نحوه درمان خونریزی خونریزی رحم - چگونه متوقف شود؟ خونریزی رحمی با علل مختلف

خونریزی رحم باید به عنوان تخلیه خون از حفره رحم درک شود. آنها با شدت، حجم، مدت زمان از دست دادن خون و همچنین منظم بودن از قاعدگی متمایز می شوند.

علل خونریزی رحم.
خونریزی رحمی به دلیل اختلال در عملکرد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان رخ می دهد که عملکرد تخمدان را تنظیم می کند، اینها به اصطلاح خونریزی های ناکارآمد هستند. نقض روند تولید هورمون های گنادوتروپیک غده هیپوفیز، که بر بلوغ فولیکول و تخمک گذاری تأثیر می گذارد، منجر به اختلال در فولیکولوژنز و عملکرد قاعدگی می شود. علاوه بر این، فولیکول در تخمدان بالغ نمی شود یا بدون تخمک گذاری بالغ می شود، اما. یعنی تشکیل نشده است جسم زرد. در نتیجه، استروژن ها (هیپرستروژنیا) رحم را تحت تأثیر قرار می دهند، زیرا تولید پروژسترون متوقف می شود، چرخه آن مختل می شود. هیپرپلازی رخ می دهد (زمانی که آندومتر بیش از حد رشد می کند)، و رد بیشتر آندومتر، که با خونریزی رحم همراه است، که زیاد و طولانی است.

توجه به این نکته ضروری است که هیپراستروژنیسم در خونریزی ناکارآمد رحم، خطر ابتلا به آدنوکارسینوم، ماستوپاتی فیبروکیستیک، بیماری های رحم و زائده ها و سرطان سینه را به شدت افزایش می دهد.

خونریزی ناکارآمد رحم به دو دسته تخمک گذاری، یعنی همراه با قاعدگی (انحراف در حجم و مدت زمان از دست دادن خون در طول قاعدگی) و بدون تخمک گذاری - که بین قاعدگی مشاهده می شود و پس از تاخیر یا کمتر از 21 روز پس از آن رخ می دهد، تقسیم می شود. آخرین دوره قاعدگی. اختلال عملکرد تخمدان اغلب باعث ایجاد ناباروری، سقط جنین می شود. مراجعه به موقع به پزشک، یعنی بلافاصله پس از ظهور اختلالات قاعدگی، اجتناب خواهید کرد عواقب خطرناکدر آینده.

علل خونریزی رحم نیز می تواند بیماری های رحم و زائده ها، به ویژه فیبروم، آندومتریوز، آدنومیوز، تومورهای مختلفطبیعت خوش خیم و بدخیم در خیلی موارد نادربیماری هایی که با کار اندام های تناسلی مرتبط نیستند، به ویژه بیماری های کبد، خون، نقض انعقاد آن، می توانند در ایجاد خونریزی رحم نقش داشته باشند). در این مورد، علاوه بر خونریزی رحم، بیماران به انواع دیگر خونریزی ها (از بینی، خونریزی لثه، از دست دادن خون شدید در طول بریدگی های جزئیو غیره.). چنین خونریزی به عنوان ارگانیک طبقه بندی می شود، یعنی مرتبط با علوم سیاسی اندام های تناسلی یا بیماری های سیستمیک.

خونریزی رحمی ( فراوان) همچنین می تواند با کم کاری تیروئید (پرکاری تیروئید) یا اختلال در عملکرد غده تیروئید رخ دهد.

خونریزی رحم نیز به عنوان یکی از عوارض بارداری و زایمان ذکر شده است. خونریزی طولانی مدت از رحم را می توان با کم خونی مشاهده کرد.

همچنین باید خونریزی ایتروژنیک مشاهده شده به دلیل استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی، استفاده از داروهای ضد بارداری غیر هورمونی و هورمونی، داروهایی که به رقیق شدن خون کمک می کنند، برجسته کنید.

علائم خونریزی رحم.
تظاهر اصلی این وضعیت پاتولوژیک تخلیه خون از فرج است. از جانب قاعدگی طبیعیخونریزی رحم با موارد زیر مشخص می شود:

• افزایش از دست دادن خون (طبیعی تا 40-80 میلی لیتر، آسیب شناسی - بیش از 80 میلی لیتر). یک زن در صورت نیاز بیشتر می تواند متوجه آسیب شناسی شود جابجایی مکرر محصول بهداشتی(هر نیم ساعت تا یک و نیم).
• افزایش زمان خونریزی (بیش از هفت روز).
• اختلالات قاعدگی همراه با کاهش یا افزایش فاصله آن.
• بروز خونریزی بعد از تماس جنسی.
• مشاهده خونریزی رحم در دوره پس از یائسگی، پس از قطع قاعدگی.

از اینجا می توان به آن اشاره کرد علائم زیرخونریزی رحم:

• منوراژی (hypermenorrhea) - قاعدگی بیش از حد و طولانی مدت، در حالی که منظم بودن خود را حفظ می کند (21-35 روز).
• متروراژی - لکه بینی با شدت کم در وسط چرخه.
• منومتروراژی - خونریزی طولانی مدت با طبیعت نامنظم.
• Polymenorrhea یک نقض چرخه است که در بیش از حد بیان می شود خونریزی مکرر(کمتر از 21 روز). به عنوان یک قاعده، از دست دادن خون طولانی مدت و شدید در این آسیب شناسی باعث ایجاد کم خونی فقر آهن می شود. محتوای کمهموگلوبین در خون)، که در آن علائم مکرر سرگیجه، ضعف، رنگ پریدگی پوست، تنگی نفس است.

انواع خونریزی رحم.

خونریزی رحم در دوران نوزادی.
به عنوان یک قاعده، در هفته اول زندگی رخ می دهد و ماهیت خونی ناچیزی دارند. ظاهر آنها به دلیل تغییر شدید سطوح هورمونی است. آنها به سرعت و خود به خود از بین می روند، معمولاً نیازی به درمان نیست.

خونریزی رحم دهه اول (قبل از بلوغ).
آنها به ندرت مشاهده می شوند و با وجود تومورهای تخمدانی توضیح داده می شوند که می توانند تولید کنند سطح بالاهورمون های جنسی (به اصطلاح تومورهای فعال هورمونی). در نتیجه نادرست است بلوغ.

خونریزی رحم نوجوانان.
به عنوان یک قاعده، آنها در دوره بلوغ دختران (از 12 تا 18 سال) رخ می دهند. علت اصلی که باعث خونریزی در این دوره می شود، اختلال عملکرد تخمدان است. علل چنین شکست هایی می تواند آسیب روانی، عفونت به شکل مزمن، بیش از حد باشد تمرین فیزیکی, موارد مکرربروز سارس، نه تغذیه مناسب. علاوه بر این، عاملی مانند فصلی بودن در اینجا نقش مهمی ایفا می کند. زمستان و بهار دوره هایی هستند که در آن خونریزی بیشتر است، در حالی که، به عنوان یک قاعده، آنها بدون تخمک گذاری هستند، یعنی زمانی که تخمک گذاری اتفاق نمی افتد. بسیار به ندرت، اما چنین مواردی زمانی رخ می دهد که ضایعات سلی اندام های تناسلی، اختلالات لخته شدن خون، تومورهای تخمدان، دهانه رحم و بدن رحم می توانند خونریزی را تحریک کنند. خونریزی طولانی مدت و شدید رحم در این دوره باعث ایجاد کم خونی می شود. درمان دختران در این دوره فقط در این دوره انجام می شود شرایط ثابت.

در صورت بروز خونریزی حتما با آمبولانس تماس بگیرید و در این زمان باید به دختر استراحت کامل داده شود. استراحت در رختخواب. او باید یک داروی هموستاتیک مصرف کند (این ممکن است اسید آمینوکاپروئیک، دیسینون، ویکاسول (یک قرص) باشد. بخش پایینیشکم یک پد گرم کننده سرد قرار دهید. در شرایط ثابت، درمان علامتی است. داروهای هموستاتیک عمدتا استفاده می شود، داروهایی که هدف آنها انقباض رحم است (اکسی توسین). اگر این کافی نیست، تعیین کنید آماده سازی هورمونیبرای قطع خونریزی

کورتاژ با این نوع خونریزی انجام نمی شود، به استثنای خونریزی های شدید و تهدید کننده زندگی که حتی درمان هورمونی. به منظور جلوگیری از ایجاد خونریزی مجدد، ویتامین درمانی، آماده سازی آهن و همچنین برخی از روش های فیزیوتراپی، طب سوزنی تجویز می شود.

پس از قطع خونریزی، متخصصان داروهای استروژن- پروژسترون را تجویز می کنند که هدف آنها بازگرداندن چرخه طبیعی قاعدگی است. در طول دوره نقاهت نقش ویژهبازی تمرین فیزیکی, رژیم غذایی متعادل، درمان عفونت های مزمن موجود.

خونریزی در دوره تولید مثل (سن 18 تا 45 سال).
در این دوره، دلایل زیادی برای ایجاد خونریزی رحمی وجود دارد. عوامل ناکارآمد عمدتاً بر تولید هورمون های جنسی ناشی از سقط جنین، بیماری های غدد درون ریز (چاقی، دیابت و غیره) و غیره تأثیر می گذارد. ماهیت عفونی, استرس شدید, مسمومیت های مختلفو مصرف برخی داروها خونریزی با طبیعت ناکارآمد را می توان در هر سنی مشاهده کرد، از بلوغ تا دوره یائسگی.

اغلب، خونریزی ناکارآمد رحم در دوران باروری، به ویژه در مراحل اولیه بارداری رخ می دهد، این اغلب به دلیل خطر سقط جنین و حاملگی خارج از رحم (درد در زیر شکم، تاخیر در قاعدگی و نشانه های معمولحاملگی)، و در مراحل بعدی این وضعیت به دلیل جفت سرراهی یا مول هیداتی فرم. در اولین نشانه خونریزی در دوران بارداری، مهم نیست که چقدر طول بکشد، باید به پزشک مراجعه کنید. در مراحل اولیه با درمان به موقع و درمان مناسب می توان بارداری را نجات داد، اما در مراحل بعدی اغلب نیاز به کورتاژ وجود دارد.

در پایان سه ماهه دوم و آغاز سه ماهه سوم بارداری، خونریزی می تواند هم برای مادر و هم برای جنین خطرناک باشد، بنابراین تماس سریع با یک متخصص در اینجا نقش بسیار مهمی ایفا می کند. اغلب، خونریزی در پس زمینه جفت سرراهی (زمانی که ورودی رحم به طور جزئی یا کامل مسدود شده است)، جدا شدن جفت و همچنین در صورت پارگی رحم رخ می دهد. در این مواقع خونریزی می تواند داخلی و خارجی باشد، بنابراین نیاز است عملیات اضطراری سزارین. جنس منصف، که در معرض خطر ابتلا به چنین شرایطی هستند، باید به طور منظم توسط متخصصان مشاهده شود. در حال پیش رفت فعالیت کارگریوقوع خونریزی (عمدتاً به دلیل جدا شدن جفت، آتونی یا افت فشار خون رحم) بسیار خطرناک است زیرا با مقدار زیادی از دست دادن خون همراه است.

پس از زایمان، علل اصلی خونریزی عبارتند از:

• صدای ضعیف رحم و توانایی ضعیف آن برای انقباض؛
• بخش هایی از غشاها به طور کامل آزاد نشده اند.
• اختلال لخته شدن خون

در دوره باروری، بیماری های رحمی نیز می توانند باعث خونریزی رحم شوند: فیبروم، اندومتریوز، تومورها. طبیعت متفاوت، التهاب مزمن (اندومتریت)، تومورهای تخمدان وابسته به هورمون.

خونریزی رحم در یائسگی.
که در دوره های یائسگیچنین شرایطی در نتیجه نقض تولید هورمون ها یا در برابر پس زمینه بیماری های اندام های تناسلی ایجاد می شود. از آنجایی که در این دوره در بدن رخ می دهد تغییرات هورمونی، سپس خونریزی است زود زودبا این حال، مهم است که با پزشک مشورت کنید، زیرا ممکن است پیش ساز بدخیم یا بدخیم باشند نئوپلاسم های خوش خیم. این به ویژه برای دوره پس از یائسگی صادق است. به یاد داشته باشید، مراجعه به موقع به پزشک (در اولین علائم و تظاهرات) کلید موفقیت درمان بیشتر است.

برای تشخیص دقیق، جدا کنید کورتاژ تشخیصیکانال دهانه رحم و بدن رحم، پس از آن تجویز می شود بررسی بافت شناسیخراش دادن برای تعیین علت خونریزی. با خونریزی ناکارآمد رحم، درمان بهینه با داروهای هورمونی تجویز می شود.

خونریزی شدید رحمی
چنین خونریزی در پس زمینه ایجاد می شود اختلالات هورمونی. این هورمون ها هستند که مسئول چرخه طبیعی قاعدگی هستند، زیرا تعادل بین استروژن و پروژسترون را حفظ می کنند. اگر همه چیز خوب باشد، قاعدگی همیشه در زمان مناسب شروع می شود و زیاد نیست. در صورت تخلف تعادل هورمونیرشد شدید آندومتر شروع می شود که در پس زمینه آن رد آن در قسمت هایی اتفاق می افتد و نتیجه این است خونریزی پیشرفت. اختلالات هورمونی اغلب در دختران مشاهده می شود بلوغو در زنان یائسه

هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی هورمونی، خونریزی ناگهانی رخ می دهد، که با سازگاری با داروی مورد استفاده توضیح داده می شود. در این شرایط، باید با پزشک خود در مورد تغییر دوز مصرفی مشورت کنید. اگر افزایش دوز باعث توقف خونریزی نشد یا زیادتر شد، باید از نظر وجود بیماری های اندام های تناسلی معاینه شود. علاوه بر این، چنین شرایطی می تواند در پس زمینه آسیب به دیواره های رحم توسط یک ضد بارداری داخل رحمی (IUD) ایجاد شود. در این شرایط، زن حذف نشان داده می شود وسیله داخل رحمی.

تشخیص.
در اولین شک به خونریزی رحم، باید کمک بگیرید. اگر یک زن رهبری کند بسیار خوب است تقویم قاعدگیبا ذکر شدت، مدت و ماهیت خونریزی. این تقویم در آینده به پزشک در تشخیص و تجویز درمان بهینه کمک خواهد کرد. به منظور تشخیص، آزمایش اسمیر از دهانه رحم برای سرطان، آزمایش برای وجود خونریزی رحم انجام می شود. عبور اجباری سونوگرافیو همچنین اندازه گیری لایه داخلی آندومتر (ضخامت آن). همچنین انجام دهید تحلیل کلیخون، "هورمون". اگر زنی اضافه وزن داشته باشد یا زمانی که سن او به یائسگی نزدیک می شود، بیوپسی از لایه داخلی رحم گرفته می شود (قطعه کوچکی از آندومتر کنده می شود و زیر میکروسکوپ بررسی می شود). تشخیص دقیق برای انتصاب درمان بهینه بیشتر از اهمیت بالایی برخوردار است.

درمان خونریزی رحم.
درمان چنین شرایطی چهار هدف اصلی دارد: توقف خونریزی، جبران از دست دادن خون، از بین بردن علت اصلی و پیشگیری. توجه داشته باشم که خونریزی رحمی از هر ماهیتی در شرایط ثابت درمان می شود. روش های مورد استفاده برای این کار سن بیمار، علت خونریزی و شدت بیماری را در نظر می گیرد.

روش اصلی متوقف کردن خونریزی، کورتاژ تشخیصی جراحی است که امکان کشف علت ظاهر آنها را نیز فراهم می کند. استفاده از هورمون درمانی یکی دیگر از روش های توقف خونریزی است. برای این اهداف، به طور عمده استروژنی یا ترکیبی خوراکی داروهای ضد بارداری، از جمله مارولون، مرسیلون و غیره. برای درمان علامتیداروهای هموستاتیک برای کاهش رحم، آماده سازی آهن (با سطح پایین هموگلوبین) یا اجزای خون، ویتامین ها و داروهای تقویت کننده عروق (آسکوروتین، اسید فولیک، ویتامین های C، B6، B12) استفاده می شود. پس از قطع خونریزی رحم، اقدامات پیشگیرانه.
در صورت اختلال در عملکرد هورمون درمانیترکیب شده داروهای ضد بارداری خوراکییا آماده سازی بر اساس ژستاژن ها، یا دستگاه هورمونی داخل رحمی نصب شده است. اگر در حین تشخیص آسیب شناسی داخل رحمی تشخیص داده شود، درمان مناسب تجویز می شود.

درمان با داروهای مردمی
برای درمان خونریزی رحم می توان از روش های طب سنتی استفاده کرد، فقط ابتدا باید با پزشک مشورت کرد و علت آنها را شناسایی کرد. برای جلوگیری از خونریزی رحم، جوشانده ها و عصاره های حاوی برگ تمشک، بومادران، گزنه، سوخته، کیف چوپانو غیره در اینجا چند دستور پخت وجود دارد:

دم کرده بومادران: یک جعبه گیاه بومادران را از داروخانه خریداری کنید. دو قاشق چایخوری سبزی خشک را در یک لیوان آب جوش بریزید، روی کاسه را با مایع بپوشانید و یک ساعت خیس کنید، سپس صاف کنید. دم کرده آماده برای نوشیدن چهار بار در روز (قبل از غذا)، دوز 50 میلی لیتر یا 1/4 فنجان است.

