علل غش و غش. پیش سنکوپ: علل و کمک های اولیه

لحظاتی وجود دارد که ناگهان احساس ضعف می کنید، دیدتان تاریک می شود و هوشیاری شما در جایی شناور می شود. علت غش چیست و علل آن چیست؟ عوامل زیادی وجود دارد که باعث ایجاد این بیماری می شود. فقط با برخورد با آنها می توانید از غش در آینده جلوگیری کنید.

حالت پیش از غش.

چه چیزی باعث پیش غش می شود؟

ابری شدن هوشیاری همیشه به غش ختم نمی شود. اما اگر زمانی که احساس ضعف، رنگ پریدگی، سرگیجه و تسلیم شدن زانوهایتان می کنید دچار حمله می شوید، به احتمال زیاد ناشی از بدتر شدن گردش خون و ضعیف شدن اکسیژن رسانی به مغز است.

همه موارد فوق به دلایل زیر رخ می دهد:

• استرس و شوک روانی در نتیجه ترس، هیجان شدید، ترس شدید؛
• درد شدید فیزیکی ناشی از ضربه، آسیب، از دست دادن خون؛
• آفتاب یا گرمازدگی؛
• ضعیف شدن بدن پس از یک بیماری عفونی، روزه داری، فعالیت بدنی سنگین، مسمومیت؛
• مرحله آخر بارداری؛
• بسیاری از بیماری های مزمن یا حاد (سیستم قلبی عروقی، فشار خون بالا، آترواسکلروز).

ضعف در هر یک از این موارد نشان دهنده مشکلات سلامتی است. فقط یک پزشک می تواند علت دقیق را تعیین کند و درمان مناسب را تجویز کند.

پیش سنکوپ: در این مورد چه باید کرد

نیازی نیست منتظر بمانید تا تمام علائم این بیماری ظاهر شوند. باید در اسرع وقت اقدام کنید و با یک متخصص مشورت کنید. و ارائه کمک های اولیه در سریع ترین زمان ممکن برای این بیماری بسیار مهم است، در غیر این صورت ممکن است به غش تبدیل شود که مملو از عواقب جدی تری است.

اگر فردی شروع به از دست دادن هوشیاری کرد، اقدامات زیر باید انجام شود:

• او را روی یک سطح افقی قرار دهید، پاهایش را کمی بالاتر از سرش بگیرید تا جریان خون به مغز بهبود یابد.
• دستمال گردن یا روسری خود را شل کنید، دکمه بالای پیراهن خود را باز کنید.
• یک سواب پنبه ای را در آمونیاک خیس کنید و اجازه دهید بخارات آن استنشاق شود.
• اگر ضعف با لرز همراه است، فرد را با پتو بپوشانید.
• وقتی ضعف عضلانی شروع به عبور کرد و هوشیاری برطرف شد، می تواند به آرامی بنشیند و با اطمینان از اینکه همه چیز گذشته است، بلند شود.

احتمالاً هر فردی می داند سنکوپ یا غش چیست. این وضعیت اغلب در نتیجه شوک شدید عاطفی و عصبی، کار بیش از حد یا خستگی جسمانی رخ می دهد. با این حال، همه نمی دانند پیش سنکوپی که قبل از از دست دادن هوشیاری است چیست.

اگر کمی بیشتر به وضعیت و انحرافات سلامت فرد توجه کنید، می توان به راحتی از سنکوپ پیشگیری کرد. برای کمک به فرد، باید به طور دقیق علل غش را مشخص کرد و بتوان اولین علائم آن را تشخیص داد.

توسعه پیش سنکوپی

پیش سنکوپ می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. علاوه بر آنها، چندین عامل دیگر نیز مستعد وقوع حمله هستند.

دلایل PIC ممکن است موارد زیر باشد:

عوامل مستعد کننده برای بروز پیش سنکوپی عبارتند از:

• روزه طولانی مدت؛
• سوء تغذیه؛
• تغذیه نامناسب؛
• استراحت طولانی مدت در رختخواب؛
• شوک عاطفی شدید؛
• خستگی جسمانی؛
• سندرم درد، شوک.

اغلب، پیش از غش در زنان در دوران بارداری رخ می دهد. اما نیازی به وحشت نیست، زیرا این یک پدیده نسبتاً رایج است که همیشه نشان دهنده اختلالات پاتولوژیک در بدن مادر آینده نیست. در بیشتر موارد، علل چنین بیماری هایی در دوران بارداری با تغییرات فیزیولوژیکی در بدن زن مرتبط است.

تغییرات در سطوح هورمونی، آماده سازی اندام های داخلی برای بارداری، تغییرات در عملکرد متابولیک - همه این عوامل تأثیر قدرتمندی بر وضعیت مادر باردار دارند. به عنوان یک قاعده، یک حالت پیش از غش در مادران در 1-3 ماه بارداری مشاهده می شود و پس از آن از بین می رود.

اگر مادر باردار در سه ماهه سوم شروع به تجربه چنین حملاتی کرد، باید بلافاصله به پزشک اطلاع داده شود. ناهنجاری های مشابه می تواند در دوران بارداری به دلیل ایجاد gestosis - سمیت دیررس رخ دهد.

از آنجایی که چنین آسیب شناسی تهدیدی جدی برای زندگی جنین و سلامت مادر است، انجام اقداماتی برای از بین بردن آن به تنهایی ممنوع است!

سبکی سر نیز ممکن است در دوران قاعدگی رخ دهد، اما چنین بیماری بسیار نادر است. در این شرایط می توان در مورد تغییرات هورمونی در بدن و همچنین ویژگی های عملکرد دستگاه تناسلی زن صحبت کرد.

سندرم درد در حین انقباض عضلات رحم که با حالت تهوع و سرگیجه نیز همراه است نیز می تواند باعث بیماری شود. با خونریزی شدید، از دست دادن خون زیادی رخ می دهد که منجر به کم خونی می شود. در این مورد، وضعیت غش باید دلیل خوبی برای مشورت با پزشک باشد.

قبل از قاعدگی، حملات سبکی سر مشخصه POS نیز ممکن است. این زمانی اتفاق می افتد که یک زن به سختی از شرایطی مانند سندرم پیش از قاعدگی رنج می برد. در این زمان، بیمار ممکن است افزایش فشار خون را تجربه کند، یعنی ممکن است بسیار بیشتر یا کمتر از حد طبیعی باشد. این ناراحتی با شروع قاعدگی یا پس از پایان آن از بین می رود.

تصویر بالینی و کمک های اولیه

علائم پیش سنکوپی به راحتی قابل تشخیص است. آنها به صورت زیر ظاهر می شوند:

• سرگیجه؛
• بی جهتی؛
• ضعف ناگهانی؛
• کمبود شدید هوا؛
• افزایش تعریق

علاوه بر این، فرد از خشکی شدید دهان و حمله سبکی سر رنج می برد. در این مورد، ارائه کمک به موقع به بیمار بسیار مهم است، زیرا این علائم خط بین سنکوپ و سنکوپ هستند.

چنین علائمی بین 5 تا 30 ثانیه طول می کشد، اما اگر در این مدت به فرد کمک نشود، غش کاملاً محتمل است.

دیستونی گیاهی عروقی یکی از شایع ترین علل سنکوپ است. علائم POS با این آسیب شناسی عبارتند از:

• موارد وحشت زدگی؛
• ضربان قلب تسریع شده؛
• تنگی نفس؛
• حجاب تیره جلوی چشم؛
• سر و صدا و زنگ در گوش؛
• اختلال در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی.

چنین علائم ناخوشایندی در افراد مبتلا به نوع پیشرفته VSD مشاهده می شود و از آنجایی که این یک بیماری بسیار خطرناک است که می تواند عواقب بسیار جدی داشته باشد، باید فوراً درمان شود.

در طول دوران باردار شدن، مادر باردار ممکن است علائم پیش از غش زیر را تجربه کند:

• حملات حالت تهوع؛
• بی حسی اندام ها؛
• فرسودگی؛
• سرگیجه؛
• لکه های تیره جلوی چشم

اگر چنین ناهنجاری هایی ماهیت چرخه ای دارند، جای نگرانی نیست. اما اگر به طور مکرر عود کنند، به خصوص اگر POS تقریباً همیشه به غش ختم شود، زن باید فوراً با متخصص زنان خود تماس بگیرد. این هم برای خود مادر و هم برای نوزاد آینده او بسیار مهم است.

برای جلوگیری از سنکوپ، فرد کنار بیمار باید بداند که در حین POS چه کاری انجام دهد. کمک های اولیه باید طبق الگوریتم اقدامات زیر ارائه شود:

بدون نظر پزشک نباید هیچ دارویی به بیمار بدهید. اگر مشکل فشار خون پایین یا بالا باشد، فقط یک پزشک متخصص می تواند آن را به سطح طبیعی تغییر دهد. اقدامات انجام شده به طور مستقل می تواند بر سلامت انسان تأثیر منفی بگذارد.

تشخیص و پیشگیری

اگر چنین حملاتی به ندرت اتفاق بیفتد، می توان آنها را به خستگی، تأثیرات منفی محیطی و بسیاری از عوامل نامطلوب دیگر نسبت داد. با این حال، اگر حملات مکرر داشته باشید، نمی توانید چشم خود را روی بی حالی ببندید - این می تواند عواقب خطرناکی داشته باشد.

برای درک دلیل بدتر شدن سلامتی، باید با متخصص قلب تماس بگیرید. پس از جمع‌آوری شرح حال و معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است آزمایش‌های تشخیصی ابزاری را تجویز کند. به طور خاص، ممکن است برای بیمار تجویز شود:

با این حال، این فقط یک برنامه نظرسنجی تقریبی است. فقط یک متخصص قلب می تواند یک طرح دقیق بر اساس شکایات بیمار و رفاه عمومی ایجاد کند.

درمان این انحراف بستگی به علت ایجاد آن دارد. علاوه بر این، علائم وضعیت پاتولوژیک نیز نقش مهمی ایفا می کند. اما به طور کلی برنامه درمانی شامل موارد زیر است:

• تثبیت وضعیت روانی بیمار؛
• ویتامین درمانی؛
• اصلاح رژیم غذایی؛
• اطمینان از استراحت مناسب؛
• ایجاد یک برنامه روزانه برای بیمار

در صورت بروز کم خونی، برای بیمار مکمل های آهن تجویز می شود - Magne B6، Gyno-tardiferon، Magnicum و غیره. همچنین در این مورد، گندم سیاه، جگر و سایر غذاهای غنی شده با آهن باید در رژیم غذایی گنجانده شود.

برای جلوگیری از بروز این وضعیت پاتولوژیک، لازم است:

• خوب بخور؛
• به اندازه کافی خوابیدن؛
• با فعالیت بدنی زیاده روی نکنید؛
• اجتناب از استرس؛
• تنظیم سطح هورمونی؛
• بهبود متابولیسم در بدن

در اینجا اصولاً تمام توصیه های مربوط به پیشگیری از این انحراف وجود دارد. اگر کمکی نکردند، نباید انتظار داشته باشید که وضعیت بیمار به خودی خود تثبیت شود - فرد باید فورا معاینه شود و درمان کافی تجویز شود.

اغلب، چنین وضعیت پاتولوژیکی جدی گرفته نمی شود، زیرا در بیشتر موارد به خودی خود از بین می رود. بسیاری از مردم فکر می کنند که به غیر از سنکوپ، POS مملو از چیزی برای بیمار نیست. با این حال، غش ممکن است عواقب خطرناک تری، به ویژه صدمات ناشی از سقوط و گرسنگی اکسیژن مغز را به همراه داشته باشد. بنابراین، ارزش توجه بیشتر به هرگونه انحراف در رفاه را دارد.

غش به دلیل از دست دادن موقت خون رسانی به مغز ایجاد می شود و ممکن است نشانه ای از یک بیماری جدی تر باشد...

از دست دادن موقت هوشیاری - غش

غش از دست دادن موقت هوشیاری است.

غش به دلیل از دست دادن موقت خون رسانی به مغز و ممکن است نشانه یک بیماری جدی تر باشد.

افراد در هر سنی ممکن است غش کنند، اما افراد مسن ممکن است دلایل جدی تری داشته باشند.

شایع ترین علل غش می باشدوازوواگال (کاهش شدید ضربان قلب و فشار خون) و بیماری قلبی.

در بیشتر موارد، علت غش ناشناخته است.

غش می تواند دلایل مختلفی داشته باشد:

سنکوپ وازوواگالهمچنین به عنوان "ضعف عمومی" شناخته می شود. این شایع ترین علت سنکوپ است و به دلیل یک رفلکس عروقی غیر طبیعی ایجاد می شود.

قلب با شدت بیشتری پمپ می‌کند، رگ‌های خونی شل می‌شوند، اما ضربان قلب آنقدر سریع جبران نمی‌شود که جریان خون را به مغز حفظ کند.

علل سنکوپ وازوواگال:

1) عوامل محیطی (در زمان گرما بیشتر اتفاق می افتد)؛

2) عوامل عاطفی (استرس)؛

3) عوامل فیزیکی (بارها)؛

4) بیماری (خستگی، کم آبی بدن و غیره).

غش موقعیتیفقط در شرایط خاص رخ می دهد.

علل غش موقعیتی:

1) سرفه (برخی افراد هنگام سرفه های شدید غش می کنند).

2) هنگام بلع (در برخی افراد، از دست دادن هوشیاری با بیماری در گلو یا مری همراه است).

3) هنگام ادرار کردن (زمانی که یک فرد مستعد با مثانه پر از هوش می رود).

4) حساسیت بیش از حد سینوس کاروتید (در برخی افراد هنگام چرخاندن گردن، اصلاح یا پوشیدن یقه تنگ).

5) سنکوپ پس از صرف غذا در افراد مسن زمانی رخ می دهد که فشار خون آنها حدود یک ساعت پس از صرف غذا کاهش می یابد.

سنکوپ ارتواستاتیکزمانی اتفاق می‌افتد که فرد هنگام دراز کشیدن احساس خوبی داشته باشد، اما هنگام ایستادن ممکن است ناگهان بیهوش شود. به دلیل کاهش موقت فشار خون، هنگامی که فرد بایستد، جریان خون به مغز کاهش می یابد.

گاهی اوقات این غش در افرادی رخ می دهد که اخیراً شروع به مصرف برخی داروهای قلبی کرده اند (یا به آنها تغییر داده شده است).

سنکوپ ارتواستاتیک می تواند به دلایل زیر باشد:

1) حجم کم خون در گردش ناشی از از دست دادن خون (از دست دادن خون خارجی یا داخلی)، کم آبی یا گرمازدگی؛

2) اختلال در رفلکس های گردش خون ناشی از داروها، بیماری های سیستم عصبی یا مشکلات مادرزادی. سنکوپ قلبی زمانی رخ می دهد که فرد به دلیل بیماری قلبی عروقی هوشیاری خود را از دست بدهد.

علل قلبی غش معمولاً تهدید کننده زندگی است و شامل موارد زیر است:

1) ریتم غیر طبیعی قلب - آریتمی. مشکلات الکتریکی در قلب عملکرد پمپاژ آن را مختل می کند. این منجر به کاهش جریان خون می شود. ضربان قلب شما ممکن است خیلی سریع یا خیلی کند باشد. این وضعیت معمولاً بدون هیچ هشداری باعث غش می شود.

2) انسدادهای قلبی جریان خون ممکن است در رگ های خونی قفسه سینه مسدود شود. انسداد قلبی می تواند باعث از دست دادن هوشیاری در حین ورزش شود. بیماری های مختلف می توانند منجر به انسداد شوند (حملات قلبی، دریچه های قلب بیمار به دلیل آمبولی ریوی، کاردیومیوپاتی، فشار خون ریوی، تامپوناد قلبی و آئورت).

3) نارسایی قلبی: توانایی پمپاژ قلب مختل می شود. این باعث کاهش نیروی گردش خون در بدن می شود که می تواند جریان خون به مغز را کاهش دهد.

سنکوپ عصبیممکن است با شرایط عصبی مرتبط باشد.

دلایل آن عبارتند از:

1) سکته مغزی (خونریزی در مغز) می تواند باعث غش همراه با سردرد شود.

2) حمله ایسکمیک گذرا (یا سکته کوچک) می تواند باعث از دست دادن هوشیاری شود. در این مورد، غش معمولاً با دوبینی، از دست دادن تعادل، گفتار نامفهوم یا سرگیجه همراه است.

3) در موارد نادر، میگرن می تواند باعث غش شود. غش روانی هیپرونتیلاسیون به دلیل اضطراب می تواند منجر به غش شود. تشخیص سنکوپ سایکوژنیک تنها پس از حذف سایر علل باید در نظر گرفته شود.

علائم غش

از دست دادن هوشیاری نشانه آشکار غش است.

سنکوپ وازوواگالقبل از غش، فرد ممکن است احساس سبکی سر کند. تاری دید مشخص خواهد شد. یک فرد ممکن است "لکه های جلوی چشم" را ببیند.

بیمار رنگ پریدگی، گشاد شدن مردمک چشم و عرق کردن را تجربه می کند.

زمانی که فرد بیهوش است، ممکن است ضربان قلب پایینی داشته باشد (کمتر از 60 ضربه در دقیقه).

فرد باید به سرعت به هوش بیاید.بسیاری از افراد قبل از غش هیچ علامت هشدار دهنده ای ندارند.

غش موقعیتی.زمانی که شرایط از بین می رود، آگاهی خیلی سریع برمی گردد.

سنکوپ ارتواستاتیک.قبل از یک دوره غش، فرد ممکن است متوجه از دست دادن خون (مدفوع سیاه، پریودهای سنگین) یا از دست دادن مایعات (استفراغ، اسهال، تب) شود. ممکن است فرد دچار توهم نیز شود. ناظران همچنین ممکن است رنگ پریدگی، تعریق یا علائم کم آبی (خشکی لب و زبان) را مشاهده کنند.

سنکوپ قلبیفرد ممکن است تپش قلب، درد قفسه سینه یا تنگی نفس را گزارش کند. ناظران ممکن است به ضعف، نبض نامنظم، رنگ پریدگی یا تعریق بیمار توجه کنند. غش اغلب بدون اخطار یا پس از انجام فعالیت رخ می دهد.

سنکوپ عصبیفرد ممکن است سردرد، از دست دادن تعادل، گفتار نامفهوم، دوبینی یا سرگیجه (احساس چرخیدن اتاق) داشته باشد. ناظران متوجه نبض قوی در دوره ناخودآگاه و رنگ طبیعی پوست می شوند.

چه زمانی به دنبال کمک پزشکی باشیم؟

از آنجایی که غش ممکن است ناشی از یک بیماری جدی باشد، تمام دوره های از دست دادن هوشیاری باید جدی گرفته شود.

هر کسی، حتی پس از اولین قسمت از دست دادن هوشیاری، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کند.

بسته به آنچه که معاینه فیزیکی نشان می دهد، پزشک ممکن است نیاز به آزمایش داشته باشد.

این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:آزمایش خون؛ نوار قلب، مانیتورینگ 24 ساعته، اکوکاردیوگرافی، تست استرس عملکردی. تست شیب جدول. این آزمایش نحوه واکنش بدن شما به تغییرات موقعیت را بررسی می کند. تست هایی برای تشخیص مشکلات سیستم عصبی (سی تی اسکن سر، MRI مغز یا EEG).

اگر فرد کناری شما غش کرد به او کمک کنید.

• آن را روی زمین قرار دهید تا احتمال آسیب به حداقل برسد.
• فرد را فعالانه تشویق کنید و در صورت عدم پاسخگویی فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
• نبض خود را بررسی کنید و در صورت لزوم CPR را شروع کنید.
• اگر فرد در حال بهبودی است، اجازه دهید تا زمانی که آمبولانس برسد، دراز بکشد.
• حتی اگر علت غش خطرناک نباشد، از فرد بخواهید 15 تا 20 دقیقه قبل از بلند شدن دراز بکشد.
• از او در مورد علائمی مانند سردرد، کمردرد، درد قفسه سینه، تنگی نفس، درد شکم، ضعف یا از دست دادن عملکرد بپرسید، زیرا ممکن است نشانه‌های تهدید کننده زندگی غش باشد.

درمان غش

درمان غش بستگی به تشخیص دارد.

