Спешна контрацепция. Спешна контрацепция за спешни случаи

спешна контрацепцияе метод за предотвратяване нежелана бременностслед незащитен полов акт. В тази статия ще научите колко безопасни са тези методи, как да ги използвате правилно и какви са страничните ефекти.

Видове спешна контрацепция

1. Вътрематочно устройство, съдържащо мед (IUD). Установява се за дълъг период (до няколко години) само от гинеколог не по-късно от 120 часа след незащитен секс. Не се препоръчва за жени, които не са раждали.
2. Комбиниран платно орални контрацептиви(таблетки), съдържащи етинил естрадиол и левоноргестрел в необходимата дозировка(метод Юзпе). Агентът трябва да се приема два пъти с интервал от 12 часа в дозировката, посочена в инструкциите.
3. Прогестогенни препарати - таблетки, съдържащи прогестоген - левоноргестрел. Лекарството се приема в 1 или 2 дози. По-точни препоръки присъстват в инструкциите за употреба на всеки конкретен производител.
4. Антигестагенни лекарства - таблетки, съдържащи прогестеронов антагонист (мифепристон). Лекарството се приема еднократно.

Продължителност на действие

С изключение на вътрематочно устройство, който след инсталиране за дълъг период от време предотвратява настъпването на нежелана бременност, хормоналната спешна контрацепция действа по различен начин. Активното вещество на всяко от тези средства минимизира, но не изключва със 100% вероятността от бременност само веднъж - по време на приема.

Показания за употреба на хормонални средства

Хормоналните спешни контрацептиви се приемат само в изключителни случаи и не повече от 2-3 пъти годишно, тъй като промените хормонален фонкоито те включват, по най-добрия начинвлияние върху здравето на жените. В повечето европейски страни такива хапчета могат да бъдат получени само в кабинета на гинеколога, ако лекарят прецени, че приемането им за пациентката, като се има предвид състоянието на нейното здраве, е относително безопасно. В Русия и редица страни от ОНД спешните контрацептиви се продават в аптеките без рецепта.

Приемането на средства в тази категория е подходящо в следните случаи:

• извършено е изнасилване;
• изхлузен или скъсан презерватив;
• не са спазени правилата или е пропуснат приемът на хормонални контрацептиви;
• подобни ситуации.

Безопасност на методите за спешна контрацепция

Всеки инструмент има свои собствени характеристики, които е по-добре да знаете предварително.

Вътрематочно устройство (ВМС)

Дали този метод на спешна контрацепция е възможен във вашия случай, може да определи само лекар.

Противопоказан в следните случаи:

• ти си сред нераждалите жени;
• имате възпалителни или инфекциозни гинекологични заболявания.

Странични ефекти:

• дискомфорт и болка в долната част на корема;
• продължителна и тежка менструация;
• повишен риск извънматочна бременност.

IN редки случаивъзможен внезапен пролапс на спиралата.

Хормонални препарати за спешна контрацепция (хапчета)

Има остарели лекарства и хапчета от ново поколение с по-щадящ ефект.

Метод Юзпе

Комбиниран орални средстваспешната контрацепция трябва да се вземе не по-късно от 72 часа след незащитен полов акт.

Rigevidon, Microgynon, Miniziston, Femoden, Regulon, Marvelon, Novinet, Mercilon, Logest.

Проучванията на свойствата на лекарството показват следното:

• ако овулацията настъпи веднага след полов акт, ефектът на активните вещества на лекарството се намалява;
• Методът Yuzpe е по-малко ефективен от продуктите, съдържащи само прогестин.

Противопоказания:

• чернодробно заболяване;
• съдово заболяване;
• кървене от матката по неизвестни причини;
• заболявания на млечните жлези;
• възраст до 16 години;
• ендометриоза и подобни проблеми.

Странични ефекти:

• гадене и повръщане;
• нарушения на храносмилателната система;
• слабост и световъртеж
• болка в гърдите.

Гестагенни препарати

Остарял метод за спешна контрацепция. Счита се за по-опасно за здравето, отколкото при приемането на антипрогестогенни лекарства.

Търговски наименования на лекарства:Постинор, Левоноргестрел, Микролют, Норплант, Ескапел, Ескинор-F.

Вижте инструкциите. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете някое от тези лекарства.

Противопоказания:

• заболявания на черния дроб и бъбреците;
• заболявания на жлъчните пътища;
• жълтеница;
• Болест на Крон;
• възраст до 16 години;
• очакваната бременност приключи късен срок;
• непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, малабсорбция на глюкоза или галактоза;
• индивидуална непоносимостлекарствени компоненти;
• кърмене (след приема на лекарството трябва да вземете почивка за 1 ден).

Странични ефекти:

• кървене от матката;
• болка в долната част на корема;
• провал менструален цикъл.

Антипрогестагенни лекарства

Лекарствата в тази категория са ефективни до 72 часа след незащитен полов акт. В сравнение с гестагенните агенти, те действат върху тялото по-меко и имат по-малко количество странични ефекти.

Търговски наименования: Ginepriston, Agesta, Genale, Mensofta, Miropristone, Mifegin, Mifeprex Mifepristone, Mifolian, Pencrofton.

Вижте инструкциите. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете някое от тези лекарства.

Доза активно веществов лекарството определя силата на неговото действие. Ако са изминали повече от 72 часа от полов акт, консултирайте се с лекар, който да ви помогне да изберете най-подходящото лекарство за вас.

Противопоказания:

• възраст до 16 години
• бъбречни и чернодробни заболявания;
• надбъбречна недостатъчност;
• дългосрочна или едновременна терапия с глюкокортикостероидни средства;
• анемия;
• всяко нарушение на хемостазата;
• кърмене (ще трябва да вземете двуседмична почивка след приема на лекарството);
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Странични ефекти:

• кървене от матката;
• слабост, световъртеж, главоболие;
• болка в долната част на корема;
• неизправност на менструалния цикъл.

