Çrregullime të personalitetit dhe sjelljes tek vajzat adoleshente. Çrregullimi i personalitetit skizoid tek fëmijët

Çrregullimi i personalitetit i referohet një game të gjerë çrregullimesh funksionet mendore, e manifestuar kryesisht nga devijimet në formimin e karakterit dhe sjelljes, duke përfshirë tiparet e stilit të jetesës dhe mënyrën e lidhjes me veten dhe të tjerët.
Si anomalitë e karakterit ashtu edhe sjellja devijuese mund të kenë origjinë të ndryshme dhe jo gjithmonë paraqesin një çrregullim të dhimbshëm. Më shpesh ato shkaktohen nga neglizhenca socio-pedagogjike dhe ndikimet e pafavorshme mjedisore. Padyshim të dhimbshme dhe, për rrjedhojë, në kompetencën e mjekësisë duhen konsideruar devijime të tilla në zhvillimin e karakterit dhe sjelljes, të cilat bazohen në një kombinim të faktorëve patogjenë socialë dhe biologjikë, duke përfshirë disontogjenezën qendrore.
Psikiatria private
Funksionale sëmundjet psikogjene
sistemi nervor dhe defekte të mëdha në edukim në vitet e para të jetës së një fëmije, kur ndodh formimi i vetive themelore të personalitetit të një personi. Efekti i kombinuar i këtyre faktorëve çon në faktin se devijimet në karakter dhe sjellje janë të vazhdueshme dhe shfaqen në fazat e mëvonshme të jetës, edhe nëse kushtet e saj rezultojnë mjaft të favorshme. Një subjekt me tipare jonormale të karakterit është i kufizuar në lirinë për të zgjedhur një ose një tjetër sjellje, një ose një veprim tjetër; ai nuk është i vetëdijshëm për motivet e tyre dhe nuk di të planifikojë dhe menaxhojë me maturi veprimet e tij. Në raste të tilla bëhet fjalë për të ashtuquajturat psikopati. Në ICD-10 referohen Kriteret e diagnozës së tyre, të cilat bëjnë të mundur dallimin e tyre nga format jopatologjike të karakterit dhe sjelljes devijuese, janë si më poshtë:
a) tiparet dhe sjelljet jonormale të karakterit shfaqen që në fëmijërinë e hershme dhe vazhdojnë gjatë gjithë jetës së subjektit, duke u intensifikuar nën ndikimin e rrethanave të vështira të jetës dhe disi duke u zbutur në kushte të favorshme;
b) disharmonia jetën mendore manifestohet pothuajse në të gjitha sferat e tij, dhe jo vetëm në reagimet dhe sjelljet afektive. Kështu, një subjekt psikopat mund të ketë një të pazakontë, imazh origjinal të menduarit në të cilin pikëpamjet romantike dhe vetëmohimi bashkëjetojnë me cinizmin dhe përbuzjen e plotë për njerëzit; pasuria e njohurive dhe fjalimi i zhvilluar kombinohen me dobësinë e të menduarit konstruktiv dhe aftësitë praktike të pazhvilluara, për shkak të të cilave në kërkimin psikologjik eksperimental niveli i inteligjencës nënvlerësohet; ka një rënie selektive të kujtesës për fytyrat, emrat dhe mbiemrat e njerëzve me memorie shumë të mirë për objekte abstrakte dhe njohuri teorike; ecja mund të jetë këndore, shprehjet e fytyrës dhe gjestet mund të jenë të çuditshme, të sjelljes, etj.;
c) nën ndikimin e psikogjenitetit, dekompensimet ndodhin vazhdimisht gjatë gjithë jetës, duke u manifestuar si neurotike ose psikotike. çrregullimet e stresit me të njëjtin lloj manifestimesh. Kështu, për shembull, sa herë arrestohet një subjekt kriminal, ndodh i njëjti lloj reagimi histerik në formën e sindromës Ganser me sjellje demonstrative qesharake.
Kriteret e treguara diagnostike ende nuk përjashtojnë vështirësitë në njohjen e vetive anormale patologjike dhe jo-patologjike të karakterit dhe sjelljes. Në mendjen e një diagnostikuesi, ekziston gjithmonë një standard i caktuar mesatar i personalitetit me karakteristika rajonale dhe etnike karakteristike të një kulture të caktuar. Një devijim i mprehtë nga ky standard, për shembull, dëshira për të jetuar vetëm nga kënaqësia dhe shmangia e çdo pune, mungesa e ndjenjave të lidhura, veçanërisht aktet e guximshme huligane dhe mizoria, mund të ngrenë dyshime rreth tyre (një person normal nuk do të sillej kështu !); por vlerësime të tilla subjektive jo gjithmonë përkojnë me realitetin klinik. Prandaj, diagnoza e psikopatisë kërkon kritere shtesë. Këto përfshijnë të dhënat e kërkimit gjenetik, si dhe të dhënat e historisë obstetrike që mund të identifikojnë lezione të mundshme të sistemit nervor qendror si një nga manifestimet patologji perinatale. Faktori gjenetik luan një rol të veçantë në origjinën e çrregullimeve të personalitetit. Kjo mbështetet nga të dhënat e studimeve të binjakëve, të cilat tregojnë se përputhshmëria për psikopatinë tek binjakët identikë është disa herë më e lartë se tek binjakët vëllazërorë. Kjo marrëdhënie vazhdon edhe kur binjakët identikë rriten në familje të ndryshme që nga lindja.
Natyrisht, ajo nuk është e trashëguar sjellje patologjike, dhe anormale vetitë biologjike truri, i cili është organi i aktivitetit mendor. Kjo konfirmohet nga frekuenca e lartë e valëve të ngadalta patologjike të zbuluara gjatë studimeve EEG të pacientëve me psikopati. Anomalitë e zhvillimit vërehen shpesh në organe të tjera: pacientët karakterizohen nga një fizik diplastik, në mënyrë disproporcionale të gjatë.
Psikiatria private
gjymtyrët, qafa e shkurtër, struktura jonormale e kafkës dhe sistemit dentar, deformime të organeve të brendshme, çrregullime rregullimi hormonal. Simptomat e distonisë vegjetative-vaskulare shfaqen me konsistencë të madhe. Të gjitha këto ndryshime somatike, natyrisht, nuk shërbejnë si një shkak i drejtpërdrejtë i formimit patologjik të karakterit, por janë shenjë indirekte(shënues) që anomalitë e zhvillimit mund të ndodhin edhe në sistemin nervor qendror. Marrja në konsideratë e tyre është e dobishme kur vendoset një diagnozë e psikopatisë.
Grupi i psikopatisë, shfaqja e të cilave shoqërohet me ndikimin jo vetëm të faktorëve social-mjedisor, por edhe biologjikë, është relativisht i vogël dhe përbën afërsisht 25-30% të numrit të përgjithshëm të njerëzve për të cilët, në fazën aktuale. e zhvillimit të psikiatrisë, është zakon të diagnostikohen çrregullimet e personalitetit (V. Ya. Gindikin ). Një numër i konsiderueshëm i këtyre çrregullimeve bie mbi të ashtuquajturat sociopati, në të cilat ka një mospërputhje të madhe midis sjelljes dhe mbizotërimit normat sociale për shkak të faktorëve mjedisorë dhe përvojës sociale të subjektit. Në vitet pas përfundimit të Luftës së Dytë Botërore, rastet e të pa adaptuara shoqërore sjelljen, veçanërisht në mesin e fëmijëve dhe adoleshentëve. Shoqëria nuk mund ta zgjidhte këtë problem me ndikime tradicionale edukative dhe represive dhe nën presionin e saj në psikiatri filloi të rritet interesi për anomalitë e karakterit dhe sjelljes që pushtuan. pozicioni i ndërmjetëm mes normalitetit dhe patologjisë. Është marrë parasysh se nëse mjedisi shoqëror dhe edukimi i një fëmije nuk përmban kushtet e nevojshme për formimin harmonik të një personaliteti, kjo mund të çojë në ndryshime të vazhdueshme dhe të pakthyeshme që cenojnë interesat jetike të vetë subjektit dhe shoqërisë. . Me fjalë të tjera, zhvillimi jonormal i kushtëzuar shoqëror i karakterit mund të shkaktojë ndryshime personale që më pas shfaqen në të gjitha fazat e jetës së një personi. Marrëdhënia e këtyre ndryshimeve me mjekësinë nuk është mjaftueshëm e vërtetuar, por mbështetet nga interesat e parandalimit të sëmundjeve: të shkaktuara nga familje-pedagogjike dhe.
251
V në një kuptim të gjerë neglizhenca sociale, ndryshimet në karakter dhe sjellje në të ardhmen mund të fitojnë vetitë e një stereotipi dhe të manifestohen në çdo rast, madje edhe të vogël (për shembull, tentativa të përsëritura për vetëvrasje të provokuara nga konflikte të vogla). Veprime të tilla herët a vonë çojnë në mospërshtatje sociale të subjektit dhe shërbejnë si një faktor predispozicioni për sëmundjet neurotike dhe psikotike, për zhvillimin e alkoolizmit dhe varësisë ndaj drogës.
Kështu, është zakon të përfshijmë një gamë të gjerë kushtesh si çrregullime të personalitetit, në një pol të të cilave ka devijime në karakter dhe sjellje të shkaktuara nga neglizhenca familjare dhe pedagogjike dhe kushtet e pafavorshme të mjedisit shoqëror, dhe në tjetrin - anomalitë e karakterit të shoqëruara. kryesisht me shkelje të funksioneve biologjike të sistemit nervor qendror. Midis tij ekziston një zinxhir opsionesh kalimtare, në origjinën e të cilave në disa raste roli i faktorëve shoqërorë tejkalon, në të tjera - faktorët biologjikë.
Praktikisht, është e papranueshme që të klasifikohen si çrregullime të personalitetit devijime të tilla në karakter dhe sjellje që janë tërësisht për shkak të kushteve të pafavorshme të edukimit dhe mjedisit shoqëror dhe në të cilat nuk ka stereotipe të shprehura klinikisht të sjelljes devijuese që çojnë në mospërshtatje të vazhdueshme shoqërore. Devijimi nga ky rregull sjell pasoja negative: vendosje e pajustifikuar në institucionet psikiatrike dhe trajtim psikiatrik të personave të shëndetshëm mendërisht, kufizim i të drejtave dhe përgjegjësive të subjektit (përjashtim nga shërbimi ushtarak, nga përgjegjësia penale në rast të kryerjes së një krimi, kufizime në punësim. , etj.). Atribuimi i gabuar i formave jopatologjike të sjelljes devijuese ndaj çrregullimeve të personalitetit shërben gjithashtu si arsye për pasivitetin e autoriteteve arsimore, agjencive të zbatimit të ligjit, administratës dhe organizatave publike, të cilat priren të zhvendosin përgjegjësinë për korrigjimin e kësaj sjelljeje në organizatat mjekësore ().
Psikiatria private
1. Çrregullimet e personalitetit në fëmijëri dhe adoleshencës
Katër faktorë në shoqëri moderne përcaktoni zhvillimin e karakterit dhe sjelljes së fëmijëve dhe adoleshentëve: familja, grupi i referencës së bashkëmoshatarëve, nënkultura rinore dhe shkolla. Roli i tyre është i rëndësishëm jo vetëm në vetvete, por pasqyron edhe vlerat sociale dhe kulturore të të gjithë shoqërisë. Kështu, ndikimi i familjes, i cili luan një rol udhëheqës në zhvillimin e karakterit dhe personalitetit të fëmijës, përqendrohet në vlerat kulturore mbizotëruese në shoqëri: një qëndrim respektues ose, përkundrazi, skeptik ndaj dijes dhe edukimit. ; besimet në pranueshmërinë ose papranueshmërinë e sjelljes që cenon të drejtat dhe interesat e një personi tjetër; besimet morale, fetare dhe shumë më tepër. Të gjithë këta faktorë që veprojnë në shoqëri janë të padukshëm të pranishëm në marrëdhëniet familjare, duke lënë një gjurmë të fuqishme në qëndrimet e fëmijës në zgjedhjen e një ose një forme tjetër sjelljeje. Edhe ndikimi negativ i një grupi moshatarësh antisocial nuk shërben si shkaku kryesor i keqpërshtatjes shoqërore të një fëmije apo adoleshenti, pasi edhe para se t'i bashkohej këtij grupi, falë qëndrimeve të formuara në familje, ai tashmë ishte i pranishëm psikologjikisht në të dhe kërkonte. të imitojë sjelljen e anëtarëve të saj. Roli i familjes është të zhvillojë gatishmërinë apo mosgatishmërinë e fëmijës për të perceptuar pozitive dhe ndikimet negative mjedisi social rrethues.
Arti dhe media luajnë një rol të madh në formimin e një nënkulture rinore që ndikon në personalitetin e një fëmije dhe adoleshenti. Por ato veprojnë edhe në lidhje të drejtpërdrejtë me ndikimin e mjedisit familjar dhe mikrosocial të fëmijës. Kështu, një fëmijë që ka mësuar në familje dhe në grupin referues të adoleshentëve qëndrime ndaj formave antisociale të sjelljes, mosrespektimit të ligjit dhe moralit, imiton lehtësisht modele të sjelljes negative të personazheve në filma dhe programe televizive dhe pranon skena krimi. , dhuna dhe erotizmi i vrazhdë për imitim. Një ndërmjetës i rëndësishëm në transmetimin e vlerave themelore kulturore të shoqërisë është shkollimi dhe edukimi. Ato ndikojnë tek fëmija si
Sëmundjet psikogjenike funksionale ___ ___ 253
drejtpërdrejt dhe nëpërmjet familjes dhe prindërve, të cilët janë edhe nxënësit e djeshëm që mësuan vlerat kulturore të shoqërisë në shkollë.
Ndër format e ndryshme të çrregullimit të sjelljes tek fëmijët dhe adoleshentët me çrregullime të personalitetit, mund të dallohen disa lloje reagimesh:
a) Reagimet agresive te fëmijët që nuk janë të prirur për grupim. Fëmijë të tillë hyjnë lehtësisht në grindje, tregojnë egërsi sadiste ndaj fëmijëve dhe kafshëve të tjera, sillen në mënyrë sfiduese me të rriturit, duke treguar keqdashje. Ato karakterizohen nga reagimet e protestës aktive në përgjigje të ankesave, cenimit të krenarisë dhe dëshirës për t'u hakmarrë hapur ndaj shkelësit të tyre. Kjo sjellje haset më shpesh tek fëmijët e rritur në familje ku prindërit i refuzonin dhe nuk tregonin ngrohtësi, mirëkuptim dhe mbështetje ndaj tyre.
b) Sjellja delikuente e fëmijëve të prirur për grupim. Delikuencë është prirja për të kryer vepra që nuk arrijnë shkallën e veprës penale të dënueshme në këtë moshë. Këta fëmijë përpiqen të bashkohen me grupet asociale të bashkëmoshatarëve, me të cilët përfshihen në vjedhje dhe kryejnë krime të tjera në grup. Ata zakonisht refuzojnë të ndjekin shkollën, kthehen vonë në shtëpi, janë të prirur për t'u larguar nga shtëpia dhe endacak, abuzojnë me substancat dhe kryejnë marrëdhënie seksuale lehtësisht. Kjo sjellje vihet re më shpesh tek fëmijët në familje ku prindërit nuk tregojnë interes për ta dhe ku ka subjekte antisociale në mjedisin e afërt. Një fëmijë i rritur në kushtet e neglizhencës arrin një ndjenjë sigurie dhe mbështetje përmes anëtarësimit të plotë në grupin delikuent me të cilin kërkon të identifikohet. Çrregullimet e sjelljes dhe agresiviteti nuk rrjedhin gjithmonë nga një situatë konflikti e kuptueshme logjikisht. Shpesh ato përfaqësojnë një përpjekje të fshehur për të arritur kompensim për pakënaqësinë e tyre me marrëdhëniet familjare,
Psikiatria private
çlirohu nga ndjenja e inferioritetit dhe pamjaftueshmërisë, ndjehu i guximshëm dhe vendimtar. Një qëndrim sfidues ndaj mësuesve mund të shërbejë gjithashtu si një mjet i fshehtë për të ndikuar tek prindërit, për të tërhequr vëmendjen e tyre dhe për të hequr qafe ndjenjat e fajit.
c) Fëmijët e rritur në familje ku qëndrimi ndaj tyre bazohej në llojin e shprehjes së admirimit të vazhdueshëm për meritat e tyre reale ose imagjinare dhe lejueshmërinë, shpesh shfaqin një version histerik të zhvillimit të personalitetit me një dëshirë të vazhdueshme për të tërhequr vëmendjen ndaj vetes, me demonstrim. sjellja dhe shpërthimet e dhunshme të emocioneve si përgjigje ndaj çdo dështimi, dështimi për të kënaqur kërkesat e fryra të dikujt. Në shkollë, ata përpiqen për udhëheqje formale, megjithëse janë neglizhentë në kryerjen e detyrave publike dhe nuk dinë të arrijnë autoritet të vërtetë midis shokëve të tyre.
d) Përveç çrregullimeve të personalitetit, të karakterizuara nga rritja e ngacmueshmërisë afektive te fëmijët, agresiviteti i tyre dhe sjellja antisociale, ekziston një version i frenuar i çrregullimeve të personalitetit. Në shumicën e rasteve, bëhet fjalë për fëmijë që rriten në familje ku vetë prindërit karakterizohen nga ankthi dhe mbindjeshmëria. Në raste të tjera, fëmijëve u bëhen kërkesa të tepruara për të kryer detyrat shtëpiake, për të arritur sukses në shkollë përtej mundësive të fëmijës, me kritika dhe kërcënime për ndëshkim. Fëmijë të tillë karakterizohen nga pasiguria, ndrojtja e tepruar dhe ankthi. Ata përshtaten dobët me institucionet e fëmijëve, kanë vështirësi të shkojnë mirë me moshatarët, vuajnë nga ndjenjat e inferioritetit dhe vetmisë dhe pamundësia për të gjetur miq. Disa prej tyre, pavarësisht zhvillimit të kënaqshëm intelektual, studiojnë me stres të dukshëm. Përparim i ulët në aktivitetet shkollore thellojnë ndjenjat e tyre të inferioritetit dhe fajit. e) Ndryshime të ngjashme të personalitetit mund të ndodhin tek fëmijët
Sëmundjet psikogjene funksionale________________255
me aftësi të kufizuara fizike, që vuajnë nga sëmundje kronike somatike (pasojat e fëmijërisë paralizë cerebrale, obeziteti, kifoza, shenja e madhe e lindjes në zonën e fytyrës, etj.). Një vetë-koncept i reduktuar dhe një mospërputhje e konsiderueshme midis vetes ideale (si do të dëshironte fëmija ta shihte veten) dhe vetvetes reale (si e sheh ai veten në të vërtetë) çon në shfaqjen e reagimeve të kompensimit dhe mbikompensimit, të cilat shërbejnë si një mjet. të mbrojtjes së vetëkonceptit. Kështu, një fëmijë fizikisht i dobët dhe i ndrojtur në ëndrrat dhe lojërat e tij e imagjinon veten si një luftëtar trim, marinar; një fëmijë i rritur nga prindër shtypës preferon të luajë me fëmijët më të vegjël, i urdhëron, i ndëshkon. Mbikompensimi për ndjenjat e inferioritetit mund të marrë formën e fantazisë patologjike. Kështu, një fëmijë që kthehet nga një shëtitje në pyll thotë se aty ka vrarë një gjarpër ose thotë se vëllai i tij i madh i ka dhënë një pistoletë të vërtetë. Reagimet kompensuese mund të marrin formën e veprimeve të trilluara, të dëshpëruara ose të guximshme që nuk përputhen me karakterin e vërtetë të fëmijës dhe synojnë të ngjallin admirimin e të tjerëve.
Çrregullimet e personalitetit në fëmijëri dhe adoleshencë janë relativisht dinamike. Me rritjen e tyre dhe në kushte të favorshme jetese dhe edukimi, priren të kompensojnë, gjë që u jep të drejtën për t'i klasifikuar si çrregullime kalimtare (transistore). Një shenjë prognostike e pafavorshme është inercia patologjike e tipareve devijuese të karakterit, e manifestuar nga një stereotip i vazhdueshëm i sjelljes së shqetësuar. Ata e gjejnë veten në çdo kusht: në familje, kur transferohen në një institucion tjetër arsimor, kur vendosen në një konvikt të posaçëm për fëmijë të vështirë për t'u arsimuar, kur ndryshojnë vendbanimin e tyre dhe në një shoqëri të re bashkëmoshatarësh. Fëmijë dhe adoleshentë të tillë, pasi bëhen të rritur, vazhdojnë të mbeten të parregulluar nga ana sociale në më shumë se 80% të rasteve dhe zakonisht ata diagnostikohen me psikopati (sociopati).
Çrregullime të veçanta të personalitetit vërehen shpesh tek fëmijët dhe adoleshentët e rritur në jetimore. NË
Psikiatria private
Ato janë më të theksuara te fëmijët që hyjnë në jetimore nga institucione të veçanta të tipit mjekësor, ku rriten deri në moshën 3-4 vjeç. Këta fëmijë janë autikë, kanë nevojë të dobët për komunikim, shpesh ka një vonesë në zhvillimin e të folurit dhe nuk dinë të luajnë lojëra të zakonshme për fëmijë. Potenciali për vetë-zhvillim është i natyrshëm në foshnjëri për shkak të energjisë së brendshme deri në 6-8 muaj. zbehet. Shfaqen një numër i madh i të ashtuquajturave: fëmija lëkundet, thith gishtin, buzën dhe riprodhon të njëjtën lëvizje pa ndonjë kuptim të dukshëm. Një fëmijë që rritet në një shkollë me konvikt nuk mëson aftësitë e kontakteve produktive me të rriturit; këto kontakte janë sipërfaqësore, nervoze dhe të nxituara: ata janë gati të përqafohen dhe të varen me çdo person që vjen në institucion, por ata nuk e dinë. si t'i zhvilloni këto marrëdhënie dhe të ikni menjëherë, duke kaluar në tjetërsimin ose agresionin pasiv.
Një problem i veçantë është fenomeni në shtëpinë e fëmijës. Në një familje normale, kjo është një ndjenjë që pasqyron përfshirjen në familjen e dikujt, duke krijuar kushte për mbrojtjen e fëmijës. Jetimorja është një edukim ndryshe. Fëmijët pa prindër e ndajnë botën në dhe. Në shkollën ku shkojnë për të studiuar fëmijët e jetimores, në mendjen e tyre shfaqen shokët e klasës nga familjet si diçka që zhvillon marrëdhënie negative tek ata. Në jetimore ka marrëdhënie mizore dhe devijime seksuale. Ndër arsyet e tyre është kompensimi i deformuar për dashurinë e munguar dhe emocionet pozitive të komunikimit normal. Në mungesë të një aftësie të zhvilluar për të kuptuar botën shpirtërore të tjetrit, për të simpatizuar dhe empatizuar, fëmijët në shkollat me konvikt jetojnë sipas standardeve morale të grupit, duke u fokusuar në ndërgjegjen dhe garancinë e grupit. Rezultati është përshtatja e ulët sociale e shumicës së fëmijëve që kanë përfunduar studimet në një shkollë me konvikt dhe po hyjnë në jetë të pavarur (V.S. Mukhina).
Diagnoza diferenciale psikopatia dhe sjellja devijuese për shkak të neglizhencës socio-pedagogjike është jashtëzakonisht komplekse. Përqindja e sëmundjeve psikogjenike diagnostiko-funksionale________________257
Sa më e lartë të jetë mosha e pacientit, aq më i lartë është numri i gabimeve dhe arrin 27-40% me diagnostikimin e hershëm të psikopatisë (V. A. Guryeva, V. Ya. Gindikin). Është e nevojshme të kërkohen kritere shtesë diagnostikuese, duke përfshirë nivelin e vetëdijes. Devijimi nga zhvillimi normal i vetëdijes shërben si bazë për vendosjen e një shkalle të ndryshuar patologjikisht të pjekurisë së personalitetit, mosfunksionimit të vetëkontrollit dhe vetërregullimit të sjelljes të përfshirë në mekanizmat e sjelljes devijuese në adoleshencë. Një nivel i ulët i vetëdijes shoqërohet me papjekuri mendore, gjë që e bën një adoleshent të papërgatitur për kërkesat sociale, duke mprehur ngacmueshmërinë e tij karakteristike afektive, dezinhibimin e shtytjeve dhe pretendimet e pamjaftueshme për moshën madhore.
V. S. Chudnevsky dhe A. Yu. Krzhechkovsky propozuan një metodë për përcaktimin e nivelit të vetëdijes tek adoleshentët në kuadrin e ekzaminimeve masive parandaluese të studentëve duke filluar nga mosha 11 vjeçare. Niveli i vetëdijes përcaktohet duke përdorur treguesin e përshtatshmërisë së vetëvlerësimit (ASO) duke krahasuar vlerësimet e parametrave të ndryshëm të personalitetit nga vetë subjekti dhe një ekspert - një mësues, edukator, i cili njeh të gjithë anëtarët e një grupi të caktuar arsimor. mirë. Është përdorur një pyetësor që përfshin 22 çifte karakteristikash alternative (Tabela 5). Të gjithë nxënësve u shpërndahen formularët e pyetësorit, të cilët, pas udhëzimit të duhur, vlerësojnë në mënyrë të pavarur në pikë shkallën e shprehjes së çdo simptome (0, 1, 2, 3). Të njëjtat formularë për çdo student, por të plotësuar në mënyrë të pavarur nga një ekspert. Për të përcaktuar ASO, kryhen një sërë veprimesh elementare matematikore. Së pari, përcaktohet vlera e vetëvlerësimit për çdo parametër të personalitetit (C); është e barabartë me shumën algjebrike të pikëve për karakteristikat alternative të çdo çifti. Operacioni i dytë është përcaktimi i vlerës së vlerësimeve të ekspertëve (EA), i cili kryhet në mënyrë të ngjashme. Operacioni i tretë është llogaritja e diferencës algjebrike d=C-30 për çdo çift tiparesh.
°. Zap. 101
Psikiatria private
Sëmundjet psikogjene funksionale
Tabela 5 Teksti i pyetësorit dhe shembulli i llogaritjes së ACO
Nr. Parametrat e personalitetit Rezultati (+) Parametrat e personalitetit Rezultati (-) Me OE d 1 Simpatik 3 Jo tërheqës 0 +3 +3 0 2 Me vullnet të dobët 0 Me vullnet të fortë 2 -2 -2 -1 3 I papërgjegjshëm 0 i ndërgjegjshëm 3 -3 + 2 - 5 4 Kokëfortë O në përputhje 1 -1 +3 -4 5 Mbyllur - Frank 3 -3 +3 -6 6 E mira 3 e keqe 0 +3 +3 0 7 I varur - i pavarur - - -2 6 8 Aktiv 3 Pasiv - + 3 + 2 +1 9 I pashpirt 1 I përgjegjshëm 3 -2 -1 -1 10 Vendimtar 3 I pavendosur 1 +2 -3 +5 11 I plogësht - Energjik 0 0 -3 3 12 I drejtë 2 I padrejtë 2 0 +2 -2 13 I guximshëm 3 I frikësuar 0 3 -1 +4 14 I paduruar 3 I durueshëm 1 +2 3 -1 15 I pabindur - Falës - - 0 +6 16 I sigurt 2 I pasigurt 2 0 0 0 17 I pashoqërueshëm 0 I shoqërueshëm 3 -3 -3 0 18 I sinqertë 3 I pandershëm 2 +1 - 1 +2 19 I varur - I pavarur 3 -3 0 -3 20 I nxehtë 1 I qetë - +1 -1 +2 21 I gëzuar 3 I trishtuar 1 +2 +3 -1 22 I vullnetshëm 0 I bindur 3 -3 +3 -6
132-59 ASO = - = 0,55
EI^
\ 132
Shënim: 1. Vlerat numerike të OE janë marrë nga formulari i plotësuar për këtë nxënës nga mësuesi i klasës. 2. Shenjat (+) dhe (-) përpara vlerave numerike d janë hequr.
Gjatë ekzaminimit të adoleshentëve, veçanërisht grupmoshës më të re, ata shpesh deklarojnë se nuk e kuptojnë kuptimin e disa emërtimeve të tipareve të personalitetit dhe nuk mund t'i vlerësojnë ato në vetvete. Në raste të tilla, nuk duhet t'i ndihmoni subjektet ose t'u jepni ndonjë shpjegim. Injorimi i termit nënkupton paaftësinë e subjektit për të dhënë një vlerësim verbal (kognitiv) të një cilësie të caktuar të personalitetit, i cili duhet të merret parasysh kur përcaktohet rezultati përfundimtar. Prandaj, në rast injorance të disave koncept psikologjik dhe pamundësia për ta përdorur atë për vetëvlerësim, testuesi duhet të vendosë një vizë në kolonë. Nëse subjekti nuk e kupton kuptimin psikologjik të të dy shenjave nga një palë dhe nuk mund t'i vlerësojë ato në vetvete, atëherë d merret e barabartë me 6, domethënë barazohet me vlerën maksimale. Nëse një atribut nga një çift nuk vlerësohet, atëherë vlera numerike e tjetrit merret e barabartë me 0. Operacioni i fundit është përcaktimi i ACO. Për ta bërë këtë, përmblidhni vlerat absolute d për të gjitha 22 çiftet e veçorive. Duke marrë parasysh që vlerat e d mund të variojnë nga 0 në b, teorikisht shuma (^jd] = 59) mund të variojë nga 0 në 132. Prandaj: 132-^1
ASO-132
Duke përdorur këtë teknikë, gjatë një ekzaminimi masiv të adoleshentëve, u zbulua se normalisht, në mungesë të ndryshimeve patologjike në karakter dhe personalitet, vlera e ASO rritet gradualisht gjatë periudhës nga mosha 2 deri në 15 vjeç nga 0,43 + 0,04 në 0,75 + 0,06 . Në të kundërt, në çrregullimet psikopatike kalimtare (reaksionet patokarakterologjike) dhe psikopatinë, ajo mbetet në mënyrë të qëndrueshme në një nivel të ulët. ASR mbi 0.62 shfaqet në 81% të rasteve tek adoleshentët e moshës 14-17 vjeç pa çrregullime mendore dhe vetëm në 21% të rasteve tek adoleshentët me psikopati. ASD nën 0.62 vërehet në 19% të rasteve tek adoleshentët e shëndetshëm mendërisht dhe në 79% të rasteve tek adoleshentët me psikopati të verifikuar klinikisht (të dyja kalimtare).
Psikiatria private
Sëmundjet psikogjene funksionale
Rëndësi edhe më të madhe për diagnozën kanë vlerat ekstreme të ASO të vërejtura në disa adoleshentë të moshës 14-17 vjeç. Në adoleshentët e shëndetshëm mendërisht, pavarësisht nga karakteristikat e sjelljes së tyre, vlerat e ASD të barabarta me 0.55 dhe më të ulëta nuk respektohen. Përkundrazi, kur anomalitë patologjike karakteri dhe personaliteti nuk ka vlera ASO të barabarta me 0.70 ose më shumë; Vendosja e tyre tek adoleshentët e kësaj moshe praktikisht bën të mundur përjashtimin e diagnozës së psikopatisë.
Me rëndësi të caktuar diagnostike është edhe konstatimi, gjatë një ekzaminimi klinik, i simptomave të një anomalie konstitucionale të sistemit nervor qendror, anomalive të trupit dhe organeve të brendshme, të cilat, kur merren parasysh kriteret e tjera diagnostikuese, tregojnë në favor të diagnozës. të psikopatisë.
2. Çrregullimet e personalitetit në moshën madhore
Pasurimi dhe kompleksiteti i veprimtarisë mendore të një personi në moshën madhore, rritja e rolit të tij në shoqëri dhe përgjegjësia e tij për veprimet e tij çojnë në faktin se në këtë periudhë të jetës, çrregullimet e personalitetit bëhen më të larmishme dhe bëhet e mundur të diferencohen dhe klasifikohen. ato me një shkallë më të madhe sigurie. Por edhe në këto kushte, klasifikimet e çrregullimeve të personalitetit mbeten të kushtëzuara, pasi në shumicën e rasteve bëhet fjalë lloje të përziera duke përfshirë simptomat tipe te ndryshme psikopatia. Klasifikimi i preferuar i llojeve të çrregullimeve të personalitetit është paraqitur në ICD-10. .
Çrregullimi i personalitetit paranojak karakterizohet nga ndjeshmëria e tepruar ndaj situatave që krijojnë pengesa për të arritur atë që dëshirohet, duke çuar në shkelje edhe të lehtë të vetëvlerësimit dhe krenarisë së tepërt të zhvilluar. Pacientët priren të interpretojnë në mënyrë të njëanshme çdo veprim të njerëzve përreth tyre, në varësi të simpatisë së tyre dhe
antipatitë, duke ngatërruar veprimet neutrale, madje edhe miqësore me ato armiqësore dhe armiqësore, duke parë në çdo gjë një shkelje të të drejtave të dikujt. Karakterizohet nga një ndërgjegje militante dhe këmbëngulëse për drejtësinë e dikujt në çdo rrethanë dhe rolin e dikujt si luftëtar për të vërtetën dhe drejtësinë, të cilat kuptohen nga këndvështrimi i interesave të ngushta personale. Përndryshe, pacientët karakterizohen nga varfëria shpirtërore, vogëlsira në jetën e përditshme, një qëndrim ziliqar dhe dyshues ndaj njerëzve, paaftësia për të falur fyerjet dhe xhelozia e dhimbshme.
Në rast dekompensimi nën ndikimin e konflikteve të shfaqura, lind një reagim gjyqësor, fillon persekutimi sistematik, të cilit i atribuohen cilësitë më të neveritshme, shkruhen ankesa të pafundme për të gjitha autoritetet shtetërore, publike dhe gjyqësore, në të cilat ndodh ndonjë llogaritje e gabuar e kundërshtarëve. cilësohen si keqdashëse dhe kriminale dhe dërgohen letra anonime shpifëse. Rrethi i të përndjekurve po zgjerohet vazhdimisht për shkak të të gjithë atyre që kanë marrë pjesë në analizën e konflikteve dhe që sipas pacientit nuk kanë treguar integritetin dhe paanshmërinë e duhur. Zhvillimi i luftës mund të shkaktojë iluzionet e mbivlerësuara, duke përfshirë iluzionet e xhelozisë. Pacientët me iluzione të mbivlerësuara paraqesin një rrezik të madh social, pasi janë të prirur për të kryer veprime agresive, terroriste kundër vetes ose atyre që dyshohen për tradhtia bashkëshortore. Ky lloj çrregullimi i personalitetit quhet edhe psikopati paranojake.
Çrregullimi i personalitetit emocionalisht i paqëndrueshëm (psikopati ngacmuese) karakterizohet nga një tendencë për të vepruar në mënyrë impulsive pa marrë parasysh pasojat. Shpërthimet e zemërimit të fortë mund të çojnë në dhunë, veçanërisht nëse dëshirat dhe veprimet e pacientit rezistohen dhe kritikohen nga të tjerët. Marrëdhëniet e konfliktit me të dashurit shpesh çojnë në kërcënime për vetëvrasje dhe vetëlëndim.
Psikiatria private
Çrregullimi i personalitetit Hyetrionic (psikopati histerike) karakterizohet nga ndryshueshmëria ekstreme e reagimeve emocionale dhe mospërputhja e sjelljes. Pacientët janë të paqëndrueshëm në dashuritë e tyre, kapriçioz dhe disponimi i tyre është i ndryshueshëm. Ata tregojnë një dëshirë të papërmbajtshme për të qenë vazhdimisht në qendër të vëmendjes së të tjerëve, për të ngjallur simpati, një qëndrim admirimi dhe habie. Kjo arrihet përmes paraqitjes ekstravagante, mburrjes, mashtrimit dhe fantazisë. Pacientët janë dembelë dhe të papërgjegjshëm në kryerjen e detyrave të përditshme, por janë të gjallë dhe energjikë kur presin që aktivitetet e tyre të vihen re. Ata përpiqen për vëmendje dhe respekt në shoqëri, megjithëse nuk bëjnë shumë përpjekje për këtë. Një nivel i ulët i vetëdijes nuk i lejon ata të vlerësojnë në mënyrë objektive sjelljen e tyre: ata e shohin veten si njerëz të aftë për të vetëflijuar për hir të të dashurve dhe miqve të tyre, pa vënë re qëndrimin e tyre aktual egoist ndaj tyre. Duke qenë të ëmbël dhe flirtues me personat të cilëve duan t'u lënë përshtypje të mirë, ata bëhen tiranë në familje, duke treguar zemërgjerësi, madje edhe mizori ndaj të dashurve të tyre. Në përpjekje për të tërhequr vëmendjen ndaj vetes me dobësinë dhe pafuqinë e tyre, njerëz të tillë bëhen vizitorë të rregullt në institucionet mjekësore, duke u ankuar për vuajtje të padurueshme fizike dhe mendore.
Pseudologët (gënjeshtarët patologjikë) mbizotërojnë te meshkujt me çrregullim hietrionik. Ata dallohen nga prirja e tyre për të fantazuar, flasin për incidente të jashtëzakonshme në të cilat i caktojnë vetes një rol spektakolar, për takime. njerëz të shquar, duke u përpjekur ta paraqesë veten si një person më domethënës sesa është në të vërtetë. Midis tyre ka shumë mashtrues të vegjël, psikikë imagjinarë dhe mashtrues martesash.
Dekompensimi i çrregullimit histrionic manifestohet në formën e përshkruar më sipër neuroza histerike ose psikozë.
Çrregullimi i personalitetit anankastik karakterizohet nga pavendosmëria dhe një tendencë për të dyshuar.
Sëmundjet psikogjene funksionale________________263
dhe kujdes i ekzagjeruar, mungesë besimi në aftësitë dhe aftësitë e veta. Në çdo rast, pacientët tregojnë vëmendje të ekzagjeruar ndaj detajeve, pavarësisht nga rëndësia e zgjidhjes së problemit, ata kontrollojnë pafundësisht korrektësinë e veprimeve të tyre. Një skrupulozitet i tillë i tepruar dhe dëshira për përsosmëri (perfeksionizëm) çojnë në faktin se një person është i zhytur në aktivitet, duke shmangur të gjitha kënaqësitë e jetës, duke komunikuar me njerëz pa nevojë biznesi dhe nuk kërkon mënyra për të shprehur ndjenja të ngrohta ndaj njerëzve të tjerë. . Pedantria dhe formalizmi, kokëfortësia dhe këmbëngulja për respektimin e rendit nga të gjithë rreth tyre i vështirëson komunikimin e njerëzve të tillë në jetën e përditshme dhe në punë.
Dekompensimi i tipareve jonormale të personalitetit në kushte konflikti manifestohet në formën e çrregullimeve obsesive-kompulsive. Një emër tjetër për këtë lloj çrregullimi është psikastenia ose psikopatia psikasthenike.
Çrregullimi i personalitetit ankthioz (shmangës) karakterizohet nga një ndjenjë e vazhdueshme tensioni dhe pritje e telasheve, ndjeshmëri e tepruar ndaj kritikave dhe në të njëjtën kohë një dëshirë e vazhdueshme për t'u pëlqyer nga njerëzit e tjerë. Dyshimi për veten manifestohet nga një tendencë në rritje për introspeksion dhe një ndjenjë inferioriteti dhe poshtërimi. Frika nga dështimi i mundshëm e detyron subjektin të kufizojë rrethin e lidhjeve të tij dhe të shmangë çdo aktivitet, qoftë edhe minimalisht të lidhur me rrezikun. Në rast të dekompensimit dalin në pah simptomat astenike dhe ankth-depresive. Një tjetër emërtim për këtë çrregullim është psikopatia e tipit të frenuar ose psikopatia astenike.
Tipare të tjera jonormale të personalitetit janë më pak të zakonshme ose ato përfaqësojnë një nga variantet e përshkruara tashmë*.
* Psikopatia skizoide dhe cikloide u përshkruan në kapitullin V si gjendje patologjike të një natyre endogjene.
Psikiatria private
Sëmundjet psikogjene funksionale
Një lloj i veçantë i çrregullimeve të personalitetit janë çrregullimet psikologjike dhe të sjelljes që lidhen me diferencimin seksual dhe funksionet seksuale të dëmtuara. Këto përfshijnë transeksualizmin - një perversion seksual i bazuar në besimin e subjektit se karakteristikat e tij ekzistuese seksuale nuk korrespondojnë me të. Subjekti kërkon me këmbëngulje të ndryshojë organet e tij gjenitale përmes operacionit ose kërkon të fshehë identitetin e tij gjinor duke u veshur me rroba të veshura nga persona të seksit të kundërt dhe duke adoptuar sjelljen e tyre. Transvestizmi është afër transeksualizmit. Me të, kënaqësia seksuale arrihet edhe duke u veshur me rroba të seksit tjetër, por pa një dëshirë të fortë për të identifikuar veten me një person të atij seksi.
Një grup tjetër i çrregullimeve të sjelljes seksuale përfshin çrregullimet e preferencës seksuale. Këtu përfshihet fetishizmi—përftimi i kënaqësisë seksuale duke manipuluar me veshje ose objekte të tjera që pasqyrojnë në mënyrë simbolike gjininë; ekzibicionizm - arritja e kënaqësisë seksuale duke ekspozuar organet gjenitale para njerëzve të seksit të kundërt; pedofili - i çoroditur tërheqje seksuale për fëmijët e të dy gjinive; sadomazokizëm - arritja e kënaqësisë seksuale duke shkaktuar stimulim të dhimbshëm ndaj partnerit seksual ose vetes; dhe një sërë të tjerash.
Prirjet dhe sjelljet jonormale seksuale interpretohen ndryshe në shoqëri dhe kultura të ndryshme dhe në periudha të ndryshme. Në veçanti, në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve, rishikimi i 9-të (ICD-9), homoseksualiteti u identifikua si një kategori e veçantë midis perversioneve seksuale - tërheqje seksuale ekskluzive ose mbizotëruese ndaj personave të të njëjtit seks me ose pa marrëdhënie fizike. Në vitet në vijim, për shkak të ndryshimeve në qëndrimet sociale në një sërë vendesh, si dhe legjislacionit në lidhje me homoseksualitetin, kjo lloj dëshire dhe sjellje seksuale nuk u konsiderua më si reflektuese në të gjitha
rastet e ndryshimit patologjik në preferencën seksuale. Prandaj, ICD-10 përfshin vetëm çrregullime psikologjike dhe të sjelljes që lidhen me homoseksualitetin, por jo vetë homoseksualitetin, si çrregullime të dhimbshme. Seksologët autoritativë amerikanë W. Masters dhe V. Johnson besojnë se homoseksualiteti nuk është një sëmundje; Terapia e saj duhet të përcaktohet jo nga mjeku, por nga klienti dhe vetëm ata homoseksualë që nuk duan të pajtohen me orientimin e tyre seksual kanë nevojë për trajtim, e vuajnë, por nuk mund ta ndryshojnë vetë.
Dëshira për të vendosur një lidhje të drejtpërdrejtë midis ndryshimeve në sjelljen seksuale dhe çrregullimeve të funksioneve endokrine, karakteristike për fazën e hershme të zhvillimit të seksologjisë dhe seksopatologjisë, nuk ka marrë konfirmim të mjaftueshëm. Studime të shumta të profilit hormonal të burrave dhe grave që vuajnë nga çrregullime të identitetit gjinor dhe orientimit seksual nuk kanë dhënë rezultate përfundimtare dhe përpjekjet për terapi hormonale kanë qenë të pasuksesshme. Megjithatë, kjo nuk përjashton ndikimin në sjelljen seksuale të faktorëve neuroendokrinë më delikate që nuk mund të analizohen plotësisht në fazën aktuale. Ekziston, për shembull, një hipotezë nga endokrinologu gjerman G. Dörner se zhvillimi i homoseksualitetit mund të ndikohet të paktën pjesërisht nga mospërputhja midis seksit gjenetik të fetusit dhe nivelit të seksit specifik të androgjenëve gjatë periudhës kritike të trurit. diferencimi gjatë zhvillimit intrauterin. Në përgjithësi, zhvillimi psikoseksual është rezultat i ndikimeve të përbashkëta faktorët natyrorë dhe arsimimi. Por gjithsesi ka një lidhje të ngushtë midis identifikimit seksual dhe orientimit seksual të subjektit me karakteristikat e personalitetit të tij dhe përshtatjes sociale. Kjo e bën të justifikuar, të paktën në fazën aktuale, përfshirjen e çrregullimeve psikologjike dhe të sjelljes në to në sferën e çrregullimeve të personalitetit.
Psikiatria private

Tiparet e personalitetit të një personi bëhen të dukshme pas adoleshencës së vonë dhe ose mbeten të pandryshuara gjatë gjithë jetës ose ndryshojnë pak ose zbehen me kalimin e moshës. Diagnoza e çrregullimit të personalitetit (kodi ICD-10) është disa lloje të patologjive mendore. Kjo sëmundje prek të gjitha fushat e jetës së një personi, simptomat e të cilave çojnë në shqetësime të rënda dhe ndërprerje të funksionimit normal të të gjitha sistemeve dhe organeve.

Çfarë është një çrregullim personaliteti

Patologjia karakterizohet nga tendenca e sjelljes së një personi, e cila ndryshon ndjeshëm nga normat kulturore të pranuara në shoqëri. Në një pacient që vuan nga kjo semundje mendore, ka shpërbërje shoqërore dhe siklet të rëndë gjatë komunikimit me njerëzit e tjerë. Siç tregon praktika, shenjat specifike të një çrregullimi të personalitetit shfaqen në adoleshencë, kështu që një diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm në moshën 15-16 vjeç. Para kësaj, çrregullimet mendore shoqërohen me ndryshime fiziologjike në trupin e njeriut.

Shkaqet

Çrregullimet e personalitetit mendor lindin për arsye të ndryshme - nga predispozita gjenetike dhe lëndimet e lindjes për të përjetuar dhunë në situata të ndryshme jetësore. Shpesh sëmundja shfaqet në sfondin e neglizhencës së fëmijëve nga prindërit, abuzimit të një natyre intime ose fëmija që jeton në një familje alkoolike. Hulumtimet shkencore tregojnë se burrat janë më të ndjeshëm ndaj patologjisë sesa gratë. Faktorët e rrezikut që provokojnë sëmundjen:

tendenca për vetëvrasje;
varësia ndaj alkoolit ose drogës;
gjendjet depresive;
çrregullim obsesiv-kompulsiv;
skizofreninë.

Simptomat

Personat që kanë çrregullim të personalitetit karakterizohen nga një qëndrim antisocial ose i papërshtatshëm ndaj të gjitha problemeve. Kjo shkakton vështirësi në marrëdhëniet me njerëzit e tjerë. Pacientët nuk e vërejnë pamjaftueshmërinë e tyre në modelet e sjelljes dhe mendimet, kështu që ata shumë rrallë kërkojnë ndihmë nga profesionistët vetë. Shumica e individëve me patologji të personalitetit janë të pakënaqur me jetën e tyre dhe vuajnë nga ankthi i vazhdueshëm i shtuar, humori i keq dhe çrregullimet e të ngrënit. Simptomat kryesore të sëmundjes përfshijnë:

periudhat e humbjes së realitetit
vështirësi në marrëdhëniet me partnerët e martesës, fëmijët dhe/ose prindërit;
ndjenja e shkatërrimit;
shmangia e kontakteve sociale
pamundësia për të përballuar emocionet negative;
prania e ndjenjave të tilla si padobishmëria, ankthi, pakënaqësia, zemërimi.

Klasifikimi

Për të vendosur një diagnozë të një çrregullimi personal sipas një prej ICD-10, patologjia duhet të plotësojë tre ose më shumë nga kriteret e mëposhtme:

çrregullimi shoqërohet me përkeqësim të produktivitetit profesional;
kushtet mendore çojnë në shqetësime personale;
sjellja jonormale është e përhapur;
natyra kronike stresi nuk kufizohet vetëm në episode;
disharmonia e dukshme në sjellje dhe pozicione personale.

Sëmundja klasifikohet gjithashtu sipas DSM-IV dhe DSM-5, të cilat grupojnë të gjithë çrregullimin në 3 grupe:

Grupi A (çrregullime të çuditshme ose të pazakonta). Ato ndahen në skizotipale (301.22), skizoide (301.20), paranojake (301.0).
Grupi B (çrregullime të luhatshme, emocionale ose teatrale). Ato ndahen në antisociale (301.7), narcisiste (301.81), histerike (201.50), kufitare (301.83), të paspecifikuara (60.9), të dezinhibuara (60.5).
Grupi C (çrregullime paniku dhe ankthi). Ata janë të varur (301.6), obsesiv-kompulsivë (301.4), shmangës (301.82).

Në Rusi, para miratimit të klasifikimit të ICD, kishte orientimin e vet të psikopative të personalitetit sipas P. B. Gannushkin. U përdor sistemi i një psikiatri të famshëm rus, i zhvilluar nga një mjek në fillim të shekullit të 20-të. Klasifikimi përfshin disa lloje të patologjive:

i paqëndrueshëm (me vullnet të dobët);
afektive;
histerike;
ngacmues;
paranojak;
skizoid;
psikostenik;
astenike.

Llojet e çrregullimeve të personalitetit

Prevalenca e sëmundjes arrin deri në 23% të të gjitha çrregullimeve mendore të popullatës njerëzore. Patologjia e personalitetit ka disa lloje, të cilat ndryshojnë në shkaqet dhe simptomat e sëmundjes, metodën e intensitetit dhe klasifikimin. Forma te ndryshmeçrregullimet kërkojnë një qasje individuale në trajtim, ndaj diagnoza duhet të trajtohet me kujdes të veçantë për të shmangur pasojat e rrezikshme.

Kalimtare

Ky çrregullim i personalitetit është një çrregullim i pjesshëm që shfaqet pas stresit të rëndë ose tronditjes morale. Patologjia nuk çon në një manifestim kronik të sëmundjes dhe nuk është një sëmundje e rëndë mendore. Çrregullimi i transistorit mund të zgjasë nga 1 muaj në 1 ditë. Stresi i zgjatur provokohet nga situatat e mëposhtme të jetës:

tendosje e rregullt për shkak të konflikteve në punë, kushteve nervore në familje;
udhëtim i lodhshëm;
duke kaluar nëpër procedurat e divorcit;
ndarja e detyruar nga të dashurit;
duke qenë në burg;
dhunë në familje.

Asociative

Karakterizohet nga rrjedha e shpejtë e proceseve asociative. Mendimet e pacientit ndryshojnë aq shpejt me njëri-tjetrin, saqë ai nuk ka kohë t'i shqiptojë ato. Çrregullimi asociativ manifestohet në faktin se të menduarit e pacientit bëhet sipërfaqësor.Pacienti është i prirur për të ndërruar vëmendjen çdo sekondë, kështu që është shumë e vështirë për të kuptuar kuptimin e të folurit të tij. Kuadri patologjik i sëmundjes manifestohet edhe në një ngadalësim të të menduarit, kur pacienti është shumë i vështirë të kalojë në një temë tjetër dhe është e pamundur të nënvizohet ideja kryesore.

Njohës

Kjo është një shkelje në sferën njohëse të jetës. Psikiatria vë në dukje një simptomë kaq të rëndësishme të çrregullimit të personalitetit kognitiv si një rënie në cilësinë e performancës së trurit. Me ndihmën e pjesës qendrore të sistemit nervor, një person kupton, ndërlidhet dhe ndërvepron me botën e jashtme. Shkaqet e dëmtimit kognitiv mund të jenë shumë patologji, të ndryshme në gjendjen dhe mekanizmin e shfaqjes. Midis tyre janë një rënie në masën e trurit ose atrofi e organeve, dështimi i qarkullimit të gjakut dhe të tjera. Simptomat kryesore të sëmundjes:

dëmtim i kujtesës;
vështirësi në shprehjen e mendimeve;
përkeqësimi i përqendrimit;
vështirësi në numërim.

Shkatërrues

E përkthyer nga latinishtja, fjala "destruktivitet" do të thotë shkatërrim i strukturës. Termi psikologjik çrregullim destruktiv tregon qëndrimin negativ të një individi ndaj objekteve të jashtme dhe të brendshme. Personaliteti bllokon çlirimin e energjisë frytdhënëse për shkak të dështimeve në vetërealizim, duke mbetur i pakënaqur edhe pas arritjes së qëllimit. Shembuj të sjelljes destruktive të një metapsikopati:

shkatërrimi i mjedisit natyror (ekocidi, terrorizmi mjedisor);
dëmtime të veprave të artit, monumenteve, sendeve me vlerë (vandalizëm);
minimi i marrëdhënieve me publikun, shoqërinë (sulme terroriste, veprime ushtarake);
zbërthimi i qëllimshëm i personalitetit të një personi tjetër;
shkatërrimi (vrasja) e një personi tjetër.

Të përziera

Ky lloj çrregullimi i personalitetit është më pak i studiuar nga shkencëtarët. Pacienti shfaq një ose tjetrin lloj çrregullime psikologjike, jo të një natyre të vazhdueshme. Për këtë arsye, çrregullimi i përzier i personalitetit quhet edhe psikopati mozaik. Paqëndrueshmëria e karakterit të pacientit shfaqet për shkak të zhvillimit të llojeve të caktuara të varësisë: lojërat, varësia nga droga, alkoolizmi. Personalitetet psikopatike shpesh kombinojnë simptoma paranojake dhe skizoide. Pacientët vuajnë nga dyshimi i shtuar dhe janë të prirur ndaj kërcënimeve, skandaleve dhe ankesave.

Infantile

Ndryshe nga llojet e tjera të psikopatisë, çrregullimi infantil karakterizohet nga papjekuri sociale. Një person nuk mund t'i rezistojë stresit dhe nuk di të lehtësojë tensionin. Në situata të vështira, individi nuk kontrollon emocionet dhe sillet si një fëmijë. Çrregullimet infantile shfaqen fillimisht në adoleshencës, duke përparuar ndërsa rritemi. Pacienti, edhe me moshën, nuk mëson të kontrollojë frikën, agresionin, ankthin, prandaj i mohohet puna në grup dhe nuk pranohen për shërbim ushtarak, në polici.

Histrionike

Sjellja disociale në çrregullimin histrionic manifestohet në kërkimin e vëmendjes dhe rritjen e emocionalitetit të tepruar. Pacientët kërkojnë vazhdimisht nga njerëzit përreth tyre konfirmimin e saktësisë së cilësive, veprimeve dhe miratimit të tyre. Kjo manifestohet në biseda më të forta, të qeshura më të forta dhe reagim joadekuat për të përqendruar vëmendjen e të tjerëve tek vetja me çdo kusht. Burrat dhe gratë me çrregullim të personalitetit histrionic shfaqin veshje seksuale të papërshtatshme dhe sjellje të çuditshme pasive-agresive, e cila është një sfidë për shoqërinë.

Psikonevrotike

Dallimi midis psikoneurozës është se pacienti nuk e humb kontaktin me realitetin, duke qenë plotësisht i vetëdijshëm për problemin e tij. Psikiatrit dallojnë tre lloje të çrregullimeve psikoneurotike: fobinë, çrregullimin obsesiv-kompulsiv dhe histerinë e konvertimit. Psikoneuroza mund të provokohet nga të mëdha mendore ose ushtrime fizike. Nxënësit e klasës së parë shpesh përballen me një stres të tillë. Tek të rriturit, tronditjet psikoneurologjike shkaktohen nga situatat e mëposhtme të jetës:

martesë ose divorc;
ndryshimi ose largimi nga puna;
vdekja e një të dashur;
dështimet në karrierë;
mungesa e parave dhe të tjera.

Diagnoza e çrregullimit të personalitetit

Kriteret kryesore për diagnozën diferenciale të një çrregullimi të personalitetit janë mirëqenia e dobët subjektive, humbja e përshtatjes dhe performancës sociale dhe shqetësimet në fusha të tjera të jetës. Për të vendosur një diagnozë të saktë, është e rëndësishme që mjeku të përcaktojë stabilitetin e patologjisë, të marrë parasysh karakteristikat kulturore të pacientit dhe ta krahasojë atë me llojet e tjera të çrregullimeve mendore. Mjetet themelore të diagnostikimit:

listat kontrolluese;
pyetësorët e vetëvlerësimit;
intervistat e strukturuara dhe të standardizuara të pacientëve.

Trajtimi për Çrregullimin e Personalitetit

Në varësi të atributit, komorbiditetit dhe ashpërsisë së sëmundjes, përshkruhet trajtimi. Terapia me ilaçe përfshin marrjen e antidepresantëve serotonin (Paroksetinë), antipsikotikët atipikë (Olanzapine) dhe kripërat e litiumit. Psikoterapia kryhet në përpjekje për të ndryshuar sjelljen, për të plotësuar boshllëqet edukative dhe për të kërkuar motivim.

Video: Çrregullime të personalitetit

Në vendin tonë dhe vendet e CIS, ekspertët e konsiderojnë këtë sëmundje si “ skizofrenia e shkallës së ulët" Ky term nuk përfshihet në ICD-10 dhe nuk përdoret nga mjekët perëndimorë. Psikiatrit vendas konsiderojnë një sërë çrregullimesh asthenike psikopatike dhe neurotike në kuadrin e kësaj sëmundjeje.

Në historinë e psikiatrisë, diagnostikimit të kësaj patologjie i është kushtuar gjithmonë një rëndësi e madhe. Kjo për faktin se ekspertët kërkuan të çlironin bartësit e çrregullimeve nga etiketa e një pacienti mendor. Klasifikimi i gabuar i tyre si pacientë me skizofreni çoi jo vetëm në pasoja negative sociale, por pati një ndikim negativ edhe në rezultatin e trajtimit.

Shenjat e çrregullimit

Sipas ICD-10, Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve, çrregullimi skizotip karakterizohet nga sjellje ekscentrike, të menduarit jonormal dhe manifestime të papërshtatshme emocionale karakteristike të skizofrenisë. Megjithatë, nuk vërehet një pamje e plotë e simptomave tipike të skizofrenisë.

Simptomat e çrregullimit skizotip përfshijnë:

sjellje e çuditshme dhe e çuditshme pamjen;
pamundësia për të mbajtur kontakte me të tjerët;
ftohtësi emocionale dhe shkëputje;
ndikim i papërshtatshëm;
një botëkuptim i çuditshëm i papajtueshëm me normat e shoqërisë;
ide paranojake;
iluzione sensorimotorike;
pretencioziteti i të folurit;
të menduarit amorf, stereotip;
ide delirante dhe halucinacione;
derealizimi ose depersonalizimi;
mendime obsesive me përmbajtje agresive ose seksuale.

Simptomat e listuara mund të plotësohen nga simptoma të vazhdueshme të depersonalizimit të ngjashme me psikopatinë, më karakteristike për neurozat. Çrregullimi skizotepik në raste të tilla karakterizohet nga monotonia, inercia dhe klishe. Megjithatë, për të vendosur një diagnozë, prania e shenjave të tilla shtesë si ulja e produktivitetit mendor, iniciativa, aktiviteti dhe gjykimet paradoksale është e nevojshme.

Me këtë lloj patologjie, të menduarit mund të dëmtohet. Pacientët shpesh shfaqin gjendjet emocionale, të cilat shprehen në formën e afekteve të papritura të zemërimit, dyshimit, acarimit. Ata zakonisht e konsiderojnë veten si pjesë e një grupi të zgjedhur që janë në gjendje të parashikojnë të ardhmen dhe të shprehin bestytni. Kuptimi i veçantë pacientët bashkangjisin simbole, ogure dhe parandjenja të ndryshme. Ata nuk besojnë në abstraktin, por në "shqisën e gjashtë" konkrete, telepatinë dhe kanë një tendencë për të interpretuar atë që po ndodh.

Bota e brendshme e pacientëve është e mbushur me përvoja dhe fantazi të ndryshme autike. Ai përmban marrëdhënie fiktive me njerëz të vërtetë dhe imazhe imagjinare. Këto marrëdhënie mund të shoqërohen nga frika të ndryshme, duke përfshirë frikën e fëmijërisë. Të folurit ka një stil të veçantë që nuk është i kuptueshëm për të tjerët.

Kjo vërehet veçanërisht qartë në komunikimin e pacientit me njerëz të panjohur që nuk janë mësuar me veçoritë. Njerëzit rreth tij i kushtojnë vëmendje sjelljes së papërshtatshme të bartësit të çrregullimit; ai është i aftë të kryejë veprime të paparashikueshme.

Çrregullimi skizotip tek fëmijët ka manifestime të ngjashme klinike. Simptoma karakteristike e patologjisë është autizmi i hershëm, i cili më pas plotësohet nga një sërë sindromash, gjë që bën të mundur diagnostikimin e çrregullimit skizotip që në adoleshencë. Monitorimi i fëmijëve mosha parashkollore mund të ndihmojë në identifikimin e veçorive karakteristike të kësaj sëmundjeje: shpërthime zemërimi, sulme paniku.

Një reagim joadekuat i një fëmije mund të provokohet nga çdo, sipas mendimit të tij, veprim i gabuar. Krizat tentojnë të përsëriten sa herë që ata rreth tyre kryejnë veprime që nuk korrespondojnë me idetë e fëmijës. Fëmijë të tillë zakonisht refuzojnë të komunikojnë me ata që i kanë ofenduar, nuk pranojnë dhurata prej tyre, nuk luajnë me ta, etj. Gjatë sulmeve, ata përjetojnë një ecje të paqëndrueshme, ngathtësi, shputa dhe shqetësime të tjera në koordinimin e lëvizjeve.

Diagnostifikimi

Çrregullimi skizotip mund të diagnostikohet nëse pacienti shfaq të paktën 4 shenja të patologjisë për dy ose më shumë vjet. Lista e simptomave që tregojnë praninë e sëmundjes përfshin:

qëndrim indiferent ndaj njerëzve, shmangie e kontakteve, asocialitet;
sjellje tronditëse, ekscentrike;
agresivitet ose nervozizëm të rëndë kur është e nevojshme të vini në kontakt me të tjerët;
manifestime pa shkak të zemërimit;
dietën e vet;
duke folur me veten;
çrregullime seksuale;
frika sociale;
shprehje e palogjikshme, e papritur, jokoherente e mendimeve;
sindromi paranojak;
të menduarit me një konotacion magjik, obsesione që nuk korrespondojnë me normat e pranuara përgjithësisht kulturore dhe morale;
komunikimi me bashkëbisedues imagjinarë realë ose të imagjinuar.

Diagnoza vendoset si rezultat i një ekzaminimi nga një psikoterapist. Gjatë diagnostikimit, mjeku përcakton praninë e shenjave të mësipërme të çrregullimit. Një nga simptomat karakteristike të sëmundjes është dështimi i pacientit për të njohur pamjaftueshmërinë e tij. Simptomat e çrregullimit skizotip janë shumë të ngjashme me një sërë çrregullimesh të tjera mendore. Dallimi kryesor midis patologjisë është ruajtja e të menduarit kritik: pacienti është në gjendje të bëjë dallimin midis realitetit dhe iluzioneve. Prognoza është e favorshme, por në mungesë të trajtimit, është e mundur humbja e përshtatshmërisë së gjykimit dhe, si rezultat, paaftësia.

Klasifikimi

Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve, është zakon të dallohen nëntipet e mëposhtme të çrregullimit:

Reagimi skizofrenik.
Skizofrenia latente, duke përfshirë skizofreninë prepsikotike dhe prodromale.
Skizofrenia e ngjashme me neurozën.
Skizofrenia e ngjashme me psikopatinë, duke përfshirë skizofreninë kufitare.
Skizofrenia "e varfër me simptoma", e cila karakterizohet nga simptoma negative në formën e rritjes së autizmit, një ngushtim i gamës së manifestimeve emocionale dhe ulje të produktivitetit.
Çrregullim skizotip, i paspecifikuar. Ky formulim përdoret kur nuk ka të dhëna të mjaftueshme për një diagnozë të besueshme.

Shkaqet

Ky çrregullim mund të lindë si rezultat i plotësisht arsye të ndryshme, disa prej tyre janë individuale. Normalisht, një fëmijë mëson të perceptojë në mënyrë adekuate sinjalet nga shoqëria dhe të tregojë një reagim të caktuar të pranuar nga shoqëria ndaj tyre. Supozohet se individët me çrregullim skizotipik hasin çrregullime zhvillimore në këtë fazë, gjë që çon në shfaqjen e patologjisë në sjellje dhe në aktivitetin mendor.

Faktori më i zakonshëm që shkakton mekanizmin e çrregullimit konsiderohet të jetë një edukim i pafavorshëm familjar, i karakterizuar nga një qëndrim i pakujdesshëm ndaj nevojave të fëmijës, vëmendje e pamjaftueshme ndaj edukimit të tij, dhunë dhe dëmtim të rëndë. trauma psikologjike. Historia e zhvillimit të patologjisë zakonisht përfshin përvoja negative të jetës së fëmijërisë.

Faktori tjetër që rrit shanset për t'u bërë pacient i një psikiatri është trashëgimia. Nëse një nga të afërmit tuaj të ngushtë e ka këtë çrregullim, rreziku i zhvillimit të sëmundjes rritet disa herë. Përveç kësaj, lista e shkaqeve të zhvillimit të patologjisë përfshin varësinë nga alkooli ose droga. Çrregullimi klasifikohet si i rrallë: gjatë historisë së patologjisë, barriera prej 3% nuk është tejkaluar. Gratë janë më të ndjeshme ndaj zhvillimit të kësaj patologjie sesa burrat.

Terapia për çrregullimin

Në rastin e çrregullimit skizotip, trajtimi përfshin një kombinim të teknikave të ndryshme psikoterapeutike dhe terapisë me ilaçe. Sëmundja konsiderohet plotësisht e shërueshme nëse pacienti ndjek një qasje kompetente ndaj trajtimit dhe ndjek të gjitha masat e përshkruara. Përdorimi i medikamenteve është krijuar për të zvogëluar shfaqjen e shpërthimeve të zemërimit dhe agresionit. Për këtë qëllim, përshkruhen doza të mëdha të neuroleptikëve dhe doza të vogla qetësuesish dhe ilaqet kundër depresionit.

Në mungesë të zemërimit të rëndë dhe shpërthimeve agresive, ilaçet nuk janë të përshkruara; trajtimi përfshin përdorimin e psikoteknikës. Gjatë trajtimit medikamenteçrregullim skizotip, doza e saktë është e një rëndësie të madhe. Tejkalimi i dozës së kërkuar ose përkufizim i gabuar mund të provokojë zhvillimin e simptomave dytësore negative.

Për të korrigjuar çrregullimin skizotip, përdoren metoda të terapisë grupore, familjare, konjitive të sjelljes dhe psikoanalizës, të cilat kontribuojnë në ndërgjegjësimin e pacientit për praninë e patologjisë mendore dhe trajnimin e marrëdhënieve adekuate të besimit me të tjerët.

Zakonisht, një kurs psikoterapie është i mjaftueshëm për të korrigjuar manifestimet akute të çrregullimit.

Pas trajtimit, pacientët janë në gjendje të ndërveprojnë në mënyrë adekuate dhe t'i përgjigjen sinjaleve sociale. Prognoza është e favorshme, por duhet pasur parasysh karakteristikat individuale personalitet. Në disa raste, sëmundja mund të marrë një rrjedhë të pafavorshme. Pacientëve të tillë u jepet paaftësi. Kur çrregullimi bëhet kronik, bartësi i patologjisë përjashtohet nga rekrutimi në ushtri ose shërbimi në agjencitë e zbatimit të ligjit.

Për më tepër, një diagnozë e tillë është një arsye për refuzimin e lëshimit të patentës së shoferit. Në rast të përsëritjes së përsëritur të çrregullimit, bartësit i caktohet një paaftësi e grupit 2. Me trajtim të parakohshëm dhe trajtim joadekuat, mund të zhvillohen forma të rënda të depresionit dhe skizofrenisë.

Çrregullimi skizotip i personalitetit

Një sëmundje kronike, ngadalë progresive, çrregullimi i personalitetit skizotip është një simptomë serioze. Mjekësia moderne Kam mësuar të përballoj simptomat dhe të ndaloj gjendjet akute, por për këtë është e nevojshme të konsultohem me mjekun në kohë. Për të zbuluar sëmundjen në një fazë të hershme, ne do ta studiojmë problemin më në detaje.

Shumë prej nesh kanë qenë dëshmitarë të sjelljeve të papërshtatshme njerëzore. Ai mund të flasë vazhdimisht me metafora dhe mendon bazuar vetëm në stereotipe. Persona të tillë janë të sigurt se të tjerët kërcënojnë sigurinë e tyre dhe jetojnë në vetmi. Kjo përfshin gjithashtu ata që besojnë thellësisht në fuqinë e magjisë, bestytnive dhe shenjave. Prania e një personi të tillë në familje është veçanërisht problematike. Shkakton siklet në marrëdhënie për shkak të ekscentricitetit të tepruar, ftohtësisë dhe sjelljes së çuditshme. Për të kuptuar nëse një person i caktuar ka një çrregullim mendor, ka kuptim të njiheni me atë që është çrregullimi skizotip i personalitetit dhe të mësoni të dalloni gjendjen nga patologjitë e tjera mendore.

Shkaqet e çrregullimit të personalitetit

Duke identifikuar faktorët që provokojnë zhvillimin e çrregullimeve mendore tek një person, specialistët punojnë me secilin pacient individualisht. Shkaku i sëmundjes mund të jenë episodet që kanë ndodhur që në vitet e hershme të jetës. Sëmundja mund të zhvillohet në sfondin e faktorëve social, biologjik, fiziologjik. Sipas mjekëve, kur përballet me lloje të ndryshme tronditjesh në një fazë të hershme të jetës, psikika zhvillon një përgjigje që mund të çojë në devijime në sjellje, humor dhe funksione mendore. Shkaqet e zakonshme të këtij lloj çrregullimi përfshijnë:

Predispozita gjenetike (trashëgimi). Sipas statistikave, pacientët e psikiatërve me çrregullime të personalitetit skizotip janë ata që e kanë pasur tashmë këtë patologji në familjen e tyre. Aktiviteti i tepërt i dopaminës i vërejtur tek prindërit mund të transmetohet përmes gjakut. Prandaj, është e rëndësishme që të rriturit të monitorojnë sjelljen e fëmijës dhe të vizitojnë një specialist për të ndaluar shenjat e sëmundjes në një fazë të hershme.
Trauma psikologjike. Neglizhenca e interesave të fëmijëve, dhuna në familje, alkoolizmi, droga e prindërve, qëndrimi joadekuat ndaj fëmijëve dhe edukimit të tyre mund të shkaktojnë çrregullime mendore. Kjo përfshin gjithashtu marrëdhëniet me bashkëmoshatarët dhe shoqërinë.
Shtatzënia. Trupi i nënës së ardhshme i nënshtrohet stresit të fuqishëm fiziologjik; sistemi "mësohet" me "trupin e huaj" që ndodhet në mitër. Nëse ndodhin procese patologjike që shkaktojnë devijime në formimin e fetusit, skizotipi mund të zhvillohet tashmë në fazën e shtatzënisë ose pas lindjes së foshnjës.
Alkoolizmi, varësia nga droga. Abuzimi i substancave toksike - pijeve alkoolike, ilaçeve - mund të shkaktojë mosfunksionim të qelizave në tru, të shkaktojë nekrozë të zonave të tëra dhe të provokojë këputje të ligamenteve në nivel ndërqelizor. Prandaj - shqetësime në proceset e të menduarit dhe zhvillimi i patologjive të thella, që çojnë jo vetëm në skizotipi, por edhe në forma komplekse të skizofrenisë.

Çrregullimi skizotip i personalitetit: simptoma

Para së gjithash, duhet të kuptoni se ky lloj çrregullimi mund të ndodhë te shumë njerëz. Ne vazhdimisht jemi dëshmitarë të çudirave në sjellje, të cilat karakterizohen nga ankthi i tepruar, sjellje shoqërore, një qëndrim tepër i ndjeshëm ndaj dukjes. gjëra të njohura. Në prani të individëve të tillë, një person normal ndihet i sikletshëm, ndjen siklet, pasi komunikimi është i vështirë për shkak të sjelljes së pazakontë, të çuditshme të pacientit. Dhe nëse në fazën e hershme të çrregullimit gjithçka perceptohet me tolerancë, duke iu referuar tipareve të karakterit dhe botëkuptimit, atëherë ndërsa sëmundja përparon, lindin hije shumë serioze, të cilat përfshijnë tendenca hipokondriakale, neurotike, psikopatike. Për të zbuluar problemin në kohë, duhet t'i kushtoni vëmendje manifestimeve të mëposhtme:

rritje e dyshimit, tërheqje sociale;
egocentrizëm, sjellje të çuditshme;
paranoja;
tjetërsimi, ftohtësia emocionale, pamjaftueshmëria;
mënyra e të menduarit është amorfe, e detajuar, qëndrimi edhe ndaj gjërave të vogla është tepër i detajuar;
shqetësim i perceptimit, depersonalizim, iluzione;
obsesionet, pamundësia për t'i rezistuar atyre;
në raste të rralla janë të mundshme halucinacione dëgjimore dhe ide delirante.

Personat me një sëmundje të tillë janë të prirur për mendime joadekuate që nuk janë të natyrshme në shoqëri, tërhiqen nga shkencat e pabesueshme, magjia, okultizmi dhe besojnë në tregimin e fatit, oguret dhe bestytnitë. Ata vazhdimisht shohin shenja fati në gjithçka, lexojnë botimet e sharlatanëve, blejnë mallra të panevojshme nga mashtruesit me çmime të fryra ndjeshëm, etj.

E rëndësishme: për të përcaktuar prirjen e një personi për skizotipi, nuk është e nevojshme të keni të gjitha shenjat e listuara. Mjafton që 4 prej tyre të vëzhgohen për rreth dy vjet.

Çrregullimet e personalitetit skizoid dhe skizotip: cili është ndryshimi

Këto dy sëmundje janë shumë të ngjashme në simptoma. Nëse të dyja kombinohen te një person, ato manifestohen përmes sjelljes ekscentrike, egocentrizmit, qëndrimit të ftohtë ndaj të tjerëve, mungesës së emocioneve, gjë që shkakton hutim. Disa pacientë përjetojnë devijime autike, pak kontakte, interesa, pikëpamje të njëanshme, sjellje paradoksale dhe emocione. Në rastin e çrregullimit skizoid, i cili zhvillohet që në moshë të hershme, shfaqen qartë shenjat karakteristike të pacientit. Në rastin e skizotipisë, simptomat vërehen në fëmijëri mjaft rrallë, vetëm shumë vite më vonë, me zhvillimin e sëmundjes.

Manifestimet në adoleshencë

Çrregullimi i personalitetit skizoid dhe skizotip në adoleshencë është i vështirë për t'u diagnostikuar edhe në një mënyrë diferenciale. Por me kalimin e viteve, ndërsa simptomat bëhen më të dukshme, simptomat specifike të gjendjes bëjnë të mundur vendosjen e një diagnoze. Diagnoza diferenciale synon të përjashtojë skizofreninë, një sëmundje që çon në kërcënime më serioze për jetën dhe të tjerët.

Shumë njerëz gabimisht besojnë se skizoidët janë të rrezikshëm për shoqërinë. Pacientët e këtij lloji e konsiderojnë veten vëzhgues të jashtëm dhe praktikisht nuk marrin pjesë në ngjarje dhe nuk bëjnë miq. Është për këtë arsye që nëse një person ka çrregullim të personalitetit skizoid, ushtria është plotësisht e kundërindikuar për të ose ka kufizime. Këtu përfshihet vendi i shërbimit, kohëzgjatja, etj. Edhe nga vitet e shkollës, nëse tashmë janë vërejtur karakteristika të sjelljes, ata durojnë ngacmimet dhe talljet nga bashkëmoshatarët e tyre. Në moshën e re të rekrutimit, ndryshe nga moshatarët e tyre, ata nuk kanë përvojë komunikimi me seksin e kundërt, nuk vërehen aftësi komunikimi, agresivitet, shpërthime zemërimi dhe nervozizëm. Në të njëjtën kohë, ata janë plotësisht të pambrojtur, gjë që çon në probleme në komunikim.

Çrregullimi skizotip i personalitetit: simptomat tek fëmijët

Shenjat e çrregullimit tek fëmijët dhe të rriturit janë të ngjashme në manifestimet e tyre. Sipas statistikave mjekësore, shpeshherë kësaj diagnoze i paraprin autizmi. Sëmundja mund të diagnostikohet vetëm në adoleshencë, kur fëmija shfaq sindroma të mbetura ose të fituara të çrregullimit skizotip. Të rriturit duhet t'i kushtojnë vëmendje pikave të mëposhtme në sjelljen e fëmijëve në mënyrë që të identifikojnë problemin dhe të kontaktojnë një specialist:

Fëmija ka dëshirë të hajë dhe të pijë vetëm nga të njëjtat pjata. Nëse i ofroni atij edhe më shumë pjata e preferuar në një enë tjetër, ai do të refuzojë kategorikisht.
Paniku, zemërimi, nervozizmi, agresioni lindin me ndryshimin më të vogël në veprimet e të huajve: ata vendosën një lodër në vendin e gabuar, varën një peshqir në vendin e gabuar, hapën një dritare. Fëmija mësohet vetëm me të njëjtin lloj veprimesh dhe shkelja e lehtë e tyre provokon një sulm.
Ushqimi i përgatitur dhe i shërbyer nga një person i cili dukej në mënyrën e gabuar, tha gjënë e gabuar ose kryente veprime të tjera që nuk janë plotësisht të njohura për fëmijën do të refuzohet kategorikisht.
Humbje e koordinimit të lëvizjeve - ecje e ngathët, goditje e vazhdueshme në qoshe, rënje me të gjithë trupin, hapa të gjata, këmbë të rrahura.
Çdo sulm përfundon me butësi, trupi duket i varur. Të rriturit nuk mund ta qetësojnë foshnjën; përpjekjet për ta përqafuar dhe qetësuar shkaktojnë të qara.

E rëndësishme: sulmet e çrregullimit të personalitetit skizotip, të klasifikuara në ICD 10 si kodi F21, shpesh çojnë në rrezikun e goditjeve në tru. Prandaj, duhet të kontaktoni specialistët në kohë për trajtim adekuat.

Prognoza për çrregullimin skizotip

Ashtu si shumica e çrregullimeve mendore, kjo sëmundje është e pashërueshme. Nëse shfaqen simptoma, duhet të përgatiteni që sëmundja të përparojë. Por ka një lajm të mirë - pas ca kohësh, edhe nëse është e gjatë, procesi do të stabilizohet dhe nuk do të ndikojë veçanërisht në cilësinë e jetës së një personi. Dhe në krahasim me skizofreninë, prognoza për skizotipi është shumë më e favorshme: defekti i personalitetit nuk shprehet aq qartë.

E rëndësishme: me skizotipi, njerëzit menaxhojnë jetën e tyre personale me mjaft sukses - ata kanë familje, arsim të lartë, punojnë në kompani të suksesshme, kanë kujtesë të mirë, koherencë dhe disiplinë të lartë.

Për të parandaluar që problemi të përkeqësohet, nuk duhet të dorëzoheni dhe ta konsideroni veten të sëmurë mendërisht. Është e nevojshme të merrni trajtim adekuat, të vizitoni rregullisht një specialist, i cili do të lejojë cilësi të lartë dhe imazh aktiv jeta.

A ka ndonjë paaftësi për skizotipi?

Simptomat e një sëmundjeje nuk janë gjithmonë arsye për të paraqitur një kërkesë për paaftësi. Ekspertët shikojnë rrjedhën e sëmundjes - të vazhdueshme ose paroksizmale, përshtatjen sociale dhe aftësitë e komunikimit të një personi.

Në pasqyrën e përgjithshme klinike, ndaj së cilës vëmendje të veçantë përfshijnë specialistë, ndikohet nga fakti nëse pacienti ka nevojë për trajtim spitalor dhe sa shpesh ai kalon kohën në një klinikë të specializuar.

Sëmundja përparon ndryshe për të gjithë, pasi karakteri dhe karakteristikat e psikikës janë individuale. Për të marrë paaftësi, duhet të mbledhni një numër dokumentesh, konfirmime nga një psikiatër, që dëshmojnë për gjendjen e pacientit.

Trajtimi dhe parandalimi i skizopatisë

Siç e dimë tashmë, është absolutisht e pamundur të filloni një problem. Pas shfaqjes së shenjave të para, është e nevojshme të kontaktoni një psikiatër të specializuar dhe, nën mbikëqyrjen e tij të rreptë, t'i nënshtroheni diagnozës dhe trajtimit adekuat. Shumë njerëz gabimisht besojnë se nuk ka kuptim për të trajtuar këtë sëmundje ose se ajo do të largohet vetë. Simptomat mund të përkeqësohen me kalimin e kohës dhe të sjellin shqetësim të konsiderueshëm jo vetëm për vetë pacientin, por edhe për ata përreth tij.

Nën ndikimin e metodave më të fundit të trajtimit, medikamenteve inovative, psikoterapisë, gjendja lehtësohet:

duke u larguar frika obsesive, idetë, veprimet;
agresioni, shpërthimet e zemërimit, nervozizmi, paniku janë shtypur;
Iluzionet, halucinacionet dhe iluzionet janë të përjashtuara.

E rëndësishme: në rastin e skizotipisë, nuk ka nevojë për një formë agresive të terapisë, si në skizofreni, por nuk mund të bëni pa mjekim, pasi në kushte të avancuara të gjitha llojet e simptomave që çojnë në vetëvrasje përkeqësohen.

Si masa parandaluese, për të parandaluar sulmet dhe duke marrë parasysh natyrën endogjene të sëmundjes, është e nevojshme të mbrohet pacienti nga konfliktet, duke provokuar veprime, fjalë, lëvizje. Patologjia mendore mund të zhvillohet kur stresi i rëndë, mbajtja e një fëmije, stresi i tepërt fizik, sëmundjet somatike. Kjo do të thotë se është e rëndësishme të mbroni një person nga sëmundjet dhe të krijoni një mjedis harmonik, të lehtë dhe të këndshëm rreth tij.

Shiza.net: Forumi i skizofrenisë - trajtimi me komunikim

Forum për pacientë dhe skizofreni F20 jo të sëmurë, çrregullim bipolar (BD), OCD dhe diagnoza të tjera psikiatrike. Grupet e vetëndihmës. Psikoterapia dhe rehabilitimi social. Si të jetoni pas një spitali mendor

Informacion

Tema e kërkuar nuk ekziston.

Forumi i skizofrenisëForum për ata që nuk kanë skizofreni ose diagnoza të tjera psikiatrike
Zona kohore: UTC+03:00
Fshi cookie-t e konferencës
Përdoruesit
ekipi ynë
Kontaktoni administratën

Koha: 0.029 s | Pyetje: 8 | Përdorimi maksimal i memories: 2.6 MB

Çrregullimi skizotip i personalitetit tek fëmijët

Çrregullimi skizotip i personalitetit është një patologji proceset mendore, e manifestuar me anomali në reagimin psiko-emocional dhe aktivitetin mendor. Personat me diagnozën e përshkruar karakterizohen nga sjellje e çuditshme, mosshoqërueshmëri, një tendencë për t'u izoluar nga shoqëria dhe një humor deluzional. Në të njëjtën kohë, nuk ka çrregullime që tregojnë për skizofreninë, dhe gjithashtu nuk ka simptoma të përhapura ose tipike të skizofrenisë.

Çrregullimi skizotip i personalitetit është klinikisht i ngjashëm me skizofreninë, por simptomat janë më delikate. Një shenjë thelbësore e patologjisë së përshkruar mund të konsiderohet dyshimi i tepruar, izolimi dhe mosbesimi.

Shkaqet e çrregullimit skizotip

Për shkak të shumë arsyeve karakter individual Mund të zhvillohet çrregullimi skizotip i personalitetit. Një individ, duke filluar që në moshë të re, mëson të perceptojë siç duhet mesazhet që vijnë nga shoqëria dhe t'u përgjigjet atyre në mënyrë të përshtatshme. Një numër psikoterapistësh janë të bindur se në këtë fazë, subjektet me një histori të çrregullimit të personalitetit skizotip përjetuan disa shqetësime që çuan në devijime në reagimin e sjelljes dhe funksionimin mendor.

Faktorët më të zakonshëm që provokojnë formimin e çrregullimit të përshkruar konsiderohen të jenë neglizhenca e nevojave të një fëmije nga ana e mjedisit të tij të rritur, mungesa e vëmendjes ndaj edukimit adekuat të fëmijës, një atmosferë e pafavorshme në familje, dhuna në të kaluarën ose serioze. trauma psikologjike.

Shpesh, çrregullimi skizotip i personalitetit gjendet në subjekte, të afërmit e të cilëve kanë një histori të një sëmundjeje të ngjashme. Nga kjo mund të supozojmë se predispozita gjenetike luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e gjendjes patologjike të përshkruar.

Individët që abuzojnë me alkoolin ose vuajnë nga varësia ndaj drogës, janë në rrezik të zhvillimit të kësaj patologjie.

Nëse simptomat e sëmundjes nuk njihen në kohën e duhur dhe nuk përshkruhet trajtimi adekuat, prognoza për çrregullimin skizotip është e pafavorshme. Kjo patologji shpesh çon në gjendje të rënda depresive, formimin e çrregullimeve të ankthit dhe zhvillimin e skizofrenisë.

Shkaqet e sugjeruara të çrregullimit të personalitetit skizotip:

Predispozita trashëgimore që provokon rritjen e aktivitetit të dopaminës ("teoria e dopaminës");

Çrregullime mendore tek prindërit;

Mungesa e vëmendjes në fëmijëri;

Situata të shpeshta stresuese;

Çrregullimi skizotip dhe skizofrenia shpesh karakterizohen nga simptoma të ngjashme, si rezultat i të cilave disa shkencëtarë kanë sugjeruar se faktorët që provokojnë zhvillimin e sëmundjeve do të jenë gjithashtu të ngjashëm. Ata përcaktuan se manifestimet skizotipale, të ngjashme me simptomat skizofrenike, shpesh shoqërohen me ndërveprime të dëmtuara të komunikimit në familje.

Simptomat e çrregullimit skizotip

Shpesh është e vështirë të dallosh çrregullimin skizotip nga skizofrenia dhe çrregullimet e personalitetit skizoid.

Shenjat e çrregullimit skizotip karakterizohen me ashpërsi të lehtë. Në thelb, simptomat përfshijnë shkëputjen, izolimin, ftohtësinë emocionale, ekscentricitetin, pamjen e çuditshme, "të menduarit magjik" (d.m.th., pacientët besojnë se kanë superfuqi). Në përgjithësi, aktiviteti mendor dhe reagimi i sjelljes nuk korrespondojnë me normat kulturore të pranuara përgjithësisht.

Individët e sëmurë shpesh nuk janë në gjendje të interpretojnë në mënyrë adekuate ngjarjet e vazhdueshme, pasi i konsiderojnë ato si incidente të pakuptimta. Gjithashtu manifestimet e zakonshme të kësaj sëmundje përfshijnë çrregullime të ndryshme të të folurit dhe vështirësi në përqendrim. Subjektet që vuajnë nga patologjia e përshkruar, si rregull, nuk janë në gjendje të mbajnë një bisedë të qëndrueshme, vazhdimisht kalojnë në tema abstrakte dhe humbasin thelbin e bisedës. Fjalimi i tyre karakterizohet nga paqartësi dhe jokoherencë. Pacienti komunikon përmes frazave fragmentare që i përsërit vazhdimisht. Shoqatat e lira Njerëz të tillë bëjnë që bashkëbiseduesit e tyre të humbasin mendimin e tyre. Në të njëjtën kohë, problemet e përshkruara në lidhje me vëmendjen dhe funksionimin mendor nuk çojnë në një shkëputje të plotë nga realiteti (një thyerje me realitetin). Kjo e dallon çrregullimin skizotip nga skizofrenia.

Tjetërsimi social i subjektit është pothuajse gjithmonë një pjesë integrale e çrregullimit skizotip. Individët e sëmurë janë në gjendje të komunikojnë në mënyrë komunikuese vetëm me një rreth të kufizuar njerëzish. Një rreth i tillë, si rregull, përfshin të afërm të afërt që dinë për praninë e patologjisë, si rezultat i së cilës ata ishin në gjendje të përshtateshin me karakteristikat e tij specifike.

Të huajt jo vetëm që nuk i kuptojnë reagimet e sjelljes dhe të folurit të një subjekti të sëmurë, por shpesh mund të provokojnë sulme paniku, zemërim dhe agresion tek ai. Një manifestim mjaft i zakonshëm i devijimit skizotip është komunikimi i pacientit me veten ose personazhet e trilluar. Në momentet e një ndërveprimi të tillë komunikues, një individ mund të shfaqë hapje jo karakteristike më parë dhe reagime të ndryshme emocionale, të tilla si të qara, të bërtitura. Gjatë periudhave të tilla, një person shpesh ndan përvojat e tij me një bashkëbisedues inekzistent, ndan kujtimet e fëmijërisë dhe ngjarjet e përjetuara. Pavarësisht përpjekjeve për t'u izoluar nga shoqëria, të sëmurët nuk ndihen të vetmuar.

Si rezultat i problemeve të përshkruara, shumica e individëve të sëmurë karakterizohen nga një tendencë për të humbur kohën pa qëllim dhe një mënyrë jetese boshe dhe joproduktive. Prandaj, ata shpesh zgjedhin punë që nuk kërkojnë kualifikime apo njohuri të veçanta.

Shenjat tipike të çrregullimit skizotip:

Shpërthime të paarsyeshme zemërimi;

Rrjedh në zemërim, duke hedhur sende shtëpiake afër;

Mbyllja dhe mosshoqërueshmëria;

Ndryshime të shpeshta të humorit pa ndonjë arsye të dukshme;

Shfaqja e mendimeve dhe ideve obsesive;

Të menduarit e detajuar dhe stereotip;

Përveç shenjave të listuara më sipër, pacientët mund të përjetojnë edhe simptomat e mëposhtme: depersonalizim dhe derealizim, gjendje delirante (domethënë gjendje që nuk mund të interpretohen si një çrregullim i vërtetë deluzional), halucinacione.

Tek fëmijët, shenjat e çrregullimit skizotip janë të ngjashme me simptomat e kësaj sëmundje tek të rriturit. Fëmijët shpesh diagnostikohen me autizëm dhe devijimi skizotip zakonisht zbulohet gjatë pubertetit si sindroma të mbetura ose të fituara rishtazi. Tek fëmijët, edhe faktorë të vegjël mund të provokojnë zemërim, sulme paniku dhe shpërthime agresioni. Një fëmijë është i aftë për një reagim të papërshtatshëm nëse një prind i rregullon lodrat e tij ose i vari rrobat në mënyrë të gabuar. Sulmet e agresionit, zemërimit ose panikut do të ndodhin sa herë që veprimet e të tjerëve nuk korrespondojnë me idetë e fëmijës së sëmurë për mënyrën e kryerjes së saktë të detyrave të ndryshme. Nëse dikush nga rrethi i ngushtë i foshnjës e ka ofenduar atë, ai më pas mund të refuzojë të bashkëveprojë me të ose të pranojë ushqim ose dhurata prej tij. Disa fëmijë pranojnë të pinë dhe hanë vetëm nga një pjatë dhe filxhan i caktuar. Nëse veglat e nevojshme nuk janë pranë, atëherë një fëmijë i sëmurë mund të refuzojë të hajë fare. Për më tepër, fëmijët shfaqin devijime të theksuara në koordinimin e lëvizjeve, të tilla si ngathtësia, ecja e paqëndrueshme, ngathtësia dhe këmbët e rrahura.

Prognoza e çrregullimit skizotip. Nëse nuk identifikohet dhe trajtohet në mënyrë adekuate në fëmijëri kjo patologji, atëherë rreziku i goditjeve në tru dhe zhvillimi i devijimeve të rënda në funksionimin mendor rritet ndjeshëm.

Çrregullimi skizotip dhe skizofrenia kanë një pasqyrë të ngjashme klinike, por devijimi skizotip karakterizohet nga simptoma të kufizuara dhe manifestime të shpërlarë. Të gjitha ndryshimet personale vijnë ngadalë. Përveç kësaj, njerëzit me devijime skizotipale nuk e humbasin ndjenjën e realitetit, ndryshe nga njerëzit që vuajnë nga skizofrenia, të cilët jetojnë në realitetin e tyre, të cilin ua imponojnë të tjerëve.

Diagnoza e çrregullimit skizotip është e mundur nëse më shumë se katër nga simptomat e mëposhtme janë të pranishme gjatë një periudhe dyvjeçare:

Indiferenca ndaj asaj që po ndodh dhe shoqërisë përreth;

Ekscentricitet në sjellje, ekscentricitet në pamje;

Njohjet e reja shkaktojnë nervozizëm;

Shpërthime të paarsyeshme zemërimi;

Aktiviteti i pamjaftueshëm mendor;

Vetëbesimi në idetë e veta që bien ndesh me normat e pranuara përgjithësisht sociokulturore;

Devijimet në jetën intime;

Inkoherenca në të folur;

Komunikimi me personazhe të trilluar ose njerëz inekzistent.

Kur bëhet një përfundim zyrtar, çrregullimit skizotip i caktohet një paaftësi e grupit të dytë.

Trajtimi i çrregullimit skizotip

Çrregullimi i personalitetit i përshkruar karakterizohet nga mohimi absolut i individit të sëmurë sëmundja e vet, anomalitë e tyre, ekscentriciteti, pamjaftueshmëria e aktivitetit mendor dhe perceptimi i realitetit. Trajtimi shpesh bëhet për shkak të këmbënguljes rrethi i ngushtë dhe të afërmit e pacientit. Shpesh, në fazën fillestare të terapisë, kjo provokon sjellje negative të individit të sëmurë në raport me anëtarët e familjes.

Para së gjithash, suksesi i trajtimit të çrregullimit të personalitetit skizotip varet nga faza e neglizhencës së sëmundjes, forma e rrjedhës së saj dhe manifestimet klinike individuale karakteristike.

Baza e parimeve të përgjithshme të terapisë janë metodat e mëposhtme: trajtimi i drogës, psikotrajnimi dhe psikoterapia (më shpesh përdoren metodat e terapisë konjitive të sjelljes, teknikat e terapisë në grup dhe familjar).

Ekzaminimi i individëve të sëmurë, para së gjithash, përfshin inspektimi i detyrueshëm një psikoterapist dhe një bisedë që ju lejon të zbuloni devijimet karakteristike të sjelljes dhe çrregullimet e të folurit.

Diagnoza e çrregullimit skizotip është e mundur pas një ekzaminimi dhe testimi gjithëpërfshirës, për shembull, duke përdorur Pyetësorin e Personalitetit Schizotypal (testi SPQ). Kjo teknikë përmban 74 fjali pyetëse, të cilat mbulojnë nëntë manifestime kryesore të devijimit skizotip në përputhje me Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD-10). Më shumë se 50% e të anketuarve, rezultatet e testimit të të cilëve tejkaluan niveli diagnostik, më pas u diagnostikua me çrregullim skizotip.

Përveç teknikës SPQ, ekzistojnë edhe teste të tjera që synojnë përcaktimin e nivelit të anhedonisë sociale, psikoticizmit dhe devijimeve të mundshme në perceptim (autor Eysenck). Megjithatë, vetëm metoda SPQ bashkon të gjitha manifestimet klinike të çrregullimit skizotip.

Për të vendosur një diagnozë të çrregullimit skizotip, është e nevojshme prania afatgjatë e simptomave karakteristike së bashku me mungesën e deficiteve të personalitetit. Përveç kësaj, diagnoza e skizofrenisë duhet të përjashtohet. Për këtë qëllim, mbledhja e një historie familjare, historisë mjekësore dhe historisë së jetës do të ndihmojë.

Është shumë e rëndësishme të shmangni diagnozën e tepërt dhe të pamjaftueshme. Diagnoza e gabuar e skizofrenisë është veçanërisht e rrezikshme për pacientët. Meqenëse në këtë rast ata do të marrin në mënyrë të paarsyeshme kujdes intensiv. Përveç kësaj, për shkak të shpërndarjes së informacionit në lidhje me diagnozën e një sëmundjeje të tillë si skizofrenia midis miqve, pacienti do të marrë izolim social, duke përkeqësuar simptomat.

Një pacient që vuan nga skizofrenia humb plotësisht kontaktin me realitetin përreth. Me çrregullimin skizotip, pacientët ruajnë aftësinë për të menduar në mënyrë kritike dhe për të dalluar realitetin nga iluzionet e tyre.

Një specialist mund të diagnostikojë çrregullimin e përshkruar bazuar në disharmoninë e dukshme në pozicionet dhe reagimet e sjelljes së individit, si dhe në karakteristikat specifike të personalitetit, të tilla si kontrolli i dëmtuar i impulsit, reagimi emocional, perceptimi, aktiviteti mendor dhe stili i lidhjes me mjedisin. Karakteristikat e përshkruara bëhen të dukshme sepse individi refuzon me kokëfortësi nevojën për të rregulluar sjelljen e tij, edhe përkundër pasojave negative të veprimeve të tij. Me fjale te tjera, simptomë tipike Kjo patologji mendore është mohimi i papërshtatshmërisë së sjelljes së tij nga individi i sëmurë.

Përveç kësaj, për të vendosur një diagnozë të saktë të devijimit skizotip, pacienti duhet të ketë manifestime shtesë, përkatësisht ulje të produktivitetit mendor, iniciativë, gjykime paradoksale, ulje të aktivitetit dhe nivelim emocional.

Përveç klinikës së përshkruar më sipër, specialisti zakonisht identifikon papërshtatshmërinë e përdorimit të mekanizmave mbrojtës. Përdorimi i mekanizmave mbrojtës është i natyrshëm për të gjithë individët njerëzorë, por në rast të çrregullimeve të personalitetit ato janë joefektive për shkak të pamjaftueshmërisë së tyre.

Pas vendosjes së diagnozës së çrregullimit skizotip, trajtimi përshkruhet në varësi të simptomave individuale, formës dhe fazës së sëmundjes.

Terapia me barna bazohet kryesisht në dhënien e dozave të vogla të antipsikotikëve. Nëse pacienti zhvillon kushte të tjera me kalimin e kohës, për shembull, fobi, depresion, ankth ose sulme paniku, atëherë mund të përdoren antipsikotikë, antidepresivë dhe qetësues. Megjithatë, psikiatrit nuk rekomandojnë përdorimin e terapisë me ilaçe si metodën e vetme të trajtimit. Qëllimi barna justifikohet vetëm në prani të agresivitetit të vazhdueshëm dhe shpërthimeve të shpeshta të zemërimit të pacientit. Nëse simptomat e përshkruara mungojnë, atëherë është më mirë të mos përshkruani terapi me ilaçe, në mënyrë që të mos provokoni një reagim negativ në sjelljen e pacientit. Përveç kësaj, pacientët që vuajnë nga një çrregullim personaliteti shpesh shkelin përdorimin e ilaçeve, të cilat mund të shkaktojnë sjellje vetëvrasëse.

Teknikat kognitive-sjellëse, teknikat e terapisë në grup dhe familjar kontribuojnë në ndërgjegjësimin e pacientit për çrregullimin e tij mendor. Metodat psikoterapeutike synojnë të mësojnë individin të krijojë marrëdhënie besimi me mjedisin, duke përvetësuar aftësitë e nevojshme socio-sjellëse. Në thelb, pas një kursi të plotë terapie, është e mundur të korrigjoni aktivitetin mendor të pacientit, ta mësoni atë të përgjigjet në mënyrë adekuate ndaj çdo mesazhi nga mjedisi shoqëror dhe të ndërveprojë në shoqëri.

Qëllimi kryesor i terapisë së sjelljes mund të konsiderohet të lehtësojë manifestimet kryesore të çrregullimeve të përshtatjes, të tilla si izolimi social, pamaturia, shpërthimet emocionale dhe vetë-dyshimi.

Psikoterapia, para së gjithash, synon punën individuale të terapistit me individin e sëmurë. Mjeku i shpjegon një individi që vuan nga çrregullimi skizotip në çfarë manifestimesh sjellja e tij është antisociale, i shpjegon reagimet e tij negative ndaj asaj që po ndodh, aktivitetin mendor dhe perceptimet e pazakonta dhe të pakuptueshme për të tjerët. Detyra kryesore e psikoterapistit është të korrigjojë reagimin e sjelljes së pacientit, të minimizojë gjasat e agresionit dhe shpërthimeve të zemërimit, të zvogëlojë apatinë në lidhje me jetën shoqërore dhe të mësojë hapjen në marrëdhëniet me bashkëpunëtorët dhe të afërmit. Për më tepër, detyra e detyrueshme e psikoterapistit është të minimizojë (madje deri në eliminimin e plotë) të komunikimit të subjektit të sëmurë me veten e tij dhe me njerëzit që nuk ekzistojnë.

Psikoterapia përfshin jo vetëm seanca mësime individuale me pacientët, por edhe një sërë trajnimesh komunikimi në grup, të cilat mund të përbëhen ekskluzivisht nga persona që vuajnë nga çrregullimi skizotip ose nga të afërmit e pacientit. Trajnimet e përbashkëta me të afërmit janë të nevojshme për të përmirësuar cilësinë e ndërveprimit komunikues të pacientit dhe perceptimin e tij nga të dashurit.

Gjithashtu, psikotrajnimet e kryera në grupe të vogla konsiderohen të domosdoshme në trajtimin e kësaj sëmundjeje. Ata e mësojnë pacientin të gjejë një gjuhë të përbashkët, të komunikojë me mjedisin e jashtëm, ta mësojë atë të negociojë, të zgjidhë probleme të vogla që nuk lidhen me jetën e përditshme dhe ta përgatisin atë për një mënyrë sociale të ekzistencës.

Koha e nevojshme për të arritur dinamikën pozitive të terapisë është individuale për çdo pacient.

Sot, terapia familjare konsiderohet si një nga metodat më efektive që synon korrigjimin e devijimeve skizotipale. Ndihmon individin e sëmurë të stabilizohet emocionalisht, e lehtëson atë nga konflikti dhe gjithashtu ndihmon në krijimin e marrëdhënieve familjare dhe ngre moralin e pacientit.

Çrregullimit skizotip shpesh i caktohet një paaftësi, e cila i përjashton pacientët nga shërbimi ushtarak dhe puna në organizatat e zbatimit të ligjit. Shpesh, një individi të sëmurë mund t'i hiqet përkohësisht ose përgjithmonë patenta e shoferit në përputhje me përfundimin e një bordi mjekësor.

Për çrregullimin skizotip, prognoza është gjithmonë individuale. Meqenëse kjo sëmundje është kronike dhe karakterizohet nga acarime periodike. Shpesh, çrregullimi skizotip i personalitetit çon në depresion, çrregullim ankthi ose skizofreni.

Simptomat dhe trajtimi i çrregullimit të personalitetit skizotip

Çrregullimi skizotip i personalitetit është një lloj çrregullim patologjik psikikën, e cila shoqërohet me anomali gjendje psiko-emocionale dhe proceset e të menduarit.

Njerëzit me këtë diagnozë janë të tërhequr dhe të prirur për disponim deluzional. Kjo gjendje patologjike duhet trajtuar për të shmangur komplikimet.

Çrregullimi skizotip i personalitetit ka simptoma karakteristike që mund të përdoren për të identifikuar shfaqjen e tij në fazat e hershme të zhvillimit.

Kush është një skizofrenik? Zbuloni përgjigjen tani.

Cfare eshte?

Çrregullimi skizotip i personalitetit është një sëmundje kronike dhe ngadalë progresive e lidhur me gjendjen mendore të një personi.

Kjo sëmundje karakterizohet nga shkëputja e një personi nga normat përgjithësisht të pranuara të sjelljes mjedisi social, një lloj i veçantë i të menduarit dhe gjendjes emocionale.

Në praktikën mjekësore, çrregullimi skizotip i personalitetit shpesh barazohet me një formë latente të skizofrenisë. Sëmundja është e pashërueshme dhe manifestohet në sulme të rregullta të përkeqësimit të simptomave.

Lloji skizotip i personalitetit - çfarë do të thotë?

Çrregullimi i personalitetit skizotip dhe lloji i personalitetit skizotip janë kushte të ndryshme. Në rastin e parë, nënkuptohet një lloj i caktuar i çrregullimit mendor, në të dytën - një tipar specifik i karakterit të një personi.

Njerëzit me këtë lloj personaliteti kanë shumë karakteristika dalluese që mund të jenë të huaja dhe të pakuptueshme për të tjerët. Ky tipar i karakterit rrit rrezikun e zhvillimit të çrregullimeve mendore dhe automatikisht e vendos një person në rrezik.

Karakteristikat dalluese të njerëzve me një lloj personaliteti skizoid:

perceptimi kompleks i fragmentuar i realitetit (gjërave të vogla i kushtohet rëndësi e madhe);
një tendencë për t'u tërhequr (shfaqet jo vetëm në mungesën e dëshirës për të bërë njohje të reja, por edhe në mungesën e shprehjes së emocioneve; është e vështirë të përcaktohen shenja gëzimi ose trishtimi te një person i tillë);
në një ekip, njerëz të tillë dallohen nga disiplina, aftësia për të zgjidhur në mënyrë të pavarur çdo problem, duke u përpjekur të komunikojnë me kolegët sa më pak të jetë e mundur (njerëz të tillë, si rregull, janë të angazhuar në një specializim të ngushtë dhe përqendrohen plotësisht në profesionin e tyre);
një tendencë për të folur me veten (një person flet me reflektimin e tij, i shqipton pyetjet me zë të lartë, sikur konsultohet me dikë dhe merr një përgjigje).

Lexoni këtu për simptomat dhe shenjat e çrregullimit obsesiv-kompulsiv.

Çrregullimi skizotip - çfarë është? Mësoni nga video:

Shkaqet dhe grupet e rrezikut

Arsyet kryesore për zhvillimin e çrregullimit të personalitetit skizotip përfshijnë predispozitën trashëgimore dhe nuancat e edukimit në fëmijëri.

Në rastin e parë, ekziston rreziku i transmetimit të patologjisë në nivelin gjenetik nëse anomali të tilla diagnostikohen jo vetëm tek prindërit, por edhe tek të afërmit e ngushtë.

Në të dytën, një gjendje patologjike mund të provokohet duke injoruar nevojat e fëmijëve, duke përdorur metoda të dhunës ndaj fëmijës dhe përvoja të ndryshme psiko-emocionale.

Faktorët e mëposhtëm rrisin rrezikun e zhvillimit të çrregullimit të personalitetit skizotip:

abuzimi i zakoneve të këqija (veçanërisht përdorimi i alkoolit dhe drogës);
predispozicion gjenetik (rritje e prodhimit të dopaminës dhe çrregullime mendore në të afërmit e ngushtë);
pasojat e shpeshta situata stresuese(si dhe një tendencë për depresion);
gjendjet mendore patologjike gjatë shtatzënisë (pasoja do të jetë një ndikim negativ në formimin e psikikës tek fëmija i palindur);
veçoritë e edukimit (mungesa e vëmendjes nga prindërit, kujdestaria e tepruar, etj.).

Si të shpëtojmë nga mendimet obsesive? Mësoni për këtë nga artikulli ynë.

Inteligjenca në çrregullimin e personalitetit skizotip:

Karakteristikat e manifestimit tek fëmijët

Është jashtëzakonisht e vështirë të diagnostikosh çrregullimin e personalitetit skizotip te fëmijët.

Një nga karakteristikat kryesore të kësaj patologjie është shfaqja e simptomave të para ekskluzivisht në adoleshencë dhe në moshë madhore.

Disa faktorë duhet të paralajmërojnë prindërit. Një numër simptomash tek një fëmijë mund të tregojnë rrezikun e zhvillimit të çrregullimit të personalitetit skizotip në të ardhmen.

Simptoma alarmante tek fëmijët:

refuzimi i ushqimit për arsye specifike (gatimi nga personi i gabuar, ofrimi i ushqimit me person të caktuar etj.);
shfaqja e ngrënies së ushqimit vetëm nga një pjatë (nëse ofroni ushqim në një pjatë tjetër, fëmija do të refuzojë të hajë);
tendenca ndaj sulmeve të agresionit në ndryshimet më të vogla në sjelljen e të tjerëve (për shembull, një lodër është në vendin e gabuar, një dritare nuk është e hapur si zakonisht, etj.);
koordinim i dobët i lëvizjeve (mund të shfaqet në ecjen e fëmijës ose humbje të papritur të ekuilibrit);
tendenca për letargji pas sulmeve të agresionit (simptomat e dobësisë zëvendësojnë papritur agresivitetin).

Simptomat dhe shenjat

Simptomat e çrregullimit të personalitetit skizotip janë të ngjashme me ato të skizofrenisë, por janë më pak të rënda.

Mendimet dhe deklaratat e një personi me një devijim të tillë nuk janë të kuptueshme për njerëzit përreth tij. Për shkak të kësaj veçorie, rrethi i tij i kontakteve është në një masë të madhe ngushtohet. Vetëm të afërmit e afërt mund të gjejnë një gjuhë të përbashkët me një person të tillë përmes përshtatjes afatgjatë.

Simptomat e çrregullimit të personalitetit skizotip manifestohen në kushtet e mëposhtme:

tjetërsimi social;
mungesa e emocioneve të ndritshme;
prirje për të komunikuar me personalitete fiktive;
sjellje ekscentrike;
ngjyrosja magjike e proceseve të të menduarit;
dëshira për një jetë antisociale;
çrregullime të funksioneve mendore;
izolim i tepruar;
tendenca për paranojë;
ndryshime të papritura të humorit;
sulmet e paarsyeshme të agresionit;
prania e mendimeve dhe ideve obsesive;
tendenca për halucinacione;
mënyra amorfe e të menduarit;
dyshimi i tepruar.

Si të trajtoni neurozën gjendjet obsesive te fëmijët? Ju do të gjeni rekomandime nga psikologët në faqen tonë të internetit.

Skizotimia, theksimi skizoid, çrregullimi skizotip i personalitetit - dallimet:

Çrregullime skizotipale dhe delirante

Çrregullimet skizotipale dhe delirante janë të vështira për t'u dalluar në fazat fillestare. Faktori unifikues është prania e devijimeve në të menduar.

Çrregullimet skizotipale shoqërohen me gjendje delirante, por në këtë rast deluzioni do të jetë një simptomë shoqëruese e çrregullimit mendor.

Kohëzgjatja e sulmeve gjithashtu ndryshon (në formën e tyre të pavarur, çrregullimet deluzionale kanë një manifestim afatshkurtër).

Karakteristikat e çrregullimeve skizotipale dhe delirante:

Çrregullimet deluzionale i përkasin kategorisë së çrregullimeve mendore, të shoqëruara me shfaqjen e deluzioneve të sistematizuara të karakterizuara nga manifestime të qëndrueshme (për shembull, iluzionet e xhelozisë, iluzionet e madhështisë, iluzionet e persekutimit, etj.).
Me çrregullime të personalitetit skizotip, deliri merr një ngjyrim të çuditshëm (një person vështirë se mund të quhet i sëmurë mendor, sjellja e tij është e çuditshme, por ka disa ngjyrime magjike, për shembull, një tendencë për të shpikur praninë e njerëzve që nuk ekzistojnë, duke folur me veten , etj.).

Çfarë metodash përfshin trajtimi?

Është e pamundur të kurosh vetë çrregullimin skizotip të personalitetit ose të reduktosh simptomat e tij. Metoda e vetme e terapisë efektive është kombinimi i metodave psikoterapeutike dhe përdorimi i medikamenteve speciale.

Nëse zbulohet ky çrregullim mendor, kontaktimi me një mjek është i pashmangshëm. Psikoterapistët e trajtojnë këtë sëmundje, por në disa raste terapia plotësohet me seanca me psikolog.

Terapia për çrregullimet skizotipale përfshin teknikat e mëposhtme:

Terapia konjitive e sjelljes (kjo teknikë nuk është vetëm kryesore, por edhe më e shumta mënyrë efektive eliminimi i çrregullimeve mendore, detyra e një terapie të tillë është të identifikojë shkaqet e gjendjes patologjike, të zgjedhë metodat për të mësuar vetëkontrollin e pacientit, të ndryshojë të menduarit dhe perceptimin e tij për mjedisin, si dhe të zvogëlojë rrezikun e rikthimit të sëmundjes. ).
Seancat individuale dhe grupore me një specialist (pacientit mund t'i caktohen vetëm seanca individuale ose grupore, si dhe kombinimi i tyre në një kurs terapie; gjatë seancave identifikohen shkaqet që provokuan çrregullimet skizotipale dhe plani për lehtësimin maksimal të tyre. është hartuar).
Psikoterapia familjare (qëllimi i kësaj teknike është zhvillimi i aftësive korrekte të komunikimit të pacientit me të afërmit; anëtarët e familjes duhet të marrin pjesë në disa klasa; mjeku shpjegon në detaje opsionet optimale të komunikimit dhe punon me gjendjen psiko-emocionale të personit).
Klasa me delfinët dhe kuajt (komunikimi me këto kafshë ka efekt terapeutik dhe ka një efekt jashtëzakonisht të dobishëm në gjendjen psiko-emocionale të një personi, veçanërisht në prani të çrregullimeve mendore).
Terapia me ilaçe (neuroleptikë, qetësues, antidepresantë dhe ilaçe të tjera për të rivendosur gjendjen psiko-emocionale të një personi).

A mund të shërohet?

Çrregullimi skizotip i personalitetit është një sëmundje e pashërueshme. Është krejtësisht e pamundur të heqësh qafe atë.

Aspekti pozitiv i terapisë në kohë dhe të plotë është aftësia për të lehtësuar shpejt simptomat dhe për të rritur intervalin kohor midis rikthimeve.

Prognoza për një çrregullim të tillë mendor është individuale dhe varet nga faktorë të shumtë, por në shumicën e rasteve nuk është e mundur të shmangen manifestimet e përsëritura të patologjisë.

Me trajtimin e duhur të patologjisë, prognozat e mëposhtme të favorshme janë të mundshme:

marrja e arsimit të lartë;
pozicion i mirë;
nuk ka probleme në krijimin e një familjeje.

Aftësia e kufizuar

Çrregullimi skizotip i personalitetit është baza për caktimin e një pacienti të një grupi të caktuar të aftësisë së kufizuar (jo të caktuar për të gjithë pacientët).

Kjo nuancë shkakton kufizime të shumta. Njerëzit me këtë diagnozë nuk mund të angazhohen në lloje të caktuara të punës (për shembull, të punojnë në agjencitë e zbatimit të ligjit). Cilësia e jetës së pacientit mund të ulet ndjeshëm për shkak të shumë kufizimeve.

Paaftësia në çrregullimin skizotip të personalitetit sjell pasojat e mëposhtme:

ndalimi i shërbimit ushtarak;
heqja e përhershme e patentës së shoferit ose pamundësia për të marrë një të tillë.

Një tipar dallues i çrregullimit të personalitetit skizotip është ecuria e tij kronike.

Relapsat mund të ndodhin papritur dhe me shkallë të ndryshme intensiteti.

Një ndërlikim i gjendjes patologjike mund të jetë skizofrenia, e cila do të jetë pothuajse e pamundur të heqësh qafe. Terapia për çrregullimet mendore duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur që nga momenti i shfaqjes së tyre të parë.

Devijimet që ndikojnë negativisht në përshtatshmërinë e fëmijëve me mjedisin e tyre tani quhen zakonisht çrregullime të personalitetit. Çrregullime të tilla mendore tek fëmijët zbulohen mjaft rrallë, pasi gjatë gjithë periudhës së rritjes psikika vazhdimisht pëson ndryshime. Ndonjëherë fëmijët zhvillojnë kushte që kanë karakteristika të një çrregullimi të personalitetit.

Sapo një fëmijë të arrijë adoleshencën, mund të flasim për fundin e formimit të personalitetit. Nëse shenjat e një çrregullimi të personalitetit vazhdojnë gjatë kësaj periudhe, atëherë tashmë mund të flasim për një gjendje që ka nevojë për korrigjim.

Shkaqet e disharmonisë

Çrregullimet e personalitetit tek fëmijët mund të marrin forma të ndryshme. Bazuar në shkaqet e sëmundjes, ekzistojnë tre lloje kryesore:

një çrregullim trashëgues shkaktohet nga prania e një predispozicioni gjenetik dhe transmetohet brez pas brezi:
çrregullimi i fituar përparon me qasjen e gabuar ndaj rritjes së një fëmije, si dhe me ndikimin e zgjatur të një mjedisi dhe shembujsh negativ;
psikopatia organike zhvillohet si pasojë e lëndimit ose sëmundjes infektive të disa pjesëve të trurit ose të gjithë sistemit nervor qendror.

Parakushtet për zhvillimin e disharmonisë mund të shfaqen gjatë shtatzënisë. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, një grua duhet të monitorojë shëndetin e saj dhe të shmangë devijimet që mund të ndikojnë negativisht në gjendjen e foshnjës.

Klima psikologjike në familje ka një ndikim të madh në procesin e formimit të personalitetit të fëmijës. Nëse një fëmijë ka pësuar një dëmtim në kokë ose ka kontraktuar një sëmundje infektive, është e nevojshme të ndërmerren hapa aktivë për të siguruar një shërim të shpejtë. Përndryshe, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të komplikimeve, duke përfshirë çrregullimet e personalitetit.

Simptomat dhe diagnoza

Diagnostifikimi i çrregullimeve të personalitetit tek fëmijët është mjaft i vështirë. Specialistët duhet të vëzhgojnë një pacient të vogël për rreth 6 muaj në mënyrë që të mund të bëjnë një diagnozë të saktë.

Çrregullimi i personalitetit manifestohet në mënyra të ndryshme, në varësi të llojit të sëmundjes:

1. Një çrregullim i tipit paranojak shoqërohet me shfaqjen tek një fëmijë i një ideje, e cila rezulton të jetë jashtëzakonisht e vlefshme për të. Kjo mund të jetë ideja e sëmundjes, persekutimit ose xhelozisë, etj. Në këtë gjendje, fëmijët bëhen jashtëzakonisht dyshues; ata reagojnë shumë ashpër ndaj refuzimeve për të kënaqur dëshirat e tyre.

2. Çrregullimi mund të ketë një ngjyrim skizoid. Një sjellje tipike e një fëmije me një çekuilibër të ngjashëm të personalitetit është refuzimi për të komunikuar. Në këtë gjendje, është shumë e vështirë të vendosësh një marrëdhënie besimi me dikë; fëmija është i përmbajtur në emocione dhe nuk është i aftë për ndjeshmëri. Por në të njëjtën kohë, pacientit i pëlqen të fantazojë.

3. Psikopatia me vullnet të dobët ose tipi disocial i çrregullimit të personalitetit manifestohet në mospërputhje të plotë me standardet morale përgjithësisht të pranuara. Fëmija nuk ka parimet e veta, dhe gjithashtu nuk është në gjendje të mbajë lidhje familjare dhe miqësore.

4. Paqëndrueshmëria emocionale mund të vërehet edhe tek fëmijët me çekuilibër të personalitetit. Kjo lloj psikopatie shfaqet më shpesh tek adoleshentët. Agresiviteti dhe mizoria janë simptoma të zakonshme të kësaj gjendje dhe shfaqen në shpërthime. Herë pas here, mund të dëgjoni kërcënime nga një adoleshent për të kryer vetëvrasje.

5. Tipar dallues psikopatia histerike është demonstrim. Sjellja e pacientit, të gjitha veprimet dhe emocionet e tij kanë për qëllim tërheqjen e vëmendjes ndaj vetvetes.

6. Një çrregullim psikostenik diagnostikohet tek një fëmijë nëse ai është vazhdimisht brenda gjendje ankthioze lidhur me shqetësimet për çdo gjë të vogël apo detaj. Pacienti përpiqet të përfundojë çdo detyrë menyra me e mire, përfundimisht bëhet një obsesion, duke çuar në çekuilibër të personalitetit.

7. Frika dhe ankthi i tepërt, që çojnë në vetëpërmbajtje në aktivitete apo komunikim, janë karakteristikë e çrregullimit të personalitetit të ndjeshëm tek fëmijët.

Fëmijët gjithashtu mund të zhvillojnë një çrregullim personaliteti, të cilin ekspertët e quajnë të varur. Në këtë gjendje, fëmija ka frikë nga pafuqia e tij. Fëmijë të tillë nuk dinë të marrin vendime vetë.

Manifestimet e disa llojeve të çrregullimeve të personalitetit shpesh ngatërrohen me neglizhencë pedagogjike. Vetëm një psikoanalist ose psikiatër me përvojë mund të dallojë ndryshimet patologjike në psikikë nga sjelljet e këqija elementare. Kur shfaqen simptomat e para, prindërit duhet të kërkojnë ndihmë të kualifikuar. Nëse trajtimi dhe korrigjimi i duhur nuk kryhet, fëmija do të ketë vështirësi në përshtatjen me shoqërinë në të ardhmen.

Mjekimi

Mjeku zgjedh regjimin më të përshtatshëm të trajtimit bazuar në arsyet që shkaktuan ndryshimet patologjike në psikikën e fëmijës. Nëse flasim për një formë të trashëguar të sëmundjes ose çrregullime organike në funksionimin e sistemit nervor qendror, atëherë theksi vihet në trajtimin me ilaçe dhe terapinë mbështetëse. Për diagnostikimin, specialistët që punojnë në Qendrën e Psikoendokrinologjisë përdorin zhvillimet dhe teknikat më moderne që synojnë identifikimin e shkaktarit të sëmundjes. Pacienti i vogël monitorohet për një kohë të gjatë, pas së cilës merret një vendim për zgjedhjen e regjimit të trajtimit.

Format e fituara të çrregullimeve të personalitetit tek fëmijët mund të korrigjohen në shumicën e rasteve. Trajtimi me ilaçe rrallë sjell rezultate domethënëse; psikoterapia luan një rol të madh në shërim. Nëse megjithatë lind nevoja për të marrë medikamente, mjeku në Qendrën Psikoendokrinologjike përshkruan vetëm një medikament, i cili merret në një kurs.

Pavarësisht se çfarë e shkakton çrregullimin e personalitetit tek fëmijët, është e nevojshme të fillohet trajtimi pas zbulimit të shenjave të para të sëmundjes. Kontakti në kohë me specialistët dhe respektimi i rreptë i rekomandimeve do të sigurojë sukses pozitiv nga trajtimi.

Një nga kategoritë më të diskutueshme në fushën klinike. Disa njerëz argumentojnë se ky është vetëm një emër pseudo-klinik për mashtruesit dhe elementët e tjerë kriminalë. Të tjerë mendojnë se është serioze çrregullim mendor, të cilat mjekët duhet ta kuptojnë më mirë dhe ta trajtojnë në mënyrë më efektive.

Anomalia kryesore që bashkon këtë grup individësh psikopatë konsiderohet të jetë moszhvillimi i ndjenjave më të larta morale.

Përzgjedhja e këtij lloji çrregullime të personalitetit kryhet në bazë të kritereve shoqërore, kryesorja e të cilave është pamundësia për të ndjekur normat shoqërore mbizotëruese dhe për të jetuar në përputhje me ligjin.

Sociopatët janë indiferentë ndaj standardeve sociale; Këta janë dashamirës të ndjesive të forta, impulsive, pa ndjenjën e përgjegjësisë, megjithë dënimet dhe ndëshkimet e shumta, ata nuk janë në gjendje të nxjerrin mësime nga përvojat negative.

Përzgjedhja e këtij lloji çrregullime të personalitetit, nëse i qasemi problemit nga një pozicion klinik, duket se është kryesisht i kushtëzuar. Në traditën nosografike vendase, një grup i tillë i çrregullimeve të personalitetit nuk u identifikua, pasi besohej se nuk mund të kishte një grup specifik të personaliteteve psikopatike, prona kryesore e të cilëve është tendenca për të thyer ligjin. Ky këndvështrim ka padyshim baza të caktuara dhe mund të argumentohet se ofendimet janë të mundshme në çdo lloj çrregullimi të personalitetit, ashtu si te individët plotësisht të shëndetshëm. Në të njëjtën kohë, realiteti klinik, kryesisht mjeko-psikiatrik, është se individët e tipit psikopatë rezultojnë të jenë banorë të përhershëm të vendeve të ndalimit, duke kryer vepra të përsëritura kriminale. Zakonisht ata klasifikoheshin dhe klasifikohen si individë të tipit ngacmues, megjithëse mund të dallohen disa dallime prej tyre. Disa prej tyre i përkasin rrethit të psikopatisë skizoide (skizoide ekspansive emocionalisht të ftohta), të tjerat në çrregullime të personalitetit emocionalisht të paqëndrueshme dhe narcisiste.

Fazat e zhvillimit të çrregullimit të personalitetit disocial

Individët psikopatikë të bashkuar në këtë grup dallohen që në moshë të re nga mungesa e ndonjë interesi shpirtëror, shthurja, egoizmi dhe impulsiviteti. Ata janë kokëfortë, inatçinë, mashtrues, mizorë - ata tallen me të rinjtë e tyre, torturojnë kafshët, ata fillimisht formojnë kundërshtime ndaj prindërve të tyre dhe ndonjëherë armiqësi të hapur ndaj të tjerëve. Gjatë shkollës së hershme dhe adoleshencës, sociopatët shfaqin modele të sjelljes negative, të tilla si mungesa e shkollës, ikja nga shtëpia, kryerja e akteve të dhunës, dëmtimi i pronës dhe fillimi i zjarrvënieve. Kur komunikojnë me njerëzit, ata dallohen nga temperamenti i tyre, ndonjëherë duke arritur periudha tërbimi dhe zemërimi. Në shkollë përdorin gjuhë të neveritshme dhe fillojnë zënka; Para se të arrijnë moshën madhore, ata fillojnë të vjedhin, të ikin nga shtëpia dhe të bëhen endacakë. Sistematike aktiviteti prodhues e padurueshme për ta. Historia e tyre është e mbushur me mungesa të shpeshta dhe ndryshime të punës. Për më tepër, pas pushimit nga puna, si rregull, punësimi i ardhshëm nuk planifikohet. Për shkak të mungesës së motivimit shpirtëror, afeksionit, vëmendjes ndaj të tjerëve, ata neglizhojnë traditat, shpërfillin normat shoqërore, morale dhe ligjore dhe shkelin rëndë strukturën e familjes. Me kalimin e kohës, sociopatët përfundojnë në burg. Për shumë njerëz me këtë çrregullim, sjellja kriminale bie pas moshës 40 vjeçare; disa, megjithatë, vazhdojnë të përfshihen në veprimtari kriminale gjatë gjithë jetës së tyre.

Simptomat e çrregullimit të personalitetit disocial

Ata kombinojnë vetëkënaqësinë dhe besimin e fortë në drejtësinë e tyre me mungesën e vlerësimit kritik të veprimeve të tyre. Çdo qortim apo vërejtje konsiderohet si manifestim i padrejtësisë. Zakonisht këta njerëz janë të pakujdesshëm me paratë. Në gjendje të dehur, ata zemërohen edhe më shumë, konfliktualë, luftojnë dhe shkatërrojnë gjithçka rreth tyre. E gjithë jeta e tyre është një zinxhir konfliktesh të vazhdueshme me të rendit publik: nga falsifikimi i letrave me vlerë, vjedhjet dhe grabitjet deri te aktet brutale të dhunës. Në të njëjtën kohë, ata janë të shtyrë jo vetëm nga interesat egoiste, por edhe nga dëshira për të fyer dhe fyer të tjerët. Ata zakonisht arrijnë me mjeshtëri përfitimet e tyre në kurriz të njerëzve të tjerë. Ata janë të privuar nga ndjenja e dhembshurisë, turpit, nderit, pendimit dhe ndërgjegjes. Karakteristika e tyre kryesore është pashpirtësia. Përveç çrregullimeve të përdorimit të substancave, ky çrregullim i personalitetit është më i lidhur me sjelljen kriminale tek të rriturit.

Në rastet më tipike, “bërthamore” të këtij grupi me ndryshime të theksuara emocionale, është gjithmonë e nevojshme diagnoza diferenciale me një proces endogjen (skizofreni), mërzia morale e hershme është shpesh shenjë e një sulmi të mëparshëm ose skizofrenisë që zhvillohet ngadalë me manifestime heboide ose mani kronike.

Shkaqet e çrregullimit të personalitetit disocial

Në zemër të shpjegimeve të antisocial çrregullime të personalitetit bazohen në teori psikodinamike, të sjelljes, njohëse dhe biologjike.

Teoricienët psikodinamikë sugjerojnë se ky çrregullim, si shumë çrregullime të tjera të personalitetit, fillon me mungesën e dashurisë prindërore gjatë foshnjërisë dhe kjo çon në mungesën e besimit të përgjithshëm te njerëzit. Fëmijët të cilët janë diagnostikuar me çrregullim të personalitetit antisocial reagojnë ndaj përvojave të tilla të hershme me shkëputje emocionale dhe përpiqen të vendosin kontakte me të tjerët vetëm me anë të forcës dhe mjeteve shkatërruese. Në mbështetje të teorisë psikodinamike, studiuesit zbulojnë se njerëzit me këtë çrregullim kanë më shumë gjasa se të tjerët të përjetojnë stres gjatë fëmijërisë së tyre, veçanërisht në forma të tilla si varfëria familjare, dhuna në familje dhe grindjet e prindërve ose divorci. Shumë prej tyre u rritën edhe nga prindër të cilët vetë vuanin nga çrregullimi i personalitetit antisocial. Nuk ka dyshim se duke pasur një prind të tillë, një person mund të humbasë besimin te njerëzit e tjerë.
Shumë teoricienë të sjelljes sugjerojnë se simptomat antisociale mund të jenë fituar përmes imitimit ose imitimit. Si dëshmi, ata gjithashtu tregojnë për prevalencën e lartë të çrregullimit të personalitetit antisocial midis prindërve të njerëzve me këtë çrregullim.
Bihevioristë të tjerë besojnë se disa prindër rrënjosin pa dashje sjelljen antisociale tek fëmijët e tyre duke përforcuar rregullisht sjelljen agresive të fëmijës. Për shembull, kur një fëmijë sillet keq ose u përgjigjet me dhunë kërkesave ose kërkesave të prindërve, prindërit mund të dorëzohen për të rivendosur një marrëdhënie paqësore. Në mënyrë të paqëllimshme, ato mund t'i rrënjosin fëmijës kokëfortësinë, e ndoshta edhe mizorinë.
Teoricienët njohës besojnë se njerëzit me antisociale çrregullim personaliteti t'u përmbahen qëndrimeve që nuk marrin parasysh rëndësinë e nevojave të të tjerëve. Njerëzit me këtë çrregullim e kanë vërtet të vështirë të pranojnë pikëpamje që ndryshojnë nga ato të tyre.
Së fundi, një numër studimesh sugjerojnë se në antisocial çrregullim personaliteti Faktorët biologjikë mund të luajnë një rol të rëndësishëm. Hulumtimet tregojnë se njerëzit me këtë çrregullim shpesh janë më pak të shqetësuar se të tjerët. Nga ana tjetër, atyre mund t'u mungon një element që është kyç në procesin e të mësuarit. Kjo mund të shpjegojë pse ata e kanë kaq të vështirë të mësojnë nga gabimet e tyre ose të kuptojnë reagimet emocionale të të tjerëve. Disa studime kanë zbuluar se subjektet me çrregullim të personalitetit antisocial janë më pak të aftë se subjektet e kontrollit për të zgjidhur detyra laboratorike, të tilla si gjetja e rrugës për të dalë nga një labirint, ku përforcuesit kryesorë janë ndëshkimet, të tilla si një formë shoku ose gjoba monetare. Kur eksperimentuesit i bëjnë dënimet më të qarta ose i detyrojnë subjektet t'u kushtojnë vëmendje, të mësuarit përmirësohet. Megjithatë, të lënë në duart e tyre, subjektet me këtë çrregullim nuk i përgjigjen shumë ndëshkimit. Mund të ndodhë që ngjarjet negative thjesht nuk u shkaktojnë këtyre individëve aq ankth sa u shkaktojnë njerëzve të tjerë. Studiuesit biologjikë kanë zbuluar se subjektet me këtë çrregullim shpesh u përgjigjen paralajmërimeve ose pritjes së stresit me zgjim të ulët të trurit, të tilla si zgjimi i ngadaltë i sistemit nervor autonom dhe valët EEG me frekuencë të ulët. Për shkak të zgjimit të ulët, këta individë mund të kenë vështirësi në zbulimin e situatave kërcënuese ose emocionale dhe situata të tilla mund të kenë pak ndikim mbi ta. Është gjithashtu e mundur që zgjimi i ulët fiziologjik bën që njerëzit me këtë çrregullim të personalitetit të ndërmarrin rreziqe dhe të kërkojnë aventura. Aktivitetet antisociale mund t'i tërheqin ata pikërisht sepse plotësojnë nevojën për zgjim më të madh. Kjo ide mbështetet nga fakti se çrregullimi i personalitetit antisocial, siç e kemi parë më parë, shpesh shoqërohet me sjellje të kërkimit të ndjesisë.

Diagnoza e çrregullimit të personalitetit disocial

Një çrregullim personaliteti, i karakterizuar zakonisht nga mospërputhje e madhe midis sjelljes dhe normave shoqërore mbizotëruese, e karakterizuar nga:

indiferencë e pashpirt ndaj ndjenjave të të tjerëve;
një qëndrim i vrazhdë dhe këmbëngulës i papërgjegjshmërisë dhe mospërfilljes së rregullave dhe përgjegjësive shoqërore;
pamundësia për të mbajtur marrëdhënie në mungesë të vështirësive në formimin e tyre;
tolerancë jashtëzakonisht e ulët ndaj zhgënjimit, si dhe një prag i ulët për shkarkimin e agresionit, përfshirë dhunën;
pamundësia për të ndjerë faj dhe përfitim nga përvojat e jetës, veçanërisht dënimi;
një tendencë e theksuar për të fajësuar të tjerët ose për të dhënë shpjegime të besueshme për sjelljen e dikujt, gjë që e çon subjektin në konflikt me shoqërinë.

Si një veçori shtesë, mund të ketë nervozizëm i vazhdueshëm. Në fëmijëri dhe adoleshencë, çrregullimi i sjelljes mund të konfirmojë diagnozën, megjithëse nuk është e nevojshme.

Duhet të theksohet:

Të përfshira:

çrregullim sociopatik;
personalitet sociopatik;
personalitet imoral;
personalitet antisocial;
çrregullim antisocial;
personalitet antisocial;
çrregullimi i personalitetit psikopatik.

Të përjashtuara:

çrregullime të sjelljes (F91.x);
çrregullim i personalitetit emocionalisht i paqëndrueshëm (F60.3-).

Trajtimi i çrregullimit të personalitetit disocial

Përafërsisht një e treta e të gjithë njerëzve me këtë çrregullim marrin trajtim, por asnjë nga trajtimet aktualisht në dispozicion nuk duket të jetë efektiv.

Shumica detyrohen të trajtohen nga punëdhënësit, shkollat ose agjencitë e zbatimit të ligjit, ose vijnë në vëmendjen e terapistëve për ndonjë çrregullim tjetër.

Disa terapistë të sjelljes njohëse përpiqen t'i bëjnë klientët me çrregullim të personalitetit antisocial të mendojnë për çështje morale dhe nevojat e njerëzve të tjerë.

Programet antiferalizuese synojnë ta bëjnë një person më të sigurt, me vetëbesim dhe më të përkushtuar ndaj interesave të grupit. Disa individë duket se përfitojnë nga programe të tilla. Megjithatë, në përgjithësi, shumica e qasjeve të sotme të trajtimit kanë pak ose aspak efekt te njerëzit me çrregullim të personalitetit antisocial.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

Ekografia e barkut

Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në trajtën vetjake, në paskajoren, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrja, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut