Лечение на вирусен пемфигус при деца. Вирусен пемфигус при деца: снимки, симптоми и лечение

За съжаление, съвременната медицина все още не може точно да назове причината за заболяването. Поради това лечението не винаги е ефективно. Въпреки това, лекарите са склонни да вярват, че провокиращият фактор е нарушение на автоимунните процеси.

Определен фактор активира производството на антитела към собствените клетки на тялото. Подобно явлениевъзниква, когато отрицателно въздействиесреда и ретровируси. Взема се предвид и генетичната предразположеност към определени заболявания.

Симптоми и форми на вирусен пемфигус при деца

Заболяването вирусен пемфигус е вирусна инфекциятялото, в резултат на което по кожата се появяват мехури, които могат да бъдат както малки по размер, така и в комбинация с други образувания да обхващат голяма част от тялото.

Вирусният пемфигус също има тенденция да се появява върху лигавиците, образуването съдържа мътна течност вътре.

Дете може да се зарази на обществени места, след което може да остане носител на вируса за известно време и да зарази другите.

Снимките показват колко плашещи могат да бъдат симптомите на това заболяване. Пемфигусът е инфекциозно заболяване, което може да се разпространи чрез директен контакт, капчици слюнка при кашляне и кихане и дори чрез предмети от бита.

Пемфигусът при деца се характеризира с появата на болезнени пъпки, които приличат на воднисти мехурчета с различна големина. Няколко лезии могат да се слеят в една. Заболяването се причинява от ентеровирус Coxsackie.

Хронично заболяване с автоимунна природа, което се проявява чрез образуване на мехури по кожата и лигавиците, се нарича пемфигус. Тази патология има няколко етапа на прогресия.

вулгарен;

вегетативен;

с форма на лист;

еритематозен.

Вирусният пемфигус е форма на пемфигус и възниква чрез инфекция с Coxsackievirus A16 или чревен вирус (ентеровирус 71). Вирусът е най-простата форма, която граничи между живата и неживата природа. Това е долна клетка (като бактерия), тя не може да се възпроизвежда, без да се „прикрепи“ към клетка на човешкото тяло.

Детският организъм е крехък и податлив на много заболявания. Заболяване, при което по тялото на детето се образуват не вода, а гнойни мехури, се нарича стрептодермия. Можете да прочетете повече за това заболяване в статията по темата за стрептодермия при деца, снимка.

• мехури по лигавиците на очите, устата или гениталиите;
• появата на неприятна миризма в областите на засегнатата кожа;
• образуването на безцветни мехурчета вътре;
• след спукване на везикулите се появяват язви.

• области на слабините;
• носната кухина;

Пемфигус при деца е заболяване вирусна етиология. Заболяването е придружено от образуването на характерни мехури по кожата, които бързо се разпространяват в целия епител.

Децата в начална и предучилищна възраст са изложени на риск. Ако не правилно лечениепемфигус може да причини сериозни усложнения и нарушават качеството на живот на детето. Терапията трябва да се провежда изчерпателно и на етапи.

Понятие и характеристики

Пемфигус при дете - снимка:

Пемфигусът е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с образуването на болезнени мехури по кожата. Визуално те приличат на мехурчета, пълни с течност.

Прогресирането на вирусно заболяване води до дрениращи мехурии бързо нарастване на броя им. Патологичният процес е придружен не само от сърбеж и парене, но и от силна болка.

Пемфигусът се счита за сезонно заболяване. Най-голямата активност на вируса се наблюдава през есента и пролетта.

причини

Причинителят на пемфигус е. Болестта може да се предаде въздух- чрез накапванеили при контактсъс замърсени предмети. Симптомите на заболяването не се срещат при всички деца.

Основното условие за развитието на пемфигус се счита за слаб имунитет.

Ако защитните функции на тялото на детето не са нарушени, контактът с носител на вируса може да мине без негативни последици.

Увеличете риска от инфекциядете, следните фактори:

• отслабване на имунната система под въздействието на неконтролирана употреба на мощни лекарства;
• вродени автоимунни патологии;
• генетично предразположение;
• хормонални нарушения в организма;
• пренебрегване на правилата за лична хигиена;
• отрицателно въздействие на околната среда върху тялото на детето;
• патологии, свързани с централната нервна система;
• контакт с предмети обща употребабез спазване на мерките за безопасност.

Как да се лекува херпес по тялото на детето? Научете за това от нашите.

Класификация

IN медицинска практикапемфигусът е разделен на няколко разновидности. Различават се не само място на локализация, но и процеса на неговото развитие.

Определянето на конкретния вид заболяване е необходимо за предписване определен курс на лечение. За лечение на някои видове заболяване е необходимо да се използва специални лекарстваи схеми за тяхното приложение. Пемфигусът може да се развие в лека, умерена, тежка или хронична форма.

Видове пемфигус:

Симптоми и признаци

Инкубационният период за пемфигус е седем дни.Първият симптом на заболяването е влошаване на общото състояние на детето. Появата на характерни мехури се появява след два или три дни.

В някои случаи образуването на мехури може да бъде придружено от обрив. По-нататъчно развитиеЗаболяването наподобява варицела. Мехурите могат да се появят поотделно или веднага да покрият значителна част от кожата.

Отличителна черта на пемфигус е сливането на мехурчета един с друг.

Симптомите на пемфигус са: знаци:

Усложнения и последствия

В някои случаи може да се развие пемфигус хроничен.Такива форми на заболяването провокират сериозно увреждане на вътрешните органи и нарушават тяхната работа.

В детската възраст такива усложнения са редки и само в резултат на липсата на правилният подходкъм лечение. Най-често пемфигусът има благоприятна прогноза и преминава без следа при млади пациенти.

Възможни усложненияЗаболяването може да има следните последствия:

• сърдечна недостатъчност;
• сепсис;
• енцефалит.

Информация за лечението на розеола при деца ще намерите на нашия уебсайт.

Диагностика

В повечето случаи лекарите могат да идентифицират пемфигус при деца чрез визуален преглед.

Ако се присъедините към болестта допълнителна инфекцияили специалистите подозират усложнение на патологичния процес, тогава се предписва допълнителен преглед.

При диагностициране на заболяване може да се използва следното процедури:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• цитологично изследване на течност от мехури;
• проверка на кръвта за наличие на специфични антитела;
• хистологични изследвания;
• цялостен анализ на изпражненията;
• анализ на цереброспиналната течност.

Как да се лекува?

При изготвянето на план за лечение на пемфигус лекарите вземат предвид индивидуални характеристики тялото на детето , степента на увреждане на кожата и наличието на допълнителни инфекции.

При правилно и навременно лечение симптомите на заболяването изчезват в рамките на една седмица.

Ако кожата е засегната в малка степен , тогава лечението може да се състои само от употребата на лекарства, които елиминират болезнени усещания.

лекарства

Необходимост от употреба силни лекарствапри лечение на пемфигус се появява в случай на значително увреждане на кожата или сериозно състояние на детето.

За премахване на симптомите на заболяването, антипиретични, хормонални, антивирусни средства, както и лекарства от други категории.

При лечение на пемфигус може да се предпише следното: лекарства:

• средства за намаляване на телесната температура (ибупрофен, ацетаминофен);
• глюкокортикостероиди (дексаметазон);
• хормонални лекарства (преднизолон, бетаметазон);
• комбинирани лекарства (аптекарски говорещи);
• антихистамини(Фенистил, Цетрин);
• антивирусни лекарства(Виферон, Циклоферон);
• средства от групата на цитостатиците (азатиоприн);
• антимикробни лекарства (Orasept);
• антисептици (Мирамистин).

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури при пемфигус се предписват по преценка на лекаря.

Тази техника става задължителна, ако има усложнения или увреждане на големи участъци от кожата на малък пациент.

Лекарствата за физиотерапевтични процедури се избират от специалисти на индивидуална основа. Лекарите вземат предвид не само общо състояниедете, но и неговата възраст.

Видовеприлагани процедури:

• електрическа стимулация на пикочния мехур;
• електрофореза с прозерин или атропин;
• електрическа стимулация;
• електрофореза с калциев хлорид;
• магнитотерапия.

Народни средства

Рецепти алтернативна медицинаТе помагат за облекчаване на болката от пемфигус. Те са разрешени за използване, но само след консултация с лекари провеждане на цялостен преглед на детето.

Някои форми на пемфигус изискват задължително използване на мощни лекарства. Самолечението с народни средства може да усложни терапията и да забави процеса на оздравяване на млад пациент.

Примери за народни средства за лечение на пемфигус при деца:

1. Лосиони със сок от коприва(пресни листа от коприва трябва да се натрошат, да се изцеди сокът, да се намокри памучен тампон с получената течност, препаратът да се нанася върху мехури или корички няколко пъти на ден).
2. Компреси със сок от алое(трябва да извлечете пулпата от листата на алоето, да накиснете памучен тампон в сока и да нанесете лосиона няколко пъти на ден върху засегнатите участъци от кожата на детето).
3. Лечебна настойказа укрепване на общото състояние на детето (в равни количества трябва да комбинирате бял равнец, лайка, жълт кантарион, брезови пъпки и невен, залейте с вряла вода една чаена лъжичка от получената смес, оставете и консумирайте на малки порции през целия ден ).
4. Лосиони с масла(памучен тампон, напоен с морски зърнастец, слънчогледово или зехтин, трябва да се нанася върху засегнатите участъци от кожата няколко пъти на ден, процедурата спомага за ускоряване на процеса на отлепване на коричките).

Мнението на доктор Комаровски

Мехурите, които се появяват върху лигавиците, са по-трудни за лечение, а усложненията могат да причинят изключително негативни последици.

Например, мехури в областта на очите увеличават вероятността намалено зрение.Правилната грижа за детето играе важна роля. Блистерите трябва да се обработват с ръкавици. В противен случай рискът от инфекция за възрастен ще се увеличи.

Въз основа на мнението на д-р Комаровски може да се направи следното: заключения:

• диета (с изключение на кисели, пикантни и солени храни от диетата);
• по време на заболяването е необходимо да се ограничи консумацията на сладкиши от детето;
• Горещите храни и напитки трябва да бъдат изключени от диетата на детето;
• дрехите за детето трябва да бъдат избрани от естествени материали (кройката трябва да е свободна, за да се осигури постоянен приток на кислород към раните);
• стаята, в която се намира детето, трябва редовно да се проветрява и мокро почистване;
• Не се препоръчва да се къпят деца през първата седмица от прогресирането на заболяването (процесът на заздравяване на рани ще се влоши под въздействието на влага).

Прогноза

Благоприятенпрогнозата за пемфигус е възможна само в случай на адекватна и навременна терапия.

Ако симптомите на заболяването се игнорират дълго време или се използва самолечение, последствията могат да представляват заплаха за живота на детето.

Пемфигусът има способността повтаря се. Когато се появява редовно, защитните функции на тялото на детето са намалени. Бебето става уязвимо към инфекции и вируси, много от които увеличават риска от смърт.

Нюансите на прогнозиранетопемфигус:

• предозирането на хормонални лекарства причинява усложнения;
• премахването на употребата на кортикостероиди забавя процеса на лечение и води до рецидиви;
• самолечението може да провокира добавянето на допълнителни инфекции, които са опасни за живота на детето.

Мерки за превенция

Предотвратяването на пемфигус е насочено основно към укрепване на защитните функции на тялото на детето. В повечето случаи вирусът засяга отслабени деца.

Ако детето е претърпяло сериозно заболяване или операция, трябва да се обърне специално внимание на укрепването на имунната система.

Допълнително се изисква контролирайте диетата сидецата и условията, в които се намират. Децата трябва да бъдат научени на лична хигиена от много ранна възраст.

Мерките за предотвратяване на пемфигус са както следва: препоръки:

1. Детето трябва да има индивидуални средствахигиена (кърпа, четка за зъби и др.).
2. Укрепване на имунната система на детето от първите дни на живота му (продължително кърмене, правилна диета, витамини в съответствие с възрастта).
3. Дрехите на детето трябва да са чисти, а стаята, в която се намира, трябва да отговаря на санитарните изисквания.
4. Детето трябва да знае, че е невъзможно да се доближи до хора с признаци на настинка (например човек, който киха или кашля).
5. Всички заболявания (независимо от етиологията) трябва да бъдат лекувани своевременно и пълно.

