Trajtimi i dhimbjes së këmbës nga diabeti. Komplikimet e diabetit - sëmundja e këmbëve

Vihet re diabeti mellitus përmbajtje të shtuar glukozës në gjak. Një shkelje e tillë mund të provokojë ndryshimet patologjike në enët dhe nervat e gjymtyrëve. Nuk është e pazakontë që diabeti të shkaktojë dhimbje në këmbë. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet shëndetit të tyre me këtë diagnozë. Pse ndodh kjo dhe çfarë të bëni nëse këmbët tuaja lëndohen për shkak të diabetit - ne do të shqyrtojmë më tej.

Dëmtimi i indit nervor i shkaktuar nga diabeti quhet neuropati, dhe dëmtimi i shëndetit vaskular quhet angiopati. Për shkak të përbërjes së gjakut me përmbajtje të lartë sheqeri dëmtohen mbaresat nervore të vendosura në këmbë. Ka një humbje të ndjeshmërisë dhe dhimbja që tregon dëmtim zbehet. Puna përkeqësohet sistemi vaskular, sidomos kapilarët e vegjël. Të gjitha këto shenja reflektohen në lëkurën e ekstremiteteve, e cila humbet elasticitetin.

Ndryshimi pamjen këmbët me lëkurë të prekur (për shkak të gjendje e keqe mbaresa nervore dhe enëve të gjakut) sëmundja nuk është e kufizuar. Përveç shfaqjes së këmbëve të plasaritura dhe thatësisë, diabeti prek edhe kyçet. Artropatia zhvillohet. Shkëmbim i gabuar glukoza në inde prish gjendjen e kërcit, si rezultat i së cilës diabetikët ankohen për dhimbje kyçesh. Ndjesitë e pakëndshme shfaqen kryesisht gjatë ecjes.

Simptomat e para të artropatisë shfaqen në formën e ënjtjes së këmbës. Ka skuqje. Me kalimin e kohës, gishtat e këmbëve deformohen, dhe ënjtja bëhet e qëndrueshme dhe e dukshme. Kjo është shumë e rrezikshme, sepse gjasat për dislokime dhe fraktura rriten, dhe këmba ndryshon. Nëse këmbët tuaja dhembin për shkak të diabetit, trajtimi duhet të fillojë me identifikimin e shenjave specifike.

Si dhembin këmbët me diabet? Dëmtimi i mbaresave nervore që shoqëron diabetin manifestohet në formën e dhimbjes gjatë ecjes dhe në pushim. Fenomene të dhimbshme në këmbë vërehen shpesh gjatë natës. Në fillim intensiteti i tyre është i moderuar, por më pas ndikojnë në stilin e jetesës, duke u intensifikuar. Këmbët me diabet mellitus shqetësohen nga dhimbja në këmbë, këmbë dhe nga artropatia në nyje të tjera. Ndonjëherë ndodhin konvulsione dobësi e përgjithshme gjymtyrët. Ndjesitë e shpimit ose mpirjes nuk janë gjithashtu të këndshme. Ndjeshmëria zvogëlohet, shfaqet ënjtje. Jo vetëm lëkura, por edhe indet e kërcit vuajnë nga metabolizmi i pamjaftueshëm. Kjo është e mbushur me lezione të shoqëruara me reagime dhimbjeje. Dhimbjet e forta në diabet zhvillohen me kalimin e kohës.

Si të përcaktoni saktë shkakun e shkeljeve

Këto shenja nuk shoqërohen gjithmonë me diabetin, ndonjëherë është pasojë e sëmundjeve të kyçeve, venave, nervave ose osteokondrozës. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të kuptoni shkakun duke përshkruar një ekzaminim. Pasi të bëhet diagnoza, do të përshkruhet trajtimi i duhur. Nëse shkaku lidhet me diabetin, atëherë mjekimet për sëmundje të tjera nuk do të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes. Por një diagnozë shoqëruese e sëmundjeve të zemrës ose të kyçeve mund të shkaktojë të njëjtat simptoma. Shfaqen simptoma të ndërlidhura. Për shembull, diabeti ka prekur veshkat dhe kjo ka shkaktuar ënjtje në këmbë.

"Këmba diabetike" - simptomat e para

Termi "këmbë diabetike" zakonisht përdoret për t'iu referuar të gjithë kompleksit të ndryshimeve të vërejtura në këmbë për shkak të diabetit. Një person që vuan nga kjo sëmundje jo gjithmonë i konsideron komplikimet si pasojë e diagnozës kryesore, duke mos vërejtur dëmtime në shëndetin e gjymtyrëve. Por ka mjaft simptoma të diabetit që shfaqen posaçërisht në këmbë. Ju duhet të njiheni me to që në rastet e para të zbulimit përmbajtje të lartë testin e sheqerit në gjak. Atëherë mund të trajtoni menjëherë dhimbjet në këmbë për shkak të diabetit.

Simptomat e ndryshimeve jo të shëndetshme në këmbë që shoqërojnë sëmundjen e sheqerit janë si më poshtë:
⦁ lëkura bëhet e thatë dhe e krisur;
⦁ ka kruajtje;
⦁ ndryshim në pigmentimin e këmbës së poshtme;
⦁ kallot (të njohura ndryshe si hiperkeratoza);
⦁ meshkujve u humbin qimet duke u rritur në këmbë;
⦁ forma e thoit ndryshon, dhe ai vetë trashet;
⦁ ënjtje në kyçet e këmbës;
⦁ lëkurë e zbehtë dhe e ftohtë në këmbë (ose me nuanca kaltërosh);
⦁ infeksion mykotik i këmbëve dhe thonjve;
⦁ mpirje e këmbëve;
⦁ dhimbje;
⦁ ndjeshmëria është e dëmtuar, si temperatura ashtu edhe kur preket, ndikohet (prekje).

Kur shfaqen simptomat e mësipërme, është e nevojshme t'i kushtoni vëmendje atyre, përndryshe pasojat mund të jenë katastrofike.
Kjo:
⦁ ulçera të vazhdueshme që nuk shoqërohen me dhimbje;
⦁ vlon;
⦁ çrregullime të kyçeve - artropatia;
⦁ qelb në kocka - osteomielit;
⦁ gangrena e gjymtyrëve.

Ekzaminimi mjekësor për këmbët diabetike

Për të parandaluar pasoja të rënda, konsultimi në kohë me një mjek është shumë i rëndësishëm. Diabetikët ekzaminohen për komplikime në zonën e këmbës nga një endokrinolog dhe një kirurg, specialist vaskular. Vlerësohet përparimi i sëmundjes dhe ndryshimet korrigjuese i shtohen trajtimit të diabetit. Neuropatia dhe angiopatia kërkojnë trajtim të veçantë. Në sallën e fizioterapisë japin rekomandime vizuale për kujdesin e këmbëve dhe kryejnë higjienën: trajtim me kremra, prerje kalloje. "Kabineti këmbë diabetike“Është e nevojshme të vizitoni një herë në vit nëse fillimisht diagnostikohet diabeti, edhe nëse ndiheni normal.

Ekzaminohet pulsi i këmbëve dhe kontrollohen reflekset. Anijet janë ekzaminuar metodat tejzanor. Përveç kësaj, kontrolloni:
⦁ ndjeshmëria e prekjes;
⦁ ndjeshmëria ndaj temperaturës dhe dridhjeve;
⦁ kryeni neuromiografi elektrike.
Prania e simptomave është baza për të kërkuar këshilla mjekësore. Shkaku është madje, në shikim të parë, një inflamacion i vogël. Ju nuk duhet ta shtyni vizitën tuaj për më shumë se një ditë.

Kujdesi për këmbët

Kërkohet të ndiqni një sërë rregullash që nuk janë të vështira për t'u ndjekur, por janë shumë të rëndësishme.

Ekzaminimi i këmbëve çdo ditë në zonën e këmbëve, shputave dhe midis gishtërinjve. Për ta bërë më të lehtë ta bëni këtë vetë, përdorni një pasqyrë. Duhet t'i kushtoni vëmendje gërvishtjeve dhe çarjeve që mund të infektohen.
Larja e këmbëve çdo ditë me sapun i rregullt. Uji duhet të jetë në një temperaturë të rehatshme, të ngrohtë. Është veçanërisht e rëndësishme të mbani të pastër midis gishtërinjve tuaj. Pas larjes thajini këmbët me një peshqir, duke pasur kujdes që të mos e gërvishtni lëkurën.
Nëse zbulohen lëkurë, kërpudha, pllaka, të shoqëruara me kruajtje dhe skuqje, kontaktoni një dermatolog. Do të përshkruhet një agjent antifungal.
Ju gjithashtu duhet të inspektoni këpucët tuaja çdo ditë për defekte që mund të shkaktojnë dëme në këmbë ose të shkaktojnë kallo.
Thonjtë priten me kujdes dhe trajtohen me një skedar. Këndi i pllakës së thonjve nuk duhet të prehet në lëkurë pas ringritjes ose të prekë gishtat e afërt.
Nëse këmbët tuaja janë të ftohta, vishni çorape.
Është më mirë të mos bëni banja të nxehta. Në fund të fundit, është e mundur të keni një shkelje të ndjeshmërisë dhe, si rezultat, një djegie. Monitoroni temperaturën e ujit kur bëni banjë.
Është më mirë të mos përdorni alkool dhe jeshile brilante për të lubrifikuar plagën. Në kërkim kremra medicinale, peroksid hidrogjeni 3%. Betadina, miramistin dhe fashë janë gjithashtu të aplikueshme.
Lëkura e thatë mund të eliminohet duke lubrifikuar këmbët tuaja me një krem të pasur dhe ushqyes pas larjes. Rekomandohen kremrat me vajra bimore. Lëkura e keratinizuar trajtohet me shtuf.
Këpucët duhet të jenë të rehatshme dhe të përmasave të duhura dhe nëse këmba është e deformuar duhet të përdoren këpucë ortopedike. Vishni çorape ose geta të pastra.
Ecni për gjysmë ore çdo ditë, si dhe masazh këmbësh dhe gjimnastikë.
Kërkohet një ndërprerje e plotë e zakoneve të këqija: pirja e duhanit, ngrënia e tepërt. Ju duhet të mbani nivelet e sheqerit brenda kufijve normalë duke përdorur një dietë.

Mjekimi

Mjekësia moderne nuk është ende aq e lehtë për të zgjidhur problemin e sëmundjeve të këmbëve në diabet. Nëse keni dhimbje në këmbë, duhet menjëherë të vizitoni një mjek. Vetëm trajtimi i përshkruar në kohë mund të shmanget komplikime të rënda. Së pari, është një lehtësim për veten tonë dhimbje. Më pas merren masa për të eliminuar përgjithmonë dhimbjen duke ruajtur lëvizshmërinë e plotë. Masat parandaluese gjithashtu nuk duhen neglizhuar. Në fund të fundit, sëmundja mund të rezultojë në amputim të gishtërinjve, humbje të këmbës dhe madje edhe humbje të një gjymtyre të tërë.

Nevoja për trajtim dhe parandalim

Shkaku i dhimbjes është ateroskleroza, kur lumeni në enët ngushtohet, gjë që pengon rrjedhjen e gjakut. Përveç mungesës së oksigjenit në inde, dhimbja e këmbës në diabetin mellitus mund të ndodhë me kalimin e kohës për shkak të dëmtimit fibrave nervore. Impulset ndalojnë së transmetuari në mënyrë normale dhe ndodh humbja e ndjeshmërisë. Si rezultat, një person humbet momentin e zbulimit të dëmeve të konsiderueshme që prekin kërc, nyje dhe kocka.

Duke marrë parasysh këto dy mënyra të zhvillimit të sëmundjes, duhet të monitoroni këmbët tuaja në kohë sipas rregullave të mësipërme. Përshkueshmëria e ulët vaskulare është shumë e rrezikshme, e dhimbshme në këmbë me diabet të tipit 2. Jo vetëm kapilarët, por edhe arteriet periferike mund të bllokohen. Cilado qoftë faza e zhvillimit të diabetit, sinjalet e dhimbjes ende inkurajojnë pacientin të kërkojë ndihmë në kohë.

Një mjek me përvojë mund të korrelojë gjendjen e arterieve në këmbë me pulsin e tyre, duke zbuluar anomalitë. Por një rrahje gjaku e reduktuar ndjeshëm vërehet vetëm kur lumeni i arteries bllokohet me 90%, që është një situatë pothuajse e pakthyeshme, që shpesh kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Pajisjet moderne të ndjeshme përdoren për të zbuluar sëmundjen e këmbëve në fazat fillestare, të mesme dhe të tjera.

Barna

Duke kontrolluar nivelet e sheqerit dhe duke iu përgjigjur shqetësimit në kohën e duhur, ju mund të parandaloni zhvillimin e sindromës së dhimbjes në këmbë. Sigurisht, përdorimi i drogës është një rast ekstrem. Mjekët këshillojnë të filloni me një mjekim të lehtë, duke rritur marrjen sipas nevojës. Nëse dhimbja është e lehtë, ilaçet anti-inflamatore si ibuprofeni dhe acetaminofeni janë të përshtatshme. Por nëse përjetoni dhimbje të forta, duhet të përdorni mjete më aktive. Bëhet fjalë për antikonvulsantët me efekt jo-narkotik, si dhe antidepresivë që përdoren për neuropatinë për shkak të diabetit.

Ndër medikamentet e përdorura për efekt antikonvulsant, njihen neurontina dhe pregabalin. Lloji i dytë i barnave drejtohet kundër gjendjet depresive pacienti që vjen nga dhimbje të vazhdueshme. Duke rritur sasinë e serotoninës dhe norepinefrinës, këto barna reduktojnë shqetësimin. Të dy llojet e barnave mund të rrisin nivelet e sheqerit, ndaj është e nevojshme të kontrollohet ky tregues.

Trajtimi lokal

Kremrat që përmbajnë një analgjezik përdoren për të synuar zonën e dhimbjes. Mjekët rekomandojnë përdorimin e tyre me medikamente dhe procedura. Pra, lidokaina që përmban copëza aplikohet në pikat e lënduara për një periudhë prej 12 orësh. Shpesh, mjeku përshkruan xhel që përmbajnë ketoprofen ose ketaminë. Një trajtim i tillë nuk është i komplikuar nga efektet anësore, si me ilaçet. Ata pothuajse kurrë nuk hyjnë në qarkullimin e gjakut.

Masazh dhe metoda të tjera

Nëse nuk ka plagë ose dëmtime në këmbë, rekomandohet një masazh i rregullt. Së pari, bëni një banjë të ngrohtë për këmbët dhe aplikoni krem në shputat e këmbëve tuaja. Më pas kryhet një masazh me majat e gishtave. Duke përdorur presion të butë, ju duhet të lëvizni nga gishtat në mes të këmbës dhe thembra. Masazhi përfundon me brumosjen e tendinit të Akilit.

Metoda e akupunkturës është përdorur me sukses. Duke përdorur gjilpërat më të imëta të futura në pika të caktuara, kryhet stimulimi kanalet e energjisë. Duke çliruar zonat e trupit nga energjia e ndenjur, akupunktura jo vetëm që lehtëson dhimbjen, por mund ta ndalojë plotësisht atë dhe të lehtësojë inflamacionin.

Një pajisje elektrike, një miostimulator, është një tjetër mjet që redukton ndjeshmërinë ndaj dhimbjes. Përdoret për dhimbje të lehta.

konkluzioni

Diabeti është i rrezikshëm për ekstremitetet e poshtme, të cilat mbajnë ngarkesa të rënda gjatë ecjes. U mjaft një përqindje të madhe paraqitet numri i personave me këtë diagnozë probleme të ngjashme- dhimbje në këmbë për shkak të diabetit. Mundësia e shfaqjes së tyre është veçanërisht e madhe me moshën. Duhet të kujtojmë për komplikimet serioze që kërcënojnë trupin nëse sëmundja është e avancuar. Por dijeni edhe faktin që ekziston një mundësi reale për të ruajtur shëndetin normal dhe për të përfituar prej tij.

Rritjet e vazhdueshme të niveleve të sheqerit (glukozës) në gjak mund të shoqërohen me komplikime serioze te njerëzit me diabet.

Këmbët janë veçanërisht të rrezikuara. Tek njerëzit me diabet, dy ndërlikime të quajtura neuropati diabetike dhe sëmundja mund të shkaktojnë dëme në këmbë (dhe pjesë të tjera të trupit). enët periferike.

Endokrinologët më të mirë

Në mënyrë kronike nivele të ngritura Sheqernat e lidhura me diabetin e pakontrolluar mund të shkaktojnë dëmtim nervor, i cili ndërhyn në aftësinë për të ndjerë dhimbjen dhe temperaturën. Kjo e ashtuquajtur "neuropati diabetike shqisore" rrit rrezikun që një person me diabet të mos vërejë probleme që zhvillohen në këmbën e tij ose të saj.

Rreth 10% e pacientëve me diabet zhvillojnë ulçera në këmbë, të cilat janë pasojë e sëmundjeve vaskulare periferike dhe dëmtimit të nervave. Njerëzit me diabet mund të mos vërejnë plagë ose prerje në këmbë, të cilat nga ana tjetër mund të çojnë në infeksion. Dëmtimi i nervit mund të ndikojë gjithashtu në funksionin e muskujve të këmbës, duke çuar në shtrembërim dhe lëndim.

Diabeti shoqërohet me qarkullim të dobët (rrjedhje gjaku). Qarkullimi joadekuat i gjakut rrit kohën që i duhet plagëve dhe prerjeve për t'u shëruar. Sëmundja vaskulare periferike i referohet qarkullimit të dëmtuar në krahë dhe këmbë.

Rrjedha e dobët e gjakut rrit rrezikun që infeksioni të mos shërohet. Kjo, nga ana tjetër, rrit rrezikun e zhvillimit të ulcerave dhe gangrenës, e cila është nekrozë e indeve dhe ndodh në zona të kufizuara me qarkullim të dobët.

Cilat probleme me këmbët janë më të zakonshme tek njerëzit me diabet?

Fotografitë e mëposhtme përshkruajnë problemet më të zakonshme të këmbëve që mund të ndodhin tek çdo person. Megjithatë, pacientët me diabet kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të komplikimeve të rënda, duke përfshirë infeksionin dhe madje edhe amputimin.

Një infeksion mykotik i këmbës quhet këmba e atletit. Kjo sëmundje shkakton plasaritje të lëkurës, kruajtje dhe skuqje.

Kërpudhat futen në të çara në lëkurë, duke shkaktuar një infeksion që duhet trajtuar. barna antifungale. Orale barna ose kremrat e ditës mund të përdoret gjithashtu për trajtimin e këmbës së atletit.

Thonjtë e trashë, të brishtë, të verdhë-kafe ose të errët - simptomë e zakonshme infeksion mykotik. Pjesa e infektuar mund të shkëputet nga pjesa tjetër e thoit. Kërpudhat e duan mjedisin e ngrohtë, të lagësht dhe të errët të krijuar nga veshja e këpucëve të mbyllura.

Dëmtimi i thonjve tuaj gjithashtu rrit rrezikun e zhvillimit të një infeksioni mykotik. Infeksione të tilla janë të vështira për t'u trajtuar, por jo të pamundura. Medikamentet orale funksionojnë mirë për të trajtuar infeksionet mykotike të thonjve. Trajtimi lokal efektive vetëm kundër disa llojeve të infeksioneve kërpudhore. Ndonjëherë operacioni është i nevojshëm për të hequr zonat e infektuara të thoit.

Misrat

Misrat janë zona të lëkurës së trashë që rriten në shputën e këmbës. Formimi i misrave mund të shkaktohet nga shpërndarja e pabarabartë e peshës, patologjitë e lëkurës ose këpucët e papërshtatshme.

Fërkojeni zonën e prekur me një gur shtuf pas dushit ose banjës. Kërkojini mjekut tuaj të shpjegojë mënyrën më të mirë për ta bërë këtë.
Përdorni shtroja të buta në këpucët tuaja.
Kërkojini mjekut tuaj të përshkruajë medikamente për të qetësuar misrat.

Të kesh pak misra nuk është edhe aq keq. Është e rëndësishme që të mos përpiqeni kurrë t'i prisni ato pasi kjo mund të shkaktojë lëndime serioze.

Kallusi është një zonë e trashë e lëkurës që formohet midis gishtërinjve të këmbëve ose afër pjesëve të theksuara kockore të gishtërinjve. Kallot mund të shkaktojnë presion dhe fërkim.

Përdorni këshillat e mëposhtme për t'u kujdesur për kallo:

Pas një banjë ose dush, pastroni zonën e prekur me një gur shtuf. Para se ta bëni këtë, konsultohuni me mjekun tuaj.
Mos përdorni produkte për heqjen e kallove vetë.
Asnjëherë mos u përpiqni të prisni kallo me objekte të mprehta. Kjo mund të rezultojë në lëndime të rënda.

Flluskat janë zona të ngritura, të mbushura me lëngje të lëkurës që formohen për shkak të fërkimit. Thërrmimi ose goditja e një flluskë nuk është mënyra më e mirë për ta trajtuar atë, pasi lëkura që mbulon flluskën mbron nga infeksioni.

Për t'u kujdesur për një flluskë, mbani lëkurën tuaj të pastër, aplikoni një krem ose pomadë antibakteriale dhe mbulojeni me një fashë për të zvogëluar rrezikun e infeksionit.

Deformimi Hallux valgus i gishtit të parë të këmbës

Hallux valgus Hallux valgus është një zonë e dhimbshme, e kuqe, me kallo që formohet në pjesën e jashtme të kyçit. gishtin e madh këmbët. Kjo patologji mund të vërehet në të dyja këmbët dhe ka një tendencë trashëgimore për t'u zhvilluar. Veshur këpucë të pakëndshme veshja e takave të larta rrit rrezikun e shfaqjes së hallux valgus me anë të shtrydhjes gishtat e mëdhenj në një pozicion të panatyrshëm.

Mbulimi i deformimit me një jastëk të veçantë ndihmon në mbrojtjen e tij. Për të mbajtur gishtin e madh brenda pozicioni i duhur Mund të përdoren ndarës të veçantë gishtash dhe pajisje të tjera. Nëse hallux valgus është shumë i dhimbshëm ose shpërfytyrues, kirurgjia mund të përdoret për të lehtësuar simptomat.

Lëkurë të thatë

Lëkura e thatë dhe e plasaritur lejon që bakteret dhe patogjenët e tjerë të hyjnë në trupin tuaj, duke shkaktuar potencialisht një infeksion. Sapunët hidratues, locionet dhe produkte të tjera mund të ndihmojnë në mbajtjen e barrierës së lëkurës të butë, të paprekur dhe të shëndetshme.

Ulçera në këmbë

Ulcerat e këmbëve janë plagë të rrezikshme që mund të shfaqen te pacientët me diabet. Kur një gërvishtje e vogël, thyerje e lëkurës ose plagë në këmbë infektohet, mund të formohet një ulçerë.

Tek njerëzit me diabet, plagët shërohen shumë ngadalë ose aspak. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm janë të nevojshëm për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve. Mjeku juaj - burimi më i mirë informacion se si të kujdeseni siç duhet për plagët në këmbë.

Deformimi i gishtit të çekanit

Dobësimi i muskujve të gishtave të këmbës kontribuon në zhvillimin e deformimeve të gishtërinjve të çekanit. Ky dobësim shkurton tendinat në gishta, duke bërë që ato të përkulen.

Gishtat e çekiçit mund të jenë të trashëgueshme. Përveç kësaj, kjo patologji mund të shkaktohet nga veshja e këpucëve të papërshtatshme.Deformimet e gishtave të këmbës mund të shkaktojnë probleme të tilla si misra, plagë, flluska dhe vështirësi në ecje. Këpucët korrigjuese dhe shiritat mund të ndihmojnë në trajtimin dhe korrigjimin e gishtave të çekanit. Ndonjëherë kirurgjia është e nevojshme për të drejtuar gishtat e prekur.

Gozhdë e rrënjosur

Ata morën emrin e tyre nga rritja në lëkurë përgjatë skajeve të pllakës së thonjve. Një thon i rritur në këmbë mund të shkaktojë dhimbje dhe dëmtim të lëkurës, gjë që mund të çojë në infeksion.

Veshja e këpucëve të papërshtatshme rrit rrezikun e zhvillimit të një thoi të futur në këmbë. Ushtrimet intensive si vrapimi dhe gjimnastika mund të kontribuojnë në këtë problem. Ecja, shtrëngimi i gishtave të këmbëve dhe shkurtimi i gabuar i thonjve mund të shkaktojnë gjithashtu këtë gjendje.

Mënyra më e mirë për të parandaluar rritjen e thonjve në këmbë është t'i mbash ato të shkurtuara. Nëse një thon i rritur infektohet, është i nevojshëm trajtimi profesional. trajtim mjekësor. Ndonjëherë nevojitet kirurgji për të hequr pjesën e prekur të thoit dhe zonën e rritjes nga e cila rritet.

Lythat shputore

Zonat e trasuara në shputën e këmbës që kanë njolla të vogla të zeza ose pore janë me shumë gjasa lythat shputore.

Ato shkaktohen nga një virus. Zonat e prekura të lëkurës janë të dhimbshme dhe mund të shfaqen të vetme ose në grup. Trajtimi i lythave shputore vetë është një ide e keqe. Kur dyshoni, mjeku juaj mund të përcaktojë nëse lezioni është misër apo lyth.

Kujdesi i duhur për këmbët tuaja mund të parandalojë zhvillimin e problemeve përpara se të fillojnë! Ndiqni këto këshilla për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit problemet e zakonshme me këmbë dhe komplikime serioze që lidhen me to.

Diabeti dhe problemet me këmbët

Të jetosh me diabet kërkon që t'i kushtosh vëmendje të veçantë shëndetit dhe sëmundjes. Ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj në lidhje me dietën, stërvitjen dhe medikamentet.

Mbajtja e niveleve të glukozës në gjak brenda kufijve të rekomanduar është gjëja më e mirë që mund të bëni për të kontrolluar gjendjen tuaj dhe për të mbrojtur këmbët tuaja.

Diabeti mellitus dhe problemet me këmbët. Këshilla parandaluese nr. 2

Inspektoni me kujdes këmbët tuaja për skuqje, flluska, plagë, kallo dhe shenja të tjera acarimi. Kontrollet ditore janë veçanërisht të rëndësishme nëse keni qarkullim të dobët.

Ndiqni këto këshilla për kujdesin e duhur të këmbëve:

Lani këmbët çdo ditë me sapun jo irritues dhe ujë të ngrohtë.
Shmangni lagjen e këmbëve.
Thani plotësisht këmbët pas notit, duke i kushtuar vëmendje të veçantë zonave midis gishtërinjve.
Mos aplikoni locion në zonat midis gishtërinjve tuaj.
Pyesni mjekun tuaj se cili lloj locioni është i duhuri për lëkurën tuaj.

Diabeti mellitus dhe problemet me këmbët. Këshilla për parandalimin nr. 4

Pas larjes, përdorni një gur shtuf ose një pajisje të posaçme për të zbutur zonat e trasuara të lëkurës në këmbët tuaja (drithërat dhe kallot).

Është mirë t'i fërkoni në një drejtim. Flisni me mjekun tuaj për rruga e duhur duke përdorur gurë shtuf ose mistria për këmbë.

Diabeti mellitus dhe problemet me këmbët. Këshilla parandaluese nr. 5

Ndiqni këto këshilla kujdesi për të parandaluar zhvillimin e thonjve të rrënjosur në këmbë:

Një herë në javë, kontrolloni me kujdes thonjtë e këmbëve.
Pritini thonjtë e këmbëve drejt duke përdorur gërshërët e thonjve.
Mos rrumbullakosni thonjtë dhe mos i shkurtoni anët e tyre
Rrumbullakosni buzën e gozhdës duke përdorur një lime gozhdë pas prerjes.
Bisedoni me mjekun tuaj se si të kujdeseni siç duhet për thonjtë tuaj.

Diabeti mellitus dhe problemet me këmbët. Këshilla parandaluese №6

Këpucët, çorapet dhe çorapet e duhura mund të ndihmojnë në mbrojtjen e këmbëve tuaja. Ndiqni këto këshilla:

Blini çorape dhe çorape të përshtatshme që kanë elastik të butë.
Vishni çorape në shtrat nëse këmbët tuaja janë të ftohta.
Mos vishni sandale dhe mos ecni zbathur, edhe nëse jeni në shtëpi.
Vishni këpucë të përshtatshme.

Diabeti mellitus dhe problemet me këmbët. Këshilla për parandalimin nr. 7

Nëse është e mundur, ngrini këmbët lart kur jeni ulur.
Lëvizni shpesh gishtat e këmbëve.
Bëni pushime të shpeshta për të shtrirë gishtat; lëvizni këmbën në të dy drejtimet.
Mos i kryqëzoni këmbët, veçanërisht për një kohë të gjatë.

Diabeti mellitus dhe problemet me këmbët. Këshilla parandaluese nr. 8

Lëreni duhanin nëse keni këtë zakon të keq. Pirja e duhanit përkeqëson problemet e qarkullimit të gjakut.

Diabeti mellitus dhe problemet me këmbët. Këshilla parandaluese nr. 9

Personat me diabet duhet të vizitojnë mjekun (mundësisht pediatrik) çdo 2-3 muaj, edhe nëse nuk kanë probleme me këmbët. Në çdo takim, kërkoni nga mjeku juaj që të ekzaminojë me kujdes këmbët tuaja. Një ekzaminim vjetor i këmbës duhet të përfshijë:

Ekzaminoni pjesën e sipërme dhe të poshtme të këmbës dhe zonat midis gishtërinjve.
Studimi i inflamacionit dhe skuqjes së lëkurës.
Vlerësimi i pulsit dhe temperaturës së këmbës.
Vlerësimi i ndjeshmërisë në këmbë.

Kur duhet të shihni një mjek?

Kontaktoni mjekun tuaj nëse vëreni ndonjë nga shenjat e mëposhtme:

Ndryshimet në ngjyrën e lëkurës ose temperaturën.
Ënjtje e këmbës ose kyçit të këmbës.
Shfaqja e kallove, misrave, thonjve të rrënjosur, thonjve të infektuar, lëkurës së thatë dhe të plasaritur.
Dhimbje në këmbë.
Erë e pakëndshme, e vazhdueshme ose e pazakontë e këmbëve.
Thonjtë e futur në këmbë ose thonjtë e infektuar me kërpudhat.
I lagur, plagë të hapura me rrjedhje që shërohet ngadalë.

Endokrinologët më të mirë

Çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve shoqërohen me një rritje të niveleve të glukozës në gjak; gjendja çon në dëmtimin e inervimit të indeve të ekstremiteteve të poshtme. Pacienti humbet ndjesinë dhe përjeton dhimbje të vazhdueshme në këmbë. Prandaj, për të ruajtur aftësinë për të lëvizur, është e nevojshme të filloni trajtimin e këmbëve me diabet mellitus në një fazë të hershme të sëmundjes.

Shkaqet e dëmtimit të ekstremiteteve të poshtme

Nivelet e larta të sheqerit në trup kontribuojnë në qarkullimin e gjakut të dëmtuar në enët e gjakut, duke ndikuar në transmetimin e impulseve në fibrat nervore, gjë që çon në ndjeshmëri të ulët të ekstremiteteve të poshtme. Si rregull, dëmtimi i këmbës ndodh në një zonë që merr ngarkesë të madhe gjatë lëvizjes.

Shumë shpesh gjendja ndërlikohet nga ulçera trofike dhe çarje, arsyeja për këtë është kërkimi i parakohshëm i pacientit për ndihmë mjekësore.

Shkaqet kryesore të sëmundjeve të ekstremiteteve të poshtme në diabetin mellitus:

ulje e ndjeshmërisë;
bllokimi i enëve të gjakut;
furnizimi i pamjaftueshëm i indeve me oksigjen;
ndryshim në trofizmin e muskujve.

Me hiperglicemi të rëndë, pacientët shpesh ankohen se këmbët e tyre dhembin për shkak të diabetit. Ndjenja e dhimbjes në ekstremitetet e poshtme shfaqet si në llojin e parë ashtu edhe në atë të dytë të diabetit.

Arsyet tipike pse këmbët dhembin në diabet:

Obeziteti. Lloji i dytë i diabetit shfaqet gjithmonë me peshë të tepërt trupore, dhe kjo ushtron stres shtesë në muskuj dhe nyje.
Mosha. Hiperglicemia rrit ndryshimet degjenerative në kockat dhe indet e muskujve të ekstremiteteve.
Çrregullime të sistemit kardiovaskular. Nxit qarkullimin e dobët të gjakut në enët dhe indet e këmbëve.
Inaktiviteti fizik. E ulët Aktiviteti fizikçon në stanjacion në seksionet e poshtme bust.

Shenjat për të filluar trajtimin e lezioneve të këmbëve

Sëmundja e këmbëve ndodh më shpesh me diabetin e tipit 2, pasi zhvillohet tek të moshuarit në sfondin e aterosklerozës dhe obezitetit. Diabetikët duhet të monitorojnë gjendjen e këmbëve të tyre, duke kryer një inspektim të përditshëm nga gishtat e këmbëve te gishtat e këmbëve. femuri, duke i kushtuar vëmendje zonave të ekspozuara ngarkesë e shtuar gjatë ecjes. Në simptomat e para të një ndryshimi në pamjen e ekstremiteteve të poshtme, duhet të fillohet trajtimi i menjëhershëm, pasi amputimi i një gjymtyre është një ndërlikim serioz i qarkullimit të gjakut të dëmtuar për një periudhë të gjatë kohore.

Pacienti duhet t'i kushtojë vëmendje shenjave të mëposhtme:

lëkurë e thatë dhe kruajtje e rëndë;
zonat e pigmentuara shfaqen në lëkurë;
Renia e flokeve;
lëkurë e zbehtë e vazhdueshme;
dhimbje në këmbë pas një sforcimi të vogël;
ulje e ndjeshmërisë;
shfaqja e edemës;
gjymtyra e dëmtuar ka ngjyrë kaltërosh;
procesi i gjatë i shërimit sipërfaqja e plagës;
mpirje me ndjesi shpimi gjilpërash.

Më shpesh, pacientët ankohen se këmbët e tyre mpihen pas ose gjatë ecjes; gjendja shoqërohet me dhimbje të forta dhe shpesh përfundon me ngërçe.

Qëllimet kryesore të trajtimit të këmbës diabetike

Si të trajtojmë këmbët me diabet duke ruajtur aftësinë për të lëvizur?

Qëllimi kryesor i terapisë së diabetit është kontrolli i vazhdueshëm i niveleve të glukozës në gjak.

Zgjedhja e barnave për trajtimin e simptomave të lezioneve të ekstremiteteve të poshtme duhet të bëhet në baza individuale, duke marrë parasysh përputhshmërinë e pacientit me ilaçin.

Drejtimet kryesore të terapisë:

lehtësim ose eliminim të plotë të dhimbjes;
ruajtja e aftësisë për të lëvizur;
restaurimi i qarkullimit të gjakut;
parandalimi i zhvillimit të aterosklerozës.

Në rastin kur trajtimi kryhet në një fazë të hershme të sëmundjes, fillimisht është e nevojshme korrigjimi i stilit të jetesës, vendosja e një diete ushqyese, zvogëlimi i peshës trupore dhe aktiviteti fizik i moderuar.

Në rast të ndërprerjes së rëndë të rrjedhjes së gjakut, indikohet ndërhyrja kirurgjikale për të rivendosur qarkullimin normal të tij.

Parimet e trajtimit

Trajtimi i plagëve në këmbë duhet të marrë parasysh ashpërsinë e procesit patologjik dhe praninë sëmundjet shoqëruese.

Vetëm pas një diagnoze gjithëpërfshirëse, një specialist mund të përshkruajë një ilaç që do të jetë i përshtatshëm për këtë lloj patologjie

Ulcerat e këmbëve në diabetin mellitus trajtohen me ujë antiseptik dhe solucione alkoolike në zonën e lokalizimit të menjëhershëm të sipërfaqes së plagës. Për të përmirësuar procesin e shërimit të ulcerave, përdoren agjentë shërues të plagëve, të cilat promovojnë rritjen e ndarjes së qelizave dhe formimin e qelizave të reja të lëkurës.

Me të fortë ndryshimet distrofike lëkura duhet të përdorë ndërhyrje kirurgjikale, gjatë së cilës eliminohen zonat e prekura me shenja nekroze.

Në trajtimin konservativ përdoren grupet e mëposhtme të barnave:

Reduktimi i niveleve të glukozës në gjak (Rosiglitazone, Gliquidone, Liraglutide).
Ulja e niveleve të kolesterolit (Zocor, Allicor).
Vazodilatatorët (Verapamil, Cilostazol).
Antibiotikët pas bashkimit mikroflora bakteriale(Amoksicilina, Rifampicina, Eritromicina).
Antiseptikët (jod, jeshile shkëlqyese, alkool etilik, peroksid hidrogjeni).
Ilaçet kundër dhimbjeve (Ibuprofen, Voltaren, Indomethacin).

Trajtimi për ënjtjen e këmbëve për shkak të diabetit ka për qëllim reduktimin e ënjtjes së indeve dhe parandalimin e përparimit të gjendjes. Për këto qëllime, përshkruhen lloje të diuretikëve që largojnë lëngun e tepërt nga trupi. Diuretikët janë të përshkruar me kusht që të mos ketë dëmtime të rënda të veshkave.

Lehtësim i dhimbjes

Trajtimi për dhimbjet e këmbëve për shkak të diabetit synon uljen e nivelit të hiperglicemisë dhe eliminimin e ndjesive të dhimbshme.

Çfarë duhet të bëni në shtëpi për të reduktuar dhimbjen pa marrë medikamente:

Zgjedhja e këpucëve ortopedike. Duke marrë parasysh veçoritë anatomike të këmbës, ngarkesa në indet e buta zvogëlohet, duke parandaluar shfaqjen e ulcerave dhe çarjeve.
Normalizimi i peshës trupore. Humbja e kilogramëve të tepërt do të ndihmojë në përmirësimin e tolerancës së indeve ndaj insulinës dhe zvogëlimin e stresit në këmbët tuaja.
Ushtrime gjimnastike. Ushtrimet speciale terapeutike përmirësojnë mikroqarkullimin e limfës në indet e të gjithë trupit.
Likuidimi patologjitë shoqëruese. Duke eliminuar sëmundjet e sistemit kardiovaskular, ju mund të zvogëloni dhimbjen.
Fizioterapia. Pas një kursi hidromasazhi të këmbëve duke përdorur magnet pikat aktive, dhimbja dhe lodhja në kyçet dhe muskujt e ekstremiteteve të poshtme reduktohen.

etnoshkenca

Shumica e diabetikëve kanë një pyetje nëse simptomat e sëmundjes mund të kurohen duke përdorur receta të mjekësisë alternative.

Sëmundja mund të shërohet me suplement terapi medikamentoze mjetet juridike popullore bazuar zierje bimore dhe infuzione.

Trajtimi i këmbëve me mjete juridike popullore për diabetin do të ndihmojë në plotësimin e terapisë me ilaçe

Receta efektive për lehtësimin e dhimbjes dhe ënjtjes së indeve të këmbëve për shkak të sëmundjes:

Një zierje e bazuar në farat e lirit. Për t'u përgatitur, duhet të merrni 2 lugë gjelle. l. farat e lirit, derdhni mbi to 500 ml ujë të vluar, gatuajeni për 15-20 minuta në zjarr të ulët. Lëreni supën të piqet në temperaturën e dhomës për 2 orë, më pas filtroni. Zierja konsumohet për 5 ditë, 2 herë në ditë, 1/4 filxhan.
Tinkturë alkoolike e gjetheve të Kalanchoe. Pritini mirë gjethet e bimës dhe vendosini në një tenxhere 500 ml. Hidhni vodka mbi gjethet e Kalanchoe ose alkool etilik, lëreni të injektohet për 2 javë. Përdoreni si locion ose për fërkim.
Krem me bazë hithre dhe vaj vegjetal. Lërini të ziejnë 150 ml të çdo vaji, më pas shtoni rrënjën e grirë të hithrës dhe ziejini për 15 minuta. Kremi ftohet dhe më pas aplikohet në zonat e fryra.

Me zbulimin dhe trajtimin në kohë të patologjisë, mund të shmangen komplikimet e rënda që mund të çojnë në amputim të këmbës. Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet dhe recetat e një specialisti, është e mundur të ruani lëvizjen e lirë pa dhimbje në të dyja këmbët.

Rritjet e vazhdueshme të niveleve të sheqerit (glukozës) në gjak mund të shoqërohen me komplikime serioze te njerëzit me diabet.

Këmbët janë veçanërisht të rrezikuara. Për njerëzit me diabet, dy ndërlikime të quajtura neuropatia diabetike dhe sëmundja vaskulare periferike mund të shkaktojnë dëme në këmbë (dhe pjesë të tjera të trupit).

Çfarë është neuropatia diabetike?

Nivelet e ngritura kronike të sheqerit të lidhura me diabetin e pakontrolluar mund të shkaktojnë dëmtim nervor, i cili ndërhyn në aftësinë për të ndjerë dhimbjen dhe temperaturën. Kjo e ashtuquajtur "neuropati diabetike shqisore" rrit rrezikun që një person me diabet të mos vërejë probleme që zhvillohen në këmbën e tij ose të saj.

Çfarë është sëmundja vaskulare periferike?

Cilat probleme me këmbët janë më të zakonshme tek njerëzit me diabet?

Këmba e atletit

Një infeksion mykotik i këmbës quhet këmba e atletit. Kjo sëmundje shkakton plasaritje të lëkurës, kruajtje dhe skuqje.

Kërpudhat futen në të çara në lëkurë, duke shkaktuar një infeksion që duhet trajtuar me ilaçe antifungale. Medikamente orale ose kremra topikale mund të përdoren gjithashtu për trajtimin e këmbës së atletit.

Infeksion mykotik i thonjve

Thonjtë e trashë, të brishtë, të verdhë-kafe ose të errët janë një simptomë e zakonshme e infeksionit fungal. Pjesa e infektuar mund të shkëputet nga pjesa tjetër e thoit. Kërpudhat e duan mjedisin e ngrohtë, të lagësht dhe të errët të krijuar nga veshja e këpucëve të mbyllura.

Dëmtimi i thonjve tuaj gjithashtu rrit rrezikun e zhvillimit të një infeksioni mykotik. Infeksione të tilla janë të vështira për t'u trajtuar, por jo të pamundura. Medikamentet orale funksionojnë mirë për të trajtuar infeksionet mykotike të thonjve. Trajtimi lokal është efektiv vetëm për disa lloje të infeksioneve kërpudhore. Ndonjëherë operacioni është i nevojshëm për të hequr zonat e infektuara të thoit.

Misrat

Fërkojeni zonën e prekur me një gur shtuf pas dushit ose banjës. Kërkojini mjekut tuaj të shpjegojë mënyrën më të mirë për ta bërë këtë.
Përdorni shtroja të buta në këpucët tuaja.
Kërkojini mjekut tuaj të përshkruajë medikamente për të qetësuar misrat.

Të kesh pak misra nuk është edhe aq keq. Është e rëndësishme që të mos përpiqeni kurrë t'i prisni ato pasi kjo mund të shkaktojë lëndime serioze.

Përdorni këshillat e mëposhtme për t'u kujdesur për kallo:

Pas një banjë ose dush, pastroni zonën e prekur me një gur shtuf. Para se ta bëni këtë, konsultohuni me mjekun tuaj.
Mos përdorni produkte për heqjen e kallove vetë.
Asnjëherë mos u përpiqni të prisni kallo me objekte të mprehta. Kjo mund të rezultojë në lëndime të rënda.

Për t'u kujdesur për një flluskë, mbani lëkurën tuaj të pastër, aplikoni një krem ose pomadë antibakteriale dhe mbulojeni me një fashë për të zvogëluar rrezikun e infeksionit.

Deformimi Hallux valgus i gishtit të parë të këmbës

Hallux valgus është një zonë e dhimbshme, e kuqe, me kallo, e cila formohet në pjesën e jashtme të kyçit të gishtit të madh. Kjo patologji mund të vërehet në të dyja këmbët dhe ka një tendencë trashëgimore për t'u zhvilluar. Veshja e këpucëve të pakëndshme me taka të larta rrit rrezikun e zhvillimit të hallux valgus duke shtrydhur gishtat e mëdhenj të këmbëve në një pozicion të panatyrshëm.

Mbulimi i deformimit me një jastëk të veçantë ndihmon në mbrojtjen e tij. Ndarësit e gishtërinjve dhe pajisje të tjera mund të përdoren për të mbajtur gishtin e madh në pozicionin e duhur. Nëse hallux valgus është shumë i dhimbshëm ose shpërfytyrues, kirurgjia mund të përdoret për të lehtësuar simptomat.

Lëkurë të thatë

Ulçera në këmbë

Tek njerëzit me diabet, plagët shërohen shumë ngadalë ose aspak. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm janë të nevojshëm për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve. Mjeku juaj është burimi më i mirë i informacionit se si të kujdeseni siç duhet për plagët e këmbëve.

Deformimi i gishtit të çekanit

Dobësimi i muskujve të gishtave të këmbës kontribuon në zhvillimin e deformimeve të gishtërinjve të çekanit. Ky dobësim shkurton tendinat në gishta, duke bërë që ato të përkulen.

Gozhdë e rrënjosur

Thonjtë e futur në këmbë e kanë marrë emrin e tyre kur rriten në lëkurë përgjatë skajeve të pllakës së thonjve. Një thon i rritur në këmbë mund të shkaktojë dhimbje dhe dëmtim të lëkurës, gjë që mund të çojë në infeksion.

Mënyra më e mirë për të parandaluar rritjen e thonjve në këmbë është t'i mbash ato të shkurtuara. Nëse një thon i futur në këmbë infektohet, është i nevojshëm trajtimi mjekësor profesional. Ndonjëherë nevojitet kirurgji për të hequr pjesën e prekur të thoit dhe zonën e rritjes nga e cila rritet.

Lythat shputore

Zonat e trasuara në shputën e këmbës që kanë njolla të vogla të zeza ose pore janë me shumë gjasa lythat shputore.

Kujdesi i duhur për këmbët tuaja mund të parandalojë zhvillimin e problemeve përpara se të fillojnë! Ndiqni këto këshilla për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të problemeve të shpeshta të këmbëve dhe komplikimeve serioze që lidhen me to.

Diabeti dhe problemet me këmbët

Të jetosh me diabet kërkon që t'i kushtosh vëmendje të veçantë shëndetit dhe sëmundjes. Ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj në lidhje me dietën, stërvitjen dhe medikamentet.

Mbajtja e niveleve të glukozës në gjak brenda kufijve të rekomanduar është gjëja më e mirë që mund të bëni për të kontrolluar gjendjen tuaj dhe për të mbrojtur këmbët tuaja.

Inspektoni me kujdes këmbët tuaja për skuqje, flluska, plagë, kallo dhe shenja të tjera acarimi. Kontrollet ditore janë veçanërisht të rëndësishme nëse keni qarkullim të dobët.

Ndiqni këto këshilla për kujdesin e duhur të këmbëve:

Lani këmbët çdo ditë me sapun jo irritues dhe ujë të ngrohtë.
Shmangni lagjen e këmbëve.
Thani plotësisht këmbët pas notit, duke i kushtuar vëmendje të veçantë zonave midis gishtërinjve.
Mos aplikoni locion në zonat midis gishtërinjve tuaj.
Pyesni mjekun tuaj se cili lloj locioni është i duhuri për lëkurën tuaj.

Pas larjes, përdorni një gur shtuf ose një pajisje të posaçme për të zbutur zonat e trasuara të lëkurës në këmbët tuaja (drithërat dhe kallot).

Është mirë t'i fërkoni në një drejtim. Flisni me mjekun tuaj për mënyrën e duhur të përdorimit të gurëve shtuf ose fërkimit të këmbëve.

Ndiqni këto këshilla kujdesi për të parandaluar zhvillimin e thonjve të rrënjosur në këmbë:

Një herë në javë, kontrolloni me kujdes thonjtë e këmbëve.
Pritini thonjtë e këmbëve drejt duke përdorur gërshërët e thonjve.
Mos rrumbullakosni thonjtë dhe mos i shkurtoni anët e tyre
Rrumbullakosni buzën e gozhdës duke përdorur një lime gozhdë pas prerjes.
Bisedoni me mjekun tuaj se si të kujdeseni siç duhet për thonjtë tuaj.

Diabeti mellitus dhe problemet me këmbët. Këshilla për parandalimin nr. 6

Këpucët, çorapet dhe çorapet e duhura mund të ndihmojnë në mbrojtjen e këmbëve tuaja. Ndiqni këto këshilla:

Blini çorape dhe çorape të përshtatshme që kanë elastik të butë.
Vishni çorape në shtrat nëse këmbët tuaja janë të ftohta.
Mos vishni sandale dhe mos ecni zbathur, edhe nëse jeni në shtëpi.
Vishni këpucë të përshtatshme.

Diabeti mellitus dhe problemet me këmbët. Këshilla për parandalimin nr. 7

Nëse është e mundur, ngrini këmbët lart kur jeni ulur.
Lëvizni shpesh gishtat e këmbëve.
Bëni pushime të shpeshta për të shtrirë gishtat; lëvizni këmbën në të dy drejtimet.
Mos i kryqëzoni këmbët, veçanërisht për një kohë të gjatë.

Lëreni duhanin nëse keni këtë zakon të keq. Pirja e duhanit përkeqëson problemet e qarkullimit të gjakut.

Ekzaminoni pjesën e sipërme dhe të poshtme të këmbës dhe zonat midis gishtërinjve.
Studimi i inflamacionit dhe skuqjes së lëkurës.
Vlerësimi i pulsit dhe temperaturës së këmbës.
Vlerësimi i ndjeshmërisë në këmbë.

farmamir.ru

Parandalimi i këmbëve

Për të shmangur komplikime të tilla nga diabeti, pacienti duhet të mësojë të kontrollojë në mënyrë të pavarur këmbët çdo ditë për ndonjë shenjë infeksioni, të lajë këmbët çdo ditë dhe të aplikojë një krem zbutës në zonat e thata. Të kesh qarkullim të mirë gjaku, pacienti duhet të udhëheqë një mënyrë jetese aktive, duhet të ndalojë duhanin dhe duhet t'i kujtojë mjekut që të ekzaminojë këmbët e tij në çdo vizitë te pacienti. Ju mund të mësoni për kujdesin e duhur dhe kompetent nga artikulli Shkolla diabeti mellitus.

Sëmundja është shumë tinëzare dhe nuk e dini se çfarë do të pësoni së pari. Një problem tjetër i madh është se shumë mjekë fajësojnë për çdo gjë diabetin dhe nuk e kuptojnë që një person lufton për çdo centimetër të trupit të tij. Nuk është e pazakontë që një situatë kur një kirurg i thotë një diabetiku që në rastin tuaj është më mirë të amputohet. Kam dëgjuar kaq shumë fraza të tilla, dhe pas të parës, kam ecur me këmbët e mia për rreth pesë vjet.

Mjekët rekomandojnë që një pacient që vuan nga diabeti i tipit 2, të shkojë për kontroll çdo tre muaj. Herë pas here është e nevojshme ekzaminim të plotë. Kjo do të thotë matje presionin e gjakut, ekzaminimi i këmbës, ekzaminimi neurologjik, ekzaminimi okulistik. Nivelet e glukozës në gjak gjithashtu duhet të maten rregullisht.

Komplikimet afatgjata janë: retinopatia diabetike (dëmtimi i enëve të gjakut të zverkut të syrit), polineuropatia diabetike(dëmtimi i zonave periferike të sistemit nervor), nefropatia diabetike (dëmtimi i veshkave), ateroskleroza, si dhe sëmundje ishemike zemrat.

Njerëzit me diabet duhet të telefonojnë mjekun e tyre nëse përjetojnë dhimbje koke, konfuzion, dridhje, shikim të dyfishtë ose marramendje. Thirrja e mjekut është e nevojshme, pasi këto manifestime mund të shndërrohen në konvulsione, humbje të vetëdijes ose koma hipoglikemike.

zhidcov.ru

Shkaqet

Me diabet mellitus, veçanërisht nëse lloji i dytë, zhvillohet ateroskleroza. Dhe ç'farë? mosha më e madhe, aq më i rëndë është ngushtimi i enëve të gjakut. Në rast të stenozës, ajo nuk dorëzohet në ekstremitetet e poshtme sasi të mjaftueshme oksigjen dhe lëndë ushqyese, prandaj shfaqet dhimbja, e cila proporcionalisht varet nga madhësia e lumenit të enëve. Është e rëndësishme të kryhet stentimi në rast të stenozës prej 50%. Kjo jo vetëm që do të ndihmojë në heqjen e dhimbjes, por gjithashtu do të lejojë që anija të ruajë lumenin e nevojshëm për shumë vite.

Ekzistojnë dy drejtime të zhvillimit të komplikimeve.

Dëmtimi i nervave të këmbëve për shkak të sheqerit të lartë të vazhdueshëm. Si rezultat, është e pamundur të kryhet një impuls nervor, i cili çon në humbjen e ndjeshmërisë, kështu që asgjë nuk mund të dëmtojë, por procesi ende përparon. Kjo sëmundje quhet neuropati.
Ateroskleroza progresive, duke bllokuar enët e gjakut, kontribuon në zhvillimin e urisë nga oksigjeni. Me këtë rezultat, sindroma e dhimbjes është shumë e theksuar. Më dhembin këmbët pothuajse vazhdimisht.

Kursi i parë është i rrezikshëm sepse edhe mikrotrauma më e vogël do të kalojë pa u vënë re, dhe imuniteti i dobët do të çojë në zhvillimin e një ulçere, trajtimi i së cilës do të marrë një kohë shumë të gjatë.

Edema e ekstremiteteve të poshtme

Edema është një simptomë e sindromës nefrotike dhe aterosklerozës. Sindroma prish proceset metabolike në trup dhe skleroza pengon rrjedhjen e gjakut. Prandaj, nëse këmbët tuaja dhembin dhe fryhen, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, pasi diabeti mellitus në formën e tij të dekompensuar përparon shumë shpejt. Sidomos nëse keni diabet të tipit 2, në të cilin pacientët monitorojnë nivelin e sheqerit një herë në javë.

Në rast të edemës, është e rëndësishme të ndiqni me kujdes dietën, bëni ushtrime të veçanta, e cila do të ndihmojë në zbutjen e gjendjes dhe kryerjen e trajtimit të përshkruar, i cili do të luftojë si simptomat ashtu edhe shkakun.

Ulcerat e ekstremiteteve të poshtme

Shkaqet e formimit të ulçerës në pacientët me diabet:

prishja e ushqyerjes së indeve;
çrregullimi i përcjelljes nervore
proceset patologjike në enët e gjakut;
lloj i përzier.

Parakushtet përfshijnë:

mikroçarje të ekstremiteteve të poshtme;
djegiet;
misër;
lëndime, dëmtime.

Këmbë diabetike

Komplikacioni i dytë më serioz pas ulçerës trofike. Kjo sëmundje është e rrezikshme sepse zbulohet në më shumë se 80% të pacientëve me diabet mellitus të cilët injoruan simptomat fillestare të sëmundjes - ënjtjen dhe dhimbjen. Rezultati i rasteve të rënda dhe të moderuara është amputimi. Niveli i amputimit varet nga ashpërsia e procesit dhe thellësia e lezionit.

përvojë e gjatë e diabetit mellitus;
kërcime të vazhdueshme në përqendrimin e glukozës në gjak;
trauma të lëkurës.

Simptomat:

humbja e ndjeshmërisë;
trashje e lëkurës;
lëkurë të zbehtë;
ënjtje;
sindromi i dhimbjes (këmbët dhembin pothuajse vazhdimisht, por gjendja përkeqësohet gjatë aktivitetit fizik).

Mjekimi

Trajtimi i këmbëve për diabetin mellitus nuk ka standarde. Qasja ndaj çdo pacienti është individuale, që do të thotë se trajtimi dhe rekomandimet do të ndryshojnë, pasi ashpërsia e sëmundjes dhe sëmundjet shoqëruese janë të ndryshme për të gjithë.

Janë tre fusha që konsiderohen themelore:

trajtimi i aterosklerozës;
eliminimi i sindromës së këmbës diabetike;
kirurgji për të rivendosur rrjedhën e gjakut.

Trajtimi i këmbës diabetike

Nëse trajtimi konservativ nuk jep rezultate pozitive ose nuk është më praktike të kryhet, atëherë përdoret një metodë kirurgjikale.

Trajtimi konservativ:

kompensimi i diabetit, domethënë mbajtja e niveleve të glukozës brenda kufijve normalë;
antibiotikë për të parandaluar zhvillimin e inflamacionit bakterial;
përdorimi i lehtësimit të dhimbjes, kryesisht në formën e tabletave;
përshkrimi i barnave që përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe hollojnë gjakun;
përdorimi i antiseptikëve në formën e pomadave ose arnave.

Kirurgjia:

nekroektomia vetëm nëse zona e nekrozës është e vogël;
kirurgji plastike e enëve të gjakut ose heqja e tyre nëse rivendosja e kalueshmërisë është e pamundur;
heqja e gishtave (një lloj amputimi);
amputimi i këmbës, niveli varet nga shkalla e dëmtimit.

Trajtimi i ulcerave

Fatkeqësisht, pacientët kërkojnë ndihmë në fazat e mëvonshme dhe për këtë arsye rreth 80% e ulcerave përparojnë në proces inflamator, e cila nuk i përgjigjet trajtimit për një kohë të gjatë. Ashtu si trajtimi i këmbës diabetike, trajtimi i ulçerës mund të jetë konservativ ose kirurgjik.

Konservatorja është më e rrepta, kështu që shpesh kryhet në një spital nën mbikëqyrje personeli mjekësor, sepse diabeti nuk është një sëmundje që mund të stabilizohet vetë.

Konservatore:

ruajtja e përqendrimit të sheqerit brenda kufijve normalë;
trajtimi i sëmundjeve të organeve dhe sistemeve të tjera;
anestezi;
shkarkimi i ekstremiteteve të poshtme;
droga për të rivendosur nervat në këmbë;
hollues gjaku;
përdorimi i antibiotikëve dhe barnave antifungale.

Kirurgjia:

përdorimi i fashave dhe veshjeve sterile me trajtim paraprak antiseptik dhe antibakterial;
nekroektomia dhe pastrimi i indeve nga qelbja;
plasticitet vaskular;
amputimi (nëse të gjitha masat e mëparshme nuk kanë dhënë efektin e dëshiruar pozitiv).

Komplikimet

Komplikimet e diabetit mellitus që vijnë nga mungesa ose trajtimi jo i duhur i këmbëve:

proces inflamator akut, i përsëritur i shkaktuar nga streptokoket;
inflamacion rajonal dhe më pas i përgjithësuar i nyjeve limfatike dhe enëve të gjakut;
sepsë, e cila është pothuajse e pamundur për t'u trajtuar.

Është e rëndësishme të dini se asnjë trajtim nuk mund të zëvendësojë një mënyrë jetese të saktë. Edhe amputimi i një gjymtyre nuk është faza përfundimtare nëse pacienti nuk respekton udhëzimet e mjekut. Një problem tjetër është se pacientët injorojnë simptomat fillestare dhe vijnë te mjeku me komplikime tashmë të avancuara që kërkojnë një zgjidhje radikale.

Aktiv fazat fillestare ju mund të kaloni me vetë-masazh, Terapi fizike e cila do të përmirësojë qarkullimin e gjakut dhe do të lehtësojë dhimbjet. Megjithatë, nëse keni simptoma ekzistuese (të tilla si ënjtje ose mpirje), është e rëndësishme të diskutoni çdo ushtrim dhe masazh me mjekun tuaj, pasi kjo vetëm mund të komplikojë rrjedhën e diabetit. Në mungesë të ndonjë parakushti, ende ia vlen të angazhoheni në parandalim; kjo do të ndihmojë jo vetëm në përmirësimin e gjendjes aktuale, por edhe në shmangien e probleme serioze në të ardhmen.

diabetsaharnyy.ru

Komplikime të rënda vaskulare të diabetit mellitus

Një nga pasojat më të pakëndshme të kësaj sëmundjeje janë ndërlikimet e diabetit mellitus të shoqëruara me veprimin sheqer të lartë gjak në enët e vogla. Për pacientin, kjo nënkupton rrezikun e sëmundjeve të rënda që ulin shumë standardin e jetesës. Kjo është arsyeja pse mjekët këmbëngulin që të gjithë pacientët të mbajnë një kompensim të mirë për diabetin, sepse kjo është garancia që nuk do të zhvillohen komplikime.

Komplikimet vaskulare të diabetit mellitus lindin për shkak të faktit se tek pacientët, glukoza nga gjaku shkon shpejt në mure. anije të vogla, humbasin elasticitetin, bllokohen dhe si rezultat, indet rreth tyre ndalojnë marrjen e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese nga gjaku dhe ngadalë vdesin. Natyrisht, sa më i vogël të jetë diametri i enëve, aq më shpejt do të rrjedh gjak. Enët më të vogla gjenden në sy, veshka, këmbë dhe pankreas. Çfarë ndërlikimesh të diabetit lindin nga dieta e varfër? Në këtë rast vërehet ulje e shikimit deri në verbëri, dëmtim i qarkullimit të gjakut në këmbë deri në gangrenë dhe dëmtim i funksionit të veshkave deri në insuficiencë renale dhe vetëhelmim të organizmit.

Cilat komplikime të tjera mund të ndodhin me diabetin? Së dyti, truri, mëlçia dhe pankreasi preken. Si rezultat, ai ndalon prodhimin e insulinës dhe diabeti kërkon, në rastin e diabetit të tipit II, një kalim nga tabletat në insulinë, ose në rastin e diabetit të tipit I, një rritje të konsiderueshme të dozave të insulinës.

Është zhvilluar një ilaç që parandalon ndryshimet në strukturën e shtyllave dendritike, si rezultat i të cilave dhimbja neurologjike zvogëlohet.

Pas identifikimit të simptomave të komplikimeve të diabetit, mjeku përshkruan trajtimin.

Komplikimet e diabetit mellitus në këmbë: neuropatia dhe mikroangiopatia: foto dhe shenja

Neuropatia dhe mikroangiopatia- këto janë ndryshime mikroskopike që janë një nga ndërlikimet kryesore të diabetit mellitus dhe mund të shkaktojnë tek pacienti problem i madh. Si ta shmangni këtë?

Këtu mund të shihni foto të komplikimeve të diabetit mellitus në këmbë - neuropati dhe mikroangiopati:

Mikroangiopatia në diabetin mellitus çon në faktin se plaga ose gërvishtja më e vogël në këmbë nuk mund të shërohet vetë dhe kërcënon të kthehet në ulçerë. Nëse më shumë se anije të mëdha, mund të zhvillohet gangrena, pra nekroza e një zone të këmbës, më së shpeshti e një gishti.

Indi nervor është gjithashtu i aftë të thithë glukozën nga gjaku; trungjet nervore e përshkuar me enë të imëta, të cilat zbrazen me dekompensim të vazhdueshëm të diabetit mellitus. Kjo është arsyeja pse ind nervor nuk funksionon më ashtu siç duhet dhe ndjeshmëria e diabetikut zvogëlohet. Në këtë rast, neuropatia shfaqet në diabetin mellitus, në të cilin natën e parë dhimbja si djegie dhe "zvarritja e patës" janë shqetësuese. Pastaj mpirja e këmbëve zhvillohet nga gishtat e këmbëve deri në gju. Gjithashtu shenjat e neuropatisë në diabetin mellitus janë ulja e temperaturës dhe ndjeshmëria ndaj dhimbjes, të ashtuquajturat "çorape" ose "çorape". Kështu, edhe nëse shfaqet një ulçerë, një diabetik mund të mos ndjejë dhimbje dhe, nëse nuk i kontrollon rregullisht këmbët, mund të mos jetë i vetëdijshëm për praninë e një ulçere. Gjithashtu, nëse një pacient ka neuropati të këmbëve për shkak të diabetit, ai mund të marrë një djegie të rëndë pa u vënë re, për shembull, duke vendosur një jastëk ngrohjeje të nxehtë në shtrat.

Të njëjtat ndryshime ndodhin në duar. Prandaj, një diabetik duhet të jetë i kujdesshëm në kuzhinë ose kur hekuros rrobat. Ai mund të mos e ndjejë djegien dhe të lëndohet rëndë.

Si të trajtoni ulcerat e këmbëve me diabet dhe fotot e tyre

Shikoni foton se si duken ulcerat e këmbëve me diabet dhe zbuloni se si t'i trajtoni ato:

Nëse ka ulçera në këmbë në diabetin mellitus, gjymtyra e prekur duhet të shkarkohet. Për këtë qëllim, një i veçantë këpucë ortopedike, gips ose karrige me rrota. Ulçera pastrohet dhe mbi të aplikohen fustanerë me pomadë siç përshkruhet nga pediatri.

Mjeku ose kirurgu juaj do t'ju tregojë se si të trajtoni ulcerat në diabetin mellitus. Një endokrinolog ndihmon në arritjen e kontrollit të rreptë të diabetit, shpesh përmes terapisë me insulinë. Mos u vetë-mjekoni në asnjë rrethanë!

Meqenëse një ulçerë zakonisht zhvillon një infeksion, jepet një kurs antibiotikësh.

Vazodilatatorët përdoren për të rivendosur qarkullimin e gjakut.

Kompensimi i rreptë për diabetin është një parakusht për shërim.

Në rast gangrene, për fat të keq, duhet të drejtoheni në amputim.

Pas shërimit, ka të ngjarë të keni nevojë të vishni këpucë ortopedike.

Parandalimi i ulçerës dhe gangrenës së ekstremiteteve të poshtme në diabetin mellitus

Në rast të komplikimeve të tilla të rënda të diabetit si ulçera dhe gangrena, nuk duhet:

rri pezull këmbët ose vendos suva mustarde në thembra;
shkurtoni qoshet e thonjve tuaj;
përdorni suva misri;
kauterizoni plagët me alkool ose solucione alkoolike të jodit dhe jeshile shkëlqyese (është më mirë të përdorni peroksid hidrogjeni dhe emulsion sintomicinë);
pirja e duhanit (pirja e duhanit dëmton ndjeshëm qarkullimin e gjakut në këmbë);
ngrohni këmbët pranë zjarrit ose pajisjeve të ngrohjes (nëse dëshironi të ngrohni shtratin, nxirreni mbulesën e ngrohjes përpara se të futeni nën mbulesa);
prerja e kallove në mënyrë të pavarur ose me ndihmën e një operatori kallus (kjo duhet të bëhet nga një infermiere e trajnuar posaçërisht në përputhje me të gjitha rregullat antiseptike);
ecni zbathur në shtëpi dhe në rrugë (mund të mos vini re një plagë ose prerje të vogël);
vishni këpucë të ngushta, të ngushta ose të fërkuara (kurrë mos blini këpucë pa i provuar. Përpiquni të zgjidhni këpucë nga Lëkurë e vërtetë, me taka të ulëta ose pa taka fare, gishti i këmbës duhet të jetë mjaft i gjerë. Mos përdorni shtrojë magnetike);
vishni çorape ose çorape me një brez të ngushtë elastik (është e këshillueshme të zgjidhni çorape pambuku. Arnimet dhe sharjet në çorape janë gjithashtu të rrezikshme).

Për të parandaluar gangrenën e ekstremiteteve të poshtme në diabetin mellitus, është e nevojshme:

inspektoni këpucët tuaja çdo ditë, kontrolloni me dorë për të parë nëse ka gurë të vegjël, palosje ose stufa brenda;
vishni këpucë të reja jo më shumë se një orë në ditë;
lani këmbët çdo ditë ujë të ngrohtë dhe thajini tërësisht (është më mirë t'i vendosni në një tas me ujë të ngrohtë për disa minuta - kjo është një mënyrë e shkëlqyer për të lehtësuar tensionin. Mund të shtoni infuzion me kamomil në ujë);
bëni ushtrime për këmbët dhe masazhoni çdo ditë;
lubrifikoni këmbët me krem çdo ditë, me përjashtim të hapësirave midis gishtërinjve;
shkurtoni thonjtë horizontalisht pa prerë qoshet (trajtoni me kujdes skajet e mprehta me një skedar gozhdë);
kontrolloni këmbët tuaja çdo ditë. Këmba mund të ekzaminohet duke vendosur një pasqyrë në dysheme. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtoni vëmendje hapësirave midis gishtërinjve, majave të gishtërinjve, buzës së thembra. Këtu formohen më shpesh ulçerat. Merrni parasysh nëse këpucët tepër të ngushta lënë gjurmë në këmbët tuaja. Nëse është kështu, këpucët tuaja duhet të ndërrohen. Nëse shikimi është zvogëluar, kërkoni një të afërm të ekzaminojë këmbët;
këmbë të ngrohta të ftohta me çorape leshi;
Nëse vëreni një gërvishtje të vogël ose gërvishtje ose ndjeni siklet në këmbët tuaja, duhet të konsultoheni me një mjek. Nëse shfaqet një plagë ose ulçerë, këshillohuni menjëherë me një mjek.

Gjithashtu, për të parandaluar gangrenën në diabetin mellitus, duhet të administrohen kurse intramuskulare të vitaminave dy herë në vit për të trajtuar neuropatinë. I nënshtrohen trajtimit fizioterapeutik. Nëse keni ulje të ndjeshmërisë në këmbë, njoftoni fizioterapistin tuaj përpara se të filloni seancat.

Në rast të problemeve të qarkullimit të gjakut, merrni kurse me ilaçe që rivendosin qarkullimin e gjakut të përshkruara nga mjeku juaj. Disa nga këto barna janë kundërindikuar për hemorragji të freskëta në fundus, kështu që para përdorimit të tyre, duhet të ekzaminoheni nga një okulist.

Mbani një kompensim të rreptë të diabetit.

Trajtoni sëmundje të tjera që kontribuojnë në shfaqjen e ulcerave: ateroskleroza, venat me variçe, këmbët e sheshta.

Nëse ka sëmundje mykotike të lëkurës ose thonjve, ato duhet të trajtohen nga një dermatolog. Për të shmangur infeksionet mykotike të këmbëve, mos përdorni kurrë këpucët e dikujt tjetër. Në pishinë ose sauna, vishni pantofla gome që mbulojnë të gjithë këmbën.

Rregullisht, një ose dy herë në vit, kontrolloni këmbët nga një endokrinolog ose, më mirë akoma, nga një mjek special - një pediatër.

Këmbët e sheshta nuk janë pasojë e diabetit, por ato çojnë në faktin që këpucët e bëra për një këmbë normale bëhen të pakëndshme, ndodhin gërvishtje, depërton infeksioni në to dhe shfaqen lezione të rënda. Prandaj, një diabetik duhet të ekzaminohet rregullisht nga një ortoped.

Kockat e këmbës janë të lakuar dhe formojnë harqe gjatësore dhe tërthore, për shkak të të cilave këmba vepron si një amortizues. Këto harqe janë të lidhura fort së bashku nga ligamentet dhe forcohen nga muskujt. Muskujt anën e pasme këmbët zgjasin gishtat dhe muskujt e shputës, të cilët janë shumë më të fortë, përkulen. Me moshën ose si rezultat i rritjes së ngarkesës së punës, për shembull gjatë shtatzënisë, ose peshë të shtuar, ligamentet dobësohen dhe kockat e këmbës shpërndahen. Ai bëhet i sheshtë dhe nuk është në gjendje të funksionojë si amortizues.

Nëse ligamentet janë më të lirshme seksioni i përparmë këmbët, kockat e këtij seksioni fillojnë të zhvendosen në lidhje me njëra-tjetrën, si rezultat, ngarkesa më e rëndë fillon të zhvendoset nga baza e gishtit të madh në bazat e gishtërinjve të dytë dhe të tretë, të cilët janë plotësisht të papërshtatshëm për këtë. Në këtë pikë, në lëkurë formohet një kallus i dhimbshëm, i cili mund të kthehet në një ulçerë te një diabetik. Muskujt e shputës fillojnë të tërheqin gishtin e madh në skajin e jashtëm të këmbës, ai gradualisht zhvendos gishtin e dytë dhe ngrihet lart, duke u zvarritur mbi gishtin e madh. Ulcerat gjithashtu mund të formohen lehtësisht në hapësirën ndërdixhitale midis gishtit të madh dhe gishtit të dytë me fërkim të vazhdueshëm. Në skajin e brendshëm të këmbës në bazën e gishtit të madh, për shkak të rritjes së fërkimit, a inflamacion kronik nyje, atëherë në këtë vend rritet një kockë e dhimbshme. Ndryshime të ngjashme mund të gjenden ndoshta në çdo person të tretë mbi 50 vjeç.

Retinopatia hipertensive në diabetikët

"Retina" e përkthyer nga latinishtja do të thotë retinë; "patia" është patologji.

Sipërfaqja e syrit me të cilën përcaktojmë ngjyrën e tij dhe në të cilën ndodhet bebëza quhet kornea. Direkt pas bebëzës është një lente e vogël dhe e qartë. Tjetra vjen qelqore, pjesa e bardhë e syrit, dhe së fundi, në thellësi është pjesa më e rëndësishme e syrit - retina. Nëse e krahasojmë syrin me një aparat fotografik, atëherë retina është një film fotografik i ndjeshëm ndaj dritës, mbi të cilin printohet imazhi. Përfundimet janë të vendosura këtu nervat optike dhe shumë enë të vogla që ushqejnë retinën. Pikërisht me këto enë ndodh fatkeqësia gjatë dekompensimit të diabetit.

Retinopatia hipertensive - Ky është një ndërlikim i syve në diabetin mellitus, i shoqëruar me ndryshime në retinë për një periudhë të gjatë kohore hipertensioni arterial. Me hipertension, presioni rritet në të gjitha enët. Natyrisht, enët e holla dhe delikate të fundusit vuajnë nga kjo më shumë sesa arteriet dhe venat e mëdha. Në fundus, oftalmologu mund të shohë ndryshime në diametrin e enëve të gjakut, madje edhe hemorragji të vogla; në fazat e mëvonshme preket nervi optik.

Diagnoza e retinopatisë hipertensive te diabetikët bëhet pas ekzaminimit nga mjeku okulist, oftalmoskopisë dhe angiografisë fluoresceinike.

Trajtimi i retinopatisë në diabetin mellitus përfshin normalizimin presionin e gjakut me ndihmën e barnave që përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe ushqimin e retinës.

Për parandalim retinopatia hipertensive retina ka nevojë për kompensim të mirë për diabetin mellitus dhe kontrollin e presionit të gjakut.

Simptomat e retinopatisë hipertensive në diabet mellitus janë pothuajse të njëjta me ato të retinopatisë diabetike:

njolla lundruese para syve;
pamja e objekteve bëhet e paqartë;
vija të errëta ose një vello e kuqe shfaqen para syve, duke rezultuar në humbjen e shikimit;
me këtë ndërlikim të diabetit në sy, shikimi përkeqësohet gjatë natës;
rënie e mprehtë e shikimit.

Retinopatia diabetike: simptomat dhe trajtimi

Këtu do të mësoni për simptomat dhe trajtimin e retinopatisë diabetike, një ndërlikim i diabetit në sy.

Edhe nëse pacienti nuk ka ankesa në shikim, ai duhet t'i nënshtrohet ekzaminim parandalues- oftalmoskopi të paktën një herë në vit. Ndryshimet e para në fundus janë të dukshme vetëm nga okulisti dhe trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Mjeku ekzaminon retinën në fundus përmes një oftalmoskopi dhe nxjerr një përfundim për gjendjen e enëve të gjakut të saj. Për të sqaruar diagnozën, përdoret angiografia fluorescein (studim i rrjedhës së gjakut në retinë), e cila zbulon zonat pa gjak, enët e sapoformuara dhe trombozën e enëve të retinës. Tomografia e koherencës optike identifikon lezionet e retinës në nivel qelizor.

Simptomat e para të retinopatisë diabetike janë:

ulje graduale e shikimit, është e pamundur të zgjidhni syze në të cilat pacienti mund të shohë qartë;
shfaqja e njollave të errëta në fushën e shikimit;
rënie e mprehtë e shikimit.

Në fazën e parë, okulisti sheh vetëm enët e fundusit të zgjeruara në mënyrë të pabarabartë. Metoda më e rëndësishme e trajtimit në këtë fazë është kompensimi i rreptë i diabetit mellitus. Si ndihmës për trajtimin e retinopatisë diabetike, mjekët përshkruajnë vazodilatorë, agjentë që parandalojnë trombozën vaskulare, terapi antioksidante, ilaçe që forcojnë murin vaskular dhe ilaçe që përmbajnë mikroelemente dhe vitamina të nevojshme për retinën.

Nëse kompensimi nuk është arritur dhe procesi vazhdon, enët e gjakut shpërthejnë dhe okulisti sheh hemorragji. Në këtë fazë, mjekët më së shpeshti përshkruajnë koagulimin me lazer - kauterizimin e enëve të retinës.

Kjo procedurë nuk rikthen mprehtësinë vizuale, por mbron nga zhvillimi i komplikimeve të mëtejshme. Nëse nuk e bëni atë në kohë dhe vazhdoni të "torturoni" fundin sheqerna të larta, rritet në vendin e hemorragjive ind mbresë, e cila përfundimisht çon në verbëri. Kjo fazë quhet retinopati proliferative, nga fjala "përhapje" - rritje.

Parandalimi më i mirë i verbërisë për shkak të diabetit është kontrolli i mirë i diabetit dhe ekzaminimet e rregullta të syve.

Komplikimet kryesore të diabetit: katarakti

Ashtu si muret e enëve të gjakut, thjerrëzat janë në gjendje të thithin glukozën, gjë që zvogëlon transparencën e saj dhe, rrjedhimisht, mprehtësinë vizuale. Kataraktet janë të zakonshme tek të moshuarit tek njerëzit e shëndetshëm, por ato mund të zhvillohen më herët dhe më shpejt te diabetikët.

Simptomat e kataraktit në diabet janë:

rënie e ngadaltë e shikimit;
shfaqja e njollave, shikimi i paqartë;
Si rezultat i sëmundjes, një person humbet gradualisht, por në mënyrë të pakthyeshme shikimin, dhe kjo mund të rezultojë në verbëri të plotë.

Diagnoza e kataraktave në diabetin mellitus bëhet gjatë ekzaminimit nga një okulist. Për të trajtuar këtë ndërlikim të diabetit, kryhet heqja kirurgjikale e thjerrëzës. Operacioni është i thjeshtë dhe lehtësisht i tolerueshëm nga pacientët.

Komplikimet e glaukomës së diabetit mellitus dhe simptomat e saj

Glaukoma është një sëmundje e rëndë e organit të shikimit, e cila e ka marrë emrin nga ngjyra e gjelbër që merr bebëza e zgjeruar dhe e fiksuar kur. sulm akut glaukoma. E njëjta është natyra e emrit të dytë të kësaj sëmundjeje - "katarakt jeshil".

Sot zakonisht quhet glaukoma semundje kronike sytë, të karakterizuar nga presioni i rritur intraokular.

Glaukoma mund të shfaqet në çdo moshë, duke filluar nga lindja, por rreziqet rriten ndjeshëm në moshat më të mëdha. Nëse përqindja e glaukomës kongjenitale është vetëm një rast për 10-20 mijë të porsalindur, dhe pas moshës 45 vjeçare, glaukoma parësore vërehet në afërsisht 0,1% të popullsisë, atëherë tek njerëzit mbi 75 vjeç ajo zhvillohet në më shumë se 3. % e rasteve.

Simptomat e glaukomës: shikimi i përkohshëm i paqartë, vizioni i rrathëve të ylberit rreth burimeve të dritës, sulmet e dhimbjeve të mprehta të kokës, pas së cilës ndodh një ulje e shikimit.

Sëmundja gjithashtu zhvillohet shpesh në pleqëri. Glaukoma shfaqet më shpesh dhe më shpejt në diabet; nëse sëmundja nuk trajtohet, mund të çojë në verbëri të plotë.

Diagnoza e glaukomës në diabet mellitus kryhet gjatë një ekzaminimi nga një okulist me matjen e presionit intraokular. Trajtimi përshkruhet medicinale ose kirurgjikale.

Për të parandaluar glaukomën, keni nevojë për kompensim të mirë për diabetin dhe ekzaminim nga një okulist.

Çfarë është nefropatia në diabetin mellitus dhe trajtimi i saj

Më poshtë do të përshkruajmë se çfarë është nefropatia në diabetin mellitus dhe si ta trajtojmë atë.

Veshkat dihet se filtrojnë gjakun. Arteria, që hyn në veshkë, ndahet në shumë enë të vogla. Këto enë hyjnë në glomerulat renale, ku produktet e mbeturinave dhe uji i tepërt filtrohen nga gjaku, duke formuar urinë. Nëse ky proces ndërpritet, trupi fillon të helmohet vetë. Kjo është një nga më të komplikime të rrezikshme diabeti mellitus në veshka - nefropati diabetike.

"Nephro" nga greqishtja do të thotë veshkë, "patia" do të thotë sëmundje.

Shkaku i nefropatisë në diabet janë të njëjtat ndryshime në enët e gjakut: muri i enëve më të vogla bëhet i fortë dhe poroz, prishet filtrimi i urinës nga gjaku, gradualisht molekulat e mëdha të proteinave fillojnë të bien në poret e formuara dhe, për pasojë. , e zakonshme përbërjen e proteinave gjaku. Është gjithnjë e më e vështirë për zemrën që të shtyjë gjakun përmes enëve të forta dhe të trombozuara, dhe në mënyrë që veshkat të punojnë të paktën disi, trupi rrit presionin e gjakut. Megjithatë, kjo rritje e presionit, si një çekiç, fut glukozën dhe kolesterolin në muret e enëve të gjakut, përshpejton rrjedhën e gjakut dhe ndërhyn në filtrimin normal. Kështu, një rreth vicioz mbyllet. Në fazën e fundit zhvillohet insuficienca renale, pra vetëhelmim i trupit.

Rreziku i këtij ndërlikimi është se ai zhvillohet mjaft ngadalë dhe nuk shkakton shqetësim te pacientët për një kohë të gjatë. Pacienti fillon të mos ndihet mirë vetëm në fazat e fundit, kur tashmë është e vështirë ta ndihmosh. Prandaj, edhe me ndjehem mire Ju duhet t'i nënshtroheni ekzaminimeve të rregullta dhe të merrni trajtimin e duhur parandalues.

Shumica shenjë e hershme nefropatia diabetike - shfaqja në urinë e molekulave më të vogla të proteinave, mikroalbuminës. Në këtë fazë, trajtimi është më efektiv. Prandaj, çdo diabetik duhet ta bëjë këtë test të paktën një herë në vit.

Në një fazë të mëvonshme, prania e proteinave në urinë përcaktohet nga testet rutinë. Zhvillohet një rritje e presionit të gjakut dhe edemë renale - së pari në fytyrë, dhe më pas në të gjithë trupin. Në këtë fazë, trajtimi mund të jetë ende mjaft efektiv nëse kryhet në mënyrë të vazhdueshme dhe sistematike, dhe jo herë pas here.

Për trajtimin e nefropatisë në diabetin mellitus dhe parandalimin e sëmundjes, është e nevojshme:

Të arrihet një kompensim i mirë i diabetit. Sa më afër nivelit normal të sheqerit në gjak, aq më ngadalë zhvillohet nefropatia.
Kaloni në trajtimin me insulinë.
Normalizoni presionin e gjakut me ilaçe që përmirësojnë qarkullimin e gjakut në veshka.
Rregulloni nivelin e kolesterolit në gjak përmes dietës.
Me ekskretimin e vazhdueshëm të proteinave në urinë, është e nevojshme të kufizohet konsumi i proteinave shtazore në 40 g në ditë, dhe në përgjithësi është më mirë që proteinat shtazore të zëvendësohen me proteina bimore.

med-pomosh.com

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjeve të këmbëve në diabet

Shkaku kryesor i dhimbjes në këmbë është diabeti, i cili bën të mundur zhvillimin e një ndërlikimi të tillë. Sa më i vjetër të jetë një person me diabet, aq më i lartë është rreziku i zhvillimit të problemeve me këmbët, të cilat në të ardhmen shkaktojnë shumë telashe si për mjekët ashtu edhe për vetë pacientët.

Në sfondin e diabetit, zhvillohet ateroskleroza, e cila ngushtohet enët e gjakut dhe nuk munden mënyrë normale dërgoni gjak në ekstremitetet e poshtme. Si rezultat, indet e këmbës nuk marrin sasinë e nevojshme të gjakut dhe oksigjenit dhe dërgojnë sinjale dhimbjeje që fillojnë të mundojnë shumë pacientin diabetik.

Nëse operacioni i rikuperimit kryhet në kohë rrjedha e saktë rrjedhjen e gjakut në arterie, kjo do të ndihmojë për të hequr qafe zhvillimin e mëtejshëm komplikimet.

Ndërsa diabeti përparon, dhimbja në këmbë mund të ndodhë për shkak të dy skenarëve:

Pacienti ka nivele kronike të larta të sheqerit në gjak, gjë që prek fibrat nervore të ekstremiteteve të poshtme dhe ato nuk janë më në gjendje të kryejnë impulse. Ky fenomen quhet neuropati diabetike, e cila shkakton humbje të ndjeshmërisë;
Zhvillimi i aterosklerozës gradualisht bllokon enët e gjakut dhe çon në shfaqjen e një mpiksje gjaku dhe zhvillimin e ishemisë ( uria nga oksigjeni pëlhura). Në këtë rast, pacienti ndjen dhimbje të forta në këmbë.

Në skenarin e parë, kur pacienti ka humbur ndjeshmërinë dhe nuk ndjen dhimbje, nxehtësi apo të ftohtë, nëse aksidentalisht lëndon këmbën, ai nuk i kushton vëmendje, sepse nuk ndjen asgjë. Plagë e vogël në këmbë mund të çojë në ulçera që kohe e gjate mos shëro.

Ënjtje e këmbëve për shkak të diabetit

Manifestimi i ënjtjes së ekstremiteteve të poshtme në diabet mund të shfaqet si pasojë e sindromës nefrotike, në sfondin e së cilës fillon ënjtja e rregullt. Ateroskleroza, e cila bllokon muret e enëve të gjakut dhe parandalon qarkullimin normal të gjakut, mund të jetë gjithashtu shtysë për ënjtjen e këmbëve.

Në këtë rast, rekomandohet respektimi i kujdesshëm i dietës, aktiviteti fizik i përcaktuar nga mjeku, i cili do të ndihmojë në stabilizimin e gjendjes dhe trajtimi që synon të çlirojë pacientin nga shkaku i edemës - ateroskleroza ose sindroma nefrotike.

Ulçera e këmbëve tek diabetikët

Ulçera e këmbëve në diabetin mellitus zhvillohet për disa arsye:

Në sfondin e trofizmit të indeve (shqetësimit);
Në rast të shqetësimit të inervimit (neuropatik);
Për patologjinë vaskulare (reologjike);
Opsioni i kombinuar.

Në shumë raste, zhvillimi aktiv i ulcerave trofike në sfondin e diabetit mellitus lehtësohet nga:

ateroskleroza;
gjinia mashkullore;
lezione të rënda vaskulare;
dëmtimi i sistemit nervor periferik.

Pararendësit e menjëhershëm të shfaqjes së ulçerës janë:

çarje dhe gërvishtje në këmbë;
djegie shtëpiake;
kallo;
mikrotrauma dhe mavijosje.

Shenjat e ulcerave dhe fazat e zhvillimit të tyre

Një pacient diabetik duhet të monitorojë me kujdes dhe nga afër jo vetëm nivelin e sheqerit në gjak, por edhe gjendjen e të gjithë trupit dhe të lëkurës së sipërme. Siç e kemi vërejtur tashmë, komplikimet e vërejtura në kohë mund të ndalen që në fillim dhe mund të shmangen problemet edhe më të mëdha.

Në diabetin ulçera nuk shfaqet menjëherë, por si pasojë e ndërlikimeve të gjata në organizëm, të cilat mund të shfaqen pas disa vitesh.

Në këtë artikull do të mësoni më shumë rreth sëmundjeve të lëkurës në diabetin http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

Këtu keni informacion të detajuar në lidhje me gangrenën e ekstremiteteve të poshtme te pacientët me diabet.

Ulcerat trofike, sipas fazave të zhvillimit të tyre, mund të ndahen:

1. Faza e mëparshme e manifestimit të ulçerës:

ndjeshmëria e lëkurës ndaj dhimbjes, ndryshimet e temperaturës dhe presioni ulet;
fillimisht shfaqen dhimbje të lehta, kruajtje, djegie dhe ngërçe në pjesën e poshtme të këmbës;
shfaqet ënjtje;
Ngjyra e lëkurës së pjesës së poshtme të këmbës ndryshon, shfaqen zona të errëta të lëkurës, skuqje, në raste të rralla - cianozë, lëkura bëhet më e hollë.

2. Manifestimet e zgjeruara:

shfaqen defekte të dukshme të shkatërrimit të lëkurës, formohet një zgjebe;
ulçera fillon të rrjedh gjakderdhje të përgjakshme, dhe për shkak të infeksionit që hyn në plagë, shfaqet acarimi dhe vëllimi i ulçerës rritet.

3. Stadi progresiv i ulçerës:

ndryshimet trofike zhvillohen në një ulçerë purulente të infektuar;
shfaqen shenjat e para të dehjes së trupit (dobësi, temperaturë të lartë, të dridhura, etj.);
dhimbja rritet;
nekroza mund të shtrihet edhe më thellë në inde.

Trajtimi i ulcerave në diabetin mellitus

Të dhënat mesatare statistikore nga mjekët diabetik tregojnë se më shumë se 80% e pacientëve me diabet kërkojnë ndihmë me komplikacione shumë vonë, kur është e nevojshme të aplikohet trajtim intensiv i ulcerës, i cili jo gjithmonë jep rezultatet e pritura.

Të gjitha metodat e trajtimit të ulçerës mund të ndahen në konservatore, që synojnë eliminimin e shkakut të ulçerës, dhe kirurgjikale - metodë radikale, përdoret si parësor ose dytësor.

Metoda konservative përdoret vetëm me recetën e mjekut dhe nën mbikëqyrjen e tij të rreptë; merren parasysh të gjitha kundërindikacionet dhe tiparet e rrjedhës së diabetit mellitus.

Programi trajtim konservativ ulcerat në diabetin mellitus:

Kontroll i rreptë i sheqerit dhe hemoglobinës. Niveli optimal i mundshëm i glicemisë është nga 6 në 10 mmol/l (me stomak bosh), nga 9 në 10 mmol/l pas ngrënies;
Trajtimi dhe parandalimi i sëmundjeve të mundshme shoqëruese (sëmundjet tromboflebotike, presioni i lartë i gjakut);
Reduktimi i sindromës së dhimbjes;
Aplikimi i metodave të shkarkimit për ekstremitetet e poshtme;
Përdorimi i medikamenteve që ndihmojnë në përmirësimin e gjendjes së sistemit nervor periferik;
Korrigjimi i mpiksjes së gjakut duke përdorur ilaçe;
Përmirësimi i metabolizmit të lipideve;
Përdorimi i barnave vazoaktive;
Kryerja e terapisë antifungale dhe antibakteriale.

Programi kirurgjik për trajtimin e ulçerës në diabetin mellitus:

Trajtimi i sipërfaqes së plagës me preparate speciale (peroksid), aplikimi i veshjeve sterile;
Kryerja e autopsisë, heqja e qelbit duke ruajtur indin maksimal të mundshëm;
Kryerja e operacionit për rindërtim vaskular (nëse ka parakushte).

Nëse trajtimi nuk jep rezultatet e pritura, atëherë vëllimi trajtim kirurgjik rritet, deri në pikën e amputimit të gjymtyrëve.

Komplikimet nga ulçera në diabetin mellitus:

Si çdo sëmundje tjetër që zhvillohet në sfondin e diabetit, ulçera mund të provokojë komplikime:
erizipelë;
inflamacion nyjet limfatike dhe anije;
zhvillohet një gjendje septike.

Trajtimi i përgjithshëm i këmbëve për diabetin mellitus

Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, ato mund të përdoren për trajtim tre drejtime, zhvilluar nga mjekësia moderne:

Ndikimi në disa faktorë që stimulojnë aterosklerozën;
Trajtimi i sindromës së këmbës diabetike;
Zgjidhja e çështjes së ndërhyrje kirurgjikale për të rivendosur rrjedhën e gjakut në indet e ekstremiteteve të poshtme.

Pas një ulçere trofike që zhvillohet në sfondin e diabetit mellitus, e dyta sëmundje serioze, që shfaqet me diabetin, është këmba diabetike, në të cilën ndodhin ndryshime patologjike në këmbën e pacientit. Rezultati i neglizhencës dhe mungesës së trajtimit është amputimi i një gjymtyre në çdo nivel.

Ky ndërlikim ndodh në 90% të pacientëve diabetikë që nuk e kanë vënë re shenjat fillestare zhvillimi i sëmundjes - dhimbje në këmbë, ënjtje.

Shkaqet e sindromës së këmbës diabetike

Zhvillimi i një këmbë diabetike është një mekanizëm mjaft kompleks, i cili përfshin procese të ndryshme të trupit në sfondin e diabetit mellitus.

Diabeti afatgjatë dhe rritja e rregullt e niveleve të sheqerit çojnë në shkatërrim gradual të enëve të gjakut në të gjitha indet e trupit. Gjithçka fillon me dëmtimin e kapilarëve të vegjël dhe çon në shkatërrimin global të enëve të gjakut, qarkullimin e dëmtuar, vdekjen e mbaresave nervore, dështimin e proceseve metabolike dhe dëmtimin e lëkurës.

Në rast të traumave të lëkurës person i shëndetshëm, procesi i shërimit ndodh mjaft shpejt, por në diabet, kur lëvizja e gjakut nëpër enët ndërpritet plotësisht, dëmtimet e vogla çojnë në pasoja të rënda - shtohen ulçera, këmbë diabetike, procese purulente.

Shenjat e këmbës diabetike

Simptomat e sëmundjes mund të ndryshojnë pak në varësi të formës së sëmundjes tashmë të pranishme:

Forma neuropatike provokon dëmtime të rënda të mbaresave nervore. Gjymtyrët e poshtme humbasin ndjeshmërinë e tyre, pragu i dhimbjes rritet, forma e këmbës ndryshon dhe lëkura trashet.
Forma ishemike karakterizohet nga dëmtime vaskulare. Lëkura në këmbë zbehet, shfaqet ënjtje; ka dhimbje, këmba nuk është e deformuar, nuk ka kallo.
Të përziera, më së shumti formë e përbashkët sëmundjet.

Trajtimi i këmbës diabetike

Sot ekzistojnë dy metoda të trajtimit të kësaj sëmundjeje - konservative dhe kirurgjikale.

Metoda konservative e trajtimit:

Normalizimi i niveleve të sheqerit;
Përdorimi i antibiotikëve me spektër të gjerë (receta individualizohet në varësi të llojit të ulçerës);
Përshkrimi i barnave kundër dhimbjes;
Përmirësimi i qarkullimit të gjakut nëpër enët;
Përdorimi i barnave lokale antibakteriale dhe antiseptike (individualisht).

Trajtimi kirurgjik i këmbës diabetike:

Hiqet një zonë e vogël nekroze;
Rivendosja e gjendjes së enëve të gjakut (angioplastika);
Heqja e atyre enëve që nuk mundën të rivendosnin gjendjen dhe funksionin e tyre (endarterektomia);
Vendosja e rrjetave në enët që do t'i mbështesin ato (stentimi arterial);
Rezeksioni i një zone të gangrenës (heqja e një fragmenti të gishtit ose këmbës);
Amputimi i këmbës, kyçit, këmbës, në varësi të nevojës.

Të gjitha programet dhe metodat e zhvilluara për trajtimin e dhimbjes në këmbë do të jenë joefektive nëse një pacient me diabet mellitus nuk ndërmerr hapa të pavarur për të lehtësuar gjendjen e tij.

Shumë mjekë thonë se nëse të gjithë ata që vuajnë nga diabeti i vunë re me kohë ndërlikimet e fillimit, shumë probleme mund të shmangen me pak gjak.

Për shembull, kur një pacient fillon të ndiejë edhe mpirje të lehtë në ekstremitetet e poshtme, lodhje të shtuar të këmbëve dhe ënjtje, ai duhet menjëherë të konsultohet me një mjek dhe të përdorë terapinë në shtëpi, e cila përbëhet nga masazhi i këmbëve. imazh aktiv terapia e jetës dhe ushtrimeve. Këto metoda do të ndihmojnë në rivendosjen e qarkullimit të gjakut, përmirësimin e gjendjes së enëve të gjakut dhe heqjen e dhimbjes.

Para se të filloni të moderuar Aktiviteti fizik dhe përdorni masazh, duhet të konsultoheni me një mjek që do të zhvillohet program individual trajtimi, sipas karakteristikave të diabetit mellitus dhe vetive të trupit tuaj.

Dhe edhe nëse një pacient me diabet mellitus nuk sheh ndonjë shenjë të komplikimeve, nuk ndjen dhimbje në këmbë, nuk ka nevojë të relaksohet - kryeni masat parandaluese, duke parandaluar zhvillimin e problemeve me këmbët.

pro-diabet.com

Angiopatia diabetike e ekstremiteteve të poshtme

Një nga arsyet pse dhembin këmbët te pacientët me diabet është angiopatia diabetike. Zhvillohet si pasojë e dëmtimit të enëve të gjakut të vogla (mikroangiopati) dhe të mëdha (makroangiopati). Komplikimi ndodh në sfondin e trajtimit të zgjedhur gabimisht ose mungesës së tij. Performancë e lartë nivelet e glukozës në gjak, si dhe ndryshimet e papritura dhe të përsëritura gjatë ditës, kanë një efekt shkatërrues në kapilarët dhe arteriet e mëdha.

Si rezultat, glukoza fillon të depërtojë intensivisht në trashësinë e mureve të enëve të gjakut të këmbëve. Ajo prish strukturën e tyre dhe zvogëlon përshkueshmërinë. Procesi patologjik shoqërohet me akumulimin në muret e enëve të gjakut të produkteve metabolike të glukozës (fruktoza dhe sorbitol), të cilat kanë aftësinë për të grumbulluar lëngje. Muret vaskulare të mbushura me lagështi fryhen, bymehen dhe trashen. Lumeni i tyre ngushtohet ndjeshëm.

Nivelet e larta të glukozës aktivizojnë procesin e formimit të trombit. Mpiksjet e gjakut që formohen në muret e enëve të gjakut ngushtojnë më tej lumenin dhe dëmtojnë qarkullimin e gjakut.

Endoteli i shkatërruar nga glukoza (shtresa e rreshtimit të qelizave sipërfaqe e brendshme enët) humbet aftësinë për të prodhuar një substancë që rregullon gjerësinë e enëve të gjakut. Ngushtimi i tyre mund të jetë aq i fortë saqë qarkullimi i gjakut në kapilarë mund të ndalet plotësisht. Enët e gjakut kanë më shumë gjasa të prishen në ekstremitetet e poshtme, kjo është arsyeja pse njerëzit me diabet kanë dhimbje në këmbë.

Vazokonstriksioni nxitet nga procesi aterosklerotik, i cili ndodh për shkak të çrregullimeve të metabolizmit të lipideve. Depozitat e kolesterolit të formuara në muret e tyre rriten për shkak të përhapjes së indit lidhës. Për shkak të një përkeqësimi kritik të qarkullimit të gjakut, indet vuajnë nga hipoksia (mungesa akute e oksigjenit).

Për angiopatia diabetike Karakterizohet nga shfaqja e një ndjenje mpirjeje, ftohjeje dhe "grupesh të vrapuara" në këmbë. Me ngushtimin e rëndë të lumenit të enëve të gjakut në ekstremitetet e poshtme, shfaqen ngërçe dhe dhimbje.

Dhimbja në këmbë në diabet është aq e fortë sa e bën një person të çalë. Sindroma e dhimbjes zakonisht shfaqet gjatë lëvizjes, kur indet kanë nevojë për pjesë shtesë të oksigjenit.

Neuropatia diabetike

Këmbët dhembin në diabet kur zhvillohet neuropatia diabetike. Komplikacioni karakterizohet nga dëmtimi i sistemit nervor. Sistemi nervor përbëhet nga fibra nervore të mbledhura në tufa, të cilat mbahen së bashku nga një mbështjellës i indit lidhës (perineurium). Perineuriumi përmban enë gjaku që furnizojnë fibrat nervore.

Në diabetin mellitus, vërehen luhatje të mprehta në përqendrimin e sheqerit në gjak:

Nivelet e larta të glukozës në qarkullimin e gjakut bëjnë që fruktoza dhe sorbitoli të grumbullohen në fibrat nervore, duke shkaktuar ënjtje. Si rezultat, tufat nervore humbasin pjesërisht funksionet e tyre. Së bashku me ndryshimet diabetike, mbështjelljet e mielinës që izolojnë fibrat nervore shkatërrohen. Për shkak të kësaj impulset nervore shpërndahen dhe nuk arrijnë qëllimi përfundimtar. Me kalimin e kohës, fibrat atrofizojnë dhe ndalojnë transmetimin e sinjaleve nervore. Nëse diabeti mellitus shoqërohet me presion të lartë të gjakut,. qelizat nervore mund të vdesë si pasojë e spazmës së kapilarëve të vegjël.

Dhimbja e këmbës në diabetin mellitus ndodh si përgjigje ndaj çdo acarimi të vogël të lëkurës. Ndonjëherë pacienti mund të zgjohet natën nga dhimbja e shkaktuar nga prekja e batanijes. Dëmtimi i fibrave nervore zakonisht ndodh në mënyrë simetrike në të dy ekstremitetet e poshtme. Ndjesitë e pakëndshme shfaqen në lëkurë në formën e ndjesisë shpimi gjilpërash, djegieje dhe "gungës së patës".

Ndonjëherë një dhimbje e mprehtë kamë shpon këmbët. Ato ulin ndjeshmërinë. Kjo gjendje quhet sindroma e çorapit. Një person ndjen objekte të prekura nga këmba e tij në mënyrë të paqartë, sikur të kishte veshur çorape. Gjymtyrët e tij të poshtme janë vazhdimisht të ftohta. Për shkak të uljes së ndjeshmërisë në këmbë, koordinimi i lëvizjeve të pacientit është i dëmtuar. Gjymtyrët e poshtme nuk i binden atij. Kufizimi i lëvizjes dhe qarkullim të dobët shkaktojnë atrofi të muskujve. Ata humbasin forcën dhe zvogëlohen në madhësi.

Ulja e ndjeshmërisë nuk e lejon një person të ndjejë dhimbje në këmbë kur lëndohet, ose të ndjejë një objekt të mprehtë ose të nxehtë. Ai mund të mos vërejë një ulçerë në këmbën e tij për një kohë të gjatë. Kjo gjendje është e rrezikshme për shëndetin e pacientit.

Artropati diabetike

Artropatia diabetike zhvillohet në sfondin e neuropatisë. Për arsye të ulje e ndjeshmërisë këmbët e një personi shpesh lëndohen. Por mavijosjet, ndrydhjet, mikro-këputjet e ligamenteve dhe fibrave muskulore kalojnë pa u vënë re prej tyre.

Për shkak të mungesës së trajtimit, vatrat e inflamacionit ndodhin në indet e dëmtuara. E prekur kryesisht nyje të vogla ndaloni. Proceset patologjike shkaktojnë një rritje të qarkullimit të gjakut në ind kockor. Pasoja e saj është kullimi i mineraleve nga kockat. Patologjia gjithashtu përparon për shkak të përkeqësimit të të ushqyerit ind kërcor nyje, e cila ndodh në sfondin e një ulje të lumenit të enëve të gjakut.

Sëmundje të tilla të këmbëve zhvillohen më rrallë në diabetin e tipit 2 sesa në diabetin e tipit 1. Karakteristikat e sëmundjes:

Aktiv faza fillestare Sëmundja shkakton ënjtje të ekstremiteteve në zonën e kyçeve. Lëkura në këtë zonë skuqet dhe bëhet e nxehtë. Dhimbje e lehtë mund të vërehet nëse procesi patologjik nuk ka shkaktuar dëmtime serioze në fibrat nervore. Me artropatinë diabetike, deformimi i këmbës është qartë i dukshëm. Pacienti vuan nga dislokime të shpeshta dhe fraktura të kockave të këmbës. Ndryshimet diabetike zakonisht shfaqen në të dyja këmbët me pak diferencë kohore.

Proceset inflamatore shpesh ndërlikohen nga shtimi i një infeksioni dytësor, i cili provokon gëlbazë dhe abscese.

Sëmundjet e lëkurës së këmbëve në diabet mellitus

Çrregullimet metabolike shkaktojnë zhvillimin sëmundjet dermatologjike. Pacientët shpesh zhvillojnë njolla kafe në këmbët e tyre për shkak të diabetit. Janë shenjë e dermopatisë diabetike. Lezionet e rrumbullakëta ose ovale janë të mbuluara me luspa të vogla dhe nuk shkaktojnë shqetësim tek një person. Për dermopatinë, nuk është përshkruar asnjë trajtim.

Për shkak të shkeljes së metabolizmit të karbohidrateve, në lëkurën e këmbëve mund të shfaqen njolla me një shtresë, ngjyra e të cilave varion nga e verdha në të kuqe ose kaltërosh. Kjo sëmundje quhet necrobiosis lipoidica. Mbulesa e lëkurës bëhet shumë i hollë dhe i prekshëm. Ndërsa sëmundja përparon, mund të zhvillohen plagë të dhimbshme. Me kalimin e kohës, ato zhduken vetë. Në vendin e tyre mbetet një njollë kafe. Necrobiosis lipoidica gjendet kryesisht në pacientët me diabet mellitus tip 1.

Qërimi i lëkurës në këmbë është shenjë e aterosklerozës diabetike. Ato janë të mbuluara me plagë të dhimbshme dhe të vështira për t'u shëruar. Mund të shkaktojë aterosklerozë diabetike ndjesi të dhimbshme në muskujt e këmbës.

Flluskat diabetike janë nyje nënlëkurore. I ngjajnë një djegieje të zakonshme. Sëmundja kalon vetë pa trajtim pas disa javësh.

Me diabet mellitus, formacionet e verdha (pllakat) mund të shfaqen në lëkurën e këmbëve. Janë shenjë e ksantamatozës. Ksantomat mund të arrijnë diametrin 2–3 cm.Ato shfaqen si pasojë e çrregullimeve të metabolizmit të lipideve dhe janë depozitime lipidike.

Errësimi i lëkurës rreth nyjeve të këmbëve mund të tregojë acanthosis nigricans. Zhvillohet në pacientët me diabet mellitus tip 2 në sfondin e rritjes së rezistencës ndaj insulinës. Në zonat e prekura, lëkura trashet, kruhet dhe lëshon një erë të pakëndshme.

Trajtimi i komplikimeve të diabetit mellitus

Nëse shfaqen shenja të komplikimeve të diabetit, duhet të konsultoheni me një mjek. Ai do të diagnostikojë sëmundjen, do të përcaktojë fazën e zhvillimit të saj dhe do t'ju tregojë se çfarë të bëni në këtë rast. Nëse është e nevojshme, do të përshkruhet trajtimi.

Terapia ka për qëllim uljen e niveleve të sheqerit në gjak dhe parandalimin e rritjeve të papritura. Pacientëve u përshkruhen meglitinide (Nateglinide, Repaglinide) ose derivatet e sulfoniluresë (Gliclazide, Liquidon, Glimepiride).

Trajtimi i këmbëve për diabetin mellitus të tipit 2 kryhet me ndihmën e barnave që rrisin ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës. Këto përfshijnë tiazolidinedionet (Rosiglitazone, Ciglitazone, Troglitazone, Englitazone). Për të zvogëluar përthithjen e karbohidrateve në zorrë, përdoren frenuesit alfa-glukozidazë (Acarbose, Miglitol).

Për të zvogëluar dhimbjen, përshkruhen ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (Nimesulide, Indamethacin). Përdoren edhe anestetikë lokalë (Versatis me lidokainë, xhel Ketoprofen). Në dhimbje të forta Përdoren antidepresantë triciklikë (amitriptilina). Për të eliminuar konvulsionet e dhimbshme, janë të përshkruara antikonvulsantët (Gabalentin, Pregabalin).

Barnat neurotropike (Milgamma, vitaminat B1, B6 dhe B12) ndihmojnë në trajtimin e këmbëve diabetike. Ato lehtësojnë inflamacionin, ndihmojnë në rivendosjen e fibrave nervore dhe përmirësojnë përcjelljen e impulseve nervore.

Simvastatin, Lovastatin ose Atorvastatin përdoren për të ulur nivelet e kolesterolit. Ulja e presionit të gjakut arrihet duke marrë Veralamil, Nifediline, Lisinopril. Për të forcuar enët e gjakut, mjeku që merr pjesë do të përshkruajë Pentoxifylline, Bilobil ose Rutoside. Për më tepër, tregohen diuretikët (Furosemide, Spironolactone). Për të parandaluar mpiksjen e gjakut, merrni Aspirinë ose Sulodexide.

Për të përmirësuar proceset metabolike, përshkruhen injeksione Solcoseryl ose Trifosadenine.

Ndonjëherë, pas trajtimit, simptomat e sëmundjeve të këmbëve mund të përkeqësohen. Ky reagim tregon restaurimin e fibrave nervore. Një rënie në dhimbje dhe parehati ndodh pas dy muajsh.

Si të kujdeseni për këmbët e lënduara

Njerëzit me diabet duhet të ekzaminojnë këmbët e tyre çdo ditë, duke përfshirë gishtat dhe zonat midis tyre. Duhet të lahen rregullisht me ujë të ngrohtë (jo më të nxehtë se 37°C). Pas përdorimit të tualetit, lëkura duhet të thahet me kujdes.

Nuk lejohet ngrohja e këmbëve, ecja zbathur apo veshja e këpucëve pa çorape. Trajtimi i kallove dhe sëmundjeve të tjera të lëkurës mund të kryhet vetëm pas konsultimit me një mjek dhe nën mbikëqyrjen e tij.

Shmangni veshjen e këpucëve të ngushta me skaje të vrazhda, shtresa ose pabarazi. Çorapet me qepje nuk duhet të përdoren. Ata duhet të ndryshohen çdo ditë. Thonjtë duhet të priten me gërshërë me majë të mprehtë. Në këtë rast, nuk duhet të rrumbullakosni qoshet e pllakës së thonjve. Nëse shfaqen ndjesi të pazakonta, pacienti duhet të konsultohet me një mjek.

Diabeti mellitus është një nga sëmundjet më të frikshme dhe më të rrezikshme të shekullit të 21-të. Jo aq shumë hiperglicemia në vetvete, por pasojat e saj. Rreziku kryesor që pret shumicën e pacientëve janë ndërlikimet e sëmundjes.

Ata mund të manifestohen në mënyra të ndryshme, por zilja e parë është shpesh një ndryshim në ndjeshmërinë në ekstremitetet e poshtme dhe shfaqja e shqetësimit gjatë ecjes.

Prandaj, pacientët shpesh kërkojnë një përgjigje për pyetjen pse i lëndojnë këmbët me diabet. Për të shpjeguar formimin e patologjisë, është e nevojshme të thellohet në mekanizmin e çrregullimeve metabolike.

Shkaqet e dhimbjes në këmbë në diabet

Ia vlen të thuhet menjëherë këtë simptomë nuk është gjithmonë specifike për "sëmundjen e ëmbël". Ndonjëherë ajo tregon çrregullime të tjera në trup.

Arsyet më të zakonshme pse dhembin këmbët në diabet janë:

Sasia e shtuar glukozës në serum. Ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis niveleve të glicemisë dhe ndjesi të pakëndshme në ekstremitetet e poshtme. Sa më i madh të jetë, aq më të forta janë manifestimet subjektive dhe simptomat klasike të sëmundjes.
Obeziteti. (DM 2) shoqërohet pothuajse gjithmonë mbipeshë trup që krijon ngarkesë shtesë në kyçe dhe muskuj. Kjo shkakton përkeqësim të shqetësimit.
Mosha. Çdo njeri plaket. Ndryshimet e përkohshme karakteristike ndikojnë në cilësinë e jetës së tij dhe në gjendjen e të gjitha organeve dhe sistemeve. Ndikim negativ hiperglicemia vetëm rrit ndryshimet patologjike.
Problemet kardiovaskulare. Makroangiopatia është një shoqërues besnik i diabetit. Dëmtimi i arterieve dhe venave çon drejtpërdrejt në çrregullime të furnizimit me gjak të këmbëve.
Imazhi i ulur jeta. Përveç patologjisë së metabolizmit të karbohidrateve, stanjacioni i lëngjeve zhvillohet në legen dhe indet periferike. Duke u zhvilluar.

Si të shpëtojmë nga dhimbjet për shkak të diabetit?

Çfarë duhet të bëni nëse ju dhembin këmbët nga diabeti? Kjo është pyetja e parë që pacientët u bëjnë mjekëve në takimin e tyre. A mund të lehtësojnë pilulat një simptomë të pakëndshme? Po sigurisht.

Gjëja kryesore që pacienti duhet të kuptojë është se shqetësimi në pjesën e poshtme të trupit shkaktohet nga ilaçi i përhershëm dhe ilaçi numër 1 për të parandaluar përparimin e problemit është ulja e nivelit të sheqerit.

Janë disa hapa të parë që duhet të ndërmerrni:

Bëhuni një ekzaminim gjithëpërfshirës për diabetin.
Përcaktoni llojin, stadin dhe shkallën e kompensimit të patologjisë.
Filloni menjëherë trajtimin e sëmundjes. Sa më gjatë të prisni, aq më keq do të jetë rezultati.

Përveç injeksioneve tradicionale të insulinës për versionin e parë të "sëmundjes së ëmbël" ose tabletave për të dytin, duhet të monitorohen gjithashtu aspektet e mëposhtme të rëndësishme:

Zgjedhja e këpucëve të rehatshme. Një nga parimet themelore të parandalimit të zhvillimit të sindromës së këmbës diabetike, përveç normalizimit të glukozës në serum. Ka atlete dhe këpucë speciale ortopedike që janë të përshtatura sipas porosisë së pacientit, duke marrë parasysh të gjitha tiparet anatomike të këmbës së personit. Një element i tillë gardërobë ndonjëherë është i shtrenjtë, kështu që një zgjidhje e mirë do të ishte blerja e këpucëve të bollshme që nuk pinin. Ngjeshja e vazhdueshme e indeve të buta në çizme shumë shpejt çon në formimin e plagëve të vogla, dhe më pas ulcerave.
Duke hequr qafe kilogramët e tepërt. Pacientët me obezitet shoqërues duhet veçanërisht të humbin peshë. Kjo jo vetëm që do të reduktojë stresin në nyje dhe muskuj, por gjithashtu do të rrisë ndjeshmërinë e trupit ndaj insulinës.
Nëse këmbët ju dhembin pak për shkak të diabetit, rekomandohet të bëni një test të mushkërive. Fizioterapia do të ulë sheqerin në gjak dhe do të përmirësojë mikroqarkullimin.
Terapia paralele e sëmundjeve të tjera. Drejtimi kryesor është likuidimi patologji kardiovaskulare, gjë që rrit drejtpërdrejt shqetësimin në ekstremitetet e poshtme.
Kur shfaqen shenjat e para të ndryshimeve morfologjike në lëkurë, duhet menjëherë të shkoni te endokrinologu dhe kirurgu për të parandaluar përparimin e mëtejshëm të sëmundjes.

etnoshkenca

Nuk duhet të harrojmë mënyrat jokonvencionale për të përmirësuar gjendjen e pacientit.

Dush me kontrast për këmbët. Mjafton të derdhni gjymtyrët e poshtme një herë në ditë për 10 minuta ujë i nxehtë dhe 3 minuta të ftohtë. Ky efekt do të rrisë rrjedhjen e gjakut dhe do të përmirësojë proceset e mikroqarkullimit, gjë që do të ketë një efekt të dobishëm në shëndetin e indeve.
Duke përdorur një masazhues uji. Dridhjet vibruese të ujit rrisin në mënyrë të përkryer qarkullimin e gjakut në pjesët e largëta të trupit. Përveç kësaj, një ndërhyrje e tillë relakson dhe qetëson në mënyrë të përkryer pacientin.
Comfrey. Për të përgatitur një infuzion prej tij, duhet të merrni 1 lugë gjelle rrënjë të bluar të bimës dhe të shtoni një litër alkool ose vodka. Lëreni për 21 ditë, kullojeni dhe holloni për të marrë 3 litra pije. Merrni një lugë gjelle 3 herë në ditë pas ngrënies.

Për të lehtësuar inflamacionin dhe dhimbjen, rekomandohet të përdorni pomada të bazuara në ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (Fastum-gel, Dicloberl dhe të tjerët). Ato aplikohen në një shtresë të hollë në zonën e prekur. gjymtyrë e poshtme. Sidoqoftë, nuk duhet pritur një mrekulli nga përdorimi i tyre, pasi problemi kryesor është hiperglicemia sistemike, dhe jo proceset patologjike lokale.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

Ekografia e barkut

Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Citon thëniet për sundimtarët rusë car perandorët
	Fshini veçoritë e rastësishme dhe do të shihni: bota është e bukur Sa e bukur është kjo botë.
	Deklarata filozofike
	Citate dhe aforizma për detin
	Svetlana Alexievich: biografia, jeta personale dhe krijimtaria

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut