Kalciumi d3 forte si të merret. Vitaminat Nycomed Calcium D3 nycomed forte - “Thonjtë rriten si të çmendur! Dhe gjithçka falë ilaçit Kalcium D3 Nycomed Forte

Kalciumi-D3 Nycomed forte është një ilaç i kombinuar që përmban kalcium dhe kolekalciferol (vitaminë D3). Ky medikament i përket grupit të korrigjuesve të proceseve metabolike të indeve të kockave dhe kërcit dhe përdoret kryesisht për parandalimin dhe trajtimin kompleks të osteoporozës dhe komplikimeve të saj (rritje e brishtësisë së kockave). Kohët e fundit, prevalenca e osteoporozës po bëhet gjithnjë e më kërcënuese: për shembull, në mesin e grave mbi 60 vjeç, 30% vuajnë nga kjo sëmundje, mbi 80 vjeç - 70%. Rëndësi e madhe në zgjidhjen e këtij problemi i kushtohet parandalimit të sëmundjes. Mungesa e vitaminës D në trupin e njeriut shkakton një shkelje të përthithjes së kalciumit në zorrë, gjë që çon në një shkelje të akumulimit të tij në kocka, zhvillimin e osteoporozës dhe, si rezultat, fraktura të kockave. Vitamina D luan një rol të rëndësishëm në ruajtjen e forcës së muskujve skeletorë dhe ekuilibrit hapësinor, gjë që ndihmon në parandalimin e rënieve dhe frakturave të kockave. Megjithatë, nuk është gjithmonë e mundur të sigurohet marrja e mjaftueshme e kalciumit dhe vitaminës D në trup nga burime natyrore. Në raste të tilla, një rrugëdalje e arsyeshme nga kjo situatë është marrja e preparateve të kombinuara që përmbajnë të dyja këto të rëndësishme për ruajtjen e densitetit dhe integritetit të strukturës së indit kockor. Një ilaç ideal për këtë është Calcium-D3 Nycomed forte, i rekomanduar nga Shoqata Ruse për Osteoporozën si një ilaç me kombinimin më efektiv cilësor dhe sasior të kalciumit dhe vitaminës D 3. Përveç kësaj, nga pikëpamja farmakoekonomike, Kalciumi- D3 Nycomed forte është ilaçi më pak i shtrenjtë për parandalimin afatgjatë të osteoporozës. Ky medikament kontrollon metabolizmin e kalcium-fosforit (kryesisht në kocka, thonj, flokë, dhëmbë, muskuj), pengon shkatërrimin e indit kockor, rrit densitetin e tij, duke plotësuar mungesën e kalciumit dhe vitaminës D3, luan një rol të rëndësishëm në mineralizimin e dhëmbëve. Përveç kësaj, kalciumi është i përfshirë në rregullimin e përçueshmërisë neuromuskulare, fillon kontraktimet e muskujve dhe është një pjesë integrale e sistemit të koagulimit të gjakut.

Vitamina D3, nga ana e saj, nxit përthithjen e kalciumit në zorrët. Përdorimi i një kombinimi të kalciumit + vitaminës D3 pengon prodhimin e hormonit paratiroide të prodhuar nga gjëndrat paratiroide dhe stimulon resorbimin e indit kockor (larjen e kalciumit prej tij). Siç kanë treguar provat klinike, përdorimi ditor i 1 tabletë kalcium-D3 Nycomed forte për 3 muaj tek adoleshentët me osteopeni ndihmon në rritjen e densitetit mineral kockor dhe një rritje të konsiderueshme të lartësisë dhe peshës trupore. Kur përdorni ilaçin nga gratë shtatzëna, vërehet një ulje e simptomave të mungesës së kalciumit. Është e rëndësishme që ilaçi të mos ketë praktikisht asnjë efekt anësor klinikisht të rëndësishëm, gjë që lejon që ajo të përdoret gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Kalciumi-D3 Nycomed forte ka një efekt pozitiv në metabolizmin e kalcium-fosforit tek nëna dhe fetusi. Është e rëndësishme të theksohet se përdorimi i barit në gratë shtatzëna në doza terapeutike nuk shkakton rritje të parakohshme të fontanelit tek të porsalindurit, sepse. dozat e komponentëve të kalcium-D3 Nycomed forte justifikohen fiziologjikisht. Përveç kësaj, marrja e vitaminës D3 ndihmon në parandalimin e rakitit tek fëmijët në vitin e parë të jetës.

Kalcium-D3 Nycomed forte disponohet në formën e tabletave të përtypshme me aromë limoni. Vitamina D3 absorbohet në zorrë. Kalciumi, pasi ka hequr qafe "përqafimin" e jonit karbonat (fillimisht ai përmbahet në tabletë në formën e karbonatit të kalciumit), përthithet në pjesën proksimale të zorrëve të vogla duke përdorur një mekanizëm aktiv transporti të varur nga vitamina D. Tabletat përtypen ose shpërndahen, në mënyrë optimale - gjatë vakteve. Për të parandaluar osteoporozën, është e nevojshme të merret 1 tabletë 2 herë në ditë, si pjesë e trajtimit kompleks të osteoporozës - 1 tabletë 2-3 herë në ditë. Në kushtet e mangëta të shoqëruara me mungesë të kalciumit dhe vitaminës D, të rriturit dhe fëmijët nga 12 vjeç rekomandohen të marrin 2 tableta në ditë, fëmijët nga 3 deri në 12 vjeç - 1 tabletë në ditë.

Farmakologjia

Ilaç i kombinuar që rregullon shkëmbimin e kalciumit dhe fosforit në trup (në kocka, dhëmbë, thonj, flokë, muskuj).

Redukton resorbimin (resorbimin) dhe rrit dendësinë e kockave, duke kompensuar mungesën e kalciumit dhe vitaminës D 3 në trup, të nevojshme për mineralizimin e dhëmbëve.

Kalciumi është i përfshirë në rregullimin e përçueshmërisë nervore, kontraktimet e muskujve dhe është një komponent i sistemit të koagulimit të gjakut. Marrja adekuate e kalciumit është veçanërisht e rëndësishme gjatë rritjes, shtatzënisë dhe laktacionit.

Vitamina D 3 rrit përthithjen e kalciumit në zorrë.

Përdorimi i kalciumit dhe vitaminës D 3 parandalon rritjen e prodhimit të hormonit paratiroid, i cili është një stimulues i rritjes së resorbimit të kockave (larja e kalciumit nga kockat).

Farmakokinetika

Thithja

Zakonisht sasia e kalciumit që përthithet nga trakti gastrointestinal është afërsisht 30% e dozës së marrë.

Shpërndarja dhe metabolizmi

99% e kalciumit në trup është i përqendruar në strukturën e fortë të eshtrave dhe dhëmbëve. Pjesa e mbetur prej 1% gjendet në lëngjet brenda dhe jashtëqelizore. Rreth 50% e totalit të kalciumit në gjak është në një formë jonizuese fiziologjikisht aktive, nga e cila afërsisht 10% është në kombinim me citrat, fosfat ose anione të tjera, 40% e mbetur shoqërohet me proteina, kryesisht me albuminë.

mbarështimit

Kalciumi ekskretohet përmes zorrëve, veshkave dhe gjëndrave të djersës. Ekskretimi renale varet nga filtrimi glomerular dhe riabsorbimi tubular i kalciumit.

Kolekalciferol

Thithja

Kolekalciferoli absorbohet lehtësisht nga zorra e hollë (rreth 80% e dozës së marrë).

Shpërndarja dhe metabolizmi

Kolekalciferoli dhe metabolitët e tij qarkullojnë në gjak të lidhur me një globulinë specifike. Kolekalciferoli metabolizohet në mëlçi nga hidroksilimi në 25-hidroksikolekalciferol. Pastaj shndërrohet në veshka në formën aktive 1.25-hidroksikolkalciferol. 1.25-hidroksikolekalciferoli është metaboliti përgjegjës për rritjen e përthithjes së kalciumit. Kolekalciferoli i pandryshuar depozitohet në indin dhjamor dhe muskulor.

mbarështimit

Kolekalciferoli ekskretohet nga veshkat dhe përmes zorrëve.

Formulari i lëshimit

Tableta përtypëse (limoni) pa lëvozhgë, të rrumbullakëta, bikonvekse, të bardha, me aromë limoni; mund të ketë përfshirje të vogla dhe skaje të dhëmbëzuara.

Përbërësit ndihmës: sorbitol - 390 mg, izomalt - 49,9 mg, povidon - 36,4 mg, stearat magnezi - 6,00 mg, aspartam - 1,00 mg, vaj limoni - 0,78 mg, mono- dhe digliceride të acideve yndyrore - 0,0006 mg.

30 copë. - shishe polietileni me densitet të lartë (1) - pako kartoni.
60 copë. - shishe polietileni me densitet të lartë (1) - pako kartoni.
120 copë. - shishe polietileni me densitet të lartë (1) - pako kartoni.

Dozimi

Tabletat mund të përtypen ose thithen dhe të merren me ushqim.

Kalcium-D 3 Nycomed

Të rriturit për parandalimin e osteoporozës - 1 tab. 2 herë / ditë; në terapinë komplekse të osteoporozës - 1 tab. 2-3 herë / ditë.

Për të kompensuar mungesën e kalciumit dhe vitaminës D, të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç - 1 tab. 2 herë në ditë, fëmijët nga 5 deri në 12 vjeç - 1-2 tableta / ditë, fëmijët nga 3 deri në 5 vjeç - doza në përputhje me rekomandimet e mjekut.

Kalcium-D 3 Nycomed Forte

Të rriturit për parandalimin e osteoporozës - 1 tab. 2 herë / ditë ose 2 tableta 1 herë / ditë; në terapi komplekse të osteoporozës - 1 tab. 2-3 herë / ditë.

Për të kompensuar mungesën e kalciumit dhe vitaminës D, të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç - 2 tableta në ditë, fëmijët nga 3 deri në 12 vjeç - 1 tabletë në ditë ose sipas udhëzimeve të mjekut.

Kohëzgjatja e trajtimit

Kur përdoret për parandalim dhe në terapi komplekse të osteoporozës, kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku individualisht.

Kur përdoret për të kompensuar mungesën e kalciumit dhe vitaminës D 3, kohëzgjatja mesatare e kursit të trajtimit është të paktën 4-6 javë. Numri i kurseve të përsëritura gjatë vitit përcaktohet individualisht.

Pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë nuk kërkohet rregullimi i dozës.

Nuk duhet të përdoret në dështimin e rëndë të veshkave.

Pacientëve të moshuar u përshkruhet e njëjta dozë si për të rriturit. Duhet të merret parasysh një ulje e mundshme e pastrimit të kreatininës.

Mbidozimi

Simptomat: manifestime të hiperkalcemisë - anoreksi, etje, poliuri, dobësi muskulore, nauze, të vjella, kapsllëk, dhimbje barku, lodhje, dhimbje kockash, çrregullime mendore, nefrokalcinozë, urolithiasis dhe në raste të rënda, aritmi kardiake. Me përdorim të zgjatur të dozave të tepërta (mbi 2500 mg kalcium) - dëmtim i veshkave, kalcifikim i indeve të buta.

Nëse zbulohen simptoma të mbidozimit, pacienti duhet të ndalojë marrjen e kalciumit dhe vitaminës D, si dhe diuretikët tiazidë dhe glikozidet kardiake dhe të konsultohet me një mjek.

Trajtimi: lavazh stomaku, zëvendësimi i humbjes së lëngjeve, përdorimi i diuretikëve "loop" (për shembull, furosemidi), kortikosteroidet, kalcitonina, bisfosfonatet. Është e nevojshme të kontrollohet përmbajtja e elektroliteve në plazmën e gjakut, funksioni i veshkave dhe diureza. Në raste të rënda, është e nevojshme të matet presioni venoz qendror dhe të kontrollohet EKG.

Ndërveprim

Hiperkalcemia mund të fuqizojë efektet toksike të glikozideve kardiake kur përdoren njëkohësisht me preparatet e kalciumit dhe vitaminës D. EKG dhe monitorimi i kalciumit në serum është i nevojshëm.

Preparatet e kalciumit mund të zvogëlojnë përthithjen e tetraciklinave nga trakti gastrointestinal. Prandaj, barnat tetraciklin duhet të merren të paktën 2 orë para ose 4-6 orë pas marrjes së barit.

Për të parandaluar një ulje të përthithjes së bisfosfonateve, rekomandohet marrja e tyre të paktën 1 orë para marrjes së Kalcium-D 3 Nycomed.

GCS zvogëlojnë përthithjen e kalciumit, kështu që trajtimi i GCS mund të kërkojë një rritje të dozës së Kalcium-D 3 Nycomed.

Me përdorimin e njëkohshëm të diuretikëve tiazidë, rreziku i hiperkalcemisë rritet, sepse. ato rrisin riabsorbimin tubular të kalciumit. Me përdorimin e njëkohshëm të diuretikëve tiazidë, përmbajtja e kalciumit në serumin e gjakut duhet të monitorohet rregullisht.

Kalciumi zvogëlon efektivitetin e levotiroksinës duke zvogëluar përthithjen e saj. Periudha kohore ndërmjet marrjes së levotiroksinës dhe Kalcium-D 3 Nycomed duhet të jetë së paku 4 orë.

Thithja e antibiotikëve të grupit të kinoloneve zvogëlohet me përdorim të njëkohshëm me preparatet e kalciumit. Prandaj, antibiotikët e grupit të kinoloneve duhet të merren 2 orë para ose 6 orë pas marrjes së Kalcium-D 3 Nycomed.

Marrja e ushqimeve që përmbajnë oksalate (lëpjetë, raven, spinaq) dhe fitinë (drithëra) redukton përthithjen e kalciumit, kështu që nuk duhet të merrni Calcium-D 3 Nycomed brenda 2 orëve pasi keni ngrënë lëpjetë, raven, spinaq, drithëra.

Efekte anësore

Frekuenca e efekteve anësore të barit vlerësohet si më poshtë: shumë e shpeshtë (> 1/10); i shpeshtë (> 1/100,<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

Nga ana e metabolizmit dhe të ushqyerit: e rrallë - hiperkalcemia, hiperkalciuria.

Nga sistemi tretës: rrallë - kapsllëk, fryrje, nauze, dhimbje barku, diarre, dispepsi.

Nga ana e lëkurës dhe indit nënlëkuror: shumë rrallë - kruajtje, skuqje, urtikarie.

Indikacionet

• parandalimi dhe trajtimi i mungesës së kalciumit dhe/ose vitaminës D 3;
• parandalimi dhe terapia komplekse e osteoporozës dhe komplikimeve të saj (frakturat e kockave).

Kundërindikimet

• hiperkalcemia;
• hiperkalciuria;
• nefrolithiasis;
• hipervitaminoza D;
• dështimi i rëndë i veshkave;
• forma aktive e tuberkulozit;
• sarkoidoza;
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit, sojës ose kikirikëve.

Ilaçi në formën e tabletave nuk përdoret tek fëmijët nën moshën 3 vjeç.

Ilaçi përmban sorbitol, izomalt dhe saharozë, kështu që përdorimi i tij nuk rekomandohet për pacientët me intolerancë trashëgimore të fruktozës, keqpërthithje të glukozës-galaktozës ose mungesë të sakarazës-izomaltazës.

Me kujdes: shtatzënia, laktacioni, dështimi i veshkave.

Karakteristikat e aplikimit

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Kalciumi dhe vitamina D 3 përdoren gjatë shtatzënisë për të kompensuar mungesën e tyre në trup.

Gjatë shtatzënisë, doza ditore e barit nuk duhet të kalojë 1500 mg kalcium dhe 600 IU vitaminë D 3.

Hiperkalcemia për shkak të mbidozimit gjatë shtatzënisë mund të ketë një efekt negativ në fetusin në zhvillim.

Ilaçi përdoret gjatë laktacionit.

Kalciumi dhe vitamina D 3 mund të kalojnë në qumështin e gjirit, kështu që duhet të merret parasysh marrja e kalciumit dhe vitaminës D nga burime të tjera tek nëna dhe fëmija.

Aplikim për shkelje të funksionit të veshkave

Ilaçi është kundërindikuar në dështimin e rëndë të veshkave.

Përdorimi tek fëmijët

Forma e dozimit të tabletës nuk përdoret tek fëmijët nën moshën 3 vjeç.

udhëzime të veçanta

Me terapi afatgjatë, duhet të monitorohet përmbajtja e kalciumit dhe kreatininës në serumin e gjakut. Vëzhgimi është veçanërisht i rëndësishëm në pacientët e moshuar me trajtim të njëkohshëm me glikozide kardiake dhe diuretikë dhe në pacientët me një tendencë të shtuar për të formuar gurë në veshka. Në rastet e hiperkalcemisë ose shenjave të funksionit të dëmtuar të veshkave, zvogëloni dozën ose ndaloni trajtimin.

Vitamina D duhet të merret me kujdes në pacientët me insuficiencë renale. Në këtë rast, është e nevojshme të kontrollohet përmbajtja e kalciumit dhe fosfateve në serumin e gjakut. Është gjithashtu e nevojshme të merret parasysh rreziku i kalcifikimit të indeve të buta.

Për të shmangur mbidozimin, është e nevojshme të merret parasysh marrja shtesë e vitaminës D nga burime të tjera.

Kalciumi dhe vitamina D 3 duhet të përdoren me kujdes në pacientët e imobilizuar me osteoporozë për shkak të rrezikut të hiperkalcemisë.

Përdorimi i njëkohshëm me antibiotikë të grupit tetraciklin ose kinolone zakonisht nuk rekomandohet, ose duhet të kryhet me kujdes.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Ilaçi nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar automjete ose për të punuar me mekanizma teknikisht komplekse.

Kalciumi D3 Nycomed Forte është një ilaç që ndikon në metabolizmin e kalciumit dhe fosforit në trup. Ilaçi Calcium D 3 Nycomed Forte kontribuon në normalizimin e shkëmbimit të joneve të kalciumit dhe fosforit në trup - në indet e eshtrave, lëkurën dhe derivatet e saj, indet e muskujve.

Ilaçi prodhohet në formën e tabletave për përtypje me shije të ndryshme aromatike:

1. Tabletat e përtypshme me aromë portokalli janë bikonvekse dhe me ngjyrë të bardhë. Tabletat nuk kanë një shtresë të jashtme dhe zakonisht mund të kenë gunga dhe përfshirje të vogla në sipërfaqe. Çdo tabletë përmban 500 mg kalcium dhe 2 mg. Përveç përbërësve aktivë, tableta përmban lëndë ndihmëse - aspartam, sorbitol, izomalt, vaj portokalli, etj. Tabletat janë të paketuara në shishe plastike prej 20, 50 ose 100 copë.
2. Tabletat e përtypshme me shije nenexhiku janë të rrumbullakëta, bikonvekse dhe të pambuluara. Në sipërfaqe lejohen parregullsi të vogla dhe një sasi e vogël e përfshirjeve të errëta. Çdo tabletë përmban 500 mg kalcium dhe vitaminë D3-2 mg. Nga aditivët ndihmës, përdoren aromatizues nenexhik, aspartam dhe sorbitol. Tableta të tilla paketohen në shishe prej 30 ose 100 copë secila.
3. Tabletat e përtypshme me limon kanë të njëjtat karakteristika dhe ndryshojnë në përbërjen e aromës së limonit. Çdo shishe polietileni mund të përmbajë 30, 60 ose 120 tableta me shije limoni.

Aplikohet çdo paketë e barit udhëzime të hollësishme për përdorim.

Karakteristikat farmakologjike të barit

Agjenti redukton resorbimin e kockave dhe rrit densitetin e saj duke rimbushur mungesën në trup të vitaminës D3. Shumë e nevojshme Ky element për mineralizimin e dhëmbëve.

Jonet e kalciumit kryejnë funksionet e mëposhtme në trup:

1. Rregullon përcjellshmërinë në rrjetet nervore.
2. Përmirëson kontraktueshmërinë e muskujve të lëmuar dhe të strijuar.
3. Është një komponent i drejtpërdrejtë i sistemit të koagulimit të gjakut.

Përmirësimi i përthithjes së një substance në zorrë është për shkak të vitaminës D3. Për shkak të efektit të kompleksit të përshkruar, prodhimi i tepërt i hormonit paratiroid, i cili është përgjegjës për larjen e kalciumit nga indet e eshtrave, shtypet.

Thithja e kalciumit ndodh në zorrë. Në përgjithësi, në këtë mënyrë absorbohet 30% e të gjithë dozës orale. Rreth 99% e elementit total grumbullohet në indet e dendura të trupit - kockat dhe dhëmbët. Pjesa e mbetur e parëndësishme mbetet në lëngun ndërqelizor dhe në citoplazmën e qelizave.

Nga e gjithë substanca që nuk është e lidhur nga strukturat e ngurtë të indit kockor, rreth gjysma e trupit është në formë jonizuese. Nga këto jone, rreth 10% shoqërohen në organizëm me anionet e fosfatit, citratet dhe pjesa tjetër me proteinat e gjakut, kryesisht me albuminat e serumit. Ekskretimi nga trupi ndodh përmes veshkave, zorrëve dhe gjithashtu përmes kanaleve të gjëndrave të djersës. Intensiteti i ekskretimit përmes veshkave varet nga shpejtësia e filtrimit glomerular dhe riabsorbimi në tubulat e veshkave.

Vitamina D3 absorbohet shpejt në zorrën e hollë me 80% të sasisë së marrë. Metabolitet e vitaminës D3 shpërndahen përmes gjakut dhe lidhen me globulina specifike. Vitamina D3 e pamodifikuar grumbullohet në indet dhjamore dhe muskulore. Ajo ekskretohet nga trupi përmes veshkave dhe zorrëve.

Dozimi dhe mënyra e aplikimit

Tabletat e kalciumit D3 Nycomed Forte merren nga goja gjatë një vakti. Tableta shpërndahet ose përtypet.

Kohëzgjatja totale e kursit të trajtimit përcaktohet individualisht për çdo pacient nga mjeku i tij që merr pjesë. Kohëzgjatja mesatare përdorimi i barit me shenja klinike ekzistuese të mungesës së substancave aktive është nga 4 deri në 6 javë. Mund të ketë disa kurse të tilla trajtimi gjatë vitit.

Indikacionet kryesore dhe kundërindikacionet

Indikacionet kryesore për përdorimin e drogës janë:

1. Trajtimi i osteoporozës.
2. Parandalimi i osteoporozës.
3. Trajtimi gjithëpërfshirës i frakturave patologjike.
4. Rimbushja në trup me kalcium dhe kalciferol të pamjaftueshëm.

Ka një numër kundërindikacionesh për përdorimin e këtij ilaçi:

Në formë tabletash, ilaçi nuk është i përshkruar për fëmijët nën 3 vjeç.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Gjatë shtatzënisë dhe gjatë ushqyerjes me gji, kalciumi D3 Nycomed forte duhet të merret me kujdes ekstrem. Doza maksimale ditore për gratë shtatzëna dhe laktuese nuk duhet të kalojë 1500 mg, dhe vitamina D - 600 IU. Përndryshe, një grua mund të zhvillojë hiperkalcemi. Kjo çon në keqformime në fetus dhe defekte zhvillimore tek të porsalindurit - intelektuale dhe fizike. Meqenëse vitamina D depërton shumë mirë në qumështin e gjirit, është e nevojshme të merren parasysh të gjitha burimet e mundshme të pasurimit të trupit me këtë substancë biologjikisht aktive.

Efektet anësore dhe mbidoza

Sipas rishikimeve të specialistëve dhe pacientëve, gjatë marrjes së Kalciumit D 3 Nycomed Forte, mund të zhvillohen efektet anësore të mëposhtme:

1. reaksione alergjike.
2. Hiperkalcemia dhe hiperkalciuria.
3. Çrregullime dispeptike - diarre, kapsllëk, nauze, të vjella, fryrje, dhimbje barku.

Me një mbidozë të barit, simptomat e mëposhtme mund të zhvillohen:

Trajtimi i simptomave mbidoza konsiston në hidratim të bollshëm, caktimin e diuretikëve të lakut (Furosemide, Lasix), bisfosfonateve, kalcitoninës. Përgatitjet nga grupi i glukokortikosteroideve përshkruhen në kurse të shkurtra.

Me zhvillimin e shenjave klinike të një mbidozimi, duhet të ndaloni marrjen e drogës dhe të kërkoni ndihmë nga një specialist.

ndërveprimin e drogës

Një rritje në nivelin e serumit të gjakut të përbërësve të ilaçit mund të forcojë efektin toksik të marrjes së preparateve digitalis. Prandaj, nuk rekomandohet përshkrimi i tij njëkohësisht me glikozide kardiake. Nëse është e nevojshme të përshkruhen të dy barnat në të njëjtën kohë, kryhet monitorimi i rregullt dhe i kujdesshëm i EKG-së dhe monitorimi i nivelit të elektroliteve në serumin e gjakut.

Mjeti ndihmon në ngadalësimin e përthithjes në traktin gastrointestinal të antibiotikëve tetraciklin. Nëse është e nevojshme përdorimi i njëkohshëm i këtyre barnave Rekomandohet të bëni një pushim prej 2-4 orësh ndërmjet dozave.

Për të shmangur keqpërthithjen e bisfosfonateve, rekomandohet marrja e tyre jo më vonë se 60 minuta para marrjes së Kalciumit D3 Nycomed Forte.

Marrja e njëkohshme e Kalciumit D3 Nycomed Forte dhe barnave nga grupi i glukokortikosteroideve dëmton përthithjen e kalciumit. Nëse është e nevojshme të merren medikamente hormonale, doza e kalciumit duhet të rritet.

Aplikimi në të njëjtën kohë preparatet e kalciumit dhe diuretikët tiazidë rritin reabsorbimin tubular dhe mund të çojnë në zhvillimin e hiperkalcemisë.

Intensiteti i përthithjes së levotiroksinës gjatë marrjes së preparateve të kalciumit zvogëlohet ndjeshëm. Për të shmangur ndërveprimet e padëshiruara midis këtyre dy barnave, rekomandohet të bëni një pushim ndërmjet marrjes së tyre për të paktën 4 orë.

Kalciumi D3 Nycomed Forte - analoge dhe çmimi

Deri më sot, pothuajse të gjitha farmacitë mund të blihen pa recetën e mjekut Kalcium D3 nycomed forte. Çmimi është rreth 312 rubla për paketë.

Ekzistojnë një numër i analogëve të ilaçit për sa i përket efektit farmakologjik dhe vetive terapeutike. Këto përfshijnë Kalcium + Vitaminë D3, Natekal D3, Revital Calcium, Complivit Calcium D 3 forte, Calcium Osteon, etj.

Kalciumi D3 nycomed forte - foto

Përgatitja e kalciumit d 3

Kalciumi d3 nycomed forte: rishikime

Disa kohë më parë vendosa të kaloj plotësisht në ushqimin vegjetarian. Për të kompensuar mungesën e vitaminës D3 në trup, fillova të pi rregullisht kurse të kalciumit D3 Nycomed Forte. Kam dëgjuar komente shumë të mira për këtë ilaç nga mjekët dhe nga miqtë e mi që e kanë marrë atë.

Unë ua përshkruaj këtë ilaç pacientëve të mi gjatë shtatzënisë. Reagimet nga pacientët janë vetëm pozitive. Një mjet i mirë i besueshëm nga një prodhues i njohur evropian.

Starostina L.Yu., gjinekologe.

Ilaçi më është përshkruar gjatë shtatzënisë. Në fillim nuk doja të pija, kisha frikë se do të dëmtonte fëmijën tim të palindur. Megjithatë, kalciumin nga ushqimet e qumështit nuk e përthitha mirë dhe prapë fillova ta pi ilaçin. Pas kësaj, fëmija im filloi të zhvillohej më mirë dhe gjendja ime u përmirësua - flokët ndaluan të bien, thonjtë nuk shkrihen. Unë isha shumë i kënaqur me ilaçin.

Përbërja cilësore dhe sasiore

Përbërja për tabletë

Përbërësit aktivë: kalcium 500 mg në formën e karbonatit të kalciumit 1250 mg; kolekalciferol 10.0 mcg (400 IU) si koncentrat kolekalciferol (pluhur) 4.0 mg.

Për një listë të plotë të lëndëve ndihmëse, shihni seksionin "Lista e eksipientëve".

Përshkrim

Tableta të rrumbullakëta, bikonvekse, pa guaskë, të bardha. Mund të ketë përfshirje të vogla dhe skaje të dhëmbëzuara. Një sasi e vogël pluhuri mund të jetë e pranishme në fund të shishkës.

Indikacionet për përdorim

Parandalimi dhe trajtimi i mungesës së vitaminës D dhe kalciumit tek të moshuarit.

Plotësimi i nevojave për vitaminë D dhe kalcium si një ndihmës për terapinë specifike të osteoporozës në pacientët në rrezik të mungesës së vitaminës D dhe kalciumit.

Dozimi dhe administrimi

Regjimi i dozimit

Të rriturit, përfshirë pacientët e moshuar

1 tabletë e përtypur 1 herë në ditë.

Fëmijët

Kalciumi-D3 Nycomed Forte nuk përdoret tek fëmijët.

Grupe të veçanta pacientësh

dështimi i veshkave

Tabletat Kalcium-D3 Nycomed Forte nuk duhet të përdoren në pacientët me insuficiencë të rëndë renale (shih seksionin "Kundërindikimet").

Dështimi i mëlçisë

Rregullimi i dozës nuk kërkohet.

Mënyra e aplikimit

Me gojë. Tableta mund të përtypet ose thithet.

Ilaçi merret pavarësisht nga vakti.

Ju nuk duhet të merrni një dozë shtesë të barit në rast të mungesës së një tablete.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj substancave aktive ose ndaj ndonjë prej përbërësve ndihmës të listuar në seksionin "Lista e eksipientëve". - Dështimi i rëndë i veshkave (shkalla e filtrimit glomerular< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

Udhëzime dhe masa paraprake të veçanta

Gjatë trajtimit afatgjatë, është e nevojshme të monitorohen nivelet e kalciumit në serum dhe të monitorohet funksioni i veshkave duke përcaktuar kreatininën në serum. Monitorimi është veçanërisht i rëndësishëm për pacientët e moshuar që marrin trajtim të njëkohshëm me glikozide kardiake ose diuretikë (shiko seksionin "Ndërveprimet me produkte të tjera medicinale"), dhe për pacientët me një tendencë të theksuar për të formuar gurë në veshka. Në rast të hiperkalcemisë ose shenjave të funksionit renal të dëmtuar, doza duhet të reduktohet ose trajtimi duhet të ndërpritet.

Tabletat e karbonatit të kalciumit me kolekalciferol duhet të përdoren me kujdes në pacientët me hiperkalcemi ose me shenja të funksionit të dëmtuar të veshkave; duhet të monitorohen nivelet e kalciumit dhe fosfatit. Duhet të merret parasysh rreziku i kalcifikimit të indeve të buta.

Kur kombinohet me burime të tjera të vitaminës D dhe/ose barna ose lëndë ushqyese (si qumështi) që përmbajnë kalcium, ekziston rreziku i hiperkalcemisë dhe sindromës qumësht-alkali, me funksion të mëvonshëm të dëmtuar të veshkave. Në këta pacientë duhet të monitorohet niveli i kalciumit në serum dhe funksioni i veshkave.

Kalcium-D3 Nycomed Yorte duhet të përdoret me kujdes në pacientët me sarkoidozë për shkak të rrezikut të rritjes së metabolizmit të vitaminës D3 në formën e saj aktive. Këta pacientë duhet të monitorojnë rregullisht përmbajtjen e kalciumit në serumin e gjakut dhe në urinë.

Kalcium-D3 Nycomed Forte duhet të përdoret me kujdes në pacientët e imobilizuar me osteoporozë për shkak të rritjes së rrezikut të hiperkalcemisë.

Kalciumi-D3 Nycomed Forte përmban izomalt (E953) dhe saharozë. Pacientët me probleme të rralla trashëgimore të intolerancës ndaj fruktozës, keqpërthithjes së glukozës-galaktozës ose pamjaftueshmërisë së sakarazës-izomaltazës nuk duhet ta marrin këtë ilaç.

Me përdorim të zgjatur, saharoza mund të ketë një efekt negativ në smaltin e dhëmbëve.

Ndërveprimi me produkte të tjera medicinale dhe forma të tjera ndërveprimi

Diuretikët tiazidë reduktojnë ekskretimin e kalciumit në urinë. Për shkak të rritjes së rrezikut të hiperkalcemisë gjatë përdorimit të diuretikëve tiazidë, nivelet e kalciumit në serum duhet të monitorohen rregullisht.

Karbonati i kalciumit mund të ndërhyjë në përthithjen e barnave tetraciklinike të administruara njëkohësisht. Për këtë arsye, preparatet tetraciklinike duhet të merren të paktën dy orë para ose 4-6 orë pas marrjes së kalciumit nga goja.

Zhvillimi i hiperkalcemisë gjatë trajtimit me kalcium dhe vitaminë D mund të rrisë toksicitetin e glikozideve kardiake. Në pacientë të tillë, elektrokardiogrami (EKG) dhe nivelet e kalciumit në serum duhet të monitorohen.

Me përdorimin e njëkohshëm të një bisfosfonati, ky i fundit duhet të merret të paktën një orë përpara marrjes së Kalcium-D3 Nycomed Forte për të shmangur një ulje të përthithjes në traktin gastrointestinal.

Efektiviteti i levotiroksinës mund të ulet me përdorimin e njëkohshëm të kalciumit duke zvogëluar përthithjen e levotiroksinës. Midis marrjes së kalciumit dhe levotiroksinës, duhet të respektohet një interval prej të paktën katër orësh.

Thithja e antibiotikëve kinolone mund të dëmtohet nga administrimi i njëkohshëm i kalciumit. Antibiotikët kinolone duhet të merren dy orë para ose gjashtë orë pas marrjes së kalciumit.

Kripërat e kalciumit mund të zvogëlojnë përthithjen e hekurit, zinkut dhe ranelatit të stronciumit. Prandaj, preparatet e hekurit, zinkut ose ranelatit të stronciumit rekomandohen të merren dy orë para ose dy orë pas marrjes së Kalcium-D3 Nycomed Forte.

Trajtimi me orlistat ka potencialin të ndërhyjë në përthithjen e vitaminave të tretshme në yndyrë (p.sh. vitamina D3).

Shtatzënia dhe laktacioni

Shtatzënia

Ilaçi Calcium-D3 Nycomed Forte mund të përdoret gjatë shtatzënisë në rast të mungesës së vitaminës D dhe kalciumit. Gjatë shtatzënisë, doza ditore nuk duhet të kalojë 2500 mg kalcium dhe 4000 IU vitaminë D. Studimet e kafshëve kanë treguar toksicitet riprodhues të dozave të larta të vitaminës D. Mbidozimi i kalciumit dhe vitaminës D në gratë shtatzëna duhet të shmanget, pasi hiperkalcemia e vazhdueshme ka shoqërohet me efekte anësore në zhvillimin e fetusit. Nuk ka të dhëna për efektet teratogjene të vitaminës D te njerëzit në doza terapeutike.

Laktacioni

Ilaçi Kalcium-D3 Nycomed Forte mund të përdoret gjatë ushqyerjes me gji. Kalciumi dhe vitamina D3 kalojnë në qumështin e gjirit. Kjo duhet të merret parasysh kur i jepet një fëmijë vitaminës D shtesë.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma

Efekti i barit Calcium-D3 Nycomed Forte në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma nuk është identifikuar.

Efekte anesore

Reagimet anësore janë renditur më poshtë sipas klasifikimit sipas klasës së organeve të sistemit dhe shpeshtësisë së zhvillimit. Frekuenca përcaktohet si: rrallë (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Çrregullime të sistemit imunitar

Frekuenca e panjohur: reaksionet e mbindjeshmërisë si angioedema ose edema e laringut.

Çrregullime metabolike dhe ushqimore

Rrallëherë: hiperkalcemia dhe hiperkalciuria.

Shume ralle: sindroma qumësht-alkaline (nxitje e shpeshtë për të urinuar; dhimbje koke e zgjatur; humbje e zgjatur e oreksit; nauze ose të vjella; lodhje ose dobësi e pazakontë; hiperkalcemia, alkaloza dhe dështimi i veshkave). Si rregull, vërehet vetëm me mbidozë (shih seksionin "Mbidoza").

Çrregullime gastrointestinale

Rrallë: kapsllëk, dispepsi, fryrje, nauze, dhimbje barku dhe diarre.

Çrregullime të lëkurës dhe indit nënlëkuror

Shume ralle: kruajtje, skuqje dhe urtikarie.

Grupe të veçanta pacientësh

Pacientët me insuficiencë renale: rrezik potencial i zhvillimit të hiperfosfatemisë, nefrolitiazës dhe nefrokalcinozës (shiko seksionin "Udhëzime dhe masa paraprake të veçanta").

Raportimi i reaksioneve të padëshiruara të dyshuara

Është e rëndësishme të raportohen reaksionet anësore të dyshuara pas regjistrimit të produktit medicinal në mënyrë që të sigurohet monitorim i vazhdueshëm i raportit përfitim-rrezik të produktit medicinal.

Nëse shfaqet një reaksion anësor që tregohet në këtë fletëudhëzues ose nuk përmendet në të, pacientët këshillohen të kontaktojnë mjekun e tyre.

Punonjësit mjekësorë dhe pacientët inkurajohen të raportojnë çdo reaksion të dyshuar të padëshiruar të drogës në Ndërmarrjen Unitare Republikane "Qendra për Ekspertizë dhe Testime në Kujdesin Shëndetësor" (shih seksionin "Dërgo informacione për reagimet anësore në adresë").

Mbidozimi

Simptomat

Mbidozimi mund të çojë në hiperkalcemi dhe hipervitaminozë të vitaminës D. Simptomat e hiperkalcemisë mund të përfshijnë anoreksi, etje, nauze, të vjella, kapsllëk, dhimbje barku, dobësi muskulore, lodhje, shqetësime mendore, polidipsi, poliuri, dhimbje kockash, nefrokalcinozë, gurë në veshka, dhe në raste të rënda, aritmi kardiake. Hiperkalcemia ekstreme mund të çojë në koma dhe vdekje. Nivelet e larta të vazhdueshme të kalciumit mund të çojnë në dëmtime të pakthyeshme të veshkave dhe kalcifikim të indeve të buta.

Sindroma qumësht-alkaline mund të shfaqet te pacientët që marrin sasi të mëdha kalciumi ose ushqime alkaline të absorbueshme nga goja.

Mjekimi hiperkalcemia

Trajtimi është kryesisht simptomatik dhe mbështetës. Trajtimi me kalcium dhe vitaminë D duhet të ndërpritet. Është gjithashtu e nevojshme të ndërpritet trajtimi me diuretikë tiazidë dhe glikozide kardiake (shiko seksionin "Ndërveprimi me barna të tjera dhe forma të tjera të ndërveprimit"). Pacientëve me ndërgjegje të dëmtuar u tregohet heqja e përmbajtjes gastrike. Rihidrim dhe, në varësi të ashpërsisë, trajtim i izoluar ose i kombinuar me diuretikë të lakut, bisfosfonate, kalcitonin dhe kortikosteroide. Kontrolli i elektroliteve të serumit të gjakut, funksionit të veshkave dhe diurezës është i detyrueshëm. Në raste të rënda, elektrokardiograma dhe presioni venoz qendror duhet të monitorohet.

Grupi farmakoterapeutik

suplemente minerale. Kombinimet e kalciumit me vitaminën D dhe/ose agjentë të tjerë.

Kodi ATC: A12AX

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika

Vitamina D3 rrit përthithjen e kalciumit në zorrë.

Administrimi i kalciumit dhe vitaminës D3 kundërshton rritjen e niveleve të hormonit paratiroid (PTH) të shkaktuar nga mungesa e kalciumit dhe që çon në rritjen e resorbimit të kockave. Një studim klinik në pacientët me mungesë të vitaminës D tregoi se plotësimi me 1000 mg kalcium dhe 800 IU vitaminë D në ditë për 6 muaj normalizoi metabolitin e 25-hidroksiluar të vitaminës D3 dhe uli nivelet e hiperparatiroidizmit dytësor dhe fosfatazës alkaline.

Në një studim 18-mujor, dyfish të verbër, të kontrolluar nga placebo, me 3270 gra të moshës 84±6 vjeç, të cilat morën 800 IU vitaminë D dhe 1200 mg kalcium (si fosfat kalciumi) në ditë, pati një rënie të konsiderueshme të hormonit paratiroid. sekretimit. Pas 18 muajsh trajtimi, pati 80 fraktura të ijeve në grupin testues dhe 110 fraktura të ijeve në grupin placebo (p = 0.004). Pas 36 muajsh ndjekjeje, ishin 137 gra me frakturë të kofshës në grupin e testit (n = 1176) dhe 178 gra me frakturë të ijeve në grupin placebo (n = 1127) (p ≤ 0.02).

Farmakokinetika

Kalciumi

Absorbimi: Mesatarisht, sasia e kalciumit që përthithet përmes traktit gastrointestinal është afërsisht 30% e dozës së konsumuar.

Shpërndarja dhe metabolizmi: 99% e kalciumit në trup është e përqendruar në strukturat e forta të kockave dhe dhëmbëve. Pjesa tjetër (1%) është e pranishme në lëngun brenda dhe jashtëqelizor. Rreth 50% e totalit të kalciumit që përmbahet në gjak është i pranishëm në një formë jonizuese fiziologjikisht aktive, me afërsisht 10% të kompleksuar me citrat, fosfat dhe anione të tjera; pjesa e mbetur prej 40% shoqërohet me proteina, kryesisht me albuminë.

Ekskretimi: Kalciumi ekskretohet me feces, urinë dhe djersë. Ekskretimi renale varet nga filtrimi glomerular dhe riabsorbimi tubular.

kolekalciferol

Absorbimi: Vitamina D3 absorbohet lehtësisht në zorrën e hollë.

Shpërndarja dhe metabolizmi: Kolekalciferoli dhe metabolitët e tij qarkullojnë në gjak në lidhje me një globulinë specifike. Kolekalciferoli shndërrohet në mëlçi nga hidroksilimi në formën aktive 25-hidroksikolekalciferol. Ky i fundit më pas konvertohet në veshka në 1,25-dihidroksikolekalciferol, një metabolit përgjegjës për rritjen e përthithjes së kalciumit. Vitamina D3 e pametabolizuar ruhet në indet dhjamore dhe muskulore.

Ekskretimi: Vitamina D3 ekskretohet nga trupi me feces dhe urinë.

Lista e eksipientëve

Xylitol

Izomalt

shije limoni

Mono- dhe digliceridet e acideve yndyrore

Tableta të përtypshme500 mg /4 00 UNË me shije limoni.

30, 60 ose 120 tableta në një shishe polietileni me densitet të lartë, të mbyllur me një kapak me vidë, nën të cilin ka një unazë për grisjen e guarnicionit mbyllës që siguron kontrollin e hapjes së parë.

Një shishe, së bashku me udhëzimet për përdorim, vendoset në një kuti kartoni.

Masat paraprake të veçanta për asgjësimin e barit

Nuk ka kërkesa të veçanta.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Pa recetën e mjekut.

Catad_pgroup Rregullatorët e metabolizmit kalcium-fosfor

Complivit calcium D3 Forte - udhëzime për përdorim

UDHËZIME për përdorimin mjekësor të barit

Numrin e regjistrimit

Emri tregtar i barit:

Complivit ® Calcium D 3 Forte.

INN ose emri i grupimit:

Karbonat kalciumi + Kolekalciferol

Forma e dozimit

tableta përtypëse [portokalli, mente].

Kompleksi.

Përbërësit aktivë:
Kalcium - 500 mg
(si karbonat kalciumi - 1.250 g)
Kolekalciferol - 0,01 mg (400 IU)
(Vitamina D 3)
(për sa i përket kolekalciferolit 100%)
në formën e një kokrrizi që përmban: kolkalciferol - 0,27%, D, L - alfa-tokoferol - 0,0275%,
trigliceridet me zinxhir të mesëm - 10.7%, saharozë - 36%, çamçakëz akacie - 22%, niseshte misri - 27%, fosfat kalciumi (E341) - 0.5%, ujë deri në 100%)
Përbërësit ndihmës:
monohidrat laktozë (sheqer qumështi) - 343.10 mg,
povidon me peshë molekulare të mesme - 64.30 mg,
polisorbat-80 - 2,90 mg,
niseshte patate - 8,90 mg,
kroskarmeloza natriumi - 50.20 mg,
acid citrik - 3.40 mg,
aspartam (E 951) - 5,90 mg
stearat magnezi - 16,30 mg
vaj portokalli ose aromë portokalli ose vaj mente ose aromë nenexhik - 1.30 mg.

Përshkrim:

Tableta përtypëse me një sipërfaqe të ashpër poroze të një forme të rrumbullakët bikonveks nga e bardha në të bardhë me një nuancë kremoze me njolla gri.

Grupi farmakoterapeutik:

rregullator i metabolizmit kalcium-fosfor.

Kodi ATX: .

Vetitë farmakologjike

Droga e kombinuar, veprimi i të cilit është për shkak të përbërësve të tij përbërës. Rregullon shkëmbimin e kalciumit dhe fosfateve, zvogëlon resorbimin dhe rrit densitetin e kockave, kompenson mungesën e kalciumit dhe vitaminës D 3 në trup, rrit përthithjen e kalciumit në zorrë dhe riabsorbimin e fosfatit në veshka, nxit mineralizimin e kockave.

Kalciumi - është i përfshirë në formimin e indit kockor, mpiksjen e gjakut, në ruajtjen e aktivitetit të qëndrueshëm kardiak, në zbatimin e proceseve të transmetimit të impulseve nervore.

Vitamina D 3 (kolkalciferol) - kontribuon në përthithjen e kalciumit në zorrë, në formimin dhe mineralizimin e indit kockor dhe indit dentar.

Përdorimi i kalciumit dhe vitaminës D 3 parandalon rritjen e prodhimit të hormonit paratiroid, i cili është një stimulues i rritjes së resorbimit të kockave.

Farmakokinetika:

Vitamina D 3 absorbohet në zorrën e hollë. Kalciumi absorbohet në formë jonizuese në zorrën e vogël proksimale nëpërmjet një mekanizmi transporti aktiv, të varur nga vitamina D.

Indikacionet për përdorim

Parandalimi dhe terapia komplekse e osteoporozës (menopauzë, senile, "steroide", idiopatike) dhe komplikimeve të saj (thyerje kockore).
Rimbushja e mungesës së kalciumit dhe/ose vitaminës D 3.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të barit (përfshirë intolerancën ndaj laktozës, mungesën e laktazës, keqpërthithjen e glukozës-galaktozës), hiperkalcemia, hiperkalciuria, nefruroolitiaza e kalciumit, hipervitaminoza D, tumoret dekalcifikuese (mieloma, metastazat e kockave, metastazat e kockave, imobilizimi i osteoporozës, p. aspartame), tuberkulozi pulmonar (forma aktive), insuficienca renale kronike, fëmijët nën 3 vjeç.

Me kujdes

Shtatzënia, laktacioni.

Dozimi dhe administrimi

Brenda, përtypni ose gëlltisni tërësisht, kryesisht gjatë vakteve, duke pirë ujë.
Të rriturit: në trajtimin e osteoporozës - 1 tabletë 2-3 herë në ditë, për parandalimin e osteoporozës - 1 tabletë 2 herë në ditë
Për të kompensuar mungesën e kalciumit dhe / ose vitaminës D 3:
Të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç - 1 tabletë 1-2 herë në ditë.
Fëmijët nga 3 deri në 12 vjeç - 1 tabletë në ditë ose sipas udhëzimeve të mjekut.

Efekte anesore

Reaksionet alergjike.
Çrregullime dispeptike të traktit gastrointestinal (kapsllëk, fryrje, nauze, dhimbje stomaku, diarre).
Hiperkalcemia dhe hiperkalciuria (kalcium i lartë në gjak dhe urinë).

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Gjatë shtatzënisë, doza ditore nuk duhet të kalojë 1500 mg kalcium dhe 600 IU vitaminë D 3.
Vitamina D dhe metabolitët e saj mund të kalojnë në qumështin e gjirit.
Një mbidozë gjatë shtatzënisë mund të çojë në një shkelje të zhvillimit mendor dhe fizik të fëmijës.

Mbidozimi

në rast të shenjave të mbidozimit, konsultohuni me një mjek.
Simptomat: etje, poliuri, ulje e oreksit, nauze, të vjella, kapsllëk, marramendje, dobësi, dhimbje koke, të fikët, koma; me përdorim të zgjatur: kalcifikimi i enëve të gjakut dhe indeve.
Trajtimi: futja e një sasie të madhe lëngu në trup, përdorimi i diuretikëve "lak" (për shembull, furosemidi), glukokortikosteroidet, kalcitonina, biofosfonatet.
Në rast të zhvillimit të simptomave klinike të një mbidoze, duhet të përcaktohet përqendrimi i kalciumit dhe kreatinës në gjak. në rast të rritjes së përqendrimit të kalciumit ose kreatininës në serumin e gjakut, zvogëloni dozën e barit ose ndaloni përkohësisht trajtimin.

Ndërveprimi me barna të tjera

Aktiviteti i vitaminës D 3 mund të ulet kur përdoret njëkohësisht me fenitoinë ose barbiturate.

Me trajtimin e njëkohshëm me glikozide kardiake, është e nevojshme të monitorohet EKG dhe gjendja klinike, tk. preparatet e kalciumit mund të fuqizojnë efektet terapeutike dhe toksike të glikozideve kardiake.

Preparatet e kalciumit dhe vitaminës D 3 mund të rrisin përthithjen e tetraciklinave nga trakti gastrointestinal. Prandaj, intervali kohor midis dozave të barit duhet të jetë së paku 3 orë.

Për të parandaluar një ulje të përthithjes së bisfosfonateve ose preparateve të fluorit të natriumit, rekomandohet marrja e Complivit ® Calcium D 3 forte jo më herët se dy orë pas marrjes së tyre.

Glukokortikosteroidet zvogëlojnë përthithjen e kalciumit, kështu që trajtimi me glukokortikosteroide mund të kërkojë një rritje të dozës së Complivit ® Calcium D 3 Forte.

Trajtimi i njëkohshëm me preparate kolesteramine ose laksativë të bazuar në vaj mineral ose vegjetal mund të zvogëlojë përthithjen e vitaminës D3.

Me përdorimin e njëkohshëm të diuretikëve tiazidë, rreziku i hiperkalcemisë rritet, pasi ato rrisin riabsorbimin tubular të kalciumit. Furosemidi dhe diuretikët e tjerë të lakut, përkundrazi, rrisin ekskretimin e kalciumit nga veshkat.

udhëzime të veçanta

Për të shmangur mbidozimin, është e nevojshme të merret parasysh marrja shtesë e kalciumit nga burime të tjera. Complivit ® Calcium D 3 Forte përmban aspartam, i cili shndërrohet në fenilalaninë në trup, ndaj ilaçi nuk duhet të merret nga pacientët që vuajnë nga fenilketonuria.
Gjatë periudhës së trajtimit, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht ekskretimi i kalciumit në urinë dhe përqendrimi i kalciumit dhe kreatininës në plazmën e gjakut (në rast të shfaqjes së kalciurisë që tejkalon 7.5 mmol / ditë (300 mg / ditë), është e nevojshme për të reduktuar dozën ose për të ndaluar marrjen e tij).
Tek të moshuarit, nevoja për kalcium është 1500 mg / ditë, për vitaminën D 3 - 0,5-1 mijë IU / ditë.

Formulari i lëshimit

Tableta përtypëse [portokalli, nenexhik].
30, 60, 90, 100 ose 120 tableta në kavanoza polimer.
Bankat mbyllen me kapakë me vidë.
Një etiketë vetëngjitëse është ngjitur në një kavanoz që përmban 30 tableta.
Në një kavanoz që përmban 60, 90, 100 ose 120 tableta, ngjitni një etiketë vetëngjitëse ose një etiketë vetëngjitëse me shumë faqe.
Çdo kavanoz është i mbuluar me një kapak mbrojtës që tkurret nga nxehtësia e bërë me film.
Çdo kavanoz, së bashku me udhëzimet për përdorim, vendoset në një kuti kartoni ose një kavanoz që përmban 60, 90, 100 ose 120 tableta me një etiketë me shumë faqe vendoset në një kontejner transporti.

Kushtet e ruajtjes

Në një temperaturë jo më të lartë se 25 ° C. Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës

3 vjet.
Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Pa recetën e mjekut.

Prodhuesi:
PJSC "Pharmstandard-UfaVITA", 450077, Rusi, Ufa, rr. Khudaiberdina, 28.

Complivit Calcium D3 Forte është një ilaç i krijuar për të rregulluar kalciumin dhe fosforin në trup.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Complivit Calcium D3 Forte disponohet në formën e tabletave të përtypura me aromë portokalli ose nenexhik. Tabletat janë të rrumbullakëta, bikonvekse, kanë një sipërfaqe të ashpër poroze dhe të bardhë ose të bardhë me një nuancë të lehtë kremoze. Përfshirjet gri janë të lejuara. Era është karakteristike (portokalli ose nenexhik).

Tabletat janë të paketuara në kavanoza polimer prej 30, 60, 90, 100 ose 120 copë. Çdo kavanoz është i mbuluar me një kapak mbrojtës me film tkurrje. Një kavanoz vendoset në një pako kartoni.

Përbërja e një tablete:

• përbërësit aktivë: kalcium - 500 mg (në formën e karbonatit të kalciumit), vitaminë D 3 - 400 IU (0,01 mg) (në formën e granulave);
• eksipientë: povidon, natrium kroskarmelozë, aspartam, sheqer qumështi, niseshte patate, polisorbat-80, stearat magnezi, acid citrik, vaj mente ose aromë portokalli;
• Përbërja e kokrrizave: kolekalciferol, trigliceride me zinxhir të mesëm, çamçakëz akacie, fosfat kalciumi, D,L-alfa-tokoferol, saharozë, niseshte misri, ujë.

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika

Complivit Calcium D3 Forte është një preparat kompleks, një rregullues i metabolizmit të fosfor-kalciumit në dhëmbë, thonj, flokë, kocka dhe muskuj. Rrit densitetin mineral të indit kockor, zvogëlon resorbimin e tij. Nën ndikimin e ilaçit, përthithja e kalciumit në muret e zorrëve dhe rithithja renale e fosfateve rriten. Complivit Calcium D3 Forte promovon mineralizimin e kockave dhe dhëmbëve.

Kalciumi është i nevojshëm për funksionimin e qëndrueshëm të sistemit kardiovaskular. Ky makronutrient është i përfshirë në rregullimin e përcjelljes së impulseve nervore, kontraktimet e muskujve dhe sintezën e hormoneve. Kalciumi është një komponent thelbësor i sistemit të koagulimit të gjakut. Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, si dhe tek fëmijët gjatë rritjes aktive, nevoja për të rritet.

Vitamina D 3 (kolkalciferol) përmirëson përthithjen e kalciumit. Është gjithashtu e nevojshme për formimin dhe mineralizimin e mëtejshëm të indit kockor dhe dhëmbëve.

Kompleksi i kalciumit dhe vitaminës D 3 ngadalëson prodhimin e hormonit paratiroid, i cili stimulon rritjen e rrjedhjes së kalciumit nga kockat.

Farmakokinetika

Thithja e kalciumit ndodh në zorrën e hollë (proksimale). Absorbimi është aktiv, i varur nga vitamina D. Përafërsisht 30% e kalciumit të marrë në formën e tabletave të përtypshme Complivit Calcium D3 Forte absorbohet në traktin tretës. Pothuajse i gjithë kalciumi i përthithur (99%) është në fraksionin e fortë të kockave dhe dhëmbëve, dhe një pjesë e vogël (1%) është në lëngje. 50% e substancës që përmban plazma e gjakut është në formë të lirë (jonizuese). 40% e kësaj sasie lidhet me proteinat e plazmës dhe 10% e kalciumit gjendet në gjak në kombinim me anione të ndryshme (citrat, fosfat, etj.). Ekskretohet nga veshkat, gjëndrat e djersës dhe përmes zorrëve. Ekskretimi renal ndikohet nga shpejtësia e filtrimit glomerular dhe riabsorbimi tubular i kalciumit.

Vitamina D 3 absorbohet në zorrën e hollë. Përafërsisht 80% e dozës së marrë absorbohet. Në gjak, kolekalciferoli dhe metabolitët e tij qarkullojnë të lidhur me një globulinë të veçantë. Hidroksilimi hepatik e shndërron kolekalciferolin në 25-hidroksikalciferol. Pastaj hyn në veshka, ku shndërrohet në formën aktive të vitaminës D 3 -1,25-hidroksikalciferol, e cila është përgjegjëse për rritjen e përthithjes së kalciumit. Në formë të pandryshuar, kolkalciferoli depozitohet në indin dhjamor dhe muskujt. Ekskretohet përmes zorrëve dhe veshkave.

Indikacionet për përdorim

Complivit Calcium D3 Forte përdoret në pacientët me mungesë të kalciumit dhe vitaminës D 3 (për trajtimin dhe parandalimin e mungesës) dhe në pacientët me osteoporozë për qëllimin e parandalimit dhe trajtimit të saj (përfshirë ndërlikimet e ndryshme të osteoporozës).

Kundërindikimet

• përqendrim i lartë i kalciumit në urinë dhe gjak (sipas rezultateve të testit);
• dështimi i rëndë i veshkave;
• forma aktive e tuberkulozit pulmonar;
• nefrolithiasis;
• tumoret dekalcifikuese (sarkoidoza, metastazat e kockave, mieloma);
• intoleranca ndaj laktozës, keqpërthithja e glukozës-galaktozës, mungesa e izomaltazës / saharozës ose e laktazës;
• PKU (fenilketonuria);
• teprica e vitaminës D në trup;
• mosha e fëmijëve deri në tre vjet;
• mbindjeshmëria e pacientit ndaj përbërësve të ilaçit.

Me kujdes, Complivit Calcium D3 Forte përdoret në pacientët me insuficiencë renale (me ashpërsi të lehtë ose të moderuar), si dhe në gratë shtatzëna dhe në laktacion.

Complivit Calcium D3 Forte: udhëzime për përdorim (doza dhe metoda)

Ilaçi merret nga goja. Para gëlltitjes, tableta duhet të thithet ose përtypet dhe të lahet me ujë (opsionale, vetëm nëse është e nevojshme). Complivit Calcium D3 Forte duhet të merret me vakte.

• trajtimi i osteoporozës: 1 tabletë 2-3 herë në ditë;
• parandalimi i osteoporozës: 2 tableta në ditë një herë ose në dy doza të ndara, 1 tabletë secila.

Për të kompensuar mungesën e vitaminës D 3 ose kalciumit, adoleshentëve mbi 12 vjeç dhe të rriturve u përshkruhen 2 tableta në ditë. Për fëmijët e moshës 3-12 vjeç, doza ditore e barit është 1 tabletë, përveç rasteve kur përcaktohet ndryshe nga mjeku.

Në rast të funksionit të dëmtuar të mëlçisë dhe te të moshuarit, doza e barit nuk ndryshon nga ajo e zakonshme (por është e nevojshme të merret parasysh ulja e mundshme e pastrimit të kreatininës në pacientët e moshuar).

Kohëzgjatja e kursit të trajtimit me Complivit Calcium D3 Forte në trajtimin dhe parandalimin e osteoporozës përcaktohet nga mjeku. Në raste të tjera, kohëzgjatja e barit varion nga 4 në 6 javë. Kurset e përsëritura janë të mundshme sipas recetës së mjekut.

Efekte anësore

• nga trakti gastrointestinal: në raste të rralla - dispepsi, nauze, jashtëqitje të lirshme ose kapsllëk, dhimbje barku, rritje e formimit të gazit;
• nga indi nënlëkuror dhe lëkura: shumë rrallë - urtikarie, skuqje, kruajtje;
• nga ana e ushqyerjes dhe metabolizmit: rrallë - hiperkalciuria, hiperkalcemia.

Mbidozimi

Në rast të mbidozimit të kalciumit shfaqen simptoma si nauze, dhimbje barku, të vjella, etje, anoreksi, urinim i shtuar, urolithiasis, kapsllëk, marramendje, dhimbje koke, lodhje, të fikët, kalcifikim i veshkave, koma, çrregullime mendore. Në raste veçanërisht të rënda, zhvillohen aritmi. Trajtimi afatgjatë me doza të tepërta të kalciumit (2500 mg në ditë ose më shumë) mund të çojë në dëmtim të veshkave dhe kalcifikim të indeve të buta. Në analizën e urinës dhe gjakut, vërehet një përmbajtje e lartë e kalciumit.

Nëse shfaqen simptoma të mbidozimit, trajtimi me ilaçin duhet të ndërpritet dhe të kërkohet kujdes mjekësor. Është gjithashtu e nevojshme të ndërpritet marrja e diuretikëve tiazidë dhe glikozideve kardiake (në rastet kur këto barna janë trajtuar njëkohësisht).

Me hiperkalcemi, përshkruhen diuretikë të lakut, kalcitonin, bisfosfonate dhe glukokortikosteroide. Pacienti duhet të jetë në një dietë të ulët të kalciumit. Është gjithashtu e nevojshme të sigurohet një regjim adekuat i pirjes. hemodializë efektive. Në raste të rënda, elektrokardiogrami dhe presioni venoz qendror duhet të monitorohet.

udhëzime të veçanta

Gjatë trajtimit afatgjatë me preparate kalciumi, përqendrimi i kalciumit dhe kreatininës në serum duhet të përcaktohet rregullisht. Kërkohet monitorim i veçantë për pacientët e moshuar që marrin glikozide kardiake dhe diuretikë njëkohësisht me Complivit Calcium D3 Forte, si dhe për pacientët me predispozicion për urolithiasis. Simptomat që rezultojnë të funksionit të dëmtuar të veshkave ose hiperkalcemisë janë një tregues për të zvogëluar dozën e barit ose për të ndërprerë plotësisht trajtimin.

Vitamina D 3 duhet të merret me kujdes në pacientët me insuficiencë renale (kërkohet monitorim shtesë i niveleve të kalciumit dhe fosfatit në serum). Është gjithashtu e nevojshme të merren parasysh burimet shtesë të vitaminës D 3 (për të shmangur mbidozimin).

Të moshuarit kërkojnë 1500 mg kalcium dhe 500-1000 IU vitaminë D 3 në ditë.

Në pacientët me lëvizshmëri të kufizuar me osteoporozë, Complivit Calcium D3 Forte duhet të përdoret me kujdes, pasi ata kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të hiperkalcemisë.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma komplekse

Gjatë trajtimit me ilaçin, nuk ka kufizime në drejtimin e automjeteve dhe mekanizmave komplekse.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Në gratë shtatzëna, është e mundur të përdoren preparate të kalciumit dhe vitaminës D 3 për të kompensuar mungesën e këtyre substancave. Doza ditore nuk është më shumë se 1 tabletë, pasi hiperkalcemia mund të ketë një efekt negativ në fetus.

Gjatë laktacionit, Complivit Calcium D3 Forte nuk është kundërindikuar, megjithatë, marrja e kalciumit dhe vitaminës D3 nga burime të tjera duhet të merret parasysh dhe të mos tejkalohet kërkesa ditore e rekomanduar për këto substanca.

Aplikimi në fëmijëri

Sipas udhëzimeve, Complivit Calcium D3 Forte nuk duhet të përdoret tek fëmijët nën moshën 3 vjeç.

Për funksionin e dëmtuar të veshkave

Dështimi i rëndë i veshkave është një kundërindikacion për përdorimin e drogës.

ndërveprimin e drogës

Përbërësit e Complivit Calcium D3 Forte mund të ndërveprojnë me barna dhe substanca të caktuara, kështu që duhet të merren parasysh kombinimet e mëposhtme:

• glukokortikosteroidet: zvogëlohet përthithja e kalciumit (mund të kërkohet rregullimi i dozës së barit);
• fenitoinë, barbiturate: një rënie në aktivitetin e kolekalciferolit është e mundur;
• kolestiraminë, laksativë të bazuar në vaj mineral ose vegjetal: është e mundur të zvogëlohet përthithja e vitaminës D 3;
• levotiroksinë: efektiviteti i levotiroksinës zvogëlohet (intervali midis marrjes së preparateve të kalciumit dhe levotiroksinës duhet të jetë 4 ose më shumë orë);
• Antibiotikët tetraciklin dhe kinolone: ​​përthithja e tyre mund të reduktohet (rekomandohet përdorimi i barnave veçmas - 2 orë para ose 4-6 orë pas Complivit Calcium D3 Forte);
• diuretikët e lakut: rritje e sekretimit të kalciumit nga veshkat;
• diuretikët tiazidë: ngadalëson ekskretimin e kalciumit në urinë dhe rrit rrezikun e hiperkalcemisë;
• bisfosfonatet: përthithja e bisfosfonateve zvogëlohet (intervali midis marrjes së barnave duhet të jetë së paku 1 orë);
• glikozidet kardiake: mund të ketë një fuqizim të toksicitetit të glikozideve kardiake (me hiperkalcemi);
• fitina, oksalatet: zvogëlohet përthithja e kalciumit (produktet që përmbajnë ato duhet të konsumohen veçmas nga preparatet e kalciumit).

Analoge

Analogët e Complivit Calcium D3 Forte janë: Ideos, Kalcium + Vitamina D Vitrum, Kalcium + Vitamina D3 Vitrum, Kalcium D3 Classic, Calcium-D Nycomed, Calcium-D Nycomed Forte, Calcium-D-MIC, Calcium-D3 Nycomed, Kalcium -D3 Nycomed Forte, Calcium-D3-MIC, CalciumOsteon, Complivit Calcium D3 për bebe, Natekal D, Natekal D3, Natemille, Revital Calcium D, Revital Calcium D3.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruani në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C, jashtë mundësive të fëmijëve.

Afati i ruajtjes - 3 vjet.