آزمایش خون برای RDW به چه معناست؟ تفسیر و معنی شاخص RDW در آزمایش خون عمومی

این گلبول های قرمز خون یک عملکرد حمل و نقل را انجام می دهند و به رساندن اکسیژن به تمام بافت ها و اندام ها کمک می کنند و دی اکسید کربن و سموم انباشته شده توسط سلول ها را از بین می برند. به طور معمول، اندازه آنها تقریبا یکسان است، که به آنها اجازه می دهد، تحت شرایط خاص، به سرعت به هم بچسبند و لخته های خون را تشکیل دهند.

گلبول های قرمز می توانند وجود آسیب شناسی در بدن را نشان دهند، به خصوص اگر ابعاد آنها بسیار متفاوت از یکدیگر باشد. در چه مواردی شاخص توزیع کاهش می یابد ، این نشان دهنده چیست و چگونه خود را نشان می دهد ، بیشتر خواهیم فهمید.

کاهش RDW: آسیب شناسی و هنجار

در یک فرد سالم، گلبول های قرمز خون شکل، تراکم و رنگ یکسانی دارند. در موارد انحراف، به ویژه در بیماری های خودایمنی و انکولوژی، زمانی که سلول های تازه تشکیل شده به اندازه کافی اجزای خاص را دریافت نمی کنند و در واقع قادر به انجام وظایف خود نیستند، در سطح میکروسلولی نقص ایجاد می شود. این منجر به کم خونی می شود، یک وضعیت پاتولوژیک که در آن بدن مقدار مورد نیاز اکسیژن را دریافت نمی کند، یعنی عملکرد متابولیک گلبول های قرمز مختل می شود.

شاخص توزیع گلبول های قرمز طی آزمایش خون عمومی تعیین می شود. در برخی موارد، در صورت مشکوک بودن به یک بیماری خاص، تنها این شاخص را می توان در تجزیه و تحلیل تعیین کرد. در بیشتر موارد، RDW همراه با میانگین حجم MCV تعیین می شود، زیرا این شاخص ها (حجم و کمیت) به هم مرتبط هستند و به تعیین نوع کم خونی کمک می کنند. واقعیت این است که برای ارزیابی کامل وضعیت گلبول های قرمز، نه تنها شکل آنها مهم است، بلکه مقدار موجود در خون نیز مهم است. و اگر مقادیر بالا با فرکانس 1 در هر نفر رخ دهد، مقادیر کاهش یافته بسیار به ندرت ظاهر می شود و همیشه نشان دهنده مشکلات جدی سلامتی است.

آزمایش خون برای تعیین RDW را می توان هم به طور معمول (در طول معاینات پزشکی) و هم بر اساس نشانه هایی که مشکوک به ناهنجاری در عملکرد خون ساز وجود دارد، انجام داد. تجزیه و تحلیل قبل از جراحی، در دوران کودکی و در دوران بارداری اجباری است.

چرا RDW مورد نیاز است؟

اما این چه می دهد؟ واقعیت این است که گلبول های قرمز خون شبیه یکدیگر هستند، مانند برادران دوقلو، که به آنها اجازه می دهد در زمان مناسب یکدیگر را جایگزین کنند یا به شکل بلاستول ها به هم بچسبند. اگر اندازه سلول ها افزایش یابد، نیاز آنها به تغذیه نیز افزایش می یابد و بر این اساس طول عمر آنها کوتاه می شود. این به نوبه خود بر سطح کلی گلبول های قرمز خون و سلامت انسان تأثیر می گذارد.

هرچه سلول های بیشتری بمیرند، بیلی روبین و آهن بیشتری آزاد می شود که به نوبه خود بار بیشتری را بر روی کبد وارد می کند که عملکرد نامناسبی دارد و نمی تواند با پردازش این مواد مقابله کند.

شاخص RDW ارتباط مستقیمی با آنیزوسیتوز دارد، یک فرآیند پاتولوژیک که در آن شکل گلبول های قرمز تغییر می کند و بر حجم و اندازه آنها تأثیر می گذارد. آنیزوسیتوز یک فرآیند شیمیایی پیچیده است که تمام سلول های خونی را تحت تاثیر قرار می دهد.

ما شما را به تماشای ویدیویی در مورد موضوع دعوت می کنیم

چگونه تعیین می شود؟

با استفاده از یک فرمول ریاضی، به شکل نسبت گلبول های قرمز اصلاح شده بیش از حداکثر حجم مجاز به کل جرم گلبول های قرمز تعیین می شود.

امروزه آزمایشگاه ها از فناوری کامپیوتری برای تعیین درصد انحراف از هنجار بدون محاسبات دستی استفاده می کنند. داده های خروجی در قالب یک هیستوگرام ارائه می شود که منحنی را نشان می دهد که تغییرات احتمالی گلبول های قرمز را نشان می دهد.

نتایج به چه چیزی بستگی دارد؟

هنجارها بسته به سن، جنسیت و وجود فرآیندهای فیزیولوژیکی در بدن تعیین می شوند. برای کودکان در سال اول زندگی، هنجار 11.5-18.7٪ در نظر گرفته می شود. پس از یک سال، مقادیر دیجیتال به هنجار پذیرفته شده عمومی - 11.5-14.5٪ تمایل دارند. در زنان، حد بالایی ممکن است به 15.5٪ تغییر کند که با تغییرات مکرر در سطوح هورمونی توضیح داده می شود: بارداری، شیردهی، مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی، یائسگی.

تغییرات شاخص

برای مطالعه دقیق تر شاخص توزیع گلبول قرمز، دو مقدار در نظر گرفته می شود:

RDW-SD - انحراف استاندارد از هنجار را تعیین می کند که در فمتولیتر بیان می شود. نشانگر به هیچ وجه به MCV مربوط نمی شود، زیرا مقدار کمی تفاوت بین بزرگترین و کوچکترین سلول ها را نشان می دهد.
RDW-SV - نشان می دهد که چقدر حجم گلبول های قرمز با میانگین متفاوت است. به عنوان درصد تمام سلول های تغییر شکل یافته به کل توده گلبول قرمز تعریف می شود.

مقادیر کم به چه معناست؟

از آنجایی که ارزیابی کامل RDW بدون MCV غیرممکن است، همه گزینه‌ها برای مقادیر پایین‌تر باید هنگام ارتباط بین این دو شاخص در نظر گرفته شوند:

RDW کم و MCV کمتر از حد متوسط است - مشکل کبد و طحال.
RDW کم و MCV بالاتر از حد طبیعی است - وجود سرطان، عمدتاً با متاستاز در مغز استخوان.

اگر این شاخص را از نظر بیولوژیکی در نظر بگیریم، کاهش در سطح توزیع گلبول های قرمز در اصل نمی تواند آشکار شود. بنابراین، در عمل پزشکی، هنگامی که مقادیر نسبتاً پایین در 99.9٪ موارد تشخیص داده می شود، به بیمار پیشنهاد می شود تا خون را مجدداً انجام دهد و ابتدا تمام شرایط را برآورده کند:

24 ساعت قبل از خونگیری سیگار نکشید یا الکل ننوشید.
قبل از آزمایش از داروها استفاده نکنید.
مصرف غذاهای شور و دودی را در روز قبل محدود کنید.

در مواردی که RDW واقعاً پایین‌تر از حد نرمال است، همانطور که توسط آزمایش‌های رضایت‌بخش MCV "همکار" آن تأیید شده است، این ممکن است نشان دهنده ایجاد بیماری‌هایی مانند:

کم خونی میکروسیتیک در عامیانه به عنوان "کم خونی" شناخته می شود، زمانی که گلبول های قرمز خون به سرعت به دلیل شکل های نامنظم می میرند و هیچ ارزش بیولوژیکی برای بدن ندارند.
نئوپلاسم های بدخیم - معمولاً مربوط به بیماری هایی مانند ماستوپاتی، سرطان مغز استخوان و سرطان ریه است.
همولیز گسترده فرآیندی است که در آن گلبول های قرمز قبل از رسیدن به هدف از بین می روند. در نتیجه هموگلوبین فعال آزاد می شود.

علل

دلایل متعددی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد چنین تظاهراتی شود، مانند کاهش RDW:

از دست دادن خون زیاد به دلیل تروما و خونریزی پاتولوژیک. خطرناک ترین آنها خونریزی داخلی رحم و معده است که در آن خون با سرعت زیادی از دست می رود و شانس زنده ماندن را کاهش می دهد.
مداخلات جراحی مکرر، به ویژه هنگام برداشتن یک عضو یا بخشی از آن.
متابولیسم نادرست، که در آن غذای مصرف شده به طور کامل هضم و جذب نمی شود، اما تا حدی یا به طور کامل در معرض فرآیندهای تخمیر و پوسیدگی قرار می گیرد.
عدم تعادل هورمونی که در میان نیمی از زنان جامعه شایع تر است.
کمبود آهن و ویتامین های گروه B در بدن
آسیب شناسی خون، که با فرآیندهای سریع تخریبی مشخص می شود، در نتیجه گلبول های قرمز به طور کامل عملکردهای بیولوژیکی خود را از دست می دهند.

چگونه آشکار می شود؟

بیماری که RDW پایین است، تمام علائم کم خونی را خواهد داشت:

بی حالی و بی تفاوتی؛
خستگی سریع؛
سرگیجه مکرر، به ویژه با حرکات ناگهانی؛
خستگی مداوم حتی پس از استراحت طولانی؛
تنگی نفس شدید با اضافه شدن سرفه خشک قفسه سینه بدون دلیل.
افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی)؛
افزایش فشار خون (در صورت اضافه وزن).

توضیح چنین تظاهرات بالینی بسیار آسان است. سلول‌های کوچک اکسیژن کمتری را به بافت‌ها و اندام‌ها می‌آورند، که دومی از آن رنج می‌برد، زیرا تمام فرآیندهای بیولوژیکی طبیعی (اکسیداسیون و کاهش) بدون اکسیژن اتفاق نمی‌افتد. مولکول‌های بزرگ معمولاً نمی‌توانند مولکول‌های اکسیژن را روی سطح خود نگه دارند، جایی که کم‌خونی میکروسیتیک ایجاد می‌شود.

سلول های عصبی مسئول تمام تکانه ها در بدن ابتدا شروع به آسیب می کنند، جایی که علائم بالا ظاهر می شود.

چه باید کرد؟

در طی مشاوره با پزشک، به احتمال زیاد او از شما می خواهد که آزمایش را دوباره انجام دهید، زیرا شاخص توزیع گلبول قرمز تقریباً هرگز کاهش نمی یابد. این بدان معنی است که همه سلول ها در پارامترهای خود ایده آل هستند، که در اصل نمی تواند چنین باشد. اگر همه عواملی که می توانند بر عدم دقت نتایج تأثیر بگذارند حذف شوند و شاخص تکرار شود، با توجه ویژه به مطالعات انکولوژیک، معاینه کامل بدن انجام می شود.

جلوگیری

با رعایت قوانین ساده می توان از این روند جلوگیری کرد:

از یک رژیم غذایی متعادل، شامل مقدار زیادی سبزیجات تازه، میوه ها و گوشت بدون چربی استفاده کنید.
بیشتر اوقات در فضای باز باشید.
برای داشتن یک سبک زندگی فعال.
از معاینات پزشکی معمول غافل نشوید، جایی که طبق آمار، آسیب شناسی های جدی که علائم خارجی ندارند اغلب شناسایی می شوند.

بنابراین، شاخص توزیع گلبول های قرمز خون اندازه آنها را نسبت به یکدیگر نشان می دهد که تعیین ارزش بیولوژیکی آنها را ممکن می کند. کاهش سطح بسیار نادر است، اما می تواند به طور کامل وجود بیماری های مختلف را نشان دهد. این شاخص در طول آزمایش خون عمومی تعیین می شود، اما تنها زمانی کاملا معتبر است که همراه با شاخص MCV محاسبه شود، شاخص های آن به هم مرتبط هستند.

این درصد نسبی است، بنابراین در بسیاری از موارد با آزمایش خون دقیق محاسبه نمی شود.

افزودن نظر لغو پاسخ

با استفاده از این سایت، شما با استفاده از کوکی ها مطابق با این اطلاعیه نوع کوکی موافقت می کنید. اگر با استفاده ما از این نوع فایل موافق نیستید، باید تنظیمات مرورگر خود را بر اساس آن تنظیم کنید یا از سایت استفاده نکنید.

Rdw در آزمایش خون کاهش می یابد

آنچه هست

تحقیقات آزمایشگاهی rdw

هنجار

تفسیر و معنی شاخص RDW در آزمایش خون عمومی

مهمترین شاخص هنگام بررسی نمونه خون، سطح هموگلوبین، تعداد لکوسیت ها و پلاکت ها در نظر گرفته می شود.

ابزارهای هماتولوژیک مدرن مقادیر دیگری را نیز تعیین می کنند، به عنوان مثال، عرض توزیع گلبول قرمز. ضریب RDW در آزمایش خون به طور جدایی ناپذیری با میانگین حجم گلبول های قرمز خون (میانگین مقدار سلول) مرتبط است.

رمزگشایی دقیق بیوشیمی خون به شما امکان می دهد تشخیص دقیق تری ایجاد کنید، به خصوص هنگام تعیین نوع کم خونی و بیماری های مرتبط. اگر خون گلبول های قرمز بزرگتر یا کوچکتر از حد طبیعی تولید کند، RDW در نتیجه آنالیز ممکن است نشان دهنده آنیسیتوز باشد. محاسبه این شاخص اطلاعات بیشتری در مورد هموگلوبین پایین و کم خونی میکروسیتیک (کاهش اندازه گلبول های قرمز) ارائه می دهد.

مقدار RDW

عرض توزیع در طی یک شمارش کامل خون وریدی برای تعیین یکنواختی گلبول های قرمز محاسبه می شود. کلمه «عرض» در این اصطلاح گاهی گمراه کننده است. RDW مخفف تنوع در اندازه گلبول های قرمز است. این مقدار با مقایسه حجم آنها محاسبه می شود.

دستگاه های الکترونیکی قادر به ارزیابی تکانه هایی هستند که سلول های خونی تولید می کنند. هر چه تکانه قوی تر باشد، گلبول قرمز بزرگتر است. تفاوت تقریبی در اندازه گلبول های قرمز سالم 10.2-14.6٪ است. توجه به این نکته مهم است که هنگام استفاده از دستگاه های مختلف، رمزگشایی RDW ممکن است متفاوت باشد، بنابراین نتیجه آزمایش مقدار مرجع هنجار را نشان می دهد.

استفاده بالینی

ضریب به تشخیص شرایط مختلف کمک می کند.

کمبود مواد مغذی: آهن، فولات، ویتامین B12. با چنین کم خونی، RDW افزایش می یابد.
پهنای توزیع، تشخیص تالاسمی را از کم خونی فقر آهن ممکن می سازد. با تالاسمی، این شاخص در محدوده طبیعی است، اما با کمبود آهن می توان آن را بیش از حد تخمین زد. با این حال، برای ایجاد تشخیص دقیق تر، آزمایشات اضافی مورد نیاز است.
اگر کمبود ویتامین B12 و اسید فولیک دارید، اندازه گلبول های قرمز خون شما ممکن است افزایش یابد (کم خونی ماکروسیتیک). اما ماکروسیتوز یک علامت مشخصه در سایر بیماری ها است. عرض توزیع گلبول های قرمز خون اطلاعات بیشتری را برای تشخیص صحیح فراهم می کند.
تنوع در اندازه گلبول های قرمز خون بالاتر از حد طبیعی به ما امکان می دهد در مراحل اولیه به برخی اختلالات مشکوک شویم.
در میان بیماران مبتلا به سرطان و بیماری های قلبی عروقی، این شاخص نقش مهمی در تشخیص زودهنگام عوارضی دارد که می تواند منجر به مرگ شود.

ارتباط با MCV

در درمان کم خونی و سایر بیماری های خونی، تعداد RDW با MCV - حجم متوسط سلول های خونی مرتبط است. در اصل، RDW ضریب MCV است. مقدار افزایش یافته آن منعکس کننده ناهمگنی بیشتر MCV (آنیسیتوز) است که معمولاً زمانی رخ می دهد که سلول های خونی تخریب می شوند یا دچار اختلال بلوغ می شوند.