جوشانده بومادران: علف را به مقدار یک قاشق غذاخوری با یک لیوان آب جوش ریخته سپس از لحظه جوشیدن به مدت ده دقیقه بجوشانید. سپس آبگوشت را خنک کنید، صاف کنید و می توانید بنوشید. این کار را قبل از غذا سه بار در روز برای 1/3 فنجان انجام دهید. این اثر هموستاتیک خود را در خونریزی داخلی و خارجی رحم نشان می دهد.

دم کرده سبزی کیف چوپان: یک قاشق غذاخوری سبزی آماده (به شکل خشک، خریداری شده در داروخانه)، یک لیوان آب جوش بریزید، آن را با دقت بپیچید و یک ساعت صبر کنید. سپس، پس از اصرار مخلوط، آن را صاف کنید و می توانید دم کرده را در یک قاشق غذاخوری میل کنید. این باید سه بار در روز قبل از غذا انجام شود.

دم کرده گزنه دوپایه: یک قاشق غذاخوری از مواد اولیه را با یک لیوان آب جوش بریزید و ده دقیقه روی حرارت ملایم نگه دارید و سپس خنک کنید و صاف کنید. همچنین یک قاشق غذاخوری چهار بار در روز قبل از غذا مصرف کنید. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای ایجاد خونریزی رحم، می توانید عصاره این گیاه را مصرف کنید، یافتن آن در داروخانه آسان است. مقدار مصرف به شرح زیر است: 30-40 قطره نیم ساعت قبل از غذا، قطره ها را با آب (1/4 فنجان) رقیق کنید.

پوست شش پرتقال بزرگ را با یک و نیم لیتر آب بریزید و روی حرارت ملایم بپزید تا حجم مایع به 500 میلی لیتر برسد. پس از آن، آبگوشت را آبکش کنید، چهار قاشق چایخوری را سه بار در طول روز میل کنید.

پیشگیری از خونریزی رحم.
اکثر بهترین پیشگیریمراجعه سیستماتیک به متخصص زنان در نظر گرفته می شود (حداقل یک بار در سال)، دوره کاملدرمان بیماری های موجود از نظر ناحیه تناسلی، رعایت قوانین بهداشت فردی و روال روزانه، منظم زندگی جنسیو با یک شریک (دائمی) سبک زندگی سالمزندگی و تقویت سیستم ایمنی بدن

خونریزی رحم زیاد است خون ریزیاز حفره رحم در بیشتر موارد، این آسیب شناسیبه دلیل شکست عملکردهای هورمونی V بدن زن. خونریزی رحم است تهدید جدیبرای سلامتی یک زن، مملو از عوارض متعددی هستند و در برخی شرایط حتی می توانند باعث مرگ شوند.

علت اصلی خونریزی اختلال در تولید هورمون های جنسی زنانه است. علاوه بر این، عوامل زیادی وجود دارد که می تواند باعث خونریزی از رحم شود. این شامل:

1. بیماری های سیستم خونساز.
2. ترومبوسیتوپنی
3. آسیب شناسی که در دوران بارداری ایجاد می شود.
4. آسیب های تروماتیک اندام های تناسلی.
5. فرآیندهای پاتولوژیک در رحم، و همچنین ضمائم آن.
6. بیماری های مختلف زنان و زایمان.
7. وجود نئوپلاسم های تومور، خوش خیم و انکولوژیک.
8. عوارض بعد از زایمان
9. آسیب شناسی کبد.
10. بیماری های غدد درون ریز.
11. سقط جنین.
12. استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی
13. استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی.
14. اندومتریوز
15. تغییرات در شرایط آب و هوایی.
16. موقعیت های استرس زا مکرر.
17. سل اندام تناسلی.
18. هیپویتامینوز،
19. اختلالات قشر آدرنال
20. آسیب شناسی غده تیروئید.
21. دسترسی فرآیندهای التهابیدر سیستم تولید مثل

علائم

یکی از ویژگی های این آسیب شناسی خونریزی فراوان است که بیش از یک هفته طول می کشد. علاوه بر این، خونریزی رحم با وجود چنین علائمی مشخص می شود:

1. فشار خون بالا
2. ضعف عمومی بدن.
3. سرگیجه.
4. وجود لخته خون در ترشحات.
5. نوار بهداشتی باید هر یک ساعت یا بیشتر تعویض شود.
6. درد در قسمت پایین شکم.
7. توسعه کم خونی
8. رنگ پریدگی پوست.
9. تاکی کاردی.
10. نبض آهسته.
11. از دست دادن هوشیاری.

چگونه خونریزی قاعدگی را از بین ببریم؟

خونریزی رحمی از جهات مشخص با قاعدگی معمولی متفاوت است. این عوامل شامل عوامل زیر است:

1. افزایش قابل توجهی در حجم خون اختصاص داده شده (بیش از هشتاد میلی لیتر در روز).
2. اشتیاق برای مدت زمان ترشح (منوراژی).
3. خونریزی در دوره بین قاعدگی (پلی منوره) مشاهده می شود.
4. خونریزی در دوران یائسگی نیز رخ می دهد که برای قاعدگی معمولی نیست.
5. متروراژی، که با شکست در نظم چرخه قاعدگی مشخص می شود، همچنین یک تظاهرات پاتولوژیک است.
6. در صورت وجود هر یک از علائم فوق، ما داریم صحبت می کنیمدر مورد خونریزی رحم

بیشتر در مورد موضوع: کیست واژن: مادرزادی است یا ضربه ای؟

انواع

آسیب شناسی ارائه شده ممکن است در تعدادی از علائم به دلیل علل وقوع و همچنین برخی از عوامل همراه متفاوت باشد. طبقه بندی انواع زیر را متمایز می کند:

1. خونریزی ناکارآمد یک آسیب شناسی است که به دلیل نقض فرآیند تخمک گذاری و همچنین فعالیت اندام های مسئول تنظیم چرخه قاعدگی رخ می دهد. اغلب در زنان سی تا چهل ساله مشاهده می شود.
2. خونریزی زایمان معمولا اتفاق می افتد در دوران بارداری، در طول فرآیند زایمان و همچنین در اوایل دوره پس از زایمان. این نوعخونریزی یکی از خطرناک ترین ها در نظر گرفته می شود، زیرا از نظر ناگهانی و شدت متمایز می شود. در پانزده درصد موارد، در غیاب کمک به موقع، خونریزی زایمان می تواند منجر به مرگ یک زن شود.
3. خونریزی ارگانیک به دلیل ناهنجاری های مختلف اندام تناسلی زنان و همچنین در حضور گونه های سیستمیبیماری ها
4. خونریزی یاتروژنیک ظاهر آنها منجر به استفاده طولانی مدت و کنترل نشده می شود. داروهای ضد بارداری هورمونیو همچنین نصب نادرست دستگاه خارج رحمی.
5. خونریزی یائسگی - در طول یائسگی، در نتیجه نارسایی هورمونی در بدن رخ می دهد.
6. خونریزی نوجوانی عمدتاً در دختران نوجوان در دوران بلوغ رخ می دهد.
7. خونریزی منتشر به دلیل آدنومیوز ندولر رحم و تغییرات مرتبط در میومتر رخ می دهد.

تشخیص

در صورت مشکوک بودن، لازم است، بدون تاخیر، با یک متخصص - متخصص زنان تماس بگیرید و تحت معاینه جامع قرار بگیرید. این برای تعیین دقیق علل این تظاهرات و همچنین از بین بردن عوامل تحریک کننده ضروری است. تشخیص نیز ضروری است زیرا وجود آسیب شناسی به شکل لکه بینیخروج از رحم می تواند نشانه ای کافی باشد بیماری های جدینیاز به درمان فوری دارد.

برای خونریزی رحم از روش های تشخیصی زیر استفاده می شود:

1. تجزیه و تحلیل عمومی خون
2. بررسی اسمیر از دهانه رحم (در صورت مشکوک به سرطان).
3. سونوگرافی.
4. بیوپسی - گرفتن بافت مشکوک برای تحقیقات بیشتر.
5. شیمی خون
6. تجزیه و تحلیل برای محتوای هورمون ها.
7. کورتاژ کانال دهانه رحم و دیواره های حفره رحم برای بررسی بافت شناسی. این روش، در میان چیزهای دیگر، با یک اثر درمانی مشخص می شود، زیرا لخته های خون در هنگام خراشیدن و همچنین اپیدرم معیوب حذف می شوند.

