Jednotlivé lyžice vyrobené v laboratóriu. jednotlivé lyžice

Na získanie funkčného dojmu v zubnom lekárstve sa používa individuálna lyžica, ktorá je vyrobená podľa anatomického odliatku. Samostatná tácka sa čo najviac zhoduje s protetickým lôžkom a umožňuje funkčné testy, takže odtlačok to presnejšie odráža. Existujú štyri hlavné spôsoby výroby vlastných lyžíc, ktoré sú uvedené nižšie v chronologickom poradí.

1. Výroba samostatnej lyžice z rýchlotvrdnúceho plastu;
2. Výroba samostatnej lyžice z platne z termoplastického plastu vákuovým tvarovaním;
3. Výroba individuálnej lyžice z dosky fotopolymérneho kompozitu;
4. 3D tlač.

Najstaršou a najbežnejšou metódou je výroba lyžice z plastu polymerizácie za studena (Protacryl-M atď.). Na tento účel sa z obyčajnej sadry (trieda II) odleje sadrový model podľa anatomického odliatku. Vystrihnite model na trimre. Chemickou ceruzkou nakreslite hranicu budúcej individuálnej lyžice. Hranica zvyčajne prebieha 1-2 mm od najhlbšej časti predsiene ústnej dutiny, t.j. O 1-2 mm kratší ako okraj základne snímateľnej protézy. Okraj lyžice tiež nedosahuje frenulum a pramene o 1-2 mm. Tento priestor je potrebný pre správne tvarovanie okrajov termoplastickými alebo viskóznymi silikónovými odtlačkovými hmotami.

Výroba samostatnej lyžice z rýchlotvrdnúceho plastu.

Potom sa plast na polymerizáciu za studena miesi podľa pokynov výrobcu (zvyčajne v hmotnostnom pomere prášku a monoméru 2: 1). Najjednoduchší spôsob, ako vymodelovať lyžicu z plastu vytvrdzovaného za studena, je použiť špeciálnu silikónovú formu so soklovým modelom vysokým niekoľko milimetrov. Na spodok formy sa položí tenká polyetylénová fólia (potravinová fólia atď.), zmiešaný plast sa naleje do formy, vyrovná sa vo forme a na vrchu sa prikryje druhou vrstvou fólie. Nechá sa niekoľko minút dozrieť plastu a prechod do „štádia cesta“. Potom sa vrchná (druhá) vrstva fólie odstráni, plast sa vrchnou stranou pritlačí k modelu, respektíve sa prevráti a spodná vrstva fólie je na vrchu. Ďalej sa plast pomocou fólie prispôsobí modelu. Fólia sa odstráni a z prebytočnej časti materiálu (plast, ktorý presahuje hranice lyžice) sa vymodeluje rukoväť. Ak je potrebné vymodelovať opierky prstov na lyžičke v bočných častiach, potom sa to robí aj z prebytočného plastu.

Ďalej zubný technik čaká, kým živica vytvrdne. Po vytvrdnutí vyberte lyžicu zo sadrového modelu, v prípade potreby oddeľte vosk od lyžice. Skráti lyžicu podľa nakreslených hraníc na modeli. V prípade potreby sa v podnose urobia perforácie pre lepšiu priľnavosť k odtlačkovej hmote.

Ryža. Modelovacia lyžica z rýchlo tvrdnúceho plastu.
A. Film na formulári;
B. Naplnenie formy plastom a nanesenie druhého filmu na vrch;
IN. Modelovanie lyžicami;
G. Pohľad na hotovú lyžicu.

Výhody:

• Lacnosť;
• Žiadne úchytky v oblasti podrezania;
• Nie je potrebné špeciálne vybavenie.

Nedostatky

• Toxicita, keď technik vdychuje výpary monoméru;
• Obmedzený čas simulácie;
• Potreba izolovať podrezanie na modeli;
• Nepríjemnosť modelovania rukoväte.

Všetky fázy výroby samostatnej lyžice vyrobenej z chemicky vytvrdeného plastu sú uvedené vo videu.

Výroba samostatnej lyžice z platne z termoplastického plastu vákuovým tvarovaním.

Po dokončení kreslenia okrajov sa podrezania zablokujú pomocou špeciálneho materiálu odolného voči vysokým teplotám (Erkogum atď.). Pripevnite rukoväť. Potom sa model umiestni do stredu perforovaného stola vákuového tvarovacieho zariadenia. Na model je nanesená špeciálna doska z poréznej gumy (Erkopor a pod.) s hrúbkou 3 mm. Nainštalujte do držiaka termoplastickú polystyrénovú platňu (Erkorit klar atď.) a spustite proces vákuového tvarovania. Doska sa zahreje a po prechode do plastického stavu sa spustí dole, lícujúc s modelom, pričom sa po okrajoch vytvorí tesné spojenie so stolom vákuového tvarovacieho zariadenia. Vákuová pumpa medzi doskou a stolom vytvára podtlak, vďaka ktorému sa doska pevne prichytí k modelu a k stolu stroja. Špeciálna hliníková lyžica sa nahreje horákom a na správnom mieste sa zataví do taniera alebo sa na lyžicu prilepí špeciálnym lepidlom plastová rúčka.

Po ochladení sa model spolu s platňou vyberie z prístroja. Narežte lyžicu pozdĺž okrajov, ak je to potrebné, urobte do lyžice otvory.

Všetky fázy výroby individuálnej lyžice vákuovým tvarovaním sú uvedené vo videu.

Výhody:

• Jednoduchosť výroby;
• Žiadne toxické materiály.

Nedostatky

• Vyžaduje špeciálne vybavenie;
• Vyžaduje špeciálne materiály;
• Nepríjemnosť brúsenia lyžice (materiál sa môže roztaviť a upchať frézu);
• Na boku lyžice nie je možné vytvoriť podpery pre prsty;
• Na modeli je potrebné izolovať podrezanie.

Výroba individuálnej lyžice z dosky fotopolymérneho kompozitu;

Po nakreslení okrajov sa podrezania izolujú voskom, aby sa hotový samostatný podnos mohol z modelu vybrať. Zahrejte základný voskový plát a rovnomerne ho pritlačte na model. Odrežte ho pozdĺž predtým nakreslenej hranice. V oblasti podnebia a alveolárnych výbežkov v laterálnej časti sú vo vosku vytvorené okrúhle alebo štvorcové otvory (okná), aby sa vytvorili zarážky na jednotlivej lyžičke, ktorá bude v týchto oblastiach v kontakte s ústnou sliznicou. To sa robí, aby sa vytvorila rovnomerná medzera medzi lyžičkou a sliznicou, ktorá bude vyplnená korekčnou silikónovou hmotou. Oblasť okna je namazaná izolačným lakom (Isokol-69, Pikasep, vazelína, rastlinný olej atď.).