مقایسه دو شاخص اطلاعاتی را در مورد یک ناهنجاری خاص در وضعیت خون به متخصصان ارائه می دهد. ترکیبات مختلف مقادیر RDW و MCV ممکن است نشان دهنده کم خونی، تالاسمی و بیماری های مزمن کبدی باشد.

افزایش تعداد RDW

با یک MCV طبیعی، کم خونی ناشی از فقر آهن زودرس، بیماری کبدی و بیماری سلول داسی شکل قابل تشخیص است.
کاهش سطح آن نشان دهنده کم خونی فقر آهن و برخی از اشکال تالاسمی است.
اگر مقدار آن بالا باشد، کم خونی مگالوبلاستیک (کمبود ویتامین B12، اسید فولیک)، سندرم میلودیسپلاستیک و بیماری مزمن کبدی تشخیص داده می شود.

RDW معمولی

با MCV پایین، هموگلوبین E غیرطبیعی یا کم خونی ممکن است به عنوان علامت یک بیماری مزمن تشخیص داده شود.
ارزش بالایی در طول شیمی درمانی، با اختلالات مزمن کبد، میلودیسپلازی رخ می دهد.

اندیکاتور RDW معمولی چقدر باید باشد؟

مقدار ضریب بهینه 13٪ است. تغییرات بین 11-14٪ نیز طبیعی در نظر گرفته می شود. برخی از دستگاه‌های هماتولوژی دارای نرخ متفاوتی هستند که برای ارزیابی نتایج آزمایش استفاده می‌شود. این مقدار معمولاً برای مقایسه در آزمایش خون ذکر می شود.

همانطور که قبلا ذکر شد، سطوح نرمال RDW به تنهایی اطلاعات کاملی را ارائه نمی دهد. در رابطه با نشانگر MCV تفسیر می شود.

مقدار RDW پایین

RDW به ندرت زیر 10.2٪ است. این بدان معنی است که گلبول های قرمز یکنواخت هستند و عملاً از نظر اندازه با یکدیگر تفاوت ندارند.

این وضعیت معمولاً نشانه ای از کم خونی ماکروسیتیک است، اختلالی که در آن گلبول های قرمز کافی در خون وجود ندارد و گلبول های قرمز خون بزرگتر از حد طبیعی هستند. یکی دیگر از دلایل پایین بودن مقدار RDW آنمی میکروسیتیک است. با این بیماری، اندازه گلبول های قرمز به طور قابل توجهی کوچکتر از حد طبیعی است.

یکنواختی در اندازه گلبول های قرمز در بیماری های زیر مشاهده می شود:

ضریب زمانی افزایش یافته در نظر گرفته می شود که شاخص بیش از 15٪ باشد. این بدان معناست که اندازه گلبول های قرمز بسیار متفاوت است.

دلایل احتمالی زیادی برای این وضعیت وجود دارد. برای تعیین محتمل ترین تشخیص، RDW با MCV مقایسه می شود.

MCV بالا

اگر در نظر بگیریم که MCV میانگین حجم فضایی است که هر سلول خونی اشغال می کند، افزایش سطح هر دو شاخص ممکن است چندین انحراف احتمالی در وضعیت بدن را نشان دهد.

بیماری های کبدی

کبد بزرگترین اندام داخلی بدن انسان است که مواد لازم برای بدن را تولید می کند، خون را فیلتر می کند و مواد شیمیایی مضر را دفع می کند. سلامت کبد با اعتیاد به الکل بدتر می شود، همانطور که ممکن است با افزایش سطح RDW نشان داده شود.

کم خونی همولیتیک

بیماری که در آن گلبول‌های قرمز خون زودتر از چرخه زندگی سالم خود می‌میرند یا از بین می‌روند.

کم خونی مگالوبلاستیک

گلبول های قرمز بیضی شکل بزرگ با هسته توسعه نیافته و چرخه زندگی کوتاه در خون ظاهر می شوند. این حالت معمولاً به دلیل کمبود اسید فولیک یا ویتامین B12 در رژیم غذایی فرد یا به دلیل اختلال در جذب این مواد رخ می دهد.

کمبود ویتامین A

برای سنتز سلولی در تعامل با ویتامین B12 باید حداقل مقدار ویتامین A در بدن وجود داشته باشد.

MCV پایین

در موارد دیگر، میانگین حجم گلبول‌های قرمز کاهش می‌یابد، در حالی که پهنای توزیع هنوز بالاتر از حد طبیعی است. این ممکن است نشانه برخی از کم خونی های کمتر شایع یا شرایط کمبود آهن باشد.

کاهش سطح هموگلوبین

هموگلوبین در گلبول های قرمز وجود دارد. به رساندن اکسیژن به سلول های بدن کمک می کند. آهن برای سنتز هموگلوبین ضروری است، بنابراین کمبود این عنصر کمیاب منجر به کاهش سطح هموگلوبین در خون می شود.

کم خونی فقر آهن معمولاً به دلیل کمبود آهن در رژیم غذایی یا جذب ضعیف آهن از غذا یا مکمل های غذایی ایجاد می شود.

تالاسمی اینترمدیا

تالاسمی اینترمدیا یک بیماری خونی است که در آن سنتز یک یا چند جزء هموگلوبین مختل می شود. در نتیجه، سلول های خونی تکه تکه می شوند (به ذرات کوچکتر شکسته می شوند).

اگر قطعات گلبول قرمز به طور قابل توجهی از نظر اندازه متفاوت باشند اما فضای بیشتری را اشغال نکنند، ممکن است در تجزیه و تحلیل به عنوان یک MCV کم با RDW بالا ظاهر شود.

MCV معمولی

افزایش مقدار RDW با سطح نرمال MCV می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

مرحله اولیه کم خونی فقر آهن که منجر به کاهش هموگلوبین می شود.
کاهش سطح ویتامین B12 یا اسید فولیک در بدن که پیش نیاز کم خونی ماکروسیتوز است.

کپی و نقل قول از مطالب سایت تنها در صورتی مجاز است که یک لینک مستقیم و واضح به منبع قرار داده شده باشد که برای نمایه سازی باز باشد.

آزمایش خون برای RDW به چه معناست؟

آزمایش خون عمومی یک شاخص پزشکی جهانی برای سلامت انسان است. با استفاده از آن، اگر شک و تردید بین چندین گروه مشابه، اما از گروه های مختلف وجود دارد، می توانید دریابید که این بیماری به کدام گروه تعلق دارد. در مورد عوارض احتمالی بیاموزید؛ پاسخ بدن به درمان دارویی را تعیین کنید، و همچنین پویایی درمان را ردیابی کنید (به عنوان مثال، آزمایش خون برای RDW انجام دهید).

در عین حال، در یک آزمایش خون عمومی نشانه های اجباری وجود دارد - تعداد عناصر اساسی خون، هموگلوبین (جزئی از گلبول های قرمز)، ESR در خون - میزان رسوب گلبول های قرمز. به درخواست پزشک، آنها می توانند فرمول لکوسیت را اضافه کنند - درصد انواع لکوسیت ها در یک میلی لیتر خون، شاخص های مختلف برای پلاکت ها و گلبول های قرمز. بسیاری از شاخص ها به طور خاص برای گلبول های قرمز تعیین می شوند، زیرا این عناصر اساسی ترین برای خون انسان هستند. و بنابراین ما به شما خواهیم گفت که آزمایش خون برای RDW به چه معناست، چرا می توان آن را بالا و پایین کرد، و چگونه خون را رمزگشایی کرد.

آنچه هست

فردی که از اصطلاحات پزشکی بی اطلاع است، وقتی به آزمایش خون برای RDW نگاه می کند، به احتمال زیاد این سوال را می پرسد: RDW در آزمایش خون چیست؟ پاسخ دادن به این سوال برای پزشک آسان تر است: RDW یک شاخص در خون است که نشان دهنده ناهمگنی گلبول های قرمز خون است.

گلبول های قرمز در خون در استانداردهای خاصی وجود دارند - حجم، قطر، مقدار هموگلوبین و غیره. در شرایط غیرطبیعی، گلبول‌های قرمز در اندازه‌های مختلف ایجاد می‌شوند و به تفاوت حجم بین بزرگ‌ترین و کوچک‌ترین، ناهمگنی یا RDW می‌گویند.

تحقیقات آزمایشگاهی rdw

هنجار

در بدن، میزان RDW در خون تقریباً همیشه نزدیک به صفر خواهد بود، زیرا در یک بدن کاملاً سالم همه شرایط برای وجود طبیعی و سنتز گلبول های قرمز وجود دارد.

متأسفانه، در واقعیت سخت، بسیاری از مردم برخی از مشکلات سلامتی را تجربه می کنند - تقریباً هر شهروندی مبتلا به کم خونی است - کمبود آهن یا هموگلوبین در گلبول های قرمز خون که بر حجم یک سلول خاص تأثیر می گذارد، البته ناگفته نماند شرایط دیگر افراد.

دانشمندان به این پدیده گلبول های قرمز با اندازه های مختلف در خون می گویند آنیزوسیتوز در خون.

در عین حال، در خون طبیعی RDW، اندازه حجم گلبول های قرمز 6.9-7.4 میکرون است و اندازه های دیگر را می توان آسیب شناسی نامید:

حجم گلبول قرمز< 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов

RDW طبیعی در آزمایش خون برای بزرگسالان 11-14٪ است.

چرا آزمایش تجویز می شود؟

به طور معمول، آزمایش خون برای RDW در لیست آزمایشات اجباری در طول معاینه پزشکی گنجانده شده است، زیرا می تواند مراحل اولیه بیماری ها را شناسایی کند، اما در برخی موارد پزشک ممکن است اهدای خون را به طور جداگانه برای این شاخص تجویز کند.

قبل از جراحی، تشخیص مقدار RDW در آزمایش خون بیمار برای پزشک بسیار مهم است، زیرا می تواند نشان دهنده وجود کم خونی باشد. و در برخی موارد، نتیجه آزمایش RDW ممکن است به منع جراحی یا داروهای مورد استفاده در طول عمل تبدیل شود.

سقوط و ارتقاء

به طور معمول، در آزمایش خون برای RDW، پزشک بیش از 70 درصد سلول های نرموسیتی را مشاهده می کند. نشانه های دیگر را می توان انحرافاتی در نظر گرفت که در نتیجه بیماری های مختلف ظاهر می شوند. معمولاً آزمایش خون برای RDW یا بالا یا پایین است.

بنابراین، اگر RDW پایین در آزمایش خون تشخیص داده شود، می توان قضاوت کرد که آیا فرد دارای انواع کم خونی است یا خیر. در عین حال، این شاخص برای تشخیص مهم است، بنابراین با میانگین حجم طبیعی گلبول های قرمز و کاهش RDW، می توان وجود کم خونی میکروسیتیک را قضاوت کرد.

اگر متوسط حجم گلبول های قرمز کاهش یابد، اما RDW خون طبیعی باشد، بیمار مستعد خونریزی (نام علمی خونریزی ها)، بیماری تالاسمی (اختلال ژنتیکی است که بر سنتز هموگلوبین تأثیر می گذارد، که بر روی بدن تأثیر می گذارد. سنتز گلبول های قرمز) یا فرآیندهای همراه با حذف کامل طحال - محل مرگ گلبول های قرمز.

بیمار با کاهش RDW دچار خستگی مزمن، خستگی آسان، بی حالی و خواب آلودگی و گاهی تنفس سریع و تنگی نفس شدید می شود. تصویر بالینی شبیه کم خونی خواهد بود. این به این دلیل است که گلبول‌های قرمز کوچک نسبت به گلبول‌های قرمز با اندازه طبیعی اکسیژن کمتری به بافت‌ها می‌رسانند. سیستم عصبی در درجه اول از این "رنج خواهد برد" که خود را در علائم توضیح داده شده در بالا نشان می دهد.

بنابراین، هنگام استفاده از داروهای حاوی آهن، گلبول های قرمز ممکن است به دلیل آهن جدید کمی افزایش یابد، اما تنها یک ماه و نیم پس از شروع درمان به تعداد زیاد ظاهر می شود. بنابراین، مهم است که تمام آزمایشات تجویز شده را به موقع انجام دهید، زیرا به لطف این، پزشک می تواند پویایی درمان را ردیابی کند.

خستگی مداوم با rdw کم

طرز تهیه

آماده شدن برای آزمایش خون برای RDW هیچ تفاوتی با آمادگی برای آزمایش خون عمومی ندارد. پزشک توصیه می کند که بیمار از رژیم بیمارستان پیروی کند و اگر درمان به صورت سرپایی انجام شود، توصیه های کلی زیر را دنبال کنید:

خون با معده خالی، در صبح اهدا می شود.
یک هفته قبل از روز آزمایش RDW، ترک نوشیدنی های الکلی بسیار مهم است.
در همان هفته رعایت اصول رژیم غذایی یعنی حذف غذاهای سرخ شده، تند، چرب و کنسرو شده از رژیم غذایی توصیه می شود.
در صورت امکان، 3 روز قبل از انجام آزمایش، از مصرف داروهایی که به ویژه بر سطح آهن خون تأثیر می گذارند خودداری کنید. اگر لغو غیرممکن باشد، پزشک معالج این موضوع را به بیمار اطلاع می دهد و همچنین در فرم و ارجاع آزمایشات، این موضوع را ذکر می کند.
در صبح توصیه می شود فقط غذاهای سبک و بدون قند مصرف کنید. قهوه و چای سیاه قوی نیز بر نتایج تجزیه و تحلیل تأثیر منفی می گذارد.
3 ساعت قبل از آزمایش سیگار نکشید.
توصیه می شود 15 دقیقه قبل از آزمایش نزدیک مطب بنشینید و استراحت کنید.

همه این توصیه ها به این واقعیت مربوط می شود که اگر این برنامه رعایت نشود، تعداد کافی گلبول های قرمز خون با سایر ترکیبات مرتبط می شود (گلبول قرمز در ترکیب با گلوکز از غذا، هموگلوبین گلیکوزه را تشکیل می دهد که خود را نشان می دهد. در تجزیه و تحلیل متفاوت است، به طور مشابه - سایر ترکیبات).

هنگام سیگار کشیدن یا نوشیدن نوشابه های قوی، تعداد بسیار زیادی از گلبول های قرمز همراه با اکسیژن وارد بافت های محیطی می شوند که بر نتایج آزمایش خون نیز تأثیر می گذارد.

سوالی دارید؟ آنها را در VKontakte از ما بخواهید

تجربه خود را در این مورد به اشتراک بگذارید لغو پاسخ

توجه سایت ما فقط برای مقاصد اطلاعاتی است. برای اطلاعات دقیق تر، برای تعیین تشخیص و نحوه درمان آن، با کلینیک تماس بگیرید تا با پزشک برای مشاوره ملاقات داشته باشید. کپی برداری از مطالب در سایت فقط با لینک فعال به منبع مجاز است. لطفا ابتدا قرارداد استفاده از سایت را بخوانید.

اگر خطایی در متن پیدا کردید، آن را انتخاب کنید و Shift + Enter را فشار دهید یا اینجا را کلیک کنید و سعی می کنیم به سرعت خطا را اصلاح کنیم.

دسته بندی ها

مشترک شدن در خبرنامه ما

در خبرنامه ما ثبت نام کنید

ممنون از پیام شما به زودی خطا را برطرف خواهیم کرد.

شاخص توزیع گلبول قرمز کاهش می یابد: این به چه معناست و چه باید کرد؟ کاهش RDW: آسیب شناسی و هنجار

شاخص توزیع گلبول قرمز (RDW) یک عامل بسیار مهم در طول شمارش کامل خون است. این شاخص اندازه و شکل گلبول های قرمز را نشان می دهد.

گلبول های قرمز خون وظیفه انتقال را انجام می دهند و از این طریق به نفوذ اکسیژن به تمام بافت ها و اندام ها کمک می کنند و در عین حال سموم و دی اکسید کربن انباشته شده در سلول ها را از بین می برند. گلبول های قرمز خون در حالت طبیعی خود تقریباً یک اندازه هستند که به آنها اجازه می دهد تا به سرعت به هم بچسبند و لخته های خون را تشکیل دهند.

نشانگر گلبول های قرمز در خون ممکن است منعکس کننده وجود فرآیندهای پاتولوژیک در بدن باشد، به خصوص اگر اندازه این سلول ها به طور قابل توجهی متفاوت باشد. در مرحله بعد، در مورد اینکه در چه شرایطی شاخص توزیع گلبول قرمز کاهش می یابد، چگونه این خود را نشان می دهد و چه چیزی را نشان می دهد صحبت خواهیم کرد.

