التهاب یک ریه. پنومونی در بزرگسالان - اولین علائم، علل و درمان

بیماری های عفونی دستگاه تنفسی هنوز در میان همه بیماری های عفونی پیشرو هستند. اگرچه پزشکی مدرن با موفقیت با گسترش و بروز آنها مبارزه می کند، مردم همچنان به بیماری خود ادامه می دهند. ذات الریه یک بیماری جدی است که هم بزرگسالان و هم کودکان را مبتلا می کند و با سرفه و تعدادی علائم دیگر همراه است. این بیماری باید بلافاصله قبل از اینکه منجر به عواقب فاجعه بار شود، درمان شود.

ذات الریه چیست

پاتولوژی مبتنی است ماهیت عفونی، تحت تأثیر تعدادی از عوامل فیزیکی یا شیمیایی ایجاد می شود. باید درک کرد که ذات الریه و التهاب یک بیماری واحد هستند و گروه گسترده ای از بیماری ها را ترکیب می کنند که با یک مشخصه مشخص می شوند. تصویر بالینی، علائم، رژیم درمانی. در طول توسعه بیماری، فرآیندهای التهابی در ریه ها تشخیص داده می شود که با آسیب به آلوئول ها و بافت بینابینی مشخص می شود.

کارشناسان پنومونی اولیه ریه ها را تشخیص می دهند که به عنوان شروع می شود بیماری مستقلو ثانویه، که علت آن کاهش ایمنی ناشی از دوره یک بیماری است، به عنوان مثال، ARVI. التهاب منتقل می شود توسط قطرات معلق در هوا: عفونت باکتریایی وارد ریه ها می شود فرد سالم، شروع به پیشرفت در آنجا کرد. روش های دیگری نیز برای عفونت وجود دارد، اما آنها به این اندازه گسترده نیستند.

علائم پنومونی در بزرگسالان

انواع مختلفی از بیماری وجود دارد که با آنها مشخص می شود نشانه های مختلف. التهاب کروپوس به ویژه برای بیماران مسن خطرناک ترین در نظر گرفته می شود، زیرا با آسیب به لوب ریه مشخص می شود و این می تواند التهاب یک طرفه یا دو طرفه باشد. علامت اصلی این نوع بیماری درد در پهلو است که هنگام سرفه یا دم شروع به تشدید می کند.

علاوه بر این، دمای بدن افزایش می یابد و تنگی نفس ایجاد می شود. سرفه به تدریج افزایش می یابد، سمت گردن قرمز می شود ریه بیمارممکن است لب های آبی و گشاد شدن مثلث نازولبیال مشخص شود. با خلط، مخاط ممکن است ترشح شود رنگ قهوه ایپراکنده با خون از ریه ها. در مراحل پیشرفته، علائمی از مسمومیت بدن وجود دارد، زمانی که بیمار ممکن است شروع به هذیان کند و هوشیاری خود را از دست بدهد.

در پنومونی غیر معمول، علائم ممکن است بسته به پاتوژنی که باعث التهاب شده است متفاوت باشد. عفونت میکروپلاسما با سرفه خشک، تب و گلودرد مشخص می شود. درد عضلانی، التهاب غدد لنفاوی و خونریزی بینی ممکن است رخ دهد. عفونت کلامیدیا با افزایش شدید دما، رینیت و بزرگ شدن غدد لنفاوی همراه است. در این فرآیند، واکنش های آلرژیک و درماتیت ممکن است ظاهر شود. التهاب نوع لژیونلا باعث ایجاد تب همراه با لرز، سرفه، سردرد با دمای 40 درجه می شود.

التهاب مزمن نتیجه پنومونی است که قبلاً درمان نشده است. مشخص می شود نفس عمیق، سرفه مرطوب همراه با ترشح دوره ای خلط چرکی. نازوفارنکس و حفره دهان ملتهب می شوند، اشتها کاهش می یابد، پلی هیپوویتامینوز ایجاد می شود و سیستم ایمنی ضعیف می شود. تعریق و کاهش وزن ذکر شده است. از آنجایی که قلب به دلیل کمبود اکسیژن در خون سخت‌تر کار می‌کند، ضربان قلب تند می‌شود که می‌تواند منجر به نارسایی قلبی شود.

در کودکان

توسعه التهاب در کودک اغلب در نتیجه بیماری های دیگر رخ می دهد: مانند سرماخوردگی شدید، برونشیت حاد، عوارض آنفولانزا و غیره. بیماری های ویروسی. بیماری ریه با کسالت شروع می شود و پس از آن بدن ضعیف می شود. دما در هنگام ذات الریه افزایش می یابد و با تنفس سریع همراه است - بیش از 50 نفس در دقیقه. پس از آنفولانزا، ذات الریه با نوسانات دما مشخص می شود؛ تنگی نفس نوزاد حتی در صورت عدم سرفه نیز از بین نمی رود. یکی از علائم التهاب ریه را می توان رنگ پریدگی نیز نامید.

اولین نشانه ها

علائم مشخصه پنومونی درد قفسه سینه، سرفه، تنگی نفس و خس خس خشک است. اشاره شد تعرق مفرطو تب دما دائماً افزایش نمی یابد - با مقادیر ناگهانی مشخص می شود. پیامد مسمومیت بدن در اثر التهاب است سردرداحساس بد. بعداً ممکن است درد شکم رخ دهد، مدفوع ناراحت شود و نفخ شکم ایجاد شود.

آیا می توانید بدون تب به ذات الریه مبتلا شوید؟

اولین علائم ذات الریه مانند تب و سرفه همیشه در بیمار ظاهر نمی شود. این بسیار خطرناک است، زیرا بیماری فقط از طریق تشخیص های خاص قابل شناسایی است. این به دلیل این واقعیت است که ایمنی بیمار به دلیل استفاده بی رویه از آنتی بیوتیک ها و سرکوب کننده های سرفه ضعیف شده است. داروها.

در این مورد، لازم است به سایر علائم ذات الریه در بزرگسالان که مشخصه بیماری هستند توجه شود: خس خس سینه، پوست رنگ پریده صورت با رژگونه غیر معمول. حتی با بارهای کوچک، التهاب باعث تنفس سریع و افزایش نبض می شود. هنگام چرخاندن بدن، دردی شبیه درد عضلانی ایجاد می شود، اشتها کاهش می یابد و احساس تشنگی غیرقابل رفع می شود.

علل

این بیماری به دلایل مختلفی ایجاد می شود. در این راستا، پنومونی ویروسی و قارچی متمایز می شود. از جمله اصلی عوامل عفونیالتهاب ها را می توان پنوموکوک، استرپتوکوک، مایکوپلاسما، استافیلوکوک، ویروس آنفولانزا و عفونت های تنفسی, قارچ کاندیدا. علاوه بر این، پنومونی به دلیل بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی رخ می دهد. کاتالیزور توسعه این بیماری کاهش ایمنی، سرماخوردگی، قرار گرفتن در معرض گازهای سمی یا استنشاق موادی است که دستگاه تنفسی فوقانی را تحریک می کند.

انواع ذات الریه

بیشتر بیماران به دلیل عفونت با پنومونی استرپتوکوکی جان خود را از دست می دهند. دلیل این امر هیپوترمی و ضعف ایمنی است. انتروباکتریاسه باعث التهاب کلیه ها می شود. کلامیدیا با توسعه بیماری در داخل سلول ها مشخص می شود، بنابراین درمان آن بسیار دشوار است و اغلب به آن تبدیل می شود. مرحله مزمن.

مایکوپلاسما اغلب با بیماری های اندام های تناسلی ادراری ترکیب می شود که به شکل خفیف رخ می دهد. بیشتر افراد میانسال را مبتلا می کند. نه اغلب، اما چنین مواردی مشاهده می شود؛ باکتری لژیونلا می تواند باعث بیماری شود و چنین حوادثی بیشتر به مرگ ختم می شود. در مقابل پس زمینه توسعه تخریب، ذات الریه ریه ها که توسط هموفیلوس آنفولانزا تحریک شده است، جدا می شود. این بیماری افراد سیگاری را تحت تاثیر قرار می دهد.

مراحل

در پزشکی، 4 مرحله توسعه التهاب وجود دارد:

• مرحله جزر و مد بالا (از 12 ساعت تا 3 روز). پر شدن شدید رگ های ریوی با خون و ترشح فیبرینی در آلوئول ها وجود دارد.
• مرحله هپاتیزاسیون قرمز (از 1 تا 3 روز). در صورت شکست بافت ریهضخیم می شود، تعداد گلبول های قرمز خون در اگزودای آلوئولی افزایش می یابد.
• مرحله هپاتیزاسیون خاکستری (از 2 تا 6 روز). پس از تجزیه گلبول های قرمز، تغییری در خون به شکل نفوذ گسترده لکوسیت ها به آلوئول ها مشاهده می شود.
• مرحله تفکیک بهبودی کامل پس از آسیب اتفاق می افتد بافت ریه.

چرا ذات الریه خطرناک است؟

این بیماری خطرناک است زیرا می تواند عوارضی در بدن انسان ایجاد کند که جهات مختلفی دارد. این عود بیماری، آبسه ریه یا التهاب کلامیدیا است. با ذات الریه، ضایعات پلور (پلوریت) اغلب رخ می دهد، و با التهاب چرکیتخریب ریه با سپسیس ممکن است ایجاد شود. در حین اقدامات صورت گرفته استاجازه خواهد داد تا اجتناب شود ادم ریوییا قانقاریا

کشنده یا نه

یک نتیجه کشنده را نمی توان به عنوان بیشترین حذف کرد نتیجه وحشتناکالتهاب امروزه این امر به ندرت اتفاق می افتد، زیرا پزشکی پا پیش گذاشته و بر روش های جدید مبارزه مسلط شده است، اما اگر درمان به تعویق بیفتد، چنین پیشرفتی ممکن است. برای عوارض اشکال حاد ذات الریه و در حین الحاق بیماری های ثانویهدرخواست به موقع بسیار مهم است مراقبت پزشکی.

تشخیص

اگر مشکوک به ذات الریه باشد، برای تشخیص باید دو نوع تشخیص انجام شود: ابزاری و آزمایشگاهی. نوع اول شامل عکسبرداری با اشعه ایکس در دو برجستگی برای تشخیص کانون های التهابی (مایع) در قسمت های مختلف ریه و تعیین میزان آسیب به نواحی بافت ریه، فیبروبرونکوسکوپی (مخاط برونش بررسی می شود و بیوپسی گرفته می شود). ، و توموگرافی کامپیوتری.

اگر فردی دچار تنگی نفس شود، از روشی برای بررسی تنفس خارجی استفاده می شود. اسپیرومتری به تشخیص کمک می کند سندرم برونش انسدادیو نارسایی تنفسی در صورت تند شدن ضربان قلب که مشخصه بیمار حتی با بارهای سبک است، حتماً به نوار قلب فرستاده می شود که به تشخیص تاکی کاردی سینوسی کمک می کند.

به تحقیقات آزمایشگاهیالتهاب به عنوان آزمایش خون برای تشخیص نامیده می شود تعداد زیادیبررسی لکوسیت ها و خلط گزینه دوم کمتر آموزنده است، زیرا مخاط با باکتری های دهان مخلوط می شود، برخی از میکروارگانیسم ها ممکن است حتی قبل از شروع معاینه بمیرند و برخی از آنها اصلا قابل شناسایی نیستند. باکتریوسکوپی پس از رنگ آمیزی خاص و بذرکاری مواد استفاده می شود. برای تجزیه و تحلیل خلط، نمونه برداری در هنگام سرفه های عمیق ترجیح داده می شود، به خصوص اگر وجود کانون های التهابی در قسمت تحتانی ریه امکان پذیر باشد.

درمان پنومونی

پنومونی را می توان در خانه درمان کرد درجه خفیف. در خانه، به عنوان یک قاعده، آنها داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف می کنند. درمان در بیمارستان همچنان ارجح است، زیرا بیمار همیشه تحت نظارت متخصصان است، به خصوص در موارد شدید و نارسایی تنفسیتهویه مصنوعی ممکن است مورد نیاز باشد.

علاوه بر این، مراجعه به بیمارستان برای پنومونی کانونی در سالمندان مبتلا به بیماری های مزمن مانند دیابت شیرین و بیماری قلبی توصیه می شود. اگر درمان خانگی در 3 روز اول نتیجه ای نداشت، اکیداً توصیه می شود که در بیمارستان کمک بگیرید. این در مورد مصرف داروها صدق می کند: اگر بهبودی در 3 روز اول رخ ندهد، درمان بررسی می شود.

آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک ها همچنان داروهای مورد استفاده برای درمان پنومونی هستند. درمان داروهای ضد باکتریدر اسرع وقت تجویز می شود و خود دوره در مرحله بدون عارضه دوره 7 تا 10 روز طول می کشد. در صورت بروز عوارض و آبسه می توان دوره را تا 3 هفته افزایش داد. برای زنان باردار، پزشکان آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند ماکرولیدها، پنی‌سیلین‌ها و آماده‌سازی‌های سفالوسپورین را تجویز می‌کنند که به‌طور مشروط در دوران بارداری و بارداری بی‌خطر تلقی می‌شوند. شیر دادن.

عوارض

علاوه بر عوارض ریوی که در طول این بیماری ایجاد می شود، سایر اندام های حیاتی انسان نیز آسیب می بینند. اولاً به قلب مربوط می شود. التهاب عضله قلب و نارسایی حاد قلبی ایجاد می شود که با کار اندام تحت بار سنگین همراه است. علاوه بر این، مننژیت یا شوک سپتیک شدید ممکن است رخ دهد که می تواند کشنده باشد. احتمال ابتلا به سپسیس زیاد است که می تواند آسیب را از طریق خون در سراسر بدن پخش کند.

جلوگیری

برای مبارزه با ذات الریه و عود بیماری، باید مراقب سلامتی خود باشید. اول از همه، این در مورد تقویت سیستم ایمنی بدن است، که می تواند حتی در خانه انجام شود. اجزای اصلی تغذیه متعادل، فعالیت بدنی دوره ای، پیاده روی است هوای تازهو مصرف ویتامین ها

واکسیناسیون به ویژه برای کسانی که در گروه های به اصطلاح در معرض خطر قرار دارند (سالمندان و کودکان) از اهمیت بالایی برخوردار است. فراموش نکنید که دستان خود را با صابون بشویید. سیگاری ها باید ترک کنند عادت بد. معاینه به موقع سالانه توسط یک درمانگر، بازدید منظم از دندانپزشک، و در صورت بیماری های نازوفارنکس، مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی، شناسایی و درمان موثر عفونت های قارچی - همه اینها به جلوگیری از احتمال ابتلا به پنومونی بر ریه ها کمک می کند.

ویدئو

وقتی سیستم تنفسی طبیعی است، فرد احساس خوبی دارد. از این مقاله همه چیز را در مورد ذات الریه، علائم و درمان آسیب شناسی، علل و اولین علائم بیماری یاد خواهید گرفت. اگر به سرعت بیماری را شناسایی کنید، می توانید از آن اجتناب کنید عواقب ناخوشایندو عوارض

ذات الریه چیست

پنومونی یک بیماری عفونی و التهابی است. دستگاه تنفسی تحتانی از جمله آلوئول ها، بافت ریه، برونش ها و نایژه ها را تحت تاثیر قرار می دهد.

مهم! این بیماری خطرناک تلقی می شود زیرا در صورت عدم درمان ممکن است مرگ رخ دهد.

علیرغم پیشرفت های پزشکی، پاتولوژی هر ساله در بین هزاران بیمار ثبت می شود. پنومونی هم در مردان و هم در زنان تشخیص داده می شود. موارد در میان بزرگسالان اغلب منجر به این نمی شود تلفاتمثل بچه ها

علل ذات الریه

ذات الریه می تواند به عنوان یک آسیب شناسی مستقل ایجاد شود یا می تواند به یک روند التهابی موجود بپیوندد. علت این بیماری متفاوت است، بنابراین فقط پزشک می تواند تشخیص دهد.

ذات الریه می تواند:

• عفونی؛
• غیر عفونی.

پنومونی عفونی تحت تأثیر عوامل بیماری زا ویروسی یا باکتریایی ایجاد می شود. اغلب در بیماران بالغ، آسیب شناسی توسط میکروارگانیسم های زیر ایجاد می شود:

پنومونی غیر عفونی ریه ها در پس زمینه های زیر رخ می دهد:

اغلب، پس از سرماخوردگی یا آنفولانزای ویروسی، سوء ظن به ذات الریه ایجاد می شود. هر گونه عفونت باکتریایی می تواند باعث التهاب در ریه ها شود.

چه چیزی خطر را افزایش می دهد

برای جلوگیری از مشکلات جدی تنفسی، مهم است که بدانید چه عواملی خطر ابتلا به ذات الریه را افزایش می دهد. برای مردم از سنین مختلفپدیده های آنها یک خطر است.

برای یک کودک سن پایینظاهر پنومونی می تواند تحت تأثیر موارد زیر باشد:

در دوران نوجوانی، خطر ابتلا به ذات الریه تحت تأثیر موارد زیر است:

• سیگار کشیدن؛
• بیماری های مزمن نازوفارنکس؛
• بیماری های قلبی؛
• دندان های پوسیده؛
• آبریزش مزمن بینی؛
• بیماری های ویروسی مکرر؛
• کاهش دفاع ایمنی

برای بزرگسالان، عامل خطر ممکن است:

با اجتناب از همه این عوامل خطر، می توانید خطر ابتلا به ذات الریه را کاهش دهید.

راه های ابتلا به ذات الریه

بسیاری از بیماران تعجب می کنند که آیا ممکن است از شخص دیگری به این بیماری مبتلا شده باشند. اگر ذات الریه ناشی از عفونت باشد، می تواند مسری باشد. اگر در برابر پس زمینه به وجود آمد واکنش آلرژیکیا سوختگی مجاری تنفسی، پس فرد بیمار برای دیگران خطرناک نیست.

راه های انتقال و نفوذ به پارانشیم ریه می تواند متفاوت باشد. برجسته:

• برونکوژنیک؛
• لنفاوی؛
• هماتوژن

با مسیر برونکوژنیک عفونت، میکروارگانیسم های بیماری زا همراه با هوای استنشاقی نفوذ می کنند. این بدان معناست که اگر در نزدیکی فرد بیمار باشد، بیماری از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شود. این احتمال وجود دارد که عفونت باعث تحریک بیماری شود، زمانی که نوعی فرآیند التهابی یا تورم در مجرای بینی یا تراشه وجود داشته باشد. در این حالت هوای استنشاقی به درستی فیلتر نمی شود و عفونت ایجاد می شود.

