Los ácidos biliares se reducen. Ácidos biliares: información general.

Ácidos biliares I Ácidos biliares (sinónimo: ácidos cólicos, ácidos cólicos, ácidos colénicos)

ácidos orgánicos que forman la bilis y son los productos finales del metabolismo del colesterol; jugar papel importante en los procesos de digestión y absorción de grasas; Contribuir al crecimiento y funcionamiento normal. microflora intestinal.

Ácidos biliares- derivados del ácido colánico C 23 H 39 COOH, en cuya molécula los grupos hidroxilo están unidos a la estructura del anillo. Los principales ácidos biliares que se encuentran en la bilis humana (bilis) son (ácido 3α, 7α, 12α-trioxi-5β-colánico), (ácido 3α, 7α-dioxi-5β-colánico) y (ácido 3α, 12α-dioxi-5β-colánico). ácido). Los estereoisómeros de los ácidos cólico y desoxicólico (ácidos alocólico, ursodesoxicólico y litocólico (3α-manooxi-5β-colánico)) se encontraron en cantidades significativamente menores en la bilis. Los ácidos cólico y quenodesoxicólico, los llamados ácidos digestivos primarios, se forman en el hígado durante la oxidación del colesterol y , y los ácidos desoxicólico y litocólico se forman a partir de fluidos digestivos primarios en el intestino bajo la influencia de enzimas de microorganismos de la microflora intestinal. Relación cuantitativa Los ácidos cólico, quenodesoxicólico y desoxicólico y la bilis normalmente están en proporción 1:1:0,6.

En la bilis de la vesícula biliar, los ácidos biliares están presentes principalmente en forma de compuestos pareados: conjugados. Como resultado de la conjugación de ácidos grasos con el aminoácido glicina, se forman ácidos glicocólico o glicoquenodesoxicólico. Cuando los ácidos grasos se conjugan con taurina (ácido 2-aminoetanosulfónico C 2 H 7 O 3 N 5), producto de la degradación de la cisteína, se forman ácidos taurocólico o taurodesoxicólico. La conjugación de ácidos grasos incluye las etapas de formación de ésteres de ácidos grasos y la conexión de una molécula de ácido graso con glicina o taurina a través de un enlace amida con la participación de la enzima lisosomal aciltransferasa. La proporción de conjugados de glicina y taurina en la bilis, con un promedio de 3:1, puede variar según la composición de los alimentos y el estado hormonal del cuerpo. El contenido relativo de conjugados de glicina en la bilis aumenta con el predominio de los carbohidratos en los alimentos, en enfermedades acompañadas de deficiencia de proteínas, función reducida glándula tiroides, y el contenido de conjugados de taurina aumenta con una dieta rica en proteínas y bajo la influencia de corticosteroides. hormonas esteroides.

En la bilis del hígado, los ácidos biliares se encuentran en forma de sales de ácidos biliares (colatos o choleatos) de potasio y sodio, lo que explica reacción alcalina bilis hepática. En el intestino, los ácidos grasos aseguran la emulsificación de la grasa y la estabilización de la emulsión grasa resultante, y también activan la lipasa pancreática, desplazando el óptimo de su actividad al rango de pH característico del contenido. duodeno.

Una de las principales funciones de los ácidos grasos es la transferencia de lípidos al medio acuático, lo que está garantizado gracias a las propiedades detergentes de los ácidos grasos (ver Detergentes). , aquellos. Forman una solución micelar de lípidos en un medio acuoso. En el hígado, con la participación de ácidos grasos, se forman micelas, en forma de las cuales las micelas secretadas por el hígado se transfieren a una solución homogénea, es decir. en la bilis. Debido a las propiedades detergentes de los ácidos grasos, se forman micelas estables en el intestino que contienen productos de descomposición de grasas por la lipasa, fosfolípidos, que son solubles en grasa y aseguran la transferencia de estos componentes a la superficie absorbente del epitelio intestinal. En los intestinos (principalmente en íleon) Los ácidos biliares se absorben, regresan con la sangre y se secretan nuevamente como parte de la bilis (la llamada circulación portal-biliar de los ácidos biliares), por lo tanto, el 85-90% de la cantidad total de ácidos biliares contenidos en la bilis se Ácidos grasos..., absorbidos en los intestinos. La circulación portal-biliar del ácido del estómago se ve facilitada por el hecho de que los conjugados del ácido del estómago se absorben fácilmente en el intestino, porque son solubles en agua. La cantidad total de ácidos grasos implicados en el metabolismo en humanos es de 2,8 a 3,5. GRAMO, y el número de revoluciones del circuito de líquido por día es 5-6. En el intestino, las enzimas de los microorganismos de la microflora intestinal descomponen entre el 10 y el 15% de la cantidad total de ácidos biliares y los productos de degradación de los ácidos biliares se excretan con las heces. Los ácidos grasos en la composición de la bilis y la transformación de ácidos grasos en los intestinos juegan un papel importante en la digestión (digestión) y el metabolismo del colesterol. .

Normalmente, los ácidos del estómago no se detectan en la orina humana. En primeras etapas ictericia obstructiva y pancreatitis aguda aparecen pequeñas cantidades de ácidos grasos en la orina. En la sangre, el contenido y la composición de los ácidos grasos cambian en las enfermedades del hígado y la vesícula biliar, lo que permite utilizar estos datos en fines de diagnóstico. La acumulación de bilis en la sangre se observa con lesiones del parénquima hepático y dificultad en la salida de la bilis. Un aumento en el contenido de ácidos grasos en la sangre tiene un efecto dañino sobre las células del hígado, causa bradicardia y hipotensión arterial, glóbulos rojos, alteraciones de los procesos de coagulación sanguínea y disminución de la VSG. Con un aumento en la concentración de ácidos grasos en la sangre, es característica la aparición de picazón en la piel.

En la colecistitis, el contenido de ácidos biliares en la bilis de la vesícula biliar se reduce significativamente debido a una disminución en su formación en el hígado y una mayor absorción de ácidos biliares de la membrana mucosa de la vesícula biliar.

J.k. tiene una fuerte efecto colerético, lo que determina su introducción en la composición. drogas coleréticas, y también estimular la motilidad intestinal. Sus efectos bacteriostáticos y antiinflamatorios explican Efecto positivo en aplicación local bilis para el tratamiento de la artritis. En la producción de preparados de hormonas esteroides, se utilizan ácidos grasos como producto de partida.

II Ácidos biliares (ácida cólica)

ácidos orgánicos que forman la bilis y son derivados hidroxilados del ácido colánico; Juegan un papel importante en la digestión y absorción de lípidos y son el producto final del metabolismo del colesterol.

1. Pequeña enciclopedia médica. - M.: Enciclopedia médica. 1991-96 2. primero cuidado de la salud. - M.: Gran Enciclopedia Rusa. 1994 3. diccionario enciclopédico términos médicos. - M.: Enciclopedia soviética. - 1982-1984.

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METABOLISMO DE LA GRASA- metabolismo de las grasas, conjunto de procesos de transformación de grasas neutras (triglicéridos) en el cuerpo humano y animal. J.o. consta de las siguientes etapas: descomposición de las grasas que ingresan al cuerpo con los alimentos y su absorción en el tracto gastrointestinal; ... Diccionario enciclopédico veterinario

Secreción producida continuamente por las células glandulares del hígado de los vertebrados y los humanos. El hígado de un adulto produce hasta 1,2 litros de líquido al día; en algunas enfermedades, puede haber un aumento o disminución en la formación de glándulas... ... Gran enciclopedia soviética

El hígado produce ácidos biliares a partir del colesterol, que a menudo se añaden a varias drogas que ayuda en el tratamiento síntomas específicos. El hígado es uno de los más órganos importantes una persona que garantiza el funcionamiento normal del cuerpo, por lo que es muy importante que una persona trate las enfermedades del hígado de manera oportuna, se someta a pruebas, imagen saludable vida para prevenir el desarrollo de enfermedades.

Balance de secreción de bilis - factor importante salud humana.

Descripción de elementos

Al digerir los alimentos, todos tracto gastrointestinal, y todos los órganos realizan sus funciones. En caso de falla, para establecer con precisión un diagnóstico, el médico realiza un diagnóstico detallado, que incluye varios tipos de pruebas. Si no se hace esto, se produce insuficiencia hepática, lo que provoca fallos en todo el organismo. Los ácidos biliares también se utilizan en la producción de fármacos. Recientemente, se han encontrado medicamentos que contienen dichos ácidos. aplicación amplia en la lucha contra la papada o se utilizan si los pacientes desarrollan formas primarias de colangitis. Los ácidos biliares son derivados activos sólidos prácticamente insolubles en agua y provienen del colesterol durante su procesamiento. El proceso de su producción es estudiado por la ciencia de la bioquímica. La estructura contiene varios tipos de sustancias.

1. El primer tipo incluye los ácidos cólico y quenodesoxicólico, que se producen a partir del colesterol, se añaden a la glicina y la taurina y luego se excretan junto con la bilis.
2. Los elementos secundarios, como los compuestos desoxicólicos y litocólicos, se forman a partir de las especies anteriores en el intestino grueso bajo la influencia de bacterias. El proceso de absorción del compuesto litocólico es mucho peor que el del compuesto desoxicólico.

Secreción ácida en vesícula biliar puede verse alterado, provocando una composición sanguínea poco saludable y alteraciones del tracto gastrointestinal.

Si el paciente tiene colestasis crónica, entonces se producen en grandes cantidades Componentes ursodesoxicólicos. Por su naturaleza, el colesterol es poco soluble en agua, porque el grado de solubilidad depende directamente de la concentración de lípidos y de la relación de concentración entre lecitina y compuestos molares. Si la proporción está dentro de los límites normales, se producen micelas. Pero si se viola la proporción, se forman precipitados de cristales de colesterol.

Además de todo lo anterior, los ácidos biliares ocupan un lugar importante en la absorción de grasas en el intestino. Gracias al transporte de sustancias se asegura la producción de secreciones biliares. En el intestino delgado y grueso, los ácidos influyen activamente en el transporte de agua y electrolitos. EN tiempos modernos Esta enzima se usa ampliamente para crear medicamentos que se usan para tratar dolencias asociadas con la vesícula biliar. Por ejemplo, un fármaco que contiene ácido ursodesoxicólico ayuda en el tratamiento del reflujo biliar.

¿Qué función cumplen?

Existir Varias funcionesÁcidos biliares, incluido el metabolismo, que resulta en la descomposición de grasas y la absorción de lípidos. La determinación de ácidos biliares es bastante compleja, pero está bien estudiada en bioquímica. Conexiones similares tienen gran importancia al digerir los alimentos. La estructura consta de compuestos primarios y secundarios que ayudan a eliminar las partículas no procesadas del cuerpo.

Los ácidos producidos por la vesícula biliar son los principales responsables de los procesos de digestión de los alimentos.

La formación de elementos se produce durante el procesamiento del colesterol por parte del hígado, en el que se incluye en la bilis en forma de sales biliares. Si el paciente ingiere alimentos, la vejiga se contrae y la bilis se libera en el tubo digestivo, concretamente en el duodeno. En esta etapa se produce el proceso de procesamiento de grasas y asimilación de lípidos, y estos comienzan a ser absorbidos. vitaminas solubles en grasa: A, K, D, E.

Cuando se alcanza el punto final intestino delgado, los ácidos biliares comienzan a ingresar a la sangre. Luego, los conductos sanguíneos desembocan en el hígado, donde pasan a formar parte de la bilis y, al final, son eliminados por completo del organismo. Además, los ácidos biliares pueden funcionar en otras direcciones. Se pueden eliminar del cuerpo solo eliminando el exceso de colesterol, que se ve favorecido por el funcionamiento del tracto gastrointestinal y el estado de la microflora. Esto puede dar como resultado propiedades algo similares a las de sustancias similares a las hormonas. Como resultado de investigaciones, se ha comprobado que estos componentes pueden afectar el funcionamiento de algunas áreas. sistema nervioso. En condiciones normales la orina contiene ácidos biliares en pequeñas dosis.

Síntesis y metabolismo.

La síntesis de ácidos biliares tiene dos etapas de desarrollo. La primera fase se caracteriza por la formación de ésteres de ácido, tras lo cual comienza la combinación con glicina o taurina, dando como resultado la aparición, por ejemplo, de ácido glicocólico o taurocólico. En este momento, se produce el proceso de movimiento de la bilis a través de los conductos ubicados dentro del hígado. En la vesícula biliar, las enzimas se absorben sólo en pequeñas cantidades. Después de que los alimentos ingresan al tracto gastrointestinal, comienza el proceso metabólico en el que los ácidos ingresan al duodeno. Como resultado de un proceso similar, al eliminar del cuerpo 30 gramos de enzimas producidas en el cuerpo humano de 2 a 6 veces al día, heces Quedan alrededor de 0,5 gramos.

Desordenes metabólicos

La medicina conoce casos en los que se altera el metabolismo de los ácidos biliares. Esto se puede observar si el paciente tiene cirrosis hepática, en la que se reduce la actividad de la hidroxilasa. Como resultado, se produce una interrupción en la producción de ácido cólico, que se excreta en el hígado. Estos son factores que contribuyen al desarrollo de hipovitaminosis o deficiencia de vitaminas en un paciente, lo que conduce a la coagulación de la sangre. La mayoría de las enfermedades hepáticas van acompañadas de daño a los hepatocitos y alteración de su funcionamiento.

Enfermedades del hígado, herencia, otras. factores externos puede alterar la producción normal de ácidos biliares.

Además, se enfatiza el papel principal de los ácidos biliares pareados en la colestasis, es decir, una violación de la función secretora del hígado, que comienza desde el momento en que aparece la bilis en la membrana biliar hasta el momento de la eliminación final de la bilis del papila duodenal. Disminución del rendimiento También se observan con obstrucción de las vías capaces de eliminar la bilis. Los cálculos biliares o el cáncer de páncreas pueden reducir el nivel de secreción de bilis a medida que se deteriora la permeabilidad de los conductos.

Otro motivo de alteración de la producción normal de ácidos biliares es la disbiosis. La enfermedad reduce el nivel de acidez, lo que resulta en la aparición de un gran número de bacterias. Como resultado de todos estos factores, se produce una deficiencia de enzimas como los ácidos biliares. Los medicamentos adecuados para el tratamiento son seleccionados únicamente por el médico tratante, quien realizará análisis detallado, e independiente efectos terapéuticos puede provocar complicaciones.

El hígado no sólo cumple la función de desintoxicar el organismo, sino que también produce bilis. Este componente es necesario para el proceso de digestión, pero no todo el mundo sabe cómo le afecta exactamente, cuál es su composición.

que es la bilis

La palabra bilioso se suele utilizar en relación con una persona sombría, irritable y propensa a la agresión. Estas personas suelen tener una tez apagada y esto no es una coincidencia. Muy a menudo, su función de salida de bilis se ve afectada, como resultado de lo cual ingresa a la sangre, y la presencia de bilirrubina proporciona a la piel y las membranas mucosas un tinte amarillo característico. La causa de esta patología suele ser una enfermedad hepática o una enfermedad de cálculos biliares.

La bilis se produce en las células del hígado y se almacena en la vesícula biliar. Ella tiene composición compleja, incluye proteínas, ácidos biliares, aminoácidos, algunas hormonas, sales inorgánicas, pigmentos biliares. En cada comida, se libera en los intestinos para triturar o emulsionar las grasas y transportarlas junto con la bilirrubina hacia los intestinos. En el intestino, la bilis favorece la absorción de ácidos grasos, sales de calcio y vitaminas liposolubles y participa en la descomposición de los triglicéridos. Además, es el intestino delgado, así como la producción de secreciones pancreáticas y mocos gástricos.

Una vez cumplidas sus funciones, el cuerpo no utiliza completamente la bilis, algunos de sus componentes se absorben en la sangre y se devuelven a través de la vena porta al hígado. Estos componentes incluyen ácidos biliares, hormonas tiroideas y algunos pigmentos.

ácido cólico

El ácido cólico es uno de los dos ácidos biliares primarios y es uno de los más importantes. componentes bilis. Su fórmula química— C24H40O5, pertenece al grupo de los ácidos monocarboxílicos. En el hígado se sintetiza a partir del colesterol, pero no directamente, sino mediante varias reacciones intermedias. El hígado de un adulto produce aproximadamente 250 mg de esta sustancia al día. No entra a la vesícula biliar. forma pura, y en compuestos con taurina (ácido taurocólico) y glicina (ácido glicocólico). EN intestino delgado, bajo la influencia de la microflora se convierten en ácido desoxicólico, la mayor parte del cual (hasta un 90%) se absorbe a través de la sangre y nuevamente ingresa al hígado (se producen aproximadamente 5-6 cambios de este tipo por día). El resto de los ácidos biliares se excreta y su pérdida se repone mediante la síntesis de nuevos ácidos biliares, incluido el ácido cólico, por los hepatocitos del hígado. Este ácido, junto con otros ácidos biliares, realiza las siguientes funciones:

• trituración, emulsificación y solubilización de grasas en los intestinos;
• participación en la regulación de la síntesis de colesterol en el hígado;
• regulación de la formación de bilis;
• tiene un efecto bactericida;
• Transporte al intestino del producto final. Procesos metabólicos relacionado con la hemoglobina (bilirrubina);
• estimula la motilidad intestinal;
• activa la lipasa pancreática;
• efecto tensioactivo sobre las membranas celulares;
• participación en la absorción de grasas;
• formación de algunas hormonas esteroides;
• Influencia sobre el sistema nervioso.

Con una formación insuficiente de ácido cólico o su ausencia total, las grasas dejan de absorberse y se excretan por completo junto con las heces, que en este caso adquieren un color claro. La bilis con un bajo contenido de cólico y otros ácidos biliares suele ser producida por el cuerpo de una persona que abusa del alcohol. Como resultado, una persona no recibe muchas cosas necesarias para funcionamiento normal sustancias, incluidas las vitaminas liposolubles, puede desarrollar enfermedades del intestino delgado, que no está diseñado para tales secreciones. El ácido cólico forma parte del fármaco Panzinorm Forte, destinado a facilitar la digestión de alimentos grasos.

Suplemento alimenticio

Suplemento dietético E - 1000, a veces también llamado ácido cólico, ácido biliar, ácido cólico, en Federación Rusa excluido de la lista de productos aprobados porque su efecto sobre la salud humana no ha sido suficientemente estudiado. Hay suplementos que se ha demostrado científicamente que son dañinos, pero el ácido cólico no es uno de ellos. América del norte, los países de la UE, Australia y Nueva Zelanda también prohíben su uso en Industria de alimentos. Sin embargo, está permitido su uso en la elaboración de piensos para animales.

Ácidos biliares- hidroxiácidos monocarboxílicos de la clase de los esteroides, derivados del ácido colánico C 23 H 39 COOH. Sinónimos: ácidos biliares, ácidos cólicos, ácidos cólicos o ácidos colénicos.

Los principales tipos de ácidos biliares que circulan en el cuerpo humano son los llamados ácidos biliares primarios, que son producidos principalmente por el hígado, cólico y quenodesoxicólico, así como secundario, formado a partir de ácidos biliares primarios en el colon bajo la influencia de la microflora intestinal: desoxicólico, litocólico, alocólico y ursodesoxicólico. De los ácidos secundarios, sólo el ácido desoxicólico participa en la circulación enterohepática en cantidades notables, se absorbe en la sangre y luego se secreta por el hígado como parte de la bilis. En la bilis de la vesícula biliar humana, los ácidos biliares se encuentran en forma de conjugados de los ácidos cólico, desoxicólico y quenodesoxicólico con glicina y taurina: ácido glicocólico, glicodesoxicólico, glicoquenodesoxicólico, taurocólico, taurodesoxicólico y tauroquenodesoxicólico, compuestos también llamados ácidos emparejados. Diferentes mamíferos tienen diferentes conjuntos de ácidos biliares.

Ácidos biliares en medicamentos

Los ácidos biliares, quenodesoxicólico y ursodesoxicólico, son la base de los fármacos utilizados en el tratamiento de las enfermedades de la vesícula biliar. EN Últimamente Se reconoce el ácido ursodesoxicólico. medios eficaces en el tratamiento del reflujo biliar.

En abril de 2015, la FDA aprobó el uso de Kybella para tratamiento no quirúrgico papada, Substancia activa que es ácido desoxicólico sintético.

A finales de mayo de 2016, la FDA aprobó el uso del fármaco ácido obeticólico Ocaliva para el tratamiento de la colangitis biliar primaria en adultos.

Metabolismo de los ácidos biliares con la participación de la microflora intestinal.

Ácidos biliares y enfermedades esofágicas.

Además del ácido clorhídrico y la pepsina a, secretados en el estómago, los componentes del contenido duodenal: los ácidos biliares, la lisolecitina y la tripsina pueden tener un efecto dañino sobre la membrana mucosa del esófago cuando ingresan a ella. De ellos, el mejor estudiado es el papel de los ácidos biliares, que aparentemente desempeñan un papel importante en la patogénesis del daño esofágico durante el reflujo duodenogástrico-esofágico. Se ha establecido que los ácidos biliares conjugados (principalmente conjugados de taurina) y la lisolecitina tienen un efecto dañino más pronunciado sobre la mucosa esofágica a un pH ácido, lo que determina su sinergia con ácido clorhídrico en la patogénesis de la esofagitis. Los ácidos biliares no conjugados y la tripsina son más tóxicos a pH neutro y ligeramente alcalino, es decir, su efecto dañino en presencia de reflujo duodenogastroesofágico se ve potenciado por la supresión farmacológica del reflujo ácido. La toxicidad de los ácidos biliares no conjugados se debe principalmente a sus formas ionizadas, que penetran más fácilmente en la mucosa esofágica. Estos datos pueden explicar la falta de una respuesta clínica adecuada a la monoterapia con fármacos antisecretores en un 15-20% de los pacientes. Además, el mantenimiento a largo plazo del pH esofágico cerca de valores neutros puede actuar como un factor patogénico para la metaplasia y displasia epitelial (Bueverov A.O., Lapina T.L.).

En el tratamiento de la esofagitis causada por reflujos en los que hay presencia de bilis, se recomienda, además de inhibidores bomba de protones Paralelamente, prescriba medicamentos con ácido ursodesoxicólico. Su uso se justifica por el hecho de que bajo su influencia los ácidos biliares contenidos en el reflujo se convierten en una forma soluble en agua, que irrita menos la mucosa del estómago y el esófago. El ácido ursodesoxicólico tiene la propiedad de cambiar el conjunto de ácidos biliares de tóxico a no tóxico. Cuando se trata con ácido ursodesoxicólico, en la mayoría de los casos los síntomas como los eructos amargos desaparecen o se vuelven menos intensos. malestar en el abdomen, vómitos de bilis. Investigación años recientes demostró que para el reflujo biliar, la dosis óptima debe ser de 500 mg por día, dividida en 2 tomas. La duración del tratamiento es de al menos 2 meses (Chernyavsky V.V.).

Las derivaciones portosistémicas (portocavas) son conexiones vasculares irregulares entre la vena porta hepática ( vaso sanguíneo, que conecta el tracto gastrointestinal con el hígado) y la circulación sistémica.

El estudio de los ácidos biliares en el suero sanguíneo de los animales es un método muy sensible y específico para el diagnóstico de derivaciones portosistémicas en perros, tanto extrahepáticas como intrahepáticas.

Los ácidos biliares son el componente principal de la bilis. Se forman en el hígado, en los hepatocitos como resultado del metabolismo del colesterol. El proceso de formación de ácidos biliares a partir del colesterol tiene lugar en varias etapas. Este proceso está catalizado por la enzima 7α-hidroxilasa. La actividad de esta enzima dependerá del periodo de inanición del animal, de la presencia de colestasis, insuficiencia hepática, efectos de los glucocorticoides. Hay ácidos biliares primarios (cólico y quenodesoxicólico) y secundarios (desoxicólico y litocólico). Los ácidos biliares se acumulan en la vesícula biliar, ingresan a los intestinos con la bilis y su exceso se elimina del cuerpo a través de la orina.

¿Cuándo se deben utilizar las pruebas de ácidos biliares séricos en perros y gatos?

Los estudios a menudo no revelan cambios en los principales parámetros "hígados". En las aves hay un aumento enzimas del hígado(especialmente AST) no siempre se asocia con enfermedad hepática. En los caballos, las enfermedades hepatobiliares suelen ir acompañadas de niveles elevados de ácidos biliares. En las vacas el nivel de ácidos biliares puede ser muy variable, por lo que esta prueba no siempre es efectiva en animales de esta especie.

Como regla general, muchas enfermedades del hígado se diagnostican muy tarde, con daño severo al parénquima hepático. Rutina investigación bioquímica a menudo no detectan cambios en los principales parámetros "hígados". En las aves, un aumento de las enzimas hepáticas (especialmente AST) no siempre se asocia con enfermedad hepática. En los caballos, las enfermedades hepatobiliares suelen ir acompañadas de niveles elevados de ácidos biliares. En las vacas el nivel de ácidos biliares puede ser muy variable, por lo que esta prueba no siempre es efectiva en animales de esta especie.

La prueba se realiza:

1. En perros de razas predispuestas al desarrollo de anastomosis portocava congénita (anastomosis), como método diagnostico temprano derivación seguida del cierre del vaso anormal.
2. en cachorros razas miniatura con retraso en el crecimiento y desarrollo, como método para diagnosticar derivaciones portosistémicas congénitas.
3. si sospechas enfermedades ocultas hígado en animales monogástricos y aves.
4. Si se detectan cristales de urato de amonio en la orina (a excepción de perros de las razas dálmata y bulldog inglés).
5. En animales con trastornos neurológicos.
6. Para seguimiento en pacientes con enfermedad hepática establecida.

Razas de perros predispuestas a la anastomosis extrahepática congénita:

• terrier de yorkshire
• Terrier de mojón
• Schnauzer miniatura
• Lhasa apso

Razas de perros predispuestas a la anastomosis intrahepática congénita:

• perros perdigueros
• Perro lobo irlandés

Las anastomosis portocavas son raras en gatos; se han descrito casos en la literatura. de esta enfermedad en gatos de razas persa e himalaya.

Ventajas de la prueba

La prueba es fácil de realizar, pocos factores ajenos al hígado pueden afectar sus resultados y es muy sensible.

Desventajas de la prueba

No se puede diferenciar con precisión varias enfermedades hígado.

¿Cómo analizar el suero sanguíneo para detectar ácidos biliares?

La extracción de sangre del animal se realiza estrictamente con el estómago vacío (al menos 12 horas de ayuno estricto). Durante este período, el animal tiene prohibido dar golosinas e incluso roer juguetes. La sangre se extrae en un tubo bioquímico especial con un gel separador (con una tapa roja o amarilla) en un volumen de 0,5 a 1 ml (para el estudio solo se requieren 50 μl de suero), se toma una segunda muestra de sangre 2-4 horas después de darle comida al animal. ¡Lo principal es que hayan pasado al menos 2 horas después de ingerir alimentos y no más de 4! Es aceptable, pero no aconsejable, realizar un estudio entre 6 y 8 horas después de ingerir alimentos. En un plazo de 24 horas las muestras deben entregarse al laboratorio, si esto no es posible, se recomienda obtener usted mismo el suero mediante centrifugación y congelarlo (el suero congelado se puede almacenar durante 5-7 días).

Se ofrece al animal su dieta habitual o comida enlatada con moderada o incluso nivel alto grasas y proteínas.

Opciones para dietas preparadas:

• Hill's a/d
• Convalecencia o recuperación de Roal Canin
• Purina CN

Para evitar la lipemia vespertina, es importante no sobrealimentar al animal (de lo contrario, ¡esto conducirá a un resultado falsamente elevado)! En caballos y aves, la prueba se realiza una vez con el estómago vacío.

Intervalos de referencia para el contenido de ácidos biliares en suero sanguíneo para animales de diferentes especies (método enzimático).

Un aumento en el nivel de ácidos biliares después de comer más de 25-30 µmol/l en perros y más de 25 µmol/l en gatos es la base para una biopsia hepática.

Siempre es necesario realizar un estudio de muestras de suero sanguíneo pareadas; ¡¡¡esta condición es obligatoria!!!

Causas del aumento de los niveles séricos de ácidos biliares en perros

• Derivaciones portosistémicas congénitas y adquiridas (PSS)
• Cirrosis del higado
• Fibrosis hepática
• Displasia microvascular del hígado (MVD)
• Neoplasia hepática
• Neoplasia metastásica
• Hepatitis crónica activa
• colestasis
• hepatitis esteroide
• Hepatitis tóxica y viral.

Causas del aumento de los niveles de ácidos biliares en gatos

• colangiohepatitis
• lipidosis hepática
• Peritonitis infecciosa (PIF)
• Derivaciones portosistémicas

Medicamentos que afectan los niveles de ácidos biliares.

• Anticonvulsivos (fenobarbital)
• Citostáticos
• Glucocorticoides
• Sulfonamidas
• Micostáticos (intraconazol, ketoconazol)
• Antihelmínticos (mebendazol)
• Anestésicos respiratorios (halotano, metoxiflurano)

Factores que reducen los niveles de ácidos biliares.

• resección ileal
• Síndrome de malabsorción
• Pesado procesos inflamatorios en el íleon
• colecistectomía
• Hipotensión del estómago, vesícula biliar e intestinos.
• anorexia a largo plazo

Razones de los niveles más bajos de ácidos biliares después de las comidas en comparación con los niveles en ayunas:

• Contracciones periódicas espontáneas de la vesícula biliar.
• ingesta de alimentos externos en animales individuales
• Disminución de la motilidad gástrica e intestinal.

Factores que aumentan los niveles de ácidos biliares.

• Pancreatitis
• Hiperadrenocorticismo
• enterocolitis
• SIBO (crecimiento excesivo de bacterias en sección delgada intestinos)
• Hemólisis sérica y quilosis.

¡No tiene sentido realizar una prueba de ácidos biliares en pacientes con ictericia (los niveles de ácidos biliares siempre serán altos)!

La determinación de los niveles de ácidos biliares en cachorros se lleva a cabo no antes de los dieciséis años. una semana de edad, en potros no antes de las seis semanas de edad!!!

Al prescribir medicamentos a base de ácido ursodesoxicólico (Ursofalk, Ursodiol) a animales, se recomienda suspender el medicamento 2 semanas antes de realizar la prueba de ácidos biliares.

Estimados médicos, recuerden que siempre habrá un pequeño porcentaje de animales con trastornos en el sistema. Vena porta¡o enfermedades del hígado en las que el nivel de ácidos biliares no cambiará!

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