خونریزی پارانشیمی هنگام آسیب دیدگی رخ می دهد. توقف خونریزی پارانشیمی

خونریزی پارانشیمی فرآیند خونریزی به داخل حفره بدن، یعنی داخلی است. این پدیده می تواند باعث آسیب مکانیکی یا برخی از اشکال بیماری شود. این وضعیت می تواند برای زندگی و سلامت انسان خطرناک باشد. اگر خونریزی داخلی شدید مانند پس از تصادف رانندگی وجود داشته باشد، فرد برای نجات جان خود نیاز به جراحی دارد.

مشخصات کلی خونریزی داخلی

چنین خونریزی زمانی رخ می دهد که بافت های اندام های داخلی آسیب ببینند. تشخیص این وضعیت معمولاً بسیار دشوار است.

اغلب خونریزی رخ می دهد:

• به دلیل آسیب مکانیکی؛
• در نتیجه نئوپلاسم ها؛
• به دلیل بیماری جدی

علائم ممکن است پنهان یا خفیف باشد، بنابراین اگر مشکوک به ایجاد چنین فرآیندی هستید، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید. موسسه پزشکی یک معاینه کامل را انجام می دهد که علت را شناسایی کرده و پیش بینی می کند.

از دست دادن خون کشنده برای یک بزرگسال تقریباً 2.5 لیتر است. در این صورت تزریق خون برای نجات جان فرد انجام می شود. انتقال خون در حین جراحی و چند روز پس از آن انجام می شود. در نتیجه از دست دادن خون زیاد، ضربان قلب آهسته، کاهش گلبول های قرمز و سایر مواد مهم تشکیل دهنده خون وجود دارد.

وضعیت عمومی فرد بدتر می شود، درد شدید ظاهر می شود. روند متابولیک مختل می شود، بدن شروع به رنج و استرس شدید می کند. اگر چنین مشکلی دارید، باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.

کدام اندام ها ممکن است دچار این مشکل شوند؟

خونریزی پارانشیمی معمولاً در اندام های زیر رخ می دهد:

• کبد؛
• کلیه ها؛
• ریه ها؛
• طحال.

ویژگی این اندام ها این است که از پارانشیم ضخیم و خونی تشکیل شده اند. این به این دلیل است که وظایف اصلی اندام ها فیلتر کردن موادی است که بدن به آنها نیاز ندارد.

این نوع خونریزی ممکن است رخ دهد:

• به دلیل آسیب مکانیکی که در آن پارگی بافت رخ داده است.
• به دلیل بیماری اندام، به ویژه به دلیل ظهور تومورها؛
• به دلیل ضایعات عفونی؛
• در نتیجه سرطان

لخته شدن خون ضعیف می تواند وضعیت را بدتر کند. بیمارانی که از لخته شدن خون ضعیف رنج می برند در معرض خطر هستند، زیرا خونریزی می تواند نه تنها در اثر آسیب مکانیکی، بلکه در هر زمان رخ دهد.

در این حالت ممکن است از دست دادن خون ناچیز باشد و آسیب خاصی به سلامتی بیمار وارد نکند، در مورد دیگر ممکن است خونریزی آنقدر شدید باشد که بدون جراحی اورژانسی توقف آن غیرممکن باشد. در نتیجه این پدیده، کاهش شدید محتوای گلبول های قرمز و آهن در خون وجود دارد که منجر به گرسنگی اکسیژن می شود.

اگر خونریزی شدید باشد، ممکن است بیمار شوک هموراژیک را تجربه کند. از دست دادن سریع خون منجر به ایست قلبی و مرگ می شود.

خطر شرایط

خونریزی پارانشیمی یک وضعیت تهدید کننده زندگی و سلامتی است. با این پدیده، خون به بافت اطراف، حفره اندام، حفره بدن جریان می یابد.

بر اساس نوع خونریزی، آنها به انواع زیر تقسیم می شوند:

• وریدی؛
• مویرگی؛
• شریانی

نوع اول زمانی تشکیل می شود که کبد آسیب می بیند و با تظاهرات بالینی مشخصی که به سرعت شروع به رشد می کند متمایز می شود. با این نوع خونریزی، احتمال بروز شوک هموراژیک زیاد است.

نوع مویرگی نسبتاً آهسته رشد می کند، بنابراین شروع آن اغلب از دست می رود. خون در بخش های کوچکی به بیرون جریان می یابد که منجر به کاهش شدید آهن و گلبول های قرمز در بدن می شود. علاوه بر این، یک فرآیند التهابی در حفره شکمی ایجاد می شود.

خطر این بیماری در این واقعیت نهفته است که اندام های پارانشیمی به تنهایی قادر به متوقف کردن خونریزی نیستند، که نیاز به مداخله جراحی دارد. ناتوانی اندام ها در اطمینان از روند توقف خون به دلیل ساختار آنها و عدم وجود اسپاسم رگ های خونی در داخل بافت آنها است.

این وضعیت عواقب جبران ناپذیری در بدن بیمار ایجاد می کند. فرد احساس ناخوشی، ضعف و سرگیجه می کند. اگر از دست دادن خون به موقع متوقف نشود، بدن می میرد.

تظاهرات بالینی بیماری

چنین خونریزی، که به سرعت ایجاد می شود، بلافاصله خود را نشان می دهد. با این حال، اگر خونریزی کند باشد، تظاهرات بالینی ممکن است وجود نداشته باشد یا کاملاً نامرئی باشد.

علائم این بیماری عبارتند از:

• خستگی شدید و سریع؛
• سرگیجه؛
• میل مداوم به نوشیدن؛
• پوست رنگپریده؛
• لرز؛
• افت فشار.

علاوه بر این، تظاهرات بالینی خاصی وجود دارد که بسته به اندام آسیب دیده رخ می دهد.

باید به شرایط زیر توجه ویژه ای شود:

• خلط خون؛
• درد حاد در حفره شکم؛
• تغییر رنگ ادرار؛
• ظاهر شدن فشار در ناحیه قفسه سینه؛
• تنگی نفس

خونریزی در ریه ها اغلب زمانی رخ می دهد که دنده ها شکسته می شوند، زمانی که استخوان های تیز بافت های اندام های تنفسی را سوراخ می کنند. و همچنین ضایعه می تواند ناشی از سل یا انکولوژی باشد.

طحال اغلب در اثر ضربه های مکانیکی (مثلاً در اثر تصادف) پاره می شود. در این مورد، مداخله جراحی فوری مورد نیاز است، هر گونه تاخیر ممکن است به قیمت جان بیمار تمام شود.

کلیه ها در صورت فشرده شدن یا پاره شدن تومورها مستعد آسیب هستند. در این حالت ادرار به شدت رنگ می شود و درد شدیدی مشاهده می شود.

در هر صورت، این وضعیت نیاز به مداخله فوری متخصصان دارد. اگر علائم خونریزی داخلی مشاهده شد، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

کمک های اولیه و جراحی

اول از همه، شما باید به تظاهرات زیر توجه کنید:

• وجود آسیب های شکمی؛
• آسیب مکانیکی به قفسه سینه؛
• تشکیل هماتوم و کبودی؛
• درد شدید در ناحیه اندام آسیب دیده؛
• عرق کردن؛
• لرز و تب؛
• کاردیوپالموس؛
• کاهش شدید فشار

اگر مشکوک به ایجاد چنین شرایطی هستید، بیمار باید در اسرع وقت به بیمارستان منتقل شود، زیرا توقف چنین فرآیندی در خارج از بیمارستان غیرممکن است.

قبل از ورود پزشکان، باید:

1. بیمار را دراز بکشید و پاها را بالا بیاورید.
2. ناحیه مشکوک به آسیب را خنک کنید.

هنگامی که آمبولانس می رسد، متخصصان قربانی را به بیمارستان منتقل می کنند و داروهایی مانند:

• Etamsylate;
• ویکاسول;
• اسید آمینوکاپروئیک

داروها خونریزی را متوقف نمی کنند، اما وضعیت بیمار را بهبود می بخشند. به منظور حفظ فشار، متخصصان شروع به تجویز یک محلول ویژه به صورت داخل وریدی خواهند کرد.

هنگامی که بیمار در بیمارستان بستری شد، بلافاصله به اتاق عمل منتقل می شود تا اقدامات اورژانسی در آنجا انجام شود.

قبل از انجام مداخله جراحی، اقدامات زیر انجام می شود:

1. تست های عمومی
2. سونوگرافی (معاینه اولتراسوند).
3. اشعه ایکس.

اگر همه آزمایشات در محدوده طبیعی باشد، پزشکان یک عمل اورژانسی انجام می دهند. در غیر این صورت لاپاراسکوپی تشخیصی انجام می شود.

راه های مختلفی برای جلوگیری از این خونریزی وجود دارد که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• خشک کردن با یک اسفنج مخصوص؛
• سجاف کردن امنتوم;
• قطع قسمت آسیب دیده؛
• انعقاد الکتریکی؛
• دوخت با درزهای مخصوص

در حین عمل، انتقال خون انجام می شود و این روش نیز چندین بار در طول روند بهبودی انجام می شود. علاوه بر این، محلول نمک تزریق می شود و درمان نگهدارنده با هدف جلوگیری از ایجاد سندرم DIC (انعقاد داخل عروقی منتشر) و نارسایی اندام های متعدد انجام می شود.

چنین خونریزی معمولاً تهدیدی برای زندگی بیمار است، بنابراین نمی توان آن را به تاخیر انداخت. هر چه زودتر عمل جراحی انجام شود، نتیجه بهتری خواهد داشت. با جراحی موفقیت آمیز می توان جان بیمار را نجات داد.

تماس با یک مرکز پزشکی

به محض تحویل قربانی به یک مرکز پزشکی، متخصصان شروع به انجام فعالیت های زیر می کنند:

• بیمار را از نظر ترومای شدید یا تیز ارزیابی کنید.
• توسعه یک بیماری عفونی را بررسی کنید.
• انجام آزمایشات انکولوژی
• معاینه خارجی و لمس.
• اندازه گیری پارامترهای اساسی مانند پالس، فشار، دما.

پس از انجام مداخله جراحی (روشی برای توقف خونریزی پارانشیمی)، بیمار باید تحت درمان طولانی مدت در بیمارستان قرار گیرد. حتی دستکاری های جراحی همیشه نمی توانند پیشرفت این روند را متوقف کنند. این به این دلیل است که اندام ها دارای ساختار خاصی با ساختار بسیار "ظریف" هستند.

در طول روند بهبودی، به بیمار به طور مداوم خون، پلاسما و توده پلاکتی تزریق می شود. اگر عضو را نتوان بخیه زد، قطع عضو انجام می شود - کامل یا جزئی. وظیفه متخصصان جلوگیری از شوک ناشی از از دست دادن خون زیاد است. برای انجام این کار، روشی برای بازگرداندن گردش خون انجام می شود.

به ویژه گزینه های خطرناک زمانی هستند که خونریزی داخلی مختلط رخ دهد. در این صورت عدم مراقبت های پزشکی منجر به مرگ فرد می شود.

ویژگی اندام های پارانشیمی این است که آنها دارای پارانشیم خونی "گوشتی" و فراوان هستند. این به دلیل هدف عملکردی آنها - تصفیه خون و حذف محصولات متابولیک از آن است.

اندام های پارانشیمی عبارتند از:

• کبد (در پردازش مواد مضر شرکت می کند و خون را از طریق ورید پورتال دریافت می کند).
• کلیه ها (محصولات متابولیک را با ادراری که تولید می کنند دفع می کنند).
• ریه ها (تبادل گاز در آنها اتفاق می افتد و دی اکسید کربن در جو آزاد می شود).
• طحال (سلول های خونی مصرف شده را از بین می برد و در رسوب آن شرکت می کند).

شکل، ویژگی ساختار پارانشیم کبد را نشان می دهد

اندام های پارانشیمی از بافت ظریف تشکیل شده اند و به وفور از خون تامین می شوند. حتی ضربه های جزئی به آنها می تواند منجر به خونریزی داخلی شود.

مکانیسم از دست دادن خون و تغییرات در بدن

خونریزی جریان خون از یک رگ به محیط خارجی یا حفره های داخلی بدن است. خیساندن خون در بافت اطراف را خونریزی می نامند. حفره ای که در بافت ایجاد می شود و پر از خون است، هماتوم است.

در صورت آسیب، پارگی کیست یا نکروز تومور، سطح زخم شروع به خونریزی شدید می کند. چنین خونریزی به خودی خود متوقف نمی شود. ویژگی ساختاری پارانشیم به گونه ای است که دیواره رگ ها با استروما جوش می خورد و فرو نمی ریزد.

خون از بستر عروقی از طریق نقص نشت می کند. در ابتدا، از دست دادن خون ممکن است مورد توجه قرار نگیرد، زیرا ما خون نمی بینیم، و شکایات عمومی ممکن است با تعداد زیادی از بیماری های دیگر مطابقت داشته باشد. از دست دادن تدریجی خون منجر به کم خونی می شود.

در نتیجه کاهش گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون، اندام های داخلی از جمله مغز و قلب دچار هیپوکسی می شوند. با از دست دادن خون بیش از حد، شوک هموراژیک ایجاد می شود. این یک عارضه شدید خونریزی شدید است که با کاهش قابل توجه فشار همراه با ایجاد نارسایی چند عضوی همراه است. از دست دادن سریع خون می تواند منجر به ایست قلبی و مرگ شود.

چگونه مشکوک شویم

علائم خونریزی پارانشیمی را می توان پاک کرد و به عنوان سایر بیماری ها پنهان کرد. خونریزی از پارانشیم کبد، کلیه ها، ریه ها و طحال ممکن است ویژگی های خاص خود را داشته باشد. علائم عمومی علائم از دست دادن خون حاد است. اول از همه، شما نگران ضعف، سرگیجه و از دست دادن احتمالی هوشیاری خواهید بود. پوست رنگ پریده و سرد می شود. اگر سعی کنید نبض ساعد را تعیین کنید، لمس کردن آن بسیار دشوار خواهد بود، به اصطلاح "نبض نخ مانند". قلب تندتر خواهد زد. فشار خون کاهش می یابد و ممکن است اصلاً تشخیص داده نشود.

اگر مشکوک به شوک هستید، نبض خود را بررسی کنید

ویژگی های هر اندام پارانشیمی

همراه با علائم کلی از دست دادن خون پنهان، هر اندام پارانشیمی ممکن است علائم خاص خود را داشته باشد.

کبد

در هیپوکندری سمت راست قرار دارد. به عنوان یک قاعده، کبد افرادی که از هپاتیت رنج می برند، از الکل سوء مصرف می کنند، یا مبتلا به مالاریا هستند، بیشتر مستعد آسیب است. همه این شرایط منجر به بزرگ شدن آن و کشش بیش از حد کپسول می شود. در نتیجه آسیب - "در جایی که ضعیف است، می شکند." هنگامی که کبد آسیب می بیند، خون به داخل حفره شکم نشت می کند. همراه با خون، صفرا نیز به آنجا می رسد، که متعاقباً باعث ایجاد پریتونیت صفراوی می شود. سندرم درد، شوک و خونریزی داخلی غالب است. ایجاد هماتوم ساب کپسولی با پارگی بعدی امکان پذیر است.