Špeciálna fotopolymérová platňa (Individo Lux, Fastray LC atď.), ktorá má konzistenciu plastelíny, je nalisovaná na model, narezaná pozdĺž hraníc.

Ryža. Fotopolymérové ​​platne na výrobu jednotlivých lyžíc.

Z narezaných častí fotopolymérovej platne sa vymodeluje rukoväť lyžice a opierky prstov v bočnej časti. Po dokončení modelovania vložte lyžicu na niekoľko minút do fotopolymerizéra. Po polymerizácii sa lyžica vyberie z modelu, odstráni sa vosk, v prípade potreby sa do lyžice urobia otvory a okraje lyžice sa zabrúsia.

A. Prispôsobenie dosky na model izolovaný voskom;
B. Rezanie platiny pozdĺž hranice;
IN. modelovanie rukoväte;
G.Čistenie hotovej lyžice od vosku;
D. Vŕtanie otvorov do lyžice;
E. Pohľad na hotovú lyžicu.

Výhody:

• Jednoduchosť výroby;
• Vysoká rýchlosť výroby;
• Pohodlie modelovacích rukovätí a podpier;
• Pohodlie brúsenia lyžice (materiál sa neroztopí a neupcháva frézu);
• Simulácia nie je časovo obmedzená.

Nedostatky

• Vyžaduje sa špeciálne vybavenie, ale môže byť nahradené bežnou halogénovou žiarovkou;
• Pomerne vyššie výrobné náklady;
• Potreba izolovať podrezanie na modeli.

Podrobné kroky na výrobu samostatnej lyžice z fotopolymérovej platne sú uvedené vo videu

3D tlač.

V ústnej dutine sa získa digitálny model pomocou intraorálneho 3D skenera alebo sa naskenuje odliaty anatomický sadrový model. Pomocou špeciálneho programu (CAD technológia) sa vymodeluje individuálna lyžica. Jednoduchosť modelovania spočíva v tom, že program sám automaticky blokuje podrezania, ponecháva potrebnú medzeru medzi lyžicou a modelom a vykresľuje hranice lyžice. Ale zároveň má zubný technik možnosť opraviť akúkoľvek fázu modelovania individuálnej lyžice.

Ryža. Modelovanie individuálnej lyžice na počítači.
A. Blokovanie podrezania;
B. Kreslenie hranice lyžice;
IN. digitálny model;
G. Hotový digitálny model individuálnej lyžice

Ako sa jednotlivá lyžica modeluje na počítači, je podrobne zobrazené vo videu.

Po dokončení modelovania na počítači sa lyžica prenesie do tlačiarne na 3D tlač. Po vytlačení sa v prípade potreby odrežú nadstavby a potom je lyžica úplne pripravená.

Ryža. 3D tlačená lyžica SLA na mieru.

Pri výrobe individuálnej lyžice sa používa niekoľko metód 3D tlače.

1. MJM a podobne;
2. SLA a podobne;
3. FDM a podobne;
4. SLS a podobne.

Pozrime sa bližšie na metódu tlače SLA. Digitálny model jednotlivej lyžice je rozdelený do vrstiev. Plošina sa spustí do nádrže naplnenej fotopolymérnym plastom, pričom nedosahuje dno o 20 mikrónov alebo viac. Na správnych miestach je vrstva fotopolymerizovaná laserovým lúčom. Plošina sa zdvihne o niekoľko milimetrov, nevytvrdený fotopolymér sa dostane pod polymerizovanú vrstvu. Plošina sa opäť zníži tak, aby medzi vytvrdenou vrstvou a dnom zostala medzera 20 µm alebo viac. Vrstva sa opäť polymerizuje laserovým lúčom na potrebných miestach podľa druhej vrstvy digitálneho modelu jednotlivej lyžice. Opakovaním tohto postupu sa postupne vytlačia všetky vrstvy lyžice. Po dokončení tlače sa lyžica vyberie z plošiny a oddelí sa od nej nosná konštrukcia.

Výhody:

• Jednoduchosť výroby;
• Pohodlie modelovania;
• Žiadne toxické materiály;
• Nie je potrebné brúsiť lyžicu;
• Vysoká presnosť;
• Odoslanie digitálneho modelu z kliniky do laboratória cez internet.

Nedostatky

• Vyžaduje počítač so špeciálnym softvérom a 3D tlačiareň;
• Dlhý čas tlače.

Ako prebieha tlač SLA, je podrobne zobrazené vo videu.

závery

Najoptimálnejšou metódou je teda výroba samostatného podnosu z fotopolymérových doštičiek, pretože nie je potrebné drahé zariadenie ako vákuové tvarovanie alebo 3D tlač a polymerizátor možno nahradiť bežnou zubnou lampou na fotopolyméry alebo halogénovou lampou alebo dokonca slnečné svetlo za slnečného počasia. Rýchlejšia výroba ako 3D tlač. Proces modelovania nie je časovo obmedzený a na rozdiel od výroby lyžice z chemicky tvrdeného plastu neexistuje žiadna toxicita v dôsledku neprítomnosti prchavého monoméru. Proces modelovania je oveľa pohodlnejší. Jedinou nevýhodou modelovania s fotopolymérovými doskami sú relatívne vysoké náklady na výrobu samostatnej lyžice.

Len za akýchkoľvek klinických podmienok funkčný dojem s individuálnou lyžicou.

Prispôsobené lyžice môžu byť vyrobené z:

1) kov (oceľ, hliník) lisovaním;

2) plasty:

a) zásaditá (Ftorax, Ethacryl, Jarocryl) polymerizačná metóda;

b) rýchlotvrdnúce (redonta, protakryl) voľným lisovaním;

c) štandardné plastové dosky AKR-P;

d) svetlom vytvrdzovaný plast;

3) solárne vytvrdzované materiály s polymerizáciou v špeciálnych komorách alebo pomocou solárnej lampy;

4) termoplastické odtlačkové hmoty (Stens);

jednotlivé lyžice vyrobené v laboratóriu alebo priamo u pacienta.

Neexistuje jednotná metóda na získanie zobrazenia zobrazeného vo všetkých prípadoch. Najbežnejšia technika na odstránenie kompresného funkčného odtlačku. Takéto odtlačky je potrebné odstrániť tvrdými odtlačkovými hmotami - Dentafol, sadra, Orthocor, Dentaflex, Stomaflex atď. Táto technika je znázornená na normálnej alebo veľmi poddajnej sliznici.