چگونه خونریزی را متوقف کنیم؟

در صورت خونریزی رحمی باید فورا آمبولانس تماس گرفت. و قبل از آمدن پزشکان باید هر کاری که ممکن است برای تسکین وضعیت زن انجام شود. به یاد داشته باشید که نه تنها سلامتی، بلکه زندگی بیمار نیز به کمک های اولیه به موقع و شایسته بستگی دارد. بنابراین، برای جلوگیری از خونریزی شدید رحم به تنهایی، باید موارد زیر را انجام دهید:

1. به قربانی داروهای هموستاتیک (اتامزیلات، دیسیون و غیره) بدهید.
2. پس از مصرف دارو، بیمار باید دراز بکشد و بالش زیر پاهای او قرار گیرد.
3. توصیه می شود از یک پد گرم کننده با یخ یا فقط چیزی سرد در قسمت پایین شکم استفاده کنید.
4. با سقوط شدید فشار خون، بگذارید بیمار چای داغ شیرین بنوشد.

خونریزی رحم در زنان رخ می دهد سنین مختلف. آنها می توانند نشانه ای از یک بیماری زنان و زایمان و آسیب شناسی خارج تناسلی باشند، در هنگام سقط جنین تهدید شده یا در صورت قطع شدن باز شوند. حاملگی خارج رحمی. است حالت خطرناک، که نیاز به مراقبت های اورژانسی دارد، بنابراین ابتدا باید به نحوه جلوگیری از خونریزی رحم فکر کنید.

علل خونریزی رحم

علل خونریزی رحم هستند عوامل مختلف. همچنین به شاخص های سنی بستگی دارد، همانطور که در دوره های مختلفزندگی، عوامل تحریک کننده خونریزی متنوع هستند.

علل شایع خونریزی رحم عبارتند از:

• اختلال در عملکرد غده تیروئید- در صورت پرکاری تیروئید و کم کاری تیروئید، احتمال بروز علائم خونریزی رحمی افزایش می یابد.
• اختلالات هورمونی. اکثر علت مشترکخونریزی در زنان سن جوانیو بعد از 40. هنگامی که هورمون ها طبیعی هستند، پروژسترون و استروژن در تعادل بهینه هستند، از دست دادن خون در طول قاعدگی اغلب ناچیز است. اگر نقض رخ دهد، خونریزی رحم رخ می دهد.
• بیماری های سیستم گردش خون. هنگامی که سطح پلاکت ها کاهش می یابد و همچنین در هنگام بیماری های خونی، خطر خونریزی وجود دارد.
• میوم رحم.بخصوص خونریزی شدیدبا میوم داخلی شروع می شود، سپس تنها راه نجات است عمل جراحی.
• آدنومیوز. بیماری که در آن ادغام داخلی و لایه های عضلانیرحم، قاعدگی در طول بیماری دردناک، طولانی مدت و قوی است، زیرا منطقه قاعدگی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
• پولیپ. آنها تشکیلات خوش خیم هستند که اغلب در زنان در سنین باروری یافت می شوند. زمانی که تعداد زیادی و اندازه های بزرگآنها باید برداشته شوند، زیرا باعث خونریزی رحم و درد در هنگام قاعدگی می شوند.
• حاملگی خارج رحمی، سقط جنین، جدا شدن زودرس جفت. عواقب مشابه در دوران بارداری بسیار رایج شده است. در طول هر لکه بینی در دوران بارداری، یک زن باید بدون تاخیر با پزشک تماس بگیرد، زیرا خونریزی سلامت نوزاد و مادر را تهدید می کند.
• تشکیلات بدخیمبدن سیستم تناسلی ادراری. جدی ترین علت خونریزی احتمالی، صرف نظر از محل تومور، در هنگام هر خونریزی، ابتدا باید سرطان را رد کرد.
• خونریزی ناگهانی رحم. دلیل آن مستقیماً به استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی مربوط می شود. به ویژه اگر داروهای ضد بارداری و ضد انعقاد همزمان مصرف شوند، احتمال خونریزی افزایش می یابد. در ابتدای استفاده از داروهای ضد بارداری جزئی وجود دارد.

چه زمانی خونریزی رحم طبیعی تلقی می شود؟

1. خونریزی فیزیولوژیکی رحم فقط قاعدگی در نظر گرفته می شود. آنها از 3 تا 5 روز طول می کشند، فاصله بین چرخه های قدیمی و جدید 21-35 روز است. کل از دست دادن خون در این فرآیند به 50-80 میلی لیتر می رسد. اگر بالاتر از هنجار مشخص شده باشد، این خطر وجود دارد نارسایی کمبود آهن.

   قاعدگی باید بدون درد جریان یابد. آنها از 11-15 سالگی شروع می شوند. این عملکرد در کل ادامه دارد دوره تولید مثل، قطع در زمان بارداری، زایمان و شیردهی. پایان یافتن عملکرد قاعدگیدر حدود سن 45-55 سال

2. مسائل خونیندر اواسط قاعدگی به عنوان هنجار در نظر گرفته می شود. آنها به دلیل نوسانات شدید در مقدار هورمون ها در طول تخمک گذاری هستند که منجر به افزایش نفوذپذیری دیواره های عروق رحم می شود. ولی در موقعیت های خاصوقوع چنین ترشحی در اواسط چرخه نشان دهنده تظاهرات اختلالات هورمونی یا شروع التهاب رحم است، بنابراین، با ظاهر اولیه ترشحات مشخصه، باید برای رد این بیماری با متخصص مشورت کنید.
3. یکی دیگرتقریبا نمای عادیترشحات واژن که با قاعدگی همراه نیست، خونریزی لانه گزینی است که در روز هفتم پس از لقاح ظاهر می شود. دلیل آن ورود جنین به دیواره رحم است که در آن تخریب جزئی ساختار غشای مخاطی رحم وجود دارد که منجر به ظهور ترشحات ناچیز می شود.

انواع خونریزی رحمی پاتولوژیک

کارشناسان این خونریزی ها را به تعداد زیادی از انواع تقسیم می کنند.

اما مواردی وجود دارند که بیشتر از بقیه رایج هستند:

• برای غیر حلقوی مشخص استکه در اواسط سیکل های قاعدگی اتفاق می افتد. این به دلیل علائمی مانند فیبروم، کیست، اندومتریوز رحم و سایر آسیب شناسی ها ایجاد می شود. اگر به طور مداوم اتفاق می افتد، باید با پزشک خود مشورت کنید.
• خونریزی نوجوانان. مشخصه در ابتدای بلوغ. آنها توسط تعدادی از شرایط ایجاد می شوند، به عنوان مثال، بیماری های مداوم، فعالیت بدنی بالا، رژیم غذایی ناکافی. بسته به از دست دادن خون، آنها منجر به کم خونی با شدت متفاوت می شوند.
• خونریزی شدید رحمیزمانی که با درد همراه باشد به اندازه کافی خطرناک است. در چنین شرایطی میزان از دست دادن خون متفاوت است. علل آن می تواند سقط جنین و عفونت های واژن و استفاده از داروهای هورمونی باشد.
• خونریزی بدون تخمک گذاریمشخصه زنان یائسه و نوجوانانی که دوران بلوغ را می گذرانند. این به این دلیل است که بلوغ فولیکول ها و تولید پروژسترون در صورت عدم تخمک گذاری مختل می شود. اگر درمان نشود، باعث بروز نئوپلاسم های بدخیم می شود.
• خونریزی ناکارآمد رحمزمانی اتفاق می‌افتد که تخمدان‌ها عمل نمی‌کنند. تفاوت آن در زمانی است که چرخه قاعدگی برای مدت طولانی غایب بود و از دست دادن خون به اندازه کافی قوی است.
• خونریزی هیپوتونیکبه دلیل تون ضعیف میومتر، پس از سقط جنین رخ می دهد. اغلب بعد از زایمان اتفاق می افتد.
• گاهی اوقات زنان ممکن است دچار خونریزی شوندلخته شدن از رحم کارشناسان وقوع آنها را با این واقعیت توصیف می کنند که رحم در طول رشد داخل رحمی دچار ناهنجاری های خاصی می شود. زیرا خون در داخل راکد می شود و لخته ایجاد می کند.