کلیه ها

آسیب کلیه می تواند در اثر ضربه های نسبتاً قوی رخ دهد. خونریزی ممکن است با درد شدید کمر و شوک همراه باشد. یک علامت مشخصه ممکن است هماچوری شدید - رنگ قرمز ادرار باشد. در صورت وجود یک فرآیند انکولوژیک، از دست دادن خون مزمن طولانی مدت ممکن است، که منجر به ایجاد کم خونی شدید می شود.

ریه ها

خونریزی ریوی نیز پارانشیمی است. این می تواند ناشی از تروما، انکولوژی، سل باشد. از نظر بالینی، ممکن است به صورت نارسایی تنفسی ظاهر شود. خون می تواند در حفره پلور جمع شود و در نتیجه ریه را فشرده کند.

هموپتیزی یکی از نشانه های خونریزی ریوی است

طحال

طحال خون را ذخیره می کند. اگر آسیب ببیند، ممکن است از دست دادن خون تهدید کننده زندگی ایجاد شود. همانند کبد، پارگی های زیر کپسولی نیز می توانند در طحال ایجاد شوند. این نوع آسیب می تواند گمراه کننده باشد. تصویر بالینی از دست دادن حاد خون نه پس از آسیب، بلکه پس از چند روز، زمانی که کپسول تحت فشار خونی که از داخل می‌ترکد، ایجاد می‌شود. متأسفانه ضربه به طحال در دوران کودکی اتفاق نادری نیست.

چگونه به خونریزی داخلی مشکوک شویم، چه اقداماتی باید انجام دهیم

آنچه باید مراقب باشید:

• سابقه پزشکی (وجود ضربه به شکم، قفسه سینه، کمر)؛
• معاینه بصری (وجود هماتوم، کبودی، ساییدگی روی پوست قفسه سینه، شکم، شکستگی یک یا چند دنده).
• شکایات (درد در ناحیه مشکوک به خونریزی، ضعف شدید)؛
• ظاهر (پوست رنگ پریده، عرق سرد، ویژگی های صورت نوک تیز)؛
• کلینیک (تپش قلب و فشار خون پایین).

در بیمارستان سونوگرافی حفره شکمی برای تشخیص ترومای شکمی انجام می شود.

کمک های اولیه برای مشکوک به خونریزی داخلی انتقال بیمار به بیمارستان جراحی در سریع ترین زمان ممکن است. روش‌های توقف خونریزی مانند تورنیکت یا بانداژ فشاری در اینجا جواب نمی‌دهند. فقط یک جراح در اتاق عمل می تواند کمک واقعی کند و به طور موثر خونریزی را متوقف کند.

قبل از رسیدن آمبولانس:

• قربانی را به صورت افقی دراز بکشید و پاهایش را بلند کنید.
• یخ را در ناحیه مشکوک به خونریزی قرار دهید.

آمبولانس بیمار را به بیمارستان منتقل می کند و همچنین داروهای هموستاتیک مخصوص (اتامسیلات، ویکازول، آمینوکاپروییک اسید) را تجویز می کند.

این اقدامات باعث توقف خونریزی نمی شود، اما از دست دادن خون ممکن است اندکی کاهش یابد. پزشکان اورژانس همچنین تزریق سالین را به داخل ورید برای حفظ افت فشار خون آغاز می‌کنند.

وضعیت بدن هنگام کاهش فشار

عمل جراحی

مراقبت اصلی از بیمار در اتاق عمل انجام می شود. برای اهداف تشخیصی، آزمایشات اولیه انجام می شود، سونوگرافی از حفره شکم و عکس برداری با اشعه ایکس از ریه ها انجام می شود. در مرحله بعد، جراحی اورژانسی انجام می شود. اگر داده های تشخیصی مشکوک هستند، می توانند با لاپاراسکوپی تشخیصی شروع شوند.

راه های توقف خونریزی پارانشیمی:

• اسفنج های هموستاتیک؛
• سجاف کردن امنتوم;
• برداشتن بخشی از اندام؛
• انعقاد الکتریکی سطح و عروق خونی؛
• آمبولیزاسیون رگ تغذیه
• درزهای پیچیده خاص

همزمان با عمل و پس از آن، خون و محلول های نمکی تزریق می شود. هدف درمان فشرده جلوگیری از ایجاد DIC و نارسایی اندام های متعدد است.

خونریزی پارانشیمی تهدیدی برای زندگی و سلامتی است. خونریزی شدید، که ممکن است ناشناخته بماند و منجر به از دست دادن خون قابل توجهی شود، به خودی خود متوقف نخواهد شد. نیاز به مراقبت های جراحی اورژانسی دارد. بسیار مهم است که نسبت به علائمی که در بالا توضیح داده شد بسیار محتاط باشید و فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. در این شرایط، شمارش بر حسب ساعت است، حتی به روز.

علائم خونریزی پارانشیمی و کمک های اولیه

خونریزی پارانشیمی فرآیند خونریزی به داخل حفره بدن، یعنی داخلی است. این پدیده می تواند باعث آسیب مکانیکی یا برخی از اشکال بیماری شود. این وضعیت می تواند برای زندگی و سلامت انسان خطرناک باشد. اگر خونریزی داخلی شدید مانند پس از تصادف رانندگی وجود داشته باشد، فرد برای نجات جان خود نیاز به جراحی دارد.

مشخصات کلی خونریزی داخلی

چنین خونریزی زمانی رخ می دهد که بافت های اندام های داخلی آسیب ببینند. تشخیص این وضعیت معمولاً بسیار دشوار است.

اغلب خونریزی رخ می دهد:

• به دلیل آسیب مکانیکی؛
• در نتیجه نئوپلاسم ها؛
• به دلیل بیماری جدی

علائم ممکن است پنهان یا خفیف باشد، بنابراین اگر مشکوک به ایجاد چنین فرآیندی هستید، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید. موسسه پزشکی یک معاینه کامل را انجام می دهد که علت را شناسایی کرده و پیش بینی می کند.

از دست دادن خون کشنده برای یک بزرگسال تقریباً 2.5 لیتر است. در این صورت تزریق خون برای نجات جان فرد انجام می شود. انتقال خون در حین جراحی و چند روز پس از آن انجام می شود. در نتیجه از دست دادن خون زیاد، ضربان قلب آهسته، کاهش گلبول های قرمز و سایر مواد مهم تشکیل دهنده خون وجود دارد.

کدام اندام ها ممکن است دچار این مشکل شوند؟

خونریزی پارانشیمی معمولاً در اندام های زیر رخ می دهد:

ویژگی این اندام ها این است که از پارانشیم ضخیم و خونی تشکیل شده اند. این به این دلیل است که وظایف اصلی اندام ها فیلتر کردن موادی است که بدن به آنها نیاز ندارد.

این نوع خونریزی ممکن است رخ دهد:

• به دلیل آسیب مکانیکی که در آن پارگی بافت رخ داده است.
• به دلیل بیماری اندام، به ویژه به دلیل ظهور تومورها؛
• به دلیل ضایعات عفونی؛
• در نتیجه سرطان

لخته شدن خون ضعیف می تواند وضعیت را بدتر کند. بیمارانی که از لخته شدن خون ضعیف رنج می برند در معرض خطر هستند، زیرا خونریزی می تواند نه تنها در اثر آسیب مکانیکی، بلکه در هر زمان رخ دهد.

در این حالت ممکن است از دست دادن خون ناچیز باشد و آسیب خاصی به سلامتی بیمار وارد نکند، در مورد دیگر ممکن است خونریزی آنقدر شدید باشد که بدون جراحی اورژانسی توقف آن غیرممکن باشد. در نتیجه این پدیده، کاهش شدید محتوای گلبول های قرمز و آهن در خون وجود دارد که منجر به گرسنگی اکسیژن می شود.

اگر خونریزی شدید باشد، ممکن است بیمار شوک هموراژیک را تجربه کند. از دست دادن سریع خون منجر به ایست قلبی و مرگ می شود.

خطر شرایط

خونریزی پارانشیمی یک وضعیت تهدید کننده زندگی و سلامتی است. با این پدیده، خون به بافت اطراف، حفره اندام، حفره بدن جریان می یابد.

بر اساس نوع خونریزی، آنها به انواع زیر تقسیم می شوند:

نوع اول زمانی تشکیل می شود که کبد آسیب می بیند و با تظاهرات بالینی مشخصی که به سرعت شروع به رشد می کند متمایز می شود. با این نوع خونریزی، احتمال بروز شوک هموراژیک زیاد است.

نوع مویرگی نسبتاً آهسته رشد می کند، بنابراین شروع آن اغلب از دست می رود. خون در بخش های کوچکی به بیرون جریان می یابد که منجر به کاهش شدید آهن و گلبول های قرمز در بدن می شود. علاوه بر این، یک فرآیند التهابی در حفره شکمی ایجاد می شود.

خطر این بیماری در این واقعیت نهفته است که اندام های پارانشیمی به تنهایی قادر به متوقف کردن خونریزی نیستند، که نیاز به مداخله جراحی دارد. ناتوانی اندام ها در اطمینان از روند توقف خون به دلیل ساختار آنها و عدم وجود اسپاسم رگ های خونی در داخل بافت آنها است.

تظاهرات بالینی بیماری

چنین خونریزی، که به سرعت ایجاد می شود، بلافاصله خود را نشان می دهد. با این حال، اگر خونریزی کند باشد، تظاهرات بالینی ممکن است وجود نداشته باشد یا کاملاً نامرئی باشد.

علائم این بیماری عبارتند از:

• خستگی شدید و سریع؛
• سرگیجه؛
• میل مداوم به نوشیدن؛
• پوست رنگپریده؛
• لرز؛
• افت فشار.

علاوه بر این، تظاهرات بالینی خاصی وجود دارد که بسته به اندام آسیب دیده رخ می دهد.

باید به شرایط زیر توجه ویژه ای شود:

خونریزی در ریه ها اغلب زمانی رخ می دهد که دنده ها شکسته می شوند، زمانی که استخوان های تیز بافت های اندام های تنفسی را سوراخ می کنند. و همچنین ضایعه می تواند ناشی از سل یا انکولوژی باشد.

طحال اغلب در اثر ضربه های مکانیکی (مثلاً در اثر تصادف) پاره می شود. در این مورد، مداخله جراحی فوری مورد نیاز است، هر گونه تاخیر ممکن است به قیمت جان بیمار تمام شود.

کلیه ها در صورت فشرده شدن یا پاره شدن تومورها مستعد آسیب هستند. در این حالت ادرار به شدت رنگ می شود و درد شدیدی مشاهده می شود.

در هر صورت، این وضعیت نیاز به مداخله فوری متخصصان دارد. اگر علائم خونریزی داخلی مشاهده شد، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

کمک های اولیه و جراحی

اول از همه، شما باید به تظاهرات زیر توجه کنید:

• وجود آسیب های شکمی؛
• آسیب مکانیکی به قفسه سینه؛
• تشکیل هماتوم و کبودی؛
• درد شدید در ناحیه اندام آسیب دیده؛
• عرق کردن؛
• لرز و تب؛
• کاردیوپالموس؛
• کاهش شدید فشار

قبل از ورود پزشکان، باید:

1. بیمار را دراز بکشید و پاها را بالا بیاورید.
2. ناحیه مشکوک به آسیب را خنک کنید.

هنگامی که آمبولانس می رسد، متخصصان قربانی را به بیمارستان منتقل می کنند و داروهایی مانند:

داروها خونریزی را متوقف نمی کنند، اما وضعیت بیمار را بهبود می بخشند. به منظور حفظ فشار، متخصصان شروع به تجویز یک محلول ویژه به صورت داخل وریدی خواهند کرد.

هنگامی که بیمار در بیمارستان بستری شد، بلافاصله به اتاق عمل منتقل می شود تا اقدامات اورژانسی در آنجا انجام شود.

قبل از انجام مداخله جراحی، اقدامات زیر انجام می شود:

اگر همه آزمایشات در محدوده طبیعی باشد، پزشکان یک عمل اورژانسی انجام می دهند. در غیر این صورت لاپاراسکوپی تشخیصی انجام می شود.

راه های مختلفی برای جلوگیری از این خونریزی وجود دارد که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• خشک کردن با یک اسفنج مخصوص؛
• سجاف کردن امنتوم;
• قطع قسمت آسیب دیده؛
• انعقاد الکتریکی؛
• دوخت با درزهای مخصوص

در حین عمل، انتقال خون انجام می شود و این روش نیز چندین بار در طول روند بهبودی انجام می شود. علاوه بر این، محلول نمک تزریق می شود و درمان نگهدارنده با هدف جلوگیری از ایجاد سندرم DIC (انعقاد داخل عروقی منتشر) و نارسایی اندام های متعدد انجام می شود.

چنین خونریزی معمولاً تهدیدی برای زندگی بیمار است، بنابراین نمی توان آن را به تاخیر انداخت. هر چه زودتر عمل جراحی انجام شود، نتیجه بهتری خواهد داشت. با جراحی موفقیت آمیز می توان جان بیمار را نجات داد.

تماس با یک مرکز پزشکی

به محض تحویل قربانی به یک مرکز پزشکی، متخصصان شروع به انجام فعالیت های زیر می کنند:

• بیمار را از نظر ترومای شدید یا تیز ارزیابی کنید.
• توسعه یک بیماری عفونی را بررسی کنید.
• انجام آزمایشات انکولوژی
• معاینه خارجی و لمس.
• اندازه گیری پارامترهای اساسی مانند پالس، فشار، دما.

پس از انجام مداخله جراحی (روشی برای توقف خونریزی پارانشیمی)، بیمار باید تحت درمان طولانی مدت در بیمارستان قرار گیرد. حتی دستکاری های جراحی همیشه نمی توانند پیشرفت این روند را متوقف کنند. این به این دلیل است که اندام ها دارای ساختار خاصی با ساختار بسیار "ظریف" هستند.

به ویژه گزینه های خطرناک زمانی هستند که خونریزی داخلی مختلط رخ دهد. در این صورت عدم مراقبت های پزشکی منجر به مرگ فرد می شود.

خونریزی پارانشیمی

شرح:

خونریزی پارانشیمی خروج خون از رگ های اندام های پارانشیمی است.

علائم خونریزی پارانشیمی:

رگ های خونی اندام های پارانشیم به طور نزدیک به پارانشیم متصل هستند، بنابراین آنها فرو نمی ریزند، خونریزی معمولاً زیاد، طولانی است و به سختی متوقف می شود. ویژگی این خونریزی ها انبوه بودن آنها به دلیل عروقی شدن فراوان پارانشیم اندام است.

علل خونریزی پارانشیمی:

خونریزی پارانشیمی زمانی رخ می دهد که اندام های پارانشیمی (کبد، طحال، کلیه ها) آسیب ببینند.

درمان خونریزی پارانشیمی:

توقف خونریزی می تواند دشوار باشد و جراح را مجبور به استفاده از تکنیک های مختلف کند. استفاده از فیلم فیبرین، نخ هموستاتیک، انعقاد الکتریکی و ... ضروری است.  