Ако детето ви развие симптоми на пемфигус, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Заболяването не е смъртоносна инфекция, но липсата на терапия може да причини добавяне на други патологични процеси.

Наличието на усложнения става основа за неблагоприятна прогноза. Някои последствия може да не реагират на лечението и да нарушат качеството на живот на бебето. Трябва да се изключи самолечението на пемфигус.

относно епидемичен пемфигус при новородениможете да разберете от видеото:

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете си час за лекар!

Вирусният пемфигус е дерматологично заболяване, често срещано в детска възраст и причинено от чревен вирус (ентеровирус). Патологията се характеризира с появата на характерни мехури по тялото на детето, а ентеровирусът засяга не само кожата и лигавиците, но и циркулира в цялото тяло.

Заболяването е доста неприятно, но не е опасно, при навременно и правилно лечение всички симптоми изчезват в рамките на една седмица. Вирусният пемфигус най-често се диагностицира при деца под 10-годишна възраст, заболяването е сезонно, като пикът на заболеваемостта обикновено е през пролетта или есента.

Имунната система на децата е несъвършена и децата под 10-годишна възраст са най-често податливи на болести, предавани чрез битови контакти и въздушно-капков път. Патоген вирусен пемфигусе чревният ентеровирус Coxsackievirus, който може да се зарази в детска група чрез общуване с носител, както и чрез използване на неща на други хора (съдове, кърпи).

Рискът от инфекция се увеличава значително, ако детето е отслабено след това минало заболяване. Вирусът се предава лесно от болен човек, достатъчно е той просто да киха или кашля и детето може да хване инфекцията. Тялото на детето е най-податливо на атака от патогенни вируси и бактерии след настинка или по време на обостряне на хронични заболявания.

Друг фактор, допринасящ за инфекцията, е недостатъчно развитите умения за лична хигиена при децата и използването на общи предмети: играчки, съдове, оборудване в детската градина или училище. Експертите отбелязват, че съответствието хигиенни мерки, често измиванеръцете и използването само на отделни предмети значително намалява вероятността от заболяване.

Всички рискови фактори не са напълно идентифицирани, но много лекари казват, че при деца с наследствена предразположеност честотата на вирусен пемфигус е много по-висока.

Лекарите се опитват да разберат защо при равни условия някои деца се разболяват, а други остават здрави. Медицинските изследвания показват, че това е свързано с автоимунни процеси и образуването на агресивни антитела, които при контакт с вируса засягат кожата и провокират появата на мехури и отделяне на епидермиса.

При дете, изложено на вируса, първите симптоми на заболяването не се появяват веднага. Инкубационният период продължава от 3 до 10 дни. Основната локализация на обривите е лигавицата в устната кухина, областта на задните части, краката и дланите, горните и долните крайници. Мехурчетата (везикулите) имат различни форми и размери (от няколко милиметра до 1 см). Техният брой зависи от тежестта на заболяването, в сложни случаи могат да се появят повече от 100 елемента на обрива едновременно.

Симптоми на заболяването

В края на инкубационния период детето развива симптоми, подобни на проявите на възпалено гърло или остра респираторна вирусна инфекция:

• Слабост, сънливост
• Температурата се повишава до 38°C
• Главоболие
• Треска
• Хрема
• кашлица
• Възпалено гърло
• Липса на апетит

В някои случаи началото на заболяването може да бъде показано от появата на малки червени пъпки и лош дъх. След около ден температурата спада, но други симптоми продължават да прогресират. По кожата се появяват мехурчета и мехури, пълни със серозно съдържание. На устната лигавица мехурчетата бързо се отварят и образуват рани и язви. Детето може да откаже да яде и да пие, тъй като храненето е придружено от болезнени усещания.

По тялото мехурчетата се пукат и образуват болезнени язви (до 3 mm в диаметър), оградени с червен ръб. След известно време ерозиите изсъхват и стават корички. Обривът може да причини силен сърбеж; детето чеше мехурите и отворените рани, което може да доведе до бактериална или гъбична инфекция.

Обикновено една седмица след появата на първите симптоми на заболяването коричките изчезват и се отбелязва пълно възстановяване. Средно от началото на заболяването до пълно възстановяванеМинават 10 дни, но детето остава носител на вируса. Рискът от инфекция продължава още три месеца и през това време инфекциозният агент се открива в изпражненията на бебето. Вирусният пемфигус при малки деца често се бърка с тонзилит, така че е важно да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването, който може да постави правилната диагноза.

Форми на вирусен пемфигус при деца

В допълнение към вирусния, лекарите разграничават няколко други форми на пемфигус, които се различават донякъде по симптоми. Общото за всички видове заболяване е появата на воднисти мехури.

• Пемфигус фолиацеус. Заболяването започва с появата на плоски мехури по кожата, които се пукат при най-малкото докосване. Те оставят след себе си ерозии, които отделят ексудат. Когато изсъхне, ерозираните участъци се покриват с корички. При отделяне на ексудат се образуват нови корички, които се наслояват върху старите и образуват грапави слоести образувания. Процесът на заздравяване е бавен, тъй като под образуваните струпеи могат да се появят свежи мехурчета. В допълнение, елементите са склонни към сливане и засягане на големи повърхности. С напредването на заболяването състоянието на детето се влошава, всяко движение е придружено от болка, бебето става неспокойно и раздразнително, изпитва загуба на тегло и нарушения на съня.
• Себореен пемфигус. Мястото на локализация е скалпа, лицето, гърдите, гърба. На зачервени и възпалени участъци от кожата се появяват множество малки мехурчета. Те бързо се пукат и се покриват с характерна сиво-жълта кора. Тази форма на пемфигус трябва да се разграничава от себореен дерматит и псориазис.
• Пемфигус вегетанс. Тази форма се характеризира с локализация на лезиите в устната кухина, по лицето (около носа и устните), в кожни гънкии в гениталната област. След отваряне на мехурчетата остават ерозии с неприятна миризма, покрити със серозно или гнойно покритие и се отделя голямо количество ексудат. Лезиите могат да се слеят и да образуват големи раневи повърхности, активните движения са придружени от парене и болка.

Характеризират се тези форми на пемфигус хроничен ход, може да продължи с години и да предизвика тежки увреждания на вътрешните органи (черен дроб, сърце, бъбреци). Те са редки при деца и, за разлика от вирусния пемфигус, изискват сериозен подход към лечението и употребата на мощни лекарства.

Диагностика

При диагностициране на вирусен пемфигус не са необходими специални мерки. Опитен педиатър може да постави правилната диагноза въз основа на визуален преглед. За да се направи правилна диагноза за други форми на пемфигус, ще е необходим цялостен преглед.

За да направите това, се вземат кожни проби, извършват се цитологичен анализ, хистологични изследвания и кръвта се проверява за наличие на специфични антитела.

Лечение

Вирусният пемфигус при деца не изисква специално лечение, може да изчезне сам, без да причинява усложнения.Дори най-тежките симптоми изчезват след 10 дни, независимо от мерките за лечение. Болестта е вирусна по природа, така че антибактериалните лекарства не се използват за лечение. Лечението на заболяването се свежда до облекчаване на симптомите и облекчаване на състоянието на бебето.

Това заболяване е може би единственото, при което се препоръчва пиенето на безалкохолни напитки и сладолед за облекчаване на възпалено гърло. Топлите или горещи напитки могат само да увеличат болката в устата, където се намират язвите. И така, какво могат да направят родителите, за да облекчат състоянието на бебето си?

• Дайте на детето си студени напитки (без киселинни сокове, компоти, чай, чиста вода). По-добре е да избягвате сладките газирани напитки, за да не дразните лигавиците.
• Купете на детето си сладолед.
• По време на заболяването изключете топла храна и напитки от диетата на бебето.
• Не хранете детето си с кисело, пикантно, пикантни храни, което може да предизвика дразнене на тъканите в устната кухина. Препоръчително е да избърсвате или нарязвате храни, за да улесните бебето да преглъща храната.
• За да облекчите състоянието, след консултация с лекар, дайте болкоуспокояващи и антипиретици на базата на парацетамол или ибупрофен.
• При силен сърбежи възпалителни процеси, лекарят може да препоръча прием на антихистамини.

Лекарят трябва да предпише лекарства и да избере необходимата доза, не можете да лекувате дете сами, без да се консултирате със специалист!

Терапията за други форми на пемфигус изисква сериозен подход, тъй като те се характеризират с тежко протичане и могат да засегнат големи участъци от кожата. Лечението се провежда в болнични условия, продължителността на курса зависи от състоянието на детето. Добър резултатдава комплексна терапияизползване на цитостатици, хормонални лекарства и имуносупресори.

Анаболните стероидни хормони обикновено се предписват в комбинация с кортикостероидни лекарства, калций, калий и аскорбинова киселина. Хормоните се приемат през устата или се използват мехлеми и кремове за външна употреба.

Лечението със стероидни хормони трябва да бъде краткосрочно. С намаляване на обривите и положителна динамика дозата на кортикостероидните лекарства постепенно се намалява до минималното ниво, което може да поддържа терапевтичния ефект. Внезапно отмяна хормонални средстваНе можете, това може да провокира обостряне на заболяването.

На пациента могат да бъдат предписани процедури за пречистване на кръвта (хемосорбция или плазмафереза) и приемане на обогатени комплекси. Курсът на лечение се определя от лекуващия лекар и зависи от тежестта на заболяването и състоянието на детето. След изписване от болница малък пациентопределено трябва да се прегледа от дерматолог.

Лечение на вирусен пемфигус при деца с народни средства

Традиционната медицина предлага в допълнение към основното лечение да се използват доказани средства, които облекчават симптомите на заболяването и насърчават бързото заздравяване на кожата.

• Лосиони със сок от коприва. Копривата има кръвоспиращо, антибактериално и лечебно действие. За лосиони листата на растението се смачкват, сокът се изстисква, памучните тампони се накисват в него и се нанасят върху засегнатите места.
• Компреси от лечебни растения. Еднакво количество листа от люляк, бял равнец, пелин и живовляк се счукват, получената маса се нанася върху засегнатата кожа, покрива се със стерилна салфетка и се оставя за 10-15 минути.
• Лосиони със сок от алое. Почистете пресните, месести листа от алое от кожата и тръните, нарежете и изстискайте сока. След това накиснете памучни тампони в него и нанесете върху кожата, засегната от обриви.
• Маслени компреси. Лосиони със слънчогледово, морски зърнастец или зехтин ще помогнат за омекотяване на коричките и премахване на слоевете. Маслото трябва леко да се затопли, накиснете памучен тампон и нанесете върху засегнатата кожа за 20 минути.
• Изплакнете. Ако лигавицата в устната кухина е повредена, изплакването с инфузия ще помогне лечебни билки. Имат противовъзпалително и ранозаздравяващо действие. Трябва да вземете 4 супени лъжици лайка, градински чай и невен, да поставите билковата смес в термос, залейте с 500 мл вряща вода и оставете за 1 час. Прецедете готовата инфузия и изплакнете устата си два пъти на ден: сутрин и вечер.
• Масло от орехови листа. Ореховите листа (80 г) се счукват и се заливат с растително масло (зехтин, царевично, слънчогледово). Настоявайте на тъмно място в продължение на три седмици, след това филтрирайте и използвайте за лечение на гнойни ерозии.
• Антисептична смес. Вземете сол, черен пипер, лук, чесън и мед в равни количества. Всички компоненти се смесват, получената маса се оставя да къкри във фурната за 15-20 минути. Крайният резултат трябва да бъде вискозна каша, която се нанася върху мехурчетата. Лечебният състав изтегля добре гной и бързо лекува рани и ерозии.
• Лечебна настойка. Външното лечение може да се допълни с билкови отвари. готвене лекарствена колекция: вземете 3 супени лъжици бял равнец, 2 супени лъжици лайка, евкалипт, брезови пъпки и 4 супени лъжици жълт кантарион. Смесете добре всички съставки, 2 с.л билкова колекциязалейте с 500 мл вряща вода и оставете за 15 минути. Готовата настойка се прецежда и се пие по 100 мл през 4 часа.

Традиционните рецепти са доказали своята ефективност, използването им може значително да облекчи болезнените симптоми и да ускори възстановяването. Въпреки това, трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да ги използвате.

Предотвратяване

Дори след като бебето се възстанови, то остава носител на вируса в продължение на 3 месеца. Затова е важно родителите и всички, които имат контакт с детето, да спазват превантивните мерки.

Бебето трябва да има отделна кърпа, спално бельо и съдове. По-добре е родителите и всички около тях да се въздържат за известно време от целувки и прегръдки на детето си. По време на заболяване се препоръчва да се лекуват обриви с мехури по тялото и в устата с помощта на латексови ръкавици; тази мярка ще позволи на възрастен да избегне заразяване с вирусна инфекция.

Всички около вас трябва стриктно да спазват правилата за хигиена и да мият ръцете си по-често. Когато се грижите за бебето, трябва да бъдете особено внимателни, особено при смяна на пелени. Бебето трябва да се измие старателно, дрехите и спалното бельо трябва да се перат и дезинфекцират по-често, а играчките трябва да се третират с антисептици. По-добре е да измиете меките играчки и да ги приберете по време на заболяване. Ежедневно трябва да се извършва мокро почистване на стаята, избърсване на прах и вентилация на помещението.

Включете в менюто на бебето храна, която не дразни увредената устна лигавица. Пригответе каша, зеленчукови пюрета, сервирайте месо под формата на котлети или кюфтета. Уверете се, че детето ви приема повече течности, давайте му охладени напитки и сладолед. Соковете не трябва да са кисели, трябва да се изключат сокове от портокал, грейпфрут и ананас. Дайте на бебето да пие компоти билкови отварии чайове, минерална вода. Тези мерки ще помогнат за подобряване на благосъстоянието на пациента и ще му помогнат да се справи по-бързо с болестта.

Пемфигус вулгарис възниква поради автоимунни заболявания. Най-напред се засяга лигавицата на устата и устните, мехурчетата са малки, повърхността им е много тънка. За потвърждаване на диагнозата се взема проба от течност от блистера за анализ. В устата се появяват воднисти мехури, след което лезията се разпространява по цялото тяло. Протича в остра форма. Мехурите могат да бъдат големи по размер и при отваряне от тях изтича бистра или кървава течност. Докато изсъхва, се образува кафява кора. Заболяването може да бъде предизвикано от изгаряне, излишък от ултравиолетова радиация и редица лекарства. Заболяването може да продължи няколко години. На засегнатите места остават следи от пигментация. По време на острия стадий броят на мехурите се увеличава.

На лигавицата на устата ерозиите също се сливат помежду си, което затруднява храненето. Общото състояние на пациента се влошава. Ако няма подобрение, може да се развие кахексия. Лечението е хормонално. Дозата не се намалява, докато свежите мехури изчезнат. Като допълнителни мерки се провеждат процедури за пречистване на кръвта. Стероидите могат да бъдат предписани. Като локално лечение лекарите препоръчват продукти с изсушаващ ефект и мехлемни превръзки. опасни с усложнения. При неблагоприятен изход от лечението се засягат бъбреците, черния дроб и сърцето. За да избегнете рецидив, трябва да следите нивото на кръвната захар, да приемате витамини и калций.

Пемфигусен лист - мехурчетата са плоски, с тънка повърхност; на мястото на разкъсване на балона се появява ерозия, която не зараства дълго време. Постоянно появяващите се мехурчета образуват голям незарастваща рана. Лигавицата на устата не се засяга при тази форма на пемфигус. Под кората се образуват нови мехурчета. Основната разлика от другите форми е, че роговият се отлепва от зърнестия дори върху здрави участъци от кожата. На пациентите се предписват кортикостероидни лекарства заедно с анаболни стероидни хормони. Лекарствата се предписват за дълго време.

Себорейният е вид листен пемфигус. Обривът се появява под формата на малки мехурчета, които изсъхват и се покриват с жълти корички. Те се локализират по лицето, в скалпа и се разпространяват към гърдите и гърба. След отстраняване на люспите повърхността на лезията се намокря. Много рядко се появяват върху лигавицата. Лекарите свързват тази форма със системен лупус еритематозус, тъй като симптомите на заболяванията са сходни. Различава се от другите по това, че лезиите са симетрични и на мястото на мехурчетата не се образува ерозия. Себорейният пемфигус може да бъде объркан с морбили и рубеола. За лечение се предписват глюкокортикостероиди в големи дози, имуносупресивни лекарства и антибиотици. широк обхвати плазмафереза. Състоянието на пациента ще бъде облекчено от бани с противовъзпалителни средства, дъбова кора и превръзки с антимикробни мехлеми. При някои пациенти себорейният пемфигус се развива в pemphigus vulgaris или foliaceus.

Вегетативна форма. Мехурите се локализират в областта на гениталиите, в подмишницата и на главата. Мехурчетата се пукат, образувайки гнойна плака. След това на мястото на мехурите кожата расте. Заздравяването отнема много време, оставяйки бучка, подобна на брадавица.

Бразилски пемфигус - среща се само в Бразилия, в района на река Амазонка. Симптомите наподобяват pemphigus foliaceus - устната лигавица не е засегната. Боледуват деца от 10-годишна възраст и младежи до 30-годишна възраст.

Доброкачествен фамилен хроничен пемфигус Gougereau-Hailey-Hailey. Малки мехури се появяват главно по врата, лопатките, подмишниците, областта на слабините. За лечение се предписват антибиотици и кортикостероиди, а раните се третират с алкохол. Лечението обикновено е ефективно.

Пемфигус на окото. По-често при възрастни хора. Увреждането на лигавицата на окото води до сливане на клепачите с очната ябълка и стесняване на палпебралната фисура. Болестта може да доведе до слепота.

Въпреки че вирусният пемфигус се счита за детска болест, възрастните също могат да бъдат заразени. Протичането на заболяването е по-тежко, отколкото при децата. Те лекуват както възрастни, така и малки пациенти.

2 Причини за заболяването

Болестта, причинена от вируса Coxsackie, се предава по въздушно-капков път, от болен на здрав, а източникът на инфекция може да бъде само човек. По време на заболяването и още три месеца след него пациентът ще бъде носител на инфекцията. Инкубационният период продължава от 3 до 7 дни. Заболяването е сезонно, като епидемиите се появяват през пролетта и лятото.

Причини:

1. Ентеровирус. Проявява се като болка в корема, но може да засегне и устната лигавица. Повлиява централната нервна система. Имат висока устойчивост на външна среда.
2. Хормони. Хормоналният дисбаланс може да бъде една от основните причини за това заболяване.
3. Автоимунна причина. Човешкото тялопроизвежда агресивни антитела, които заедно с вируса провокират образуването на мехури и лющене на повърхностните и дълбоки слоеве на кожата.
4. Слабият имунитет може да причини много заболявания.

Вирусният пемфигус при деца започва с появата на обрив, след което се образуват мехури по дланите, стъпалата и в устата. Това заболяване понякога се нарича "ръце-крака-уста". Кърмачетата боледуват по-рядко и причината може да е Staphylococcus aureus. Симптомите се появяват в първите дни от живота на детето. По тялото се образуват мехурчета, които бързо се увеличават, пукат се и на тяхно място се появяват рани. За лечение се използват антибиотици.

3 Симптоми на патология

Симптоматично патологията се проявява със следните признаци:

1. Появата на мехури по краката, ръцете и устата;
2. Повишена телесна температура;
3. Дразнене на очите, сълзене на очите;
4. Сърбеж в областта на обрива;
5. Главоболие.

Боледуват предимно деца под 10 години; през този период имунната система на детето не е достатъчно силна, така че болестите лесно се придържат към него инфекциозен характер. Дете, което наскоро е имало настинка или екзацербация, е изложено на риск. хронично заболяване. Има фактор наследствено предразположение. Диагнозата се установява след преглед, общ подробен кръвен тест, цитонамазка от гърлото, анализ на изпражненията и хистологично изследване на съдържанието на мехурчетата.

4 Лечение

Лечението се състои в премахване на симптомите:

1. Болното дете трябва да бъде изолирано, за да се избегне заразяване на членовете на семейството. Осигурете отделни съдове и прибори;
2. Честите напитки, напитки, чайове, компоти трябва да се дават студени. Топлите напитки са противопоказани;
3. Диета, с изключение на кисели, солени храни, за да не се дразни устната лигавица;
4. Премахнете твърдите храни;
5. Изплакване на устата;
6. Антипиретични лекарства, ако температурата е висока;
7. За облекчаване на сърбежа се предписват антихистамини;
8. мултивитамини;
9. Имуностимуланти.

Не трябва да храните бебето си с гореща храна. Това е този рядък случайкогато лекарите препоръчват да дадете на пациента сладолед. По правило вирусният пемфигус при деца е самоограничаващ се, симптомите не продължават повече от 5 дни. За да избегнете разпространението на вирусен пемфигус, е важно стриктно да спазвате правилата за лична хигиена, да измивате добре ръцете си след контакт с пациента, да лекувате рани с медицински ръкавици и да не давате на никого неща или предмети от обкръжението на пациента. Бебето трябва да се къпе във вана с лечебни билки. Болното дете трябва да сменя бельото и спалното бельо възможно най-често. Гладете нещата с гореща ютия. Ако следвате горните инструкции, можете да изправите детето си на крака за кратко време.

Детският организъм е крехък и податлив на много заболявания. Заболяване, при което по тялото на детето се образуват не вода, а гнойни мехури, се нарича стрептодермия. Можете да прочетете повече за това заболяване в статията по темата за стрептодермия при деца, снимка.

Симптоматични прояви на заболяването:

• мехури по лигавиците на очите, устата или гениталиите;
• появата на неприятна миризма в областите на засегнатата кожа;
• образуването на безцветни мехурчета вътре;
• след спукване на везикулите се появяват язви.

Най-често признаците на заболяването се локализират върху лигавиците в областта:

• области на слабините;
• носната кухина;

Хронично заболяване с автоимунна природа, което се проявява чрез образуване на мехури по кожата и лигавиците, се нарича пемфигус. Тази патология има няколко етапа на прогресия.

Детският организъм е крехък и податлив на много заболявания. Заболяване, при което по тялото на детето се образуват не вода, а гнойни мехури, се нарича стрептодермия. Можете да прочетете повече за това заболяване в статията по темата за стрептодермия при деца, снимка.

Булите са лезии или определени торбички под кожата, ограничени от епидермиса и пълни с ерозивна течност. Те са подобни на другите кожни обриви- везикули и мехури.

Основната разлика е само в размера на булите. Между другото, те достигат най-малко 1 см в диаметър.

Размерът на мехурчето е още по-голям в случай на измръзване или изгаряне.

Самата була се състои от няколко специфични слоя:

1. Горна част от кожа. През преградата се вижда най-тънката част, много често серозна течност. Слоят понякога се нарича "гума".
2. Кухина с течност.
3. Дълбокият слой на кожата, който образува „дъното“ на пикочния мехур.

Механизъм на образуване на мехурчета

Човешката кожа образно може да се опише като водно-изворен „дюшек“, покрит със своеобразна „стена“. „Матракът“ не участва в образуването на мехурчета - страда само горният слой, епидермисът.

Епидермалния слой се състои от 10-20 клетъчни слоя, които изглеждат като тухли под микроскоп. „Тухлите“ на втория слой на епидермиса са свързани помежду си чрез своеобразни „мостове“.

На върха на „стената“ има слоеве клетки, които вече не са съвсем подобни на клетките, напомнящи на нанесен крем. Това са люспи, корнеоцити, необходими за защита от механични, химични и физически увреждания.

Причини за патология

Вирусният пемфигус на дланите и ходилата се причинява от специална група вируси – ентеровируси, по-точно – Коксаки вируси, подвид А16 и самите ентеровируси, подвид 71.

Първият вид микроорганизми причиняват увреждане, главно само на дланите, което протича лесно и без усложнения. Ентеровирусите от 71 подвида причиняват силно заразна, причиняваща епидемия патология, която може да бъде усложнена от ентеровирусен менингит (възпаление на мембраните на мозъка) и енцефалит (възпаление на самия мозък).

Дългосрочните проучвания все още не са дали точен отговор за природата на пемфигуса. Повечето лекари са склонни да смятат, че причината е в нарушение на имунната система.

Естеството и опасността от автоимунни заболявания:

• клетки, които извършват защитна функция, се възприемат от имунната система като антитела;
• тялото започва да се бори с полезните клетки, отслабвайки имунната система;
• взаимодействието между клетките е нарушено;
• тялото спира да реагира патогенна флора;
• Най-малката инфекция причинява сериозни увреждания на кожата.

лечение автоимунни заболяваниятрудно, но жизненоважно. Липсата на лечение при пациенти с пемфигус може да доведе до смърт.

Основните фактори, провокиращи заболяването, са:

• заболявания на нервната система;
• нарушаване на метаболитните процеси в организма;
• заболявания ендокринни органи;
• промени в структурата на ензимите;
• излагане на вредни фактори.

Най-вероятната причина за пемфигус е нарушение на автоимунните процеси, в резултат на което клетките на тялото се превръщат в антитела срещу имунната система.

Нарушаването на антигенната структура на епидермалните клетки възниква под влияние външни фактори, по-специално излагане на ретровируси и агресивни условия на околната среда.

Увреждащият ефект върху клетките на епидермиса и производството на специфични антигени води до нарушаване на комуникацията между клетките, което води до образуване на мехури. Рисковите фактори за пемфигус не са установени, но при лица с наследствена предразположеност честотата е по-висока.

Възможните първопричини за образуването на пемфигус са нарушения в работата на имунната система на детето. В резултат на това имунната система реагира на собствените си клетъчни структури.

Но увреждането на целостта на кожата възниква под въздействието на ретровируси или агресивни условия на околната среда. Мехурчетата се образуват поради смущения в метаболитни процесимежду клетките.

Това увреждане на дермата се характеризира с автоимунен механизъм на развитие, при който се наблюдава появата на автоантитела към кожните клетки. Заболяването е много опасно (възможна смърт) поради кахексия и вторична инфекция.

Досега учените не са установили причините, които провокират промените в имунна система. Има версии за влиянието на екзогенни фактори върху тялото (ако пациентът има генетично предразположение).

Най-често причината за пемфигус вулгарис са промени в клетките на тъканите и кожата, в резултат на което те се превръщат в антитела за имунната система.

Такива метаморфози възникват при излагане на агресивни фактори на околната среда или ретровируси. Промените в епидермалните клетки и синтеза на специфични антигени нарушават междуклетъчната комуникация, което води до образуването на специфични мехури по повърхността на кожата.

Други провокиращи фактори не са идентифицирани, но е известно, че честотата на заболеваемостта се влияе от генетичната предразположеност.

Най-вероятната причина за пемфигус се счита за нарушение на процеса автоимунна система, което кара клетките на тялото да произвеждат антитела. Промените в антигенната структура на самия епидермис се наблюдават поради влиянието на външни фактори (например ефект на ретровируси или лоши условия на околната среда).

В причините за пемфигус водеща роля играят автоимунните процеси, свързани с появата на антитела към междуклетъчното вещество на епитела и образуването в него на имунен комплекс антиген-антитяло. Последният процес причинява стратификация на епитела поради анкатолиза (разтваряне на междуклетъчното вещество, разрушаване на дезмозоми, което води до нарушаване на връзките между клетките) с образуването на интраепидермални кухини.

Най-често пемфигусът засяга жени на възраст 40-60 години. В зависимост от клиничната картина се разграничават пемфигус вулгарис, вегетативен, листен, себореен (еритематозен или синдром на Senir-Usher).

Разновидности

В зависимост от хода на патологичния процес има два вида пемфигус при възрастни:

• Вярно.
• Неакантолически.

Между тези форми има сериозни разлики. Първият вид патология представлява заплаха за живота на пациента. Вторият тип се счита за по-малко опасна доброкачествена форма с по-леко протичане.

Всеки тип има няколко категории. Класификацията зависи от местоположението на мехурчетата и симптомите на заболяването.

По-долу ще говорим за диагностиката и лечението на були и воднисти мехури по тялото при възрастни и деца.

Пемфигусът е доста често срещано заболяване, тъй като една от разновидностите на неговите форми е вирусна. Болен човек може лесно да зарази здрав човек, който има слаба имунна система през този период.

Инкубационният период е само от 3 до 6 дни. Както мъжете, така и жените са еднакво склонни да се разболеят.

В зависимост от етапа на развитие на заболяването има 4 основни етапа на пемфигус:

• начален етап - характеризира се с множество обриви под формата на мехури с бистра течност, на не повече от две части на тялото;
• етап на активно разпространение на заболяването (генерализация) - общото състояние се влошава, записват се признаци на дехидратация, появяват се обриви на три или повече анатомични области на тялото;
• временно отслабване или изчезване на основните симптоми, по-специално след курс на глюкокортикостероиди, които имат имуносупресивен ефект;
• многократно обостряне на пемфигус - наблюдава се в хроничната, най-честа форма.

Пемфигусът като дерматологично заболяване не е напълно проучен и до днес. Лекарите и учените не могат да определят основните причини за неговия произход, но вече са успели да идентифицират точно две основни разновидности: акантолитичен или истински пемфигус и неакантолитичен или доброкачествен пемфигус.

Всеки от тях е разделен на няколко подвида. Така акантолитичната форма е разделена на 4 ключови типа:.

• Вулгарният е най-често срещаният. Мехурите, като основен симптом на заболяването, се локализират на гърба и гърдите, както и на устната лигавица. При това първо образовани изолирани огнищапостепенно се разпространяват в цялата кухина и могат да се слеят един с друг. След отваряне на балона се образува яркочервена ерозия. Силната болка затруднява храненето.

Групата на мехуровите дерматози включва следните заболявания:

пемфигус класически или пемфигус;

очен пемфигус или цикатрициален пемфигоид;

булозен пемфигоид;

Херпетиформен дерматит на Дюринг.

Има няколко основни вида пемфигус. Най-честата форма е пемфигус вулгарис, други варианти са редки.

Обикновен

Пемфигус вулгарис най-често засяга хора на средна възраст поради неправилно функциониране на имунната система. Може да протече в злокачествена форма, устойчива на всички съвременни методи на лечение.

В напреднали случаи патологията води до смърт.

Вегетативна

При тази форма мехурчетата бързо се пукат и на откритото дъно се откриват постепенно увеличаващи се и често кървящи растителности.

С форма на листа

Пемфигус при деца

Заболяването засяга не само възрастните. Симптомите на пемфигус се проявяват при:

• новородени;
• деца под 10 години.

Основната група пациенти са момичета. Заболяването протича по-леко, отколкото при възрастните.

Причини за вирусен пемфигус при деца:

• основната форма е вирусна, причинителят е вирусът Kosaki;
• при новородени заболяването се причинява от Staphylococcus aureus;
• пемфигус като усложнение на гнойни заболявания.

Дегенерацията в злокачествени форми е рядка. Мехурите и ерозивните зони съдържат голям брой инфектирани клетки. Заразната болест лесно се предава на други деца.

Знаци:

• малки рани и мехури по пръстите на ръцете, краката, ходилата и в устата;
• появата на мехури се предхожда от обрив;
• След отваряне мехурчетата се свиват.

Състояние на детето:

• обща слабост;
• няма сърбеж;
• температурата се повишава.

Пътища на предаване на вируса:

• по въздушно-капков път;
• чрез мръсни ръце;
• ако не се спазва хигиена след посещение на тоалетната.

Лечението се провежда в болница. Показани:

• кортикостероидни лекарства;
• цитостатици.

След 7-10 дни състоянието на детето се подобрява. Ранната консултация с лекар гарантира доста бързо възстановяване.

По време на лечението ще ви трябва:

• контрол на нивата на захар в урината и кръвта;
• ежедневно измерване на кръвното налягане.

Поддържайте ръцете и тялото на детето си чисти, мийте често след това и гладете с гореща ютия. Това ще предотврати вторична инфекция.

важно! Вирусът продължава дълго време в изпражненията. Възможен е рецидив дори няколко месеца след лечението.

Вирусният пемфигус се разпространява доста бързо, расте и се слива. Много често при заболяване можете да наблюдавате промяна от острата фаза към ремисия и обратно.

Тази патология е особено опасна за новородените. Тъй като смъртта е възможна, така че помогнете квалифициран специалистнеобходимо при първите симптоматични прояви на заболяването.

Друго вирусно заболяване, което се среща по-често при деца, е контагиозният молуск. Можете да видите снимка на molluscum contagiosum тук.

Най-честите симптоми на вирусната форма на пемфигус:

• появата на воднисти мехури, които се увеличават по размер;
• обрив по лигавиците;
• неразположение;
• усещане за слабост;
• повишаване на телесната температура;
• болка при хранене.

С течение на времето са възможни усложнения.

В острата си форма заболяването може да засегне:

• бъбреци;
• черен дроб;
• сърдечен мускул.

В зависимост от клиничните прояви се разграничават: възможни формизаболявания:

1. Вулгарен.
2. С форма на листа.
3. Вегетативна.
4. бразилски.
5. Еритематозен.
6. Паранеопластичен.

Първите признаци на пемфигус се появяват след около седмица.

При начална фазаВъзможни симптоми на заболяването:

• намален апетит;
• състояние на слабост;
• апатия;
• възпалителни процеси в гърлото;
• повишаване на температурата.

Понякога може да има обрив по тялото, преди да се появят мехурите.

Пемфигус вулгарис

Тази форма на заболяването е най-честата. Отнася се до булозни дерматози, основният елемент е балон.

Типични симптоми за тази форма на пемфигус са:

1. Наличието на отпуснати мехури с прозрачно съдържание вътре.
2. Мехурчетата много често губят своята цялост и се развиват в ерозии.
3. Ерозията отнема много време, за да заздравее и може да се напука или да кърви.
4. Най-често засегнатите области са кожата и лигавиците.
5. При тежко увреждане, палпирането на мехурите може да причини болка и силно кървене.
6. Ако се образуват мехурчета в устата, тогава детето изпитва затруднено храносмилане.
7. В средата на мехурчето може да се образува коричка.
8. Няма конкретни места за локализация.

Пемфигус фолиацеус

Често това е хирург или специалист по инфекциозни заболявания. За пълна диагноза е достатъчен само преглед от дерматолог. Но в същото време специалистът изключва всички възможни заболявания, според клиничната изява на заболяването.

За подробна диагноза на заболяване при дете може да се нуждаете от:

1. Общ кръвен анализ.
2. Хистологичен анализ на съдържанието на везикулите.
3. Имунологични изследвания.
4. Извършване на антибиограма.

Прочетете повече за диагностицирането на пигментна уртикария при деца тук.

Като правило, пемфигус при деца се диагностицира през първите месеци от живота. Това е силно заразно (инфекциозно) инфекциозно заболяване, което се проявява под формата на пустули, които се разпространяват много бързо по кожата.

Пемфигус при деца има бактериална природа, причинителят на заболяването е Staphylococcus aureus.

Поради реактивните характеристики на кожата, които се влошават от нездравословния начин на живот на бременни жени, преждевременно раждане и родови травми, децата практически не са защитени от бактериални инфекции.

В резултат на това още в първите дни от живота на кожата могат да се появят мехури със серозно съдържание. Заболяването може да се прояви 1-2 седмици след раждането.

Има и други провокиращи фактори:

• Нарушаване на хигиенните правила в родилните домове.
• Персоналът на родилния дом като носител на инфекция.
• Гнойно възпалениепъпа

Пемфигусът се развива много бързо при деца. Мехурите почти моментално се разпространяват по цялото тяло и се увеличават по размер, спуквайки се след няколко часа.

На тяхно място се образуват ерозии с остатъци от кожа по краищата, които причиняват болка и се покриват с гнойни корички. Процесът е придружен от интоксикация, треска и липса на апетит.

Симптоми

Често се срещат вулгарен, себореен (еритематозен) и вегетативен тип патология. Симптомите на пемфигус са малко по-различни.

Има няколко основни вида пемфигус и всеки от тях има свои собствени симптоми.

Тази форма на пемфигус се характеризира с наличието на мехури по цялото тяло. Обвивката им е тънка, потъва в центъра, а гнойното съдържание е мътна. Мехурчетата се появяват първо в устната кухина и стават причина за ненужно посещение при зъболекар.

Пемфигусът при възрастни е хронично заболяване с вълнообразен ход, т.е. характеризира се с редуващи се периоди на изчезване на клиничните прояви и обостряния на заболяването. Характерен признак на заболяването е появата на мехури (бикове).

Мехурчетата могат да бъдат локализирани върху лигавиците на устата, горните дихателни пътища, външните гениталии и кожата. Има няколко форми на пемфигус:

1. Обикновен (вулгарен);
2. вегетативна;
3. С форма на лист;
4. Еритематозен (себореен);
5. бразилски.

Пемфигус вулгарис

Това е най-честата форма на пемфигус при възрастни. Обикновено започва незабелязано, без видима причина.

Заболяването се проявява с появата на мехури по лигавицата на устата, червената граница на устните, носа и назофаринкса. Пациентът изпитва болка при преглъщане на храна и слюнка, както и при говорене.

Освен това се забелязва повишено слюноотделяне и, което е характерно, лоша миризмаот устата. Пациентите често се обръщат към зъболекар или отоларинголог с такива симптоми и неуспешно се лекуват за стоматит, ринит или ларингит.

Първоначално върху тялото на пациента се появяват участъци от кожата със специфично зачервяване, които са покрити с мехури (сплескани, отпуснати). Понякога заболяването може да се развие като пемфигус вулгарис, дерматит на Дюринг и други видове дерматити. В някои случаи мехурчетата са много слаби.

Дали човек се е заразил или не след контакт с болен няма да се види веднага, а след 3-10 дни от инкубационния период. След това децата развиват общи признаци, показващи, че детето е болно:

• слабост;
• бърза умора;
• сънливост;
• загуба на апетит;
• може да бъде: хрема, възпалено гърло, главоболие, кашлица, понякога редки изпражнения.

Пемфигусът се разделя на няколко вида: вирусен, общ, вегетативен, листен и себореен.

Вирусният пемфигус е често срещано, безвредно кожно заболяване, причинено от ентеровирус. Най-често такъв пемфигус се наблюдава при деца през есента или пролетта и изчезва след седмица.

Инфекцията възниква например по време на кихане и симптомите се появяват след няколко дни. Проявите на заболяването могат да се видят в устата (което затруднява храненето) и по крайниците.

Появяват се мехури с тънка обвивка, които могат да се спукат. Детето се чувства слабо и има температура, може да има болки в гърлото.

Специално отношениене се изисква, освен за лечение на рани с дезинфектанти и изключване на пикантни и пикантни храни, за да се избегне дразнене на лигавицата.

Пемфигус вулгарис започва остро и като правило започва с увреждане на устната кухина. Този симптом е единствената проява на болестта за дълго време.

Пациентът наблюдава появата на единични мехурчета или малък брой от тях в областта на езика. Поради механични повреди, обвивката на мехурчетата постепенно се поврежда и отваря, образувайки яркочервени ерозии.

Те са толкова болезнени, че човек не може да дъвче и преглъща храна. По-късно в ъглите на устата се появяват дълбоки пукнатини, които допълнително усложняват хода на заболяването.

След 3-5 месеца мехури се появяват и по други части на тялото. Те могат да бъдат с различни размери, със серозно или мътно съдържание.

Обривът обхваща все по-големи участъци от кожата, образувайки големи лезии. Отворените мехури оставят болезнени ерозии, а по-късно и вторични пигментни петна.

Белезите се образуват рядко и само на фона на свързана инфекция или увреждане на базалната мембрана.

Често развитието на пемфигус започва от лигавиците (уста, фаринкс). Много е трудно да ги откриете навреме, тъй като тези мехурчета се пукат много бързо.

След случайното им отваряне остават само ерозии, които болят и имат характерен яркочервен цвят. Ако лечението не започне, мехурчетата растат и се сливат.

На този етап от заболяването се наблюдават следните симптоми:

• неприятна миризма от устата;
• намален апетит поради болка;
• ерозии по устната лигавица.

Мехурчетата ще започнат да се появяват върху епидермиса няколко месеца след образуването им върху устната лигавица. Много рядко може да се наблюдава зачервяване на дермата около пикочния мехур.

Това е като тънък ръб. Обривите с тази патология имат фокален характер.

Обривът обикновено се появява в следните области:

• ингвинални гънки;
• обратно;
• аксиларни области;
• гърди.

Традиционно лечение

Мехурчета, които се образуват в активна фазазаболявания, разположени вътре в епидермиса. В същото време кожата наоколо остава непроменена.

Имат много мека и тънка черупка, през която се вижда прозрачна течност. Ако стане белезникав, това означава, че има бактериална инфекция.

След няколко дни във фокалните лезии се образува ерозия и мехурът се отваря. Многократно е отбелязвано, че пациентът излъчва специфична миризма, подобна на гнили ябълки.

За да потвърдите диагнозата, можете да проведете един вид експеримент: ако издърпате мембраната на пикочния мехур или преместите две части от кожата близо до нея, ще се забележи отделяне на епидермиса с 1-2 милиметра.

Големите мехурчета могат да придобият форма на круша поради тежестта на съдържанието. Болезнеността на огнищата на пемфигус не винаги се отбелязва, както и сърбежът.

Въпреки това, получените ерозии винаги причиняват много дискомфорт. Поради възпалителния процес, язвите са оградени с червен ръб, след което са покрити с кора.

Изчезва от само себе си след няколко дни.

Симптомите, описани по-горе, се появяват приблизително 3-4 дни след края на инкубационния период. Продължителността на който е от 3 до 6 дни. Първите признаци, показващи началния стадий на заболяването, са:

• общо влошаване на състоянието, слабост;
• повишена телесна температура;
• влошаване на настроението и апетита;
• рядко - кашлица, хрема, мигрена.

Когато се появят обриви в устната кухина, синдром на болканеизбежно. Болката се засилва при контакт на мехурите със студени, горещи, кисели и пикантни храни.

Състоянието става особено тежко след отваряне на образуванията. Често обривът в устата причинява гадене и повръщане.

В повечето случаи се увеличават шийните и субмандибуларните лимфни възли.

Ако пемфигусният обрив е локализиран на крайниците: пръсти, ръце, крака, няколко дни след началото на заболяването е най-вероятно ноктите да започнат да се рушат и да се отлепят.

Интересното е, че този симптом не причинява болка. След 2-3 седмици израства нова нокътна плочка, така че няма външни следи от пренесения пемфигус.

Основен симптом на това заболяванеса мехури, които се появяват по цялото тяло върху здрави участъци от кожата и лигавиците. Размерът им рядко надвишава три сантиметра в диаметър.

В началния етап заболяването пемфигус се проявява чрез бели или прозрачни обриви, които с течение на времето стават мътни и пълни с кръв. В някои случаи съдържанието на мехурчетата изтича, но най-често те изсъхват, образувайки кора от съдържанието.

Въпреки обща чертапод формата на мехурчест обрив, различните заболявания имат свои собствени, характерни само за тях, прояви.

Пемфигус

Това е класическа версия на пемфигус. Същността на заболяването е появата на мехури от ексфолиран епидермис върху възпалената кожа. Боледуват предимно хора над 35 години, много рядко боледуват деца.

Първите обриви се появяват по лигавицата на устната кухина, във фаринкса. Постепенно обривът се разпространява по цялото тяло.

Пемфигусните везикули върху лигавицата са много тънки и лесно се пукат. На тяхно място се образуват ерозивни промени.

В резултат на това храненето и дори говоренето са много затруднени поради болка.

Пемфигусните везикули по кожата са по-трайни, но също така се отварят с образуването на ерозии. Те заемат огромни площи. Тогава ерозиите се покриват с плътни корички, след отстраняването на които остават огнища на пигментация.

Забележка. Заболяването може да има доброкачествен курс, при който състоянието на пациента практически не се влошава. Има и злокачествено протичане с тежка интоксикация, изтощение и дехидратация.

Според характеристиките на симптомите се разграничават четири форми:

пемфигус вулгарис;

пемфигус фолиацеус;

себореен пемфигус или еритематозен;

вегетативен.

При pemphigus vegetans обривът има тенденция да се локализира в кожните гънки, около естествените отвори на тялото и пъпа. След отваряне на мехурчетата вместо ерозии се появяват кожни израстъци - вегетации.

Имат сивкав цвят. Папиломите могат да се слеят и да образуват обширни лезии.

Израстъците произвеждат обилно количество течност. Пациентите изпитват силна болка и сърбеж.

Листовидната форма на пемфигус често се среща при деца. Мехурчетата с тази опция се състоят от няколко слоя епидермис. След отварянето им се образуват люспести корички по кожата.

важно. Това заболяване продължава много години, като постепенно се разпространява върху цялата кожа, включително скалпа. Колкото по-големи са лезиите, толкова по-лошо е състоянието на пациента.

Вид пемфигус фолиацеус е бразилски или епидемичен пемфигус. Често засяга всички членове на едно и също семейство. Заболяването е широко разпространено в Южна Америка. Има голяма вероятност този пемфигус да е инфекциозен, но неговият причинител все още не е идентифициран.

Себорейният пемфигус се нарича синдром на Senir-Usher. По произход това е истински пемфигус - може да се развие в други варианти на пемфигус.

Основната част от обривите са локализирани върху кожата. Ако на лигавицата се появят мехурчета, това е неблагоприятен знак.

Мехурите са практически невидими, веднага се покриват с жълти корички, както при себорея.

Пемфигус на окото

Заболяването е характерно за жени над 50 години. Първо се развива конюнктивит – едностранен или двустранен.

След това на фона на възпалената конюнктива се образуват тънки мехурчета. След отварянето им се образуват сраствания, които водят до сливане на клепачите един с друг.

очна ябълкастава неподвижен и се развива слепота.

Забележка. В допълнение към конюнктивата, пемфигусните везикули се появяват върху устната лигавица. Там те са плътни и напрегнати. След отварянето им се образуват дълбоки болезнени ерозии.

Булозен пемфигоид

Мехурчетата се появяват на симетрични области на тялото - отстрани на тялото, вътрешни повърхностибедрата Фонът може да бъде непроменена или хиперемирана кожа. Някои мехури съдържат хеморагично съдържание. Обривът е придружен от сърбеж.

Мехурите могат да се слеят и да достигнат няколко сантиметра в диаметър, образувайки були.

Дерматит на Дюринг

Вулгарен (обикновен). Мехурчета с различни размери се разпространяват по цялото тяло. Те имат отпусната и тънка обвивка (повърхност), отвътре са изпълнени с прозрачна или полупрозрачна течност - серозен ексудат. Най-често първите мехурчета се появяват върху лигавиците на устата и носа, което причинява:

• Болка при дъвчене, преглъщане и говорене.
• Повишено слюноотделяне.
• Болка при издухване на носа.
• Лош дъх.

Как изглежда пемфигусът в различни форми? Вирусният вариант е заразен, но заболяването се проявява в рамките на седмица. По лигавиците се образуват болезнени жълтеникави мехури, заобиколени от ореол на възпаление.

Появяват се температура и лош дъх. Характерни симптомиВирусният пемфигус засяга кожата на ръцете и краката.

Пемфигусът на дланите има следните клинични характеристики:

• непроменен фон на кожата;
• удължени везикули с диаметър 3-5 mm, болезнени при допир;
• сърбеж на кожата в областта на обрива;
• възпалена граница около везикулите.

Пемфигусът на ръцете обикновено не оставя следи, но може да има нестабилна пигментация.

Епидемичната форма на патологията при новородени се характеризира с появата на везикули с гнойно съдържание върху кожата, чието количество бързо се увеличава с влошаване на състоянието.

Пемфигус вулгарис, или вулгарис, започва с появата на единично мехурче, понякога достигащо размерите на орех. След това се появяват множество везикули.

Съдържанието им постепенно помътнява и може да съдържа кръв. При пемфигус при възрастни симптомите на интоксикация са изразени, няма сърбеж или болка в областите на обрива.

При всички форми след отваряне на мехурчетата се образуват болезнени ерозии, които постепенно се покриват с корички.

Пемфигус вулгарис е най-често срещаният. Симптоми: по лигавицата на бузите, венците и небцето се появяват мехури, които бързо се отварят, образувайки болезнени яркочервени или белезникави ерозии, оградени с фрагменти от епител (остатъци от обвивката на пикочния мехур).

След това се забелязват обриви върху видимо непроменена кожа, първо под формата на единични мехури с различна големина, главно по кожата на гърдите и гърба, след което броят им се увеличава. Те са изпълнени с прозрачно серозно съдържание.

След няколко дни мехурите изсъхват, образуват коричка или се отварят, образувайки яркочервени ерозии. Общото състояние на пациентите в началото на заболяването е леко нарушено, но постепенно се влошава (слабост, субфебрилна температура), епителизацията на ерозиите се забавя, приемането на храна се нарушава и кахексията се увеличава.

Ако не се лекува, смъртта настъпва в рамките на 1/2-2 години.

В ранните си стадии пемфигус вегетанс е сходен по симптоми и развитие с пемфигус вулгарис. Заболяването често започва с увреждане на устната лигавица. Мехурите обикновено се локализират около естествени отвори, в кожни гънки като слабините и аксиларни области, под млечните жлези, а също и около пъпа. Впоследствие, при отваряне на мехурчетата, върху повърхността на ерозиите се развиват папиломатозни израстъци (вегетации), покрити със сивкав налеп.

Сливайки се, те образуват обширни вегетативни повърхности.

Симптоми Pemphigus foliaceus се характеризира с обрив по кожата на повърхностни, плоски, отпуснати мехури с тънко покритие, което бързо се разкъсва, излага ерозии или се свива, за да образува тънки ламеларни люспи-крусти, които се вливат един в друг. Процесът бързо се разпространява по кожата и придобива характера на еритродермия с едропластичен пилинг. Лигавиците обикновено не се засягат. Болестта може да продължи 2-5 години или повече.

Себореен пемфигус

Себорейният пемфигус започва със симптоми под формата на образуване по кожата на лицето, обикновено носа и бузите (под формата на пеперуда), по-рядко по скалпа, лезия, покрита с мека, лесно отстранима жълтеникав цвятлюспи или кафеникави корички по долна повърхносткоито разкриват меки бели бодли. След отстраняване на коричките се разкрива влажна ерозирана повърхност. Впоследствие по кожата на гърба и гърдите и в по-малка степен по крайниците се появяват мехури с различни размери, които бързо изсъхват и образуват ламеларни корички с кафеникав цвят.

Образуването на мехури може да се случи толкова незабележимо, че коричките изглеждат сякаш първоначално. Процесът наподобява себорейна екзема или импетиго. Рядко се засяга устната лигавица. Протичането на заболяването е продължително, в повечето случаи относително доброкачествено.

Диагностика

Диагнозата вирусен пемфигус обикновено се поставя чрез преглед въз основа на външния вид на обрива. Когато се свържете с специалист по инфекциозни заболявания, за да потвърдите диагнозата, от която се нуждаете серологични изследвания(откриване на антитела) кръв, изпражнения, цереброспинална течност (последната - при енцефалит или менингит).

Резултатите от тези изследвания ще станат известни не по-рано от 2 седмици. Използва се и цитологично (под микроскоп, което включва изследване на клетки, оцветени по няколко начина) на течността в еруптивните везикули.

PCR метод, чиято същност е, че ДНК на вируса се намира в материала, за ентеровирусите е в етап на развитие.

Дерматолог диагностицира и лекува кожни патологии. По време на външен преглед е трудно да се подозира пемфигус в ранните етапи, така че пациентът се подлага на биохимични изследвания:

• Анализ на кръвта

  Броят на тромбоцитите определя общото състояние на здравето и имунитета.

• Анализ на урината

  Повишено съдържаниелевкоцити и продукти от разграждането на протеини показва наличието на обширен възпалителен процес.

Лаборантните техници култивират проба от урина в хранителна среда. Патогенът започва активно да се размножава с образуването на колонии. Ентеровирусът пемфигус може да бъде идентифициран по формата и цвета на колонията.

Клиничните прояви, особено в началните стадии на заболяването, са неинформативни и следователно интервюирането на пациента позволява да се избегне погрешна диагноза. Лабораторни изследванияпозволяват да се подозира пемфигус, тъй като акантолитичните клетки се откриват в петна от пръстови отпечатъци по време на цитологично изследване.

При хистологично изследванеоткрива се интраепидермално местоположение на мехури.

Дерматолог може да излекува пемфигус. Въпреки това, в зависимост от хода на заболяването, може да се наложи консултация с допълнителни специалисти.

Често това е хирург или специалист по инфекциозни заболявания. За пълна диагноза е достатъчен само преглед от дерматолог.

Но в същото време специалистът изключва всички възможни заболявания, според клиничната изява на заболяването.

При съмнение за акантолитичен пемфигус се извършва цитологично изследване на цитонамазка от язвата. По време на изследването лаборантът може да открие акантолитични епидермални Tzanck клетки, които показват наличието на пемфигус при пациента.

Може да се направи и хистологично изследване на кожния участък. При пемфигус се откриват междуклетъчен оток в епидермиса, акантолитични нарушения на целостта и мехури.

С помощта на имунологично изследване могат да се открият отлагания на IgG и IgA между епидермалните клетки в областта на пикочния мехур.

1. Визуална инспекция. Най-често опитни дерматолози поставят точна диагноза чрез откриване на симптомите на пациента, които описахме по-горе.
2. Намазка-отпечатък. Необходим е за откриване акантолитични клетки, които са характерни за всички форми на пемфигус.
3. Хистологично изследване. Благодарение на него специалистът може да открие пукнатини, мехури и дегенерация на клетките на гранулирания слой между слоевете на епидермиса.
4. Имунологични изследвания. Те са необходими за потвърждаване на автоимунния механизъм на заболяването. Директните/индиректните RIF не винаги са ефективни, те дават възможност да се разграничи вулгарният, листообразен тип патология.

Диференциал

Диагнозата се поставя въз основа на характерна клинична картина. Потвърждението е хистологично изследване на епидермиса. Ако се открие акантолиза, диагнозата пемфигус се счита за надеждна.

Пемфигоидите - булозни и цикатрициални - се диагностицират въз основа на характерната клинична картина. Хистологичното изследване на епидермиса не разкрива акантолиза на stratum spinosum.

Дерматитът на Дюринг се диагностицира въз основа на типичната клинична картина. От специфичните методи се използва тестът Jadasson - при прилагане на йоден разтвор върху кожата се увеличава броят на обривите.

Заболяването се диагностицира чрез визуален преглед, диференцира се от сифилитичен пемфигус, който е следствие вроден сифилисс локализация на мехури по дланите. В някои случаи се изисква допълнителни изследванияна:

• Клетки на Tzanck (цитологични).
• Интраепидермални мехури (хистологични).
• Надбазално сияние (имунофлуоресцентно).

При класическо развитие диагнозата пемфигус не е трудна. В допълнение към вроден сифилис, трябва да се диференцира от лупус еритематозус (булозна форма), вродена булозна епидермолиза, дерматоза на Дюринг херпетиформис, булозна токсикодермия и еритема мултиформе.

Диагнозата пемфигус се поставя след интервю с пациента, както и въз основа на съвкупността от резултатите от следните изследвания:

• хистология;
• цитология;
• имунограма.

Лечение

Елиминиране неприятни симптомии подобряването на състоянието на пациента до голяма степен зависи от времето на контакт с дерматолог. Състоянието на имунната система и възрастта на пациента играят роля.

Лечението на пемфигус е дълго и сериозно. Използват се лекарства с много странични ефекти.

Основните методи на лечение са сходни за всички видове заболявания:

• основният акцент е върху хормоналните лекарства в таблетки;
• локалната терапия играе поддържаща роля.

Цялата информация за заболяването витилиго можете да прочетете след като кликнете върху линка Подкожно акне не е писано в тази статия Ако отидете тук http://vseokozhe.com/bolezni/otek/kvinke.html можете да разберете интересна информацияза симптомите и лечението на оток на Quincke.

Прочетете за диагностицирането на варицела при деца на тази страница.

Много често лекарите предписват лекарства:

• преднизолон;
• полкортолон;
• метипред;
• дексаметазон.

Противопоказания за употребата на хормони са пептични язви на стомаха или дванадесетопръстника. В случаите, когато има такива показания, хормоналните лекарства се прилагат интрамускулно.

Опасни усложнения на пемфигуса са менингит и енцефалопатия - увреждане на мозъчните клетки и (или) неговите мембрани, което води до смърт на човек.

Провежда се следната терапия:

1. Антивирусни лекарства: Циклоферон (350 рубли), Лавомакс (730 рубли), Ацикловир (25 рубли).
2. Противовъзпалителни и болкоуспокояващи: нимезулид (100 рубли), ибупрофен (40 рубли).
3. Антихистамини: Лоратадин (20 рубли), Zodak (125 рубли).
4. Дезинфекционни разтвори: Мирамистин (230 рубли), Хлорхексидин биглюконат (12 рубли).
5. Външни мехлеми: Ацикловир (20 р.), Солкосерил (250 р.).

Курсът на лечение на пемфигус отнема около 2 месеца, но вероятността от рецидив остава. След приключване на терапията на пациента се препоръчва укрепване на имунната система.

За да го подсилите и да предотвратите заболяването, пушените и мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата. Разходките на чист въздух и физическите упражнения са изключително полезни за намаляване на риска от рецидив.

Хипоалергенна диета и изключване от диетата на груба храна, консерви, прости въглехидрати, солени храни и други екстрактивни вещества са показани за пациенти с всякаква форма на пемфигус.

Ако устната кухина е засегната, тогава е необходимо да се включат супи-пюрета и каши от лигавицата в диетата, за да се предотврати пълен отказ от храна; храните, богати на протеини, включени в диетата, ускоряват процеса на регенерация на клетките и епителизацията на откритите ерозии. .

Всички пациенти с пемфигус трябва да бъдат включени диспансерно наблюдениеДерматологът препоръчва щадящ режим, липса на физическа активност и избягване на излагане на слънце. Честата смяна на бельото и спалното бельо предпазва от вторични инфекции.

Прилагането на глюкокортикостероиди е показано незабавно в високи дозиах, тъй като в противен случай терапевтичният ефект няма да бъде постигнат, след спиране на острите прояви на пемфигус, дозата на хормоналните лекарства постепенно се намалява до минималната ефективна.

При лечението на пемфигус се използват методи за екстракорпорална хемокорекция: хемосорбция, криоафереза ​​и мембранна плазмафереза. Като локално лечение на пемфигус, анилинови багрила и неагресивни антисептични разтвори.

Острите форми на пемфигус често се лекуват с кортикостероидни хормони.

Противопоказания за употребата на хормони са пептични язви на стомаха или дванадесетопръстника. В случаите, когато има такива показания, хормоналните лекарства се прилагат интрамускулно.

Процесът на лечение на пемфигус е доста сложен. Следователно самолечението на този вид заболяване при никакви обстоятелства не е приемливо. Заболяването прогресира бързо, засяга големи участъци от кожата, което води до нарушаване на работата на вътрешните органи.

Лечение на пемфигус при задължителенизвършва се в дерматологична болница. На първо място се предписват кортикостероидни лекарства, цитостатици и други лекарства за облекчаване на хода на заболяването и продължителността на живота на пациентите.

Лекарствата първо трябва да се приемат в големи дози. В същото време обръщайте внимание на нивата на захарта в кръвта и урината, следете кръвното налягане и спазвайте правилата за лична хигиена.

При честа смяна на спално бельо и бельо се предотвратява вторична инфекция.

На пациентите с пемфигус се предписват кортикостероидни лекарства в комбинация с анаболни стероидни хормони, както и калций, калий и аскорбинова киселина.

Лекарствата се приемат продължително време до пълно отсъствиекожни обриви. В никакъв случай кортикостероидната терапия не трябва да се отменя или спира в случай на подобрение, тъй като това ще доведе до обостряне на заболяването.

Пациентите трябва да бъдат наблюдавани от дерматолог. На амбулаторните пациенти се препоръчва да намалят физическата активност, да избягват нервния стрес и да спазват режим на сън. По време на лечението е препоръчително да не се променят климатичните условия.

При лечение на пемфигус лекуващият лекар предписва хормони (преднизолон) вътрешно, както и външно (бетаметазон). Освен това противопоказанията остават на заден план. Това е отличителна черта на заболяването пемфигус.

Дневната доза преднизолон трябва да се намалява много внимателно и постепенно. Когато има забележимо подобрение на състоянието на пациента, дневната доза преднизолон се намалява на всеки 4-5 дни с 2,5-5 mg.

Така ще се постигне поддържаща минимална доза от лекарството, което ще осигури ремисия на заболяването.

Използването на хормони в комбинация с цитостатични и имуносупресивни лекарства (Sandimmune) води до излекуване на пациента за по-кратко време и с прилагане на по-малки дневни дози лекарства. Така се постига положителен резултат при лечението на пемфигус.

Sandimmune първо се предписва в половин доза, за да се установи поносимостта на пациента към лекарството. След това дневната доза се разделя на 2 дози с интервал от 12 часа. При ясно подобрение на състоянието на пациента и намаляване на улцерациите, дневната доза на лекарството се намалява.

След пълно почистванекожно заболяване не се счита за победено, пациентът все още трябва да приема минимална доза Sandimmune, избрана индивидуално за всеки човек, дори след постигане на ремисия. Като поддържаща терапия лекарството трябва да се приема в продължение на 2-4 месеца.

В комбинация с хормони се използва Азатиоприн в 2-4 дози на ден и Метотрексат – веднъж седмично.

При лечение на пемфигус се използват и методи за пречистване на кръвта - хемосорбция и плазмафереза.

Хемосорбцията се използва при пациенти със съпътстващи тежки заболявания като атеросклероза, захарен диабет, хипертиреоидизъм. По време на хемосорбцията се отстраняват имуноглобулини и други патогенни компоненти.

Преливането на плазма по време на плазмафереза ​​се извършва на интервали от 7 до 14 дни. При една процедура се отстраняват от 500 до 2000 ml плазма с въвеждането на донорска плазма или плазмен заместител. В резултат на това циркулиращите имунни комплекси се отстраняват от кръвта на пациентите.

Същността на фотохимиотерапевтичния метод при лечението на пемфигус се свежда до инактивирането на кръвните клетки с помощта на G-метоксипсорален в комбинация с клетъчно облъчване ултравиолетови лъчии въвеждането им в кръвта. В резултат на тези процедури кръвта се изчиства от токсични вещества, както и от имуноглобулини.

Тази болесттрябва да се лекува незабавно. Терапията трябва да се извършва под наблюдението на дерматолог след поставяне на диагнозата точна диагноза. Лечението се извършва изключително с медикаменти.

По терапевтичен начин

Като допълнение към лечението с наркотици можете да използвате терапевтичен метод. Дерматолозите могат да препоръчат местни бани, които съдържат дезинфектанти, противовъзпалителни агенти и стягащи добавки. Така че можете да използвате отвара от дъбова кора за вани.

Чрез лекарства

Лечението е насочено към намаляване на производството на антитела от организма към собствените му тъкани. Основните лекарства, използвани при лечението на това опасно заболяване, са кортикостероидните хормони.

Най-често дерматолозите предпочитат преднизолон. Дерматологът избира режим на лечение индивидуално. За начало се избира доза, равна на 80-100 mg от лекарството на ден. Необходимо е да се приемат 2/3 от предписаната дневна доза сутрин.

Забележим ефект от хормоналната терапия се появява след 10-14 дни от употребата на лекарството. От този момент нататък дозата на използваното лекарство трябва да се намали. Първото намаление обикновено е 25-30%, след което намаляването на дозата се въвежда по-постепенно.

Могат да се предписват глюкокортикостероиди:

• "Триамцинолон".
• "Преднизолон".
• "Дексаметазон".
• "Метилпреднизолон".

Ефектът при лечението на заболяването е отбелязан при едновременната употреба на кортикостероиди и синтетични антималарийни средства (хидроксихлорохин, хлорохин).

Народният начин

Различни варианти народна медицинаможе да се използва като допълнение към предписаната от дерматолога терапия. За лечение на засегнатите области можете да използвате:

• гъба пухкавка (целулозата й);
• листа от коприва (сок, изцеден от тях);
• маслена тинктура от пресни орехови листа.

Лечението на пемфигус започва след поставяне на диагнозата. Това става въз основа на преглед и разговор с родителите на пациента или самия пациент, ако е пълнолетен.

Диагнозата се извършва или от специалист по инфекциозни заболявания, или от дерматолог (по-често се използва съвместен преглед на тези двама специалисти). След прегледа е необходимо да дарите кръв от вена, за да проверите за антитела срещу ентеровируса, но лечението се предписва незабавно, тъй като диагнозата на вируса ще продължи най-малко 2 седмици.

Терапията е както следва:

1. Ако мехурчетата сърбят, се предписват антихистамини: Fenistil, Erius, Zodak, Suprastin. В случай на силен сърбеж, 2 от тези лекарства (например Suprastin и Erius) могат да се комбинират, без да се превишава дневната доза.
2. При силен сърбеж на обривни елементи общо лечениесе допълва от третиране на мехурите с локални антихистамини: "Псило-балсам", "Фенистил-гел".
3. За облекчаване на болката от обрива и намаляване на телесната температура се използват Нурофен, Парацетамол и Найз (последният само за възрастни). Аспиринът или ацетилсалициловата киселина не трябва да се използват от деца!
4. Приложете специална диета: изключете от диетата си горещи, пушени, кисели и пикантни храни и напитки, които ще раздразнят възпалената устна лигавица. Също така изключете топла храна, дайте предпочитание на тези ястия и напитки, които се чувстват по-хармонично, когато са студени (окрошка, компоти, сладолед, плодов лед).
5. Изплакнете устата си с антисептични разтвори: воден разтвор на фурацилин, хлорхексидин. За възрастни можете да използвате Orasept, Strepsils спрей с лидокаин и други спрейове, съдържащи антисептик и анестетик.
6. Мехури по кожата могат да бъдат третирани с фукорцин или разтвор на брилянтно зелено.

В някои случаи лекарите по инфекциозни заболявания предписват антивирусни лекарства. За деца това е "Viferon" или "Laferon" в супозитории, за възрастни - "Cycloferon" в таблетки или "Laferon" под формата на интрамускулни инжекции.

Основното лечение на това заболяване е приемането на кортикостероидни хормонални лекарства, като преднизолон. Дозировката е 80-100 mg/ден за облекчаване на заболяването и 200 mg/ден за лечение на напреднали случаи.

Ефектът от приема на лекарството ще бъде забележим в рамките на две седмици след началото на лечението. След това дозата се намалява до 5 mg/ден, за да се избегне рецидив. Освен преднизолон се използват и урбазон, триамцинолон или метипред.

Хормонална терапиячесто причинява усложнения като затлъстяване, диабет, стомашни язви, хипертония, тромбоемболизъм, панкреатит и намален имунитет. Ето защо, за да избегнете появата на съпътстващи заболявания, трябва да следвате специална диета, богата на витамини и протеини, ограничете консумацията на сол и въглехидрати.

Предписват се и калиев хлорид (3 g/ден) и при необходимост антибиотици.

Освен това се прилагат лечебни ванис слабо решениекалиев перманганат или дъбова кора, външна употреба на мехлеми и брилянтно зелено, различни масла за омекотяване на кожата.

Използват се болкоуспокояващи като новокаин и дезинфектанти като водороден прекис.

Пациентите трябва да бъдат под наблюдението на лекар и да се подлагат на изследвания на кръв и урина веднъж месечно. Необходимо е да се избягва физическата активност и да се спазва режимът. Промяната на климата и самолечението не са препоръчителни.

Единственият ефективен начин за лечение на това заболяване е използването на лекарства. Като спомагателен методМожете да използвате терапевтични.

Терапевтичен

лекарства

Терапията за пемфигус от всякаква етиология винаги започва с приемане на натоварващи дози хормони като преднизолон, дексаметазон и други подобни. Дозировката се определя индивидуално от лекуващия лекар, като се изчислява въз основа на тежестта на заболяването.

Лечението с кортикостероиди е много продължително и може да продължи няколко месеца. Пациентът приема натоварваща доза, докато образуваните мехури и ерозии започнат да заздравяват и изчезват.

След което количеството на лекарството бавно се намалява до определен минимум.

Истинският пемфигус, който е автоимунно заболяване, може да се лекува с хормонални лекарства.

важно. Тъй като заболяването е фатално без подходяща терапия, в този случай няма противопоказания за употребата на кортикостероиди. Ползите от тяхното използване значително надвишават риска от странични ефекти.

Основните лекарства, използвани при лечението на пемфигус, са преднизолон и дексаметазон. Започват с високи дози, след което постепенно се намаляват до поддържаща доза - такава, при която няма да се наблюдава появата на пресни обриви.

Цитостатиците се предписват едновременно с кортикостероиди. Обикновено това е метотрексат или циклоспорин. Използва се и дългодействащ кортикостероид - Diprospan в инжекции.

Локалното лечение на пемфигус при възрастни е от второстепенно значение. Мехурчетата и ерозиите се третират с антисептици - брилянтно зелен разтвор, фукорцин. При обширни обриви се използват вани с калиев перманганат.

Върху лигавиците се прилага солкосерил, паста с регенериращ ефект. Нанесете изплаквания с антисептици. Трябва да се осигури цялостна хигиена на устната кухина.

Лечението на херпетиформен дерматит включва използването на DDS - диамин дифенил сулфон. Лекарството се приема на курсове. Показана е диета с изключване на глутенови продукти. Локалното лечение е както при истински пемфигус.

Лечението на вирусен пемфигус при възрастни включва употребата на антивирусни лекарства - орално и локално. Лекарството се определя от лекаря след изследване на съдържанието на блистерите.

Тъй като учените все още не могат да установят точни причини, лечението на пемфигус причинява известни трудности. Пациентите са регистрирани в диспансера, трябва да избягват прекомерно физическо натоварване и стрес, да сменят дрехите и спалното бельо възможно най-често, да спазват диета и хигиенни правила.

Пемфигусът се лекува от дерматолози и специалисти по инфекциозни заболявания. С първите признаци на патология хората често се обръщат към зъболекари, когато открият обриви в устата. Зъболекарят, след като прегледа пациента, трябва да го насочи към специализиран специалист.

Лечението на пемфигус, на първо място, се състои в премахване на груби храни, прости въглехидрати, консерви, осолени и солени храни от нормалната диета.

В случай на увреждане на устната кухина, трябва да добавите към диетата супи и редки зърнени храни, за да не изключите напълно храната от диетата. Известно е, че продуктите, богати на протеини, ускоряват процеса на регенерация на клетките и влияят върху процеса на епителизация на откритите ерозии.

Всички пациенти, страдащи от пемфигус, се наблюдават от дерматолог. За такива хора е показан по-лек работен график, спиране на физическата активност и избягване на слънчева светлина.

Честата смяна на спалното бельо и бельото ще помогне за предотвратяване на вторични инфекции.
.

Лечението на пемфигус също включва използването на глюкокортикостероиди, като се използват в големи дози. В противен случай няма да се постигне положителна динамика в лечението.

След вендузи остри симптомипемфигус, дозировката на използваните лекарства се намалява до минималното ниво. За лечение се използва и методът на екстракорпорална хемокорекция, който включва криоафереза, мембранна плазмафереза ​​и хемосорбция.

Лечението се провежда в дерматологична болница; Кортикостероидните лекарства се предписват в големи дози, цитостатици и други лекарства. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани от дерматолог и постоянно да приемат кортикостероидни лекарства в поддържаща доза, въпреки пълната клинична ремисия. Лечението на пемфигус се комбинира с кортикостероидна терапия и прилагане на анаболни стероидни хормони, калий, калций, аскорбинова киселина, дезоксирибонуклеази. Ако пациент с пемфигус, който е на поддържаща терапия, се консултира с терапевт или друг специалист за някакво заболяване, трябва да се има предвид, че кортикостероидната терапия не може да бъде отменена, т.к. това ще доведе до обостряне на пемфигус и отново ще изисква употребата на кортикостероидни лекарства в големи дози.

Методи на терапия

Лечението на вирусен пемфигус е чисто консервативно. Състои се в предписване на лекарства и определени процедури. Използва се в терапията различни видовесистемни лекарства:

1. антивирусни: "Виферон", "Циклоферон", "Лаферон";
2. имуносупресивен. Те могат да бъдат 2 вида: глюкокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон) и цитостатици, които потискат деленето на имунните клетки (азатиоприн, сандимун, метотрексат);
3. антипиретици: Ибупрофен, Нимезил, Мефенамова киселина, Парацетамол. За понижаване на температурата не трябва да се приема аспирин или ацетилсалицилова киселина, особено при деца под 10-годишна възраст;
4. за сърбеж са необходими антихистамини: "Цетрин", "Фенистил", "Диазолин".

Локално се използват антисептици за лечение на кожата (хлорхексидин, мирамистин, метиленово синьо), комбинирани лекарства, включително антисептици с анестетици („Oflokain“, „говорещи“, произведени в аптека с местни анестетици, антисептици и витамини).

При вирусен пемфигус на устната кухина се предписват антимикробни локални анестетици: Forteza, Orasept. Освен това можете да облекчите сърбежа с помощта на лосиони със сок от коприва, сок от алое или масло от орехови листа.

Използваните процедури са такива, чиято същност е пречистване на кръвта. Това:

• хемосорбция, когато кръвта се пречиства с въглероден филтър;
• плазмафереза ​​- отстраняване на определено количество течна част от кръвта и заместването й с подобни на нея разтвори в физични и химични свойства, но без микроби, антитела и имунни комплекси.

За да предотвратите попадането на вещества в храната от увреждане на лигавицата, засегната от вирусен пемфигус, трябва да следвате диета. Състои се в елиминиране на пикантни, кисели храни.

Можете да пиете сокове, но некисели и такива, които не предизвикват алергии. Супи, зърнени храни, тестени изделия или други ястия не трябва да се ядат горещи, а при стайна температура, за да не се увеличи синдромът на болката.

Трябва да ядете по-често, но на малки порции. Показан е приемът на студени храни: сладолед, плодов ледили други, ако не сте алергични към тях.

Ако трябва да лекувате кърмаче, по време на заболяването е най-добре да се върнете напълно към кърменето, за да задоволите енергийните нужди на детето и да не наранявате лигавиците му.

Не можете да откажете хранене. Ако детето не може да яде, трябва да се свържете инфекциозна болницаи не отказвайте хоспитализация.

След това, за известно време, докато еруптивните елементи на вирусния пемфигус изчезнат, бебето ще може да инсталира сонда в стомаха и да се храни с нея.

Как да се лекува пемфигус? Зависи от неговата етиология, форма, тежест и здравословно състояние на пациента. Лечението на пемфигус при възрастни трябва да започне незабавно, терапията е сложна, дългосрочна и упорита.

Използват се следните групи лекарства:

1. Глюкокортикостероидни хормони. Най-често преднизолон се използва интрамускулно или интравенозно.
2. Имуносупресори - Метотрексат, Сандимун.
3. антибиотици. За микробна етиология и вторична инфекция.
4. Калциеви, калиеви, натриеви препарати - за профилактика на разстройства електролитен баланс.
5. Анаболни хормони - за предотвратяване на нежелани (катаболни) ефекти на глюкокортикоидите.
6. В тежки случаи използвайте инфузионна терапия, хемодиализа.

Лечението на пемфигус включва използването на местни средства. Бетаметазон, разтвори и мехлеми се предписват за предотвратяване на нагнояване и ускоряване на заздравяването.

Лечение на вирусна форма

Този тип дерматоза включва комбинация от етиологична и симптоматична терапия:

• антивирусни лекарства (Viferon) под формата на супозитории, таблетки, инжекции;
• десенсибилизиращи агенти за сърбеж по кожата(Suprastin и локално Fenistil-gel);
• противовъзпалителни лекарства за температура и болка (Парацетомол);
• спазване на диета, изключваща пикантни и горещи храни;
• изплакване на устата с разтвори на анестетици и антисептици (спрей Strepsis, хлорхексидин), инфузии на противовъзпалителни билки.

Как да се лекува пемфигус на ръцете? На фона на системната терапия се използват локално блестящи зелени, антибактериални и заздравяващи рани мехлеми, лосиони с отвара от коприва и сок от алое.

Народни средства за лечение на пемфигус

Показани:

• вани с калиев перманганат;
• използване на спрейове с ксилокаин, лидокаин;
• лечение на обриви с анилинови бои;
• кортикостероидни мехлеми.

Обновяването на епитела се стимулира чрез третиране на кожата с Curiosin. Разтворът се прилага в размер на 1 капка продукт на 1 cm от засегнатата повърхност.

важно! Големият трябва постоянно да се наблюдава от лекуващия лекар. Ако някои форми на патология не се лекуват навреме, е възможна смърт.

Благодарение на алтернативната медицина е невъзможно да се отървете от това дерматологично заболяванекато пемфигус, но наистина облекчава болезнените обриви. Следните рецепти ще помогнат за намаляване на възпалението и ускоряване на процеса на заздравяване на образуваните рани:

• напоете салфетки със сок от пресни листа от коприва и нанесете върху ерозията или раната. Този компрес има ранозаздравяващ, кръвоспиращ и аналгетичен ефект;
• същото може да се направи и от сок от зелени листа дърво алое, ефектът ще бъде идентичен;
• смесете лук, чесън, сол, черен пипер и мед в равни пропорции и оставете да къкри във фурната поне 15 минути. Охладете получената вискозна каша и смажете отворените мехурчета. В допълнение към заздравяването на рани, продуктът помага за изтегляне на гнойно съдържание;
• 2 супени лъжици наситнени глави от цветовете на ливадна детелина се заливат с чаша вряща вода и се оставят да престоят около 2 часа. След това отварата може да се използва за измиване на ерозии, дължащи се на пемфигус, което ще улесни бързото им заздравяване.

Усложнения

Ентеровирусният пемфигус е заболяване, което обикновено протича леко, но при наличие на отслабена имунна система може да се усложни:

1. менингит - възпаление на мембраните на мозъка. В повечето случаи има лек курс, завършващ с възстановяване;
2. енцефалит - възпаление на мозъка. Рядко се развива, може да се появи под формата различни степенитежест;
3. пневмония;
4. миокардит – възпаление на сърдечния мускул, което без подходящо лечение може да доведе до сърдечна недостатъчност. Причината за миокардит е, че последователността от антигени, които миокардните клетки показват на имунната система (както правят почти всички клетки), е в определена област, идентична с тази на вируса Coxsackie, който причинява вирусен пемфигус. Имунната система "мисли", че миокардът е микроб и започва да го атакува.

Развивайки се през първите три месеца от бременността, вирусният пемфигус може да причини спонтанен аборт. Под въздействието на този вирус могат да се образуват тежки малформации на плода, поради което ще е необходимо да се предизвика изкуствено преждевременно раждане.

Ако не се лекува, пемфигусът провокира възпаление на вътрешните органи, пневмония, флегмон и отит. При новородени тежката септична форма на заболяването може да бъде фатална.

При възрастните има голяма вероятност от вторична инфекция. Pemphigus vulgaris може да причини увреждане на бъбреците, черния дроб и сърдечно-съдовата система, докато pemphigus foliaceus може да причини сепсис и смърт.

Пемфигусът има непредвидим курс, често прогресиращ до хронична формаустойчиви на терапия. Пемфигус вулгарис понякога води до развитие на вторична инфекция: енцефалит, менингит, пневмония, увреждане на сърцето и ставите. Дерматозата на новородените е опасна поради възможността от сепсис.

Местните усложнения са незарастващи гнойни ерозии и язви, хронични инфекцииустната кухина и горните дихателни пътища.

Предотвратяване

За да се предпазите максимално от вирусен пемфигус, не трябва да ходите в чужди региони или на море след заболяване или ако човек постоянно приема хормонални лекарства като преднизолон или дексаметазон.

В тези ситуации отслабеният имунитет лесно се излага на ентеровируса и дори може да доведе до по-тежко протичане на вирусен пемфигус.

Няма ваксина срещу огромен брой ентеровируси, само някои от които причиняват пемфигус. Ако възникне контакт с болен човек, трябва да се опитате да осигурите на себе си и детето адекватно хранене, започнете да приемате възрастова дозакалциеви препарати: "Калциев глюконат", "Калций-D3" или други.

Освен това е важно да миете ръцете си след транспортиране, навън, ходене до тоалетна и преди хранене.

Ако трябва да се грижите за пациент с вирусен пемфигус, трябва да докосвате кожата с обрив само с ръкавици.

Най-добрият начин да избегнете пемфигус при дете е да следвате превантивните препоръки.

Основните превантивни мерки за пемфигус са:

1. Следвайте инструкциите на лекаря.
2. Не прекъсвайте лечението с хормонални лекарства.
3. Елиминирайте излагането на провокиращи фактори.

Най-добрият начин да избегнете пемфигус при дете е да следвате превантивните препоръки.

Пемфигусът при деца на всяка възраст изисква задължително и точно прилагане на лекарствена терапия. Както и корекция на храненето и начина на живот на детето.

Същността на превенцията е поддържането на здравословен начин на живот. На пациента се препоръчва:

• добро хранене;
• здрав сън;
• разходки на чист въздух (препоръчително е да избягвате слънцето).

Няма ваксини или серуми за ентеровирус - има толкова много щамове, че е невъзможно да се познае с кой ще влезете в контакт. Ако Вие или Вашето дете сте били в контакт с болен от вирусен пемфигус, за да намалите вероятността да се разболеете, трябва да се храните пълноценно през следващата седмица, като обогатите диетата си с достатъчно количество витаминозни храни (плодове , зеленчуци, натурални прясно изцедени сокове, стафиди).

Също така си струва да се консултирате с Вашия лекар дали можете да приемате калциеви добавки и, ако това не уврежда вашето здраве, пийте Калций-D3 или Калциев глюконат в доза, подходяща за възрастта, в продължение на 3-7 дни.

Ако има анамнеза за пемфигус, е необходимо да се приема поддържаща терапия под формата на хормони. Здравите хора трябва да следят нивата на захарта в кръвта и урината и да поддържат артериално наляганеглоба.

За да предотвратите вирусен пемфигус, трябва често да миете ръцете си със сапун и да спазвате лична хигиена.

След като елиминирате признаците на заболяването, трябва да помислите за редица превантивни мерки, които са необходими за предотвратяване на рецидиви. Те са:

• наблюдение на състоянието на дермата;
• прием на витамини, калций, калий;
• проследяване на появата на нежелани реакции след прием на лекарства;
• контрол (редовни) нива на захар в урината и кръвта;
• контрол на кръвното налягане;
• контрол върху протромбина.

Пемфигус вулгарис в устната кухина

Основните мерки за предотвратяване на пемфигус са редовната смяна на бельото и спалното бельо, спазването на хигиенните правила, здравословният начин на живот и правилното хранене.

Тъй като има два механизма за развитие на форми на везикуларна дерматоза - автоимунна и инфекциозна - се препоръчва да се спазват следните превантивни мерки:

• изключете физическо и нервно претоварване, прекомерна инсолация, включително посещения на солариум;
• диетата трябва да бъде балансирана, да съдържа достатъчно количество протеини, витамини и минерали;
• При контакт с деца спазвайте всички хигиенни правила;
• ако в семейството има болен човек, трябва да ограничите контактите му с други членове на семейството, особено с деца;
• научете детето си да използва само собствените си съдове, бельо и играчки.

Пемфигусът при възрастни се характеризира с дълъг курс, склонност към рецидив и вероятност от сериозни усложнения, включително смърт. Ето защо е необходимо незабавно да започнете лечението, тъй като е възможно бързо влошаване на състоянието.

Прогноза

Пемфигусът започва да изчезва след седмица. Често мехурчетата при деца започват да изсъхват след 3 дни.

Температурата може да се наблюдава само през първите дни. Ако не намалява, тогава е по-добре да посетите специалист.

Няма единна прогноза за всички деца, тъй като тялото на всяко дете е индивидуално.

Могат да възникнат усложнения:

• сепсис;
• менингит;
• енцефалит.

Ако се развият усложнения и няма правилна терапияНе е изключен фатален изход. Особено ако новородено дете е било изложено на болестта. Той не е в състояние да се бори с такава инфекция със собствените си антитела.

Някои случаи на пемфигус при възрастни завършват благоприятно. Някои имат тенденция да стават хронични и да продължават много години.

Някои случаи без адекватно лечение водят до смърт на пациента. Смъртвъзниква поради обширно увреждане на кожата, добавяне на вторична инфекция и развитие на сепсис.

Най-висока смъртностпациентите с пемфигус се наблюдават през първите 3 години от началото на заболяването. Съвременните методи на лечение са намалили смъртността 3 и повече пъти.