علائم خونریزی رحم

ویژگی اصلی آسیب شناسی مشابهترشحات واژن است

خونریزی رحم با چنین ویژگی هایی مشخص می شود:

1. تعداد برداشت ها در حال افزایش است. در هنگام خونریزی رحم، غلظت از دست دادن خون افزایش می یابد و بیش از 80 میلی لیتر است.
2. افزایش مدت زمان خونریزی. بیش از یک هفته طول می کشد.
3. اختلال در منظم بودن ترشح - قاعدگی تقریباً 21-35 روز طول می کشد. انحراف از این هنجار نشان دهنده خونریزی است.
4. خونریزی بعد از مقاربت.
5. خونریزی بعد از یائسگی

چنین علائمی از خونریزی رحم وجود دارد:

• منوراژی- قاعدگی بیش از حد و طولانی مدت (بیش از یک هفته)، منظم بودن آنها تغییر نمی کند.
• متروراژی- ترشحات غیر دائمی آنها به میزان بیشتری در وسط چرخه ظاهر می شوند و از نظر شدت زیاد تفاوت ندارند.
• منومتروراژی- خونریزی طولانی مدت و متناوب.
• پلی منوره- قاعدگی که بیشتر از 21 روز رخ می دهد.

علاوه بر موارد فوق، به دلیل از دست دادن خون زیاد، انگعلائم مشابه کم خونی فقر آهن است. با ضعف، تنگی نفس، سرگیجه، رنگ پریدگی پوست همراه است.

بازخورد از خواننده ما!

خونریزی رحم با توانایی افزایش و عدم توقف برای مدت طولانی مشخص می شود و به سختی می توان آنها را متوقف کرد.

بنابراین، بسته به نوع خونریزی، عوارض زیر می تواند خطرناک باشد:

• خونریزی متوسط ​​اما مداوممی تواند باعث کم خونی با شدت های مختلف شود. اگر میزان از دست دادن به 80 میلی لیتر برسد رخ می دهد. در این شرایط هیچ تهدید مستقیمی برای سلامتی وجود ندارد، اما ارزش توجه به آن را دارد.
• از دست دادن خون شدیدناشی از یک بار خونریزی شدید، که به سختی می توان آن را متوقف کرد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، جراحی برای پر کردن خون و برداشتن رحم مورد نیاز است.
• خطر توسعه بعدی بیماری. در مورد از دست دادن خون کوچک صحبت می کند، که بر آن تاکید نشده است. در عین حال ، از دست دادن خون ناچیز منجر به خونریزی شدید می شود یا به این واقعیت که بیماری که آن را تحریک کرده است به مرحله جدی می رود.
• خونریزی رحم در دوران باردارییا در زنانی که زیر دست هستند دوره پس از زایمان، کاملاً خطرناک است و شامل این واقعیت است که وجود دارد ریسک بزرگتبدیل به حالت شوک. شدت و سنگینی حالت داده شدهبه این دلیل که رحم نمی تواند به درستی منقبض شود و خود خونریزی را متوقف کند.

کمک های اولیه برای خونریزی

مراقبت اضطراری برای خونریزی این است که بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. به ویژه، این مهم است زمانی که یک زن باردار است، از دست دادن خون او قوی است، وضعیت او به طور قابل توجهی بدتر می شود. در چنین شرایطی هر دقیقه اهمیت دارد. هنگامی که امکان تماس با پزشک وجود ندارد، باید بیمار را به تنهایی به بیمارستان ببرید.

هر گونه خونریزی از رحم یک تهدید قابل توجه برای زندگی است، بنابراین اقدامات باید مناسب باشد.

در هنگام خونریزی ناکارآمد، گذاشتن پد گرم یا گرم روی شکم، دوش گرفتن، انجام مراحل حمام و استفاده از داروهایی که به کاهش رحم کمک می کنند، ممنوع است.

قبل از ورود پزشکان به تنهایی در خانه، یک زن باید دستکاری های زیر را انجام دهد:

چگونه خونریزی را متوقف کنیم؟

هنگامی که آمبولانس می رسد، اقدامات آن به شرح زیر است:

1. در شکم، شما باید یک حباب را در جایی که یخ در آن وجود دارد قرار دهید.
2. هنگامی که خونریزی شدید شروع می شود، زن باید با برانکارد به ماشین منتقل شود.
3. با انتقال بعدی به پزشک، بیمار را در بیمارستان بستری کنید.
4. معرفی راه حل سولفات منیزیماگر خطر سقط جنین وجود دارد. در صورت سقط خود به خود، کلرید کلسیم و اسید اسکوربیک به بدن زن وارد می شود که با گلوکز رقیق می شود.

داروهای هورمونی Jeannine، Regulon و غیره هستند. در روز اول، دوز افزایش یافته، سپس یک قرص کمتر، تا 1 عدد می رسد. مواردی وجود دارد که از ژستوژن ها استفاده می شود، اما تنها در صورت عدم وجود کم خونی شدید استفاده می شود.

گاهی اوقات از داروهایی استفاده می شود که خون را متوقف می کند، به عنوان مثال، Dicinon، Vikasol، Ascorutin، Aminocaproic acid.

شرایطی وجود دارد که یک عمل جراحی لازم است، به عنوان مثال، کورتاژ رحم (کافی است روش موثرتوقف خونریزی)، تخریب سرمایی (روشی که در آن هیچ هشداری وجود ندارد)، حذف لیزرآندومتر (در زنانی که قصد بارداری بیشتر ندارند استفاده می شود).

داروها

خوب است که شروع کنیم درمان دارویی، در یک مجتمع با استفاده از وسایل متعارف و بی ضرر:

• ویتامین سی. اسید اسکوربیک راه عالیروی رگ ها تأثیر می گذارد و توقف خونریزی را در هر مکان تضمین می کند. با این حال این درمانفقط با دوز مناسب: شما باید از دوزهای بسیار چشمگیر استفاده کنید - حداقل 1 گرم از دارو در روز.
• ویکاسول. آماده سازی پزشکیکه باید 1 قرص 3 بار در روز استفاده شود، با ویتامین K که تاثیر بسیار خوبی بر لخته شدن خون دارد، به قطع خونریزی رحم کمک می کند.
• دیسینون. به طور موثر خونریزی را متوقف می کند، این دارو با مصرف 3-4 قرص در روز تأثیر خوبی بر سیستم عروقی و انعقادی دارد.

در بسیاری از موارد استفاده پیچیده دستور العمل های عامیانهو داروها به کاهش فراوانی از دست دادن خون یا توقف کامل خونریزی رحم کمک می کند.

داروهای مردمی

چگونه داروهای مردمیبرای درمان خونریزی رحم از جوشانده و عصاره بومادران، فلفل آبی، کیسه چوپانی، گزنه، برگ تمشک و سایر گیاهان استفاده می شود.

معروف ترین دستور العمل ها:

استفاده از دستور العمل های عامیانه فقط پس از یادگیری توصیه های یک متخصص مجاز است، زیرا خونریزی رحم نشانه ای از بیماری های مختلف، اغلب بسیار خطرناک است. بنابراین، شناسایی منبع بسیار مهم است شرایط مشابهو درمان را در اسرع وقت شروع کنید.

هنگام خونریزی چه کارهایی نباید انجام داد؟

خونریزی رحم سیگنال خطرناکدر مورد شکست در بدن زن و شما باید به آن پاسخ مناسب بدهید. ابتدا باید منتظر آمبولانس باشید یا توصیه های یک متخصص را بدانید.

فقط یک متخصص می تواند وضعیت را به درستی ارزیابی کند، زیرا وجود دارد مقدار زیادیعواملی که می توانند خونریزی رحم را تحریک کنند و تنها تمرین بالینی امکان بررسی کامل مشکل را فراهم می کند.

در هنگام خونریزی ممنوع است:

• یک پد گرم کننده گرم را روی بدن قرار دهید.
• انجام دوش؛
• حمام کردن در حمام گرم؛
• از داروهای کاهش دهنده رحم، بدون توصیه متخصص استفاده کنید.

جلوگیری

• فعالیت هایی که بدن را تقویت می کند:رژیم کار و استراحت مناسب، تغذیه شایسته، عدم استرس و احساسات منفی.
• استفاده کنیداولین بار 1-2 ماهانه داروهای ضد التهابی.
• برای اولین بار 1-2 ماهانه استفاده از وجوه متوقف کننده خون.
• هورمون درمانیمدت زمان تقریبی درمان از 3 ماه تا 6 ماه است. کارایی ضعیف درمان مشابهنشان دهنده علت خونریزی نادرست تشخیص داده شده یا انتخاب نادرست دارو یا دوز آن، حساسیت، خاتمه زودهنگام درمان است.
• مجموعه ای از ویتامین ها:ویتامین C 1 گرم در روز از روز شانزدهم چرخه، به مدت 10 روز؛ اسید فولیک 1 برگه. در روز از روز پنجم چرخه به مدت 10 روز؛ توکوفرول استات به مدت 2 ماه مولتی ویتامین و داروهای معدنیکه حاوی آهن و روی هستند.
• امکاناتکه سیستم عصبی را آرام و تثبیت می کند.
• به اندازه کافی مفیدبر تربیت بدنی بدن، تناسب اندام، شنا، آهسته دویدن، یوگا، رقص تاثیر می گذارد.