Последици от приема на посткоитална контрацепция

Нарушаване на менструалния цикъл - лекото забавяне или преждевременното му начало често е следствие от прием подобни лекарства. Рискът от извънматочна бременност също леко се увеличава.

Кога дълго забавянемесечно (повече от 7 дни), продължителна болкав областта на млечните жлези или в долната част на корема, както и при прекалено обилно менструално течение е необходима консултация с гинеколог.

След приемане на спешна контрацепция е необходимо да се предпазите с бариерен метод (презервативи) до настъпването на менструацията.

Характеристики на спешната контрацепция

В това видео гинекологът говори за свойствата на методите за спешна контрацепция и засяга техните положителни и отрицателни свойства.

Видео източник: Медицински центърФамилия

Спешната контрацепция (имената на лекарствата ще бъдат дадени по-долу) се използва за предотвратяване на нежелана бременност в случаите, когато за това не са предвидени други методи за защита. Съществуват различни опциикоето жената избира сама.

Принцип на действие

Средствата, които принадлежат към тази категория, трябва да се използват навсякъде къса педявреме след края на половия акт. Преди началото интимностне е необходимо да ги използвате, тъй като желаният ефект няма да работи. Въпреки това, дори след края на полов акт, те не трябва да се злоупотребяват често, тъй като може да се нанесе значителна вреда на здравето на жените.

Основният принцип на действие на спешните контрацептиви е, че компонентите, които съставляват състава, имат значителен ефект върху тялото, като по този начин предотвратяват прикрепването на яйцеклетката към матката след оплождането, в резултат на което бременността просто не настъпва.

Крайният резултат зависи от времето, когато жената е приела лекарството. Може да даде желания ефект за 3 дни. Освен това няма да е необходимо да използвате хапчета за спешна контрацепция, тъй като ще настъпи бременност и всичко ще бъде безсмислено.

Ефективността на тези средства варира от 70 до 98%. Никой от производителите не може да даде 100% гаранция, че няма да настъпи бременност. IN медицинска практикаима случаи, когато след употреба на лекарството яйцето все още е прикрепено към матката и е настъпила бременност. Отрицателно влияниелекарството не е фиксирано върху плода. Няма аномалии в развитието на децата поради факта, че една жена е използвала един от методите за спешна контрацепция.

Мишена

Благодарение на този метод можете да помогнете на една жена детеродна възрастнамаляване на броя на непланираните бременности и в резултат на това броя на абортите. Разбира се, по-добре е да изберете по-малката от двете злини. И ако в бъдеще трябва да извършите вид престъпление под формата на аборт, тогава е по-добре за всички възможни начиниизбягвайте бременност.

Има моменти, когато половият акт се случва по принуда, тогава различни лекарстваспешната контрацепция се използва като защитна мярка срещу нежелано оплождане и срещу психологическа травма, които ще бъдат свързани с цялата тази ситуация.

Ето защо трябва да се отбележи, че "пожарната" защита трябва да се използва само в редки случаи и след кога конвенционални средствастават неефективни. Благодарение на тези методи на защита жената може да бъде по-уверена, че в крайна сметка няма да настъпи бременност.

Кога да използвате

На много момичета репродуктивна възрастспешната контрацепция може да бъде полезна по всяко време. По-добре е да прибягвате до тези методи рядко, но има случаи, когато не можете без тях:

1. След доброволен полов акт, при който партньорите не са използвали други средства за защита.

2. В моменти, когато стандартни опцииконтрацептивите провалят партньорите:

• подхлъзване или счупване на презерватив;
• в случай на неправилно използване на календарния метод за предотвратяване на оплождането (често се случва при изчисляване партньорите да определят неправилно безопасни и опасни дни);
• мъжът не успя навреме, след което сперматозоидите се озоваха във влагалището;
• пропускане на повече от три дни употреба на орални контрацептиви.

3. При неволен полов акт.

Всяка жена може да използва спешна контрацепция след полов акт. Разрешено е да се използват тези средства по време на кърмене (необходимо е да се поддържа интервал от 8 часа между приема и храненето). Трябва да се отбележи, че хормоналните лекарства, които помагат за предотвратяване на бременност, са нежелани за млади момичета и юноши, тъй като техният хормонален фон не е напълно оформен.

Хормонални лекарства с левоноргестрел

Хапчетата за спешна контрацепция, които съдържат много голяма доза прогестоген, се приемат неравномерно. Някои средства ще трябва да се вземат само веднъж, докато други - няколко. Това пряко зависи от лекарството, което ще се използва, тази схема определено ще бъде описана в инструкциите за употреба. Често изглежда така:

• първото хапче, което съдържа много голям бройхормон, се пие 3 дни след края на половия акт, а другото изобщо не се изисква;
• една таблетка се използва в продължение на 3 дни, а втората - половин ден след приема на първата.

Основният представител на тази група е познат на много жени - това е "Постинор" ( международно наименованиелекарството звучи като "Левоноргестрел"). Това е напълно синтетичен агентперфектно предотвратява началото на оплождането, тъй като причинява значителни промени в ендометриума, поради което в резултат на това имплантирането на яйцеклетката става невъзможно. Аналог на "Постинор" - "Ескапел".

Проучванията показват, че Postinor е ефективен в 85% от случаите. На първия ден от приемането след полов акт ефективността е 95%, ако използвате лекарството на втория ден, след това 85%, а на третия е само 58%. Много лекари се обаждат това лекарство„медицина от миналото“, тъй като причинява много сериозни последствия.

Мифепристон

Тази групасе отнася до най-добрите методи за спешна контрацепция. Тези лекарства също са хормонални. За да предотвратите оплождането, достатъчно е да изпиете само една таблетка. Жената трябва да извърши тази процедура в рамките на три дни след края на акта на полов акт, който не е бил защитен.

Доста популярен пример за тази категория е Ginepriston. Смята се за най-доброто, защото модерен наркотикпо-безопасен от предишния, но все пак има странични ефекти и противопоказания. Лекарството, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, е взето, активно инхибира овулацията или не позволява на оплодената яйцеклетка да се присъедини към матката. Други лекарства, съдържащи мифепристон, са Agesta, Genale.

Алтернативен методспешната контрацепция се състои в приемането на няколко таблетки комбинирани орални контрацептиви в по-висока доза от обичайната.

Тяхното приложение трябва да бъде следната схема: в рамките на дванадесет часа от момента на полов акт, вземете хапчета, така че общото количество етинилестрадиол да е 200 mcg, а левоноргестрел - 1,5 mg.

Основните представители на тази категория са лекарството "Silest" и неговите основни аналози - "Minisiston" и "Rigevidon".

При кърменеТази категория спешна контрацепция не трябва да се използва. Жените могат просто да спрат тази процедура, тъй като периодът на кърмене ще бъде намален. Освен това инструментът може значително да влоши качеството и да намали количеството мляко.

Вътрематочен метод за контрацепция - мед-съдържаща спирала

За да предотвратите нежелано оплождане, можете да прибегнете до друг вариант, а именно поставянето на вътрематочно устройство. За да получите това устройство, трябва да посетите лекар, като процедурата е необходима възможно най-скоро след приключване на полов акт. Често периодът, през който можете да използвате този инструмент, е 5 дни.

Вътрематочното устройство е малко устройство, изработено от мед и пластмаса. Той значително намалява живота на яйцеклетката, а също така не позволява да се прикрепи към маточната мембрана след процеса на оплождане. Ефективността на спиралата е 99%.

митове

Трябва да се отбележи, че в обществото има много вкоренени митове за спешната контрацепция:

1. След незащитен полов акт може да се предотврати ненужна бременност народни средства. Разбира се, това е мит. Всяко промиване физически упражненияили горещи бани няма да помогнат за решаването на този проблем, тъй като сперматозоидите навлизат в матката няколко минути след еякулацията. трябва да бъде отбелязано че минимално количествосперматозоидите могат да бъдат освободени и по време на полов акт.
2. След използването на тези средства за следващо зачеванедете може да се роди с аномалии в развитието. Това, разбира се, е измислица. Има много лекарства за спешна контрацепция и нито едно от тях не влияе на последващата бременност, както и на развитието на плода.
3. Средствата причиняват промени във фигурата, а също и увеличаване на масата, това е мит и минимален набортеглото може да провокира контрацептивни методи с продължително действие.
4. Компонентите от тази категория могат да се приемат непрекъснато. Това все още не е вярно. Тези лекарства се препоръчват да се използват само от време на време, тъй като те не са одобрени за употреба като дългосрочна защита.
5. Ефектът от спешната контрацепция върху менструацията е плачевен. Това твърдение не е напълно вярно, тъй като средствата не прекъсват напълно цикъла, а могат да причинят само леко забавяне.

Трябва да се отбележи, че какво беше женаизползвате това лекарство след незащитен полов акт, толкова по-голям е шансът да не забременеете. Експертите твърдят, че тази техникае отлична резервна опция само когато стандартът контрацептивине проработи.

Противопоказания

Тъй като спешната контрацепция без рецепта може да бъде закупена от всеки, трябва да знаете кой в ​​крайна сметка не трябва да ги използва, така че първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Основните противопоказания могат да бъдат:

• възраст под 16 години;
• бременност;
• свръхчувствителност, и алергична реакцияпри жена към компонентите, които са част от продукта;
• тежка чернодробна недостатъчност.

Някои лекарства трябва да се приемат с повишено внимание, ако има проблеми с жлъчните пътища, черния дроб, болест на Crohn, хронична сърдечна недостатъчност, лактация и артериална хипертония.

Странични ефекти

Случва се на жени и лошо чувствослед прием на спешна контрацепция. Който негативни симптомиса описани по-долу:

• гадене в 23-50% от случаите;
• световъртеж при 11-17%;
• 6-9% от момичетата повръщат;
• обща слабостнаблюдава се при 17-29% от нежния пол.

Сред най-честите последици от спешната контрацепция може да се отбележи и кървене от матката. Може да започне в рамките на няколко дни след приема на лекарството. При някои момичета, напротив, може да има забавяне от 5-7 дни.

Реакцията на всеки организъм е абсолютно индивидуална. Също така се срещат и алергични прояви, чувствителност на гърдите и диария.

Жените, които изберат да използват вътрематочно устройство, съдържащо мед, също могат да изпитат странични симптоми. По принцип има болки в долната част на корема, обостряния възпалителни заболяванияматочни придатъци и кървенеот гениталния тракт. Случва се, че създаването на спирала е придружено от перфорация на репродуктивния орган.

Народни средства за спешна помощне съществува, така че дори не ги търсете. Горещи вани, резени лимон и отвари от дафинов лист няма да помогнат да се отървете от нежелана бременност.

Преди да започнете да използвате спешна контрацепция, трябва внимателно да претеглите плюсовете и минусите. Средствата не могат да се нарекат напълно безопасни. Преди да ги използвате, се препоръчва да определите деня на менструалния цикъл. Например, ако сексът е бил няколко дни след менструацията или няколко дни преди нейното начало, тогава такива лекарства не могат да се използват, тъй като най-вероятно овулацията просто не е настъпила. Този процес попада приблизително в средата на цикъла, но все още има изключения.

недостатъци

1. Употребата на лекарства от тази категория е безопасна само в самото начало на прикрепването на яйцата. Вземете първата доза, според гинеколозите, за предпочитане не по-късно от осем часа след полов акт, въпреки че на опаковката е посочено, че има цели три дни за това.
2. Не всички лекарства са напълно безопасни за женско здраве, те имат много противопоказания, така че употребата им е разрешена не повече от 2 пъти годишно.

1. Първо трябва да изберете времето за приемане на лекарството, така че да е удобно да изпиете втора доза, ако е необходимо (например 21:00 и 9:00).
2. За предотвратяване на такива дискомфорт, като повръщане и гадене, се препоръчва да започнете да приемате таблетките вечер непосредствено преди лягане, по време на хранене и да ги пиете с мляко.
3. През периода до следващата менструациятрябва да използвате бариерни методи за контрацепция.
4. Не трябва да забравяме, че тези опции са предназначени за еднократна употреба и като постоянна контрацепция се препоръчва да изберете лекарство след консултация с Вашия лекар.
5. Ако очакваната менструация е закъсняла със седмица, е необходимо да се свържете с Вашия лекар, за да изключите началото на бременността.

Този метод на контрацепция трудно може да се нарече контрацепция, в истинския смисъл на това понятие. В крайна сметка всички начини съвременна контрацепцияпредназначени за предотвратяване на зачеване и нежелана бременност.

Въпросът е този методсъвсем различно: да попречи на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката и да продължи развитието си. Това е вид "микроаборт", тъй като в тялото на жената се случва истински, но много малък спонтанен аборт.

Спешна контрацепция се използва, ако:

• извършено изнасилване;
• е настъпил незащитен полов акт;
• прекъснатият полов акт е извършен неправилно;
• по време на полов акт презервативът се счупи или се изплъзна;
• други подобни ситуации.

хапчета за спешна контрацепция

• Гинепристон, Генале
  Съвременни посткоитални лекарства. В сравнение с остарелия Postinor те са почти безвредни, т.к. те съдържат антипрогестерон, той е не по-малко ефективен за предотвратяване на бременност, но това не е огромна доза хормони, а малка доза антихормон. Не настъпва увреждане на яйчниците.
• Ескапел
  Нов спешен контрацептив. Препоръчва се за употреба в рамките на 96 часа след незащитен секс. Колкото по-рано се вземе хапчето, толкова по-ефективно е неговото действие.
• Постинор
  Хормонално лекарство от "миналия век" за спешна контрацепция. Колкото по-рано е приета първата таблетка, толкова по-ефективно е действието.
ВНИМАНИЕ!!!
Постинор остаряло лекарствосъдържа много висока дозахормон левоноргестрел, който е многократно по-висок от съдържанието на този хормон в оралните контрацептиви. Тази доза е мощен удар върху яйчниците. В допълнение към факта, че началото на бременността ще бъде прекъснато, менструалният цикъл може да бъде нарушен.

Други спешни контрацептиви

• Мифегин
  Съвременно лекарство, с помощта на което се извършва медикаментозно (нехирургично) прекъсване на бременност от първия ден на закъснение на менструацията до 6 седмици. За да извършите тази процедура, трябва да се свържете с гинеколог, лицензиран да използва това лекарство.
• Вътрематочно устройство
  Поставяне на вътрематочно устройство в първите 5 днислед незащитен полов акт. Спиралата се поставя само от гинеколог след преглед и вземане на гинекологична цитонамазка.

  ВНИМАНИЕ!!!
  Опасно е поставянето на вътрематочно устройство след изнасилване, тъй като това може да доведе до инфекция полово предавани болести, А тази процедураулеснява пътя на инфекцията към горните генитални пътища.

Предпазни мерки

За съжаление много от вас ще изтичат до най-близката аптека и ще си купят спешна контрацепция по-бързо, отколкото да отидат на гинеколог. Несъмнено е много удобен начинреши проблема на". Но трябва да сте наясно, че си играете с огъня.

Ако ви се случи непредвидена ситуация, опитайте се да не изпадате в паника и да се стегнете. Първо трябва да отидете на преглед при гинеколог. Може да се случи, че сте имали неблагоприятен ден за зачеване и няма да има бременност. Следователно не е необходимо първо да грабвате горните лекарства!

Дори ако сами сте използвали спешна контрацепция, определено трябва да посетите гинеколог! Най-неприятното е, че по време на незащитен полов акт можете не само да забременеете, но и да се заразите с някоя от гениталните инфекции.

Лекарят ще проведе необходимия преглед и ще вземе всичко необходими тестове. Винаги е по-добре да сте 100% сигурни във вашата безопасност или по друг начин да предотвратите развитието на заболяване в началния му етап.

Освен обичайния преглед, гинекологът ще следи месечния Ви цикъл през следващите месеци. Ако е необходимо, предписвайте хормонални лекарства, които стимулират функцията на яйчниците.

За да избегнете подобни непредвидени ситуации в бъдеще и да запазите здравето си за в бъдеще желаното зачеване, бих препоръчал на всички жени да преразгледат възгледите си относно методите на контрацепция и да изберат онези от тях, чиято степен на надеждност надвишава 80%.

Според международни проучвания 19% от руските жени са направили аборт. Почти половината от тях – многократно. В същото време, според проучвания, само 1% от жените в възрастова група 16-49 години признават, че биха могли да направят аборт в следващите три години. 54% смятат, че никога не биха избрали този метод. Освен това вече има спешни контрацептиви, които могат безопасно да предотвратят непланирана бременност, когато се използват през първите 72 часа след полов акт. Повече от половината от анкетираните жени (57%) са по-склонни да вземат „хапче следващия денотколкото да направя аборт.

Съвременните жени използват всички мерки за репродуктивно планиране. В същото време много двойки (17%) все още прибягват до остарели методи за защита - календарен методи coitus interruptus – които водят до бременност съответно в 25 и 27% от случаите.

Всъщност, дори когато използвате различни начиниконтрацепция, никой не е имунизиран от провал. Например, 35% от жените са се оказали в ситуация, в която презервативът е бил скъсан или изместен. Но дори и в извънредни ситуации не е необходимо да мислите за аборта като за единствения начин за решаване на проблема.

Необходимостта от спешна контрацепция

Хапчетата за спешна контрацепция (ECP) са специално предназначени за предотвратяване на бременност след незащитен или недостатъчно защитен полов акт. Затова понякога ги наричат ​​„хапчета на следващия ден“.

Специално за спешна контрацепция се използват:

• левоноргестрел. Доза 1,5 mg или 0,75 mg (в този случай приемайте два пъти с интервал от 12 часа).
• Улипристал ацетат. Доза 30 мг.
• мифепристон. Доза 10-25 мг.

Таблетките трябва да се приемат в рамките на 5 дни след полов акт. Приемът на левоноргестрел намалява вероятността от бременност с 60-90% (при един незащитен полов акт). Употребата на улипристал и мифепристон е по-ефективна от приема на левоноргестрел.

За да приемете ECP, не е необходимо да се подлагате на преглед или лабораторни изследвания.

Хапчетата за спешна контрацепция са показани за употреба, когато:

• нищо друго контрацептивне е прилаган;
• контрацептивът е използван неправилно;
• контрацептивът беше използван правилно, но веднага стана ясно, че не дава желания ефект.

Ето най-честите ситуации, в които може да са необходими ECP на жена, която използва стандартни методиконтрацепция.

орални контрацептиви, контрацептивен пластир, вагинален пръстен

• Започнахме да използваме този метод на по-късен етап от менструалния цикъл, отколкото изискват инструкциите.
• По време на менструалния цикъл не използва правилно този метод.
• Те са приемали лекарства, които могат да намалят ефективността на метода.

Инжекции само с прогестин

• Започнах да използвам този метод на по-късен етап от менструалния цикъл, отколкото изискват инструкциите.
• Контрацептивната защита, осигурена от инжекцията, е изтекла преди половия акт.

Импланти

• Контрацептивната защита, осигурена от импланта, е изтекла преди половия акт.

вътрематочно устройство или система

• Инструментът беше случайно изтрит.
• Не усещаш мустаците.
• Контрацептивната защита е изтекла преди половия акт.

презервативи

• Презервативът се скъса, изплъзна или беше използван неправилно.

Диафрагма или капачка

• Лекарството е изместено или отстранено преди или по време на полов акт.
• Инструментът е изместен или отстранен след полов акт по-рано от изискваното от инструкциите.

Спермицид

• Не е въведено спермицидно средство преди полов акт, както се изисква от инструкциите.
• Спермицидната таблетка или филм не са имали време да се разтворят преди началото на половия акт.

контрацептивни методи, базирани на самоопределянефертилен период

• бяха в фертилен периодпо време на полов акт.
• Не съм сигурен дали са били фертилни по време на половия акт.

Прекъснат полов акт

• Еякулацията е настъпила във влагалището или върху външните гениталии.

Противопоказания и ефект на TEC върху тялото

Жените, които планират да използват ECP, са загрижени цяла линиявъпроси. Нека ги вземем по ред.

1. Има ли противопоказания?

Хапчетата не са опасни при никакви известни обстоятелства: дори ако има здравословни проблеми. ECP не се предписват на бременни жени - те вече не са ефективни. Въпреки това, ако не е ясно дали има бременност или не, могат да се използват ECP, тъй като няма примери, които да показват увреждане на развиващия се плод.

Но има странични ефекти - те са нередовни вагинално кървене, гадене, главоболие, болка в коремна кухина, чувствителност на гърдите, замаяност и умора.

2. Ефект върху бременността

Проучвания на жени, които са забременели въпреки приема на левоноргестрел или са го използвали случайно след бременност, показват, че това хормонално средствоне уврежда нито бременната, нито нейния плод. По-специално, не увеличава вероятността от спонтанен аборт, ниско теглопри раждане рожденни дефектиразвитие на плода или усложнения при бременност. Има само няколко съобщения за бременност след прием на улипристал, но не са наблюдавани усложнения.

3. Използване от тийнейджъри

4. Употреба при кърмене

Ако са изминали по-малко от шест месеца от раждането и жената само кърми, ако все още не е имало менструация в следродилния период, тогава е малко вероятно да настъпи овулация. Тогава ТЕС не са необходими. Въпреки това, жени, които не отговарят и на трите критерия, могат да забременеят. Употребата на левоноргестрел по време на кърмене не е противопоказана.

5. Използвайте преди полов акт

Няма данни колко време продължава контрацептивен ефект ECP след приема на хапчетата. Предполага се, че ECP, взети непосредствено преди полов акт, са толкова ефективни, колкото ECP, взети непосредствено след това. Въпреки това, ако е възможно жената да планира да използва контрацептивен метод преди полов акт, тогава се препоръчва метод, различен от ECP, като презервативи или друг бариерен метод на контрацепция.

6. Използвайте след няколко незащитени полови контакта

Жените трябва да се опитат да приемат ECP възможно най-скоро след всеки незащитен полов акт; не се препоръчва да отлагате приема до края на последния полов акт. Жената обаче не трябва да се въздържа от приема на средства само защото е имала няколко незащитени полови контакта. Въпреки това, тя трябва да знае, че ефективността на ECP може да бъде ограничена, ако най-ранният незащитен полов акт е настъпил преди повече от 4-5 дни. Тя трябва да се ограничи до една ECP наведнъж, независимо от броя на предишните незащитени полови контакти.

7. Повторно приложениетаблетки

ECP не са предназначени да бъдат умишлено повторно използвани или използвани като обикновени, систематичен методконтрацепция. Жените, които не желаят да забременеят в бъдеще, се съветват да започнат или продължат да използват контрацепция след прием на ECP, които са използвали постоянно от дълго време. Няма конкретни данни за ефективността или безопасността на честото използване на настоящите методи за използване на ECP. Въпреки това, най-малко 10 проучвания са потвърдили, че приемането на многократни дози левоноргестрел от 0,75 mg на цикъл не причинява сериозни отрицателни странични ефекти. Не е известно дали ефикасността на левоноргестрел се намалява от скорошна или последваща употреба на улипристал, който е модулатор на прогестероновия рецептор. Следователно, ако жена, която наскоро е приемала левоноргестрел, отново се нуждае от спешна контрацепция, по-добре е да използва същото лекарство.

8. Използване на ЕКП в нефертилен период

Проучванията показват, че оплождането в резултат на полов акт може да настъпи само в рамките на 5-7 дни преди, след или по време на овулация. Теоретично, ECP може да не са необходими, ако незащитен полов акт се случи в различно време от цикъла, тъй като шансът за бременност дори без ECP би бил нула. На практика обаче често е невъзможно да се определи дали полов акт е настъпил в фертилен или нефертилен ден от цикъла. Следователно жените не трябва да се въздържат от използването на ECP поради предположението, че конкретен сексуален акт е настъпил по време на нефертилния период.

9. Взаимодействие с други лекарства

Няма конкретни данни за взаимодействието на ECP с други лекарства. Въпреки това, ефективността на левоноргестрел може да бъде намалена поради употребата лекарства, което може да намали ефективността на оралните контрацептиви.

Жени, които използват бозентан и лекарства за лечение свръхкиселинностстомашни или стомашни язви (напр. омепразол) или сте ги приемали през последния месец, трябва да помислите за поставяне на съдържащо мед вътрематочно устройство. Ако изберат ECP с левоноргестрел, тогава трябва да приемат двойна доза. Ulipristal в тези случаи е по-добре да не се използва. Тъй като е модулатор на прогестероновия рецептор, той теоретично може да намали ефективността на други хормонални контрацептивисъдържащи хормоните прогестини.

Контрацепция след прием на ЕКП

Преминаване към (възобновяване на употребата) редовно приемани контрацептиви след използване на ECP

ECP не осигуряват контрацепция за последващ полов акт. Следователно, жената трябва да избере друг метод на контрацепция, преди да продължи полов живот. Кога трябва да стане това?

Презервативи или други бариерни методи за контрацепция

Започнете да използвате непосредствено преди следващия си полов акт.

Хормонални методи: орални контрацептиви, контрацептивен пластир, вагинален пръстен, инжекции, импланти, левоноргестрел-съдържаща вътрематочна хормонална система.

Започнете да използвате незабавно - тоест в деня, в който вземете ECP или на следващия ден. Използвайте бариерен метод в рамките на 7 дни след приема на левоноргестрел или в рамките на 14 дни след приема на улипристал.

Алтернативно: започнете да използвате след следното менструален период, но между тях използвайте бариерния метод.

Между другото, преди въвеждането на импланти или хормонални вътрематочна системаима смисъл да се проведе тест за бременност: по този начин изключвате наличието на съществуваща бременност.

Ако жената е поискала поставяне на съдържаща мед спирала и са изминали повече от 5 дни от използването на ECP, това се прави след началото на следващата менструация.

Стерилизация

Тази процедура трябва да се предприеме след началото на менструацията след употребата на ECP. Бариерният метод трябва да се използва до завършване на стерилизацията.

Тъй като е трудно да се определи рискът от бременност за всеки отделен случай и тъй като закъснялата или нежелана бременност има сериозни последици, жена, която иска да избегне зачеването, трябва да обмисли приема на ECP след полов акт, по време на който не е била осигурена контрацептивна защита адекватно осигурени.

Помня:ако не получите менструация в рамките на 3 седмици след приема на ECP, може да сте бременна.

Въз основа на материали Научен центъракушерство, гинекология и перинатология на името на академик V.I. Кулакова

Дискусия

Добър ден Имах секс без предпазни средства с приятеля ми преди седмица. Какво хапче бихте препоръчали да пиете, за да избегнете бременност?

12.01.2019 14:36:41 Асем

Не подкрепям всички тези медотии. Ужасно е

10 май 2016 г. 10:29:27 ч., masha33

Аварийната защита не е най-доброто решение. Сега има голяма сумаразлични, удобни за всеки и безопасни методи за контрацепция, че прибягването до тях е глупаво.

Не вярвам на такива методи за контрацепция, мисля силно отрицателно въздействиевърху тялото.

Убит: Повечето жени не биха направили аборт, но „вече има спешни контрацептиви, които могат безопасно да предотвратят непланирана бременност“. В края на краищата, хапчето за "следващия ден" има абортивен ефект- при зачеване предотвратява имплантирането.

Добра статия за неуспешно действиеспирали и хормонални контрацептиви вкл. хапчета "на следващия ден" [link-1]

13.01.2015 23:50:11, Бафи

Това особено ме уби:
3. Използване от тийнейджъри
Клинични или програмни съображения не трябва да ограничават достъпа на подрастващите до ЕКП: те са безопасни независимо от възрастта. Юношите са в състояние да разберат инструкциите за използване на този метод на контрацепция.

03.02.2014 14:24:38, до живот

03.02.2014 14:22:15, до живот

Коментар на статията Противозачатъчни: 9 въпроса за спешната контрацепция"

Пиете 4 таблетки Фемодена (или всяка друга ОК, но само ако не са минали 72 часа от незащитен полов акт). Но да пиеш хапчета всеки ден и дори когато нищо не те боли, само най-дисциплинираният човек може.

Дискусия

Имам подобна ситуация, твърде рано е да се омъжвам и не е време да ставам майка. Спиралите не ставаха, дори имаше полет с тях, гинекологът взе лекарство, хапчета, казват се Клои, уф, уф, няма проблеми в момента, цикълът стана като часовник, дори гърдите ми започнаха да расте палачинка, въпреки че всъщност не ми трябва, с моя естествен не малък размер. MCH само се радва, теглото не се е променило много от тях, Е, може би малко плюс, Но това най-вероятно е от факта, че най-накрая се успокоих. Това е. Не знам, може би на всеки му помага.

В такива случаи най-разумното нещо е стерилизацията на "котката".

Прекъсването на половия акт е отстраняване на мъжкия член от женския.Имах 2 спирали,и използвах свещи,и хапчета. всичко И се прилага в случай на незащитен полов акт, с неефективността на бариерния метод (разкъсан ...

Дискусия

като цяло, точно обратното: много хора правят душ със сода ПРЕДИ PA, ЗА ДА Увеличат шансовете за оплождане, т.к. алкалите потискат киселинната среда на влагалището, допринасяйки за повече бързо напредване Повече ▼сперма)))

Лимонът и оцетът са киселина, содата е алкална. Следващият път, по-добро хапчеаспирин (също киселина) се разтваря във вода. Но по принцип, ако използвате душ за защита, тогава не е необходимо да се отровите с киселина, достатъчна е обикновена вода (варена, разбира се). По-добре с лайка. Просто го направете веднага след PA. Колкото по-малко време минава, толкова по-малък е шансът за бременност. В комбинация с прекъсната ПА и овулационен календар си е доста защита.
Имам кубчета лед с лайка и отвара от мента. Обикновено ги използвам за лицето си, но понякога не само :)) включете чайника пред PA и хвърлете няколко кубчета лед в чаша с топла водапреди душ не е трудно. Можете също така да си купите лайка в торбички и да варите предварително през деня.
Малък шанс за бременност. И съжалявам, че не минах по-рано. Тук обичат да ругаят другите глупаци, докато се пръснат хормонални хапчетакато семена.

Спешна контрацепция: кога да започнете след незащитен полов акт. Момичета за колко време се възстановява цикъла след едногодишен прием на хапчета (към Диана)? факт е, че физически М. по време на рецепцията не е. Всъщност, ако една жена е след 22-23 години за ...

Много от нас са преживели ситуация, в която не е възможно да се използват контрацептивни методи за предотвратяване на нежелана бременност или когато използваните средства за защита са съмнителни по отношение на тяхната ефективност. Какво да правим в такива случаи? За това е спешната контрацепция.

Спешната контрацепция (бърза, посткоитална, спешна, "на следващата сутрин след") е предназначена да предотврати развитието на бременност в резултат на незащитен полов акт и включва различни лекарства и методи. Същността на спешната контрацепция е да се предотврати прикрепването на оплодената яйцеклетка към стената на матката и нейното развитие. При използване на този метод на контрацепция в тялото на жената се случва един вид спонтанен аборт, само много малък. Ефективността на този метод на контрацепция зависи пряко от скоростта на приемане на едно или друго средство: колкото по-рано, толкова по-висока е ефективността.

Най-често спешната контрацепция се използва в ситуации, когато жена е била изнасилена, с незащитен полов акт, с неправилно прекъснат полов акт, в случай на разкъсване на презерватив и преждевременно отстраняване на диафрагмата.

Видове спешна контрацепция.
Комбинирани орални контрацептиви (КОК). Препаратите от тази група контрацептиви се приемат не по-късно от седемдесет и два часа след незащитен сексуален контакт. Препарати на основата на етинилестрадиол (30 mcg) (Microgenon, Rigevividon, Marvelon, Minisiston, Femoden), като правило, се приемат два пъти на всеки дванадесет часа, четири таблетки наведнъж. Само осем таблетки. Препарати, които съдържат етинилестрадиол (50 mcg) (Ovidon, Bisekurin, Ovulen, Anovlar, Non-ovlon) също трябва да се приемат два пъти на всеки дванадесет часа по две таблетки. Обща сума взети хапчетае четири броя.

Чисто прогестиновите орални контрацептиви (POC) трябва да се приемат не по-късно от четиридесет и осем часа след незащитен полов акт. Най-ефективната доза се счита за 750 mcg левоноргестрел, което се равнява на една таблетка Postinor или двадесет таблетки "мини-пиене" - ovret, excluton или microlut. След 12 часа се приема още една таблетка Postinor или двадесет мини-таблетки (общо се приемат 2 таблетки Postinor или 40 мини-таблетки).

Мифепристон е нехормонално лекарство. Неговото действие е насочено към потискане действието на женския полов хормон на ниво рецептори, разположени в матката, както и увеличаване на контрактилностмускулите на матката. Това лекарствое най-ефективното средство за спешна контрацепция днес. Той блокира въвеждането на яйцеклетката в маточната лигавица и стимулира процеса на нейното отхвърляне. Това лекарство се използва ефективно за прекъсване на бременност при ранни дати(метод за медицински аборт). Използвайте три таблетки наведнъж или една таблетка (600 mg) на ден в продължение на седемдесет и два часа след незащитен полов акт или една таблетка на 23-ия, 24-ия, 25-ия, 26-ия, 27-ия ден от менструалния цикъл.

Вътрематочните устройства (IUD) също са ефективен инструментспешна контрацепция. Медсъдържащите Т-образни спирали се поставят не по-късно от пет дни след незащитен полов акт в гинекологичния кабинет. При предписване на вътрематочно устройство като спешна контрацепция, индивидуални характеристикижени и също възможни противопоказаниякъм приложението му. Вътрематочните контрацептиви обаче могат да се използват само за предотвратяване на нежелана бременност нераждали жени, жени, които имат инфекциозни заболявания гинекологичен характери тези, които са изложени на риск от заразяване със СПИН и други полово предавани болести.

Спешната контрацепция не се препоръчва при постоянно приложениетъй като всеки метод или средство има отрицателно въздействие върху функционално състояние репродуктивна системажени, което допълнително води до дисфункция на яйчниците. Например ежедневен прием на комбинирани или само прогестинови орални контрацептиви, женско тялополучава ниски дози от лекарството, които са предназначени за пълен менструален цикъл. В същото време рецепцията хормонално лекарствопо никакъв начин не нарушава продължителността на менструалния цикъл и неговата цикличност, напротив, благодарение на него функцията на яйчниците само се подобрява. Освен това се елиминират хормоналните дисбаланси, които жената има. Но приемайки точно същото лекарство, но с цел спешна контрацепция, женското тяло получава доза от хормонално лекарство, което е многократно превишено, независимо от фазата на менструалния цикъл. Като резултат продължителна употребаспешни контрацептиви, менструалният цикъл може да стане ановулаторен, тоест без образуване на яйцеклетка, което може да причини безплодие. Дисфункцията на яйчниците допринася за развитието на синдрома метаболитни нарушения, което се отразява в увеличението кръвно налягане, повишена кръвна захар, поява на наднормено тегло.

Относно обливането различни решениякато метод за спешна контрацепция, може да се каже, че този методняма ефект, тъй като сперматозоидите проникват в шийката на матката в рамките на минута след незащитен полов акт. В допълнение, честото промиване води до сухота на влагалището, тъй като нарушава микрофлората, която съществува там.

Механизъм на действие на спешните контрацептиви.
Механизмът на действие на лекарствата за спешна контрацепция е да потискат овулацията, да нарушат процеса на оплождане, както и да насърчават яйцеклетката и да я прикрепят към матката. Големи дозикомбинираните орални контрацептиви или оралните контрацептиви с чист прогестин, приемани в първата фаза на менструалния цикъл, причиняват нарушение на узряването на фоликула, което води до неговото обратно развитие. Еднократният им прием, независимо от фазата на менструалния цикъл, нарушава образуването на ендометриума с неговото отхвърляне. COC и POC са насочени към хормонално събиране на функционирането на яйчниците. Действието на мифепристон е да блокира действието на прогестерона и да увеличи контрактилитета на матката, като по този начин допринася за отхвърлянето на ендометриума. Действието на вътрематочното устройство предизвиква ефекта чуждо тялов маточната кухина, в резултат на което в ендометриума се натрупват защитни клетки на тялото, които са вредни за яйцеклетката; броят на простагландидите се увеличава, което допринася за увеличаване на контрактилитета на матката, като по този начин блокира имплантирането на яйцето; контракцията се засилва фалопиевите тръби, поради което оплодената яйцеклетка навлиза много по-рано в матката и не може да се закрепи.

Недостатъци на спешната контрацепция.
Използването на спешни контрацептиви е безполезно в случаите, когато процесът на прикрепване на яйцеклетката към матката е започнал. Ефективността на COC е само ако лекарството се приема в рамките на седемдесет и два часа след незащитен полов акт. Първата доза POC трябва да се приеме не по-късно от четиридесет и осем часа след незащитен полов акт. Ефективността на спиралата е същата само ако тези контрацептиви са въведени в рамките на пет дни след полов акт. Лекарството Mifipristone се приема от пациента само в поликлиника под наблюдението на специалист. Друг недостатък на мифепристон е високата му цена.

Странични ефекти от спешната контрацепция.
Най-често след прием на комбинирани орални контрацептиви или орални контрацептиви с чист прогестин жените изпитват гадене (около 46%) и повръщане (22%). В допълнение към тези симптоми, световъртеж, умора, главоболие и болкав областта на млечните жлези.

Когато използвате Mifipristone, често има чувство на дискомфорт в долната част на корема, гадене, повръщане, слабост, замаяност и треска.

При използване на ВМС през първите два дни може да има болка в долната част на корема, която е спазми по природа, увеличаване на продължителността и броя менструален поток, в допълнение, рискът от извънматочна бременност поради нарушение на вълнообразното свиване на фалопиевите тръби и движението на яйцеклетката през тях значително се увеличава. В редки случаи може да възникне спонтанен пролапс на спиралата, както и увреждане на матката по време на въвеждането на спиралата в нейната кухина.

Съвети за жени, които използват орални контрацептиви като спешна контрацепция.

• Необходимо е да изберете времето за приемане на дозата от лекарството по такъв начин, че да е удобно да вземете втората (например 20:00 и 8:00).
• За да избегнете дискомфорт (гадене, повръщане), причинен от приема на хапчета за спешна контрацепция, най-добре е хапчетата да се приемат вечер преди лягане, по време на хранене или да се пият с мляко.
• В периода до следващата менструация трябва да се използват допълнителни средства бариерна контрацепция(бариерен метод).
• Не забравяйте, че спешната контрацепция е предназначена само за еднократна употреба, за постоянна употреба трябва да работите с Вашия лекар, за да намерите най-подходящия метод на контрацепция за Вас.
• В случай на настъпване на очакваната менструация със закъснение от повече от седмица, трябва да се консултирате с лекар, за да изключите възможна бременност.

Противопоказания за спешна контрацепция.

• висока чувствителност към компонентите на лекарството.
• предишен хепатит.
• заболявания на черния дроб или жлъчните пътища в тежка форма.
• последваща бременност.
• пубертет.