RAKOVINA, život ide ďalej. Prevencia, diagnostika, liečba, starostlivosť
K dnešnému dňu došlo k nárastu onkologické ochorenia na pozadí negatívnych faktorov vonkajšie prostredie a prevalenciu vnútorné choroby osoba. To je to, čo spôsobuje vývoj malígnych a benígne nádory, pričom ich lokalizácia môže byť veľmi rôznorodá. V tomto smere sa vyvíjajú nové technológie, vytvárajú sa nové princípy a vykonávajú sa mnohé experimenty s cieľom nájsť najbezpečnejšie a naj účinnú liečbu onkológie.
Všeobecné princípy liečby onkologických pacientov
Moderné metódy boja proti rakovine sú postavené na rovnakých princípoch, základoch účinnú liečbu je rýchlosť, bezpečnosť a komplexnosť. Úplne zbaviť sa onkológie je nemožné, ale existuje šanca výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta zachovaním normálny stav tela a zabrániť recidíve.
Hlavné ciele liečby onkologických pacientov.
Aplikácia kombinovaná liečba, bez ohľadu na štádium a prevalenciu patologického procesu.Kombinácia moderné technológie s hlavnými metódami liečby.Dlhodobé plánovanie liečby, kontinuita terapeutické opatrenia počas celého života pacienta Neustále sledovanie onkologického pacienta, korekcia liečby na základe najnovších diagnostických testov.
Okrem toho je hlavným cieľom modernej medicíny včasná diagnózačo je kľúčom k účinnej liečbe.
Lekárska liečba onkológie
Aplikácia lieky na účely liečby pacientov s rakovinou sa vykonáva s prihliadnutím na štádium a lokalizáciu malígneho procesu. Vakcíny proti rakovine, hormonálne a symptomatická terapia lieky. Takéto ošetrenie nie je možné vykonať nezávislá metóda, a je to len doplnok k hlavným činnostiam v prítomnosti malígneho procesu v tele.
Poďme analyzovať najviac časté druhy rakovinu a podstatu ich medikamentóznej terapie.
rakovina prsníka a prostaty– s lokalizáciou rakoviny v mliečnej žľaze a prostate je racionálne aplikovať kurz hormonálna terapia. Predpísané sú aj lieky proti bolesti, regeneračné a protinádorové lieky. esencia hormonálna liečba zastaviť syntézu hormónov, ktoré sú príčinou progresívneho rastu nádoru. Určite si predpíšte cytostatiká, ktoré ničia atypické bunky, čím vytvárajú všetky podmienky na ich smrť.Rakovina hlavy resp. kostná dreň- s takýmito chorobami medikamentózna terapia menej významné chirurgický zákrok. Ale s cieľom udržať Všeobecná podmienka lieky sa predpisujú na zlepšenie mozgová činnosť, zlepšiť pamäť. Pacienti s rakovinou mozgu zažívajú rôzne mentálne poruchy preto sa vykonáva symptomatická terapia.Rakovina kostí a chrupavkového tkaniva- predpisujú sa lieky na posilnenie kostí. Veľmi často sa u pacientov s nádorom v kostiach vyskytujú zlomeniny alebo praskliny aj pri menšom zaťažení. Preto je veľmi dôležité posilniť štruktúru kostného tkaniva, prostredníctvom vitamínovej terapie a iných liekov.
Aké lieky sa používajú na liečbu rakoviny?
Všetky lieky v boji proti rakovine možno rozdeliť do niekoľkých skupín.
Hormonálne lieky - lieky znižujúce hladinu testosterónu, sú to Herceptin, Taxol, Tamoxifen, Avastin, Thyroxin, Thyreoidin.Toxické lieky - zamerané na ničenie rakovinové bunky, podľa toxické účinky na nich je to Celebrex, Avastin, Docetaxel. Tiež narkotické drogy- Morfín, Omnopon a Tramadol.Antivírusová - podstata vymenovania tejto skupiny liekov pri udržiavaní imunity. V onkológii sa používajú lokálne aj interné protizápalové lieky Cytotoxíny a cytostatiká – vplyvom týchto liekov sa nádor upraví a zmenší sa jeho objem, čo je nevyhnutné pre následnú chirurgickú intervenciu Protinádorové generické lieky- to sú Ftorafur, antimetabolity, Doxorubicín a iné.
Ožarovanie a chemoterapia
Radiačná terapia a chemoterapia patria medzi hlavné spôsoby liečby rakoviny. Menovaný v predoperačnom a pooperačnom období.
Liečenie ožiarením
Radiačná terapia je predpísaná v prípade citlivosti rakovinových buniek na tento typ žiarenia. Toto malobunkový karcinóm, ktorá je častejšie lokalizovaná v dýchacom systéme, maternici, v oblasti hlavy a môže postihnúť aj pľúca.
Používa sa niekoľko metód rádioterapiu:
vzdialené, intrakavitárne, využívajúce neutróny, rádioaktívne izotopy a protóny.
Pred operáciou je racionálne použiť radiačnú metódu onkologickej liečby, aby sa lokalizovalo hlavné zameranie nádoru. Cieľom pooperačnej radiačnej terapie je zabiť všetky zostávajúce rakovinové bunky.
Chemoterapia
Chemoterapia je tiež hlavnou metódou liečby rakoviny, ale používa sa paralelne s radikálnymi opatreniami. Lieky, ktoré sa v tomto prípade používajú, aktívne bojujú proti patologickým bunkám. Dostávajú aj zdravé tkanivá negatívny vplyv, ale v menšej miere. Takáto selektivita chemikálie spočíva v rýchlosti rastu buniek. Rakovinové štruktúry sa rýchlo množia a sú prvé, ktoré zasiahne chemoterapia.
Pri rakovine semenníkov, maternice, Ewingovom sarkóme, rakovine prsníka je hlavnou metódou liečby chemoterapia, ktorá dokáže úplne prekonať rakovinu v prvom a druhom štádiu.
Radikálne odstránenie nádoru
Chirurgická operácia zameraná na odstránenie hlavného nádorového ložiska a blízkych tkanív sa používa v prvom, druhom a treťom štádiu ochorenia. Posledná etapa rakovina nie je prístupná chirurgickému zákroku a operácia je kontraindikovaná. Je to preto, že v 4. štádiu rakoviny dochádza k metastázam a nie je možné odstrániť všetky metastázy z tela. Operácia v tomto prípade len poškodí pacienta, oslabí ho (s výnimkou paliatívnej chirurgie).
Radikálna terapia v onkológii zaujíma prvé miesto. Úplné odstránenie nádory v počiatočných štádiách môžu úplne zbaviť rakoviny. Prebieha chirurgická operácia odstraňuje sa nielen ohnisko a časť postihnutého orgánu, ale aj regionálne lymfatické uzliny. Po operácii sa vykoná povinné vyšetrenie tkaniva, po ktorom je predpísaný priebeh liečby drogami.
Existujú dve hlavné možnosti operácie - zachovanie orgánu a rozšírenie.
Rozšírená operácia sa vykonáva hlavne pri rakovine konečníka, maternice, genitálií. Zahŕňa odstránenie samotného orgánu a regionálnych lymfatických uzlín. Vznikla ďalšia technológia rozšírených operácií - superradikálna, pri ktorej sa okrem príčinného orgánu odstraňuje aj niekoľko blízkych. Kontraindikácie: prítomnosť vzdialených metastáz.Operácia zachovávajúca orgán sa vykonáva s jasnou lokalizáciou rakoviny bez metastatických procesov. Vykonáva sa s rakovinou prsníka, nádormi v oblasti tváre. To vám umožní zachrániť telo, čo výrazne ovplyvňuje psychický stav pacient. V niektorých prípadoch po radikálnom odstránení kozmetické procedúry zotavenie, čo tiež zlepšuje kvalitu života pacienta.
Paliatívnej starostlivosti
Z celého komplexu onkologickej liečby je dôležité vyčleniť paliatívne opatrenia. Nie sú zamerané na liečbu, ale na zlepšenie kvality a očakávanej dĺžky života pacientov s rakovinou 4. štádia. Títo pacienti nemajú šancu úplné zotavenie To však neznamená, že môžete v pokoji zomrieť. moderná medicína ponúka takýmto pacientom súbor procedúr, ktoré odstraňujú hlavné príznaky rakoviny. Ide o úľavu od bolesti, redukciu rakoviny šetrným chirurgickým zákrokom, celkové posilňujúce lieky, fyzioterapeutické procedúry.
Liečba pacientov v 4. štádiu je náročná úloha takíto pacienti trpia neznesiteľnými bolesťami, silná strata hmotnosti, psychické poruchy. Pretože sa vykonáva samostatná liečba každá z komplikácií rakoviny.
Symptomatická liečba zahŕňa:
narkotické analgetiká - morfín, fentanyl, buprenorfín; nenarkotické analgetiká - paracetamol, metamizol, ibuprofén, diklofenak.
Keď liečba zlyhá syndróm bolesti Môžete sa obrátiť na centrum onkologickej bolesti. Odstránenie bolesti je hlavnou úlohou pri liečbe onkologického pacienta.
V modernej medicíne na liečbu zhubné nádory Používajú sa tri hlavné metódy: chemoterapia, radiačná terapia a chirurgická liečba. Chemoterapia zahŕňa použitie lekárske prípravky, ktoré majú schopnosť ničiť zhubné bunky. Liečenie ožiarením spočíva vo vystavení nádoru úzkemu lúču žiarenia. Čo sa týka chirurgická liečba, vtedy ide o odstránenie zhubných nádorov alebo ich častí chirurgicky.
Žiaľ, napriek výraznému pokroku v moderná onkológia Niektoré typy rakoviny nie sú liečiteľné. Preto sú pacienti často predpisovaní komplexná liečba, ktorý zahŕňa kombináciu viacerých metód. Väčšina efektívnym spôsobom počíta chirurgické odstránenie nádorov. Problém je v tom, že operáciu nie je možné vykonať vo všetkých prípadoch anatomické vlastnosti a lokalizácia nádoru.
Druhy onkologických operácií
Onkologické operácie sú rozdelené do dvoch typov: radikálne a paliatívne. radikálny zásah zahŕňajú úplné odstránenie nádoru a považuje sa za najviac efektívna metóda liečba rakoviny. V prípadoch, keď nie je možné odstrániť nádor, sa vykonáva paliatívna operácia, ktorá sa tiež nazýva symptomatická. Tento spôsob liečby pacienta nevylieči, dokáže však výrazne zmierniť príznaky rakoviny a zlepšiť pohodu pacienta.
Radikálne odstránenie rakoviny je zvyčajne účinné v štádiách 1-2, zatiaľ čo k paliatívne operácie v pokročilých prípadoch, aby sa predĺžil život pacienta.
Ako sa vykonávajú operácie rakoviny?
Keďže zhubné bunky sa často šíria mimo nádor, často sa odstraňuje „s okrajom“, čiže okrem samotného nádoru sa odstraňujú aj okolité tkanivá. To sa robí, aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby. Napríklad pri rakovine prsníka je často potrebné odstrániť nielen novotvar, ale celú mliečnu žľazu a niekedy aj podkľúčovú resp. axilárne lymfatické uzliny. Vo väčšine prípadov, najmä ak sa liečba začala skoré štádia, táto metóda umožňuje zabrániť vzniku metastáz a vyliečiť pacienta.
Po operácii na odstránenie nádoru, plastickej resp kozmetická chirurgia na odstránenie jaziev a iných vonkajších defektov.
Operácia na odstránenie rakoviny možno vykonať pomocou tradičného skalpelu alebo pomocou modernejších nástrojov, ako je laser, ultrazvukový skalpel alebo rádiofrekvenčný nôž. Nové vybavenie umožňuje znížiť invazívnosť zákroku, vyhnúť sa krvácaniu a iným komplikáciám a skrátiť dobu rekonvalescencie. Napríklad pri odstraňovaní rakoviny hrtana laserom sa pacientovi často podarí zachrániť si hlas, čo pri klasických operáciách nie je vždy možné.
Odstránenie zhubných nádorov vyžaduje osobitnú pozornosť a opatrnosť od špecialistov. Počas procedúry je potrebné dodržiavať pravidlá ablastiky, aby sa zabránilo reprodukcii malígnych buniek. Kožný rez sa teda musí vykonávať výlučne v zdravých tkanivách, zatiaľ čo traumatizácia nádorových tkanív nie je prípustná.
Niektoré typy rakoviny sú zle liečiteľné a vedú k smrti pacienta. V mnohých prípadoch je však liečba stále možná. Úspešný výsledok postupu do značnej miery závisí od charakteristík nádoru vrátane jeho typu, veľkosti, štádia a prítomnosti metastáz. Ďalším dôležitým faktorom určujúcim úspešnosť liečby je skorá diagnóza choroby. Šance na vyliečenie v počiatočných štádiách sú veľmi vysoké, takže musíte byť pozorní k svojmu zdraviu a pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenie.
Úvod
Tieto informácie budú pre vás užitočné, ak máte smrteľné ochorenie a uvažujete o tom, že sa vzdáte radikálne metódy liečby, ktoré vám predĺžia život a prechod na paliatívnu starostlivosť, ktorá sa zameriava na úľavu od bolesti, pohodlie pacienta a kvalitu života až do prirodzenej smrti.
Niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vaše rozhodnutie odmietnuť radikálnu liečbu:
Typ vašej choroby. Ak ste našli vážna choroba, to nie je dôvod na zúfalstvo. Niektoré choroby, ako je rakovina kože, rakovina semenníkov alebo rakovina krku, sa často liečia určitými liekmi. Iné vážne choroby ako cukrovka alebo AIDS sú nevyliečiteľné, ale dá sa s nimi žiť mnoho rokov. Niektoré choroby sú však agresívnejšie a vedú k rýchlejšej smrti.
vaše možnosti liečby. Mnohé metódy liečby dávajú šancu na uzdravenie, pričom veľmi neovplyvňujú kvalitu života. Existujú však aj iné metódy, ktoré vám môžu predĺžiť život, no zároveň spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré vám výrazne znížia kvalitu života.
Váš vek a zdravotný stav. Starší ľudia s anamnézou ochorenia si častejšie než relatívne zdraví mladí ľudia vyberú paliatívnu starostlivosť, ktorej ide predovšetkým o ich pohodlie a nie o predĺženie života.
Lekárske informácie
Aké liečby sa zameriavajú na zmiernenie symptómov a komfort na konci života?
Nadácia utrpenia nevyliečiteľne chorých je komplexný program, ktorý poskytuje paliatívnu starostlivosť, ktorá pomáha zmierniť symptómy (napríklad bolesť) na konci života. Takáto liečba je zameraná na zlepšenie kvality života, keď už nie je možné predĺžiť život. Viac informácií nájdete v sekcii Paliatívna starostlivosť. S výberom vám pomôžu lekári a ďalší odborníci potrebná liečba, definujte svoje životné ciele a v prípade potreby vám poskytnite emocionálnu a duchovnú podporu.
Programy pomoci pre nevyliečiteľne chorých tiež podporujú opatrovateľov a ponúkajú služby, ako sú návštevy v domácnosti, respitná starostlivosť (aby si opatrovateľky oddýchli) a psychologické poradenstvo.
Osoba, ktorá vstúpi do takéhoto programu, sa zvyčajne vzdá liečby predlžujúcej život a zameria sa na svoje pohodlie, kvalitu života a zmiernenie symptómov. Rozhodnutie nepoužívať inú liečbu však môže byť dočasné. Znova cvičiť podobné zaobchádzanie, budete musieť opustiť program pomoci pre nevyliečiteľne chorých, ale neskôr sa do programu môžete znova pripojiť. Môžete dokonca urobiť obe liečby súčasne.
Zmiernenie fyzických symptómov
Paliatívna starostlivosť na konci života sa snaží kontrolovať symptómy spojené s rozvojom ochorenia a procesom umierania. Paliatívna liečba môže byť niekedy kombinovaná s radikálnou liečbou. Môže sa však stať, že radikálna liečba nebude vhodná. hlavný cieľ paliatívna starostlivosť – zabezpečenie pohodlia pacienta. Možno sa rozhodnete, že takáto liečba vám viac ubližuje, ako v skutočnosti predlžuje život.
Ak sa rozhodnete úplne zamerať na paliatívnu starostlivosť, lekár sa pokúsi zmierniť vaše príznaky, ako sú bolesť, nevoľnosť, dýchavičnosť, teplo, strata chuti do jedla. Na zabezpečenie vášho pohodlia vás lekár požiada, aby ste opísali všetky príznaky. Môže položiť nasledujúce otázky:
Trpíte bolesťami alebo nevoľnosťou? Cítite bolesť len na jednom mieste? Je to akútne resp Tupá bolesť? Aké ďalšie príznaky pociťujete?
Kde pociťujete bolesť alebo iné príznaky? Bolí vás napríklad brucho alebo celé telo?
Za akých okolností sa príznaky zvyčajne objavujú? Napríklad sa potom zadýchate fyzická aktivita? Deje sa to stále?
Za akých okolností sa môžu vaše príznaky zhoršiť? Fyzická aktivita môže zhoršiť vašu bolesť, ako aj dlhé sedenie v jednej póze.
Čo zmierňuje vaše príznaky? Oddýchnuť si? Neustále používanie lieky proti bolesti?
Popíšte svoje príznaky čo najjasnejšie. Je užitočné viesť si denník o svojich príznakoch, aby ste sa o tom porozprávali so svojím lekárom.
Posúdenie vašich šancí
Dôležitým aspektom pri výbere liečebných metód je Objektívne hodnotenie vaše šance na to, koľko času vám zostáva žiť. Táto prognóza vám a vášmu lekárovi pomôže posúdiť potrebu určitých liečebných postupov. Napríklad, ak si váš lekár myslí, že máte pár mesiacov alebo dokonca rokov života, určitá terapia vám pomôže cítiť sa pohodlne počas zostávajúcich dní. Na druhej strane, ak vám zostáva len niekoľko týždňov, liečba, ako je operácia, môže spôsobiť väčšiu bolesť a vedľajšie účinky než si ochotný zniesť.
Poznanie svojich šancí vám a vašej rodine pomôže pripraviť sa na vašu smrť. Pomôže vám to prehodnotiť svoj život, úspechy a výčitky. Budete sa môcť rozlúčiť s rodinou a utužiť vzťahy s blízkymi.
Aj keď je pre lekárov niekedy ťažké predpovedať, mali by ste na túto otázku požadovať jasnú odpoveď. Ak prognóza nie je jasná, môžete si vypočuť názor iného odborníka.
Stanovenie cieľov
Keď sa smrť blíži, váš lekár vám pomôže určiť vašu lekárske úlohy a uistite sa, že zodpovedajú vašim želaniam. Tieto rozhovory vám pomôžu rozhodnúť sa, či chcete pokračovať v radikálnej liečbe. Napríklad, keď sa so svojím lekárom rozprávate o svojej liečbe, možno si uvedomíte, že vašou jedinou túžbou je zažiť čo najmenšiu bolesť. Alebo si môžete stanoviť niekoľko cieľov, ako napríklad zostať v dobrej kondícii čo najdlhšie, aby ste videli, že vaše dieťa skončí vysokú školu, v takom prípade chcete pokračovať v radikálnej liečbe.
Uvedomenie si svojich praktických, emocionálnych a duchovných potrieb
S blížiacou sa smrťou sa človek často stretáva s emocionálnymi a duchovnými zážitkami. Môžete sa napríklad obávať, ako rozumne nakladať s financiami alebo ako váš stav ovplyvní vašich blízkych.
Či už je vaším cieľom liečby predĺžiť život alebo zmierniť príznaky, existuje veľa podporných programov, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s osobnými problémami. Niektoré sa dajú nájsť ľahko, iné ťažšie.
Ak sa rozhodnete pokračovať v radikálnej liečbe, musíte aktívne komunikovať s lekármi a ďalšími odborníkmi. Opýtajte sa na podpornú skupinu pre ľudí s smrteľné choroby. Informujte sa o psychológovi alebo psychiatrovi, ktorý sa špecializuje na problémy súvisiace s blížiacou sa smrťou. Stretnite sa s finančným poradcom, aby ste vyriešili všetky finančné záležitosti. Možno budete chcieť preskúmať otázky o zmysle a účele života. V tomto prípade môže pomôcť duchovný sprievodca, člen rodiny alebo priateľ.
Tieto služby poskytuje Program pomoci pre smrteľne chorých. K dispozícii sú aj doplnkové služby, ako napríklad psychologická pomoc pre rodinných príslušníkov pacienta.
Výhody zastavenia radikálnej liečby a zamerania sa na zmiernenie symptómov
Lekárske programy, ktorých cieľom je poskytnúť pacientovi pohodlie až do smrti, ako napríklad program pomoci pre nevyliečiteľne chorých, pomáhajú zmierniť vaše utrpenie prostredníctvom paliatívnej starostlivosti. Mnohým ľuďom táto liečba pomáha venovať viac času a energie emocionálnym a duchovným potrebám na konci života. Program sa tiež stará o potreby rodinných príslušníkov, priateľov a opatrovateľov.
Liečba zameraná na zmiernenie príznakov zahŕňa služby viacerých profesionálnych lekárov. Niektoré z nich vám pomôžu zvládnuť emocionálne problémy ako sú problémy vo vzťahoch, finančné problémy alebo strach zo smrti. Zváženie týchto otázok vám a vašej rodine pomôže vyriešiť určité problémy.
Riziká zastavenia radikálnej liečby a zamerania sa na zmiernenie symptómov
Možno sa bojíte, že nedostanete najlepšiu kvalitu zdravotná starostlivosť ak odmietnete radikálnu liečbu. Ak prejdete na paliatívnu starostlivosť, neznamená to, že nebudete mať prístup k lekárovi a kvalitnej lekárskej starostlivosti. Aj vaši lekári sa o vás postarajú a neopustia vás len preto, že sa rozhodnete zamerať na pohodlie. Navyše, ak sa váš stav zmení, vždy sa môžete vrátiť k radikálnej liečbe.
Riziká pokračujúcej radikálnej liečby
Ak sa rozhodnete pokračovať v radikálnej liečbe, môžete sa stretnúť s množstvom problémov.
Ak medzi vami a vaším lekárom alebo vašimi blízkymi nie je veľmi dôverný vzťah a nedokážete im jasne oznámiť svoje túžby, možno si pre vás nevyberú liečbu, ktorú chcete. Ak sa rozhodnete pre paliatívnu starostlivosť, musíte o tom povedať svojej rodine a lekárovi.
Hoci radikálna liečba má za cieľ predĺžiť život, môžete prísť o možnosť užívať si drahocenný čas strávený s rodinou a priateľmi, pretože na liečbu miniete príliš veľa energie. Môžete tiež pociťovať vedľajšie účinky radikálnej liečby. To môže ovplyvniť vašu kvalitu života a vašu schopnosť tráviť čas s ľuďmi, ktorých máte radi.
| Paliatívnej starostlivosti
Paliatívna starostlivosť je typ liečby pre ľudí trpiacich terminálnymi chorobami. Cieľom paliatívnej starostlivosti je zlepšiť kvalitu života človeka, jeho fyzický a emocionálny stav. Paliatívna starostlivosť pomáha zmierniť symptómy, bolesť a vedľajšie účinky liečby. Pomáha ľuďom vyrovnať sa s emocionálnymi zážitkami spojenými s chorobou. Okrem toho môže pomôcť pri plánovaní budúcej lekárskej liečby. V minulosti bola paliatívna starostlivosť poskytovaná najmä v rámci programu na zmiernenie utrpenia nevyliečiteľne chorých. Dnes jej služby môžu využívať všetci ľudia s nevyliečiteľné choroby. Mnoho lekárov využíva vo svojej praxi paliatívnu starostlivosť a mnohí sa na ňu špecializujú. |
Tvoja informácia
Ak vám diagnostikujú závažné ochorenie, váš lekár by s vami mal prediskutovať všetky možnosti liečby. Možno sa vaša choroba dá vyliečiť liekmi. Po prediskutovaní všetkých možností si môžete vybrať istý druh liečba zameraná na vyliečenie choroby a predĺženie života.
Avšak v určitom okamihu, napríklad potom, čo nejaký pacient zažil podaná liečba, môžu lekári dospieť k záveru, že šanca na vyliečenie je malá. Potom s vami lekár prediskutuje, čo je pre vás dôležitejšie – použiť akékoľvek metódy na predĺženie života alebo zvoliť liečbu na zlepšenie kvality života.
Môžete sa rozhodnúť:
Vyberte si liečbu na predĺženie života.
Vyberte si liečbu na kontrolu symptómov a zlepšenie kvality života bez predĺženia života.
Pri rozhodovaní o ukončení radikálnej liečby sa riaďte svojimi osobnými pocitmi a medicínskymi faktami.
|
Rozhodnutie o radikálnej liečbe |
|
|
Dôvody na zastavenie radikálnej liečby |
Dôvody na pokračovanie v radikálnej liečbe |
|
Existujú ďalšie dôvody, prečo chcete pokračovať v kuratívnej liečbe? |
Tieto osobné príbehy vám pomôžu rozhodnúť sa.
Osobné príbehy o možnostiach liečby na konci života
Tieto príbehy sú založené na informáciách zhromaždených lekármi a pacientmi. Môžu vám pomôcť pri rozhodovaní.
Natalia, 83 rokov: Keď mi nedávno diagnostikovali rakovinu pľúc, môj lekár so mnou a mojou rodinou diskutoval o možnostiach liečby. Nádor v pľúcach je možné odstrániť chirurgicky. Chemoterapia mi môže na nejaký čas predĺžiť život, no bojím sa vedľajších účinkov takejto liečby. Žil som dlhý, naplnený život a chcem pokojne zomrieť so svojou rodinou. Chcem zostať aktívny čo najdlhšie. A chcem využiť služby programu pomoci nevyliečiteľne chorým.
Mária, 32 rokov: Asi pred rokom mi bola diagnostikovaná akútna leukémia. Krátko po začatí chemoterapie som sa dostal do remisie. Bohužiaľ, táto remisia bola krátka a vrátil som sa k chemoterapii a rádioterapii. Mám malé deti a chcem sa pozerať ako rastú. Lekár ma varoval, že možno budem potrebovať inú liečbu, napríklad transplantáciu kostnej drene. Chcem vyskúšať všetky liečby, ktoré mi môžu pomôcť. Ak nastanú komplikácie, chcem podstúpiť akúkoľvek liečbu, ktorá mi zachráni život. Nie som pripravený vzdať sa.
Irina, 39 rokov: Už dva roky trpím AIDS. Bral som veľa liekov, ale teraz neustále dostávam infekcie, na ktoré lieky nepomáhajú. Hovoril som so svojím priateľom, rodinou, priateľmi a nechcem byť KPR ani nasadzovať prístroj umelé vetranie ak sa mi zastaví srdce. Nie som si istý, či chcem zomrieť doma, pretože mi záleží na pohodlí môjho milovaného. Rozhodol som sa žiť doma tak dlho, ako to len pôjde, a potom som sa presťahoval do nevyliečiteľne chorého domova. Takto tím lekárov pomôže zmierniť moje príznaky a moja rodina sa bude môcť podieľať na mojej starostlivosti.
Tatyana, 54 rokov. Mal som len 33 rokov, keď som mal prvý infarkt. môj ochorenie srdca progredovala napriek liekom, operácii a zdravý životný štýlživota. Okrem problémov so srdcom toho mám dosť dobré zdravie. Moja posledná šanca je transplantácia srdca. Bez toho by som s najväčšou pravdepodobnosťou zomrel. Aj po transplantácii srdca budem musieť brať lieky, pokračovať zdravým spôsobomživot a časté návštevy lekára. žijem plný život a chcem urobiť túto operáciu, ak mi zachráni život.
Robiť múdre rozhodnutie
Použite túto tabuľku, aby ste svojmu lekárovi pomohli rozhodnúť sa správne riešenie. Po vyplnení tabuľky ľahšie pochopíte, čo si myslíte o pokračovaní v radikálnej liečbe. Prediskutujte tabuľku so svojím lekárom.
Podčiarknite správne odpovede.
|
Bol som nájdený osudným nebezpečná choroba a chcem použiť všetko možné metódy ktoré mi môžu pomôcť vyliečiť sa. |
|||
|
Moje šance na uzdravenie sú minimálne a chcem podstúpiť liečbu na zmiernenie symptómov skôr, ako dôjde k prirodzenej smrti. |
|||
|
Medikamentózna liečba mi dáva šancu vyliečiť moju chorobu a predĺžiť si život. |
Ťažko odpovedať |
||
|
Mám iné zdravotné problémy, ktoré môžu ovplyvniť moje rozhodnutie. |
Ťažko odpovedať |
||
|
Potrebujem posilniť vzťahy s blízkymi. |
Ťažko odpovedať |
||
|
Chcem pomoc od nevyliečiteľne chorých programov, ktoré mi pomôžu zmierniť moje príznaky. |
Ťažko odpovedať |
||
|
Nezaujíma ma cena liečby. Nezaujíma ma čo špeciálne programy poskytnúť finančnú pomoc. |
Ťažko odpovedať |
Popíšte všetky svoje ďalšie skúsenosti s tým.
Aký je váš celkový dojem?
Odpovede v tabuľke vyššie vám pomôžu získať všeobecnú predstavu o tom, aké rozhodnutie urobiť. Možno jeden z dôvodov je pre vás zvláštny význam a prevažuje nad všetkými ostatnými.
Táto tabuľka zobrazuje váš celkový dojem z problému.
RADIKÁLNA LIEČBA
RADIKÁLNA LIEČBA
Taký, v ktorom sa liečia samotné príčiny, a nie príznaky choroby.
Slovník cudzie slová, zahrnuté v ruskom jazyku.- Chudinov A.N., 1910 .
Pozrite si, čo je „RADIKÁLNA LIEČBA“ v iných slovníkoch:
radikálna liečba Liečba, ktorá odstraňuje príčinu poruchy. V psychiatrii sú podľa mnohých výskumníkov takéto metódy terapie extrémne nedostatočné ... encyklopedický slovník v psychológii a pedagogike
LIEČBA- (terapia), súbor opatrení zameraných na odstránenie patovej situácie. procesy rozvíjajúce sa v chorom organizme, ako aj odstránenie alebo zmiernenie utrpenia a sťažností chorého človeka. História vývoja L. Už medzi kultúrnymi národmi hlbokých ... ...
Liečba zameraná na predchádzanie zhoršeniu zdravotného stavu osoby v prípade ochorenia; zároveň sa verí, že pacient bude mať buď prirodzené uzdravenie, alebo sa progresia ochorenia môže natoľko spomaliť... lekárske termíny
Intenzívna liečba, ktorej cieľom je dosiahnuť úplné uzdravenie pacienta, a nie len zmierniť príznaky jeho ochorenia. Pre porovnanie: Liečba je konzervatívna. Zdroj: lekársky slovník … lekárske termíny
LIEČBA KONZERVATÍVNA- (konzervatívna liečba) liečba zameraná na predchádzanie zhoršeniu ľudského zdravia v prípade akéhokoľvek ochorenia; zároveň sa verí, že pacient bude mať buď prirodzené uzdravenie, alebo progresiu ochorenia ... ... Slovník v medicíne
RADIKÁLNA LIEČBA- (radikálna liečba) intenzívna liečba, ktorej účelom je dosiahnuť úplné uzdravenie pacienta, a nie len zmierniť príznaky jeho ochorenia. Pre porovnanie: Liečba je konzervatívna... Výkladový slovník medicíny
- (cura) súhrn všetkých opatrení prijatých na zlepšenie stavu pacienta. Veda, ktorá študuje opatrenia pomocou umelých výhod, aby sa každý prípad choroby dostal do čo najväčšej možnej miery. priaznivý výsledok v možno viac krátky čas A…… Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron
URETHRA- URETHRA. Obsah: Anatómia ...................... 174 Metódy výskumu ........... 178 Patológia ..... ..... ........183 Anatómia. Uretra, močová trubica, močová trubica, je predĺžením o močového mechúra A…… Veľká lekárska encyklopédia
OSTITÍD VLÁKNINY- (ostitis fibrosa), syn. fibrózna osteodystrofia (osteodystrophia fibrosa), b n kosti, prvýkrát presne načrtnutá Recklinghausenom (Recklinghausen) v roku 1891; vlastní aj meno (ostitis fibrosa von Recklinghausen). Treba však poznamenať... Veľká lekárska encyklopédia
NÁDORY, METÓDY LIEČBY- med. Zvažujú sa tu všeobecné princípy, komplexná a chirurgická liečba. Všeobecné zásady Rozlišujte liečbu nádorov radikálnu a paliatívnu radikálna liečba zameraný na elimináciu nádoru a naznačuje možnosť úplného ... ... Príručka pre choroby
knihy
- , Kaplan Robert-Michael. Dr Kaplan, špecialista na oftalmológiu a tibetská medicína, ponúka nový systém na zlepšenie videnia. Autor kombinuje moderné metódy spol štandardné metódy diagnostika...
- Radikálna obnova zraku. Sila vo vašich očiach od Roberta-Michaela Kaplana. Doktor Kaplan, špecialista na oftalmológiu a tibetskú medicínu, ponúka nový systém na zlepšenie zraku. Autor kombinuje moderné metódy so štandardnými metódami...
Dnes možno pozorovať nárast onkologických ochorení na pozadí negatívnych environmentálnych faktorov a prevalencie vnútorných ľudských ochorení. Práve to spôsobuje vývoj malígnych a benígnych nádorov, pričom ich lokalizácia môže byť veľmi rôznorodá. V tomto smere sa vyvíjajú nové technológie, vytvárajú sa nové princípy a robia sa mnohé experimenty s cieľom nájsť čo najbezpečnejšiu a najefektívnejšiu liečbu pre onkológiu.
Všeobecné princípy liečby onkologických pacientov
Moderné metódy boja proti rakovine sú postavené na rovnakých princípoch, základom účinnej liečby je rýchlosť, bezpečnosť a komplexnosť. Úplne sa zbaviť onkológie je nemožné, ale existuje šanca výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta udržiavaním normálneho stavu tela a prevenciou relapsov.
Hlavné ciele liečby onkologických pacientov.
- Použitie kombinovanej liečby, bez ohľadu na štádium a prevalenciu patologického procesu.
- Kombinácia moderných technológií s hlavnými metódami liečby.
- Dlhodobé plánovanie liečby, kontinuita terapeutických opatrení počas celého života pacienta.
- Neustále sledovanie onkologického pacienta, korekcia liečby na základe najnovších diagnostických testov.
Okrem toho je hlavným cieľom modernej medicíny včasná diagnostika, ktorá je kľúčom k účinnej liečbe.
Lekárska liečba onkológie
Použitie liekov na liečbu pacientov s rakovinou sa vykonáva s prihliadnutím na štádium a lokalizáciu malígneho procesu. Používajú sa protinádorové vakcíny, hormonálna a symptomatická lieková terapia. Takáto liečba nemôže byť vykonaná ako nezávislá metóda a je to len doplnok k hlavným opatreniam v prítomnosti malígneho procesu v tele.
Poďme analyzovať najčastejšie typy rakoviny a podstatu ich medikamentóznej terapie.
- Rakovina prsníka a prostaty - v prípade lokalizácie rakoviny v mliečnej žľaze a prostate je racionálne použiť priebeh hormonálnej terapie. Predpísané sú aj lieky proti bolesti, regeneračné a protinádorové lieky. Podstatou hormonálnej liečby je zastavenie syntézy hormónov, ktoré sú príčinou progresívneho rastu nádoru. Nezabudnite predpísať cytostatické lieky, ktoré ničia atypické bunky a vytvárajú všetky podmienky pre ich smrť.
- Rakovina mozgu alebo kostnej drene - pri takýchto ochoreniach je medikamentózna terapia menej podstatná, treba podstúpiť chirurgickú liečbu. Ale na udržanie celkového stavu sú predpísané lieky na zvýšenie aktivity mozgu, zlepšenie pamäti. U pacientov s rakovinou mozgu sa vyskytujú rôzne duševné poruchy, preto sa vykonáva symptomatická terapia.
- Rakovina kostí a chrupaviek - lieky sú predpísané na posilnenie kostí. Veľmi často sa u pacientov s nádorom v kostiach vyskytujú zlomeniny alebo praskliny aj pri menšom zaťažení. Preto je veľmi dôležité posilniť štruktúru kostného tkaniva pomocou vitamínovej terapie a iných liekov.
Aké lieky sa používajú na liečbu rakoviny?
Všetky lieky v boji proti onkológii možno rozdeliť do niekoľkých skupín.
- Hormonálne lieky - lieky, ktoré znižujú hladinu testosterónu, sú to Herceptin, Taxol, Tamoxifen, Avastin, Thyroxine, Thyreoidin.
- Toxické lieky - zamerané na ničenie rakovinových buniek toxickými účinkami na ne, sú to Celebrex, Avastin, Docetaxel. Tiež omamné látky - Morphine, Omnopon a Tramadol.
- Antivírusová - podstata vymenovania tejto skupiny liekov pri udržiavaní imunity. V onkológii sa používajú lokálne aj vnútorné protizápalové lieky.
- Cytotoxíny a cytostatiká - pod vplyvom týchto činidiel sa nádor vyrieši a zníži sa objem, čo je nevyhnutné pre následnú chirurgickú intervenciu.
- Protinádorové univerzálne lieky sú Ftorafur, antimetabolity, Doxorubicín a ďalšie.
Ožarovanie a chemoterapia
Radiačná terapia a chemoterapia patria medzi hlavné spôsoby liečby rakoviny. Menovaný v predoperačnom a pooperačnom období.
Liečenie ožiarením
Radiačná terapia je predpísaná v prípade citlivosti rakovinových buniek na tento typ žiarenia. Ide o malobunkový karcinóm, ktorý je najčastejšie lokalizovaný v dýchacom systéme, maternici, v oblasti hlavy a môže postihnúť aj pľúca.
Používa sa niekoľko metód radiačnej terapie:
- diaľkové;
- intrakavitárne;
- pomocou neutrónov, rádioaktívnych izotopov a protónov.
Pred operáciou je racionálne použiť radiačnú metódu onkologickej liečby, aby sa lokalizovalo hlavné zameranie nádoru. Cieľom pooperačnej radiačnej terapie je zabiť všetky zostávajúce rakovinové bunky.
Chemoterapia
Chemoterapia je tiež hlavnou metódou liečby rakoviny, ale používa sa paralelne s radikálnymi opatreniami. Lieky, ktoré sa v tomto prípade používajú, aktívne bojujú proti patologickým bunkám. Postihnuté sú aj zdravé tkanivá, ale v menšej miere. Táto selektivita chemikálií spočíva v rýchlosti rastu buniek. Rakovinové štruktúry sa rýchlo množia a sú prvé, ktoré zasiahne chemoterapia.
Pri rakovine semenníkov, maternice, Ewingovom sarkóme, rakovine prsníka je hlavnou metódou liečby chemoterapia, ktorá dokáže úplne prekonať rakovinu v prvom a druhom štádiu.
Radikálne odstránenie nádoru
Chirurgická operácia zameraná na odstránenie hlavného nádorového ložiska a blízkych tkanív sa používa v prvom, druhom a treťom štádiu ochorenia. Neskoré štádium rakoviny nie je možné podstúpiť chirurgický zákrok a operácia je kontraindikovaná. Je to preto, že v 4. štádiu rakoviny dochádza k metastázam a nie je možné odstrániť všetky metastázy z tela. Operácia v tomto prípade len poškodí pacienta, oslabí ho (s výnimkou paliatívnej chirurgie).
Radikálna terapia v onkológii zaujíma prvé miesto. Úplné odstránenie nádoru v prvých štádiách môže úplne zbaviť rakoviny. Počas chirurgickej operácie sa odstráni nielen ohnisko a časť postihnutého orgánu, ale aj regionálne lymfatické uzliny. Po operácii sa vykoná povinné vyšetrenie tkaniva, po ktorom je predpísaný priebeh liečby drogami.
Existujú dve hlavné možnosti operácie - zachovanie orgánu a rozšírenie.
- Rozšírená operácia sa vykonáva hlavne pri rakovine konečníka, maternice, genitálií. Zahŕňa odstránenie samotného orgánu a regionálnych lymfatických uzlín. Vznikla ďalšia technológia rozšírených operácií - superradikálna, pri ktorej sa okrem príčinného orgánu odstraňuje aj niekoľko blízkych. Kontraindikácie: prítomnosť vzdialených metastáz.
- Operácia zachovávajúca orgán sa vykonáva s jasnou lokalizáciou rakoviny bez metastatických procesov. Vykonáva sa s rakovinou prsníka, nádormi v oblasti tváre. To vám umožní zachrániť telo, čo výrazne ovplyvňuje psychický stav pacienta. V niektorých prípadoch sa po radikálnom odstránení vykonávajú kozmetické obnovovacie postupy, čo tiež zlepšuje kvalitu života pacienta.
Paliatívnej starostlivosti
Z celého komplexu onkologickej liečby je dôležité vyčleniť paliatívne opatrenia. Nie sú zamerané na liečbu, ale na zlepšenie kvality a očakávanej dĺžky života pacientov s rakovinou 4. štádia. Takíto pacienti nemajú šancu na úplné uzdravenie, ale to neznamená, že môžete pokojne zomrieť. Moderná medicína ponúka takýmto pacientom súbor postupov, ktoré odstraňujú hlavné príznaky rakoviny. Ide o úľavu od bolesti, redukciu rakoviny šetrným chirurgickým zákrokom, celkové posilňujúce lieky, fyzioterapeutické procedúry.
Liečba pacientov v 4. štádiu je náročná úloha, títo pacienti trpia neznesiteľnými bolesťami, prudkým úbytkom hmotnosti a psychickými poruchami. Preto sa uskutočňuje samostatná liečba každej z komplikácií rakoviny.
Symptomatická liečba zahŕňa:
- narkotické analgetiká - morfín, fentanyl, buprenorfín;
- nenarkotické analgetiká - paracetamol, metamizol, ibuprofén, diklofenak.
Ak je liečba bolestivého syndrómu neúčinná, môžete sa obrátiť na Centrum pre liečbu onkologickej bolesti. Odstránenie bolesti je hlavnou úlohou pri liečbe onkologického pacienta.
Ľudský imunitný systém slúži ako druh obrany proti rôznym mikróbom, ako sú baktérie a vírusy, ktoré spôsobujú, že telo je náchylné na infekcie. Kedy imunitný systém vidí cudzie bunky, posiela "útočníkov", aby na nich zaútočili. Ale, bohužiaľ, niekedy imunitný systém omylom prijme zdravé bunky pre cudzinca a vedie k nezvratné následky spôsobujúce autoimunitné ochorenia.
Keďže výskyt autoimunitných ochorení je na vzostupe a farmakologické látky len zmierniť príznaky, vedci z celého sveta pracujú na štúdiu týchto chorôb. To majú podozrenie veľký vplyv výskyt tohto typu ochorenia majú environmentálne a vonkajšie faktory.
Radikálna terapia, podstata jej výskumu
Od polovice 90. rokov testujú hematológovia a imunológovia terapie, ktorými chcú spomaliť proces ochorenia. Podstata takejto terapie: keď je imunitný systém vypnutý, už „neútočí“ na bunky. Len pred pár týždňami priniesol New England Journal of Medicine správu o pacientoch, ktorým táto radikálna liečba prospela.
Táto liečba sa používa hlavne v vedecký výskum keď už nepomáhajú lieky. Počas dvoch desaťročí bolo v Európe skúmaných viac ako 2 000 pacientov. Takmer polovica z nich mala, štvrtina a štyri percentá.
Podstúpila ju jedna z pacientok so systémovým lupus erythematosus Petra Sperlingová plný kurz radikálnej terapie a dnes sa cíti úplne zdravý, môžeme pokojne povedať, že ide o medicínsky zázrak.
V Nemecku výskumné stredisko(DRFZ) na základe vedca Charité Clinic Andreas Radbruch na dlhú dobu pátrali po príčinách autoimunitné ochorenia a zistili, že pamäťové bunky imunitného systému, ktoré sú spočiatku nesprávne naprogramované, neustále produkujú autoprotilátky. „Provokujú chronický zápal“, hovorí vedecký riaditeľ DRFZ. "A ak nereštartujete imunitný systém, liečba nebude fungovať."
U Petry Sperlingovej vyzeral reštart takto: lekári z jej krvi prefiltrovali všetky kmeňové bunky a umiestnili ich do mrazničky. Nasledovala chemoterapia: koktail inhibítorov delenia buniek a protilátok získaných z morčiat. Ďalším krokom bola infúzia so zmrazenými kmeňovými bunkami, ktoré zničili patogénne pamäťové bunky a s nimi aj celý imunitný systém Spurlinga. Štyri roky musel byť pacient prakticky v izolačnej miestnosti, aby sa vyhol verejné miesta Vždy mala so sebou dezinfekciu na ruky.
Petre Sperlingovej lekári nielenže zachránili život, ale umožnili aj naďalej žiť ako plnohodnotný zdravý človek.
Toto je príbeh radikálnej terapie, ktorá dáva beznádejným pacientom šancu na uzdravenie, ale stojí za zmienku, že liečba je spojená s veľké riziká prejavy vedľajších účinkov. Ale vďaka takejto liečbe sa dodnes zachránilo veľa pacientov, ktorí po terapii nemusia užívať lieky.
