندهای متابولیک تأثیر نمی گذارد.
- 2. پروژسترون.
دارو تولید روسیهپروژسترون همان اثر دوفاستون را روی بدن زن دارد. علاوه بر این، ماده اصلی فعال آن ژستاژن است که به عنوان هورمون جسم زرد نیز شناخته می شود. تفاوت اصلی بین این دو ابزار است فرم دوز. دوفاستون به شکل قرص و پروژسترون فقط به صورت تزریقی موجود است. بیشتر اوقات برای آن استفاده می شود درمان بستریدر بیمارستان ها، زیرا استفاده مستقلمی تواند کاملا مشکل ساز باشد شکل آن همچنین به شما امکان می دهد اثر دارو را بر بدن تسریع کنید، که آن را در درمان ضروری می کند. اشکال شدیدسقط خود به خود
دلیل اصلی جایگزینی دوفاستون با هر یک از آنالوگ های آن هزینه است داروی اصلی. تقریباً تمام آنالوگ ها چندین برابر قیمت کمتری دارند که باعث می شود برای همه قابل دسترسی باشد. بیشتر اوقات، قیمت توسط کشور مبدا، شرکتی که محصول را در بازار عرضه کرده است و همچنین تعیین می شود نماینده رسمیو شبکه ای از داروخانه ها که قیمت دارو را خودشان می فروشند و تعیین می کنند.
این راز نیست که هر سال دولت محیطبه طور قابل توجهی بدتر می شود که تأثیر مضری بر سلامت افراد دارد. بسیاری از زنان بدون کمک دارو نمی توانند باردار شوند و بچه دار شوند. اما علم ثابت نمی‌ماند: داروهای زیادی ظاهر می‌شوند که نه تنها احتمال بارداری مورد نظر را افزایش می‌دهند، بلکه آن را به حالت عادی برمی‌گردانند. سلامت زنان. یکی از این "کمک کنندگان" دارویی برای جنس منصفانه دوفاستون است. اما نه تنها این دارو به بازیابی تعادل هورمونی بدن زن کمک می کند و رویای بچه دار شدن را محقق می کند. پزشک همچنین می تواند یک آنالوگ دوفاستون و بیش از یک تجویز کند. اما بیایید سعی کنیم بفهمیم کدام یک بهتر است.
چرا دوفاستون اینقدر خوبه؟
قبل از اینکه در نظر بگیرید کدام دارو می تواند جایگزین مناسبی برای این دارو باشد، باید بدانید که چه خواصی دارد و چگونه بر بدن زن تأثیر می گذارد.
بنابراین، دیدروژسترون که اساس دارو است، از نظر ساختار مولکولی، دارویی و خواص شیمیایینزدیک به پروژسترون طبیعی کمبود این هورمون است که می تواند لذت مادر شدن را از زن سلب کند. علیرغم این واقعیت که این هورمون از مشتقات تستوسترون است، این هورمون عوارض جانبی ندارد. شایان ذکر است که این ویژگیمزیت بزرگ دارو است. این را نمی توان در مورد بسیاری از پروژسترون های مصنوعی، که اجزای ضروری درمان جایگزینی هورمون هستند، گفت. از جمله، این دارو بر متابولیسم کربوهیدرات ها و عملکرد کبد تأثیر نمی گذارد، تأثیر آن بر فرآیندهای تخمک گذاری و متابولیسم تأثیر نمی گذارد.
فارماکوکینتیک
ویژگی خاص داروی "دوفاستون" این است که به سرعت از آن می آید دستگاه گوارش V جریان خون. حداکثر غلظت در خون پس از مصرف قرص ها پس از 2 ساعت مشاهده می شود. علاوه بر این، 97٪ از دیدروژسترون به پروتئین ها متصل می شود و در سلول های کبدی هیدروکسیله می شود.
نتایج آزمایشات بالینیتأیید می کند که حدود 64٪ از دوز دیدروژسترون دفع می شود به طور طبیعی، با ادرار با تشکر از این، تعیین سطح درون زا پروژسترون امکان پذیر می شود. دستورالعمل ها به شما کمک می کند اطلاعات دقیق تری در مورد فارماکوکینتیک داروی Duphaston به دست آورید.
آنالوگ های دارو خواص ذکر شده در بالا را ندارند.
موارد مصرف
قبل از در نظر گرفتن داروهایی که می توانند جایگزین دوفاستون شوند، باید بدانید که برای چه مشکلات زنانه ای تجویز می شود.
اغلب پزشکان مصرف داروی دوفاستون را به زنانی که کمبود پروژسترون در آنها تشخیص داده شده است توصیه می کنند. سطح پایین این هورمون خاص در بدن یک زن باعث مشکلات بسیاری مانند تهدید از دست دادن جنین، بی نظمی قاعدگی، دیسمنوره، سندرم پیش از قاعدگیناباروری، آمنوره ثانویه، خونریزی ناکارآمد رحم.
برای همه بیماری ها و شرایط فوق، پزشکان مصرف آنالوگ قرص دوفاستون را ممنوع نمی کنند، اما اگر بودجه اجازه می دهد، استفاده از داروی اصلی را توصیه می کنند.
چگونه می توانم دوفاستون را جایگزین کنم؟
امروزه معروف ترین و پرمصرف ترین دارویی که می تواند به طور کامل جایگزین داروی دوفاستون شود اوتروژستان است. اما، خوشبختانه، دانشمندان تنها در توسعه این دارو متوقف نشدند. بنابراین، امروزه زنی که می خواهد باردار شود و با خیال راحت نوزادی را حمل کند، می تواند مناسب ترین گزینه را از طیف وسیعی از داروها خریداری کند. البته شایان ذکر است که این انتخاب باید کاملاً توسط پزشک و با در نظر گرفتن صورت گیرد ویژگیهای فردیبیماران. اما موقعیت های زندگی متفاوت است، بنابراین، پس از مشورت با یک داروساز، می توانید به طور مستقل یک آنالوگ ارزشمند Duphaston را خریداری کنید.
داروی "اوروژستان"
داروی "Utrozhestan" بر اساس مواد خام گیاهی دیوژنین تولید می شود - یک گیاه مکزیکی که بیشتر به عنوان سیب زمینی وحشی شناخته می شود. اثر ضد آندروژنی دارد و اثرات اکسی توسین را که باعث هیپرتونیکی رحم می شود خنثی می کند. همچنین، این آنالوگ روسی Duphaston برای زنان باردار مفید است اثر آرام بخش، مستعد افزایش وزن نیست و بر خروج مایعات از بدن تأثیری ندارد.
مزایا و معایب داروی "Utrozhestan"
ویژگی منفی بارز این دارو تعداد قابل توجهی از عوارض جانبی است که هنگام استفاده از قرص دوفاستون مشاهده نمی شود. میتوانست باشد افزایش خستگیسرگیجه، خواب آلودگی، ضعف عمومی، گیجی و سایر واکنش ها.
اما شایان ذکر است که موارد فوق اثرات جانبیبه طور کامل ویژگی های سودمند دارو را جبران می کند. بنابراین، داروی "Utrozhestan" را می توان هم به صورت خوراکی و هم داخل واژینال استفاده کرد. این اجازه می دهد تا این دارو نه تنها برای زنان باردار مبتلا به سمیت زودرس تجویز شود، بلکه برای دستیابی به حداکثر نتایج درمانی در ایجاد سایر آسیب شناسی ها در مادران باردار نیز تجویز می شود.
از مزایای دارو می توان به هزینه آن اشاره کرد. از این گذشته ، این آنالوگ Duphaston یک مرتبه ارزانتر از اصلی است. اما شایان ذکر است که جایگزینی مستقل داروی تجویز شده به شدت ممنوع است. بنابراین، قبل از خرید این داروی مقرون به صرفه تر، باید با پزشک خود مشورت کنید، به خصوص اگر ما در مورددر مورد حفظ بارداری مطلوب
محصول دیدروژسترون
مانند داروی دوفاستون، آنالوگ های آن کمبود پروژسترون را در بدن زن جبران می کند. به طور خاص، داروی "دیدروژسترون" به حفظ اثر مفید استروژن کمک می کند پروفایل چربیخون ماده فعال دارو بر پارامترهای انعقادی و همچنین متابولیسم کربوهیدرات و عملکرد کبد تأثیر نمی گذارد. علاوه بر این، مزایای دارو شامل عدم فعالیت آندروژنیک، استروژنیک، ترموژنیک، کورتیکوئید یا آنابولیک است.
امروزه، Dydrogesterone یک آنالوگ روسی خوب و مقرون به صرفه Duphaston است. این پروژسترون مصنوعی برای کمبود پروژسترون درون زا نشان داده شده است.
درمان "پراجیسان"
این آنالوگ مدرن"دوفاستون" است عامل هورمونیبا پروژسترون در درمان ناباروری طولانی مدت و همچنین کمبود فاز لوتئال استفاده می شود. زمانی موثر است تخلفات مختلفچرخه قاعدگی، پیش از یائسگی، ماستوپاتی فیبروکیستیک و سایر بیماری ها.
از آنجایی که دارو بیشتر است طیف گسترده ایعمل نسبت به دوفاستون، فقط قبل از بارداری استفاده می شود. موارد استثناء مواردی هستند که سود بدن مادر بیش از حد باشد خطر احتمالی تاثیر منفیبرای میوه
کدام آنالوگ بهتر است؟
فقط پزشکان حق دارند در مورد اینکه چه دارویی می تواند جایگزین دوفاستون شود صحبت کنند. آنالوگ های دارو توسط یک متخصص با در نظر گرفتن تمام ویژگی های فردی بیمار و پیچیدگی بیماری او انتخاب می شود. خود انتصابیداروهای این گروه می توانند به سلامت مادر و نوزاد آسیب برسانند و گاهی اوقات باعث سقط جنین خود به خود (در صورت قطع ناگهانی دارو) شوند.
