Discinesia biliar. ¿Por qué duele el hipocondrio derecho? discinesia biliar

La discinesia biliar es una patología funcional que se caracteriza por una alteración de la secreción de bilis. Para comprender mejor la naturaleza de la enfermedad, es necesario bosquejo general Conocer la anatomía del sistema biliar. La bilis se produce en el hígado y se acumula en vesícula biliar. Luego, según sea necesario, se libera a través del conducto biliar hacia el duodeno. El proceso de secreción de bilis está regulado por el sistema autónomo. sistema nervioso, que asegura una contracción secuencial de los músculos lisos de la vesícula biliar, el conducto y varios esfínteres.

La discinesia biliar durante el embarazo se caracteriza por una alteración de la contracción y relajación de los esfínteres y elementos musculares. tracto biliar. Hay tres tipos de discinesia:

• hipomotor (la secreción de bilis es lenta);
• hipermotor (se acelera la excreción de bilis);
• mezclado.

Razones para el desarrollo de discinesia en mujeres embarazadas.

Las principales causas de discinesia biliar incluyen:

• diversos trastornos regulación nerviosaórganos digestivos;
• enfermedades neurológicas;
• estrés frecuente;
• enfermedades endocrinas (patologías glándula tiroides, glándulas suprarrenales, páncreas);
• anomalías congénitas de la estructura de los conductos biliares;
• violación de la formación de bilis en el hígado debido a sus patologías (hepatitis, cirrosis, etc.);
• torceduras de la vesícula biliar, alteración de la estructura de los esfínteres;
• transferido infecciones gastrointestinales(hepatitis A, disentería);
• inflamación crónica de la vesícula biliar (colecistitis);
• infestación helmíntica (ascariasis);
• giardiasis;
• interrupción de la producción Enzimas digestivas en células pancreáticas;
• exceso de síntesis de hormonas peptídicas durante lesión ulcerosa estómago y otras partes del tracto gastrointestinal;
• dieta poco saludable (abuso de alimentos grasos, dulces y picantes);
• malos hábitos (alcohol, tabaquismo).

Los trastornos de la secreción biliar en mujeres embarazadas tienen sus propias características. A las características del cuerpo de una mujer embarazada se suman los siguientes factores:

• cambios en los niveles hormonales;
• la presión en constante aumento del útero en crecimiento sobre los órganos internos;
• aumento de la concentración de progesterona, que relaja los músculos lisos órganos internos;
• aumento de la carga en el hígado.

Síntomas de patología.

En etapa inicial La motilidad alterada del tracto biliar ocurre con síntomas menores que no molestan mucho a la mujer y no atraen. atención especial. Poco a poco, las manifestaciones de la patología se intensifican y obligan a consultar a un médico. Los signos de los diferentes tipos de discinesia difieren.

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Signos de discinesia hipomotora: problemas intestinales como estreñimiento prolongado, deterioro o pérdida del apetito, pérdida de peso, sensación de plenitud o pesadez en el hipocondrio derecho.

Síntomas de discinesia hipermotora:

• ataques frecuentes de náuseas y vómitos;
• trastornos de las heces en forma de diarrea;
• cambio de apetito;
• debilidad, dolor de cabeza;
• dolor paroxístico en el hipocondrio derecho durante la actividad física;
• acidez de estómago, sabor amargo en la boca;
• capa amarillenta en la lengua.

Las manifestaciones de discinesia mixta combinan síntomas de variantes hipertensivas e hipertensivas de la patología, que se alternan. Por ejemplo, estreñimiento a largo plazo puede ser reemplazado por diarrea, el dolor es de naturaleza paroxística o dolorosa.

Pronóstico

La discinesia biliar en mujeres embarazadas no es una patología rara. ella no proporciona influencia negativa sobre el desarrollo del feto y el curso del parto, por lo que el parto es posible naturalmente.

Al mismo tiempo, la enfermedad empeora el bienestar de una mujer embarazada y puede aumentar significativamente la toxicosis, que a menudo va acompañada pérdida de peso severa. En casos graves, se requiere hospitalización en un hospital. Por lo general, una vez resuelto el embarazo, la motilidad del tracto biliar se normaliza. Si persisten el dolor y otros síntomas de discinesia, es necesario realizar examen a fondo identificar la verdadera razón patología y prescripción del tratamiento adecuado.

Posibles complicaciones

A pesar de que JVP es más a menudo trastorno funcional, la interrupción de la salida de bilis puede provocar las siguientes complicaciones:

• colelitiasis (típica del tipo hipomotrico);
• inflamación de los conductos biliares;
• pancreatitis aguda y crónica;
• colecistitis.

