Je možné riediť penicilín vodou. Benzylpenicilín - lieky (sodná soľ, draselná soľ, novokaínová soľ, benzatínbenzylpenicilín atď.), Účinok, návod na použitie (ako riediť, dávkovanie, spôsoby podávania), analógy, recenzie, cena

penicilín- legendárna droga. Odštartovala éru antibiotík, ktoré zachránili milióny ľudských životov. Stále tento prostriedok nápravy používané pri liečbe niektorých infekcií. Dnes je v móde nadávať na antibiotiká a pripisovať im všetky mysliteľné a nemysliteľné nedostatky. Ale s príchodom penicilínu sa svet navždy zmenil a určite sa stal lepším miestom.

Kto objavil penicilín?

Na začiatku 20. storočia sa prostriedok na kontrolu infekcií stal nevyhnutnosťou. Počet obyvateľov rástol najmä v priemyselných mestách. A pri takejto tlačenici hrozila akákoľvek infekcia rozsiahlou epidémiou.

Vedci už vedeli veľa o baktériách, pôvodcoch najbežnejších a nebezpečných chorôb a užívali sa nejaké drogy. Ale naozaj účinný liek- neexistoval.

Koncom 20. rokov minulého storočia (1881 - 1955) aktívne študoval patogénne mikroorganizmy, vrátane stafylokokov - príčina mnohých chorôb.

História objavov

Literatúra vrátane beletrie farbisto opisuje, že škótsky vedec bol neopatrný a nedeaktivoval bakteriálne kultúry hneď po práci s nimi. A jedného dňa si všimol, že rastúca pleseň rozpustila kolónie v jednej z Petriho misiek.

Musíte pochopiť, že to nebola obyčajná forma, ale prinesená zo susedného laboratória. Ukázalo sa, že patrí do rodu Penicillium (penicillum). Existovali pochybnosti o jeho rozmanitosti, ale odborníci zistili, že áno penicillium notatum.

Fleming začal pestovať túto hubu vo fľašiach s výživným vývarom a testovať ju. Ukázalo sa, že aj pri silnom zriedení je toto antiseptikum schopné potlačiť rast a rozmnožovanie nielen stafylokokov, ale aj iných patogénnych kokov (gonokok, pneumokok), difterický bacil. Súčasne virióny cholery, pôvodcovia týfusu a paratýfu nereagovali na pôsobenie penicillium notatum.

Hlavnými otázkami však bolo, ako izolovať čistú látku, ktorá ničí baktérie, ako zachovať jej aktivitu na dlhú dobu? - Neprišla im žiadna odpoveď. Fleming sa pokúsil použiť vývar lokálne - na spracovanie hnisavé rany, na instiláciu do očí a nosa (pri nádche). Masívny výskum sa však zastavil.

V 40-tych rokoch pokračovala takzvaná Oxfordská skupina mikrobiológov v pokusoch izolovať čistý penicilín. Howard Walter Flory a Ernest Chain dostali prášok, ktorý sa dal riediť a vstrekovať.

Výskum podnietil Druhý Svetová vojna. V roku 1941 sa do výskumu zapojili Američania, ktorí vynašli viac efektívnu technológiu dostať penicilín. Tento liek bol potrebný na frontoch, kde akékoľvek zranenie a čo i len odrenina hrozilo otravou krvi a smrťou.

Sovietska vláda oslovila spojencov so žiadosťou o nový liek, no nedostala žiadnu odpoveď. Potom začal vlastnú prácu Ústav experimentálnej medicíny na čele s Z. V. Ermolyeva. Bolo študovaných niekoľko desiatok variantov huby Penicillium a najaktívnejší z nich bol izolovaný - Penicillium crustosum. V roku 1943 sa domáci "penicilín-krustosín" začal vyrábať v priemyselnom meradle.

Tento liek sa ukázal byť účinnejší ako ten americký. Sám Flory navštívil Moskvu, aby to videl. Aj on chcel získať pôvodnú kultúru nášho antibiotika. Neodmietli ho, ale dali mu na Západe už známe Penicillium notatum.

Moderná koncepcia antibiotík

Antimikrobiálne lieky sú dnes rozdelené do mnohých skupín. Podľa spôsobu výroby sa delia na:

1. Biosyntetické - prírodné - sú izolované z kultúr mikroorganizmov;
2. Polo syntetický - získavajú sa chemickou úpravou látok uvoľňovaných mikroorganizmami.

Klasifikácia podľa chemického zloženia je široko používaná:

• β-laktám - penicilín, cefalosporín atď.;
• Makrolidy - erytromycín atď.;
• Tetracyklíny a tak ďalej.

Antibiotiká sa delia aj podľa spektra účinku: široké spektrum, úzke spektrum. Podľa prevládajúceho účinku:

1. bakteriostatický - zastaviť delenie baktérií;
2. baktericídne - ničiť dospelé formy baktérií.

Moderný penicilín a prírodné antibiotiká

Dnes je predkom všetkých antibiotík tzv benzylpenicilín. Je to β-laktám prírodný prípravok baktericídny účinok. IN čistej forme on nie je iný široký rozsah akcie. Niektoré druhy sú na ňu citlivé. Gramnegatívne baktérie, anaeróby, spirochéty a niektoré ďalšie patogény.

Práve prírodným penicilínom možno pripísať väčšinu „tvrdení“, ktoré teraz radi uvádzajú na všetky antibiotiká:

1. Často spôsobujú alergie - reakcie okamžitého a oneskoreného typu. Okrem toho to platí pre všetky prostriedky, v ktorých je prítomný penicilín, vrátane kozmetických a potravinárskych výrobkov.
2. Popísané a toxický účinok na penicilínoch nervový systém, sliznice (vzniká zápal), obličky.
3. Keď sú niektoré mikroorganizmy potlačené, iné sa môžu extrémne množiť. Takto vznikajú superinfekcie – napr.
4. Tento liek sa musí podávať v injekciách – ničí sa v žalúdku. Okrem toho sa liek rýchlo vylučuje, čo si vyžaduje časté injekcie.
5. Mnohé kmene mikroorganizmov majú alebo si vytvárajú rezistenciu voči jeho pôsobeniu. Často sú na vine ľudia, ktorí užívajú antibiotiká nesprávne.

Ale je dôležité pochopiť, že takýto (a širší) zoznam nežiaduce účinky penicilíny sa objavili vďaka ich vynikajúcim znalostiam. Všetky tieto nedostatky nerobia tento liek„jedovaté“ a nepokrývajú zjavné výhody, ktoré pacientom stále prináša.

Stačí povedať, že všetky medzinárodné lekárske organizácie uznali možnosť liečby tehotných žien penicilínom.

Pre rozšírenie spektra účinku prírodného antibiotika sa kombinuje s látkami, ktoré ničia ochranu baktérií – inhibítormi β-laktamázy (sulbaktám, kyselina klavulonová a pod.). Boli vyvinuté aj formy predĺženého pôsobenia.

Moderné polosyntetické úpravy pomáhajú prekonávať nedostatky prírodného penicilínu.

Antibiotiká zo skupiny penicilínov

Prírodné penicilíny:

• benzylpenicilín (penicilín G);
• fenoxymetylpenicilín (penicilín V);
• benzatín benzylpenicilín;
• benzylpenicilín prokaín;
• benzatínfenoxymetylpenicilín.

Polosyntetické penicilíny:

Rozšírené spektrum -

Proti Pseudomonas aeruginosa -

• tikarcilín;
• azlocilín;
• piperacilín;

Proti stafylokokom -

• oxacilín;

V kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy -

• Ampicilín/sulbaktám.

Ako riediť penicilín

Pri každom vymenovaní antibiotika musí lekár uviesť presnú dávku a frekvenciu riedenia. Pokusy „uhádnuť“ ich sami povedú k strašným následkom.

Štandardné riedenie penicilínu je 100 000 IU na 1 ml rozpúšťadla (môže byť sterilná voda na injekciu alebo fyziologický roztok). Pre rôzne drogy odporúčajú sa rôzne rozpúšťadlá.

Na tento postup budete potrebovať 2 striekačky (alebo 2 ihly) - na riedenie a na injekciu.

1. Podľa pravidiel asepsie a antisepsy otvorte ampulku s rozpúšťadlom a natiahnite správne množstvo kvapaliny.
2. Prepichnite gumový uzáver injekčnej liekovky s práškom penicilínu 90-stupňovou ihlou. Mal by sa objaviť hrot ihly vnútričiapky nie viac ako 2 mm. Vstreknite rozpúšťadlo (požadované množstvo) do injekčnej liekovky. Odpojte injekčnú striekačku od ihly.
3. Pretrepávajte injekčnú liekovku, kým sa prášok úplne nerozpustí. Nasaďte injekčnú striekačku na ihlu. Otočte injekčnú liekovku hore dnom a natiahnite požadovanú dávku lieku do injekčnej striekačky. Odstráňte injekčnú liekovku z ihly.
4. Vymeňte ihlu za novú - sterilnú, uzavretú uzáverom. Urobte injekciu.

Bezprostredne pred injekciou je potrebné pripraviť liek - aktivita penicilínu v roztoku prudko klesá.

Penicilín - liek zo skupiny antibiotík, získavaných špeciálnym spôsobom z penicilia - plesňová huba.

Aké je zloženie a forma uvoľňovania lieku Penicilín?

Liečivo vyrába farmaceutický priemysel v homogénnom bielom prášku s charakteristickým slabým zápachom. Lieky určené na prípravu roztoku podávaného parenterálne, najmä na subkutánna injekcia a na injekciu do gluteálneho svalu.

Účinná látka liek - penicilín G sodná soľ 500 000 jednotiek, ako aj 1 000 000 jednotiek. Antibiotikum sa predáva na oddelení receptov. Dátum výroby lieku sa odráža na fľaši s liekom, okrem toho je dátum exspirácie lieku uvedený na obale, po ktorom je potrebné zdržať sa následného použitia prášku.

Aký je účinok penicilínového prášku?

Liek Penicilín - antibiotikum patriace do skupiny biosyntetických penicilínov, má baktericídny účinok inhibíciou syntézy bunkovej steny niektorých patogénnych mikroorganizmov.

Aktívne proti takýmto mikroorganizmom: Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, okrem toho Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp., ako aj Neisseria meningitidis, Spirochaetaceae.

Po intramuskulárna injekcia antibiotikum sa rýchlo absorbuje priamo z miesta vpichu do krvného obehu a liek je široko distribuovaný v tkanivách Ľudské telo a v biologické tekutiny, ale v cerebrospinálnej tekutiny vstupuje v malom množstve, dobre preniká do placenty.

Polčas rozpadu zodpovedá tridsiatim minútam. Vylučuje sa močom. Po injekcii antibiotika do svalu sa jeho maximálna koncentrácia v krvný obeh sa bude oslavovať po pol hodine alebo šesťdesiatich minútach. Koncentrácia liečiva, ako aj trvanie obehu aktívna ingrediencia v krvi bude závisieť od veľkosti podanej dávky liečiva.

Aké sú indikácie na použitie penicilínu?

Návod na použitie lieku Penicilín predpisuje na použitie v nasledujúce situácie: lobárna a fokálna pneumónia, pleurálny empyém, meningitída, sepsa, septikémia, tonzilitída, okrem toho septická endokarditída, osteomyelitída, infekcie močové cesty, hnisavý kožné infekcie erysipel, záškrt, kvapavka, šarlach, syfilis a antrax, očné choroby, aktinomykóza, purulentno-zápalová patológia orgánov ENT.

Aké sú kontraindikácie pre penicilín?

Návod na použitie antibiotika Penicilín (prášok) zakazuje používanie precitlivenosti na jeho zložky, navyše endolumbálne podávanie lieku nevykonávajú pacienti trpiaci epilepsiou.

Aké je použitie a dávkovanie penicilínu?

Liek Penicilín sa používa individuálne, spôsob podávania antibiotika: do svalu, intravenózne, subkutánne a tiež endolumbálne. Zvyčajne v / m a / v dennej dávke lieku sa pohybuje od 250 000 do 60 miliónov jednotiek, čo je určené štádiom infekčný proces.

Tesne pred podaním sa pripraví roztok antibiotika Penicilín, pričom ako rozpúšťadlo možno použiť vodu na injekciu alebo 0,9 % chlorid sodný, ako aj 0,5 % roztok prokaínu.

Je potrebné poznamenať, že pri zriedení antibiotika prokaínom možno pozorovať mierny zákal roztoku v dôsledku tvorby kryštálovitej zrazeniny, čo nie je prekážkou pre následné použitie lieku.

Ktoré z penicilínu vedľajšie účinky?

Užívanie lieku Penicilín, o ktorom naďalej hovoríme na tejto stránke www.site, môže spôsobiť množstvo Nežiaduce reakcie, medzi ktorými nie sú vylúčené prejavy: hnačka, nevoľnosť, vracanie, pridružuje sa kandidóza pošvy a ústnej dutiny, nie je vylúčený rozvoj neurotoxickej reakcie najmä pri endolumbálnom podaní antibiotika do veľké dávky, pričom môže dôjsť k podráždenosti, kŕčom a kóme.

Okrem toho môže spôsobiť antibiotikum Penicilín alergické reakcie, charakterizovaný horúčkou, žihľavkou, spája kožná vyrážka, na slizniciach je vyrážka, môžu sa objaviť bolesti kĺbov, charakteristická je eozinofília, ako aj angioedém.

Predávkovanie penicilínom

V prípade predávkovania penicilínom bude pacient pociťovať nevoľnosť a vracanie, je to možné tekutá stolica okrem toho hyperkaliémia a tiež nie je vylúčená epileptické záchvaty. V takejto situácii je pacient symptomatická liečba.

špeciálne pokyny

S opatrnosťou sa Penicilín používa u osôb s poruchou funkcie obličiek, s precitlivenosťou na cefalosporíny, so srdcovým zlyhaním, navyše s predispozíciou na alergie.

Ak tri dni po začiatku užívania lieku Penicilín terapeutický účinok neprejaví, vtedy sa odporúča prejsť na užívanie iných antibiotík. V súvislosti s možnosťou pripojenia hubovej superinfekcie pri liečbe benzylpenicilínom sa odporúča predpisovať antimykotiká.

Ako nahradiť penicilín, aké analógy použiť?

Liečivo Benzylpenicilín, Penicilín G, Benzylpenicilín-CMP, okrem toho Novocin, Prokaín benzylpenicilín sterilný, ako aj Prokaín-Benzylpenicilín.

Záver

Inštrukcia

Draselná soľ benzylpenicilínu a sodná soľ benzylpenicilínu sa podávajú intramuskulárne, do žily, pod kožu alebo do brucha alebo pleurálna dutina. Tieto látky sa môžu vyrábať vo forme očné kvapky alebo aerosólov. Podávajte sodnú soľ iba endolumbálne. Na injekciu pod kožu alebo do svalov pripravte roztok s 1% novokaínom.

Použite soľ benzylpenicilínu novokaínu ako suspenziu, pripravte ju izotonickým roztokom chloridu sodného alebo sterilná voda na injekciu. Liečivo sa podáva raz denne, iba intramuskulárne.

Suspenzia novokaínovej soli benzylpenicilínu s vodným roztokom ecmolínu sa tiež injikuje intramuskulárne raz denne. Je dostupný v 2 fľašiach, ktoré je potrebné zmiešať podľa návodu a skladovať pri izbovej teplote.

liek dlhodobo pôsobiace je bicilín 1, podáva sa injekčne pri ochoreniach, ktoré sú spôsobené patogénmi citlivými na penicilín. Pripravte suspenziu s izotonickým fyziologickým roztokom...

0 0

100 000 IU - 1 ml rozpúšťadla

Rozpúšťadlá pre antibiotiká:

0,25 % a 0,5 % novokaínu

Voda na injekcie

Pomer dávok a/b v gr. a ED:

1,0 g = 1 000 000 jednotiek

0,5 g = 500 000 jednotiek

0,25 g = 250 000 jednotiek

Napríklad:

V injekčnej liekovke s 1 000 000 jednotkami penicilínu.

Vieme to pre štandardný chov a / b musíte vziať 1 ml rozpúšťadla na každých 100 000 IU, takže pre túto fľašu potrebujeme: 1 000 000 IU: 100 000 IU \u003d 10 ml rozpúšťadla.

V injekčnej liekovke s 500 000 jednotkami penicilínu.

500 000 U: 100 000 U = 5 ml rozpúšťadla.

V liekovke s 250 000 jednotkami penicilínu.

Pre túto fľašu potrebujeme rozpúšťadlo:

250 000 U: 100 000 U = 2,5 ml rozpúšťadla.

Pacient potrebuje zadať 500 000 jednotiek penicilínu. V miestnosti na ošetrenie sú fľaše s objemom 0,25 g. Koľko fliaš si mám vziať? Koľko ml...

0 0

Antibiotiká penicilínovej skupiny časť 2!

BAKAMPICILÍN (bacampicilín)

Synonymá: Baclofen, Lioresal, Penbak, Penglob.

Farmakologický účinok. Polosyntetické antibiotikum zo skupiny penicilínov na perorálne podávanie. Má bakteriolytický (ničiaci baktérie) účinok. Má široké spektrum účinku, vrátane grampozitívnych (streptokoky, pneumokoky, stafylokoky, ktoré neprodukujú penicilinázu -

enzým, ktorý ničí penicilíny) a gramnegatívne mikroorganizmy (enterokoky, gonokoky, Escherichia a Haemophilus influenzae, ako aj Branhamella catarralis, Proteus mirabilis druh Shigella). Odolný voči kyselinám, nerozkladá sa v črevách.

Indikácie na použitie. Bakteriálne infekcie: bronchitída (zápal priedušiek), pneumónia (zápal pľúc), úplavica, salmonelóza, kolienteritída (zápal tenké črevo spôsobené coli), pyelonefritída (zápal tkaniva obličiek a obličkovej panvičky), hnisavé infekcie kožené a mäkké...

0 0

Pravidlá riedenia antibiotík a zberu lieku z injekčnej liekovky

Účel: parenterálne podávanie lieky.

Indikácie: lekársky predpis.

Kontraindikácie: expirovaný liek, porušenie sterility injekčnej liekovky.

Vybavenie: fľaša liekov, injekčná striekačka s ihlou; 70% alkohol, vatové tampóny, nožnice.

Pravidlá chovu antibiotík:

Rozpúšťadlá: 0,25 % alebo 0,5 % roztok novokaínu, 0,9 % roztoku sodíka chlorid, sterilná voda na injekciu.

Existuje pravidlo:

1 ml roztoku by mal obsahovať 100 000 jednotiek penicilínu

Ak je teda v injekčnej liekovke 500 000 jednotiek, treba užiť 5 ml novokaínu.

Algoritmus činnosti sestry:

1. Prečítajte si názov na fľaši...

0 0

Intramuskulárne podávanie penicilínu, najmä v masívnych dávkach a dlhodobo, môže viesť k aseptickým infiltrátom v mieste vpichu. Aseptické infiltráty sú výsledkom krvácania v mieste vpichu a kompresie ciev, ktoré vyživujú tkanivo. V posledných prípadoch sa vyvinie tkanivová nekróza. Nekróza je bežnejšia v dojčatá a s nedostatočnou hĺbkou zavedenia ihly (ak roztoky vstupujú do podkožia tukové tkanivo). Preto sa injekcie musia podávať pomaly. Výskyt infiltrátov zvyčajne nie je kontraindikáciou pre ďalšie injekcie, vyžaduje si však vhodné opatrenia. Resorpciu infiltrátov uľahčujú tepelné postupy: aplikácie parafínu a ozoceritu a UHF. Použitie obkladov je nežiaduce, pretože vedú k macerácii kože v oblasti vpichu. Menej často sa v miestach vpichu penicilínu alebo iných antibiotík vyskytujú septické abscesy spôsobené Staphylococcus aureus, ktorý je voči nim rezistentný a padá na ihlu s ...

0 0

Ako zriediť cefazolín s novokaínom

Najčastejšie sa antibiotiká podávajú intramuskulárne. Antibiotiká na injekciu sa vyrábajú vo forme kryštalického prášku v špeciálnych liekovkách. Pred použitím sa rozpustí v sterilnom izotonickom roztoku chloridu sodného (fyziologický roztok 0,9% chloridu sodného), vode na injekciu alebo 0,5% roztoku novokaínu.

Pozrime sa na pravidlá riedenia antibiotík.

Najpopulárnejším antibiotikom je penicilín (sodná soľ benzylpenicilínu resp draselná soľ). Je dostupný vo fľašiach po 250 000, 500 000, 1 000 000 jednotiek. Dávkuje sa v jednotkách účinku.

Cefotaxim sa používa na liečbu zápalu pľúc, meningitídy, otravy krvi, endokarditídy, infekcií genitourinárny systém, kosti a kĺby. Účinné je aj použitie tohto antibiotika u pacientov s oslabenou imunitou.

Dávkovanie a riedenie cefotaxímu

Pred zriedením cefotaxímu sa vypočíta jeho dávka, závisí ...

0 0

Najpopulárnejšie je antibiotikum penicilín (sodná alebo draselná soľ benzylpenicilínu). Je dostupný vo fľašiach po 250 000, 500 000, 1 000 000 jednotiek. Dávkuje sa v jednotkách účinku.

Je lepšie rozpustiť penicilín v 0,25% alebo 0,5% roztoku novokaínu, pretože sa lepšie zadržiava v tele. O individuálna intolerancia novokaín použite fyziologický roztok alebo vodu na injekciu.

Platí pravidlo: 1 ml roztoku MUSÍ OBSAHOVAŤ 100 000 IU. PENICILÍN

Ak je teda v injekčnej liekovke 1 000 000 jednotiek, malo by sa užiť 10 ml novokaínu.

Poznámka. Antibiotiká sa vyrábajú v jednotkách (jednotkách účinku), gramoch, miligramoch a percentách.

1 g = 1 000 000 jednotiek

1. Vezmite injekčnú liekovku, skontrolujte názov antibiotika, dávku, dátum exspirácie lieku, neporušenosť liekovky.

2. Umyte si a vydezinfikujte ruky, nasaďte si sterilné gumené rukavice.

3. Do injekčnej liekovky pridajte rozpúšťadlo. Na riedenie antibiotík riedenie 1:1, 1:2,...

0 0

Najčastejšie sa antibiotiká podávajú intramuskulárne. Antibiotiká na injekciu sa vyrábajú vo forme kryštalického prášku v špeciálnych liekovkách. Pred použitím sa rozpustí v sterilnom izotonickom roztoku chloridu sodného (fyziologický roztok 0,9% chloridu sodného), vode na injekciu alebo 0,25%, 0,5% roztoku novokaínu, 2% roztoku lidokaínu.

Najpopulárnejšie je antibiotikum PENICILÍN(sodná alebo draselná soľ benzylpenicilínu). Je dostupný vo fľašiach po 250 000, 500 000, 1 000 000 jednotiek. Dávkuje sa v jednotkách účinku.

Je lepšie rozpustiť penicilín v 0,25% alebo 0,5% roztoku novokaínu, pretože. lepšie sa drží v tele. Pri individuálnej neznášanlivosti novokaínu sa používa fyziologický roztok alebo voda na injekciu.

Existuje pravidlo: Na 100 tisíc jednotiek (0,1 g) penicilínu (sodná soľ benzylpenicilínu) sa odoberie 1 ml rozpúšťadla.

Ak je teda v injekčnej liekovke 1 000 000 jednotiek, malo by sa užiť 10 ml novokaínu.

X =------------------= 10 ml rozpúšťadla

Roztok penicilínu sa nesmie zahrievať, pretože. vplyvom vysokej teploty sa zrúti. Penicilín sa môže uchovávať zriedený najviac jeden deň. Penicilín uchovávajte na chladnom a tmavom mieste. Jód tiež ničí penicilín, preto sa jódové tinktúry nepoužívajú na ošetrenie gumovej zátky liekovky a kože v mieste vpichu.

Penicilín sa podáva 4-6 krát denne po 4 hodinách. Ak je obsah injekčnej liekovky určený pre jedného pacienta, penicilín sa ľubovoľne zriedi 2-3 ml novokaínu alebo vody na injekciu (ak existuje alergia).

STREPTOMYCIN možno dávkovať v gramoch aj v jednotkách (účinných jednotkách).Injekčné liekovky so streptomycínom sú dostupné v 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g. Preto, aby ste ho správne nariedili, potrebujete poznať DVE PRAVIDLÁ:

1,0 g zodpovedá 1 000 000 jednotkám.

0,5 g - "-" - 500 000 jednotiek.

0,25 gr - "-" - 250 000 jednotiek.

250 000 jednotiek streptomycínu zriedeného s 1 ml 0,5 % novokaínu

500 000 IU - 2 ml 0,5% novokaínu

1000000 IU - 4 ml 0,5% novokaínu _

BICILLIN - antibiotikum s predĺženým (predĺženým) účinkom. Bicilín - 1, Bicilín - 3, Bicilín - 5. Vyrába sa vo fľašiach po 300 000 IU, 600 000 IU, 1 200 000 IU, 1 500 000 IU.

Použité rozpúšťadlo je izotonický roztok chloridu sodného, ​​voda na injekciu. PAMATUJTE, že 300 000 jednotiek obsahuje 2,5 ml riedidla

600 000 IU - "-" - 5 ml

1200000 U - "-" - 10 ml

1500000 U - "-" - 10 ml

Pravidlá vykonávania injekcií bicilínu:

1. Injekcia sa robí čo najrýchlejšie, pretože. suspenzia kryštalizuje. Injekčná ihla by mala mať široký lúmen. Vzduch zo striekačky sa musí vypúšťať len cez kužeľ ihly.

2. Pacient musí byť plne pripravený na podanie injekcie. Riedime v prítomnosti pacienta opatrne. Pri riedení suspenzie by nemalo dochádzať k peneniu.

3. Suspenzia sa rýchlo natiahne do injekčnej striekačky.

4. Liečivo sa podáva injekčne iba i/m, hlboko do svalu , lepšie do stehna s 2-momentovou metódou: pred zavedením, po prepichnutí kože, potiahnite piest smerom k sebe a uistite sa, že v striekačke nie je krv. Zadajte pozastavenie.

5. Na miesto vpichu priložte vyhrievaciu podložku.

Popularita penicilínov je spôsobená ich výrazným baktericídnym účinkom, nízkou toxicitou a veľký rozsah dávkovanie. Nevýhody tejto triedy antibiotík zahŕňajú časté alergie pre penicilín a vysoké riziko skrížené alergické reakcie s inými.

Všetci zástupcovia tejto skupiny možno rozdeliť na biosyntetické penicilíny a polosyntetické.

Prvým predstaviteľom prírodných antimikrobiálnych liečiv a predchodcom triedy penicilínov je benzylpenicilín (penicilín).

Droga je úplne nestabilná perorálny príjem a úplne zničené gastrointestinálny trakt. Penicilín je len na injekciu. Pri intramuskulárnom podaní sa liek dobre vstrebáva a je schopný vytvoriť významnú terapeutickú koncentráciu do pol hodiny.

Na perorálne použitie možno použiť iné biosyntetické penicilíny. Fenoxymetylpenicilínové prípravky (Megacillin Oral ® , Penicillin v ®) a fenoxymetylpenicilín benzatín (Ospen) majú dobrú perorálnu stabilitu, ich biologická dostupnosť je málo závislá od príjmu potravy.

Iné predĺžené prírodné penicilíny (benzylpenicilín prokaín a benzatínbenzylpenicilín) sa podávajú intramuskulárne.

Tiež polosyntetické penicilíny sa používajú perorálne (ako náhrada za injekčný penicilín):

• rozšírené spektrum (a Amoxicilín®);
• chránené penicilíny (/Clavulanate®);
• kombinácia dvoch antibiotík (Ampicillin ® /).

Antistafylokokový Oxacilín má tiež tabletovú formu uvoľňovania.

Inhibítorovo chránené antipseudomonálne chránené penicilíny (Ticarcillin / clavulanate ®, Piperacillin / tazobactam ®) a antipseudomonálne nechránené penicilíny sa používajú iba v / in.

Penicilín ® - čo to je?

Benzylpenicilín ® je biosyntetické antibiotikum, prvé prírodné antimikrobiálne liečivo.

Penicilín inhibuje syntézu zložiek bunkovej steny v baktériách, porušuje odolnosť membrány a vyvoláva smrť patogénu. Mechanizmus účinku penicilínov je baktericídny.

Liečivo má nízku toxicitu a nízku cenu, ale tento momentúroveň získanej rezistencie u stafylo-, gono-, pneumokokov a bakteroidov je pomerne vysoká, čo obmedzuje jej použitie pri liečbe ochorení spôsobených týmito patogénmi.

Alergia na penicilín je najčastejším vedľajším účinkom užívania penicilínu. Preto pred použitím nezabudnite otestovať toleranciu.

Antibiotikum je účinné proti kmeňom stafylokokov, streptokokov, treponému, antraxu a záškrtu, ktoré netvoria penicilinázu, niektorým gramnegatívnym patogénom (meningokoky) atď. Rickettsia a väčšina gram patogénov, ako aj kmene produkujúce penicilinázu, sú odolné voči penicilínu.

Terapeutická koncentrácia sa dosiahne pol hodiny po intramuskulárnej injekcii. Liečivo sa vylučuje z tela močom, obličkami. Dobre sa hromadí v orgánoch a tkanivách. Nie je však schopný preniknúť prostaty a neprechádza hematooftalmickou a nezmenenou hematoencefalickou bariérou.

Farmakologická skupina penicilínu ®

Beta-laktámové antibiotiká sú penicilíny.

Uvoľňovacie formy penicilínu ®

Benzylpenicilín sa pri vstupe do kyslého prostredia úplne zničí, preto sa neužíva perorálne a nemá tabletovú formu.

Pre injekciou vyrába sa ako benzylpenicilín:

• sodná soľ (penicilín g);
• draselná soľ;
• prokaínová soľ.

Prokaínová soľ sa vyznačuje najdlhším trvaním terapeutický účinok. Sodík je najmenej toxický a zriedkavo vedie k lokálnemu podráždeniu tkaniva pri podaní, používa sa v pediatrickej praxi.

Penicilín g sa vyrába vo forme liekoviek obsahujúcich prášok na výrobu injekčný roztok 500 tisíc jednotiek a 1 milión jednotiek každý.

Prokaínová soľ má uvoľňovaciu formu tristotisíc, šesťstotisíc a 1,2 milióna jednotiek.

Recept na penicilín ® v latinčine

Príklad receptu na penicilín v latinčine:

Rp.: Benzylpenicilín-natrii 1000000ED
D.t.d. č. 10 vo flac.
S. IM 1 000 000 IU 4-krát denne v 2 ml vody na injekciu

Indikácie a kontraindikácie pre vymenovanie penicilínu ®

Predpísané na liečbu bakteriálne infekcie spojené s citlivou flórou.

Lokálne možno penicilín ® použiť na kloktanie a instiláciu do nosa (pri hnisavej, bakteriálnej nádche).

Jednou z metód liečby konjunktivitídy u detí je instilácia slabé riešenie penicilín, pri užívaní tohto lieku by ste sa však mali poradiť so svojím pediatrom, nezávislé vymenovanie neodporúčané. Je to spôsobené tým, že alergia na penicilín vzniká už pri lokálnom podaní a môže sa prejaviť nielen pálením sliznice, začervenaním oka, ale aj angioedém alebo anafylaktický šok.

Systémovo môže byť penicilín ® predpísaný na odstránenie infekcií: rany, močových ciest, kože a pankreasu. Na liečbu osteomyelitídy, septická endokarditída, . A tiež s pyémiou, záškrtom (v kombinácii s toxoidom), aktinomykózou, antrax. Používa sa v patológiách ORL av oftalmologickej praxi.

Liek je kontraindikovaný u pacientov, ktorí sú alergickí na penicilín alebo iné beta-laktámové lieky, pretože riziko skríženej citlivosti je vysoké. Nepredpisuje sa ani novorodencom, od matiek s intoleranciou na penicilín.

Intralumbálne podanie sa nepoužíva na liečbu pacientov s epilepsiou.

St je možné ordinovať od narodenia, ale deti do dvoch rokov sa predpisujú len zo zdravotných dôvodov, prísne podľa ordinácie lekára.

Draselná soľ je kontraindikovaná u pacientov s arytmiami a hyperkaliémiou.

S opatrnosťou sa používa u žien, ktoré nosia dieťa alebo dojčia.

Dávkovanie a návod na použitie sodnej soli penicilínu ® v ampulkách (injekcie)

Penicilín sa môže použiť intramuskulárne, intravenózne (tryska alebo kvapkací úvod) a niekedy sa používa aj subkutánne, endolumbálne a intratracheálne podanie.

Keďže alergia na penicilín je pomerne častá, pred podaním je povinný test citlivosti na liek.

Štandardné denná dávka pre dospelých Penicilín g (intravenózne podanie) pri stredne ťažkých ochoreniach sa pohybuje od jedného do dvoch miliónov jednotiek, s ťažký priebeh infekčný proces - až 20 miliónov jednotiek.

Dávka podávaná naraz je od 250 tisíc do päťsto tisíc jednotiek. Penicilín sa podáva štyrikrát denne.

U pacientov s plynová gangréna denná dávka je od 40 do 60 miliónov jednotiek.

Pre deti do jedného roka sa podáva 50 až 100 000 jednotiek / kg denne. Od roka - 50 tisíc jednotiek / kg. O vážna choroba dávka sa môže zvýšiť na dvesto až tristo tisíc jednotiek / kg. denná dávka by mala byť rozdelená do štyroch až šiestich úvodov.

V súlade s technikou riedenia penicilínu sa roztok pripravuje bezprostredne pred podaním. Pri intravenóznom podaní sa na zriedenie prášku používa voda na injekciu alebo 0,9 % fyziologický roztok. Podáva sa pomaly, počas 5 až 10 minút.

Pri kvapkaní zrieďte 0,9 % fyziologický roztok a podané do jednej a pol hodiny.

Intravenózne použitie sa môže striedať s / m (raz alebo dvakrát / za deň, zvyšok intramuskulárne).

Pre intramuskulárna injekcia, na zriedenie prášku použite vodu na injekciu, roztok prokaínu, 0,9 % fyziologický roztok.

Štandardná dávka (za deň) pre stredne závažné infekcie:

• VDP (horné dýchacie cesty);
• NDP (dolné dýchacie cesty);
• MVP (močové);
• ZhVP (biliárne);
• Koža a pankreas,

Pohybuje sa v rozmedzí od 2,5 do 5 miliónov jednotiek (pre dospelých). Dávka sa podáva 4-krát.

Liečivo sa tiež môže použiť subkutánne na účely čipovania zápalové infiltráty. Penicilín v dávke 100 až 200 tisíc sa zriedi 0,25-0,5% roztokom prokaínu (1 mililiter).

V oftalmológii sa používa v dávke 20 až 100 tis., riedený fyziologickým roztokom alebo destilovanou vodou. Priraďte 1-2 kvapky štyri až šesťkrát denne. Pred použitím lieku sa musíte vždy poradiť so svojím lekárom.

Vlastnosti použitia penicilínu ®

Je dôležité si zapamätať, že všetky parenterálne roztoky penicilínu sa musia použiť okamžite. Keďže sa počas skladovania st-in rozkladá na metabolity.

Pri dlhodobom používaní antibiotika sa zvyšuje riziko plesňových ochorení kože a slizníc, preto sa na účely prevencie predpisujú vitamíny B, kyselina askorbová, antimykotiká(Nystatin ® , menej často Levorin ®).

Treba mať na pamäti, že nedostatočná dĺžka liečby, ako aj nízke dávky, môžu spôsobiť tvorbu kmeňov baktérií rezistentných na antibiotiká.

Počas penicilínovej terapie je zakázané piť alkohol, pretože sú kategoricky nezlučiteľné, džúsy, sladkosti, jogurty a mlieko. Odporúča sa tiež vylúčiť muffiny a sýtené nápoje.

Príznaky predávkovania liekom sa prejavujú kŕčmi, meningeálne príznaky, strata vedomia, poruchy elektrolytov, arytmie.

Liečba predávkovania je symptomatická. V závažných prípadoch sa môže vykonať hemodialýza.

Penicilín sa môže používať na liečbu žien, ktoré nosia dieťa, avšak pri predpisovaní lieku počas laktácie sa odporúča prestať dojčiť. Je to spôsobené schopnosťou antibiotika prenikať do mlieka a spôsobiť senzibilizáciu, dyspeptické poruchy A plesňové infekcie pri prsníku.

Ak monoterapia penicilínom neúčinkuje tri až päť dní, je potrebné prejsť na kombinovanú. antibiotická terapia alebo zmeniť lieky.
Penicilín sa nekombinuje s Allopurinolom ® , môže to viesť k nealergickej vyrážke.

Tiež sa nepredpisuje s tetracyklínom kvôli antagonistickej interakcii benzylpenicilínu s bakteriostatickými antimikrobiálnymi látkami.

S baktericídne antibiotiká penicilín pôsobí synergicky.

Účinnosť úrovní hormonálna antikoncepcia, čím sa zvyšuje riziko nechcené tehotenstvo alebo krvácanie (ak sa používa na lekárske účely).

Ak sa nekombinuje s antikoagulačnými liekmi, táto kombinácia môže spôsobiť krvácanie. Pri predpisovaní antibiotika tejto kategórii pacientov je potrebné starostlivo a pravidelne sledovať protrombínový čas.

Antibiotikum neovplyvňuje rýchlosť duševných a motorických reakcií a neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo. Je však dôležité zvážiť riziko vedľajšie účinky lieky na centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém, pretože vedľajšie účinky môžu ovplyvniť schopnosť pracovať so zložitými mechanizmami.

Alergia na penicilín ® a ďalšie vedľajšie účinky z užívania

Nežiaduce účinky z užívania sa môžu prejaviť alergiou na penicilín rôznej miere gravitácia. Intolerancia sa môže prejaviť žihľavkou, bežnou a exfoliatívnou dermatitídou, artralgiou, bronchospazmom, eozinofíliou, angioedémom, horúčkou, multiformným erytémom. Anafylaktický šok trombocytopenická purpura.

Pri použití sodnej soli (penicilín g) sa môže znížiť pumpovacia funkcia srdca.

Draslík je charakterizovaný srdcovými arytmiami a hyperkaliémiou, v zriedkavé prípady možná zástava srdca.

Tiež možné: jadeit, meningeálne príznaky rozvoj záchvatov.

V krvnom teste je možný pokles počtu leukocytov a neutrofilov. Hemolytická anémia sa vyvíja zriedkavo.

Môžu sa vyskytnúť gastrointestinálne poruchy, flebitída v mieste vpichu (aby ste tomu zabránili, každé dva dni zmeňte miesto vpichu) a.

Pri liečbe syfilisu sa môže vyvinúť Jarischov-Herxheimerov syndróm, ktorý sa prejavuje zimnicou, horúčkou, bolesťami svalov a kĺbov, sérová choroba tachykardia, prudký pokles AD (až do kolapsu), bolesti brucha a zriedkavo srdcové zlyhanie.