Общ желязосвързващ капацитет на серума. Ozhss: какво е това? Диагностика на железен дефицит при хипотиреоидизъм

Намалени ниванедостигът на желязо може да доведе до анемия, да провокира намаляване на производството на червени кръвни клетки, микроцитоза (намален размер на червените кръвни клетки) и хипохромия, при която червените кръвни клетки стават блед цвятпоради липса на хемоглобин. Един от тестовете, който помага да се оцени състоянието на желязото в тялото, е „общият капацитет на свързване на желязо в серума“. Той измерва количеството на всички протеини в кръвта, които могат да свързват железни частици, включително трансферин, основният транспортен протеин на желязо в плазмата.

Желязото (съкр. Fe) е вещество, необходимо за поддържане на живота. Благодарение на него тялото образува нормални червени кръвни клетки, тъй като този елемент е основната част от хемоглобина, който е част от тези кръвни клетки. Той свързва и прикрепя към себе си молекулите на кислорода в белите дробове и ги предава на други части на тялото, като отнема отпадъчния газ - въглероден диоксид - от тъканите и го извежда навън.

За да осигури клетките на тялото с желязо, черният дроб произвежда протеина трансферин от аминокиселини, който транспортира Fe в тялото. Когато запасите на Fe в тялото са ниски, нивата на трансферин се повишават.

Обратно, с увеличаване на запасите от желязо, производството на този протеин намалява. U здрави хораедна трета от общото количество трансферин се използва за транспортиране на желязо.

Остатъците от Fe, които не се използват за изграждане на клетки, се съхраняват в тъканите под формата на две вещества, феритин и хемосидерин. Този резерв се използва за производството на други видове протеини, като миоглобин и някои ензими.

Тестове за желязо

Могат да се извършат тестове, показващи състоянието на желязото в организма, за да се определи количеството желязо, циркулиращо в тялото. кръвоносна система, способността на кръвта да транспортира това вещество, както и количеството Fe, складирано в тъканите за бъдещите нужди на тялото. Тестването също може да помогне за разграничаване различни причинианемия.

За да оцени нивото на желязо в кръвта, лекарят предписва няколко теста. Тези тестове обикновено се извършват едновременно, за да осигурят сравнителна интерпретация на резултатите, необходими за диагностициране и/или наблюдение на дефицит или излишък на Fe в тялото. Следните тестове диагностицират дефицит или излишък на желязо в организма:

• Анализ за TIBC (обща желязосвързваща способност на кръвния серум) - тъй като трансферинът е основният желязосвързващ протеин, нормата на TIBC се счита за надежден индикатор.
• Анализ на нивата на Fe в кръвта.
• Капацитет на ненаситено свързване на желязото (UNIBC) – измерва количеството трансферин, което не е свързано с молекулите на желязото. NIHS също отразява общо нивотрансферин. Този тест е известен още като "латентен серумен капацитет за свързване на желязо".
• Насищането на трансферин се изчислява в съответствие с неговото насищане с железни молекули. Това ни позволява да разберем дела на трансферина, наситен с Fe.
• Нивата на серумния феритин отразяват запасите от желязо в организма, които се съхраняват предимно в този протеин.
• Изследване на разтворим трансферинов рецептор. Този тест може да се използва за идентифициране желязодефицитна анемияи да я разграничат от вторичната анемия, чиято причина е хронично заболяване или възпаление.

Друг тест е цинк-свързаният протопорфиринов тест. Това е името на предшественика на частта от хемоглобина (хем), която съдържа Fe. Ако в хема няма достатъчно желязо, протопорфиринът се свързва с цинка, което се доказва от кръвен тест. Следователно този тест може да се използва като скрининг, особено при деца. Въпреки това, измерването на свързания с цинк протопорфирин не е специфичен тест за откриване на проблеми с Fe. Ето защо повишени стойностина това вещество трябва да бъде потвърдено от други тестове.

