Защо пулсът в ръцете ми е различен? Как да измерите пулса си: съвет от лекар

Информацията за сърдечната честота е важна за всеки човек, независимо от неговото здравословно състояние и възраст. Пулсът е показател за работата на сърдечния мускул и тялото като цяло, тъй като по него може да се направи заключение за пълното насищане на органите с кислород.

По време на физическа активност, в стресова ситуация, когато приемате лекарства, данните за пулса могат да ви помогнат да вземете правилното решение кога да окажете помощ, независимо дали да я вземете или не лекарства. За тези, които искат да се отърват от наднормено тегловие също се нуждаете от способността да измервате правилно пулса си, тъй като метаболитни процесизабавя, докато намалява.

Ето защо е много важно да знаете как сами да измервате пулса си без специално оборудване и помощ.

Сърдечният мускул работи непрекъснато, свива се и изтласква наситена с кислород кръв към кръвоснабдяването всяка секунда. Можете сами да измерите пулса си без помощта на инструменти, като докоснете кръвоносните съдове, които се опъват по време на сърдечно свиване. За да измерите правилно пулса си, е важно не само да намерите правилно място, при които съдовете са максимално достъпни за докосване и техните размери ви позволяват да контролирате вибрациите на стените без смущения, но също така да знаете как да определите пулса.

Пулсацията е добре палпирана (опипваща) на артериите:

• лакът;
• брахиален;
• сънлив;
• времеви;
• бедрена;
• подколенни

При силен сърдечен ритъмпулсацията може да се измери дори на пръст. При слабост само на най-голямата артерия – сънната.

Можете да използвате различни методи за измерване на пулса, но условия на живот, единственото достъпно и обективно е палпацията – базирана на вибрация съдови стени, пренасяйки кръвта от сърдечния мускул до вътрешните органи. Добри точки на човешкото тяло за измерване на сърдечната честота с този метод са артериите: радиалната артерия, разположена на китката, и каротидната артерия, разположена на врата.

За да наблюдавате постоянно работата на сърцето, трябва да знаете как да измервате пулса си у дома, без да се обръщате към лекари или да безпокоите семейството си.

Как да се измери на каротидната артерия?

Каротидната артерия е един от големите съдове, които кръвоснабдяват мозъка. Следователно, дори и при незначителни показатели на сърдечната честота, на каротидна артерияЩе бъде лесно да усетите вибрациите на стените и да измерите пулсацията. На съда на каротидната артерия техниката за измерване на пулса е ефективна поради:

• размер;
• сдвояване;
• наличие на място за преглед.

Намирането на каротидните артерии е лесно, както следва:

1. Поставете два пръста плътно един до друг дясна ръка: индекс и среда.
2. Поставете пръстите си върху тироиден хрущял(Адамова ябълка).
3. Плъзнете настрани, докато достигне вдлъбнатината на врата.
4. Почувствайте точката на най-очевидната пулсация на съда.

За да измерите сами пулса на това място, трябва:

1. Седнете на стол и се облегнете назад.
2. Пригответе си хронометър, часовник със секундарник, можете да използвате и функциите на мобилното си устройство.
3. С отпуснатите върховете на пръстите на дясната ръка (за левичари - лявата), сгънати заедно, усетете пулсацията на каротидната артерия.
4. Запишете времето и пребройте на глас импулсите на кръвта по стените на артерията.

Сърдечни честоти под 60 удара в минута и повече от 100 удара в минута изискват медицинска помощ.

Сърдечната честота може да се измерва и на двете сдвоени артерии: дясна и лява, но това не трябва да се прави едновременно. Не натискайте прекалено силно съда, за да не спрете притока на кръв, причинявайки замайване или загуба на съзнание.

Места за измерване на пулса

Как да броим правилно в областта на лявата половина на гърдите?

Сърдечната честота може да се измери, като докоснете дланта на ръката си до лявата страна на гърдите си:

• при мъжете - под лявото зърно;
• при жените - под лявата гърда.

Броенето от лявата страна на гръдния кош с повишен пулс се счита за надеждно.

За да измерите и получите правилни данни, трябва да знаете как да преброите пулса си. За да направите това ви трябва:

1. Съблечете се до кръста.
2. Заемете легнало положение.
3. Запишете времето на хронометър, таймер или часовник.
4. Поставете дланта на дясната си ръка от лявата страна на гърдите.
5. Пребройте броя на сърдечните удари за 60 секунди.

Как сами да определите върху радиалната артерия?

Въпреки наличието на метода, не всеки знае как правилно да брои пулса на ръката. Да знаете как да измервате пулса чрез палпация радиална артерия, който се намира на китката, можете да получите обективна информация за състоянието на вашето здраве. Радиалната артерия се освобождава през кожна покривкатака че пулсирането му да е забележимо дори за неспециалист.

За да разберете как сами да измервате пулса на ръката си, трябва да намерите това място:

1. Седни на един стол.
2. Отпуснете лявата си ръка.
3. Поставете ръката си с дланта нагоре.
4. Поставете 2-ри, 3-ти, 4-ти пръст на дясната си ръка от вътрешната страна на китката.
5. Натиснете радиалната артерия и усетете пулсацията.
6. Използвайки алгоритъма за измерване на пулса на радиалната артерия, изчислете броя на импулсните трептения:

• поставете хронометър пред себе си;
• Пребройте пулса си за 1 минута.

Сърдечен ритъм здрав човекОбикновено трябва да бъде между 60 и 80 удара в минута.

На дясната или на лявата ръка?

След като сте разбрали как да изчислите пулса ръчно, трябва да решите на коя ръка е за предпочитане да го измерите.

Можете да го измерите на ръцете си: отдясно и отляво, обикновено резултатът от измерването трябва да е един и същ. Но практиката показва, че повече правилни резултатиот лявата ръка, разположена по-близо до сърцето.

Знанието как да измервате пулса на ръката си може да ви помогне да спасите живота си.

Алгоритъм на действията

Алгоритъмът на действията при измерване на пулса не е сложен, но за надеждността на резултатите изисква прецизно изпълнение. Стъпка по стъпка изпълнение на алгоритъма ще ви позволи да разберете как правилно да измервате пулса на ръката си:

1. Подгответе хронометър и го поставете на място, удобно за наблюдение.
2. Отстранете дрехите, които стесняват и възпрепятстват достъпа до кръвоносните съдове, ръчен часовники пръстени, така че нищо да не пречи на кръвообращението.
3. Седнете удобно, облегнати на стола или заемете хоризонтална позиция.
4. Обърнете дланта на лявата си ръка нагоре.
5. Допустимо е леко натискане на ръката гръден кош.
6. С три пръста на дясната си ръка: показалец, среден и безименен натиснете едновременно артерията.
7. Усетете ясни импулси на кръв вътре в съда.
8. Пуснете хронометъра и пребройте честотата на контракциите за 60 секунди.
9. Измерете пулса на дясната си ръка по подобен начин.
10. Запишете резултата.

Систематичното измерване на пулса трябва да се извършва при едни и същи условия: в една и съща позиция, по едно и също време на деня, за определен период от време.

Метод на броене за 10 секунди

Говорейки за това как да изчислите пулса за 10 секунди, трябва да се каже, че тази техника се използва от спортисти по време на активен спорт.

Използването на броя на сърдечната честота от 10 секунди, умножен по 6, им позволява бързо да измерват броя на сърдечните удари в минута и да определят физическата активност.

Използвайте тази техникавъв всички останали случаи не се препоръчва, тъй като при такова изчисление грешката е много висока - до 18 удара в минута! Това се обяснява с факта, че човек не може правилно да отчете първия и последния сърдечен тон в точно 10-секунден период.

По-точни данни могат да бъдат получени чрез записване на времето, прекарано на 10 пулсации. Как да изчислим пулса в минута при измерване на 10 удара:

1. Усетете ясни вибрации на стените на артериите на удобно място.
2. Стартирайте хронометъра.
3. Пребройте вибрациите на артерията от втория удар.
4. Спрете да броите след 10 удара на сърцето.
5. Запишете времето.

Методът на броене е следният: 10 удара x (60 секунди / фиксирано време). Например, ако са минали 4 секунди за 10 удара, тогава пулсът е такъв този моментще бъде равно на 150 удара в секунда = 10 x (60 / 4).

Знанието как да измерите пулса си за 10 секунди може да бъде важно при форсмажорни обстоятелства.

Коя опция за измерване е най-точна?

Най-точният и функционален вариант е определянето на пулса чрез палпация в рамките на 1 минута. Достъпни места за самоизследване са артериите: радиални и каротидни.

Методът за определяне на китката е подходящ, когато обектът е вътре спокойно състояние. След физическа активност е удобно да измервате пулса си, като поставите пръстите си върху каротидната артерия. Други методи са сложни по отношение на намирането на пулсациите и надеждността на получената информация.

Полезно видео

За повече информация как сами да измерите пулса си, вижте следното видео:

Заключение

1. - един от важни показателисъстояние на човешкото здраве. Важно е да можете да го измерите при здрав човек по време на физическа активност, за да избегнете увреждане на тялото. Ако се чувствате зле, честотата му е индикатор за проблеми със сърцето и нервната система. Дори правилното храненеза целите на отслабването трябва да се извършва при проследяване на сърдечната честота.
2. Важно е да се научите как да намирате и измервате пулса си сами, като използвате минимум оборудване. Информацията, представена в статията, ще ви помогне бързо да намерите местоположението на артериалната пулсация и ще ви обясни как правилно да измервате пулса си в рамките на 1 минута и 10 секунди на китката.
3. Знанията за това как да изчислите пулса, методите и техниките, които обясняват как да измервате сърдечната честота, ще ви помогнат ефективно да изследвате собственото си тяло и да се притечете на помощ на другите в точното време.

Въведение в проблема

Данните от множество изследвания убедително показват: разлика в налягането над 10 mm Hg. Изкуство. между дясната и лявата ръка може да е маркер за съдово заболяване на крайниците. Със стабилна систематична разлика от 15 mmHg. Изкуство. и по-висока, вероятността от значително увреждане на мозъчните съдове и следователно рискът от инсулт се увеличава с 1,5 пъти, а вероятността от смърт от сърдечно-съдови заболявания - със 70%.

Разликата в натиска върху дясната и лявата ръка може да се усети чрез дискомфорт, слабост, замаяност, шум в ушите, намалена реакция, слабост в ръката, бърза умора при извършване на физическа активност и студени пръсти. Но понякога разликата в налягането не се проявява по никакъв начин и може да се открие само чрез редовно измерване на налягането на двете ръце. при което, различно наляганеНа различни ръцеможе да възникне и при пациенти, които не страдат от повишена кръвно налягане.

Но на практика налягането на двете ръце се измерва изключително рядко, дори в медицинските заведения.

Причини за разлика в налягането

Ако забележите разлика в налягането в ръцете си, не трябва да се паникьосвате веднага: разликата в налягането е симптом на много състояния, както сериозни, така и не толкова сериозни, включително, например, различен тон на ръцете. Като се използва допълнителен прегледможете да разберете какво причинява разликата.

Резултатите от измерване на налягането на различни ръце може да се различават поради редица причини:

1. Вълнение. Когато ни измерват кръвното налягане, може да сме малко притеснени. След това се успокояваме и индикаторът на втората ръка може да се върне към нормалното.
2. Анатомични особености. За много хора кръвното налягане, измерено на дясната ръка, ще бъде по-високо, отколкото на лявата. Това важи особено за тези, които често работят физически. Понякога може да се развие фиброза в мускулите на раменния пояс. Той причинява уплътняване и удебеляване на краката на левия скален мускул. В тази връзка може да бъде нарушен нервно-съдовият сноп, който минава от лявата страна на тялото.
3. По-развити мускули на една от ръцете.
4. Нарушено кръвообращение, включително поради атеросклероза.

Рискове, свързани с разликите в налягането

Както бе споменато по-горе, ако разликата при измерване на налягането върху ръцете не надвишава 5-10 mm, няма причина за безпокойство. Ако индикаторите се различават с 15-20 мм или повече, това е причина за преглед. Например, за млади хора това може да означава наличие на съдови аномалии, за хора на средна възраст и възрастни - най-често атеросклероза. Исхемична болестсърдечни заболявания, мозъчно-съдов инцидент, хипертония, интермитентна клаудикация (мускулна болка при ходене) - това е, до което често води съдовата атеросклероза.

Разликата е повече от 20 mmHg. Изкуство. между резултатите, получени на дясната и лявата ръка, може да показва атеросклеротично стесняване или оклузия субклавиална артерия. И тази патология вече значително увеличава риска от инсулт.

Мерки за реагиране

Навременното установено отклонение от нормата ще помогне да се направи навременна диагноза и да се предприемат действия. необходими меркиЗа ефективно лечение, в някои ситуации ще помогне за предотвратяване на инсулт или инфаркт. Разликата в налягането между дясната и лявата ръка ни позволява да открием атеросклероза в ранни стадии, което ускорява началото на лечението и повишава неговата ефективност. Не трябва да забравяме, че атеросклерозата в ранните етапи, независимо от целевия орган, често протича без забележими симптоми.

Ранната диагностика на разликите в налягането може да бъде допълнителна причинада откажете пушенето, да промените начина на живот и да приемате лекарства, предписани от лекар.

Диагностика на стеноза на субклавиалните артерии

За да разбере дали имате стенотични артериални лезии или не, Вашият лекар ще Ви прегледа. Дори и да нямате симптоми, Вашият лекар може да чуе шум над каротидните или субклавиалните артерии, причинен от кръвта, протичаща през стенотичната област. Ако е необходимо, първо ще бъде предписан ултразвук. двустранно сканиране главни артерииглава и начални части на горни крайници (ехография-ДС). Тя ви позволява да определите локализацията на стеснението, неговата степен и значимост.

За по-подробна оценка на състоянието на артериите лекарят може да препоръча ангиография ( рентгеново изследванекръвоносни съдове). Този тест обикновено се извършва чрез катетеризация феморална артерия, или артерии на китката, под местна упойка в специална операционна зала, оборудвана с ангиографски апарат.

Лечение на стеноза на субклавиалните артерии

За тези случаи, когато се диагностицират стенотични лезии на артериите и вече не е възможно без операция, има два метода хирургично лечение. първо - отворена хирургиябайпасна операция, извършвана от съдови хирурзи. Втората е съвременна, нискотравматична, рентгенохирургична операция - стентиране, извършвана от рентгенови ендоваскуларни хирурзи (под местна упойка чрез пункция). И двата метода имат своите показания и противопоказания. Следователно въпросът за избора на един от тях винаги се решава индивидуално.

Клинични случаи

Клиничен случай №1

Пациентът се оплаква от световъртеж, липса на пулс в лявата ръка, периодични спазми в рамото, слабост в лявата ръка при физическо натоварване, парестезия в пръстите, ръката и предмишницата. Ангиограмата показва тежка (до 90%) стеноза на лява субклавиална артерия в началния сегмент.

Балонно разширяващ се стент се монтира в областта на стенозата под локална анестезия чрез феморален достъп (пункция на бедрото) (вижте снимките преди и след по-долу).

Стенозата (и свързаната разлика в налягането в ръцете) е напълно елиминирана.

Благосъстоянието на пациента се подобрява значително.

Клиничен случай №2

Пациентът се оплаква от слабост в лявата ръка, влошаваща се при минимална физическа активност, студени пръсти на лявата ръка, епизоди на световъртеж и главоболие. В момента на измерване преди ангиография налягането на дясната ръка е 190/100, на лявата – 110/75. Разликата в систоличното налягане между ръцете е 80 mm! Ангиограмата показва оклузия (запушване) на лява субклавиална артерия в начален сегмент (фиг. 1 - ангиография от аорта, фиг. 2 - ангиография от лява ръка). Поради пълно запушване на субклавиалната артерия, кръвоснабдяването на лявата ръка се извършва по спешна схема, байпас през мозъка - съгл. вертебрална артерия, тоест мозъкът беше ограбен.

С помощта на специални инструменти, за да се сведат до минимум рисковете от намеса, използвайки само локална анестезияи достъп само през съдовете на горните крайници (!), беше възможно да се премине през блокираната зона, да се разшири и да се инсталира балонно-разширяем стент (фиг. 3).

Адекватният кръвоток през субклавиалната артерия (и следователно кръвоснабдяването на лявата ръка и мозъка през нея) беше напълно възстановен. Чрез възстановяване на физиологичната посока на кръвния поток кражбата на мозъка беше елиминирана. При контролно измерваненалягане – вече няма разлика в налягането между ръцете.

Здравето на пациента се подобри значително.

Клиничен случай №3

Подобен случай. Пациентът се оплаква от слабост в лявата ръка, която се влошава при физическа активност, изтръпване на пръстите на лявата ръка, епизоди на световъртеж и главоболие. Разликата в систоличното налягане между ръцете е 40 mm. Ангиограмата показва субоклузия ( критична стеноза) лява субклавиална артерия в начален сегмент (фиг. 1 - ангиография преди интервенция). Поради пълно запушване на субклавиалната артерия, кръвоснабдяването на лявата ръка се извършва по спешна схема, байпас през мозъка - по вертебралната артерия, тоест мозъкът е откраднат.

Използване на специални инструменти за минимизиране на рисковете от интервенция, използване само на локална анестезия и достъп само през радиалната артерия (на китката) на дясната горен крайник, успя да премине през запушения участък, да го разшири и да монтира саморазширяващ се стент.

Адекватният кръвоток през субклавиалната артерия (и следователно кръвоснабдяването на лявата ръка и мозъка през нея) беше напълно възстановен. Чрез възстановяване на физиологичната посока на кръвния поток кражбата на мозъка беше елиминирана. При контролно измерване на налягането вече няма разлика в налягането между ръцете.

Когато измервате налягането на двете ръце, можете да видите, че индикаторите са различни. Допустимата разлика не трябва да надвишава 5 mm Hg. Изкуство. Защо ръцете ми имат различно кръвно налягане - това е патология или норма?

причини

Различните показания на кръвното налягане могат да бъдат причинени от редица причини – сериозни и не толкова сериозни.

Основните от тях:

• грешка на тонометъра;
• вълнение, тревожност, силен стрес;
• тежък физическа работа- хора, чиято дейност е свързана с физическа дейност, показанията на налягането от дясната ръка са по-високи;
• фиброза в мускулите на раменния пояс - патологията води до прищипване на нервите и кръвоносните съдове, което се отразява в показанията на налягането;
• съдови заболявания, атеросклероза;
• остеохондроза на гръдната област.

Понякога на фона се появяват различни индикатори хронично безсъние, преумора. Нарушения във вегетативния нервна системас вегетативно-съдова дистония може да причини несъответствия в стойностите. Същите причини могат да провокират не само различно налягане, но и импулси на лявата и дясната ръка.

важно! Всеки втори има по-ниско систолично налягане в лявата ръка.

Какво показва разликата?

Постоянната разлика в показанията на тонометъра показва необходимостта от посещение на лекар. Ако разликата между получените стойности на лявата и дясната ръка е повече от 10 единици, е необходимо да се провери напълно съдова система. Постоянна разлика от 15 единици показва риск от инсулт. Разлика от 20 единици се наблюдава при оклузия на субклавиалната артерия. Несъответствие дори с 1 единица между показателите на различни ръце увеличава риска от смърт от съдови заболявания и сърдечни патологии с 9%.

Разликата в показателите може да бъде придружена от влошаване на здравето - появява се слабост, замаяност, шум в ушите, реакциите се забавят. Отслабването на един от крайниците също показва засегнатите съдове - това се забелязва по време на физическа активност. Съдови заболяванияпоявяват се постоянно със студени пръсти.

Но често съдовите патологии не са ясно изразени изразени признации те могат да бъдат открити само чрез измерване на налягането на различни ръце. При по-възрастните хора силната разлика в показателите може да означава развитие на атеросклероза, исхемия и хипертония.

важно! Разликата в показанията на тонометъра от 5-10 единици не е причина за паника. Ако има несъответствие от 15-20 позиции, спешно трябва да се подложите на пълен медицински преглед.

Неспецифичният аортоартериит е друг сериозна патология, при които има различни показатели за налягане. Заболяването често се диагностицира при жени детеродна възраст. Заболяването се характеризира с тежко възпалителни процесив стените на кръвоносните съдове – в последствие те се запушват. Нарушенията в кръвния поток водят до необратими променив вътрешни органикоито не получават достатъчно кръв и кислород. Без подходящо лечение всеки четвърти пациент умира.

Различни стойности на кръвното налягане по време на бременност

Кръвното налягане се измерва при бременни при всяко посещение в болницата. Бъдеща маматрябва да знае вашето нормални показателии ако има най-малка промяна, уведомете Вашия лекар.

важно! При бременни жени промените в систолното налягане не трябва да надвишават 10%. Нормалните граници за бременни жени са от 90/60 до 140/90.

Колебанията в систолното налягане над 15% могат да бъдат причинени от:

• късна токсикоза:
• фетални патологии;
• усложнения на бременността, гестоза.

Какво да правите и при кой лекар да отидете

Дори ако освен разликата в показанията на тонометъра няма нищо друго, което да ви притеснява, е необходимо да посетите кардиолог. Атеросклерозата в ранните етапи няма изразени симптоми.

След прегледа лекарят ще предпише дуплексно сканиране на съдовете - чрез него ще се сканира състоянието на главните артерии, които кръвоснабдяват крайниците и мозъка. По време на прегледа можете да откриете местоположението на стеснените съдове и холестеролни плаки, степен на увреждане. Въз основа на получените данни ще бъде поставена точна диагноза и ще бъде предписано адекватно лечение.

Допълнителни изследвания:

• Ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове на горните крайници;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• сканиране на аортната дъга.

Основни правила и грешки при измерване на налягането

По-добре е да използвате механичен тонометър и преди да започнете процедурата, трябва да седнете в спокойно състояние за 5 минути. Маншетът на устройството трябва да е на една линия със сърцето, да покрива най-малко 80% от обиколката на предмишницата и трябва да се носи изключително на голи части на тялото. Стаята трябва да има комфортна температура. По-добре е измерванията да се извършват стриктно определено време, въздухът се изпомпва бързо и силно и се изпуска бавно.

Как да измерваме правилно налягането:

1. Седнете удобно, двата крака трябва да са плътно на пода, краката не трябва да са кръстосани. Не се препоръчва говорене по време на процедурата.
2. Облегнете гръб на облегалката на стола.
3. Поставете лявата си ръка върху масата или подлакътника.
4. Интервалът между измерванията е 5-7 минути.
5. Ако стойностите са двусмислени или тревожни, трябва да направите измерването отново, но трябва да започнете с дясната ръка.

Показанията на апарата за кръвно налягане ще бъдат неправилни, ако ръката е под или над нивото на сърцето. Ако по време на измерването човек няма на какво да облегне гърба си, тогава показателите ще бъдат надценени. Прекалено стегнатият маншет може да изкриви резултатите от измерването.

Работата на устройството се влияе от напитки на основата на кофеин, никотин, някои лекарства и капки за очи и нос. Повишаването на налягането може да бъде причинено от пълно пикочен мехури червата.

Нормално е да проверите налягането и на двете ръце. Това трябва да се направи при измерване у дома. Също така е необходимо да помолите лекаря по време на прегледа да направи измервания на лявата и дясната ръка.

Дата на публикуване на статията: 31 декември 2016 г

Дата на актуализиране на статията: 18.12.2018 г

От тази статия ще научите: какво причинява различен натиск върху ръцете; кога е нормално и кога не. Защо е необходимо да се измерва кръвното налягане и на двете ръце?

Много хора, които измерват и следят кръвното налягане, не постъпват правилно, ако извършват тонометрия само на едната ръка. Но дори тези, които правят това от двете страни, забелязвайки разликата в числата, не могат да оценят правилно значението на подобно явление.

Правила за измерване на налягането на двете ръце

Разликата в натиска върху лявата и дясната ръка може да бъде абсолютно нормално явлениеи доказателства за заболяване. Според някои литературни данни около 50% от пациентите с изразена разлика в показателите (повече от 20 mm Hg) умират в рамките на 10 години. След като научиха за това, много хора, за които това състояние може да е вариант на нормата, започват да се паникьосват и самостоятелно да лекуват несъществуваща болест, въпреки че всъщност няма нужда да правят нищо - в края на краищата те са здрави. 15–20% разлика в натиска върху ръцете е наистина алармен сигналзаболявания, изискващи незабавно изясняване на причината и специално лечение.

Специалист - терапевт или семеен доктор. Ако е необходимо и в зависимост от предполагаемата причина, те ще предпишат консултация с други специалисти: кардиолог, съдов хирург, невролог. Правилна диагнозаи лечението не само нормализира кръвното налягане, но и предотвратява повече сериозни заплахи . Възможно е да се излекува.

Как да разберете дали това е нормално или патологично

Ако след като измерите налягането на себе си, на вашите близки или на други хора, забележите разлика в числата между дясната и лявата си ръка, обърнете внимание на няколко факта, които са описани и дешифрирани в таблицата:

Какво да търсите	Характеристики на влиянието на фактора върху налягането
Големината на разликата (с колко mmHg се различават индикаторите)	Допустимият диапазон на колебания е 5–10 mm Hg. Изкуство. както нагоре, така и надолу. как повече разлика, толкова повече говори за патология.
На коя ръка се променя кръвното налягане?	Както при нормални, така и при патологични състояния, асиметрията на налягането се записва еднакво често както отдясно, така и отляво
Повишено или понижено кръвно налягане	Ако от една страна е нормално или високо, а от друга дори по-високо, проблемът е по-малко опасен от намаляването на числата под нормата от едната страна на фона на нормалните от другата.
Възраст	При тийнейджъри и възрастни хора възрастова групаразликата в кръвното налягане се появява по-често
Дясната или лявата ръка	Натискът се увеличава главно върху основната работна ръка
Дали лицето е свързано с активен спорти физическа работа	Ако е така, по-вероятно е асиметрията на BP да е резултат от тях
Наличие на оплаквания и симптоми	Ако съществуват, това показва патологичен характерасиметрия на налягането

Ако измервате кръвното си налягане рядко, но поради някакви оплаквания или от любопитство, непременно го правете и на двете ръце. Ако извършвате тонометрия ежедневно, измервайте индикаторите отдясно и отляво поне веднъж месечно.

Кой може да бъде спокоен и защо?

От таблицата по-горе можем да заключим, че несъответствието в кръвното налягане между дясната и лявата ръка винаги е вариант на нормата, само ако разликата в показателите не надвишава 5–10 mm Hg. Изкуство. (характерно за 50–60% от хората). Във всички останали случаи интерпретацията на данните трябва да се подхожда индивидуално.

На коя ръка налягането трябва да е по-високо нормално?

Асиметрията на налягането под формата на едностранно увеличение е по-малко опасна от едностранното понижение, ако цифрите на втората ръка са нормални или повишени (от 100/60 до 140/90 и повече).

Повишеното налягане може да бъде върху лявата ръка

При здрави млади хора с дясна ръка, които не са ангажирани с интензивна физическа активност, натискът върху лявата ръка може да бъде по-висок, отколкото върху дясната. При активно работещи левичари тази разлика може да е още по-голяма (около 20 mm Hg).

Обяснение: главна артерия, кръвоснабдяването на ръката - подключицата - отляво тръгва директно от аортата, така че кръвното налягане в нея е по-високо. Дясното се отдалечава от по-малкото голям съд– брахиоцефален ствол, така че налягането в него е по-ниско.

Повишеното налягане може да бъде върху дясната ръка

При хора с дясна ръка, участващи в активна физическа активност, показателите отдясно трябва да са по-високи от тези отляво, но в рамките на допустимите стойности. Обяснение: на фона на системни натоварвания, мускулите на рамото и раменния пояс, през които преминават субклавиалните и брахиалните артерии, се увеличават по обем и стават плътни. Това причинява механично притискане на съдовете, поради което налягането в тях се повишава.

Кой трябва да внимава

Можете да подозирате, че различното кръвно налягане в различни ръце е симптом на патология, когато показателите се различават с повече от 10-20 единици. Колкото по-голяма е тази разлика, толкова по-сериозен проблем. Възможни ситуациии причините са описани в таблицата.

Повечето чести заболявания, при които е нарушена проходимостта на артериите на горните крайници:

• Атеросклероза - холестеролни плаки.
• Тромбоза и тромбоемболия - образуването на кръвни съсиреци по стените или навлизането им от сърцето.
• Аортоартериитът е възпаление на съдовата стена.
• Аневризма е торбовидно разширение и разрушаване на артериалната стена.
• Синдромът на скаленуса е удебеляване на мускулните влакна, през които преминава субклавиалната артерия.
• Тумори на меките тъкани и костите в областта на гърдите и раменете.
• Травми и операции на кръвоносните съдове.

Възможни прояви

Поради факта, че силното намаляване на налягането в едната ръка показва запушване на артериите и нарушена циркулация в нея, възникват следните симптоми:

1. Четката губи сила.
2. Пръстите стават студени, бледи и изтръпнали.
3. Може да има цианоза на върховете на пръстите или на цялата ръка.

Но ако налягането спадне от дясната ръка, в допълнение към тези симптоми се появяват признаци на мозъчно-съдов инцидент. Това се дължи на факта, че съдовете, захранващи половината мозък и горния крайник, произлизат от аортата от тази страна общ багажник. Това са знаците:

• главоболие;
• световъртеж;
• продължителна реч;
• загуба на паметта;
• парализа на половината тяло;
• изкривяване на лицето.

Симптоми на нарушено кръвоснабдяване на мозъка и ръката

Заключение: истинското кръвно налягане на човек е различни показателиот лявата и дясната ръка - това е тази, която е по-висока. Ето защо, ако искате да оцените текущата хипертонияи ефективността на лечението антихипертензивни лекарства, фокусирайте се само върху него.

Кой има нужда от лечение

Ако разликата в налягането между лявата и дясната ръка не надвишава 10 mmHg. st – изобщо не се изисква лечение. Ако тази разлика се увеличи с повече от 15-20 точки, трябва да се свържете със специалист. Това може да е семеен лекар или интернист. Може да имате нужда специализирано лечениепод наблюдението на съдов хирург, невролог, кардиолог.

Това може да изисква:

1. Редовна тонометрия (измерване на показатели).
2. Прием на лекарства, които възстановяват съдовата проходимост, забавят прогресията на атеросклерозата или аортоартериита, разреждат кръвта и подобряват кръвообращението.
3. Медикаментозно лечение на хипертония и вегетативно-съдова дистония.
4. Гимнастика и физиотерапия за пояса на горните крайници и физиотерапевтични процедури за тази област.
5. Хирургично лечение - отстраняване на кръвни съсиреци, холестеринови плаки, поставяне на стентове и дори подмяна на увредени артерии с изкуствена протеза.

Лечение на разлики в налягането между дясната и лявата ръка

Ако потърсите помощ веднага след откриване на такова отклонение, лечението ще помогне да се премахне не само отклонението на налягането, но и причината за него. Целенасоченото лечение напълно решава проблема - можете да се излекувате.

Прогноза

Ако разликата в натиска върху различните ръце е приемлива, няма от какво да се страхувате - няма заплахи.

Ако едновременно с нарушаването на кръвоснабдяването на ръката, мозъчно кръвообращение– на този фон често се случва инсулт и с широко разпространена атеросклероза коронарни съдовеможе да възникне и инфаркт. Ето защо изразена разлика в налягането в ръцете често ги предхожда опасни заболявания, които в 50% от случаите завършват със смърт на пациентите.

Нашето тяло работи непрекъснато през целия ни живот. Дори докато спим или просто си почиваме, вътрешни системите не знаят почивка. В същото време е невъзможно да се следи дейността на повечето от тях без специални устройства, но сърцето постоянно ни предава директни сигнали. Чуваме ударите му в гърдите, усещаме учестяване на ритъма, но най-добрият начин да следим сами сърдечната дейност е да измерим пулса. Неслучайно дори в училищата обясняват на децата как правилно да намират пулса и упражняват това умение в клас. медицинско обучение. Вярно е, че без редовна практика умението се забравя и мнозина помнят само, че пулсът може да се усети на китката. За да попълните пропуските и да запомните как правилно да намирате и измервате куршуми, прочетете нашите съвети.

Какво е пулс? Къде да търсим пулс?
Пулсът или сърдечната честота (HR) е отражението на сърдечния ритъм в кръвообращението. Напълно естествено явление, като се има предвид, че сърцето кара кръвта да циркулира кръвоносна системаритмично. Всеки път, когато сърцето изпомпва кръв, кръвоносните съдове се изпълват повече и това се усеща при докосване на стените им. Това може да се направи само там, където съдовете са възможно най-достъпни за допир, т.е. между тях и тънката кожа няма слой мазнини или мускули. Ето защо, преди да измерите пулса си, трябва да намерите правилното място, където да го вземете.

Но дори и това не е достатъчно, за да измерите пулса си. защото кръвоносни съдовесе различават не само по местоположение, но и по размер (обем) и изпълнявани функции. Така че пулсът може да бъде различен:

• Артериален пулс - вибрации на стените на артериите, тоест кръвоносните съдове, носещи кръвот сърцето към вътрешните органи.
  
• Венозният пулс е свиване на вените, чиято задача е да изтласка кръвта „от периферията“ към сърцето.
  
• Капилярен пулс - равен най-малките съдовеизпитвате колебания в сърдечния ритъм. Но е нежелателно да се определя пулса от тях поради много смущения. По-специално, кръвното налягане в капилярите остава почти непроменено и могат да се забележат само силни промени. Следователно очевидните промени в кръвообращението обикновено се наричат ​​капилярни импулси: посинели устни или нокти, върховете на пръстите и др.
  

Всъщност фразата „намерете пулса“ в повечето случаи означава точно артериален пулс, докато други разновидности са необходими при специални медицински изследвания.

Как да намерите и измерите правилно пулса си?
Няма много места по човешкото тяло, където са изпълнени тези условия. И по-нататък по-малко начиниизмервания на пулса, налични в ежедневни (неклинични) условия. Всъщност можете сами да измерите пулса си само чрез палпация, тоест с помощта на повърхностни тактилни усещания. Можете да намерите и палпирате пулса на следните места по тялото:

• На китката: най-често срещаният или радиален пулс (пулсация на радиалната артерия).
  
• На лакътната артерия: в друга част на китката, малко по-високо.
  
• На брахиална артерия: в областта на лакътя, от вътрешната страна на ръката, до бицепса.
  
• На аксиларна артерия: преминава в подмишница, откъдето идва и името „аксиларен пулс“.
  
• На слепоочията: над веждата, където се вижда темпоралната артерия.
  
• На шията: каротидната артерия позволява перфектно усещане на така наречения „каротиден пулс“.
  
• На Долна челюст: между ръба и ъгъла на устата (лицев пулс).
  
• В слабините: на вътребедрата, "феморален пулс".
  
• Под коляното: във вдлъбнатината на сгъвката на крака, по протежение на подколенната артерия.
  
• На ходилата: над свода, в средата на стъпалото или отзад, точно под глезена.
  

IN различни обстоятелстваналични са определени области на тялото, които са подходящи за ръчно измерване на пулса.

Как правилно да намерите пулса на ръката си
Най-често пулсът се измерва точно на радиалната артерия, в областта на китката, като минава толкова близо до кожата, че се вижда с просто око. Можете да намерите и проверите пулса на това място по всяко време, дори и за себе си:

1. Завъртете лява ръкадлан нагоре. Тя е лявата - в повечето случаи се опитват да намерят пулса на нея. В идеалния случай пулсът на двете ръце трябва да е еднакъв, но на практика на лявата ръка, разположена по-близо до сърцето, се вижда по-добре.
   
2. Дръжте лявата си ръка в това положение приблизително на височината на гърдите (можете да я поставите на хоризонтална повърхност, но не я опирайте на нея). Индекс и среден пръстПоставете десните си ръце, изправени и стиснати една в друга, леко върху китката на лявата си ръка, точно под основата на палеца.
   
3. Почувствайте артерията под върховете на пръстите на дясната си ръка: тя трябва да се усеща като тънка тръба под кожата, мека, но еластична.
   
4. Натиснете леко пръстите на дясната си ръка върху артерията на лявата си китка - това ще направи по-забележимо изтласкването на кръвта в артерията.
   
5. Мислено пребройте броя на изпомпванията на кръвта, които ще се появят в рамките на 1 минута. Друг вариант: бройте само 30 секунди, след което удвоете количеството.
   

По същия начин в „огледалното“ изображение можете да намерите пулса на секундарника. Различен пулсот дясната и лявата ръка показва проблеми в развитието и/или функционирането на сърдечно-съдовата система. На дясната ръка пулсът може да е по-слаб, отколкото на лявата, или да се усеща асинхронно, със закъснение.

Моля, обърнете внимание, че трябва да намерите пулса с два отпуснати пръста, показалеца и средния. Определете пулса на ръката палецвтората ръка е неправилна, защото пулсацията се усеща доста силно и в палеца. Следователно е лесно да направите грешка и да сбъркате пулса на палеца с пулса на ръката. Но като усетите пулсацията с показалеца и средния си пръст, няма да сгрешите, когато измервате пулса на себе си или на друг човек.

Как правилно да намерите пулса на каротидната артерия
Радиалната артерия на китката е изпъкнала, но не е най-дебелата от артериите. човешкото тяло. Поради това може да не е осезаемо, ако човек е загубил съзнание или е загубил много кръв. При такива обстоятелства пулсът се измерва на каротидната артерия и се процедира както следва:

1. Пациентът не трябва да остава вътре вертикално положение, седнете го или го поставете по гръб.
   
2. Ако сте дясна ръка, с показалеца и средния пръст на дясната си ръка, сгънати успоредно, бавно се придвижете надолу по врата на пациента отгоре надолу. Преместете се от основата на долната челюст до мястото, където минава гърлото.
   
3. Пулсът трябва да се усети в малка дупка - на това място пулсацията е най-силно изразена.
   
4. Не прилагайте твърде силен натиск с пръсти върху артерията, тъй като това може да прекъсне кръвообращението и да причини припадък на пациента.
   
5. По същата причина те не сондират и двете каротидни артерии едновременно, ограничавайки се до едната страна, което дава достатъчна картина.
   

В допълнение към палпацията на китката, каротидната артерия и други области на тялото, изброени по-горе, пулсът се определя с помощта на монитор сърдечен ритъм, или по-просто, пулсомер. Сензорите на това устройство са прикрепени към гърдите, палецръка или ушна мида. Намирането на вашия пулс с помощта на пулсомер не е трудно, просто го затегнете със специално проектиран колан, след което чувствителният сензор ще „пипне“ пулсацията на тялото.

Защо да измервате пулса си? Пулс
Намирането и измерването на вашия пулс е важно, а в някои ситуации просто необходимо. Пулсът е един от основните признаци на живот и при по-малко екстремни обстоятелства помага да се наблюдава здравето и работоспособността спортна подготовкаи така нататък. Както е известно, обикновено честотата на пулсациите съответства на честотата на сърдечния ритъм (свиването на сърдечния мускул). И при палпиране на пулса е важно да знаете как да преброите правилно пулса и какъв пулс се счита за нормален:

• 60-90 удара в минута за здрав възрастен;
  
• 40-60 удара в минута за физически тренирани възрастни и спортисти;
  
• 75-110 удара в минута за юноши над 7 години;
  
• 75-120 удара в минута за деца в предучилищна възраст над 2 години;
  
• 80-140 удара в минута за едногодишни бебетаи по-млади;
  
• 120-160 удара в минута - това е честотата, с която бие сърцето на новороденото.
  

Както можете да видите, с напредване на възрастта сърдечната честота намалява поради растежа на сърдечно-съдовата система. Колкото повече и по-силно сърце- толкова по-малко контракции са му необходими, за да осигури притока на кръв. По същата причина пулсът на спортистите, тоест хората, свикнали с кардио упражнения, е по-нисък.

Но пулсът е нестабилен параметър. Може да се промени буквално мигновено под въздействието на външни и/или вътрешни фактори. Най-честите причини за промени в сърдечната честота са:

• Емоции.Колкото по-силни са те, толкова пулсът е по-бърз.
  
• Здравен статус.Повишаването на телесната температура само с 1°C ускорява пулса с 10-15 удара в минута.
  
• Храна и напитки.Кафето, алкохолът и други стимуланти на централната нервна система ускоряват пулса, както и горещите храни.
  
• Позиция на тялото.Пулсът на легнал човек е малко по-бавен от този на седнал, а този на седнал е по-бавен от този на прав човек.
  
• Часове от деня.Максималната сърдечна честота се наблюдава между 8 и 12 сутринта и от 18 до 20 часа. Най-бавният пулс е през нощта.
  

И, разбира се, пулсът се ускорява, когато тялото изпитва физическа дейност. В този случай е важно да не надвишавате максимално допустимата стойност, за да не пренатоварвате сърдечно-съдовата система. Максимално допустимият пулс е чисто индивидуален параметър, в зависимост от физическа тренировка, здравословно състояние, телесно тегло, възраст. Но е обичайно да се фокусира върху възрастта, за да се определи правилно максималната сърдечна честота за всеки човек:

Извадете възрастта си от 220, например 220-30=190 - това е максималният пулс за 30-годишен човек. Но това е границата и оптимална стойностще бъде 0,7 от максимума, тоест 190x0,7 = 133. Така че по време на спортни дейности е препоръчително да поддържате пулса си около 130-133 удара в минута. Но ако в Ежедневието, без много физическо усилие пулсът ви „минава през покрива“ или „пада под“ средния, тогава правилното решениеНе търсете сами пулса, а се консултирайте с лекар. Професионалист ще измери пулса ви медицински методии установяване на причините за тахикардия или брадикардия и предписване на адекватно лечение. Бъдете здрави и пулсът ви винаги да е нормален!