Рубеола - симптоми при деца, как изглежда на снимката, първи признаци, инкубационен период и лечение. Морбили рубеола при деца: симптоми, последствия и лечение

- това е вирусно заразна болест, което се проявява под формата на обрив, който се разпространява много бързо по кожата. Лимфните възли на пациента се увеличават, наблюдава се леко повишаване на телесната температура. Най-често това заболяване засяга деца от една до седем години.

Деца под шест месеца се разболяват от рубеола в много ранна възраст. в редки случаипоради тяхното присъствие , която се предава на бебето от майката. След преболедуване на рубеола се формира доживотен имунитет. Разликите между рубеола и други заболявания са описани за първи път през 1829 г.

Причинителят на рубеола

Патоген на това заболяванее РНК геномен вирус на Rubivirus Togaviridae. Източникът и резервоарът на вируса е човек, болен от рубеола в клинично изразена форма или носител на изтритата му форма. Около седем дни преди човек с рубеола да развие обрив, той започва да отделя вируса. Този процес продължава пет до седем дни след появата на обрива.

Вирусът се предава по въздушно-капков път . Инфекцията, като правило, възниква при продължителен и доста близък контакт с болен човек. Възможна е и инфекция трансплацентарно , което най-често се случва през първите три месеца .

Инфекцията с вируса става през лигавиците на горната респираторен тракт, може да проникне и през кожата. След това вирусът влиза , където постепенно става натрупването му. Още по време на инкубационния период вирусът се разпространява в тялото.

Рубеолата е една от инфекциите, които може да бъдат елиминирани през следващите години. Преди да се появи възможност ваксинации , а децата започнаха да се ваксинират срещу рубеола, болестта беше много разпространена. Днес рубеолата се характеризира с повишени нива на заболеваемост, които се появяват периодично. По този начин умерените скокове на заболяването се регистрират на всеки три до пет години, но по-интензивно повишаване на честотата на заболеваемостта се случва приблизително веднъж на всеки десет до дванадесет години. Освен това в напоследъкмного често се регистрира особена свързана с възрастта промяна в заболеваемостта: рубеолата се развива при възрастни хора - ученици, както и жени в детеродна възраст. Броят на заразените с рубеола се увеличава значително през пролетта и лятото.

Характеристики на рубеола

Рубеолата при децата е доста леко заболяване. Но в същото време рубеолата при възрастни е много по-сложна. Така че, ако възрастен развие рубеола, се появяват симптоми на заболяването, което продължава дълъг период, ставен синдром. Възможно е и развитие на органна патология.

Сериозен проблем също е вродена рубеола . Ако една бременна жена се зарази с рубеола, може да има много тежки усложнения, и в резултат на това детето се ражда със сериозни дефекти. Ако една жена получи инфекция през първия триместър на бременността, тогава вродени дефекти на плода се развиват в приблизително 90% от случаите. IN различни периодиПо време на бременността вирусът засяга развиващия се плод по различен начин. Това въздействие засяга най-сериозно тези органи, които се развиват активно в периода на инфекцията.

Инфекцията с рубеола може да причини спонтанен аборт, мъртво раждане и неонатална смърт на новороденото. Синдромът на вродена рубеола при дете се проявява чрез вродени деформации.

Симптоми на рубеола

Рубеолата при деца и възрастни има еднаква продължителност : Продължава от десет до двадесет и пет дни. По-нататък катарален периодс рубеола при деца обикновено не се изразява. При подобен курс на рубеола симптомите на заболяването се появяват още с появата на екзантема . В същото време рубеолата при възрастни през този период е много по-сложна. Телесната температура на човек може да се повиши; в особено тежки случаи тя се повишава до критично високи нива. Пациентът се оплаква от силно неразположение, миалгия, главоболие, слаб апетит. Катаралните симптоми включват лека хрема, суха кашлица и възпалено гърло. Лицето също така отбелязва появата на фотофобия и лакримация. По време на прегледа лекарят често открива зачервяване на лигавицата на фаринкса при пациента, както и конюнктивит . При рубеола при възрастни и деца има увеличение лимфни възлии тяхната болка. Последното се отнася особено за тилните и задните цервикални лимфни възли. Лимфаденопатията с рубеола може да продължи до три седмици, а катаралният период продължава не повече от един до три дни. След това започва периодът на екзантема. Според наблюденията на лекарите този симптом на рубеола, който се счита за основния синдром на заболяването, се появява при повечето пациенти веднага, в първия ден на заболяването. Децата развиват обриви много по-често от възрастните. Рубеолният обрив се състои от розови или червеникави малки петна, които са кръгли или овална формас гладки ръбове. Петната се появяват непроменени кожата, те не се издигат над повърхността на кожата. Но ако обривът при възрастни много често се слива, тогава с рубеола при деца такова сливане практически не се наблюдава. В някои случаи, преди да се появят петна от рубеола, се появяват симптоми на заболяването силен сърбежкожата. По правило първите петна се появяват на шията и лицето на пациента, както и зад ушите и на скалпа под косата. След това в рамките на 24 часа обривът се появява на други участъци от кожата и в този случай няма модел на разпространение.

Типична картина на обрив от рубеола е местоположението му на задните части, гърба, както и на екстензорните повърхности на краката и ръцете. Няма екзантема по дланите и стъпалата на пациента. Понякога успоредно с екзантема върху лигавиците устната кухинавъзниква енантема , което се проявява в малки единични петна. При рубеола обривът при възрастни е по-тежък и продължава много по-дълго, отколкото при децата. При някои пациенти обривът се слива, при някои хора обривът изобщо не се развива. С такива характеристики на курса на рубеола диагнозата понякога е доста трудна за установяване.

По време на наличието на екзантема телесната температура на пациента може леко да се повиши или да остане нормална. Лимфните възли, които през този период са увеличени и болезнени, са ясно идентифицирани. В допълнение, при рубеола понякога се появяват симптоми на заболяването болезнени усещанияв мускулите и ставите. В някои случаи са възможни диспептични симптоми, при които се увеличават далака и черния дроб. Жените с рубеола могат да развият симптоми . По правило периодът на екзантема продължава не повече от четири дни. Избледняването на обрива може да бъде доста бързо и изчезва без да оставя никакви следи.

По този начин рубеолата при възрастни протича подобно на рубеолата при децата. При възрастни пациенти обаче симптомите на заболяването са по-изразени и протичането на заболяването е много по-тежко.

Диагностика на рубеола

При поставянето на диагнозата е важно преди всичко да се обърне внимание на диференциална диагноза. Рубеолата трябва да се разграничава от , дребна шарка , екзантеми , имащи алергичен генезис, както и от. За да направите това, специалистите обръщат внимание на наличието на описаните по-горе симптоми на рубеола, провеждат задълбочен преглед и интервюират пациента. Понякога диагнозата може да бъде трудна поради липсата на обрив или неговия дренаж.

Много е важно всяка бременна жена, която е имала контакт с болен от рубеола, да бъде подложена на пълен медицински преглед.

По време на прегледа на пациента е необходим лабораторен кръвен тест за определяне на съответните промени ( левкопения , лимфоцитоза , повишаване на ESR ).

Също така, ако има съмнение за рубеола, тя се извършва серологична диагностика. Но в този случай е възможно само ретроспективно потвърждение на диагнозата.

Лечение на рубеола

Ако пациентът има неусложнена форма на заболяването, тогава той се предписва предимно симптоматично лечение, което е възможно в извънболнични условия. По правило пациентите с рубеола не се нуждаят от активни терапевтични мерки. По принцип лечението на рубеола включва поддържане на почивка в леглото, спазване на всички хигиенни правила, приемане витаминни комплекси. Ако възникнат усложнения на рубеола, пациентът се нуждае от хоспитализация. В този случай лечението е възможно аналгетици , сулфатни лекарства . Понякога също се предписва .

Ако се открие рубеола при бременна жена, чиято бременност е по-малко от 28 седмици, заболяването се счита за индикация за прекъсване на бременността. На болката по късносе въвежда бременност интрамускулно, като се вземат всички мерки за защита на плода.

Докторите

Лекарства

Профилактика на рубеола

Като мерки специфична профилактикаваксинацията срещу рубеола се използва на живо , които освен причинителя на рубеолата включват и вируси дребна шарка И . Ваксинацията срещу рубеола може да се извърши и с моноваксина. Ваксинацията се извършва в определена възраст: ваксинации срещу рубеола в задължителенПолучават го деца на възраст между 15 и 18 месеца, както и момичета на възраст 12-14 години. Чрез използването на широко разпространена профилактика на ваксината беше възможно значително да се намали честотата на рубеола в редица страни по света.

Според дългогодишния опит по въпроса за ваксинирането най-много ефективна схемаваксинацията се счита за използване на двукратна имунизация на деца (първият път ваксинацията срещу рубеола се дава на дете на 12-16 месеца, вторият път на шестгодишна възраст) По-късно се извършва реваксинация на момичета на юношествотои жени в детеродна възраст.

Като предпазни меркиНякои правила се прилагат в зоните на огнища. Така че е важно да се изолира пациент с рубеола до петия ден от момента на появата на обрива. В детски заведения изолирани случаирубеолата не се поставя под карантина. Средства предотвратяване на извънредни ситуацииПри деца и бременни жени, които са имали контакт с болни от рубеола, се използва антирубеолен имуноглобулин.

Жените, които са в първия триместър на бременността, трябва да бъдат изолирани от болен за десет дни от началото на заболяването. Ако заболяването се появи при жена през първите три месеца от бременността, се препоръчва да се прекрати. Деца, които са родени с вродена формаот тази инфекция се регистрират в диспансера.

Усложнения на рубеола

При рубеола усложненията се наблюдават сравнително рядко. Въпреки това, като усложнение на заболяването понякога се развиват отит , пневмония , , , в по-редки случаи може да се появи тромбоцитопенична пурпура . По правило усложненията на заболяването се появяват поради добавянето на вторични бактериални инфекции. Много рядко могат да се развият възрастни пациенти , менингоенцефалит И енцефаломиелит . Всяко от тези заболявания е много трудно.

Ако бременна жена има рубеола, болестта не представлява опасност за нея. Рубеолата обаче има изключително негативно въздействие върху плода, причинявайки малформации и редица заболявания, които се развиват вътреутробно.

Списък на източниците

• Рубеола / Семериков В. В. и др. // Перм - Санкт Петербург - Москва, 2002 г.;
• Рубеола: епидемиология, лабораторна диагностикаи профилактика при условия на спорадична заболеваемост: Аналит. преглед. - SPb.: NIIEM im. Пастьор, 2010;
• Семенов В.М., Астапов А.А., Дмитраченко Т.М. Инфекция с рубеола. - М., 1994.

– вирусна инфекция, предавана по въздушно-капков път и причиняваща тежки малформации на плода. Заболяването е придружено от увеличени лимфни възли, хипертермия, кашлица и конюнктивит. 2-3 дни след инфекцията рубеолата по време на бременност се проявява като папулозен обрив, патологични елементипървоначално се появяват по лицето, след което се разпространяват по тялото, ръцете и краката. За диагностициране на заболяването се използват серологични тестове за определяне на имунологични маркери IgM. Специфично лечениелипсва, при наличие на тежки малформации на плода, рубеола по време на бременност е индикация за нейното прекъсване.

Рубеолата по време на бременност е придружена от множество ембриопатии. От страна на плода, на първо място, се наблюдава характерната триада на Грег. Тя включва такива дефекти като глухота, слепота и сърдечни заболявания. Не може да се изключи развитието на катаракта. Рубеолата също причинява умствени и умствени увреждания по време на бременност. физическо развитиефетус, вродена дистрофия, церебрална парализа, идиопатична тромбоцитопенична пурпура. Ако една жена е засегната в късните етапи на бременността, бебето може да изпита такива прояви като васкулит, склонност към пневмония с постоянни рецидиви и хронична екзантема. В около една трета от случаите рубеолата по време на бременност завършва фаталенза дете.

Дори ако рубеолата по време на бременност не е причинила тежка рожденни дефектиот плода, което е характерно за инфекциите през 2-3 триместър, може да има дългосрочни последствия. По-специално, заболяването може да даде дългосрочни прояви по време на пубертета на детето и да причини паненцефалит, недостатъчно производство на растежен хормон. Често рубеолата, претърпяна от майката по време на бременност, причинява развитието на инсулинозависима форма на захарен диабет при дете в юношеска възраст. Възможни са и нарушения на слуха и тиреоидит с автоимунен произход.

Диагностика на рубеола по време на бременност

Рубеола по време на бременност се диагностицира чрез извършване на специфични серологични тестове, които показват наличието на антитела срещу патогена в кръвта на жената. Ако се открият симптоми или ако бъдещата майка е в източника на инфекция, тя трябва незабавно да се свърже с акушер-гинеколог и специалист по инфекциозни заболявания за своевременно изследванеи оценка на рисковете за здравето на плода. Рубеолата по време на бременност най-често се открива с помощта на метод за имуноензимен анализ(ELISA), който показва нивото на IgM. Антителата срещу патогена започват да циркулират в кръвта на пациента 7 дни след въвеждането на патогена в тялото и остават там в продължение на 1-2 месеца.

Поради високия риск от рубеола по време на бременност за бебето, на пациентите се предписва PCR (метод на полимер-полимеразна верижна реакция). верижна реакция). Целта му е да потвърди скорошната инфекция на жената чрез определяне на РНК на вируса. Както бе споменато по-горе, също така, ако се подозира рубеола по време на бременност, се извършва кръвен ELISA, за да се определи авидността на IgG към патогена. Инфекцията се показва от наличието на голямо количество IgM титърни антитела в изследваното биологично вещество. Те са тези, за които се говори остро протичанезаболявания. В този случай трябва да зададете вероятен периодинфекция, оценка на състоянието на плода (предимно се използва кордоцентеза) и определяне на възможността за по-нататъшно управление на бременността.

Лечение на рубеола по време на бременност

Рубеола по време на бременност, възникващи преди 12 седмици е абсолютна индикациядо изкуствено прекъсване, като по този начин провокира образуването на тежки малформации в плода. При заразяване на 13-28 седмици от ембриогенезата се събира съвет, за да реши дали е възможно да продължи бременността. Ако се установи, че рубеолата по време на бременност не е увредила здравето на детето или прекъсването не е извършено по други причини, на пациента се прилага имуноглобулин в доза от 20-30 ml чрез интрамускулна инжекция.

Специфично лечение на рубеола по време на бременност не е разработено. Препоръчва се пациентите да бъдат напълно изолирани, за да се предотврати разпространението на инфекцията и почивка на легло. При необходимост се възлага симптоматична терапия. Рубеолата по време на бременност може да изисква прилагане на антипиретични лекарства, спазмолитици и противовъзпалителни лекарства. Ако се вземе решение за продължаване на износването на плода, жената се включва в групата висок рисквърху развитието вродени аномалиибебе. Освен това, лечението се използва за предотвратяване на плацентарна недостатъчност, което включва използването на лекарстваза нормализиране на притока на кръв. Всякакви особености при воденето на раждането или следродилен периодв случай на предишна рубеола по време на бременност, не. Бебето може да се роди, сякаш преминава през естествено родовия канал, и чрез цезарово сечение.

Прогноза и профилактика на рубеола по време на бременност

Когато се диагностицира рубеола по време на бременност, прогнозата е изключително неблагоприятна. Инфекцията през първия триместър в 80% от случаите завършва с развитие на тежки дефекти, несъвместими с живота. Тъй като бременността продължава, мъртво раждане се среща в 20%. Същият брой деца, родени с вродена форма на заболяването, умират през първия месец от живота. При 30% от жените рубеолата по време на бременност завършва със спонтанен аборт. В 20% от случаите на продължаваща бременност се наблюдава вътрематочна смърт на плода. Ето защо такава диагноза в ранните етапи на бременността е абсолютна индикация за прекъсване.

Специфичната профилактика на рубеола по време на бременност се състои в изследване на серологичния статус на жената и провеждане на ваксинация според индивидуалните показания 2-3 месеца преди планираното зачеване. Същият подход се прилага, ако количеството анти-рубеолни антитела в кръвта е под 15 IU/ml. За да се намали вероятността от развитие на рубеола по време на бременност до 16 седмици, ако пациентът попадне в източника на инфекция, се прилага имуноглобулин, съдържащ антитела срещу патогена. След зачеването ваксинацията срещу рубеола е противопоказана, въпреки че случайното й прилагане не е причина за изкуствено прекъсване. Неспецифична профилактикарубеола по време на бременност включва премахване на контакт с възможни носители на инфекцията и укрепване на имунната система.

Рубеолата (rubeola) е вирусно заболяване инфекциозни заболяванияумерен тип.За рубеолахарактеризира се с леки лезии на тялото на детето - леко увеличени лимфни възли и поява на фино петниста екзантема.Но при по-големи деца заболяването може да бъде тежко, включващо пурпура (капилярни фино петнисти кръвоизливи в лигавицата или кожата) и ставите .
Етиология на рубеола :
Вирусът на рубеола е устойчив на замръзване, но бързо умира под въздействието на дезинфектанти и при излагане на ултравиолетови лъчи иСъхранява се на стайна температура 2-3 часа.
Хората са единственият източник и разпространител на вируса рубеола.Източникът на тази вирусна инфекция може да бъде бебе с вродена рубеола, разпространяващ патоген през първите 5-6 месеца от раждането.
Разпространява се от рубеолапо въздушно-капков път от заразен човекдо здрави при говорене, кашляне или кихане Пациентът с рубеола е източник на инфекция седмица преди появата на първите симптоми и седмица след края на периода на обрив.
Заразността (способността на инфекцията да се предава от болни на здрави хора) на рубеолата е ниска и поради това заразяването изисква по-близък контакт, отколкото при варицела или морбили.В лошо проветриви помещения и на места с голямо струпване на хора рискът от инфекция рубеоласе увеличава. В допълнение, има трансплацентарен (от майка на плод) път на инфекция с рубеола, което може да доведе до образуване на патологии в развитието на плода.Жени, които не са имали рубеола до момента детеродна възрасти нямащи антитела, запазете голяма вероятностинфекции по време на бременност.
С отсъствие имунитет срещу рубеола, чувствителността към инфекция е много висока и не зависи от възрастта Децата под 1 година боледуват от рубеола в редки случаи, тъй като запазват пасивен имунитет, придобит от майка си. Пикът на активността на инфекцията настъпва между март и юни сред по-малките деца. възрастова група(от 3 до 6 години).

Симптоми на рубеола при деца :
Обикновено рубеола при децавъзниква при ниска температурас лек конюнктивит и хрема.Инкубационният период на рубеола е от две до три седмици.През тези дни детето развива симптоми на интоксикация на тялото в лека форма: главоболие, неразположение, летаргия, загуба на апетит, уголемяване и зачервяване на фаринкса, понякога - болка в мускулите и ставите.Често се увеличават задните цервикални, паротидните и тилните лимфни възли.Преди обрива, енантем (обрив по лигавиците), което представлява малки розови петна върху лигавицата на небцето.Малко по-късно тези петна могат да се слеят и да се разпространят към дъгите, придобивайки тъмночервен цвят.
Лимфните възли се увеличават най-малко два дни преди появата на обрива по кожата на детето и остават увеличени 7-9 дни. обривпри рубеола се проявява много по-разнообразно, отколкото при варицела или морбили.Обривът покрива значителна част от тялото на детето в продължение на няколко дни и е макулопапулозен образувания бледо розово. Първо, обривът се появява на лицето (където някои от петната често се сливат), след което бързо се разпространява по цялата повърхност на кожата на детето - особено много петна се появяват на вътреръце, гръб и седалище. След 2-3 дни обривите стават бледи и постепенно изчезват, без следи от пигментация.Фотофобията (за разлика от морбили) липсва.

Диагностика на рубеола :
С характеристика клинична картина(особено по време на сезона на разпространение) и идентифицирания източник на инфекция с рубеола, диагностицирането на това заболяване не представлява особени затруднения.В някои случаи диагнозата може да бъде трудна поради сходството на курса с някои детски болести (скарлатина, морбили, алергични кожни обриви). Следователно, когато симптоми на заболяването, свържете се с вашия педиатър или поканете лекар вкъщи.
Рубеолата представлява голяма опасност за жени, които не са били ваксинирани и не са били болни преди бременността и които са общували с носители на тази инфекция.
Следователно, за да потвърдите рубеолна инфекция, силно препоръчително е да се подложите на лабораторно изследване.

Лечение на рубеола :
При липса на усложнения, лечение на рубеолане изисква специални средства Показани са само изолиране на болното дете от други деца и почивка на легло При възникване на усложнения с рубеола се използват: сулфонамидни лекарства; аналгетици; в някои случаи - антибиотици; гаргара с антисептични разтвори; хипосенсибилизиращи и детоксикираща терапия; мултивитамини.

Възможен усложнения с рубеола :
До самото опасни усложнениярубеола при дете се отнася до менингоенцефалит(рубеолен енцефалит). Периодът на развитие е от две до шест седмици след кожния обрив. Протичането на рубеолния енцефалит е доста продължително и тежко.Над 60% от децата, които са имали тази форма на енцефалит, придобиват големи промениот страна на психиката и двигателната функция.
Също така сериозните заболявания, причинени от рубеола, включват вирусни менингит.

Предотвратяване:
Обща профилактика в горещи точки рубеолае неефективен, тъй като активността на вируса започва много преди появата видими симптомизаболявания при заразени деца , На местата, където се разпространява инфекцията, се извършва често проветряване на помещенията и мокро почистване. Укрепване на имунната системанамалява вероятността от усложнения при детето. Много страни предоставят обща ваксинация деца в предучилищна възраст(в някои европейски страни всички деца на възраст 1,5-2 години се ваксинират с ваксина срещу рубеола. В други се ваксинират само момичета на възраст 9-13 години.) След ваксинация приблизително 98% от децата развиват антитела и стабилен имунитет срещу вирусът се появява рубеола Особено важно е момичетата да развият имунитет срещу рубеола преди началото на бременността - или в резултат минало заболяванев детска възраст или чрез ваксинация По време на бременност ваксинацията срещу вируса на рубеола е строго противопоказана.
ВаксинацияРубеолата е противопоказана и при: развитие онкологични заболявания; имунодефицитно състояниетяло; алергична реакцияза аминогликозиди. Също така не трябва да се ваксинирате по време на лечение с кръвни продукти (ваксинацията в този случай е показана 3 месеца след или 3 седмици преди курса).

Показания за прекъсване на бременността при тези, които не са били ваксинирани или не са имали рубеола предучилищна възрастЖени:
Бременни жени без имунитет до рубеолаТези, които са посетили района на огнището или са общували с лице, заразено с рубеола, трябва да преминат задължително лабораторни изследванияза идентифициране на възможна инфекция , Ако заболяването от рубеола се потвърди през 1-вия триместър и дори преди 4-5 месеца от развитието на плода, е показано изкуствено прекъсване на бременността. положителен анализе показано за прекъсване на бременност дори при липса на видими симптоми на рубеола, като се има предвид възможността за скрит ход на заболяването.
При заразяване с рубеола късни етапибременност, жената попада в рискова група и се поставя на специален учет.Провежда се лечение на плацентарна недостатъчност, профилактика на спонтанен аборт, мерки за защита на плода.

Народни средства за лечение на рубеола :
За лечение на рубеолаМожете да препоръчате билкови препарати, съдържащи имуностимулиращи вещества и улесняващи отхрачването.
- Пригответе смес: корен от оман, корен от бяла ружа, корен от женско биле в равни пропорции. Запарете 2 супени лъжици от сместа на чаша вряла вода (варете 10 минути) и след това прецедете. Приемайте по 1/4 чаша на всеки 3 часа.
- Много полезно витаминозни чайове: червени боровинки и шипки 1: 1 (запарете във вряща вода и пийте 3 пъти на ден); или плодове от касис и шипки 1: 1 (запарете във вряща вода и пийте 3 пъти на ден); или вземете 1 част плодове от боровинки, 3 части шипка, 3 части листа от коприва (запарете във вряща вода и пийте 3 пъти на ден).

Рубеолата протича остро заразна болест. Обикновено заболяването се изразява чрез индиректно проявен синдром на обща интоксикация. Това заболяване причинява обрив по кожата и увеличени лимфни възли. Когато и да е първични признацизаболяване, трябва да се консултирате с лекар. Поради това много хора имат въпрос как изглежда рубеолата.

Какво е заболяването?

Рубеолата е вирусна инфекция, неговите бактерии са доста устойчиви на състоянието заобикаляща среда. След като тези вируси и бактерии бъдат освободени във външния свят, те могат да живеят до осем часа. Това заболяване се характеризира с появата на специфичен обрив и увеличени лимфни възли.

Най-често се заразяват деца на възраст от две до десет години. Всеки възрастен може да се разболее, но при децата болестта се понася много по-лесно. Заболяването е особено опасно през първите три месеца от бременността. Рубеолата може да причини вродени дефекти при развиващ се плод. Единствената последица е смърт на плода.

Източникът на инфекция е заразен човек с ясно изразени или скрити симптоми на заболяването. Заболяването се предава по въздушно-капков път. Можете лесно да получите инфекция чрез контакт с вече заразен човек. Човек може да бъде носител на инфекция и да не го знае. Обривът с рубеола се появява едва на седмия ден след инфекцията.

Симптоми на заболяването при деца

Признаците на рубеола по време на инкубационния период, когато бебетата са най-податливи на инфекция, практически не се изразяват. Инкубационният период на това заболяване може да бъде до 21 дни.

начална фаза

Много родители се чудят как изглежда рубеолата и какви са първите признаци. начална фазаЗаболяването при деца може да се прояви със следните симптоми:

1. Детето става изключително уморено и повишена сънливост. Малките деца стават твърде капризни. Могат да се появят оплаквания от главоболие и неразположение.
2. След известно време бебето започва да изпитва назална конгестия. възникват болезнени усещанияв гърлото.
3. Следващият етап е появата на болки в тялото и ставите. В задната част на главата се появяват усещания за болка. Това се дължи на увеличените лимфни възли. Това е характерна особеносттова конкретно заболяване. Лимфните възли могат да се увеличат до 2 см. При натискане на възлите детето се чувства остра болкаи виене на свят.
4. Лимфните възли започват да се увеличават в подмишниците, шията и слабините. На посочените места се появяват отоци.

Началният етап може да протече много бързо. Обикновено трае от няколко часа до няколко дни.

Втори етап

Как се проявява рубеолата на този етап? На този етап са характерни следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до 38 градуса;
• запушен нос;
• възпаленото гърло отстъпва на непродуктивна кашлица;
• По епидермиса се появяват характерни обриви.

Периодът на разгара на заболяването

Как се проявява рубеолата при деца през този период? В този момент родителите могат да наблюдават появата на екзантема. Обривът не се развива на етапи. Обривът е малък и придобива червеникав или розов оттенък. Контурите на петната имат ясни граници. При децата петната не се сливат в едно цяло. Това явление е характерно за възрастните.

Най-често екзантема се локализира по лицето, шията, задните части, гърба, горната част и долните крайници. Няма обрив по дланите и стъпалата. Може да започнат да се появяват обриви по лигавицата на устата.

Такива обриви изчезват след 4-6 дни. След това явление не остават промени върху епидермиса. Няма никаква пигментация.

Характеристики на обрива

Дори преди да се появи зачервяване на лицето и тялото при бебета, заразени с рубеола, можете да забележите малки ярко розови точки в устата. Постепенно те се сливат заедно и придобиват тъмен цвят.

Започват да се появяват обриви по лицето, а именно в долната му част. В рамките на един ден обривите започват да засягат цялото тяло. По естеството на обрива рубеолата може да се разграничи от други заболявания.

Как изглеждат обривите по лицето и тялото?

През първия ден обривът се появява като розови плоски петна без кръгли или овални мехури. Те могат да растат заедно в едно цяло.

На втория ден обривът вече придобива вид на папули. Те са с големина от 1 до 5 мм с розова основа. Детето започва да изпитва сърбеж. След 3 дни обривът започва постепенно да изчезва. Възможно е леко лющене на епидермиса.

Диагностика на рубеола

За да потвърдите точността на диагнозата: рубеола морбили, трябва да се консултирате със специалист. Първична диагнозаизвършено въз основа на преглед на пациента, както и на общата епидемиологична обстановка в местност. Ако епидемията настъпи детска градина, тогава институцията незабавно се затваря за карантина.

Въз основа на признаците, по които изглежда рубеолата, лекарят може да постави диагноза. По време на прегледа лекарят наблюдава обрив по горното небе, в ларинкса и фаринкса. Специалистът палпира увеличените лимфни възли. Ако няма такива симптоми, тогава се поставя диагноза лабораторен метод. Благодарение на взетия биологичен материал, спец серологичен анализ. По време на анализа се определя титърът на антителата срещу вируса. Морбили рубеолапри деца се диагностицира, ако титърът надвишава нормална стойностповече от 4 пъти. След завършване на курса на лечение е необходимо да се направи повторен тест.

Колко опасно е заболяването при деца под една година?

Заболяването се наблюдава доста рядко преди една година. Болестта изисква специално внимание, тъй като представлява огромна опасност за здравето на бебето. В момента вътрематочно развитиеТялото на детето получава определена част от антитела срещу различни инфекции. Този запас е достатъчен, докато организмът на детето започне да развива собствен имунитет.

Ако една жена не е имала рубеола преди бременността, тогава детето няма да развие антитела срещу вируса. Бебето не е имунизирано срещу това заболяване. Веднъж заразено, заболяването прогресира много бързо с конвулсивен синдром. Всички болни пациенти се нуждаят от спешна хоспитализация инфекциозна болница. Значително нараства рискът от развитие на менингит и енцефалит.

Децата, преболедували рубеола преди навършване на една година, обикновено придобиват силен и устойчив имунитет, което им позволява да откажат ваксинация в определения срок.

Разликата между рубеола и морбили и скарлатина

При морбили, за разлика от рубеола, се среща трескаво състояние, бързо повишаваща се температура и състояние на интоксикация. При морбили цялото зачервяване постепенно започва да се обединява в едно цяло. При рубеола този симптом не се проявява.

Скарлатината също има редица свои собствени симптоми. При скарлатина получените обриви са по-малки и се появяват на фона на светла кожа.

Последици и усложнения от рубеола

Това заболяване най-често не представлява риск за здравето на бебето и не причинява сериозна инфекция. При деца усложнения могат да възникнат само ако имунната система е отслабена или по време на заболяването се е присъединила вторична патогенна микрофлора. При рубеола усложненията могат да започнат да прогресират. тежко протичанеили неспазване на препоръките на лекаря. Те включват:

• отит, синузит;
• пневмония;
• артрит;
• менингит и енцефалит;
• орхит и безплодие при мъжете;
• тромбоцитопенична пурпура.

Много по-рядко се наблюдават миокардит и пиелонефрит. При възрастни тази патология причинява повече сериозни последствия.

Прогноза на заболяването

Най-често прогнозата на заболяването е много благоприятна. Тази болестзавършва с пълно възстановяване на пациента. Няма последствия. Прогнозата може да се влоши, ако се появи рубеолен енцефалит.

Това заболяване има специално място в акушерска практика. Ако майката е имала тази инфекция, може да има неблагоприятни последициза дете. Могат да възникнат малформации на плода:

• глухота;
• сърдечни дефекти;
• микроцефалия;
• вродена катаракта.

Ето защо по време на бременност трябва да бъдете изключително внимателни и предпазливи.

Профилактика на рубеола при деца

Превенцията на заболяването при деца се разделя на активни и пасивни мерки. Активната профилактика означава навременна ваксинация на детето. Първата ваксина се прилага от една година до година и половина. Втора ваксинация на 6 години. Ваксината срещу морбили трябва да се приложи заедно с тази ваксинация.

Родителите знаят как изглежда рубеолата при децата, така че болните деца са изолирани от обществото до пълно възстановяване. Но от началото на заболяването трябва да минат поне 5 дни. Първо заразено дететрябва да се изолирате до 10 дни от началото на обрива. IN определени ситуациидетето трябва да бъде изолирано до три седмици. Въздействието върху механизма на предаване на болестта по време на лечението се състои в редовно мокро почистване на помещението, където се намира пациентът. Важно е да научите детето си на правилата за лична хигиена. Въвеждането на карантинни мерки е задължително.

Когато обобщим, заключението е, че рубеолата не е опасна болестако спазвате всички препоръки на лекуващия лекар. Ако се появи един симптом, важно е да се консултирате със специалист, за да поставите правилна диагноза. Иначе може да има нежелани последствия. За да се предотврати инфекцията, трябва да се спазват всички превантивни мерки.

Рубеолата е заболяване, което се предава по въздушно-капков път. Ако влезе в детство, практически няма ефект върху тялото. Но рубеола по време на бременност е ранни стадиие много опасно за плода: чрез кръвта на майката вирусът достига до детето и засяга процесите на неговото развитие, което води до сериозни патологиитъкани и скелет. Мама може да се чувства страхотно, но това не вдъхва надежда. Каква е причината за заболяването? Как да се предпазите от него?

Прочетете в тази статия

Откъде идва рубеолата?

Заболяването се разпространява по въздушно-капков път. Вирусът навлиза в тялото на майката главно от деца. Ето защо е особено опасно да носите дете в семейство, където има друго бебе, което посещава детската градина или други места с голяма сумадеца.

Механизмът на проникване в тялото е както следва:

1. Проникване на вируса през дихателните пътища.
2. Възпроизвеждане на рубеола в лимфните възли.
3. Проникване в кръвта седмица след инфекцията.
4. Повишена съдова пропускливост, подуване на тъканите.
5. , кашлица, хрема, обрив, увреждане на кожни кръвоносни съдове.
6. Образуване на антитела от третия ден след появата на обрива.
7. Устойчив и дълготраен имунитет.

Защо заболяването е опасно за плода?

Рубеола и ранна бременност са ужасна комбинация. В 80% от случаите това води до увреждане на детето, което може да доведе до (в 30% от случаите), (в 20% от случаите), както и до смърт на новороденото (20% от случаите). В случай на оцеляване се диагностицират катаракта, глухота и сърдечни заболявания, често и трите заболявания едновременно и се наричат ​​триада Грета. Доста често се диагностицира пневмония при новородено, проблеми в кръвоносна система, далак, костна тъкан, ниско телесно тегло и нисък ръст. Впоследствие при деца с вродена рубеола, умствена изостаналост, парализа, повишена нервна възбудимост, конвулсии, хиперкинеза и др.

Продължителност на инфекцията на майката	Последици за детето
2-7 седмици	Смърт на плода и аборт
2-6 седмици	Глаукома, катаракта, микроофталмия, ретинопатия
5-7 седмици	Сърдечни дефекти, вродени малформации
5-12 седмици	Поражение вътрешно ухои слуха
8-9 седмици	Малформации на млечните зъби

В 60% от случаите органните увреждания настъпват от 2 до 4 седмици от бременността, при 30% от 5 до 8 седмици, в 10% от случаите от 9 до 12 седмици. Ето защо е особено опасно да се заразите с болестта през първия триместър. От втория вероятността от получаване на такива сериозни последствия намалява, но дори и на 5 месеца болестта няма да изчезне без следа при 1 от 10 деца. Органът, който се развива най-активно на този етап, ще пострада най-много. В 70% от случаите заболяването засяга слуховите органи.

Струва си да се отбележи, че рубеолата по време на късна бременност може да има отрицателно въздействие върху трудова дейностпод формата на кървене, отравяне на кръвта, слабост на труда.

Ако вирусната инфекция настъпи след 20-та седмица, тогава рискът от патологии в плода е значително намален, но не е напълно елиминиран. Възможни бъдещи проблеми нервна системаи увреждане на слуховите органи. След 28 седмици лекарите няма да препоръчат прекъсване на бременността, но ще положат всички усилия да изключат плацентарната недостатъчност. Освен това майката ще бъде предписана антивирусна терапияи комплекс от витамини. Бременната ще бъде регистрирана като жена в риск.

Лекарите отбелязват и факта, че до 2001 г. в Украйна например временно не е имало ваксинация срещу това заболяване. Следователно около 30% от жените в детеродна възраст могат потенциално да го изпитат по време на бременност. За съжаление, ако лекарите на майката са диагностицирали симптоми на рубеола по време на ранна бременност, тя ще трябва да направи избор - или или да се надява, че всичко ще се получи.

Симптоми на рубеола и нейните прояви

Бременността и рубеолата, чиито симптоми в някои случаи могат да останат незабелязани, все още са несъвместими. За съжаление, болестта няма да мине без следа за детето. Как точно вирусът се проявява в тялото ще бъде повлиян от състоянието на имунитета на майката, както и от вида на вируса.
Заболяването се развива в рамките на 5 до 25 дни от момента на заразяване без симптоми и едва тогава се появява обрив. Много по-рядко, но още от първите дни бременните жени могат да започнат да се оплакват от:

• често срещан;
• влошаване;
• слабост, лошо здраве;
• хрема;
• зачервяване на гърлото.

Няколко дни след началото на заболяването температурата може леко да се повиши и вече с появата на обрива тя ще се повиши до 39 C. Освен това болният ще има увеличени лимфни възли (зад ушите, на шията и в задната част на главата), а при натиск върху тях бременната ще почувства болка.

Как се диагностицира наличието на вирус?

Струва си да се отбележи, че ако бъдещата майка е имала рубеола в детството, тогава вероятността да се зарази отново е изключително ниска, тъй като в тялото се произвеждат антитела. Същото важи и за майките, преболедували вируса преди бременността. На всички останали ще бъде препоръчан тест за TORCH инфекции, резултатите от който ще разкрият имуноглобулини (IgG и IgM).

В същото време IgM е показател за наличието на вируса, който се проявява от началото на заболяването и достига до максимално количестводо третата седмица. Ако не са открити антитела, това може да означава, че или бременната жена не е имала рубеола и не я има сега, или че е страдала от болестта много отдавна. | Повече ▼ подробна информацияв този случай ще даде втори имуноглобулин IgG. Това е доживотен индикатор за наличието на антитела в организма. Ако не се открие в кръвта, тогава жената все още не е срещнала болестта. Ако бременна жена се зарази с вируса, максималната скорост ще бъде месец по-късно.

Когато след анализ се установи наличието на IgM без IgG, тогава в този случай разпознавам началото на заболяването. Ако е идентифициран висока производителности двете антитела, тогава вирусът е в разгара си. По-лесно е да разберете дали има рубеола по време на бременност от таблицата:

Значение на резултатите	IgM	IgG
Няма имунитет срещу вируса на рубеола	—	—
Има имунитет срещу рубеола	—	+
Остра рубеола, ранен период	+	—
Остра рубеола	+	+
Изисква се ваксинация	—	—

Какво да направите, ако има първите признаци на заболяване

Ако бъдеща мамасе е свързала с болни хора или е разбрала, че детето се е разболяло седмица след контакта, трябва да посети специалист по инфекциозни заболявания и гинеколог. Първият ще ви изпрати на кръвен тест, а вторият ще ви изпрати на ултразвук и също така ще ви посъветва да се подложите на „троен тест“ (от втория триместър). Въз основа на получените резултати ще бъде взето решение за продължаване или прекъсване на бременността.

През първия триместър обикновено всичко завършва с аборт. След 28 седмици лекарите ще приложат имуноглобулин (20-30 mg) на майката и ще извършат набор от процедури, насочени към защита на плода, предотвратяване на плацентарна недостатъчност и поддържане на бременността.

Профилактика срещу вируса на рубеола

Дори ако една жена вече е страдала от заболяването, все пак се препоръчва да се прилагат методи за превенция. В крайна сметка намаленият имунитет може да провокира повторно заразяване. За да направят това, лекарите настояват, дори на етапа на планиране, да се направи тест за откриване на антитела срещу вируса и, ако те липсват, да се ваксинират.

Ваксината, която ще се прилага на бъдещата майка, на основата на живи бактерии. Ефективността му е 100%, а защитата продължава 20 години от датата на приложение. Има обаче противопоказания за рутинна ваксинация:

• дългосрочно лечение с хормонални лекарства;
• имунна недостатъчност;
• скорошна лъчева терапия;
• индивидуална непоносимост към неомицин;
• бременност.

Струва си да се отбележи, че след прилагането на ваксината не се препоръчва да планирате дете в продължение на три месеца. Освен това се препоръчва да се подложат на тестове за потвърждаване на производството на антитела.Въпреки това, ако е настъпила бременност, тя няма да бъде прекъсната, тъй като рискът от увреждане на плода е възможен само в 2% от случаите.

Полезно видео

Гледайте това видео за опасностите от рубеола по време на бременност: