Čo je dusík v krvi? Zvyškový dusík v biochémii krvi

Široko používané v diagnostike pomáhajú identifikovať vážna choroba ako je cukrovka, rakovinové výrastky, rôzne anémie a včas prijať opatrenia v liečbe. Zvyškový dusík je prítomný v aminokyselinách, indikán. Jeho úroveň môže tiež naznačovať akúkoľvek patologické zmeny v ľudskom tele.

Chémia krvi

Exponenciálne zloženie krvi umožňuje určiť s vysokou mierou pravdepodobnosti skoré štádia rôzne zmeny v tkanivách a orgánoch. Príprava na biochémiu sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri bežnom krvnom teste. Na testovanie sa odoberá krv z kubitálna žila. Dôležité kritériá sú:

Prítomnosť bielkovín
. dusíkaté frakcie - zvyškový dusík, kreatinín, obsah močoviny, anorganické zlúčeniny;
. obsah bilirubínu;
. úroveň metabolizmu tukov.

Zvyškový dusík v krvi - čo to je?

Pri vedení krvi sa celkové ukazovatele obsahu krvných látok, ktoré zahŕňajú dusík, hodnotia až po extrakcii všetkých bielkovín. Súčet údajov sa nazýva zvyškový dusík v krvi. Tento indikátor sa zaznamenáva až po odstránení bielkovín z toho dôvodu, že majú v ľudskom tele najviac dusíka. Stanoví sa teda zvyškový dusík močoviny, aminokyselín, kreatinínu, indikánu, kyseliny močovej, amoniaku. Dusík môže obsahovať aj iné látky nebielkovinového pôvodu: peptidy, bilirubín a iné zlúčeniny. Údaje z analýzy zvyškového dusíka poskytujú predstavu o zdravotnom stave pacienta, naznačujú chronické ochorenia, najčastejšie spojené s problémami s vylučovacími a filtračnými funkciami obličiek. Normálne je zvyškový dusík od 14,3 do 28,5 mmol / liter. Zvýšiť tento ukazovateľ deje sa na pozadí:

Polycystické;
. chronické choroby obličky;
. hydronefróza;
. kamene v močovodu;
. tuberkulóza obličiek.

Diagnostika

Keďže test na zvyškový dusík je súčasťou biochemickej analýzy, príprava prebieha podľa rovnakých princípov ako pred odovzdaním ostatných zložiek tejto diagnostiky. Pre viac správne výsledky pri darovaní krvi na biochémiu musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

Ak musíte urobiť druhú analýzu, je lepšie ju urobiť v rovnakom laboratóriu ako prvýkrát. Keďže všetky laboratóriá majú svoje diagnostické vzorky, líšia sa systémami hodnotenia výsledku.
. Vzorka krvi sa odoberá z kubitálnej žily, prípadne z prsta, ak žila nie je prístupná alebo poškodená.
. Je potrebné vykonať analýzu prázdny žalúdok, nie menej ako 9-12 hodín po poslednom jedle. Môžete piť vodu, ale bez plynu.
. perfektný čas na odber krvi je zvykom uvažovať o 7-10 hod.
. Tri dni pred analýzou je lepšie dodržiavať obvyklú stravu, stačí odstrániť mastné, korenené a vyprážané jedlá.
. Počas troch dní by sa mali vylúčiť športové aktivity, najmä ak sú spojené s preťažením tela.
. Ak musíte urobiť analýzu zvyškového dusíka v krvi, biochémia vyžaduje, aby ste prestali užívať lieky. Tento bod je potrebné prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.
. Výsledky môžu byť ovplyvnené stresom, úzkosťou, preto aspoň pol hodinu pred testom treba sedieť v pokojnej atmosfére.
Ak bola príprava na biochémiu správna, výsledky testov budú spoľahlivejšie. Dešifrovanie by sa malo vykonať iba lekárskych špecialistov. Ukazovatele často v porovnaní so štandardom kolíšu, takže môžu byť samy osebe nesprávne interpretované.

Rýchlosť zvyškového dusíka v krvi

Normálne hodnoty zvyškového dusíka v krvi zapadajú do čísel od 14,3 do 26,8 mmol / l. Treba poznamenať, že nárast indikátora dokonca na 30-36 mmol / l nie je okamžite interpretovaný ako prejav patológie. Zvyškový dusík, ktorého norma je oveľa nižšia, sa môže zvýšiť pri konzumácii potravín obsahujúcich dusík, pri konzumácii suchých potravín a pri nedostatku núdzových látok. Skok v indikátore môže nastať aj pred pôrodom, po posilnení športový tréning a z mnohých iných dôvodov. Preto je potrebné sa na dodanie vzoriek na biochémiu krvi dôkladne pripraviť. Ak analýzy dramaticky nadhodnocujú alebo podhodnocujú normu a zároveň tam bola správna príprava pred odberom krvi to môže naznačovať množstvo chorôb v tele.

Frakcia zvyškového dusíka zahŕňa:

Močovinový dusík (46-60%);
. kreatín (2,5-2,7%);
. aminokyselinový dusík (25 %);
. kyselina močová (4%);
. kreatinín (2,6-7,5 %);
. iné produkty metabolizmu bielkovín.

Zvyškový dusík je rozdiel medzi zvyškovým dusíkom a močovinovým dusíkom. Voľnou frakciou sú tu voľné aminokyseliny.

Patológie

Patológie zvyškového dusíka zahŕňajú:

• hyperazotémia - keď je hladina zvyškového dusíka v krvi príliš vysoká;
• hypoazotémia - zvyškový dusík v krvi je podhodnotený.

Hypoazotemiu najčastejšie pozorujeme pri zlá strava alebo v zriedkavé prípady počas tehotenstva.

Hyperazotémia sa delí na retenčnú a produkčnú.

Pri retenčnej hyperazotémii dochádza k poruchám vylučovacia funkcia obličky, v tomto prípade je diagnostikované zlyhanie obličiek. Najčastejšími príčinami rozvoja retenčnej hyperazotémie sú tieto ochorenia:

glomerulonefritída;
. pyelonefritída;
. hydronefróza alebo tuberkulóza obličiek;
. polycystické;
. nefropatia počas tehotenstva;
. arteriálnej hypertenzie s rozvojom ochorenia obličiek;
. prítomnosť biologických alebo mechanických prekážok odtoku moču (kamene, piesok, malígny príp benígne formácie v obličkách, močových cestách).

Produkčná hyperazotémia

Zvýšený zvyškový dusík v krvi môže naznačovať produkčnú hyperazotémiu, keď patologický stav sprevádzaný syndrómom endogénnej intoxikácie. Pozoruje sa aj pri dlhotrvajúcom strese v pooperačné obdobie. Existuje produkčná hyperazotémia infekčné choroby ktoré sa vyskytujú pri horúčke, kedy dochádza k progresívnemu rozpadu tkaniva, patria sem ochorenia: záškrt, šarlach, Produktívna hyperazotémia je charakterizovaná zvýšením zvyškového dusíka od prvého dňa choroby do posledného prejavu horúčky.

Relatívne možno pozorovať so zvýšeným potením, zhrubnutím krvi, ako aj s hojnou hnačkou, keď je narušená rovnováha vody v tele.

Zmiešaný typ hyperazotémie

Existujú prípady, keď je zvýšený zvyškový dusík a je určená zmiešaná hyperazotémia. Často sa vyskytuje pri otravách. toxické látky: dichlóretán, soli ortuti, iné nebezpečné zlúčeniny. Príčinou môžu byť zranenia spojené s predĺžené stláčanie tkaniny. V takýchto prípadoch môže dôjsť k nekróze obličkových tkanív, zatiaľ čo spolu s produkciou začína retenčná hyperazotémia. V najvyššom štádiu hyperazotémie zvyškový dusík v niektorých prípadoch prekračuje normu dvadsaťkrát. Takéto ukazovatele sa zaznamenávajú v mimoriadne závažných prípadoch poškodenia obličiek.

Ukazovatele zvyškového dusíka sa preceňujú nielen pri poškodení obličiek. Pri Addisonovej chorobe (dysfunkcia nadobličiek) sú tiež prekročené normy. Stáva sa to aj pri zlyhaní srdca, pri popáleninách vysokej závažnosti, pri dehydratácii, s ťažké infekcie bakteriálnej povahy, o silný stres a gastrointestinálne krvácanie.

liek

Prejavy zvýšeného zvyškového dusíka je možné eliminovať včasným odhalením príčiny tohto stavu. Pre ďalšia liečba musí predpísať lekár dodatočný výskum, na základe výsledkov ktorých vyvodí záver, ustanoví správna diagnóza a predpísať potrebné lieky alebo inú liečbu. Aby bolo možné ochorenie odhaliť včas a vyliečiť, je potrebné podrobiť sa vyšetreniam a včas absolvovať všetky testy. Ak sa zistí nejaká patológia, správna liečba nedovolí rozvoj komplikácií, prechod choroby do exacerbácie a chronickej formy.

Zvyškový dusík

dusík nebielkovinových zlúčenín (močovina, aminokyseliny, kyselina močová, kreatín a kreatinín, amoniak, indikán atď.), ktoré zostávajú v krvnom sére po vyzrážaní bielkovín. A. o. v krvnom sére je cenný diagnostický indikátor s mnohými chorobami.

Bibliografia: Laboratórne metódy výskumu na klinike, vyd. V.V. Menšikov, p. 215, M., 1987.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Najprv zdravotná starostlivosť. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. encyklopedický slovník lekárske termíny. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je „zvyšok dusíka“ v iných slovníkoch:

- (syn.: A. bezproteínový, A. nebielkovinový) A., ktorý je súčasťou nebielkovinových dusíkatých látok krvi, svalov a iných tkanív; zmena obsahu A. o. v krvnom sére naznačuje porušenie metabolizmu dusíka v tele ... Veľký lekársky slovník

I Dusík (Nitrogenium, N) je chemický prvok skupiny V D.I. Mendelejev, jeden z najbežnejších v prírode chemické prvky. Ako súčasť všetkých živých organizmov je A. zastúpená bielkovinami (Proteíny), aminokyselinami ... ... Lekárska encyklopédia

Pozri zvyškový dusík... Veľký lekársky slovník

Pozri zvyškový dusík... Veľký lekársky slovník

Agregát chemické premeny, reakcie syntézy a rozkladu dusíkatých zlúčenín v tele; komponent metabolizmus a energiu. Pojem "metabolizmus dusíka" zahŕňa metabolizmus bielkovín(súbor chemických premien v tele ... ... Lekárska encyklopédia

I Močovina (synonymum urea) je amid kyseliny uhličitej, konečný produkt metabolizmu bielkovín u takzvaných ureotelických zvierat a ľudí. Pri príjme s dennou stravou 100-120 g bielkovín sa 20-25 g močoviny denne vylúči močom ... ... Lekárska encyklopédia

I Aminokyseliny (synonymum aminokarboxylových kyselín) Organické zlúčeniny, ktorého molekuly obsahujú aminoskupiny (NH2 skupiny) a karboxylové skupiny (COOH skupiny); sú stavebnými kameňmi peptidov a bielkovín. Je známych asi 200... Lekárska encyklopédia

KRV- KRV, tekutina, ktorá vypĺňa tepny, žily a kapiláry tela a pozostáva z priehľadnej svetložltej farby. farby plazmy a tie, ktoré sú v nej suspendované tvarované prvky: červené krvinky alebo erytrocyty, biele alebo leukocyty a krvné plaky alebo ...

V bežnom zmysle označuje sériu pohybov, ktoré sa počas života neustále striedajú hrudník vo forme nádychu a výdychu a spôsobujúceho na jednej strane prílev čerstvého vzduchu do pľúc a na druhej strane odvádzanie už skazeného vzduchu z nich ... ... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron

Biochemická analýza prekrviť to laboratórna metóda výskum využívaný v medicíne, ktorý odráža funkčný stav orgánov a systémov ľudského tela. Umožňuje určiť funkciu pečene, obličiek, aktívne zápalové ... Wikipedia

OBLIČKY- OBLIČKY. Obsah: I. Anatómia P .................... 65 $ II. Histológia P. . ................ 668 III. Porovnávacia fyziológia 11......... 675 IV. Pat. anatómia II ................ 680 V. Funkčná diagnostika 11........ 6 89 VI. Klinika P… Veľká lekárska encyklopédia

dusík nebielkovinových zlúčenín (močovina, aminokyseliny, kyselina močová, kreatín a kreatinín, amoniak, indikán atď.), ktoré zostávajú v krvnom sére po vyzrážaní bielkovín. A. koncentrácia o. v krvnom sére je užitočným diagnostickým indikátorom mnohých chorôb.

Normálne je koncentrácia A. o. v krvnom sére je 14,3-28,6 mmol/l. alebo 20-40 mg /100 ml. a obsah v dennom množstve moču tvorí 714-1071 mmol. alebo 10-15 G. Z času na čas stanovte percento močovinového dusíka k A. o. (normálne - asi 48%). O zlyhanie obličiek daný koeficient zvyšuje a môže byť asi 90% a pri porušení funkcie tvorby močoviny v pečeni výrazne klesá (pod 45%).

Zvýšenie obsahu A. o. v krvi (azotémia) sa pozoruje pri zlyhaní obličiek (v dôsledku narušenia vylučovacej funkcie obličiek) a pri srdcovom zlyhaní, zhubné nádory, infekčné ochorenia (v dôsledku zvýšeného rozkladu tkanivových proteínov a zvýšenia obsahu neproteínových zlúčenín obsahujúcich dusík v krvi). Zníženie koncentrácie A. o. zaznamenané počas tehotenstva (prvé dva trimestre) so závažným zlyhaním pečene.

A. o. stanovuje sa v bezbielkovinovom filtráte alebo supernatante po odstránení vyzrážaných proteínov krvného séra centrifugáciou pomocou Kjeldahlovej dusíkatej metódy a jej početných modifikácií a kolorimetrických a brómanových metód. Kjeldahlova metóda zahŕňa vyzrážanie bielkovín kyselinou trichlóroctovou, mineralizáciu supernatantu v prítomnosti koncentrovanej kyseliny sírovej, destiláciu vzniknutého amoniaku a jeho kvantitatívne stanovenie. V praxi klinických diagnostických laboratórií sa Kjeldahlova metóda používa len zriedka, väčšinou na kontrolu správnosti iných metód na stanovenie dusíka. Pre sériové štúdie nie je Kjeldahlova metóda príliš vhodná pre svoju prácnosť. V ZSSR jednotné metódy určovania A. o. v krvnom sére sú kolorimetrická metóda s Nesslerovým činidlom (po spálení bezbielkovinového filtrátu s kyselinou sírovou sa zlúčeniny obsahujúce dusík menia na síran amónny, ktorý s Nesslerovým činidlom dáva žlté sfarbenie; intenzita farby testovaného roztoku je v porovnaní s intenzitou farby kontrolného roztoku so známym obsahom dusíka) a brómnatá metóda (pri pôsobení na bezbielkovinový filtrát alkalický roztok bromnanový dusík sa uvoľňuje ako plyn, zostatok nezreagovaného bromnanu sa stanoví jodometrickou titráciou; množstvo bromnanu, ktoré prešlo do reakcie, zodpovedá množstvu A. o. vo vzorke).

Vo vzduchu miestnosti, v ktorej sa určovanie A. o. nemali by tam byť žiadne nečistoty amoniaku. Na základe toho nie je možné v tejto miestnosti vykonávať štúdie moču a skladovať činidlá, ktoré obsahujú amoniak.

Bibliografia: Laboratórne metódy štúdia na klinike, vyd. V.V. Menšikov, p. 215, M. 1987.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M. Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M. Obrovská ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M. Sovietska encyklopédia. - 1982-1984

Všimnite si, čo je „zvyškový dusík“ v iných slovníkoch:

zvyškový dusík- (syn. A. bez bielkovín, A. nebielkoviny) A. ktorý je súčasťou nebielkovinových dusíkatých látok krvi, svalov a iných tkanív; zmena obsahu A. o. v krvnom sére naznačuje porušenie metabolizmu dusíka v tele ... Veľký lekársky slovník

Dusík- I Dusík (Nitrogenium, N) je chemický prvok skupiny V D.I. Mendelejev, jeden z najbežnejších chemických prvkov v prírode. Ako súčasť všetkých živých organizmov je A. zastúpená bielkovinami (Proteíny), aminokyselinami ... Lekárska encyklopédia

dusík bez bielkovín

neproteínový dusík- pozri Zvyškový dusík ... Veľký lekársky slovník

Výmena dusíka- súbor chemických premien, reakcií syntézy a rozkladu dusíkatých zlúčenín v organizme; zložka metabolizmu a energie. Pojem metabolizmus dusíka zahŕňa metabolizmus bielkovín (súbor chemických premien v tele ... Lekárska encyklopédia

Močovina- I Močovina (synonymum urea) je amid kyseliny uhličitej, konečný produkt metabolizmu bielkovín u takzvaných ureotelických zvierat a ľudí. Pri príjme s dennou stravou 100 120 g bielkovín sa 20 25 g močoviny za deň vylúči močom ... Lekárska encyklopédia

Aminokyseliny- I Aminokyseliny (synonymum aminokarboxylových kyselín) sú organické zlúčeniny, ktorých molekuly obsahujú aminoskupiny (NH2 skupiny) a karboxylové skupiny (COOH skupiny); sú stavebnými kameňmi peptidov a bielkovín. Je známych asi 200 ... Lekárska encyklopédia

KRV- KRV, tekutina, ktorá vypĺňa tepny, žily a kapiláry tela a pozostáva z priehľadnej svetložltej farby. farba plazmy a v nej suspendované tvarové prvky: červené krvinky alebo erytrocyty, biele alebo leukocyty a krvné plaky alebo ... Obrovská lekárska encyklopédia

Dych- v bežnom zmysle znamená sériu pohybov hrudníka, ktoré sa počas života nepretržite striedajú vo forme nádychu a výdychu a spôsobujú na jednej strane príval čerstvého vzduchu do pľúc a na druhej strane odvádzanie už rozbitého vzduchu z nich ... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron

Chémia krvi- Biochemický rozbor krvi laboratórna metódaštúdia využívaná v medicíne, ktorá odráža funkčný stav orgánov a systémov ľudského tela. Umožňuje zistiť funkciu pečene, obličiek, aktívne zápalové ... Wikipedia

OBLIČKY- OBLIČKY. Obsah: I. Anatómia P. 65 USD II. Histológia S. 668 III. Porovnávacia fyziológia 11. 675 IV. Pat. anatómia II. 680 V. Funkčná diagnostika 11. 6 89 VI. Klinika P ... Obrovská lekárska encyklopédia

knihy

• Výživa pre ochorenie obličiek. Neprítomný. Zdravé jedlo pri všetkých ochoreniach obličiek hrá obrovskú úlohu. Nastavuje sa podľa funkčný stav obličky, na základe toho v každom jednotlivom prípade musí lekár Čítať viac Kúpiť za 29,95 rubľov e-knihu
• Výživa pre ochorenie obličiek. Iľja Melnikov. Terapeutická výživa pri všetkých ochoreniach obličiek zohráva obrovskú úlohu. Nastavuje sa v závislosti od funkčného stavu obličiek, na základe toho musí v každom jednotlivom prípade lekár Čítať ďalej

Dusík je súčasťou širokého spektra chemické zlúčeniny vrátane organických. Nachádza sa vo všetkých tkanivách Ľudské telo v zložitých molekulách. Reziduálny dusík (ROA) je dusík, ktorý je súčasťou všetkých nebielkovinových zlúčenín séra (močovina, amoniak, kreatín, kreatinín, aminokyseliny a iné), ktorý zostáva v sére po oddelení všetkých bielkovín (zrážanie) . Všetko s obsahom dusíka organickej hmoty s výnimkou bielkovín majú nielen vlastná hodnota na diagnostiku, ale aj ich celkový ukazovateľ – zvyškový dusík tiež udáva vo veľkom počte choroby.

Analýza biochémie séra na OA sa uskutočňuje kalorimetrickou metódou s Nesslerovým činidlom. Pre túto štúdiu sa odoberie malá vzorka. žilovej krvi(5 ml) na prázdny žalúdok.