Métodos de diagnóstico

Después de la encuesta y examen general El médico prescribe al paciente. investigación adicional lo que ayudará a establecer un diagnóstico. El mayor valor en el diagnóstico de discinesia biliar en mujeres embarazadas es ultrasonografía. Para determinar el tipo de trastorno, se mide el tamaño de la vesícula biliar antes del desayuno colerético y algún tiempo después. Los alimentos crudos se utilizan como alimento colerético. yemas de pollo u otro productos alimenticios. Mediante un examen de ultrasonido, también es posible identificar patologías de la vesícula biliar: inflamación, pólipos, cálculos biliares, trastornos de la estructura anatómica.

Más difícil es examen endoscópico(duodenoscopia), durante la cual se extrae la bilis secretada, se examina su cantidad y características fisicoquímicas. Según los resultados, se determina qué tipo de discinesia ocurre: hiper o hipomotora. También es posible sacar conclusiones indirectas sobre las causas del trastorno.

Tratamiento de los trastornos de la secreción biliar durante el embarazo.

El objetivo principal del tratamiento de la discinesia es eliminar el dolor y otras manifestaciones de la patología. Durante el arsenal del embarazo medicamentos es muy limitada, ya que muchas de ellas están contraindicadas y pueden dañar al feto. Por lo tanto, el foco está en terapia no farmacológica. El uso de medicamentos es aconsejable sólo cuando curso severo discinesia cuando beneficio potencial para la madre arriba posible riesgo para el feto en desarrollo.

Tratamiento no farmacológico

La terapia no farmacológica implica una dieta y un régimen nutricional especiales, el cumplimiento de una rutina diaria y terapia física. Dieta equilibrada tiene muy gran importancia en el tratamiento de la discinesia en mujeres embarazadas. En cuanto a la dieta se deben seguir las siguientes recomendaciones:

• las comidas deben dividirse (al menos 5 a 6 comidas por día);
• las porciones de comida por comida son pequeñas (no más del 50% del volumen habitual);
• Si es necesario, puedes tomar refrigerios ligeros entre comidas;
• Deben excluirse de la dieta los alimentos grasos, picantes, picantes y salados, los adobos, los ahumados y los dulces;
  beber debe ser abundante (siempre que no haya hinchazón).

En caso de síntomas graves de discinesia biliar, es necesario limitar significativamente el consumo, o mejor aún, evitar por completo alimentos como: caldos fuertes de carne y pescado, huevos (especialmente yemas), productos horneados, frutas y verduras crudas, nueces. .
En caso de trastorno hipotensivo, es útil incluir en el menú. productos lácteos(requesón, crema agria), caldos de carne y pescado no demasiado ricos, pescados como el bacalao. Estos productos tienen un efecto suave sobre el sistema biliar. Puedes tomar agua mineral con mayor mineralización. Si se observa discinesia hipermotora, debe elegir agua que contenga concentración reducida minerales. Malos hábitos Naturalmente, como fumar y beber alcohol, deben excluirse durante el embarazo.

En cuanto al estilo de vida, una mujer embarazada debe descansar regularmente, dedicar suficiente tiempo a buen sueño, más a menudo estar encendido aire fresco y salir a caminar. En absoluto, imagen activa la vida (dentro de lo razonable) tiene influencia beneficiosa sobre el curso general del embarazo y el desarrollo fetal, y también mejora el funcionamiento de los órganos internos. De actividad física recomendado gimnasia especial para embarazadas, ejercicios acuáticos en la piscina, algunos elementos de yoga.

Terapia de drogas

La elección de los medicamentos depende del tipo de trastornos de la secreción de bilis. Muy a menudo, los médicos intentan utilizar drogas seguras y productos a base de hierbas:

• antiespasmódicos: No-shpa, Drotaverine, decocción de manzanilla (principalmente para la hipertensión);
• sedantes ligeros (sedantes): tinturas de valeriana, agripalma;
• colerético (decocción de seda de maíz);
• colecinética (para mejorar las habilidades motoras en el tipo hipotónico).

Para aliviar las manifestaciones de discinesia y evitar complicaciones, es necesario consultar a un médico ante los primeros síntomas de la patología.

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La discinesia biliar es una patología funcional que se caracteriza por una alteración de la secreción de bilis. Para comprender mejor la naturaleza de la enfermedad, es necesario conocer en términos generales la anatomía del sistema biliar. La bilis se produce en el hígado y se acumula en la vesícula biliar. Luego, según sea necesario, se libera a través del conducto biliar hacia el duodeno. El proceso de secreción de bilis está regulado por el sistema nervioso autónomo, que asegura la contracción secuencial de los músculos lisos de la vesícula biliar, el conducto y varios esfínteres.

La discinesia biliar durante el embarazo se caracteriza por una alteración de la contracción y relajación de los esfínteres y elementos musculares del tracto biliar. Hay tres tipos de discinesia:

• hipomotor (la secreción de bilis es lenta);
• hipermotor (se acelera la excreción de bilis);
• mezclado.

Razones para el desarrollo de discinesia en mujeres embarazadas.

Las principales causas de discinesia biliar incluyen:

• diversos trastornos de la regulación nerviosa de los órganos digestivos;
• enfermedades neurológicas;
• estrés frecuente;
• enfermedades endocrinas (patologías de la glándula tiroides, glándulas suprarrenales, páncreas);
• anomalías congénitas de la estructura de los conductos biliares;
• violación de la formación de bilis en el hígado debido a sus patologías (hepatitis, cirrosis, etc.);
• torceduras de la vesícula biliar, alteración de la estructura de los esfínteres;
• infecciones gastrointestinales previas (hepatitis A, disentería);
• inflamación crónica de la vesícula biliar (colecistitis);
• infestación helmíntica (ascariasis);
• giardiasis;
• alteración de la producción de enzimas digestivas en las células pancreáticas;
• síntesis excesiva de hormonas peptídicas en lesiones ulcerosas del estómago y otras partes del tracto gastrointestinal;
• dieta poco saludable (abuso de alimentos grasos, dulces y picantes);
• malos hábitos (alcohol, tabaquismo).

Los trastornos de la secreción biliar en mujeres embarazadas tienen sus propias características. A las características del cuerpo de una mujer embarazada se suman los siguientes factores:

• cambios en los niveles hormonales;
• la presión en constante aumento del útero en crecimiento sobre los órganos internos;
• aumento de la concentración de progesterona, que relaja los músculos lisos de los órganos internos;
• aumento de la carga en el hígado.

Síntomas de patología.

En la etapa inicial, la motilidad alterada del tracto biliar se presenta con síntomas menores que molestan poco a la mujer y no llaman mucho la atención. Poco a poco, las manifestaciones de la patología se intensifican y obligan a consultar a un médico. Los signos de los diferentes tipos de discinesia difieren.

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Signos de discinesia hipomotora: problemas intestinales como estreñimiento prolongado, deterioro o pérdida del apetito, pérdida de peso, sensación de saciedad o.

Síntomas de discinesia hipermotora:

• ataques frecuentes de náuseas y vómitos;
• trastornos de las heces en forma de diarrea;
• cambio de apetito;
• debilidad, dolor de cabeza;
• dolor paroxístico en el hipocondrio derecho durante la actividad física;
• acidez de estómago, sabor amargo en la boca;
• capa amarillenta en la lengua.

Las manifestaciones de discinesia mixta combinan síntomas de variantes hipertensivas e hipertensivas de la patología, que se alternan. Por ejemplo, el estreñimiento prolongado puede ser reemplazado por diarrea, el dolor es paroxístico o doloroso.

Pronóstico

La discinesia biliar en mujeres embarazadas no es una patología rara. No tiene un efecto negativo sobre el desarrollo del feto ni el curso del parto, por lo que el parto es posible de forma natural.

Al mismo tiempo, la enfermedad empeora el bienestar de una mujer embarazada y puede aumentar significativamente la toxicosis, que a menudo va acompañada de una fuerte pérdida de peso. En casos graves, se requiere hospitalización en un hospital. Por lo general, una vez resuelto el embarazo, la motilidad del tracto biliar se normaliza. Si persisten el dolor y otros síntomas de discinesia, es necesario realizar un examen exhaustivo para identificar la verdadera causa de la patología y prescribir el tratamiento adecuado.

Posibles complicaciones

A pesar de que la GIB suele ser un trastorno funcional, la alteración del flujo de bilis puede provocar las siguientes complicaciones:

• colelitiasis (típica del tipo hipomotrico);
• inflamación de los conductos biliares;
• pancreatitis aguda y crónica;
• colecistitis.

Métodos de diagnóstico

Después de un examen y un examen general del paciente, el médico prescribe pruebas adicionales que ayudarán a establecer un diagnóstico. El examen de ultrasonido es de gran valor para diagnosticar la discinesia biliar en mujeres embarazadas. Para determinar el tipo de trastorno, se mide el tamaño de la vesícula biliar antes del desayuno colerético y algún tiempo después. Como alimento colerético se utilizan yemas de pollo crudas u otros productos alimenticios. Mediante un examen de ultrasonido, también es posible identificar patologías de la vesícula biliar: inflamación, pólipos, cálculos biliares, trastornos anatómicos.

Más complejo es el examen endoscópico (duodenoscopia), durante el cual se extrae la bilis secretada y se examina su cantidad y propiedades fisicoquímicas. Según los resultados, se determina qué tipo de discinesia ocurre: hiper o hipomotora. También es posible sacar conclusiones indirectas sobre las causas del trastorno.

Tratamiento de los trastornos de la secreción biliar durante el embarazo.

El objetivo principal del tratamiento de la discinesia es eliminar el dolor y otras manifestaciones de la patología. Durante el embarazo, el arsenal de medicamentos es muy limitado, ya que muchos de ellos están contraindicados y pueden dañar al feto. Por lo tanto, la atención se centra en la terapia no farmacológica. El uso de medicamentos es aconsejable sólo en casos de discinesia grave, cuando el beneficio potencial para la madre es mayor que el posible riesgo para el feto en desarrollo.

Tratamiento no farmacológico

La terapia no farmacológica implica una dieta y un régimen nutricional especiales, el cumplimiento de una rutina diaria y fisioterapia. Una dieta equilibrada es muy importante en el tratamiento de la discinesia en mujeres embarazadas. En cuanto a la dieta se deben seguir las siguientes recomendaciones:

• las comidas deben dividirse (al menos 5 a 6 comidas por día);
• las porciones de comida por comida son pequeñas (no más del 50% del volumen habitual);
• Si es necesario, puedes tomar refrigerios ligeros entre comidas;
• Deben excluirse de la dieta los alimentos grasos, picantes, picantes y salados, los adobos, los ahumados y los dulces;
  beber debe ser abundante (siempre que no haya hinchazón).

En caso de síntomas graves de discinesia biliar, es necesario limitar significativamente el consumo, o mejor aún, evitar por completo alimentos como: caldos fuertes de carne y pescado, huevos (especialmente yemas), productos horneados, frutas y verduras crudas, nueces. .
En caso de hipotensión, es útil incluir en el menú productos lácteos fermentados (requesón, crema agria), caldos de carne y pescado no demasiado ricos y pescados como el bacalao. Estos productos tienen un efecto suave sobre el sistema biliar. Puedes beber agua mineral con mayor mineralización. Si se observa discinesia hipermotora, se debe elegir agua que contenga una concentración reducida de minerales. Por supuesto, se deben evitar malos hábitos como fumar y beber alcohol durante el embarazo.

En cuanto al estilo de vida, una mujer embarazada debe descansar regularmente, dedicar suficiente tiempo a dormir bien, pasar más tiempo al aire libre y caminar. En general, un estilo de vida activo (dentro de lo razonable) tiene un efecto beneficioso sobre el curso general del embarazo y el desarrollo fetal, y también mejora el funcionamiento de los órganos internos. Entre las actividades físicas se recomiendan gimnasia especial para embarazadas, ejercicios acuáticos en la piscina y algunos elementos del yoga.

Terapia de drogas

La elección de los medicamentos depende del tipo de trastornos de la secreción de bilis. Muy a menudo, los médicos intentan utilizar medicamentos y productos a base de hierbas seguros:

• antiespasmódicos: No-shpa, Drotaverine, decocción de manzanilla (principalmente para la hipertensión);
• sedantes ligeros (sedantes): tinturas de valeriana, agripalma;
• colerético (decocción de seda de maíz);
• colecinética (para mejorar las habilidades motoras en el tipo hipotónico).

Para aliviar las manifestaciones de discinesia y evitar complicaciones, es necesario consultar a un médico ante los primeros síntomas de la patología.

¿Quién dijo que es imposible curar las enfermedades graves de la vesícula biliar?

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Las mujeres embarazadas a menudo sienten malestar en el hipocondrio derecho. Al principio son de naturaleza breve, pero luego se intensifican y se convierten en dolor. En la mayoría de los casos, un médico con tales molestias en una mujer embarazada puede diagnosticar discinesia biliar.

Esta enfermedad está asociada con la alteración del tracto biliar y ocurre con mayor frecuencia en mujeres embarazadas en el segundo trimestre del embarazo.

Las causas de la discinesia durante el embarazo se deben principalmente a los siguientes motivos:

Cambios hormonales. El aumento de progesterona relaja Tejido muscularútero, que es necesario para reducir el tono en el útero. Pero al mismo tiempo también afecta a otros órganos, relajando sus músculos. Debido a la relajación muscular, la vesícula biliar funciona más lentamente y no tiene tiempo de vaciarse por completo.
Presión del útero sobre la vesícula biliar junto con cambios hormonales, también puede provocar la aparición de discinesia.
Nutrición pobre puede servir a una mujer embarazada factor adicional la aparición de esta patología.

Dolor en el hipocondrio derecho de naturaleza dolorosa y sorda.
Sensación de pesadez.
Eructos.
Acidez.
Amargor en la boca.
Pérdida de apetito.
Hinchazón.

El dolor puede intensificarse con estrés severo, exceso de trabajo y desnutrición.

A veces, además de los síntomas de la enfermedad de las vías biliares, se añaden síntomas de naturaleza vegetativa: dolor en el corazón, taquicardia, entumecimiento de las extremidades. Pero en este caso no están asociados a una crisis vegetativa, sino que se producen por discinesia.

Diagnostico y tratamiento de esta enfermedad El gastroenterólogo trabaja junto con el ginecólogo tratante. Para esto utilizan siguientes métodos investigación:

Exploración, palpación e interrogatorio de la mujer.
Análisis de sangre y orina.
Ultrasonido.
Sondeo (si no hay amenaza de aborto espontáneo).

La decisión se toma en función de los resultados del diagnóstico.

Si hay dolor, se prescriben antiespasmódicos aprobados durante el embarazo. Una mujer embarazada no debe tomar muchos drogas coleréticas Por lo tanto, se da preferencia al tratamiento. remedios de hierbas, por ejemplo, rosa mosqueta. Sólo un médico puede prescribir la dosis.

La dieta es el principal remedio para tratar esta enfermedad. Las comidas pequeñas con alimentos limitados que estimulen la secreción de bilis ayudan a mejorar el funcionamiento de la vesícula biliar.

El médico también puede prescribir complejos vitamínicos y medicamentos para eliminar la disbiosis intestinal.

Si no hay resultados del tratamiento, el médico prescribe diagnósticos adicionales.

Lo más importante es que con la discinesia biliar no se ha identificado ningún efecto sobre el feto o el embarazo en sí. Las mujeres con este diagnóstico dan a luz de forma natural a niños sanos y, después del parto, recuperación completa motilidad de la vesícula biliar. Pero si el dolor continúa después del parto, es necesario someterse a examen completo de un especialista.

El material fue preparado específicamente para el sitio KID.RU.

Se habla de discinesia biliar cuando cualquier enfermedad se asocia con una alteración de la función motora de las vías biliares. Esta condición se puede atribuir a enfermedades funcionales. Incluye disfunción del esfínter de Oddi y disfunción de la vesícula biliar. La base de la enfermedad es la contracción descoordinada de los esfínteres.

Las manifestaciones típicas pueden ser dolor en el abdomen, en el hipocondrio derecho. Según sus características, pueden ser agudos o sordos, asociados a la ingesta de alimentos, y también acompañados de náuseas, sensación de pesadez, acidez de estómago, vómitos y sensación de amargor en la boca.

Discinesia de la vesícula biliar. En este estado hay una violación de la contractilidad de la vejiga, su llenado o vaciado. La causa es la inflamación de la vesícula biliar, estrechándose. conducto cístico. Los niños en riesgo de padecer esta patología pueden ser desordenes endocrinos, después de una cirugía en el tracto gastrointestinal.

Las violaciones pueden ser de 2 tipos: hipocinéticas e hipercinéticas. Además, si hay un tipo hipercinético, entonces síndrome de dolor Generalmente tiene dolores tipo calambres en la parte superior derecha del abdomen. Y con el tipo hipocinético: dolor sordo y arqueado, sensación de presión, que puede intensificarse con un cambio en la posición del cuerpo.

El proceso patológico es fácil de determinar mediante ecografía de los órganos internos. Un signo de discinesia es la alteración de la contractilidad de la vesícula biliar después de un desayuno estimulante. Las medidas se toman después de 30, 60 y 120 minutos. Determina el largo y el ancho de la burbuja.

El tratamiento debe comenzar siguiendo una dieta y, para diferentes tipos Las violaciones son diferentes. Si se identifica un tipo hipercinético, se excluye la grasa animal, aceite vegetal, caldos de carne y champiñones, ya que estos productos estimulan la producción de bilis. En la variante hipocinética, por el contrario, se recomiendan estos alimentos. Para prevenir el estreñimiento, agregue verduras a su dieta.

La terapia con medicamentos consiste en prescribir procinéticos, como Motilium, o antiespasmódicos, como No-shpa. También depende del tipo de infracción. Si hay acidez de estómago o sensación de amargura, se recetan medicamentos antiácidos: Gaviscon, Almagel y otros.

Disfunción del esfínter de Oddi. Otra patología clasificada como discinesia. Se asocia con trastornos en el conducto pancreático o el esfínter común. La actividad del esfínter está asociada con el funcionamiento de la vesícula biliar. Por lo tanto, la alteración del tono del esfínter a menudo se combina con discinesia de la vesícula biliar. El dolor también se concentra en mitad derecha abdomen, pero en la zona más cercana al ombligo. En este caso, el dolor es sordo o punzante paroxístico, pero no hay temperatura. La distonía se detecta mediante un estudio manométrico.

Abuela Ezhka

¡Hola! Tengo 25 años, me diagnosticaron VHD desde que tenía 5-6 años. gastritis superficial, cambios difusos hígado y páncreas. Las pruebas siempre estuvieron dentro de los límites normales, no se detectó ninguna bacteria Helicobacter (comprobado durante la gastroscopia hace seis meses). Cuando era niño, tenía dolores en el abdomen alrededor del ombligo, luego nada me molestó durante 10 años, luego hubo una exacerbación nuevamente (dolor alrededor del ombligo). A los 22 años ingresé en el hospital con una exacerbación de diarrea, gastritis y disbacteriosis grave (infección por Staphylococcus aureus). Hubo una exacerbación en náuseas constantes sin vómitos, pesadez en el abdomen y dolor leve en el lado derecho. Desde entonces, durante 3 años, a intervalos de 1 a 2 veces al mes, síntomas desagradables- sensación de pesadez, plenitud, ardor en el abdomen, dolor leve en el estómago. El lado derecho prácticamente no duele. En julio me hicieron una gastroscopia, la conclusión fue gastritis superficial, según la ecografía - HD por torsión de la vesícula biliar, aumento de la ecogenicidad cabeza del páncreas y del hígado. El tratamiento es estándar: 2 veces al año con un ciclo de Omez durante 14 días, 2 tabletas, Gepabene 14 días, 3 tabletas, Trimeda 1 mes, 2 tabletas, Pancreatin 1 mes con las comidas, 3 tabletas. Sigo constantemente la dieta número 5, con sólo errores menores. No bebo alcohol, no fumo, no como fritos ni alimentos grasos, a veces me permito algunos dulces. Ahora estoy planeando un embarazo. ¿Cómo afectará mi diagnóstico el curso del embarazo? ¿Existe algún medicamento que puedan utilizar las mujeres embarazadas? Y otra pregunta: ¿resulta que no será posible curar completamente el JVP? ¿Por qué esto no me ha molestado durante tanto tiempo, pero ahora hay una exacerbación tan prolongada? ¡Gracias!

¡Hola! Aunque tengas venas crónicas y varicosas, el embarazo no está contraindicado para ti. La exacerbación de estas enfermedades a menudo puede estar asociada con sobreesfuerzo nervioso, experiencias. Durante el embarazo, la JVP puede intensificarse, por lo tanto, siga estrictamente la dieta número 5, con la excepción de los alimentos grasos, fritos y ahumados, ¡y el alcohol! Las comidas deben ser regulares, a la misma hora, cada 3 a 3,5 horas, ¡4 a 5 veces al día! Esto es necesario para que el reflejo de la burbuja se forme por un tiempo y se contraiga mejor. De los dulces, excluya el chocolate, los productos cremosos (tartas, pasteles), agregue crema agria poco a poco a los platos, solo pasteles horneados (en el horno), productos horneados de ayer, excluya los picantes y comida salada. Durante el embarazo, para prevenir la formación de cálculos biliares, se puede tomar 0,25 1 cápsulas 2 veces al día después de las comidas durante varios meses. También se pueden utilizar hierbas: escaramujo, avena, etc. Para el dolor de estómago se puede utilizar 0,01 1 t 3 veces al día + fosfolugel 1 cucharada 4 veces al día en ayunas y antes de acostarse. Estos medicamentos están disponibles en farmacias sin receta, pero puede pedirle una receta a su médico local, especialmente una receta de ursosan.