Cerucal - دستورالعمل استفاده از نسخه دارو تولید شده در قالب تزریق برای تزریق و قطره چکان. Cerucal برای اختلالات گوارشی: دستورالعمل استفاده برای کودکان

برای از بین بردن اختلالات دهلیزی مغز، پزشکان داروی Cerucal را تجویز می کنند - دستورالعمل استفاده از آن حاوی داده هایی در مورد مکانیسم عملکرد و ترکیب است. این دارو ضد استفراغ است و اثر مرکزی دارد. به دلیل داشتن ماده فعال، گیرنده های مسئول بیماری حرکت را مسدود می کند و از میل به استفراغ در کودکان و بزرگسالان جلوگیری می کند.

دارو سروکال

طبق طبقه بندی پزشکی پذیرفته شده، Cerucal متعلق به داروهای ضد استفراغ - مهارکننده های عملکرد مرکزی است که گیرنده های دوپامین را مسدود می کند. این به شما امکان می دهد آستانه تحریک مرکز استفراغ را افزایش دهید و از تمایل به حالت تهوع جلوگیری کنید ، دیسکینزی را از بین ببرید. این اثر به دلیل ماده فعال دارو - متوکلوپرامید هیدروکلراید مونوهیدرات است.

ترکیب و فرم انتشار

دو شکل شناخته شده انتشار Cerucal وجود دارد - قرص برای تجویز خوراکی و محلول برای تجویز تزریقی:

	قرص	محلول تزریقی
شرح	گرد سفید تخت با بریدگی	مایع بی رنگ شفاف
غلظت متوکلوپرامید هیدروکلراید، میلی گرم		5 در هر 1 میلی لیتر (10 در هر 1 آمپول)
	استئارات منیزیم، نشاسته سیب زمینی، دی اکسید سیلیکون، ژلاتین، لاکتوز مونوهیدرات	آب، سولفیت سدیم، کلرید سدیم، دی سدیم ادتات
بسته	بطری های 50 عددی.	5 آمپول 2 میلی لیتری

خواص دارویی

این دارو متعلق به داروهای خاص با اثر مسدود کننده گیرنده های دوپامین و سروتونین است و حالت تهوع را از بین می برد. اصل عمل با عملکرد مرکزی و محیطی متوکلوپرامید مرتبط است. با توجه به محاصره گیرنده های دوپامین در مغز، اثر ضد استفراغ دارو مشخص می شود، آستانه تحریک مرکز استفراغ را افزایش می دهد، حالت تهوع و استفراغ را از بین می برد.

دارو باعث اسهال نمی شود. او همچنین قادر است علائم دیسکینزی کیسه صفرا را از بین ببرد و ترشح پرولاکتین را تحریک کند. قرص ها در نیم ساعت شروع به عمل می کنند، محلول - سریعتر. فراهمی زیستی Cerucal در پلاسما 70٪ است، متابولیسم در کبد اتفاق می افتد و طی 6-10 ساعت از طریق کلیه ها دفع می شود. این دارو فعالیت حرکتی مری را کاهش می دهد، تون اسفنکتر تحتانی مری را افزایش می دهد، تخلیه معده و حرکت غذا را از طریق روده کوچک تسریع می کند.

موارد مصرف

در دستورالعمل استفاده، نشانه اصلی استفاده Cerucal برای حالت تهوع است. عوامل دیگری که نیاز به مصرف دارو دارند عبارتند از:

• استفراغ، سکسکه، حالت تهوع؛
• آتونی، افت فشار خون معده، روده، دستگاه گوارش؛
• گاستروپارزی دیابتی؛
• دیسکینزی دیررس صفراوی، رفلاکس ازوفاژیت؛
• افزایش لحن معده؛
• افزایش پریستالسیس دستگاه گوارش در طول مطالعات رادیو کنتراست.
• فلج معده به دلیل دیابت؛
• تسهیل لوله گذاری دوازدهه (تسریع حرکت روده).

نحوه مصرف سروکال

هر بسته قرص یا آمپول محلول حاوی دستورالعمل استفاده از سروکال است. بسته به نوع انتشار، روش استفاده نیز متفاوت است. قرص ها به صورت خوراکی مصرف می شوند و محلول برای تجویز عضلانی یا داخل وریدی استفاده می شود. دوره مصرف، رژیم و مدت درمان بسته به سن بیمار و شدت بیماری دستگاه توسط متخصص تجویز می شود.

در تبلت ها

طبق دستورالعمل، قرص سروکال نیم ساعت قبل از غذا مصرف می شود و با آب شسته می شود. برای بزرگسالان، دوز توصیه شده 1 قرص (10 میلی گرم متوکلوپرامید) 3-4 بار در روز است؛ افراد بالای 14 سال باید 0.5-1 قرص مصرف کنند. 2-3 بار در روز. حداکثر دوز تک دوز دو قرص و حداکثر دوز روزانه شش قرص است. درمان حدود 4-6 هفته طول می کشد، گاهی اوقات می تواند تا شش ماه طول بکشد.

در آمپول

تزریق سروکال، طبق دستورالعمل، به صورت عضلانی یا آهسته داخل وریدی انجام می شود. بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال یک آمپول تزریقی 3-4 بار در روز دریافت می کنند. برای کودکان 3 تا 14 ساله دوز 0.1 میلی گرم متوکلوپرامید به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تجویز می شود. حداکثر 0.5 میلی گرم از ماده فعال را می توان در روز مصرف کرد. اگر مشکلاتی در کبد و کلیه وجود داشته باشد، دوز چند بار کاهش می یابد.

دو رژیم درمانی برای سروکال برای استفراغ و حالت تهوع ناشی از استفاده از داروهای سیتواستاتیک وجود دارد:

1. انفوزیون قطره ای کوتاه مدت به مدت 15 دقیقه داده می شود. دوز 2 میلی گرم بر کیلوگرم نیم ساعت قبل از مصرف داروهای سیتواستاتیک است. این روش 1.5، 3.5، 5.5 و 8.5 ساعت پس از مصرف دارو تکرار می شود. ابتدا دارو در 50 میلی لیتر محلول انفوزیون رقیق می شود. این دیسکینزی را از بین می برد.
2. انفوزیون قطره ای طولانی مدت با دوز 0.5-1 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در ساعت. این روش دو ساعت قبل از مصرف سیتواستاتیک انجام می شود، سپس 0.25-05 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در ساعت در 24 ساعت آینده اعمال می شود. دارو را می توان با محلول کلرید سدیم یا محلول گلوکز رقیق کرد. دوره درمان با تزریق در تمام مدت درمان سیتواستاتیک ادامه می یابد.

دستورالعمل های ویژه

پزشکان سروکال را برای کودکان مبتلا به استفراغ و بزرگسالان مبتلا به تهوع تجویز می کنند. مطالعه دستورالعمل های ویژه در دستورالعمل استفاده مفید است:

• دارو تمرکز و سرعت واکنش‌های روانی حرکتی را کاهش می‌دهد که مستلزم پرهیز از رانندگی ماشین‌ها و ماشین‌های خطرناک است.
• هنگامی که استفراغ با منشا دهلیزی رخ می دهد، دارو بی اثر است.
• در تزریق و قرص با الکل سازگار نیست؛ در طول درمان باید از مصرف اتانول خودداری کنید.
• در صورت نارسایی شدید کلیوی، احتمال عوارض جانبی زیاد است، همین امر در مورد نوجوانان نیز صدق می کند.
• در طول درمان با متوکلوپرامید، نتایج آزمایش برای شاخص های عملکرد کبد مخدوش می شود.

در دوران بارداری

دستورالعمل استفاده از Cerucal هشدار می دهد که این دارو برای استفاده در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد. این به دلیل نفوذ ماده فعال از طریق جفت و افزایش خطر نقص رشد است. در صورت وجود نشانه های حیاتی، می توان از دارو در سه ماهه دوم و سوم بارداری استفاده کرد. در دوران شیردهی ممنوع است، زیرا به شیر مادر منتقل می شود.

سروکال برای کودکان

سروکال فقط به صورت تزریقی برای کودکان 2-14 ساله تجویز می شود. این کار به منظور دوز صحیح و دقیق انجام می شود. کودکان بالای 14 سال می توانند قرص ها را با دوز متفاوت از بزرگسالان و بسته به وزن بدن مصرف کنند. دستورالعمل ها هشدار می دهد که خطر عوارض جانبی در کودکان و نوجوانان افزایش یافته است، بنابراین درمان آنها با دارو باید توسط پزشکان نظارت شود.

تداخلات دارویی

پزشکان Cerucal را تجویز می کنند - دستورالعمل استفاده از دارو حاوی اطلاعاتی در مورد تداخلات دارویی آن با سایر داروها است:

• آنتی کولینرژیک ها اثر را ضعیف می کنند.
• متوکلوپرامید جذب تتراسایکلین ها، پاراستامول، لوودوپا، آماده سازی لیتیوم، الکل و اثر داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می کنند را افزایش می دهد.
• اثرات ضد افسردگی های سه حلقه ای را اصلاح می کند.
• جذب دیگوکسین، سایمتیدین را در روده کاهش می دهد.
• داروهای ضد روان پریشی خطر ابتلا به اختلالات خارج هرمی را افزایش می دهند.
• متوکلوپرامید فراهمی زیستی و خطر سمیت کبدی داروهای کبدی را افزایش می دهد و اثربخشی Pergolide را کاهش می دهد.

اثرات جانبی

در حین استفاده از سروکال، عوارض جانبی و واکنش های منفی زیر که در دستورالعمل ذکر شده است ممکن است ایجاد شود:

• خستگی، سردرد؛
• افسردگی؛
• انقباض عضلات تیک مانند؛
• لرزش، پارکینسونیسم، تحرک محدود عضلات، تب؛
• افزایش فشار خون، تغییرات در هوشیاری، تاکی کاردی؛
• دهان خشک؛
• ژنیکوماستی؛
• مشکلات مربوط به چرخه قاعدگی، کند شدن یا تسریع آن؛
• خطر هر گونه واکنش نامطلوب در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی افزایش می یابد.

مصرف بیش از حد

تظاهرات مصرف بیش از حد سروکال گیجی و تشنج است. طبق بررسی ها، فرد دچار برادی کاردی، افزایش یا کاهش فشار خون می شود. علائم خفیف مسمومیت در عرض یک روز پس از قطع درمان ناپدید می شوند، هیچ مرگ و میر شناسایی نشده است. طبق دستورالعمل، بیمار درمان علامتی تجویز می کند - اختلالات خارج هرمی با تجویز بیپریدن از بین می رود. دیازپام برای آرام بخشی استفاده می شود. بیماران تحت شستشوی معده قرار می گیرند و زغال چوب فعال یا سولفات سدیم برای جذب سموم به آنها داده می شود.

موارد منع مصرف

سروکال برای بیماری پارکسینسون، در سه ماهه دوم و سوم بارداری، فشار خون شریانی، آسم برونش، اختلال عملکرد کبد و کلیه و در سنین بالا با احتیاط تجویز می شود. موارد منع مصرف دارو طبق دستورالعمل عبارتند از:

• حساسیت به اجزای سازنده؛
• سن تا 2 سال برای محلول، تا 14 سال برای قرص.
• فئوکروموسیتوم؛
• انسداد مکانیکی روده؛
• تنگی پیلور؛
• خونریزی دستگاه گوارش؛
• تومور وابسته به پرولاکتین؛
• صرع، علائم خارج هرمی؛
• سه ماهه اول بارداری، شیردهی.

شرایط فروش و ذخیره سازی

شما می توانید Cerucal را فقط با نسخه خریداری کنید. به مدت پنج سال در جای خشک و تاریک و دور از دسترس کودکان در دمای حداکثر 25 درجه نگهداری می شود.

آنالوگ ها

در قفسه های داروخانه های داخلی می توانید جایگزین های مستقیم و غیرمستقیم برای Cerucal پیدا کنید. اولی شامل داروهایی با همان ماده فعال در ترکیب است، دومی - با همان اثر درمانی. آنالوگ های سروکال:

• متوکلوپرامید؛
• پرینورم؛
• متامول;
• Vero-Metoclopramide;
• متوکلوپرامید-ویال;
• متوکلوپرامید-اسکوم؛
• متوکال;
• برولیوم.

قیمت سروکال

می توانید Cerucal را در داروخانه ها یا از طریق پلتفرم های آنلاین خریداری کنید. هزینه داروها تحت تأثیر شکل انتشار و درصد نشانه گذاری است. قیمت تقریبی داروها در داروخانه های مسکو.

اگر از دارویی مانند سروکال استفاده می شود، دستورالعمل استفاده از این تزریق ها باید بدون عیب و نقص رعایت شود، در غیر این صورت خطر آسیب رساندن به کبد و ایجاد آسیب های دیگر برای بدن خود وجود دارد.

در مورد دارو

سروکال یک داروی رایج مسدود کننده گیرنده دوپامین و ضد استفراغ است. به صورت محلول تزریقی در آمپول های استاندارد 2 میلی لیتری موجود می باشد.

هر 1 میلی لیتر از دارو حاوی 5 میلی گرم متوکلوپرامید هیدروکلراید، ماده اصلی فعال است. علاوه بر این، ممکن است حاوی کلرید سدیم یا آب برای تزریق باشد.

چگونه استفاده کنیم؟

اگرچه استفاده از دارو ممکن است بسته به نشانه‌های هر بیمار متفاوت باشد، به طور متوسط ​​به شرح زیر انجام می‌شود:

• به افراد بالای 14 سال 2 میلی لیتر مایع به صورت داخل وریدی/عضلانی 3 بار در روز تجویز می شود.
• برای افراد زیر 14 سال، مقدار مایع تجویز شده در یک زمان کاملاً جداگانه توسط پزشک معالج تعیین می شود. به طور معمول، 0.1 میلی گرم داروی فعال برای هر کیلوگرم از وزن بدن بیمار تجویز می شود.

اگر به صورت داخل وریدی تجویز شود، از محلول 5% گلوکز اضافی یا محلول کلرید سدیم استفاده می شود. اگر تجویز به صورت عضلانی انجام شود، نیازی به رقیق کردن دارو با چیزی نیست.

دارو را می توان با تزریق قطره ای کوتاه مدت (حداکثر 15 دقیقه) یا طولانی مدت (بیش از 15 دقیقه) قبل و بعد از استفاده از عوامل سیتواستاتیک در طول درمان مفصلی تجویز کرد.

شرایط نگهداری

این دارو در جایی که کودکان به آن دسترسی ندارند، در دمای حداکثر 25 درجه و بدون امکان تابش مستقیم نور خورشید نگهداری می شود. در این شرایط، مدت زمان نگهداری می تواند 2 سال باشد.

نشانه ها

این دارو را می توان در موقعیت های مختلفی استفاده کرد که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• افت فشار معده که پس از جراحی رخ می دهد و با احساس تهوع و کاهش راحتی همراه است.
• رفلکس ازوفاژیت؛
• احساس تهوع یا استفراغ به دلایل مختلف - از خوردن غذا و داروها با کیفیت ناکافی گرفته تا تظاهرات بیماری های پانکراس یا معده.
• فلج معده ناشی از توسعه دیابت؛
• ایجاد دیسکینزی در مجاری صفراوی؛
• عواقب معاینه آندوسکوپی

موارد منع مصرف

متوکلوپرامید، محلول تزریقی، هم منع مصرف مطلق دارد که در هر صورت نمی توان از آن استفاده کرد و هم منع مصرف نسبی که مصرف آن نامطلوب است، اما در مواقع اضطراری مجاز است. موارد منع مصرف مطلق عبارتند از:

• بارداری (به طور انحصاری در سه ماهه اول)؛
• سن تا دو سال (ممکن است استفاده از دارو در اشکال دیگر در سنین جوانی قابل قبول باشد).
• اختلالات نوع خارج هرمی؛
• انسداد روده یا آسیب شناسی که با علائم آن مطابقت دارد.
• عدم تحمل شخصی به عناصر خاصی از دارو؛
• فئوکروموسیتوم؛
• تنگی پیلور؛
• تومور وابسته به پرولاکتین؛
• تمایل به صرع

موارد منع مصرف نسبی عبارتند از:

• سن بازنشستگی/پس از بازنشستگی (معمولا از 65 سال)؛
• ترومبوفلبیت؛
• بارداری در سه ماهه دوم و سوم؛
• فشار خون نوع شریانی؛
• بیماری پارکینسون؛
• اختلال عملکرد کبد/کلیه؛
• آسم از نوع برونش، و همچنین سابقه توسعه شدید اسپاسم برونش.

در صورت وجود موارد منع مصرف نسبی، فقط پزشک معالج می تواند تصمیم بگیرد که از دارو استفاده کند یا خیر.

اثرات جانبی

در برخی موارد، استفاده از دارو به صورت تزریقی می تواند تعدادی از عوارض جانبی را در مقادیر از یک تا چندین ایجاد کند. احتمال وقوع آنها بسیار کم است و از یک درصد فراتر نمی رود، اما باز هم مستثنی نیست.

این موارد شامل موارد زیر است:

• بروز هماتوم زیر جلدی، ارتشاح دردناک یا ترومبوآمبولی هوا.
• اختلالات سیستم غدد درون ریز، از جمله ناتوانی جنسی و ژنیکوماستی در مردان و بی نظمی های قاعدگی و گالاکتوره در زنان.
• آسیب شناسی و مشکلات سیستم عصبی، از جمله اسپاسم، بی تفاوتی، سرگیجه، وزوز گوش، بی خوابی، لرزش.
• انحراف در عملکرد سیستم قلبی عروقی، به عنوان مثال، تاکی کاردی یا نوسانات فشار خون در هر جهت.
• مشکلات دستگاه گوارش، به عنوان مثال، آروغ زدن، احساس سنگینی در معده، یبوست و غیره.

تظاهرات کوتاه مدت این اثرات کاملاً طبیعی است، اما اگر این تظاهرات برای مدت طولانی از بین نرفت یا به ویژه شدید باشد، باید درمان را تنظیم کرد و داروی جایگزین تجویز کرد.

مشکلات ناشی از مصرف بیش از حد دارو نیز ممکن است رخ دهد. اگر این اتفاق بیفتد، درمان به سرعت متوقف می شود، در غیر این صورت می توانید به کبد و کلیه ها آسیب بزنید و تغییرات منفی دیگری در بدن ایجاد کنید. علائم مصرف بیش از حد شامل موارد زیر است:

• نقض جهت گیری فضایی؛
• اختلال ادراک؛
• اضطراب؛
• افزایش خواب آلودگی؛
• تغییر ناگهانی در سطح فشار؛
• انحرافات از نوع خارج هرمی؛
• برادی کاردی؛
• تشنج

در صورت بروز اوردوز، بیمار باید تا رفع مشکلات تحت نظر پزشک باشد.

با سایر داروها استفاده کنید

تزریق سروکال نه تنها می تواند تأثیر جداگانه ای بر روی بیمار داشته باشد، بلکه تأثیر سایر داروها را نیز اصلاح می کند. در اینجا چند نمونه از واکنش های احتمالی در هنگام ترکیب وجود دارد:

• اثربخشی داروهای متعلق به دسته مسدود کننده های H2-هیستامین کاهش می یابد.
• هنگامی که همراه با داروهای هپاتوتوکسیک استفاده می شود، خطر آسیب کبدی افزایش می یابد.
• اتانول شروع به اثر مضطرب قوی تری روی سیستم عصبی می کند.
• جذب سایمتیدین و/یا دیگوکسین کاهش می یابد و پاراستامول و تعدادی آنتی بیوتیک افزایش می یابد.

ممکن است ترکیبات احتمالی دیگری نیز وجود داشته باشد، بنابراین اگر در حال حاضر تحت درمان با داروهای دیگر هستید، اکیداً توصیه می شود که اثرات آنها را با پزشک خود بررسی کنید.

دستورالعمل های اضافی برای استفاده

چندین تفاوت وجود دارد که باید در نظر گرفته شود:

• احتمال واکنش کمتر قابل پیش بینی بدن هنگام استفاده از دارو در سنین نوجوانی وجود دارد، بنابراین در این مورد نظارت اضافی توسط پزشک معالج لازم است.
• در طول دوره درمان، باید از فعالیت هایی که نیاز به تمرکز دارند، به عنوان مثال رانندگی اجتناب کنید، زیرا شرایط اضطراری امکان پذیر خواهد بود.
• در برخی موارد، لازم است از دوزهای توصیه شده عدول کرده و دومی را به صورت جداگانه تجویز کنید، به عنوان مثال، اگر فردی به بیماری های جدی کبدی یا کلیوی مبتلا باشد.
• اگر نیاز به جایگزینی دارو با یک جایگزین وجود داشته باشد، در اغلب موارد پزشک معالج محلول Perinorm یا Metoclopramide را انتخاب می کند.

بیایید آن را جمع بندی کنیم

استفاده از سروکال به صورت تزریقی باید کاملاً طبق دستورالعمل رسمی انجام شود. سپس آسیب احتمالی به حداقل می رسد و مبارزه با حالت تهوع یا استفراغ موثر خواهد بود. اما حتی اگر هنگام استفاده از دارو طبق دستورالعمل مشکلاتی ایجاد شود، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا دارو را با داروی جایگزین جایگزین کنید.

دستورالعمل Diaskintest برای استفاده در بزرگسالان و کودکان

سروکال دارویی است که حرکت معده و روده را عادی می کند و همچنین استفراغ را متوقف می کند. Cerucal برای تسکین استفراغ با هر منشأ در کودکان و بزرگسالان، گسترش قسمت تحتانی معده در ناحیه اتصال آن با دوازدهه در هنگام تنگی پیلور، برای از بین بردن سوزش سر دل و ناراحتی اپی گاستر، در درمان پیچیده رفلاکس استفاده می شود. ازوفاژیت، و همچنین آتونی روده و معده. علاوه بر این، Cerucal می تواند برای آماده کردن فرد برای گاستروازوفاگوسکوپی و صداگذاری استفاده شود، زیرا عضلات مری و معده را شل می کند و دستکاری های تشخیصی را تسهیل می کند.

نام بین المللی، فرم های انتشار و ترکیب Cerucal

در حال حاضر Cerucal در دو شکل دارویی موجود است:
1. قرص برای تجویز خوراکی؛
2. محلول برای تجویز داخل وریدی و عضلانی.

قرص ها را معمولاً سروکال می نامند و محلول تزریقی "سروکال تزریق" یا "سروکال در آمپول" نامیده می شود.

نام بین المللی غیر انحصاری (INN) Cerucal Metoclopramide است. INN نام رسمی و پذیرفته شده ماده فعال در یک محصول دارویی است. از آنجایی که ماده فعال در سروکال متوکلوپرامید است، INN دارو به ترتیب متوکلوپرامید است.

ماده فعال در هر دو شکل دارویی Cerucal شامل متوکلوپرامید در دوزهای مختلف است. بنابراین، یک قرص حاوی 10 میلی گرم متوکلوپرامید است و غلظت آن در محلول 5 میلی گرم در هر میلی لیتر است. از آنجایی که محلول در آمپول های 2 میلی لیتری بسته شده ریخته می شود، یک آمپول حاوی 10 میلی گرم متوکلوپرامید است. بنابراین، یک محلول از یک آمپول و یک قرص Cerucal حاوی همان مقدار ماده فعال است. از این نسبت می توان برای تبدیل تعداد قرص های مورد نیاز برای مصرف به آمپول و بالعکس استفاده کرد.

قرص سروکال حاوی مواد زیر به عنوان اجزای کمکی است:

• نشاسته سیب زمینی؛
• ژلاتین؛
• سیلیس؛
• استئارات منیزیم.

محلول سروکال به عنوان مواد کمکی حاوی موارد زیر است:

• سولفیت سدیم؛
• دی سدیم ادتات؛
• سدیم کلرید؛
• آب مقطر استریل برای تزریق.

قرص های سروکال به رنگ سفید، دارای شکل صاف گرد و در یک طرف نمره بوده و در بسته های مقوایی 50 عددی موجود می باشد. محلول یک مایع شفاف و بی رنگ است و در آمپول های شیشه ای 2 میلی لیتری بسته بندی شده در جعبه های مقوایی 10 عددی موجود است. آمپول های حاوی محلول از شیشه شفاف ساخته شده اند که سه نوار روی آن اعمال می شود - آبی در پایین، سبز در بالا و سفید در ناحیه ای که بطری به قسمت مهر و موم شده باریک منتقل می شود. برخی از آمپول ها ممکن است به جای نوار سفید دارای یک بریدگی و یک نقطه بالای آن باشند.

Cerucal - اثر درمانی

سروکال به دلیل سرکوب این رفلکس ها در سطح سیستم عصبی مرکزی اثر ضد استفراغ و ضد سکسکه دارد. تمام اثرات درمانی دیگر سروکال از این موارد اساسی ناشی می شود.

اثر دارو به دلیل نفوذ آن به جریان خون و مغز و مسدود کردن گیرنده های دوپامین و سروتونین در تمام اندام ها و بافت ها است. در نتیجه مسدود شدن گیرنده های مغز، منطقه ویژه آن به نام مرکز استفراغ از کار می افتد، در نتیجه مواد تحریک کننده از دستگاه گوارش و تنفس پردازش نمی شوند و رفلکس گگ رخ نمی دهد. بنابراین، استفراغ رخ می دهد. و از آنجایی که مرکز استفراغ مغز نیز مسئول سکسکه است، استفراغ و سکسکه به طور همزمان سرکوب می شوند.

سروکال علاوه بر توقف استفراغ و سکسکه، تهوع مداوم و دردناک ناشی از دلایل مختلف، به استثنای بیماری حرکت را به طور موثری از بین می برد.

علاوه بر این، سروکال به دلیل تأثیری که بر گیرنده های دوپامین و سروتونین در دستگاه گوارش دارد، دارای اثرات درمانی زیر است:

• فعالیت حرکتی و انقباضی مری را کاهش می دهد که به گسترش لومن آن و تسهیل عبور بولوس غذا از طریق آن کمک می کند.
• تون اسفنکتر مری را که آن را از معده جدا می کند، افزایش می دهد. در نتیجه از تعداد رفلاکس های معده به مری پیشگیری و کاهش می یابد.
• انتقال بولوس غذا از معده به دوازدهه را تسریع می کند و احساس سنگینی و ناراحتی را از بین می برد.
• حرکت بولوس غذا را از طریق روده تسریع می کند و باعث تحریک پریستالسیس آن و بدون ایجاد اسهال می شود.
• ترشح صفرا را در پاسخ به ورود غذا به روده عادی می کند.
• اسپاسم اسفنکتر اودی را که در محل اتصال مجرای صفراوی و دوازدهه قرار دارد، کاهش می دهد. به لطف این، صفرا به طور منظم از کیسه صفرا خارج می شود و بدون باقی ماندن در مجرا وارد دوازدهه می شود.
• فعالیت انقباضی کیسه صفرا را عادی می کند و دیسکینزی آن را از بین می برد.

سروکال سطح ترشح شیره معده، آنزیم های پانکراس و صفرا را تغییر نمی دهد.

اثر درمانی Cerucal یک ساعت پس از مصرف خوراکی، 10-15 دقیقه پس از تزریق عضلانی و چند دقیقه پس از تزریق داخل وریدی ایجاد می شود. مدت اثر بر اساس روش تجویز دارو تعیین می شود و برای تزریق داخل وریدی 30 دقیقه، برای تزریق عضلانی 1.5 - 2 ساعت و برای یک قرص خوراکی 6 ساعت است.

موارد مصرف سروکال (قرص و آمپول)

قرص های سروکال در مقایسه با محلول دارای اندیکاسیون های محدودتری برای استفاده هستند. بنابراین معمولاً به توصیه پزشک از قرص ها در خانه استفاده می شود و محلول در یک مرکز پزشکی برای دستیابی به اثرات درمانی خاص استفاده می شود.

قرص و محلول سروکال

موارد مصرف قرص و محلول سروکال شرایط و بیماری های زیر است:

• استفراغ با هر منشا؛
• حالت تهوع با هر منشا؛
• سکسکه با هر منشا؛
• آتونی و کاهش فشار خون معده و روده؛
• گاستروپارزی دیابتی (فقدان کامل انقباضات معده)؛
• علائم سوء هاضمه (اروغ زدن، سوزش سر دل، نفخ و غیره) همراه با سندرم معده تحریک پذیر، ازوفاژیت ریفلاکس، تنگی پیلور و دیسکینزی صفراوی؛
• به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای زخم معده و اثنی عشر، سنگ کلیه و گاستریت.

محلول تزریقی سروکال

محلول تزریقی سروکال، علاوه بر بیماری های فوق، برای استفاده در شرایط زیر نشان داده شده است:

• برای تسهیل لوله گذاری دوازدهه؛
• برای سرعت بخشیدن به عبور بولوس غذا از معده و روده کوچک در طول معاینه اشعه ایکس این اندام ها.

در اصل، هر دو شکل دوز Cerucal برای شرایط یکسان استفاده می شود، اما محلول علاوه بر این برای روش های تشخیصی استفاده می شود.

دستورالعمل استفاده از دارو Cerucal

چه چیزی را ترجیح دهیم - قرص یا تزریق؟

قرص و تزریق سروکال برای دستیابی به همان اثرات درمانی مرتبط با نیاز به توقف استفراغ و سرعت بخشیدن به حرکت غذا از طریق معده و روده استفاده می شود.

قرص ها در مواردی ترجیح داده می شوند که اثر درمانی نسبتاً طولانی مدت مورد نیاز باشد، زیرا اثر آنها 5.5 - 6 ساعت طول می کشد. به عنوان یک قاعده، این یک درمان پیچیده برای بیماری های مزمن مختلف دستگاه گوارش است، که در آن حرکت بولوس غذا از طریق روده و معده مختل می شود، در نتیجه علائم سوء هاضمه (سوزش سر دل، نفخ، سنگینی در معده و غیره). به طور معمول، Cerucal در درمان پیچیده ازوفاژیت ریفلاکس، گاستریت، زخم معده و اثنی عشر، تنگی پیلور و دیسکینزی صفراوی استفاده می شود که در آن غذا در معده و روده راکد می شود و علائم ناخوشایندی ایجاد می کند.

برای استفراغ، سکسکه و حالت تهوع، انتخاب بین قرص و تزریق بر اساس توانایی فرد در مصرف خوراکی دارو انجام می شود. به عبارت دیگر، اگر فردی بتواند یک قرص را ببلعد و بعد از 15 تا 20 دقیقه استفراغ نکند، باید این شکل خاص از دارو را انتخاب کرد. و تنها در صورت غیرممکن بودن مصرف سروکال به صورت قرص، باید از تزریق برای رفع استفراغ، سکسکه و حالت تهوع استفاده کرد. اما در اولین فرصت باید تزریق سروکال با قرص جایگزین شود.

برای گاستروپارزی دیابتی، بهتر است سروکال را صبح بعد از صبحانه به صورت عضلانی تجویز کنید و در بقیه روز قرص مصرف کنید.

برای انجام اقدامات تشخیصی مانند پروب اثنی عشر، رادیوگرافی روده کوچک و معده، باید از تجویز داخل وریدی یا عضلانی محلول سروکال استفاده شود، زیرا در این حالت اثر آن به سرعت رخ می دهد و مدت کوتاهی طول می کشد. بیش از 2 ساعت) که بسیار راحت است. با تزریق سروکال، معده و روده از بولوس غذا آزاد می شوند، وارد کردن پروب و ماده حاجب تسهیل می شود که شرایط بهینه را برای تشخیص با کیفیت بالا فراهم می کند. علاوه بر این، این اثرات مدت زیادی دوام نمی‌آورند و بنابراین پس از اتمام عمل باعث نگرانی فرد نمی‌شوند.

برای کودکان بالای 14 سال، می توانید توصیه هایی را که در بالا توضیح داده شد برای انتخاب شکل دوز Cerucal دنبال کنید. کودکان 2 تا 14 ساله باید از Cerucal منحصراً به صورت تزریقی استفاده کنند، زیرا محلول امکان دوز دقیق دارو را فراهم می کند.

قرص سروکال - دستورالعمل استفاده

قرص ها باید نیم ساعت قبل از غذا به صورت خوراکی مصرف شود، به طور کامل، بدون جویدن، گاز گرفتن یا خرد کردن به روش دیگری، اما با مقدار کمی آب (100 تا 200 میلی لیتر) بلعیده شود.

باید فواصل تقریباً مساوی بین مصرف قرص ها حفظ شود که حداقل 6 ساعت طول بکشد، زیرا این مدت اثر دارو طول می کشد. مصرف قرص ها هر 5 تا 6 ساعت در طول روز و استراحت طولانی تری در خواب شبانه توصیه می شود.

برای بیماری های مختلف دستگاه گوارش، همراه با اختلال در عبور غذا (ازوفاژیت رفلاکس، گاستریت، زخم معده، دیسکینزی صفراوی، تنگی پیلور و غیره)، بزرگسالان Cerucal را در همان دوز مصرف می کنند - 1 قرص 3-4 بار در روز. کودکان 14 تا 18 ساله با همان بیماری های دستگاه گوارش باید سروکال 1/2 - 1 قرص 2 تا 3 بار در روز مصرف کنند. مدت درمان بسته به سرعت درمان بیماری زمینه ای از 4 تا 6 هفته تا 6 ماه متغیر است. مصرف سروکال معمولا پس از اتمام دوره درمان بیماری قطع می شود.

برای رفع استفراغ، سکسکه و حالت تهوع، مصرف یک قرص در نوبت توصیه می شود. اگر ظرف یک ساعت کار نکرد، می توانید قرص سروکال دیگری مصرف کنید. قرص سوم فقط بعد از شش ساعت قابل مصرف است.

اگر حالت تهوع، استفراغ و سکسکه یک بار نیست، بلکه ثابت است و با هر بیماری یا شرایطی همراه است، Cerucal برای مدت طولانی طبق همان رژیم به عنوان بخشی از درمان پیچیده آسیب شناسی های دستگاه گوارش مصرف می شود. یعنی بزرگسالان بالای 18 سال 1 قرص 3 تا 4 بار در روز و کودکان 14 تا 18 سال 1/2 - 1 قرص 2 تا 3 بار در روز مصرف می کنند. در این حالت دارو تا زمانی که وضعیت عادی شود و علائم دردناک از بین برود ادامه می یابد.

حداکثر مقدار مجاز تک دوز Cerucal برای بزرگسالان 20 میلی گرم (2 قرص) و دوز روزانه 60 میلی گرم (6 قرص) است. برای نوجوانان، حداکثر دوز مجاز دو برابر کمتر است، یعنی یک دوز واحد 10 میلی گرم (1 قرص) و دوز روزانه 30 میلی گرم (3 قرص) است.

تزریق سروکال (در آمپول) - دستورالعمل استفاده

محلول سروکال به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود. آمپول حاوی محلول بلافاصله قبل از تزریق باز می شود و حداکثر به مدت 15 تا 30 دقیقه استفاده می شود. آمپول باز شده را نمی توان تا تزریق بعدی ذخیره کرد. فقط نگهداری یک آمپول باز حداکثر برای چند ساعت در یخچال مجاز است. در این مورد، سوراخ آمپول باید با پشم پنبه استریل، بانداژ یا گچ چسب بسته شود.

برای تزریق عضلانی باید از سوزن های نسبتاً ضخیم و بلند و برای تزریق وریدی برعکس از سوزن های نازک و کوتاه استفاده کرد. اصولاً در صورت نیاز فوری می توان تزریق وریدی را با سوزن عضلانی انجام داد. اما تحت هیچ شرایطی نباید تزریق عضلانی با سوزن وریدی انجام شود، زیرا بسیار کوتاه است و ممکن است از طریق لایه پوست و بافت زیر جلدی به عضلات نرسد. در نتیجه، دارو به بافت زیر جلدی ختم می شود، از آنجا که جذب بسیار ضعیفی در خون می شود و بر این اساس، اثر درمانی نخواهد داشت. بنابراین، باید سرنگ های تزریقی را با دقت خریداری کنید و به داروساز نشان دهید که در این مورد به کدام سوزن نیاز است. برخی از سرنگ ها فقط با سوزن های نازک داخل وریدی فروخته می شوند که در این صورت باید سوزن های عضلانی را جداگانه خریداری کنید. انجام این کار در فروشگاه های Medtekhnika بهینه است.

برای انجام تزریق عضلانی یا داخل وریدی، باید آمپول را باز کنید، یک سرنگ استریل جدید از بسته بردارید، یک سوزن به آن وصل کنید و مقدار مورد نیاز محلول را بیرون بکشید. سپس سرنگ را با سوزن وارونه کرده و با نگه داشتن آن در حالت عمودی، با ناخن در جهت پیستون به سمت نگهدارنده سوزن به دیواره ضربه می زنند تا حباب های هوا خارج شده و به سطح سرنگ بالا بروند. راه حل. سپس پیستون را به آرامی فشار دهید و چند قطره محلول رها کنید و همراه با آن هوا خارج شود. پس از انجام این دستکاری ها، سرنگ روی سطح تمیز یا در سینی استریل کنار گذاشته می شود و محل برای تزریق داخل وریدی یا عضلانی آماده می شود.

تزریق عضلانی بهتر است در قسمت فوقانی خارجی ران، یک سوم بالای شانه یا در ناحیه شکم (اگر فرد اضافه وزن نداشته باشد) انجام شود، زیرا در این مکان ها است که ماهیچه ها به پوست نزدیک می شوند و خطر ورود محلول به لایه زیر جلدی حداقل است. محلول نباید به باسن تزریق شود، زیرا در این ناحیه از بدن ماهیچه ها بسیار عمیق هستند و خطر تزریق دارو به بافت چربی زیر جلدی زیاد است.

محل انتخاب شده برای تزریق عضلانی با یک سواب پنبه ای مرطوب شده با یک ضد عفونی کننده، به عنوان مثال، الکل، کلرهگزیدین و غیره پاک می شود. اگر قبلاً در این ناحیه تزریق انجام شده است، باید محل جدیدی را با چشم پیدا کنید تا تزریق جدید در فاصله 1 سانتی متری از هر سوراخ قبلی باشد. سوزن به سرعت در ناحیه انتخاب شده تا انتها وارد می شود و آن را عمود بر پوست نگه می دارد. سپس محلول را به آرامی داخل بافت رها کنید و با انگشت اشاره و وسط پوست دو طرف سوزن را فشار دهید و آن را بردارید. محل تزریق دوباره با یک ماده ضد عفونی کننده پاک می شود.

تزریق داخل وریدی فقط باید توسط یک پرستار یا پزشک متخصص انجام شود، زیرا اگر دارو به درستی در فضای وریدی تزریق نشود، ممکن است تحریک و واکنش های آلرژیک شدید ایجاد شود. محلول به صورت جریانی تزریق می شود، یعنی مقدار مورد نیاز سروکال به داخل سرنگ کشیده می شود، ورید سوراخ می شود و به آرامی وارد خون می شود.

برای تسکین حالت تهوع، استفراغ و سکسکه با هر منشا و همچنین برای از بین بردن سریع علائم سوء هاضمه (سوزش سر دل، نفخ، سنگینی شکم و غیره) در بیماری های دستگاه گوارش همراه با اختلال در عبور غذا (ریفلاکس). گاستریت، زخم معده، گاستریت، دیسکینزی مجرای صفراوی و تنگی پیلور)، یک دوز واحد 10 میلی گرمی (کل آمپول) محلول به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شود. اگر 30 دقیقه پس از تزریق عضلانی یا 15 دقیقه پس از تزریق داخل وریدی، استفراغ، حالت تهوع یا سکسکه متوقف نشد، 10 میلی گرم دیگر سروکال تجویز می شود. تجویز بعدی دارو فقط پس از 3 ساعت قابل انجام است.

اگر فردی از تهوع مداوم، استفراغ و سکسکه با هر منشا آزاردهنده است یا تحت درمان بیماری های گوارشی مرتبط با اختلال در عبور غذا از روده و معده است، بهتر است سروکال را به صورت قرص مصرف کند. اما در صورت غیرممکن بودن مصرف قرص، تزریق حداکثر 2 تا 4 هفته مجاز است. در این مورد، محلول سروکال برای تسکین سکسکه، تهوع و استفراغ و همچنین تظاهرات سوء هاضمه بیماری های گوارشی به صورت عضلانی تجویز می شود، یک آمپول 3-4 بار در روز برای بزرگسالان و نصف آمپول 3 بار در روز برای کودکان. 14-18 ساله.

در اصل، راه حل تنها یک کمک اضطراری است که لازم است فوری و سریع وضعیت فرد با از بین بردن علائم دردناک عادی شود. و بعد از آمبولانس به مصرف قرص سروکال منتقل می شود و در اسرع وقت این کار را انجام می دهند.

در کودکان 2 تا 14 ساله، محلول سروکال مطابق با قوانین بزرگسالان استفاده می شود، اما دوز بر اساس وزن بدن تعیین می شود و به شرح زیر است:

• وزن بدن کودک کمتر از 20 کیلوگرم است- یک دوز واحد 0.4 میلی لیتر محلول است که معادل 2 میلی گرم از ماده فعال است. حداکثر دوز روزانه 10 میلی گرم (محلول 2 میلی لیتر) است.
• وزن بدن کودک 20 تا 30 کیلوگرم- دوز واحد 3 میلی گرم (0.6 میلی لیتر محلول)، دوز روزانه 15 میلی گرم (3 میلی لیتر محلول) است.
• وزن بدن کودک 30 تا 50 کیلوگرم- یک دوز واحد 5 میلی گرم (1 میلی لیتر محلول) و دوز روزانه 25 میلی گرم (5 میلی لیتر محلول) است.

کودکان با وزن بیش از 50 کیلوگرم، صرف نظر از سن، باید Cerucal را در دوزهای مصرفی برای نوجوانان 14 تا 18 سال دریافت کنند.

برای آماده شدن برای پروب اثنی عشر، اشعه ایکس از معده یا روده، Cerucal به بزرگسالان و نوجوانان بالای 14 سال، 1 تا 2 آمپول داخل وریدی 10 دقیقه قبل از شروع مطالعه تشخیصی تجویز می شود. برای کودکان 2 تا 14 ساله، دوز به صورت جداگانه بر اساس وزن بدن، بر اساس نسبت 0.1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن محاسبه می شود و همچنین 10 دقیقه قبل از شروع معاینه به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

به منظور جلوگیری از تهوع و استفراغ در افرادی که تحت درمان با سیتواستاتیک قرار می گیرند، Cerucal طبق دو رژیم ممکن استفاده می شود:
1. تزریق قطره ای داخل وریدی محلول به مدت 15 دقیقه با دوز محاسبه شده به نسبت 0.2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، نیم ساعت قبل از شروع درمان سیتواستاتیک. سپس Cerucal در همان دوز به صورت داخل وریدی در بولوس 1.5، 3.5، 5.5 و 8.5 ساعت پس از پایان استفاده از سیتواستاتیک تجویز می شود.
2. تجویز قطره ای مداوم سروکال به میزان 0.5 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن در ساعت. مقدار محاسبه شده دارو دو ساعت قبل و 24 ساعت پس از پایان استفاده از سیتواستاتیک تجویز می شود.

برای تجویز قطره ای طولانی مدت Cerucal، آن را در محلول نمکی یا گلوکز 5٪ رقیق می کنند.

Cerucal - دوز برای بیماری های مختلف

قرص سروکال در دوزهای یکسان زیر برای همه شرایط نشان داده شده استفاده می شود:

• کودکان 14 - 18 ساله - 1/2 - 1 قرص 2 - 3 بار در روز.
• بزرگسالان بالای 18 سال - 1 قرص 3 تا 4 بار در روز.

حداکثر مقدار مجاز تک دوز Cerucal برای بزرگسالان 20 میلی گرم (2 قرص) و برای نوجوانان 10 میلی گرم و دوز روزانه 60 میلی گرم (6 قرص) برای بزرگسالان و 30 میلی گرم برای نوجوانان است.

محلول سروکال نیز در دوزهای مشابه برای بیماری ها و شرایط مشخص شده استفاده می شود:

• کودکان بالای 14 سال و بزرگسالان - 1 آمپول 1 تا 3 بار در روز.
• کودکان 2 تا 14 ساله - به صورت جداگانه بر اساس نسبت 0.1 - 0.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن محاسبه می شود.

برای آسیب شناسی کبد همراه با آسیت، دوز معمول به نصف تقسیم می شود. در صورت آسیب شناسی کلیه، دوز Cerucal بر اساس کلیرانس کراتینین که توسط تست Rehberg تعیین می شود، تجویز می شود. اگر کلیرانس کراتینین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه باشد، می توان سروکال را فقط 1 قرص یا 1 آمپول یک بار در روز مصرف کرد. با کلیرانس کراتینین از 11 تا 60 میلی لیتر در دقیقه، Cerucal مجاز به مصرف 15 میلی گرم در روز است که به دو دوز تقسیم می شود - صبح 10 میلی گرم (1 قرص کامل یا 1 آمپول) و عصر 5 میلی گرم (نصف قرص یا 1 میلی لیتر محلول). هنگامی که کلیرانس کراتینین بیش از 60 میلی لیتر در دقیقه است، سروکال باید در دوزهای معمولی با توجه به سن مصرف شود.

دستورالعمل های ویژه

در طول کل دوره درمان با سروکال، باید از نوشیدن الکل خودداری کنید.

نوجوانان، افراد مسن بالای 65 سال و افراد مبتلا به بیماری کلیوی، بیماری کبدی، آسم و فشار خون بالا در معرض خطر بیشتری برای ایجاد عوارض جانبی هستند. در صورت ظاهر شدن، مصرف دارو باید قطع شود.

هنگام مصرف سروکال، غلظت بیلی روبین، پروتئین، AST، ALT و پرولاکتین در پلاسمای خون ممکن است تغییر کند. این تغییرات برگشت پذیر هستند و نیازی به قطع دارو ندارند.

استفاده از دارو برای صرع، گلوکوم و اختلالات خارج هرمی توصیه نمی شود، زیرا ممکن است روند بیماری را بدتر کند.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

سروکال ممکن است سرعت واکنش ها را کاهش دهد، بنابراین در طول درمان لازم است از فعالیت های بالقوه خطرناک مرتبط با نیاز به عملکرد مکانیسم ها خودداری شود.

سازگاری با سایر داروها

داروهای آنتی کولینرژیک (آتروپین، اسکوپولامین، پرومتازین، دیفن هیدرامین و غیره) اثر سروکال را ضعیف می کنند. و سروکال اثر لوودوپا، پرگولین و مسدود کننده های هیستامین H2 (رانیتیدین، فاموتیدین و غیره) را تضعیف می کند.

سروکال جذب دیگوکسین و سایمتیدین به جریان خون را از روده ها کند می کند، اما آن را برای آنتی بیوتیک ها (تتراسایکلین، آمپی سیلین و غیره)، پاراستامول، آسپرین، لوودوپا، آماده سازی لیتیوم و الکل تسریع می کند.

در صورت مصرف همزمان، سروکال منجر به افزایش غلظت لیتیوم و بروموکریپتین در خون می شود. علاوه بر این، سروکال اثرات الکل و آرام بخش را افزایش می دهد و اثر سوکسینیل کولین را طولانی می کند. سروکال همچنین اثرات ضد افسردگی های سه حلقه ای (آمی تریپتیلین و غیره)، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (ایپرونیازید، سلژیلین و غیره) و سمپاتومیمتیک ها (آدرنالین، اکسی متازولین، زایلومتازولین و غیره) را تغییر می دهد.

هنگامی که با داروهای اعصاب (آمینازین، فنوتیازین و غیره) مصرف شود، احتمال اختلالات خارج هرمی افزایش می یابد.

سروکال باعث غیرفعال شدن ویتامین B1 می شود، بنابراین نباید به طور همزمان از آنها استفاده کرد.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد با علائم زیر ظاهر می شود:

• گیجی؛
• اضطراب؛
• اختلالات اکستراپیرامیدال؛
• افزایش فشار خون.

در صورت مصرف بیش از حد خفیف، تمام علائم به خودی خود ظرف 24 ساعت پس از قطع دارو بدون هیچ درمانی برطرف می شوند. در صورت مسمومیت شدیدتر، شستشوی معده، دادن سولفات سدیم به فرد و انجام درمان علامتی با هدف تسکین تظاهرات دردناک ضروری است. در این حالت معمولاً اختلالات خارج هرمی با بیپردن برطرف می شود و با دیازپام اضطراب برطرف می شود.

سروکال برای کودکان

مقررات عمومی

سروکال دارویی است که اغلب برای تسکین استفراغ در کودکان از جمله کودکان زیر 2 سال استفاده می شود، اگرچه این کار ممنوع است. با وجود منع مصرف سروکال در قرص های کودکان زیر 14 سال، به طور فعال برای متوقف کردن استفراغ استفاده می شود. از آنجایی که کودکان، به عنوان یک قاعده، از سایر بیماری های گوارشی رنج نمی برند، تنها هدف از استفاده از Cerucal برای آنها متوقف کردن استفراغ است.

زنان سال به سال اطلاعاتی را در مورد نحوه دادن سروکال به فرزندان خود هنگام استفراغ با یکدیگر به اشتراک می گذارند و به آنها توصیه می کنند که به ممنوعیت استفاده مشخص شده در دستورالعمل ها توجه نکنند، زیرا طبق مشاهدات آنها هیچ اتفاق بدی برای کودک رخ نداده است. البته زنان می خواهند با به اشتراک گذاشتن تجربیات زندگی و مشاهدات خود به یکدیگر کمک کنند، اما در این مورد کاملاً درست نیست.

واقعیت این است که استفراغ در یک کودک زیر 2 سال یک سیگنال برای تماس با آمبولانس است. برای جلوگیری از استفراغ، به کودک بالای 2 سال باید Cerucal را نه به صورت قرص، بلکه یک محلول خریداری کنید و آن را به صورت عضلانی تجویز کنید. این استفاده از دارو صحیح و ایمن خواهد بود، زیرا این راه حل به شما امکان می دهد با دقت Cerucal را دوز کنید و خطر مصرف بیش از حد را به حداقل می رساند.

سروکال (تزریق، قرص) - دستورالعمل استفاده برای کودکان

قرص را فقط می توان به کودکان بالای 14 سال نیم ساعت قبل از غذا داد. در این مورد، یک دوز دارو برای رفع استفراغ، حالت تهوع یا سکسکه 0.5 تا 1 قرص است. حداکثر دوز مجاز روزانه برای کودکان 14 تا 18 سال 3 قرص است. هنگام استفراغ، دارو 2-3 بار در روز بر حسب نیاز مصرف می شود. و به عنوان بخشی از درمان پیچیده بیماری های دستگاه گوارش مرتبط با اختلال در حرکت معده و روده (گاستریت، زخم معده، ازوفاژیت رفلاکس)، Cerucal باید 0.5 - 1 قرص 2 - 3 بار در روز به مدت 6 هفته مصرف شود - 6 ماه.

تزریق سروکال در کودکان باید به عنوان یک داروی اورژانسی برای تسکین استفراغ، حالت تهوع یا سکسکه با هر منشا استفاده شود. در این مورد، کودکان 14-18 ساله 1 آمپول محلول 1-3 بار در روز تجویز می شوند و دوز برای کودکان 2-14 ساله به صورت جداگانه بر اساس وزن بدن محاسبه می شود.

Cerucal برای کودکان - دوز برای بیماری های مختلف

دوز قرص و محلول سروکال برای همه بیماری هایی که مصرف دارو برای آنها مشخص شده یکسان است و 0.5 - 1 قرص 2 - 3 بار در روز یا 1 آمپول 1 - 3 بار در روز برای کودکان 14 - 18 ساله است. ساله.

برای کودکان 2 تا 14 ساله فقط از محلول سروکال استفاده می شود که دوز آن به صورت جداگانه با توجه به وزن بدن محاسبه می شود و بر اساس نسبت: 0.1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن. یعنی برای یک کودک با وزن 10 کیلوگرم، یک دوز واحد سروکال 0.1 * 10 = 1 میلی گرم است که مربوط به 0.2 میلی لیتر محلول است. در صورت لزوم، دوز را می توان به 0.5 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن افزایش داد. حداکثر دوز روزانه محلول برای کودکان با وزن کمتر از 20 کیلوگرم 10 میلی گرم (2 میلی لیتر محلول)، 20 - 30 کیلوگرم - 15 میلی گرم (3 میلی لیتر محلول) و 30 - 50 کیلوگرم - 25 میلی گرم (5 میلی لیتر محلول) است. ).

برای کودکان بالای 6 سال، می توانید از دوزهای متوسط ​​زیر استفاده کنید:

• کودکان 6 تا 10 ساله - 2.5 میلی گرم (0.5 میلی لیتر محلول) 1 تا 3 بار در روز تجویز شود.
• کودکان 10 تا 14 ساله - 5 میلی گرم (1 میلی لیتر محلول) 1 تا 3 بار در روز تجویز شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

در طول سه ماهه اول

داروی سروکال به صورت آمپول و قرص تولید می شود و برای رفع استفراغ بزرگسالان و کودکان استفاده می شود. هنگام استفاده از دارو، باید به شدت دستورالعمل ها را دنبال کنید.

Cerucal یکی از نمایندگان گروه ضد استفراغ است که به عنوان مسدود کننده گیرنده دوپامین عمل می کند. این نه تنها برای درمان بزرگسالان، بلکه برای کودکان در سنین مختلف نیز استفاده می شود. توانایی آن این است که به سرعت میل به استفراغ را متوقف کند. طبق دستورالعمل مصرف، سروکال را برای کودکان مصرف کنید.

این نوع دارو به صورت قرص و مایع به فروش می رسد. محلول در آمپول های 2 میلی لیتری ریخته می شود. قرص ها در 10 عدد بسته بندی می شوند. در هر 1 میلی لیتر دارو، 5 میلی گرم متوکلوپرامید هیدروکلراید وجود دارد. آب تصفیه شده و کلرید سدیم به عنوان مواد اضافی اضافه شد. محلول برای تجویز عضلانی و داخل وریدی استفاده می شود.

قرص های بی مزه و بی بو به صورت خوراکی مصرف می شوند. هر کدام حاوی 10 میلی گرم ماده فعال است. در یک بطری شیشه ای تیره قرار داده شده است.

دستورالعمل ها برای کودکان نشان می دهد که عمل ماده فعال با هدف مسدود کردن گیرنده هایی است که از طریق آن تکانه ها عبور می کنند و غشای مخاطی دستگاه گوارش را تحریک می کنند. در نتیجه سیگنال ها وارد مغز می شوند و رفلکس گگ را سرکوب می کنند.

این دارو اثرات دیگری نیز دارد. تون ساختار عضلات صاف معده را تقویت می کند. به لطف این فرآیند، سرعت ورود غذا به دستگاه روده افزایش می یابد. در عین حال، این دارو عملکردهای محافظتی مری را از دفع غذا از معده به عقب و همچنین معده را از ورود بیش از حد صفرا تحریک می کند. بنابراین، علائم ناخوشایند مانند سوزش سر دل و آروغ زدن از بین می روند.

علاوه بر همه اینها، سروکال تأثیر مفیدی بر تحرک روده دارد که باعث می شود دستگاه گوارش به موقع تخلیه شود.

موارد مصرف

در مورد سروکال، دستورالعمل استفاده برای کودکان نشان می دهد که دارو می تواند به صورت داخل وریدی، عضلانی یا خوراکی مصرف شود. چندین نشانه اصلی وجود دارد:

• که با مصرف محصولات کم کیفیت یا کهنه، مسمومیت، بیماری های معده یا لوزالمعده همراه است.
• حالت تهوع و استفراغ ناشی از مصرف دارو؛
• دیسکینزی مجرای صفراوی؛
• رفلکس ازوفاژیت؛
• افت فشار معده بعد از عمل این وضعیت با سنگینی، حالت تهوع و ناراحتی در شکم همراه است.
• فلج معده به دلیل دیابت شدید.

ممکن است معاینه پروبینگ یا آندوسکوپی نیز نشان داده شود.

موارد منع مصرف

این دارو را نمی توان در همه موارد استفاده کرد. محلول موجود در آمپول دارای تعدادی محدودیت است مانند:

موارد منع مصرف نسبی نیز وجود دارد. یعنی می توان از دارو استفاده کرد، اما با احتیاط:

• در دوران بارداری در سه ماهه دوم و سوم؛
• با فشار خون شریانی؛
• برای آسم برونش؛
• برای بیماری های کلیه و کبد؛
• با بیماری پارکینسون؛
• با ترومبوفلبیت

دستورالعمل استفاده از قرص ها برای کودکان نیز چندین مورد منع مصرف را برجسته می کند:

• حساسیت شدید به اجزای دارو؛
• انسداد روده؛
• اختلال صرع؛
• کودکان زیر 3 سال

قرص ها را می توان در کودکان 3 تا 14 سال با احتیاط مصرف کرد. مصرف دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

طرح استفاده از دارو

روش کاربرد مستقیماً به شکل انتخابی دارو بستگی دارد. دستورالعمل استفاده از تزریق Tsirukal برای کودکان می گوید که محلول به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شود.

دوز بستگی به سن بیمار دارد:

1. برای کودکان 2 تا 6 ساله، مقدار داروی تجویز شده بر اساس وزن محاسبه می شود. بنابراین، در هر 1 کیلوگرم 0.5 میلی گرم ماده فعال وجود دارد. این دوز به 2-3 دوز تقسیم می شود.
2. به کودکان 6 تا 14 ساله 2 میلی لیتر محلول معادل یک آمپول داده می شود. دفعات استفاده - 3 بار در روز.
3. برای نوجوانان بالای 14 سال 2-3 میلی لیتر در هر نوبت تجویز می شود. فرکانس استفاده - 3 بار.

در موارد شدید، پزشک ممکن است به کودک یک ساله تزریق کند. دوز نه تنها بر اساس وزن، بلکه بر اساس وضعیت عمومی نوزاد و همچنین نشانه ها محاسبه می شود.

قرص ها باید 30 دقیقه قبل از غذا یا 1-2 ساعت بعد از آن مصرف شود. در این صورت لازم است دارو را با آب فراوان بنوشید.

اگر Cerucal برای استفراغ برای کودکان تجویز شود، دوز بر اساس سن محاسبه می شود:

• برای کودکان 3 تا 6 سال ¼ قرص 3 بار در روز تجویز می شود.
• به کودکان 6 تا 14 سال توصیه می شود ½ قرص را تا 3 بار در روز مصرف کنند.
• برای نوجوانان 1 قرص 3 تا 4 بار تجویز می شود.

طول دوره درمان بستگی به علت دارد. در صورت مسمومیت، یک یا دو بار مصرف دارو کافی است. برای آسیب شناسی های جدی تر، دوره درمان از 1 تا 6 ماه متغیر است.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد

دارو به سرعت شروع به عمل می کند - 10-20 دقیقه پس از استفاده. در برخی موارد، دارو به خوبی تحمل می شود. اما هر چه سن شما کمتر باشد، احتمال بروز عوارض جانبی بیشتر می شود.

ظاهر می شوند:

• در اختلالات سیستم عصبی: سرگیجه، بی خوابی، ضعف، بی حالی، بی تفاوتی، لرزش اندام ها.
• در اختلالات سیستم قلبی عروقی با کاهش یا افزایش فشار، تاکی کاردی مشخص می شود.
• در اختلالات دستگاه گوارش به صورت خشکی دهان، سوزش سر دل، آروغ زدن، احساس سنگینی معده، یبوست، نفخ.

در صورت بروز حداقل یک علامت، بیمار باید مصرف دارو را قطع کند.

اگر دوز به اشتباه محاسبه شود یا توصیه های پزشک رعایت نشود، علائم مصرف بیش از حد مشاهده می شود:

• گیجی؛
• بی قراری، خواب آلودگی، تشنج؛
• عدم جهت گیری در فضا؛
• افزایش یا کاهش شدید فشار؛
• برادی کاردی

در موارد شدید، اختلال در عملکرد کبد و کلیه ها وجود دارد. در چنین مواردی، قطع دارو، شستشوی معده و درمان علامتی ضروری است.

سروکال یکی از داروهای موثر در برابر استفراغ و حالت تهوع است. اما هنگام محاسبه دوز باید مراقب باشید.

Cerucal یک مسدود کننده گیرنده دوپامین است که حساسیت رشته های عصبی احشایی را کاهش می دهد. آنها مسئول انتقال سیگنال از پیلور، پیلور معده، به مرکز استفراغ هستند. فعالیت دستگاه گوارش فوقانی از طریق سیستم عصبی پاراسمپاتیک تنظیم می شود.

اثر فارماکولوژیک

به لطف تأثیری که بر روی سیستم عصبی دارد، سروکال استفراغ و سکسکه را سرکوب می کند. سایر اثرات درمانی فقط مشتقات اصلی هستند. این دارو با نفوذ به جریان خون، و سپس به مغز و سایر اندام‌ها، حساسیت گیرنده‌های بافت‌ها را مسدود می‌کند. این کار عملکرد مرکز استفراغ مغز را متوقف می کند که منجر به عدم پاسخ به محرک های دستگاه گوارش یا تنفس می شود. سروکال حالت تهوع را نیز از بین می برد.

اثرات اضافی که دارو دارد:

• کاهش فعالیت حرکتی و انقباضی مری که در نتیجه لومن منبسط می شود و عبور غذا بهبود می یابد.
• حرکت غذا از معده به اثنی عشر را تسریع می کند و احساس سنگینی و ناراحتی را از بین می برد.
• سطح صفرای ترشح شده در واکنش به ورود غذا به روده را تثبیت می کند.
• تون اسفنکتر متصل کننده مری به معده را بهبود می بخشد که احتمال رفلاکس معده را کاهش می دهد.
• اسپاسم اسفنکتر Oddi را کاهش می دهد، که جریان صفرا پانکراس را به دوازدهه کنترل می کند. این اجازه می دهد تا صفرا به طور طبیعی به روده ها بدون تجمع در مجرا خارج شود. فعالیت انقباضی اندام تثبیت می شود.

این دارو میزان شیره، آنزیم ها یا صفرای ترشح شده را تنظیم نمی کند. ظاهر اثرات دارویی دارو یک ساعت پس از مصرف قرص، با تزریق عضلانی پس از 15 دقیقه، با تزریق وریدی پس از 2-4 دقیقه شروع می شود. مدت اثر سروکال به نحوه ورود دارو به بدن بستگی دارد:

• تزریق عضلانی - 1.5-2 ساعت؛
• قرص های خوراکی - 6 ساعت؛
• تزریق داخل وریدی - 30 دقیقه.

هدف

این دارو به عنوان یک درمان پیچیده مورد نیاز برای از بین بردن آسیب شناسی های زیر استفاده می شود:

• آسیب تروماتیک مغز؛
• سوزش سردل؛
• میگرن؛
• تنگی پیلور؛
• اختلال در عملکرد کبد یا کلیه؛
• تحریک معده؛
• حالت تهوع، استفراغ

این محصول در زمان تشخیص معده یا روده استفاده می شود.

نشانه ها

سروکال به دو صورت قرص و تزریقی برای تزریق عضلانی یا داخل وریدی استفاده می شود. استفاده از قرص ها طبق تجویز پزشک در خانه انجام می شود و محلول در موسسات پزشکی بستری استفاده می شود.

قرص و تزریق

مصرف دارو را به هر شکلی برای موارد زیر تجویز کنید:

• استفراغ، حالت تهوع یا سکسکه؛
• ظاهر اختلال در عملکرد سیستم گوارش یا تحریک معده؛
• گاستروپارزی دیابتی؛
• ایجاد آتونی یا افت فشار خون

تزریقات

علاوه بر موارد فوق، Cerucal به شکل محلول تزریقی استفاده می شود:

• برای انجام لوله گذاری دوازدهه؛
• برای افزایش سرعت عبور غذا از طریق سیستم گوارش، به منظور آماده سازی برای اشعه ایکس از دستگاه گوارش.

موارد منع مصرف

این دارو دارای تعدادی منع مصرف است:

• صرع؛
• گلوکوم؛
• خونریزی داخلی در دستگاه گوارش؛
• انسداد روده؛
• زخم؛
• اختلالات خارج هرمی؛
• تشکیل تومور که منجر به افزایش تولید آدرنالین می شود.
• پریتونیت

علاوه بر این، استفاده از Cerucal برای افرادی که نسبت به اجزای دارو حساس یا عدم تحمل هستند و برای کودکان زیر 2 سال ممنوع است. در عین حال، در موارد زیر با احتیاط و زیر نظر پزشک مصرف کنید:

• اختلال عملکرد کبد و کلیه؛
• فشار خون بالا یا افت فشار خون؛
• آسم برونش

هنگام تجویز دارو برای کودکان، لازم است وضعیت آنها را به دقت بررسی کنید، که به دلیل رشد ارگانیسم و ​​واکنش های منفی احتمالی است.

فرم و ترکیب

این دارو به دو صورت تولید می شود:

• قرص؛
• تزریقات

هر قرص حاوی 10 میلی گرم ماده فعال - متوکلوپرامید هیدروکلراید است. دارو به شکل محلول تزریقی در آمپول های 2 میلی لیتری موجود است. آنها حاوی حجم مشابهی از ماده فعال هستند - 10 میلی گرم، که در آن به ازای هر 1 میلی لیتر 5 میلی گرم وجود دارد. در این حالت اثر دارو در هر دو شکل یکسان است، فقط سرعت ورود و مدت اثر روی بدن متفاوت است.

در مواقعی که نیاز فوری به رفع علائم اختلالات گوارشی وجود دارد یا هنگام استفراغ که غذا بیش از 20 دقیقه در معده نمی ماند، تزریق دارو تجویز می شود.

دوز

قرص

دارو را به صورت قرص 30 دقیقه قبل از غذا مصرف کنید:

• بزرگسالان: 1 قرص 3-4 بار در روز؛
• نوجوانان بالای 14 سال: 0.5-1 قرص 3 بار در روز.

دوره درمان با سروکال 4-5 هفته است که به دلایل پزشکی می توان آن را تا 6 ماه افزایش داد.

آمپول

محلولی برای تجویز عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود:

• در سن 3 سالگی - 0.1 میلی گرم دارو به ازای هر 1 کیلوگرم وزن کودک، در روز حداکثر 0.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن.
• بالای 14 سال - 1 آمپول، 3-4 تزریق در روز.

در دوران بارداری

در طول 3 ماه اول بارداری، خانم ها نباید از سروکال به هیچ شکلی استفاده کنند. از 4 ماهگی، دارو فقط در صورت وجود مشکلات جدی سلامتی تجویز می شود. همچنین استفاده از محصول در دوران شیردهی ممنوع است.

در کودکان

از Cerucal برای از بین بردن استفراغ در کودکان با احتیاط بسیار استفاده کنید. این به دلیل افزایش احتمال سندرم دیسکینتیک است.

عوارض

عواقب منفی احتمالی مصرف سروکال:

• سردرد یا سرگیجه؛
• ظاهر وزوز گوش؛
• یبوست، اسهال و خشکی دهان؛
• کاهش سطح گرانولوسیت در خون؛
• تشنج، تب؛
• افزایش ضربان قلب، افزایش فشار خون، آریتمی؛
• آلرژی، حملات آسم.

مصرف بیش از حد

با خوددرمانی یا دوز انتخاب نادرست دارو، مصرف بیش از حد ممکن است. باید فوراً به بیمارستان بروید یا با آمبولانس تماس بگیرید. این وضعیت با علائم زیر همراه است:

• گیجی؛
• افزایش خواب آلودگی؛
• مشکلات عملکرد قلب؛
• فشار خون بالا؛
• تشنج؛
• کاردیوپالموس

هنگامی که اختلال اکستراپیرامیدال به دلیل مصرف بیش از حد اتفاق می افتد، تجویز داخل وریدی بیپریدین مورد نیاز است که به عنوان یک پادزهر عمل می کند. علاوه بر این، فرد به طور مداوم توسط پزشکان در بیمارستان تحت نظر است تا زمانی که علائم از بین بروند.

تداخل با سایر داروها

در صورت نیاز به استفاده از سروکال همراه با سایر داروها، باید بدانید که دارو چیست:

• هنگام وارد کردن محلول های قلیایی به بدن نمی توان از آن استفاده کرد.
• سطح جذب آنتی بیوتیک ها را افزایش می دهد.
• منجر به تخریب ویتامین B1 می شود.
• در صورت مصرف همزمان با داروهای ضد روان پریشی، اختلالات حرکتی موجود را افزایش می دهد.
• احتمال ابتلا به سندرم پارکینسون را در صورت مصرف همزمان با داروهای آرام بخش افزایش می دهد.
• سمیت کبدی داروهای مصرفی را افزایش می دهد.

قیمت، توزیع از داروخانه، انبار

ماندگاری: 5 سال، در دمای اتاق نگهداری می شود، با نسخه قابل تهیه است.

قیمت داروها از وب سایت apteka.ru.

قرص سروکال 10 میلی گرم 50 عدد. - 118 روبل.

محلول سروکال برای استفاده داخل وریدی. و ورودی عضلانی آمپول 10 میلی گرم 2 میلی لیتر 10 عدد. - 235 روبل.

آنالوگ ها

در صورت وجود حساسیت یا عدم تحمل به اجزای دارو، می توان از سایر عواملی که اثر درمانی مشابهی دارند استفاده کرد:

• Motilium;
• دومپریدون؛
• متوکلوپرامید.