Tlak na sliznicu pri odstraňovaní odtlačku môže byť vykonávaný buď rukou lekára, alebo žuvacími svalmi pacienta. V prvom prípade sa jednotlivá tácka osadí vytvarovanými bordúrami a naplní sa odtlačkovou hmotou. Potom lekár zavedie do ústnej dutiny a pritlačí lyžicu s hmotou k alveolárnemu výbežku, pričom lyžicu drží, kým hmota nestuhne. Tlak je v každom prípade iný a kolíše aj počas snímania odtlačku.

Rovnomernejšie zaťaženie a charakteristiku pre daného pacienta možno dosiahnuť nasledovne. Na tvrdej lyžičke je potrebné urobiť záhryzové valčeky, nasadiť lyžicu a určiť centrálnu oklúziu u bezzubého pacienta s miernym znížením výšky sústa. Lyžičku naplňte odtlačovacou hmotou a hmotu vložte lyžičkou do ústnej dutiny. Umožnite pacientovi držať lyžicu v ústach vlastným žuvacím tlakom pod kontrolou sústa. Tlak bude rovnomerný. Toto je najlepšia technika.

V niektorých klinických podmienkach je naopak potrebné sliznicu uvoľniť. Takéto výtlačky budú dekompresné, vykladacie. Odstraňujú sa tekutými odtlačkovými hmotami - tekutá sadra, "Repin", ale nevyhnutnou podmienkou je perforovaná samostatná lyžica. Za týmto účelom urobí lekár v laboratórne vyrobenej lyžičke požadovaný počet otvorov pomocou guľovitého ostrapu.

Dekompresné odtlačky sú indikované pri veľmi tenkej atrofovanej sliznici alebo pri ťažkej atrofii alveolárnych výbežkov a ťažkej, ľahko posunutej sliznici pokrývajúcej pole protézy.

Známa technika na odstránenie diferencovaného funkčného dojmu. Na tento účel sa odoberie predbežný odtlačok jednotlivou lyžicou, potom sa na miestach, kde sa má sliznica vyložiť (pramene, nízka poddajnosť), odstráni odtlačková hmota špachtľou alebo sa vytvorí odtokový kanál. Tekutou tečúcou odtlačkovou hmotou sa miesi a opäť sa opakuje funkčný dojem.

Metódy dokončovania okrajov funkčného dojmu

Najbežnejšia zmiešaná metóda.

PRE HORNÚ ČUSŤ. Do ústnej dutiny sa zavedie individuálna lyžica s odtlačkovou hmotou, ktorá zachytí maxilárne tuberkulózy (pacient s napoly zatvorenými ústami), jednou rukou pritlačíme lyžicu k oblohe a alveolárnemu výbežku, druhou rukou lekár spracuje okraje odtlačku z vestibulárnej strany s polozavretými ústami pacienta. Líca v oblasti postranných zubov sa ťahajú dopredu a dole a v oblasti predných zubov sa sťahuje pera, inak je pacientovi zle. Na ozdobenie okraja v oblasti línie „A“ je pacient požiadaný, aby vyslovil zvuky „A“ a „K“, v ktorých sa zdvihne mäkké podnebie. Keď hmota stvrdne, lekár zdvihne hornú peru, vytiahne ju a súčasne stlačí lyžicu zhora nadol v oblasti predných zubov, po čom sa odtlačok odstráni z ústnej dutiny.

PRE DOLNÚ ČEĽUSŤ. Zavedie sa lyžica s odtlačkovou hmotou a pacient je požiadaný, aby mal zakryté ústa čo najdlhšie. Lekár spracuje vonkajšiu stranu, vytiahne líca protetiky v oblasti bočných zubov nahor a dopredu a peru v oblasti predných zubov nahor. Spracovanie z lingválnej strany sa vykonáva aktívnou metódou: pacientovi sa ponúkne, aby vyplazil jazyk, špičkou jazyka, s napoly zatvorenými ústami pacienta, sa dotkne líca. Výtlačok sa zobrazí takto. Pacientovi je ponúknuté, aby vyplazil jazyk a súčasne vytiahol spodnú peru nahor. Odtlačok sa zdvihne a opatrne odstráni.

Hranica základne protézy na hornej čeľusti prechádza z vestibulárnej strany, obchádza uzdičky a mukózne šnúry a za ňou, prekrývajúc maxilárne tuberkulózy a slepé otvory o 1-2 mm, prechádza pozdĺž čiary „A“. Lyžica sa priloží na čeľusť, skontroluje sa jej fixácia a potom sa pacient požiada, aby vykonal rôzne funkčné pohyby.

1 vzorka: požití.

V prípade naklápacej lyžice sa zadná plocha spracuje pozdĺž čiary „A“.

2. pokus: Široké otvorenie úst.

Porušenie fixácie lyžice je spôsobené predĺžením jej hraníc v zadnej molárnej oblasti zvonku.

3 test: Odsávanie líc.

Okraje lyžice sú prerezané v oblasti bočných slizníc.

4 test: Ťahanie pier.

Odhaľuje predĺženie okrajov lyžice z vestibulárnej strany v oblasti uzdičky.

Nasadenie individuálnej lyžice má za cieľ vytvoriť vhodné podmienky pre funkčné nasávanie protézy. Kritériom pri hodnotení kvality tejto udalosti bude fixácia lyžice na čeľusti počas rozhovoru, obmedzené otvorenie úst, prehĺtanie slín.

Na objasnenie hraníc základu protézy, ako aj na vytvorenie objemu okrajov existujú metódy takzvaného formovania strán lyžice. Na tento účel sa používajú termoplastické a elastické hmoty. V prvom prípade sa Weinsteinova hmota zohriata v horúcej vode vo forme valčeka nalepí na okraje lyžice tak, aby okraje lyžice nepredĺžila, ale zahustila. Potom sa hmota znovu zahreje, vstrekne do ústnej dutiny, aplikuje sa na čeľusť a prstami sa rovnomerne nastaví na čeľusť a následne sa zopakujú funkčné testy čeľuste, na ktorej sa s ňou manipuluje. Po vychladnutí a stuhnutí hmoty lyžičku opatrne vyberte z ústnej dutiny, pričom pocítite jej mierne satie.