مسیر لنفاوی عفونت کمترین شیوع را دارد. برای انجام این کار، ابتدا عفونت باید به داخل نفوذ کند سیستم لنفاویو تنها پس از آن وارد بافت ریه و برونش می شود.

مسیر هماتوژن عفونت، نفوذ عفونت از طریق خون است. این در مواردی امکان پذیر است که عامل بیماری وارد جریان خون شده باشد، به عنوان مثال، در هنگام سپسیس. این مسیرعفونت نادر است، اما با پنومونی کاملاً ممکن است.

طبقه بندی آسیب شناسی

تمام پنومونی ها به دو دسته تقسیم می شوند:

• خارج از بیمارستان؛
• بیمارستان

اشکال اکتسابی جامعه در خانه یا به صورت گروهی ایجاد می شوند و به عنوان یک قاعده قابل درمان هستند روش های سنتیدرمان، زیرا می توان آنها را به طور کامل با کمک آنتی بیوتیک ها و غیره از بین برد داروها. انواع پنومونی اکتسابی بیمارستانی به معنای آنهایی است که در دیواره های بیمارستان ها در پس زمینه نفوذ عفونت های مختلف ایجاد می شوند. مدت درمان برای این اشکال معمولا طولانی تر است، زیرا این پاتوژن ها به بسیاری از داروها مقاوم هستند.

طبقه بندی پنومونی شامل تقسیم انواع بیماری بسته به موارد زیر است:

• نوع پاتوژن؛
• ویژگی های مورفولوژیکی؛
• ماهیت جریان؛
• شیوع فرآیند؛
• مکانیسم توسعه؛
• مراحل شدت؛
• وجود عوارض

تنها یک متخصص می تواند پس از انجام مطالعات بالینی، پنومونی و علت آن را تعیین کند.

پنومونی می تواند توسط یک ویروس، باکتری، قارچ، مایکوپلاسما یا چندین عامل بیماری زا به طور همزمان ایجاد شود. برای درمان پنومونی، مهم است که مشخص شود کدام گروه از عفونت ها باعث این بیماری شده است. در غیر این صورت استفاده از داروها بی اثر خواهد بود.

توسط ویژگی های مورفولوژیکیپنومونی را می توان به انواع زیر تقسیم کرد:

• لوبار;
• پارانشیمی؛
• کانونی؛
• بینابینی
• مختلط

مکانیسم ایجاد پنومونی متمایز می شود:

• اولیه؛
• مکرر (در پس زمینه سایر آسیب شناسی ها ایجاد می شود)؛
• تنفس؛
• پس از سانحه

تشخیص ذات الریه آتیپیک ممکن است دشوار باشد، زیرا برخی از علائم برای این گروه از بیماری ها نامشخص است.

بسته به شیوع فرآیند پاتولوژیک، پنومونی رخ می دهد:

• زه کشی؛
• کانونی؛
• کانونی کوچک (معمولاً تنبل)؛
• قطعه ای؛
• اشتراک گذاری؛
• لوب میانی؛
• اساس؛
• جمع؛
• کل فرعی
• یک طرفه؛
• دو طرفه

توجه داشته باشید! پنومونی مضاعف شدیدتر است و اغلب نیاز به درمان بیمارستانی دارد.

بر اساس ماهیت بیماری، سه مرحله از شدت تشخیص داده می شود. در فرم خفیفدرمان در خانه امکان پذیر است. اگر تشدید ایجاد شود، نیاز به بیمارستان است.

عوارض معمولاً با ذات الریه درمان نشده و در حضور آن رخ می دهد فرآیندهای تومور. به عنوان مثال، پنومونی پاراکانکروز می تواند در پس زمینه تومورهای سرطانی ایجاد شود. وقوع احتمالی تغییرات مخرب، که منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود.

مهم! اگر ذات الریه درمان نشود، ریه می تواند ایجاد شود، بیماری که آلوئول ها را تحت تاثیر قرار می دهد و منجر به تشکیل بافت اسکار می شود که در نهایت منجر به سرطان می شود.

در هنگام نفوذ عفونت باکتریاییپنومونی چرکی ممکن است رخ دهد. در پس زمینه این وضعیت، خطر ابتلا به خطرناک ترین شکل بیماری - سپتیک وجود دارد. حفره ها می توانند در بافت های ریه ایجاد شوند و فرآیندهای نکروز آغاز شوند. خطر خاص است فرم پنهان، از آنجایی که هنگام تشخیص آسیب شناسی، بیمار زمان زیادی را از دست می دهد.

هنگامی که پاتوژن در برابر داروهای مورد استفاده مقاومت نشان می دهد، بیماران ذات الریه طولانی مدت را تجربه می کنند. برای اینکه در اثر عوارض بیماری جان خود را از دست ندهید، لازم است علائم آسیب شناسی را بشناسید و در صورت بروز آنها به سرعت پاسخ دهید.

علائم عمومی

بعد از دوره نفهتگیعفونت وارد شده به بدن منقضی شده است، بیمار شروع به نشان دادن علائم بیماری می کند.

به ندرت پنومونی بدون سرفه شروع می شود. از آنجایی که فرآیند التهابی در درجه اول بر سیستم تنفسی تأثیر می گذارد، تنفس طبیعیبلافاصله نقض می شود. در ابتدا، بیمار متوجه تصویر بالینی زیر خواهد شد:

• سرفه خشک؛
• تنفس ضعیف؛
• بی حالی;
• علائم تنفسی

فقط زمانی که دوره غیر معمولپنومونی، بیماری بدون تب می گذرد. به یک معنا، این خطرناک است، زیرا ممکن است فرد شکایات را جدی نگیرد و درمان را به تاخیر بیندازد.

پنومونی تفاوتی با ذات الریه ندارد، اما این آسیب شناسی دارای ویژگی های متمایز از سرماخوردگی است. هیچ یک سرماخوردگینمی تواند بیش از یک هفته دوام بیاورد پس از این دوره، علائم باید فروکش کرده و سلامت بیمار بهبود یابد. اگر چند روز پس از شروع تصویر بالینی، علائم اضافیو شرایط بدتر شده است، ممکن است فرد مشکوک به اضافه شدن یک فرآیند التهابی در بافت ریه باشد.

برای هر پنومونی، علائم را می توان به سه گروه تقسیم کرد.

علائم مسمومیت

سندرم مسمومیت به این دلیل ایجاد می شود که باکتری هایی که وارد بدن شده اند شروع به ترشح می کنند مواد سمی. در نتیجه، بیمار به پدیده های مسمومیت زیر توجه می کند:

• افزایش دما به 39.5 درجه؛
• سرگیجه؛
• سردرد؛
• افزایش تعریق؛
• بی حالی و خواب آلودگی؛
• بی تفاوتی؛
• بیخوابی.

در موارد نادر، پنومونی شدید ممکن است باعث تهوع و استفراغ شود.

توجه داشته باشید! در دمای ناشی از ذات الریه، داروهای از بین بردن تب بی اثر هستند.

علائم ریوی

شروع پنومونی اغلب با تب همراه است، اما ممکن است در ابتدا خلط تولید نشود. سرفه خشک اما مداوم است.

سرفه مرطوب تنها در روز چهارم پس از شروع علائم ظاهر می شود. رنگ خلط زنگ زده است. این معمولاً به این دلیل است که مقدار مشخصی گلبول قرمز همراه با مخاط آزاد می شود.

درد در پشت و قفسه سینه ممکن است رخ دهد. ریه خود عاری از گیرنده های درد است. با این حال، هنگامی که پلور در این فرآیند درگیر می شود، بیمار شروع به تجربه می کند درد و ناراحتیدر این منطقه. این امر به ویژه زمانی حادتر می شود که فرد سعی می کند نفس عمیق بکشد.

به طور کلی تب و تصویر واضحعلائم ممکن است حدود 7-9 روز طول بکشد.

علائم نارسایی ریوی

در پس زمینه ذات الریه ایجاد می شود نارسایی ریوی. خود را با علائم زیر نشان می دهد:

• تنگی نفس؛
• سیانوز پوست به دلیل دسترسی ناکافی به اکسیژن؛
• تنفس سریع و پی در پی.

نارسایی ریوی معمولاً با ذات الریه دو طرفه رخ می دهد. چگونه مربع بزرگبافت ریه آسیب دیده است، علائم قوی تر است.

پزشک باید بتواند پنومونی را از سایر ضایعات ریوی تشخیص دهد. تشخیص ممکن است شامل اقدامات متعددی باشد. پزشک تصمیم می گیرد که کدام روش ها لازم است.

ابتدا پزشک به دقت گوش می دهد که علائم چیست، چه چیزی قبل از ظاهر شدن آنها بوده است و چه مدت بیمار این کارتینگ بالینی را مشاهده کرده است. پس از این کار، متخصص از بیمار می خواهد تا برای معاینه قفسه سینه، لباس های خود را تا کمر در بیاورد.

توجه داشته باشید! در طول فرآیند تنفس، نواحی ملتهب ممکن است از شدت حرکات ترجمه عقب بمانند، که به پزشک اجازه می دهد تا به طور خاص محل آسیب شناسی را تعیین کند.

• سمع;
• ضربی؛
• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• تجزیه و تحلیل خلط؛
• اشعه ایکس؛
• برونکوسکوپی؛
• سونوگرافی ریه.

سمع توسط یک درمانگر یا متخصص ریه با استفاده از یک دستگاه خاص - گوشی پزشکی انجام می شود. این لوله از چندین لوله تشکیل شده است که صدا را تقویت می کند و به پزشک اجازه می دهد تا صداهای ریه را به وضوح بشنود. یک فرد سالم به سادگی نفس می کشد. با التهاب می توانید بشنوید تنفس سختدر ریه ها و خس خس سینه

ضربه زدن به سینه است. به طور معمول، هنگامی که اندام فقط با هوا پر می شود، صدا مشخص است، اما با التهاب روند آسانپر از اگزودا است که صدایی شکسته، کسل کننده و کوتاه ایجاد می کند.

CBC به پزشک اجازه می دهد تا وجود فرآیند التهابی و شدت آن را ارزیابی کند. شمارش خون برای پنومونی به شرح زیر است: افزایش ESR و لکوسیت.

یک مطالعه بیولوژیکی از ترشحات از ریه ها برای روشن شدن عامل ایجاد کننده ذات الریه انجام می شود. فقط در این صورت پزشک می تواند نسخه ای را صادر کند که کمک کند انتشار سریعاز بیماری

در تصویری که پس از عکس برداری با اشعه ایکس به دست می آید، پزشک اندازه و محل التهاب را ارزیابی می کند. نواحی آسیب دیده معمولاً سبک تر از سایر بافت های سالم هستند (همانطور که در عکس مشاهده می شود). همچنین وجود ارتشاح پری برونشیال در داخل اندام را مشخص می کند.

برونکوسکوپی و سونوگرافیآنها به ندرت انجام می شوند، فقط در اشکال پیشرفته و پیچیده پنومونی. لازم بودن یا نبودن چنین معاینه ای پس از عکس برداری با اشعه ایکس و سایر مطالعات توسط پزشک مشخص خواهد شد.

درمان پنومونی

خوددرمانی و درمان داروهای مردمیبرای ذات الریه ممنوع است. هر روش های سنتیفقط می تواند درمان نگهدارنده در مرحله نقاهت (بهبود) باشد.

نشانه های قرار دادن بیمار در بیمارستان:

• کاهش فشار خون به سطوح زیر 90/60؛
• تاکی کاردی تا 125 ضربه در دقیقه؛
• گیجی؛
• تنفس سریع (از 30 بار در دقیقه)؛
• دمای خیلی کم (تا 35.5) یا زیاد (40)؛
• اشباع کمتر از 92%؛
• التهاب در چندین لوب ریه؛
• سپسیس
• آسیب شناسی همزمان قلب، کلیه یا کبد.

مراقبت از ایجاد شرایط مناسب برای بیمار بسیار مهم است:

• پر شده استراحت در رختخواب;
• نوشیدن آب زیاد؛
• رژیم غذایی متعادل؛
• تهویه منظم در اتاق بیمار و تمیز کردن مرطوب.

بیشتر اوقات، کمک های اولیه شامل استفاده صحیح از داروها است.

درمان دارویی پنومونی

از آنجایی که عامل ایجاد کننده پنومونی اغلب باکتری ها هستند، آنتی بیوتیک های طیف وسیع برای مبارزه با این بیماری تجویز می شوند. اگر تجزیه خلط انجام شود و عفونت به طور دقیق مشخص شود، می توان بیمار را به داروی دیگر، دقیق تر، اما ملایم تر منتقل کرد.

مدت درمان با عوامل ضد باکتری 7-10 روز است. در موارد نادر، درمان را می توان تا دو هفته افزایش داد.

مهم! آنتی بیوتیک ها را فقط پزشک معالج می تواند تجویز کند، زیرا اشتباه می تواند منجر به عوارض جدی شود.

اغلب تجویز می شود:

بسته به نوع دارو و نتایج تحقیقات دوز را فقط پزشک تعیین می کند. بر اساس شدت وضعیت بیمار و وجود بیماری های همزمان، درمان آنتی بیوتیکی را می توان به شکل زیر انجام داد:

• تجویز خوراکی قرص؛
• تزریقات؛
• IVs

برای جلوگیری از عود پنومونی، تکمیل درمان تا پایان بسیار مهم است. توقف درمان به دلیل کاهش علائم بسیار خطرناک است. پاتوژن نمی میرد، بلکه فقط به آنتی بیوتیک های گروه مورد استفاده مقاومت می کند.

در سرفه مرطوبمی توانید از محصولاتی مانند "ACC"، "Ambroxol" یا "Lazolvan" استفاده کنید. موکولیتیک های قابل جذب را نباید با خشک مصرف کرد سرفه غیرمولد، از آنجایی که حملات بیشتر می شوند و بیمار رنج شدیدی را تجربه می کند.

مهم است که انرژی خود را روی تقویت سیستم ایمنی متمرکز کنید. برای انجام این کار، مهم است که اطمینان حاصل شود که بیمار یک رژیم غذایی متعادل و مقدار کافی ویتامین دارد.

دستور العمل های عامیانه کمکی قابل قبول شامل استفاده منظم از عسل، سیر، پیاز، گل رز، آهک و جوشانده تمشک است. تمام این روش ها به طور انحصاری همراه با درمان اصلی مورد استفاده قرار می گیرند. مهم است که عدم وجود واکنش آلرژیک را در نظر بگیرید، زیرا این امر می تواند دوره پنومونی را تشدید کند.

تمرینات تنفسی نیز زیر نظر پزشک انجام می شود. آنها ممکن است در برخی شرایط منع مصرف داشته باشند. ژیمناستیک Strelnikova یا Butenko توصیه می شود. برای جلوگیری از احتقان در ریه ها، متخصصان بادکردن بادکنک ها را توصیه می کنند.

جلوگیری

پیشگیری خوب از پنومونی:

• حفظ یک سبک زندگی فعال؛
• افزایش ایمنی؛
• پیاده روی منظم در هوای تازه؛
• درمان به موقع بیماری های عفونی

به این ترتیب می توانید بدن خود را از آسیب شناسی محافظت کنید.

اگر فردی به علائمی که در بدن رخ می دهد توجه کند، پنومونی را می توان در مرحله اولیه تشخیص داد. این به شما امکان می دهد تا به سرعت و بدون عارضه بهبود پیدا کنید.

فیلم را ببینید:

شما فردی نسبتا فعال هستید که به شما اهمیت می دهد و به شما فکر می کند دستگاه تنفسیو به طور کلی سلامتی، به ورزش ادامه دهید، سبک زندگی سالمی داشته باشید و بدن شما در طول زندگی شما را خوشحال می کند و هیچ برونشیتی شما را آزار نمی دهد. اما فراموش نکنید که معاینات را به موقع انجام دهید، ایمنی خود را حفظ کنید، این بسیار مهم است، بیش از حد سرد نکنید، از بار شدید جسمی و احساسی شدید اجتناب کنید.

وقت آن است که به اشتباه خود فکر کنید ...

شما در معرض خطر هستید، باید به سبک زندگی خود فکر کنید و شروع به مراقبت از خود کنید. تربیت بدنی لازم است، یا حتی بهتر، ورزش را شروع کنید، ورزشی را که بیشتر دوست دارید انتخاب کنید و آن را به یک سرگرمی تبدیل کنید (رقص، دوچرخه سواری، سالن ورزشیا فقط سعی کنید بیشتر راه بروید). درمان سریع سرماخوردگی و آنفولانزا را فراموش نکنید، آنها می توانند منجر به عوارض در ریه شوند. حتما روی ایمنی خود کار کنید، خود را تقویت کنید و تا حد امکان در طبیعت و هوای تازه باشید. فراموش نکنید که معاینات سالانه برنامه ریزی شده را انجام دهید، بیماری های ریوی را درمان کنید مراحل اولیهبسیار ساده تر از حالت نادیده گرفته شده. از بار عاطفی و جسمی پرهیز کنید؛ در صورت امکان، سیگار کشیدن یا تماس با افراد سیگاری را حذف یا به حداقل برسانید.

زمان به صدا درآوردن زنگ خطر است! در مورد شما، احتمال ابتلا به ذات الریه بسیار زیاد است!

شما در مورد سلامتی خود کاملاً بی مسئولیت هستید و در نتیجه عملکرد ریه ها و برونش های خود را از بین می برید ، به آنها رحم کنید! اگر می خواهید مدت طولانی زندگی کنید، باید کل نگرش خود را نسبت به بدن خود تغییر دهید. اول از همه، باید توسط متخصصانی مانند درمانگر و متخصص ریه معاینه شوید اقدامات رادیکالدر غیر این صورت ممکن است همه چیز برای شما بد تمام شود. تمام توصیه های پزشکان را دنبال کنید، زندگی خود را به طور اساسی تغییر دهید، شاید باید شغل یا حتی محل زندگی خود را تغییر دهید، سیگار و الکل را به طور کامل از زندگی خود حذف کنید، و تماس با افرادی که چنین عادات بدی دارند را به حداقل برسانید، سخت تر شوید. ، ایمنی خود را تا حد امکان تقویت کنید زمان بیشتری را در هوای تازه بگذرانید. از بار عاطفی و جسمی پرهیز کنید. همه چیز را از استفاده روزمره به طور کامل حذف کنید وسیله تهاجمیطبیعی را جایگزین کنید درمان های طبیعی. انجام نظافت مرطوب و تهویه اتاق را در خانه فراموش نکنید.

پنومونی در بیشتر موارد به بیماری های عفونی اشاره دارد و توسط عوامل بیماری زا (پنوموکوک، استافیلوکوک، استرپتوکوک، مایکوپلاسما، لژیونلا، کلامیدیا، میکروارگانیسم های بی هوازی، کلبسیلا، E. coli، ویروس ها و ...) ایجاد می شود. علائم مشخصه بیماری تشخیص و درمان موفقیت آمیز این بیماری را ممکن می سازد. اگرچه در دهه های اخیر، به لطف موفقیت درمان ضد باکتریایی، مرگ و میر ناشی از ذات الریه به طور قابل توجهی کاهش یافته است.

شیوع بالای بیماری، شدت پیشرفت و شدت علائم در دوره اولیه بیماری و احتمال عوارض جدی، ذات‌الریه را به دلیلی مکرر برای مراجعه به مراقبت‌های اورژانسی تبدیل می‌کند. التهاب لوبار (لوبار) و کانونی (برونکوپنومونی) وجود دارد. هر فردی که برای سلامت جغد ارزش قائل است باید بداند که چگونه پنومونی را تشخیص دهد.

علائم و نشانه های اشکال مختلف پنومونی

علائم پنومونی لوبار

تصویر بالینی پنومونی لوبار با شروع حاد با افزایش شدید دما به 39-40 درجه سانتیگراد همراه با لرز و تعریق مشخص می شود.

در عین حال، علائم ذات الریه با سردرد، ضعف قابل توجه و بی حالی همراه است.

با هیپرترمی شدید و مسمومیت، علائم مغزی ممکن است مشاهده شود - سردرد شدید، استفراغ، بی حالی بیمار یا گیجی، و حتی علائم مننژ.

خیلی زود قفسه سینهدرد در سمت التهاب رخ می دهد. اغلب با ذات الریه، واکنش پلور آنقدر شدید است که درد قفسه سینه شکایت اصلی است و نیاز به مراقبت های اورژانسی دارد.

ویژگی متمایزدرد پلور در ذات الریه - ارتباط آن با تنفس و سرفه: افزایش شدید در استنشاق و سرفه. در روزهای اول، ممکن است سرفه با ترشح خلط زنگ زده از ترکیب گلبول های قرمز خون و گاهی اوقات هموپتیزی خفیف ظاهر شود.

در هنگام معاینه، فرد اغلب متوجه وضعیت اجباری بیمار می شود: بیشتر اوقات او در کنار التهاب قرار می گیرد. صورت معمولا پرخون است، گاهی اوقات سرخ شدن تب بر روی گونه، مطابق با کناره ضایعه، بارزتر است. یک علامت مشخصهپنومونی تنگی نفس تا 30-40 نفس در دقیقه همراه با سیانوز لب ها و تورم بال های بینی است. اغلب در دوره اولیهبیماری، بثورات تاولی روی لب ها ظاهر می شود (هرپس لبیالیس). معاینه قفسه سینه معمولاً تأخیر در تنفس در سمت آسیب دیده را نشان می دهد. به دلیل درد شدید پلور، به نظر می رسد که بیمار از التهاب جانبی در امان است. در ناحیه التهاب، با ضربه زدن به ریه ها، کوتاه شدن صدای کوبه ای مشخص می شود، تنفس رنگ نایژه ای به خود می گیرد و رگ های خزشی مرطوب حباب دار ریز زود ظاهر می شوند. با تاکی کاردی تا 100 ضربه در دقیقه و کاهش جزئی فشار خون مشخص می شود. یک واکنش شدید پلور گاهی با درد رفلکس در نیمه مربوطه شکم، درد هنگام لمس در قسمت های فوقانی آن ترکیب می شود. ایکتروس پوست و غشاهای مخاطی ممکن است به دلیل تخریب گلبول های قرمز در لوب آسیب دیده ریه و احتمالاً تشکیل نکروز کانونی در کبد ظاهر شود.

چگونه پنومونی کانونی را تشخیص دهیم؟

برای پنومونی کانونی، که اغلب در بیماران مبتلا به التهاب مزمنمجاری تنفسی فوقانی و برونش ها یا با نارسایی قلبی و سایر بیماری های جدی، علائم معمولا کمتر مشخص می شود: تب تا 38-38.5 درجه سانتی گراد، سرفه خشک یا همراه با خلط مخاطی، درد احتمالی هنگام سرفه و تنفس عمیق، علائم التهاب ریه بافت به طور عینی آشکار می شود، بسته به وسعت و محل (عمیق یا سطحی) التهاب، به درجات مختلف بیان می شود، اغلب کانون رال های کرپیتانت آشکار می شود.

چگونه علائم ذات الریه را در افراد مسن تشخیص دهیم؟

پیش آگهی به ویژه زمانی نامطلوب است که نارسایی حاد عروقی با افزایش ضعف قلبی همراه باشد و منجر به ادم ریوی شود. در منشأ ادم ریوی در هنگام ذات الریه، علاوه بر نارسایی قلبی، مهم است آسیب سمیمویرگ های ریوی با افزایش نفوذپذیری عروقی.

تهدید ایجاد ادم ریوی با ظهور رال های خشک و به خصوص مرطوب روی یک ریه سالم در پس زمینه افزایش تنگی نفس و وخامت وضعیت بیمار نشان داده می شود.

ایجاد پنومونی در افراد مسن مبتلا به بیماری های همزمان سیستم قلبی عروقیآمفیزم، پنوموسکلروز اغلب نیاز به مراقبت اورژانسی دارد، اما تشخیص پنومونی در تاریخ های اولیهبیماری در این بیماران اغلب به دلیل عدم شروع حاد، یک واکنش خفیف پلور همراه با درد قفسه سینه هنگام تنفس پیچیده است. افزایش اندکدرجه حرارت.

فکر پنومونی در بیماران مسن و ضعیف باید در مواردی مطرح شود که بدون هیچ دلیل مشخصی، فعالیت بیمار به طور قابل توجهی کاهش یابد، ضعف افزایش یابد، حرکت متوقف شود، همیشه دراز بکشد، بی تفاوت شود، اغلب خواب آلود شود و از خوردن امتناع کند. .

معاینه دقیق گاهی برافروختگی یک طرفه گونه، خشکی زبان و تنگی نفس و تاکی کاردی همیشه قابل توجه را نشان می دهد.

سمع ریه ها معمولاً کانون رال های مرطوب صوتی را نشان می دهد.

تظاهرات پنومونی در افراد مبتلا به وابستگی به الکل

نوع حاد ذات الریه در بیماران مبتلا به الکلیسم مزمن و به طور کلی سوء مصرف الکل بسیار خطرناک است. معمولاً ذات الریه آنها شدید، همراه با مسمومیت شدید است و اغلب با ایجاد آن پیچیده می شود روان پریشی الکلی- "هذیان ترمنس". روان پریشی همراه با توهمات بینایی و شنیداری، بی قراری ذهنی و حرکتی، رفتار غیرعادی، بی نظمی در زمان و مکان است. اغلب بیماران سعی می کنند فرار کنند و حتی خود را از پنجره به بیرون پرتاب می کنند و اجازه معاینه یا تزریق به خود را نمی دهند. در همین حال، اغلب پنومونی در بیماران در حالت "هذیان ترمنس" با ایجاد شوک شدید پیچیده می شود.

علائم و نشانه های عوارض ذات الریه

علائم ذات الریه تهدیدات زندگیهر دو در مورد اشکال لوبار و کانونی، ممکن است به دلیل ایجاد عوارض باشد - شوک سپتیک، ادم ریوی ، روان پریشی. به طور معمول، شوک و ادم ریوی زمانی مشاهده می شود که ذات الریه در بیماران مسن، ضعیف با آسیب شناسی قلبی شدید و اغلب نارسایی گردش خون ایجاد می شود. نشانه شوک ناشی از ذات الریه باید ظاهر تاکی کاردی مداوم، به ویژه بیش از 120 ضربه در دقیقه با پر شدن نبض کم در نظر گرفته شود. ایجاد شوک با وخامت قابل توجهی در وضعیت، ظهور ضعف شدید و گاهی اوقات کاهش دما همراه است. پوست رنگ خاکستری به خود می گیرد، ویژگی های صورت واضح تر می شود، سیانوز افزایش می یابد، تنگی نفس به طور قابل توجهی افزایش می یابد، نبض مکرر و کوچک می شود، فشار خون به زیر 90/60 میلی متر جیوه می رسد. هنر، ادرار متوقف می شود.

نحوه شناسایی عوارض ریویذات الریه؟

عوارض ریوی ذات الریه (جنب اگزوداتیو، تشکیل آبسه و به ویژه نفوذ آبسه در حفره پلوربا ایجاد پیوپنوموتوراکس) نیز نیاز به مراقبت اورژانسی برای بیمار دارد. پلوریت اگزوداتیو با تاخیر در قسمت تحتانی قفسه سینه در سمت آسیب دیده هنگام تنفس، تیرگی شدید و ضعیف شدن تنفس در سمت آسیب دیده ظاهر می شود. هنگامی که مسمومیت افزایش می یابد، تعریق شبانه فراوان ظاهر می شود و دمای هوا ماهیت هولناکی با تغییرات روزانه تا 2 درجه سانتیگراد یا بیشتر دارد، باید در مورد تشکیل آبسه فکر کنید.

نفوذ آبسه به داخل برونش در هنگام ذات الریه و ترشح مقدار زیادخلط چرکی و بدبو تشخیص آبسه ریه را واضح می کند. وخامت شدید وضعیت، افزایش درد در پهلو هنگام تنفس، افزایش قابل توجه و سریع تنگی نفس، تاکی کاردی و افت فشار خون ممکن است نشان دهنده نفوذ آبسه به حفره پلور و عارضه پنومونی باشد. ایجاد پیوپنوموتوراکس وضعیت بیماران مبتلا به پیوپنوموتوراکس همیشه شدید است. معمولاً به دلیل درد مجبور به گرفتن حالت نیمه نشسته می شوند. تنفس، سرفه و حرکت به شدت درد را افزایش می دهد. تنگی نفس مشخصه است (بیش از 40 در هر 1 دقیقه). تنفس از ناحیه درد ضعیف شده است. پرکاشن صدای جعبه ای را در بالای قسمت بالا و مات را در بالا نشان می دهد بخش های پایین ترریه نبض مکرر و کوچک است. BP پایین است. چنین تصویر وحشتناکی از شوک پلور نیاز به کمک اضطراری دارد.

علائم و نشانه های تشخیصی پنومونی

معمولاً پنومونی با موفقیت بر اساس تصویر بالینی مشخصه بیماری - ترکیبی از تظاهرات ریوی و خارج ریوی و تصویر اشعه ایکس - تشخیص داده می شود. علائم پنومونی که امکان تشخیص در مرحله پیش بیمارستانی را فراهم می کند:

علائم ریوی - تنگی نفس، سرفه، تولید خلط (مخاطی، چرکی مخاطی، و غیره)، درد در هنگام تنفس، علائم بالینی موضعی (کاهش صدای کوبه ای، تنفس برونش، رال های خفن، صدای اصطکاک پلور).

علائم خارج ریوی ذات الریه - تب، لرز و تعریق، میالژی، سردرد، سیانوز، تاکی کاردی، هرپس لبیالیس، بثورات پوستی، آسیب به غشاهای مخاطی (کانژنکتیویت)، گیجی، اسهال، یرقان، تغییرات سمی خون محیطی.

برخی از ویژگی های کلینیک پنومونی امکان تشخیص علت شناسی پنومونی را قبل از دریافت نتایج فراهم می کند. تحقیقات میکروبیولوژیکی. شایع ترین عوامل ایجاد کننده پنومونی "خانگی" در افراد زیر 60 سال بدون آسیب شناسی شدید همزمان، پنوموکوک ها هستند؛ در شرایط اپیدمیولوژیک مناسب، مایکوپلاسماها و ویروس ها (جدول 7). بیماران مسن با شدت بیماری های جسمیو الکلیسم مزمن به ویژه در معرض ذات الریه ناشی از میکروارگانیسم های گرم منفی هستند (کلبسیلا، coli، پروتئوس، انتروباکتر)، با توسعه مکررتخریب بافت ریه و تشکیل آبسه ریه.

علائم تشخیصی پنومونی در سنین بالا

در بیماران مسن که از بیماری های جسمی شدید یا نقص ایمنی شدید رنج می برند، ذات الریه می تواند به طور غیر معمول رخ دهد. چنین بیمارانی اغلب تب ندارند و علائم خارج ریوی غالب است (اختلالات مرکزی سیستم عصبیو غیره)، علائم فیزیکی التهاب ریوی ضعیف است یا وجود ندارد، شناسایی عامل ایجاد کننده پنومونی دشوار است.

مهمترین روش، تایید تشخیص ذات الریه و روشن شدن محلی سازی منبع التهاب است معاینه اشعه ایکساندام های قفسه سینه علائم اشعه ایکسذات الریه دیرتر از ذات الریه بالینی ظاهر می شود، که همراه با ویژگی های پاتوژن و محلی سازی فرآیند، باعث ایجاد موارد پنومونی "اشعه ایکس منفی" می شود.

علائم افتراقی پنومونی

گسترش درد به قسمت فوقانی شکم، ترکیب آنها با درد هنگام لمس، به ویژه در ربع فوقانی راست شکم، و افزایش درد هنگام ضربه زدن در امتداد قوس دنده ای سمت راست، اغلب تشخیص پنومونی را پیچیده می کند. همه این علائم ذات الریه ناشی از درگیری پلورا در فرآیند التهابی و تحریک انتهای اعصاب فرنیک راست و بین دنده ای تحتانی تعبیه شده در آن است که در عصب دهی قسمت های فوقانی دیواره قدامی شکم نیز نقش دارند. و اندام ها حفره شکمی. این توضیح می دهد وقوع مکرر علائم مختلفاز شکم (شکم) در بیماری های حاد اندام های قفسه سینه.

شدت درد شکم همراه با دردهای دیگر اختلالات دستگاه گوارش، اغلب باعث تشخیص اشتباه می شود بیماری های حاداندام های شکمی در بیماران پنومونی لوبارو همچنین پلوریت، پریکاردیت، انفارکتوس میوکارد. اغلب این بیماران با تشخیص به بخش های جراحی فرستاده می شوند کوله سیستیت حادآپاندیسیت، زخم سوراخ شدهمعده؛ موارد شناخته شده ای وجود دارد که آنها در معرض آن قرار گرفتند مداخله جراحی. در چنین مواردی، تشخیص پنومونی با فقدان تنش در اکثر بیماران کمک می کند عضلات شکمو علائم تحریک صفاقی، اگرچه این علامت مطلق نیست.

درمان پنومونی اولیه

مراقبت های اورژانسی برای پنومونی

دامنه مراقبت های اورژانسی برای پنومونی، به طور طبیعی، به علائم غالب بستگی دارد. در صورت نارسایی شدید تنفسی، اکسیژن درمانی نشان داده می شود، در صورت سرفه ناتوان کننده مداوم - داروهای ضد سرفه، در صورت درد پلور - مسکن های غیر مخدر، در صورت مسمومیت شدید - درمان سم زدایی، در صورت شوک عفونی - سمی - درمان ضد شوک.

ایجاد اختلالات روانی در افراد الکلی مبتلا به پنومونی مستلزم استفاده از داروهای روانگردان: Seduxen (10 میلی گرم وریدی یا عضلانی، دارو در بیماری های مزمن انسدادی ریه منع مصرف دارد)، هالوپریدول (1-2 میلی لیتر محلول 0.5٪)، آمینازین (2 میلی لیتر محلول 2.5٪). باید در نظر گرفته شود اثر کاهش فشار خونآمینازین، بنابراین استفاده از آن در افت فشار خون شریانیمنع مصرف دارد. علاوه بر این، استفاده از داروهای روانگردان در بیماران مبتلا به مسمومیت حاد الکل منع مصرف دارد.

بستری شدن در بیمارستان برای پنومونی

تشخیص ذات الریه مستلزم بستری شدن بیمار در بخش درمانی بیمارستان است، زیرا تنها در یک محیط بیمارستانی می توان معاینه بالینی کامل و کافی را انجام داد. مراقبت شدید. درمان ذات الریه در خانه تنها در مواردی که دوره خفیف و بدون عارضه آن باشد، بدون شک در مورد تشخیص قابل توجیه است.

در صورت پنومونی که با نارسایی قلبی و عروقی، ایجاد آبسه یا پیوپنوموتوراکس عارضه شده است، بستری فوری بیمار در بیمارستان ضروری است. بیمارانی که دارای رفتار غیرطبیعی، بی قراری ذهنی و حرکتی هستند باید تحت نظارت مستمر پرسنل پزشکی باشند.

درمان بستری برای پنومونی

در یک بیمارستان، درمان تجربی آنتی باکتریال تا زمانی که حساسیت پاتوژن به آنتی بیوتیک ها ثابت شود، انجام می شود. در دوره شدیدپنومونی با علائم فیزیکی واضح التهاب ریوی، پنومونی به عنوان پنوموکوک در نظر گرفته می شود و پنی سیلین به صورت عضلانی یا داخل وریدی از 6 تا 30 میلیون واحد در روز استفاده می شود. در بیماران مبتلا به بیماری های مزمن غیراختصاصی ریوی، آمپی سیلین در دوز روزانه 4-8 گرم ترجیح داده می شود.در بیماران مبتلا به الکلیسم مزمن و بیماری های جسمی شدید و همچنین در بیماران مسن، درمان با سفالوسپورین های نسل دوم یا با ترکیبی از آمپی سیلین آغاز می شود. با مهارکننده های بتالاکتاماز برای پنومونی بیلوبار (بیلوبار)، موارد شدید با علائم شدید مسمومیت و یک پاتوژن ناشناخته، ترکیبی از آنتی بیوتیک ها (پنی سیلین های نیمه مصنوعی یا سفالوسپورین ها با آمینوگلیکوزید - جنتامایسین یا نترومایسین)، فلوروکینولون ها، کارباپنم ها استفاده می شود.

همراه با ذات الریه، فرآیندهای التهابی مشاهده می شود که ویژگی مشخصه آن تخریب عفونی کانونی تمام عناصر بافت ریه است - یا محدود (آبسه منفرد یا چندگانه) یا بدون مرزهای واضح (گانگرن ریوی).

بسیاری از انواع ذات الریه، و همچنین آبسه و قانقاریا ریه، در نتیجه میکروآسپیراسیون میکرو فلور از اوروفارنکس - پنومونی آسپیراسیون ایجاد می شوند. این اصطلاح برای اشاره به بیماری همراه با آسپیراسیون به داخل ریه ها نه تنها محتویات اوروفارنکس، بلکه همچنین محتویات معده توسط بیمارانی که در زمان استفراغ بیهوش هستند، معرفی شد. واکنش اولیه ریه ها به آسپیراسیون ماهیت عفونی ندارد، بلکه یک فرآیند التهابی در برونش ها در پاسخ به اثر تحریک کنندهاسید هیدروکلریک شیره معده. این واکنش شرایط مساعدی را برای توسعه بعدی عفونت، همراه با محتویات اوروفارنکس و معده، ایجاد می کند. مخاط دهان و حلق و شیره معده حاوی مقدار کمی میکرو فلور است که معمولاً وجود دارد. طیف گسترده ایبی هوازی و باکتری های هوازی. بی هوازی ها که تعداد آنها به طور قابل توجهی از تعداد هوازی ها (نسبت 10:1) بیشتر است، به عنوان یک عفونت مختلط با یکدیگر تعامل دارند که می تواند نه تنها باعث التهاب پارانشیم ریه، بلکه نکروز بافت ریه با تشکیل آبسه بعدی شود.

عوارض پس از درمان پنومونی

علل تخریب بافت ریه پس از التهاب

به طور معمول، عوامل ایجاد کننده تخریب عفونی بافت ریه، عفونت های نکروز کننده هستند:

باکتری های پیوژنیک (استافیلوکوکوس اورئوس، کلبسیلا، استرپتوکوک های گروه A، باکتریوئیدها، فوزوباکتری ها، استرپتوکوک های بی هوازی و غیره)؛

مایکوباکتریوم (سل و غیره)؛

قارچ ها (آسپرگیلوس، هیستوپلاسما، کوکسیدیوئیدها)؛

علل آبسه و قانقاریا پس از ذات الریه

آبسه و گانگرن ریهبا علائمی از پنومونی مانند نکروز بافت ریه که در قسمت مرکزی رخ می دهد مشخص می شود نفوذ التهابیتقریباً مشابه انفیلترات مشاهده شده با ذات الریه، پنومونی انفارکتوس یا پنومونی آسپیراسیون. بافت مرده دچار ذوب چرکی با تشکیل حفره های چرکی می شود.

عوامل متعددی در ایجاد نکروز نقش دارند:

نقض انسداد برونش (باریک شدن لومن برونش های کوچک به دلیل تورم غشای مخاطی).

ترومبوز کشتی های کوچکبا اختلال متعاقب میکروسیرکولاسیون؛

عفونت نکروزان مخلوط بی هوازی و هوازی.

بافت نکروزه ریه به نفع رشد سریع میکرو فلور بیماری زا، پیشرفت فرآیند چرکی یا پوسیدگی و ذوب شدن بافت ریه با تشکیل حفره های چرکی است.

آبسه و قانقاریا منشأ مشترک و همان نوع فاز اولیه توسعه بیماری دارند که مشابه پس از پنومونی است. برخی از نویسندگان با این موافق نیستند و تمایل دارند آبسه و قانقاریا را به عنوان فرآیندهای پاتولوژیک کیفی متفاوت در نظر بگیرند.

پنومونی یک بیماری عفونی است که می تواند توسط ویروس ها، باکتری ها یا قارچ ها ایجاد شود. نوع و شدت بیماری به پاتوژن، عوامل تحریک کننده، عملکردهای محافظتی بدن و تشخیص به موقع بستگی دارد.

علل بیماری

دلیل ایجاد بیماری همیشه یکسان است - نفوذ و تولید مثل یک عامل عفونی؛ فقط عواملی که تحت آن رخ می دهد متفاوت است:

• بیماری های ویروسی، باکتریایی یا قارچی درمان نشده؛
• عوارض پس از بیماری؛
• آسیب به سیستم تنفسی توسط معرف های شیمیایی یا بخارات مختلف هنگام استنشاق.
• افزایش سطح تابش با اضافه شدن عفونت؛
• آلرژی هایی که بر سیستم تنفسی تأثیر می گذارد؛
• سرماخوردگی ناشی از هیپوترمی؛
• سوختگی حرارتی ریه ها در آتش سوزی؛
• نفوذ جسم خارجیوارد دستگاه تنفسی شود.

هر شرایطی که محیط مساعدی برای تکثیر میکروب ها و ایجاد ذات الریه ایجاد کند را می توان عامل بیماری دانست. بنابراین، پزشکان ذات الریه را به دو شکل اکتسابی بیمارستانی و اکتسابی از جامعه تقسیم می کنند.

علاوه بر این، پنومونی بسته به پاتوژن به انواع مختلفی تقسیم می شود؛ شدت بیماری و تصویر بالینی نیز به این بستگی دارد:

1. استرپتوکوک ها شایع ترین پاتوژن ها هستند، این بیماری همیشه شدید است و اغلب باعث مرگ می شود.
2. مایکوباکتری - کودکان و جوانان اغلب آلوده می شوند.
3. عفونت کلامیدیا اغلب در میان نسل جوان و افراد میانسال، عمدتاً در مراکز مجهز به تهویه مصنوعی رخ می دهد.
4. هموفیلوس آنفولانزا معمولاً بر سیستم تنفسی افراد سیگاری و بیماران مبتلا به بیماری های مزمن ریه و برونش تأثیر می گذارد.
5. عفونت با انتروباکتریاسه به ندرت اتفاق می افتد، به عنوان یک قاعده، این در بیماران رخ می دهد دیابت قندیو کسانی که از بیماری های قلبی، کلیوی و کبدی رنج می برند.
6. پنومونی استافیلوکوکی بیشتر در افراد مسن که آنفولانزا داشته اند ایجاد می شود.
7. پنومونی وجود دارد که توسط قارچ ها و باکتری های ناشناخته یا نادر ایجاد می شود.

علل بیماری

هنگام تشخیص و تجویز درمان، باید علت پنومونی، عامل ایجاد کننده، سابقه پزشکی و وجود بیماری های شخص ثالث را در نظر گرفت. پنومونی اغلب به صورت سرپایی درمان می شود، در موارد شدید، بیمار در بیمارستان بستری می شود.

اولین علائم ذات الریه در بزرگسالان

اولین علائم ذات الریه در بزرگسالان

پیش از این، میزان مرگ و میر نسبتاً بالایی در میان بیماران مبتلا به پنومونی وجود داشت. طب امروزی در درمان بیماری پیش آگهی مثبتی را به شرط درمان به موقع می دهد. بنابراین، لازم است بدانیم آنها چگونه خود را نشان می دهند:

• افزایش ناگهانی دمای بدن، لرز؛
• سرفه، روزهای اول ممکن است خشک، سپس مرطوب باشد.
• آبریزش بینی؛
• ضعف عمومی؛
• نفس سخت

باید به خاطر داشت که دوره کمون برای ذات الریه بسیار کوتاه است، فقط 2-3 روز، سپس بیماری به سرعت شروع به پیشرفت می کند و اگر درمان به موقع انجام نشود، ممکن است بیمار بمیرد. بنابراین، مهم است که در اولین علائم ذات الریه با یک مرکز پزشکی تماس بگیرید.

شروع بیماری همیشه بوده است فرم حاد، اما علائم به سن، سیستم ایمنی و ویژگی های فردی بدن بستگی دارد. اولین علائم ذات الریه در مردم مختلفممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد. برخی از افراد ممکن است تب یا سرفه نداشته باشند، به خصوص اگر فرد قبلاً برای بیماری دیگری با آنتی بیوتیک درمان شده باشد.

علائم اضافی بعداً در بیماران بالغ ظاهر می شود:

• خلط چرکی شروع به جدا شدن می کند.
• درد قفسه سینه؛
• نارسایی تنفسی؛
• سیانوز پوست، به ویژه در صورت، این به دلیل گرسنگی اکسیژن است.
• تاکی کاردی، فشار خون پایین.

یکی از اولین نشانه های ذات الریه سرفه با شدت های مختلف است. در ابتدا ممکن است نادر و خشک باشد، سپس، اگر درمان شروع نشده باشد، مرطوب می شود. خلط چرکی مایل به سبز ظاهر می شود.

درد قفسه سینه

اگر فردی با ARVI بیمار شود، پس از یک هفته وضعیت او باید بهبود یابد؛ اگر این اتفاق نیفتد و وضعیت بدتر شد، می توان به ذات الریه مشکوک شد. در این مورد، درجه حرارت معمولاً بسیار بالا است، تنها ذات الریه آتیپیک همراه است تب با درجه پایین. اغلب اتفاق می افتد که بیمار شروع به تسکین می کند، اما افزایش شدید دما وجود دارد و وضعیت بدتر می شود. به عنوان یک قاعده، داروهای تب بر اثری ندارند. این یک سیگنال برای مراجعه فوری به پزشک است.

اغلب فرد بیمار هنگام سرفه یا نفس کشیدن در قفسه سینه احساس درد می کند علامت هشدار دهندهنشان می دهد که پلورا در فرآیند التهابی دخالت دارد. فرد رنگ پریده می شود، تنفس دشوار می شود، تعریق زیاد می شود، تب، هذیان و سایر علائم مسمومیت بدن ظاهر می شود.

همه این تظاهرات را می توان اولین علائم ذات الریه در نظر گرفت که نیاز به بررسی فوری دارد. لازم به ذکر است که اولین علائم ذات الریه در زنان هیچ تفاوتی با مردان ندارد، تنها تفاوت این است که به دلیل مصرف سیگار، مردان بیشتر از زنان در معرض این بیماری قرار می گیرند.

اولین علائم در کودکان

اولین علائم در کودکان

با ذات الریه، اولین علائم در کودکان به طور قابل توجهی با بزرگسالان متفاوت است. به والدین توصیه می شود که به کوچکترین تغییرات در وضعیت رفاهی کودک توجه کنند. اولین علائم فرآیندهای التهابی ریوی را می توان در نظر گرفت:

• دمای بالا و پایدار، معمولاً بالای 39 0 درجه سانتیگراد، که حتی با داروهای ضد تب کاهش نمی یابد.
• کودک بی حال می شود، از خوردن امتناع می کند و مدام گریه می کند.
• تعریق افزایش می یابد؛
• باید در نظر گرفت که نوزادانعملکرد تنظیم حرارت هنوز به طور کامل تنظیم نشده است و ممکن است دما زیاد نباشد.
• در نوزادان ریتم تنفس مختل می شود، مکرر می شود، اگر به قفسه سینه کودک توجه کنید، یک طرف هنگام نفس کشیدن به تاخیر می افتد. در نوزادان ممکن است کف از بینی یا دهان خارج شود، کودک ممکن است گونه های خود را به دلیل تنگی نفس پف کند.
• اگر پنومونی غیر معمول ایجاد شود، علائم ممکن است شبیه به ARVI باشد، اما تنگی نفس و تب عوامل هشدار دهنده هستند.
• سرفه معمولاً ایجاد می شود، ابتدا سرفه رخ می دهد، سپس سرفه خشک به سرفه مرطوب تبدیل می شود.
• نوزادان ممکن است از اسهال و استفراغ رنج ببرند.
• کودک دمدمی مزاج است، از شیر دادن خودداری می کند، اغلب گریه می کند و بد می خوابد.

در صورت بروز این علائم، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید درمان به موقعپنومونی معمولاً پیش آگهی مثبت دارد و بدون عارضه برطرف می شود.

اشکال پنومونی

اشکال پنومونی

بر اساس محلی سازی فرآیند و شدت بیماری، پنومونی به چهار شکل تقسیم می شود که علائم اولیه متفاوتی دارند:

• نوع حاد التهاب اگر به موقع درمان شود، خطری ایجاد نمی کند. در صورت عدم درمان ممکن است عوارض ایجاد شود. به دلیل نفوذ یک عامل عفونی ایجاد می شود، ممکن است یک نتیجه باشد بیماری های گذشته. اولین نشانه این است حرارتو سرفه
• یک شکل مزمن پنومونی که عامل ایجاد کننده آن به طور مداوم در بافت ها و غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی وجود دارد. این شکل از بیماری دارای مراحل تشدید و بهبودی است، در موارد نادر ایجاد می شود، اما به دلیل طولانی شدن دوره و علائم مبهم خطرناک است. اولین علامت این نوع بیماری، ضعف سیستم ایمنی است و اگر بیمار به موقع درمان نشود، التهاب ممکن است به پلور تبدیل شود و منجر به مرگ شود.
• پنومونی لوبار با آسیب به لوب بزرگ‌تر ریه مشخص می‌شود و بیشترین آن را در نظر می‌گیرند فرم خطرناک. درمان در بیمارستان تحت نظارت پزشکان انجام می شود. این شکل از بیماری معمولاً ادامه اشکال حاد یا مزمن ذات الریه است و اولین علامت آن مشکل در تنفس و درجه حرارت بالا است.
• پنومونی کانونی در قسمت خاصی از ریه ها ایجاد می شود و خطرناک نیست، اما درمان به موقع ضروری است، در غیر این صورت حاد یا فرم مزمنبا تمام عواقب بعدی

برای تعیین شکل ذات الریه، انجام یک سری آزمایش خون و گرفتن عکس قفسه سینه ضروری است.

برای درک جدی بودن بیماری کافی است به اولین علائم و علائم اضافیهرچه تصویر بالینی روشن تر باشد، ذات الریه برای زندگی انسان خطرناک تر است.

در اولین علائم ذات الریه چه باید کرد؟

حفظ استراحت در بستر بسیار مهم است

با دانستن چگونگی ظاهر شدن اولین علائم ذات الریه، می توانید به موقع با پزشک مشورت کرده و درمان را شروع کنید. برخی از اشکال این بیماری تقریباً بدون علامت هستند که تشخیص آنها را دشوار می کند. اگر در مورد کودکان یا افراد مسن صحبت می کنیم، درمان بلافاصله زمانی لازم است ویژگی های مشخصهذات الریه.

اول از همه لازم است که بستر و استراحت بیمار فراهم شود. اگر دمای بدن شما بسیار بالا است، باید یک داروی تب بر مصرف کنید. می توانید با لیمو چای بدهید.

درمان آنتی باکتریال باید پس از معاینه خلط و شناسایی عامل بیماری زا توسط پزشک تجویز شود. درمان ضد ویروسی ممکن است به طور موازی مورد نیاز باشد.

می توانید آن را در خانه بنوشید چای گیاهی, چربی گورکنو عسل تحت هیچ شرایطی نباید عمل گرم کردن روی قفسه سینه انجام شود. در اولین علائم ذات الریه، باید فوراً با پزشک مشورت کنید؛ اقداماتی که برای درمان بیماری در 7-9 ساعت اول انجام می شود، مدت و پیش آگهی درمان را تعیین می کند.

عوارض ناشی از ذات الریه

عوارض ناشی از ذات الریه بسیار خطرناک است

فرآیندهای التهابی در سیستم تنفسی می تواند منجر به عوارض جدی شود. این به این دلیل است که خون ریه‌ها را می‌شوید و می‌تواند عفونت را در سراسر بدن پخش کند و در نتیجه باعث تحریک:

• مسمومیت خون، سپسیس؛
• التهاب مغز، مننژیت؛
• التهاب عضله قلب، اندوکاردیت، پریکاردیت.

اگر پس از آن در یک فرد مسن ذات الریه ایجاد شود درمان جراحی، این یک تهدید مضاعف است. التهاب ریه ها در دوران بارداری می تواند باعث عفونت جنین با استافیلوکوک یا پنوموکوک شود که منجر به سقط جنین یا سقط جنین می شود. تولد زودرس. اگر زن باردار مشکلات تنفسی دارد، باید بلافاصله با کلینیک تماس بگیرد.

شما نمی توانید خود درمانی کنید، ذات الریه قابل درمان نیست روش های سنتی. درمان در خانه می تواند علائم را خفه کند و تصویر گمراه کننده ای از بهبود ارائه دهد، در حالی که روند التهابی به تدریج افزایش می یابد.

رفتار

درمان معمولا با داروها و داروهای ضد ویروسی

درمان باید جامع و شامل اقدامات مختلف باشد. اول از همه، این درمان دارویی است:

• آنتی بیوتیک ها برای مبارزه با عامل بیماری، اگر بیش از یک هفته استفاده شوند، توصیه می شود آنها را با داروی دیگری جایگزین کنید تا از ایجاد مقاومت باکتریایی به دارو جلوگیری شود.
• در صورت لزوم، داروهای ضد ویروسی یا ضد قارچی تجویز می شود.
• داروهای ضد التهاب، ضد تب (در دمای بالاتر از 38 0 C استفاده می شود).
• عوامل موکولیتیک و برونش برای نازک کردن خلط و خارج کردن آن از دستگاه تنفسی، استفاده از این عوامل اجباری است، خلط انباشته شده می تواند باعث التهاب در یک دایره جدید شود.
• پزشکان اغلب با استفاده از استنشاق تجویز می کنند روغن ضروریاکالیپتوس، کاج و سدر؛
• برای از بین بردن سموم مصرف می شود آنتی هیستامین هاو داروهای تصفیه خون؛
• در عین حال، تقویت سیستم ایمنی ضروری است.
• در مواردی که عوارض مربوط به قلب و عروق خونی باشد، داروهای قلبی تجویز می شود.

درمان را نمی توان به تنهایی متوقف کرد، در صورت عدم وجود علائم، روند التهابی می تواند ادامه یابد و در طول زمان بدتر شود، فقط به شکل شدید. در طول دوره نقاهت، انجام آن توصیه می شود تمرینات تنفسیمراقب رژیم غذایی خود باشید و در هوای تازه قدم بزنید.