خونریزی رحم، بر خلاف قاعدگی، با بی نظمی، مدت زمان و شدت متغیر مشخص می شود.

ترشحات خونی از رحم می تواند در هر سنی ظاهر شود: از بدو تولد تا یائسگی. اگر در هفته های اول زندگی آنها خطری ایجاد نمی کنند، در زمان دیگری باید بلافاصله تماس بگیرید متخصص واجد شرایط. درمان در خانه با استفاده از داروهای مردمی، گیاهان دارویی فقط به توصیه پزشک انجام می شود.

خونریزی رحم: چیست؟

خونریزی رحمی ترشح خون از حفره رحم است. این پدیده ممکن است یک نشانه باشد بیماری های مختلفکه پیچیده ترین آنها می تواند منجر به مرگ شود.

علل

علل خونریزی از رحم به چهار گروه بزرگ تقسیم می شود:

1. عوارض بارداری و زایمان.
2. بیماری های رحم و ضمائم آن.
3. عدم تعادل هورمونی
4. بیماری های خارج تناسلی (غیر مرتبط با حوزه جنسی).

عوارض بارداری و زایمان:

• حاملگی خارج رحمی؛
• آسیب شناسی جنینی و سایر شرایطی که در آن سقط جنین رخ می دهد.
• بارداری پسرفته (یخ زده)؛
• زخم کانال دهانه رحم (خونریزی در حین زایمان در حین زایمان رخ می دهد).
• جفت سرراهی (جفت تا حدی یا به طور کامل ورودی رحم را مسدود می کند).
• جدا شدن زودرس جفت که در حالت طبیعی قرار دارد.
• موقعیت پایین جفت؛
• صدمات واژن، رحم، فرج در هنگام زایمان؛
• نقض، تاخیر جفت؛
• عوارض بعد از سزارین؛
• بیماری تروفوبلاستیک؛
• پولیپ دسیدوال

بیماری های رحم و ضمائم آن:

• آسیب رحم؛
• تومورهای خوش خیم (فیبروم رحم، پولیپ) و بدخیم (فیبرومیوم) رحم؛
• تومورها و کیست های تخمدان؛
• پارگی کیست تخمدان؛
• اندومتریوز و آدنومیوز؛
• اندومتریت؛
• واژینیت، سرویکیت، (خونریزی در این آسیب شناسی برای رحم گرفته می شود، اگرچه ترشحات خون می آیداز بافت های واژن و دهانه رحم، اما نه از بدن او).
• هیپرپلازی آندومتر و دیگران.

عدم تعادل هورمونی

به همین دلیل، خونریزی رخ می دهد:

• در دوره نوزادی؛
• در دهه اول زندگی؛
• نوجوان؛
• در یائسگی؛
• DUB (خونریزی ناکارآمد رحم).

بیماری های خارج تناسلی:

• فشار خون؛
• سیروز کبدی؛
• اختلال در عملکرد غده تیروئید؛
• سپسیس، سرخک، تب حصبه، آنفولانزا؛
• آسیب شناسی سیستم انعقاد خون (هموفیلی، واسکولیت هموراژیک، بیماری فون ویلبراند و غیره).

علاوه بر این، گروهی از خونریزی‌های ایتروژنیک از رحم همراه با استفاده از هورمون‌ها وجود دارد. داروهای ضد بارداری خوراکی(انتخاب نادرست داروها یا عدم تحمل COCها)؛ استفاده از داروهای رقیق کننده خون؛ با نصب دستگاه داخل رحمی

علائم

علائمی که خونریزی رحمی را از قاعدگی طبیعی متمایز می کند:

• از دست دادن خون بیش از 80 میلی لیتر؛
• مدت زمان بیش از 7 روز؛
• فواصل بیشتر از 35 یا کمتر از 21 روز است.
• پس از تماس جنسی یا در دوران یائسگی رخ می دهد.
• خارج از دوره قاعدگی مورد انتظار ظاهر می شود.
• با وخامت قابل توجهی در وضعیت (احتمالاً ایجاد کم خونی) همراه است.

در دوران نوزادی

خونریزی از رحم در نوزادان دختر معمولاً در هفته اول اتفاق می افتد، مقدار کمی دارد و مدت کوتاهی دارد. آنها به دلیل تغییر شدید پس زمینه هورمونی ایجاد می شوند، نیازی به درمان ندارند. این پدیده را بحران جنسی نوزادان می نامند و با افزایش جزئی در غدد پستانی در دختران و پسران همراه است. پس از چند روز، علائم بحران جنسی خود به خود ناپدید می شوند.

در دهه اول

خونریزی از رحم در ده سال اول زندگی نادر است. آنها معمولاً توسط تومورهای تخمدان ایجاد می شوند که قادر به تولید فعال هورمون های جنسی هستند. این حالت ممکن است با بلوغ اشتباه گرفته شود.

در سن بلوغ

تخصیص هایی که در سنین 12-18 سالگی اتفاق می افتد را نوجوان می گویند. آنها اغلب فصلی هستند (زمستان، بهار) و بدون تخمک گذاری هستند، یعنی در غیاب تخمک گذاری رخ می دهند.

خونریزی نوجوانان اغلب به دلیل اختلال عملکرد تخمدان رخ می دهد.

عوامل مستعد کننده عبارتند از:

• عفونت های مزمن؛
• تومورهای رحم، تخمدان؛
• اختلال لخته شدن خون؛
• تمرین فیزیکی؛
• آسیب روانی؛
• تغذیه نامناسب

درمان در بیمارستان انجام می شود. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، فیزیوتراپی، طب سوزنی، تغذیه مناسب، سخت شدن، درمان بیماری های مزمن. با ناهنجاری های اندام تناسلی، درمان جراحی نشان داده می شود.

خونریزی از رحم اوایل ترمممکن است با سقط خود به خود، ختم حاملگی خارج از رحم ظاهر شود. درد، تاخیر در قاعدگی - علائم مشخصه هر دو مورد، رنگ خون - از قرمز در سقط جنین تا تیره با لخته در حاملگی خارج از رحم. در صورت سقط جنین، مراقبت فوری پزشکی می تواند بارداری را نجات دهد. با حاملگی خارج از رحم، برداشتن تخمک جنین انجام می شود. برش لوله فالوپ در هنگام پارگی نشان داده شده است.

بر اواخر ترمعلل ترشح ممکن است جدا شدن جفت، جفت سرراهی، پارگی رحم در امتداد اسکار باشد. این خونریزی ها که هم برای مادر و هم برای جنین خطرناک است، می تواند خارجی و داخلی باشد، نیاز به عمل اورژانسی (سزارین) دارد.

خونریزی در حین زایمان به عنوان یک نتیجه از ارائه، جدا شدن جفت رخ می دهد. پس از زایمان - به دلیل کاهش انقباض و لحن رحم (از جمله پس از سزارین، هنگامی که یک اسکار روی رحم ظاهر می شود)، لخته شدن خون ضعیف، وجود جفت باقی مانده در رحم.

در اوج

چرخه قاعدگی در دوران یائسگی می تواند تغییر کند، زیرا تخمک گذاری متناوب می شود و این طبیعی است. ترشحات غیرطبیعی به صورت لخته شده، زیاد، طولانی مدت یا بین دوره های پریود در نظر گرفته می شود.

در این دوره، خونریزی یک پیامد است تنظیم هورمونیارگانیسم، و همچنین می تواند نشانه ای از خوش خیم و تشکیلات بدخیم. برای تشخیص بیماری، خراش دادن مواد از بدن و دهانه رحم انجام می شود و برای بافت شناسی ارسال می شود. بسته به نتیجه این مطالعه، یک رژیم درمانی انتخاب می شود.

این نوع خونریزی در بین زنان در هر سنی رایج است: از بلوغ تا یائسگی.

خونریزی ناکارآمد به دلایل زیر رخ می دهد:

• التهاب رحم، تخمدان ها، زائده ها؛
• ختم بارداری؛
• چاقی؛
• اختلالات غده تیروئید؛
• دیابت؛
• کار زیاد؛
• فشار؛
• تغییرات آب و هوایی

همه این عوامل منفیتولید هورمون هایی که چرخه قاعدگی را تنظیم می کنند را مختل می کند. سنتز هورمون های هیپوفیز گنادوتروپیک (LH و FSH) که فعالیت تخمدان ها را تنظیم می کنند، کاهش می یابد.