Na zjemnenie odtlačkov sa predtým používali kryštalizujúce odtlačkové hmoty (sadra, repina). Na rovnaké účely sa v súčasnosti používajú silikónové hmoty s predĺženým účinkom. Rozdiel spočíva v tom, že tieto odtlačkové hmoty po zmiešaní s katalyzátorom stvrdnú a po určitú dobu si zachovajú svoje plastické vlastnosti. Hmota sa miesi v určitom pomere s tužidlom a nanáša sa na povrch jednotlivej lyžice; inak sa táto technika nelíši od tých, ktoré boli navrhnuté skôr. Použitie voskových kompozícií na tieto účely je nepraktické kvôli nízkym vlastnostiam spojenia medzi plastovou lyžičkou a voskom.

Kontrolné otázky na tému lekcie:

1. Funkčné dojmy. Klasifikácia.

2. Zdôvodnenie výberu odtlačkových materiálov. Ich charakteristika.

3. Laboratórne štádiá výroby kompletných snímateľných laminárnych protéz.

4. Jednotlivá lyžica, jej účel, druhy jednotlivých lyžíc.

5. Spôsoby výroby jednotlivých lyžíc

Situačné úlohy:

1. Sliznica pokrývajúca hornú čeľusť je atrofovaná; zóna palatinového stehu je široká; miesta výstupu neurovaskulárnych zväzkov sú pri palpácii nebolestivé. Aký výtlačok je zobrazený?

2. Sliznica pokrývajúca hornú a dolnú čeľusť má rôzny stupeň poddajnosti. Palatine torus, línie sú výrazné. Aký výtlačok je zobrazený?

3. Aká je zvláštnosť získania funkčného dojmu, ak je v prednej časti „visiaci hrebeň“?

Lekcia č. 3

Predmet: „Koncept fixácie a stabilizácie kompletných snímateľných lamelových protéz. Anatomická a fyziologická metóda na určenie centrálneho pomeru čeľustí. Koncept „tvrdého“ základu

Účel lekcie: Predstaviť študentov metódami fixácie a stabilizácie kompletných snímateľných náhrad. Študovať mechanizmus spevnenia protéz na bezzubých čeľustiach; oboznámiť žiakov s metodikou určovania stredového pomeru čeľustí, vysvetliť účel referenčných čiar nakreslených na voskovej predlohe.

Testovacie otázky na testovanie počiatočných vedomostí :

1. Anatomické útvary, ktoré sú dôležité pre protetiku.

2. Význam pojmu „adhézia“.

3. Definícia pojmu „odtlačok“. Klasifikácia dojmov, účel.

4. Charakteristika funkčného dojmu, individuálna tácka.

5. Spôsoby výroby individuálnej lyžice.

6. Čo je oklúzia? Typy uzáverov.

7. Charakteristika centrálnych, predných, laterálnych uzáverov pri ortognátnom zhryze a intaktnom chrupe (svalové, kĺbové a zubné znaky)

8. Aká je výška spodnej časti tváre? Čo je interalveolárna výška?

9. Vzor zhryzu a jeho účel.

Fixácia - ide o pridržanie protézy na čeľusti v pokoji.

Stabilizácia - ide o držanie protézy na čeľusti počas funkcie.

Pevnosť fixácie protézy závisí od anatomických pomerov prítomných v ústach pacienta, typu sliznice a spôsobu získania odtlačku.

Boyanov navrhol prideliť mechanické, biomechanické, fyzikálne, biofyzikálne metódy fixácie. Mechanické metódy navrhol začiatkom minulého storočia Fauchard a spočívali v použití rôznych pružín. Biomechanické metódy ponúkajú fixáciu protéz pomocou subperiostálnych a intraoseálnych implantátov, ako aj chirurgické plastiky alveolárnych výbežkov za účelom vytvorenia podmienok pre anatomickú retenciu. Pri aplikácii fyzikálnych metód sa fyzikálne javy využívali ako prostriedok na spevnenie protéz na bezzubých čeľustiach. Táto metóda bola založená na použití magnetov, zúženom priestore a zaťažení spodnej protézy. Fyzikálno-biologický spôsob upevnenia protéz na bezzubé čeľuste navrhol Kantorovich. Podstata tejto metódy spočíva v návrhu hraníc protézy, berúc do úvahy funkčný stav pohyblivých mäkkých tkanív susediacich s ňou (biologické predpoklady), ako aj vo využití fyzikálnych javov, ktoré sa vyskytujú v ústnej dutine. najmä fenomén adhézie a vzlínavosti. Tieto javy poskytujú funkčné nasávanie protézy.

Funkčné odsávanie protézy je dosiahnuté vďaka vytvoreniu súvislého kruhového ventilu okolo jeho okrajov v rámci prechodového záhybu. Sliznica prechodného záhybu je vďaka svojej pohyblivosti schopná sledovať posuny protézy pri žuvaní a reči, čím zachováva kontinuitu kruhovej chlopne a zabraňuje prenikaniu vzduchu pod protézu.

Priľnavosť - sila, ktorá spôsobuje väzbu dvoch látok a je výsledkom medzimolekulovej interakcie. V prípade presného zobrazenia makro- a mikroreliéfu sliznice na spodine protézy vzniká stav, pri ktorom medzi dvoma kongruentnými povrchmi oddelenými tenkou vrstvou slín vznikajú molekulárne kohézne sily, ktoré pomáhajú držať protézu. na čeľusti. Dôležitú úlohu pri prejave priľnavosti zohráva kvalita slín, veľkosť ich vrstvy.

Lepivosť protézy je tiež založená na univerzálnom fyzikálnom fenoméne zmáčavosti, ku ktorému dochádza, keď sú sily molekulárnej súdržnosti menšie ako sily, ktoré existujú medzi molekulami kvapaliny a pevnej látky. Protéza a sliznica sú dobre zmáčané slinami, výsledkom čoho je konkávny meniskus. Sila, s ktorou sa snaží vysporiadať, smeruje von a pôsobí ako sacia pumpa, ktorá tlačí protézu na sliznicu tvrdého podnebia.

Funkčné odsávanie je založená na rozdiele atmosférického tlaku mimo protézy a pod protézou. Na vysvetlenie tohto javu bol zavedený koncept ventilovej zóny.

ventilová zóna - je to zóna tesného kontaktu slizničnej prechodovej ryhy, čiara „A“, dno ústnej dutiny s okrajom protézy, presne sleduje obrysy klenby ústnej dutiny pri všetkých funkčných pohyboch dolnej časti čeľusť, pery, jazyk a líca. Na vytvorenie kruhovej chlopne musí protéza prekrývať oblasť chlopne o 1-2 mm. V tomto prípade sa medzi protézou a pod ňou ležiacou sliznicou vytvorí minimálny priestor so riedkym vzduchom a protéza bude dobre fixovaná v dôsledku rozdielu atmosférického tlaku. Na klinike sa to dosiahne :

Presnosť výroby dĺžky okrajov protézy;

Objemové okraje;

Určitý tlak okraja protézy na podkladové tkanivá.

Podmienky na upevnenie protézy na hornej bezzubej čeľusti sú priaznivejšie ako na spodnej. Protetické lôžko hornej čeľuste má veľkú plochu a chlopňová zóna prechádza blízko orgánov s relatívne malou pohyblivosťou. Naproti tomu plocha protetického poľa v dolnej čeľusti je menšia ako v hornej čeľusti, čo znižuje šírku chlopňovej zóny. So stratou zubov jazyk stráca oporu, mení svoj tvar a zaberá časť protetického poľa, čím tlačí na protézu. Pri výraznej atrofii alveolárnej časti sa body uchytenia svalov približujú k zóne uzatváracej chlopne, čo pri pohybe jazyka a dolnej čeľuste vedie k posunutiu protézy z jej lôžka.

Hranice chlopňovej zóny sa určujú a formujú na individuálnej odtlačkovej tácke priamo v ústach pacienta s prihliadnutím na topografiu a funkciu žuvacích a tvárových svalov obklopujúcich protetické pole. Individuálna odtlačková miska je vyrobená podľa čeľuste protetika a umožňuje presnejšie zobrazenie všetkých anatomických orientačných bodov, ktoré sú veľmi dôležité pre kvalitnú výrobu protéz pre bezzubé čeľuste.

Existovať dva spôsoby výroby samostatnej lyžice – rovno (metóda CITO), pri ktorej lekár vyrobí lyžicu bez účasti zubného technika na klinike priamo v ústach pacienta zo základnej voskovej platničky a nepriamo, nepriamy (extraorálna alebo laboratórna), pri ktorej je tácka vyrobená z anatomického odtlačku získaného pomocou termoplastických, alginátových a elastických hmôt a odobratá štandardnou táckou na odtlačky na modeli zubným technikom, v dvoch návštevách. V tomto prípade je jednotlivá lyžica vyrobená zo základných alebo rýchlo tvrdnúcich plastov.

1. Etapy výroby samostatnej lyžice z rýchlotvrdnúceho plastu.

Nanášanie izolačnej vrstvy na sadrový model,

tvarovanie plastov,

Vyvaľkajte umelú hmotu pripomínajúcu cesto, vytvorte dva pláty (základňa + rukoväť),

Vybavenie modelu plastovou doskou, ktorá tvorí základ samostatnej lyžice,

Inštalácia rukoväte (z plastovej dosky) na základe individuálnej rukoväte v oblasti centrálnych rezákov,

Plastické vytvrdzovanie:

a) teplá voda

b) v plastovom vrecku pod lampou,

c) na vzduchu pod izolačnou vrstvou vazelíny.

Spracovanie, brúsenie povrchu a okrajov jednotlivej lyžice.

2. Etapy výroby samostatnej lyžice zo základných plastov.

Získanie modelu z anatomického dojmu,

Vytýčenie hraníc jednotlivej lyžice na sadrovom modeli,

Modelovanie zloženia vosku jednotlivej lyžice:

a) s pridaním vosku pozdĺž okrajov modelu,

b) odstránením druhej vrstvy voskovej platne (vonkajšej) z modelu,

Zloženie sadrového vosku v kyvete,

Výmena vosku za plast

Spracovanie, brúsenie okrajov a povrchu jednotlivej lyžice.

Pri určovaní centrálneho pomeru čeľustí v prípade úplnej absencie zubov je potrebné vziať do úvahy stav relatívny fyziologický zvyšok žuvacích svalov . Malo by sa považovať za počiatočný a konečný bod akéhokoľvek pohybu dolnej čeľuste (predokluzívny stav). Zároveň sú žuvacie svaly v stave určitého tonusu (fyziologického) a stupeň kontrakcie jednotlivých svalov je minimálny, čo poskytuje relatívny odpočinok ( fyziologická rovnováha ) na celé žuvacie svaly.

Stav relatívneho fyziologického pokoja je klinicky charakterizovaný voľným uzavretím pier v prítomnosti medzery medzi chrupom - v priemere 2-4 mm. Kĺbová hlavica sa nachádza na spodnej časti sklonu kĺbového tuberkulu.

Vzdialenosť medzi dvoma bodmi umiestnenými vo vertikálnej rovine na hornej a dolnej čeľusti v ich centrálnom vzťahu (Subnasale, ktorý sa nachádza na dne nosovej priehradky, a Cnation - najviac vyčnievajúca časť brady), sa nazýva výška spodná časť tváre. V prítomnosti antagonistických párov zubov s ich tesným uzavretím v stave centrálneho zhryzu a s maximálnou kontrakciou svalu sa zisťuje výška zhryzu a výška spodnej časti tváre v centrálnom zhryze, ktorá je znížená o 2-3 mm oproti výška fyziologického odpočinku.

Na získanie výšky spodnej časti tváre v centrálnej oklúzii je teda potrebné odpočítať 2-3 mm od výšky spodnej časti tváre v polohe relatívneho pokoja.

Okrem toho existuje pojem „interalveolárna výška“. Je zvykom, že označujú vzdialenosť medzi okrajmi ďasien antagonizujúcich čeľustí v prítomnosti zubov a medzi alveolárnymi oblúkmi v prípade straty zubov vo frontálnom úseku. Interalveolárna výška, ako aj výška spodnej časti tváre je individuálna, rôzna a je stanovená centrálnym uzáverom chrupu. Interalveolárna výška a výška spodnej časti tváre sú vzájomne závislé pri absencii antagonistických zubov. V prítomnosti antagonistických zubov je možné zvýšenie interalveolárnej výšky v dôsledku atrofie alveolárneho procesu a tela čeľustí bez zmeny výšky spodnej časti tváre.

Na určenie výšky spodnej časti tváre sa navrhujú tieto metódy:

1.Anatomická metóda.

Táto metóda je založená na obnovení správnej konfigurácie tváre protetika. Gizi a Keller odporúčajú na určenie výšky zhryzu použiť nasledujúce anatomické znaky, ktoré zaisťujú estetické optimum tváre: pery neklesajú, pokojne, bez napätia, v celom rozsahu sa navzájom dotýkajú; nasolabiálne záhyby sú jasne vyjadrené, rohy úst sú zdvihnuté; kruhový sval úst funguje voľne.

Anatomická metóda je veľmi subjektívna, preto sa v súčasnosti na klinike na určenie výšky spodnej časti tváre používajú antropometrické a anatomicko-fyziologické metódy.

2. Antropometrická metóda.

Táto metóda je založená na princípe proporcionality v stavbe ľudského tela a najmä jednotlivých partií tváre. Existuje niekoľko antropometrických metód. Najbežnejšie sú nasledujúce:

A. Kantorovič- rozdelenie tváre na 3 rovnaké časti (1 - od okraja temene čela po stred línie nadočnicových oblúkov po okraj krídla nosa - stredná, resp. dýchacia, tretina tvár; 3 - od krídla nosa po spodnú časť brady - dolná alebo tráviaca tretina tváre). S vekom sa horná tretina tváre zväčšuje (okraj vlasatej časti čela sa vzďaľuje), dolná tretina tváre klesá (v dôsledku straty zubov); relatívne nezmenená zostáva iba stredná časť tváre, ktorej meraním je možné ľahko získať výšku spodnej časti tváre.

B. Wadsworth-White(modifikácia Kantorovičovej metódy) - rozdelenie tváre na dve rovnaké časti: od stredu zrenice po líniu uzatvárania pier a od základne krídla nosa po spodnú časť brady.

V. Yupitza- rozdelenie tváre v krajnom a strednom pomere kompasom zlatého rezu. Zeising (1854) poukázal na to, že ľudské telo vykazuje proporcie „zlatého rezu“ vo svojich oddelených častiach. Zlatý rez je delenie na extrémny a priemerný pomer. Rozdeliť osobu alebo jej časť v extrémnom alebo priemernom pomere znamená rozdeliť na dve nerovnaké časti, z ktorých väčšia súvisí s celkom, ako menšia s väčšou. Pre praktickú aplikáciu princípu „zlatého rezu“ vynašiel Geringer (1893) kompas, ktorý automaticky označuje bod zlatého delenia, a preto ho nazval „zlatý kompas“. Skladá sa z dvoch častí: veľkého (vonkajšieho) a malého (vnútorného) kompasu, umiestnených proti sebe v opačnom smere. Bod otáčania nožičiek malého kružidla leží na priamke spájajúcej body nožičiek vonkajšieho buzoly a vo všetkých polohách rozdeľuje túto priamku v extrémnych a priemerných pomeroch. Pomocou tejto techniky pri určovaní výšky dolnej tretiny tváre u bezzubých pacientov sa hrebene zhryzu nastavujú, až kým otočný bod malého kompasu neleží na vrchu špičky nosa, pričom sa zachová vonkajšia stopka kompasu. v bode Gnation.

individuálna lyžica- ide o odtlačkovú misku určenú na zhotovenie konečného odtlačku a vyrobenú v súlade s anatomickými a topografickými vlastnosťami dentoalveolárneho systému daného pacienta. Materiály na ich výrobu možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

– vosk (v súčasnosti sa nepoužívajú jednotlivé voskové lyžice, ale uprednostňujú sa tvrdé);

– plasty polymerizácie za studena (najrozšírenejšia skupina);

– materiály vytvrdzované svetlom (sú čoraz častejšie používané);

- termoplasty.

Kombinované použitie materiálov je možné.

Jednotlivé odtlačkové misky môžu byť vyrobené dvoma spôsobmi: priamym a nepriamym.

Priama metóda je metóda, pri ktorej sa z vosku vyrába odtlačková miska na podklady súčasne priamo na čeľusť pacienta.

Nepriama metóda sa nazýva taká metóda, pri ktorej sa z čeľuste pacienta najprv pomocou štandardnej kovovej lyžice odstráni konvenčný anatomický sadrový odliatok. Z tohto odliatku sa odleje model a v laboratóriu sa z modelu vyrobí lyžica z plastu alebo iného tvrdého materiálu.

Jednotlivé podnosy vyrobené z anatomických odtlačkov však neposkytujú presné zobrazenie pohyblivých mäkkých tkanív obklopujúcich protetickú základňu.

11,12 Na určenie centrálnej oklúzie na sadrových modeloch čeľustí je potrebné zhotoviť voskové základy okluzálnymi voskovými valčekmi Pracovný sadrový model sa namočí do studenej vody a vyrobí sa voskový základ. Za týmto účelom sa jedna strana štandardnej voskovej dosky zahreje nad plameňom liehového alebo plynového horáka a sadrový model sa stlačí opačnou stranou. Na hornej čeľusti sa vosková platňa najskôr pritlačí k najhlbšiemu miestu podnebia a potom k alveolárnemu výbežku a zubom zo strany podnebia. Postupným pritláčaním vosku k sadrovému modelu od stredu podnebia k okrajom je potrebné sa snažiť zachovať hrúbku voskového plátu, aby nedošlo k naťahovaniu a stenčovaniu vosku v určitých oblastiach. To vám umožní zachovať jednotnú hrúbku a priliehavé priliehanie voskového základu k sadrovému modelu. Po uistení sa, že reliéf protetického lôžka sadrového modelu hornej alebo dolnej čeľuste sa presne opakuje, prebytočný vosk sa odreže striktne pozdĺž vyznačených hraníc. Skalpel alebo zubnú špachtľu je potrebné pritlačiť na vosk bez veľkej námahy, aby nedošlo k poškodeniu sadrového modelu v oblasti zubov a prechodových záhybov, t.j. v tých oblastiach, kde prechádza hranica základne protézy.

Aby voskový základ získal pevnosť, je spevnený drôtom, ktorý sa ohýba podľa tvaru ústneho sklonu alveolárneho výbežku hornej alebo dolnej čeľuste a zahrievaním nad plameňom horáka sa ponorí do vosku. platnička približne v strede sklonu alveolárneho výbežku (časť).

Okluzálne valčeky sú tiež vyrobené zo základnej voskovej platne. K tomu odoberieme polovicu plechu, nahrejeme nad plameňom horáka z oboch strán a pevne zvinieme do rolády. Časť valčeka sa odreže po dĺžke defektu chrupu, inštaluje sa presne do stredu bezzubého alveolárneho výbežku a prilepí sa k voskovej základni.

13. Artikulátor- Toto je zariadenie, ktoré vám umožňuje reprodukovať pohyby dolnej čeľuste vo vertikálnej, sagitálnej a priečnej rovine. Sú rozdelené do dvoch skupín: zjednodušené artikulátory s priemerným nastavením sklonu kĺbových a rezných dráh a univerzálny s individuálnou inštaláciou sklonu kĺbových a rezných dráh. Tie posledné sa zase delia na kĺbové a kĺbové. Medzi zjednodušené patria: artikulátor Bonville, artikulátor Sorokin a artikulátor Gizi Simplex. Vo všetkých týchto artikulátoroch je uhol sagitálnej kĺbovej dráhy 33°, laterálna kĺbová dráha je 15-17°, sagitálna rezná dráha je 40° a laterálna rezná dráha je 120°.

Artikulátor Bonville pozostáva z dvoch horizontálnych rámov spojených navzájom pomocou pántov vo svojom horizontálnom usporiadaní. Výškový kolík je inštalovaný v zadnej časti artikulátora. Je založený na princípe Bonvillovho rovnostranného trojuholníka.

Artikulátor Sorokin pozostáva z horného a spodného rámu spojených pántami. Horný rám je pohyblivý. Na spevnenie spodného modelu v priestore artikulátora slúžia tri body: indikátor strednej čiary a dva výstupky na zvislej časti spodného rámu.

Artikulátor Gizi "Simplex" tiež reprodukuje všetky pohyby dolnej čeľuste. Horný rám artikulátora má tri podpery. Dva z nich sú umiestnené v kĺbových kĺboch, tretí - na incizálnej platforme. Pomocou vertikálneho čapu je možné fixovať interalveolárnu výšku a pomocou hrotu horizontálneho čapu sa fixuje stredná čiara a incizálny bod, t.j. bod medzi mediálnymi uhlami dolných centrálnych rezákov.

univerzálne artikulátory, na rozdiel od priemerných anatomických umožňujú nastaviť uhly rezných a kĺbových posuvných dráh podľa individuálnych údajov získaných pri vyšetrení pacienta. Medzi tieto zariadenia patria artikulátory Gizi-Trubayt, Haita, Hanau a ďalšie. Okrem uvedených artikulátorov, ktorých dizajn zahŕňa bloky, ktoré reprodukujú kĺb, existujú artikulátory artikulátory (Wustrowov artikulátor). Univerzálne artikulátory majú horný a spodný rám. Horný rám má tri oporné body: dva na kĺboch ​​a jeden na incizálnej plošine. Kĺby artikulátorov sú postavené podľa typu temporomandibulárneho kĺbu. Spojením horného a spodného rámu zariadenia sú navrhnuté tak, aby reprodukovali rôzne individuálne pohyby dolnej čeľuste charakteristické pre pacienta. Vzdialenosť medzi kĺbmi artikulátora a indexom stredovej čiary je 10 cm, t.j. Dodržiava sa tu aj Bonvillov princíp rovnostranného trojuholníka. Univerzálny kĺbový artikulátor je navrhnutý tak, že umožňuje nastaviť ľubovoľný uhol kĺbových a rezných dráh. Pred nastavením uhla je však potrebné získať počiatočné údaje (uhol sagitálnej a laterálnej kĺbovej dráhy a sagitálnej a laterálnej incíznej dráhy) špeciálnymi intraorálnymi alebo extraorálnymi záznamami.

14. Aby bolo možné správne vyrobiť protetické náhrady v zubnom laboratóriu, modely čeľustí musia byť fixované v rovnakom pomere ako čeľuste pacienta. Čo je na to potrebné urobiť na klinike? Stanovenie centrálneho pomeru čeľustí. Kroky, ktoré tvoria tento proces.

technika sadrovania modelov v okluzori

Po vybratí okluzora skontrolujte polohu modelov, ktoré sú v ňom zlepené. V tomto prípade by sa tyč, ktorá fixuje výšku záberu, mala opierať o plošinu na spodnom oblúku okluzora. Medzi ramenami okluzora a modelmi pre sadru musí byť dostatočný priestor.

Potom sa na stôl naleje trochu zmiešanej omietky. Spodný oblúk okluzora je ponorený do tejto omietky a po pridaní ďalšej vrstvy omietky cez oblúk sa naň umiestni spodný model. Na horný model sa naleje nová časť sadry a po spustení horného oblúka okluzora sa naleje sadrou. Všetky hrany sa zahladia špachtľou a tam, kde je to potrebné, sa pridá sadra pre lepšie spevnenie modelov v okluzori.

Keď sadra stuhne, odrežte jej prebytok, odstráňte voskové pásiky, ktoré držia modely pohromade a otvorte okluzor. Ak teraz odstránime voskové bázy s okluzálnymi hrebeňmi, relatívna poloha modelov v centrálnom oklúzii zostane fixovaná v okluzori.

15. Okluzálne krivky – zdieľajú dva typy okluzálnych kriviek: sagitálne a transverzálne. Prvým je línia prechádzajúca pozdĺž okluzálnej plochy zubov v laterálnej projekcii (Norma lateralis). Je nasmerovaná vydutím smerom nadol, čím poskytuje stabilitu a optimálne fungovanie chrupu. Prvýkrát ho opísal nemecký anatóm Spee (Ferdinand Graf Spee, nemecký prosektor; 1855-1937). Transverzálna okluzálna krivka je čiara prechádzajúca žuvacou plochou premolárov a molárov v prednej projekcii (Norma frontalis). Jeho vydutie smeruje nadol. Výnimkou môže byť krivka prechádzajúca po okluzálnom povrchu prvého a druhého premolára. Jeho konvexnosť môže byť otočená smerom nahor (pozri Wilsonova krivka; Plizeova krivka).

19. Prídržné spony. V dizajne akejkoľvek prídržnej kovovej spony sú tri hlavné prvky, a to: rameno, telo a proces. Rameno spony je jej pružnou časťou, ktorá pokrýva korunku zuba a nachádza sa priamo v zóne medzi rovníkom a krkom. Mal by tesne priliehať k povrchu oporného zuba, opakovať svoju konfiguráciu a mať vysoké elastické vlastnosti. Nasadenie iba v jednom bode vedie k prudkému zvýšeniu špecifického tlaku počas pohybu protézy a spôsobuje nekrózu skloviny. Spony musia byť pasívne, t.j. nevyvíjajte tlak na mužský zub, keď je protéza v pokoji. V opačnom prípade dochádza k neustále pôsobiacemu neobvyklému podnetu, ktorý môže byť príčinou primárnej traumatickej oklúzie. Sú vyrobené z drôtu (nehrdzavejúca oceľ, zliatina zlato-platina) rôznych priemerov: 0,4-1,0 mm. Čím väčší je priemer drôtenej spony, tým väčšia je jej prídržná sila, čím je rameno dlhšie, tým je pružnejšie. Plastové spony sú menej elastické, potom, aby sa zvýšili elastické vlastnosti, ide liate zlato, zliatiny liatej ocele, ale drôtené spony majú najväčšiu elasticitu.

Telo spony je časť, ktorá spája rameno a proces, umiestnený nad rovníkom nosného zuba, na jeho kontaktnej ploche zo strany defektu. Nemal by byť umiestnený na krčku zuba. V tomto prípade spona zabráni uloženiu protézy. Telo spony prechádza do procesu.

Proces je súčasťou spony, ktorá prechádza do plastovej základne alebo je prispájkovaná na kovový rám a je určená na upevnenie spony v protéze. Leží pozdĺž bezzubého alveolárneho hrebeňa, ustupuje od neho o 1-1,5 mm, pod umelými zubami. Pre lepšie upevnenie v plaste je koniec procesu pre okrúhle drôtené spony sploštený a pre ploché je rozdvojený, vytvárajú sa zárezy alebo je spájkovaná sieť.

20. Umelé zuby používa sa na náhradu stratených zubov. Všetky umelé zuby sa delia podľa materiálu výroby na porcelán, plast a kov, podľa spôsobu uchytenia v základe protézy na kamponové, diatorické, rúrkové a bez špeciálnych prípravkov na upevnenie, podľa umiestnenia v protéze. protéza do prednej a bočnej.

Pri výrobe funkčne kompletných zubných protéz je dôležité miesto správnemu nastaveniu umelých zubov - vytváraniu viacnásobných kontaktov medzi nimi pri akýchkoľvek pohyboch dolnej čeľuste. Tým sa dosiahne čo najkompletnejšie rozžutie potravy, zlepší sa stabilita protézy na čeľusti a odstráni sa funkčné preťaženie jednotlivých sekcií protetického lôžka. Na splnenie týchto cieľov sa pri výrobe snímateľných zubných protéz používajú zariadenia, ktoré reprodukujú pohyby dolnej čeľuste. Patria sem okluzory a artikulátory. Okluzor je najjednoduchší aparát, s ktorým dokážete reprodukovať iba vertikálne pohyby dolnej čeľuste, čo zodpovedá otváraniu a zatváraniu úst. Iné pohyby v tomto zariadení nie sú možné. Prístroj pozostáva z dvoch drôtených alebo liatych rámov, ktoré sú navzájom spojené pomocou pántu. Spodný rám je ohnutý pod uhlom 100–110°, horný rám je umiestnený v horizontálnej rovine a má zvislý čap na fixáciu interalveolárnej výšky. V okluzoroch a artikulátoroch je horný rám pohyblivý.

Podľa sadrového modelu sa vyrobí vosková lyžička, v oblasti predných zúbkov sa vymodeluje malá (do 1 cm) vosková rúčka, zasádka sa do kyvety model s voskovou lyžičkou, roztopí sa vosk, nahradená plastovou, polymerizovanou, spracovanou, ale nie leštenou lyžicou.

Lyžičku je možné vyrobiť zo samotvrdnúcich plastov (protakryl, karbodent, redont) voľným lisovaním a polymerizáciou pod tlakom vo vode pri izbovej teplote. Plastové cesto sa pripraví podľa vyššie opísaného spôsobu, ktoré sa vyvaľká na plastovej doske pomocou sklenenej tyčinky na hrúbku 4 mm. Z výslednej platničky sa špachtľou vyreže tvar zodpovedajúci tvaru hornej alebo dolnej bezzubej čeľuste. Výsledná platňa sa umiestni na model s nanesenou izolačnou vrstvou Isocola. a forme.

Tuhnutie plastu je sprevádzané exotermickou reakciou, ktorá spôsobuje malé odchýlky plastového cesta od sadrového modelu pozdĺž obvodového okraja lyžice. V tomto bode musíte znova stlačiť okraje lyžice. Aby sa zabránilo deformácii lyžice, polymerizácia sa odporúča vykonávať vo vode pri izbovej teplote pod tlakom.

Samostatnú lyžicu je možné získať zo štandardného taniera AKP-P, ktorý je zmäkčený v horúcej vode a zvlnený podľa modelu. V prípade predčasného vytvrdnutia sa nesformovaná časť dosky opäť zmäkne a znovu stlačí podľa modelu. Prebytočná doska sa odreže nožnicami pozdĺž vyznačených hraníc. Zo zvyškov

Ryža. 181. Samostatná odtlačková miska.

a - vonkajší povrch; b- vnútorný povrch; “- moment kontroly hraníc lyžice.

Ryža. 182. Funkčné odliatky, lemované voskom (plná čierna čiara).

a - slepý z dolnej čeľuste; b - odliatok z hornej čeľuste.

taniere robia rukoväť veľmi horúcou špachtľou. Z dosky polystyrénu alebo plexiskla do hrúbky 3 mm získate individuálnu odtlačkovú misku priamo na sadrový model v pneumatickom lise s ohrievačom (PPS-1) a suchovzdušným polymerizátorom (PS-1).

Lekár nasadí jednotlivé odtlačkové misky do ústnej dutiny pacienta, skráti okraje a vytvaruje ich termoplastickou hmotou na tento účel pomocou Herbstových funkčných testov.

Po nasadení lyžice lekár v závislosti od poddajnosti a pohyblivosti sliznice protetického lôžka odoberie funkčný odliatok s použitím elastických materiálov (thiodent, sielast), tvrdnutia (dentol, repin, sadra) alebo termoplastických hmôt (MCT- 02 atď.).

Po obdržaní pevného funkčného odliatku sadrou je zarámovaný. Lemovanie je potrebné na udržanie objemu okraja protézy, aby sa zabezpečilo uzavretie chlopne počas funkcie. Lemovanie sa vykonáva nasledovne. Chemickou ceruzkou, ustupujúcou 2-3 mm od vonkajšieho okraja odliatku, vyznačte čiaru, pozdĺž ktorej je roztaveným voskom pripevnený vopred pripravený lemovací valček z vosku s hrúbkou 2-3 mm (obr. 182).

Po prijatí modelu zachová stopa z lemovania vonkajšie hranice neutrálnej zóny, potrebné na vytvorenie zóny ventilu. Lemovanie pomáha zubnému technikovi chrániť zubného technika pred porušením hranice neutrálnej zóny pri otváraní sadrového modelu na funkčnom odliatku, ktorý zubný lekár získal pomocou funkčných testov.