سنکوپ وازوواگالمقدار زیادی آب بنوشید، مصرف نمک خود را افزایش دهید (تحت نظارت پزشک)، و از ایستادن طولانی مدت خودداری کنید.

سنکوپ ارتواستاتیک.سبک زندگی خود را تغییر دهید: چند دقیقه قبل از بلند شدن از رختخواب بنشینید و عضلات ساق پا را خم کنید. هیدراته بمانید.

افراد مسن با فشار خون پایینپس از غذا باید از خوردن وعده های غذایی بزرگ خودداری شود یا باید برای چند ساعت بعد از غذا دراز بکشید. در بیشتر موارد، باید مصرف داروهایی را که باعث غش می شوند (یا آنها را تغییر دهید) قطع کنید.

غش قلبی.برای درمان سنکوپ قلبی، بیماری زمینه ای باید درمان شود.

بیماری دریچه ای قلب اغلب نیاز به جراحی دارد، در حالی که آریتمی را می توان با دارو درمان کرد.

داروها و تغییر سبک زندگی.

این روش ها برای بهینه سازی عملکرد قلب و کنترل فشار خون بالا طراحی شده اند. در برخی موارد ممکن است داروهای ضد آریتمی تجویز شود.

عمل جراحی:جراحی بای پس یا آنژیوپلاستی برای درمان بیماری عروق کرونر قلب استفاده می شود. در برخی موارد ممکن است نیاز به تعویض دریچه ها باشد. ممکن است یک ضربان ساز برای عادی سازی ضربان قلب کاشته شود (قلب را برای آریتمی های سریع کند می کند یا قلب را برای آریتمی های آهسته تسریع می کند). دفیبریلاتورهای کاشته شده برای مدیریت آریتمی های سریع تهدید کننده زندگی استفاده می شوند.

جلوگیری از غش کردن

اقدامات پیشگیرانه به علت و شدت مشکل غش بستگی دارد.

گاهی اوقات می توان با انجام اقدامات احتیاطی ساده از غش جلوگیری کرد.

• اگر در اثر گرما ضعیف هستید، بدن خود را خنک کنید.
• اگر در حالت ایستاده (بعد از دراز کشیدن) غش کردید، در حالت ایستاده به آرامی حرکت کنید. به آرامی به حالت نشسته بروید و چند دقیقه استراحت کنید. وقتی آماده شدید، با حرکات آهسته و روان بایستید.

در موارد دیگر، علل غش ممکن است نامحسوس باشد. از همین رو برای تعیین علت غش با پزشک خود مشورت کنید.

پس از مشخص شدن علت، درمان بیماری زمینه ای باید آغاز شود.

سنکوپ قلبی:به دلیل خطر بالای مرگ ناشی از سنکوپ قلبی، افرادی که آن را تجربه می کنند باید برای بیماری زمینه ای خود تحت درمان قرار گیرند.

غش دوره ای.برای تعیین دلایل از دست دادن مکرر هوشیاری با پزشک مشورت کنید.

پیش آگهی به دلیل غش کردن

پیش آگهی فردی که غش کرده است تا حد زیادی به علت، سن بیمار و درمان های موجود بستگی دارد.

• سنکوپ قلبی بیشترین خطر مرگ ناگهانی را دارد، به ویژه در افراد مسن.
• غش، که با بیماری قلبی یا عصبی مرتبط نیست، نشان دهنده خطر محدودتری نسبت به جمعیت عمومی است.

بررسی نبض در ناحیه گردن.نبض را می توان به وضوح فقط در نزدیکی گلو (نای) احساس کرد.

اگر نبض احساس شد، به منظم بودن آن توجه کنید و تعداد ضربان را در 15 ثانیه بشمارید.

برای تعیین ضربان قلب (ضربان در دقیقه)، این عدد را در 4 ضرب کنید.

ضربان قلب طبیعی برای بزرگسالان بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه است.

اگر غش فقط یک بار اتفاق افتاده باشد، دیگر لازم نیست نگران آن باشید.

مراجعه به پزشک بسیار مهم است زیرا غش می تواند دلایل جدی داشته باشد.

غش ممکن است نشانه یک مشکل جدی باشد اگر:

1) اغلب در مدت زمان کوتاهی رخ می دهد.

2) در هنگام ورزش یا فعالیت شدید رخ می دهد.

3) غش بدون هشدار یا در حالت خوابیده به پشت رخ می دهد. هنگامی که غش جدی نیست، فرد اغلب می داند که در شرف وقوع است و استفراغ می کند یا احساس بیماری می کند.

4) انسان خون زیادی از دست می دهد. این ممکن است شامل خونریزی داخلی باشد.

5) تنگی نفس ذکر شده است.

6) درد قفسه سینه مشخص می شود.

7) شخص احساس می کند که قلبش می تپد (تپش قلب).

8) غش همراه با بی حسی یا گزگز در یک طرف صورت یا بدن رخ می دهد. منتشر شده .

اگر سوالی دارید، لطفا بپرسید

مطالب فقط برای مقاصد اطلاعاتی است. به یاد داشته باشید، خود درمانی تهدید کننده زندگی است؛ برای مشاوره در مورد استفاده از هر گونه دارو و روش های درمانی با پزشک مشورت کنید.

P.S. و به یاد داشته باشید، فقط با تغییر مصرف شما، ما با هم دنیا را تغییر می دهیم! © econet

هدف مجموعه ای از خاطرات، تشخیص افتراقی بین علل قلبی عروقی و عصبی سنکوپ است (جدول 1). این می تواند هم برای بیمار و هم برای پزشک دشوار باشد. با علل عصبی، سرگیجه اغلب وجود دارد، در حالی که، در پس زمینه مشکلات هماهنگی، اغلب علائم هشدار دهنده از دست دادن هوشیاری وجود ندارد. حالت تهوع احتمالی پیش سنکوپ مرتبط با بیماری قلبی عروقی (CVD) معمولاً با سرگیجه همراه نیست. بیماران گاهی اوقات احساسات خود را به عنوان سرگیجه خفیف توصیف می کنند، اگرچه در واقع این شروع از دست دادن هوشیاری در برابر پس زمینه افت فشار خون شریانی است. اگر بیمار چرخش اشیاء اطراف خود را توصیف نکند و احساس از دست دادن قریب الوقوع هوشیاری داشته باشد، احتمال ابتلا به CVD وجود دارد.

علل قلبی عروقی	عصبی دلایلس
بدون منادی	منادی وجود دارد (هاله)
-	بی اختیاری ادرار یا مدفوع
-	نیش زبان
بیمار معمولاً ساکت است	ناله، صداهای غیر ارادی
رنگ پریدگی تلفظ می شود	اغلب سیانوز (به ویژه در مرحله تونیک)
بی تحرکی	تشنج (ممکن است خفیف باشد)
بعد از یک قسمت غش: معمولاً احساس خستگی می کنند، اما بی نظمی وجود ندارد، اغلب بیماران به سرعت به خود می آیند	بعد از یک قسمت غش: اغلب بی جهتی، احساس عدم اطمینان، فلج باقی مانده نیز ممکن است

گاهی اوقات کاهش خون رسانی به مغز به دلایل قلبی عروقی می تواند باعث تشنج شود. در بیمارانی که از "لپس" ناگهانی شکایت دارند، لازم است به طور دقیق مشخص شود که آیا واقعاً هوشیاری خود را از دست می دهند یا خیر. برخی از بیماران می گویند که هوشیاری خود را از دست داده اند، در حالی که در واقع این احساس را دارند که ارتباط خود را با دنیای بیرون از دست می دهند. این احساس «محروم شدن از بدن در هوشیاری کامل» اغلب با اضطراب و سایر مشکلات روانی همراه است. تشخیص اشتباه همچنین ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که بیمار بگوید هوشیاری خود را از دست داده در حالی که در واقع در حالی که هوشیار بود به زمین افتاد. اگر بیمار لحظه برخورد با زمین را به خاطر آورد، لازم است این احتمال را در نظر گرفته و تشخیص افتراقی بیشتری انجام دهد. بیمارانی هستند که پاهایشان در غیاب CVD "زیر" رشد می کند. این بیماران مبتلا به به اصطلاح "حملات سقوط" هستند.

بسیار مهم است که دریابید آیا شاهدانی برای از دست دادن هوشیاری وجود داشته اند یا خیر و از آنها در مورد شروع، پایان و مدت زمان و همچنین در مورد رنگ پوست بیمار، رفتار او، الگوهای تنفسی و سرعت آن سوال کنید. بازیابی هوشیاری گاهی اوقات شاهدان نبض بیمار را ثبت می کنند. در عصر تلفن همراه، شما می توانید در حالی که بیمار هنوز در درمانگاه است، شاهد تماس بگیرید.

هنگام تشخیص افتراقی بین علل قلبی عروقی و عصبی از دست دادن هوشیاری، مهم است که در چه شرایطی این اتفاق رخ داده است. اگر این قسمت در نتیجه ترس، هیجان شدید، ایستادن طولانی مدت، ادرار یا مدفوع رخ می دهد، باید در نظر داشت که بیشتر این موقعیت ها منجر به افزایش تون واگ می شود و می تواند باعث سنکوپ وازوواگال شود (بلوک 1). چنین حملاتی اغلب "موقعیتی" نامیده می شوند. آنها برای بیماران جوان بدون آسیب شناسی همزمان معمول هستند، اگرچه غش در هنگام ادرار یا مدفوع اغلب در افراد مسن رخ می دهد. چنین حمله وازوواگال موقعیتی را باید از از دست دادن هوشیاری در بیمار با طولانی شدن فاصله QT متمایز کرد، زمانی که صدای بلند یا شرایط دیگر می تواند در بروز آریتمی های خطرناک نقش داشته باشد.

بلوک 1.

موقعیت 1: تأثیر وضعیت بدن

یک زن میانسال بدون سابقه بیماری قلبی عروقی به شروع ضربان قلب سریع پس از خوردن یک وعده غذایی سنگین در یک رستوران اشاره کرد. او تصمیم گرفت که باید به توالت سر بزند، بلند شد و به سمت در رفت، اما پس از چند متر از هوش رفت. توضیح آریتمی باعث کاهش متوسط ​​در برون ده قلبی می شود، اما زمانی که بیمار نشسته است، این تغییرات همودینامیک ممکن است کمتر مشخص شود. به محض ایستادن بیمار، اثر جاذبه منجر به کاهش حتی بیشتر در برون ده قلبی شد و بیمار هوشیاری خود را از دست داد.

در بیمارانی که تروما را در حین از دست دادن هوشیاری توصیف می کنند، باید فرض شود که هیچ علامت هشدار دهنده ای وجود ندارد و علت سنکوپ جدی است. وجود پیش سازها به نفع علل عصبی است، به خصوص اگر پیش سازها به شکل هاله، یعنی احساسات غیرعادی قبل از حمله از دست دادن هوشیاری به خود بگیرند. آنها را نباید با دوره کوتاه پیش سنکوپی که بلافاصله قبل از از دست دادن هوشیاری رخ می دهد، اشتباه گرفت. پس از از دست دادن هوشیاری مرتبط با CVD، بیمار ممکن است احساس ضعف کند، اما معمولاً احساس ناخوشی شدید نمی کند. در مقابل، بیمارانی که تشنج دارند، برای مدت طولانی احساس ناخوشایندی می کنند و از سردرد، خواب آلودگی و آنچه که آنها «فاضلیت» می نامند شکایت دارند. فلج باقیمانده کوتاه مدت (فلج تاد) پس از سنکوپ به دلیل بیماری های عصبی امکان پذیر است.

گاهی اوقات بیماران در مورد یک دوره فروپاشی و غش صحبت می کنند، پس از آن با احساس ضربان قلب قوی به خود می آیند. این ممکن است به این دلیل باشد که علت غش نیز منجر به بروز تاکی کاردی شده است. با این حال، اغلب، کاهش ناگهانی برون ده قلبی ناشی از تاکی کاردی و گشاد شدن عروق محیطی به کاهش شدید فشار خون (BP) و از دست دادن هوشیاری کمک می کند. انقباض عروق رفلکس پس از آن منجر به افزایش فشار خون با وجود تاکی کاردی مداوم می شود و بیمار به هوش می آید.

ادم و آسیت

اگرچه ادم و آسیت علائم فیزیکی هستند، بیماران می توانند در مورد آنها صحبت کنند.

خستگی سریع

خستگی بسیار رایج است، اما تعیین علت آن دشوار است زیرا دلایل زیادی وجود دارد. یک موقعیت بسیار مهم می تواند زمانی باشد که بیمار پس از درمان موفقیت آمیز متوجه شود که قبل از شروع درمان چقدر ضعف او را آزار می دهد. اگر این علامت به صورت دوره ای رخ دهد، ممکن است به دلیل یک بیماری جدی باشد، اما تشخیص آن دشوار است (بلوک 2).

بلوک 2.

وضعیت 2: خستگی یک علامت دشوار برای تفسیر است

راجر هال، ایین سیمپسون

گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی

طب اورژانسیمقالات

غش: علل و کمک های اولیه

2013-01-23

4. افزایش ناگهانی فشار داخل جمجمه (تومور، هیدروسفالی، خونریزی مغزی).

5. کاهش محتوای اکسیژن، قند، الکترولیت های خون (هیپوکسی، کم خونی، هیپوگلیسمی، نارسایی کلیه و کبد).

6. کاهش حجم خون در گردش (خونریزی، ادرار زیاد، اسهال شدید).

8. اختلالات روانی (سندرم هایپرونتیلاسیون، روان رنجوری هیستریک).

9. همچنین اشکال دیگر از دست دادن هوشیاری وجود دارد که در نتیجه صرع، آسیب مغزی ضربه ای، عفونت و غیره رخ می دهد.

مکانیسم‌های پاتوفیزیولوژیک اصلی زمینه‌ای برای غش کردن، تامین ناکافی اکسیژن یا گلوکز به مغز و همچنین فعالیت تشنجی است. بسیار مهم است که احتمال تشنج صرع با از دست دادن هوشیاری را حذف کنید. در هر دو مورد، فرد سقوط می کند و هوشیاری خود را از دست می دهد، اما این دو حالت کاملا متفاوت هستند که نیاز به درمان های متفاوتی دارند.

علائم غش

عواملی که باعث شروع غش می شوند عبارتند از: روزه داری قبلی، کار بیش از حد، سوء مصرف الکل، عفونت، بیماری جدی اخیر، گرمازدگی یا آفتاب زدگی، مسمومیت، آسیب مغزی ضربه ای، قرار گرفتن در یک اتاق گرفتگی و غیره. غش نیز می تواند در نتیجه هیجان ایجاد شود. ترس از دیدن خون از درد شدید ناشی از ضربات و جراحات.

اولین نشانه های غش قریب الوقوع اغلب سرگیجه همراه با صدای زنگ در گوش، احساس پوچی در سر، ضعف شدید و خمیازه کشیدن است. سپس سیاهی چشم، عرق سرد، سبکی سر، حالت تهوع، بی حسی اندام ها، افزایش فعالیت روده وجود دارد. پوست رنگ پریده می شود، نبض ضعیف و نخی می شود و فشار خون کاهش می یابد. چشم ها ابتدا سرگردان می شوند، سپس بسته می شوند، از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت (تا 10 ثانیه) رخ می دهد و بیمار می افتد. سپس هوشیاری به تدریج بازیابی می شود، چشم ها باز می شوند، تنفس و فعالیت قلبی عادی می شود. مدتی پس از غش، سردرد، ضعف و بی حالی باقی می ماند.

3 مرحله غش وجود دارد:

. غش کردن (حالت پیش سنکوپال) - احساس سبکی سر، تیره شدن چشم ها، گرفتگی گوش ها، تعریق وجود دارد. از چند ثانیه تا 1-2 دقیقه طول می کشد.

.غش کردن (مرحله سنکوپ) - از دست دادن هوشیاری برای مدت کوتاهی رخ می دهد، فرد می افتد، پوست رنگ پریده، مرطوب، تنفس کم عمق، نبض ضعیف، فشار خون کاهش می یابد، مردمک ها گشاد می شوند. از چند ثانیه تا 1 دقیقه طول می کشد.

. پس سنکوپ مرحله (پس از سنکوپ) - پس از به هوش آمدن، فرد دچار ضعف عمومی، خستگی، سرگیجه، اضطراب می شود، در حالی که حافظه حفظ می شود. مدت زمان فاز چند دقیقه است.

چنین غش تهدیدی برای زندگی نیست و خود به خود از بین می رود.

غش به دلیل بیماری های قلب و عروق بزرگ. اغلب، چنین غش به دلیل اختلالات ریتم قلب (آریتمی) رخ می دهد. آنها با از دست دادن ناگهانی هوشیاری، افتادن، رنگ پریدگی شدید پوست که ممکن است متعاقباً با قرمزی جایگزین شود و ایجاد احتمالی تشنج مشخص می شوند. غش به دلیل آریتمی با کاهش ضربان قلب زیر 20 ضربه در دقیقه تا عدم انقباضات قلب برای 5-10 ثانیه (برادی آریتمی)، به عنوان یک قاعده، دلیل مرگ ناگهانی نیست. اگر غش به دلیل آریتمی با افزایش ناگهانی ضربان قلب بیش از 200 ضربه در دقیقه (تاکی آریتمی) رخ دهد، این اغلب منجر به مرگ ناگهانی می شود.

غش به دلیل بیماری های عروق مغزی یا اختلالات گردش خون در سیستم شریان مهره ای با استئوکندروز گردنی. آنها به طور ناگهانی ظاهر می شوند، اغلب در وضعیت عمودی بدن، تا 1 دقیقه طول می کشد، به سرعت، بدون سردرگمی پایان می یابد. به عنوان یک قاعده، آنها خطری برای زندگی ندارند.

علت غش باید در اسرع وقت شناسایی شود. برای انجام این کار، شما باید مدت زمان آن، سرعت از دست دادن هوشیاری و بهبود آن، وجود پیش سازهای غش، از دست دادن حافظه را مشخص کنید. علاوه بر این، لازم است عوامل محرک احتمالی غش، بیماری های قبلی، وجود غش در گذشته و همچنین بهزیستی در دوره اینتریکتال کشف شود.

معاینه برای غش کردن

اگر علت غش نامشخص است یا کوچکترین شکی در مورد پایداری بیمار وجود دارد، لازم است با تیم فوریت های پزشکی تماس بگیرید. طرح ارزیابی اولیه برای بیمار مبتلا به سنکوپ شامل موارد زیر است:

• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• آزمایش قند خون؛
• نوار قلب؛
• معاینه اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه.

کمک های اولیه برای غش کردن

• بدن قربانی را در حالت افقی قرار دهید، پاها را بالاتر از سر قرار دهید (این کار خون رسانی به مغز را بهبود می بخشد) و سر را به پهلو بچرخانید (برای جلوگیری از فرورفتن زبان). می توانید فرد را روی زمین دراز بکشید. باید حالت افقی را حفظ کنید تا زمانی که احساس ضعف عضلانی از بین برود.
• یقه قربانی را باز کنید یا لباس‌های تنگ را شل کنید و صورت را با آب سرد بپاشید. سیلی به گونه هایت بزن
• فشار خون و سطح قند خون خود را با استفاده از گلوکومتر (در صورت وجود) اندازه گیری کنید.
• به قربانی اجازه دهید بخار آمونیاک را استنشاق کند.
• اگر احساس سرما دارید، فرد را در یک پتو یا پتوی گرم بپیچید.
• پس از بازگشت هوشیاری و از بین رفتن ضعف، باید به تدریج و با احتیاط از جای خود بلند شوید و ابتدا مدتی را در حالت نشسته بگذرانید.

برای جلوگیری از غش کردن باید:

عادات بد (نوشیدن الکل، سیگار کشیدن) را کنار بگذارید.

در روزهایی که احساس ناخوشی می کنید، غذاهای شور، تنتور زالزالک، بادرنجبویه، قهوه یا چای غلیظ بخورید، به خصوص با فشار خون پایین.

پس از بیدار شدن از خواب، روی تخت بنشینید، دستان خود، ناحیه گردن-پس سری را ماساژ دهید، مطمئن شوید که سرگیجه، سبکی بیش از حد در سر وجود ندارد و تنها پس از آن بلند شوید.

با بازدم به تدریج از جای خود بلند شوید و با ظاهر شدن علائم غش، بتوانید به مبلمان بچسبید.