کاهش RDW: هنجار و آسیب شناسی

فردی که از سلامت خوبی برخوردار است دارای گلبول های قرمز خون با همان شکل، تراکم و رنگ است. در صورت انحراف، به ویژه در صورت وجود بیماری های خودایمنی یا انکولوژی، شکست در سطح میکروسل ها رخ می دهد، زمانی که سلول های جوان تعداد مشخصی از اجزا را دریافت نمی کنند، که در واقع عملکرد آنها را مهار می کند. بنابراین ، کم خونی رخ می دهد - آسیب شناسی که در طی آن بدن مقدار مورد نیاز اکسیژن را دریافت نمی کند ، به عبارت دیگر عملکرد متابولیک در گلبول های قرمز مختل می شود.

RDW در آزمایش خون به چه معناست؟

در طول آزمایش خون عمومی، شاخص توزیع گلبول های قرمز تعیین می شود. اگر مشکوک به وجود یک بیماری خاص باشد، آزمایش خون برای تعیین تنها این شاخص تجویز می شود.

بیشتر اوقات، عرض توزیع گلبول های قرمز بر اساس حجم همراه با نشانگر MCV تعیین می شود. این حجم متوسط گلبول های قرمز خون است. این به این دلیل است که این شاخص ها (از نظر کمی و حجم) ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند و به تعیین نوع کم خونی کمک می کنند.

این اتفاق می افتد که شاخص توزیع گلبول های قرمز کاهش می یابد. چه مفهومی داره؟ نکته این است که برای داوری کیفی در مورد وضعیت گلبولهای قرمز ، نه تنها غلظت آنها در خون مهم است ، بلکه شکل آنها نیز هست. افزایش توزیع گلبول های قرمز در 1 مورد مشاهده می شود ، اما اگر شاخص RDW کاهش یابد ، که بسیار کمتر رایج است ، ما در مورد وجود مشکلات جدی در بدن انسان صحبت می کنیم.

آزمایش خون برای تعیین شاخص توزیع گلبولهای قرمز می تواند هم در معاینات پزشکی (به طور معمول) انجام شود و در صورت تجویز ، در صورت وجود سوء ظن در مورد ناهنجاری ها در عملکرد خونریزی. تجزیه و تحلیل قبل از عمل جراحی، در دوران بارداری و در دوران کودکی مورد نیاز است.

چرا انجام آنالیز RDW ضروری است؟

قبلاً در بالا ذکر شد که شاخص توزیع گلبول های قرمز در خون ، با در نظر گرفتن اندازه آنها ، می توان ارزیابی کیفی از ترکیب گلبولهای قرمز را انجام داد.

اما چرا این امر ضروری است؟ موضوع این است که این سلول ها بسیار شبیه به یکدیگر هستند که به آنها فرصت جایگزینی یکدیگر یا تشکیل بلاستول را می دهد. افزایش اندازه سلول مستلزم افزایش نیاز به تغذیه است و علاوه بر این، این بدان معناست که امید به زندگی آنها کاهش می یابد. همه اینها به طور مستقیم بر شاخص کلی گلبول های قرمز خون و وضعیت انسان تأثیر می گذارد.

هنگامی که تعداد زیادی از گلبول های قرمز درگذشت ، آهن آزاد می شود و بیلی روبین بیشتر در دسترس قرار می گیرد که باعث افزایش استرس بر کبد می شود و در نتیجه نمی تواند این مواد را پردازش کند.

شاخص RDW مستقیماً با فرآیند پاتولوژیک مرتبط است که در طی آن ابعاد گلبول های قرمز تغییر می کند (آنیزوسیتوز). این وضعیت یک فرآیند شیمیایی پیچیده است که باعث می شود تمام سلول های خونی آسیب ببینند.

چگونه محاسبه می شود؟

شاخص RDW به صورت درصد محاسبه می شود که هنجار آن حد 11.5 تا 14.8 در نظر گرفته می شود. شاخص توزیع گلبولهای قرمز با استفاده از یک معادله ریاضی تعیین می شود که نشان دهنده نسبت گلبول های قرمز اصلاح شده به جرم کل آنها است.

امروزه آزمایشگاه ها از فناوری های رایانه ای استفاده می کنند که امکان محاسبه درصد انحراف از هنجار تعیین شده را فراهم می کند. نتایج محاسبه در قالب هیستوگرام ارائه شده است که یک منحنی را نشان می دهد که نشان دهنده تغییرات احتمالی در ابعاد گلبول های قرمز است.

شاخص های عادی

هنجارهای شاخص توزیع گلبول قرمز به جنسیت، سن و وجود شرایط خاصی که در بدن انسان رخ می دهد بستگی دارد. برای کودکان زیر یک سال، میزان طبیعی 11.5-18.7٪ است. در سن یک سالگی و بالاتر، مقادیر به هنجار پذیرفته شده عمومی 11.5-14.5٪ تمایل دارند.

برای نیمی از زن بشریت ، حد بالایی به 15.5 ٪ تغییر می کند ، زیرا سطح هورمونی آنها اغلب تغییر می کند: در دوران بارداری ، شیردهی ، مصرف ضد بارداری خوراکی ، یائسگی.

برای تجزیه و تحلیل، خون با معده خالی در صبح (قبل از ساعت 9 صبح) گرفته می شود. بسیار مهم است که قبل از این روش فرد هیچ دارویی مصرف نکند و در یک وضعیت داخلی متعادل باشد.

افزایش RDW

سطح RDW را می توان در برخی شرایط بالا برد. شایع ترین علت این آسیب شناسی کم خونی فقر آهن است. این شاخص می تواند در مراحل مختلف توسعه آسیب شناسی تغییر کند، که به وضوح در هیستوگرام گلبول های قرمز منعکس می شود:

مرحله اولیه ایجاد کم خونی با شاخص های طبیعی مشخص می شود، اما هموگلوبین تا حد زیادی کاهش می یابد. این نتیجه عملکرد سالم نخاع است.
مرحله بعدی توسعه در هیستوگرام افزایش RDW را نشان می دهد. در صورت بروز مشکلات مربوط به هموگلوبین ، شاخص هایی مانند میانگین غلظت و محتوای هموگلوبین در یک سلول خونی و میانگین حجم سلولهای قرمز کاهش می یابد.

هنگام درمان IDA ، لازم است سطح غلظت پروتئین حاوی آهن و خصوصیات آن در خون انسان عادی شود.

اعداد کاهش یافته به چه معناست؟

بیماران اغلب می پرسند که این به چه معناست: "شاخص توزیع گلبول های قرمز کاهش می یابد." از آنجا که شاخص توزیع گلبولهای قرمز بدون نشانگر حجم قابل ارزیابی نیست ، لازم است که خود را با تمام گزینه های شاخص های دست کم و رابطه آنها آشنا کنید:

RDW کم و MCV کمتر از حد متوسط است - نشان دهنده مشکلات طحال و کبد است.
RDW پایین می آید ، و MCV بالاتر از سطح طبیعی است - نشانگر وجود آسیب شناسی انکولوژیک ، عمدتاً توسعه متاستاز در مغز استخوان است.

این واقعیت که شاخص توزیع گلبول قرمز RDW sd از نقطه نظر بیولوژیکی کاهش می یابد، در اصل نمی توان مشاهده کرد. به همین دلیل اغلب با رعایت شرایط زیر به بیمار پیشنهاد اهدای مجدد خون داده می شود:

ترک سیگار و نوشیدن الکل به مدت 24 ساعت قبل از نمونه گیری خون؛
قبل از تجزیه و تحلیل هیچ دارویی مصرف نکنید.
از خوردن غذاهای دودی و شور در روز قبل خودداری کنید.

در موردی که شاخص توزیع گلبول های قرمز RDW SD در واقع کاهش می یابد ، که لزوماً با انحراف از هنجار در نشانگر MCV تأیید می شود ، این نشانگر وقوع آسیب شناسی خاص است. این شامل:

کم خونی میکروسیتیک هیپوکرومیک - گاهی اوقات کم خونی نیز نامیده می شود. وضعیتی که در آن گلبول های قرمز با شکل نامنظم می میرند زیرا ارزش بیولوژیکی در بدن ندارند.
تومورهای بدخیم - معمولا در این مورد ما در مورد ماستوپاتی، مغز استخوان و سرطان ریه صحبت می کنیم.
همولیز گلبول های قرمز فرآیندی است که طی آن گلبول های قرمز بدون رسیدن به هدف خود می میرند. در نتیجه هموگلوبین فعال آزاد می شود.

علل

بنابراین، شاخص توزیع گلبول قرمز کاهش می یابد - این به چه معناست؟ دلایل مختلفی وجود دارد که می تواند نشانگر RDW را کاهش دهد:

از دست دادن خون حاد به دلیل جراحات و خونریزی پاتولوژیک.
عملیات مکرر
یک اختلال متابولیک که طی آن غذای مصرف شده به طور کامل هضم نمی شود.
عدم تعادل هورمونی که اغلب در زنان رخ می دهد.
کمبود ویتامین های گروه B و آهن در بدن.
بیماری های خونی که با فرآیندهای سریع تخریبی مشخص می شوند.

چه اقداماتی باید انجام داد؟

وقتی شاخص توزیع گلبول قرمز پایین است چه باید کرد؟

یک پزشک بسیار ماهر در طول یک مشاوره به احتمال زیاد از بیمار می خواهد که دوباره آزمایش را انجام دهد، زیرا شاخص RDW تقریباً هرگز دست کم گرفته نمی شود. زیرا این نشان می دهد که همه سلول ها در پارامترهای خود ایده آل هستند، اما در اصل این اتفاق نمی افتد. اگر شاخص با تجزیه و تحلیل مکرر تأیید شود، با توجه ویژه به معاینات انکولوژیک، بررسی کامل وضعیت بدن انجام می شود.

اقدامات پیشگیرانه

با پیروی از این قوانین ساده می توانید از کاهش RDW جلوگیری کنید:

رژیم غذایی باید متعادل باشد که شامل مقدار زیادی میوه های تازه، گوشت بدون چربی و سبزیجات باشد.
توصیه می شود تا حد امکان هوای تازه تنفس کنید.
یک سبک زندگی فعال به جلوگیری از کاهش شاخص RDW کمک می کند.
بسیار مهم است که معاینات پزشکی معمول را نادیده نگیرید، که در طی آن اغلب انحرافات جدی از هنجار تشخیص داده می شود که علائم خارجی ندارند.

در نتیجه، ما متوجه شدیم که شاخص توزیع گلبول های قرمز، ابعاد آنها را نسبت به یکدیگر منعکس می کند و امکان یادگیری در مورد ارزش بیولوژیکی آنها را فراهم می کند. کاهش RDW بسیار نادر است، اما اگر شاخص توزیع گلبول قرمز کاهش یابد، این بدان معنی است که ممکن است پاتولوژی های مختلفی وجود داشته باشد.

این شاخص بر اساس نتایج یک آزمایش خون عمومی محاسبه می شود، اما تنها می تواند به طور کامل در ارتباط با شاخص MCV معتبر باشد، زیرا آنها ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند.

کاهش RDW: آسیب شناسی و هنجار

چرا RDW مورد نیاز است؟

ما شما را به تماشای ویدیویی در مورد موضوع دعوت می کنیم

چگونه تعیین می شود؟

نتایج به چه چیزی بستگی دارد؟

تغییرات شاخص

برای مطالعه دقیق تر شاخص توزیع گلبول قرمز، دو مقدار در نظر گرفته می شود:

RDW-SD - انحراف استاندارد از هنجار را تعیین می کند که در فمتولیتر بیان می شود. نشانگر به هیچ وجه به MCV مربوط نمی شود، زیرا مقدار کمی تفاوت بین بزرگترین و کوچکترین سلول ها را نشان می دهد.
RDW-SV - نشان می دهد که چقدر حجم گلبول های قرمز با میانگین متفاوت است. به عنوان درصد تمام سلول های تغییر شکل یافته به کل توده گلبول قرمز تعریف می شود.

مقادیر کم به چه معناست؟

RDW کم و MCV کمتر از حد متوسط است - مشکل کبد و طحال.
RDW کم و MCV بالاتر از حد طبیعی است - وجود سرطان، عمدتاً با متاستاز در مغز استخوان.

24 ساعت قبل از خونگیری سیگار نکشید یا الکل ننوشید.
قبل از آزمایش از داروها استفاده نکنید.
مصرف غذاهای شور و دودی را در روز قبل محدود کنید.

کم خونی میکروسیتیک در عامیانه به عنوان "کم خونی" شناخته می شود، زمانی که گلبول های قرمز خون به سرعت به دلیل شکل های نامنظم می میرند و هیچ ارزش بیولوژیکی برای بدن ندارند.
نئوپلاسم های بدخیم - معمولاً مربوط به بیماری هایی مانند ماستوپاتی، سرطان مغز استخوان و سرطان ریه است.
همولیز گسترده فرآیندی است که در آن گلبول های قرمز قبل از رسیدن به هدف از بین می روند. در نتیجه هموگلوبین فعال آزاد می شود.

علل

دلایل متعددی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد چنین تظاهراتی شود، مانند کاهش RDW:

از دست دادن خون زیاد به دلیل تروما و خونریزی پاتولوژیک. خطرناک ترین آنها خونریزی داخلی رحم و معده است که در آن خون با سرعت زیادی از دست می رود و شانس زنده ماندن را کاهش می دهد.
مداخلات جراحی مکرر، به ویژه هنگام برداشتن یک عضو یا بخشی از آن.
متابولیسم نادرست، که در آن غذای مصرف شده به طور کامل هضم و جذب نمی شود، اما تا حدی یا به طور کامل در معرض فرآیندهای تخمیر و پوسیدگی قرار می گیرد.
عدم تعادل هورمونی که در میان نیمی از زنان جامعه شایع تر است.
کمبود آهن و ویتامین های گروه B در بدن
آسیب شناسی خون، که با فرآیندهای سریع تخریبی مشخص می شود، در نتیجه گلبول های قرمز به طور کامل عملکردهای بیولوژیکی خود را از دست می دهند.

چگونه آشکار می شود؟

بیماری که RDW پایین است، تمام علائم کم خونی را خواهد داشت:

بی حالی و بی تفاوتی؛
خستگی سریع؛
سرگیجه مکرر، به ویژه با حرکات ناگهانی؛
خستگی مداوم حتی پس از استراحت طولانی؛
تنگی نفس شدید با اضافه شدن سرفه خشک قفسه سینه بدون دلیل.
افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی)؛
افزایش فشار خون (در صورت اضافه وزن).

سلول های عصبی مسئول تمام تکانه ها در بدن ابتدا شروع به آسیب می کنند، جایی که علائم بالا ظاهر می شود.

چه باید کرد؟

جلوگیری

با رعایت قوانین ساده می توان از این روند جلوگیری کرد:

از یک رژیم غذایی متعادل، شامل مقدار زیادی سبزیجات تازه، میوه ها و گوشت بدون چربی استفاده کنید.
بیشتر اوقات در فضای باز باشید.
برای داشتن یک سبک زندگی فعال.
از معاینات پزشکی معمول غافل نشوید، جایی که طبق آمار، آسیب شناسی های جدی که علائم خارجی ندارند اغلب شناسایی می شوند.

این درصد نسبی است، بنابراین در بسیاری از موارد با آزمایش خون دقیق محاسبه نمی شود.

شاخص توزیع گلبول قرمز کاهش می یابد: این به چه معناست و چه باید کرد؟ کاهش RDW: آسیب شناسی و هنجار

کاهش RDW: هنجار و آسیب شناسی

RDW در آزمایش خون به چه معناست؟

چرا انجام آنالیز RDW ضروری است؟

چگونه محاسبه می شود؟

شاخص های عادی

افزایش RDW

مرحله اولیه ایجاد کم خونی با شاخص های طبیعی مشخص می شود، اما هموگلوبین تا حد زیادی کاهش می یابد. این نتیجه عملکرد سالم نخاع است.
مرحله بعدی توسعه در هیستوگرام افزایش RDW را نشان می دهد. در صورت بروز مشکلات مربوط به هموگلوبین ، شاخص هایی مانند میانگین غلظت و محتوای هموگلوبین در یک سلول خونی و میانگین حجم سلولهای قرمز کاهش می یابد.