Може да се предпише изследване на желязо генетични тестове HFE ген. Хемохроматозата е генетично заболяване, при които тялото усвоява повече Fe от необходимото. Причината за това е анормалната структура на специфичен ген, наречен HFE. Този ген контролира количеството желязо, абсорбирано от храната в червата.

При пациенти, които имат две копия на анормалния ген, излишното желязо се натрупва в тялото, което се отлага в различни органи. Поради това те започват да се разпадат и да функционират неправилно. Генният тест HFE идентифицира различни мутации, които могат да доведат до заболявания. Най-честата мутация в HFE гена е мутация, наречена C282Y.

Общ кръвен тест

Заедно с горните тестове, лекарят изследва данните от общ кръвен тест. Тези тестове включват тестове за хемоглобин и хематокрит. Намалените стойности на единия или двата теста показват, че пациентът има анемия.

Изчисленията на средния брой червени кръвни клетки (среден клетъчен обем) и средния брой хемоглобин в червените кръвни клетки (среден клетъчен хемоглобин) също са включени в пълната кръвна картина. Дефицитът на Fe и съпътстващото го недостатъчно производство на хемоглобин създават условия, при които червените кръвни клетки намаляват по размер (микроцитоза) и стават по-бледи (хипохромия). В същото време както средният клетъчен обем, така и средният клетъчен хемоглобин са под нормата.

Позволява ви да определите проблемите с желязото чрез преброяване на млади червени кръвни клетки, ретикулоцити, чийто абсолютен брой е намален при желязодефицитна анемия. Но този брой нараства до нормално нивослед като пациентът е подложен на терапия с лекарства, съдържащи желязо.

Кога се предписват Fe тестове?

Един или повече тестове могат да бъдат поръчани, когато резултатите от CBC са извън диапазона нормални стойности. Това често се случва, когато намалени стойностихематокрит или хемоглобин. Лекарят може също да насочи пациента за тестове за Fe, ако са налице следните симптоми:

• Хронична умора и умора.
• замаяност
• Слабост.
• Главоболие.
• Бледа кожа.

Определяне на съдържанието на желязо, THC и феритин може да се предпише, ако пациентът има симптоми на излишък или Fe отравяне. Това може да се прояви като болки в ставите, липса на енергия, болки в корема и сърдечни проблеми. Ако се подозира, че детето е изяло твърде много таблетки желязо, тези тестове могат да помогнат да се определи степента на отравяне.

Лекарят може да предпише тест за желязо, ако пациентът подозира хроничен излишък на желязо в организма (хемохроматоза). В този случай те са възложени допълнителни изследвания HFE ген за потвърждаване на диагнозата на това наследствено заболяване. Това подозрение може да бъде подкрепено от случаи на хемохроматоза при роднини на пациента.

Декодиране на резултатите

Дефицитът на Fe при жените и мъжете може да се прояви поради недостатъчен прием на това вещество с храна, недостатъчно усвояване хранителни вещества. Повишените нужди на организма при определени състояния също водят до недостиг на желязо, включително бременност, остра или хронична кръвозагуба.

Остър излишък на желязо може да възникне в резултат на консумация голямо количествосъдържащи желязо Хранителни добавки. Това се случва особено често при деца. Хроничният излишък на Fe също може да бъде следствие прекомерна консумациятова вещество заедно с храната, а също така се появяват в резултат на наследствени заболявания (хемохроматоза), чести трансфузиикръв и по някои други причини.

Стойностите на резултатите за желязния статус на тялото са посочени в следната таблица:

болест	Fe	OZhSS / трансферин	NZHS	% насищане на трансферин	Феритин
Дефицит на желязо	Понижена	Над нормалното	Повишена	Под нормата	Понижена
Хемохроматоза	Повишена	Понижена	Понижена	Повишена	Повишена
Хронични болести	Понижена	Понижена	Намалено/нормално	Под нормата	Нормално/повишено
Хемолитична анемия	Над нормалното	Нормално/намалено	Намалено/нормално	Повишена	Повишена
Сидеробластна анемия	Нормално/повишено	Нормално/намалено	Намалено/нормално	Повишена	Повишена
Отравяне с желязо	Повишена	Глоба	Под нормата	Повишена	Глоба

IN лек стадийдефицит на желязо, изразходването на резервите от това вещество става бавно. Това означава, че Fe в тялото функционира нормално, но резервите му не се попълват. Серумното желязо може да е нормално на този етап, но нивата на феритин обикновено са ниски.

Тъй като консумацията на желязо продължава, неговият дефицит се увеличава и следователно предлагането на Fe постепенно се изчерпва. За да компенсира този дефицит, тялото увеличава производството на трансферин, за да увеличи транспорта на Fe.Така нивото на желязото в плазмата продължава да пада, а трансферинът и TGSS продължават да се повишават. С напредването на това състояние се произвеждат по-малко червени кръвни клетки и техният размер също намалява. В резултат на това се развива желязодефицитна анемия. Този проблем може лесно да бъде решен, като се гарантира, че тялото получава храни, съдържащи достатъчно количество необходими за тялотожелязо и увеличаване на неговия дефицит.

Латентен (ненаситен) желязосвързващ капацитет на серума (LZhSS, NJSS, UIBC)- индикатор, използван за идентифициране на дефицит на желязо в организма. Основни показания за употреба: диференциална диагнозаанемия, чернодробни заболявания (остър хепатит, цироза), нефрит, оценка на лечението с добавки с желязо, различни хронични заболявания, патология стомашно-чревния тракти свързаната малабсорбция на желязо.

Обикновено трансферинът е наситен с желязо с приблизително 30%, а допълнителното количество желязо, което може да се свърже с трансферина, се нарича латентен (ненаситен) желязосвързващ капацитет на серума. LVCC или NIBC - представлява разликата между общия желязосвързващ капацитет (TIBC) и действителното насищане на трансферин. Това се изразява с формулата: LZhSS(NZhSS) = OZhSS - Серумно желязо.

Общ капацитет на свързване на желязо на серума (TOIBC, Total Iron Binding Capacity, TIBC) - максимална сумажелязо, което може да прикрепи трансферин до пълно насищане. Установява се като сума от показатели - Серумно желязо + латентен (ненаситен) желязосвързващ капацитет на серума (LZhSS, NJSS - от англ. Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC). Поради точното моларно съотношение на свързване на желязото от трансферина, определянето на TIC може да бъде заменено с директно количествено измерване на трансферин.

OZhSS - отразява съдържанието на трансферинов протеин в серума (вижте "Трансферин (сидерофилин)", който транспортира желязо в кръвта.
При физиологични условия трансферинът е наситен с желязо при приблизително 30% от максималния си капацитет на насищане. Индикаторът LVSS отразява количеството желязо, което трансферинът може да прикрепи, за да постигне максимално насищане. Определянето на това желязо се извършва след насищане на трансферин чрез добавяне на излишно желязо (добавя се железен хлорид). Несвързаното желязо се отстранява и желязото, свързано с трансферин, се преработва оцетна киселина, след което се отделя желязо. Това желязо се редуцира с хидроксиламин и тиогликолат. След това се изчислява редуцираното желязо. Възможно е да се определят несвързани железни йони чрез реакция с ферен. Разликата между количеството на излишните железни йони (несвързани с местата за свързване на желязо) и общото количество железни йони, добавени към серума, е равна на количеството железни йони, свързани с трансферина, което се изразява като серумен LVSS.

Увеличаване на PVSS се наблюдава при желязодефицитна анемия, за разлика от други видове хипохромна анемия. Това повишаване на съдържанието на трансферин при желязодефицитна анемия е свързано с увеличаване на синтеза му, което е компенсаторна реакция в отговор на тъканния дефицит на желязо.

TIBC означава общ желязосвързващ капацитет на серума. Анализът на OHSS е лабораторно изследване, което отразява способността на трансферина, тоест специфичен кръвен протеин, да свързва свободното желязо. Анализът се извършва по време на диагностиката и диференциална диагнозаанемия.

Ако жизненоважното кръвно налягане се повиши, можем да направим изводи за ниски нива на желязо в кръвта, което е характерна особеностжелязодефицитна анемия. Суроватката свързва повече желязо, отколкото обикновено се изисква. Ако показателите за общата животоспасяваща стойност са ниски, това е резултат от повишаване на серумното желязо, което придружава хиперхромна анемия (т.е. натрупване на излишно желязо), инфекция или злокачествени образуванияв организма.

Нека научим повече за това какво е - OZHSS?

Трансферин

Трансферинът се произвежда от чернодробните клетки. Ако функциите му се променят (например поради дефицит, с хепатит или цироза), тогава концентрацията на протеин-носител намалява значително, което означава, че показанията на теста OZHS също се променят.

Серумната концентрация на желязо и TLC са основа за изчисляване на коефициента на насищане на трансферин.

Трябва да се каже, че употребата на такива групи лекарства като кортикотропин, аспарагиназа, тестостерон, хлорамфеникол и кортизон може да намали CVSS. Оралните контрацептиви и естрогените помагат за подобряване на резултатите. Животоспасяващото кръвно налягане се понижава и в резултат на прием на желязосъдържащи лекарства, поради което е необходимо да спрете приема им около седмица (поне пет дни) преди вземане на кръв.

И така, в тази статия ще разберем какво е това - OZHSS.

Метод за определяне на капацитета за свързване на желязо

Основните методи, чрез които се определя ТСХ на кръвния серум, включват колориметричен анализ и абсорбционна спектроскопия. Днес най-широко използваният метод е въвеждането на желязо в излишни количества в анализирания серум. Част от него се свързва с протеина носител и желязото, което не е влязло в контакт, се отстранява. Въз основа на определено количество от него може да се направи извод за стойността на жизнения цикъл. Повишена е, както и намалена, често се случва.

Алтернативен метод

Тъй като описаният метод (въпреки високата степен на надеждност) е доста дълъг и изисква много труд, някои лаборатории използват алтернативен методанализ, който отделно определя какво е съдържанието на желязо в капацитета за свързване на ненаситено желязо (капацитет за свързване на ненаситено желязо) и в кръвния серум. Тези показатели се сумират, като се получават показатели за спестовна застраховка. В тази връзка доста често едновременното определяне на TIG, серумно желязо и NVIC се случва в много лаборатории.

Ако OHSV е повишен, какво означава това? Този въпрос интересува мнозина.

Хипотиреоидизъм и свързания с него дефицит на желязо

Хипотиреоидизмът е състояние, обусловено от дълготраен и постоянен хормонален дефицит щитовидната жлеза. Неговата противоположност е тиреотоксикозата. Екстремната проява на симптоми при възрастни е микседем, а при деца - кретинизъм.

Всеки вид анемия не е болест сама по себе си, но може да бъде придружаващ симптомсъс списък от заболявания, а те от своя страна могат да бъдат взаимосвързани с първична лезиякръвоносна система и протича независимо от нея. Ето защо не е възможно да се класифицира строго анемията. В основата на тяхното структуриране е принципът на практическата целесъобразност. За да направите това с максимално удобство, анемията е разделена по цветен индикатор като единен критерий за класификация. Серумното желязо OZHS е важен показател.

Състоянието на дефицит на желязо вероятно е известно на много хора, но малко хора осъзнават, че дисфункцията на щитовидната жлеза може да го причини. Това стана известно не толкова отдавна, освен това не всички руски лекарзнае за подобно усложнение, следователно, не обръща внимание на съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки в пациента.

Освен това учените са установили, че началният дефицит на желязо е причина за развитието на хипотиреоидизъм. За целта се определя TCV в кръвта. Вече обяснихме какво е това.

2 вида нарушения

Желязната дисфункция има две посоки:

До хипотиреоидизъм - намалена функция;

До хипертиреоидизъм - повишаване на функционирането на органа.

Вече е абсолютно доказан факт, че хипотиреоидизмът може да причини лошо усвояване на желязото поради неговия дефицит. Има известен дебат относно хипертиреоидизма; тази комбинация е много по-рядко срещана от комбинацията от анемия и хипотиреоидизъм (50% от случаите, дори ако анемията е лека). Какво е това - OZHSS? Това често задаван въпроспациенти.

Как се усвоява желязото?

За да разберете механизма на влиянието на хормоните на щитовидната жлеза върху усвояването на желязо, трябва да разберете същността на този процес. Тялото може да синтезира желязо, но тъй като запасите му в тялото са малки, то трябва да се набавя от храната, която човек яде, за да избегне недостига.

Желязото се намира в храната в тривалентно окислено състояние и влиза в състава на белтъците и солите на органичните киселини. Тази му форма не се усвоява от организма. За да се осъществи освобождаването на соли и протеини от съдържанието на соли и протеини и преминаването на желязото в двувалентна усвоима форма, е необходимо кисел сокстомаха и витамин С.

Абсорбира се в тънко червои в дванадесетопръстника. При липса на превръщане на желязото в усвоима форма, то просто се отделя от човешкото тяло чрез изпражненията. И трансформацията настъпва, когато активно влияниеаскорбинова киселина.

Липсата на хормони на щитовидната жлеза също причинява намаляване на стомашната киселинност чрез намаляване на броя на париеталните клетки, които отделят солна киселина, поради това желязото не се превръща в необходимата формаи не се усвоява от организма. В резултат на това възниква желязодефицитна анемия. Когато OJSS е повишен, какво означава това? Какво води до това?

Причини за анемия при хипотиреоидизъм

Липсата на желязо в организма може да се прояви не само поради факта, че неговото усвояване е нарушено. Среща се в следните случаи:

При нисък прием на желязо от храната (например при вегетарианско меню);

При жени с обилна менструация;

Със синдром на малабсорбция;

За кървене храносмилателен тракт, имащи скрит характер (например с хемороиди или кървяща язва);

За целиакия;

При често кървенеот носа;

С чести безкрайни кръводарявания;

При тежка загуба на кръв;

В случай на опит за самоубийство чрез отваряне на вените, който не е завършен;

При психично разстройствокоето се състои в постоянно кръвопускане.

Тези състояния не са нормални, така че е необходимо да посетите лекар. Ако не идентифицирате причината за анемията, тогава няма да можете да коригирате здравето си.

До какво води хроничният дефицит на желязо?

Хроничната липса на желязо провокира смущения във функционирането на щитовидната жлеза. Защото намалено съдържаниеензимът дейодиназа се блокира, превръщайки Т4 в по-активния Т3. В крайна сметка биологичен ефектхормоните намаляват, появяват се признаци на хипотиреоидизъм. В същото време активността на друг важен ензим намалява: говорим за тиреоидната пероксидаза, която участва пряко в синтеза на тиреоидни хормони. Този ензим също се характеризира със зависимост от желязо.

Характерът на хода на анемията (VHS е намален) при хипотиреоидизъм и причините за развитието на заболяването са научно доказани. Освен това има информация, че по време на хипотиреоидизъм показателите за общата маса на червените кръвни клетки могат да намалеят, но такъв процес не може да бъде маскиран заедно с паралелно намаляване на кръвната плазма.

Диагностика

Типът желязодефицитна анемия, който придружава хипотиреоидизма, е доста лек. Понякога може да се наблюдава повишаване на MCV, а при дешифриране на кръвни тестове в някои случаи може да има набръчкани червени кръвни клетки, като неправилна форма. Костният мозък проявява характеристики на еритроидна хипоплазия. Внимателното изследване на кинетиката на желязото разкрива, че неговите показатели и данни за плазмения клирънс намаляват. Същият процес се наблюдава при узряването на червените кръвни клетки с утилизация. При пациенти с хипотиреоидизъм често се открива заболяване като атрофичен гастрит, което води до липса на желязо или витамин В12. Въз основа на тези данни в клинична картинаможе да настъпят промени.

Ако имате хипотиреоидизъм, не трябва да забравяте тези данни. Понякога рутинно предписан общ кръвен тест дава на лекаря причина да мисли дали пациентът има хипотиреоидизъм. Тъй като хормоните на щитовидната жлеза участват пряко в регулирането на хематопоезата, липсата им се отразява във факта, че кръвните параметри се променят. В този случай анемията може да бъде излекувана само ако основната патология, която я провокира, се лекува успешно.

Разгледахме индикатора OZHS. Сега е ясно какво е.

Капацитет на кръвния серум за свързване на желязо

Желязосвързващият капацитет на кръвния серум (IBC) е показател, характеризиращ способността на кръвния серум да свързва желязото. Желязото в човешкото тяло е в комплекс с протеин - трансферин. VSS показва концентрацията на трансферин в кръвния серум. Капацитетът на кръвния серум за свързване на желязото се променя, когато метаболизмът, разграждането и транспортирането на желязото в тялото са нарушени. За диагностициране на анемия те използват определянето на латентния желязосвързващ капацитет на кръвния серум (LIC) - това е LBC без серумно желязо. Нормата на латентния FSS е 20-62 µmol / l.

Повишаване на нивото на LVSS възниква при дефицит на желязо, желязодефицитна анемия, остър хепатит, На по къснобременност.

Намаляването на LVSS възниква с намаляване на количеството протеини в плазмата (с нефроза, гладуване, тумори), с хронични инфекции, цироза, хемахроматоза, таласемия. Феритин

Феритинът е основният показател за запасите от желязо в организма, играе важна роляв поддържането на желязото в биологично полезна форма. Феритинът съдържа железни фосфати. Феритинът се намира във всички клетки и течности на тялото. Кръвният тест за феритин се използва за диагностициране на желязодефицитна анемия и диагностициране на анемия, придружаваща инфекциозни, ревматични и туморни заболявания.

Нормалното ниво на феритин в кръвта при възрастни мъже е 30-310 mcg/l. При жените нормалният кръвен тест за феритин е 22-180 mcg/l.

Излишъкът на феритин в кръвта може да бъде следствие следните заболявания:

# излишък на желязо при хемохроматоза;

# алкохолен хепатити други чернодробни заболявания;

# остри и хронични инфекциозни и възпалителни заболявания (остеомиелит, белодробни инфекции, изгаряния, ревматоиден артрит);

# рак на млечната жлеза.

Нивата на феритин се повишават при прием орални контрацептивии гладуване. Ниският феритин е следствие от недостиг на желязо (желязодефицитна анемия).

Лечението на нисък феритин винаги се предписва само от лекар: необходимо е да се установи точно какви нарушения са довели до намаляване на феритина в кръвен тест.

От книгата Здравна аптека според Болотов автор Глеб Погожев

Прием на суроватка При нефрит е показана употребата на суроватка (3-5 чаши на

От книгата Всичко, което трябва да знаете за вашите тестове. Самодиагностикаи наблюдение на здравето автор Ирина Станиславовна Пигулевская

Желязо-свързващ капацитет на кръвния серум (IBC) Това е показател, характеризиращ способността на кръвния серум да свързва желязото.Желязото в човешкото тяло е в комплекс с протеин - трансферин. VSS показва серумната концентрация на трансферин

От книгата Какво казват тестовете. Тайните на медицинските показатели - за пациентите автор Евгений Александрович Грин

5.3. Серумен билирубин Какво се знае за билирубина? Всъщност много!Билирубинът е продукт от разпада на хемоглобина и се образува в костен мозък, черния дроб и далака, т.е. където присъстват клетките на ретикулоендотелната система.

От книгата Маски за коса и скалп автор Елена Владимировна Доброва

5.5. Ензими в кръвния серум Ензимите са специфични вещества, които имат белтъчна природа, които се произвеждат от клетките и тъканите на живите организми.Обикновено в кръвния серум и плазма ензимите обикновено се разделят на три групи: Секреторни, които

От книгата Анализи. Пълно ръководство автор Михаил Борисович Ингерлейб

МАСКА С СУРОВАТКА Съставки 1 чаша суроватка Начин на приготвяне и употреба Нанесете суроватката върху косата и втрийте в скалпа. Оставете да действа няколко минути, след което изплакнете с топла вода. сварена вода. Тази маска има лечебни и

От книгата Добра паметвъпреки възрастта автор Вероника Климова

Серумният желязосвързващ капацитет (IBC) или общ трансферин Характеристики на подготовката за изследването: не приемайте добавки с желязо една седмица преди теста 1-2 дни преди кръводаряване трябва да ограничите приема на мазни храни Норма: мъже – 45–75

От книгата Да се ​​научим да разбираме вашите анализи автор Елена В. Погосян

Способността да живееш е способността да познаваш Хегел е казал: „Човек е безсмъртен благодарение на знанието. Знанието, мисленето е коренът на неговия живот, неговото безсмъртие.” Разбира се, безсмъртието не е темата на тази книга; това, както се казва, е съвсем друг разговор. Но тук е младостта

От книгата Заболявания на щитовидната жлеза. Лечение без грешки автор Ирина Виталиевна Милюкова

Свързан имуносорбентен анализкръвен серум (ELISA) Има три класа антитела: имуноглобулини M, A, C (JdM, JdA, JC). Те се натрупват в кръвния серум и телесните секрети през различни интервали от началото на инфекцията.По време на първичната инфекция те са първите

От книгата Вегетарианска кухня - правилен избор автор Елена Грицак

Урея в кръвния серум Уреята е основният компонент на фракцията остатъчен азот(вижте предишния раздел) - е приблизително 50%. Обикновено съдържанието на урея в кръвния серум варира от 2,5 до 8,3 mmol / l. Промените в концентрацията на урея са важна диагностична

От книгата Проблеми терапевтично гладуване. Клинични и експериментални изследвания автор Петър Кузмич Анохин

Индикан в кръвния серум Индиканът се образува в черния дроб по време на неутрализирането на индол, токсично вещество, което се появява в червата по време на разпадането на протеини. Ето защо съдържанието му в кръвния серум се увеличава значително при наличие на гнилостни процеси в червата. Това намалява

От книгата на автора

Активност на ензимите в кръвния серум Ензимите (или ензимите) са протеини със специфично естество, които се синтезират в клетките, катализират биохимични реакции(т.е. увеличават скоростта си), които се случват в тялото ни, но самите те остават непроменени. Мога

От книгата на автора

Свободен серумен тироксин Нормално: 0,8–2,4 ng% (0,01–0,03 nmol/l) Активността на тиреоидния хормон Т4 зависи от концентрацията на свободния Т4 Повишено съдържание свободен тироксиннаблюдавани при хипертиреоидизъм ( повишена функциящитовидна жлеза), понякога с активна

Латентният желязосвързващ капацитет на серума е лабораторен показател, който отразява потенциалната способност на кръвния серум да свързва допълнителни количества желязо.

Синоними руски

Ненаситен желязосвързващ капацитет на серума, NISH, LVSS.

СинонимиАнглийски

Индекси на желязо, профил на желязо, капацитет за свързване на ненаситено желязо, UIBC.

Изследователски метод

Колориметричен фотометричен метод.

Единици

μmol/L (микромола на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

• Не яжте 8 часа преди теста, можете да пиете чиста негазирана вода.
• Спрете приема лекарствасъдържащи желязо 72 часа преди изследването.
• Избягвайте физически и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Желязо - важен микроелементв организма. Той е част от хемоглобина, който изпълва червените кръвни клетки и им позволява да пренасят кислород от белите дробове до органите и тъканите.

Желязото е включено в мускулен протеинмиоглобин и някои ензими. Той се абсорбира от храната и след това се прехвърля от трансферин, специален протеин, който се образува в черния дроб.

Обикновено тялото съдържа 4-5 g желязо, около 3-4 mg (0,1% от общото количество) циркулира в кръвта "във връзка" с трансферин. Нивото на трансферин зависи от функционирането на черния дроб и от диетата на човека. Обикновено 1/3 от центровете за свързване на трансферина са запълнени с желязо, останалите 2/3 остават в резерв. Латентният серумен капацитет за свързване на желязо (LIC) отразява колко трансферин е „незапълнен“ с желязо.

Този параметър може да се изчисли по следната формула: LVSS = TGSS - желязо в серума (TGSS е общият желязосвързващ капацитет на кръвния серум - показател, характеризиращ максималната способност на трансферина да се „напълни“ с желязо).

При недостиг на желязо има повече трансферин, така че този протеин да може да се свърже с малкото количество желязо в серума. Съответно, количеството трансферин, „незаето“ от желязото, се увеличава, т.е. латентният желязосвързващ капацитет на серума.

Напротив, с излишък на желязо, почти всички центрове за свързване на трансферин са заети от този микроелемент, поради което латентният капацитет на свързване на желязо на серума намалява.

Количеството серумно желязо може да варира значително в зависимост от различни днии дори в рамките на един ден (особено сутрин), обаче, продължителността на живота и животоподдържащото съдово съпротивление обикновено остават относително стабилни.

На ранни стадииНедостигът на желязо понякога не показва никакви симптоми. Ако човек е иначе здрав, тогава болестта може да се почувства само когато хемоглобинът падне под 100 g/l. Обикновено това са оплаквания от слабост, умора, световъртеж и главоболие.

За какво се използва изследването?

За определяне на количеството желязо в организма и връзката му с кръвните протеини (заедно с тест за желязо в серума, понякога с тест за PVSS и трансферин). Тези изследвания позволяват да се изчисли процентът на насищане на трансферина с желязо, тоест да се определи точно колко желязо носи кръвта. Този показателнай-точно характеризира метаболизма на желязото.

Целта на тези тестове е да се диагностицира дефицит или излишък на желязо. При пациенти с анемия те помагат да се определи дали заболяването се дължи на дефицит на желязо или други причини, напр. хронично заболяванеили дефицит на витамин В12.

Кога е насрочено изследването?

• При установяване на някакви отклонения в общ анализкръвен тест, тест за хемоглобин, хематокрит, брой червени кръвни клетки (заедно с тест за серумно желязо).
• Ако подозирате дефицит или излишък на желязо в организма. При тежък дефицит на желязо, задух, болка в гръден коши в главата, слабост в краката. Някои хора имат желание да ядат необичайни продукти(креда, глина), парене на върха на езика, пукнатини в ъглите на устата. Децата може да имат затруднения с ученето.
• Ако подозирате претоварване с желязо (хемохроматоза). Това състояние се проявява по различни начини, като болки в ставите или корема, слабост, умора, намалена сексуално желание, нарушения на сърдечния ритъм.
• При проследяване на ефективността на лечението при дефицит или излишък на желязо.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 20 - 62 µmol/l.

Тълкуването на резултатите от анализа за LVSS, като правило, се прави, като се вземат предвид други показатели, които оценяват метаболизма на желязото.

Причини за увеличаване на съотношението животозастраховане

• анемия Обикновено се причинява от хронична кръвозагуба или недостатъчна консумация на месни продукти.
• Трети триместър на бременността. В този случай серумните нива на желязо намаляват поради повишените нужди от желязо.
• Остър хепатит.
• Многократни кръвопреливания, интрамускулно приложение на желязо, неадекватно приложение на добавки с желязо.

Причини за намаляването на животозастраховането

• Хронични заболявания: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, туберкулоза, бактериален ендокардит, болест на Crohn и др.
• Хипопротеинемия, свързана с нарушения на абсорбцията, хронично чернодробно заболяване, изгаряния. Намаляването на количеството протеин в тялото води, наред с други неща, до спад в нивото на трансферин, което намалява продължителността на живота.
• Наследствена хемохроматоза. При това заболяване твърде много желязо се абсорбира от храната, чийто излишък се отлага в различни органи, причинявайки тяхното увреждане.
• Таласемия – наследствено заболяване, при които се променя структурата на хемоглобина.
• Цироза на черния дроб.
• Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците.

Какво може да повлияе на резултата?