بخیه زدن کبد به عنوان روشی برای توقف خونریزی پارانشیمی

کجا برویم:

داروها، داروها، قرص ها برای درمان خونریزی پارانشیمی:

CJSC "Bryntsalov-A" روسیه

عوامل ضد هموراژیک مهارکننده های فیبرینولیز

LLC "شرکت داروسازی "Zdorovye" اوکراین

چرا خونریزی پارانشیمی خطرناک است و چگونه آن را متوقف کنیم؟

آسیب به شکم یا قفسه سینه ممکن است منجر به خونریزی پارانشیمی نامرئی خارجی شود. این از دست دادن خون خطرناک از آسیب پذیرترین اندام های انسان است. در مقاله در مورد ویژگی های خونریزی از اندام های پارانشیمی و کمک های اولیه برای آنها صحبت خواهیم کرد.

اندام های پارانشیمی

تمام اندام های داخلی انسان را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد:

با حفره، همه چیز بسیار واضح است - این معده، روده، مثانه است. آنها دارای یک حفره و دیواری هستند که با رگ ها عرضه می شود. خونریزی از این اندام ها تنها با آسیب عروقی همراه خواهد بود. اگر رگ کوچک باشد، خود به خود منقبض می شود و مجرای آن تنگ می شود و خونریزی متوقف می شود. اما اندام های پارانشیمی چیست؟

آنها ساختار کاملاً متفاوتی دارند:

هیچ حفره ای در آنها وجود ندارد، تنها بافت اصلی مسئول عملکرد این اندام پارانشیم است. با بسیاری از رگ های ریز نفوذ کرده است. هنگامی که یک اندام پارانشیمی آسیب می بیند، خونریزی از هر یک از این مویرگ ها ایجاد می شود.

یکی از ویژگی های ناخوشایند پارانشیم و عروق آن ناتوانی در انقباض است و خونریزی را به خودی خود متوقف می کند.

اندام های پارانشیمی در کجا قرار دارند؟

علل

ایجاد از دست دادن خون پارانشیمی با نقض یکپارچگی اندام انجام می شود. پارگی پارانشیم و مویرگ های کوچک منبع مستقیم خونریزی می شود.

دلایلی که می تواند منجر به آسیب به اندام پارانشیمی شود:

• صدمات؛
• عفونت ها؛
• تومورهای بدخیم؛
• تومورهای عروقی - همانژیوم.

آسیب های شکم و قفسه سینه اغلب در نتیجه تصادفات جاده ای رخ می دهد. تحت تأثیر ضربه به داشبورد، فرمان یا سایر قسمت‌های خودرو، یک عضو پارانشیمی پاره می‌شود. هنگامی که حفره شکمی آسیب می بیند، تغییرات مشابهی رخ می دهد.

بزرگترین خطر در موارد ترومای بلانت شکم، پارگی های دو مرحله ای است. ابتدا خون در زیر کپسول اندام جمع می شود و یک کبودی ایجاد می کند. در این زمان، سلامتی شما آسیب نمی بیند. با گذشت زمان، هماتوم رشد می کند، کشش بیش از حد کپسول اندام رخ می دهد، پاره می شود و علائم خونریزی داخلی ایجاد می شود.

عفونتی مانند سل اغلب بر بافت ریه تأثیر می گذارد. اشکال خاصی از سل باعث تخریب بافت ریه می شود. حفره ای که ایجاد می شود حفره سلی نامیده می شود. خونریزی ناشی از حفره با سرفه شدید همراه با خلط خونی و کف آلود آشکار می شود.

تومورهای سرطانی می توانند بسیاری از اندام ها، از جمله اندام های پارانشیمی را تحت تاثیر قرار دهند. رشد تومور در بافت یک عضو، آن را از بین می برد. در برخی مواقع، ممکن است خونریزی از ناحیه تحت تاثیر تومور رخ دهد.

تعداد زیادی از عروق که همیشه به تومور نفوذ می کنند، مستعد این امر هستند. خونریزی به ویژه به دلیل همانژیوم، توموری که تماماً از رگ های خونی تشکیل شده، زیاد است.

ویژگی های از دست دادن خون

پارگی اندام پارانشیمی با خونریزی از محل آسیب ظاهر می شود. خونی که در داخل بدن جریان دارد از خارج قابل مشاهده نیست. خونریزی پارانشیمی داخلی ایجاد می شود. خون مسئول رساندن اکسیژن و مواد مغذی است.

ایمنی طبیعی را تضمین می کند و فشار خون را حفظ می کند. از دست دادن حتی مقدار کمی خون منجر به علائم کم خونی می شود.

از دست دادن خون حاد به دلیل خونریزی پارانشیمی یک وضعیت اورژانسی است. کمبود حجم خون در گردش در درجه اول بر فشار خون تأثیر می گذارد. با کاهش خون رسانی به رگ ها، کاهش می یابد. همه اندام ها از کمبود اکسیژن رنج می برند. بدن تا آخرین لحظه تلاش می کند تا تغذیه را در مهمترین قسمت های بدن - مغز، کلیه ها، قلب حفظ کند.

کلیه ها یکی از اولین کسانی هستند که رنج می برند - با فشار کم آنها قادر به انجام عملکرد خود نیستند. کلیه ها تصفیه ادرار را متوقف می کنند و تولید آن کاهش می یابد. با از دست دادن خون شدید، کلیه ها به طور کامل از کار می افتند و اصلاً ادراری تولید نمی شود.

تمام اندام های دیگر نیز از از دست دادن خون رنج می برند. برای مغز، این خود را به عنوان از دست دادن هوشیاری نشان می دهد. برای قلب - درد شدید و اختلالات ریتم قلب.

علائم

علائم خونریزی پارانشیمی به حجم خون از دست رفته بستگی دارد. در مجموع حدود 7 درصد وزن بدن انسان را خون تشکیل می دهد.

پزشکان مقدار خون از دست رفته در اثر خونریزی را به عنوان درصدی از کل حجم خون در گردش اندازه گیری می کنند:

علائم خونریزی پارانشیمی ناشی از کمبود خون و گرسنگی اکسیژن در تمام اندام ها است. با از دست دادن خون شدید، آنها به سرعت در عرض چند دقیقه رشد می کنند. خونریزی پارانشیمی ضعیف می تواند وضعیت فرد را برای یک روز یا بیشتر بدتر کند.

• ضعف شدید؛
• سرگیجه؛
• چشمک زن و نقاط سیاه جلوی چشم؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• درد در ناحیه اندام آسیب دیده؛
• کمبود ادرار؛
• عرق سرد؛
• پوست رنگپریده.

وقتی سعی می کنید نبض را احساس کنید، پر شدن ضعیف و فرکانس آن مشخص می شود. پزشکان این نبض را "نخ مانند" می نامند زیرا تقریباً احساس نمی شود. اگر امواج نبض روی مچ دست وجود ندارد، باید سعی کنید آنها را روی گردن، در ناحیه شریان کاروتید تعیین کنید.

در حالت از دست دادن خون شدید، نبض فقط در شریان های بزرگ مانند شریان کاروتید حفظ می شود. اما حتی در آنجا ضعیف و بسیار مکرر است.

اندازه گیری فشار خون اجباری است. مقادیر کمتر از 90/60 میلی متر جیوه، افت فشار خون در نظر گرفته می شود. از دست دادن خون همیشه با فشار خون پایین همراه است.

این به دلیل پر شدن ضعیف رگ های خونی است. هر چه فشار کمتر باشد نبض مکرر و ضعیف تر می شود.

نسبت پالس به فشار بالا را شاخص آلگوور می گویند. به طور معمول 0.5 است و با خونریزی به یک یا چند افزایش می یابد. مقدار شاخص Algover نشان دهنده شدت از دست دادن خون است.

با خونریزی پارانشیمی از کبد، پانکراس یا طحال، علائم شکمی قابل شناسایی است. در لمس، درد در ناحیه اندام آسیب دیده مشخص می شود. در همین مکان معده به شدت سفت می شود. این به دلیل تحریک صفاق با ریختن خون به داخل حفره است.

عوارض

از دست دادن خون شدید نه تنها به خودی خود ترسناک است. در نهایت، با شرایط تهدید کننده زندگی پیچیده می شود.

این آسیب شناسی ها به جراحی اورژانسی همراه با مراقبت بسیار واجد شرایط از احیاگر نیاز دارند:

• شوک هموراژیک؛
• سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC).

شوک هموراژیک زمانی ایجاد می شود که 30 درصد یا بیشتر از خون از دست برود. با از دست دادن هوشیاری، فقدان تقریباً کامل نبض و فشار خون زیر 60 میلی متر جیوه ظاهر می شود. درمان شوک در بخش مراقبت‌های ویژه با کمک تزریق گلبول‌های قرمز، پلاسما و محلول‌های کلوئیدی انجام می‌شود.

DIC یک عارضه کشنده خونریزی است. از دست دادن خون به سطوح بحرانی می رسد، به طوری که خون توانایی لخته شدن خود را از دست می دهد. علاوه بر این، می تواند نه تنها از ناحیه آسیب دیده، بلکه از هر اندامی نیز جریان یابد. مرگ و میر در DIC حتی در بخش مراقبت های ویژه بالا است.

کمک های اولیه

در صورت مشکوک شدن به خونریزی پارانشیمی، مهم ترین چیز انتقال آن به کلینیک است. این باید در سریع ترین زمان ممکن انجام شود. هر دقیقه یک نفر خون بیشتری از دست می دهد. هنگامی که بیش از یک سوم از خون در گردش از بین می رود، خونریزی بحرانی می شود. تغییرات غیر قابل برگشت در اندام ها ایجاد می شود.

هر چه زمان بیشتری از لحظه خونریزی بگذرد، احتمال موفقیت آمیز بودن آن کاهش می یابد.

با ارائه صحیح کمک های اولیه می توانید شانس زنده ماندن خود را افزایش دهید:

• یخ پیچیده شده در یک پارچه روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود.
• فرد تا حد امکان راحت می نشیند. در طول حمل و نقل او تا حد امکان کمتر مزاحم می شود.
• شما نمی توانید هیچ قرصی بدهید، نمی توانید غذا بدهید یا الکل بدهید.
• می توانید مقدار کمی آب یا چای ارائه دهید.

مراحل اولیه در صورت خونریزی پارانشیمی به محتویات

رفتار

پس از تحویل مصدوم به بخش اورژانس کلینیک، وی بیشتر مورد معاینه قرار می گیرد.

معمولاً این حداقل‌ترین روش‌های تشخیصی هستند که زمان کمی می‌برند:

• تعیین گروه خونی و فاکتور Rh.
• تعیین هموگلوبین؛
• سونوگرافی.

خونریزی پارانشیمی به خودی خود نمی تواند متوقف شود. تقریباً همیشه، مراقبت های پزشکی شامل مداخله جراحی است. این کار به صورت فوری و با آمادگی کمی قبل از عمل شروع می شود.

معمولاً شامل تزریق فرآورده های خونی یا محلول هایی برای جایگزینی حجم خون از دست رفته و افزایش فشار خون است.

چندین راه برای جلوگیری از خونریزی پارانشیمی وجود دارد:

• استفاده از اسفنج هموستاتیک؛
• پر کردن مهر و موم روغن؛
• برداشتن بخشی از اندام؛
• انعقاد الکتریکی.

حتی یک جراح باتجربه زمانی که این سوال مطرح می شود که چگونه خونریزی پارانشیمی را متوقف کنیم، مشکل پیدا می کند. ترکیبی از روش ها ممکن است استفاده شود.

همزمان با عمل، داروهای هموستاتیک تجویز می شود:

آنها تشکیل لخته های خون را در کوچکترین رگ های پارانشیم کمک می کنند. پس از قطع خونریزی، داروها قطع می شوند. چند هفته دیگر پس از ترخیص از بیمارستان، داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین و وارفارین برای فرد منع مصرف دارد.

خونریزی داخلی (پارانشیمی): کمک های اولیه

یکی از ویژگی های بارز خونریزی پارانشیمی این است که فرد مقدار زیادی خون از دست می دهد. خونریزی به خودی خود متوقف نمی شود، بنابراین قربانی نیاز به کمک اضطراری دارد.

به چه اندام هایی پارانشیمی می گویند؟

وظیفه اصلی این اندام ها پاکسازی خون است. به همین دلیل پارانشیم گوشتی دارند. این اندام ها مواد زائد را از خون خارج می کنند. این دسته شامل:

1. کبد. این اندام مواد مضر وارد خون را پردازش می کند.
2. کلیه ها. از طریق این اندام ها، مایع اضافی، سموم و سایر محصولات متابولیک همراه با ادرار از بدن دفع می شود.
3. ریه ها در فرآیند تبادل گاز شرکت کنید.
4. طحال. در بافت‌های این اندام، مرگ سلول‌های خونی که قبلاً هدف خود را انجام داده‌اند، رخ می‌دهد.

این اندام ها بسیار ظریف هستند، آنها به طور فعال با خون تامین می شوند، زیرا عملکرد آنها به تصفیه و پردازش آن مربوط می شود. هر گونه آسیب به این اندام ها منجر به خونریزی می شود.

علل

چه چیزی می تواند باعث خونریزی شود؟ خونریزی پارانشیمی ممکن است ناشی از:

اگر فردی اختلال انعقاد خون داشته باشد، توقف خونریزی دشوارتر خواهد بود. این در افراد مبتلا به برخی بیماری های مادرزادی اتفاق می افتد. لخته شدن ضعیف نیز با افزایش سن یا مصرف داروهایی که خون را رقیق می کنند ظاهر می شود. به هر حال، چنین داروهایی اغلب برای بیماران مبتلا به بیماری های قلبی تجویز می شود.

روند خونریزی در بدن چگونه است؟

خونریزی پارانشیمی زمانی است که خون از یک رگ به بیرون (به محیط خارجی یا هر حفره داخل بدن) جریان می یابد. حفره بین لایه های بافتی که با خون پر می شود، هماتوم نامیده می شود. از نظر خارجی، این به راحتی روی بدن قابل مشاهده است.

هنگامی که رگ آسیب می بیند، خونریزی پارانشیمی شروع می شود. در ابتدا ممکن است به آن توجه نکنید. علائمی که بیمار توصیف می کند را می توان با سایر آسیب شناسی ها اشتباه گرفت. و اغلب دشوار است که فرض کنیم یک فرد خونریزی پارانشیمی را تجربه می کند.

توقف از دست دادن خون به تنهایی در این مورد غیرممکن است. فقط مراقبت پزشکی لازم است. اگر ارائه نشود، به مرور زمان فرد دچار کم خونی می شود. با این بیماری تعداد گلبول های قرمز خون کاهش می یابد و سطح هموگلوبین کاهش می یابد. در این حالت، سایر اعضای بدن انسان تغذیه ناکافی است. یعنی مغز و قلب بیشتر از هیپوکسی رنج می برند.

با از دست دادن خون زیاد، فرد دچار شوک هموراژیک می شود. این وضعیت جدی در نظر گرفته می شود. بیمار کاهش فشار خون را تجربه می کند و دچار نارسایی چند عضوی می شود. اگر از دست دادن خون سریع باشد، ایست قلبی و مرگ امکان پذیر است.

خونریزی پارانشیمی. نشانه ها

همانطور که در بالا ذکر شد، اتفاق می افتد که علائم این وضعیت را می توان با سایر بیماری ها اشتباه گرفت. معمولاً خونریزی با ضعف عمومی همراه است. فرد شروع به احساس سرگیجه می کند و ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. ظاهر بدتر می شود، پوست رنگ پریده و سرد می شود. نبض در ساعد به سختی قابل لمس است. ضربان قلب افزایش می یابد و فشار خون بسیار پایین است.

خونریزی مویرگی و پارانشیمی وجود دارد. البته خطرناک ترین آنها دومی هستند. علائم فردی بسته به اندام آسیب دیده قابل تشخیص است:

1. ویژگی های خونریزی پارانشیمی کبد. این اندام در سمت راست و زیر دنده ها قرار دارد. به عنوان یک قاعده، کبد در افرادی که از هپاتیت رنج می برند یا اعتیاد به الکل دارند تحت تأثیر قرار می گیرد. کسانی که به بیماری مانند مالاریا مبتلا شده اند نیز مستعد خونریزی پارانشیمی کبد هستند. بیماری های ذکر شده در بالا باعث افزایش حجم کبد و در نتیجه کشیدگی کپسول و آسیب بافتی می شود. خون شروع به ریختن به داخل حفره شکم می کند. اینجاست که صفرا خارج می شود. این منجر به ایجاد یک آسیب شناسی مانند پریتونیت صفراوی می شود. فرد مبتلا به این نوع خونریزی درد شدید شکم و علائم شوک را تجربه می کند. متعاقباً، ممکن است هماتوم ساب کپسولی ایجاد شود.
2. ویژگی های خونریزی پارانشیمی کلیه ها. ممکن است در اثر یک ضربه فیزیکی قوی بر کلیه های فرد ایجاد شود (به عنوان مثال، ضربه). علائم شامل درد شدید در ناحیه کمر است. همچنین در بیمار مبتلا به چنین خونریزی، ادرار قرمز می شود. این پدیده ماکروهماچوری نامیده می شود. اگر یک بیماری انکولوژیک در بدن ایجاد شود، این نوع خونریزی می تواند طولانی شود و منجر به کم خونی شود.
3. ویژگی های خونریزی پارانشیمی ریه ها. آسیب ممکن است در اثر جراحت، سل یا سرطان ایجاد شود. معمولاً با چنین خونریزی نارسایی ریوی ایجاد می شود. اغلب تجمع خون در حفره پلور وجود دارد که باعث افزایش فشار روی ریه می شود.
4. ویژگی های خونریزی پارانشیمی طحال. آسیب به این عضو تهدیدی برای زندگی انسان است. با این نوع خونریزی، پارگی های زیر کپسولی طحال ایجاد می شود. از دست دادن خون حاد همیشه بلافاصله پس از آسیب مشاهده نمی شود، ممکن است طی چند روز ایجاد شود. آماری وجود دارد که تأیید می کند طحال اغلب در دوران کودکی آسیب می بیند

علائم اصلی برای همه انواع

چه علائمی نشان می دهد که خونریزی داخلی در بدن وجود دارد؟

قبل از هر چیز، باید نگاه دقیقی به نحوه عملکرد بدن در صورتی که فردی در ناحیه شکم، قفسه سینه یا کمر آسیب دیده است، بیندازید. علائم عبارتند از:

1. وجود هماتوم روی بدن یا شکستگی دنده.
2. بیمار از درد در مناطق احتمالی خونریزی، ضعف عمومی بدن شکایت دارد.
3. بدتر شدن ظاهر فرد، یعنی پوست رنگ پریده، ظاهر عرق سرد. ویژگی های صورت تیز می شود.
4. ضربان قلب سریع، فشار خون پایین.

کمک

اگر فردی علائمی دارد که نشان دهنده خونریزی داخلی است، باید فورا به بخش جراحی منتقل شود. روش های توقف مرسوم، که شامل استفاده از تورنیکت است، در این مورد کمکی نخواهد کرد. یک جراح روی میز عمل می تواند کمک واقعی به بیمار مبتلا به خونریزی داخلی ارائه دهد. توصیه های متعددی در مورد نحوه رفتار در صورت مشکوک بودن به آسیب پارانشیم (خونریزی) وجود دارد. کمک به بیمار باید به ترتیب زیر ارائه شود:

1. توصیه می شود مطمئن شوید که قربانی در وضعیت افقی قرار دارد و پاهایش را بالا آورده است.
2. یخ باید در محل مشکوک به خونریزی اعمال شود.

وظیفه تیم آمبولانس انتقال بیمار به بیمارستان و تجویز داروهایی است که به توقف خونریزی کمک می کند. همچنین به فرد داروهایی برای حفظ فشار خون طبیعی داده می شود.

درمان جراحی چگونه اتفاق می افتد؟

برای تشخیص خونریزی، بیمار تحت سونوگرافی و اشعه ایکس از اندام های داخلی قرار می گیرد. در صورت تایید تشخیص، جراحی اورژانسی تجویز می شود.

راه های مختلفی برای جلوگیری از خونریزی وجود دارد.

1. استفاده از اسفنج هموستاتیک
2. دوخت مهر.
3. رزکسیون (برداشتن) هر بخشی از اندام.
4. انعقاد الکتریکی (کوتریزاسیون) عروق خونی.
5. آمبولیزاسیون
6. استفاده از بخیه های پیچیده خاص در عروق.

بیمار همچنین تزریق خون دریافت می کند.

در این صورت چه باید کرد؟

اگر مشکوک به خونریزی پارانشیمی باشد، کمک های اولیه تماس با آمبولانس است. باید درک کرد که این نوع خونریزی به خودی خود از بین نمی رود. بنابراین، در صورت کوچکترین شک، باید بلافاصله با پزشک تماس بگیرید و به بیمارستان جراحی بروید.

در آنجا تشخیص دقیق داده می شود و جراحی اورژانسی انجام می شود. هر گونه تاخیر می تواند منجر به مرگ یک فرد شود. نظارت بر وضعیت بدن و سلامتی بسیار مهم است، به خصوص اگر آسیب هایی دریافت کرده اید که می تواند به اندام هایی مانند کبد، ریه ها، کلیه ها و طحال آسیب برساند.

همچنین وجود کبودی و کبودی روی بدن، درد و سرگیجه باید فرد را بیدار کند و او را وادار کند که از متخصصان کمک شایانی بخواهد. خوب است اگر بستگان یا افرادی در این نزدیکی وجود داشته باشند که بتوانند کمک کنند.

ارائه آرامش جسمی و حمایت عاطفی به بیمار بسیار مهم است.

نتیجه

اکنون می دانید خونریزی پارانشیمی چیست، چگونه خود را نشان می دهد و در این شرایط چه کاری باید انجام دهید. امیدواریم اطلاعات ارائه شده در مقاله برای شما مفید بوده باشد. لازم به یادآوری است که حتی نباید سعی کنید به تنهایی با خونریزی پارانشیمی کنار بیایید.

یکی از ویژگی های بارز خونریزی پارانشیمی این است که فرد مقدار زیادی خون از دست می دهد. خونریزی به خودی خود متوقف نمی شود، بنابراین قربانی نیاز به کمک اضطراری دارد.

به چه اندام هایی پارانشیمی می گویند؟

وظیفه اصلی این اندام ها پاکسازی خون است. به همین دلیل پارانشیم گوشتی دارند. این اندام ها مواد زائد را از خون خارج می کنند. این دسته شامل:

1. کبد. این اندام مواد مضر وارد خون را پردازش می کند.
2. کلیه ها. از طریق این اندام ها، مایع اضافی، سموم و سایر محصولات متابولیک همراه با ادرار از بدن دفع می شود.
3. ریه ها در فرآیند تبادل گاز شرکت کنید.
4. طحال. در بافت‌های این اندام، مرگ سلول‌های خونی که قبلاً هدف خود را انجام داده‌اند، رخ می‌دهد.

این اندام ها بسیار ظریف هستند، آنها به طور فعال با خون تامین می شوند، زیرا عملکرد آنها به تصفیه و پردازش آن مربوط می شود. هر گونه آسیب به این اندام ها منجر به خونریزی می شود.

علل

چه چیزی می تواند باعث خونریزی شود؟ خونریزی پارانشیمی ممکن است ناشی از:

1. جراحت. اگر یکی از اندام های فوق آسیب ببیند، ممکن است خونریزی (پارانشیمی) شروع شود. علل آسیب می تواند بسیار متفاوت باشد، از جمله سقوط، ضربه، و صدمات ناشی از تصادفات یا تصادفات.

اگر فردی اختلال انعقاد خون داشته باشد، توقف خونریزی دشوارتر خواهد بود. این در افراد مبتلا به برخی بیماری های مادرزادی اتفاق می افتد. لخته شدن ضعیف نیز با افزایش سن یا مصرف داروهایی که خون را رقیق می کنند ظاهر می شود. به هر حال، چنین داروهایی اغلب برای بیماران مبتلا به بیماری های قلبی تجویز می شود.

روند خونریزی در بدن چگونه است؟

خونریزی پارانشیمی زمانی است که خون از یک رگ به بیرون (به محیط خارجی یا هر حفره داخل بدن) جریان می یابد. حفره بین لایه های بافتی که با خون پر می شود، هماتوم نامیده می شود. از نظر خارجی، این به راحتی روی بدن قابل مشاهده است.

هنگامی که رگ آسیب می بیند، خونریزی پارانشیمی شروع می شود. در ابتدا ممکن است به آن توجه نکنید. علائمی که بیمار توصیف می کند را می توان با سایر آسیب شناسی ها اشتباه گرفت. و اغلب دشوار است که فرض کنیم یک فرد خونریزی پارانشیمی را تجربه می کند.

توقف از دست دادن خون به تنهایی در این مورد غیرممکن است. فقط مراقبت پزشکی لازم است. اگر ارائه نشود، به مرور زمان فرد دچار کم خونی می شود. با این بیماری تعداد گلبول های قرمز خون کاهش می یابد و سطح هموگلوبین کاهش می یابد. در این حالت، سایر اعضای بدن انسان تغذیه ناکافی است. یعنی مغز و قلب بیشتر از هیپوکسی رنج می برند.

با از دست دادن خون زیاد، فرد دچار شوک هموراژیک می شود. این وضعیت جدی در نظر گرفته می شود. بیمار کاهش فشار خون را تجربه می کند و دچار نارسایی چند عضوی می شود. اگر از دست دادن خون سریع باشد، ایست قلبی و مرگ امکان پذیر است.

خونریزی پارانشیمی. نشانه ها

همانطور که در بالا ذکر شد، اتفاق می افتد که علائم این وضعیت را می توان با سایر بیماری ها اشتباه گرفت. معمولاً خونریزی با ضعف عمومی همراه است. فرد شروع به احساس سرگیجه می کند و ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. ظاهر بدتر می شود، پوست رنگ پریده و سرد می شود. نبض در ساعد به سختی قابل لمس است. ضربان قلب افزایش می یابد و فشار خون بسیار پایین است.

خونریزی مویرگی و پارانشیمی وجود دارد. البته خطرناک ترین آنها دومی هستند. علائم فردی بسته به اندام آسیب دیده قابل تشخیص است:

1. ویژگی های خونریزی پارانشیمی کبد. این اندام در سمت راست و زیر دنده ها قرار دارد. به عنوان یک قاعده، کبد در افرادی که از هپاتیت رنج می برند یا اعتیاد به الکل دارند تحت تأثیر قرار می گیرد. کسانی که به بیماری مانند مالاریا مبتلا شده اند نیز مستعد خونریزی پارانشیمی کبد هستند. بیماری های ذکر شده در بالا باعث افزایش حجم کبد و در نتیجه کشیدگی کپسول و آسیب بافتی می شود. خون شروع به ریختن به داخل حفره شکم می کند. اینجاست که صفرا خارج می شود. این منجر به ایجاد یک آسیب شناسی مانند پریتونیت صفراوی می شود. فرد مبتلا به این نوع خونریزی درد شدید شکم و علائم شوک را تجربه می کند. متعاقباً، ممکن است هماتوم ساب کپسولی ایجاد شود.
2. ویژگی های خونریزی پارانشیمی کلیه ها. ممکن است در اثر یک ضربه فیزیکی قوی بر کلیه های فرد ایجاد شود (به عنوان مثال، ضربه). علائم شامل درد شدید در ناحیه کمر است. همچنین در بیمار مبتلا به چنین خونریزی، ادرار قرمز می شود. این پدیده ماکروهماچوری نامیده می شود. اگر یک بیماری انکولوژیک در بدن ایجاد شود، این نوع خونریزی می تواند طولانی شود و منجر به کم خونی شود.
3. ویژگی های خونریزی پارانشیمی ریه ها. آسیب ممکن است در اثر جراحت، سل یا سرطان ایجاد شود. معمولاً با چنین خونریزی نارسایی ریوی ایجاد می شود. اغلب تجمع خون در حفره پلور وجود دارد که باعث افزایش فشار روی ریه می شود.
4. ویژگی های خونریزی پارانشیمی طحال. آسیب به این عضو تهدیدی برای زندگی انسان است. با این نوع خونریزی، پارگی های زیر کپسولی طحال ایجاد می شود. از دست دادن خون حاد همیشه بلافاصله پس از آسیب مشاهده نمی شود، ممکن است طی چند روز ایجاد شود. آماری وجود دارد که تأیید می کند طحال اغلب در دوران کودکی آسیب می بیند

علائم اصلی برای همه انواع

چه علائمی نشان می دهد که خونریزی داخلی در بدن وجود دارد؟

قبل از هر چیز، باید نگاه دقیقی به نحوه عملکرد بدن در صورتی که فردی در ناحیه شکم، قفسه سینه یا کمر آسیب دیده است، بیندازید. علائم عبارتند از:

1. وجود هماتوم روی بدن یا شکستگی دنده.
2. بیمار از درد در مناطق احتمالی خونریزی، ضعف عمومی بدن شکایت دارد.
3. بدتر شدن ظاهر فرد، یعنی پوست رنگ پریده، ظاهر عرق سرد. ویژگی های صورت تیز می شود.
4. ضربان قلب سریع، فشار خون پایین.

کمک

اگر فردی علائمی دارد که نشان دهنده خونریزی داخلی است، باید فورا به بخش جراحی منتقل شود. روش های توقف مرسوم، که شامل استفاده از تورنیکت است، در این مورد کمکی نخواهد کرد. یک جراح روی میز عمل می تواند کمک واقعی به بیمار مبتلا به خونریزی داخلی ارائه دهد. توصیه های متعددی در مورد نحوه رفتار در صورت مشکوک بودن به آسیب پارانشیم (خونریزی) وجود دارد. کمک به بیمار باید به ترتیب زیر ارائه شود:

1. توصیه می شود مطمئن شوید که قربانی در وضعیت افقی قرار دارد و پاهایش را بالا آورده است.
2. یخ باید در محل مشکوک به خونریزی اعمال شود.

وظیفه تیم آمبولانس انتقال بیمار به بیمارستان و تجویز داروهایی است که به توقف خونریزی کمک می کند. همچنین به فرد داروهایی برای حفظ فشار خون طبیعی داده می شود.

درمان جراحی چگونه اتفاق می افتد؟

برای تشخیص خونریزی، بیمار تحت سونوگرافی و اشعه ایکس از اندام های داخلی قرار می گیرد. در صورت تایید تشخیص، جراحی اورژانسی تجویز می شود.

راه های مختلفی برای جلوگیری از خونریزی وجود دارد.

1. استفاده از اسفنج هموستاتیک
2. دوخت مهر.
3. رزکسیون (برداشتن) هر بخشی از اندام.
4. انعقاد الکتریکی (کوتریزاسیون) عروق خونی.
5. آمبولیزاسیون
6. استفاده از بخیه های پیچیده خاص در عروق.

بیمار همچنین تزریق خون دریافت می کند.

در این صورت چه باید کرد؟

اگر مشکوک به خونریزی پارانشیمی باشد، کمک های اولیه تماس با آمبولانس است. باید درک کرد که این نوع خونریزی به خودی خود از بین نمی رود. بنابراین، در صورت کوچکترین شک، باید بلافاصله با پزشک تماس بگیرید و به بیمارستان جراحی بروید.

در آنجا تشخیص دقیق داده می شود و جراحی اورژانسی انجام می شود. هر گونه تاخیر می تواند منجر به مرگ یک فرد شود. نظارت بر وضعیت بدن و سلامتی بسیار مهم است، به خصوص اگر آسیب هایی دریافت کرده اید که می تواند به اندام هایی مانند کبد، ریه ها، کلیه ها و طحال آسیب برساند.

همچنین وجود کبودی و کبودی روی بدن، درد و سرگیجه باید فرد را بیدار کند و او را وادار کند که از متخصصان کمک شایانی بخواهد. خوب است اگر بستگان یا افرادی در این نزدیکی وجود داشته باشند که بتوانند کمک کنند.

ارائه آرامش جسمی و حمایت عاطفی به بیمار بسیار مهم است.

نتیجه

اکنون می دانید خونریزی پارانشیمی چیست، چگونه خود را نشان می دهد و در این شرایط چه کاری باید انجام دهید. امیدواریم اطلاعات ارائه شده در مقاله برای شما مفید بوده باشد. لازم به یادآوری است که حتی نباید سعی کنید به تنهایی با خونریزی پارانشیمی کنار بیایید.

وظیفه اصلی این اندام ها پاکسازی خون است. به همین دلیل پارانشیم گوشتی دارند. این اندام ها مواد زائد را از خون خارج می کنند. این دسته شامل:

1. کبد. این اندام مواد مضر وارد خون را پردازش می کند.
2. کلیه ها. از طریق این اندام ها، مایع اضافی، سموم و سایر محصولات متابولیک همراه با ادرار از بدن دفع می شود.
3. ریه ها در فرآیند تبادل گاز شرکت کنید.
4. طحال. در بافت‌های این اندام، مرگ سلول‌های خونی که قبلاً هدف خود را انجام داده‌اند، رخ می‌دهد.

این اندام ها بسیار ظریف هستند، آنها به طور فعال با خون تامین می شوند، زیرا عملکرد آنها به تصفیه و پردازش آن مربوط می شود. هر گونه آسیب به این اندام ها منجر به خونریزی می شود.

علل

چه چیزی می تواند باعث خونریزی شود؟ خونریزی پارانشیمی ممکن است ناشی از:

اگر فردی اختلال انعقاد خون داشته باشد، توقف خونریزی دشوارتر خواهد بود. این در افراد مبتلا به برخی بیماری های مادرزادی اتفاق می افتد. لخته شدن ضعیف نیز با افزایش سن یا مصرف داروهایی که خون را رقیق می کنند ظاهر می شود. به هر حال، چنین داروهایی اغلب برای بیماران مبتلا به بیماری های قلبی تجویز می شود.

روند خونریزی در بدن چگونه است؟

خونریزی پارانشیمی زمانی است که خون از یک رگ به بیرون (به محیط خارجی یا هر حفره داخل بدن) جریان می یابد. حفره بین لایه های بافتی که با خون پر می شود، هماتوم نامیده می شود. از نظر خارجی، این به راحتی روی بدن قابل مشاهده است.

هنگامی که رگ آسیب می بیند، خونریزی پارانشیمی شروع می شود. در ابتدا ممکن است به آن توجه نکنید. علائمی که بیمار توصیف می کند را می توان با سایر آسیب شناسی ها اشتباه گرفت. و اغلب دشوار است که فرض کنیم یک فرد خونریزی پارانشیمی را تجربه می کند.

توقف از دست دادن خون به تنهایی در این مورد غیرممکن است. فقط مراقبت پزشکی لازم است. اگر ارائه نشود، به مرور زمان فرد دچار کم خونی می شود. با این بیماری تعداد گلبول های قرمز خون کاهش می یابد و سطح هموگلوبین کاهش می یابد. در این حالت، سایر اعضای بدن انسان تغذیه ناکافی است. یعنی مغز و قلب بیشتر از هیپوکسی رنج می برند.

با از دست دادن خون زیاد، فرد دچار شوک هموراژیک می شود. این وضعیت جدی در نظر گرفته می شود. بیمار کاهش فشار خون را تجربه می کند و دچار نارسایی چند عضوی می شود. اگر از دست دادن خون سریع باشد، ایست قلبی و مرگ امکان پذیر است.

خونریزی پارانشیمی. نشانه ها

همانطور که در بالا ذکر شد، اتفاق می افتد که علائم این وضعیت را می توان با سایر بیماری ها اشتباه گرفت. معمولاً خونریزی با ضعف عمومی همراه است. فرد شروع به احساس سرگیجه می کند و ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. ظاهر بدتر می شود، پوست رنگ پریده و سرد می شود. نبض در ساعد به سختی قابل لمس است. ضربان قلب افزایش می یابد و فشار خون بسیار پایین است.

خونریزی مویرگی و پارانشیمی وجود دارد. البته خطرناک ترین آنها دومی هستند. علائم فردی بسته به اندام آسیب دیده قابل تشخیص است:

1. ویژگی های خونریزی پارانشیمی کبد. این اندام در سمت راست و زیر دنده ها قرار دارد. به عنوان یک قاعده، کبد در افرادی که از هپاتیت رنج می برند یا اعتیاد به الکل دارند تحت تأثیر قرار می گیرد. کسانی که به بیماری مانند مالاریا مبتلا شده اند نیز مستعد خونریزی پارانشیمی کبد هستند. بیماری های ذکر شده در بالا باعث افزایش حجم کبد و در نتیجه کشیدگی کپسول و آسیب بافتی می شود. خون شروع به ریختن به داخل حفره شکم می کند. اینجاست که صفرا خارج می شود. این منجر به ایجاد یک آسیب شناسی مانند پریتونیت صفراوی می شود. فرد مبتلا به این نوع خونریزی درد شدید شکم و علائم شوک را تجربه می کند. متعاقباً، ممکن است هماتوم ساب کپسولی ایجاد شود.
2. ویژگی های خونریزی پارانشیمی کلیه ها. ممکن است در اثر یک ضربه فیزیکی قوی بر کلیه های فرد ایجاد شود (به عنوان مثال، ضربه). علائم شامل درد شدید در ناحیه کمر است. همچنین در بیمار مبتلا به چنین خونریزی، ادرار قرمز می شود. این پدیده ماکروهماچوری نامیده می شود. اگر یک بیماری انکولوژیک در بدن ایجاد شود، این نوع خونریزی می تواند طولانی شود و منجر به کم خونی شود.
3. ویژگی های خونریزی پارانشیمی ریه ها. آسیب ممکن است در اثر جراحت، سل یا سرطان ایجاد شود. معمولاً با چنین خونریزی نارسایی ریوی ایجاد می شود. اغلب تجمع خون در حفره پلور وجود دارد که باعث افزایش فشار روی ریه می شود.
4. ویژگی های خونریزی پارانشیمی طحال. آسیب به این عضو تهدیدی برای زندگی انسان است. با این نوع خونریزی، پارگی های زیر کپسولی طحال ایجاد می شود. از دست دادن خون حاد همیشه بلافاصله پس از آسیب مشاهده نمی شود، ممکن است طی چند روز ایجاد شود. آماری وجود دارد که تأیید می کند طحال اغلب در دوران کودکی آسیب می بیند

علائم اصلی برای همه انواع

چه علائمی نشان می دهد که خونریزی داخلی در بدن وجود دارد؟

قبل از هر چیز، باید نگاه دقیقی به نحوه عملکرد بدن در صورتی که فردی در ناحیه شکم، قفسه سینه یا کمر آسیب دیده است، بیندازید. علائم عبارتند از:

1. وجود هماتوم روی بدن یا شکستگی دنده.
2. بیمار از درد در مناطق احتمالی خونریزی، ضعف عمومی بدن شکایت دارد.
3. بدتر شدن ظاهر فرد، یعنی پوست رنگ پریده، ظاهر عرق سرد. ویژگی های صورت تیز می شود.
4. ضربان قلب سریع، فشار خون پایین.

کمک

اگر فردی علائمی دارد که نشان دهنده خونریزی داخلی است، باید فورا به بخش جراحی منتقل شود. روش های توقف مرسوم، که شامل استفاده از تورنیکت است، در این مورد کمکی نخواهد کرد. یک جراح روی میز عمل می تواند کمک واقعی به بیمار مبتلا به خونریزی داخلی ارائه دهد. توصیه های متعددی در مورد نحوه رفتار در صورت مشکوک بودن به آسیب پارانشیم (خونریزی) وجود دارد. کمک به بیمار باید به ترتیب زیر ارائه شود:

1. توصیه می شود مطمئن شوید که قربانی در وضعیت افقی قرار دارد و پاهایش را بالا آورده است.
2. یخ باید در محل مشکوک به خونریزی اعمال شود.

وظیفه تیم آمبولانس انتقال بیمار به بیمارستان و تجویز داروهایی است که به توقف خونریزی کمک می کند. همچنین به فرد داروهایی برای حفظ فشار خون طبیعی داده می شود.

درمان جراحی چگونه اتفاق می افتد؟

برای تشخیص خونریزی، بیمار تحت سونوگرافی و اشعه ایکس از اندام های داخلی قرار می گیرد. در صورت تایید تشخیص، جراحی اورژانسی تجویز می شود.

راه های مختلفی برای جلوگیری از خونریزی وجود دارد.

1. استفاده از اسفنج هموستاتیک
2. دوخت مهر.
3. رزکسیون (برداشتن) هر بخشی از اندام.
4. انعقاد الکتریکی (کوتریزاسیون) عروق خونی.
5. آمبولیزاسیون
6. استفاده از بخیه های پیچیده خاص در عروق.

بیمار همچنین تزریق خون دریافت می کند.

در این صورت چه باید کرد؟

اگر مشکوک به خونریزی پارانشیمی باشد، کمک های اولیه تماس با آمبولانس است. باید درک کرد که این نوع خونریزی به خودی خود از بین نمی رود. بنابراین، در صورت کوچکترین شک، باید بلافاصله با پزشک تماس بگیرید و به بیمارستان جراحی بروید.

در آنجا تشخیص دقیق داده می شود و جراحی اورژانسی انجام می شود. هر گونه تاخیر می تواند منجر به مرگ یک فرد شود. نظارت بر وضعیت بدن و سلامتی بسیار مهم است، به خصوص اگر آسیب هایی دریافت کرده اید که می تواند به اندام هایی مانند کبد، ریه ها، کلیه ها و طحال آسیب برساند.

همچنین وجود کبودی و کبودی روی بدن، درد و سرگیجه باید فرد را بیدار کند و او را وادار کند که از متخصصان کمک شایانی بخواهد. خوب است اگر بستگان یا افرادی در این نزدیکی وجود داشته باشند که بتوانند کمک کنند.

ارائه آرامش جسمی و حمایت عاطفی به بیمار بسیار مهم است.

نتیجه

اکنون می دانید خونریزی پارانشیمی چیست، چگونه خود را نشان می دهد و در این شرایط چه کاری باید انجام دهید. امیدواریم اطلاعات ارائه شده در مقاله برای شما مفید بوده باشد. لازم به یادآوری است که حتی نباید سعی کنید به تنهایی با خونریزی پارانشیمی کنار بیایید.

علائم خونریزی پارانشیمی و کمک های اولیه

خونریزی پارانشیمی فرآیند خونریزی به داخل حفره بدن، یعنی داخلی است. این پدیده می تواند باعث آسیب مکانیکی یا برخی از اشکال بیماری شود. این وضعیت می تواند برای زندگی و سلامت انسان خطرناک باشد. اگر خونریزی داخلی شدید مانند پس از تصادف رانندگی وجود داشته باشد، فرد برای نجات جان خود نیاز به جراحی دارد.

مشخصات کلی خونریزی داخلی

چنین خونریزی زمانی رخ می دهد که بافت های اندام های داخلی آسیب ببینند. تشخیص این وضعیت معمولاً بسیار دشوار است.

اغلب خونریزی رخ می دهد:

• به دلیل آسیب مکانیکی؛
• در نتیجه نئوپلاسم ها؛
• به دلیل بیماری جدی

علائم ممکن است پنهان یا خفیف باشد، بنابراین اگر مشکوک به ایجاد چنین فرآیندی هستید، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید. موسسه پزشکی یک معاینه کامل را انجام می دهد که علت را شناسایی کرده و پیش بینی می کند.

از دست دادن خون کشنده برای یک بزرگسال تقریباً 2.5 لیتر است. در این صورت تزریق خون برای نجات جان فرد انجام می شود. انتقال خون در حین جراحی و چند روز پس از آن انجام می شود. در نتیجه از دست دادن خون زیاد، ضربان قلب آهسته، کاهش گلبول های قرمز و سایر مواد مهم تشکیل دهنده خون وجود دارد.

کدام اندام ها ممکن است دچار این مشکل شوند؟

خونریزی پارانشیمی معمولاً در اندام های زیر رخ می دهد:

ویژگی این اندام ها این است که از پارانشیم ضخیم و خونی تشکیل شده اند. این به این دلیل است که وظایف اصلی اندام ها فیلتر کردن موادی است که بدن به آنها نیاز ندارد.

این نوع خونریزی ممکن است رخ دهد:

• به دلیل آسیب مکانیکی که در آن پارگی بافت رخ داده است.
• به دلیل بیماری اندام، به ویژه به دلیل ظهور تومورها؛
• به دلیل ضایعات عفونی؛
• در نتیجه سرطان

لخته شدن خون ضعیف می تواند وضعیت را بدتر کند. بیمارانی که از لخته شدن خون ضعیف رنج می برند در معرض خطر هستند، زیرا خونریزی می تواند نه تنها در اثر آسیب مکانیکی، بلکه در هر زمان رخ دهد.

در این حالت ممکن است از دست دادن خون ناچیز باشد و آسیب خاصی به سلامتی بیمار وارد نکند، در مورد دیگر ممکن است خونریزی آنقدر شدید باشد که بدون جراحی اورژانسی توقف آن غیرممکن باشد. در نتیجه این پدیده، کاهش شدید محتوای گلبول های قرمز و آهن در خون وجود دارد که منجر به گرسنگی اکسیژن می شود.

اگر خونریزی شدید باشد، ممکن است بیمار شوک هموراژیک را تجربه کند. از دست دادن سریع خون منجر به ایست قلبی و مرگ می شود.

خطر شرایط

خونریزی پارانشیمی یک وضعیت تهدید کننده زندگی و سلامتی است. با این پدیده، خون به بافت اطراف، حفره اندام، حفره بدن جریان می یابد.

بر اساس نوع خونریزی، آنها به انواع زیر تقسیم می شوند:

نوع اول زمانی تشکیل می شود که کبد آسیب می بیند و با تظاهرات بالینی مشخصی که به سرعت شروع به رشد می کند متمایز می شود. با این نوع خونریزی، احتمال بروز شوک هموراژیک زیاد است.

نوع مویرگی نسبتاً آهسته رشد می کند، بنابراین شروع آن اغلب از دست می رود. خون در بخش های کوچکی به بیرون جریان می یابد که منجر به کاهش شدید آهن و گلبول های قرمز در بدن می شود. علاوه بر این، یک فرآیند التهابی در حفره شکمی ایجاد می شود.

خطر این بیماری در این واقعیت نهفته است که اندام های پارانشیمی به تنهایی قادر به متوقف کردن خونریزی نیستند، که نیاز به مداخله جراحی دارد. ناتوانی اندام ها در اطمینان از روند توقف خون به دلیل ساختار آنها و عدم وجود اسپاسم رگ های خونی در داخل بافت آنها است.

تظاهرات بالینی بیماری

چنین خونریزی، که به سرعت ایجاد می شود، بلافاصله خود را نشان می دهد. با این حال، اگر خونریزی کند باشد، تظاهرات بالینی ممکن است وجود نداشته باشد یا کاملاً نامرئی باشد.

علائم این بیماری عبارتند از:

• خستگی شدید و سریع؛
• سرگیجه؛
• میل مداوم به نوشیدن؛
• پوست رنگپریده؛
• لرز؛
• افت فشار.

علاوه بر این، تظاهرات بالینی خاصی وجود دارد که بسته به اندام آسیب دیده رخ می دهد.

باید به شرایط زیر توجه ویژه ای شود:

خونریزی در ریه ها اغلب زمانی رخ می دهد که دنده ها شکسته می شوند، زمانی که استخوان های تیز بافت های اندام های تنفسی را سوراخ می کنند. و همچنین ضایعه می تواند ناشی از سل یا انکولوژی باشد.

طحال اغلب در اثر ضربه های مکانیکی (مثلاً در اثر تصادف) پاره می شود. در این مورد، مداخله جراحی فوری مورد نیاز است، هر گونه تاخیر ممکن است به قیمت جان بیمار تمام شود.

کلیه ها در صورت فشرده شدن یا پاره شدن تومورها مستعد آسیب هستند. در این حالت ادرار به شدت رنگ می شود و درد شدیدی مشاهده می شود.

در هر صورت، این وضعیت نیاز به مداخله فوری متخصصان دارد. اگر علائم خونریزی داخلی مشاهده شد، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

کمک های اولیه و جراحی

اول از همه، شما باید به تظاهرات زیر توجه کنید:

• وجود آسیب های شکمی؛
• آسیب مکانیکی به قفسه سینه؛
• تشکیل هماتوم و کبودی؛
• درد شدید در ناحیه اندام آسیب دیده؛
• عرق کردن؛
• لرز و تب؛
• کاردیوپالموس؛
• کاهش شدید فشار

قبل از ورود پزشکان، باید:

1. بیمار را دراز بکشید و پاها را بالا بیاورید.
2. ناحیه مشکوک به آسیب را خنک کنید.

هنگامی که آمبولانس می رسد، متخصصان قربانی را به بیمارستان منتقل می کنند و داروهایی مانند:

داروها خونریزی را متوقف نمی کنند، اما وضعیت بیمار را بهبود می بخشند. به منظور حفظ فشار، متخصصان شروع به تجویز یک محلول ویژه به صورت داخل وریدی خواهند کرد.

هنگامی که بیمار در بیمارستان بستری شد، بلافاصله به اتاق عمل منتقل می شود تا اقدامات اورژانسی در آنجا انجام شود.

قبل از انجام مداخله جراحی، اقدامات زیر انجام می شود:

اگر همه آزمایشات در محدوده طبیعی باشد، پزشکان یک عمل اورژانسی انجام می دهند. در غیر این صورت لاپاراسکوپی تشخیصی انجام می شود.

راه های مختلفی برای جلوگیری از این خونریزی وجود دارد که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• خشک کردن با یک اسفنج مخصوص؛
• سجاف کردن امنتوم;
• قطع قسمت آسیب دیده؛
• انعقاد الکتریکی؛
• دوخت با درزهای مخصوص

در حین عمل، انتقال خون انجام می شود و این روش نیز چندین بار در طول روند بهبودی انجام می شود. علاوه بر این، محلول نمک تزریق می شود و درمان نگهدارنده با هدف جلوگیری از ایجاد سندرم DIC (انعقاد داخل عروقی منتشر) و نارسایی اندام های متعدد انجام می شود.

چنین خونریزی معمولاً تهدیدی برای زندگی بیمار است، بنابراین نمی توان آن را به تاخیر انداخت. هر چه زودتر عمل جراحی انجام شود، نتیجه بهتری خواهد داشت. با جراحی موفقیت آمیز می توان جان بیمار را نجات داد.

تماس با یک مرکز پزشکی

به محض تحویل قربانی به یک مرکز پزشکی، متخصصان شروع به انجام فعالیت های زیر می کنند:

• بیمار را از نظر ترومای شدید یا تیز ارزیابی کنید.
• توسعه یک بیماری عفونی را بررسی کنید.
• انجام آزمایشات انکولوژی
• معاینه خارجی و لمس.
• اندازه گیری پارامترهای اساسی مانند پالس، فشار، دما.

پس از انجام مداخله جراحی (روشی برای توقف خونریزی پارانشیمی)، بیمار باید تحت درمان طولانی مدت در بیمارستان قرار گیرد. حتی دستکاری های جراحی همیشه نمی توانند پیشرفت این روند را متوقف کنند. این به این دلیل است که اندام ها دارای ساختار خاصی با ساختار بسیار "ظریف" هستند.

به ویژه گزینه های خطرناک زمانی هستند که خونریزی داخلی مختلط رخ دهد. در این صورت عدم مراقبت های پزشکی منجر به مرگ فرد می شود.

چرا خونریزی پارانشیمی خطرناک است و چگونه آن را متوقف کنیم؟

آسیب به شکم یا قفسه سینه ممکن است منجر به خونریزی پارانشیمی نامرئی خارجی شود. این از دست دادن خون خطرناک از آسیب پذیرترین اندام های انسان است. در مقاله در مورد ویژگی های خونریزی از اندام های پارانشیمی و کمک های اولیه برای آنها صحبت خواهیم کرد.

اندام های پارانشیمی

تمام اندام های داخلی انسان را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد:

با حفره، همه چیز بسیار واضح است - این معده، روده، مثانه است. آنها دارای یک حفره و دیواری هستند که با رگ ها عرضه می شود. خونریزی از این اندام ها تنها با آسیب عروقی همراه خواهد بود. اگر رگ کوچک باشد، خود به خود منقبض می شود و مجرای آن تنگ می شود و خونریزی متوقف می شود. اما اندام های پارانشیمی چیست؟

آنها ساختار کاملاً متفاوتی دارند:

هیچ حفره ای در آنها وجود ندارد، تنها بافت اصلی مسئول عملکرد این اندام پارانشیم است. با بسیاری از رگ های ریز نفوذ کرده است. هنگامی که یک اندام پارانشیمی آسیب می بیند، خونریزی از هر یک از این مویرگ ها ایجاد می شود.

یکی از ویژگی های ناخوشایند پارانشیم و عروق آن ناتوانی در انقباض است و خونریزی را به خودی خود متوقف می کند.

اندام های پارانشیمی در کجا قرار دارند؟

علل

ایجاد از دست دادن خون پارانشیمی با نقض یکپارچگی اندام انجام می شود. پارگی پارانشیم و مویرگ های کوچک منبع مستقیم خونریزی می شود.

دلایلی که می تواند منجر به آسیب به اندام پارانشیمی شود:

• صدمات؛
• عفونت ها؛
• تومورهای بدخیم؛
• تومورهای عروقی - همانژیوم.

آسیب های شکم و قفسه سینه اغلب در نتیجه تصادفات جاده ای رخ می دهد. تحت تأثیر ضربه به داشبورد، فرمان یا سایر قسمت‌های خودرو، یک عضو پارانشیمی پاره می‌شود. هنگامی که حفره شکمی آسیب می بیند، تغییرات مشابهی رخ می دهد.

بزرگترین خطر در موارد ترومای بلانت شکم، پارگی های دو مرحله ای است. ابتدا خون در زیر کپسول اندام جمع می شود و یک کبودی ایجاد می کند. در این زمان، سلامتی شما آسیب نمی بیند. با گذشت زمان، هماتوم رشد می کند، کشش بیش از حد کپسول اندام رخ می دهد، پاره می شود و علائم خونریزی داخلی ایجاد می شود.

عفونتی مانند سل اغلب بر بافت ریه تأثیر می گذارد. اشکال خاصی از سل باعث تخریب بافت ریه می شود. حفره ای که ایجاد می شود حفره سلی نامیده می شود. خونریزی ناشی از حفره با سرفه شدید همراه با خلط خونی و کف آلود آشکار می شود.

تومورهای سرطانی می توانند بسیاری از اندام ها، از جمله اندام های پارانشیمی را تحت تاثیر قرار دهند. رشد تومور در بافت یک عضو، آن را از بین می برد. در برخی مواقع، ممکن است خونریزی از ناحیه تحت تاثیر تومور رخ دهد.

تعداد زیادی از عروق که همیشه به تومور نفوذ می کنند، مستعد این امر هستند. خونریزی به ویژه به دلیل همانژیوم، توموری که تماماً از رگ های خونی تشکیل شده، زیاد است.

ویژگی های از دست دادن خون

پارگی اندام پارانشیمی با خونریزی از محل آسیب ظاهر می شود. خونی که در داخل بدن جریان دارد از خارج قابل مشاهده نیست. خونریزی پارانشیمی داخلی ایجاد می شود. خون مسئول رساندن اکسیژن و مواد مغذی است.

ایمنی طبیعی را تضمین می کند و فشار خون را حفظ می کند. از دست دادن حتی مقدار کمی خون منجر به علائم کم خونی می شود.

از دست دادن خون حاد به دلیل خونریزی پارانشیمی یک وضعیت اورژانسی است. کمبود حجم خون در گردش در درجه اول بر فشار خون تأثیر می گذارد. با کاهش خون رسانی به رگ ها، کاهش می یابد. همه اندام ها از کمبود اکسیژن رنج می برند. بدن تا آخرین لحظه تلاش می کند تا تغذیه را در مهمترین قسمت های بدن - مغز، کلیه ها، قلب حفظ کند.

کلیه ها یکی از اولین کسانی هستند که رنج می برند - با فشار کم آنها قادر به انجام عملکرد خود نیستند. کلیه ها تصفیه ادرار را متوقف می کنند و تولید آن کاهش می یابد. با از دست دادن خون شدید، کلیه ها به طور کامل از کار می افتند و اصلاً ادراری تولید نمی شود.

تمام اندام های دیگر نیز از از دست دادن خون رنج می برند. برای مغز، این خود را به عنوان از دست دادن هوشیاری نشان می دهد. برای قلب - درد شدید و اختلالات ریتم قلب.

علائم

علائم خونریزی پارانشیمی به حجم خون از دست رفته بستگی دارد. در مجموع حدود 7 درصد وزن بدن انسان را خون تشکیل می دهد.

پزشکان مقدار خون از دست رفته در اثر خونریزی را به عنوان درصدی از کل حجم خون در گردش اندازه گیری می کنند:

علائم خونریزی پارانشیمی ناشی از کمبود خون و گرسنگی اکسیژن در تمام اندام ها است. با از دست دادن خون شدید، آنها به سرعت در عرض چند دقیقه رشد می کنند. خونریزی پارانشیمی ضعیف می تواند وضعیت فرد را برای یک روز یا بیشتر بدتر کند.

• ضعف شدید؛
• سرگیجه؛
• چشمک زن و نقاط سیاه جلوی چشم؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• درد در ناحیه اندام آسیب دیده؛
• کمبود ادرار؛
• عرق سرد؛
• پوست رنگپریده.

وقتی سعی می کنید نبض را احساس کنید، پر شدن ضعیف و فرکانس آن مشخص می شود. پزشکان این نبض را "نخ مانند" می نامند زیرا تقریباً احساس نمی شود. اگر امواج نبض روی مچ دست وجود ندارد، باید سعی کنید آنها را روی گردن، در ناحیه شریان کاروتید تعیین کنید.

در حالت از دست دادن خون شدید، نبض فقط در شریان های بزرگ مانند شریان کاروتید حفظ می شود. اما حتی در آنجا ضعیف و بسیار مکرر است.

اندازه گیری فشار خون اجباری است. مقادیر کمتر از 90/60 میلی متر جیوه، افت فشار خون در نظر گرفته می شود. از دست دادن خون همیشه با فشار خون پایین همراه است.

این به دلیل پر شدن ضعیف رگ های خونی است. هر چه فشار کمتر باشد نبض مکرر و ضعیف تر می شود.

نسبت پالس به فشار بالا را شاخص آلگوور می گویند. به طور معمول 0.5 است و با خونریزی به یک یا چند افزایش می یابد. مقدار شاخص Algover نشان دهنده شدت از دست دادن خون است.

با خونریزی پارانشیمی از کبد، پانکراس یا طحال، علائم شکمی قابل شناسایی است. در لمس، درد در ناحیه اندام آسیب دیده مشخص می شود. در همین مکان معده به شدت سفت می شود. این به دلیل تحریک صفاق با ریختن خون به داخل حفره است.

عوارض

از دست دادن خون شدید نه تنها به خودی خود ترسناک است. در نهایت، با شرایط تهدید کننده زندگی پیچیده می شود.

این آسیب شناسی ها به جراحی اورژانسی همراه با مراقبت بسیار واجد شرایط از احیاگر نیاز دارند:

• شوک هموراژیک؛
• سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC).

شوک هموراژیک زمانی ایجاد می شود که 30 درصد یا بیشتر از خون از دست برود. با از دست دادن هوشیاری، فقدان تقریباً کامل نبض و فشار خون زیر 60 میلی متر جیوه ظاهر می شود. درمان شوک در بخش مراقبت‌های ویژه با کمک تزریق گلبول‌های قرمز، پلاسما و محلول‌های کلوئیدی انجام می‌شود.

DIC یک عارضه کشنده خونریزی است. از دست دادن خون به سطوح بحرانی می رسد، به طوری که خون توانایی لخته شدن خود را از دست می دهد. علاوه بر این، می تواند نه تنها از ناحیه آسیب دیده، بلکه از هر اندامی نیز جریان یابد. مرگ و میر در DIC حتی در بخش مراقبت های ویژه بالا است.

کمک های اولیه

در صورت مشکوک شدن به خونریزی پارانشیمی، مهم ترین چیز انتقال آن به کلینیک است. این باید در سریع ترین زمان ممکن انجام شود. هر دقیقه یک نفر خون بیشتری از دست می دهد. هنگامی که بیش از یک سوم از خون در گردش از بین می رود، خونریزی بحرانی می شود. تغییرات غیر قابل برگشت در اندام ها ایجاد می شود.

هر چه زمان بیشتری از لحظه خونریزی بگذرد، احتمال موفقیت آمیز بودن آن کاهش می یابد.

با ارائه صحیح کمک های اولیه می توانید شانس زنده ماندن خود را افزایش دهید:

• یخ پیچیده شده در یک پارچه روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود.
• فرد تا حد امکان راحت می نشیند. در طول حمل و نقل او تا حد امکان کمتر مزاحم می شود.
• شما نمی توانید هیچ قرصی بدهید، نمی توانید غذا بدهید یا الکل بدهید.
• می توانید مقدار کمی آب یا چای ارائه دهید.

مراحل اولیه در صورت خونریزی پارانشیمی به محتویات

رفتار

پس از تحویل مصدوم به بخش اورژانس کلینیک، وی بیشتر مورد معاینه قرار می گیرد.

معمولاً این حداقل‌ترین روش‌های تشخیصی هستند که زمان کمی می‌برند:

• تعیین گروه خونی و فاکتور Rh.
• تعیین هموگلوبین؛
• سونوگرافی.

خونریزی پارانشیمی به خودی خود نمی تواند متوقف شود. تقریباً همیشه، مراقبت های پزشکی شامل مداخله جراحی است. این کار به صورت فوری و با آمادگی کمی قبل از عمل شروع می شود.

معمولاً شامل تزریق فرآورده های خونی یا محلول هایی برای جایگزینی حجم خون از دست رفته و افزایش فشار خون است.

چندین راه برای جلوگیری از خونریزی پارانشیمی وجود دارد:

• استفاده از اسفنج هموستاتیک؛
• پر کردن مهر و موم روغن؛
• برداشتن بخشی از اندام؛
• انعقاد الکتریکی.

حتی یک جراح باتجربه زمانی که این سوال مطرح می شود که چگونه خونریزی پارانشیمی را متوقف کنیم، مشکل پیدا می کند. ترکیبی از روش ها ممکن است استفاده شود.

همزمان با عمل، داروهای هموستاتیک تجویز می شود:

آنها تشکیل لخته های خون را در کوچکترین رگ های پارانشیم کمک می کنند. پس از قطع خونریزی، داروها قطع می شوند. چند هفته دیگر پس از ترخیص از بیمارستان، داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین و وارفارین برای فرد منع مصرف دارد.

خونریزی پارانشیمی: علائم و کمک های اولیه

خونریزی پارانشیمی زمانی است که خون در خارج آزاد نمی شود، اما به دلیل آسیب به اندام های داخلی یا در برخی از آسیب شناسی های آنها، به حفره های داخلی بدن (شکم، جنب) جریان می یابد.

انواع خونریزی

خونریزی نشت خون از رگ های خونی است. بیشتر اوقات به دلیل آسیب آنها ایجاد می شود. این ممکن است نتیجه آسیب (که اغلب اتفاق می افتد) یا پیامدهای تغییرات پاتولوژیک در بدن باشد. این "ذوب" رگ های خونی را می توان در سل، شرایط انکولوژیک و زخم های اندام های داخلی مشاهده کرد.

خونریزی معمولا به خارجی تقسیم می شود، زمانی که خون از یک رگ آسیب دیده از طریق یک زخم یا منافذ طبیعی به بیرون جریان می یابد و داخلی. در این حالت خون در حفره ها جمع می شود. انواع زیر از خونریزی خارجی متمایز می شود:

• مویرگی - در نتیجه آسیب سطحی رخ می دهد، خون در مقادیر کم، قطره قطره آزاد می شود.
• وریدی - در نتیجه آسیب های عمیق تر (بریدگی، زخم های سوراخ شده) رخ می دهد و مقدار زیادی خون قرمز تیره به بیرون جریان می یابد.
• شریانی - علت آسیب عمیق است که در آن دیواره رگ ها آسیب دیده است، در حالی که خون در جریانی ضربان دار به بیرون جریان می یابد و رنگ مایل به قرمز روشن دارد.
• خونریزی مختلط همچنین می تواند با آسیب های عمیق رخ دهد، به طوری که هم شریان ها و هم سیاهرگ ها همزمان در زخم خونریزی می کنند.

خونریزی داخلی

خونریزی داخلی را نیز می توان بر اساس محل فرآیند طبقه بندی کرد. با ضربات و صدمات به قفسه سینه، ممکن است خونریزی رخ دهد که در آن خون به حفره پلور جریان می یابد. در این صورت در آنجا جمع می شود و ریه ها را فشرده می کند. از نظر ظاهری، این با دشواری تنفس و افزایش تنگی نفس آشکار می شود.

خونریزی در حفره شکمی می تواند ناشی از بیماری های اندام های واقع در آن باشد؛ در زنان می تواند ناشی از حاملگی خارج از رحم باشد، اما اغلب علت خونریزی داخلی در حفره شکم، ضربه های بی رحم به شکم است. با پارگی کبد یا طحال همراه است. در این مورد می گویند که خونریزی پارانشیمی است. علاوه بر این، با چنین خونریزی، خون نه تنها می تواند به داخل حفره شکم بریزد، بلکه در ضخامت بافت ها تجمع می یابد و آنها را اشباع می کند.

ویدیو در مورد موضوع

پارانشیم چیست

پارانشیم بافتی است که اساس بسیاری از اندام های داخلی است. از نظر تشریحی، بسته به وظیفه اندام، توسط بافت اپیتلیال، عصبی، عضلانی، میلوئیدی یا لنفوئیدی تشکیل می شود. اندام های پارانشیمی عبارتند از کبد، طحال، کلیه ها، غدد مختلف و حتی مغز. ویژگی این اندام ها این است که در هر یک از آنها پارانشیم ساختارهای تخصصی را تشکیل می دهد که به اندام اجازه می دهد وظایف خود را انجام دهد. در کبد این لوبول های آن است، در کلیه ها - نفرون ها، در طحال - فولیکول ها. علاوه بر پارانشیم، ساختار چنین اندام هایی شامل استروما - یک پایه بافت همبند است که عملکردهای حمایتی و تغذیه ای را انجام می دهد. هنگامی که کوچکترین رگ های خونی (مویرگ ها) تامین کننده این اندام ها آسیب ببینند، خونریزی پارانشیمی رخ می دهد. اغلب تشخیص آن دشوار است و بنابراین ممکن است تا زمان ارائه کمک، خون زیادی از دست داده باشد. به همین دلیل است که تشخیص به موقع و توقف خونریزی پارانشیمی از اولویت های جراح است.

علل خونریزی پارانشیمی

اولین مکان در بین علل بی قید و شرط توسط آسیب اشغال شده است. صرف نظر از اینکه چه چیزی باعث آن شده است - تصادف رانندگی، ضربه یا سقوط از ارتفاع - حتی یک ضربه جزئی می تواند برای شروع خونریزی پارانشیمی کافی باشد. این به این دلیل است که حتی یک پارگی کوچک در کپسول اندام (و معمولاً بسیار ظریف است) کافی است تا عروق خونی که پارانشیم را تغذیه می کنند و در نتیجه به تعداد زیاد وجود دارند آسیب ببینند و خون شروع به جریان در حفره بدن می کند.

پیامد خونریزی در بدن می تواند خونریزی (در این مورد، خون فوران به بافت های اطراف خیس می شود) یا هماتوم باشد. سپس یک حفره پر از خون در بافت ایجاد می شود. با خونریزی پارانشیمی، هر دوی این گزینه ها امکان پذیر است. خطر این است که عروق تغذیه کننده پارانشیم به دلیل ساختار خود فرو نریزند، به این معنی که خونریزی ادامه خواهد داشت. حتی اگر شدید نباشد، باز هم علائم کم خونی افزایش می یابد و در نتیجه اندام ها و مغز دچار هیپوکسی می شوند. با از دست دادن خون قابل توجه، شوک هموراژیک ایجاد می شود - یک وضعیت جدی که در آن فشار خون به طور قابل توجهی کاهش می یابد و علائم نارسایی اندام های متعدد پیشرفت می کند.

علائم خونریزی پارانشیمی

علیرغم خطر آشکار برای زندگی بیمار، همیشه نمی توان چنین خونریزی را فورا تشخیص داد. اغلب اتفاق می افتد که از دست دادن خون در طی یک دوره زمانی رخ می دهد، بدون اینکه تاثیری بر سلامت کلی بدن داشته باشد. خونریزی پارانشیمی در مراحل اولیه می تواند با ضعف عمومی، خواب آلودگی و سرگیجه مشکوک باشد. بیمار تشنگی، "مناظر" و سیاهی چشم، عرق سرد را تجربه می کند. غش شدن امکان پذیر است. میزان از دست دادن خون را می توان با عواملی مانند نبض، فشار خون و سایر علائم عینی قضاوت کرد.

با از دست دادن خون جزئی، کاهش جزئی فشار خون و افزایش ضربان قلب (تا 80-90 ضربه در دقیقه) امکان پذیر است. در برخی موارد، بدون علائم واضح از بین می رود، که خطر بزرگتری ایجاد می کند، زیرا خونریزی پارانشیمی به خودی خود متوقف نمی شود.

از دست دادن خون متوسط ​​با افزایش ضربان قلب به 100 ضربه در دقیقه یا بیشتر و کاهش فشار سیستولیک زیر 90 میلی متر جیوه مشخص می شود. هنر تنفس سریع، رنگ پریدگی پوست، عرق سرد چسبنده، سردی اندام ها، خشکی دهان، ضعف شدید، بی تفاوتی، بی حالی و عقب ماندگی ذهنی نیز دیده می شود.

در موارد از دست دادن خون شدید، فشار سیستولیک به زیر 80 میلی متر می رسد و ضربان نبض ممکن است از 110 ضربه در دقیقه بیشتر شود. تنفس کم عمق، بسیار سریع، خمیازه کشیدن، خواب آلودگی پاتولوژیک، لرزش دست، کاهش حجم ادرار، رنگ پریدگی شدید، سنگ مرمر شدن پوست، بی حالی یا گیجی، تشنگی دردناک، سیانوز اندام ها، آکروسیانوز است.

از دست دادن خون تهدید کننده زندگی

خونریزی داخلی شدید با کاهش فشار به 60 و افزایش ضربان قلب به 140-160 ضربه در دقیقه مشخص می شود. تنفس Cheyne-Stokes (حرکات تنفسی ابتدا عمیق تر می شوند و بیشتر می شوند، اما در استنشاق 5-7 شدت آنها شروع به کاهش می کند و پس از آن مکث ایجاد می شود). آگاهی گیج یا غایب است، هذیان، پوست به شدت رنگ پریده است، گاهی اوقات با رنگ مایل به خاکستری. ویژگی های صورت واضح تر می شوند، چشم ها گود می شوند.

از دست دادن خون کشنده (به عنوان یک قاعده، یک سوم حجم است، یعنی 1.5-2 لیتر) با ایجاد کما همراه است. در این حالت ، فشار به زیر 60 میلی متر می رسد یا اصلاً تشخیص داده نمی شود ، انقباضات نبض به 2-10 ضربه کاهش می یابد ، تشنج ، تنفس آگونال مشاهده می شود ، مردمک ها گشاد می شوند ، پوست خشک و "مرمری" می شود. به عنوان یک قاعده، این وضعیت غیر قابل برگشت است - عذاب و سپس مرگ ناگزیر رخ می دهد.

خونریزی پارانشیمی - کمک های اولیه

همه به خوبی می دانند که اغلب کمک های اولیه به موقع می تواند جان یک بیمار را نجات دهد. متأسفانه در مورد خونریزی داخلی نمی توان همین را گفت. خونریزی پارانشیمی را نمی توان با وسایل موجود متوقف یا کاهش داد؛ مهم ترین کاری که می توان برای مصدوم انجام داد این است که در اسرع وقت او را به بیمارستان جراحی منتقل کنیم، یعنی با آمبولانس تماس بگیرید.

برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت بیمار، قبل از ورود او می توانید کمک های زیر را در مورد خونریزی پارانشیمی ارائه دهید:

• در صورت امکان خونریزی به داخل حفره شکم، به قربانی یک وضعیت افقی، با پاهای بلند شده بدهید، یا در صورت مشکوک به هموتوراکس، یک وضعیت نیمه نشسته قرار دهید.
• سرد را در ناحیه مشکوک به خونریزی بمالید.

توجه داشته باشید! بیمارانی که علائم خونریزی داخلی دارند از گرم کردن محل درد، ایجاد استفراغ یا انجام تنقیه و دادن داروهایی که فعالیت قلبی را تحریک می کنند، اکیدا ممنوع است.

رفتار

تا به امروز، تنها راه برای توقف خونریزی پارانشیمی، مداخله جراحی است. به عنوان یک قاعده، این در طی یک عمل اضطراری اتفاق می افتد، قبل از آن آزمایش های آزمایشگاهی برای ارزیابی هماتوکریت، هموگلوبین و سطح گلبول های قرمز خون، سونوگرافی حفره شکمی و عکس اشعه ایکس انجام می شود.

راه های مختلفی برای توقف خونریزی پارانشیمی وجود دارد. این:

• برداشتن اندام؛
• خشک کردن مهر و موم روغن؛
• انعقاد الکتریکی عروق خونی؛
• بخیه زدن رگ های خونی؛
• آمبولیزاسیون رگ تغذیه؛
• استفاده از اسفنج های هموستاتیک

در کنار توقف خونریزی، مهمترین وظیفه جبران از دست دادن خون، بازگرداندن حجم مایع در گردش و بهبود میکروسیرکولاسیون است. برای این منظور، انتقال خون، پلاسما و جایگزین های خون و همچنین تجویز محلول گلوکز 5٪ و محلول نمک انجام می شود.

مسمومیت با آرسنیک: علائم، علل، کمک های اولیه، عواقب

این عنصر شیمیایی سلاح مورد علاقه قاتلان است. او در بسیاری از آثار هنری ظاهر شد و اغلب عامل مرگ شخصیت های بزرگ سیاسی شد. آنها سلامتی خود را تقویت کردند و شوهران سرسخت را حذف کردند. برخی از ترکیبات آن حتی به مقدار کم می تواند به انسان آسیب برساند، اما از طرف دیگر آب های معدنی و برخی دیگر.

سرمازدگی: علائم و کمک های اولیه، مراحل، طبقه بندی، پیشگیری از سرمازدگی

سرمازدگی: طبقه بندی، علائم، کمک های اولیه، پیشگیری - این چیزی است که بسیاری از مردم را با شروع فصل سرد نگران می کند. روسری ها و کلاه های گرم، لباس های چند لایه همیشه در برابر باد سرد نافذ محافظت نمی کنند و هیچ کس هیپوترمی عمومی را لغو نکرده است. و اگر سرماخوردگی هایی که ممکن است رخ دهد را در اینجا اضافه کنیم...

علل خونریزی بینی در بزرگسالان و کمک های اولیه

علل خونریزی بینی در بزرگسالان می تواند متفاوت باشد. برای شناسایی دقیق آنها توصیه می شود با پزشک مشورت کنید و معاینه پزشکی انجام دهید. اگر در آینده نزدیک نمی توانید به بیمارستان بروید، می توانید علل اصلی خونریزی بینی در بزرگسالان را از مقاله ارائه شده دریابید.

علائم سکته مغزی چیست؟ کمک های اولیه باید فورا ارائه شود!

سکته یک بیماری وحشتناک است. افرادی که از آن رنج می برند بیشتر احتمال دارد ناتوان شده و به کمک خارجی نیاز داشته باشند. فقط برخی از بیماران می توانند پس از درمان به خود سابق خود بازگردند و از زندگی نهایت لذت را ببرند. این چه نوع بیماری است، چه علائمی را نباید از دست داد، قبل از آمدن دکتر چه باید کرد؟ بیایید سعی کنیم به همه این سوالات پاسخ دهیم.

شرایط قبل از سکته مغزی علائم و کمک های اولیه

شرایط پیش از سکته مغزی در بیماران مبتلا به فشار خون بالا و آترواسکلروز مغزی رخ می دهد. افرادی که از الکل سوء مصرف می کنند و کسانی که خانواده آنها بیماری های قلبی یا عروقی دارند نیز در معرض خطر هستند. به عنوان یک قاعده، این وضعیت منادی این واقعیت است که در افراد مبتلا به آن اختلال گردش خون در رگ های خونی وجود دارد.

آپوپلکسی: علائم و کمک های اولیه

آپوپلکسی یا سکته مغزی بیماری است که در اثر اختلالات گردش خون مغزی ایجاد می شود و در نتیجه جریان خون در نواحی خاصی از مغز کاهش یا قطع می شود. امروزه این بیماری دومین عامل مرگ و میر انسان محسوب می شود. علاوه بر این، سکته مغزی است که مرحله اول را اشغال می کند.

خونریزی بینی در کودکان - علل، کمک های اولیه

مشخص شده است که خونریزی از بینی در کودکان حدود 5 درصد از دلایل بستری شدن در بیمارستان های گوش و حلق و بینی را تشکیل می دهد. آنها معمولاً به طور غیرمنتظره رخ می دهند و می توانند با از دست دادن قابل توجه خون همراه باشند که منجر به وحشت نه تنها کودک، بلکه والدین او نیز می شود. چه چیزی باعث ایجاد این پدیده در کودکان می شود، آیا ارزش این همه نگرانی را دارد و چگونه می توان جلوی بینی را گرفت.

علائم عمومی کبودی، شکستگی و دررفتگی: تشخیص و کمک های اولیه

هر فردی گهگاه به طور ناموفق سقوط می کند یا به چیزی ضربه می زند. پیامد چنین ناهنجاری می تواند یک کبودی خفیف باشد که در عرض چند روز بدون درمان خاصی از بین می رود یا یک شکستگی جدی. همه باید در مورد ارائه کمک های اولیه برای چنین آسیب های خانگی بدانند؟ بیایید سعی کنیم بفهمیم که کدام یک جوایز مشترک دارند.

خونریزی شریانی: کمک های اولیه، قوانین ارائه آن

خون مایعی است که چندین عملکرد مهم را در بدن انسان انجام می دهد. اکسیژن، مواد مغذی، هورمون‌ها و آنزیم‌ها را به اندام‌ها می‌رساند، به حفظ دمای ثابت بدن کمک می‌کند و در برابر عفونت‌ها محافظت می‌کند، زیرا آنتی‌بادی تولید می‌کند. اگر یکپارچگی هر رگ آسیب ببیند، خون دیگر به طور طبیعی عمل نمی کند.

علائم اصلی غش: شرح و کمک های اولیه

بسیاری از افراد غش را تجربه کرده اند. گاهی خودشان این پدیده را تجربه می‌کردند، گاهی یکی از اطرافیانشان تجربه می‌کردند. دقیقاً به دلیل شیوع و غیرمنتظره بودن این وضعیت است که شناخت علائم بالینی اصلی غش مهم است. توانایی ارائه کمک های اولیه در این شرایط می تواند جان یک فرد را نجات دهد. مقاله بحث می کند.

آسیب به شکم یا قفسه سینه ممکن است منجر به خونریزی پارانشیمی نامرئی خارجی شود. این از دست دادن خون خطرناک از آسیب پذیرترین اندام های انسان است. در مقاله در مورد ویژگی های خونریزی از اندام های پارانشیمی و کمک های اولیه برای آنها صحبت خواهیم کرد.

اندام های پارانشیمی

تمام اندام های داخلی انسان را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد:

• حفره؛
• پارانشیماتوز.

با حفره، همه چیز بسیار واضح است - این معده، روده، مثانه است. آنها دارای یک حفره و دیواری هستند که با رگ ها عرضه می شود. خونریزی از این اندام ها تنها با آسیب عروقی همراه خواهد بود. اگر رگ کوچک باشد، خود به خود منقبض می شود و مجرای آن تنگ می شود و خونریزی متوقف می شود. اما اندام های پارانشیمی چیست؟

آنها ساختار کاملاً متفاوتی دارند:

• کبد؛
• ریه ها؛
• پانکراس؛
• کلیه ها؛
• طحال.

هیچ حفره ای در آنها وجود ندارد، فقط بافت اصلی مسئول عملکرد این اندام پارانشیم است. با بسیاری از رگ های ریز نفوذ کرده است. هنگامی که یک اندام پارانشیمی آسیب می بیند، خونریزی از هر یک از این مویرگ ها ایجاد می شود.

یکی از ویژگی های ناخوشایند پارانشیم و عروق آن ناتوانی در انقباض است و خونریزی را به خودی خود متوقف می کند.

اندام های پارانشیمی در کجا قرار دارند؟

علل

ایجاد از دست دادن خون پارانشیمی با نقض یکپارچگی اندام انجام می شود. پارگی پارانشیم و مویرگ های کوچک منبع مستقیم خونریزی می شود.

دلایلی که می تواند منجر به آسیب به اندام پارانشیمی شود:

• صدمات؛
• عفونت ها؛
• تومورهای بدخیم؛
• تومورهای عروقی - همانژیوم.

آسیب های شکم و قفسه سینه اغلب در نتیجه تصادفات جاده ای رخ می دهد. تحت تأثیر ضربه به داشبورد، فرمان یا سایر قسمت‌های خودرو، یک عضو پارانشیمی پاره می‌شود. هنگامی که حفره شکمی آسیب می بیند، تغییرات مشابهی رخ می دهد.

بزرگترین خطر در موارد ترومای بلانت شکم، پارگی های دو مرحله ای است. ابتدا خون در زیر کپسول اندام جمع می شود و یک کبودی ایجاد می کند. در این زمان، سلامتی شما آسیب نمی بیند. با گذشت زمان، هماتوم رشد می کند، کشش بیش از حد کپسول اندام رخ می دهد، پاره می شود و علائم خونریزی داخلی ایجاد می شود.

عفونتی مانند سل اغلب بر بافت ریه تأثیر می گذارد. اشکال خاصی از سل باعث تخریب بافت ریه می شود. حفره ای که ایجاد می شود حفره سلی نامیده می شود.خونریزی ناشی از حفره با سرفه شدید همراه با خلط خونی و کف آلود آشکار می شود.

تومورهای سرطانی می توانند بسیاری از اندام ها، از جمله اندام های پارانشیمی را تحت تاثیر قرار دهند.رشد تومور در بافت یک عضو، آن را از بین می برد. در برخی مواقع، ممکن است خونریزی از ناحیه تحت تاثیر تومور رخ دهد.

تعداد زیادی از عروق که همیشه به تومور نفوذ می کنند، مستعد این امر هستند. خونریزی به ویژه به دلیل همانژیوم، توموری که تماماً از رگ های خونی تشکیل شده، زیاد است.

ویژگی های از دست دادن خون

پارگی اندام پارانشیمی با خونریزی از محل آسیب ظاهر می شود. خونی که در داخل بدن جریان دارد از خارج قابل مشاهده نیست.خونریزی پارانشیمی داخلی ایجاد می شود. خون مسئول رساندن اکسیژن و مواد مغذی است.

ایمنی طبیعی را تضمین می کند و فشار خون را حفظ می کند. از دست دادن حتی مقدار کمی خون منجر به علائم کم خونی می شود.

از دست دادن خون حاد به دلیل خونریزی پارانشیمی یک وضعیت اورژانسی است. کمبود حجم خون در گردش در درجه اول بر فشار خون تأثیر می گذارد.با کاهش خون رسانی به رگ ها، کاهش می یابد. همه اندام ها از کمبود اکسیژن رنج می برند. بدن تا آخرین لحظه تلاش می کند تا تغذیه را در مهمترین قسمت های بدن - مغز، کلیه ها، قلب حفظ کند.

کلیه ها یکی از اولین کسانی هستند که رنج می برند - با فشار کم آنها قادر به انجام عملکرد خود نیستند. کلیه ها تصفیه ادرار را متوقف می کنند و تولید آن کاهش می یابد. با از دست دادن خون شدید، کلیه ها به طور کامل از کار می افتند و اصلاً ادراری تولید نمی شود.

تمام اندام های دیگر نیز از از دست دادن خون رنج می برند. برای مغز، این خود را به عنوان از دست دادن هوشیاری نشان می دهد. برای قلب - درد شدید و اختلالات ریتم قلب.

علائم

علائم خونریزی پارانشیمی به حجم خون از دست رفته بستگی دارد. در مجموع حدود 7 درصد وزن بدن انسان را خون تشکیل می دهد.

پزشکان مقدار خون از دست رفته در اثر خونریزی را به عنوان درصدی از کل حجم خون در گردش اندازه گیری می کنند:

• تا 10%- خونریزی خفیف؛
• 10-20% - خونریزی متوسط؛
• 21-30% - خونریزی شدید؛
• بالاتر از 30٪- از دست دادن خون عظیم و بحرانی

علائم خونریزی پارانشیمی ناشی از کمبود خون و گرسنگی اکسیژن در تمام اندام ها است. با از دست دادن خون شدید، آنها به سرعت در عرض چند دقیقه رشد می کنند. خونریزی پارانشیمی ضعیف می تواند وضعیت فرد را برای یک روز یا بیشتر بدتر کند.

قربانی نگران است:

• ضعف شدید؛
• سرگیجه؛
• چشمک زن و نقاط سیاه جلوی چشم؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• درد در ناحیه اندام آسیب دیده؛
• کمبود ادرار؛
• عرق سرد؛
• پوست رنگپریده.

وقتی سعی می کنید نبض را احساس کنید، پر شدن ضعیف و فرکانس آن مشخص می شود. پزشکان این نبض را "نخ مانند" می نامند زیرا تقریباً احساس نمی شود. اگر امواج نبض روی مچ دست وجود ندارد، باید سعی کنید آنها را روی گردن، در ناحیه شریان کاروتید تعیین کنید. دریابید که چرا او

در حالت از دست دادن خون شدید، نبض فقط در شریان های بزرگ مانند شریان کاروتید حفظ می شود. اما حتی در آنجا ضعیف و بسیار مکرر است.

اندازه گیری فشار خون اجباری است. مقادیر کمتر از 90/60 میلی متر جیوه، افت فشار خون در نظر گرفته می شود. از دست دادن خون همیشه با فشار خون پایین همراه است.

این به دلیل پر شدن ضعیف رگ های خونی است. هر چه فشار کمتر باشد نبض مکرر و ضعیف تر می شود.

نسبت پالس به فشار بالا را شاخص آلگوور می گویند. به طور معمول 0.5 است و با خونریزی به یک یا چند افزایش می یابد.مقدار شاخص Algover نشان دهنده شدت از دست دادن خون است.

با خونریزی پارانشیمی از کبد، پانکراس یا طحال، علائم شکمی قابل شناسایی است. در لمس، درد در ناحیه اندام آسیب دیده مشخص می شود.در همین مکان معده به شدت سفت می شود. این به دلیل تحریک صفاق با ریختن خون به داخل حفره است.

عوارض

از دست دادن خون شدید نه تنها به خودی خود ترسناک است. در نهایت، با شرایط تهدید کننده زندگی پیچیده می شود.

این آسیب شناسی ها به جراحی اورژانسی همراه با مراقبت بسیار واجد شرایط از احیاگر نیاز دارند:

• شوک هموراژیک؛
• سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC).

شوک هموراژیک زمانی ایجاد می شود که 30 درصد یا بیشتر از خون از دست برود.با از دست دادن هوشیاری، فقدان تقریباً کامل نبض و فشار خون زیر 60 میلی متر جیوه ظاهر می شود. درمان شوک در بخش مراقبت‌های ویژه با کمک تزریق گلبول‌های قرمز، پلاسما و محلول‌های کلوئیدی انجام می‌شود.

DIC یک عارضه کشنده خونریزی است.از دست دادن خون به سطوح بحرانی می رسد، به طوری که خون توانایی لخته شدن خود را از دست می دهد. علاوه بر این، می تواند نه تنها از ناحیه آسیب دیده، بلکه از هر اندامی نیز جریان یابد. مرگ و میر در DIC حتی در بخش مراقبت های ویژه بالا است.

کمک های اولیه

در صورت مشکوک شدن به خونریزی پارانشیمی، مهم ترین چیز انتقال آن به کلینیک است. این باید در سریع ترین زمان ممکن انجام شود. هر دقیقه یک نفر خون بیشتری از دست می دهد. هنگامی که بیش از یک سوم از خون در گردش از بین می رود، خونریزی بحرانی می شود.تغییرات غیر قابل برگشت در اندام ها ایجاد می شود.

هر چه زمان بیشتری از لحظه خونریزی بگذرد، احتمال موفقیت آمیز بودن آن کاهش می یابد.

با ارائه صحیح کمک های اولیه می توانید شانس زنده ماندن خود را افزایش دهید:

• یخ پیچیده شده در یک پارچه روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود.
• فرد تا حد امکان راحت می نشیند. در طول حمل و نقل او تا حد امکان کمتر مزاحم می شود.
• شما نمی توانید هیچ قرصی بدهید، نمی توانید غذا بدهید یا الکل بدهید.
• می توانید مقدار کمی آب یا چای ارائه دهید.

پس از تحویل مصدوم به بخش اورژانس کلینیک، وی بیشتر مورد معاینه قرار می گیرد.

معمولاً این حداقل‌ترین روش‌های تشخیصی هستند که زمان کمی می‌برند:

خونریزی پارانشیمی به خودی خود نمی تواند متوقف شود. تقریباً همیشه، مراقبت های پزشکی شامل مداخله جراحی است.این کار به صورت فوری و با آمادگی کمی قبل از عمل شروع می شود.

معمولاً شامل تزریق فرآورده های خونی یا محلول هایی برای جایگزینی حجم خون از دست رفته و افزایش فشار خون است.

چندین راه برای جلوگیری از خونریزی پارانشیمی وجود دارد:

حتی یک جراح باتجربه زمانی که این سوال مطرح می شود که چگونه خونریزی پارانشیمی را متوقف کنیم، مشکل پیدا می کند. ترکیبی از روش ها ممکن است استفاده شود.

همزمان با عمل، داروهای هموستاتیک تجویز می شود:

• ویکاسول;
• Etamsylate;
• اسید آمینوکاپروئیک

آنها تشکیل لخته های خون را در کوچکترین رگ های پارانشیم کمک می کنند. پس از قطع خونریزی، داروها قطع می شوند.چند هفته دیگر پس از ترخیص از بیمارستان، داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین و وارفارین برای فرد منع مصرف دارد.

ویدئو - کمک های اولیه برای خونریزی