هنگام درمان IDA ، لازم است سطح غلظت پروتئین حاوی آهن و خصوصیات آن در خون انسان عادی شود.

اعداد کاهش یافته به چه معناست؟

بیماران اغلب می پرسند که این به چه معناست: "شاخص توزیع گلبول های قرمز کاهش می یابد." از آنجایی که شاخص توزیع گلبول های قرمز بدون شاخص حجم قابل ارزیابی نیست، لازم است با تمام گزینه های شاخص های دست کم گرفته شده و رابطه آنها آشنا شوید:

RDW کم و MCV کمتر از حد متوسط است - نشان دهنده مشکلات طحال و کبد است.
RDW پایین می آید ، و MCV بالاتر از سطح طبیعی است - نشانگر وجود آسیب شناسی انکولوژیک ، عمدتاً توسعه متاستاز در مغز استخوان است.

ترک سیگار و نوشیدن الکل به مدت 24 ساعت قبل از نمونه گیری خون؛
قبل از تجزیه و تحلیل هیچ دارویی مصرف نکنید.
از خوردن غذاهای دودی و شور در روز قبل خودداری کنید.

کم خونی میکروسیتیک هیپوکرومیک - گاهی اوقات کم خونی نیز نامیده می شود. وضعیتی که در آن گلبول های قرمز با شکل نامنظم می میرند زیرا ارزش بیولوژیکی در بدن ندارند.
تومورهای بدخیم - معمولا در این مورد ما در مورد ماستوپاتی، مغز استخوان و سرطان ریه صحبت می کنیم.
همولیز گلبول های قرمز فرآیندی است که طی آن گلبول های قرمز بدون رسیدن به هدف خود می میرند. در نتیجه هموگلوبین فعال آزاد می شود.

علل

از دست دادن خون حاد به دلیل جراحات و خونریزی پاتولوژیک.
عملیات مکرر
یک اختلال متابولیک که طی آن غذای مصرف شده به طور کامل هضم نمی شود.
عدم تعادل هورمونی که اغلب در زنان رخ می دهد.
کمبود ویتامین های گروه B و آهن در بدن.
بیماری های خونی که با فرآیندهای سریع تخریبی مشخص می شوند.

چه اقداماتی باید انجام داد؟

وقتی شاخص توزیع گلبول قرمز پایین است چه باید کرد؟

اقدامات پیشگیرانه

با پیروی از این قوانین ساده می توانید از کاهش RDW جلوگیری کنید:

رژیم غذایی باید متعادل باشد که شامل مقدار زیادی میوه های تازه، گوشت بدون چربی و سبزیجات باشد.
توصیه می شود تا حد امکان هوای تازه تنفس کنید.
یک سبک زندگی فعال به جلوگیری از کاهش شاخص RDW کمک می کند.
بسیار مهم است که معاینات پزشکی معمول را نادیده نگیرید، که در طی آن اغلب انحرافات جدی از هنجار تشخیص داده می شود که علائم خارجی ندارند.

عرض توزیع گلبول های قرمز در آزمایش خون

بسیاری از ما، هنگام اهدای خون برای آزمایش، فقط به طور کلی می دانیم که این مطالعه نشان می دهد. هموگلوبین، سطح قند، لکوسیت ها، گلبول های قرمز. اما در شرایط آزمایشگاهی نه تنها کمیت اجزای مختلف خون تعیین می شود، بلکه کیفیت، اشباع، حجم و حتی شکل آنها نیز مشخص می شود. تعداد کمی از مردم می دانند که عرض توزیع گلبول های قرمز به چه معناست. زمان آن رسیده است که افق خود را در زمینه معاینات پزشکی بهبود بخشید و دانش خود را در تجزیه و تحلیل تست های بالینی گسترش دهید.

یکی از شاخص هایی که به ما امکان می دهد وضعیت گلبول های قرمز را ارزیابی کنیم، عرض توزیع RDW گلبول های قرمز است. با استفاده از این شاخص گلبول قرمز، وجود گلبول های قرمز با حجم های مختلف در خون، ناحیه توزیع آنها و دامنه تفاوت بین بزرگترین و کوچکترین گلبول های قرمز مشخص می شود. معمولاً سلول‌های خونی همگن و از نظر حجم برابر هستند، اما با گذشت سالها یا ظهور برخی آسیب‌شناسی‌ها، اختلاف بین سلول‌ها وجود دارد. برخی از بیماری ها وجود دارند که با استفاده از تست RDW CV می توان آنها را در مراحل اولیه تشخیص داد.

عرض توزیع گلبول های قرمز RDW چیست؟

البته اساس خون گلبول های قرمز یا گلبول های قرمز است. به همین دلیل است که خون ما قرمز است. گلبول های قرمز وظایف بسیار مهمی در بدن دارند: اشباع آن با اکسیژن، حفظ تعادل اسیدی و قلیایی و ایزوتونی، حذف CO 2 (دی اکسید کربن) از اندام ها و بافت ها و بسیاری موارد دیگر. هموگلوبین، که بخش مهمی از گلبول قرمز است، عملکردهای مشابهی را انجام می دهد. بنابراین هنگام انجام آزمایش خون بالینی، برخی از شاخص های گلبول قرمز بررسی می شود که یکی از آنها عرض توزیع گلبول قرمز (RDW) است. این پارامتر نشان دهنده سطح ناهمگونی گلبول های قرمز و همچنین تفاوت گلبول های قرمز خون با یکدیگر است. RDW توسط دستگاه هماتولوژی مخصوص اندازه گیری می شود، نتیجه به صورت درصد ثبت می شود.

RDW طبیعی برای بزرگسالان 11.5-14.5٪ در نظر گرفته می شود و برای کودکان زیر 6 ماه هنجار در محدوده 14.9-18.7٪ و پس از 6 ماه - 11.6-14.8٪ تنظیم می شود.

به عنوان مثال، اگر عرض توزیع گلبول‌های قرمز افزایش یابد، این بدان معناست که اندازه سلول‌ها به میزان زیادی از یکدیگر بیشتر می‌شود، طول عمر آن‌ها به میزان قابل توجهی کاهش می‌یابد و تعداد کلی سلول‌ها مختل می‌شود. هنگامی که عرض توزیع گلبول های قرمز کمتر از حد نرمال است، این نشان دهنده خون سازی کند است و ممکن است نشان دهنده وجود کم خونی (کم خونی) در هر درجه باشد.

هر گونه انحراف از هنجار بسته به ماهیت و شدت آن می تواند منجر به مشکلات و بیماری های مختلفی شود و مبنای بررسی تکمیلی و شناسایی علت باشد. اما، در هر صورت، تنها نتیجه گیری صحیح فقط توسط یک متخصص واجد شرایط و با تجربه انجام می شود.

وقتی درجه بندی شد

اگر مقدار RDW پایین در آزمایش خون تشخیص داده شود، به احتمال زیاد برای انجام مجدد آزمایش فرستاده می شوید، زیرا دستگاه تجزیه و تحلیل فقط می تواند سطوح نرمال و بالا را ثبت کند. این وضعیت بسیار نادر است و پزشک معمولاً به ایجاد کم خونی اشاره می کند. با این حال، گاهی اوقات CV RDW ممکن است به دلایل زیر کاهش یابد:

انکولوژی؛
بروز میلوما یا لوسمی؛
تخریب یا آسیب گلبول های قرمز با آزاد شدن هموگلوبین (همولیز).

دلایل اصلی زمانی که عرض توزیع گلبول های قرمز برحسب حجم کمتر از حد نرمال است:

کمبود آهن در بدن؛
کمبود برخی ویتامین ها؛
از دست دادن خون بزرگ (طولانی)؛
تجزیه پاتولوژیک گلبول های قرمز

در اولین تظاهرات کم خونی، فرد شروع به احساس ناخوشی می کند، مستعد غش و تنگی نفس است و پوست بیش از حد رنگ پریده می شود. در این صورت باید برای مشاوره با پزشک مشورت کنید، به خصوص اگر پهنای توزیع گلبول قرمز در کودک کمتر از حد طبیعی باشد.

عرض توزیع گلبول های قرمز برحسب حجم افزایش می یابد

وضعیتی که RDW به طور قابل توجهی بالاتر از حد طبیعی است، آنیزوسیتوز نامیده می شود. همانطور که قبلا ذکر شد، این یک بیماری مستقل نیست، بلکه تنها یک عامل از یک علت خاص است.

هنگامی که عرض توزیع گلبول های قرمز برحسب حجم افزایش می یابد، به این معنی است که گلبول های قرمز از نظر قطر متفاوت هستند، نرموسیت هایی با قطر 7-9 میکرون، میکروسیت ها - تا 6.9 میکرون، ماکروسیت ها - از 8 میکرون وجود دارند. ، و مگاسیت - از 12 میکرون.

آنیزوسیتوز گلبول قرمز دارای 3 درجه شدت است:

درجه I - زمانی که 30-50٪ از کل سلول های خونی دارای اندازه های مختلف هستند.
درجه II - قطر درصد گلبول های قرمز تغییر می کند.
درجه III - بیش از 70٪ از کل سلول های خون تبدیل می شوند.

هنگامی که عرض نسبی توزیع گلبول های قرمز برحسب حجم افزایش می یابد، گلبول های قرمز عمر بسیار کوتاهی دارند و هنگامی که تعداد زیادی گلبول قرمز تخریب شده وجود داشته باشد، مقدار زیادی آهن و بیلی روبین جمع می شود. این مواد متعاقباً برای اصلاح و پردازش وارد کبد می شوند. بنابراین، اندام به شدت بارگذاری می شود و بنابراین عملکردهای دیگر خود را ضعیف انجام می دهد.

علاوه بر این، اندازه طحال افزایش می یابد، که مسئول خلاص شدن از شر سلول های خونی تخریب شده و پر کردن سلول های جدید است. در چنین شرایطی، بار روی طحال بسیار زیاد است، به طوری که ممکن است اندام های مجاور، مانند معده یا روده، آسیب ببینند.

دلایل اصلی افزایش عرض توزیع گلبول های قرمز در حجم:

بیماری های کبدی حاد؛
کمبود ویتامین A و B12؛
کمبود آهن و کم خونی ناشی از فولات؛
تشکل های انکولوژیک؛
اعتیاد به الکل؛
لکوسیتوز؛
بحران همولیتیک

همچنین عرض توزیع گلبول های قرمز از نظر حجم بالاتر از حد نرمال در مسمومیت های مصنوعی، بیماری های قلب و عروق خونی و متاپلازی مغز استخوان رخ می دهد.

علائم آنیزیتوز

به دلیل تأثیر منفی روی کبد و طحال، ممکن است یک بیمار با یک پدیده مشابه رنگ پوست مایل به زرد را تجربه کند.

یکی دیگر از علائم بارز افزایش تعریق، خستگی و خواب آلودگی، ضعف و از دست دادن قدرت و ناتوانی در انجام کار طولانی است.

ممکن است سیستم عصبی نیز تکان بخورد، ممکن است فرد در جاهایی بیش از حد هیجان زده باشد، یا برعکس، ممکن است بی تفاوت و گوشه گیر به نظر برسد.

علاوه بر این، بیمار اغلب حتی در حالت آرامش، ضربان قلب سریع و تنگی نفس را تجربه می کند.

کره چشم، پوست و ناخن ها به طور ناسالم رنگ پریده می شوند.

درمان این عارضه معمولاً به از بین بردن عوامل و علل ظاهر شدن سلول‌هایی با اندازه‌های متفاوت ختم می‌شود. گاهی اوقات، کافی است سبک زندگی خود را کمی تغییر دهید، به رژیم غذایی توصیه شده پایبند باشید و مصرف داروهایی را که باعث کاهش ویتامین می شوند، متوقف کنید. B 12 در بدن به طوری که گلبول های قرمز خون به حالت عادی بازگردد.

عرض توزیع گلبول قرمز (RDW)

آزمایش خون می تواند نه تنها کمی، بلکه ترکیب کیفی خون را نیز تعیین کند. اندازه، شکل، رنگ و حجم سلول ها معیارهای اضافی برای تشخیص بیماری ها هستند. گاهی اوقات در یک تجزیه و تحلیل عمومی، علاوه بر سلول های قرمز، سفید، مسطح، RDW نشان داده می شود که به معنای توزیع گلبول های قرمز در عرض است.

RDW در آزمایش خون چیست؟

رنگ خون ما توسط گلبول های قرمز - گلبول های قرمز - داده می شود. آنها به شکل یک دیسک هستند که در وسط از دو طرف مقعر هستند. آنها توسط مغز استخوان قرمز تولید می شوند. ترکیب سلول ها حاوی هموگلوبین است - این پروتئینی است که در متابولیسم شرکت می کند. اکسیژن را در ریه ها متصل می کند و سپس آن را به بافت ها می رساند.

به طور معمول، تمام گلبول های قرمز خون دارای اندازه، شکل و رنگ یکسانی هستند، به طوری که در صورت لزوم، یک سلول می تواند جایگزین سلول دیگر شود و وظایف مشابهی را انجام دهد. در بیماری های مختلف، اندازه برخی از گلبول های قرمز افزایش می یابد. سلول های بزرگ نمی توانند وارد مجرای باریک مویرگ ها شوند، گردش خون مختل می شود، بنابراین بدن از عناصر غیر ضروری استفاده می کند.

RDW شاخصی است که نسبت گلبول های قرمز سالم و بزرگ شده را بر اساس قطر نشان می دهد. 2 شاخص RDW تعیین می شود:

RDW CV - توزیع گلبول های قرمز بر اساس مقدار در درصد.
RDW SD - تفاوت بین کوچکترین و بزرگترین گلبول های قرمز را تعیین می کند.

تجزیه و تحلیل بر روی RDW

آزمایش RDW نشان دهنده آنیزوسیتوز گلبول های قرمز است، یعنی وجود گلبول های قرمز با اندازه نامنظم. علاوه بر نورموسیت ها، در آنیزوسیتوز موارد زیر وجود دارد:

میکروسیت ها - قطر آنها کمتر از 7 میکرون است.
ماکروسیت ها - قطر 8 تا 12 میکرون؛
مگالوسیت ها - بیش از 12 میکرون.

هنگامی که اندازه گلبول های قرمز خون بسیار متفاوت از گلبول های طبیعی است، آنیزوسیتوز تشخیص داده می شود. بسته به اینکه کدام سلول غالب است، میکروسیتوز، ماکروسیتوز و حالت مخلوط رخ می دهد.

RDW در یک تجزیه و تحلیل کلینیکی که به طور معمول، در حین تشخیص یا قبل از جراحی انجام می شود، تعیین می شود.

ارزش شاخص باید در صورت مشکوک به کم خونی، تشخیص افتراقی انواع مختلف بیماری و همچنین برای نظارت بر کیفیت درمان شناخته شود.

صبح ناشتا از انگشتان خون گرفته می شود. آزمایشگاه میزان کاهش یا افزایش RDW را محاسبه می کند. یک تکنسین آزمایشگاهی می تواند این کار را به صورت دستی یا با استفاده از یک آنالایزر هماتولوژی مدرن انجام دهد. دستگاه مقادیر دقیق تری را نشان می دهد، نتیجه سریعتر تعیین می شود.

هنگامی که سطح آنیزوسیتوز بالا می رود، لازم است خون برای تجزیه و تحلیل هیستوگرام دوباره گرفته شود، زیرا عرض توزیع گلبول های قرمز خون به طور مکرر و سریع تغییر می کند.

RDW طبیعی در آزمایش خون

مقدار نرمال RDW مستقل از تفاوت سن و جنس در بزرگسالان است. در نوزادان و کودکان بزرگتر، این رقم معمولاً ممکن است کمی در مقایسه با بزرگسالان افزایش یابد.

جدول نرخ RDW بر حسب درصد:

درجات مختلفی از آنیزوسیتوز وجود دارد:

درجه یک - افزایش جزئی، گلبول های قرمز بزرگ و کوچک در محدوده 30-50٪ است.
درجه II - افزایش متوسط: از 50٪ تا 70٪.
درجه III - افزایش قابل توجه در آنیزوسیتوز: بیش از 70٪.
درجه IV - تقریباً تمام گلبول های قرمز تغییر می کند.

