Pengimi i indit të mushkërive, bronkeve dhe syve - çfarë është ajo. Në fazën e faljes

Sëmundja kronike obstruktive pulmonare është një sëmundje e karakterizuar nga një proces inflamator, probleme me obstruksionin bronkial dhe ndryshime në enët e gjakut dhe indet e mushkërive.
Kjo sëmundje prek kryesisht meshkujt pas moshës dyzetvjeçare, sëmundja është gjithashtu shkaktari kryesor i paaftësisë dhe renditet i katërti ndër shkaqet e vdekshmërisë.
Në 90-95% të rasteve shkaku të kësaj sëmundjeje po pi duhan. Përafërsisht 5% ndahet për rreziqet profesionale, infeksionet e frymëmarrjes në fëmijëri dhe mjedisin e varfër. 1% e rasteve i atribuohet një predispozicioni gjenetik, i cili shprehet me mungesë të proteinës alfa-1-antitripsinë, e cila mbron mushkëritë nga enzima dëmtuese elastase.
Ekologjia dhe gjenetika e dobët kontribuojnë në inflamacionin e rreshtimit të brendshëm të bronkeve, gjë që çon në dobësimin e imunitetit bronkial. Rritet sekretimi i mukusit, i cili favorizon përhapjen e baktereve, duke prishur kalueshmërinë e bronkeve. Sëmundja kronike obstruktive pulmonare çon në humbjen e një komponenti të kthyeshëm (spazma muskul i lëmuar, ënjtje e mukozës bronkiale, sekretim mukus) dhe shfaqja e dukurive të pakthyeshme që çojnë në emfizemë dhe fibrozë peribronkiale. Kësaj sëmundjeje mund t'i shtohen komplikime bakteriale, të cilat mund të kontribuojnë në një rikthim.
Sëmundja mund të përkeqësohet shtypje e lartë në arterien pulmonare. Kronike cor pulmonale ndërhyn në qarkullimin e gjakut dhe shkakton vdekjen në 30% të pacientëve.
Sëmundja obstruktive pulmonare ndahet në katër faza:
1. Para sëmundjes (faza 0). Karakterizohet nga prodhimi i vazhdueshëm i pështymës dhe kolla.
2. Kursi i lehtë sëmundje (faza 1). Çrregullime të vogla obstruktive, prodhimi i pështymës, kollë kronike.
3. Kurs i moderuar (faza 2). Zhvillimi i çrregullimeve obstruktive, gulçimi manifestohet.
4. Kursi i rëndë (faza 3). Obstruksioni bronkial rritet gjatë nxjerrjes, gulçim i rëndë.
5. Ecuri jashtëzakonisht i rëndë (faza 4). Formë shumë e rëndë, kërcënuese për jetën.
Në fazat fillestare, sëmundja kalon pa u vënë re dhe është shumë e vështirë për t'u zbuluar. Simptomat e qarta shfaqen që në fazën e moderuar. Sëmundja shoqërohet me gulçim, kollë me pështymë. Është alarmante në fillim kollë me ndërprerje me pështymë, ndërsa sëmundja përparon, simptomat intensifikohen dhe bëhen të përhershme.
Kur shtohet një infeksion, sëmundja përkeqësohet, pështyma bëhet purulente dhe sekretimi i saj rritet.
Zhvillimi i sëmundjes obstruktive pulmonare mund të ndodhë në dy lloje: emfizematoz dhe bronkit.
Me llojin bronkial, inflamacioni purulent shfaqet në bronke së bashku me sputum dhe kollë. Emfizema pulmonare shprehet dobët dhe emfizema bronkiale është më e theksuar.
Me tipin emfizematoz, gulçimi i frymëmarrjes (vështirësi në nxjerrjen e frymës) është i pari që shfaqet. Emfizema është superiore ndaj obstruksionit bronkial. Kjo formë karakterizohet nga: kaheksi, sternumi në formë fuçie, ngjyra e lëkurës gri-rozë). Nuk ka një kërcënim të fortë për jetën.
Sëmundja pulmonare obstruktive progresive është e ndërlikuar nga insuficienca respiratore kronike ose akute, pneumonia, pneumoskleroza dhe sëmundje të tjera të rënda, ku përfshihen edhe sëmundjet e zemrës.
Është shumë e rëndësishme të diagnostikoni sëmundjen obstruktive pulmonare në kohën e duhur. Kur identifikoni të dhënat, duhet t'i kushtoni vëmendje zakoneve të këqija dhe pranisë së rreziqeve industriale. Një nga metodat kryesore diagnostikuese është spirometria, e cila mund të identifikojë shenjat e para të kësaj sëmundjeje. Kërkohet të maten treguesit vëllimor dhe të shpejtësisë. Korrelacioni dhe përmbledhja e këtyre treguesve bën të mundur identifikimin e sëmundjeve të mushkërive.
Një ekzaminim i pështymës kryhet gjithashtu për të përjashtuar kancerin, një test gjaku për të zbuluar policiteminë dhe një radiografi për të përjashtuar sëmundje të tjera me simptoma të ngjashme.
Qëllimi i trajtimit të sëmundjes obstruktive pulmonare është të ngadalësojë përparimin dështim të frymëmarrjes, acarime dhe rritje të jetëgjatësisë së pacientit. Elementi më i rëndësishëm i terapisë është çrrënjosja e shkaktarit kryesor të sëmundjes (zakoneve të këqija).
Mjekimi kryhet nga një mjek pulmonolog dhe veprimet e tij përfshijnë: përshkrimin e mukolitikëve (barna që hollojnë sputumin); emërimi i bronkodilatorëve (rritja e lumenit të bronkeve); duke i mësuar pacientit se si të përdorë ndarësit dhe inhalatorët; përshkrimi i glukokortikosteroideve të thithura; përshkrimi i antibiotikëve.
Me trajtim gjithëpërfshirës, ​​të zgjedhur mirë, sëmundja obstruktive pulmonare redukton zhvillimin e dështimit të frymëmarrjes.
Shërimi i plotë është pothuajse i pamundur. Përparimi i vazhdueshëm i sëmundjes çon në paaftësi. Një rezultat i pafavorshëm mund të ndodhë nëse pacienti ka dështim të zemrës ose është i moshuar. 25% e njerëzve kanë një formë të rëndë dhe vdesin brenda një viti.
Për të parandaluar këtë sëmundje, është e nevojshme të eliminohen zakonet e këqija (pirja e duhanit) dhe të respektohen standardet e prodhimit në prani të rreziqeve në punë.

Një nga sëmundjet më të rënda në pulmonologji është COPD - sëmundja kronike obstruktive pulmonare. Karakterizohet nga inflamacioni dhe ngushtimi i bronkeve, i cili pengon kalimin e ajrit, duke përfshirë jo vetëm mushkëritë, por edhe organe të tjera në procesin patologjik. Prognoza nuk është gjithmonë e favorshme.

Shkaqet e dështimit të frymëmarrjes patologjitë kardiovaskulare, zhvillimi i tumorit, i cili shpesh çon në vdekje. Konsiderohet obstruksioni pulmonar sëmundje e pashërueshme . Masat terapeutike të marra ndihmojnë vetëm në uljen e shpeshtësisë së acarimeve dhe zvogëlimin e gjasave për vdekje.

Çfarë është COPD

Njohja se çfarë është obstruksioni pulmonar do të ndihmojë në reduktimin e komplikimeve të mundshme dhe gjithashtu në shmangien e sëmundjes. Sëmundja kronike e mushkërive është një problem serioz që mund të shkaktojë vdekjen. Sipërfaqja e brendshme e rrugëve të frymëmarrjes është e mbuluar me villi, qëllimi i të cilave është të parandalojë hyrjen e substancave të dëmshme në trup. mjedisi. Nën ndikim faktorët e jashtëm, si pluhuri, tymi i cigares, funksioni i tyre mbrojtës dobësohet dhe shfaqet një fokus inflamacioni.

Si rezultat, në murin e bronkit formohet edemë, e cila nga ana tjetër çon në një ulje të lumenit. Gjatë ekzaminimit të pacientit, mjeku zbulon fishkëllimë dhe fishkëllimë - shenja karakteristike të obstruksionit pulmonar. Ajri nuk largohet plotësisht nga mushkëritë, kështu që pacienti gradualisht zhvillon emfizemë. Mungesa e oksigjenit shkakton nekrozë të indit të mushkërive, dhe mushkëria zvogëlohet në vëllim. Patofiziologjia ndonjëherë zhvillohet tek njerëzit që nuk pinë duhan. Sëmundja nuk mund të transmetohet nga pikat ajrore ose mjete të tjera.

Duke folur për COPD, çfarë lloj sëmundjeje është, ka disa shkallë të saj:

• Lehtë. Çrregullime funksionale mushkëritë shprehen dobët. Kolla është e vogël dhe mund të mos diagnostikohet gjithmonë.
• Mesatare. Shkalla e dëmtimit të funksionit të mushkërive rritet. Pacienti ankohet për gulçim, i cili shfaqet edhe me tendosje të lehtë fizike.
• E rëndë. Frymëmarrja bëhet më e vështirë, gulçimi rritet. Përkeqësimet ndodhin shpesh.
• Jashtëzakonisht i rëndë. Obstruksioni i mushkërive bëhet më i theksuar deri në bllokim të plotë të ajrit. Mirëqenia e pacientit përkeqësohet ndjeshëm.

Ekziston edhe një fazë para sëmundjes, e cila nuk përfundon gjithmonë me një sëmundje të tillë si sëmundja kronike e mushkërive.

Ka 2 lloje sindromi bronkospastik, të ndryshme në pamjen klinike:

1. Lloji emfizematoz. Frymëmarrja është e theksuar. Në këtë rast, nuk ka cianozë. Ka një dobësim në zhvillim. Kolla është e vogël, me prodhim të vogël të pështymës. Ekzaminimi funksional zbulon shenja emfizeme.
2. Lloji bronkit. Ndryshon në simptomat mbizotëruese të bronkitit. Pacienti ka cianozë dhe ënjtje. Kolla mund të vazhdojë për shumë vite.

Shkaqet e sëmundjes

Pirja e duhanit dhe COPD janë të lidhura ngushtë. Duhanpirësit janë kryesisht në rrezik të zhvillimit të sëmundjes. Më shumë se 90% e të gjitha rasteve lidhen me tymin e duhanit. Kjo është arsyeja kryesore për zhvillimin e sëmundjes. Një grup tjetër njerëzish që kanë një probabilitet të lartë për të zhvilluar pengim pulmonar punojnë në prodhim, ku ajri është i ngopur me substanca të dëmshme - në një minierë, në ndërmarrjet e pulpës dhe letrës, metalurgjike dhe përpunimin e pambukut.

Më rrallë, etiologjia e COPD shpjegohet nga një faktor trashëgues, kur një shkelje e formimit të indeve të mushkërive përcaktohet gjenetikisht. Ndodh që mushkëritë e një fëmije nuk janë në gjendje të zgjerohen plotësisht për shkak të mungesës së surfaktantit kur fillon frymëmarrja, kur lindja ishte e parakohshme. Kështu fillon të zhvillohet COPD tek fëmijët.

Patologjia mund të ndodhë në sfondin e sëmundjeve të tjera.

Kjo perfshin:

• Astma bronkiale.
• Shfaqja e neoplazive ne bronke dhe ne trake.
• Sëmundjet e zemrës.
• Prania e bronkitit obstruktiv.
• Pneumoni.

Patogjeneza e COPD ndryshon midis banorëve urbanë dhe ruralë. Në këtë të fundit, format e rënda të sëmundjes janë më të zakonshme, sindromat klinike të COPD shoqërohen me endobronkit purulent, atrofik dhe procese patologjike shoqëruese. Kjo mund të jetë për shkak të mungesës së asistencës së kualifikuar dhe studimeve depistuese. Për zhvillimin e COPD, arsyet mund të jenë shumë të ndryshme, dhe vendbanimi nuk ka shumë rëndësi. Sëmundja nuk transmetohet nga personi në person. Një pacient me obstruksion pulmonar nuk është ngjitës.

Simptomat

Duke marrë parasysh që etiologjia dhe patogjeneza e COPD janë mjaft multikomponente, disa simptoma të ndryshme sëmundjet. Shenja e parë e fillimit të zhvillimit të patologjisë është e ashtuquajtura kolla e duhanpirësit, e cila fillimisht shfaqet vetëm në mëngjes dhe pas sforcimeve fizike, më pas ju shqetëson gjatë gjithë ditës. Pështyma e prodhuar gjatë kollitjes është faza fillestare sëmundja përfaqësohet nga mukusi. Me kalimin e kohës, ajo bëhet purulente dhe më e bollshme. Gradualisht, gulçimi, fishkëllima, dobësia dhe ënjtja i shtohen kollës.

Ekzistojnë 4 shkallë të gulçimit, me anë të të cilave mund të përcaktohet përparimi i sëmundjes:

1. Vështirësia në frymëmarrje shfaqet kur ngjiteni në një kodër me një pjerrësi të lehtë.
2. Frymëmarrja patologjike ndihet nëse ecni shpejt në tokë të sheshtë.
3. Kur udhëtoni në një distancë më të vogël se 100 metra kur lëvizni në një zonë të sheshtë.
4. Mungesa e frymëmarrjes që shfaqet gjatë veshjes ose zhveshjes.

Me përkeqësimin e sëmundjes, gulçimi bëhet më i theksuar, intensiteti i kollës rritet dhe sasia e pështymës së prodhuar rritet.

Komplikime të mundshme

Mungesa e trajtimit në kohë shpesh çon në pasoja të rënda. Pacienti zhvillon pneumoni, pneumotoraks dhe hemorragji pulmonare. Një nga ndërlikimet veçanërisht të rrezikshme në pacientët me COPD është cor pulmonale.

Sëmundja kronike obstruktive pulmonare i referohet sëmundjeve që mund të çojnë në çrregullime serioze jopulmonare në trup.

Mund te jete:

• Mosfunksionimi i muskujve ndër brinjëve të përfshirë në procesin e frymëmarrjes.
• Ndryshimet aterosklerotike, rreziku i shtuar i trombozës, çrregullimet e sistemit kardiovaskular.
• Osteoporoza, e cila rezulton në fraktura spontane të kockave.
• Mosfunksionimi i veshkave që çon në një ulje të sasisë së urinës së prodhuar.
• Çrregullime emocionale, çrregullime mendore, ulje të performancës, gjendje depresive.

Në pacientët me COPD, të menduarit, kujtesa dhe aftësia për të asimiluar informacione të reja fillojnë të vuajnë me kalimin e kohës.

Metodat diagnostikuese

Gjatë mbledhjes së anamnezës, duhet të merren parasysh të gjithë faktorët e rrezikut. Më shpesh sëmundja shfaqet tek duhanpirësit. Indeksi i duhanpirësit ndihmon në përcaktimin e shkallës së zhvillimit të COPD. Ai llogaritet duke përdorur formulën e mëposhtme: numri i cigareve të pira në një ditë duhet të shumëzohet me numrin që tregon vitet e pirjes së duhanit dhe të pjesëtohet me 20. Dekodimi është mjaft i thjeshtë - indeksi i një duhanpirësi më shumë se 10 do të thotë se rreziku i zhvillimit COPD është mjaft i lartë.

Metoda e shqyrtimit për zbulimin e patologjisë është spirometria. Kjo ju lejon të përcaktoni sasinë e ajrit të thithur dhe të nxjerrë, si dhe shpejtësinë e hyrjes së tij. Një shenjë e pengesës është vështirësia në frymëmarrje kur raporti i vëllimit të ajrit të nxjerrë me vëllimin jetësor të mushkërive është më pak se 0,7.

Ekzaminimi me rreze X zbulon shkallën e ndryshimeve në mushkëri.

Kryerja e një testi me një bronkodilator ndihmon në vendosjen e kthyeshmërisë së procesit të ndryshimit të lumenit të bronkeve.

Diagnoza diferenciale është e rëndësishme.

Ajo mund të dallohet nga bronkiale nga karakteristikat e gulçimit. Tek astmatikët shfaqet pas një periudhe të caktuar kohe pas çdo aktiviteti fizik. Krahasuar me astmën, COPD shfaqet me gulçim të menjëhershëm.

Obstruksioni pulmonar dallohet nga bronkektazia ose dështimi i zemrës me radiografi. Falë tij, si dhe rezultateve të testeve të pështymës, është e mundur të dallohet COPD nga tuberkulozi ose astma. Patologjia e këtyre sëmundjeve ka ngjashmëri dhe dallime.

Mjekimi

Prognoza për COPD është zhgënjyese. Nuk ka asnjë shans për një shërim të plotë. Qëllimi kryesor i një kursi terapeutik për COPD është të ndihmojë pacientin të jetojë jetë e plotë, ngadalësojnë zhvillimin e obstruksionit bronkial, rrezik komplikime të mundshme, eliminojnë mundësinë e vdekjes.

Para së gjithash, ata eliminojnë shkakun e sëmundjes, duke zvogëluar ndikimin faktorë të dëmshëm. Është e nevojshme të ndaloni duhanin, të pini alkool dhe të përdorni pajisje mbrojtëse personale kur punoni në industri të rrezikshme.

Kërkohet punë për njohjen e pacientëve me faktorët që provokojnë zhvillimin e SPOK, si dhe nevojën për të përmirësuar cilësinë e ajrit që thithin. Pacientët e diagnostikuar me një formë të lehtë të sëmundjes këshillohen të jenë fizikisht aktivë. Sëmundja në një fazë të rëndë kërkon rehabilitim pulmonar.

Trajtimi me barna varet nga foto klinike, faza e sëmundjes, komplikimet ekzistuese. Droga mori njohjen më të madhe në formë inhalimi. Kjo metodë e administrimit të drogës rrit biodisponibilitetin e ilaçit, zvogëlon Efektet anësore. Është e rëndësishme të dini se si të përdorni modele të ndryshme inhalatorë, në mënyrë që të mos ketë probleme kur zëvendësoni një ilaç me një tjetër. Efektiviteti i trajtimit varet kryesisht nga pajtueshmëria me dozën. Nëse tejkalohet regjimi i lejuar, ilaçi mund të mos ndihmojë. Doza ose shpeshtësia e marrjes së ilaçit duhet të ndryshohet vetëm pasi të këshilloheni me një mjek. Nuk duhet të harrojmë për higjienën orale kur përdorim kortikosteroide të thithura.

Mundësisht barna që ndryshojnë veprim afatgjatë. Glukokortikosteroidet përdoren për të rritur kalueshmërinë bronkiale.

Vaksinimi kundër gripit mund të zvogëlojë përgjysmë rrezikun e vdekjes. Mbahet një herë në vit. Në rast të përkeqësimit të sëmundjes, përdoren antibiotikë - cefalosporina, penicilina. Për të zvogëluar shpeshtësinë e acarimeve, është e nevojshme të merren antioksidantë për gjashtë muaj.

Në fazat e rënda të sëmundjes, kur shfaqen shenja të mbytjes, pacientëve u përshkruhet terapia me oksigjen. Indikacionet për këtë janë trashja e gjakut, shfaqja e edemës, cor pulmonale. Kohëzgjatja e terapisë është 15 orë me pushime që zgjasin jo më shumë se dy orë. Oksigjeni furnizohet nga shpejtësia e përafërt 4 litra në minutë. Për pacientët që vazhdojnë të pinë duhan ose alkool, terapia me oksigjen është kundërindikuar.

Një procedurë alternative është ventilimi. Respiratorë specialë të oksigjenit përdoren gjatë gjithë natës dhe disa orë gjatë ditës. Kryhet në shtëpi. Sidoqoftë, mënyra e ventilimit zgjidhet në spital.

Video

Video - COPD. Si të mos vdesim nga duhani?

Mjekësi tradicionale kundër COPD

Metodat tradicionale të trajtimit të obstruksionit pulmonar nuk kanë prova klinike, megjithatë, rëndësia e tyre nuk ulet. Bimët medicinale janë në gjendje të hollojnë mukozën, e cila zakonisht bëhet shkak për vështirësi në frymëmarrje.

Ndër mjetet juridike të njohura, vlen të përmendet sa vijon:

• Farat e anise. Ky është një nga mjeti më efektiv, duke përmirësuar funksionin e mushkërive, traktit gastrointestinal. Farat e anise, për shkak të vajrave esencialë që përmbajnë, kanë efekte antiinflamatore, antispazmatike, mukolitike. Ata mblidhen në fund të verës, derdhen në një termos dhe derdhen me ujë të valë (një gotë ujë për lugë çaji lëndë të parë). Pas 15 minutash, hidheni në një kavanoz qelqi, pini 50 ml 30 minuta para ngrënies.

• Trumzë. Efekti analgjezik dhe dezinfektues i kësaj bime e bën atë të dallohet ndër shumë të tjera. barëra medicinale. Ndihmon me pneumoni, bronkit, obstruksion pulmonar ekstrakt ujor trumzë. Lëndët e para të grimcuara (4 lugë gjelle) vendosen në një kavanoz litri dhe në të derdhet ujë i nxehtë. Lëreni për një orë. Më pas filtroni dhe merrni një lugë gjelle tri herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është një muaj.
• Pansy ose vjollcë trengjyrësh. Ilaçi i përgatitur sipas të njëjtës recetë si farat e anises nxit heqjen e gëlbazës, e cila përmirëson mirëqenien.
• Lëngu i thuprës është një nga ilaçet më të arritshme që ndihmon në forcimin e mushkërive. Mblidhet në fillim të pranverës dhe ruhet për ruajtje të mëtejshme. Merrni lëngun, duke e holluar qumesht i fresket në raport 3:1. Shtoni një majë miell në 1 gotë të pijes që rezulton. Pini një gotë çdo ditë për një muaj.

Banja është shumë e dobishme për llojin e bronkitit. Nuk këshillohet që pacientët me emfizemë pulmonare të bëjnë banjë me avull.

Madje më së shumti trajtim efektiv vetëm mund të ngadalësojë zhvillimin e sëmundjes. Prognoza për COPD është kushtimisht e pafavorshme. Do t'ju duhet t'i nënshtroheni trajtimit për jetën, duke rritur vazhdimisht dozën e barnave. Nëse një i rritur, pasi është sëmurë, vazhdon të pijë duhan dhe alkool, jetëgjatësia do të ulet ndjeshëm. Duke zbuluar shenjat më të vogla COPD, ju duhet të shihni një pulmonolog.Çdo qytet ka një klinikë ku mund të merrni ndihmën që ju nevojitet. Duke e kapur sëmundjen në një fazë të hershme, ju mund të zvogëloni gjasat e vdekjes.

Nëse gjeni një gabim, ju lutemi theksoni një pjesë të tekstit dhe klikoni Ctrl+Enter. Ne do ta korrigjojmë gabimin dhe ju do të merrni + në karma :)

Sëmundja pulmonare obstruktive kronike (SPOK) është një sëmundje e shoqëruar me ventilim të dëmtuar të mushkërive, domethënë rrjedhjen e ajrit në to. Në këtë rast, ndërprerja e furnizimit me ajër shoqërohet pikërisht me një ulje obstruktive të kalueshmërisë bronkiale. Obstruksioni bronkial te pacientët është vetëm pjesërisht i kthyeshëm; lumeni i bronkeve nuk është restauruar plotësisht.

Patologjia ka një ecuri progresive gradualisht. Ajo shoqërohet me një reagim të tepruar inflamator dhe obstruktiv të sistemit të frymëmarrjes ndaj pranisë së papastërtive të dëmshme, gazrave dhe pluhurit në ajër.

Tradicionalisht, koncepti i COPD përfshin bronkitin obstruktiv dhe emfizemë (fryrje) të mushkërive.

Bronkiti kronik (obstruktiv) është një inflamacion i pemës bronkiale, i cili përcaktohet klinikisht. Pacienti ka një kollë me pështymë. Gjatë dy viteve të fundit, një person duhet të ketë kollitur për të paktën tre muaj. Nëse kohëzgjatja e kollës është më e shkurtër, atëherë diagnoza e bronkitit kronik nuk vendoset. Nëse keni, konsultohuni me një mjek - fillimi i hershëm terapia mund të ngadalësojë përparimin e patologjisë.

Prevalenca dhe rëndësia e sëmundjes pulmonare obstruktive kronike

Patologjia njihet si një problem global. Në disa vende, ajo prek deri në 20% të popullsisë (për shembull, në Kili). Mesatarisht, në mesin e njerëzve mbi 40 vjeç, sëmundja kronike obstruktive pulmonare shfaqet në afërsisht 11-14% të meshkujve dhe 8-11% të femrave. Në mesin e popullsisë rurale, patologjia shfaqet afërsisht dy herë më shpesh se në mesin e banorëve urbanë. Me kalimin e moshës, incidenca e SPOK rritet dhe deri në moshën 70 vjeçare, çdo i dyti banor mashkull rural vuan nga sëmundje obstruktive pulmonare.

Sëmundja kronike obstruktive pulmonare është shkaku i katërt kryesor i vdekjeve në botë. Vdekshmëria prej saj është në rritje, dhe ka një tendencë drejt rritjes së vdekshmërisë nga kjo patologji tek gratë.

Kostot ekonomike të lidhura me COPD renditen të parat, duke tejkaluar përgjysmë kostot e trajtimit të pacientëve me astmë. Humbjet më të mëdha ndodhin në kujdesin spitalor për pacientët me stad të avancuar, si dhe në trajtimin e acarimeve të procesit obstruktiv. Duke marrë parasysh paaftësinë e përkohshme dhe performancën e reduktuar kur ktheheni në punë, humbjet ekonomike në Rusi tejkalojnë 24 miliardë rubla në vit.

Sëmundja kronike obstruktive pulmonare është një problem i rëndësishëm social dhe ekonomik. Ai dëmton ndjeshëm cilësinë e jetës së një pacienti individual dhe vendos një barrë të rëndë në sistemin e kujdesit shëndetësor. Prandaj, parandalimi, diagnostikimi në kohë dhe trajtimi i kësaj sëmundjeje janë shumë të rëndësishme.

Shkaqet dhe zhvillimi i COPD

Në 80-90% të rasteve, shkaku i sëmundjes kronike obstruktive pulmonare është pirja e duhanit. Grupi i duhanpirësve ka shkallën më të lartë të vdekshmërisë nga kjo patologji, ata përjetojnë ndryshime më të shpejta të pakthyeshme në ventilimin pulmonar dhe simptoma më të rënda. Megjithatë, patologjia shfaqet edhe te njerëzit që nuk pinë duhan.

Një përkeqësim mund të zhvillohet gradualisht, ose mund të ndodhë papritur, për shembull, në sfond infeksion bakterial. Një përkeqësim i rëndë mund të rezultojë në zhvillimin e dështimit akut të zemrës.

Format e COPD

Manifestimet e sëmundjes pulmonare obstruktive kronike varen kryesisht nga i ashtuquajturi fenotip - grupi i karakteristikave individuale të secilit pacient. Tradicionalisht, të gjithë pacientët ndahen në dy fenotipe: bronkit dhe emfizematoz.

Me llojin obstruktiv të bronkitit, mbizotërojnë manifestimet klinike të bronkitit - kolla me sputum. Në tipin emfizematoz mbizotëron gulçimi. Megjithatë, fenotipet "të pastra" janë të rralla dhe zakonisht ka një pamje të përzier të sëmundjes.

Disa Shenjat klinike Fenotipet në COPD:

Krahas këtyre formave dallohen edhe fenotipe të tjera të sëmundjes obstruktive. Pra, kohët e fundit është shkruar shumë për fenotipin e mbivendosjes, domethënë kombinimin e COPD dhe. Kjo formë zhvillohet te pacientët me astmë që pinë duhan. Është treguar se rreth 25% e të gjithë pacientëve me COPD kanë COPD të kthyeshme dhe eozinofile gjenden në sputumin e tyre. Në trajtimin e pacientëve të tillë, përdorimi është efektiv.

Dallohet një formë e sëmundjes që shoqërohet me dy ose më shumë përkeqësime në vit ose nevojë për shtrimin në spital më shumë se një herë në vit. Kjo tregon një rrjedhë të rëndë të sëmundjes obstruktive. Pas çdo përkeqësimi, funksioni i mushkërive përkeqësohet. Prandaj, një qasje individuale ndaj trajtimit të pacientëve të tillë është e nevojshme.

Sëmundja kronike obstruktive pulmonare bën që trupi të përgjigjet në formën e inflamacionit sistemik. Kryesisht prek muskujt skeletorë, gjë që rrit dobësinë te pacientët me COPD. Inflamacioni prek edhe enët e gjakut: zhvillimi i aterosklerozës përshpejtohet, rreziku rritet. sëmundje koronare sëmundje të zemrës, infarkt miokardi, goditje në tru, gjë që rrit vdekshmërinë tek pacientët me COPD.

Manifestime të tjera të inflamacionit sistemik në këtë sëmundje janë osteoporoza (ulja e densitetit kockor dhe frakturat) dhe anemia (ulja e sasisë së hemoglobinës në gjak). Çrregullime neuropsikiatrike në COPD ato përfaqësohen nga vështirësia për të fjetur, ankthe të këqija, depresion dhe dëmtim të kujtesës.

Kështu, simptomat e sëmundjes varen nga shumë faktorë dhe ndryshojnë gjatë gjithë jetës së pacientit.

Lexoni për diagnozën dhe trajtimin e sëmundjes obstruktive.

Sëmundja kronike obstruktive sot klasifikohet si sëmundje e pavarur mushkërive dhe dallohen nga një sërë procesesh kronike Sistemi i frymëmarrjes që ndodh me sindromën obstruktive (bronkit obstruktiv, emfizemë dytësore, astma bronkiale, etj.).

Sëmundja kronike obstruktive pulmonare

Sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD) aktualisht kuptohet si një sëmundje progresive e karakterizuar nga një komponent inflamator, pengim i dëmtuar bronkial në nivelin e bronkeve distale dhe ndryshimet strukturore në indet e mushkërive dhe enët e gjakut. Sëmundja obstruktive kronike sot dallohet si sëmundje e pavarur e mushkërive dhe dallohet nga një sërë procesesh kronike të sistemit të frymëmarrjes që ndodhin me sindromën obstruktive (bronkit obstruktiv, emfizema dytësore, astma bronkiale etj.).

Sipas të dhënave epidemiologjike, SPOK më shpesh prek meshkujt pas moshës 40 vjeç, zë një pozitë udhëheqëse midis shkaqeve të paaftësisë dhe vendin e 4-të ndër shkaqet e vdekshmërisë në popullatën aktive dhe në punë.

Shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit të COPD

Ndër arsyet duke shkaktuar zhvillim Sëmundja kronike obstruktive pulmonare, 90-95% i atribuohet pirjes së duhanit. Faktorë të tjerë (rreth 5%) përfshijnë rreziqet industriale (inhalimi i gazeve dhe grimcave të dëmshme), infeksionet e frymëmarrjes fëmijërinë, shoqërues patologji bronkopulmonare, gjendja e ekologjisë. Në më pak se 1% të pacientëve, COPD bazohet në një predispozicion gjenetik, i shprehur në mungesë të proteinës alfa-1-antitripsinë, e cila formohet në indin e mëlçisë dhe mbron mushkëritë nga dëmtimi i enzimës elastase. Ndër rreziqet profesionale Ndër shkaqet e zhvillimit të COPD janë kontaktet me kadmiumin dhe silikonin, përpunimin e metaleve dhe rolin e dëmshëm të produkteve të formuara gjatë djegies së karburantit. SPOK është një sëmundje profesionale e minatorëve, punëtorëve të hekurudhave, punëtorëve të ndërtimit që bien në kontakt me çimento, punëtorëve në industrinë e pulpës dhe letrës dhe metalurgjisë, dhe punëtorëve bujqësorë të përfshirë në përpunimin e pambukut dhe drithit.

Faktorët e mjedisit dhe predispozita gjenetike shkaktojnë kronike lezion inflamator rreshtimi i brendshëm i bronkeve, duke çuar në prishjen e imunitetit bronkial lokal. Në të njëjtën kohë, prodhimi i mukusit bronkial rritet, viskoziteti i tij rritet, duke krijuar kështu kushte të favorshme për përhapjen e baktereve, pengimin e bronkeve, ndryshimet në indet e mushkërive dhe alveolat. Përparimi i COPD çon në humbjen e komponentit të kthyeshëm (edema e mukozës bronkiale, spazma e muskujve të lëmuar, sekretimi i mukusit) dhe një rritje e ndryshimeve të pakthyeshme që çojnë në zhvillimin e fibrozës peribronkiale dhe emfizemës. Dështimi progresiv i frymëmarrjes në COPD mund të shoqërohet me komplikime bakteriale, duke çuar në rikthim të infeksioneve pulmonare.

Ecuria e COPD përkeqësohet nga çrregullimet e shkëmbimit të gazit, të manifestuara me një ulje të O2 dhe mbajtje të CO2 në gjaku arterial, duke rritur presionin në shtratin e arteries pulmonare dhe duke çuar në formimin e zemrës pulmonare. Cor pulmonale kronike shkakton dështim të qarkullimit të gjakut dhe vdekje në 30% të pacientëve me COPD.

Klasifikimi i COPD

Ekspertët ndërkombëtarë dallojnë 4 faza në zhvillimin e sëmundjes pulmonare obstruktive kronike. Kriteri që qëndron në themel të klasifikimit të COPD është një ulje në raportin e FEV (vëllimi i ekspirimit të detyruar) ndaj FVC (kapaciteti vital i detyruar)

• Faza 0 (para sëmundjes). Karakterizohet nga rrezik i rritur zhvillimi i COPD, por jo gjithmonë transformohet në të. Manifeston kollë e vazhdueshme dhe sekretimi i pështymës me funksion të pandryshuar të mushkërive.
• Faza I ( kurs i butë COPD). Zbulohen çrregullime të vogla obstruktive (vëllimi i detyruar i ekspirimit në 1 sekondë - FEV1 > 80% e normales), kollë kronike dhe prodhim i pështymës.
• Faza II (e mesme kurs i rëndë COPD). Çrregullimet obstruktive përparojnë (50%
• Faza III(SPOK e rëndë). Rritja e kufizimit të rrjedhës së ajrit gjatë nxjerrjes (30%
• Stadi IV (COPD jashtëzakonisht i rëndë). Shfaqet si një formë e rëndë e obstruksionit bronkial, kërcënuese për jetën (FEV, dështimi i frymëmarrjes, zhvillimi i kor pulmonale.

Simptomat dhe format klinike të COPD

Aktiv fazat e hershme Sëmundja kronike obstruktive pulmonare shfaqet fshehurazi dhe nuk zbulohet gjithmonë në kohë. Një pasqyrë tipike klinike shpaloset duke filluar nga faza e moderuar e COPD.

Ecuria e COPD karakterizohet nga kollë me pështymë dhe gulçim. Në fazat e hershme, kolla episodike me prodhimin e pështymës mukoze (deri në 60 ml në ditë) dhe gulçimi gjatë ushtrimeve intensive janë shqetësuese; Ndërsa ashpërsia e sëmundjes përparon, kolla bëhet konstante dhe gulçimi ndihet në pushim.

Me shtimin e infeksionit, rrjedha e COPD përkeqësohet, natyra e pështymës bëhet purulente dhe sasia e saj rritet.

Kursi i COPD mund të zhvillohet në dy lloje të formave klinike:

Në pacientët me llojin e bronkitit të COPD, manifestimet mbizotëruese janë proceset inflamatore purulente në bronke, të shoqëruara me dehje, kollë dhe pështymë të bollshme. Obstruksioni bronkial është i theksuar, emfizema pulmonare është e dobët. Ky grup pacientësh quhet konvencionalisht "edemë blu" për shkak të cianozës blu difuze lëkurën. Zhvillimi i komplikimeve dhe faza terminale ndodhin në moshë të re.

Me zhvillimin e SPOK të tipit emfizematoz del në pah në simptoma gulçimi i frymëmarrjes (me vështirësi në frymëmarrje). Emfizema mbizotëron mbi obstruksionin bronkial. Sipas pamjes karakteristike të pacientëve (ngjyra e lëkurës rozë-gri, në formë fuçi kafaz i kraharorit, kaheksi) ato quhen "puffers rozë". Ka një ecuri më beninje; pacientët, si rregull, jetojnë deri në pleqëri.

Komplikimet e COPD

Ecuria progresive e sëmundjes pulmonare obstruktive kronike mund të ndërlikohet nga pneumonia, insuficienca respiratore akute ose kronike, pneumotoraks spontan, pneumoskleroza, policitemia dytësore (eritrocitoza), dështimi kongjestiv i zemrës etj. Në COPD të rëndë dhe jashtëzakonisht të rëndë, pacientët zhvillojnë hipertension pulmonar dhe kor. pulmonale . Ecuria progresive e COPD çon në ndryshime në aktivitetet e përditshme të pacientëve dhe një ulje të cilësisë së jetës së tyre.

Diagnoza e COPD

Ecuria e ngadaltë dhe progresive e sëmundjes pulmonare obstruktive kronike ngre pyetjen e diagnostikimit në kohë të sëmundjes, e cila ndihmon në përmirësimin e cilësisë dhe rritjen e jetëgjatësisë. Gjatë mbledhjes së të dhënave anamnestike, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje pranisë së zakoneve të këqija (pirja e duhanit) dhe faktorëve të prodhimit.

Metoda më e rëndësishme diagnostifikimi funksional Spirometria përdoret për të zbuluar shenjat e para të COPD. Është e detyrueshme të maten treguesit e shpejtësisë dhe vëllimit: kapaciteti vital i mushkërive (VC), kapaciteti vital i detyruar i mushkërive (FVC), vëllimi i detyruar i ekspirimit në 1 sekondë. (FEV1) etj në testin post-bronkodilator. Përmbledhja dhe korrelacioni i këtyre treguesve bën të mundur diagnostikimin e SPOK.

Ekzaminimi citologjik i pështymës në pacientët me COPD ju lejon të vlerësoni natyrën dhe ashpërsinë e inflamacionit bronkial dhe të përjashtoni dyshimin onkologjik. Jashtë acarimit, natyra e pështymës është mukoze me mbizotërim të makrofagëve. Gjatë fazës së përkeqësimit të COPD, pështyma bëhet viskoze dhe purulente.

Një test klinik i gjakut në COPD zbulon policitemi (rritje e numrit të qelizave të kuqe të gjakut, hematokritit, hemoglobinës, viskozitetit të gjakut) si pasojë e zhvillimit të hipoksemisë në llojin e sëmundjes së bronkitit. Në pacientët me simptoma të rënda të dështimit të frymëmarrjes, ekzaminohet përbërja e gazit në gjak. X-ray e mushkërive përjashton sëmundje të tjera me të ngjashme manifestimet klinike. Në pacientët me COPD, rrezet X zbulojnë ngjeshje dhe deformim të mureve të bronkeve, ndryshime emfizematoze në indet e mushkërive.

Ndryshimet e përcaktuara nga EKG karakterizohen nga hipertrofia e zemrës së djathtë, që tregon zhvillimin hipertensioni pulmonar. Indikohet bronkoskopia diagnostike për COPD diagnoza diferenciale, ekzaminimi i mukozes bronkiale dhe vleresimi i gjendjes se saj, kampionimi i sekrecioneve bronkiale per analize.

Qëllimet e terapisë për sëmundjen pulmonare obstruktive kronike janë të ngadalësojë përparimin e bronko-obstruksionit dhe dështimit të frymëmarrjes, të zvogëlojë shpeshtësinë dhe ashpërsinë e acarimeve, të përmirësojë cilësinë dhe të rrisë jetëgjatësinë e pacientëve. Element i domosdoshëm terapi komplekseështë eliminimi i shkakut të sëmundjes (kryesisht pirja e duhanit).

Trajtimi i COPD kryhet nga një pulmonolog dhe përbëhet nga komponentët e mëposhtëm:

• mësimi i pacientit se si të përdorë inhalatorët, ndarësit, nebulizatorët, kriteret për vlerësimin e gjendjes së tyre dhe aftësitë për vetëndihmë;
• përshkrimi i bronkodilatorëve (barna që zgjerojnë lumenin e bronkeve);
• përshkrimi i mukolitikëve (barna që hollojnë sputumin dhe lehtësojnë kalimin e tij);
• përshkrimi i glukokortikosteroideve të thithura;
• terapi me antibiotikë gjatë acarimeve;
• oksigjenimi i trupit dhe rehabilitimi pulmonar.

Në rastin e trajtimit kompleks, metodik dhe të përzgjedhur në mënyrë adekuate të COPD, është e mundur të zvogëlohet shkalla e zhvillimit të dështimit të frymëmarrjes, të zvogëlohet numri i përkeqësimeve dhe të zgjatet jeta.

Parashikimi dhe parandalimi i COPD

Prognoza për shërim të plotë është e pafavorshme. Përparimi i qëndrueshëm i COPD çon në paaftësi. Kriteret prognostike për COPD përfshijnë: mundësinë e përjashtimit të një faktori provokues, pajtueshmërinë e pacientit me rekomandimet dhe masat e trajtimit, statusin social dhe ekonomik të pacientit. Një ecuri e pafavorshme e COPD vërehet në të rënda sëmundjet shoqëruese, dështimi kardiak dhe respirator, pacientët e moshuar, lloji i sëmundjes së bronkitit. Një e katërta e pacientëve me acarime të rënda vdesin brenda një viti. Masat për parandalimin e COPD përfshijnë eliminimin e faktorëve të dëmshëm (ndërprerja e duhanit, respektimi i kërkesave të sigurisë në punë në prani të rreziqeve në punë), parandalimi i acarimeve dhe infeksioneve të tjera bronkopulmonare.

Sëmundja kronike obstruktive pulmonare - trajtim në Moskë

Drejtoria e sëmundjeve

Sëmundjet e frymëmarrjes

Lajmi i fundit

• © 2018 “Bukuria dhe Mjekësia”

vetëm për qëllime informative

dhe nuk zëvendëson kujdesin mjekësor të kualifikuar.

Ndryshimet obstruktive në mushkëri: ndryshimet tek fëmijët dhe të rriturit

Obstruksioni pulmonar është një sëmundje progresive e bronko- sistemi pulmonar, në të cilën ajri në traktin respirator rrjedh gabimisht. Kjo është për shkak të inflamacionit jonormal të indit të mushkërive në përgjigje të stimujve të jashtëm.

Kjo sëmundje jo të transmetueshme, nuk lidhet me aktivitetin e pneumokokut. Sëmundja është e zakonshme; sipas OBSH-së, 600 milionë njerëz në mbarë botën vuajnë nga obstruksioni pulmonar. Statistikat e vdekshmërisë tregojnë se 3 milionë njerëz vdesin nga sëmundja çdo vit. Me zhvillimin e megaqyteteve, kjo shifër është vazhdimisht në rritje. Shkencëtarët besojnë se shkalla e vdekshmërisë do të dyfishohet në vitet e ardhshme.

Problemi i përhapjes dhe pashërueshmërisë së sëmundjes është mungesa diagnoza e hershme. Një person nuk i kushton rëndësi shenjave të para të pengesës - kollës në mëngjes dhe gulçimit, e cila shfaqet më shpejt se te bashkëmoshatarët kur kryen të njëjtin aktivitet fizik. Prandaj, pacientët kërkojnë ndihmë mjekësore në një fazë kur është e pamundur të ndalet procesi shkatërrues patologjik.

Faktorët e rrezikut dhe mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes

Kush është në rrezik për obstruksion pulmonar dhe cilët janë faktorët e rrezikut për sëmundjen? Pirja e duhanit është e para. Nikotina rrit disa herë mundësinë e obstruksionit pulmonar.

Faktorët e rrezikut profesional luajnë një rol të madh në zhvillimin e sëmundjes. Profesionet në të cilat një person është vazhdimisht në kontakt me pluhurin industrial ( xeheror, çimento, kimikate):

• minatorë;
• ndërtues;
• punëtorë të industrisë së përpunimit të pulpës;
• punëtorët e hekurudhave;
• metalurgë;
• punëtorët e përpunimit të drithit dhe pambukut.

Grimcat atmosferike që mund të shërbejnë si shkas për zhvillimin e sëmundjes janë gazrat e shkarkimit, emetimet industriale dhe mbetjet industriale.

Në shfaqjen e obstruksionit pulmonar luan rol edhe predispozita trashëgimore. TE faktorët e brendshëm Rreziqet përfshijnë mbindjeshmërinë e indeve të traktit respirator dhe rritjen e mushkërive.

Mushkëritë prodhojnë enzima të veçanta - proteazë dhe antiproteazë. Ato rregullojnë ekuilibrin fiziologjik të proceseve metabolike dhe ruajnë tonin e organeve të frymëmarrjes. Kur ka ekspozim sistematik dhe të zgjatur ndaj ndotësve të ajrit (grimcat e dëmshme të ajrit), ky ekuilibër prishet.

Si rezultat, funksioni skeletor i mushkërive është i dëmtuar. Kjo do të thotë që alveolat (qelizat e mushkërive) shemben dhe humbasin strukturën e tyre anatomike. Në mushkëri formohen bula të shumta (formacione të ngjashme me vezikulat). Kështu, numri i alveolave ​​zvogëlohet gradualisht dhe shkalla e shkëmbimit të gazit në organ zvogëlohet. Njerëzit fillojnë të ndiejnë gulçim të rëndë.

Procesi inflamator në mushkëri është një përgjigje ndaj grimcave patogjene të aerosolit dhe kufizimit progresiv të rrjedhës së ajrit.

Fazat e zhvillimit të obstruksionit pulmonar:

• inflamacion i indeve;
• patologjia e bronkeve të vogla;
• shkatërrimi i parenkimës (indeve të mushkërive);
• kufizimi i shpejtësisë së rrjedhës së ajrit.

Simptomat e obstruksionit pulmonar

Sëmundjet obstruktive të rrugëve të frymëmarrjes karakterizohen nga tre simptoma kryesore: gulçim, kollë dhe prodhim i pështymës.

Simptomat e para të sëmundjes shoqërohen me probleme të frymëmarrjes. Personit i mungon ajri. Është e vështirë për të të ngjitet disa kate. Shkuarja në dyqan kërkon më shumë kohë, një person vazhdimisht ndalon për të marrë frymë. Bëhet e vështirë të largohesh nga shtëpia.

Sistemi i zhvillimit të dispnesë progresive:

• shenjat fillestare të gulçimit;
• vështirësi në frymëmarrje me të moderuar Aktiviteti fizik;
• kufizim gradual i ngarkesave;
• ulje e ndjeshme e aktivitetit fizik;
• gulçim kur ecni ngadalë;
• refuzimi i aktivitetit fizik;
• gulçim i vazhdueshëm.

Pacientët me obstruksion pulmonar zhvillojnë një kollë kronike. Ajo shoqërohet me obstruksion të pjesshëm të bronkeve. Kolla mund të jetë konstante, e përditshme ose me ndërprerje, me ulje-ngritje. Në mënyrë tipike, simptoma është më e keqe në mëngjes dhe mund të ndodhë gjatë gjithë ditës. Natën, kolla nuk e shqetëson një person.

Frymëmarrja është progresive dhe e vazhdueshme (e përditshme) në natyrë dhe vetëm përkeqësohet me kalimin e kohës. Gjithashtu rritet me aktivitetin fizik dhe sëmundjet e frymëmarrjes.

Me obstruksion pulmonar, pacientët përjetojnë rrjedhje të pështymës. Në varësi të fazës dhe fazës së avancuar të sëmundjes, mukoza mund të jetë e pakët, transparente ose e bollshme, purulente.

Sëmundja çon në dështimi kronik frymëmarrje - paaftësia e sistemit pulmonar për të siguruar shkëmbim gazi me cilësi të lartë. Saturimi (ngopja me oksigjen të gjakut arterial) nuk kalon 88%, në normale. Kjo gjendje e rrezikshme për jetën e njeriut. Në fazat e fundit të sëmundjes, një person mund të përjetojë apnea gjatë natës - mbytje, duke ndaluar ventilimin pulmonar për më shumë se 10 sekonda, mesatarisht zgjat gjysmë minutë. Në rastet jashtëzakonisht të rënda, ndalimi i frymëmarrjes zgjat 2-3 minuta.

NË gjatë ditës një person ndjen lodhje ekstreme, përgjumje, paqëndrueshmëri e zemrës.

Obstruksioni pulmonar çon në humbje të hershme të aftësisë për të punuar dhe një ulje të jetëgjatësisë; një person fiton statusin e aftësisë së kufizuar.

Ndryshimet obstruktive në mushkëri tek fëmijët

Obstruksioni pulmonar tek fëmijët zhvillohet si pasojë e sëmundjeve të frymëmarrjes, keqformimeve të sistemit pulmonar dhe patologjive kronike të sistemit të frymëmarrjes. Faktori trashëgues nuk ka rëndësi të vogël. Rreziku i zhvillimit të patologjisë rritet në një familje ku prindërit vazhdimisht pinë duhan.

Obstruksioni tek fëmijët është thelbësisht i ndryshëm nga pengimi tek të rriturit. Bllokimi dhe shkatërrimi i traktit respirator janë pasojë e një prej formave nozologjike (një sëmundje specifike e pavarur):

1. Bronkit kronik. Fëmija ka kollë e lagësht, lloje të ndryshme të frymëmarrjes, acarime deri në 3 herë në vit. Sëmundja është pasojë e një procesi inflamator në mushkëri. Obstruksioni fillestar ndodh për shkak të mukusit dhe gëlbazës së tepërt.
2. Astma bronkiale. Pavarësisht se astma bronkiale dhe obstruksioni kronik mushkëritë është sëmundje të ndryshme, tek fëmijët ato janë të ndërlidhura. Astmatikët janë në rrezik të zhvillimit të obstruksionit.
3. Displasia bronkopulmonare. Kjo patologji kronike te fëmijët e dy viteve të para të jetës. Grupi i rrezikut përfshin foshnjat e lindura para kohe dhe me peshë të ulët që kanë pasur infeksion viral respirator akut menjëherë pas lindjes. Tek foshnjat e tilla preken bronkiolat dhe alveolat dhe funksioni i mushkërive është i dëmtuar. Shfaqet gradualisht dështimi i frymëmarrjes dhe varësia nga oksigjeni. Ndryshimet e përgjithshme të indeve ndodhin (fibrozë, kiste) dhe bronket deformohen.
4. Sëmundjet intersticiale të mushkërive. Ky është një mbindjeshmëri kronike e indeve të mushkërive ndaj agjentëve alergjikë. Zhvillohet nga thithja e pluhurit organik. Shprehet me demtime difuze te parenkimes dhe alveolave. Simptomat: kollë, gulçim, gulçim, ventilim i dobët.
5. Bronkioliti fshirës. Kjo është një sëmundje e bronkeve të vogla, e cila karakterizohet nga ngushtimi ose bllokimi i plotë i bronkiolave. Një pengesë e tillë tek një fëmijë manifestohet kryesisht në vitin e parë të jetës. Shkaku është ARVI, infeksion adenoviral. Shenjat: joproduktive, e rëndë, kollë e përsëritur, gulçim, frymëmarrje e dobët.

Diagnoza e obstruksionit pulmonar

Kur një person konsultohet me një mjek, mblidhet një anamnezë (të dhëna subjektive). Simptomat diferenciale dhe shënuesit e obstruksionit pulmonar:

• dobësi kronike, ulje të cilësisë së jetës;
• frymëmarrje e paqëndrueshme gjatë gjumit, gërhitës me zë të lartë;
• shtim në peshë;
• rritja e perimetrit të zonës së jakës (qafës);
• presioni i gjakut është më i lartë se normal;
• hipertensioni pulmonar (rritja e rezistencës vaskulare pulmonare).

Ekzaminimi i detyrueshëm përfshin analiza e përgjithshme gjak për të përjashtuar tumoret, bronkitin purulent, pneumoninë, aneminë.

Një test i përgjithshëm i urinës ndihmon në përjashtimin bronkit purulent, në të cilën zbulohet amiloidoza - një çrregullim i metabolizmit të proteinave.

Një analizë e përgjithshme e pështymës bëhet rrallë, pasi nuk është informative.

Pacientët i nënshtrohen fluksometrisë së pikut, një metodë diagnostike funksionale që vlerëson fluksin e frymëmarrjes. Kështu përcaktohet shkalla e pengimit të rrugëve të frymëmarrjes.

Të gjithë pacientët i nënshtrohen spirometrisë - studim funksional frymëmarrje e jashtme. Vlerësohet shkalla dhe vëllimi i frymëmarrjes. Diagnoza kryhet duke përdorur një pajisje të veçantë - një spirometër.

Gjatë ekzaminimit, është e rëndësishme të përjashtohen astma bronkiale, tuberkulozi, bronkioliti obliterans dhe bronkiektazia.

Trajtimi i sëmundjes

Qëllimet e trajtimit të obstruksionit pulmonar janë të shumëanshme dhe përfshijnë hapat e mëposhtëm:

• përmirësimi i funksionit të frymëmarrjes së mushkërive;
• monitorim i vazhdueshëm i simptomave;
• rritja e rezistencës ndaj aktivitetit fizik;
• parandalimi dhe trajtimi i acarimeve dhe komplikimeve;
• ndalimi i përparimit të sëmundjes;
• minimizimi Efektet anësore terapi;
• përmirësimi i cilësisë së jetës;

Mënyra e vetme për të ndaluar shkatërrimin e shpejtë të mushkërive tuaja është të ndaloni plotësisht duhanin.

NË praktikë mjekësore zhvilluar programe të veçanta për të luftuar varësia nga nikotina te duhanpirësit. Nëse një person pi më shumë se 10 cigare në ditë, atëherë atij i përshkruhet një kurs i terapisë me ilaçe - i shkurtër - deri në 3 muaj, i gjatë - deri në një vit.

Trajtimi i zëvendësimit të nikotinës është kundërindikuar në patologjitë e brendshme të mëposhtme:

• aritmi të rënda, angina pectoris, infarkt miokardi;
• çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru, goditje në tru;
• ulcerat dhe erozionet e traktit gastrointestinal.

Pacientëve u përshkruhet terapi bronkodilator. Trajtimi bazë përfshin bronkodilatorët për të zgjeruar rrugët e frymëmarrjes. Ilaçet përshkruhen si në mënyrë intravenoze ashtu edhe me frymëmarrje. Kur thithet, ilaçi depërton menjëherë në mushkëritë e prekura, ka efekt i shpejtë, zvogëlon rrezikun e zhvillimit pasoja negative dhe efektet anësore.

Gjatë inhalimit ju duhet të merrni frymë me qetësi, kohëzgjatja e procedurës është mesatarisht 20 minuta. Kur merrni frymë thellë, ekziston rreziku i zhvillimit të kollitjes së rëndë dhe mbytjes.

Bronkodilatorët efektivë:

• metilksantina - Teofilinë, Kafeinë;
• antikolinergjikë - Atrovent, Berodual, Spiriva;
• b2-agonistët - Fenoterol, Salbutamol, Formoterol.

Për të rritur mbijetesën, pacientët me dështim të frymëmarrjes janë të përshkruara terapia me oksigjen(minimumi 15 orë në ditë).

Për të holluar mukusin, për të rritur heqjen e tij nga muret e traktit respirator dhe për të zgjeruar bronket, përshkruhet një kompleks ilaçesh:

Për të konsoliduar trajtimin pneumonia obstruktive duhet të aktivitetet rehabilituese. Çdo ditë pacienti duhet të kryejë Trajnim fizik, rrisin forcën dhe qëndrueshmërinë. Sportet e rekomanduara janë ecja nga 10 deri në 45 minuta në ditë, biçikleta ushtrimore, ngritja e shtangave. Rol i rendesishem ushqimi luan. Duhet të jetë racional, me kalori të lartë dhe të përmbajë shumë proteina. Një pjesë integrale e rehabilitimit të pacientëve është psikoterapia.

Obstruksioni pulmonar - simptoma, trajtim, diagnozë

Obstruksioni pulmonar është një sëmundje që rezulton me inflamacion dhe ngushtim të bronkeve dhe si rrjedhojë ndodh një proces i rëndë patologjik në mushkëri. Sëmundja tenton të përparojë dhe të bëhet kronike.

Kjo është arsyeja pse patologjia quhet COPD - sëmundje kronike obstruktive pulmonare.

Çfarë ndodh kur sëmureni

Çfarë është obstruksioni pulmonar dhe si zhvillohet ai? Mukoza e rrugëve të frymëmarrjes ka të ashtuquajturat villi, të cilat bllokojnë viruset dhe substancat e dëmshme që hyjnë në trup. Si rezultat i gjatë ndikim negativ në bronke, i provokuar faktorë të ndryshëm(tymi i duhanit, pluhuri, substancave toksike etj.), Funksionet mbrojtëse të bronkeve zvogëlohen dhe në to zhvillohet inflamacioni.

Pasojat e inflamacionit në bronke janë ënjtja e mukozës, si rezultat i së cilës kalimi bronkial ngushtohet. Gjatë ekzaminimit, mjeku dëgjon tinguj të ngjirur, fishkëllimë nga gjoksi, karakteristikë e obstruksionit pulmonar.

Normalisht, kur thithni, mushkëritë zgjerohen, por gjatë nxjerrjes ato tkurren plotësisht. Kur mushkëritë janë të bllokuara, ajri hyn në to kur thithni, por nuk i largohet plotësisht kur nxirrni. Me kalimin e kohës, si rezultat i funksionimit jo të duhur të mushkërive, pacientët mund të zhvillojnë emfizemë.

Ana negative e sëmundjes është furnizimi i pamjaftueshëm i mushkërive me oksigjen, gjë që rezulton në nikrotizim. indet e mushkërive, organi zvogëlohet në vëllim, gjë që do të çojë në mënyrë të pashmangshme në paaftësi dhe vdekje të njeriut.

Simptomat e procesit patologjik

Në fazën e parë dhe të dytë të sëmundjes, sëmundja shfaqet vetëm si kollë, së cilës rrallë ndonjë pacient i kushton vëmendjen e duhur. Më shpesh, njerëzit shkojnë në spital në fazën e tretë dhe të katërt të sëmundjes, kur zhvillohet një proces serioz patologjik në mushkëri dhe bronke, i shoqëruar me simptoma të theksuara negative.

Simptomat karakteristike të obstruksionit pulmonar:

• kollë,
• dispne,
• shkarkimi i pështymës purulente,
• fryma flluska
• ze i ngjirur,
• ënjtje e gjymtyrëve.

Shkaqet e obstruksionit pulmonar

Shkaku më i rëndësishëm i obstruksionit pulmonar është pirja e duhanit afatgjatë, në sfondin e të cilit vërehet një rënie graduale e funksionit mbrojtës të bronkeve, ato ngushtohen dhe provokojnë ndryshime në mushkëri. Kolla karakteristike e kësaj sëmundjeje quhet "kolla e duhanpirësit" - e ngjirur, e shpeshtë, që shqetëson një person në mëngjes ose pas ushtrimeve fizike.

Çdo vit do të bëhet gjithnjë e më e vështirë për një duhanpirës kollë e zgjatur do të shtohet gulçimi, dobësia dhe lëkura e zbehtë. Aktiviteti fizik i zakonshëm do të jetë i vështirë dhe kolla mund të shkaktojë sputum purulent ngjyrë jeshile, ndonjëherë i përzier me gjak.

Procesi patologjik mund të ndodhë në sfondin e sëmundjeve:

• Bronkioliti. Një sëmundje e rëndë e shoqëruar me inflamacion kronik bronkiolat
• Astma bronkiale.
• Pneumoni.
• Helmimi me substanca toksike.
• Sëmundjet e zemrës.
• Formacione të ndryshme që lindin në zonën e trakesë dhe bronkeve.
• Bronkiti.

Shpesh, në sfondin e zhvillimit të pneumonisë, simptomat nuk janë shumë të theksuara, por ndodh shkatërrimi më serioz. Për të shmangur pasojat negative të sëmundjes, është e nevojshme t'i nënshtroheni ekzaminim të plotë gjatë periudhës së sëmundjes dhe pas saj.

Zhvillimi i COPD shkaktohet edhe nga ekspozimi i zgjatur ndaj substancave të dëmshme dhe toksike.

Nëse zbulohet një sëmundje, do të jetë e nevojshme të refuzoni një punë të tillë dhe më pas t'i nënshtroheni trajtimit gjithëpërfshirës të rekomanduar.

Më shpesh, sëmundja obstruktive pulmonare prek të rriturit, por tendenca e paepur e duhanpirjes së hershme mund të ndryshojë së shpejti statistikat.

Gjithashtu, nuk duhet përjashtuar një predispozitë gjenetike ndaj sëmundjes, e cila shpesh mund të gjurmohet brenda familjes.

Video mbi këtë temë

Çfarë tjetër duhet të lexoni patjetër:

• ➤ Cilat simptoma dhe shenja të para të një ataku kardiak mund të vërehen te meshkujt?
• ➤ Cilat janë simptomat e zakonshme të ulçerës gastrike dhe gastritit tek të rriturit?
• ➤ Çfarë është funksioni ekzokrin pankreasit!
• ➤ Cilat janë indikacionet për një punksion kurrizor?

Emfizema si pasojë e obstruksionit

Si rezultat i bllokimit të pjesshëm të lumenit në bronke të formuar në sfond proceset inflamatore membrana mukoze, ndodhin ndryshime obstruktive në mushkëri. Me këtë patologji, ajri nuk largohet nga mushkëritë kur nxirret, por grumbullohet, duke shtrirë indin e mushkërive, duke rezultuar në emfizemë të sëmundjes.

Simptomat e sëmundjes janë të ngjashme me sëmundjet e tjera të frymëmarrjes - bronkit obstruktiv ose astma bronkiale. Shkak i përbashkët Emfizema është një bronkit afatgjatë, kronik që më së shpeshti shfaqet te meshkujt dhe femrat në moshë të pjekur.

Emfizema mund të shkaktohet nga:

• pirja e duhanit,
• ajri i kontaminuar,
• puna në prodhimin e “dëmshëm” që lidhet me thithjen e pjesëve të silikonit, asbestit, etj.

Ndonjëherë emfizema mund të zhvillohet si një sëmundje primare, duke shkaktuar dështim të rëndë të mushkërive.

TE simptoma të shpeshta emfizema përfshijnë:

• gulçim i rëndë,
• cianozë e lëkurës, buzëve, gjuhës dhe zonës së hundës,
• ënjtje e dukshme në zonën e brinjëve,
• zgjatim mbi kockën e klavikulës.

Në emfizemë ose COPD, simptoma e parë është gulçimi, i cili fillimisht shfaqet me të vogla Aktiviteti fizik. Nëse sëmundja nuk trajtohet në këtë fazë, sëmundja do të përparojë me shpejtësi.

Si rezultat, pacienti do të fillojë të përjetojë vështirësi në frymëmarrje jo vetëm me ushtrime të vogla fizike, por edhe në pushim. Sëmundja duhet të trajtohet që në shfaqjen e parë të bronkitit, pasi më pas mund të zhvillohen ndryshime të pakthyeshme në organe, të cilat do të çojnë në paaftësi të pacientit.

Diagnoza e sindromës obstruktive

Ekzaminimi i pacientit fillon me intervistimin dhe ekzaminimin e pacientit. Shenjat e sëmundjes obstruktive shpesh zbulohen tashmë në këto faza.

• duke dëgjuar me fonendoskop,
• trokitje (perkusion) në zonën e gjoksit (për bronkiale dhe sëmundjet pulmonare do të ketë një tingull "bosh"),
• X-ray e mushkërive, me të cilën mund të mësoni për ndryshimet patologjike në indet e mushkërive, të mësoni për gjendjen e diafragmës,
• tomografia e kompjuterizuar ndihmon në përcaktimin nëse ka formacione në mushkëri, çfarë forme kanë ato,
• Testet e funksionit të mushkërive që ndihmojnë në përcaktimin se sa ajër thith një person dhe sa ajër nxjerr.

Pas identifikimit të shkallës së procesit obstruktiv, fillojnë masat e trajtimit.

• ➤ Në cilat raste përshkruhet ekstrakti i rrënjës së xhensenit?
• ➤ A përballet me përgjegjësi penale një person që kryen një krim në një shtet? intoksikimi morbid?
• ➤ Si trajtohen simptomat e pankreatitit në shtëpi?

Terapia komplekse e sëmundjes

Para së gjithash, nëse çrregullimet e mushkërive ndodhin si pasojë e pirjes së duhanit afatgjatë, është e nevojshme të hiqni qafe zakonin e keq. Në të njëjtën kohë, duhet të lini duhanin jo gradualisht, por plotësisht, sa më shpejt që të jetë e mundur. Për shkak të pirjes së vazhdueshme të duhanit, dëmtime edhe më të mëdha ndodhin tek mushkëritë, të cilat tashmë funksionojnë keq si pasojë e ndryshimeve patologjike. Aktiv faza fillestare Ju mund të përdorni copëza nikotine ose cigare elektronike.

Nëse shkaku i obstruksionit pulmonar është bronkiti ose astma, atëherë është e nevojshme të trajtohen këto sëmundje për të parandaluar zhvillimin e ndryshimeve patologjike në mushkëri.

Trajtimi i obstruksionit pulmonar mund të kryhet në mënyrë instrumentale, duke përdorur një pajisje speciale që përdoret për masazh alveolar. Me anë të kësaj pajisjeje mund të ndikoni në të gjithë mushkëritë, gjë që është e pamundur kur përdorni medikamente që merren plotësisht nga pjesa e shëndetshme e organit dhe jo ajo e sëmura.

Si rezultat i përdorimit të një akupresure të tillë, oksigjeni shpërndahet në mënyrë të barabartë në të gjithë pemën bronkiale, e cila ushqen indin e dëmtuar të mushkërive. Procedura është absolutisht pa dhimbje dhe përfshin thithjen e ajrit përmes një tubi të posaçëm, i cili furnizohet duke përdorur impulse.

Oksigjenoterapia përdoret gjithashtu në trajtimin e obstruksionit pulmonar, i cili mund të kryhet si në spital ashtu edhe në shtëpi. Në fazën fillestare të sëmundjes, si trajtim përdoren ushtrime të veçanta terapeutike.

Për të parandaluar sëmundjen, është e nevojshme që imazh i shëndetshëm jeta, hiqni dorë nga zakonet e këqija, trajtoni sëmundjet e shfaqura në kohën e duhur dhe në simptomat e para të pakëndshme shkoni te mjeku për ekzaminim.

Trajtimi kirurgjik i kësaj patologjie

Pyetje rreth trajtim kirurgjik Kjo sëmundje është ende e debatuar. Një nga metodat e një trajtimi të tillë është zvogëlimi i vëllimit të mushkërive dhe transplantimi i organeve të reja. Bullektomia për obstruksion pulmonar përshkruhet vetëm për ata pacientë që kanë emfizemë buloze me bula të zmadhuara, e cila karakterizohet nga hemoptizë, gulçim, dhimbje gjoksi dhe infeksion në mushkëri.

Shkencëtarët kanë kryer një sërë studimesh mbi efektin e reduktimit të vëllimit të mushkërive në trajtimin e obstruksionit pulmonar, të cilat treguan se çfarë ndërhyrje kirurgjikale ka një efekt pozitiv në gjendjen e pacientit. Është shumë më efektive se trajtim medikamentoz sëmundjet.

Pas një operacioni të tillë, mund të vëzhgoni ndryshimet e mëposhtme:

• rivendosja e aktivitetit fizik;
• përmirësimi i cilësisë së jetës;
• duke ulur mundësinë e vdekjes.

Ky trajtim kirurgjik është në fazën eksperimentale dhe nuk është ende i disponueshëm për përdorim të gjerë.

Një tjetër lloj trajtimi kirurgjik është transplantimi i mushkërive. Me të mund të:

• rivendos performancë normale mushkëritë;
• përmirësimi i performancës fizike;
• përmirësojnë cilësinë e jetës së pacientit.

Trajtoni veten në shtëpi duke përdorur mjete juridike popullore

Trajtimi i një sëmundjeje të tillë mjetet juridike populloreËshtë më mirë ta kombinoni atë me medikamente të përshkruara nga mjeku që merr pjesë. Kjo është shumë më efektive sesa përdorimi i trajtimit në shtëpi vetëm.

Para se të përdorni ndonjë barishte ose infuzion, duhet të konsultoheni me një mjek në mënyrë që të mos përkeqësoni gjendjen.

Recetat e mëposhtme popullore konsiderohen si ilaçet më të mira për pengimin pulmonar:

1. Grini dhe përzieni dy pjesë hithër dhe një pjesë sherebelë. Shtoni një gotë ujë të vluar dhe lëreni për një orë. Më pas kullojeni dhe pijeni çdo ditë për disa muaj.
2. Për të hequr gëlbazën nga mushkëritë, duhet të përdorni një infuzion me fara liri 300 g, kamomil 100 g, të njëjtën sasi marshmallow, anise dhe rrënjë jamball. Hidhni ujë të valë mbi përzierjen për një orë, kullojeni dhe pini gjysmë gote çdo ditë.
3. Një zierje e kalit të aguliçes pranverore jep rezultate të shkëlqyera. Për ta përgatitur, hidhni ujë të valë mbi një lugë gjelle rrënjë të copëtuar dhe vendoseni banjë me ujë Për një minutë Merrni një lugë 1 orë para ngrënies disa herë në ditë.
4. Nëse ju shqetëson kollitjes, më pas shtimi i pikave të propolisit në një gotë qumësht të ngrohtë do të ndihmojë në heqjen e shpejtë të tij.
5. Kaloni gjysmë kilogram gjethe aloe përmes një mulli mishi, shtoni gjysmë litër kavanoz mjaltë dhe 300 ml Cahors në tulin që rezulton, përzieni gjithçka tërësisht dhe vendoseni në një kavanoz me kapak të ngushtë. Ju duhet të insistoni për 8-10 ditë në një vend të freskët. Merrni një lugë disa herë në ditë.
6. Një zierje elekampane do të lehtësojë gjendjen e pacientit dhe do të ndihmojë në heqjen e gëlbazës. Hidhni ujë të valë mbi një lugë barishte dhe pijeni si çaj çdo ditë.
7. Është efektive për të marrë lëng yarrow. Merrni 2 lugë disa herë në ditë.
8. Rrepka e zezë me mjaltë është shumë mënyrë e lashtë trajtimi i të gjitha sëmundjeve të frymëmarrjes. Ndihmon në heqjen e gëlbazës dhe ndihmon në ekspektorimin. Për t'u përgatitur, duhet të bëni një vrimë të vogël në rrepkë dhe të derdhni mjaltë. Prisni pak derisa të lëshohet lëngu, pini një lugë çaji disa herë në ditë. Nuk rekomandohet pirja e tij me ujë ose çaj.
9. Përzieni kërpudhat, hithrën, kantarionin, kërpudhat dhe eukaliptin në përmasa të barabarta. Hidhni një lugë nga përzierja që rezulton me një gotë ujë të vluar dhe lëreni të piqet. Më pas kullojeni dhe pijeni si çaj çdo ditë për disa muaj.
10. Qepa dhe mjalti funksionojnë mirë. Fillimisht ziejini qepët e plota derisa të zbuten, më pas kalojini në një mulli mishi, shtoni disa lugë mjaltë, 2 lugë sheqer, 2 lugë uthull. Përziejini gjithçka tërësisht dhe shtypni pak. Merrni një lugë çdo ditë.
11. Për të lehtësuar një kollë të fortë, duhet të përdorni kulpër me mjaltë. Hidhni 200 g manaferra me një gotë ujë, shtoni 3-4 lugë mjaltë dhe ziejini në zjarr të ulët derisa të avullojë i gjithë uji. Merrni përzierjen që rezulton një lugë çaji në orë për 2 ditët e para, pastaj disa lugë në ditë.
12. Përzieni gjysmë lugë çaji secilën prej bimëve të mëposhtme: marshmallow, sherebelë, kërpudha, kopër, kopër dhe derdhni ujë të valë në një enë me kapak të ngushtë. Lëreni për 1-2 orë. Pini 100 ml çdo ditë tri herë.

Pasojat dhe komplikimet e mundshme

Kjo sëmundje mund të ketë pasoja shumë të trishtueshme nëse trajtimi nuk fillon në kohë. Ndër komplikimet e mundshme, më të rrezikshmet janë:

• hipertensioni pulmonar;
• dështim të frymëmarrjes;
• përkeqësimi i qarkullimit të gjakut.

Pasojat e shpeshta të neglizhencës forma fillestare sëmundjet janë:

• dispnea;
• kollë haker;
• lodhje e shtuar;
• dobësi kronike;
• djersitje e rëndë;
• ulje të performancës.

Për trupi i fëmijës komplikimet janë shumë të rrezikshme. Ato mund të shfaqen nëse nuk i kushtoni vëmendje simptomave të para të sëmundjes në kohë. Midis tyre është një kollë e rregullt.

Parandalimi i kësaj patologjie dhe prognoza

Obstruksioni pulmonar është shumë i trajtueshëm. Vetë procesi shkon pothuajse pa u vënë re dhe pa komplikime nëse vëreni simptomat e para në kohë, mos e filloni sëmundjen dhe hiqni qafe shkaqet e shfaqjes së saj. Trajtimi në kohë dhe efektiv ndihmon për të hequr të gjitha simptomat e pakëndshme dhe për të vonuar përparimin e kësaj patologjie.

Ka disa faktorë që mund të ndikojnë negativisht në prognozë:

• zakone të këqija, kryesisht pirja e duhanit;
• acarime të shpeshta;
• formimi i zemrës pulmonare;
• mosha e moshuar;
• reagim negativ ndaj terapisë.

Për të shmangur zhvillimin e obstruksionit pulmonar, duhet të kryeni parandalimin:

1. Për të refuzuar nga zakonet e këqija. Sidomos nga duhani, i cili është një nga shkaktarët kryesorë të kësaj sëmundjeje.
2. Rritni nivelin tuaj të imunitetit. Konsumoni rregullisht vitamina dhe mikroelemente në sasi të mjaftueshme.
3. Shmangni ushqimet e padëshiruara dhe të yndyrshme dhe hani shumë perime dhe fruta.
4. Për të ruajtur funksionin mbrojtës, mos harroni për hudhrat dhe qepët, të cilat ndihmojnë në mbrojtjen e trupit nga viruset.
5. Shmangni të gjitha ushqimet dhe artikujt që mund të shkaktojnë një reaksion alergjik.
6. Lufto me faktorë profesional që mund të shkaktojnë këtë sëmundje. Kjo përfshin dispozitën mbrojtjen personale organet e frymëmarrjes dhe ulje të përqendrimit substancave të dëmshme në ajër.
7. Shmangni sëmundjet infektive dhe vaksinoni në kohë.
8. Drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe rregullisht forconi trupin, duke rritur qëndrueshmërinë e tij.
9. Ecni jashtë rregullisht.
10. Bëni ushtrime fizike.

Sëmundja kronike obstruktive pulmonare (COPD) është një nga patologjitë më të zakonshme që shkakton inflamacion të përhershëm. organet e frymëmarrjes. Edhe pse vetë ky term filloi të përdoret jo shumë kohë më parë, numri i pacientëve me këtë sëmundje është mjaft i madh (afërsisht 7-12% e popullsisë). Para së gjithash, kjo statistikë zhgënjyese shpjegohet nga numri i madh i duhanpirësve, të cilët përbëjnë shumicën dërrmuese të pacientëve.

Çfarë është COPD?

Sëmundja kronike obstruktive pulmonare është sëmundje e pavarur, e cila shprehet në kalim të kufizuar të ajrit nëpër organet e frymëmarrjes dhe në raste të caktuara ky proces është i pakthyeshëm. Kjo gjendje shkaktohet nga inflamacioni i indit të mushkërive.

Diagnoza e obstruksionit pulmonar është një term kolektiv që përfshin:

• pneumoskleroza;
• bronkit kronik obstruktiv;
• sëmundje kronike pulmonare të zemrës;
• emfizemë;
• hipertensioni pulmonar.

Të gjitha të dhënat e sëmundjes pasqyrojnë dështimi strukturor dhe ndryshime në funksionimin e sistemeve kryesore të trupit, dhe ndodhin më faza të ndryshme sëmundje kronike obstruktive pulmonare. Disa njerëz shfaqin shenja të disa proceseve patologjike në të njëjtën kohë.

Më shpesh, COPD shfaqet te njerëzit pas moshës 35 vjeç. Për më tepër, shumica e pacientëve janë meshkuj. Ky veprim selektiv shpjegohet me etiologjinë specifike të sëmundjes. Janë identifikuar arsyet e mëposhtme për zhvillimin e tij:

Ka një sërë faktorësh të tjerë që besohet se çojnë në sëmundje pulmonare obstruktive kronike. Kjo perfshin natyra familjare e sëmundjes, ndotja e ajrit, nënpesha.

COPD: Klasifikimi i sëmundjeve

Në një masë të madhe, formulimi i diagnozës së "sëmundjes pulmonare obstruktive kronike" bazohet në ashpërsinë e kësaj patologjie. Pse përcaktohen reduktimet në shkallën e kalimit të ajrit të thithur dhe, duke marrë parasysh këto të dhëna, përcaktohet i ashtuquajturi koeficient Tiffno - një tregues i uljes së mundshme të kapacitetit të frymëmarrjes së pacientit.

Përveç kësaj, është e nevojshme të merret parasysh shpeshtësia e përkeqësimeve të sëmundjes dhe manifestimeve simptomatike. Sot dallohen 4 shkallë të ashpërsisë së COPD:

Duke filluar nga faza e tretë, COPD ndahen në dy lloje bazuar në simptomat klinike:

• Emfizematoze. Ky lloj përfshin sëmundje pulmonare obstruktive kronike me gulçim mbizotërues. Pacienti karakterizohet nga frymëmarrje e shpejtë, e cila tejkalon nevojën për oksigjen. Pacientët shpesh ankohen për depresion, dobësi dhe rënie të peshës trupore. Ka një varfërim të konsiderueshëm të trupit.
• Bronkodilator. Në këtë rast, simptoma mbizotëruese është kolla. Për më tepër, obstruksioni bronkial është i shprehur fuqishëm. Meqenëse cor pulmonale zhvillohet herët, lëkura bëhet e kaltërosh pas një kohe të caktuar. Përmbajtja e rruazave të kuqe të gjakut në gjak rritet vazhdimisht, gjë që shpesh çon në sulm në zemër, hemorragji dhe shfaqjen e mpiksjes së gjakut.

COPD: simptomat e sëmundjes

COPD nuk shfaqet menjëherë. Në mënyrë tipike, shfaqen simptoma të dukshme vetëm 4-9 vjet pas fillimit të zhvillimit. Por edhe në këtë rast, një person nuk shkon gjithmonë në spital. Kjo sjellje është veçanërisht tipike për duhanpirësit, të cilët e konsiderojnë kollën një gjendje krejtësisht të natyrshme, pasi thithin nikotinë çdo ditë. Natyrisht, ata përcaktojnë saktë shkakun, por bëjnë gabime me veprimet e mëvonshme.

Si rregull, sëmundja vërehet kur një person tashmë ndjen gulçim të konsiderueshëm. Prandaj, është e nevojshme të njihni bazën simptomat e sëmundjes kronike obstruktive mushkëritë, veçanërisht në fazat e para:

Diagnoza e sëmundjes

Për të bërë një diagnozë të saktë, së pari duhet të përcaktoni nëse një person ka qenë i ekspozuar ndaj faktorëve të rrezikut për zhvillimin e COPD. Kur një person pi duhan, është e nevojshme llogaritni nivelin e rrezikut të mundshëm, e cila shkaktohet gjatë gjithë këtij zakoni. Për këtë mund të ndihmojë i ashtuquajturi koeficienti i duhanpirësit, i cili llogaritet duke përdorur formulën: (numri i cigareve të pira në ditë * numri i viteve)/20. Kur koeficienti është mbi 10, rreziku për t'u sëmurur është mjaft real. Diagnoza e sëmundjes pulmonare obstruktive kronike përfshin masat e mëposhtme:

Një ekzaminim i plotë i historisë mjekësore të pacientit dhe spektrit të plotë ekzaminimet laboratorike ndihmojnë në përcaktimin e formulimit të saktë të diagnozës së sëmundjes. Kjo përfshin praninë e përkeqësimeve, ashpërsia dhe shkalla e COPD, komplikimet e hasura dhe lloji i manifestimit klinik.

COPD: trajtimi i sëmundjes

Nuk është ende e mundur të kurohet plotësisht COPD me ndihmën e medikamenteve moderne. Qëllimi kryesor i trajtimit është rritja e jetëgjatësisë dhe cilësisë së jetës për pacientët me COPD, si dhe parandalimi i komplikimeve të mëvonshme të sëmundjes.

COPD mund të trajtohet në shtëpi. Në këtë rast, situatat e mëposhtme janë përjashtime:

• shkelur rrahjet e zemrës, rritet insuficienca respiratore, e cila kthehet në sulm mbytjeje;
• trajtimi në shtëpi nuk tregon ndonjë rezultat të dukshëm ose gjendja e pacientit përkeqësohet;
• komplikime të rënda;
• Fazat 3 dhe 4 tek të moshuarit.

Në fazën e faljes

Për zgjerimin e bronkeve kryeni një kompleks inhalacionesh përdorimi i bronkodilatorëve (doza e përshkruar nga mjeku):

Meqenëse akumulimi i mukusit në traktin respirator kontribuon në formimin e infeksioneve, ato përdoren për të parandaluar këto sëmundje. Agjentët mukolitikë:

• "Chymotrypsin", "Trypsin" - droga origjinë proteinike, të cilat ndërveprojnë në mënyrë aktive me sekretin e akumuluar, duke zvogëluar viskozitetin e tij dhe duke rezultuar në shkatërrim;
• "Ambroxol", "Bromhexine" - zvogëlojnë funksionin sekretues të sistemit të frymëmarrjes dhe dobësojnë komunikimet e brendshme mukusit, ndryshoni përbërjen e saj.

Gjatë një acarimi

Trajtimi i COPD në fazën akute përfshin përdorimin e glukokortikoideve, zakonisht Prednisolone. Në rast të dështimit të rëndë të frymëmarrjes, ilaçi përdoret në mënyrë intravenoze. Që nga sistemi furnizime mjekësore ky grup ka shumë Efektet anësore, atëherë sot në disa situata ato zëvendësohen nga agjentë që pengojnë funksionet e ndërmjetësve proinflamatorë ( "Erespal", "Fenspiride"). Kur trajtimi me këto medikamente në shtëpi nuk funksionon efekt pozitiv, atëherë personi duhet të shtrohet në spital.

Përveç kësaj, në këtë fazë, shpesh formohet stagnimi i mukusit dhe emfizema përparon. Këto gjendje mund të çojnë në komplikime, përkatësisht pneumoni ose bronkit. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, rekomandohet parandalimi i këtyre sëmundjeve trajtim antibakterial– fluorokinolonet, cefalosporinat, penicilinat.

Tek personat e moshuar

Për të moshuarit, kërkohet një qasje individuale, pasi, për shkak të karakteristikave të caktuara, përparimi i sëmundjes zakonisht është i rëndë. Para fillimit të trajtimit, Duhet të merren parasysh disa faktorë:

• prania sëmundje shtesë që janë të lidhura me COPD dhe ndërveprimet e tyre;
• ndryshime të lidhura me moshën në sistemin e frymëmarrjes;
• Vështirësi në diagnostikimin dhe respektimin e terapisë;
• nevoja për të përdorur shumë ilaçe.

Dieta

Për të mbajtur trupin në tonin e nevojshëm për t'i rezistuar sëmundjes keni nevojë për një dietë të ekuilibruar:

• me peshë të ulët trupore, kërkohet ushqim me kalori të lartë;
• konsumimi i mjaftueshëm i proteinave (pak mbi normalen) – produktet e qumështit, peshk dhe enët me mish;
• kripë minimale për komplikacionet (astma bronkiale, hipertensioni pulmonar, etj.);
• komplekse multivitamine.

Trajtimi për COPD nuk do të ketë një efekt pozitiv derisa një person të eliminojë të gjithë faktorët që provokojnë këtë sëmundje. Parandalimi kryesor është heqja dorë nga cigaret dhe trajtimi në kohë i infeksioneve që prekin organet e frymëmarrjes.

Parandalimi efektiv sëmundja përfshin studimin e të gjithë informacionit në lidhje me këtë patologji, si dhe aftësinë për të përdorur pajisje mjekësore që kërkohen gjatë trajtimit. Pacienti duhet të dijë se si të matë saktë shpejtësinë maksimale të ajrit që del nga mushkëritë duke përdorur një matës të pikut të rrjedhës dhe të kryejë inhalime. Dhe, sigurisht, duhet të ndiqni të gjitha urdhrat e mjekut.

COPD është një sëmundje ngadalë progresive që përkeqësohet me kalimin e kohës. gjendjen e përgjithshme dhe madje edhe të përfundim fatal. Trajtimi vetëm mund të ngadalësojë këto procese dhe përshtatshmëria e përdorimit të tij përcakton drejtpërdrejt se sa kohë një person mund të mbajë kapacitetin e punës. Ndonjëherë periudhat e faljes zgjasin deri në disa vjet, kështu që këta pacientë jetojnë me dekada.