Stop mbretërore. Si të ndaloni gjakderdhjen e mitrës në shtëpi? Gjakderdhje e përparuar e mitrës

Gjakderdhja e mitrës është gjakderdhje e mitrës, me përjashtim të shkaqeve natyrore si menstruacionet ose gjakderdhjet e lindjes. Gjakderdhja jofunksionale e mitrës është një patologji e lidhur me prodhimin e dëmtuar të hormoneve seksuale.

Një gjakderdhje e tillë shoqërohet me një numër të madh të anomalive gjinekologjike dhe mund të veprojë gjithashtu si sëmundje e pavarur. Anomalitë e gjakderdhjes së mitrës mund të ndodhin në çdo moment të jetës së një gruaje, që nga foshnjëria, kur shkarkimi nuk kërkon trajtim, deri në fillimin e menopauzës, kur shkakton patologji serioze.

Më shpesh, mosfunksionimi shfaqet tek vajzat e reja, gjatë pubertetit dhe quhet juvenile. Gjakderdhja e mitrës shprehet në kohëzgjatje të zgjatur dhe rrjedhje jonormale një numër i madh gjaku gjatë menstruacioneve. Në të njëjtën kohë, është tipike dukuri periodike amenorrea. Gjakderdhja patologjike çon në zhvillimin e mungesës së hekurit - anemisë.

Gjakderdhja e mitrës është manifestimi kryesor i mosfunksionimit të vezoreve ose proceseve inflamatore në organet e legenit. Gjakderdhja e mitrës sipas simptomave të saj mund të dallohet si më poshtë:

• Polymenorrhea - menstruacione të shpeshta, që përsëriten pas 21 ditësh;
• Hypermenorrhea - menstruacione të rënda dhe të zgjatura për më shumë se një javë;
• Metroragjia - intermenstruale e dobët gjakderdhje;
• Menometrorrhagia - gjakderdhje e parregullt por e zgjatur.

Gjakderdhja e mitrës mund të ndahet në lloje sipas kritereve të moshës:

1. Gjakderdhja e mitrës tek i porsalinduri, si pasojë e ndryshimeve sfond hormonal dhe nuk kërkojnë trajtim.
2. Gjakderdhja e mitrës tek vajzat para pubertetit deri në 10 vjet, e shoqëruar me formimin e tumoreve hormonalisht aktive.
3. Gjakderdhje të mitrës të mitur, tek vajzat 12-18 vjeç, me fillimin e monarkut.
4. Gjakderdhja e mitrës në moshën riprodhuese deri në 45 vjeç. Ka organike, jofunksionale dhe mund të lidhen me shtatzëninë ose lindjen e fëmijëve.
5. Gjakderdhja e mitrës gjatë menopauzës ndodh për shkak të sëmundjeve të organeve ose çekuilibrit hormonal.

Ekzistojnë 3 shkaqe të gjakderdhjes së mitrës, të cilat lidhen ngushtë me moshën dhe natyrën e vezoreve:

• Gjakderdhja organike është rezultat i anomalive në organet e legenit ose sëmundjeve sistemike.
• Gjakderdhje jofunksionale - ovuluese ose anovuluese.
• Gjakderdhje jatrogjenike - si rezultat i marrjes së barnave hormonale, ose ilaçeve të tjera që hollojnë gjakun. Instalimi i një pajisjeje intrauterine.

Nëse gjakderdhja e mitrës nuk shoqërohet me fazat e pubertetit, atëherë gjakderdhja e tillë mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

• mosfunksionim ovarian;

• Ajo provokon një ndryshim në funksionin menstrual për shkak të shkeljes së prodhimit të hormoneve seksuale.
• Patologjia e shtatzënisë;
• Lindja patologjike;
• Lëndimet pas lindjes, pjesa tjetër e grimcave të placentës.
• Pasojat e një aborti;
• Për shkak të lëndim mekanik mitra. Gjakderdhja mund të provokohet nga membranat e papastruara të fetusit.
• Sëmundjet inflamatore të organeve riprodhuese të shkaktuara nga infeksioni;
• sëmundjet e gjakut;
• Patologjia e veshkave dhe mëlçisë;
• Diabeti;
• Formacione beninje të cilat përfshijnë polipet, tumoret e vezoreve;
• Përdorimi i barnave hormonale, si terapi ose kontracepsion.
• Gjakderdhja gjatë shtatzënisë shoqërohet me një rrjedhë të pafavorshme të zhvillimit të fetusit. Në fazat e hershme, deri në 12 javë, gjakderdhja i paraprin një aborti, në fazat e mëvonshme do të thotë lidhje jo e duhur e placentës, duke kërcënuar lindjen e parakohshme.

Gjakderdhja e mitrës së të miturve është jashtëzakonisht e zakonshme. Arsyeja për një patologji të tillë tek vajzat e pubertetit mund të jetë:

• Disrregullimi i hormoneve;
• lëndim fizik;
• trauma mendore;
• Puna e tepërt dhe stresi;
• Mosfunksionimi i korteksit adrenal;
• Shkeljet gjëndër tiroide;
• infeksionet e kaluara: fruthi, kolla e mirë, rubeola, lija e dhenve;
• Rezultati i lindjes së komplikuar tek nëna.

Pasojat e gjakderdhjes së mitrës

Simptomat e gjakderdhjes së mitrës shprehen në një lëshim të konsiderueshëm gjaku menstrual. Me këtë patologji, mungesë e gjatë menstruacioneve, dhe pas saj manifestohet me gjakderdhje me intensitet të ndryshëm. Gjakderdhja e mitrës është e rrezikshme në çdo moshë, pasi mund të shkaktojë anemi – anemi.

Simptoma kryesore e gjakderdhjes së mitrës është shkarkimi vaginal. . Gjakderdhja konsiderohet normale nëse është për shkak të arsyeve të mëposhtme:

• Menstruacionet;
• Dëmtime mekanike e lidhur me abortin ose kuretazhin;
• Për shkak të procedurave mjekësore dhe diagnostike: heqja e pajisjes intrauterine ose kauterizimi i erozionit;
• Gjakderdhja ndodh gjatë ose pas lindjes.

Gjakderdhja jonormale që ndodh në çdo moshë shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

• Shkarkim intensiv;
• Gjakderdhje e zgjatur për më shumë se dy javë;
• Alokimet në periudhën ndërmenstruale;
• Mpiksjet e gjakut në rrjedhje
• Dobësi dhe lodhje;
• Marramendje dhe dhimbje në kokë;
• Presioni i ulët i gjakut (hipotension);
• lëkurë të zbehtë;
• Shkarkimi i gjakut pas marrëdhënies seksuale;
• mpiksjen e gjakut;
• Gjakderdhje e vazhdueshme pas lindjes ose abortit;
• Vizatimi i dhimbjeve në pjesën e poshtme të shpinës dhe në fund të barkut;
• gjakderdhje e papritur pas menopauzës;
• parregullsi e ciklit;
• Gjakderdhje në postmenopauzë;
• Anemia.

Një simptomë karakteristike e gjakderdhjes patologjike të mitrës shprehet në rrjedhje të bollshme, kur një jastëk sanitar ose tampon laget plotësisht brenda një ore. Në këtë gjendje, një grua është e vështirë të përballet me punët e përditshme dhe ajo detyrohet të shpenzojë sasi e madhe koha e pushimit.

Diagnoza e gjakderdhjes së mitrës varet kryesisht nga periudha në të cilën ka ndodhur kjo patologji.

Për të diagnostikuar gjakderdhjen e mitrës të mitur, mjeku duhet të përcaktojë sa vijon:

• Të dhënat e historisë: data e fillimit të menstruacioneve dhe periudha e fundit menstruale, zhvillimi fizik;
• prania e ankesave;
• Numërimi i plotë i gjakut, koagulimi, indeksi i protrombinës, koagulimi dhe koha e gjakderdhjes;
• Testi i gjakut për hormonet seksuale: prolaktinë, estrogjen, testosteron, progesteron, kortizol;
• Testi i gjakut për hormonet e tiroides: TSH, T4, T3;
• Matja temperatura bazale e trupit ndërmjet periudhave;
• Ultratinguj i legenit për të përcaktuar gjendjen e endometrit;
• Ultratinguj i gjëndrës tiroide;
• Ultratinguj i gjëndrave mbiveshkore;
• Kontrolli me ultratinguj i ovulacionit;
• Për të përcaktuar gjendjen e sistemit hipotalamo-hipofizë: radiografi e kafkës, ekoencefalografia, EEG (elektroencefalogrami i aktivitetit të trurit), CT scan, MRI.

Nëse gjakderdhja jonormale e mitrës ndodh gjatë viteve të riprodhimit, është e rëndësishme të kryhen studimet e mëposhtme:

• Mbledhja e anamnezave dhe ankesave;
• Ekzaminimi gjinekologjik;
• Duhet të përjashtohet patologji organike: shtatzëni ektopike, abort spontan;
• Sëmundjet e organeve që shkaktojnë gjakderdhje;
• Histeroskopia;
• ultratinguj zgavrën e barkut;
• Ekografia e legenit.

Në 30% të gjakderdhjeve të mitrës zhvillohen në sfondin e sindromës së menopauzës. Nëse gjakderdhja shfaqet gjatë menopauzës, atëherë para së gjithash është e nevojshme të diferencohen nga menstruacionet, pasi me fillimin e menopauzës, funksioni i vezoreve gradualisht ndalet, duke i bërë menstruacionet të parregullta. Për të përjashtuar patologjitë, curettage diagnostike endometrium dhe histeroskopia. Kuretazhi i endometriumit zbulon endometriozën. Fibroidet, polipet e mitrës, të cilat mund të shkaktojnë gjakderdhje të mitrës. Një ekografi e legenit ose CT mund të përjashtojë shkakun e gjakderdhjes së mitrës, e cila mund të shkaktohet nga një tumor ovarian. Diagnoza të tjera të patologjive të gjakderdhjes së mitrës përcaktohet nga gjinekologu individualisht.

Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës ka për qëllim rivendosjen e humbjes së gjakut dhe ndalimin e gjakderdhjes patologjike. Shkaku i gjakderdhjes gjithashtu eliminohet.

Gjakderdhje të mitur

Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës jofunksionale të mitur është masa hemostatike. Ndërsa trajtimi përparon, rigjakderdhja parandalohet. Për të ndaluar gjakderdhjen e mitrës përdoren metoda konservative dhe kirurgjikale, zgjedhja varet nga gjendja shëndetësore e pacientit. Nëse zgjedhja bie mbi trajtim konservativ, pastaj përdorin medikamente hemostatike dhe kontraktuese të mitrës, si dhe preparate progesteroni. Pas disa ditësh, gjakderdhja do të ndalet.

Kur humbja e gjakut nuk ndalet dhe çon në përkeqësim, kryhet histeroskopia dhe terapia antianemike.

mosha riprodhuese

Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës në moshën riprodhuese përcaktohet pas marrjes së rezultateve analiza histologjike. Nëse ndodh një rikthim, atëherë kryhet hemostaza jo-hormonale dhe hormonale. Më tej, është e nevojshme të ndiqen masat për korrigjimin e mosfunksionimit të identifikuar, me ndihmën e trajtim hormonal. Është e nevojshme për të rregulluar funksionin menstrual.

Gjatë menopauzës

Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës gjatë menopauzës synon të shtypë funksionin hormonal dhe menstruacionet, me fjalë të tjera provokohet menopauza. Ndalimi i gjakderdhjes ndalet vetëm në mënyrë kirurgjikale - kiretazh dhe histeroskopi ose heqje kirurgjikale e mitrës.

• Si një parandalim i gjakderdhjes së mitrës të mitur, rekomandohet ushqyerjen e duhur, Me nivel i rritur hekuri në ushqime. Mbajtur forcim i përgjithshëm organizmi, sanitaria e vatrave kronike infektive, si dhe përdorimi i preparateve progestinike.
• Si parandalim i gjakderdhjes së mitrës në moshën riprodhuese, trajtimi i sëmundjeve shoqëruese është i detyrueshëm, gjendja neuropsikike normalizohet me ndihmën e vitaminave dhe qetësues. Por me zgjedhjen e gabuar të trajtimit, gjakderdhja e mitrës mund të ndodhë përsëri.

Parandalimi i gjakderdhjes jofunksionale të mitrës duhet të kryhet edhe gjatë periudhës zhvillimi para lindjes. Më tej, me zhvillimin e organizmit duhet të merren masa për të forcuar organizmin në përgjithësi, për shembull, forcimi. Sëmundjet, duke përfshirë ato të zonës gjenitale, duhet të trajtohen në kohën e duhur. Në rast të gjakderdhjes së mitrës, është e nevojshme të merren masa për të rivendosur ciklin menstrual, për këtë qëllim tregohet emërimi kontraceptivë hormonalë. Kontraceptivët oralë zvogëlojnë mundësinë e shtatzënisë së paplanifikuar dhe, si pasojë, abortit. Përveç kësaj, ilaçet ju lejojnë të sillni trupin në ekuilibrin hormonal. Gjithashtu rekomandohet që të vizitoni rregullisht një gjinekolog, të paktën 2 herë në vit dhe më shpesh.

Gjaku është gjaku i jetës së trupit të njeriut. Çdo humbje gjaku rrezik potencial për jetën dhe shëndetin e njeriut. Tek gratë, gjakderdhja e mitrës është shkaku më i zakonshëm i humbjes së gjakut. Incidenca e gjakderdhjes së mitrës varion midis 12 dhe 30%, me gjasat e gjakderdhjes së mitrës që rriten me moshën e gruas dhe zvogëlohen me rritjen e numrit të lindjeve dhe kohëzgjatjes së periudhave të ushqyerjes me gji. Dhe megjithëse në të shumtën e rasteve gjakderdhjet e mitrës nuk përbëjnë rrezik të menjëhershëm për jetën e një gruaje, ato shpesh çojnë në zhvillimin e anemisë, përkeqësojnë mirëqenien, pamjen dhe humorin e gruas dhe kufizojnë aktivitetin e saj seksual, fizik dhe social.

Gjakderdhja e mitrës është normale

Gjakderdhja fiziologjike (normale) e mitrës përfshin vetëm menstruacionet (periudha). Normalisht, kohëzgjatja e menstruacioneve është 3-5 ditë, intervali midis ditës së parë të menstruacioneve të mëparshme dhe ditës së parë të menstruacioneve të ardhshme (cikli menstrual) është 21-35 ditë (mesatarisht 28 ditë). Si rregull, 1-2 ditët e para të menstruacioneve janë të pakta, 1-2 ditët e ardhshme janë më të bollshme dhe ditet e fundit- përsëri i pakët. Humbja totale e gjakut gjatë menstruacioneve nuk duhet të kalojë 50-80 ml (vëllimi i përgjithshëm i shkarkimit, së bashku me shtresën e derdhur të endometrit, e cila duket si mukozë - jo më shumë se 150 ml - rreth 8-10 pads). Humbja e gjakut mbi 80 ml është e mbushur me zhvillim anemi nga mungesa e hekurit.

Menstruacionet duhet të jenë pa dhimbje. Menstruacioni i parë vjen në moshën 11-15 vjeç. Funksioni menstrual zgjat të gjithë periudhën riprodhuese të një gruaje, e ndërprerë nga periudhat e shtatzënisë, lindjes dhe ushqyerjes me gji. Përfundimi i funksionit menstrual (fillimi i menopauzës) ndodh mesatarisht në moshën 45-55 vjeç.

E rëndësishme! Shfaqja e "menstruacioneve" tek vajzat para pubertetit (deri në 10-11 vjet) dhe tek gratë pas menopauzës (ndërprerja e funksionit menstrual) - shenjë patologjike që kërkon këshilla të menjëhershme mjekësore (gjinekolog pediatrik, adoleshent ose i rritur). Në shumicën e rasteve, një njollë e tillë është një simptomë e një sëmundjeje të rëndë.

Gjakderdhja e mitrës - midis normës dhe patologjisë

Shkarkim i përgjakshëm në mes të ciklit menstrual mund të konsiderohet si një variant i normës. Arsyeja për sekrecione të tilla është një luhatje e mprehtë në nivelin e hormoneve gjatë ovulacionit (menjëherë pas tij), gjë që çon në një rritje të përshkueshmërisë së mureve enët e mitrës duke djersitur muret vaskulare eritrocitet dhe shfaqja e gjakut në sekrecionet vaginale. Zakonisht një shkarkim i tillë është i pakët, nuk zgjat më shumë se 1-2 ditë. Megjithatë, në disa raste, shfaqja e shkarkimit të përgjakshëm në mes të ciklit është një manifestim i një dështimi hormonal ose një procesi inflamator, prandaj, në shfaqjen e parë të një shkarkimi të tillë, është e nevojshme të kërkoni këshilla nga një gjinekolog për të përjashtuar këto sëmundje.

Një lloj tjetër pothuajse normal i gjakderdhjes nga vagina që nuk shoqërohet me menstruacionet është gjakderdhje nga implantimi ndodh në ditën e 7-të pas konceptimit. Shkaku i gjakderdhjes së implantimit është futja e embrionit në murin e mitrës, gjatë së cilës ka një shkatërrim të pjesshëm të strukturave të mukozës së mitrës, gjë që mund të çojë në shfaqjen e njollave të vogla. Megjithatë, në disa raste, gjakderdhja e mitrës gjatë kësaj periudhe mund të jetë një manifestim i mungesës së progesteronit dhe një shenjë e abortit të kërcënuar.

E rëndësishme! Edhe nëse, sipas mendimit tuaj, keni një nga dy llojet e treguara të gjakderdhjes, është më mirë të konsultoheni me një mjek (të planifikuar) dhe të siguroheni që gjithçka është vërtet në rregull me shëndetin tuaj.

Gjakderdhja e mitrës - patologji

Të gjitha llojet e tjera të gjakderdhjes së mitrës janë patologjike. Në varësi të arsyes duke shkaktuar zhvillim gjakderdhja, gjakderdhja e mitrës ndahet në funksionale (ose më mirë jofunksionale), organike dhe gjakderdhje të shoqëruara me sëmundjet sistemike(për shembull, sëmundjet e gjakut, mëlçisë, veshkave, gjëndrës tiroide). Kategoria e fundit e gjakderdhjes së mitrës është relativisht e rrallë.

Gjakderdhje jofunksionale e mitrës- kjo është gjakderdhje jonormale (shpesh e ndodhur, tepër e bollshme ose e zgjatur) nga mitra, e cila bazohet në një shkelje rregullimi hormonal cikli menstrual. Arsyeja e shkeljes së rregullimit hormonal të ciklit menstrual është shpesh stresi psikologjik, abortet artificiale(si arsye stresi hormonal), përdorimi i disave barna(për shembull, pilula gjumi ose ilaqet kundër depresionit), ushqimi joadekuat dhe irracional, mendor dhe lodhje fizike. Më e ndjeshme ndaj ndikimit faktorët e pafavorshëm trupi i femrës bëhet gjatë pubertetit dhe para menopauzës, kur funksioni i vezoreve është i paqëndrueshëm, subjekt i luhatjeve. Shkaku i gjakderdhjes është formimi i pamjaftueshëm ose i tepruar i hormoneve seksuale femërore - estrogjeneve dhe progesteronit, të cilët kanë një ndikim vendimtar në gjendjen e mitrës dhe proceset që ndodhin në të. Gjakderdhja jofunksionale e mitrës ndahet në ovuluese (në të cilën ovulimi vazhdon) dhe anovuluese (në të cilën ovulimi mungon).

gjakderdhje ovuluese uterine shpesh ndodhin në sfondin e proceseve inflamatore në organet gjenitale ose ngjitjet në legen. Një shkelje e tillë e ciklit menstrual karakterizohet nga një shkurtim ose zgjatje e intervalit midis menstruacioneve, e ndjekur nga periudha të rënda të gjata. Shumë shpesh, gratë që vuajnë nga gjakderdhja ovuluese kanë njolla para dhe pas menstruacioneve, si dhe njolla në mes të ciklit menstrual. Gjakderdhja ovuluese e mitrës shoqërohet shpesh me infertilitet dhe abort si manifestime të çekuilibrit hormonal në trupin e një gruaje. Gjakderdhja ovuluese ndodh kryesisht tek gratë në moshë riprodhuese.

Gjakderdhje anovulative e mitrës ndodhin rreth 10 herë më shpesh se ato ovuluese. Siç është përmendur tashmë, me këtë lloj gjakderdhjeje të mitrës, ovulimi nuk ndodh, trupi i verdhë nuk formohet dhe gjatë gjithë ciklit menstrual, vetëm një hormon seksual, estrogjeni, prodhohet në trupin e gruas, dhe progesteroni mungon. Kjo gjendje gjatë ekzistencës afatgjatë çon në zhvillimin e hiperplazisë (rritjes së tepërt) të mukozës së mitrës, zhvillimin e fibroideve, endometriozës dhe përfundimisht kancerit të endometrit. Gjakderdhja anovuluese e mitrës është shumë e zakonshme tek gratë më parë menopauza(premenopauzë), disi më rrallë tek vajzat adoleshente, aq më rrallë tek gratë në moshë riprodhuese. Gjakderdhja anovuluese e mitrës karakterizohet nga shfaqja e gjakderdhjes pas një vonese të menstruacioneve dhe një kohëzgjatjeje më të gjatë se normalja e gjakderdhjes. Gjakderdhja mund të jetë e bollshme ose e moderuar, por për shkak të kohëzgjatjes së saj, pothuajse gjithmonë çon në zhvillimin e anemisë, e cila manifestohet nga jashtë me lëkurë të zbehtë, dobësi, lodhje të shtuar, përgjumje, humbje oreksi, pakësim. presionin e gjakut dhe rritje të rrahjeve të zemrës.

E rëndësishme! Çdo rritje në kohëzgjatjen ose intensitetin e gjakderdhjes menstruale është lexim absolut për të vizituar një gjinekolog (ky rekomandim nuk varet nga mosha e gruas, ai vlen për adoleshentët dhe gratë e rritura). Sa më e bollshme dhe e zgjatur gjakderdhja, aq më shpejt nevojitet kujdes mjekësor. Në rast të gjakderdhjes së rëndë, është e nevojshme të telefononi " ambulancë“dhe pranoni shtrimin në një spital gjinekologjik.

Gjakderdhje organike e mitrës e lidhur me praninë e sëmundjeve si endometrioza, fibromioma e mitrës, polipi endometrial, kanceri i trupit ose i qafës së mitrës, sëmundjet inflamatore të mitrës dhe shtojcave. Me këto sëmundje, gjakderdhja e mitrës ndodh në çdo ditë të ciklit menstrual intensitet të ndryshëm, natyra e shkarkimit dhe kohëzgjatja. Ky lloj i gjakderdhjes së mitrës është kronik dhe, së bashku me sëmundjen themelore, i varfëron shpejt rezervat kompensuese. trupi i femrës.

Ekzaminimi dhe trajtimi për gjakderdhjen e mitrës

Gjakderdhja e mitrës në adoleshencë

Ekzaminimi përfshin një konsultë me një gjinekolog adoleshent, pediatër, neuropatolog, hematolog, endokrinolog. Gjinekologu kryen një ekzaminim gjinekologjik (për të virgjër - përmes rektumit), vlerëson strukturën e organeve të brendshme gjenitale. Bëhen teste diagnostike funksionale, analiza gjaku për nivelin e hormoneve seksuale, ekografia e organeve të legenit, e përgjithshme dhe analiza biokimike s gjakut, sipas indikacioneve (nëse zbulohen sëmundje të mëlçisë, veshkave, gjakut etj.), ekzaminimi zgjerohet.

Në trajtimin e gjakderdhjes së mitrës tek adoleshentët, përshkruhen ilaçe që reduktojnë mitrën, hemostatike dhe forcojnë muret e enëve të gjakut, vitamina, ilaçe bimore, preparate hekuri dhe në disa raste përshkruhen. preparate hormonale(kontraceptivë oralë) për të rregulluar ciklin menstrual.

Gjakderdhja e mitrës në moshën riprodhuese

Masat diagnostike për zbulimin e gjakderdhjes së mitrës në një grua në moshë riprodhuese fillojnë me kruarjen e mureve të zgavrës së mitrës dhe kanalit të qafës së mitrës, e ndjekur nga një ekzaminim histologjik i gërvishtjes që rezulton. Curettage jo vetëm që ju lejon të identifikoni shkaqet e gjakderdhjes, por gjithashtu ka një efekt terapeutik - heqja e një shtrese të poshtme të endometriumit, mpiksja e gjakut, si dhe një efekt mekanik në muret e mitrës çon në një tkurrje të muskujt e mitrës dhe ndërprerja e gjakderdhjes. Metodat shtesë të ekzaminimit për gjakderdhjen e mitrës tek gratë e rritura janë ekografia e organeve të legenit, histeroskopia dhe histerosalpingografia, si dhe një test gjaku i përgjithshëm dhe biokimik, një test gjaku për nivelet e hormoneve dhe konsultimi i specialistëve të lidhur.

Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës në moshën riprodhuese (përveç kiretazhit të mureve të zgavrës së mitrës, i cili kryhet në 100% të rasteve për të përjashtuar proceset prekanceroze dhe kanceroze në trup dhe qafën e mitrës) konsiston gjithashtu në përshkrimin e barnave hormonale, veprimi i e cila ka për qëllim rivendosjen e rregullimit normal të ciklit menstrual dhe parandalimin e gjakderdhjeve të përsëritura. Nga metodat mjekësore Të njëjtat barna përdoren për mjekim si për trajtimin e gjakderdhjes tek adoleshentët. Nëse shkaku i gjakderdhjes së mitrës është një sëmundje organike e organeve të sistemit riprodhues (forma nodulare e endometriozës së mitrës, fibromioma e mitrës, kanceri i mitrës, hiperplazia e përsëritur e endometrit), kryhet një operacion kirurgjik për heqjen e mitrës me ose pa shtojca.

Ekzaminimi dhe trajtimi për gjakderdhja e mitrës në premenopauzë kryhet në mënyrë të ngjashme me ato për gjakderdhje në periudhën riprodhuese.

Sepse gjakderdhja e mitrës pas menopauzës në shumicën dërrmuese janë manifestime patologji onkologjike në trup, qafën e mitrës ose vezore, trajtimi është kryesisht në mënyrë kirurgjikale(heqja e mitrës me shtojca).

Gjakderdhja e mitrës dhe shtatzënia

Disa bien në sy gjakderdhja e mitrës e lidhur me shtatzëninë. Këto gjakderdhje ndodhin kryesisht në periudhën riprodhuese në prani të kontakteve seksuale me burra në jetën e një gruaje. Shumica shkaqet e zakonshme gjakderdhje të lidhura me shtatzëninë janë aborti, shtatzënia ektopike, gjakderdhja nga enët e qafës së mitrës në prani të sëmundjeve të saj, placenta previa, shkëputja e parakohshme e një placentë të vendosur normalisht.

Aborti spontançon në zhvillimin e gjakderdhjes së mitrës, e cila paraprihet dhe shoqërohet me dhimbje ngërçe në pjesën e poshtme të barkut. Ngjyra e gjakut gjatë një aborti është e kuqe e ndezur ose e kuqe e errët, intensiteti i gjakderdhjes shpesh është mjaft i fortë. Si rregull, gjakderdhja e shoqëruar me një abort ndodh në sfondin e një vonese të menstruacioneve dhe pranisë së të tjerëve. shenja indirekte shtatzënia (sëmundje në mëngjes, ndryshime në oreks, humor, etj.).

Gjakderdhje në një shtatzëni ektopike ndodh edhe pas një vonese të menstruacioneve. Dhimbjet në pjesën e poshtme të barkut në të njëjtën kohë janë ngërçe ose konstante në natyrë dhe janë shumë intensive. Shpesh dhimbja dhe gjakderdhja shoqërohen me nauze, të vjella, djersë të ftohtë, të fikët. Shkarkimi i përgjakshëm ka ngjyrë të errët, me mpiksje.

Gjakderdhje nga enët e dëmtuara të qafës së mitrës shpesh është kontakt - domethënë ndodh pas marrëdhënies seksuale, një skanim me ultratinguj me një sensor vaginal, ekzaminim gjinekologjik. Një gjakderdhje e tillë shpesh ndodh në prani të pseudo-erozionit të qafës së mitrës. Si rregull, gjakderdhja nga kontakti ka karakterin e njollave të vogla, ndonjëherë vija gjaku në mukozën e shkarkimit vaginal. Megjithatë, në disa raste, gjakderdhja mund të jetë mjaft e rëndë. Vetëm një mjek mund të dallojë gjakderdhjen e kontaktit nga qafa e mitrës nga gjakderdhja e mitrës që ka lindur për një arsye tjetër. Prandaj, edhe njollat ​​e vogla gjatë shtatzënisë duhet të jenë një arsye për të kërkuar ndihmë mjekësore.

Gjakderdhja e mitrës e shkaktuar nga placenta previa, zhvillohet në tremujorin e 2-të ose të 3-të të shtatzënisë. Shkaku i gjakderdhjes është një vendndodhje anormalisht e ulët e placentës, e cila në këtë rast ndodhet në pjesën e poshtme të mitrës dhe mbyll daljen prej saj. Gjakderdhja zhvillohet në sfondin e shëndetit të plotë, nuk shoqërohet me ndjesi të dhimbshme, shpesh është shumë e bollshme, gjë që përbën kërcënim për jetën dhe shëndetin e gruas shtatzënë dhe fetusit të saj.

Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, gjakderdhja e mitrës kërcënuese për jetën shoqërohet me shkëputje e parakohshme placenta e vendosur normalisht. Kjo gjakderdhje shpesh paraprihet nga kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë, sforcimi i tepruar fizik, një goditje në stomak. Gjakderdhja mund të ketë intensitet të ndryshëm (në disa raste, pjesa më e madhe e gjakut mbetet midis placentës dhe murit të mitrës, duke rritur shkëputjen, duke impregnuar muret e mitrës dhe duke rënduar gjendjen e gruas dhe fetusit), shoqëruar me një rritje të mitrës. ton, dhimbje barku, rritje e aktivitetit të fetusit.

E rëndësishme! Gjakderdhja nga trakti gjenital gjatë shtatzënisë është potencialisht shumë e rrezikshme. Prandaj, kur shfaqet edhe njollosja e lehtë, është e nevojshme të hiqni dorë nga gjithçka, të telefononi një ambulancë dhe të prisni mjekun, duke marrë një pozicion horizontal.

Së fundi

Siç e keni kuptuar tashmë, gjakderdhja e mitrës mund të jetë rezultat i sasi e madhe arsyet, për të kuptuar të cilat vetëm nga sasia, pamja e gjakut të lëshuar dhe gjakderdhja shoqëruese simptoma të përgjithshme pothuajse e pamundur. Prandaj, çdo gjakderdhje nga organet gjenitale që ndryshon nga menstruacionet normale në kohën e shfaqjes, intensitetit, kohëzgjatjes ose natyrës së shkarkimit duhet të jetë një sinjal rreziku për një grua të çdo moshe, një vajzë dhe një vajzë, dhe një arsye për një apel i menjëhershëm tek një gjinekolog. Kujdesuni për shëndetin tuaj!

Gjakderdhja e mitrësështë sekretimi i gjakut nga mitra. Ndryshe nga menstruacionet, me gjakderdhjen e mitrës ose ndryshon kohëzgjatja e shkarkimit dhe vëllimi i gjakut të sekretuar, ose rregullsia e tyre prishet.

Shkaqet e gjakderdhjes së mitrës

Shkaqet e mitrës gjakderdhje mund të jenë të ndryshme. Shpesh ato shkaktohen nga sëmundje të mitrës dhe shtojcave, si fibroidet, endometrioza, adenomioza), tumoret beninje dhe malinje. Gjithashtu, gjakderdhja mund të ndodhë si një ndërlikim i shtatzënisë dhe lindjes. Përveç kësaj, ka gjakderdhje jofunksionale të mitrës - kur, pa patologji të dukshme nga organet gjenitale, ka një shkelje të funksionit të tyre. Ato shoqërohen me një shkelje të prodhimit të hormoneve që ndikojnë në organet gjenitale (shqetësime në sistemin hipotalamus-hipofizë-vezore).

Shumë më rrallë, shkaku i kësaj patologjie mund të jenë të ashtuquajturat sëmundje ekstragjenitale (jo të lidhura me organet gjenitale). Gjakderdhja e mitrës mund të ndodhë me dëmtim të mëlçisë, me sëmundje të shoqëruara me koagulim të dëmtuar të gjakut (për shembull, sëmundja von Willebrand). Në këtë rast, përveç mitrës, pacientët shqetësohen edhe për gjakderdhjen nga hundët, gjakderdhjen e mishrave të dhëmbëve, mavijosje me mavijosje të vogla, gjakderdhje të zgjatur me prerje e të tjera. simptomat.

Simptomat e gjakderdhjes së mitrës

Simptoma kryesore e kësaj patologjie është rrjedhja e gjakut nga vagina.

Ndryshe nga menstruacionet normale, gjakderdhja e mitrës karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:
1. Rritja e vëllimit të gjakut të ekskretuar. Normalisht, gjatë menstruacioneve lirohen 40 deri në 80 ml gjak. Me gjakderdhjen e mitrës, vëllimi i gjakut të humbur rritet, duke arritur në më shumë se 80 ml. Kjo mund të përcaktohet nëse ka nevojë për të ndryshuar shumë shpesh produktet e higjienës (çdo 0,5 - 2 orë).
2. Rritja e kohës së gjakderdhjes. Normalisht, gjatë menstruacioneve, shkarkimi zgjat nga 3 deri në 7 ditë. Me gjakderdhje të mitrës, kohëzgjatja e gjakderdhjes kalon 7 ditë.
3. Shkelja e rregullsisë së shkarkimit - mesatarisht, cikli menstrual është 21-35 ditë. Një rritje ose ulje në këtë interval tregon gjakderdhje.
4. Gjakderdhje pas aktit seksual.
5. Gjakderdhje në postmenopauzë - në një moshë kur menstruacionet tashmë janë ndalur.

Kështu, është e mundur të dallohen simptomat e mëposhtme gjakderdhja e mitrës:

• Menorragjia (hipermenorrea)- menstruacionet e tepruara (më shumë se 80 ml) dhe të zgjatura (më shumë se 7 ditë), ndërsa rregullsia e tyre ruhet (ndodhin pas 21-35 ditësh).
• metroragjia- Gjakderdhje e parregullt. Ndodhin më shpesh në mes të ciklit dhe nuk janë shumë intensive.
• Menometroragjia- Gjakderdhje e zgjatur dhe e parregullt.
• Polymenorrea- menstruacionet ndodhin më shpesh se 21 ditë më vonë.

Përveç kësaj, për shkak të humbjes së vëllimeve mjaft të mëdha të gjakut, shumë simptomë e zakonshme Kjo patologji është anemia nga mungesa e hekurit (ulja e sasisë së hemoglobinës në gjak). Shpesh shoqërohet me dobësi, gulçim, marramendje, zbehje të lëkurës.

Llojet e gjakderdhjes së mitrës

Në varësi të kohës së shfaqjes, gjakderdhja e mitrës mund të ndahet në llojet e mëposhtme:
1. Gjakderdhja e mitrës në periudhën neonatale është njolla e pakët nga vagina që ndodh më shpesh në javën e parë të jetës. Ato lidhen me atë që ndodh gjatë kësaj periudhe. ndryshim i papritur sfond hormonal. Ata largohen vetë dhe nuk kërkojnë trajtim.
2. Gjakderdhja e mitrës e dekadës së parë (para pubertetit) është e rrallë dhe shoqërohet me tumore ovariane që mund të sekretojnë sasi e rritur hormonet seksuale (tumoret hormonalisht aktive). Kështu, ndodh i ashtuquajturi pubertet i rremë.
3. Gjakderdhja e mitrës të mitur – paraqitet në moshën 12-18 vjeç (pubertet).
4. Gjakderdhja në periudhën riprodhuese (mosha 18 deri në 45 vjeç) - mund të jetë jofunksionale, organike ose e lidhur me shtatzëninë dhe lindjen.
5. Gjakderdhja e mitrës në menopauzë - për shkak të shkeljes së prodhimit të hormoneve ose sëmundjeve të organeve gjenitale.

Në varësi të shkakut të shfaqjes, gjakderdhja e mitrës ndahet në:

• Gjakderdhje jofunksionale(mund të jetë ovuluese dhe anovuluese).
• gjakderdhje organike- e lidhur me patologjinë e organeve gjenitale ose sëmundjet sistemike (për shembull, sëmundjet e gjakut, mëlçisë, etj.).
• Gjakderdhje jatrogjene- ndodhin si rezultat i marrjes së kontraceptivëve johormonalë dhe hormonalë, hollues gjaku, për shkak të instalimit të aparateve intrauterine.

Gjakderdhja e mitrës së të miturve

Gjakderdhja e mitrës së të miturve zhvillohet gjatë pubertetit (mosha 12 deri në 18 vjeç). Shkaku më i zakonshëm i gjakderdhjes në këtë periudhë është mosfunksionimi i vezoreve - prodhimi korrekt i hormoneve ndikohet negativisht nga infeksionet kronike, SARS të shpeshta, trauma psikologjike, ushtrime fizike, kequshqyerja . Shfaqja e tyre karakterizohet nga sezonaliteti - muajt e dimrit dhe të pranverës. Gjakderdhjet në shumicën e rasteve janë anovuluese - d.m.th. për shkak të shkeljes së prodhimit të hormoneve, ovulimi nuk ndodh. Ndonjëherë shkaku i gjakderdhjes mund të jenë çrregullime të gjakderdhjes, tumore të vezoreve, trupit dhe qafës së mitrës, lezione tuberkuloze të organeve gjenitale.
Kohëzgjatja dhe intensiteti i gjakderdhjes së të miturve mund të jenë të ndryshme. Gjakderdhja e bollshme dhe e zgjatur çon në anemi, e cila manifestohet me dobësi, gulçim, zbehje dhe simptoma të tjera. Në çdo rast, shfaqja e gjakderdhjes në adoleshencës trajtimi dhe vëzhgimi duhet të bëhet në një mjedis spitalor. Nëse ndodh gjakderdhja në shtëpi, mund të siguroni paqe dhe pushim në shtrat, jepni 1-2 tableta vikasol, vendosni një jastëk ngrohjeje të ftohtë në pjesën e poshtme të barkut dhe telefononi një ambulancë.

Trajtimi, në varësi të gjendjes, mund të jetë simptomatik - përdoren agjentët e mëposhtëm:

• barna hemostatike: dicinone, vikasol, acid aminokaproik;
• kontraktimet e mitrës (oksitocinë);
• preparate prej hekuri;
• procedurat e fizioterapisë.

Në rast të pamjaftueshmërisë trajtim simptomatik gjakderdhja ndalet me ndihmën e barnave hormonale. Kuretazhi kryhet vetëm me gjakderdhje të rëndë dhe kërcënuese për jetën.

Për të parandaluar rigjakderdhjen, përshkruhen kurse vitaminash, fizioterapie dhe akupunkturë. Pas ndalimit të gjakderdhjes, agjentët estrogjen-gestagjenë përshkruhen për të rivendosur ciklin normal menstrual. Rëndësi e madhe V periudha e rikuperimit ka forcim dhe ushtrime fizike ushqyerja, trajtimi i infeksioneve kronike.

Gjakderdhja e mitrës në periudhën riprodhuese

Në periudhën riprodhuese, ka mjaft arsye që shkaktojnë gjakderdhje të mitrës. Këta janë kryesisht faktorë jofunksionalë - kur një shkelje e prodhimit të saktë të hormoneve ndodh pas abortit, në sfondin e endokrin, sëmundjet infektive, stresi, dehja, marrja e medikamenteve të caktuara.

Gjatë shtatzënisë, gjakderdhja e hershme e mitrës mund të jetë një manifestim i abortit ose shtatzënisë ektopike. Në fazat e mëvonshme të gjakderdhjes për shkak të placentës previa, nishan hidatidiform. Gjatë lindjes, gjakderdhja e mitrës është veçanërisht e rrezikshme, sasia e humbjes së gjakut mund të jetë e madhe. Një shkak i zakonshëm i gjakderdhjes gjatë lindjes është shkëputja e placentës, atonia ose hipotensioni i mitrës. NË periudha pas lindjes gjakderdhja ndodh për shkak të pjesëve të membranave që mbeten në mitër, hipotensionit të mitrës ose çrregullimeve të gjakderdhjes.

Shpesh, shkaqet e gjakderdhjes së mitrës në periudhën e lindjes së fëmijës mund të jenë sëmundje të ndryshme të mitrës:

• mioma;
• endometrioza e trupit të mitrës;
• Tumoret beninje dhe malinje të trupit dhe qafës së mitrës;
• endometriti kronik (inflamacion i mitrës);
• tumoret vezore aktive hormonalisht.

Gjakderdhje e lidhur me shtatzëninë dhe lindjen

Në gjysmën e parë të shtatzënisë, gjakderdhja e mitrës ndodh kur ekziston një kërcënim për ndërprerjen e një normale, ose kur një shtatzëni ektopike ndërpritet. Këto gjendje karakterizohen nga dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, menstruacione të vonuara, si dhe shenja subjektive të shtatzënisë. Në çdo rast, në prani të gjakderdhjes pas vendosjes së shtatzënisë, është e nevojshme që urgjentisht të kërkoni ndihmë mjekësore. Aktiv fazat e hershme Aborti spontan me trajtim të nisur dhe aktiv në kohë, ju mund të shpëtoni shtatzëninë. Në fazat e mëvonshme, ka nevojë për kuretazh.

Një shtatzëni ektopike mund të zhvillohet në tubat fallopiane, qafën e mitrës. Në shenjat e para të gjakderdhjes, të shoqëruara me simptoma subjektive të shtatzënisë, në sfondin e një vonese edhe të lehtë të menstruacioneve, është e nevojshme që urgjentisht të kërkoni ndihmë mjekësore.

Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, gjakderdhja përbën një rrezik të madh për jetën e nënës dhe fetusit, ndaj kërkojnë kujdes urgjent mjekësor. Gjakderdhja ndodh me placentën previa (kur placenta nuk është formuar nga muri i pasmë mitra, dhe pjesërisht ose plotësisht bllokon hyrjen në mitër), shkëputja e një placentë të vendosur normalisht ose këputja e mitrës. Në raste të tilla, gjakderdhja mund të jetë e brendshme ose e jashtme dhe kërkon një operacion urgjent cezarian. Gratë që janë në rrezik të kushteve të tilla duhet të jenë nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore.

Gjatë lindjes, gjakderdhja shoqërohet gjithashtu me placentë previa ose shkëputje të placentës. Në periudhën pas lindjes, shkaqet e zakonshme të gjakderdhjes janë:

• ulje e tonit të mitrës dhe aftësia e saj për t'u kontraktuar;
• pjesë të placentës që mbeten në mitër;
• çrregullime të koagulimit të gjakut.

Në rastet kur gjakderdhja ka ndodhur pas daljes nga materniteti, është e nevojshme të telefononi një ambulancë për shtrimin urgjent në spital.

Gjakderdhje e mitrës me menopauzë

Gjatë menopauzës, ka ndryshimet hormonale trupi dhe gjakderdhja e mitrës ndodh mjaft shpesh. Pavarësisht kësaj, ato mund të bëhen manifestim i sëmundjeve më të rënda, si beninje (fibroma, polipe) ose neoplazi malinje. Duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm ndaj shfaqjes së gjakderdhjes në postmenopauzë, kur menstruacionet janë ndalur plotësisht. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të shkoni te mjeku në shenjat e para të gjakderdhjes, sepse. në fazat e hershme proceset tumorale trajtohen më mirë. Për qëllime të diagnozës, kryhet një kuretazh i veçantë diagnostikues i kanalit të qafës së mitrës dhe trupit të mitrës. Më pas shpenzoni ekzaminimi histologjik kruarje për të përcaktuar shkakun e gjakderdhjes. Në rastin e gjakderdhjes jofunksionale të mitrës, është e nevojshme të zgjidhet terapia hormonale optimale.

Gjakderdhje jofunksionale e mitrës

Gjakderdhja jofunksionale është një nga llojet më të zakonshme të gjakderdhjes së mitrës. Ato mund të shfaqen në çdo moshë, nga puberteti deri në menopauzë. Shkaku i shfaqjes së tyre është një shkelje e prodhimit të hormoneve. sistemi endokrin- mosfunksionim i hipotalamusit, gjëndrrës së hipofizës, vezoreve ose gjëndrave mbiveshkore. Ky sistem kompleks rregullon prodhimin e hormoneve që përcaktojnë rregullsinë dhe kohëzgjatjen e gjakderdhje menstruale. Mosfunksionimi i këtij sistemi mund të shkaktojë patologjitë e mëposhtme:

• të mprehta dhe inflamacion kronik organet gjenitale (vezoret, shtojcat, mitra);
• sëmundjet endokrine (mosfunksionimi i tiroides, diabeti mellitus, obeziteti);
• stresi;
• punë e tepërt fizike dhe mendore;
• ndryshimi i klimës.

Shumë shpesh, gjakderdhja jofunksionale është rezultat i abortit artificial ose spontan.

Gjakderdhja jofunksionale e mitrës mund të jetë:
1. Ovuluese - e lidhur me menstruacionet.
2. Anovulatore - ndodhin midis periodave.

Me gjakderdhje ovuluese, ka devijime në kohëzgjatjen dhe vëllimin e gjakut të lëshuar gjatë menstruacioneve. Gjakderdhja anovuluese nuk është e lidhur me ciklin menstrual, më së shpeshti ndodh pas një mungese menstruale, ose më pak se 21 ditë pas menstruacioneve të fundit.

Mosfunksionimi i vezoreve mund të shkaktojë infertilitet, abort, prandaj është jashtëzakonisht e rëndësishme që të konsultoheni me mjekun në kohën e duhur nëse ka ndonjë parregullsi menstruale.

Gjakderdhje e përparuar e mitrës

Përparim quhet gjakderdhja e mitrës që ka ndodhur gjatë marrjes së kontraceptivëve hormonalë. Një gjakderdhje e tillë mund të jetë e vogël, gjë që është shenjë e një periudhe përshtatjeje me ilaçin.

Në raste të tilla, duhet të konsultoheni me një mjek për të rishikuar dozën e barit të përdorur. Më shpesh, nëse ndodh gjakderdhja e përparuar, rekomandohet të rritet përkohësisht doza e barit të marrë. Nëse gjakderdhja nuk ndalet, ose bëhet më e bollshme, duhet të bëhet një ekzaminim shtesë, pasi shkak mund të jenë sëmundje të ndryshme të organeve. sistem riprodhues. Gjithashtu, gjakderdhja mund të ndodhë kur muret e mitrës dëmtohen nga një pajisje intrauterine. Në këtë rast, është e nevojshme të hiqni spiralen sa më shpejt të jetë e mundur.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj për gjakderdhjen e mitrës?

Nëse shfaqet gjakderdhja e mitrës, pavarësisht nga mosha e gruas apo vajzës, duhet të kontaktoni gjinekolog (lini një takim). Nëse gjakderdhja e mitrës ka filluar tek një vajzë apo vajzë e re, këshillohet të kontaktoni gjinekolog pediatrik. Por nëse për ndonjë arsye është e pamundur të arrini në një, atëherë duhet të kontaktoni gjinekologun e zakonshëm të klinikës antenatale ose një klinike private.

Fatkeqësisht, gjakderdhja e mitrës mund të jetë një shenjë jo vetëm e një sëmundjeje kronike afatgjatë të organeve të brendshme gjenitale të një gruaje, e cila kërkon një ekzaminim dhe trajtim të planifikuar, por edhe për simptoma urgjente. Termi emergjencë do të thotë sëmundjet akute në të cilën një grua ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor të kualifikuar për të shpëtuar jetën e saj. Dhe nëse një ndihmë e tillë gjakderdhje emergjente nuk sigurohet, gruaja do të vdesë.

Prandaj, është e nevojshme të kontaktoni një gjinekolog në një poliklinikë për gjakderdhje të mitrës kur nuk ka shenja të një urgjence. Nëse gjakderdhja e mitrës kombinohet me shenja të një urgjence, atëherë duhet të telefononi menjëherë një ambulancë ose me transportin tuaj. sa me shpejt te jete e mundur shkoni në spitalin më të afërt me një departament gjinekologjik. Konsideroni se në cilat raste gjakderdhja e mitrës duhet të konsiderohet si një emergjencë.

Para së gjithash, të gjitha gratë duhet të dinë se gjakderdhja e mitrës në çdo fazë të shtatzënisë (edhe nëse shtatzënia nuk është konfirmuar, por ka një vonesë prej të paktën një javë) duhet të konsiderohet si një emergjencë, pasi gjakderdhja zakonisht provokohet nga jeta. -kërcënuese për fetusin dhe nënat e ardhshme me kushte të tilla si shkëputja e placentës, aborti, etj. Dhe në kushte të tilla, një gruaje duhet t'i ofrohet ndihmë e kualifikuar për të shpëtuar jetën e saj dhe, nëse është e mundur, për të shpëtuar jetën e fetusit shtatzënë.

Së dyti, një shenjë e një emergjence duhet të konsiderohet gjakderdhja e mitrës që filloi gjatë ose disa kohë pas marrëdhënies. Një gjakderdhje e tillë mund të jetë për shkak të patologjisë së shtatzënisë ose traumës së rëndë të organeve gjenitale gjatë marrëdhënieve të mëparshme. Në një situatë të tillë, ndihma e gruas është jetike, sepse në mungesë të saj gjakderdhja nuk do të ndalet, dhe gruaja do të vdesë nga humbja e gjakut që është e papajtueshme me jetën. Për të ndaluar gjakderdhjen në një situatë të tillë, është e nevojshme të qepen të gjitha lotët dhe dëmtimet e organeve të brendshme gjenitale ose të ndërpritet shtatzënia.

Së treti, një emergjencë duhet konsideruar gjakderdhja e mitrës, e cila është e bollshme, nuk zvogëlohet me kalimin e kohës, është e kombinuar me dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut ose në pjesën e poshtme të shpinës, shkakton një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies, zbardhje, ulje të presionit, palpitacione, djersitje të shtuar, mundësisht të fikët. Karakteristikë e përgjithshme një gjendje emergjente për gjakderdhjen e mitrës është fakti i një përkeqësimi të mprehtë të mirëqenies së gruas, kur ajo nuk mund të kryejë aktivitete të thjeshta shtëpiake dhe të përditshme (nuk mund të ngrihet në këmbë, të kthejë kokën, e ka të vështirë të flasë, nëse përpiqet. për t'u ulur në shtrat, ajo menjëherë bie, etj.), Dhe fjalë për fjalë shtrihet në një shtresë ose madje është pa ndjenja.

Çfarë analizash dhe ekzaminimesh mund të përshkruajë mjeku për gjakderdhjen e mitrës?

Pavarësisht se gjakderdhja e mitrës mund të shkaktohet nga sëmundje të ndryshme, kur ato shfaqen, përdoren të njëjtat metoda ekzaminimi (teste dhe diagnostikim instrumental). Kjo është për shkak se procesi patologjik me gjakderdhje të mitrës, lokalizohet në të njëjtat organe - mitra ose vezoret.

Për më tepër, në fazën e parë, ekzaminime të ndryshme, duke lejuar vlerësimin e gjendjes së mitrës, pasi më shpesh gjakderdhja e mitrës shkaktohet nga patologjia e këtij organi të veçantë. Dhe vetëm nëse, pas ekzaminimit, patologjia e mitrës nuk u zbulua, përdoren metoda të ekzaminimit të punës së vezoreve, pasi në një situatë të tillë, gjakderdhja është për shkak të një çrregullimi të funksionit rregullues të vezoreve. Kjo është, vezoret nuk prodhojnë shumën e kërkuar hormonet në periudha të ndryshme cikli menstrual, dhe për këtë arsye, si përgjigje ndaj çekuilibrit hormonal, ndodh gjakderdhja.

Pra, me gjakderdhje të mitrës, para së gjithash, mjeku përshkruan testet dhe ekzaminimet e mëposhtme:

• Analiza e përgjithshme e gjakut;
• Koagulogrami (tregues të sistemit të koagulimit të gjakut) (regjistrohu);
• Ekzaminimi gjinekologjik (caktoni një takim) dhe ekzaminim në pasqyra;
• Ekografi e organeve të legenit (caktoni një takim).

Nevojitet një numërim i plotë i gjakut për të vlerësuar shkallën e humbjes së gjakut dhe nëse gruaja ka zhvilluar anemi. Gjithashtu analiza e përgjithshme gjaku ju lejon të identifikoni nëse ka procese inflamatore në trup që mund të shkaktojnë gjakderdhje jofunksionale të mitrës.

Një koagulogram ju lejon të vlerësoni punën e sistemit të koagulimit të gjakut. Dhe nëse parametrat e koagulogramit nuk janë normale, atëherë gruaja duhet të konsultohet dhe t'i nënshtrohet trajtimin e nevojshëm në hematolog (lini një takim).

Një ekzaminim gjinekologjik i lejon mjekut të ndjejë me duar neoplazi të ndryshme në mitër dhe vezore, për të përcaktuar praninë e një procesi inflamator duke ndryshuar konsistencën e organeve. Dhe ekzaminimi në pasqyra ju lejon të shihni qafën e mitrës dhe vaginën, të identifikoni neoplazmat në kanalin e qafës së mitrës ose të dyshoni për kancerin e qafës së mitrës.

Ekografia është një metodë shumë informative që ju lejon të identifikoni proceset inflamatore, tumoret, cistat, polipet në mitër dhe vezore, hiperplazinë endometriale dhe endometriozën. Kjo është, në fakt, ultrazërit mund të zbulojnë pothuajse të gjitha sëmundjet që mund të shkaktojnë gjakderdhje të mitrës. Por, për fat të keq, përmbajtja e informacionit të ultrazërit është e pamjaftueshme për diagnoza përfundimtare, pasi kjo metodë ofron vetëm një orientim në diagnozë - për shembull, ultratingulli mund të zbulojë miomën e mitrës ose endometriozën, por është e pamundur të përcaktohet lokalizimi i saktë i tumorit ose vatrave ektopike, të përcaktohet lloji i tyre dhe të vlerësohet gjendja e organit dhe indet përreth. Kështu, ultrazërit, si të thuash, ju lejon të përcaktoni llojin e patologjisë ekzistuese, por për të sqaruar parametrat e ndryshëm të saj dhe për të zbuluar shkaqet e kësaj sëmundjeje, është e nevojshme të përdorni metoda të tjera ekzaminimi.

Kur bëhet ekzaminimi gjinekologjik, ekzaminimi në pasqyra, bëhet ekografia dhe analiza e përgjithshme e gjakut dhe koagulogrami, varet se cili proces patologjik është zbuluar në organet gjenitale. Bazuar në këto ekzaminime, mjeku mund të përshkruajë manipulimet e mëposhtme diagnostike:

• Kiretazh i veçantë diagnostikues (regjistrohu);
• Histeroskopia (caktoni një takim);
• Imazhe me rezonancë magnetike (lini një takim).

Pra, nëse zbulohet hiperplazia endometriale, kanali i qafës së mitrës ose polipet endometriale ose endometriti, mjeku zakonisht përshkruan një kuretazh të veçantë diagnostikues të ndjekur nga një ekzaminim histologjik i materialit. Histologjia na lejon të kuptojmë nëse ka tumor malinj ose malinjiteti i indeve normale në mitër. Përveç kiretazhit, mjeku mund të përshkruajë një histeroskopi, gjatë së cilës mitra dhe kanali i qafës së mitrës ekzaminohet nga brenda me një pajisje të veçantë - një histeroskop. Në këtë rast, zakonisht kryhet histeroskopia, e më pas kyretazhi.

Nëse janë zbuluar fibroide ose tumore të tjera të mitrës, mjeku përshkruan histeroskopinë për të ekzaminuar zgavrën e organit dhe për të parë neoplazmën me sy.

Nëse është identifikuar endometrioza, mjeku mund të përshkruajë imazhe me rezonancë magnetike për të sqaruar vendndodhjen e vatrave ektopike. Për më tepër, nëse zbulohet endometrioza, mjeku mund të përshkruajë një test gjaku për përmbajtjen e hormoneve stimuluese të folikulit, luteinizues, testosteronit për të sqaruar shkaqet e sëmundjes.

Nëse zbulohen kiste, tumore ose inflamacion në vezore, ekzaminime shtesë nuk kryhen sepse nuk nevojiten. E vetmja gjë që mjeku mund të përshkruajë në këtë rast është kirurgji laparoskopike (caktoni një takim) për heqjen e neoplazmave dhe trajtimin konservativ për procesin inflamator.

Në rast se rezultatet Ultratinguj (lini një takim), ekzaminimi gjinekologjik dhe ekzaminimi në pasqyra, nuk u zbulua asnjë patologji e mitrës ose vezoreve, gjakderdhja jofunksionale supozohet për shkak të shkeljes së ekuilibrit hormonal në trup. Në një situatë të tillë, mjeku përshkruan testet e mëposhtme për të përcaktuar përqendrimin e hormoneve që mund të ndikojnë në ciklin menstrual dhe shfaqjen e gjakderdhjes së mitrës:

• Testi i gjakut për nivelet e kortizolit (hidrokortizonit);
• Testi i gjakut për nivel hormoni stimulues i tiroides(TSH, tirotropinë);
• Testi i gjakut për nivelin e triiodothyronine (T3);
• Testi i gjakut për nivelin e tiroksinës (T4);
• Testi i gjakut për praninë e antitrupave ndaj tiroperoksidazës (AT-TPO);
• Testi i gjakut për praninë e antitrupave ndaj tiroglobulinës (AT-TG);
• Testi i gjakut për nivelin e hormonit folikul-stimulues (FSH);
• Testi i gjakut për nivelet e hormonit luteinizues (LH);
• Testi i gjakut për nivelin e prolaktinës (regjistrohu);
• Testi i gjakut për nivelin e estradiolit;
• Testi i gjakut për sulfat dehidroepiandrosterone (DEA-S04);
• Testi i gjakut për nivelin e testosteronit;
• Një test gjaku për nivelin e globulinës që lidh hormonin seksual (SHBG);
• Testi i gjakut për nivelin e progesteronit 17-OH (17-OP) (regjistrohu).

Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës

Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës ka për qëllim kryesisht ndalimin e gjakderdhjes, rimbushjen e humbjes së gjakut, si dhe eliminimin e shkakut dhe parandalimin e tij. Trajtoni të gjitha gjakderdhjet në spital, tk. para së gjithash është e nevojshme që masat diagnostike për të zbuluar shkakun e tyre.

Metodat për ndalimin e gjakderdhjes varen nga mosha, shkaku i tyre dhe nga ashpërsia e gjendjes. Një nga metodat kryesore të kontrollit kirurgjik të gjakderdhjes është një kuretazh i veçantë diagnostikues - ai gjithashtu ndihmon në identifikimin e shkakut të kësaj simptome. Për këtë, kruarja e endometrit (membranës mukoze) dërgohet për ekzaminim histologjik. Kuretazhi nuk kryhet për gjakderdhjen e të miturve (vetëm nëse gjakderdhje e rëndë nuk ndalet nën ndikimin e hormoneve dhe kërcënon jetën). Një mënyrë tjetër për të ndaluar gjakderdhjen është hemostaza hormonale (përdor doza të mëdha hormonet) - kontraceptivë oralë estrogjenikë ose të kombinuar Mirena). Nëse zbulohet patologji intrauterine trajtohet endometriti kronik, polipet endometriale, fibroidet e mitrës, adenomioza, hiperplazia endometriale.

Agjentët hemostatikë të përdorur në mitër
gjakderdhje

Agjentët hemostatikë përdoren për gjakderdhjen e mitrës si pjesë e trajtimit simptomatik. Më shpesh të përshkruara:

• dicinone;
• etamsilat;
• vikasol;
• preparate me kalcium;
• acid aminokaproik.

Përveç kësaj, agjentët e kontraktimit të mitrës - oksitocina, pituitrin, hifotocin - kanë një efekt hemostatik në gjakderdhjen e mitrës. Të gjitha këto fonde më së shpeshti përshkruhen përveç kirurgjisë ose metodat hormonale ndal gjakderdhjen.

Dicynon për gjakderdhjen e mitrës

Dicynon (etamsylate) është një nga mjetet juridike më të zakonshme që përdoret për gjakderdhjen e mitrës. I përket grupit të barnave hemostatike (hemostatike). Dicinon vepron drejtpërdrejt në muret e kapilarëve (enët më të vogla), zvogëlon përshkueshmërinë dhe brishtësinë e tyre, përmirëson mikroqarkullimin (rrjedhjen e gjakut në kapilarë) dhe gjithashtu përmirëson koagulimin e gjakut në vendet ku enët e vogla janë të dëmtuara. Në të njëjtën kohë, nuk shkakton hiperkoagulueshmëri (rritje e formimit të mpiksjes së gjakut) dhe nuk ngushton enët e gjakut.

Ilaçi fillon të veprojë brenda 5-15 minutash pas administrimit intravenoz. Efekti i tij zgjat 4-6 orë.

Dicynon është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

• trombozë dhe tromboembolizëm;
• sëmundjet malinje të gjakut;
• mbindjeshmëria ndaj ilaçit.

Mënyra e administrimit dhe doza përcaktohet nga mjeku në çdo rast gjakderdhjeje. Me menorragji, rekomandohet marrja e tabletave të dicinonit, duke filluar nga dita e 5-të e menstruacioneve të pritshme dhe duke përfunduar në ditën e pestë të ciklit të ardhshëm.

Çfarë duhet të bëni me gjakderdhjen e zgjatur të mitrës?

Me gjakderdhje të zgjatur të mitrës, është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse ka shenja të anemisë së rëndë, është e nevojshme të telefononi një ambulancë për të ndaluar gjakderdhjen dhe vëzhgim të mëtejshëm në spital.

Shenjat kryesore të anemisë:

• dobësi e rëndë;
• marramendje;
• uljen e presionit të gjakut;
• rritje e rrahjeve të zemrës;
• lëkurë të zbehtë;

Mjetet juridike popullore

Si ilaçe popullore për trajtimin e gjakderdhjes së mitrës, përdoren zierje dhe ekstrakte të yarrës, specit të ujit, çantës së bariut, hithrës, gjetheve të mjedrës, djegies dhe bimëve të tjera mjekësore. Këtu janë disa receta të thjeshta:
1. Infuzion i barit të yarrow: 2 lugë çaji me bar të thatë derdhen me një gotë ujë të vluar, insistohet për 1 orë dhe filtrohet. Merrni 4 herë në ditë, 1/4 filxhan infuzion para ngrënies.
2. Infuzion nga bari i çantës së bariut: 1 lugë gjelle bar të thatë derdhet me një gotë ujë të vluar, insistohet për 1 orë, mbështillet paraprakisht, më pas filtrohet. Merrni 1 lugë gjelle, 3-4 herë në ditë para ngrënies.
3.

Shkaqet e gjakderdhjes tek gratë varen nga mosha. Mund të jenë çrregullime hormonale, patologji shtatzënie ose neoplazi. Është e nevojshme konsulta me gjinekologun.

Shkaqet e gjakderdhjes tek gratë e grupmoshave të ndryshme

Gjakderdhja vaginale tek femrat është simptomë alarmi, të cilat mund të flasin për një sërë sëmundjesh dhe situatat emergjente. duke shkaktuar gjakderdhje te femrat, shkaqet mund të jenë të ndryshme dhe varen nga mosha.

Për të thjeshtuar diagnozën e gjakderdhjes, ato ndahen me kusht në dy grupe në varësi të sistemit të prekur:

• patologjia e sistemit riprodhues;
• patologji ekstragjenitale.

Një pikë e rëndësishme në diagnozën e gjakderdhje vaginale lidhet me shtatzëninë. Në fund të fundit, mund të jetë një abort i hershëm, një abort i kërcënuar, një shtatzëni ektopike.

Të gjitha sistemet dhe organet ndërveprojnë me njëri-tjetrin. Sëmundja e një sistemi mund të prekë një tjetër, duke shfaqur simptoma të ndryshme. Shkaqet ekstragjenitale:

• ndryshime në funksionin e tiroides (hipotiroidizëm, hipertiroidizëm);
• sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut (hipertensioni);
• hepatiti, cirroza;
• sëmundjet e gjakut;
• hipovitaminoza (mungesa e vitaminave që ndikojnë në gjendjen e enëve të gjakut dhe koagulimin e gjakut);
• sëmundje të ndryshme infektive;
• stresi i zgjatur dhe mbingarkesa emocionale, rraskapitja fizike.

Këto shkaqe janë një manifestim specifik i sëmundjes themelore dhe kërkojnë trajtim parësor.

Gjakderdhja tek gratë që përfshin sistemin riprodhues

Nëse shtatzënia nuk është vërtetuar ende, duhet të merret parasysh aborti i hershëm ose shtatzënia ektopike. Shkaqe të tjera mund të jenë endometrioza, fibroidet e mitrës,. Duke pasur parasysh faktin se onkopatologjia vitet e fundit të rinovuar, nuk duhet të harrojmë kancerin e qafës së mitrës. Një tipar i rrjedhjes së gjakut në kancerin e qafës së mitrës është se shkarkimi ka një erë specifike dhe shfaqet më shpesh pas marrëdhënieve seksuale.

Në tremujorin e fundit të shtatzënisë, arsyet mund të jenë:

• placenta previa;
• shkëputja e parakohshme e placentës;
• eklampsia;
• preeklampsi;
• mbresë në trupin e mitrës.

Gjatë shtatzënisë, në prani të gjakderdhjes së çdo natyre dhe intensiteti, një grua këshillohet që menjëherë të kërkojë ndihmë mjekësore në konsultimi i grave ose telefononi një ambulancë.

Shkaqet e humbjes së gjakut që nuk lidhen me lindjen e fëmijëve:

• neoplazitë e mitrës dhe vezoreve;
• apopleksi ovarian;
• sëmundje të ndryshme inflamatore;
• trauma;
• erozioni i qafës së mitrës;
• endometrioza.

Gratë me patologjinë e mësipërme duhet t'i nënshtrohen sistematikisht ekzaminimeve mjekësore.

Gjakderdhja e mitrës në periudha të ndryshme moshe

E gjithë gjakderdhja e mitrës ndahet në patologjike dhe fiziologjike. Prandaj, para së gjithash, përcaktohet faza kronologjike e zhvillimit individual të sistemit riprodhues.

Gjakderdhja ndahet me kusht në periudha moshe:

• të mitur (nga 10 deri në 18 vjeç);
• riprodhues (periudha pjellore nga 18 deri në 50 vjet);
• periudha e menopauzës (koha për zhdukjen e funksionit të vezoreve);
• pas menopauzës (përfundimi përfundimtar i menstruacioneve).

Më shpesh, shenjat e gjakderdhjes së mitrës tek gratë shfaqen nga 28 deri në 40 vjeç, por mund të shfaqen në çdo moshë. Shkaku kryesor i gjakderdhjes së mitrës më shpesh në këtë moshë është një shkelje e procesit të ovulacionit.

Zhvendosja e vazhdueshme në sistemi hormonal provokon rritjen e mukozës në mitër, rezulton stagnimi dhe akumulimi i gjakut, duke prishur kështu qarkullimin e gjakut. Pas ndryshimit të përshkueshmërisë së enëve, krijohen kushtet për zhvillimin e gjakderdhjes. Mitra bëhet një vend i akumulimit të gjakut.

Nëse numri i trombociteve zvogëlohet, duke bërë që gjaku të bëhet më i hollë, kjo rrit humbjen e gjakut dhe përkeqëson aneminë posthemorragjike. Në fund të fundit, shumë gjak mund të humbet. Edhe pse trupi femëror është përshtatur me shpenzime të caktuara mujore dhe rimbushje të mëvonshme.

Per secilin periudha e moshës arsyet mund të jenë të ndryshme, pasi çdo moshë ka veçori të caktuara. Por mund të theksoni pikat kryesore që ndikojnë po aq keq, pavarësisht moshës.

Faktorët që ndikojnë negativisht në sistemin hormonal:

• sëmundjet infektive të natyrës akute dhe kronike;
• mungesa e vitaminave dhe mineraleve;
• trauma psikologjike dhe stresi emocional;
• lodhje fizike;
• sëmundjet e tiroides (hipotiroidizmi, hipertiroidizmi);
• sëmundjet inflamatore të sistemit gjenitourinar;
• lindja e komplikuar dhe aborti.

Në njëfarë kategori moshe ka rreziqe për një sëmundje ose një tjetër. Për shembull, hipovitaminoza është karakteristike, në një masë më të madhe, për moshë e re dhe ata që janë në periudhën pas menopauzës. Prandaj, abortet për gratë me përfundimin e plotë të funksionit menstrual është kazuist.

Dallimet midis gjakderdhjes dhe menstruacioneve normale

Me 70-100 ml normale mujore për të gjithë periudhën, por përsëri, ato mund të jenë më intensive. Me menorragji mund të humbasin rreth 120 ml më shumë në ditë. Si të kuptoni se kjo nuk është vetëm menstruacione, por humbje e vërtetë e gjakut?

Shenjat e gjakderdhjes së mitrës:

• impotencë, e shoqëruar me marramendje;
• mermerimi i lëkurës;
• mund të ketë të vjella dhe të përziera, por jo domosdoshmërisht;
• të fikët ose të fikët;
• puls i dobët i mbushjes, palpitacione, takikardi;
• hipotension, presioni zvogëlohet;
• prania e gjakut vaginal;
• gjatë menstruacioneve, mpiksjet, jastëkët lirohen dhe tamponët mbushen shumë shpejt;
• gjatë natës ju duhet të ndryshoni produktet higjienike më shpesh se dy herë;
• kohëzgjatja e një gjakderdhjeje të tillë është më shumë se tetë ditë, dhe;
• nuk shoqërohen nga sindroma e dhimbjes;
• mund të shfaqet pas seksit;
• më shpesh nuk përkojnë me menstruacionet.

Gjakderdhja që ndodh pas një periudhe të humbur është zakonisht funksionale. Nëse shkarkimi është i bollshëm në vëllim dhe ciklik, atëherë kjo mund të tregojë fibromiomën e mitrës dhe patologjitë sistemike të gjakut. , domethënë një vit pas menstruacioneve të fundit tek gratë interpretohet si një patologji e dukshme. Në këtë rast, është e nevojshme që urgjentisht të përjashtohet një neoplazmë malinje. Por, si rregull, shkarkimi në këtë moshë është mjaft i dobët dhe ndodh për shkak të atrofisë së vulvës dhe vaginës.

Duke përmbledhur

Prania e gjakderdhjes është alarmante dhe mund të tregojë shumë sëmundje. Problemi i gjakderdhjes mbetet i rëndësishëm edhe sot. Nëse nuk ofrohet kujdes mjekësor në kohë, gjithçka mund të përfundojë tragjikisht.

Për qëllime parandalimi, është e nevojshme të vizitoni një gjinekolog një herë në vit, nëse është e nevojshme, një hematolog dhe endokrinolog. Përveç kësaj, forconi trupin tuaj, respektoni një dietë të ekuilibruar dhe kryeni aktivitet fizik të dozuar.

https://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

Rekomandoni artikuj të lidhur

Gjakderdhja e mitrës është shkarkimi i gjakut nga mitra. Më shpesh, është një simptomë serioze e sëmundjeve të trupit femëror.

Çdo gjakderdhje e mitrës duhet të diagnostikohet me kohë dhe gruaja duhet të marrë ndihmë mjekësore.Injorimi i një simptome të tillë çon në pasoja të rënda deri dhe duke përfshirë vdekjen.

Është e rëndësishme të dini se gjakderdhja normale e mitrës përfshin vetëm menstruacionet, kohëzgjatja e të cilave është deri në 5 ditë, me ndërprerje të qëndrueshme, 28 ditë.

Çdo gjakderdhje tjetër është një patologji dhe kërkon mbikëqyrje mjekësore.

Menstruacionet (menstruacionet) janë të vetmet fiziologjike pamje normale gjakderdhje e mitrës. Zakonisht kohëzgjatja e tij është nga tre deri në pesë ditë, dhe intervali midis menstruacioneve (ciklit menstrual) normalisht zgjat nga 21 deri në 35 ditë.

Më shpesh, dy ditët e para të menstruacioneve nuk janë të bollshme, dy ditët e ardhshme intensifikohen dhe, në fund, përsëri bëhen të pakta; humbja e gjakut këto ditë nuk duhet të jetë më shumë se 80 ml.

Përndryshe, zhvillohet anemia nga mungesa e hekurit.

Në femra të shëndetshme menstruacionet janë pa dhimbje. Në rast dhimbjeje, dobësie dhe marramendjeje, një grua duhet të konsultohet me një mjek.

Fillimi i menstruacioneve zakonisht ndodh në moshën 11-15 vjeç dhe zgjat deri në fund të periudhës riprodhuese (menopauza). Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji mungojnë menstruacionet, por ky fenomen është i përkohshëm.

Është e rëndësishme të mbani mend këtë paraqitjen e hershme njolla tek vajzat (deri në 10 vjeç), si dhe tek gratë pas menopauzës (45-55 vjeç) është një shenjë alarmante e sëmundjes së rëndë.

Ndonjëherë njollosja në mes të ciklit (në ditën e 10-15 pas përfundimit të menstruacioneve) mund të bëhet një variant i normës. Shkaku i tyre është luhatjet hormonale pas ovulacionit: muret e enëve të mitrës bëhen tepër të përshkueshme, kështu që rrjedhja vaginale mund të ketë papastërti gjaku.

Një shkarkim i tillë nuk duhet të zgjasë më shumë se dy ditë. Ndonjëherë shkaku i gjakderdhjes është proces inflamator Prandaj, një grua duhet patjetër të konsultohet me një gjinekolog.

Një variant i normës është edhe gjakderdhja e implantimit, e cila ndodh si rezultat i futjes së embrionit në murin e mitrës. Ky proces ndodh një javë pas konceptimit.

Askush nuk është i mbrojtur. Klasifikimi i moshës

Ju duket se vetëm gratë e moshës riprodhuese duhet të kenë frikë nga gjakderdhja, atëherë e keni gabim thellësisht. Gjaku - të gjitha moshat janë të nënshtruara.

Shkaqet

Ka shumë arsye që mund të shkaktojnë gjakderdhje të mitrës. Për t'i sistemuar ato, duhet kuptuar se humbja e gjakut që rezulton mund të jetë një mosfunksionim në sistemet e organeve, si dhe çrregullime në zonën gjenitale.

TE shkaqet ekstragjenitale Gjakderdhja e mitrës, domethënë ato të shkaktuara nga çrregullimet në punën e organeve jo gjenitale përfshijnë:

Disa sëmundje natyra infektive, është: sepsë, ethet tifoide, gripi, fruthi.

Sëmundjet e sistemit hematopoietik, këto janë: hemofilia, vaskuliti hemorragjik, nivel i ulët vitamina C dhe K etj.

Cirroza e mëlçisë.

Prolapsi i uretrës.

Shkeljet në veprimtari të sistemit kardio-vaskular si hipertensioni, ateroskleroza etj.

rënie funksionalitetin gjëndër tiroide.

Shkaqet e gjakderdhjes së mitrës janë gjenitale, nga ana tjetër, mund të shoqërohen me lindjen e një fëmije nga një grua.

Shkaqet e gjakderdhjes së mitrës janë çrregullime hormonale dhe ndryshimet në strukturën e organeve.

shenja dhe simptoma

Për të filluar veprimet për ndalimin e gjakderdhjes së mitrës në shtëpi, duhet njohur kërcënimi për shëndetin e gruas, që do të thotë se duhet të jetë saktësisht i vetëdijshëm për simptomat. Këtu dallohen:

• gjakderdhje nga vagina që nuk bie në fillimin e menstruacioneve;
• dobësi e përgjithshme, marramendje dhe të fikët;
• zbehje e lëkurës;
• gjakderdhja e rrezikshme shoqërohet me periudha të përziera dhe të vjella;
• për shkak të humbjes së gjakut në sasi të mëdha, mund të zbulohet një ulje e presionit të gjakut;
• duke theksuar mpiksjen e gjakut;
• në gjakderdhje e bollshme Gratë duhet të ndryshojnë më shpesh tamponët ose jastëkët (në krahasim me menstruacionet normale);
• gjakderdhja e rrezikshme mund të tregohet nga kohëzgjatja e menstruacioneve, e cila tashmë tejkalon 7-8 ditë me një normë prej 6 ditësh;
• gjakderdhja fillon çdo herë pas marrëdhënies seksuale.

Të gjitha simptomat e paraqitura tregojnë një rrezik të afërt dhe pasoja të pakthyeshme. Nëse gjakderdhja zgjat disa ditë, gruaja mund të përjetojë karakteristikat humbje e rëndë e gjakut.

Ajo mund të ketë nevojë për një transfuzion nga një dhurues. Nuk ka nevojë të flasim për trajtimin në shtëpi.

Simptomat

Simptoma kryesore- rrjedhje gjaku nga vagina. Dallime të rëndësishme nga ato mujore:

• më shumë periudha, gjë që ju detyron të ndërroni më shpesh pecetat higjienike;
• gjakderdhja zgjat më shumë se një javë;
• shfaqet më herët se 21 ose më vonë se 35 ditë;
• gjakderdhje pas marrëdhënieve seksuale;
• zhvillohet në menopauzë pas ndërprerjes së menstruacioneve.

Sipas kohëzgjatjes, rregullsisë dhe vëllimit të gjakderdhjes së mitrës, dallohen 4 lloje.

1. Menorragjia ndodh në mënyrë ciklike, por me bollëk dhe për një kohë të gjatë.
2. Metroragjia - shfaqja e parregullt e gjakderdhjes së vogël në periudhën e mesme cikli mujor.
3. Menometrorrhagia - shkarkim i zgjatur dhe i ndërprerë.
4. Polymenorrhea - shfaqja e gjakut me një interval prej më shumë se 21 ditësh.

Në rrjedhjen vaginale, vërehen mpiksje gjaku, dhimbja e barkut është shqetësuese. Humbja e gjakut çon në dobësi të përgjithshme, lodhje, zbardhje të lëkurës.

Gjakderdhje të mitur

Gjakderdhje e mitrës të çdo lloji - simptomë e rrezikshme, pamja e tyre është arsye për trajtim. trajtim urgjent kërkojnë humbje akute të gjakut (e papritur ekskretim i bollshëm gjaku), ato shoqërohen simptoma të rënda(dobësi, rënie presioni, rritje të rrahjeve të zemrës, humbje e vetëdijes, paaftësi), ndonjëherë dhimbje të mprehta në bark.

Në këtë rast, jeta e një personi varet nga ofrimi i ndihmës në kohë.

Kur jo me bollëk, por gjakderdhje të shpeshta simptomat nuk janë aq të theksuara, megjithëse dobësia dhe anemia progresive përkeqësojnë gradualisht cilësinë e jetës dhe ulin aftësinë për të punuar. Pacienti zhvillon lodhje, marramendje, ulje të presionit të gjakut.

Gjakderdhja karakterizohet nga lëshimi i çdo sasie gjaku (jo domosdoshmërisht i bollshëm):

• ndërmjet cikleve ose gjatë menstruacioneve;
• gjatë menopauzës, pas mungesës së vazhdueshme të menstruacioneve për më shumë se 12 muaj;
• pas procedurat mjekësore dhe lindja, e kombinuar me temperaturë të lartë dhe dhimbje barku.

Shenjat tipike të gjakderdhjes së mitrës:

• gjakderdhje;
• uljen e presionit të gjakut;
• rritje e rrahjeve të zemrës;
• dobësi;
• lodhje e shtuar;
• përgjumje;
• marramendje;
• dhimbje koke;
• zbehje e lëkurës.

Në humbje e madhe gjaku simptomat kryesore zëvendësojnë njëra-tjetrën mjaft shpejt, gjendja ndërlikohet nga humbja e vetëdijes, shoku hemorragjik. Me gjakderdhje të zgjatur, të pandërprerë (pas një aborti) në kombinim me temperaturë të lartë (deri në 40 ° C) dhe dhimbje të mprehta në bark, purulente komplikimet postoperative dhe sepsis (infeksion i përgjithshëm purulent).

Gjakderdhja e vogël e mitrës ngadalë çon në zhvillimin e anemisë me mungesë hekuri. Pas një ulje të vlerave të hemoglobinës më pak se 50 G/l, gjendja ndërlikohet nga çrregullime metabolike dhe shkëmbimi të gazit, zhvillimi i insuficiencës kardiake dhe patologji të tjera.

Simptomat e anemisë

Diagnostifikimi

Për të diagnostikuar patologjinë që provokoi shfaqjen e gjakderdhjes së mitrës, ndonjëherë nevojitet një sërë metodash:

Gjinekologu mbledh informacion në lidhje me patologjinë dhe kryen një ekzaminim të jashtëm, informacioni i mëposhtëm hyn në historinë mjekësore:

• për natyrën ciklike të menstruacioneve;
• data e fillimit dhe mbarimit të menstruacioneve të fundit;
• O zhvillimin fizik dhe mosha;
• rezultatet e konsultimit të endokrinologut, neurologut.

Mjekimi

Opsionet e trajtimit varen nga ashpërsia dhe kohëzgjatja e humbjes së gjakut. Në secilin rast, gjinekologu vendos individualisht se çfarë të bëjë me gjakderdhjen e mitrës. Nuk është gjithmonë e nevojshme që një grua të shtrohet në spital, për shembull, nëse gjaku nuk është i bollshëm dhe gjendjen e përgjithshme femrat nuk shqetësohen.

Gjakderdhja urgjente e mitrës duhet të ndalet në rast të dobësisë së rëndë, humbjes së vetëdijes, rënie e mprehtë presionin e gjakut. Vetëm një teknik i kualifikuar e di se si ta bëjë këtë shpejt. Është e rrezikshme të kryeni trajtimin vetë në këtë rast, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë.

Para ardhjes së mjekut, kujdesi urgjent konsiston në shtrirjen e gruas, duhet të ngrini këmbët e saj me një rul nga një batanije ose jastëk. Përdoret një metodë për ndalimin e gjakderdhjes parenkimale: i ftohti aplikohet në pjesën e poshtme të barkut.

Për këtë, akull nga ngrirja, ushqimi, një shishe ujë të ftohtë të mbështillet me një peshqir.

Ju mund të filloni të ndaloni humbjen e gjakut duke marrë një tabletë Tranexam. Pas mbërritjes së mjekut, është e nevojshme t'i tregohet atij se sa dhe çfarë barna ka marrë gruaja. Për të kompensuar humbjen e gjakut përpara se të mbërrijë ambulanca, duhet të pini sa më shumë lëngje.

Në spital, gjakderdhja e mitrës trajtohet me ilaçet e mëposhtme:

• agjentë hemostatikë: Vikasol, Tranexam, Dicinon;
• oksitocinë për tkurrjen e mitrës;
• terapi zëvendësuese.

Ilaçet prodhohen në forma të ndryshme: supozitorë, tableta dhe solucione. Nëse humbja e gjakut nuk mund të menaxhohet me terapi, është e nevojshme kirurgjia urgjente.

Tranexam

Tranexam me gjakderdhje të mitrës vepron më shpejt dhe me efikasitet se barnat e tjera, prandaj është një ilaç i ndihmës së parë. Ky ilaç përmirëson drejtpërdrejt procesin e koagulimit të gjakut duke vepruar në një proteinë të veçantë të quajtur plazminogen.

Ilaçi prodhohet në tableta dhe solucione për administrim intravenoz.

Indikacionet për emërimin e Tranexam:

• gjakderdhje nga organet e brendshme;
• ndaloni gjakderdhjen pas operacionit;
• gjendje alergjike;
• sëmundjet inflamatore të gojës dhe fytit.

Ilaçi është kundërindikuar në mbindjeshmëria atij dhe hemorragji intrakraniale. Efektet anësore përfshijnë të përziera, urth, përgjumje, rrallë trombozë, kruajtje. Ky është një nga ilaçet e pakta të përdorura në gratë shtatzëna.

Dicinon

Dicinon është një ilaç hemostatik që zvogëlon brishtësinë e kapilarëve, normalizon koagulimin e gjakut në vendin ku ato janë dëmtuar. anije të vogla.

Ka dy mënyra se si të merret Dicinon mund të përdoret në tableta dhe në injeksione. Kur injektohet në venë, vepron pas 5-10 minutash dhe është efektiv nga 4 deri në 16 orë.

Dicynon mund të përdoret për:

• humbje operative e gjakut;
• hemorragji uterine dhe intrakraniale;
• hemorragjia e retinës në diabet.

Ilaçi nuk përdoret për astmë, leuçemi, intolerancë individuale dhe trombozë.

Marrja e Dicynon shkakton efekte anësore në formën e të përzierave, skuqje të lëkurës, dhimbje koke, ulje të presionit të gjakut, alergji dhe dobësi. Dicinon u përshkruhet grave shtatzëna me kujdes. Kur zgjedh ilaçin e përdorur, mjeku merr parasysh rrezikun për nënën dhe fetusin.

Vikasol

Është një analog sintetik i vitaminës K, e cila luan një rol të rëndësishëm në procesin e koagulimit të gjakut. Vikasol me gjakderdhje të mitrës nuk përdoret në periudhën akute, pasi fillon të funksionojë jo më herët se 12 orë pas administrimit.

Vikasol është përshkruar për terapi e kombinuar me gjakderdhje dhe parandalimi i tyre pas lindjes. Për këtë, ilaçi u jepet grave në fillim të kontraktimeve të para.

Ilaçi është kundërindikuar te pacientët me rritje të koagulimit të gjakut. Efektet anësore janë të rralla në formën e alergjive, uljes së presionit të gjakut, verdhëzës tek të porsalindurit.

Me gjakderdhjen e mitrës, i gjithë trajtimi varet nga shkaku themelor dhe mosha e pacientit. Së pari, para se të përshkruajë terapinë e duhur për pacientin, mjeku duhet të bëjë një ekzaminim për të përcaktuar shkaqet dhe për të zgjedhur trajtimin në përputhje me to.

Me gjakderdhje të mitur tek adoleshentët, përshkruhen ilaçe që ndihmojnë në kontraktimin e mitrës, forcimin e mureve të enëve të gjakut dhe ndalimin e humbjes së gjakut, dhe trajtimi në shtëpi vazhdon me një kurs të vitaminave, ilaçet hormonale përshkruhen më rrallë.

Ndalimi i gjakderdhjes së mitrës tek gratë e moshës riprodhuese ndodh me ndihmën e terapi hormonale, dhe në rast të sëmundjeve të rënda (mioma, febroma) kryhet ndërhyrja kirurgjikale.

Nëse një grua ka gjetur anomalitë e paraqitura më sipër, ajo duhet të marrë masat e duhura për të ngushtuar enët. Në asnjë rrethanë nuk duhet të përdorni barna, duke kontribuar në tkurrjen e mitrës, si dhe aplikimin e nxehtësisë ose marrjen e banjove të ngrohta (dushe).

Ndihma e parë për gjakderdhjen e mitrës

Gjakderdhja e bollshme duhet të ndalet menjëherë pasi të zbulohen. Në fazën fillestare, rekomandohet të telefononi një ambulancë dhe para se të mbërrijë, bëni sa më poshtë:

Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës varet kryesisht nga shkaqet e saj dhe nga mosha e pacientit.

Gjakderdhja mund të ndalet, është jetike, sidomos kur humbja e gjakut është akute dhe kërcënuese për jetën, në 85% të rasteve kjo mund të bëhet (në 15% përfundon patologjia. rezultat vdekjeprurës).

Trajtimi i çdo gjakderdhjeje kryhet në spital, kërkon humbje akute të gjakut ngjarjet emergjente për ndihmën e parë dhe thirrjet e urgjencës.

1. Ndaloni gjakun.
2. Rimbushni gjakderdhjen.
3. Eliminoni shkakun e simptomave.
4. Parandalimi i përsëritjes së gjakderdhjes.

përdorni terapi medikamentoze, metodat e infuzionit për rikthimin e vëllimeve të gjakut dhe metodat kirurgjikale, këto të fundit përdoren nëse gjakderdhja nuk ndalet me medikamente.

Si të jepni ndihmën e parë

Ndihma e parë për gjakderdhje në shtëpi

Të gjithë duhet të dinë se çfarë është ndihma e parë për këtë lloj humbje gjaku, sepse ky veprim i koordinuar ndonjëherë varet nga jeta dhe shëndeti i një gruaje. Çfarë duhet të bëni me gjakderdhjen e mitrës? Udhëzimet e mëposhtme duhet të respektohen rreptësisht:

Ndihma e parë për gjakderdhjen e mitrës është thirrja e një ambulance sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo është veçanërisht e vërtetë në rastin kur një grua mban një fëmijë, humbja e saj e gjakut është e bollshme, gjendja e saj përkeqësohet ndjeshëm. Në këtë rast, çdo minutë ka rëndësi. Nëse nuk është e mundur të thirret një ekip mjekësh, atëherë është e nevojshme ta çoni gruan në spital në vete.

Çdo gjakderdhje e mitrës është kërcënim serioz jetën dhe shëndetin, ndaj reagimi duhet të jetë i përshtatshëm.

Në mënyrë kategorike, me gjakderdhje jofunksionale, është e ndaluar të aplikohet e nxehtë ose jastëk ngrohjeje të ngrohtë, dush me çdo përbërje, bëni banjë, përdorni ilaçe që nxisin tkurrjen e mitrës.

Në mënyrë të pavarur, në shtëpi derisa të arrijë ambulanca, një grua mund të ndihmohet në mënyrën e mëposhtme:

Gruaja duhet të vendoset në shtrat, mundësisht në shpinë dhe këmbët të vendosen në një lloj lartësie. Për ta bërë këtë, mund të vendosni një jastëk ose një rul nga një batanije. Kështu, do të jetë e mundur të ruhet vetëdija e pacientit, veçanërisht nëse humbja e gjakut është mbresëlënëse.

Duhet të aplikohet diçka e ftohtë në stomak. Nëse nuk kishte një jastëk ngrohjeje pranë, atëherë akulli mund të mbështillet me një leckë të rregullt. Mund ta zëvendësoni akullin me një shishe të zakonshme të mbushur me ujë të ftohtë. Koha e ekspozimit të ftohtë - deri në 15 minuta, pastaj një pushim prej 5 minutash. Kjo do të arrijë vazokonstriksion, dhe për këtë arsye do të reduktojë disi gjakderdhjen.

Gruaja duhet të pijë. Meqenëse nuk është e mundur të vendosni një pikatore në shtëpi, është e nevojshme t'i ofroni pacientit pije e bollshme. Uji i thjeshtë dhe çaji i ëmbël do të bëjnë. Kjo do të kontribuojë në humbjen e lëngjeve së bashku me gjakun, glukoza do të sigurojë ushqim për qelizat nervore të trurit.

Në pritje medikamente duhet të trajtohet me kujdes ekstrem, veçanërisht nëse një grua mban një fëmijë. Para se t'i merrni ato duhet gjithmonë të konsultoheni me mjekun tuaj, por ndonjëherë ndodh që të mos ketë një mundësi të tillë.

Prandaj, është e nevojshme të njihen emrat e agjentëve hemostatikë dhe doza minimale e tyre. Këto përfshijnë Vikasol (merret 3 herë në ditë, në një dozë prej 0,015 g), acid askorbik (doza maksimale ditore prej 1 g), Dicyon (merret 4 herë në ditë, në një dozë prej 0,25), glukonat kalciumi (1 tabletë lart). deri në 4 herë në ditë).

Para përdorimit, është e rëndësishme të mbani mend se të gjitha barnat kanë Efektet anësore.

Si të ndaloni gjakderdhjen e mitrës?

Kur ambulanca të arrijë në vendngjarje, veprimet e saj do të jenë si më poshtë:

Një flluskë që përmban akull aplikohet në stomakun e gruas.

Nëse gjakderdhja është e madhe, atëherë gruaja duhet të çohet në makinë me barelë.

Hospitalizimi i pacientit me transferim direkt te një specialist.

Prezantimi i zgjidhjes sulfat magnezi, me një kërcënim ose fillimin e një aborti. Ose nëse ndodh një abort spontan, gruas i jepet klorur kalciumi intravenoz dhe acid Askorbik holluar me glukozë. Mund të bëhet një injeksion i Etamzilat.

Mjekët në spital përdorin barna hormonale për të ndaluar gjakderdhjen, në rast se një grua nuk ka lindur ende, ajo nuk ka dyshime për tumor.

Barnat hormonale përfshijnë Jeannine Regulon etj. Ditën e parë japin një dozë të shtuar (deri në 6 tableta), në ditët në vijim një tabletë më pak, duke e çuar në 1 copë.

Ndonjëherë përdoren gestogenët, por mund të përdoret vetëm në mungesë të anemisë së rëndë.

Agjentët hemostatikë mund të përdoren gjithashtu, për shembull, Dicinon, Vikasol, Askorutin, Acidi Aminokaproik.

Ndonjëherë përdoret operacioni, si kuretazhi i mitrës (një metodë efektive për të ndaluar humbjen e gjakut), kriokirurgjia (një metodë pa kundërindikacione), heqja me lazer endometrium (përdoret në ato gra që nuk planifikojnë të kenë më shumë fëmijë).

Parandalimi

Parandalimi i rigjakderdhjes konsiston në respektimin e disa rregullave:

• eliminimi i detyrueshëm i shkakut themelor të simptomës;
• ekzaminime të rregullta (të paktën 2 herë në vit);
• kontaktimi me një gjinekolog nëse shfaqen ndryshime në ciklin menstrual dhe shenja të tjera paralajmëruese;
• emërimi dhe pranimi kontraceptivë oralë vetëm me rekomandimin dhe nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë;
• planifikimi i shtatzënisë;
• të ushqyerit e shëndetshëm dhe stili i jetesës;
• eliminimi i situatave stresuese.