آنالایزرها تعداد گلبول های قرمز با اندازه های مختلف در هر 1 میکرولیتر خون و همچنین انحراف اندازه را بر حسب درجه می شمارند. علاوه بر RDW - عرض توزیع گلبول های قرمز بر اساس قطر - مطالعه ای روی MCV استفاده می شود - توزیع گلبول های قرمز بر حسب حجم. آگاهی از شاخص دوم برای تشخیص دقیق تر ضروری است.

افزایش مقادیر RDW

افزایش شاخص RDW از مقدار طبیعی نشان دهنده وجود بیماری ها در بدن است. اگر پهنای توزیع گلبول های قرمز افزایش یابد، به این معنی است که بیشتر گلبول های قرمز تغییر شکل یافته و تغییر شکل داده اند. طول عمر چنین سلول هایی کاهش می یابد، این بر تعداد کل گلبول های قرمز در بدن تأثیر می گذارد: شاخص کاهش می یابد.

RDW در آزمایش خون در بیماری های زیر افزایش می یابد:

کم خونی ناشی از کمبود آهن؛
کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 و اسید فولیک؛
کم خونی همولیتیک - کاهش هموگلوبین به دلیل تخریب زودرس گلبول های قرمز رخ می دهد.
بیماری های مزمن کبدی؛
انکولوژی با متاستازهای کبدی؛
سرطان خون؛
تزریق خون؛
اعتیاد به الکل؛
سمیت سرب؛
بیماری آلزایمر یک تغییر نورودژنراتیو با از دست دادن حافظه کوتاه مدت و بلند مدت است.

تغییر در توزیع قطر گلبول های قرمز نیز ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی قلبی عروقی و ایجاد ایسکمی قلبی باشد.

RDW در آزمایش خون کاهش می یابد

کاهش عرض توزیع گلبول های قرمز کمتر از حد طبیعی عملاً رخ نمی دهد. در برخی از انواع کم خونی، ممکن است در مقادیر طبیعی باقی بماند:

کم خونی آپلاستیک - سلول های بنیادی مغز استخوان تحت تاثیر قرار می گیرند و باعث می شوند سلول های خونی بالغ و رشد نکنند.
کم خونی پس از خونریزی - پس از خونریزی؛
کم خونی در بیماری های مزمن؛
اسفروسیتوز - گلبول های قرمز شکل یک توپ را به خود می گیرند و به سرعت از بین می روند (نوعی کم خونی همولیتیک).
تالاسمی یک بیماری ارثی است که در آن گلبول های قرمز تغییر شکل می دهند و به دلیل ایجاد یک بحران همولیتیک خطرناک است.
کم خونی داسی شکل یک بیماری ژنتیکی خون است، نقص سلولی اجازه نمی دهد هموگلوبین به طور کامل متصل شود، سلول ها از نظر شکل کشیده و شبیه داسی می شوند که می تواند منجر به انسداد رگ های خونی در سراسر بدن شود.

از آنجایی که انواع مختلفی از کم خونی وجود دارد، در پزشکی، شاخص RDW نقش حیاتی در تشخیص بیماری ها دارد. این شاخص همچنین برای نظارت بر اثربخشی درمان تعیین شده است تا در صورت لزوم تغییراتی در اقدامات درمانی بدون ایجاد عوارض و عواقب جدی ایجاد شود.

افزایش یا کاهش در شاخص توزیع گلبول قرمز - این به چه معناست؟

یکی از شاخص های اصلی هنگام انجام آزمایش خون، شاخص توزیع گلبول های قرمز (RDW) است که به تعیین اندازه و شکل گلبول های قرمز کمک می کند.

در شرایط عادی، شکل و اندازه آنها یکسان است، این به چسباندن سریع و تشکیل لخته (در صورت لزوم) کمک می کند.

اگر پارامترهای سلول بسیار متفاوت باشد (سطح افزایش یا کاهش یابد)، ممکن است نشان دهنده وقوع آسیب شناسی باشد.

این چه نوع شاخصی است؟

اساس خون انسان سلول هایی هستند که در بافت مغز استخوان تشکیل می شوند. آنها به گلبول های سفید و قرمز و پلاکت های خون تقسیم می شوند.

گلبول های قرمز گلبول های قرمز خونی هستند که به مایع انسان رنگ متناظر آن را می دهند.

آنها وظیفه انتقال اکسیژن به هر سلول بدن را انجام می دهند، در حالی که مواد سمی و دی اکسید کربن تجمع یافته در سلول ها را از بین می برند.

به طور معمول، گلبول های قرمز یکسان هستند، یعنی شکل، رنگ و اندازه یکسانی دارند. به این شاخص (MCV) است که عملکرد طبیعی گلبول های قرمز بستگی دارد.

اگر پزشک مشکوک باشد که اندازه سلول های خونی بیمار ممکن است تغییر کند، پزشک یک ارجاع برای آزمایش خون عمومی می نویسد.

نشانگر RDW نه توسط پزشک، بلکه توسط دستیار آزمایشگاه تنظیم می شود. RDW در نتیجه تجزیه و تحلیل، نقض توزیع اندازه گلبول های قرمز است. تغییر غیر طبیعی در خصوصیات گلبول های قرمز را آنیزوسیتوز می نامند.

اگر اندازه سلول های خونی افزایش یابد، نیاز به تغذیه افزایش می یابد، بنابراین طول عمر آنها کوتاه است. این تأثیر منفی بر سلامت انسان دارد.

هر چه تعداد گلبول های قرمز خون بیشتر باشد، کبد تحت فشار بیشتری قرار می گیرد، زیرا باید آهن و بیلی روبین بیشتری را پردازش کند.

به طور معمول در بدن انسان نسبت گلبول های قرمز طبیعی و تغییر یافته 5 به 1 است.

افزایش تعداد گلبول های قرمز پاتولوژیک را می توان با علائمی مانند کم خونی، خستگی، تنگی نفس و کبودی پوست مشکوک کرد.

بروز این وضعیت می تواند ناشی از کمبود ویتامین ها، آهن، مشکلات در عملکرد بافت مغز استخوان و سرطان خون باشد. درمان به علت بستگی دارد و شامل از بین بردن آن است.

تعیین RDW در ترکیب با سایر شاخص ها در ابتدای تشخیص انجام می شود.

تجزیه و تحلیل را می توان به طور معمول در طول معاینه پزشکی یا فوری - قبل از مداخله جراحی انجام داد.

برای برخی از بیماران، آزمایشات منظم ممکن است برای نظارت بر نتایج درمان انجام شود.

آزمایش خون و تفسیر نتایج

در عمل پزشکی، دو نوع RDW وجود دارد - RDW-CV و RDW-SD، که قادر به تعیین تنوع در اندازه گلبول های قرمز هستند.

اولین شاخص به عنوان عرض نسبی توزیع گلبول های قرمز در سراسر حجم تفسیر می شود، یعنی ضریب تغییرات است.

RDW-CV در آزمایش خون تحت تأثیر MCV است، با تغییراتی که در آن تمایل به افزایش سطح وجود دارد.

به نظر می رسد که این شاخص نشان می دهد که حجم گلبول های قرمز چقدر با میانگین متفاوت است. با اندازه گیری درصد، سطح نرمال بین 11.3 - 14.3٪ متغیر است.

ضریب گلبول قرمز RDW-SD در یک آزمایش خون عمومی به عنوان عرض نسبی گلبول های قرمز بر حسب حجم تفسیر می شود، اما در عین حال انحراف معیار را نشان می دهد.

می توان گفت که نشان می دهد که گلبول های قرمز چگونه در اندازه و حجم متفاوت هستند، یعنی تفاوت بین کوچکترین و بزرگترین گلبول های خون را اندازه می گیرد.

این اندیکاتور به MCV بستگی ندارد و بر حسب فمتولیتر اندازه گیری می شود. سطح نرمال در 40 - 45 fl ذکر شده است.

تفاوت بین شاخص های RDW این است که RDW-SD زمانی دقیق است که تعداد کمی از ماکروسیت ها و میکروسیت ها وجود داشته باشد، در حالی که RDW CV حساسیت کمتری دارد، اما تغییرات کلی در ویژگی های سلول های خونی را تشخیص می دهد.

بسیاری از بیماری ها را می توان در مرحله اولیه رشد با استفاده از آزمایش خون RDW تشخیص داد.

دقیقاً به این دلیل که ایجاد انواع آسیب شناسی یا عدم وجود آنها تحت تأثیر حجم است، تعداد و حضور گلبول های قرمز مشخص است که حجم آنها به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

آزمایشگاه های پزشکی مدرن از تجهیزات کامپیوتری استفاده می کنند که می توانند درصد انحراف از سطح نرمال را بدون محاسبه دستی نشانگر تعیین کنند.

داده های به دست آمده در قالب یک هیستوگرام ارائه می شود. هنجار شاخص به معیار سنی، جنسیت و ویژگی های فیزیولوژیکی فرد بستگی دارد.

بنابراین، برای یک کودک زیر یک سال، این شاخص باید 11.3 - 17.9٪ باشد. در یک بزرگسال و یک کودک بالای یک سال، سطح در رقم پذیرفته شده 11.3 - 14.3٪ متوقف می شود، اما در زنان، به دلیل عدم تعادل هورمونی مکرر، حد بالایی می تواند به 15.3٪ افزایش یابد.

خون برای تجزیه و تحلیل در صبح با معده خالی جمع آوری می شود. قبل از ارسال مطالب، نباید الکل مصرف کنید یا دارو مصرف کنید؛ استراحت و سکوت توصیه می شود.

RDW Level Up

سطح RDW در آزمایش خون ممکن است در برخی شرایط افزایش یابد. شایع ترین علت این آسیب شناسی کم خونی فقر آهن است.

در همان زمان، در مراحل مختلف توسعه، شاخص تغییر خواهد کرد، که به وضوح در هیستوگرام شاخص های گلبول قرمز قابل مشاهده است.

در مرحله اولیه ایجاد کم خونی، همه شاخص ها در محدوده طبیعی در نوسان هستند، اما سطح هموگلوبین به طور قابل توجهی دست کم گرفته می شود. این نشان دهنده عملکرد سالم نخاع است.

در مرحله بعدی توسعه ، هیستوگرام افزایش سطح RDW را نشان می دهد. اگر مشکلاتی در تشکیل هموگلوبین وجود داشته باشد، شاخص هایی مانند حجم متوسط گلبول های قرمز، میانگین غلظت و محتوای هموگلوبین در سلول های خونی کاهش می یابد.

هنگام درمان کم خونی فقر آهن، کل عمل با هدف عادی سازی سطح غلظت پروتئین حاوی آهن و ویژگی های آن در خون انسان است.

این اثر را می توان با مصرف داروهای حاوی آهن بدست آورد.

اگر سطح RDW در نتیجه آزمایش خون افزایش یابد، فرآیند ناهمگونی همه گلبول‌های قرمز جدا می‌شود، یعنی محتوای گلبول‌های قرمز متفاوت در حجم یا انواع مختلف جمعیت آنها.

این می تواند پس از انتقال خون اهدایی رخ دهد.

دلایل اصلی افزایش سطح RDW:

کمبود اسید فولیک در بدن؛
بیماری های مزمن کبدی؛
آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی؛
توسعه زوال عقل؛
بیماری های انکولوژیک؛
کمبود ویتامین ها؛
کم خونی از علل مختلف ، به عنوان مثال ، میکروسیتیک ؛
انتقال خون؛
اعتیاد به الکل؛
بیماری های کلونال ناهمگن؛
گسترش متاستاز به نخاع؛
مسمومیت بدن با فلزات سنگین مانند سرب ؛
میکروسفروسیتوز؛
متاپلازی مغز استخوان؛
سایر شرایط پاتولوژیک

فقط یک متخصص در یک موسسه پزشکی می تواند علل ریشه دقیقی را تعیین کند.

کاهش سطح RDW

برای درک دلایل کاهش اندیکاتور RDW، لازم است دو تغییر شاخص پایین را در نسبت دو شاخص - RDW و MCV بررسی کنیم.

وضعیت اول این است که RDW کم است و MCV کمتر از حد متوسط است. این نشانه آسیب شناسی کبد یا طحال است.

دوم این است که RDW کم و MCV بالاتر از حد طبیعی است - ایجاد نئوپلاسم های بدخیم، احتمالاً با متاستاز به بافت مغز استخوان.

کاهش توزیع گلبول های قرمز به صورت علامتی ظاهر نمی شود، بنابراین در طب سنتی، اگر سطح بسیار پایین تشخیص داده شود، تقریباً همیشه آزمایش خون تکرار می شود، اما مشروط به شرایط اجباری زیر:

مشروبات الکلی ننوشید؛
سیگار کشیدن ممنوع؛
دارو مصرف نکنید؛
غذاهای چرب، سرخ شده، شور، تند و دودی را از رژیم غذایی حذف کنید.
فعالیت بدنی را محدود کنید.

اگر پس از دریافت یک نتیجه تجزیه و تحلیل مکرر، مشخص شود که شاخص های RDW و MCV رضایت بخش نیستند، این ممکن است نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی های زیر باشد:

کم خونی هیپوکرومیک - به اصطلاح کم خونی ناشی از مرگ زودرس گلبول های قرمز.
آسیب شناسی انکولوژیک - سرطان سینه، نخاع؛
همولیز گسترده بیماری است که در آن گلبول های قرمز خون آنقدر زود از بین می روند که هیچ فایده ای برای بدن انسان ندارند.

دلایلی که می تواند باعث کاهش RDW شود:

از دست دادن مقدار قابل توجهی خون در اثر جراحات و جراحات. خطرناک ترین خونریزی داخلی رحم و دستگاه گوارش است که نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی بیمار نیز به خطر می افتد.
مداخلات جراحی، به ویژه به دلیل برداشتن
آسیب شناسی دستگاه گوارش، که در آن غذا به طور کامل هضم نمی شود، اما روند پوسیدگی را تحریک می کند.
نوسانات هورمونی؛
ویتامینوز؛
بیماری های خونی

می توان از کاهش شاخص توزیع گلبول های قرمز جلوگیری کرد و انجام این کار بسیار ساده است.

ثانیا، لازم است زمان بیشتری را به ورزش های فعال اختصاص دهید - آهسته دویدن، دوچرخه سواری و حتی پیاده روی در هوای تازه فواید زیادی برای بدن به همراه خواهد داشت.

نیاز به مراجعه به یک مرکز پزشکی برای معاینه معمول را نادیده نگیرید.

طبق آمار، در طول معاینات معمول است که بسیاری از بیماری ها که علائمی ندارند، تشخیص داده می شوند.

در طول مطالعه، اجزای مختلف خون، یا بهتر است بگوییم، مقدار آنها تعیین می شود.

گلبول های قرمز گلبول های خونی هستند که وظیفه آنها عبارت است از:

حفظ تعادل اسید و باز؛
حذف اسیدهای آمینه مختلف از پلاسما؛
پشتیبانی ایزوتونیک ؛
اشباع اکسیژن ؛
حذف دی اکسید کربن از سلول ها و بافت های بدن.

کاملاً واضح است که اختلالات در محتوای کمی گلبول های قرمز خون با علل مختلف منجر به بیماری های مختلف بدن انسان در کل می شود. جزء اصلی گلبول قرمز هموگلوبین است.

تجزیه و تحلیل خون

هنگام آزمایش خون در شرایط آزمایشگاهی، صرف نظر از هدف آن، اولین قدم مطالعه سطح لکوسیت ها و همچنین اشباع هموگلوبین است:

با افزایش محتوای لکوسیت ها، انسداد عروق کوچک ممکن است رخ دهد،
اگر تعداد گلبول های قرمز کافی نباشد، گرسنگی اکسیژن ممکن است رخ دهد.

هنگام تجزیه و تحلیل، مفاهیمی مانند حجم متوسط گلبول های قرمز، محتوای هموگلوبین در یک گلبول قرمز و غلظت هموگلوبین متمایز می شوند. همچنین یک شاخص مهم عرض توزیع گلبول های قرمز است که آیا افزایش یافته است.

افزایش عرض توزیع گلبول های قرمز

عرض توزیع در یک فرد سالم برابر با 11.5 تا 14.5 درصد است. هنگامی که این شاخص افزایش می یابد، یعنی زمانی که عرض توزیع افزایش می یابد، گلبول های قرمز از نظر اندازه با یکدیگر تفاوت زیادی دارند. افزایش اندازه گلبول های قرمز باعث کوتاه شدن طول عمر آنها می شود که البته بر تعداد کل گلبول های قرمز خون تأثیر منفی می گذارد.

همانطور که مشخص است، با تخریب نسبتاً زیادی گلبول های قرمز خون، در نتیجه مقدار زیادی آهن و رنگدانه زرد بیلی روبین در خون تشکیل می شود که برای پردازش بیشتر وارد کبد می شود. کبد، تحت این بار، نمی تواند به طور کامل با فرآوری آهن کنار بیاید، که این امر نیز تأثیر نامطلوبی بر سلامت انسان دارد. همچنین، پهنای توزیع گلبول‌های قرمز خون، هنگامی که افزایش می‌یابد، بر کار طحال تأثیر می‌گذارد و باعث افزایش اندازه آن می‌شود، زیرا طحال، گلبول‌های قرمز «غیرکارکننده» را از بدن خارج کرده و آزاد می‌کند. موارد جدید به خون.

این افزایش عملکرد طحال می‌تواند بر اندام‌های مجاور تأثیر بگذارد. به دلیل افزایش قابل توجه، دومی می تواند معده و روده را خرد کند. با فشار روی ریه، ایجاد انواع مختلف بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی نیز امکان پذیر است.

با افزایش عرض توزیع گلبول های قرمز، می توان اول از همه درباره بیماری به نام "کم خونی فقر آهن" قضاوت کرد. این بیماری در بین کم خونی ها شایع ترین است. در مراحل مختلف، عرض توزیع گلبول های قرمز به طور مساوی افزایش نمی یابد. در مراحل اولیه بیماری، شاخص تراکم ممکن است نرمال باشد، اما محتوای هموگلوبین ممکن است کاهش یابد.

با پیشرفت بیماری، عرض توزیع گلبول های قرمز افزایش می یابد، یعنی اندازه گلبول های قرمز منفرد افزایش می یابد. برعکس، محتوای هموگلوبین در گلبول‌های قرمز خون کاهش می‌یابد، گاهی اوقات تا حد بحرانی. درمان این نوع کم خونی در درجه اول شامل عادی سازی سطح هموگلوبین و ویژگی های آن است. درمان عمدتا از طریق دارو با استفاده از داروهایی با محتوای آهن بالا انجام می شود.

با افزایش عرض توزیع گلبول های قرمز، اغلب ناهمگنی گلبول های قرمز مشاهده می شود، یعنی گلبول های قرمزی که از نظر اندازه تفاوت زیادی دارند در خون مشاهده می شوند. همچنین دلایل افزایش عرض توزیع گلبول های قرمز می تواند انواع بیماری های مزمن کبدی، کمبود ویتامین B12، انواع نئوپلاسم ها، سرطان و سایر بیماری ها باشد.

علائم افزایش عرض توزیع گلبول های قرمز

هنگامی که افزایش عرض توزیع گلبول های قرمز ایجاد می شود، تظاهرات مختلفی ممکن است رخ دهد.

به عنوان مثال، از آنجایی که در این مورد تأثیر قابل توجهی روی کبد و طحال وجود دارد، ممکن است زردی پوست و افزایش دمای بدن ظاهر شود. مانند هر بیماری دیگری، تعریق، کاهش قدرت، خواب آلودگی و خستگی آشکار می شود. از طرف سیستم عصبی انسان، هر دو حالت برانگیختگی و برعکس، انکار بیشتر امکان پذیر است. در هر صورت، علائم را نمی توان به طور خاص توصیف کرد، زیرا تغییرات در گلبول های قرمز بر بسیاری از اندام ها تأثیر می گذارد.

در نتیجه، نقض پهنای توزیع گلبول های قرمز می تواند منجر به بیماری هایی با ماهیت و شدت متفاوت شود، زیرا بدن انسان یک سیستم نسبتاً پیچیده با تعدادی اندام و سیستم به هم پیوسته است. عملکرد غیر طبیعی یکی از آنها می تواند منجر به اختلال در عملکرد بدن به عنوان یک کل شود.

عرض توزیع گلبول قرمز (شاخص RDW): چه چیزی است، طبیعی، افزایش و کاهش یافته است

برای تعیین جمعیت های مختلف گلبول های قرمز خون، از یک شاخص (شاخص گلبول های قرمز) استفاده می شود - عرض توزیع گلبول های قرمز - RDW یا درجه آنیزوسیتوز گلبول های قرمز، که در لیست تمام اجزای آزمایش خون عمومی گنجانده شده است. CBC)، یعنی این پارامتر، به عنوان یک قاعده، به طور مستقل اختصاص داده نمی شود و در آزمایشگاه آزمایش نمی شود.

بنابراین شاخص گلبول های قرمز مانند RDW به چه معناست، چه اطلاعاتی در اختیار متخصصان قرار می دهد و چه کاربردی دارد؟

توزیع گلبول های قرمز بر حسب حجم

اگر گلبول های قرمز موجود در خون بیمار مبتلا به یک آسیب شناسی خونی خاص را زیر میکروسکوپ بررسی کنید، متوجه می شوید که گلبول های قرمز (Er) همگی از نظر حجم یکسان نیستند. در میان تمام اشکال دوقعر هسته ای، ممکن است سلول هایی وجود داشته باشند که اندازه آنها به طور قابل توجهی با گلبول های قرمز طبیعی متفاوت است:

سلول های بزرگ ماکروسیت هستند.
فقط غول ها - مگالوسیت ها؛
سلول های لیلیپوتی به نام میکروسیت ها.

و در اینجا لازم نیست در این زمینه متخصص باشید تا بفهمید که عناصر قرمز خونی که حجم خود را تغییر داده اند قادر به انجام کامل عملکردهای فیزیولوژیکی خود (انتقال اکسیژن و مواد مغذی، تنظیم متابولیسم آب-نمک و اسید) نیستند. -تعادل پایه، مشارکت در لخته شدن خون و...) که طبیعتاً بر سلامت کلی بدن تأثیر می گذارد.

در ضمن، اگر اشکال زشت در تک نسخه ها وجود داشته باشد، نباید زیاد اهمیت داد، اگر ادعای برابری با گلبول های قرمز طبیعی داشته باشند، بحث دیگری است. برای اینکه بفهمیم چه تعداد گلبول قرمز با شکل عجیب و غریب در جمعیت عمومی وجود دارد که مشخصه نوع خاصی از کم خونی است، عرض توزیع گلبول های قرمز (شاخص گلبول قرمز RDW) محاسبه می شود.

بسیاری از متخصصان تشخیص آزمایشگاهی و هماتولوژیست ها RDW را به عنوان ضریب تغییرات در نظر می گیرند که نشان می دهد میانگین حجم گلبول قرمز (MCV) چقدر از هنجار پذیرفته شده عمومی انحراف دارد و آن را با استفاده از فرمول محاسبه می کنند:

که در آن SD نشان دهنده انحراف استاندارد حجم متوسط گلبول های قرمز است و شاخص MCV با حجم متوسط آنها مطابقت دارد.

آیا همیشه می توانید به هنجار اعتماد کنید؟

محدوده مقادیر نرمال برای توزیع گلبول های قرمز بر حسب حجم از 11.5 تا 14.5٪ متغیر است (در کودکان زیر شش ماه، هنجار به طور کلی به طور قابل توجهی متفاوت است و از 14٪ تا 18.7٪ متغیر است. از 6 ماهگی، مقادیر شاخص در حال حاضر شروع به تلاش برای هنجار بزرگسالان کرده است).

افزایش RDW در آزمایش خون نشان‌دهنده درجه ناهمگنی (ناهمگنی) جمعیت‌های گلبول قرمز در خون است یا نشان‌دهنده حضور چند جمعیت گلبول‌های خون در نمونه است، مثلاً پس از تزریق خون اخیر.

بعید است که هنگام محاسبه عرض توزیع گلبول های قرمز بتوان از عبارت "ارزش کاهش یافته RDW" استفاده کرد، زیرا این گزینه منعکس کننده هنجار است و بنابراین نمی توان آن را به عنوان یک شاخص آزمایشگاهی که مشخص کننده برخی از پدیده های غیر معمول برای این عناصر خونی است، در نظر گرفت. هرچه اشکال غیرطبیعی (به دلیل افزایش یا کاهش حجم) گلبول های قرمز در خون کمتر باشد، نمایندگان جمعیت بیشتری برای این ویژگی در مقادیر دیجیتال طبیعی قرار دارند. و با این حال، اگر این اتفاق بیفتد (RDW - کاهش یافته)، به احتمال زیاد آنالایزر اشتباه کرده است و برای اصلاح این اشتباه، بیمار باید دوباره انگشت خود را برای سوراخ کردن فراهم کند و کارکنان آزمایشگاه باید کالیبره کنند. دستگاه

علاوه بر این، باید در نظر داشت که RDW که در محدوده طبیعی است، همیشه دلیلی بر سلامت کامل نیست، زیرا در برخی موارد شاخص توزیع حجم گلبول قرمز افزایش نمی‌یابد و تظاهرات بالینی و آزمایش‌های آزمایشگاهی وجود آن را تأیید می‌کنند. بیماری (کم خونی).

نسبت RDW افزایش یافته است

افزایش شاخص حتی برای تشخیص افتراقی انواع خاصی از کم خونی یک شاخص کاملا مناسب است؛ این امکان را به فرد می دهد تا بین اشکال زیر تمایز قائل شود:

مگالوبلاستیک و ماکروسیتیک ، یک نماینده معمولی B12/فولات/کم خونی است. در آزمایش خون: هیپرکرومی، حجم متوسط Er - بالای 160 fL، قطر سلول بیش از 12 میکرون، RDW - افزایش (آنیزوسیتوز)، شکل های مختلف گلبول های قرمز (پویکیلوسیتوز).
نورموسیتیک: کم خونی آپلاستیک، و همچنین کم خونی ناشی از آسیب شناسی مزمن (سل، پیلونفریت، کلاژنوز، بیماری کبد)، فرآیند بدخیم یا ناشی از اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز.
میکروسیتیک (کم خونی کمبود آهن ، در آزمایش خون: هیپوکرومیا ، آنیسوسیتوز به سمت میکروسیتوز).

درست است، در چنین مواردی، علاوه بر RDW، تشخیص نیز بر اساس شاخص گلبول قرمز دیگر - MCV است که گلبول قرمز را به عنوان یک نرموسیت (در 80 x / l - 100 x / l یا 80 - 100 فمتولیتر)، میکروسیت مشخص می کند. (در - زیر 80 FL) ، ماکروسیت (اگر حجم متوسط بیش از 100 FL باشد).

علاوه بر این، هنگام آزمایش نمونه‌های خون برای محاسبه مقادیر شاخص‌های گلبول قرمز (از جمله RDW)، مقایسه نتایج به‌دست‌آمده با هیستوگرام گلبول‌های قرمز، که پس از اتمام کار آن، معمولاً توسط سیستم‌های هماتولوژی مدرن تولید می‌شود، بسیار مهم است. با نرم افزار

بنابراین، افزایش RDW با مقادیر متوسط حجم گلبول قرمز (MCV) بالاتر از 100 fL ممکن است شرایط پاتولوژیک زیر را نشان دهد:

IDA (کم خونی فقر آهن) شایع ترین وضعیت کم خونی است (IDA تا 80٪ از کل گروه بیماری های این نوع را تشکیل می دهد).
آنمی سیدروبلاستیک (گروه ناهمگن کم خونی های میکروسیتیک هیپوکرومیک)؛
کم خونی ماکروسیتیک و مگالوبلاستیک؛
سندرم های میلودیسپلاستیک، که یک آسیب شناسی خونی است که گروهی از بیماری های ناهمگن را با علائم مشخصه کاهش تعداد جمعیت های فردی عناصر سلولی خون (سیتوپنی) و اختلال کلونال خون سازی در مغز استخوان (دیسپلازی) متحد می کند. سندرم میلودیسپلاستیک خطر بالایی برای تبدیل به یک فرآیند بدخیم دارد.
متاپلازی مغز استخوان؛
متاستاز تومورهای بدخیم به مغز استخوان.

بدیهی است که برای طیف معینی از شرایط پاتولوژیک، محاسبه عرض توزیع گلبول های قرمز ارزش تشخیصی بسیار مهمی دارد.

چرا RDW یک شاخص جدید برای بیماران است؟

پیش از این، تا زمانی که سیستم‌های هماتولوژیک خودکار وارد زندگی روزمره خدمات آزمایشگاهی شدند، با مشاهده یک اسمیر با استفاده از تجهیزات نوری، درجه آنیزوسیتوز به صورت بصری تعیین می‌شد. و عرض توزیع گلبولهای قرمز RDW نامیده نمی شد و توسط دستگاهی که برای تجزیه و تحلیل هماتولوژیک اتوماتیک طراحی شده است محاسبه نشده است. محاسبه با استفاده از روش دیگری انجام شد - با استفاده از منحنی پرایس-جونز، که، همانطور که بعدا مشخص شد، با منحنی های گلبول قرمز انجام شده توسط یک دستگاه "هوشمند" با حداکثر دقت مطابقت نداشت، اما تلاش زیادی انجام شد و زمان پزشکان و تکنسین های آزمایشگاهی برای انجام مطالعه. اکنون ، با قرار دادن یک نمونه در یک دستگاه "هوشمند" ، هیچ کس از او یک سؤال نمی پرسد - فقط در یک تست جداگانه کار کند. تحلیلگر به سادگی همه چیزهایی را که توسط برنامه ارائه شده و در آن گنجانده شده است محاسبه می کند، به همین دلیل است که بیماران هنگام پردازش دستی نمونه ها شروع به مشاهده شاخص های جدیدی کردند که اصلاً در آنجا نبودند.

و قبلاً چنین مطالعاتی عمدتاً مورد توجه هماتولوژیست ها بود تا ماهیت کم خونی را روشن کند که در صورت لزوم با آزمایشگاه با یادداشتی در این راستا تماس گرفتند: برای انجام یک مطالعه مورفولوژیکی گلبول های قرمز خون، محاسبه و ارائه گرافیکی (قیمت erythrocytometric- منحنی جونز) نسبت تعداد گلبولهای قرمز با قطرهای مختلف. البته همه نمونه های خون تحت چنین آزمایشی قرار نگرفتند، بلکه فقط نمونه های گرفته شده از بیماران خاص بود. اکنون، در اصل، هیچ چیز تغییر نکرده است؛ به احتمال زیاد یک حلقه جداگانه از متخصصان به این شاخص علاقه مند خواهند شد. خوب، از آنجایی که RDW در آزمایش خون وجود دارد، پس بیماران حق دارند سوال بپرسند.

در حال حاضر، محاسبه RDW در آنالیز خون با موفقیت توسط یک آنالایزر هماتولوژی خودکار انجام می شود که بی سر و صدا، سریع و کارآمد مشکل را حل می کند. و RDW را برای همه ایجاد می کند.

عرض نسبی توزیع گلبول های قرمز بر حسب حجم افزایش یا کاهش می یابد

در نتیجه خونگیری، به منظور حذف یک بیماری خاص در فرد، پزشکان تحقیقات لازم را در شرایط آزمایشگاهی برای شناسایی آسیب شناسی در پلاسمای جمع آوری شده و عناصر سلولی تشکیل دهنده آن به شکل گلبول های قرمز، لکوسیت ها و پلاکت ها انجام می دهند. عناصر توصیف شده برای انجام عملکرد عادی خود با اندازه ها، حجم ها (CV) و شکل های معمولی تعیین می شوند. بنابراین هرگونه تغییر در این شاخص ها می تواند بر فعالیت حیاتی و عملکرد فعال سلول ها تأثیر بگذارد و در نهایت منجر به تغییرات مختلفی در هموستاز شود. بنابراین، برای اینکه بتوانیم سلول های مورد توضیح را به درستی ارزیابی کنیم، یک شاخص به شکل یک شاخص مشخص ایجاد شد که نشان دهنده عرض توزیع گلبول های قرمز (rdw) است.

با استفاده از چنین شاخص گلبول قرمز، می توان در سیستم خونساز وجود گلبول های قرمز با حجم های مختلف، توزیع آنها و مقیاس تفاوت بین بزرگترین و کوچکترین عناصر توصیف شده را تعیین کرد. اغلب، به اصطلاح سلول های خونی ساختاری همگن و یک حجم مشخص دارند، اما با گذشت زمان یا در نتیجه ظهور برخی آسیب شناسی ها در یک فرد، ممکن است برخی اختلافات بین سلول ها مشاهده شود.

علاوه بر این ، در طبیعت بیماری هایی وجود دارد که در مراحل اولیه تظاهرات آنها فقط از طریق آزمایش خون برای عرض توزیع گلبول های قرمز - RDW CV قابل تشخیص است.

چه چیزی عرض توزیع گلبول های قرمز را تعیین می کند

و بنابراین اصطلاح توصیف شده توسط یک شاخص مشخص تعیین می شود که استفاده از آن به پزشکان اجازه می دهد اطلاعاتی در مورد توزیع واقعی سلول های خونی با حجم ها و اشکال مختلف به دست آورند. یعنی هنگام رمزگشایی این شاخص، می توانید اطلاعاتی در مورد درصد گلبول های قرمز خون در سیستم خونساز به دست آورید - اندازه و حجم این سلول ها، که می تواند افزایش یا کاهش یابد.

برای پرکردن سلول‌های خونی موجود با اکسیژن، ذرات خون باید حتی به کوچک‌ترین رگ‌های بدن انسان، مسیری مطمئن داشته باشند. به همین دلیل است که هم از نظر فیزیولوژیکی و هم از نظر اندازه، اجسام توصیف شده باید متناسب با دهانه های عروقی باشند.

اگر عناصر توصیف شده بیش از حد بزرگ یا بسیار کوچک در سیستم خونساز تشکیل شوند، این منجر به انواع تغییرات در واحدهای ساختاری توصیف شده بدن انسان می شود. در نتیجه ، فرد باید با استفاده از یک شاخص به شکل CV RDW ، مؤلفه سلولی پلاسما را تعیین کند.

مطالعه چگونه انجام می شود و هنجار عرض توزیع گلبول های قرمز چیست؟

خون برای توزیع محاسبه شده سلولهای توصیف شده برای تحقیق با توجه به:

تحلیل برنامه ریزی شده؛
تشخیص لازم پدیده های پاتولوژیک خاص ؛
مداخله جراحی در بدن انسان؛
منشا علل مختلف کم خونی.

این دقیقا آخرین شرایط پاتولوژیک توصیف شده است که یک شاخص است که به طور مکرر با آن مواجه می شود و نیاز به آزمایش خون خاص را نشان می دهد. علاوه بر این، مدرن ترین روش های جمع آوری خون از یک فرد، انجام هر گونه معاینه سیستم خونساز را به سرعت و با کیفیت بالا امکان پذیر می کند و ارزیابی صحیحی از وضعیت خود گلبول های قرمز خون ارائه می دهد.

اگر شاخص های توصیف شده طبیعی باشند ، نتایج آزمایشات منفی خواهد بود و اگر سطح RDW زیاد باشد مثبت خواهد بود. و تنها با معاینه مکرر، پزشک قادر خواهد بود الگو و دلایل این افزایش را به بیمار توضیح دهد، زیرا تشخیص قابل اعتماد با استفاده از یک نمونه خون غیرممکن است. به عنوان مثال ، پس از هر عمل ، شاخص توصیف شده معمولاً به دلیل افزایش سطح RDW است.

خون برای آزمایش را می توان از یک ورید در یک بیمار بالغ یا از انگشت در کودکان گرفت. هنگام انجام آزمایش خود ، آخرین وعده غذایی توصیه شده باید 7-8 ساعت قبل از خود آزمایش مصرف شود.

برای تعیین هنجار شاخص، موارد زیر در نظر گرفته می شود: سن، جنس و فرآیندهای فیزیولوژیکی خاصی که در بدن انسان اتفاق می افتد. برای نوزادان 0 تا یک ساله، مقدار تعیین کننده هنجار را می توان شاخصی از 11.5 تا 18.7٪ در نظر گرفت.

پس از اولین سال زندگی، ارزش دیجیتالی شاخص شروع به نزدیک شدن به هنجار از 11.5 به 14.5٪ می کند. برای نمایندگان جنس منصف تر، در نتیجه تغییرات هورمونی در بدن، شاخص بالایی می تواند تغییر کند و به مقدار دیجیتالی 15.5٪ برسد:

در دوران بارداری؛
در دوران شیردهی؛
هنگام استفاده از وسایل پیشگیری از بارداری؛
با توجه به شروع یائسگی.

مهم! خونگیری باید با معده خالی انجام شود. قبل از مطالعه، نمی توانید از هیچ دارویی به صورت داخلی استفاده کنید.

در فرآیند مطالعه عمیق ویژگی های شاخص توزیع سلول های توصیف شده، مرسوم است که دو مقدار زیر را در قالب در نظر بگیرید:

RDW (SD) شاخصی است که نوع استاندارد انحراف از هنجار را تعیین می کند که توسط فمتولیترها و نشانه های تفاوت کمی بین سلول های بزرگ و کوچک تعیین می شود.
RDW (SV) - تفاوت های موجود در مقدار حجمی عناصر توصیف شده و شاخص های میانگین تعیین شده را نشان می دهد. این با درصد همبستگی سلول هایی که در برابر تغییر شکل به جرم همه گلبول های قرمز خون تسلیم شده اند آشکار می شود.

دلایل افزایش

ضریب توصیف شده سلول های خونی با افزایش درصد همبستگی بین سلول های کوچک و بزرگ شده، نسبت به عناصر توصیف شده دارای حجم کافی، بالاتر از حد طبیعی است. به دلیل به اصطلاح توزیع مجدد پروتئین حاوی آهن، که اساس سلول های خونی است، کمترین تعداد آنها در بدن شروع به سنتز می کند، که متعاقباً منجر به تظاهرات کم خونی های مختلف، به آنیزوسیتوز می شود - زمانی که اصلی بخشی از سلول ها تفاوت های مشخصی با یکدیگر دارند.

با توجه به موارد فوق، ویژگی اصلی این گونه بدن ها اندازه کافی و همچنین دوره زندگی است. در نتیجه مرگ آنها، مقدار مناسبی بیلی روبین آزاد می شود که تأثیر بسیار بدی بر تمام اعضای بدن انسان دارد.

ضریب توزیع سلول های خونی بر حسب حجم می تواند بالا باشد، زیرا موارد زیر وجود دارد:

کمبود اجزاء در بدن مانند آهن، اسید فولیک، ویتامین های متعلق به گروه B. چنین وضعیتی ممکن است، نه بدون دلیل، فرصتی برای ایجاد بیماری مانند آنیزوسیتوز، که در آن افزایش این شاخص از عناصر سیستم خونساز رخ می دهد، ایجاد کند.
بیماری های انکولوژیکی که منجر به تشکیل گلبول های قرمز با اندازه ها و حجم های مختلف در سیستم خون ساز می شود.
مسمومیت با عناصر شیمیایی به شکل فلزات سنگین (مانند سرب).

تمام علائم بیماری فوق باید با استفاده از درمان حرفه ای متوقف شود. در غیر این صورت آسیب جدی به بدن وارد می کنند و منجر به مرگ می شوند.

دلایل کاهش شاخص

هنگامی که RDW - CV کمتر از حد نرمال است، عناصر موجود در سیستم خونساز با همان اندازه ها بدون هیچ تفاوتی در حجم سلول نشان داده می شوند. هنگامی که شاخص حجم مورد بررسی کاهش می یابد، پزشکان اغلب وضعیتی را به شکل میکروسیتوز تشخیص می دهند، که در آن عناصر موجود در خون، که با اندازه های کوچک مشخص می شوند، نمی توانند بافت های بدن انسان را به طور کامل با اکسیژن اشباع کنند.

همچنین، هنگامی که شاخص کاهش می یابد، بیماری همراه با متحد شدن عناصر اصلی خون با اندازه های کوچک اغلب رخ می دهد، همراه با کاهش نرخ RDW به شکل تالاسمی. که به بیماری های ارثی اشاره دارد و خود را به صورت اختلال در فرآیندهای سنتز زنجیره های پروتئینی حاوی آهن با کاهش فعال شدن در رابطه با اکسیژن نشان می دهد. با توجه به این موضوع، پلاسما دیگر قادر به شرکت در فرآیند تبادل گاز به صورت عادی و کافی نیست، که در نهایت منجر به تغییر در عملکرد اندام های موجود در انسان می شود.

این بیماری همچنین با تغییر در خصوصیات مورفولوژیکی سلول های خونی با مهار رشد و کاهش فعالیت آنها مشخص می شود. تصویر بالینی این بیماری به دلیل تغییر شکل جمجمه انسان، رشد اندام هایی مانند کبد و طحال و همچنین رنگ ایکتریک پوست ایجاد می شود.

همچنین با کاهش نسبت چنین سلول های خونی، بیماری به نام میکروسفروسیتوز که یک بیماری ارثی است، ایجاد می شود. هنگامی که چنین بیماری در سیستم خونساز ظاهر می شود، افزایش اندازه کوچک، شکل خاصی از گلبول های قرمز همراه با کاهش ضریب RDW، به دلیل فعالیت حیاتی ناکافی آنها وجود دارد. در نتیجه مرگ سلولی داخل عروقی رخ می دهد و به اصطلاح همولیز ایجاد می شود.

در این حالت فرد احساس ضعف، کم خونی و یرقان از ویژگی های این عارضه همراه با تغییراتی در فعالیت همه اعضای بدن انسان می کند.

در صورت بروز هر یک از علائم فوق، باید فوراً از پزشکان کمک بگیرید و برای ایمنی خود، معاینه کامل کل بدن را انجام دهید. فقط از این طریق می توانید از خود محافظت کنید و از این طریق از یک بیماری احتمالی در حال ظهور جلوگیری کنید.

هنجار عرض توزیع گلبول قرمز (RDW) (جدول). عرض توزیع گلبولهای قرمز (RDW) افزایش یافته یا کاهش می یابد - این به چه معنی است؟

عرض توزیع گلبول قرمز یا RDW، همانطور که این شاخص معمولاً در آزمایشات نشان داده می شود، به شما امکان می دهد نه تنها تعداد گلبول های قرمز خون، بلکه محدوده توزیع آنها و همچنین اندازه آنها را تخمین بزنید. از بزرگترین تا کوچکترین و تفاوت آنها با یکدیگر. به عنوان یک قاعده ، سلولهای خونی یکسان از نظر حجم تقریباً برابر هستند. و گلبول های قرمز نیز از این قاعده مستثنی نیستند. با این حال ، برخی از آسیب شناسی ها این تعادل را ناراحت می کنند ، و ممکن است اختلاف بین آنها ظاهر شود ، گاهی اوقات کاملاً قابل توجه. با استفاده از شاخص پهنای توزیع گلبول های قرمز یا RDW می توان برخی از بیماری ها را در مراحل اولیه تشخیص داد، زمانی که هنوز علائم دیگری وجود ندارد.

گلبول های قرمز گلبول های قرمز خون هستند که اساس خون هستند. آنها حاوی هموگلوبین هستند که اکسیژن را در سراسر بدن حمل می کند، تعادل اسید-باز خون را حفظ می کند، دی اکسید کربن را از سلول ها حذف می کند و عملکردهای مهم دیگری را انجام می دهد. به همین دلیل در هنگام تجزیه و تحلیل خون به گلبولهای قرمز توجه ویژه ای می شود - آنها مورد مطالعه قرار می گیرند و با استفاده از چندین شاخص مختلف مقایسه می شوند. به طور خاص، پهنای توزیع گلبول های قرمز با استفاده از یک دستگاه خون شناسی ویژه اندازه گیری می شود که تکانه هایی را که گلبول های قرمز منتقل می کنند، ضبط می کند. هرچه این انگیزه ها قوی تر باشد ، گلبول های قرمز بیشتر و برعکس. نتیجه اندازه گیری به عنوان درصدی یا در femtoliters - Fl ثبت شده است.

عرض توزیع گلبولهای قرمز (RDW) طبیعی است. توضیح نتیجه (جدول)

آزمایش پهنای توزیع گلبول های قرمز یکی از اجزای اجباری آزمایش خون بالینی است. این شاخص برای تفسیر صحیح نتایج مطالعه و تشخیص به موقع کم خونی و در عین حال افتراق همزمان بین آنها ضروری است. عرض توزیع گلبول های قرمز - RDW - لزوماً با حجم متوسط آنها - MCV مقایسه می شود ، زیرا اغلب می تواند در حد هنجار تعیین شده باشد ، در حالی که خود گلبول های قرمز بسیار بزرگ یا برعکس بسیار کوچک هستند ، که به خودی خود نشان دهنده وجود آسیب شناسی

خون از ورید در بزرگسالان و از انگشت در کودکان گرفته می شود. در برخی موارد، از اسمیر هماتولوژیک استفاده می شود، اما این آزمایش اغلب نتایج نادرستی ایجاد می کند.

عرض توزیع گلبول قرمز (RDW) برای افراد عادی و زنان باردار هنجار است:

اگر عرض توزیع گلبول قرمز (RDW) افزایش یابد - به چه معناست؟

اگر عرض توزیع گلبول های قرمز بیش از 14.5٪ باشد، این نشان می دهد که اندازه گلبول های قرمز به طور قابل توجهی با یکدیگر متفاوت است. ممکن است چندین گزینه در اینجا وجود داشته باشد. اول از همه، همانطور که قبلاً ذکر شد، همچنین لازم است که میانگین حجم گلبول های قرمز MCV، یعنی اندازه فضای متوسط اشغال شده توسط هر گلبول قرمز جداگانه، تخمین زده شود. اگر این شاخص نیز بسیار بالا باشد، ممکن است آسیب شناسی های زیر را نشان دهد:

بیماری های کبدی - این اندام مسئول از بین بردن سموم مضر از بدن است ، در عین حال ترکیبات شیمیایی مهم را سنتز می کند و عملکردهای مختلف دیگری را انجام می دهد ،
کم خونی همولیتیک یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن گلبول های قرمز خیلی زودتر از طول عمر طبیعی خود از بین می روند.
کمبود ویتامین B12 یا اسید فولیک

اگر شاخص RDW افزایش و شاخص MCV کاهش یابد، دلایل این پدیده ممکن است به شرح زیر باشد:

کم خونی فقر آهن - به دلیل کمبود آهن، بدن هموگلوبین ناکافی تولید می کند.
تالاسمی یک بیماری خونی است که در آن سنتز عناصر لازم برای تولید هموگلوبین مختل می شود. در این حالت ، قطعه گلبول های قرمز (به قسمت های کوچکتر تجزیه می شوند) ، که منجر به کاهش اندازه متوسط آنها می شود ، در حالی که عرض توزیع گلبولهای قرمز زیاد است.

اگر شاخص RDW بالا باشد، اما MCV در محدوده طبیعی باقی بماند، ممکن است کمبود اسید فولیک یا ویتامین B12 را نشان دهد. یا در مورد مرحله اولیه کم خونی فقر آهن.

افزایش سطح توزیع گلبول های قرمز نشان می دهد که طول عمر گلبول ها کوتاه می شود ، آنها از بین می روند و بیلی روبین و آهن اضافی به خون آزاد می شوند. این کبد را بیش از حد بار می کند و از انجام عملکردهای اساسی خود جلوگیری می کند ، و همچنین منجر به بزرگ شدن طحال می شود که برای استفاده از بقایای گلبول های قرمز از بین رفته باید در حالت اضطراری کار کند. این اغلب منجر به آسیب به اندام های نزدیک به آن - روده ها و معده می شود. به دلیل مشکلات مربوط به کبد و طحال ، بیماران با افزایش سطح توزیع گلبولهای قرمز غالباً دارای رنگ پوست زرد ناسالم هستند.

اگر عرض توزیع گلبول قرمز (RDW) کاهش یابد - این به چه معناست؟

اگر عرض توزیع گلبولهای قرمز (RDW) زیر 10.2 ٪ باشد ، این نشان می دهد که گلبول های قرمز از نظر اندازه از نظر یکدیگر تفاوت معنی داری ندارند. در اینجا دو دلیل اصلی برای این پدیده وجود دارد:

کم خونی ماکروسیتیک یک بیماری خونی است که در آن کمبود گلبول های قرمز وجود دارد. آنها سنتز شده اند، اما اندازه آنها خیلی بزرگ است،
کم خونی میکروسیتوز یک اختلال خونی است که در آن تنها گلبول های قرمز کوچک غیرطبیعی تولید می شود.

در هر دو مورد، گلبول های قرمز خون تقریباً یک اندازه هستند که منجر به مقادیر پایین RDW می شود.

دلایل دیگر کاهش عرض توزیع گلبول های قرمز:

بیماری های انکولوژیک،
میلوز یا لنفوم،
تخریب گلبول های قرمز یا آسیب آنها و آزاد شدن هموگلوبین،
کمبود برخی ویتامین ها در بدن،
کمبود آهن،
از دست دادن خون گسترده

با این حال، باید گفت که چنین وضعیتی کاملاً نادر است و قاعدتاً نتیجه یک خطای آزمایشگاهی است.

شاخص توزیع گلبول قرمز کاهش می یابد: این به چه معناست و چه باید کرد؟ کاهش RDW: آسیب شناسی و هنجار

کاهش RDW: هنجار و آسیب شناسی

RDW در آزمایش خون به چه معناست؟

چرا انجام آنالیز RDW ضروری است؟

چگونه محاسبه می شود؟

امروزه آزمایشگاه ها از فناوری های رایانه ای استفاده می کنند که امکان محاسبه درصد انحراف از هنجار تعیین شده را فراهم می کند. نتایج محاسبه در قالب هیستوگرام ارائه شده است که یک منحنی را نشان می دهد که نشان دهنده تغییرات احتمالی در ابعاد گلبول های قرمز است.

شاخص های عادی

افزایش RDW

مرحله اولیه ایجاد کم خونی با شاخص های طبیعی مشخص می شود، اما هموگلوبین تا حد زیادی کاهش می یابد. این نتیجه عملکرد سالم نخاع است.
مرحله بعدی توسعه در هیستوگرام افزایش RDW را نشان می دهد. در صورت بروز مشکلات مربوط به هموگلوبین ، شاخص هایی مانند میانگین غلظت و محتوای هموگلوبین در یک سلول خونی و میانگین حجم سلولهای قرمز کاهش می یابد.

هنگام درمان IDA ، لازم است سطح غلظت پروتئین حاوی آهن و خصوصیات آن در خون انسان عادی شود.

اعداد کاهش یافته به چه معناست؟

RDW کم و MCV کمتر از حد متوسط است - نشان دهنده مشکلات طحال و کبد است.
RDW پایین می آید ، و MCV بالاتر از سطح طبیعی است - نشانگر وجود آسیب شناسی انکولوژیک ، عمدتاً توسعه متاستاز در مغز استخوان است.

ترک سیگار و نوشیدن الکل به مدت 24 ساعت قبل از نمونه گیری خون؛
قبل از تجزیه و تحلیل هیچ دارویی مصرف نکنید.
از خوردن غذاهای دودی و شور در روز قبل خودداری کنید.

کم خونی میکروسیتیک هیپوکرومیک - گاهی اوقات کم خونی نیز نامیده می شود. وضعیتی که در آن گلبول های قرمز با شکل نامنظم می میرند زیرا ارزش بیولوژیکی در بدن ندارند.
تومورهای بدخیم - معمولا در این مورد ما در مورد ماستوپاتی، مغز استخوان و سرطان ریه صحبت می کنیم.
همولیز گلبول های قرمز فرآیندی است که طی آن گلبول های قرمز بدون رسیدن به هدف خود می میرند. در نتیجه هموگلوبین فعال آزاد می شود.

علل

از دست دادن خون حاد به دلیل جراحات و خونریزی پاتولوژیک.
عملیات مکرر
یک اختلال متابولیک که طی آن غذای مصرف شده به طور کامل هضم نمی شود.
عدم تعادل هورمونی که اغلب در زنان رخ می دهد.
کمبود ویتامین های گروه B و آهن در بدن.
بیماری های خونی که با فرآیندهای سریع تخریبی مشخص می شوند.

چه اقداماتی باید انجام داد؟

وقتی شاخص توزیع گلبول قرمز پایین است چه باید کرد؟

اقدامات پیشگیرانه

با پیروی از این قوانین ساده می توانید از کاهش RDW جلوگیری کنید:

رژیم غذایی باید متعادل باشد که شامل مقدار زیادی میوه های تازه، گوشت بدون چربی و سبزیجات باشد.
توصیه می شود تا حد امکان هوای تازه تنفس کنید.
یک سبک زندگی فعال به جلوگیری از کاهش شاخص RDW کمک می کند.
بسیار مهم است که معاینات پزشکی معمول را نادیده نگیرید، که در طی آن اغلب انحرافات جدی از هنجار تشخیص داده می شود که علائم خارجی ندارند.

سیستم گردش خون یکی از اجزای مهم بدن انسان است. سلول های خون در سراسر بدن گردش می کنند و مواد مغذی را فراهم می کنند. یک متخصص در آزمایش خون بالینی عمومی می تواند بیماری های سیستم های مختلف بدن را شناسایی کند. این مطالعه خواص کیفی و کمی جریان خون را تجزیه و تحلیل می کند.

RDW در آزمایش خون یک پارامتر ناهمگنی اندازه (آنیزوسیتوز) شیستوسیت های قرمز از نظر حجم است. مخفف RDW در تجزیه و تحلیل کلی بالینی مخفف عبارت Red Cell Distribution Width - توزیع گلبول های قرمز بر حسب حجم است. تجزیه و تحلیل وجود گلبول های قرمز را نشان می دهد که از نظر شکل و حجم متفاوت هستند. اندازه استاندارد گلبول های قرمز 9-10 میکرومتر قطر است. با این حال، برخی بیماری ها اندازه شیستوسیت ها را تغییر می دهند.

حامل های اکسیژن

توجه! حجم متوسط شیستوسیت های قرمز به شاخص توزیع گلبول قرمز بستگی دارد. بر اساس نسبت آنها، اختلالات با علل مختلف تشخیص داده می شود.

در یک آزمایش خون بالینی کلی ، دو نوع RDW-RDW-SD وجود دارد که نشان دهنده انحراف استاندارد از مقادیر طبیعی و RDW-CV (ضریب تغییر) است ، با ارزیابی درصد توزیع گلبول های قرمز از نظر حجم. در زنان این شاخص ثابت و در مردان متغیر است. این به دلیل شیوع بیشتر سرطان و سایر بیماری های ذاتی در جنس مذکر است.

گلبول های قرمز خون، اکسیژن را از ریه ها به تمام سلول های بدن حمل می کنند. سلول ها برای رشد، تولید مثل و سالم ماندن به اکسیژن نیاز دارند. شیستوسیت های قرمز بزرگ نشانه ای از شرایط پاتولوژیک هستند.

تجزیه و تحلیل برای چه مواردی استفاده می شود؟

آزمایش خون RDW بخشی از شمارش کامل خون (CBC) است. برای تشخیص کم خونی، وضعیتی که در آن گلبول های قرمز خون نمی توانند اکسیژن کافی را در سراسر بدن حمل کنند، استفاده می شود. این شاخص برای تشخیص استفاده می شود:

تالاسمی.
سرطان.
دیابت.
نارسایی کمبود آهن.
هپاتوپاتی کبدی.

تالاسمی

چه شرایطی نیاز به آزمایش خون برای RDW دارد؟

پزشک یک آزمایش خون بالینی کلی را در طول یک معاینه معمول معمول تجویز می کند یا اگر موارد زیر وجود داشته باشد:

علائم کم خونی شامل ضعف، سرگیجه، رنگ پریدگی پوست و هیپرهیدروزیس است.
سابقه خانوادگی تالاسمی، بیماری سلول داسی شکل یا سایر اختلالات هموستاتیک ارثی.
بیماری های مزمن: بیماری کرون، دیابت یا HIV.
رژیم غذایی کم آهن و مواد معدنی.
عفونت طولانی مدت
از دست دادن خون بیش از حد ناشی از ضربه یا روش های تهاجمی.

خون گیری چگونه انجام می شود؟

یک متخصص مراقبت های بهداشتی با استفاده از یک سوزن کوچک از ورید نمونه برداری می کند. سوزن به لوله ای متصل می شود که نمونه در آن ذخیره می شود. وقتی لوله آزمایش پر شد، سوزن خارج می شود. برخی از بیماران پس از تزریق احساس سوزش خفیفی می کنند که 5-6 دقیقه طول می کشد. پس از برداشتن سوزن، بانداژ یا گاز پانسمان به بیمار داده می شود تا خونریزی را متوقف کند.

جمع آوری خون

چگونه برای آزمون ها آماده شویم؟

آزمایش خون نیاز به آمادگی خاصی ندارد. قبل از خونگیری، 12 ساعت قبل از عمل نباید غذا بخورید و از مواد روانگردان استفاده کنید. از مصرف مایعات خودداری کنید. عوامل فوق ممکن است نتایج معاینه را مخدوش کند که بر تشخیص توسط پزشک معالج تأثیر می گذارد.

RDW در آزمایش خون: رمزگشایی، تغییرات شرایط طبیعی و پاتولوژیک

مهم! خواندن RDW در آزمایش خون توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی یا پزشک آموزش دیده انجام می شود. خودت نباید تشخیص بدی داده های ارائه شده برای اهداف توسعه عمومی ارائه شده است.

انواع کم خونی که در آن پارامتر RDW در آزمایش خون عمومی بدون تغییر باقی می ماند:

اسپرهسیتوز ارثی.
کم‌خونی آپلاستیک.
برخی از انواع هموگلوبینوپاتی

محدوده توزیع طبیعی گلبول های قرمز برحسب حجم و اندازه:

RDW-SD: 39-46 fl (فمتولیتر).
RDW-CV: 10.9-15.6 در بزرگسالان، 15.0-19.1٪ در کودکان.

RDW-SD اندازه گیری تفاوت حجم بین بزرگترین و کوچکترین گلبول های قرمز تشخیص داده شده است.
CV از انحراف معیار به صورت زیر محاسبه می شود: ضریب. تنوع (%) = 1 انحراف معیار حجم گلبول قرمز/MCVx100%.

رابطه مستقیمی بین RDW و MCV (میانگین حجم گلبول قرمز) وجود دارد. این دو عامل با هم در تشخیص بیماری های علل مختلف مورد استفاده قرار می گیرند.

نارسایی کمبود آهن

RDW افزایش یافت

اگر مقدار RDV افزایش یابد و میانگین حجم گلبول های قرمز کاهش یابد، این نشان دهنده کم خونی داسی شکل یا کمبود آهن در رژیم غذایی است. کم خونی آپلاستیک، بیماری مزمن کبد، شیمی درمانی، مصرف داروهای ضد ویروسی یا الکل از علل افزایش MCV هستند. عرض نسبی نرمال توزیع حجم گلبول های قرمز خون در شمارش کامل خون و کاهش MCV ممکن است نشان دهنده کم خونی پس از خونریزی یا تالاسمی هتروزیگوت باشد. اگر هر دو شاخص بالاتر از حد طبیعی باشند، این نشان دهنده کمبود ویتامین B یا سندرم میلودیسپلاستیک است. کم خونی همولیتیک ایمنی خود را به روشی مشابه نشان می دهد.

هیپوویتامینوز یا کمبود ویتامین B12 و B9 باعث کم خونی ماکروسیتی می شود که در آن عرض توزیع گلبول های قرمز تا حد زیادی افزایش می یابد. با این حال، RDW در آزمایش خون اغلب در کم خونی فقر آهن افزایش می یابد. در کودکان و نوزادان، کمبود ویتامین B در رژیم غذایی می تواند منجر به کم خونی مزمن شود.

هموگلوبینوپاتی C، E بیماری هایی هستند که در آن ساختار طبیعی گلبول پروتئین (هموگلوبین) مختل می شود. در این شرایط اندازه سلول های خون افزایش می یابد. هموگلوبین مسئول انتقال اکسیدها در بدن است.

هموگلوبینوپاتی C

نشانگر RDW در آزمایش خون کاهش می یابد

اگر عرض توزیع گلبول های قرمز برحسب حجم کمتر از حد طبیعی باشد، این نشان دهنده کارسینوم مغز استخوان است، اما این وضعیت نادر است. با از دست دادن خون زیاد یا مداخله تهاجمی، سطح این شاخص نیز کاهش می یابد. در برخی از زنان، سطوح هورمونی در طول قاعدگی مختل می شود، که می تواند باعث کاهش عرض توزیع شیستوسیت های قرمز شود.

نصیحت! اغلب تجزیه و تحلیل یک نتیجه مثبت کاذب ایجاد می کند. این به این دلیل است که تعداد زیادی گلبول قرمز بزرگ به نام ماکروسیت در خون وجود دارد. برای حذف خطاها و به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، می توان از منحنی پرایس جونز استفاده کرد، اما این روش در بین پزشکان زیاد مورد استفاده قرار نمی گیرد.

بیشتر:

تشخیص آنیزوسیتوز گلبول قرمز، درمان آن و پیشگیری از بیماری

چگونه محاسبه می شود؟

شاخص های عادی

افزایش RDW

مرحله اولیه ایجاد کم خونی با شاخص های طبیعی مشخص می شود، اما هموگلوبین تا حد زیادی کاهش می یابد. این نتیجه عملکرد سالم نخاع است.
مرحله بعدی توسعه در هیستوگرام افزایش RDW را نشان می دهد. در صورت بروز مشکلات مربوط به هموگلوبین ، شاخص هایی مانند میانگین غلظت و محتوای هموگلوبین در یک سلول خونی و میانگین حجم سلولهای قرمز کاهش می یابد.

هنگام درمان IDA ، لازم است سطح غلظت پروتئین حاوی آهن و خصوصیات آن در خون انسان عادی شود.

اعداد کاهش یافته به چه معناست؟

RDW کم و MCV کمتر از حد متوسط است - نشان دهنده مشکلات طحال و کبد است.
RDW کاهش می یابد و MCV بالاتر از سطح طبیعی است - نشان دهنده وجود آسیب شناسی های انکولوژیکی، عمدتاً توسعه متاستازها در مغز استخوان است.

ترک سیگار و نوشیدن الکل به مدت 24 ساعت قبل از نمونه گیری خون؛
قبل از تجزیه و تحلیل هیچ دارویی مصرف نکنید.
از خوردن غذاهای دودی و شور در روز قبل خودداری کنید.

کم خونی میکروسیتیک هیپوکرومیک - گاهی اوقات کم خونی نیز نامیده می شود. وضعیتی که در آن گلبول های قرمز با شکل نامنظم می میرند زیرا ارزش بیولوژیکی در بدن ندارند.
تومورهای بدخیم - معمولا در این مورد ما در مورد ماستوپاتی، مغز استخوان و سرطان ریه صحبت می کنیم.
همولیز گلبول های قرمز فرآیندی است که طی آن گلبول های قرمز بدون رسیدن به هدف خود می میرند. در نتیجه هموگلوبین فعال آزاد می شود.

علل

از دست دادن خون حاد به دلیل جراحات و خونریزی پاتولوژیک.
عملیات مکرر
یک اختلال متابولیک که طی آن غذای مصرف شده به طور کامل هضم نمی شود.
عدم تعادل هورمونی که اغلب در زنان رخ می دهد.
کمبود ویتامین های گروه B و آهن در بدن.
بیماری های خونی که با فرآیندهای سریع تخریبی مشخص می شوند.

چه اقداماتی باید انجام داد؟

وقتی شاخص توزیع گلبول قرمز پایین است چه باید کرد؟

اقدامات پیشگیرانه

با پیروی از این قوانین ساده می توانید از کاهش RDW جلوگیری کنید:

رژیم غذایی باید متعادل باشد که شامل مقدار زیادی میوه های تازه، گوشت بدون چربی و سبزیجات باشد.
توصیه می شود تا حد امکان هوای تازه تنفس کنید.
یک سبک زندگی فعال به جلوگیری از کاهش شاخص RDW کمک می کند.
بسیار مهم است که معاینات پزشکی معمول را نادیده نگیرید، که در طی آن اغلب انحرافات جدی از هنجار تشخیص داده می شود که علائم خارجی ندارند.

دسته بندی ها

مقالات محبوب

	آموزه معادشناسی کلیسای ارتدکس
	همسر ابراهیم: تاریخ کتاب مقدس، ریشه شناسی نام سارا، زندگی نامه، خانواده و هدف الهی
	نحوه خواندن طرح بارداری
	توطئه برای فروش سریع یک تجارت
	چگونه یک شغل خوب پیدا کنیم - راهنمای دقیق برای کسانی که می خواهند شغل رویایی خود را بدست آورند!

2023 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان