Pleksus i qafës. Trungu simpatik i qafës së mitrës

50373 0

(plexus cervicalis) formohet nga degët e përparme të 4 nervave kurrizore të sipërme të qafës së mitrës (C I-C IV), të cilat kanë ndërlidhje. Pleksusi shtrihet në anën e proceseve tërthore midis muskujve vertebral (mbrapa) dhe paravertebral (para) (Fig. 1). Nervat dalin nga poshtë skajit të pasmë të muskulit sternokleidomastoid, pak mbi mesin e tij dhe dalin lart, përpara dhe poshtë. Nervat e mëposhtëm largohen nga pleksusi:

Oriz. 1.

1 - nervi hipoglosal; 2 - nervore aksesore; 3, 14 - muskul sternokleidomastoid; 4 - një nerv i madh veshi; 5 - nervi i vogël okupital; 6 - nerv i madh okupital; nervat në muskujt e përparme dhe anësore të rektusit të kokës; 8 - nerva në muskujt e gjatë të kokës dhe qafës; 9 - muskul trapezius: 10 - dega lidhëse me pleksusin brachial; 11 - nervi frenik: 12 - nervat supraklavikulare; 13 - barku i poshtëm i muskulit skapular-hyoid; 15 - lak i qafës; 16 - muskul sternohioid; 17 - muskul sternotiroid; 18 - barku i sipërm i muskulit skapular-hyoid: 19 - nervi tërthor i qafës; 20 - shpina e poshtme e lakut të qafës; 21 - rrënja e sipërme e lakut të qafës; 22 - muskul tiroid-hyoid; 23 - muskul mjekër-hyoid

1. Nervi i vogël okupital(n. occipitalis mino) (nga C I -C II) shtrihet lart në procesin mastoid dhe më tej në seksionet anësore të zverkut, ku inervon lëkurën.

2. Nervi i madh i veshit(p. auricularis major) (nga C III -C IV) shkon përgjatë muskulit sternokleidomastoid lart dhe përpara, në veshkë, nervozon lëkurën e veshkës (dega e pasme) dhe lëkurën mbi gjëndrën e pështymës parotide (dega e përparme).

3. Nervi tërthor të qafës(n. colli transverses) (nga C III -C 1 V) shkon përpara dhe në skajin e përparmë të muskulit sternokleidomastoid ndahet në degët e sipërme dhe të poshtme që inervojnë lëkurën e qafës së përparme.

4. Nervat supraklavikulare(pp. supraclaviculares) (nga C III -C IV) (duke numëruar nga 3 në 5) përhapur poshtë në formë ventilatori nën muskulin nënlëkuror të qafës; degëzim në lëkurën e pjesës së pasme të qafës (degët anësore), në rajonin e klavikulës (degët e ndërmjetme) dhe pjesën e përparme të sipërme të gjoksit deri në brinjën III (degët mesatare).

5. Nervi frenik(n. phrenicis) (nga C III -C IV dhe pjesërisht nga C V), kryesisht një nerv motorik, zbret në muskulin e përparmë të skalit në zgavrën e kraharorit, ku kalon në diafragmë përpara rrënjës së mushkërive midis pleurit mediastinal. dhe perikardi. Inervon diafragmën, i jep degë të ndjeshme pleurit dhe perikardit (rr. pericardiaci), ndonjëherë në pleksusin nervor cervikotorakik. Përveç kësaj, ajo dërgon degët diafragmatiko-abdominale (rr. phrenicoabdominales) në peritoneum që mbulon diafragmën. Këto degë përmbajnë nyje nervore (ganglii phrenici) dhe lidhen me pleksusin celiac. Sidomos shpesh, nervi frenik i djathtë ka lidhje të tilla, gjë që shpjegon simptomat e frenikut - rrezatimi i dhimbjes në qafë me sëmundje të mëlçisë.

6. Shpina e poshtme e lakut të qafës (radix inferior ansae cervicalis) formohet nga fibra nervore nga degët e përparme të nervave të dytë dhe të tretë kurrizore dhe shkon përpara për t'u lidhur me shpinë e sipërme (radix superior) që dalin nga nervi hipoglosal (çifti XII i nervave kraniale). Si rezultat i lidhjes së të dy rrënjëve, formohet një lak i qafës së mitrës ( ansa cervicalis), nga i cili degët shtrihen në muskujt skapular-hyoid, sternohioid, tiroid-hyoid dhe sternothyroid.

7. Degët muskulare (rr. musculares) shkojnë në muskujt prevertebralë të qafës, në muskulin që ngre skapulën, si dhe në muskujt sternokleidomastoid dhe trapez.

Shtrihet përpara proceseve tërthore të rruazave të qafës së mitrës në sipërfaqen e muskujve të thellë të qafës (Fig. 2). Në çdo rajon të qafës së mitrës ka 3 nyje të qafës së mitrës: e sipërme, e mesme ( ganglia cervicales superior et media) dhe cervikotorakale ( yjor ) ( ganglion cervicothoracicum (stellatum)). Nyja e mesme e qafës së mitrës është më e vogla. Nyja yjore shpesh përbëhet nga disa nyje. Numri i përgjithshëm i nyjeve në rajonin e qafës së mitrës mund të ndryshojë nga 2 në 6. Nervat nisen nga nyjet e qafës së mitrës në kokë, qafë dhe gjoks.

Oriz. 2.

1 - nervi glossopharyngeal; 2 - pleksus faringut; 3 - degët e faringut të nervit vagus; 4 - arteria e jashtme karotide dhe pleksus nervor; 5 - nervi i sipërm i laringut; 6 - arteria e brendshme karotide dhe dega e sinusit të nervit glossopharyngeal; 7 - glomus i përgjumur; 8 - sinus karotide; 9 - dega kardiake e sipërme cervikale e nervit vagus; 10 - nervi kardiak i sipërm i qafës së mitrës: 11 - nyja e mesme e qafës së mitrës së trungut simpatik; 12 - nervi i mesëm kardiak i qafës së mitrës; 13 - nyja vertebrale; 14 - nervi i laringut i përsëritur: 15 - nyja cervikotorakale (yjore); 16 - lak subklavian; 17 - nervi vagus; 18 - nervi i poshtëm kardiak i qafës së mitrës; 19 - nervat simpatike kardiake të gjoksit dhe degët e nervit vagus; 20 - arteria subklaviane; 21 - degë lidhëse gri; 22 - nyja e sipërme e qafës së mitrës së trungut simpatik; 23 - nervi vagus

1. degë lidhëse gri(rr. communicantes grisei) - tek pleksuset cervikale dhe brachiale.

2. Nervi i brendshëm karotid(p. caroticus internus) zakonisht niset nga nyjet e sipërme dhe të mesme të qafës së mitrës në arterien e brendshme karotide dhe formohet rreth saj. pleksus i brendshëm karotid(plexus caroticus internus), e cila shtrihet edhe në degët e saj. Degët nga pleksusi nerv i thellë guror (p. petrosus profundus) te nyja pterygoide.

3. Nervi jugular (n. jugularis) fillon nga nyja e sipërme cervikale, brenda hapjes jugulare ndahet në dy degë: njëra shkon në nyjen e sipërme të nervit vagus, tjetra në nyjen e poshtme të nervit glossopharyngeal.

4. Nervi vertebral(n. vertebralis) niset nga nyja cervikotorakale në arterien vertebrale, rreth së cilës formohet pleksus vertebral.

5. Nervat e sipërme të qafës së mitrës, të mesme dhe të poshtme të zemrës (fq. cardiaci cervicales superior, medius et inferior) e kanë origjinën nga nyjet përkatëse të qafës së mitrës dhe janë pjesë e pleksusit nervor cervikotorakal.

6. Nervat karotide të jashtme(pp. carotid externi) nisen nga nyjet e sipërme dhe të mesme të qafës së mitrës në arterien karotide të jashtme, ku marrin pjesë në formimin pleksus i jashtëm karotid, e cila shtrihet në degët e arteries.

7. Degët laringo-faringeale(rr. laryngopharyngei) shkojnë nga nyja e sipërme e qafës së mitrës në pleksusin e faringut dhe si një degë lidhëse me nervin e sipërm të laringut.

8. Degët subklaviane(rr. subclavii) nisen nga lak subklavian (ansa subclavia), e cila formohet nga ndarja e degës ndërnyjore midis nyjeve të mesme cervikale dhe cervikotorakale.

Ndarja kraniale e sistemit nervor parasimpatik

qendrat departamenti i kafkës Pjesa parasimpatike e sistemit nervor autonom përfaqësohet nga bërthama në trungun e trurit (bërthamat mesencefalike dhe bulbare).

Bërthama parasimpatike mesencefalike bërthama aksesore e nervit okulomotor(aksesorët e bërthamës n. oculomotorii)- i vendosur në fund të ujësjellësit të trurit të mesëm, medial ndaj bërthamës motorike të nervit okulomotor. Fijet parasimpatike preganglionike shkojnë nga kjo bërthamë si pjesë e nervit okulomotor drejt ganglionit ciliar.

Bërthamat e mëposhtme parasimpatike shtrihen në medulla oblongata dhe pons:

1) bërthama superiore e pështymës(nucleus salivatorius superior) i lidhur me nervin e fytyrës - në urë;

2) bërthama e pështymës inferiore(nucleus salivatorius inferior) i lidhur me nervin glossopharyngeal - në medulla oblongata;

3) bërthama dorsale e nervit vagus(nucleus dorsalis nervi vagi), - në medulla oblongata.

Fijet parasimpatike preganglionike kalojnë nga qelizat e bërthamave të pështymës si pjesë e nervave të fytyrës dhe glossopharyngeal në nyjet submandibulare, sublinguale, pterygopalatine dhe të veshit.

Reparti periferik Sistemi nervor parasimpatik formohet nga fibra nervore preganglionike me origjinë nga bërthamat kraniale të treguara (ato kalojnë si pjesë e nervave përkatës: çiftet III, VII, IX, X), nyjet e renditura më sipër dhe degët e tyre që përmbajnë fibra nervore postganglionike.

1. Fijet nervore preganglionike, të cilat bëjnë pjesë në nervin okulomotor, vijojnë deri te nyja ciliare dhe përfundojnë në qelizat e saj me sinapse. Largohuni nga nyja nerva të shkurtër ciliar(n. ciliares breves), në të cilat, së bashku me fibrat shqisore, ka parasimpatike: ata inervojnë muskul unazor të bebëzës dhe muskulin ciliar.

2. Fijet preganglionike nga qelizat e bërthamës së pështymës superiore përhapen si pjesë e nervit të ndërmjetëm, prej tij përmes nervit të madh guror shkojnë në ganglionin pterygopalatine dhe përmes vargut timpanik në ganglionet submandibulare dhe hipoglosale, ku përfundojnë në sinapset. Fijet postganglionike vijojnë nga këto nyje përgjatë degëve të tyre deri te organet e punës (gjëndra pështymore nënmandibulare dhe nëngjuhësore, gjëndrat e qiellzës, hundës dhe gjuhës).

3. Fijet preganglionike nga qelizat e bërthamës së poshtme të pështymës shkojnë si pjesë e nervit glossopharyngeal dhe më tej përgjatë nervit të vogël guror deri te nyja e veshit, në qelizat e së cilës përfundojnë në sinapse. Fijet postganglionike nga qelizat e nyjës së veshit dalin si pjesë e nervit të veshit-temporal dhe inervojnë gjëndrën parotide.

Fijet parasimpatike preganglionike, duke filluar nga qelizat e nyjës dorsale të nervit vagus, kalojnë si pjesë e nervit vagus, i cili është përcjellësi kryesor i fibrave parasimpatike. Kalimi në fibra postganglionike ndodh kryesisht në ganglionet e vogla të plekseve nervore intramurale të shumicës së organeve të brendshme, kështu që fijet parasimpatike postganglionike duken të jenë shumë të shkurtra në krahasim me ato preganglionike.

Anatomia e Njeriut S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Trungu simpatik (quhet edhe trungu simpatik kufitar) është një organ i çiftëzuar, pjesë e sistemit simpatik të trupit, i vendosur në pjesën anteriore-laterale të shtyllës kurrizore. Më poshtë do të zbuloni se çfarë roli luan trungu simpatik në trupin e njeriut dhe cilat janë pasojat e shkeljes së funksioneve të tij.

Struktura

Trungu simpatik përbëhet nga nyje, të cilat janë një grup neuronesh autonome. Me ndihmën e tyre ndërrohen fijet preganglione, të cilat, duke lënë palcën kurrizore, formojnë degë të bardha lidhëse. Degë të ngjashme janë të vendosura vetëm në pjesën e sipërme të shpinës së mesit dhe kraharorit. Në të gjitha pjesët e tjera të shtyllës kurrizore, nuk ka degë lidhëse.

Midis tyre, nyjet e trungut simpatik lidhen me degë lidhëse gri, të cilat nisen në të gjitha degët kurrizore, duke shkuar kështu në organet periferike.

Trungu simpatik mund të ndahet me kusht në katër seksione.

Rajoni i qafës së mitrës përbëhet nga tre nyje. Nyja e sipërme ka një madhësi rreth 5 me 20 mm dhe ndodhet në rruazën 2-3 të qafës së mitrës.

Ajo ka këto degë:

• lidhëse gri, që shtrihet në 1-3 nerva kurrizor;
• nervi jugular, i cili bashkohet me nervat glossopharyngeal, hypoglossal dhe glossopharyngeal;
• nervi i brendshëm karotid, i cili hyn në arterien karotide dhe formon pleksusin karotid. Prej këtu nisen plexuset që formojnë pleksusin e zgavrës timpanike dhe pleksusin e arteries oftalmike;
• nervi i jashtëm karotid, i cili formon pleksusin e jashtëm. Fijet e tij janë përgjegjëse për furnizimin me gjak të gjithë fytyrës, qafës dhe guaskës së fortë të trurit;
• degët laringeal-faringeale, të cilat formojnë pleksusin e faringut, i cili është përgjegjës për procesin e gëlltitjes;
• nervi i sipërm kardiak, i cili është një nga elementët e pleksusit sipërfaqësor kardiak;
• elementet e nervit frenik.

Nyja e mesme ka përmasa 2 me 2 mm. Ndodhet në nivelin e vertebrës së 6-të të qafës së mitrës në kryqëzimin e arterieve karotide dhe tiroide inferiore.

Prej këtu e kanë origjinën degët e mëposhtme:

1. degë gri lidhëse me nervat kurrizor;
2. nervi i mesëm kardiak, i cili ndodhet prapa arteries karotide;
3. degë internodale që shkon në nyjen e qafës së mitrës;
4. degët që formojnë pleksusin nervor të arterieve nënklaviane dhe karotide.

Nyja inferiore shtrihet prapa arteries vertebrale pak mbi arterien subklaviane. Degët nga kjo nyje janë:

• lidhëse gri;
• nervi i poshtëm i zemrës;
• në pleksusin e arteries vertebrale;
• te nervi frenik;
• në pleksusin e arteries karotide;
• te arteria subklaviane.

Regjioni i kraharorit të trungut simpatik ndodhet në qafën e brinjëve në anët e rruazave torakale. Ky departament ka këto grupe të degëve:

• degë të bardha lidhëse;
• degë lidhëse gri;
• nervat e zemrës së kraharorit;
• degët mediastinale, nga të cilat formohen plexuset bronkiale dhe ezofageale;
• nervat kardiake torakale, të cilat janë pjesë e pleksusit të aortës torakale dhe të thellë kardiake;
• një nerv i madh splanknik, i cili ndodhet nën fascinë intratorakale. Nervi përmban një numër të madh fibrash preganglionike;
• nerv i vogël splanchnik, i cili dërgohet në organet e vendosura në zgavrën e kraharorit.

Nyjet e mesit janë në fakt një vazhdim i nyjeve torakale. Nyjet janë të vendosura në skajin medial në anët e shtyllës kurrizore. Degët e mëposhtme largohen prej tyre:

• degë të bardha lidhëse;
• degët lidhëse gri që lidhin nyjet dhe nervat e mesit;
• nervat splanchnic mesit.

Nyjet sakrale përbëhen nga 1 nyje të paçiftuara dhe 3-4 të çiftëzuara. Prej tyre nisen:

• degët lidhëse gri që lidhin nervat sakrale dhe kurrizore;
• Pleksus i poshtëm hipogastrik, i përbërë nga nerva splanchnic.

Sindroma e ganglionit simpatik cervikal superior

Simptomat e zhvillimit të sindromës janë:

• shkelje në punën e muskujve të fytyrës;
• dhimbje paroksizmale të një natyre djegëse. Në këtë rast, sulmi mund të kalojë si në disa orë ashtu edhe në disa ditë;
• duke rrezatuar dhimbje në qafë, shpatulla. Në këtë rast, dhimbja zakonisht lokalizohet në pjesën e pasme të kokës;
• lëshimi i pjesës së sipërme dhe ngritja e qepallës së poshtme, për shkak të së cilës zvogëlohet madhësia e çarjes palpebrale;
• ulje në tonin e muskujve orbital;
• ngjyra e irisit bëhet më e lehtë;
• reduktimin ose ndërprerjen e djersitjes.

Sindroma e nyjës në formë ylli (cervikotorakale).

Ky sindrom manifestohet me simptomat e mëposhtme:

• dhimbje në zonën e vendndodhjes së 5-6 palë brinjësh;
• dhimbje në krah në anën e lezionit;
• shkelje e djersitjes në zonën e prekur;
• ulje e ndjesisë së dhimbjes.

Sindroma e pasme e qafës së mitrës

Ky sindrom ndodh për shkak të ngjeshjes, zhvillimit të një procesi infektiv ose inflamator ose një shkelje të procesit të qarkullimit të gjakut. Më shpesh, humbja e pleksusit simpatik ndodh për shkak të zhvillimit të osteokondrozës.

Simptomat e zhvillimit të sindromës simpatike të pasme të qafës së mitrës janë:

• dhimbje koke e fortë që nuk largohet brenda një dite ose më shumë. Si rregull, dhimbja lokalizohet në anën e lezionit dhe ka një karakter në rritje ose paroksizmal;
• të vjella të shkaktuara nga një dhimbje koke shumë e rëndë;
• tringëllimë në veshët, humbje dëgjimi;
• ndezje të nxehta, skuqje të papritura të fytyrës;
• mpirje ose dridhje e duarve;
• dhimbje në fytyrë në zonën e fytit;
• pjerrësia e panatyrshme e kokës në zonën e prekur;
• fotofobia;
• dhimbje në rajonin e zverkut të syrit;
• përkeqësimi i shikimit.

sindromi i foramenit jugular

Kjo sëmundje shfaqet për shkak të dëmtimit të nervit aksesor, vagus ose glossopharyngeal. Shkaku i sindromës është zakonisht trauma ose tumoret.

Mjekimi

Trajtimi synon njëkohësisht:

• anestezi. Në këtë rast, përshkruhen qetësues, në raste të rënda - qetësues. Për të përshpejtuar efektin, ilaçet administrohen në mënyrë intravenoze;
• trajtimi i një infeksioni viral ose bakterial. Për ta bërë këtë, përshkruani ilaçe antivirale ose antibiotikë;
• për të normalizuar tonin e strukturave simpatike, përshkruhen agjentë kolinomimetikë.

Fizioterapia jep një efekt të mirë: aplikime me baltë të ftohtë, rrezatim UV, banja me radon. Këshillohet që të bëni një kurs masazhi.

Pra, trungu simpatik është një element i sistemit nervor simpatik të njeriut, i cili është përgjegjës për qëndrueshmërinë e mjedisit të brendshëm të çdo personi. Çdo problem me këtë organ është i mbushur me çrregullime serioze sistemike në trupin e pacientit dhe kërkon ndërhyrje të menjëhershme.

Kliko per te zmadhuar

Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë se cilat janë sistemet nervore simpatike dhe parasimpatike, si funksionojnë dhe cilat janë ndryshimet e tyre. Ne e kemi trajtuar edhe më parë këtë temë. Sistemi nervor autonom, siç e dini, përbëhet nga qeliza dhe procese nervore, falë të cilave ekziston një rregullim dhe kontroll i organeve të brendshme. Sistemi autonom ndahet në periferik dhe qendror. Nëse qendra është përgjegjëse për punën e organeve të brendshme, pa asnjë ndarje në pjesë të kundërta, atëherë periferia thjesht ndahet në simpatike dhe parasimpatike.

Strukturat e këtyre departamenteve janë të pranishme në çdo organ të brendshëm të njeriut dhe, pavarësisht funksioneve të kundërta, funksionojnë njëkohësisht. Sidoqoftë, në periudha të ndryshme, një ose një departament tjetër është më i rëndësishëm. Falë tyre, ne mund të përshtatemi me kushte të ndryshme klimatike dhe ndryshime të tjera në mjedisin e jashtëm. Sistemi autonom luan një rol shumë të rëndësishëm, ai rregullon aktivitetin mendor dhe fizik, si dhe ruan homeostazën (qëndrueshmërinë e mjedisit të brendshëm). Nëse pushoni, sistemi autonom aktivizon parasimpatikun dhe numri i rrahjeve të zemrës zvogëlohet. Nëse filloni të vraponi dhe të përjetoni një tendosje të madhe fizike, departamenti simpatik ndizet, duke përshpejtuar kështu punën e zemrës dhe qarkullimin e gjakut në trup.

Dhe kjo është vetëm një pjesë e vogël e aktivitetit që kryen sistemi nervor visceral. Ai gjithashtu rregullon rritjen e flokëve, shtrëngimin dhe zgjerimin e bebëzave, punën e një ose një organi tjetër, është përgjegjës për ekuilibrin psikologjik të individit dhe shumë më tepër. E gjithë kjo ndodh pa pjesëmarrjen tonë të vetëdijshme, e cila në pamje të parë duket e vështirë për t'u trajtuar.

Ndarja simpatike e sistemit nervor

Ndër njerëzit që nuk janë të njohur me punën e sistemit nervor, ekziston një mendim se ai është një dhe i pandashëm. Megjithatë, në realitet gjërat janë ndryshe. Pra, departamenti simpatik, i cili nga ana tjetër i përket pjesës periferike, dhe periferik i referohet pjesës vegjetative të sistemit nervor, furnizon trupin me lëndët ushqyese të nevojshme. Falë punës së tij, proceset oksiduese vazhdojnë mjaft shpejt, nëse është e nevojshme, puna e zemrës përshpejtohet, trupi merr nivelin e duhur të oksigjenit dhe frymëmarrja përmirësohet.

Kliko per te zmadhuar

Interesante, departamenti simpatik ndahet gjithashtu në periferik dhe qendror. Nëse pjesa qendrore është pjesë përbërëse e punës së palcës kurrizore, atëherë pjesa periferike e simpatike ka shumë degë dhe ganglione që lidhen. Qendra e shtyllës kurrizore është e vendosur në brirët anësore të segmenteve të mesit dhe kraharorit. Fijet, nga ana tjetër, largohen nga palca kurrizore (1 dhe 2 rruaza torakale) dhe 2,3,4 lumbare. Ky është një përshkrim shumë i shkurtër se ku ndodhen ndarjet e sistemit simpatik. Më shpesh, SNS aktivizohet kur një person gjendet në një situatë stresuese.

Reparti periferik

Përfaqësimi i departamentit periferik nuk është aq i vështirë. Ai përbëhet nga dy trungje identike, të cilat ndodhen në të dy anët përgjatë gjithë shtyllës kurrizore. Fillojnë nga baza e kafkës dhe përfundojnë në koksik, ku konvergojnë në një nyjë të vetme. Falë degëve ndërnyjore, lidhen dy trungje. Si rezultat, pjesa periferike e sistemit simpatik kalon nëpër rajonet e qafës së mitrës, kraharorit dhe mesit, të cilat do t'i shqyrtojmë më në detaje.

• Reparti i qafës. Siç e dini, fillon nga baza e kafkës dhe përfundon në kalimin në kraharor (brinja e qafës së mitrës 1). Ekzistojnë tre nyje simpatike, të cilat ndahen në të poshtme, të mesme dhe të sipërme. Të gjithë kalojnë pas arteries karotide të njeriut. Nyja e sipërme ndodhet në nivelin e rruazave të dytë dhe të tretë të rajonit të qafës së mitrës, ka një gjatësi prej 20 mm, një gjerësi prej 4 - 6 milimetra. E mesme është shumë më e vështirë për t'u gjetur, pasi ndodhet në kryqëzimet e arteries karotide dhe gjëndrës tiroide. Nyja e poshtme ka vlerën më të madhe, ndonjëherë edhe bashkohet me nyjen e dytë torakale.
• Reparti i kraharorit. Ai përbëhet nga deri në 12 nyje dhe ka shumë degë lidhëse. Ato shtrihen në aortë, nerva ndër brinjëve, zemër, mushkëri, kanal kraharor, ezofag dhe organe të tjera. Falë rajonit të kraharorit, një person ndonjëherë mund të ndjejë organet.
• Rajoni i mesit më së shpeshti përbëhet nga tre nyje, e në disa raste ka edhe 4. Ka edhe shumë degë lidhëse. Rajoni i legenit lidh dy trungjet dhe degët e tjera së bashku.

Reparti parasimpatik

Kliko per te zmadhuar

Kjo pjesë e sistemit nervor fillon të funksionojë kur një person përpiqet të relaksohet ose është në pushim. Falë sistemit parasimpatik, presioni i gjakut ulet, enët relaksohen, bebëzat ngushtohen, rrahjet e zemrës ngadalësohen dhe sfinkterët relaksohen. Qendra e këtij departamenti ndodhet në palcën kurrizore dhe trurin. Falë fibrave eferente, muskujt e flokëve relaksohen, lëshimi i djersës vonohet dhe enët zgjerohen. Vlen të theksohet se struktura e parasimpatike përfshin sistemin nervor intramural, i cili ka disa plekse dhe ndodhet në traktin tretës.

Reparti parasimpatik ndihmon në rikuperimin nga ngarkesat e rënda dhe kryen proceset e mëposhtme:

• Ul presionin e gjakut;
• Rikthen frymëmarrjen;
• Zgjeron enët e trurit dhe organet gjenitale;
• I shtrëngon nxënësit;
• Rikthen nivelet optimale të glukozës;
• Aktivizon gjëndrat e sekretimit të tretjes;
• Ajo tonifikon muskujt e lëmuar të organeve të brendshme;
• Falë këtij departamenti, ndodh pastrimi: të vjella, kollitje, teshtitje dhe procese të tjera.

Në mënyrë që trupi të ndihet rehat dhe të përshtatet me kushte të ndryshme klimatike, ndarjet simpatike dhe parasimpatike të sistemit nervor autonom aktivizohen në periudha të ndryshme. Në parim, ata punojnë vazhdimisht, megjithatë, siç u përmend më lart, një nga departamentet gjithmonë mbizotëron mbi tjetrin. Pasi të jetë në nxehtësi, trupi përpiqet të ftohet dhe liron në mënyrë aktive djersën, kur duhet të ngroheni urgjentisht, djersitja bllokohet në përputhje me rrethanat. Nëse sistemi autonom funksionon siç duhet, një person nuk përjeton vështirësi të caktuara dhe as nuk di për ekzistencën e tyre, përveç nevojës ose kuriozitetit profesional.

Meqenëse tema e faqes i kushtohet distonisë vegjetovaskulare, duhet të jeni të vetëdijshëm se për shkak të çrregullimeve psikologjike, sistemi autonom po përjeton dështime. Për shembull, kur një person ka një traumë psikologjike dhe përjeton një sulm paniku në një dhomë të mbyllur, aktivizohet departamenti i tij simpatik ose parasimpatik. Ky është një reagim normal i trupit ndaj një kërcënimi të jashtëm. Si rezultat, një person ndjen të përziera, marramendje dhe simptoma të tjera, në varësi të. Gjëja kryesore që duhet kuptuar nga pacienti është se ky është vetëm një çrregullim psikologjik, dhe jo anomali fiziologjike, të cilat janë vetëm pasojë. Kjo është arsyeja pse trajtimi me ilaçe nuk është një ilaç efektiv, ato vetëm ndihmojnë në eliminimin e simptomave. Për një rikuperim të plotë, keni nevojë për ndihmën e një psikoterapisti.

Nëse në një moment të caktuar aktivizohet departamenti simpatik, ka një rritje të presionit të gjakut, bebëzat zgjerohen, fillon kapsllëku dhe rritet ankthi. Nën veprimin e parasimpatikës, ndodh shtrëngimi i bebëzave, mund të ndodhë të fikët, presioni i gjakut ulet, masa e tepërt grumbullohet dhe shfaqet pavendosmëria. Gjëja më e vështirë për një pacient që vuan nga një çrregullim i sistemit nervor autonom është kur vëzhgohet, pasi në këtë moment vërehen njëkohësisht shkelje të pjesëve parasimpatike dhe simpatike të sistemit nervor.

Si rezultat, nëse vuani nga një çrregullim i sistemit nervor autonom, gjëja e parë që duhet të bëni është të kaloni teste të shumta për të përjashtuar patologjitë fiziologjike. Nëse nuk zbulohet asgjë, mund të thuhet me siguri se keni nevojë për ndihmën e një psikologu që do ta lehtësojë sëmundjen në një kohë të shkurtër.

Secili nga dy trungjet simpatike ndahet në katër seksione: cervikal, kraharor, mesit (ose abdominal) dhe sakrale (ose legenit).

Rajoni i qafës së mitrës shtrihet nga baza e kafkës deri në qafën e brinjës së parë; të vendosura pas arterieve karotide në muskujt e thellë të qafës. Ai përbëhet nga tre qafa

nyjet simpatike: e sipërme, e mesme dhe e poshtme.

Ganglion cervicale superius është nyja më e madhe e trungut simpatik, me gjatësi rreth 20 mm dhe gjerësi 4-6 mm. Ai shtrihet në nivelin 11 dhe pjesë e qafës së mitrës së sëmurë

vertebrat pas arteries karotide të brendshme dhe medialisht nga n.vagus.

Ganglion cervicale me madhësi të vogël, zakonisht i vendosur në kryqëzimin e a.thyroidea inferior me arterien karotide, shpesh mungon ose mund të

ndahen në dy nyje.

Ganglion cervicale inferius është mjaft domethënës, i vendosur prapa pjesës fillestare të arteries vertebrale; shpesh bashkohet me I, dhe nganjëherë 11 nyje torakale,

duke formuar një nyje të përbashkët cervikotorakale, ose yjor, ganglion cervicothoracicum s.ganglion stellatum.

Nervat për kokën, qafën dhe gjoksin largohen nga nyjet e qafës së mitrës. Ato mund të ndahen në një grup ngjitës që shkon drejt kokës, një grup zbritës që zbret drejt zemrës,

dhe një grup për organet e qafës.

Nervat për kokën largohen nga nyjet e sipërme dhe të poshtme të qafës së mitrës dhe ndahen në një grup që depërton në zgavrën e kafkës dhe një grup që i afrohet kokës nga jashtë.

Grupi i parë përfaqësohet nga n.caroticus internus, që shtrihet nga nyja e sipërme e qafës së mitrës dhe n.vertebralis, që shtrihet nga nyja e poshtme e qafës së mitrës. Të dy nervat, shoqërues

Arteriet me të njëjtin emër formojnë pleksus rreth tyre: plexus caroticus internus dhe plexus vertebralis; së bashku me arteriet depërtojnë në zgavrën e kafkës, ku anastomizojnë

ndërmjet tyre dhe u japin degë enëve të trurit, membranave, gjëndrrës së hipofizës, trungjeve III, IV, V, VI çifte nervash kraniale dhe nervit timpanik.

Plexus caroticus internus vazhdon në plexus cavernosus, i cili rrethon a.carotis interna në vendin e kalimit të tij nëpër sinus cavernosus.

Degët e pleksuseve, përveç arteries më të brendshme karotide, shtrihen edhe përgjatë degëve të saj. Nga degët e plexus caroticus internus duhet theksuar n.petrosus

profundus, i cili bashkohet me n.petrosus major dhe së bashku me të formon n.canalis pterygoidei, i përshtatshëm nëpërmjet kanalit me të njëjtin emër me ganglion pterygopalatinum.

Grupi i dytë i nervave simpatikë të kokës, i jashtëm, përbëhet nga dy degë të nyjës së sipërme të qafës së mitrës, nn.carotici externi, të cilat, pasi kanë formuar një pleksus rreth

arteria karotide e jashtme, shoqërojnë degët e saj në kokë. Nga ky pleksus, trungu niset në nyjen e veshit, gangl. oticum; nga pleksusi që shoqëron fytyrën

arterie, një degë niset në nyjen submandibulare, gangl. submandibulare.

Nëpërmjet degëve që hyjnë në plexuset rreth arteries karotide dhe degëve të saj, nyja e sipërme e qafës së mitrës u jep fibra enëve (vazokonstriktorët) dhe gjëndrat e kokës:

djerse, lacrimal, mukoze dhe pështymore, si dhe te muskujt e qimeve të lëkurës dhe te muskuli që zgjeron bebëzën, m.dilatator pupillae. Qendra e zgjerimit të bebëzës, centrum ciliospinale,

ndodhet në palcën kurrizore në nivelin nga segmenti VIII cervikal deri në segmentin II torakal.

Organet e qafës marrin nerva nga të tre nyjet e qafës së mitrës; Përveç kësaj, një pjesë e nervave largohet nga seksionet ndërnyjore të trungut simpatik të qafës së mitrës, dhe një pjesë - nga

pleksuset e arterieve karotide.

Degët nga plekset ndjekin rrjedhën e degëve të arteries karotide të jashtme, kanë të njëjtat emra dhe, së bashku me to, u afrohen organeve, për shkak të të cilave numri i individëve

pleksuset simpatike është e barabartë me numrin e degëve arteriale. Nga nervat që shtrihen nga pjesa cervikale e trungut simpatik, vërehen degët laringealo-faringeale nga pjesa e sipërme.

nyja e qafës së mitrës - rami laryngopharyngei, të cilat shpesh shkojnë nga n.laryngeus superior (n.vagi dega) në laring, shpesh zbresin në murin anësor të faringut; këtu janë me degët

Nervat glossopharyngeal, vagus dhe laringeal superior formojnë pleksus faringut, plexus pharyngeus.

Grupi zbritës i degëve të pjesës cervikale të trungut simpatik përfaqësohet nga nn.cardiaci cervicales superior, medius et inferior, duke u shtrirë nga cervikali përkatës.

nyjet. Nervat kardiake të qafës së mitrës zbresin në zgavrën e kraharorit, ku, së bashku me nervat simpatike kardiake torakale dhe degët e nervit vagus, marrin pjesë në

formimi i pleksusit të zemrës.

Regjioni i kraharorit të trungut simpatik ndodhet përpara qafës së brinjëve dhe mbulohet përpara nga pleura. Përbëhet nga 10-12 nyje pak a shumë në formë trekëndore.

Rajoni i kraharorit karakterizohet nga prania e degëve lidhëse të bardha, rami communicantes albi, që lidh rrënjët e përparme të nervave kurrizore me nyjet.

trungu simpatik. Degët e rajonit të kraharorit:

1) nn.cardiaci thoracici largohen nga nyjet e sipërme të kraharorit dhe marrin pjesë në formimin e plexus cardiacus (për një përshkrim të hollësishëm të plexuseve kardiake, shihni përshkrimin e zemrës);

2) rami communicantes grisei, i pamielinuar - në nervat ndër brinjë (pjesa somatike e departamentit simpatik);

3) rami pulmonales - në mushkëri, formojnë plexus pulmonalis;

4) rami aortic formojnë një pleksus në aortën torakale, plexus aorticus thoracicus dhe pjesërisht në ezofag, plexus ezofageus, si dhe në kanalin torakal (në të gjitha këto

plekset merr pjesë edhe n.vagus);

5) nn.splanchnici nerva splanchnic major et minor, të mëdhenj dhe të vegjël; n.splanchnicus major fillon me disa rrënjë që shtrihen nga nyjet V-IX torakale;

rrënjët e n.splanchnicus major shkojnë në drejtimin medial dhe bashkohen në nivelin e vertebrës IX torakale në një trung të përbashkët, duke depërtuar përmes hendekut midis

tufat e muskujve të këmbëve të diafragmës në zgavrën e barkut, ku është pjesë e plexus coeliacus; n.splanchnicus minor fillon nga nyjet X - XI torakale dhe përfshihet edhe në

plexus coeliacus, duke depërtuar nëpër diafragmë me një nerv të madh splanchnik. Në këto nerva rrjedhin fijet vazokonstriktore, siç shihet nga fakti se kur

transeksioni i këtyre nervave, enët e zorrëve janë të tejmbushura fort me gjak; nn.splanchnici përmban fibra që pengojnë lëvizjen e stomakut dhe të zorrëve, si dhe fibra që shërbejnë

përcjellës të ndjesive nga organet e brendshme (fijet aferente të pjesës simpatike).

Seksioni lumbal ose abdominal i trungut simpatik përbëhet nga katër, ndonjëherë tre nyje. Trungjet simpatike në rajonin e mesit janë të vendosura në më shumë

distancë e afërt nga njëra-tjetra sesa në zgavrën e kraharorit, në mënyrë që nyjet të shtrihen në sipërfaqen anterolaterale të rruazave lumbare përgjatë skajit medial të m. psoas major.

Rami communicantes albi janë të pranishëm vetëm me dy ose tre nerva të sipërm të mesit.

Një numër i madh degësh largohen nga pjesa abdominale e trungut simpatik kudo, të cilat së bashku me nn.splanchnici major et minor dhe pjesët abdominale.

nervat vagus formojnë pleksusin celiac më të madh të paçiftuar, plexus coeliacus. Në formimin e pleksusit celiac, të shumtë

nyjet kurrizore (C5 - L3), aksonet e neurociteve të tyre. Shtrihet në gjysmërrethin e përparmë të aortës abdominale, prapa pankreasit dhe rrethon pjesët fillestare.

trungu celiac (truncus coeliacus) dhe arteria mezenterike superiore. Pleksusi zë zonën midis arterieve renale, gjëndrave mbiveshkore dhe hapjes së aortës

diafragmë dhe përfshin një nyje celiac të çiftuar, ganglion coeliacum, dhe nganjëherë një nyje mezenterike superiore të paçiftuar, ganglion mesentericum superius.

Një numër i pleksuseve më të vogla të çiftëzuara nisen nga pleksusi celiac në diafragmë, gjëndrat mbiveshkore, veshkat, si dhe plexus testicularis (ovaricus), duke ndjekur përgjatë rrjedhës

arteriet homonime. Ekzistojnë gjithashtu një numër pleksusesh të paçiftuara në organe individuale përgjatë mureve të arterieve, emrin e të cilave ato mbajnë.

Nga ky i fundit, pleksusi mezenterik i sipërm, plexus mesentericus superior, nervozon pankreasin, zorrën e hollë dhe të trashë deri në gjysmën e gjatësisë së tij.

zorrës së trashë transversale.

Burimi i dytë okular i inervimit të organeve të zgavrës së barkut është pleksusi në aortë, plexus aorticus abdominalis, i përbërë nga dy trungje që shtrihen nga

pleksus celiac, dhe degëzime nga nyjet lumbare të trungut simpatik. Pleksusi mezenterik inferior, plexus mesentericus inferior, largohet nga pleksusi i aortës, për

koloni transversal dhe zbritës, sigmoid dhe rektumi i sipërm (plexus rectalis superior). Në vendin e origjinës së plexus mesentericus inferior

ekziston një nyje me të njëjtin emër, gangl. mesentericum inferius. Fijet e saj postganglionike shkojnë në legen si pjesë e nn.hypogastrici.

Pleksusi i aortës vazhdon fillimisht në plexusin e paçiftuar hipogastrik superior, plexus hypogastricus superior, i cili bifurkohet në pelerinë dhe kalon në

pleksus i legenit, ose pleksus i poshtëm hipogastrik (plexus hypogastricus inferior s.plexus pelvinus).

Fijet me origjinë nga segmentet e sipërme të mesit, në funksionin e tyre, janë vazomotore (vazokonstriktore) për penisin, motorike për

mitrës dhe muskul unazor të fshikëzës.

Departamenti sakral ose legeni zakonisht ka katër nyje; të vendosura në sipërfaqen e përparme të sakrumit përgjatë skajit medial të foramenit sakral anterior, të dyja

trungu gradualisht i afrohet njëri-tjetrit poshtë, dhe më pas përfundon në një nyje të përbashkët të paçiftuar - ganglion impar, i vendosur në sipërfaqen e përparme të koksikut. Nyje

rajoni i legenit, si dhe rajoni i mesit, janë të ndërlidhur jo vetëm nga kërcell gjatësor, por edhe tërthor.

Një numër degësh largohen nga nyjet e pjesës sakrale të trungut simpatik, të cilat lidhen me degë që ndahen nga pleksusi mezenterik inferior dhe formojnë

një pjatë që shtrihet nga sakrumi në fshikëz; ky është i ashtuquajturi plexus i poshtëm hipogastrik, ose pelvik, plexus hypogastricus inferior s.plexus pelvinus.

Pleksusi ka nyjet e tij - ganglia pelvina. Në pleksus, dallohen disa departamente:

1) seksioni anteroinferior, në të cilin dallohet pjesa e sipërme që nervozon fshikëzën - plexus vesicalis, dhe pjesa e poshtme që furnizon gjëndrën e prostatës tek meshkujt.

(plexus prostaticus), vezikulat seminale dhe vas deferens (plexus deferentialis) dhe trupat shpellorë (nn.cavernosi penis);

2) pleksusi i pasmë furnizon rektumin (plexus rectales medii et inferiores).

Tek femrat dallohet edhe pjesa e mesme, pjesa e poshtme e së cilës i jep degë mitrës dhe vaginës (plexus uterovaginalis), trupat shpellorë të klitorisit (nn. cavernosi clitoridis) dhe

sipërme - në mitër dhe vezore.

Degët lidhëse, rami communicantes, largohen nga nyjet e pjesës sakrale të trungut simpatik, duke u bashkuar me nervat kurrizore që inervojnë

gjymtyrë e poshtme. Këto degë lidhëse përbëjnë pjesën somatike të ndarjes simpatike të sistemit nervor autonom që nervozon gjymtyrën e poshtme. NË

përbërja e rami communicantes dhe nervat kurrizore të gjymtyrëve të poshtme janë fibra postganglionike që përhapen në enët, gjëndrat dhe muskujt e flokëve

lëkura, si dhe në muskujt skeletorë, duke siguruar trofizmin dhe tonin e saj.

PJESA PARASIMPATIKE E SISTEMIT NERVOR AUTONOMIK

Pjesa parasimpatike historikisht zhvillohet si një seksion suprasegmental dhe për këtë arsye qendrat e tij ndodhen vetëm në palcën kurrizore, por edhe në tru.

Qendrat parasimpatike

Pjesa qendrore e ndarjes parasimpatike përbëhet nga ndarja e kokës, ose kraniale, dhe ndarja kurrizore, ose sakrale. Disa autorë e konsiderojnë atë

Qendrat parasimpatike janë të vendosura në palcën kurrizore jo vetëm në rajonin e segmenteve sakrale, por edhe në pjesë të tjera të saj, veçanërisht në rajonin lumbar-torakal midis

bri anterior dhe posterior, në të ashtuquajturën zonë ndërmjetëse. Qendrat krijojnë fibra eferente të rrënjëve të përparme, duke shkaktuar vazodilatim, vonesë

djersitje dhe frenim i tkurrjes së muskujve të qimeve të pavullnetshme në trung dhe gjymtyrë.

Pjesa kraniale, nga ana tjetër, përbëhet nga qendra të vendosura në trurin e mesëm (pjesa mesencefalike), dhe në trurin romboid - në urë dhe medulla oblongata.

(pjesa bulbar).

1. Pjesa mesencefalike përfaqësohet nga bërthama accessorius n.oculomotorii dhe bërthama mesatare e pa çiftuar, për shkak të së cilës muskujt e syrit inervohen - m.sfinkter.

pupillae dhe m.ciliaris.

2. Pjesa bulbar përfaqësohet nga bërthama salivatorius superior n.facialis (më saktë n.intermedius), nucleus salivatorius inferior n.glossopharyngei dhe nucleus dorsalis n.vagi.

Departamenti i shenjtë. Qendrat parasimpatike shtrihen në palcën kurrizore, në substantia intermedialateralis të bririt anësor në nivelin e segmenteve sakrale II-IV.