El primer trasplante de corazón del mundo. ¿Quién está indicado para la cirugía?
PAG El primer trasplante de órgano exitoso de Barnard fue un trasplante de riñón en octubre de 1967. Con alas resultado exitoso Y absolutamente confiado en un resultado exitoso y en trasplantes más serios, Barnard está buscando un paciente dispuesto a someterse a un trasplante de corazón.
No hubo que esperar mucho: el emigrante polaco Louis Washkansky, de 54 años, condenado a una muerte inevitable, acepta felizmente la oferta del profesor de hacer historia y convertirse en el primer paciente trasplantado de corazón.
Foto: Barnard y Washkansky
D No tenía otra posibilidad de sobrevivir: el músculo de su corazón estaba gravemente dañado. Todo lo que quedaba era esperar. corazón donante, y Washkansky lo recibió de una joven de 25 años, Denise Ann Darval, que murió durante un grave accidente automovilístico. El afligido padre (que también había perdido a su esposa en este desastre) aceptó el trasplante.
Y así, la una y media de la noche del 3 de diciembre de 1967, ambos equipos operativos comenzaron a trabajar sincrónicamente. Primero, en el primer quirófano se lo quitaron. corazón enfermo Washkansky, Barnard extrae el corazón del donante en dos minutos y lo transfiere a la habitación contigua. Otras tres horas de arduo trabajo para implantar un nuevo corazón, y a las cinco y media el corazón trasplantado empezó a latir.
Y a la mañana siguiente, Barnard se despertó famoso: los principales periódicos de todo el mundo informaron al unísono sobre la hazaña del cirujano sudafricano. Pero no era esto lo que le interesaba, sino cómo se comportaría el cuerpo del paciente en relación con un órgano que para él era de vital importancia, pero aún completamente extraño. Después de todo, la reacción de rechazo, que cuerpo humano todos están expuestos cuerpos extraños, tanto artificiales como biológicos, muy a menudo anulan el trabajo incluso del cirujano más hábil. Afortunadamente, el cuerpo de Washkansky resultó ser bastante "leal" y el corazón trasplantado siguió funcionando. Y tan bien que a los pocos días de la operación le permitieron levantarse de la cama e incluso tomar fotografías.
Foto: Barnard, 5 de diciembre de 1967
A Desafortunadamente, los problemas vinieron de una dirección completamente diferente: dosis potentes de inmunosupresores debilitaron tanto el sistema inmunológico del paciente que pocos días después de la operación contrajo una neumonía grave de la que nunca pudo recuperarse. 18 días: exactamente cuánto tiempo latió el primer corazón humano de la historia.
Barnard siguió trabajando a pesar de las críticas y los fracasos. Y ya el segundo trasplante de corazón se vio coronado por un éxito indudable: ¡el paciente vivió con el nuevo corazón durante 19 meses!
Foto: Barnard con Grace Kelly. 8 de agosto de 1968
B Arnard consideró durante toda su vida al cirujano soviético Vladimir Demikhov (1916-1998) su maestro. El profesor Vladimir Onopriev en su libro de memorias "Vivir según la mente y la conciencia" escribe:
“Me enteré de lo agradecido que resultó ser Christian Bernard. En vísperas de la primera operación de trasplante de corazón del mundo, llama a Demikhov al otro lado del mundo. Al llegar (después de la famosa operación) una vez más a Moscú, miró alrededor de las filas de funcionarios de bienvenida y exclamó:
“Lo siento, pero no veo aquí a mi maestro, el señor Demikhov. ¿Dónde está?"
Los funcionarios de bienvenida se miraron desconcertados: ¿quién es? Gracias a Dios, recordó alguien, tenía que salir de esto: el señor Demikhov no vino porque estaba muy ocupado en el Instituto de Medicina de Emergencia que lleva su nombre. Sklifosovsky. El invitado inmediatamente expresó su deseo de regresar inmediatamente con él. Tuve que liderar. En el sótano oscuro y frío, donde se encontraba el laboratorio del primer departamento de trasplante de órganos de la URSS, Bernard encontró a su maestro...”
Un incidente de la vida de Barnard:
A Christian Barnard pronunció una serie de conferencias populares en varias ciudades. Sudáfrica. Su conductor, un tipo inteligente y bastante educado, sentado en el pasillo, siempre escuchaba con mucha atención a su patrón: sabía de memoria todo lo que decía en las conferencias. Al darse cuenta de esto, Barnard de alguna manera decidió bromear y le pidió al conductor que diera otro sermón en su lugar.
Esa noche, el profesor, vestido con uniforme de conductor, se sentó en el pasillo entre el público, y su conductor dio un informe y respondió a varias preguntas de los presentes. Pero todavía hubo un oyente que le preguntó muy pregunta capciosa, a lo que al ponente le resultó difícil responder. Sin embargo, el ingenioso “profesor” no estaba perdido. “Por favor, discúlpeme, señora”, respondió, “hoy ya estoy muy cansado”. Y le pediré a mi conductor que responda su pregunta...
Hace exactamente treinta años - el 12 de marzo de 1987 - la primera trasplante exitoso corazones. Fue realizado por el honorable cirujano académico Valery Shumakov. Alexandra Shalkova es nuestra primera compatriota que recibió un trasplante de órgano vital, tras lo cual vivió ocho años y medio. A la edad de 25 años, la niña desarrolló una miocardiopatía dilatada, una enfermedad por la cual todas las cavidades del corazón se expanden y éste no puede bombear sangre por todo el cuerpo.
"Según recuerdo ahora, fue la noche del viernes al sábado", recordó el académico Valery Shumakov en una entrevista con Ogonyok. — Realizamos la operación, trasladamos a la paciente a cuidados intensivos y se despertó. Y temprano en la mañana una llamada del ministerio: “¿Qué haces ahí?” Respondemos que todo salió bien. El camarada responsable llegó inmediatamente, entró en la habitación y miró al paciente. Se da vuelta y dice: "Necesito un teléfono". Le dieron un teléfono y empezó a llamar al departamento científico del Comité Central del PCUS. Habiendo terminado la conversación, se volvió y dijo: "La dirección me pidió que le transmitiera felicitaciones..."
“La primera operación de trasplante de corazón, realizada por Valery Ivanovich Shumakov, tiene sin duda un significado histórico.
ya que todos los intentos similares hasta este momento (hubo varios) terminaron trágicamente”, recordó la operación el cirujano Leo Bockeria.
Sin embargo, la URSS estaba muy por detrás de la práctica mundial en trasplantelogía, debido a la legislación y a la falta de centros de donantes. Durante más de dos décadas, Shumakov y sus asociados buscaron que se reconociera el diagnóstico de muerte cerebral como motivo suficiente para la extirpación del órgano. Inexplicable desde el punto de vista. sentido común Por estas razones, se consideró que este concepto no correspondía a las normas de la moral socialista. Como resultado, surgió una situación sin salida para la trasplantología: el hígado, el corazón y los pulmones deben extraerse únicamente de un donante con el corazón latiendo, y esto es imposible de hacer.
Recién en 1987 comenzaron a declarar la muerte con un diagnóstico de "muerte cerebral" y, literalmente, unos meses después, Shumakov trasplantó el primer corazón.
La primera operación de este tipo en el mundo se llevó a cabo veinte años antes. El cirujano Christian Barnard del Hospital Groote Schuur de Ciudad del Cabo trasplantó con éxito en 1967 al empresario Louis Washkansky un corazón de una mujer que acababa de morir en un accidente automovilístico cerca del hospital. Es cierto que después del trasplante, Vashkansky vivió solo 18 días y murió a causa de neumonía y rechazo del nuevo órgano. El segundo paciente vivió 19 meses y acudió a Christian Barnard. fama mundial, en Sudáfrica a finales de los años ochenta se hizo tan popular que allí comenzaron a venderse souvenirs con la imagen de sus manos.
Pero durante toda su vida, el cirujano sudafricano consideró al científico experimental soviético Vladimir Demikhov su maestro; lo llamó "el padre de la trasplantología mundial" y acudió a él en Unión Soviética dos veces y también llamó el día antes de la cirugía para obtener recomendaciones.
Después de todo, fue Demikhov quien, en 1962, realizó con éxito el primer trasplante de corazón y pulmón a un perro en el mundo.
que se convirtió en una sensación mundial y posteriormente permitió a la gente realizar operaciones similares. La monografía “Trasplante experimental de órganos vitales”, publicada en 1960, fue inmediatamente traducida a varios idiomas y publicada en Berlín, Nueva York y Madrid. El destacado científico comenzó a realizar sus experimentos en 1946, cuando trasplantó un segundo corazón a un perro, y unos años más tarde realizó un experimento sobre el trasplante de hígado.
Sin embargo, en la URSS, Demikhov fue perseguido; durante mucho tiempo no se le permitió defender su disertación y realizar experimentos. Además, fue el cirujano soviético Sergei Yudin quien, allá por los años 20 del siglo pasado, demostró que los microbios entran en la sangre sólo veinte horas después de la muerte de una persona; incluso pudo salvar a un paciente con una pérdida grave de sangre transfundiéndole la sangre del difunto. Estos experimentos también demostraron la posibilidad de trasplantar órganos del difunto.
“En cuanto a Alexandra Shalkova, hoy podría vivir. Pero Shura se casó y un día no tomó a tiempo la pastilla prescrita para suprimir la reacción de rechazo. Ella se arruinó por un simple descuido”, dijo Shumakov.
EN mundo moderno Las operaciones de trasplante de corazón se consideran ordinarias, según la Sociedad Internacional de Trasplante de Corazón y Pulmón al año se realizan 3.800, y en Rusia unas 150. “Es una operación grande, pero no más complicada que las que se realizan hoy en muchas clínicas. Ha sido trabajado hasta el más mínimo detalle. mantenimiento periodo postoperatorio muy bien conocida. Se conocen complicaciones”, afirma el cirujano Leo Bockeria.
Hay casos en que los pacientes viven más de veinte años después del trasplante. El estadounidense Tony Husman ostenta el récord de esperanza de vida.
vivió 30 años después de un trasplante de corazón y murió de cáncer de piel.
El multimillonario estadounidense David Rockefeller recibió siete trasplantes de corazón a lo largo de su vida, el primero de los cuales lo recibió en 1976, cuando sufrió un accidente automovilístico, y el último a la edad de 101 años.
“Cada corazón nuevo parece “soplar” vida en mi cuerpo. “Me siento más vivo y con más energía”, compartió el empresario sus impresiones tras la operación.
La trasplantología no se detiene y, en junio de 2008, se realizó la primera operación en el mundo para trasplantar un órgano humano cultivado a partir de células madre: la tráquea. El profesor Martin Birchall, que ayudó a desarrollarlo, dice que dentro de veinte años, utilizando esta tecnología, la gente aprenderá a crear casi todos los órganos trasplantables.
El trasplante de corazón es una operación muy compleja que implica un trasplante. órgano sano de donante a receptor con enfermedades cardiovasculares graves.
Requiere complejo Equipo medico y personal altamente calificado.
El trasplante de corazón es la operación menos común en el campo de la cirugía cardíaca.
Esto se debe a los siguientes factores:
- El costo del procedimiento;
- Número limitado de donantes (personas con corazón funcional y muerte cerebral confirmada);
- La complejidad del período posterior a la rehabilitación;
- La duración de la búsqueda de un donante adecuado;
- La corta duración del mantenimiento del órgano en estado autónomo;
- El lado ético del problema.
A pesar de las dificultades anteriores, nivel moderno La medicina permite un trasplante de órganos muy exitoso con la consiguiente preservación de la calidad de vida del paciente.
¿Quién realizó el primer trasplante de corazón del mundo?
El primer trasplante de corazón exitoso del mundo fue realizado en 1962 en el territorio de la URSS por el honorable científico experimental Vladimir Demikhov. El cirujano realizó una cirugía al animal y le trasplantó con éxito pulmones y un corazón.
El primer trasplante de corazón humano tuvo lugar en 1964. La operación fue realizada por James Hardy. Un animal, un chimpancé, actuó entonces como donante. La actividad vital del destinatario duró 1,5 horas.
El primer trasplante de corazón de persona a persona se realizó en 1967 en Sudáfrica: el Dr. Christian Bernard trasplantó un corazón a un hombre que murió como resultado de un accidente automovilístico. Un paciente de 55 años falleció 18 días después de la cirugía.
EN tiempo soviético Trasplante de corazón humano realizado en 1987. La intervención quirúrgica se llevó a cabo bajo la dirección del cirujano Valery Shumakov. La destinataria fue Alexandra Shalkova, a quien le diagnosticaron una miocardiopatía dilatada que amenazaba con una muerte inminente.
El trasplante prolongó la vida del paciente en 8,5 años.
La operación fue posible gracias a la introducción del diagnóstico de “muerte cerebral”, en el que se favorece artificialmente el trabajo del corazón, la respiración y la circulación sanguínea. Parece que el paciente está vivo.
¿Cuánto vale el corazón de una persona?
Un trasplante de corazón es una de las operaciones más caras del mundo. El precio varía en función de la ubicación de la clínica y su prestigio en el ranking mundial, y del número de procedimientos diagnósticos realizados.
El coste del trasplante para cada caso se determina individualmente. En promedio, una operación de este tipo cuesta entre 250 y 370 mil dólares.
Venta órganos humanos prohibido y castigado por la ley en el mundo. Por lo tanto, sólo se puede trasplantar un corazón de familiares fallecidos o de donantes, con un permiso por escrito.
El paciente recibe el órgano en sí de forma gratuita, pero los costos de materiales requiere directamente cirugía, curso de medicación, así como el período de rehabilitación.
El coste de un trasplante de corazón en la Federación Rusa oscila entre 70.000 y 500.000 dólares. El país tiene un programa de cuotas para pacientes que necesitan operaciones de alta tecnología.
El costo más preciso del trasplante y las posibilidades de que se realice de forma gratuita se aclaran individualmente durante una consulta con un trasplantólogo.
En el territorio de la Federación de Rusia sólo existe un centro de coordinación que se ocupa de la selección de donantes. Cubre el territorio de Moscú y la región.
Las operaciones se llevan a cabo directamente en Novosibirsk (NIIPK que lleva el nombre de E. N. Meshalkin), San Petersburgo (FSBI "Centro Federal de Investigación Médica del Noroeste que lleva el nombre de V. A. Almazov") y en la capital (FSBI "FSTIIO que lleva el nombre de V. I. Shumakov").
Los principios de la donación de órganos en Rusia aún no están suficientemente desarrollados a nivel oficial, lo que se convierte en un obstáculo para el trasplante de corazón.
Así, en promedio, se realizan unos 200 trasplantes al año en todo el país, mientras que en Estados Unidos son más de 28 mil. Por lo tanto, la mayoría de las personas con enfermedades cardíacas incurables requieren una cirugía costosa en el extranjero.
¿Quién necesita un trasplante?
El trasplante de corazón está indicado para personas que padecen una patología que no ofrece una esperanza de vida superior a un año cuando se utiliza. métodos conservadores tratamiento.
- Arritmia maligna;
- Insuficiencia cardiaca;
- Miocardiopatías;
- Patologías cardíacas inoperables;
- Angina de pecho, alteraciones graves del ritmo cardíaco.
La edad del paciente no debe exceder los 65 años.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones para el trasplante de corazón son:
- Disponibilidad diabetes mellitus en una etapa grave con daño renal persistente, retina y embarcaciones.
- Hipertensión pulmonar.
- Tuberculosis, VIH.
- Insuficiencia hepática y renal.
- Adicción a las drogas o al alcohol.
- Oncología.
- Exacerbación de la enfermedad mental.
- La edad del paciente es de 65 años o más.
Trasplante de corazón para niños
La experiencia positiva del trasplante de corazón en adultos estimuló vitalmente el trasplante cuerpo importante niños. Para realizar esta operación es necesario registrar la muerte encefálica del donante.
En la práctica mundial, la probabilidad desenlace fatal en niños menores de cinco años después del trasplante es del 24%. Razón este fenómeno son complicaciones postoperatorias.
En este momento en Rusia el corazón parece estar el único cuerpo, que no se trasplanta a niños menores de 10 años. Todo es por la ausencia Marco legislativo para la extracción de órganos de donantes menores.
A pesar de que el trasplante es posible con el permiso de los padres del niño fallecido, este tipo de operaciones aún no se practican en la Federación de Rusia.
¿Cómo convertirse en donante?
Los pacientes suelen pasar más de un año esperando un trasplante de corazón, lo que afecta negativamente a su estado. Como resultado, muchos mueren sin esperar un trasplante que les salve la vida.
Los donantes de corazón se vuelven donantes sólo después de la muerte. Los parámetros corporales del fallecido deben cumplir varios criterios.
A saber:
- Edad hasta 45 años;
- Sistema cardiovascular sano;
- Resultado negativo de la prueba de VIH y hepatitis B y C;
- Muerte cerebral.
La mayoría de los donantes son víctimas de accidentes o fallecidos en el trabajo. Según la legislación rusa vigente, la presunción de consentimiento para la extracción de órganos internos está muy extendida en la Federación de Rusia.
Entonces, si una persona no ha rechazado la donación póstuma en vida, después de su muerte sus órganos pueden usarse para trasplantes. Pero si los familiares del fallecido se niegan de este evento, el trasplante se vuelve ilegal.
A veces, para salvar la vida del paciente”, corazón artificial" Fue creado gracias a los esfuerzos combinados de ingenieros y cirujanos cardíacos.
Estos dispositivos se dividen en:
- Hemooxigenadores, que favorecen la circulación sanguínea durante la cirugía a corazón abierto.
- Prótesis cardiacas– utilizado como sustituto del músculo cardíaco. Le permite garantizar la vida humana a un alto nivel de calidad.
Los dispositivos de este tipo se utilizan ampliamente para garantizar temporalmente la circulación sanguínea, ya que este momento el corazón del donante es menos funcional que el corazón artificial.
¿Cómo se realiza la operación?
El trasplante comienza con la extracción del corazón del donante del cuerpo. Al mismo tiempo se prepara al paciente, a quien se le administran analgésicos y sedantes. En este momento, el corazón se encuentra en una solución especial.
Los cirujanos cortan los ventrículos del corazón manteniendo la actividad de las aurículas, que marcan el ritmo de contracción del órgano. Después de conectarse a las aurículas del donante, se fija un marcapasos temporal (sobre los tipos de dispositivos).
El órgano donado se localiza de dos formas:
- heterotópico– prevé la preservación del corazón del paciente. El implante se encuentra cerca. Posibles complicaciones– compresión de órganos, formación de coágulos de sangre.
- ortotópico– el corazón enfermo es reemplazado completamente por uno de donante.
El implante comienza a funcionar automáticamente después de conectarse al torrente sanguíneo, pero a veces se inicia mediante una descarga eléctrica.
La duración media de la operación es de unas seis horas. Una vez realizado, el paciente es ingresado en el departamento. cuidados intensivos, donde su estado es apoyado por un marcapasos y un aparato de respiración artificial.
Los datos sobre la actividad cardíaca se muestran actualmente en el monitor cardíaco. El líquido se drena del tórax mediante tubos de drenaje.
Después de la operación, estricto reposo en cama, y sólo después de unos meses podrás realizar ejercicios ligeros.
Complicaciones postoperatorias
El trasplante de corazón es uno de los más operaciones complejas. Intervención quirúrgica puede provocar complicaciones como periodo de rehabilitación, y en etapas posteriores.
| En la etapa inicial | durante un año | Después de 5-7 años |
|---|---|---|
| Reacciones alérgicas, rechazo del corazón del donante. | Infestaciones infecciosas | Disfunción arterial, aterosclerosis. |
| Apertura de sangrado | Patología vascular (vasculopatía) | Isquemia |
| Acumulación de líquido en el pericardio. | formaciones malignas | Insuficiencia cardiaca |
| Supresión inmune que conduce a infecciones virales, fúngicas y bacterianas. | Procesos de rechazo de implantes | Disfunción valvular |
Por tanto, después de la operación, el paciente puede experimentar sangrado en el lugar de la incisión. Durante este período, el receptor se vuelve vulnerable a infecciones virales, fúngicas y bacterianas.
Estos procesos se previenen tomando antibióticos. También es posible que se desarrolle el proceso de rechazo del órgano implantado y la aparición de isquemia miocárdica.
Síntomas que indican la necesidad. tratamiento de emergencia a especialistas en el campo del trasplante de corazón:
- Falta de aire constante;
- Arritmia;
- Malestar y dolor en el pecho;
- Temperatura alta, escalofríos;
- Indigestión;
- Hinchazón, retención de líquidos en los tejidos;
- Tos creciente;
- Secreción sanguinolenta;
- Problemas de coordinación y equilibrio;
- Dolor de cabeza;
- Cambios en la presión arterial.
Las manifestaciones anteriores y el menor deterioro del bienestar del paciente son motivo de hospitalización. Diagnóstico oportuno eliminará la patología sin complicaciones graves.
Prevención después del trasplante de corazón
Seguir algunas reglas ayudará a aumentar la esperanza de vida general después de un trasplante de corazón y mejorar su calidad:
- Aceptar medicamentos especiales. Se debe respetar la dosis y el momento de administración. La mayoría de los fármacos son citostáticos y drogas hormonales destinado a suprimir el sistema inmunológico.
- Evite la actividad física.
- Sigue tu dieta. Está estrictamente prohibido beber bebidas alcohólicas, fumar y beber. alimentos grasos. Vale la pena seguir una dieta suave.
- Evite los cambios de temperatura y tomar baños calientes.
- Evite las infecciones tanto como sea posible. No visite lugares con gran aglomeración de personas, controle cuidadosamente la higiene personal, beba agua hervida y comer alimentos procesados.
A pesar de una serie de limitaciones, la vida de un receptor después de un trasplante de corazón cambia en mejor lado. siguiendo la serie reglas simples, puede olvidarse de la dificultad para respirar, las taquicardias y la inflamación de los tejidos.
Pronóstico Estadísticas de muertes y patologías durante el trasplante de corazón
El trasplante oportuno permite prolongar la vida manteniendo moderada actividad física y capacidad para trabajar.
El cirujano Christian Barnard asegurado gloria eterna, habiendo realizado con éxito algo que nadie había logrado antes: un trasplante de corazón. Aunque su igualmente famoso colega Theodor Billroth dijo hace más de un siglo que un médico así no recibiría más que la censura de sus colegas, resultó que todo sucedió de manera diferente.
Ya en el siglo XIX se intentó realizar un trasplante de corazón.
Hubo muchos intentos de trasplante de corazón antes de Christian Barnard. Primero casos conocidos Las operaciones exitosas se remontan a finales del siglo XIX, pero no hay evidencia directa de un resultado positivo.
Sin embargo, durante este período, la cirugía se desarrolló a pasos agigantados y, a principios del siglo XX, se registró el primer caso de expansión exitosa del corazón. Y después de 15 años, los médicos comenzaron a realizar activamente operaciones que antes parecían imposibles: se llevaron a cabo intervenciones para corregir anomalías de los vasos ubicados cerca del corazón.
A mediados de los años cuarenta, los médicos lograron salvar la vida de cientos de niños: los avances científicos permitieron luchar defectos de nacimiento corazones.
En 1953, se creó un dispositivo que proporcionaba al paciente una circulación sanguínea continua. Permitió que el cirujano estadounidense George Gibbon realizara la primera operación para corregir el tabique interauricular. Este evento marcó el comienzo de una nueva era en el campo de la cirugía cardíaca.
Realización de la primera operación exitosa y su resultado.
Christian Netling Barnard es trasplantólogo. Conocido por realizar el primer trasplante de corazón de persona a persona el 3 de diciembre de 1967.
El primer trasplante de corazón del mundo tuvo lugar en Sudáfrica, en la ciudad de Ciudad del Cabo. El 3 de diciembre de 1967, en el hospital Grote Schur, el cirujano Christian Barnard, de 45 años, salvó la vida del empresario Louis Vashkansky trasplantando el corazón de una mujer que había fallecido recientemente en un accidente.
Desafortunadamente, el paciente murió 19 días después, pero el hecho mismo del trasplante de órganos exitoso causó una gran resonancia en el mundo de la medicina. La autopsia demostró que el hombre murió a causa de una doble neumonía y no a causa de error medico. El segundo intento tuvo más éxito. Philip Bleiberg vive desde hace más de año y medio con el corazón de otra persona.
La exitosa experiencia del primer trasplante del mundo inspiró a otros cirujanos. Durante dos años se llevaron a cabo más de 100 operaciones similares.
Pero en 1970 su número había disminuido drásticamente. La razón de esto fue la alta tasa de mortalidad varios meses después de las manipulaciones. A los médicos les pareció que podían renunciar a los trasplantes, ya que el sistema inmune Rechazó obstinadamente un corazón nuevo.
La situación cambió una década después. A principios de los años 80 del siglo XX se descubrieron los inmunosupresores que resolvieron el problema de la supervivencia.
Habiendo recibido reconocimiento mundial, Christian Barnard se volvió activo trabajo científico y caridad. De su puño y letra fueron escritos decenas de artículos sobre enfermedades cardiovasculares. Él mismo defendió imagen activa vida y nutrición apropiada. Fundaciones benéficas, que creó y financió principalmente por su cuenta, ayuda a personas en todos los rincones del planeta:
- Gracias al dinero generado por la producción respetuosa con el medio ambiente productos limpios y venta de literatura de autor, cirujano famoso Clínicas de oncología ayudadas económicamente.
- Otra de sus fundaciones brinda asistencia financiera a mujeres y niños pobres de países con nivel bajo vida.
Trasplantes de corazón modernos
Valery Ivanovich Shumakov - trasplantólogo y profesor soviético y ruso
El seguidor más famoso de Christian Barnard en el espacio postsoviético fue el cirujano Valery Ivanovich Shumakov. Y aunque la operación se llevó a cabo 20 años después, tuvo un gran impacto en todo el desarrollo de la medicina nacional.
Pero esta operación no causó sensación en el mundo. Antes de Shumakov, se realizaron más de mil operaciones similares y con un resultado más exitoso. El primer paciente del cirujano murió unos días después: sus riñones no soportaban los inmunosupresores.
Pero Valery Ivanovich no se rindió y, tras el fracaso de su equipo, realizó varios trasplantes con éxito.
Hoy en día, los avances científicos permiten realizar miles de trasplantes de corazón cada año. Alrededor del 80% de ellos finalizan con éxito. Después de los trasplantes, las personas viven de 10 a 30 años. Las indicaciones más comunes de trasplante:
- Defectos del corazón y de las válvulas sanguíneas;
- Enfermedades de las arterias coronarias;
- Miocardiopatía dilatada.
y la mayoría caso famoso en la historia de la cardiología fue el caso clínico del multimillonario Rockefeller. Su condición le permitió hacer algo que difícilmente se repetirá en las próximas décadas: ¡Rockefeller cambió su corazón hasta 7 veces! El poseedor del récord falleció a la edad de 101 años por motivos ajenos a la cardiología.
Desde el primer trasplante de corazón en el mundo, muchas cosas han cambiado. Hoy en día se realizan trasplantes en tales nivel alto que muchos pacientes no sólo viven vida completa, pero también participan en carreras de maratón y participan activamente en deportes.
Fue el primer trasplante de corazón en el mundo que cambió el campo de la medicina para siempre. En los 50 años posteriores, se salvaron miles de vidas humanas, tanto de adultos como de niños.
En este vídeo conocerás sobre el primer trasplante de corazón del mundo:
Entre los trasplantes varios órganos En términos de frecuencia de operaciones, el trasplante de corazón ocupa el segundo lugar después del trasplante de riñón. El uso de tales operaciones con mayor frecuencia en la práctica fue posible gracias a la mejora de los métodos de preservación de órganos, la técnica de circulación sanguínea artificial y la supresión con la ayuda de drogas modernas reacciones de rechazo. El trasplante de corazón se realiza en la etapa térmica de la miocardiopatía crónica con insuficiencia cardíaca grave, combinada grave
Primeros experimentos
El primer trasplante de corazón al cuello de un perro se realizó en 1905. En este caso, los vasos del corazón se conectaron a los extremos y en el futuro se utilizó el trasplante de corazón también en la región pleural, en el muslo, etc. En 1941 N.P. Sinitsyn realizó el primer trasplante adicional del mundo y en 1961 se desarrolló una técnica de trasplante ortotópico. El corazón se extrajo al nivel de las aurículas y luego a las paredes restantes de las aurículas y tabique interauricular Se suturó el corazón del donante, después de lo cual las raíces de la aorta del corazón del donante y arteria pulmonar anastomosado (conectado) con troncos vasculares.
Primer trasplante de corazón clínico
En 1964, un cirujano cardíaco estadounidense llamado James Hardy trasplantó el corazón de un mono a un hombre que estaba muriendo de un infarto de miocardio. Sin embargo, el órgano dejó de funcionar después de 90 minutos. Y en 1967, otro médico realizó el primer alotrasplante clínico de corazón (trasplante de persona a persona), pero el paciente murió 17 días después. Después de esto, los médicos de clínicas extranjeras comenzaron a realizar este tipo de trasplantes en masa, pero los resultados a menudo fueron insatisfactorios. Por lo tanto, el trasplante de corazón pronto se volvió cada vez menos común. Esto también estaba relacionado con aspectos morales y éticos. El trasplante de corazón más exitoso se realizó en una clínica de (EE. UU.). Actualmente, en esta y otras grandes clínicas se continúa estudiando intensamente varios matices Trasplante de corazón, incluida la búsqueda de métodos para mantener la viabilidad de un órgano que ya se ha detenido y restaurarla. función contráctil. También se están realizando investigaciones en el campo de la creación de un corazón artificial.
Trasplante de corazón en Rusia
Debido al frecuente rechazo en nuestro país, hasta los años ochenta del siglo pasado prácticamente no se realizaba el trasplante de corazón. Pero después de la invención en 1980 del fármaco ciclosporina, que previene el rechazo de un órgano trasplantado, el trasplante de corazón se ha vuelto bastante utilizado en medicina nacional. Así, el primer trasplante exitoso lo realizó el cirujano V. Shumakov en 1987. Ahora la ciencia ha avanzado mucho y la operación, fantástica para aquella época, se ha convertido en algo habitual hoy en día. No hace mucho, un trasplante de corazón requería detenerlo y conectarlo a circulación artificial, y ahora todo el proceso se lleva a cabo con el corazón palpitando.