بسته به ماهیت تخلفات، وجود دارد:

1. خونریزی ناکارآمد تخمک گذاری - در طول قاعدگی رخ می دهد، خود را در افزایش مدت زمان تخلیه، تغییر در حجم خون از دست رفته نشان می دهد.
2. - بعد از تأخیر (سپس به آن دیسیرکولاتوری می گویند) یا زودتر از روز بیست و یکم پس از پایان قاعدگی قبلی رخ می دهد.

خونریزی رخنه

آنها می توانند هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی ایجاد شوند.

اگر ترشح زیاد نباشد، دوز دارو به طور موقت افزایش می یابد. در ترشحات فراوانضروری معاینه اضافیبرای تشخیص بیماری های احتمالی

همچنین هنگام استفاده از دستگاه داخل رحمی خونریزی رخ می دهد که باید برداشته شود.

خونریزی آتونیک

در دوره پس از زایمان در برابر پس زمینه تون رحم صفر، زمانی که به طور کامل وجود ندارد، ایجاد می شود. انقباض پذیری. برای جلوگیری از خونریزی چنین وسایلی را مجاز کنید:

• بستن شریان (بخیه و گیره روی دهانه رحم)؛
• بستن عروق (روش Tsitsishvili).

اگر این روش‌ها بی‌اثر باشند و خون از دست رفته بیش از 1200 میلی‌لیتر باشد، رحم برداشته می‌شود.

خونریزی هیپوتونیک

بر خلاف آتونیک، این نوع تخلیه با صفر مشخص نمی شود، بلکه با آن مشخص می شود لحن پایینمیومتر، در حالی که انقباضات می تواند خودبخودی نادر باشد. برای بازگرداندن عملکرد حرکتی رحم، آنها انجام می دهند:

• حذف بقایای تخم جنین، جفت؛
• ماساژ رحم؛
• داروهایی تجویز می شوند که انقباضات رحمی را تحریک می کنند: پیتویترین، اکسی توسین.
• یک کیسه یخ روی شکم قرار دهید؛
• رحم را با اتر تحریک می کند.

در غیاب اثر، از داروهایی استفاده می شود که خونریزی آتونیک را متوقف می کنند.

خونریزی غیر چرخه ای

این اصطلاح به هرگونه خونریزی که بدون ارتباط با آن رخ می دهد اشاره دارد چرخه قاعدگی. این ترشحات در فواصل مختلف ایجاد می شوند، حجم متفاوتی دارند (از لکه بینی تا فراوان)، حاوی یا فاقد لخته هستند و غیره. زنان یائسه آنها را با قاعدگی مجدد اشتباه می گیرند. خونریزی غیر چرخه ای ممکن است به دلایل زیر باشد:

• سقط ناقص؛
• حاملگی خارج رحمی؛
• تومورهای خوش خیم و بدخیم.

هنگامی که خونریزی غیر چرخه ای رخ می دهد، لازم است به موقع با یک متخصص مشورت کنید.

لخته ها در نتیجه رکود خون در حفره رحم تشکیل می شوند. دلایل این رکود می تواند موارد زیر باشد:

• ناهنجاریهای مادرزادی؛
• ناهنجاری های هورمونی؛
• اختلالات لخته شدن خون؛
• عوارض پس از زایمان؛
• تومورها

وجود لخته، خونریزی غیر سیکلی فراوان، درد شدیدنشانه هایی هستند بیماری های مختلف. تشخیص دقیقفقط می تواند توسط پزشک داده شود.

اصول تشخیصی

برای جستجوی علت خونریزی رحمی از روش های زیر استفاده می شود:

• آزمایش خون برای hCG (برای تشخیص بارداری)؛
• غربالگری برای عفونت های مقاربتی؛
• کواگولوگرام (ارزیابی سیستم انعقاد خون)؛
• عمومی و تجزیه و تحلیل های بیوشیمیاییخون؛
• تعیین سطح هورمون های جنسی؛
• ارزیابی عملکرد تیروئید؛
• سونوگرافی اندام های لگن؛
• هیستروسکوپی؛
• CT یا MRI (همانطور که نشان داده شده است).

کمک های اولیه: چگونه خونریزی رحم را متوقف کنیم؟

اولین کاری که باید هنگام خونریزی رحم انجام دهید این است که با آمبولانس تماس بگیرید. قبل از ورود او، حمام کردن، دوش گرفتن، استفاده از یک پد گرم کننده گرم ممنوع است. شما می توانید از راه های زیر به یک زن کمک کنید:

1. به پشت دراز بکشید و پاهایتان را بالا نگه دارید تا خونرسانی به مغز حفظ شود.
2. سرما را روی معده بگذارید تا رگ های خونی منقبض شود.
3. برای جبران مایعات از دست رفته بنوشید.
4. که در موارد اضطراریاز یک عامل هموستاتیک در حداقل دوز (Vikasol، Dicinon، گلوکونات کلسیم، اسید اسکوربیک) استفاده کنید.

رفتار

توقف خونریزی رحمی شامل استفاده از روش های مختلفی است:

• جراحی:
  • کورتاژ و بررسی بافت شناسی بعدی آندومتر (با خونریزی نوجوانانفقط در صورت ناکارآمدی روش های دیگر و در صورت تهدید جانی استفاده می شود.
  • cryodestruction - خونریزی را با استفاده از نیتروژن مایع متوقف کنید.
  • ابلیشن (برداشتن آندومتر با لیزر یا روشهای دیگر، عملکرد فرزندآوریذخیره نشده است).
• هموستاز هورمونی - درمان با دوزهای زیادی از داروهای ضد بارداری یا سایر عوامل هورمونی.
• داروهای کاهش دهنده رحم (اکسی توسین، هیفوتوسین، پیتویترین).
• ویتامین ها، منقبض کننده عروق (آسکوروتین، اسید فولیک، B6، B12، C).
• داروهای هموستاتیک (Vikasol، Dicinon، Etamzilat، اسید آمینوکاپروئیک، آماده سازی کلسیم).
• مکمل های آهن (برای کم خونی).

به عنوان یک پیشگیری، هورمون تجویز می شود یا یک مارپیچ Mirena تولید کننده هورمون داخل رحمی نصب می شود و بیماری های شناسایی شده درمان می شوند.

الگوریتم درمان خونریزی رحم در نوجوانان و زنان سنین مختلفارائه شده در جدول:

داروهای مردمی

به توصیه پزشک، می توان از داروهای مردمی، درمان گیاهی برای جلوگیری از خونریزی از رحم استفاده کرد. هر تزریق داده شده در نمونه ها باید قبل از استفاده اصرار شود، خنک شود و فیلتر شود. زمانی که نباید از داروهای مردمی استفاده کنید خونریزی شدیدوجود تومور، سقط مشکوک یا حاملگی خارج از رحم.

گیاه	آشپزی	برنامه (در روز)
بومادران	2 قاشق چایخوری، 250 میلی لیتر آب جوش	یک چهارم فنجان قبل از غذا چهار بار
دم اسب	2 قاشق چایخوری، 250 میلی لیتر آب جوش	بعد از دو ساعت قاشق غذاخوری
گزنه	1 خیابان l.، 250 میلی لیتر آب جوش، به مدت 10 دقیقه، بدون جوشاندن حرارت دهید	یک قاشق غذاخوری چهار بار
هایلندر	4 قاشق غذاخوری، 250 میلی لیتر آب جوش	یک قاشق غذاخوری به مدت 25-30 دقیقه. قبل از غذا سه بار
کیف چوپان	1 خیابان l.، 250 میلی لیتر آب جوش	یک قاشق غذاخوری قبل از غذا چهار بار
فلفل آب	1 خیابان l.، 250 میلی لیتر آب جوش	سه قاشق غذاخوری
پوست ویبرنوم	1 خیابان l.، 250 میلی لیتر آب جوش، 10 دقیقه حرارت دهید.	دو قاشق غذاخوری چهار بار

عواقب احتمالی

خونریزی رحم نشانه ای از شرایط پاتولوژیک مختلف از جمله موارد کشنده است. زوج خونریزی جزئیبدون دردمنجر به کم خونی، نشانه پیشرفت است بیماری های پنهان. فقط یک پزشک می تواند به درستی علت آسیب شناسی را تعیین کند و یک دوره درمانی را مطابق با سن و سال انتخاب کند شرایط عمومیسلامتی بیمار

هنگامی که یکپارچگی عروق نقض شود، خونریزی ظاهر می شود. زمانی که خون از زخم به سطح پوست وارد می‌شود، می‌تواند هم خارجی باشد و هم زمانی که خون به داخل بدن می‌ریزد. علل اصلی این وضعیت پاتولوژیک صدمات و همچنین بیماری ها هستند. بدن های مختلف(، تومور بدخیم) یا اختلالات خونریزی ().

انواع و علل

با از دست دادن سریع خون، میزان گردش خون در بدن کاهش می یابد. در عین حال، اکسیژن رسانی به بافت ها به ویژه مغز، کلیه ها و کبد آسیب می بیند. اگر از دست دادن خون چندان قابل توجه نباشد، اما برای مدت طولانی ادامه یابد (به عنوان مثال، در طول یا قاعدگی سنگین) شخص رخ می دهد. خطرناک ترین از دست دادن خون در کودکان و افراد مسن.

عواقب از دست دادن خون نیز به اندازه رگ آسیب دیده بستگی دارد. هنگامی که شریان ها و مویرگ های کوچک آسیب می بینند، لخته های خون به سرعت در آنها ایجاد می شود و خروج خون خود به خود متوقف می شود. اگر یک شریان بزرگ آسیب ببیند، جریان خون بسیار قوی است که در عرض چند دقیقه می تواند باعث مرگ قربانی شود.

هنگامی که آسیب دیده است رگ های مختلفیکی از اشکال زیر خونریزی رخ می دهد:

• مویرگی؛
• وریدی؛
• مخلوط
• شریانی

خونریزی مویرگی شدید نیست، خون در تمام سطح آسیب آزاد می شود. هنگامی که وریدی است، یک جریان یکنواخت از رنگ گیلاسی را تشکیل می دهد. زخم شریانی با جریان شدید خون قرمز مایل به قرمز که مطابق با انقباضات قلب می تپد ظاهر می شود. در آسیب مختلطعلائم از دست دادن خون شریانی و وریدی قابل مشاهده است.

ترشح خون از دهان ممکن است با فرآیندهای زیر همراه باشد:

• خونریزی از ریه ها با یا سل (خون قرمز مایل به قرمز)؛
• خونریزی معده همراه با زخم یا مری (استفراغ خون یا لخته، اغلب شبیه تفاله قهوه).

خون در هنگام ادرار نشانه بیماری های دستگاه ادراری است.

خونریزی داخلی را می توان بر اساس بدتر شدن وضعیت رفاهی قربانی فرض کرد. وقتی خون در آن جمع می شود حفره شکمینبض ضعیف مکرر، رنگ پریدگی، تشنگی، خواب آلودگی، غش کردن. این علائم را با خونریزی در حفره پلور تکمیل می کند. با تجمع خون در جمجمه، علائم فشرده سازی مغز وجود دارد - از دست دادن هوشیاری، نارسایی تنفسی و غیره.

کمک های اولیه

اگر خونریزی از زخم متوقف نشد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. همین امر در مورد آسیب به شکم، قفسه سینه یا سر صدق می کند، زمانی که آسیب به اندام های داخل بدن منتفی نیست.

خونریزی خارجی

برای خونریزی جزئی زخم کوچکروی اندام ها باید اعمال شود پانسمان استریلاز پشم پنبه و گاز در چند لایه. از بالا باید با باند یا گچ چسب به خوبی ثابت شود. با این حال، باید مراقب بود که بانداژ عروق دست نخورده را نیشگون نگیرد و اندام زیر باند آبی نشود.

با خونریزی شدید از رگ شریانیباند جلوی او را نمی گیرد. باید سعی کنید نقطه ای از بالای زخم را پیدا کنید که نبض شریانی در آن احساس می شود و آن را با قدرت با انگشتان یا مشت فشار دهید. جریان خون تقریباً به طور کامل متوقف می شود.

با این حال، حتی قوی ترین فرد نمی تواند بیش از 15 دقیقه شریان را فشار دهد. به همین دلیل است که بلافاصله پس از فشار دادن رگ، باید به دنبال راه های دیگری برای کمک به قربانی باشید. برای این، یک تورنیکت هموستاتیک استفاده می شود. می توان آن را با وسایل بداهه جایگزین کرد - کراوات، روسری و غیره، اما نه با سیم. چنین نوارهای پارچه ای با مقداری جسم سخت مانند چوب سفت می شوند و پیچش با باند جداگانه تقویت می شود.

اگر پا در زیر زانو آسیب دیده باشد، تورنیکه روی ران اعمال می شود، اگر بازو در زیر آرنج آسیب دیده باشد - در سطح قسمت فوقانی یا پایین شانه. تورنیکه به وسط شانه اعمال نمی شود، زیرا اعصاب در اینجا از زیر پوست نزدیک می شوند. آنها می توانند به راحتی آسیب ببینند.

اندام در یک پارچه یا لباس نرم بدون چین پیچیده می شود. تورنیکه را زیر اندام می آورند و از انتها و وسط گرفته و کشیده می شوند و پس از آن دور ران یا شانه می پیچند تا خونریزی قطع شود. گردش مالی باید به تدریج ضعیف شود. آنها باید در کنار یکدیگر انجام شوند تا پارچه بین آنها نقض نشود. مهار نباید بیش از حد سفت شود.

یادداشتی در زیر آن قرار می گیرد که ساعت و دقیقه استفاده از تورنیکت را نشان می دهد. می تواند تا 2 ساعت در یک اتاق گرم روی بدن انسان بماند و در زمستان - بیش از یک ساعت و نیم. اگر مصدوم هنوز به بیمارستان منتقل نشده است، باید به طور موقت تنش را کاهش داد. دستیار اول شریان را در بالای محل آسیب فشار می دهد و نفر دوم به آرامی تورنیکت را به مدت 5 دقیقه شل می کند و پس از آن دوباره بالای محل قبلی اعمال می شود، اما تا حد امکان نزدیک به منبع از دست دادن خون.

برای جلوگیری از خونریزی در صورت آسیب به اندام ها گاهی اوقات با افزایش خم شدن آنها به دست می آید. هنگامی که دست یا ساعد آسیب می بیند، غلتکی از پشم پنبه و گاز یا پارچه در خم آرنج قرار داده می شود، اندام خم می شود و شانه و ساعد با استفاده از باند یا کمربند به هم کشیده می شوند. اگر شانه در قسمت فوقانی یا ناحیه زیر استخوان ترقوه آسیب دیده باشد، هر دو دست به پشت آورده شده و توسط آرنج به هم کشیده می شوند. در صورت آسیب دیدگی پا و ساق، غلتک زیر زانو قرار می گیرد، اندام خم می شود و ران و ساق پا به هم کشیده می شوند. در نهایت در صورت آسیب به ران، غلتک در ناحیه کشاله ران قرار می گیرد، ران خم شده و به سمت بدن کشیده می شود.

اندام آسیب دیده بلند شده و فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

انواع دیگر خونریزی

هنگامی که خون ظاهر می شود دستگاه تنفسی، واژن، حفره دهانباید فورا تماس گرفته شود آمبولانس. این شرایط می تواند زندگی فرد بیمار را تهدید کند. اقدامات کمک های اولیه:

• خونریزی از ریه ها و هموپتیزی: بیمار را در حالت خوابیده بنشینید، یک پد حرارتی را روی قفسه سینه قرار دهید. آب سردیا یخ، توصیه به حرکت یا صحبت نکنید.
• خونریزی معده: استراحت کامل، سرما در شکم.
• : استراحت کنید، آب فراوان بنوشید.

• بیمار را در حالت درازکش بنشینید.
• وارد سوراخ های بینی کنید سواب گازیمرطوب شده با پراکسید هیدروژن؛
• یک دستمال مرطوب شده با آب روی پل بینی قرار دهید.
• در صورت بی اثر بودن، می توانید سرما را به پشت سر بمالید.

شما نمی توانید سر خود را به عقب خم کنید، زیرا در این حالت، خون می تواند وارد گلو شود و این تصور را ایجاد کند که خونریزی را متوقف می کند.

اگر اقدامات خانگی بی اثر باشد، باید آمبولانس فراخوانی شود.

پس از قطع ترشح خون از بینی، فرد بیمار نیاز به استراحت دارد. به او توصیه نمی شود که تمایلات تیز داشته باشد، وجود دارد غذای گرم، بینی خود را باد کنید. در صورت خونریزی مکرر، باید با پزشک مشورت کنید، زیرا اغلب آنها را همراهی می کنند بیماری های جدیاندام های داخلی یا سیستم خونی

با کدام دکتر تماس بگیریم

با ایجاد خونریزی، لازم است فوراً با جراح تماس بگیرید، زیرا می توان از دست دادن خون را فقط پس از درمان و بخیه زدن زخم یا جراحی متوقف کرد. اعضای داخلی. در خونریزی طولانی مدتممکن است نیاز به مشاوره باشد متخصص پروفایل: متخصص ریه، پزشک گوش و حلق و بینی، متخصص گوارش، متخصص زنان، پروکتولوژیست، اورولوژیست یا انکولوژیست.

متخصص اطفال E. O. Komarovsky در مورد مراقبت های اورژانسی برای خونریزی بینی صحبت می کند: