Obezita. Hlavné príčiny, typy, princípy liečby obezity

1 Tepaeva A.I. 1

1 Štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania „Štátna zdravotnícka univerzita v Saratove pomenovaná po V.I. Razumovského“ Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie, Saratov

Problém exogénnej konštitučnej obezity sa stáva jedným z globálnych, ktorý zasahuje všetky krajiny a predstavuje spoločenskú hrozbu pre životy ľudí. Tento článok sa zaoberá príčinami obezity, prevalenciou tohto problému a ochorením, ktoré je spôsobené exogénnou konštitučnou obezitou. Prezentované sú výsledky štúdie kvality života pacientov s exogénno-konštitučnou obezitou. Ukázalo sa, že prevencia obezity je jedným zo základných princípov zlepšovania zdravia našej spoločnosti, keďže hlavnou príčinou vysokej úmrtnosti obéznych ľudí nie je samotná obezita, ale jej komplikácie a ťažké sprievodné ochorenia.

exogénna ústavná obezita

kvalitu života

sociálny problém

1. Ginzburg M.M., Kryukov N.N. Obezita. Vplyv na rozvoj metabolického syndrómu. Prevencia a liečba. – M.: Medprofilaktika-M, 2002. – 127 s.

2. Mkrtumyan A.M. Aktuálne problémy konzervatívnej liečby obezity. – M.: MGMSU, 2011.

3. Yashkov Yu.I. Etapy vývoja chirurgie obezity // Bulletin of surgery. – 2003 –№3.

4.Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Hypotalamický pubertálny syndróm alebo pubertálny metabolický syndróm? // Obezita a metabolizmus. – 2006. – Číslo 3 (8). – s. 21–24.

5.Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Úvahy o debute metabolického syndrómu u detí trpiacich obezitou a striae rosacea // Bulletin Východosibírskeho vedeckého centra sibírskej pobočky Ruskej akadémie lekárskych vied. – 2006. – Číslo 1 (47). – s. 22–26.

6.Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Ružové strie pri obezite: hypotalamický syndróm alebo dysplázia spojivového tkaniva? // Vedecký lekársky bulletin Kuban. – 2009. – Číslo 6. – S. 54–57.

7. Ashwell M. Cieľ zdravia národa pre obezitu // Int. J. Obes. – 1994. – Vol.18. – S. 837–840.

8.Bray G.A. Obezita: časovaná bomba, ktorú treba zneškodniť Lancet. – 1998. – 352 18. – R. 160–161.

9.Bray G.A., Popkin B.M. 1998.

10.Katan M.B. 1998; Doucet E. a kol., 1999.

11.Lean M. E. J Klinická príručka manažmentu hmotnosti. – Martin Dunitz, 1998. – S. 113.

12.Schutz Y. Makronutrienty a energetická bilancia v obecnosti // Metabolizmus. – september 1995. – sv. 44. – č. 9. – S. 7–11.

13.Seidell J.S. Celosvetová epidémia obezity. In Pokrok vo výskume obezity. 8. medzinárodný kongres o obezite. B. Guy-Grand, G. Ailhaud, ed. – Londýn: John Liddey & Company Ltd. 1999. – R. 661–8.

14.Silverstone T. Lieky na potlačenie chuti do jedla // Drogy. – 1992. – Sv. 43. – Číslo 6. – S. 820–836.

15.Stuncard H.J., Wadden T.A.. Psychologické aspekty ťažkej obezity // Amer. J. Clin. Nutr. – 1992. – Sv. 55. – R. 524–532.

16.Shepherd J. Evolúcia lipidovej hypotézy // 70. EAS: Abstrakty. – Ženeva. – 1998. – S. 247.

17.Hodge AM; Dowse GK; Gareeboo H; Tuomilehto J; Alberti KG; Zimmet PZ Výskyt, rastúca prevalencia a prediktori zmeny obezity a distribúcie tuku v priebehu 5 rokov v rýchlo sa rozvíjajúcej populácii Maurícia // Int J Obes Relat Metab Disord. – február 1996. – č. 20 ods. – R. 137–46.

Obezita je vojna, kde je jeden nepriateľ a veľa obetí.

Záujem o problém obezity sa zvyšuje všade. Vo všetkých médiách často vidíme – “Obezita je epidémia 21. storočia”, “Obezita je globálna katastrofa”... Vo všetkých novinách, weboch, časopisoch, reklamách vidíme produkty na chudnutie, rôzne diéty, spôsoby chudnutia. .. Ale ako často myslíme na samotný problém?

Problém obezity neexistuje ani po stáročia, ale už tisíce rokov (30 – 50 tisíc rokov pred Kristom), o čom svedčia aj údaje z archeologických vykopávok figurín z doby kamennej.

V dávnej minulosti bola schopnosť ukladať tuk evolučnou výhodou, ktorá umožňovala ľuďom prežiť obdobia núteného hladovania. Tučné ženy slúžili ako symbol plodnosti a zdravia. Boli zvečnené na plátnach mnohých umelcov, napríklad Kustodieva, Rubensa, Rembrandta.

V záznamoch z obdobia egyptskej, gréckej, rímskej a indickej kultúry sa obezita považuje za zlozvyk, sú zaznamenané prvky znechutenia pokožky a načrtnuté tendencie bojovať proti nej. Už vtedy si Hippokrates všimol, že život nadmerne obéznych ľudí je krátky a ženy s nadváhou sú neplodné. Pri liečbe obezity odporučil obmedziť množstvo skonzumovaného jedla a viac dbať na fyzickú aktivitu.

Milióny ľudí dnes trpia dômyselným vynálezom prírody — tukom, ktorý mal v minulosti ochrannú funkciu. Celkovo sa tento problém stáva jedným z globálne, ovplyvňujúce všetky krajiny. Podľa WHO je na svete viac ako 1,7 miliardy ľudí s nadváhou alebo obezitou.

Vo väčšine vyspelých európskych krajín trpí obezitou 15 až 25 % dospelej populácie. V poslednom čase sa celosvetovo zvyšuje výskyt obezity u detí a dospievajúcich: vo vyspelých krajinách má 25 % adolescentov nadváhu a 15 % je obéznych. Nadváha v detstve je významným prediktorom obezity v dospelosti: 50 % detí, ktoré mali nadváhu vo veku 6 rokov, sa v dospelosti stáva obéznymi a táto pravdepodobnosť sa zvyšuje na 80 % v adolescencii.

Preto je problém obezity v našej dobe čoraz naliehavejší a začína predstavovať spoločenskú hrozbu pre životy ľudí. Tento problém je relevantný bez ohľadu na sociálnu a profesionálnu príslušnosť, oblasť bydliska, vek a pohlavie.

Význam problému obezity určuje hrozba invalidity u mladých pacientov a zníženie celkovej dĺžky života v dôsledku častého rozvoja závažných sprievodných ochorení. Patria sem: diabetes mellitus 2. typu, arteriálna hypertenzia, dyspididémia, ateroskleróza a súvisiace ochorenia, reprodukčná dysfunkcia, cholelitiáza, osteochondróza. Obezita znižuje odolnosť voči prechladnutiu a infekčným chorobám, navyše prudko zvyšuje riziko komplikácií pri chirurgických zákrokoch a úrazoch.

Problém blahobytu ľudí trpiacich nadváhou a obezitou v modernej spoločnosti je pomerne aktuálny, rozšírený a spoločensky významný. Moderná spoločnosť vyvoláva u svojich občanov neúmyselnú obezitu podporovaním konzumácie vysokokalorických potravín s vysokým obsahom tuku a zároveň vďaka technologickému pokroku podnecuje sedavý spôsob života. Tieto sociálne a človekom spôsobené faktory prispeli v posledných desaťročiach k nárastu prevalencie obezity. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) dospela k záveru, že hlavnou príčinou epidémie obezity vo svete je nedostatok spontánnej a pracovne podmienenej fyzickej aktivity obyvateľstva v kombinácii s nadmernou konzumáciou tučných, kalorických jedál.

Obezita výrazne znižuje dĺžku života z priemerných 3-5 rokov s miernou nadváhou na 15 rokov s ťažkou obezitou. Takmer v dvoch z troch prípadov dôjde k úmrtiu človeka na ochorenie spojené s narušeným metabolizmom tukov a obezitou. Obezita je obrovský spoločenský problém. Väčšina týchto jedincov trpí nielen chorobami a obmedzenou pohyblivosťou; majú nízke sebavedomie, depresiu, emocionálnu tieseň a iné psychické problémy v dôsledku predsudkov, diskriminácie a vylúčenia, ktoré voči nim v spoločnosti existujú. V spoločnosti je postoj k pacientom s obezitou často neadekvátny, na každodennej úrovni sa verí, že obezita je trestaná obžerstvo, trestaná lenivosť, preto je liečba obezity osobnou záležitosťou každého. Verejné povedomie má totiž stále ďaleko od predstavy, že ľudia s nadváhou sú chorí ľudia a príčinou ich ochorenia často nie je bezuzdná závislosť na teniskách, ale komplexné metabolické poruchy vedúce k nadmernému hromadeniu tuku a tukového tkaniva. Spoločenský význam tohto problému spočíva v tom, že ľudia trpiaci ťažkou obezitou majú problém nájsť si prácu. Obézni ľudia sa stretávajú s diskriminačnými obmedzeniami v kariérnom postupe, každodennými nepríjemnosťami v domácnosti, obmedzeniami v pohybe, vo výbere oblečenia a nepohodlie pri vykonávaní primeraných hygienických opatrení; často sa pozorujú sexuálne dysfunkcie. Preto si spoločnosť ešte plne neuvedomila potrebu tvorby a realizácie programov prevencie obezity.

Samozrejme, že takýto program je veľmi drahý, ale problém obezity stojí aj veľa peňazí. Pozitívne treba hodnotiť, že spoločnosť začala vynakladať peniaze na vytváranie programov na prevenciu chorôb, akými sú hypertenzia, diabetes mellitus nezávislý od inzulínu a ischemická choroba srdca. Patogenéza týchto ochorení je veľmi úzko spätá s patogenézou obezity. Už teraz by bolo vhodné vybudovať programy na prevenciu nadváhy ako integrálnu súčasť programov prevencie hypertenzie, ischemickej choroby srdca a cukrovky 2. typu. Žiaľ, dodnes sa ani jeden štát, napriek vysokému spoločenskému významu problému obezity a impozantným ekonomickým stratám spojeným s týmto problémom, nemôže pochváliť serióznym všeobecným štátnym programom prevencie obezity. Najčastejšie sa táto záležitosť obmedzuje na lekársku preventívnu prácu a naopak sa obmedzuje na túžbu viesť aktívnejší životný štýl a racionálnejšie jesť. Niekedy k nám takéto rady prichádzajú z médií. Navyše pri liečbe obezity sa popri viac či menej závažných radách objavujú rady, ktorých vedecká opodstatnenosť je veľmi pochybná. Navyše sa z času na čas v médiách v tej či onej podobe objavia želania, ktoré sú priamo opačné. Totiž, že nadbytočné kilogramy sa nemajú liečiť, že človek s nadváhou je svojím spôsobom krásny a zdravý, že telo samo vie, koľko má zjesť a koľko má vážiť a pod. Nie je ťažké si predstaviť, ako takéto rady vnímajú ľudia s nadváhou, často už vyčerpaní mnohými neúspešnými pokusmi o chudnutie.

Rusko je na treťom mieste na svete, pokiaľ ide o výskyt obezity a nadváhy: viac ako 30 % pracujúcej populácie trpí nadváhou a obezitou. Zároveň ani domáca veda, ani vládna politika nepreukazujú správne pochopenie rozsahu problému a jeho sociálnej povahy.

Napriek tomuto výraznému problému zostáva súčasný stav liečby obezity neuspokojivý. Je známe, že väčšina tých, ktorí to potrebujú, ju nemôže začať kvôli strachu, že budú musieť dlhodobo držať monotónnu diétu s polovičným hladom. Väčšina tých, ktorí začnú liečbu, nedosiahne normálnu telesnú hmotnosť a dosiahnuté výsledky sa najčastejšie ukážu ako výrazne nižšie, ako sa očakávalo. U väčšiny pacientov aj po úspešnej liečbe dochádza k recidíve ochorenia a obnoveniu pôvodnej alebo aj väčšej telesnej hmotnosti. Je známe, že 90 – 95 % pacientov obnoví svoju pôvodnú telesnú hmotnosť 6 mesiacov po ukončení liečby.

Situácia s prevenciou obezity nie je o nič lepšia. A hoci sa v poslednej dobe podarilo prakticky identifikovať rizikové faktory a rizikové skupiny pre vznik tohto ochorenia, ich využitie v prevencii je stále veľmi obmedzené.

Žiaľ, v spoločnosti a v povedomí niektorých lekárov stále silnie predstava, že obezita je osobným problémom človeka, priamym dôsledkom lenivého, nečinného života a nadmerného prejedania sa. Azda pri žiadnej inej chorobe sa samoliečba nepraktizuje v takom rozsahu ako pri obezite. Takmer každé populárne periodikum venuje priestor tuctu ďalších tipov, ako schudnúť. Rada, ktorá spravidla nie je podložená žiadnym lekárskym odôvodnením. Nečinnosť lekárov a neuspokojivé výsledky tradičnej liečby do značnej miery predurčili rozšírenosť a prosperitu liečebných metód, masových „kódovacích“ sedení, reklamy a predaja „zázračných“ prostriedkov, ktoré sľubujú chudnutie bez diét a iných nepríjemností. Táto situácia je do značnej miery spôsobená tým, že nepoznáme úplne etiológiu a patogenézu obezity, alebo môžeme povedať, že určitý pokrok v našom chápaní príčin a mechanizmov nárastu nadbytočnej tukovej hmoty, dosiahnutý v poslednom desaťročí , si zatiaľ nenašla svoje miesto v prevencii chorôb a liečbe pacientov.

Liečba obezity, podobne ako liečba akéhokoľvek chronického ochorenia, by mala byť nepretržitá. Po dosiahnutí úbytku hmotnosti by sa úsilie lekára a pacienta malo zamerať na udržanie účinku a prevenciu relapsov ochorenia. Obezita je totiž ochorenie, ktoré je najviac náchylné na recidívu. Pravdepodobnosť relapsu sa tu blíži k 100%. Minimálne u 90 % pacientov sa pôvodná telesná hmotnosť obnoví v priebehu prvého roka po ukončení diétnej terapie. V tomto smere je dodržiavanie diéty, ktorá zabezpečuje udržanie dosiahnutej hmotnosti, nemenej dôležité ako dodržiavanie režimu hladovania.

Hlavnou príčinou obezity u dospelých aj detí je prejedanie sa. Chronické prejedanie vedie k poruchám fungovania centra chuti do jedla v mozgu a bežné množstvo zjedeného jedla už nedokáže potlačiť pocit hladu v potrebnej miere. Prebytočné nadbytočné jedlo telo využíva a ukladá sa „do rezervy“ v tukovej zásobe, čo vedie k zvýšeniu množstva tuku v tele, čiže k rozvoju obezity. Existuje však veľa dôvodov, ktoré nútia človeka prejedať sa. Silná úzkosť môže znížiť citlivosť saturačného centra v mozgu a človek začne nepozorovane prijímať viac potravy. Podobná situácia môže byť výsledkom množstva psycho-emocionálnych faktorov, ako sú pocity osamelosti, úzkosti, melanchólie, ako aj ľudí trpiacich neurózou, ako je neurasténia. Zdá sa, že v týchto prípadoch jedlo nahrádza pozitívne emócie. Mnoho ľudí pred spaním pri televízii výdatne jedáva, čo tiež prispieva k obezite.

Na vzniku obezity sa výrazne podieľa vek, preto rozlišujú dokonca aj špeciálny typ obezity – vekom. Tento typ obezity je spojený s vekom podmieneným narušením činnosti množstva špeciálnych centier mozgu, vrátane centra chuti do jedla. Ak chcete potlačiť hlad, keď starnete, potrebujete viac jedla. Preto, bez toho, aby o tom sami vedeli, mnohí ľudia v priebehu rokov začnú viac jesť a prejedať sa. Okrem toho je pri vzniku vekom podmienenej obezity dôležitý pokles činnosti štítnej žľazy, ktorá produkuje hormóny zapojené do metabolizmu.

Najdôležitejším faktorom vedúcim k rozvoju obezity je nízka fyzická aktivita, kedy aj bežné množstvo prijatej potravy je nadmerné, keďže kalórie, ktoré sa dostávajú do tela, sa pri fyzickej aktivite nespália a premenia sa na tuk. Preto čím menej sa hýbeme, tým menej by sme mali jesť, aby sme nepribrali.

Pri mnohých ochoreniach je obezita jednou zo zložiek základného ochorenia. Napríklad pri endokrinných ochoreniach, ako je Cushingova choroba, hypotyreóza, hypogonadizmus a inzulinóm, sa zvyčajne vyskytuje obezita.

Pri všetkých vyššie uvedených ochoreniach sa rozvíjajúca sa obezita nazýva sekundárna obezita. Princípy jej liečby sú podobné ako pri liečbe obezity spôsobenej prejedaním sa a sedavým spôsobom života. V tomto prípade je hlavnou vecou liečba základnej choroby, ktorá viedla k rozvoju obezity. U každého konkrétneho pacienta musí zistiť príčinu obezity endokrinológ, ktorý po vykonaní série špeciálnych štúdií určí, či je obezita spojená len so sedavým spôsobom života a prejedaním sa alebo ide o sekundárnu obezitu.

Napriek tomu, že pacienti sa takmer nikdy nesťažujú na zvýšenú chuť do jedla, je potrebné zistiť povahu pacientovej stravy. Niektorí lekári sa obmedzujú na to, že pacientovi povedia o zjedenej potrave a frekvencii jej príjmu, ako aj o čase posledného jedla počas dňa. Metodicky je správnejšie požiadať pacienta o vyplnenie potravinového denníka s podrobným záznamom zjedenej stravy za 3-5 dní, následne analyzovať predložené záznamy. Táto cesta je dlhšia, no neporovnateľne efektívnejšia. Korekcia stravovacieho správania s neustálym kompetentným používaním potravinového denníka dáva klinicky významné výsledky.

Typická exogénno-konštitučná anamnéza pacienta je nasledovná. Pacienti sú presvedčení, že jedia málo a zdôrazňujú, že ráno nejedia vôbec. Šálka ​​kávy s cukrom a sendvič so syrom a maslom, ktorý pijú, sa zvyčajne nepočítajú ako jedlo. V práci pacienti začínajú maškrtiť. Zvyčajne ide o vysoko kalorické jedlo s vysokým obsahom tuku. Často prežúvajú v práci a doma automaticky, bez toho, aby si to všimli, jedia, keď sú nervózni, pred spaním a dokonca aj v noci.

Hlavným strategickým cieľom liečby nadváhy a obezity nie je len chudnutie, t.j. zlepšenie antropometrických ukazovateľov, ale aj nepostrádateľné dosiahnutie plnej kontroly metabolických porúch, prevencia rozvoja ťažkých ochorení, ktoré sa často vyskytujú u obéznych pacientov, a dlhodobé udržanie dosiahnutých výsledkov. Z toho vyplýva, že iba taká liečba môže byť považovaná za úspešnú, ak vedie k zlepšeniu celkového zdravotného stavu pacienta. Ukázalo sa, že na to vo väčšine prípadov stačí zníženie hmotnosti o 5 až 10 % pôvodnej hodnoty a považuje sa to za klinicky významné, prinášajúce skutočné výhody pre zdravie pacientov. Takéto zníženie telesnej hmotnosti s priaznivým účinkom na zdravie je navyše ľahko dosiahnuteľné a vyžaduje zásadné zmeny v stravovacích návykoch a životnom štýle pacienta.

Je potrebné, aby všetci lekári pochopili, že obezita je vážna choroba a považovali za povinné opatrenie zahrnúť do svojich úloh opatrenia zamerané na prevenciu a liečbu tejto „choroby storočia“. Na záver by malo byť každému jasné, že prevencia obezity je jedným zo základných princípov zlepšovania zdravia našej spoločnosti, keďže hlavnou príčinou vysokej úmrtnosti obéznych ľudí nie je samotná obezita, ale jej ťažké sprievodné ochorenia.

Recenzenti:

Nelaeva A.A., MD, profesorka, hlavná endokrinologička v Ťumene, hlavná lekárka endokrinologického ambulancie v Ťumene;

Ruyatkina L.A., doktorka lekárskych vied, profesorka Katedry urgentnej terapie endokrinológie a pracovnej patológie Fakulty vzdelávania a prípravy Štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcie vyššieho odborného vzdelávania „Novosibirská štátna zdravotnícka univerzita Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie“, Novosibirsk.

Dielo obdržala redaktorka 13.11.2012.

Bibliografický odkaz

Rodionová T.I., Tepaeva A.I. OBEZITA JE GLOBÁLNYM PROBLÉMOM MODERNEJ SPOLOČNOSTI // Základný výskum. – 2012. – č.12-1. – s. 132-136;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30779 (dátum prístupu: 25.02.2019). Dávame do pozornosti časopisy vydávané vydavateľstvom „Akadémia prírodných vied“

Vo všeobecnosti sa tento problém stáva jedným z globálnych, ktorý sa týka všetkých krajín. Podľa WHO je na svete viac ako 1,7 miliardy ľudí s nadváhou alebo obezitou.

Vo väčšine vyspelých európskych krajín trpí obezitou 15 až 25 % dospelej populácie.

V poslednom čase sa celosvetovo zvyšuje výskyt obezity u detí a dospievajúcich: vo vyspelých krajinách má 25 % adolescentov nadváhu a 15 % je obéznych.

Nadváha v detstve je významným prediktorom obezity v dospelosti: 50 % detí, ktoré mali nadváhu vo veku 6 rokov, sa v dospelosti stáva obéznymi a táto pravdepodobnosť sa zvyšuje na 80 % v adolescencii.

Preto je problém obezity v našej dobe čoraz naliehavejší a začína predstavovať spoločenskú hrozbu pre životy ľudí.

Tento problém je relevantný bez ohľadu na sociálnu a profesionálnu príslušnosť, oblasť bydliska, vek a pohlavie.

Rusko je na treťom mieste na svete, pokiaľ ide o výskyt obezity a nadváhy: viac ako 30 % pracujúcej populácie trpí nadváhou a obezitou.

Zároveň ani v domácej vede, ani vo verejnej politike neexistuje správne pochopenie rozsahu problému a jeho sociálnej povahy.

Význam problému obezity určuje hrozba invalidity u mladých pacientov a zníženie celkovej dĺžky života v dôsledku častého rozvoja závažných sprievodných ochorení.

Patria sem: diabetes mellitus 2. typu, arteriálna hypertenzia, dyspididémia, ateroskleróza a súvisiace ochorenia, reprodukčná dysfunkcia, cholelitiáza, osteochondróza.

Obezita znižuje odolnosť voči nachladnutiu a infekčným chorobám a tiež prudko zvyšuje riziko komplikácií pri operáciách a úrazoch.

Problém blahobytu ľudí trpiacich nadváhou a obezitou v modernej spoločnosti je pomerne aktuálny, rozšírený a spoločensky významný.

Moderná spoločnosť vyvoláva u svojich občanov neúmyselnú obezitu podporovaním konzumácie vysokokalorických potravín s vysokým obsahom tuku a zároveň vďaka technologickému pokroku podnecuje sedavý spôsob života.

Tieto sociálne a technologické faktory prispeli v posledných desaťročiach k rastúcej prevalencii obezity.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) dospela k záveru, že hlavnou príčinou epidémie obezity vo svete je nedostatok spontánnej a pracovnej fyzickej aktivity obyvateľstva v kombinácii s nadmernou konzumáciou mastných, vysokokalorických potravín.

Obezita výrazne znižuje priemernú dĺžku života z 3-5 rokov s miernou nadváhou na 15 rokov s ťažkou obezitou. Takmer v dvoch z troch prípadov dôjde k úmrtiu človeka na ochorenie spojené s narušeným metabolizmom tukov a obezitou.

Obezita je obrovský spoločenský problém.

Väčšina týchto jedincov trpí nielen chorobami a obmedzenou pohyblivosťou; majú nízke sebavedomie, depresiu, emocionálny stres a iné psychické problémy v dôsledku predsudkov, diskriminácie a vylúčenia, ktoré voči nim v spoločnosti existujú.

Postoj k obéznym pacientom je v spoločnosti často neadekvátny, na každodennej úrovni sa verí, že obezita je trestaná obžerstvo, trestaná lenivosť, preto je liečba obezity osobnou záležitosťou každého.

Verejné povedomie má totiž stále ďaleko od predstavy, že ľudia s nadváhou sú chorí ľudia a príčinou ich choroby často nie je bezuzdná závislosť na kedah, ale zložité metabolické poruchy vedúce k nadmernému hromadeniu tuku a tukového tkaniva.

Spoločenský význam tohto problému spočíva v tom, že ľudia trpiaci ťažkou obezitou majú problém nájsť si prácu.

Obézni ľudia sa stretávajú s diskriminačnými obmedzeniami v kariérnom postupe, každodennými nepríjemnosťami v domácnosti, obmedzeniami v pohybe, vo výbere oblečenia a nepohodlie pri vykonávaní primeraných hygienických opatrení; často sa pozorujú sexuálne dysfunkcie.

Preto si spoločnosť ešte plne neuvedomila potrebu tvorby a realizácie programov prevencie obezity.

Zdroj: http://rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=9999995

****************

Pri chudnutí - funguje iba integrovaný prístup

Obezita je globálnym problémom našej civilizácie. Toto je odpoveď tela na náš zmenený spôsob moderného života, ktorý sa mení obrovskou rýchlosťou.

Telo nemá čas na obnovu, starajte sa oň, doprajte si jednoduchú radosť - život je ľahký!

- Pamätajte, že všetky problémy sú v hlave, dokonca aj obezita.

Už ste sa rozhodli a ste pripravení konať?

Je potrebné obklopiť sa odbornými asistentmi, ktorí vám pomôžu zmeniť váš doterajší životný štýl.

Predtým, ako pôjdete k výživovému poradcovi alebo do posilňovne, dohodnite si stretnutie s psychológom.

Psychológ pomôže odstrániť psychické bloky, ktoré držia váhu a všetka zdravá... (a nie až taká zdravá) výživa sa mení na tuk. Možno ste už dlho v depresii, ale nevšimli ste si to, pretože ste si na to zvykli?

Venujte pozornosť úzkosti, napätiu, nízkemu sebavedomiu, nedostatku lásky či nedostatku dynamiky v osobnom raste.

Možno sa vaše telo stane spojencom pri dosahovaní dôležitých výsledkov.

- Váš problém môže byť v endokrinnom systéme, dajte sa otestovať.

Diéty, ktoré iní ľudia propagujú alebo zdieľajú zo svojich skúseností, nemusia byť pre vás vhodné. Telo je vaše, individuálne... zistite jeho skryté vlastnosti.

- Výživový poradca vám pomôže zostaviť nielen individuálny jedálniček, ale aj denný režim, kde vás bude príjem potravy disciplinovať.

Ak chcete zmeniť svoje chuťové preferencie, musíte mať nielen túžbu, vedomosti, ale aj vôľu.

Každý vie, že človek sa dokáže prispôsobiť čomukoľvek, len zo začiatku je to ťažké, kým sa vytvorí nový zvyk.

Nebojte sa ťažkostí, stretnite sa s nimi ako vietor zmeny, ktorý vtrhne do vášho zavedeného života.

- Pohyb je azda najdôležitejším liekom proti nadváhe, fyzická aktivita zvyšuje cirkuláciu energie v tele, ovplyvňuje metabolizmus.

Pre ťažších ľudí je pohyb náročnejší, strácajú ľahkosť a pružnosť, preto, aby ste si neublížili, určite cvičte pod dohľadom inštruktora v posilňovni alebo fitku.

Spolu s ním vytvorte súbor fyzickej aktivity, ktorá má liečebný účel, berúc do úvahy individuálne údaje, predchádzanie zraneniam.

- Ak vaša hmotnosť dosiahne 100 kg alebo viac, proporcie sú dôležité vzhľadom na vašu výšku, kontaktujte kliniku, aby ste začali komplexnú liečbu pod dohľadom všetkých špecialistov.

Chirurgická intervencia je potrebná u tých, ktorých hmotnosť presahuje 110 kg alebo viac, na odporúčanie lekára.

Neexistujú žiadne problémy, ktoré by sa nedali opraviť, rozhodnite sa a začnite konať!

Prajem vám radosť, šťastie a zdravie, drahí priatelia,

Svetlana Oriya, psychologička - http://wp.me/p12pVk-dKs

**********

Hlavnými pravidlami každej diéty je zavesiť ju na stenu :)))

Vypite aspoň dva litre tekutín denne.

2. Z alkoholu - len trochu červeného vína.

3. Pred raňajkami vypite nalačno 1 pohár vody s citrónom. Až po 20 minútach začnite jesť.

4. Pred každým jedlom vypite 200 ml vody. Počas jedla nepite vôbec nič. A až potom, čo budete jesť, piť vodu alebo čaj o 40-60 minút neskôr.

5. Musíte jesť približne 5-6 krát denne (vrátane občerstvenia).

6. Posledné jedlo by malo byť 3 hodiny pred spaním. Potom si môžete dať len vodu, zelený čaj, nízkotučný kefír.

7. Pite čaj bez cukru, prípadne s medom. Káva bez prísad (ako je smotana, mlieko, cukor) Inak je to kopa prázdnych kalórií.

8. Zemiaky nie viac ako 2 krát týždenne. A to len vo varenej alebo pečenej forme.

9. Hrozno a banány počkajú, kým schudnete. Tiež nie viac ako 2 krát týždenne.

10. Pôstny deň bez ujmy na postave si môžete urobiť raz týždenne. Alebo 2, ale nie za sebou! (Napríklad pondelok a piatok). Najlepšie vykládky: Mliečny čaj; kefír; jablkové dni.

11. Zabezpečte si očistu čriev, pečene, obličiek, ak je váha stabilná 2 mesiace.

12. Nikdy nezabúdajte na šport. Ľahké ranné a večerné cvičenia. Ak nemôžete ísť do posilňovne, urobte to doma. Existujú videonávody. Choď von a utekaj.

13. Ideálny čas na športovanie je od 17.00 do 20.00 hod

14. Je to lepšie na raňajky (varené vajcia; kaša; šalát; chlieb; ovocie; tvaroh). Nikdy nevynechávajte raňajky!

15. Na obed sú dobré polievky, bujóny, šaláty, varené chudé mäso, biele ryby, zelenina a ovocie.

16. Dobré na popoludňajšie občerstvenie: jogurt; šalát; kefír; varené chudé mäso; zeleniny.

17. Dobré na večeru: ľahký šalát; tvaroh; jogurt alebo nejaká dusená zelenina.

18. Ovocie je lepšie jesť v prvej polovici dňa.

19. A zabudnite na vyprážané jedlá.

20. Šaláty dochuťte kyslou smotanou alebo prírodným jogurtom. No, alebo olej.

21. Zabudnite na spracované potraviny; rýchle občerstvenie; semienka, oriešky, solené čipsy a všetko podobné. Majonéza je úplne v koši!

Ak chcete schudnúť, nemôžete piť sladkú vodu.

Na sladkosti kúsok tmavej, najlepšie tmavej čokolády ráno. Vzdajte sa mastných a múčnych jedál; ak nemôžete, znížte ich na minimum. Koláče, sušienky, buchty - fu-fu-fu.

22. Jedzte malé porcie. Jedno jedlo nie je viac ako 200 g.

23. Dajte si malý tanier a jedzte lyžičkou. Zo začiatku to bude ťažké, ale potom sa vám stiahne žalúdok a celkovo budete menej jesť.

Hlavná vec je viac športu a menej dobrôt!

Už niekoľko mesiacov pijem zázvorový nápoj.

Úžasná chuť, veľmi sa mi páči: jemne horkastá, škvŕka niekde hlboko v hrdle.

Pijem ho bez cukru a nikdy sa neunavím ho obdivovať.

Najdôležitejšie však je, že napriek všetkým sviatkom a prejedaniu som sa včera postavila na váhu (bála som sa, že váha išla hore)

Ale!!! HURÁ!!! Nielenže zostal rovnaký, ale ešte pribral 3 kg!!!

Úprimne!!!

Nerobil som nič iné, len zázvor a citrón.

A jedla som na sviatky (zapchala som si uši, zavrela oči....a všetko za sebou...)

Teraz všetkým poradím: ZÁZVOR + CITRÓN + VODA, pite čo najviac)))

Na prípravu zázvorovej limonády budeme potrebovať:

- 2 citróny

- kúsok koreňa zázvoru (asi 7 - 10 cm)

- 5 polievkových lyžíc cukru (pijem bez cukru, cukor môžete nahradiť medom))

- 2 litre chladenej pitnej vody.

Citróny dôkladne umyte a zázvor ošúpte. Citróny a zázvor nakrájajte na veľké kúsky a rozdrvte v mixéri. Všetko dáme do džbánu, zalejeme vriacou vodou a necháme asi hodinu odstáť.

Pridajte cukor a preceďte.

Zázvorová limonáda je zásobárňou vitamínov, ideálnym prostriedkom na posilnenie imunity!

Nepostrádateľný nástroj v programe na chudnutie!

*******

Super polievka "Obrázok, AU!" - Ideálne riešenie na chudnutie.

O týždeň neskôr 2 kg, akoby sa nič nestalo!

A za ďalší týždeň schudnete ďalšie 2 kg! Chudnutie bude pokračovať, pretože sa prečistí pečeň, črevá a zrýchli sa metabolizmus!

Polievka je vyrobená z nasledujúcich produktov:

Biela kapusta,

karfiol,

kyslá kapusta,

tekvica,

3 cibule,

2 mrkvy,

2 repy,

hlava cesnaku,

paprika,

Paradajky vo vlastnej šťave,

Štipľavé papriky,

zázvor,

Petržlen a kôpor.

Karfiol a biela kapusta, paprika, cibuľa a cesnak musia byť nakrájané. Mrkvu, repu a tekvicu nastrúhame. Objem nastrúhanej tekvice a nakrájanej bielej kapusty by sa mal zmestiť do 700 ml misky.

Zvyšná zelenina potrebuje menej - 400 ml misku. Voda na polievku - 1,5 litra. Výťažok - 4l.

Všetku zeleninu (okrem kyslej kapusty) dáme do hrnca, pridáme vodu, privedieme do varu a na miernom ohni dusíme pol hodiny.

Po pol hodine pridáme paradajkovú šťavu, nakrájané a olúpané paradajky, kyslú kapustu, nakrájanú feferónku, tri lyžičky strúhaného zázvoru.

A zvyšnú pol hodinu polievku varíme.

Pridajte jemne nakrájanú zeleninu. Nesolíme, v kyslej kapuste je jej dosť. Horúca paprika je žiaduca, ale nevyžaduje sa.

Alebo ho môžete vyšľahať mixérom a získate skvelú zeleninovú polievku – pyré.

Naša polievka sa ukázala ako kyslá, pikantná a veľmi chutná.

K polievke môžete dokonca zjesť aj pár ražných chlebov.

Túto polievku jedzte týždeň na obed a večeru a na ďalší týždeň si na obed môžete pridať kúsok vareného hovädzieho mäsa, kuracieho mäsa alebo ryby.

Stratiť váhu! A buďte zdraví!

Naučte sa vykonávať neuveriteľne jednoduché akcie, priveďte ich k automatizácii a schudnite 5 kg za mesiac.

============================

Je to také jednoduché, ak máte silnú túžbu páčiť sa, nosiť krásne veci a vyzerať v nich príťažlivo, zvodne, o 5-10 rokov mladšie:)))

ČO ROBÍME?

1. Prvé 3 dni zmenšujeme objem žalúdka. Jeme 5-6 krát denne: porcia je tanierik, lyžica je čajová lyžička.

2. Postupujte podľa kroku 1 + pridajte 2 - 2,5 litra tekutiny denne. To sú ďalšie 2 dni.

3. Vykonávame bod 1 + bod 2. Okrem toho prechádzame stravou. Odmietame nezdravé jedlo. Hľadáme náhradu za škodlivé produkty.

Znížte množstvo sladkostí, mastných jedál a múky. Pokrmy dusíme, dusíme, varíme alebo pečieme v rúre.

(To je minimálne ďalších + 7 dní).

4. Dokončíme všetky predchádzajúce body a pridáme k nim šport. Vo všeobecnosti by ste sa mali športu venovať aspoň hodinu denne (polhodinu môžete robiť ráno, polhodinu večer. Alebo si túto hodinu rozložiť inak).

To je známe obezita je proces postupného hromadenia tuku v tele, ktorý často vedie k nadmernej telesnej hmotnosti. V tomto prípade sa tuk ukladá do špeciálnych „tukových zásob“: podkožného tukového tkaniva a okolo vnútorných orgánov.

A nadmerná telesná hmotnosť už spôsobuje svojmu majiteľovi množstvo problémov. Väčšina ľudí, ktorí sú obézni, má teda zvyčajne nízke sebavedomie, depresiu, emocionálny stres a iné psychické problémy v dôsledku predsudkov, ktoré voči nim v spoločnosti existujú.

Ale obezita nie je len psychický problém. Nadváha je tiež príčinou mnohých závažných ochorení pečene, obličiek, kardiovaskulárneho systému a tiež vyvoláva rozvoj cukrovky a niektorých typov zhubných nádorov. U obéznych ľudí sa tieto ochorenia vyskytujú 6-9 krát častejšie ako u ľudí normálnej postavy.

Navyše obezita, dokonca aj v malom rozsahu, znižuje priemernú dĺžku života v priemere o 4-5 rokov; ak je vyslovene, tak sa zivot skracuje o 10-15 rokov. Napríklad údaje z amerického Národného centra pre prevenciu chronických chorôb a zdravie naznačujú, že každý rok zomiera asi 300 tisíc Američanov na choroby spôsobené obezitou.

Vo všeobecnosti lekárske štatistiky uvádzajú, že v priemere 60 – 70 % úmrtí súvisí s chorobami na podklade porúch metabolizmu tukov a obezity.

Vo svete však podľa údajov z roku 2014 trpí nadváhou viac ako 1,9 miliardy dospelých vo veku 18 rokov a starších. Z tohto počtu je viac ako 600 miliónov ľudí obéznych.

Čo sa týka jednotlivých regiónov sveta, napríklad takmer vo všetkých európskych krajinách je obéznych 15 – 25 % dospelej populácie.

Okrem toho vo vyspelých krajinách je počet ľudí s nadváhou podľa rôznych odhadov od 35 do 55% av niektorých krajinách (Kanada, USA, Austrália, Veľká Británia, Nový Zéland a Grécko) - 60 - 70%. Podiel žien s nadváhou v tejto štatistike je približne 52 %, podiel mužov je 48 %.

Najlepšie najobéznejšie krajiny podľa údajov WHO z roku 2013.

Treba poznamenať, že v zozname najobéznejších národov Rusko zaujíma ďaleko od vedúcej pozície, hoci viac ako 30% pracujúceho obyvateľstva krajiny trpí nadváhou a obezitou. Zároveň je v Rusku náchylných na obezitu 24 % žien a 10 % mužov.

Odborníkov znepokojuje aj fakt, že podiel ľudí s nadváhou vo svete neustále narastá. V Spojenom kráľovstve sa teda za posledných 25 rokov počet ľudí náchylných na obezitu zvýšil približne 5-krát.

Obzvlášť znepokojujúce sú dôkazy, že počet detí a dospievajúcich s nadváhou v posledných rokoch celosvetovo narastá. Vo vyspelých krajinách má teda 25 % mladšej generácie nadváhu, zatiaľ čo 15 % je obéznych. Krajiny najviac postihnuté detskou obezitou sú Spojené štáty americké, Južná Afrika a Taliansko.

A už dávno je dokázané, že nadváha v detstve je vysoká pravdepodobnosť obezity v dospelosti. Štatistiky prinajmenšom ukazujú, že 50 % detí s nadváhou vo veku 6 rokov začína priberať na váhe s vekom a nadváha v období dospievania zvyšuje túto pravdepodobnosť na 80 %.

Vzhľadom na tieto skutočnosti WHO vo svojich dokumentoch uznáva, že obezita sa už stala globálnou epidémiou alebo pandémiou.

Keďže obezita je metabolické ochorenie, ako každá choroba, predstavuje určitú záťaž pre ekonomiku. Odborníci WHO napríklad odhadujú, že vo vyspelých krajinách dosahujú náklady spojené s obezitou 7 % z celkového rozpočtu na zdravotnú starostlivosť.

Aj keď sa predpokladá, že toto číslo je oveľa vyššie. Napríklad USA vynakladajú ročne okolo 150 miliárd dolárov na liečbu obezity. K tomuto číslu treba pripočítať aj straty zo zníženia produktivity práce, straty schopnosti pracovať atď. V dôsledku toho sa náklady zvýšia na 270 miliárd dolárov ročne.

A správa OSN z roku 2012 zistila, že v dôsledku šírenia obezity vo svete klesá produktivita a náklady na zdravotné poistenie rastú na 3,5 bilióna dolárov ročne, čo je 5 % globálneho HDP. Podľa štatistík bolo v roku 1995 toto číslo 2-krát nižšie.

Prirodzene, na boj proti obezite v celosvetovom alebo národnom meradle je potrebné poznať aspoň príčiny tohto javu. Samozrejme, váha človeka je do určitej miery určená dedičnosťou. Avšak samotná genetika nedokáže vysvetliť zvyšujúce sa percento ľudí s nadváhou na celom svete.

Preto sa lekári domnievajú, že hlavnou príčinou obezity človeka (95 – 97 %) je nesúlad medzi množstvom skonzumovanej potravy a vynaloženou energiou. Niektorí odborníci sa zároveň zameriavajú na zvyšujúci sa obsah kalórií v potravinách, zatiaľ čo iní sa zameriavajú na zníženie fyzickej aktivity moderných ľudí.

V podstate obaja majú pravdu. Na jednej strane sa varenie zjednodušilo a zrýchlilo a samotné výrobky sa stali relatívne lacnými, na druhej strane fyzická práca bola nahradená rôznymi mechanizmami a mnohé profesie sa stali „kancelárskymi“.

Pri vzniku obezity hrá dôležitú úlohu aj vek. Faktom je, že s vekom dochádza k poruchám fungovania centra chuti do jedla. A na potlačenie pocitu hladu mnohí starší ľudia začnú jesť čoraz viac jedla, teda inými slovami, prejedať sa.

Na priberanie v starobe má navyše vplyv pokles činnosti štítnej žľazy, ktorá syntetizuje hormóny podieľajúce sa na metabolizme.

Vedci však okrem týchto faktorov vedúcich k obezite vymenúvajú aj ďalšie. Mnohí odborníci sa napríklad domnievajú, že existuje silný vzťah medzi nadváhou a vzdelaním. Tento názor vychádza z predpokladu, že s nízkym príjmom a nízkou hmotnosťou má človek tendenciu zvyšovať svoju hmotnosť hneď, ako sa príjem začne zvyšovať. A potom, počnúc od určitej úrovne hmotnosti a príjmu, vzniká opačná túžba – udržať si alebo schudnúť.

Možno je v týchto teóriách racionálne zrno. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou je obezita spôsobená skutočnosťou, že ľudia čoraz viac začali jesť jedlo, ktoré obsahuje veľa prísad, ktoré ovplyvňujú biochemické procesy v tele.

Veď predtým, keď sa obyvateľstvo stravovalo prevažne prirodzenou stravou, bolo ľudí s nadváhou oveľa menej ako v modernej dobe.

V priebehu ľudskej histórie došlo k mimoriadnym zmenám vo vnímaní obezity. V stredoveku bol napríklad považovaný za vizuálne vyjadrenie vysokého sociálny status. Tučná žena bola vzorom zdravia a sexuality a obezita v tomto prípade len zriedkavo znamenala estetické problémy. V súčasnosti je však obezita kvôli zdravotným rizikám definovaná ako jedna z najzávažnejších metabolických porúch. Obezita ako problém modernej spoločnosti je témou dnešného rozhovoru.

0 138569

Fotogaléria: Obezita ako problém modernej spoločnosti

Čo je obezita?

Obezita môže byť definovaná ako prírastok hmotnosti, ktorý vedie k abnormálnemu ukladaniu triglyceridov v tukových tkanivách s výraznými negatívnymi účinkami na telo. To znamená, že nie každá obezita je obezita. Keďže presné meranie množstva tuku v telesnom tkanive si vyžaduje drahé a ťažko dostupné testy, oblasť zdravotníctva prijala všeobecnú metódu na určenie stupňa obezity – tzv.index telesnej hmotnosti".Spojenie medzi hmotnosťou človeka v kilogramoch a výškou v metroch na druhú, opísané v roku 1896 A. Queteletom, dalo podnet na vytvorenie všeobecnej schémy na výpočet indexu hmotnosti:

Nízka telesná hmotnosť - menej ako 18,5 kg / m 2

Optimálna hmotnosť - 18,5 - 24,9 kg/m 2

Nadváha - 25 - 29,9 kg/m 2

Obezita 1. stupeň - 30 - 34,9 kg/m 2

Obezita 2. stupeň - 35 - 39,9 kg/m 2

Obezita 3. stupňa – viac ako 40 kg/m 2

V roku 1997 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) prijala štandard pre klasifikáciu hmotnosti podľa tejto schémy. Potom však vedci poznamenali, že tento ukazovateľ neposkytuje žiadne informácie týkajúce sa množstva tuku, a čo je dôležitejšie, kde sa nachádza v tele. To je totiž zásadný faktor rozvoja obezity. Regionálna distribúcia tukového tkaniva je dôležitým aspektom identifikácie stupňa obezity a stanovenia frekvencie a závažnosti sprievodných ochorení. Hromadenie tuku v brušnej oblasti, známe ako Android (centrálny, mužský typ), je spojené s výrazným nárastom zdravotných rizík, oveľa väčším ako pri obezite žien. Stanovenie indexu telesnej hmotnosti je teda najčastejšie sprevádzané meraním obvodu pása. Zistilo sa, že index telesnej hmotnosti je ≥ 25 kg/m 2 v kombinácii s obvodom pása ≥ 102 cm u mužov a ≥ 88 cm u žien výrazne zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií. Medzi nimi: arteriálna hypertenzia, dyslipidémia (zhoršený metabolizmus krvných lipidov), ateroskleróza, inzulínová rezistencia, diabetes mellitus 2. typu, mozgová príhoda a infarkt myokardu.

Svetová štatistika obezity

Výskyt obezity sa celosvetovo rýchlym tempom zvyšuje a dosahuje epidemiologické rozmery. Obezita sa stala problémom modernej spoločnosti pomerne rýchlo - za posledných pár desaťročí. Podľa oficiálnych štatistík má v súčasnosti 250 miliónov ľudí na planéte diagnostikovanú obezitu a 1,1 miliardy má nadváhu. Tento trend povedie k tomu, že do roku 2015 sa tieto čísla zvýšia na 700 miliónov a 2,3 miliardy ľudí. Najalarmujúcejším faktom je, že sa zvyšuje počet obéznych detí do 5 rokov – celosvetovo presahuje 5 miliónov. Prevalencia morbídnej obezity typu 3 (≥ 40 kg/m 2 ) – za posledné desaťročie sa zvýšil takmer 6-krát.

V celej Európe je približne 50 % populácie obéznych a približne 20 % má nadváhu, pričom najviac postihnuté oblasti sú stredná a východná Európa. V Rusku je situácia mimoriadne vážna – približne 63 % mužov a 46 % žien v ekonomicky aktívnom veku má nadváhu a 17 % a 19 % je obéznych. Krajinou s najvyššou mierou obezity na svete je Nauru (Oceánia) – 85 % mužov a 93 % žien.

Čo vedie k rozvoju obezity

Obezita je metabolická porucha chronického charakteru, ktorá vzniká komplexnou interakciou endogénnych (genetická charakteristika, hormonálna rovnováha) faktorov a vonkajších podmienok. Za hlavný dôvod jeho rozvoja sa považuje udržanie pozitívnej energetickej bilancie zvyšovaním spotreby energie, znižovaním spotreby energie, prípadne kombináciou oboch faktorov. Keďže hlavným zdrojom energie pre človeka sú živiny, spotreba energie je primárne spojená s fyzickou aktivitou. Bez dostatočnej aktivity sa energia zle spotrebúva, látky sa správne nevstrebávajú, čo v konečnom dôsledku vedie k priberaniu, obezite a rozvoju sprievodných ochorení.

Výživa v etiológii obezity

Ak pred niekoľkými desaťročiami existovali pochybnosti o význame výživy v etiológii obezity, dnes je v modernej spoločnosti dokázané, že strava má prvoradý význam. Sledovanie výživy ukazuje, že spotreba energie na obyvateľa sa za posledných 30-40 rokov zvýšila a tento problém bude pokračovať aj v budúcnosti. Okrem toho sú kvantitatívne zmeny sprevádzané kvalitatívnymi zmenami vo výžive. Spotreba tukov sa v posledných rokoch prudko zvýšila, keďže zdravé mono- a polynenasýtené mastné kyseliny ustúpili nasýteným mastným kyselinám. Zároveň dochádza k skokovému nárastu spotreby jednoduchých cukrov, znížila sa spotreba komplexných sacharidov a vlákniny. Potraviny s vysokým obsahom tuku a jednoduchých sacharidov sú preferované na konzumáciu kvôli ich dobrej chuti. Majú však výrazný výrazný účinok a zvýšenie hustoty energie (kalórie na jednotku hmotnosti) - faktory, ktoré ľahko vedú k pozitívnej energetickej bilancii a následnej obezite.

Význam fyzickej aktivity

Pokračujúci ekonomický rast a prudké miery industrializácie a urbanizácie môžu minimalizovať potrebu fyzicky náročných činností. Naši predkovia nemuseli platiť za vykonávanie fyzickej práce a stres. Donútil ich k tomu sám život. My, ktorí žijeme v mestách, musíme zaplatiť nemalé sumy, aby sme mohli navštíviť moderné fitness centrum alebo plaváreň, zacvičiť si alebo podstúpiť liečebnú kúru. Medzitým je pohyb dôležitý pre udržanie normálnej štruktúry a funkcie takmer všetkých orgánov a systémov v našom tele. Jeho absencia bez vážneho dôvodu skôr či neskôr povedie k patologickým zmenám v orgánoch a tkanivách tela, k celkovým zdravotným problémom a predčasnému starnutiu.

Početné epidemiologické štúdie ukázali, že sedavý spôsob života je najčastejšie spojený s nárastom metabolických porúch, najmä nadváhy a obezity. Zaujímavým faktom je, že vzťah medzi zníženou fyzickou aktivitou a obezitou je obojsmerný, t. j. nedostatok fyzickej aktivity vedie k priberaniu a ľudia s nadváhou ťažšie začínajú fyzickú aktivitu. Hromadenie nadváhy sa teda zhoršuje a vedie k vytvoreniu akéhosi začarovaného kruhu. Práve zvýšená spotreba energie a znížená fyzická aktivita sú zodpovedné za pozorovaný skok v prevalencii obezity v súčasnosti. Diéta sa považuje za väčšiu rizikovosť, pretože prostredníctvom nej si ľahšie vytvoríme pozitívnu energetickú bilanciu, ako ju neskôr kompenzovať fyzickou aktivitou.

Genetická obezita a dedičnosť

Hoci obezita má jasne dedičnú zložku, presné mechanizmy, ktoré sú jej základom, nie sú dobre známe. Genetické „kódy“ ľudskej obezity sa ťažko izolujú, pretože pod vplyvom vonkajších faktorov sa rozpadá veľmi veľké množstvo genotypov. Veda vie o prípadoch, keď celé etnické skupiny a dokonca aj rodiny boli geneticky určené ako výrazne náchylnejšie na obezitu, ale stále je ťažké povedať, že je to 100% dedičné, pretože členovia týchto skupín jedli rovnaké jedlo a mali podobný motor. zručnosti.

Štúdie uskutočnené medzi veľkými skupinami ľudí s významnými rozdielmi v indexe telesnej hmotnosti a telesnom tuku, ako aj medzi dvojčatami, ukazujú, že 40 % až 70 % individuálnych rozdielov je podmienených geneticky. Okrem toho genetické faktory ovplyvňujú najmä príjem energie a vstrebávanie živín. V súčasnosti, napriek vedeckému a technologickému pokroku, je ťažké s istotou povedať, či je tento jav – obezita – genetický.

Význam niektorých hormón pri vzniku obezity

V roku 1994 sa zistilo, že tuk je akýmsi endokrinným orgánom. Uvoľňovanie hormónu leptínu (z gréckeho Leptos – nízky) dáva nádej na objavenie lieku na boj proti obezite. Mnohí vedci začali hľadať podobné peptidy v prírode, aby ich umelo dodali ľudskému telu.

• Leptín -hormón tukového tkaniva, ktorý je na úrovni ciev úmerný jeho množstvu. Leptín pôsobí na špecifické receptory umiestnené v hypotalame, ktoré vysielajú signály sýtosti do mozgu. Dá vám vedieť, kedy telo prijalo dostatok látok z potravy. Niekedy dochádza k mutáciám tohto génu, ktorý je zodpovedný za produkciu leptínu. Jedinci trpiaci touto mutáciou majú nízke vaskulárne hladiny leptínu a neustále pociťujú potrebu absorbovať potravu. Ľudia neustále pociťujú hlad a v snahe nasýtiť sa sami vyvolávajú rozvoj morbídnej obezity. Externý prísun leptínu je pre týchto ľudí mimoriadne dôležitý. Obézni pacienti však majú často vyššie hladiny leptínu v sére, no zároveň je ich chuť do jedla značne zvýšená. V takýchto prípadoch nemá rezistencia a substitučná liečba leptínom žiadny účinok.
• Grelinate -Ide o hormón gastrointestinálneho traktu, ktorého účinok je podobný ako leptín. Je definovaný ako hormón hladu. Jeho hladina sa zvyšuje pred jedlom a klesá bezprostredne po jedle. Ghrelinate sa používa na vývoj vakcíny proti obezite, ktorá mu zabráni dostať sa k receptorom v centrálnom nervovom systéme a spôsobiť hlad. Často sa pri obezite tento pocit ukáže ako falošný, preto by bolo lepšie prístup hormónu hladu do mozgu úplne zastaviť. To je šanca pre obézneho pacienta začať viesť normálny život.
• Peptid YY -ďalší hormón, ktorý sa podieľa na tvorbe chuti do jedla. Tento hormón, produkovaný v rôznych častiach tenkého a hrubého čreva po jedle, spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka, čím zlepšuje trávenie a vstrebávanie živín a zvyšuje pocit plnosti. Ľudia, ktorí sú obézni, majú nižšie hladiny peptidu YY. Zistilo sa, že konzumácia potravín a nápojov bohatých na bielkoviny zvyšuje sekréciu peptidu YY a predlžuje pocit sýtosti.
• adiponektín -ďalší hormón produkovaný v tukovom tkanive, ktorý má potenciálny vplyv na rozvoj obezity. Hoci jeho úloha v organizme nie je úplne pochopená, bolo jasne preukázané, že pacienti trpiaci obezitou majú nízku hladinu adiponektínu a naopak – po strate hmotnosti sa jeho koncentrácia zvyšuje. Experimenty uskutočnené na laboratórnych myšiach preukázali rýchly úbytok hmotnosti po vonkajšom použití adiponektínu. Pred začatím ľudských skúšok je však potrebné zodpovedať veľa otázok.

Prečo je obezita také závažné ochorenie?

O spoločenskom význame obezity nerozhodujú len alarmujúce rozmery, ktoré dosiahla medzi svetovou populáciou, ale aj zdravotné riziká, ktoré predstavuje. Samozrejme, existuje dokázaná súvislosť medzi nadváhou, obezitou a predčasnou úmrtnosťou. Okrem toho je obezita jedným z hlavných etiologických faktorov v patogenéze veľkého počtu chorôb, ktoré postihujú ekonomicky aktívnu populáciu planéty a vedú k invalidite a strate schopnosti pracovať. Podľa oficiálnych údajov sa približne 7 % celkových výdavkov na zdravotnú starostlivosť v niektorých vyspelých krajinách venuje liečbe následkov obezity. V skutočnosti môže byť toto číslo mnohonásobne vyššie, keďže väčšina chorôb nepriamo spojených s obezitou s najväčšou pravdepodobnosťou nie je zahrnutá do výpočtu. Tu sú niektoré z najbežnejších chorôb spôsobených obezitou a riziko, ktoré predstavuje pre ich rozvoj:

Najbežnejšie choroby spôsobené obezitou sú:

Výrazne zvýšené riziko (Riziko > 3-krát)	Mierne riziko (Riziko > 2 krát)	Mierne zvýšené riziko (Riziko > 1 krát)
Hypertenzia	Srdcovo-cievne ochorenia	Rakovina
Dyslipidémia	Osteoartróza	Bolesť chrbta
Rezistencia na inzulín	Dna	Vývojové chyby
Diabetes mellitus typu 2 Spánkové apnoe Cholelitiáza	Astma

Obezita je chronická metabolická porucha s veľmi vážnymi zdravotnými následkami. A hoci je jej vývoj do určitej miery geneticky predurčený, rozhodujúcu úlohu v etiológii zohrávajú faktory správania, najmä výživa a fyzická aktivita. Takže vzhľad nadváhy alebo dokonca obezity - to všetko bude závisieť predovšetkým od nás samých a všetko ostatné sú len výhovorky.

Zvláštnym paradoxom našich dní je šírenie chorôb z nadmernej výživy v ekonomicky vyspelých krajinách, ktorých následky sú veľmi rôznorodé a vyznačujú sa výraznou špecifickosťou v závislosti od nadmernej spotreby jednotlivých živín. Vedci zistili, že nadbytok purínov v potrave vedie k metabolickej artritíde a dne; vitamín D - na zintenzívnenie procesov kalcifikácie; glukóza a sacharóza - k výraznému zhoršeniu cukrovky; proteíny - k syndrómu zlyhania obličiek.

Podľa svetových štatistík je obezita pevne na prvom mieste medzi pacientmi s nadbytkom jedla. V moderných podmienkach sa boj (pozn. boj) o normálnu telesnú hmotnosť stal nielen medicínskym, ale aj spoločenským problémom. A preto. Podľa odborníkov má približne polovica dospelej populácie našej krajiny nadváhu a 25 percent je obéznych. Táto choroba je veľmi zákerná.

Po prvé, pretože neexistuje jasný rozdiel medzi nadváhou a obezitou. Všeobecne sa uznáva, že ak nadváha presahuje normálnu hmotnosť o 20 percent, ide už o obezitu. Avšak aj malé, v rozmedzí 5-7 percent, prekročenie normy je už alarmujúcim signálom pre zdravie.

Po druhé preto, že človek, ktorý má aj výraznú nadváhu, no cíti sa dobre, sa nepovažuje za chorého a lekára konzultuje až vtedy, keď ho obezita už priviedla k nejakému ochoreniu. Takýto človek sa stáva obeťou vlastnej negramotnosti v otázkach výživy.

Vedci poznamenávajú, že asi 90 percent prípadov nadváhy súvisí so zlou výživou, najmä prejedaním. Preto je v možnostiach každého človeka zabrániť nárastu telesnej hmotnosti (s výnimkou ojedinelých prípadov, kedy je nutný lekársky zásah). Ale pre väčšinu ľudí môže byť veľmi ťažké znížiť nadváhu a priviesť ju do normálu. A aj keď ešte nie je vyslovená obezita, na zbavenie sa nadbytočných kilogramov je často potrebná pomoc lekára. Ak ide o obezitu, potom je nevyhnutné navštíviť lekára a čím skôr, tým lepšie.

Prejedanie, najmä v podmienkach sedavého životného štýlu (hypokinéza), vedie k hromadeniu tukového tkaniva. Tuk nie je balastné, inertné, neutrálne, ale veľmi aktívne, skôr agresívne tkanivo. Jeho agresivita v organizme sa prejavuje predovšetkým v neovládateľnej túžbe vytvárať podobné tkanivo v čoraz väčšom množstve. Nenásytne absorbuje tuk z krvi a navyše tvorí nový tuk zo sacharidov. Tukové tkanivo, ktoré potrebuje neustálu výživu a kyslík, neustále vyžaduje dodatočné zdroje výživy. Vytvára sa začarovaný kruh: so zvyšujúcou sa hmotnosťou človeka sa zvyšuje jeho chuť do jedla.

Nadmerná telesná hmotnosť a obezita výrazne negatívne ovplyvňujú všetky životne dôležité procesy organizmu, znižujú dĺžku života a stávajú sa jedným z hlavných rizikových faktorov vzniku mnohých závažných ochorení, najmä kardiovaskulárnych. Nadváha vedie k množstvu nebezpečných javov, akými sú metabolické poruchy (najmä metabolizmus tukov), ktoré sprevádza zvýšená syntéza cholesterolu a beta-lipoproteínov. V tomto ohľade sa zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja aterosklerózy, zvyšuje sa zaťaženie srdca v dôsledku zvýšenej telesnej hmotnosti a obmedzených respiračných exkurzií bránice a vzniká predispozícia k zvýšenému krvnému tlaku. Podľa štatistík sa hypertenzia vyskytuje u obéznych ľudí 10-krát (!) častejšie ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Obezita prudko znižuje výkonnosť a tvorivý potenciál. Obezita prispieva k rozvoju ochorení kardiovaskulárneho systému (ateroskleróza, hypertenzia, angina pectoris, infarkt myokardu), ochorení pečene a žlčníka (cholecystitída, cholelitiáza), pankreasu (diabetes mellitus, pankreatitída) a sťažuje ich priebeh. Prispieva k rozvoju chorôb pohybového ústrojenstva (artróza), patologických procesov v pľúcach. Obézni pacienti zle znášajú chirurgické zákroky, najmä operácie v dutine brušnej.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je príčinou každého druhého úmrtia vo vyspelých krajinách poškodenie srdca a ciev. Za posledných 20-25 rokov sa počet týchto ochorení aj u nás zvýšil. Lekárov znepokojuje najmä „omladenie“ niektorých kardiovaskulárnych ochorení, najmä takých závažných, ako je infarkt myokardu. Dôvody tejto situácie sú vedecky známe: saturácia moderného života rôzne druhy stres, konzumácia vysokokalorických potravín bohatých na cholesterol; fajčenie a zneužívanie alkoholu, sedavý životný štýl.

Vedci dokázali priame spojenie medzi fyzickou aktivitou a metabolizmom lipidov (tukov). U ľudí s pomerne intenzívnou fyzickou aktivitou dochádza k poklesu hladiny cholesterolu a beta-lipoproteínu v krvi. Neustála fyzická aktivita môže byť jedným z faktorov, ktoré bránia alebo brzdia rozvoj koronárnej aterosklerózy, ktorej zrýchlený rozvoj prispieva k hypertenzii, diabetes mellitus, obezite a iným ochoreniam. Mimochodom, riziko kardiovaskulárnych ochorení u ľudí zapojených do fyzickej práce je 2-krát menšie ako u ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl.

Obezita je príčinou predčasného poklesu niektorých dôležitých fyziologických funkcií, najmä sexuálnych funkcií, a predčasného starnutia. Priemerná dĺžka života obéznych ľudí sa znižuje o 6-7 (a podľa iných zdrojov o 10-15) rokov. To však nie je všetko. Ako píše známy hygienik K.S. Petrovský: „Dramatickým prejavom agresivity tukového tkaniva je jeho schopnosť kumulovať (akumulovať) rôzne škodlivé látky vrátane pesticídov. Toxické látky nahromadené v tukovom tkanive sa ťažko odstraňujú a zostávajú v ňom dlhodobo.“ Každý vie, že naraz začali široko používať chemikáliu DDT, ktorá, ako sa ukázalo, je nebezpečná pre všetky živé veci. A napriek tomu, že sa tento liek nepoužíva už viac ako dve desaťročia, nachádza sa v tukovom tkanive ľudí žijúcich v mestách aj na vidieku. Vyskytuje sa u ľudí, ktorí nikdy neboli v kontakte s touto drogou. Vo vzorkách tuku odobratých pri chirurgických zákrokoch, ako aj pri pitvách ľudí, ktorí zomreli na rôzne choroby, sa zvyčajne nachádzajú DDT a iné organochlórové pesticídy, niekedy v dosť vysokých koncentráciách.

Škodlivé látky vstupujú do tela s rastlinnými potravinami, ktoré boli ošetrené pesticídmi, ako aj s produktmi živočíšneho pôvodu, ak zvieratá jedli potraviny obsahujúce pesticídy.

Vedci zistili, že čím väčší objem tuku v ľudskom tele, tým viac škodlivých látok sa v tele nahromadí. Preto ľudia s veľkou nadváhou majú v zásobe tuku veľké množstvo toxických látok. Je dokázaná škodlivosť ich prítomnosti na rozvoj asteno-vegetatívneho syndrómu, prejavujúceho sa niektorými funkčnými poruchami nervového a kardiovaskulárneho systému. Prebieha ďalší výskum vplyvu týchto toxických skladov na ľudské zdravie.

Zvlášť intenzívne a s najväčšou úplnosťou sú škodlivé látky absorbované tukovým tkanivom z produktov živočíšneho pôvodu a v najmenšej miere rastlinného pôvodu. Obzvlášť vysoké koncentrácie toxických látok sú pozorované v tukovom tkanive ľudí, ktorí konzumujú veľa mäsa a tučných jedál. V dôsledku štúdií vykonaných v našej krajine a mnohých ďalších krajinách sa zistilo, že v tukovom tkanive vegetariánov, teda ľudí, ktorí nekonzumujú živočíšne produkty, je koncentrácia pesticídov zanedbateľná a v niektorých prípadoch úplne chýba, kým u ľudí, ktorí jedia zmiešanú stravu, Veľké množstvo toxických látok sa vždy nachádza v tukovom tkanive.

Je známe, že zvýšená chuť do jedla vznikla v procese evolúcie, zakorenila sa a prešla na nás dedením. Pocit slasti, ktorý človek pri jedení zažíva, je spojený, ako už bolo spomenuté, s prácou určitého centra v mozgovej kôre (centre chuti do jedla), ktoré má tendenciu sa pri jedení aktivizovať. Preto čím viac jeme, tým viac chceme jesť. Toto centrum, ktoré predtým človeku signalizovalo, že telo potrebuje doplniť energiu, teraz dáva najavo, že si človek môže dopriať ďalšiu porciu rozkoše. U niektorých ľudí sú posielané tak často, že ich príjem potravy sa mení na takmer nepretržité chamtivé žuvanie, prehĺtanie a mlsanie. Žiaľ, škodlivý zvyk, ktorý v prvom rade naznačuje úplný nedostatok kultúry konzumácie jedla, je niekedy taký silný, že človek potrebuje prejaviť značné vôľové úsilie, aby sa ho vzdal. Ale je to (a jediný) vôľový faktor, ktorý vám to umožňuje. Všetky ostatné prostriedky, napríklad užívanie rôznych druhov liekov, ktoré sú určené na potlačenie činnosti tohto centra, v najlepšom prípade nedávajú želané výsledky a v horšom prípade sú zdraviu škodlivé.

Fyzikálna a biologická podstata pocitu hladu, nazývaného aj chuť do jedla, ešte nie je úplne objasnená. Vedci sa domnievajú, že centrum chuti do jedla je stimulované rôznymi impulzmi: poklesom koncentrácie glukózy (cukru) v krvi, vyprázdňovaním žalúdka. Excitácia tohto centra vytvára pocit hladu, ktorého stupeň závisí od stupňa excitácie centra.

Prejedanie sa je staré ako ľudstvo samo. Pocit hladu je charakteristický nielen pre človeka, ale aj pre všetky vyvinuté živočíchy, a preto niet pochýb, že sme ho zdedili po našich vzdialených predkoch. Keďže tento nemohol vždy počítať so šťastím pri hľadaní jedla, určité výhody v boji o existenciu dostali tie stvorenia, ktoré keď našli jedlo, konzumovali ho vo veľkých množstvách, to znamená tým, ktorí mali zvýšenú chuť do jedla. Zvýšená chuť do jedla teda zrejme vznikla počas evolúcie sveta zvierat, ustálila sa u potomkov a preniesla sa na ľudí. Diviak väčšinou trpel hladom a prejedal sa, až keď sa mu podarilo dostať veľa jedla. To sa zrejme stávalo zriedkavo, takže náš predok nemal z prejedania sa žiadne negatívne následky. Po výdatnej potrave nasledovalo obdobie aktívneho lovu, ktoré často trvalo veľmi dlho a všetky zásoby z krátkodobého prejedania sa spálili v procese výdatnej fyzickej aktivity. Prejedanie sa stalo negatívnym faktorom problému výživy, keď sa stalo systematickým.

V súčasnosti vo vyspelých krajinách problém získavania potravy pre ľudí stratil svoju niekdajšiu závažnosť a v súvislosti s tým stratila zvýšená chuť do jedla aj biologický význam. Navyše sa stal akýmsi nepriateľom človeka, pretože práve kvôli zvýšenému apetítu dochádza k systematickým prípadom prejedania sa, ktoré často prechádzajú do najobyčajnejšieho, vulgárneho obžerstva.

Experimentálne sa vedcom podarilo zistiť, že chudý, normálne sa stravujúci človek zje podstatne väčšie množstvo jedla nalačno, teda keď je naozaj hladný, ako na plný. Obézni ľudia jedia rovnaké množstvo jedla na prázdny a plný žalúdok. Záver vedcov z tohto experimentu: tuční ľudia nevedia, kedy sú hladní a kedy sýti.

Ďalšie experimenty ukázali, že obézni ľudia nevhodne reagujú aj na iné signály z ich tela. Telo štíhlych ľudí teda pod vplyvom faktorov, ktoré spôsobujú strach, na to reaguje prudkým znížením potreby jedla. Ľudia s nadváhou v stave stresu jedia rovnaké alebo o niečo väčšie množstvá jedla ako v úplne bežných situáciách.

Medzi tými, ktorí trpia obezitou, je pomerne veľká časť tých, ktorí boli v detstve prejedení. V súčasnosti je v ekonomicky vyspelých krajinách obéznych 10 percent detí. Fyziológovia varujú, že prekrmovanie detí je obzvlášť nebezpečné, pretože to vedie k zvýšeniu ich počtu buniek tukového tkaniva. Ak sa u dospelého človeka pri prejedaní jednoducho zväčší veľkosť buniek, v detstve sa u najmladších zväčší počet tukových buniek, ktoré potom fungujú „ako časované bomby“. Člen korešpondent Akadémie lekárskych vied V.A. Shaternikov píše: „Ich vlastné utrpenie v minulosti, hladné roky vojny - to všetko vedie k tomu, že deti sú plnené všetkými druhmi sladkostí a sušienok, najmä babičky. Hostia nosia cukríky, čokoládu a koláče, pričom zabúdajú, že teraz je úplne iná doba, že tuky a cukor, ktoré vysypú ako z roh hojnosti, prinesú dieťaťu chvíľkovú radosť a následne dlhé roky škôd.“

Takéto bezohľadné, až kriminálne správanie dospelých k dieťaťu často naznačuje nedostatok základnej kultúry v otázkach stravovania detí. A niekedy to dospelí robia preto, aby tým najjednoduchším spôsobom uspokojili rozmary detí (nimi vychovaných), namiesto toho, aby sa ujali zaťažkávajúcich prác spojených so vzdelávaním detskej kultúry stravovania.

Mnohí výskumníci ako výsledok rozsiahlych experimentov presvedčivo dokazujú, že koreň problému obezity je v návykoch vytvorených v detstve. Celkový počet tukových buniek, ktoré si so sebou berieme, keď vstupujeme do dospelosti, úplne závisí od toho, ako sme sa stravovali (alebo skôr, ako nás kŕmili naši najbližší) v detstve a ranom dospievaní. Keď sa tieto bunky objavia, zostanú s človekom až do konca jeho života. Chudnutie neznamená zníženie celkového počtu tukových buniek v tele. Ukazuje len pokles množstva tuku v každej z existujúcich buniek.

Dieťa sa všetko naučí, no málokedy ho niekto naučí správne jesť. Akademik A.A. Pokrovsky píše: „Pestujte v sebe a najmä v deťoch náklonnosť k jednoduchému jedlu. Pokúste sa im vštepiť lásku k prírodným, čerstvým a jednoducho vareným jedlám: mlieko, zemiaky, varené mäso, čerstvé ovocie a bobule. Vkus detí možno a treba vychovávať tak, aby zodpovedal úžitkovosti produktov.“ A vypestovať v deťoch lásku k sladkostiam a čo je ešte horšie k tučným sladkým, pikantným, slaným a gurmánskym jedlám, znamená pestovať v nich zlú chuť, ktorá spravidla vždy vedie k zlej výžive so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledky.

Obezita je choroba nesprávneho metabolizmu, ktorá hrozí vážnymi následkami. Ale ešte predtým, ako sa vyvinú bolestivé javy v rôznych orgánoch, vzhľad človeka sa zmení: postava je deformovaná, držanie tela sa zhoršuje, chôdza sa mení a ľahkosť pohybu sa stráca. Človek s nadváhou sa často stáva predmetom vtipov od ostatných a hlboko to cíti, ale neprijíma opatrenia na zmenu svojho životného štýlu. A to nie je náhoda. Niektorí psychiatri sa domnievajú, že u obéznych pacientov sa znižujú vlastnosti ako iniciatíva, vytrvalosť a vôľa.

Keďže sme sa dotkli výzoru obézneho človeka, nedá nám nepovedať ešte jednu vec. V minulosti niektoré národy verili, že plnosť, ktorá nedosahuje škaredé formy, je znakom zdravia a niekedy aj krásy. Takže na konci minulého storočia, aby sa chudí ľudia urobili „krásnymi“, podstúpili najrôznejšie triky, len aby vyzerali slušnejšie: obrysy postáv sa zmenili pridaním vaty na určité časti tela. Ako píše akademik A.A Pokrovsky: "Boli časy, keď sa zvláštny typ obezity nôh považoval za znak krásy." Ale aby som bol úprimný, takzvaná mierna obezita ešte aj dnes vyvoláva u mnohých závisť.

Ale stojí za to byť naďalej taký naivný? Naša naivita sa mení na priam tragické následky. Nemali by sme napríklad zvážiť, že obézni ľudia zomierajú na kardiovaskulárne ochorenia medzi 40. a 50. rokom života dvakrát rýchlejšie ako ľudia s normálnou hmotnosťou? K vyššie uvedenému treba dodať, že pri obezite trpí centrálny nervový systém, slabne pamäť, klesá záujem o okolie, objavuje sa ospalosť a závraty.

Veľký antický lekár Galén nazval žalúdok božským orgánom, ktorý k nemu veľmi často trpí škaredým postojom, no človeku verne slúži už veľmi dlho. Aj tento orgán však s veľkou rezervou bezpečnosti niekedy zlyhá. Stáva sa to, keď ho majiteľ žalúdka denne mučí: veľa je, zle žuva, napĺňa žalúdok rôznymi škodlivými a často jedovatými látkami: alkoholické nápoje, veľa horúcich korenín. Žalúdok trpí zvláštnym zneužívaním, keď je jeho majiteľ opilec. U tejto kategórie ľudí žalúdok a iné tráviace orgány spravidla prechádzajú obrovskými zmenami a stávajú sa neschopnými vykonávať fyziologické funkcie, ktoré im príroda určila.

K nadmernej výžive na rozdiel od podvýživy zvyčajne dochádza k fyziologickej adaptácii, ktorej podstatou je, že bez ohľadu na vedomie človeka dochádza k zníženiu stráviteľnosti a využiteľnosti živín. V tomto prípade sa z tela odstráni významná časť živín. Tu zohráva pozitívnu úlohu adaptácia na nadmernú výživu a reguluje naše nedostatky vo výžive, teda prejedanie sa. Problém je však v tom, že stupeň prispôsobenia sa nadmernej výžive sa u rôznych ľudí značne líši v závislosti od individuálnych charakteristík. Sú ľudia, a to relatívne mladí, u ktorých sú tieto adaptačné schopnosti tak slabo vyvinuté alebo úplne chýbajú, že akékoľvek prejedanie vedie k zvýšeniu ich telesnej hmotnosti. Navyše, adaptácia má tendenciu klesať s vekom. Niekedy môže tento proces poklesu trvať pomerne dlho, ale najčastejšie sa to deje rýchlo a človek, bez toho, aby si to všimol, sa v krátkom čase „zlepší“. Zvyčajne sa to stane, keď sa vzorec správania dramaticky zmení: na dovolenke atď. Rýchlo pribratá váha sa často stáva začiatkom procesu obezity.

Ak teda v mladých rokoch mohol človek konzumovať nadmerné množstvo jedla a zároveň zostať štíhly, potom je táto schopnosť v budúcnosti zvyčajne narušená a skôr alebo neskôr (to je potrebné mať na pamäti!) nadmerná výživa vedie k zvýšeniu v telesnej hmotnosti v dôsledku ukladania tuku a následne obezity.

Ako sa vyhnúť obezite?

Existuje len jeden spôsob, ako to dosiahnuť: striedmosť v jedle.

Prečo sa obezita stala problémom storočia v ekonomicky vyspelých krajinách? Aj na túto otázku odpovedal G. Fletcher. Napísal: „Takmer univerzálny zvyk jesť pri každej príležitosti, vedený najrôznejšími rozmarmi chuti do jedla, hltať jedlo, aby sme uspokojili chuťový vnem, bez toho, aby sme venovali pozornosť skutočným potrebám nášho tela – tento zvyk úplne vytvoril neprirodzené predstavy o živote a vzdialili sme sa od skutočných zákonov výživy."

Mnoho moderných vedcov verí, že ľudský život je 100-120 rokov a žije prinajlepšom 1/2 tohto obdobia. Medzi vedcami panuje takmer jednomyseľný názor, že za to môže nestriedmosť. „My sami svojou nestriedmosťou, neusporiadanosťou, škaredým zaobchádzaním s vlastným telom skracujeme toto normálne obdobie na oveľa menšiu postavu,“ argumentoval I.P. Pavlov.

Lakomci, žrúti a proste milovníci jedla si vytvorili vlastnú filozofiu. Svoju závislosť od jedla vysvetľujú neschopnosťou odolať jedlu, odkazmi na hladnú minulosť. A všetko vyzerá oveľa jednoduchšie: jedlo je jedným z najsilnejších a najrozmanitejších zdrojov potešenia, ktoré má k dispozícii osoba v akomkoľvek veku. Len málokto odolá pokušeniu jesť výdatne a chutne. Závislosť na jedle je nebezpečná najmä v starobe. Ako píše akademik N.M Amosov, v priebehu rokov, "je čoraz ťažšie udržať úroveň." Znižuje sa zdatnosť tela, dochádza k procesu znižovania a následne zániku jednotlivých funkcií, zániku pôžitkov, ktoré s nimi boli spojené. „Funkcia reprodukcie zaniká, produkčná práca zaniká, prestíž sa rozplýva, komunikácia klesá. Straty sú čiastočne kompenzované potešením z jedla, pokoja a informácií.“ Psychika sa podieľa na procese starnutia. Zmeny životného štýlu. Obmedzenie pohybu, zvýšená výživa a zníženie nepríjemných emócií spojených s prerušením práce vedú k zhoršeniu zdravotného stavu a starnúci človek sa stáva obeťou chorôb.

Je ťažké vzdať sa chutného a kalorického jedla a prinútiť sa odísť od stola s pocitom hladu, ako to radil veľký antický lekár Galén. V niektorých potravinárskych zariadeniach by sa mala obnoviť prax vyvesovania takýchto pripomienok: „Tí, ktorí sa starajú o svoje zdravie, by mali zmierniť chuť do jedla.“ Jedno anglické príslovie hovorí, že tretina chorôb pochádza od zlých kuchárov a dve tretiny od dobrých. Je ťažké polemizovať s Luigim Cornarom, ktorý uviedol: „Striedmosť v jedle prečisťuje zmysly, dodáva telu ľahkosť, obratnosť v pohyboch a správnosť konania. Chrániť sa pred excesmi tabuľky je najlepší spôsob, ako netrpieť inými excesmi.“

Vynikajúci predstavitelia kultúry vrátane našej krajiny kázali v jedle striedmosť a sami sa jej držali. Keďže abstinenciu považovali za základ všetkých cností mysliaceho človeka, priamo ju spájali nielen so zdravím človeka, ale aj s jeho morálkou, svetonázorom.

Veľký ruský spisovateľ L.N. Tolstoj, ktorý sa prísne držal striedmosti vo všeobecnosti a vo výžive zvlášť, veril, že „človek, ktorý sa prejedá, nedokáže bojovať s lenivosťou... Okrem abstinencie nie je mysliteľný žiadny dobrý život. Každý úspech dobrého života sa musí začať cez neho... Abstinencia je oslobodenie človeka od žiadostivostí, je ich podrobením rozvážnosťou... Uspokojovanie potrieb má svoju hranicu, ale potešenie ju nemá.“

Čo treba urobiť na prevenciu a liečbu obezity?

Vedeckým predpokladom moderných princípov prevencie a liečby obezity je teória vyváženej výživy, ktorej hlavnými pravidlami sú: dosiahnutie energetickej rovnováhy; stanovenie správneho pomeru základných živín: bielkovín, tukov, sacharidov; stanovenie určitého pomeru rastlinných a živočíšnych tukov; správny pomer medzi cukrami a škrobom; vyváženie minerálov. Inými slovami, pri obezite je predpísaná nízkokalorická diéta, ale vyvážená vo všetkých podstatných faktoroch a obsahujúca dostatočné množstvo bielkovín.

Pri určovaní obsahu kalórií v strave treba vychádzať z individuálnych energetických potrieb, ktoré treba znížiť v závislosti od množstva nadváhy o 20 – 40 percent. Je tiež potrebné zmeniť stravu: mala by sa stať piatimi alebo šiestimi jedlami denne, aby sa dosiahlo prispôsobenie enzýmových systémov a zníženie chuti do jedla. Dosahuje sa to zavedením nízkokalorických potravín medzi hlavné jedlá, najmä prírodnej zeleniny a ovocia: kapusta, mrkva, repa, rutabaga, jablká. Pocit sýtosti sa nedosahuje kvôli obsahu kalórií, ale vďaka značnému množstvu jedla. Z jedálneho lístka sú obmedzené alebo úplne vylúčené jedlá, ktoré stimulujú chuť do jedla: rôzne druhy slaných občerstvenia, koreniny. Samozrejmosťou je úplná abstinencia akýchkoľvek alkoholických nápojov – piva, vína. Nedodržanie tejto požiadavky neguje akúkoľvek liečbu, pretože akékoľvek, aj malé pitie prudko oslabuje pacientovu sebakontrolu nad konzumáciou potravy.

Keďže obezita je výsledkom energetickej nerovnováhy a zdrojom energie v tele sú sacharidy a tuky, je potrebná špeciálna kontrola spotreby týchto konkrétnych živín. Vyžaduje sa obmedzenie sacharidov, najmä cukru, ktorý je, žiaľ, pre mnohých hlavným dodávateľom energie a v tele sa ľahko mení na tuk. Áno, cukor je veľmi nebezpečný. Nepredstavuje len takzvané „prázdne kalórie“, keďže neobsahuje žiadne živiny potrebné pre telo, ale prispieva aj k vzniku zubného kazu a cukrovky.

Spotreba cukru u nás neustále narastá a v súčasnosti predstavuje viac ako 120 gramov denne na osobu, pričom v súlade s odporúčaniami Ústavu výživy Akadémie lekárskych vied sa treba snažiť, aby viac ako 50 gramov denne. Nadmerná konzumácia cukru môže vážne poškodiť vaše zdravie. V ľudskom tráviacom trakte sa molekuly cukru, čiže sacharózy, veľmi rýchlo rozložia na dve jednoduchšie molekuly – glukózu a fruktózu, ktoré sa veľmi ľahko vstrebávajú do krvi. V reakcii na zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi sa z pankreasu uvoľňuje hormón - inzulín, ktorý podporuje lepšiu absorpciu glukózy tkanivami, čo vedie k normalizácii cukru (správnejšie - glukózy) v krvi. Pri konzumácii cukru vo významnom množstve a mnohokrát denne sa zvyšuje zaťaženie pankreasu a môže prísť čas, keď sa žľaza nedokáže vyrovnať s týmto zaťažením, čo povedie k vzniku a rozvoju diabetes mellitus. Toto je cena, ktorú niekedy musíte zaplatiť za chuť na sladké.

Ďalším zdrojom energie pre telo sú tuky. Tiež ich treba obmedziť, najmä živočíšne tuky. V strave obézneho človeka by až 50 percent potreby tuku v tele mali pokryť rastlinné tuky.

Množstvo a kvalita tukov v dennej strave môže ovplyvniť rozvoj aterosklerózy u pacientov, u ktorých dochádza k výrazným poruchám v procesoch metabolizmu tukov a v dôsledku toho k zvýšenému obsahu celkových lipidov, cholesterolu a niektorých ďalších lipidových zložiek. v krvnom sére. Zistilo sa, že zvýšenie množstva živočíšnych tukov v strave prispieva k výskytu týchto porúch alebo k ich zintenzívneniu. Ak tuky v dennej strave tvoria 30-35 percent (obsah kalórií) a aspoň 30 percent z nich sú rastlinné oleje, nemožno očakávať hrozbu porúch metabolizmu lipidov. Ak sa zvyšuje obsah tuku hlavne zo zvierat, potom vzniká takzvaný rizikový faktor rozvoja aterosklerózy. Preto je potrebné neustále sledovať množstvo a kvalitu tukov v dennej strave.

Nevyhnutnou podmienkou terapeutickej diéty pri obezite je obmedzenie príjmu soli na 5-6 gramov denne. Jeho nadbytok je rizikovým faktorom hypertenzie. Aj tento záver možno považovať za preukázaný. Jedlo by malo byť solené mierne, aby pôsobilo nedostatočne. Dá sa na to pomerne rýchlo zvyknúť a ešte lepšie oceniť chuť jedla podávaného na stole.

Pri liečbe obezity je tiež stanovená kontrola príjmu tekutín. Je vhodné, aby jeho celkový objem nepresiahol 1-1,5 litra za deň.

Všetky vyššie uvedené rady o liečebnej výžive pri obezite, na ktoré obzvlášť zdôrazňujeme, sú všeobecného charakteru a nemožno ich považovať za lekársku radu, pre ktorú by ste sa mali obrátiť na svojho lekára.

Spolužiaci

vtip:

Moja priateľka drží diétu 2 týždne a v noci som ju našiel v kuchyni s buchtičkou v zuboch.
Keď si ma všimla, hodí buchtu a kričí:
"Ja nie som ja a buchta nie je moja." a potom sa rozplakala! Dievčatá.... 😆