Xenónová inhalácia. Inhalácia xenónu - indikácie a kontraindikácie pre "verum"
Xenón je už široko používaný v medicíne. Okrem jeho známeho použitia ako anestetika pri chirurgických operáciách a použitia tohto plynu pri vyšetreniach mozgu. Xenón silne absorbuje röntgenové lúče a pomáha nájsť lézie. Je však úplne neškodný. Preto sa xenón používa pri fluoroskopických vyšetreniach mozgu. Rádioaktívny izotop prvku č. 54, xenón-133, sa využíva pri štúdiu funkčnej aktivity pľúc a srdca. Uskutočňuje sa výskum využitia xenónu ako lieku.
Xenón pri liečbe následkov poranení mozgu.
Experimenty ukázali, že inertný plyn xenón pomáha znižovať účinky mŕtvice, poranení mozgu a iných lézií, ktoré spôsobujú nekrózu nervového tkaniva. Ako zistili biofyzici z Imperial College London, xenón je schopný blokovať prácu receptorov, ktoré kontrolujú nervové bunky a zabrániť ich smrti. konkrétnu akciu xenón bol objavený pri testovaní nových anestetík. Profesor Imperial College Mervyn Maze, ktorý pracuje ako anestéziológ v Chelsea a Westminster Hospital (Londýn), verí, že to pomôže vytvoriť účinné prostriedky na boj proti léziám. nervový systém. Aj keď sa táto metóda neobnoví nervové bunky, ale umožní vám ich zachrániť a vytvoriť podmienky pre následnú liečbu. Profesor Nick Franks, ktorý objavil tento účinok xenónu, verí, že tento inertný plyn je dobrým kandidátom na úlohu drogy, keďže je súčasťou nášho prirodzeného prostredia a nie je toxický.
Xenón v liečbe drogovej závislosti
Použitie inhalácií xenónovej terapie umožňuje skrátiť obdobie abstinenčného syndrómu (bolestivý stav, ktorý sa objavuje pri užívaní drog a alkoholu) 1,5 - 2 krát v porovnaní so súčasnými metódami.
Percento ľudí, ktorí neužívajú drogy po absolvovaní celej xenónovej terapie (vrátane rehabilitácie) a sledovaní počas jedného roka, bolo najmenej 50 % (na základe asi 60 pacientov). Pacient sa stáva prakticky zdravým človekom. Použitie xenónu v komplexná terapia závislosť od ópia vám umožňuje úspešne prekonať negatívne a bolestivé prejavy abstinenčného syndrómu, pričom:
- znižuje prejavy autonómnych porúch;
- zmierňuje bolestivý syndróm;
- normalizuje spánok u pacientov aj vo variante monoterapie alebo s minimálnou farmakologickou záťažou;
- 1,5-2 krát skracuje čas odstránenia abstinenčných príznakov, výrazne znižuje farmakologickú záťaž.
Aplikácia túto metódu umožňuje efektívne liečiť nielen abstinenčný syndróm, ale aj postabstinenčný stav pri závislosti od ópia, najmä u pacientov s poruchou funkcie pečene a intoleranciou na špecifické farmaká používané pri liečbe drogovej závislosti.
Priebeh liečby zahŕňa:
Odstránenie abstinenčného syndrómu 5 - 7 dní;
- úplný priebeh liečby s rehabilitáciou (opakované použitie xenónu s použitím moderných metód psychoterapie, fyzioterapie a farmakoterapie) - 2 mesiace.
Indikácie pre použitie metódy lekárska anestézia xenóny sú:
Prítomnosť motivácie na liečbu;
- prítomnosť abstinenčných príznakov u pacienta;
- prítomnosť kontraindikácií iných metód farmakoterapie.
V súčasnosti neexistujú žiadne kontraindikácie pre túto metódu liečby.
Xenón v anestéziológii
Lekárski vedci už dlho hľadajú najlepšiu možnosť pre anestetikum, možnosť vykonania úplnej a bezpečnej anestézie. Prvá správa o narkotických vlastnostiach xenónu patrí prítomnosti ruského vedca N. V. Lazareva. V roku 1946 experimentálne potvrdil prítomnosť narkotických vlastností v xenóne.
10. novembra 2004, 58 rokov po Lazarevovej správe, sa vo Výskumnom onkologickom ústave v Tomsku uskutočnila demonštračná operácia pre ruských anestéziológov. Popredný anesteziológ krajiny Nikolai Burov a jeho kolegovia z Tomska ukázali, ako sa dá použiť xenónový plyn namiesto konvenčnej anestézie. Na operačnej sále Tomského výskumného onkologického ústavu je nezvyčajne veľa lekárov. Prišli študovať do Tomska od r rôznych regiónoch Rusko. Zapnuté operačný stôl- žena. Chirurgovia-onkológovia vykonávajú odstránenie mliečnej žľazy. Operácia, zdá sa, je jedna z mála, používa sa iba anestézia s použitím xenónu. Zakladateľom xenónovej anestézie sa stal akademik Nikolaj Burov. Trvalo 8 rokov, kým sa plyn dostal do operačných sál.
Vývoj xenónovej anestézie bol dlhý čas brzdený nedostatkom, vysokými nákladmi a absenciou direktívnych liekopisných dokumentov. Ale uznané aj na začiatku devätnásteho storočia celková anestézia z chloroformu alebo oxidu dusného s éterom pacienti tolerovali zle.Nedávno sa však nemeckým vedcom z univerzity v Ulme (Univerzita v Ulme) podarilo vytvoriť zariadenie, ktoré umožňuje opätovné využitie plynu. Spotrebovaná anestetická zmes sa čerpá pod tlakom do nádoby, kde sa ochladí na nula stupňov, vysvetľuje Thomas Artzt. V tomto prípade kyslík a dusík zostávajú vo forme plynov a xenón sa redukuje a je ľahké ho oddeliť od zmesi a uviesť do obehu v druhom kruhu.
Okrem bezpečnosti pre životné prostredie lekári poznamenávajú, že xenón ako anestetikum takmer nie vedľajšie účinky(ale len u dospelých), skracuje dobu pobytu pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti po ťažké operácie vrátane operácie srdca. Okrem toho xenón nepoškodzuje zdravie zdravotníckeho personálu tak, ako iné plyny používané na anestéziu.
V súčasnosti anestéziológovia takmer upustili od výbušných a toxické látky ako je éter a cyklopropán. Namiesto toho sa používajú halogénované uhľovodíky, ktoré však majú negatívny vplyv na ovzdušie na operačnej sále a po uvoľnení do atmosféry spôsobujú skleníkový efekt a ničia ozónovú vrstvu. Len v Nemecku sa pri chirurgických zákrokoch ročne uvoľní do životného prostredia 40 miliónov litrov halogénovaných uhľovodíkov.
Uplynulo 105 rokov od objavu inertného plynu xenónu (1898) a 50 rokov jeho prvého klinická aplikácia ako anestetikum (1951). Obmedzená ponuka xenónu (Xe) vo svete a vysoká cena plynu boli hlavnými dôvodmi jeho pomalého šírenia v klinickej anestéziológii v posledných rokoch. Nemenej dôležitou úlohou zostáva skutočne znížiť náklady na lekársky xenón, ktorého cena teraz dosahuje šesť dolárov. Aj pri opatrnej spotrebe tohto plynu bude na dvojhodinovú anestéziu potrebných 15-20 litrov xenónu (75-120 dolárov).
Rýchly rast priemyselnej výroby a vedecko-technický proces v druhej polovici 20. storočia však viedol k tomu, že klinické využitie xenónu už nezačali obmedzovať nedostatok a vysoká cena xenónu, ale neexistencia regulačného rámca pre jeho široké používanie. Tento problém ešte nie je vyriešený vo všetkých krajinách s výnimkou Ruska.
Rusko sa tak stalo prvou krajinou na svete, ktorá úspešne stanovila regulačný rámec pre xenónovú anestéziu a vytvorila reálne podmienky pre širšie klinické využitie tohto vynikajúceho anestetika. Ročná produkcia xenónu v krajine sa zvýšila a zásoby tohto plynu sa vytvorili v dostatočných objemoch. Úspešne sa rozbieha výroba zariadení na anestéziu a analýzu plynov pre xenónovú anestéziu; osnova a program tematického zdokonaľovania technológie xenón šetriacej anestézie na základe Katedry anestéziológie a resuscitácie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania. Bola vydaná prvá monografia na svete „Xenón v nestéziológii“ M. Pulse. 2000. Využitie xenónu v klinickej praxi otvára novú stránku v histórii domácej anestéziológie.
Xenónová anestézia má potenciálnu rezervu na zníženie nákladov vďaka použitiu recyklačnej metódy (plyn vydýchnutý z anestéziologického prístroja sa zužitkuje adsorpciou špeciálnym zariadením (adsorbér), ktorý po naplnení prejde tepelnou desorpciou, vyčistený xenón sa vráti späť spotrebiteľovi na opätovné použitie, čo dramaticky znižuje náklady a nedostatok xenónovej anestézie), ktoré uvedené anestetiká nemajú. Okrem toho sa oxidy dusíka a uhlíkové radikály pri použití kvapalných anestetík obsahujúcich halogén rozptyľujú v životné prostredie a predstavujú nebezpečenstvo pre životné prostredie.
Indikácie na použitie
Xenón možno použiť ako anestetikum pri rôznych chirurgických operáciách, bolestivých manipuláciách, úľave od bolesti a liečbe bolestivé syndrómy. Používa sa v maske alebo v endotracheálnej verzii, ako vo forme mononarkózy, tak aj vo forme kombinovanej anestézie v kombinácii s rôznymi intravenóznymi sedatíva, narkotické a nenarkotické analgetiká, neuroplegiká, trankvilizéry, gangliolytiká a iné prostriedky. V praxi možno xenón použiť ako anestetikum v rovnakých situáciách ako oxid dusný:
V Všeobecná chirurgia, urológia, traumatológia, ortopédia, urgentná chirurgia, najmä u pacientov s komorbidity kardiovaskulárneho systému v skupine vysoké riziko.
v neurochirurgii centrálneho a periférneho nervového systému, najmä pri použití mikrochirurgických techník, kedy je potrebný verbálny kontakt s pacientom na odlíšenie senzorických a motorických zväzkov pri operáciách na nervových kmeňoch
v detskej chirurgii v maskovom a endotracheálnom variante
v pôrodníctve a operačná gynekológia(operačný pôrod, interrupcie, rozšírené výkony v gynekológii, diagnostické štúdie, anestézia pôrodu) s bolestivými manipuláciami, obväzmi, biopsiami, spracovaním horieť povrch,
s terapeutickým účelom na odstránenie bolestivého záchvatu (s traumatický šok s angínou pectoris, infarktom myokardu, obličkovou a pečeňovou kolikou), ako aj s motorická afázia, liečba dyzartrie, odstránenie emočného stresu a iných funkčných neurologických porúch.
Xenón je možné použiť ako pri mononarkóze pri zachovaní spontánneho dýchania, tak aj v kombinácii s rôznymi intravenóznymi anestetikami.
Kontraindikácie xenónu neboli stanovené, avšak použitie xenónu ako anestetika je možné len s certifikovaným vybavením a špecializovaným anestéziológom-resuscitátorom, ktorý prešiel špeciálnym školením v „technológii anestézie šetriacej xenón“
Farmakodynamika. Farmakokinetika xenónu
Xenón označuje plynné prostriedky pre inhalačná anestézia. V pomere s kyslíkom (60:40,70:30,80:20) má silný analgetický a anestetický účinok. Po 5-6 vdychoch narkotickej koncentrácie xenónu nastáva štádium periférnej parestézie a hypoalgézie, pocit necitlivosti a tiaže v nohách, postupne stúpajúci zdola nahor, zachytávajúci kožu brucha, hrudníka, krku a hlavy . Po 2-3 minútach sa dostaví štádium eufórie a psychomotorickej aktivity, ktoré rýchlo vystrieda štádium úplnej analgézie a čiastočnej amnézie, potom je vedomie vypnuté a nastupuje štádium anestézie zodpovedajúce prvému chirurgickému štádiu. éterová anestézia(podľa Guidel). V tomto štádiu je možné v podmienkach mononarkózy a pri zachovaní spontánneho dýchania vykonávať chirurgické operácie bez použitia narkotických analgetík. Indikátory hemodynamiky a výmeny plynov počas anestézie sú stabilné. Analgézia nastáva, keď sa inhaluje 30-40% zmesi. Vedomie sa stráca pri vdýchnutí 65-70% zmesi s O2. Myopégia je dobre vyjadrená. Zotavenie z anestézie je rýchle. 2-3 minúty po odstavení plynu sa pacient vráti do plného vedomia a príjemných subjektívnych pocitov. Xenón je 1,5-2 krát silnejší ako oxid dusný. Jeho MAC je podľa niektorých zdrojov 50-62%, podľa iných - 71%. Oxid dusný má 105%.
Analgetický a hypnotický účinok xenónu je priamo úmerný jeho parciálnemu tlaku v krvi. Vďaka nízkej rozpustnosti alveolárnej koncentrácie veľmi rýchlo sa zhoduje s arteriálnou a cerebrálnou, čo vedie k rýchlemu navodeniu anestézie a strate vedomia. Po vypnutí xenónu sa vylúči z tela cez pľúca za 4-5 minút v objeme 95%. Jeho zvyšková koncentrácia rýchlo klesá a potom sa Xe postupne vyplavuje z telesných tekutín pri zachovaní dlhšej pooperačnej analgézie, čo poukazuje na ďalšiu dôležitú výhodu xenónu oproti oxidu dusnému a iným anestetikám.
Účinok xenónu na telo
Pri vykonávaní xenónovej monoanestézie v maskovej verzii u pacientov (operácia hernie, venektómia) boli stanovené 4 štádiá xenónovej mononestézie:
Prvým stupňom je parestézia a hypoalgézia. Objaví sa pri prvých 5-6 nádychoch zmesi Xe:O2 (70:30) a zvyšuje sa v priebehu 1-2 minút. Vyznačuje sa objavením sa periférnej parestézie, znecitlivením kože, letargiou a slabosťou v nohách, pocitom tlaku a difúznej ťažkosti v celom tele. V ušiach je hluk, pocit stláčania hlavy. Je tu pocit opojenia, nekoordinovanosti, kymácania sa, ako v člne. Vedomie zostáva čisté, dýchanie je rovnomerné, pokožka je teplá, suchá, pulz je mierne zrýchlený, hypoalgézia sa zvyšuje. Prah bolesti sa oproti pôvodnému zvyšuje 2-krát.
Druhá fáza - eufória a psychomotorická aktivita. Štádium nastáva 3 minúty na pozadí už zníženej bolesti a viscerálnej citlivosti. Dochádza k návalu radostných emócií, pocitu blaženosti. Existuje logorrhea, túžba hovoriť o svojich príjemných pocitoch. Navrhovateľnosť je zachovaná. Postupne sa zvyšuje stuhnutosť, letargia, dysartria. Svalový tonus stúpa. Dýchanie sa prehlbuje, stáva sa nerovnomerným. Pokožka je suchá, teplá, ružová, pulz je zrýchlený. Prah bolesti sa zvyšuje 3-krát.
Treťou fázou je analgézia a čiastočná amnézia. Objaví sa v 4. minúte. Je charakterizovaný výskytom výraznej analgézie. Prah bolesti nie je definovaný. Pacient nereaguje na bolestivé podnety. Vedomie je zachované, ale dochádza k výpadkom pamäte, vznikajú vizuálne predstavy, absurdné situácie, narastá letargia a (podľa subjektov) sa objavuje predtucha hroziacej straty vedomia.
Znížením koncentrácie Xe je možné predĺžiť štádium analgézie, udržiavať verbálny kontakt s pacientom, čo otvára široké možnosti využitia xenónu na terapeutické účely, ako aj na elimináciu bolesti, vykonávanie operácií pri osobnom kontakte medzi operatérmi. chirurga a pacienta je nevyhnutné.
Štvrtou fázou je anestézia (úplná analgézia a amnézia). Prichádza 5. minúta. Zodpovedá 1. úrovni chirurgického štádia éterovej anestézie (podľa Guidel). Vedomie sa stráca, faryngálne a rohovkové reflexy miznú. Zreničky sa zúžia. Dýchanie je rytmické. Svalový tonus klesá, čeľusť klesá. Pulz sa vrátil do normálu. Pokožka je suchá, ružová, teplá. Pacient nereaguje na chirurgickú manipuláciu.
Prebudenie pacienta po vypnutí Xe nastáva po 2 minútach a po 4-5 minútach sa vedomie úplne obnoví so zachovaním hypoalgézie na 12-30 minút. Nežiaduce reakcie z xenónovej anestézie nebola zaznamenaná.
Xenón nemá žiadne významné zmeny v morfologickom zložení a koagulácii krvi v porovnaní s oxidom dusným. Existuje mierna leukocytóza, nárast monocytov a bodných neutrofilov bez štatisticky významného rozdielu medzi anestetikami. Pri xenónovej anestézii pretrváva sklon k hyperkoagulácii. S oxidom dusným - k hypokoagulácii.
Xenón mierne zvyšuje prietok krvi mozgom, zlepšuje prietok krvi v pečeni, obličkách, vytvára vazoplégiu, čo jej poskytuje dobré vyhliadky na kritické stavy v chirurgii, traumatológii a neurochirurgii.
Xenón v maximálnej povolenej koncentrácii na klinike a experimente neovplyvňuje sacharidy, tuky a metabolizmus bielkovín, ukazovatele KShS a krvných plynov, enzymatické zloženie krvi, PODLAHA. Xenón plne ospravedlňuje zaužívaný názor o jeho „ušľachtilosti“ a chemickej ľahostajnosti v tele.
Xenón nevykazuje toxicitu pri akútnych ani chronických pokusoch na malých a veľkých zvieratách. Nemá teratogénny a mutagénny účinok, nemá embryotoxický účinok, je zbavený alergénnosti a karcinogenity a má mierny imunostimulačný účinok.
Xenón je šetrný k životnému prostrediu a bezpečný za predpokladu, že sa na zachytenie použitého xenónu použije nízkoprietoková anestézia a špeciálny adsorbér. Je chemicky inertný, nevstupuje do žiadneho biochemické procesy a vylučuje sa z tela cez pľúca v nezmenenej forme. Nevyvoláva malígnu hypertermiu. Existuje veľa presvedčivých údajov, aby sa xenón považoval za jedno z najlepších inhalačných anestetík. Viac spĺňa požiadavky, ktoré robia „ideálne inhalačné anestetikum“. Z praktického hľadiska by sa xenón mal stať anestetikom voľby, „zlatou rezervou“ pri operáciách u pacientov s vysokým anestetickým rizikom, pri ktorých je použitie iných alternatívnych anestetík spojené s nebezpečenstvom.
Negatívne aspekty xenónovej anestézie
1. Jedným z dôležitých negatív xenónovej anestézie je jej vysoká cena v porovnaní s oxidom dusným. Použitie masky alebo endotracheálnej verzie xenónovej anestézie s konvenčným prietokom plynu značne zjednodušuje spôsob anestézie, ale je to „plytvanie“ technikou. Spotreba Xe nad 2 l/min. vedie k prudkému zvýšeniu nákladov na anestéziu a táto technika sa stáva ekonomicky nerentabilnou, pretože spotreba Xe sa zvyšuje na 120 l/h, čo zvyšuje náklady na anestéziu (600 USD).
2. Použitie xenónu, ako aj oxidu dusného, môže byť obmedzené pri operáciách srdca, pľúc, priedušnice a priedušiek spojených s pneumotoraxom, pri ktorých je nevyhnutné používať hyperoxické zmesi. rekonštrukčné operácie na priedušnicu a priedušky, s maskovou verziou anestézie)
3..Xenón, podobne ako oxid dusný, má vysokú difúznu kapacitu a podľa zákona o rozdiele parciálnych tlakov môže vyplniť uzavreté dutiny s nežiaducim zväčšením ich objemu (črevná dutina, brucha, vzduchové cysty uzavretý pneumotorax, intravaskulárna vzduchová embólia atď.)
4. V dôsledku rýchlej eliminácie xenónu z tela na konci anestézie rýchlo vyplní alveolárny priestor a vytvorí fenomén „difúznej“ hypoxie, ktorý je mechanizmom podobný difúznej hypoxii, ktorá vzniká po anestézii oxidom dusným. Aby sa tomuto javu zabránilo, je potrebné do 4-5 minút po zastavení prívodu Xe aplikovať pomocnú ventiláciu pľúc alebo stimulovať vôľové úsilie pacienta. To je potrebné najmä po maskovej verzii anestézie.
5 Použitie xenónovej anestézie je ekonomicky a environmentálne nevhodné pri použití polootvorených alebo polouzavretých okruhov bez použitia zachytávacích jednotiek. Akumulácia vydychovaného xenónu vo vzduchu by nemala presiahnuť MPC = 0,005 %, pretože môže spôsobiť letargiu, ospalosť a diskoordináciu medzi zdravotníckym personálom operačnej jednotky.
Účinnosť použitej techniky
Podľa súhrnných štatistík viac ako 300 operácií v xenónovej anestézii vo všeobecnej chirurgii, gynekológii, resp. cievna chirurgia. Úspešne zahájená xenónová anestézia pre operáciu srdca pod kardiopulmonálnym bypassom. Neboli zaznamenané žiadne komplikácie. Xenón poskytuje dostatočnú anestetickú ochranu a ľahko sa ovláda. Výpočty ukázali, že po 2 rokoch pri 3-násobnej recyklácii s účinnosťou 85% sa môže počet xenónových anestézií zvýšiť 8,7-krát. Keďže za rok možno vykonať viac ako 3 recyklačné cykly rovnakej šarže xenónu, celkový počet operácií v anestézii s použitím Xe sa môže zvýšiť 10 alebo viackrát.
Anestézia s minimálnym prietokom xenónom v kombinácii s recykláciou teda úspešne rieši problém zníženia ceny xenónu a jeho nedostatku. Celkové zásoby xenónu v Rusku sa za tejto podmienky zvýšia. Xenón je najlepšou alternatívou k oxidu dusnému a zaujme svoje právoplatné miesto v modernej anestéziológii.
Zavedenie xenónovej šetriacej anestetickej technológie a aktívna modernizácia existujúcej flotily anestetických zariadení v Rusku vytvorí všetky predpoklady pre zavedenie xenónovej anestézie v širokom rozsahu. klinickej praxi. S rozvojom xenónovej anestézie sa otvára nová a najzaujímavejšia stránka modernej anestéziológie.
Xenónová terapia – čo to je a či pomôže vyriešiť konkrétny problém – táto otázka sa u ľudí vynára čoraz častejšie. Metóda sa stáva čoraz populárnejšou.
Nové slovo v medicíne
Xenónová terapia je liečebná metóda využívajúca inertný xenónový plyn. Terapia sa vykonáva metódou inhalácie pomocou špeciálneho vybavenia. Spočíva v tom, že pacient cez masku inhaluje nízke koncentrácie xenónového plynu. Samotný zákrok trvá od 30 do 40 minút. Z nich sa plyn dostane do tela do 3 minút, po ktorých človek jednoducho leží a relaxuje.
Aby bola procedúra čo najpríjemnejšia a najefektívnejšia, treba sa na ňu pripraviť. Aby ste to dosiahli, musíte sa zdržať jedla 2 hodiny pred ním a 1 hodinu pred zasadnutím nič nepiť. Žiadna iná príprava na postup nie je potrebná.
Priebeh xenónovej terapie sa zvyčajne pohybuje od 3 do 10 procedúr. Spravidla sa prvých 3-5 sedení vykonáva denne a potom po 1-2 dňoch. Ak urobíte dlhšie intervaly medzi ošetreniami, môže to znížiť terapeutický účinok. Tiež nemusíte zastaviť kurz pri prvom zlepšení pohody.
V priemere účinok xenónovej terapie trvá 6 mesiacov, potom môže lekár odporučiť opakovanie.
Liečba xenónom sa vykonáva na klinike pod dohľadom špecialistu. Aj keď je možné vykonávať postupy doma. Niektoré kliniky, ktoré majú špeciálne vybavené vozidlo, ponúkajú podobné služby. Je však dôležité vytvoriť pre pacienta pohodlné prostredie.
Indikácie pre liečbu xenónom
Xenón má upokojujúci, analgetický a protizápalový účinok. To vám umožňuje predpísať xenónovú terapiu pri liečbe rôznych ochorení. Lekári označujú tie z nich, pri liečbe ktorých je najúčinnejšia:
- neurologické ochorenia. Kvôli neuroprotektívnemu účinku sa xenónová terapia predpisuje pacientom s poruchou cerebrálnej cirkulácie, organické lézie mozgu, po mŕtvici a intoxikácii, ťažkých poraneniach, ktoré sú sprevádzané bolesťou.
- Choroby kardiovaskulárneho systému. Xenón zvyšuje mikrocirkuláciu v srdcovom svale, pôsobí antiarytmicky. Preto je xenónová terapia účinná pri koronárnej chorobe srdca, hypertenzii, srdcovom infarkte.
- Vegetatívne poruchy. Xenón má silný nootropný a anti-úzkostný účinok. Preto je pridelený záchvaty paniky, zvýšená úzkosť a iné psychovegetatívne poruchy. Xenónová terapia účinne pomáha zbaviť sa depresie, chronickej únavy. To vysvetľuje aj jeho využitie pri liečbe narkomanov a alkoholikov, pretože sú porušené všetky ich psycho-vegetatívne funkcie.
Vďaka xenónovej terapii sa spúšťajú regeneračné funkcie organizmu. Preto sa predpisuje nielen ľuďom s podlomeným zdravím a po operácii, ale aj športovcom po zvýšenom strese.
Metóda xenónovej terapie v narkológii
Xenónová terapia je široko používaná v narkológii. xenónové omietky ďalšia expozícia na tele, kvôli čomu je vhodné ho predpisovať pri liečbe závislostí:
- obnovuje výmenu serotonínu a dopamínu;
- má nootropný a anti-úzkostný účinok;
- rýchlo zmierňuje záchvaty úzkosti, paniky, vzrušenia;
- znižuje hladinu stresových hormónov;
- eliminuje abstinenčný syndróm.
To všetko pomáha nielen zlepšiť stav pacienta narkologickej ambulancie, ale aj účinne liečiť závislosť. Xenón skutočne pomáha človeku zbaviť sa patologickej túžby po alkohole a drogách.
Už bolo klinicky dokázané, že znižuje bolestivú túžbu človeka piť alkohol. Je to spôsobené špeciálnym účinkom plynu na NMDA receptory, ktoré sa podieľajú na vzniku závislosti.
Xenón pôsobí práve na tieto špeciálne receptory, čo vysvetľuje jeho vysokú účinnosť pri liečbe alkoholikov a drogovo závislých. Pomáha tiež obnoviť centrálny nervový systém, duševné a fyzické schopnosti pacientov.
Výhodou metódy je, že je bezpečná, nespôsobuje alergické reakcie, netoxická, nenávyková a môže byť predpísaná pacientom bez ohľadu na vek. Má však nasledujúce kontraindikácie:
- infarkt myokardu;
- srdcové chyby;
- angínu;
- pneumotorax;
- obehové zlyhanie;
- epilepsia;
- respiračné zlyhanie;
- infekčné choroby v akútnom štádiu.
V týchto prípadoch je vhodné upustiť od xenónovej terapie.
Účinnosť liečby xenónom
Je ťažké to preceňovať pozitívny vplyvže xenón má na tele.
Lekári poukazujú na nasledujúci terapeutický účinok procedúr:
- normalizácia spánku;
- odstránenie bolestivého syndrómu;
- zvýšenie tónu, účinnosť;
- odolnosť voči stresu;
- zlepšenie nálady;
- posilnenie nervového systému;
- odstránenie migrény;
- zotavenie tela po chirurgické zákroky, vážne choroby, s nervovým vyčerpaním.
Zároveň je takýto účinok zaznamenaný po prvom postupe. Pre upevnenie účinku a zvýšenie jeho trvácnosti je však potrebné absolvovať minimálne 3 procedúry.
Xenónová terapia je často zahrnutá do liečby pacientov, vrátane liekov. Výhodou inhalácií je, že ich možno bez obáv kombinovať s akýmkoľvek liekom vedľajšie účinky. Okrem toho xenón pomáha znižovať dávky liekov, pretože pacient časom už nepotrebuje pôvodne predpísané dávky liekov. Znižuje sa aj negatívny vplyv farmakologických liekov na organizmus pacientov.
Názor pacienta na liečbu
Účinnosť liečby xenónom možno posúdiť podľa početných recenzií pacientov, ktorí podstúpili kurz xenónovej terapie. Tu je to, čo niektorí z nich hovoria.
Valery, 40 rokov
Trpel alkoholizmom. Stratil som prácu, normálnych priateľov, ale nič ma nezastavilo. Ale keď zrazu prišiel poznatok, že môžem prísť o manželku a syna, rozhodol som sa, že sa budem liečiť. Išiel do lekárne. Predpísali liečbu vrátane xenónovej terapie. Neviem, ako by som to zvládol, keby nebolo týchto sedení. Po nich sa to upokojilo, dali dôveru, že všetko zvládnem. Áno, a chuť na alkohol sa skutočne znížila.
Arina, 28 rokov
Pred rokom podstúpila operáciu chrbtice. Nielenže ju všetko bolelo, ale stále sa nedokázala nijako zotaviť. Trápila ma myšlienka, že nemôžem venovať náležitú pozornosť svojmu malému dieťaťu. A potom môj manžel našiel informácie o xenónovej terapii. Prešiel reláciou - a zázrak! Bolesť ustúpila, telo sa začalo zotavovať oveľa rýchlejšie. Aj lekári boli prekvapení.
Toto video hovorí o xenónovej terapii:
Alžbeta, 50 rokov
Do našej rodiny prišli problémy - zistili sme, že náš syn sa stal narkomanom. Našťastie sám pochopil, že ho treba liečiť. Identifikovali ho v narkologickej ambulancii, kde mu naordinovali liečbu. Vrátane kurzu xenónovej terapie. Samozrejme, že syn bol liečený komplexne, ale sám hovorí, že po zákrokoch to išlo ľahšie.
Hlavnou úlohou našej kliniky je poskytovať našim pacientom vysokokvalifikované, rýchle a efektívne zdravotná starostlivosť. Aby sme tento cieľ dosiahli, neúnavne sledujeme inovácie moderná medicína a čo najskôr ich implementovať do našej praxe. V poslednej dobe sa čoraz viac využíva novinka unikátna technika xenónové terapeutické inhalácie. Xenónová inhalácia sa stala novým slovom v rehabilitačná liečba. Xenón má výrazné analgetické, protizápalové, sedatívne vlastnosti a používa sa v mnohých oblastiach medicíny.
Xenón je inertný plyn bez farby a zápachu, jeden z najťažších vzácnych plynov. Rovnako ako mnoho iných plynov sa v atmosfére nachádza v nízkych koncentráciách. Xenón sa v technológii už dlho používa. Ale až koncom 90-tych rokov sa zistilo, že xenón má medicínsku hodnotu.
Keďže ide o inertný plyn, je pre človeka absolútne neškodný a na rozdiel od väčšiny lekárske prípravky, netoxický, nenávykový, nemá vedľajšie účinky, nespôsobuje alergické reakcie. Xenónová terapia je indikovaná aj počas tehotenstva. Plyn je inertný a nepodlieha biologickým premenám: 3-4 minúty po aplikácii je úplne vylúčený z tela. Takéto vlastnosti xenónu umožňujú, aby sa stal plnohodnotnou náhradou farmakologickej liečby. široký rozsah choroby.
Terapeutické výhody xenónu možno len ťažko preceňovať:
- inhalácie majú silný analgetický účinok.
- pôsobí ako antidepresívum a zmierňuje pocity depresie, úzkosti, podráždenosti, nervozity.
- zlepšuje metabolické procesy telo, obnovuje silu, zmierňuje únavu. Ak tvrdo a tvrdo pracujete, musíte byť nervózny, strácate silu a trpezlivosť – inhalácia xenónu je presne to, čo vám pomôže. Kurz xenónovej terapie obnoví vašu vitalitu, pokoj a vytrvalosť. Vďaka zlepšeniu duševnej činnosti, zvýšenej koncentrácii pozornosti a efektívnosti sa pred vami otvoria nové príležitosti v akomkoľvek podnikaní.
- xenónové inhalátory sa používajú ako substitučná liečba pri liečbe drogovej závislosti, alkoholizmu a obnove tela po otrave alkoholom.
- úspešne sa používajú pri bolestiach hlavy, chronickom únavovom syndróme, ako aj na obnovu organizmu po chorobách a zložitých operáciách.
- xenón je široko používaný na terapeutický spánok. Xenónový spánok je bezpečný, nemá žiadne kontraindikácie, poskytuje rýchle a jednoduché prebudenie.
- s nespavosťou, priebeh liečby xenónovými inhaláciami poskytuje stabilné zlepšenie spánku u 80% pacientov.
- inhalácie majú pozitívny terapeutický účinok pri chronickej ischemickej chorobe srdca, angíne pectoris, srdcovom zlyhaní.
- v športovej medicíne sa xenónové inhalácie oficiálne používajú pri príprave športovcov na súťaže, keďže nejde o doping. xenón zlepšuje všeobecné blaho a zvyšuje fyzické schopnosti a odolnosť tela.
- okrem toho terapeutický účinok, lekársky xenón upokojuje a zmierňuje úzkosť a strach z operácie či iných bolestivých zákrokov.
- má imunostimulačné vlastnosti.
Postup
Postup inhalácie xenónu nevyžaduje žiadnu prípravu. Jedinou podmienkou je prestať jesť 2 hodiny pred zákrokom. Procedúra sa začína konzultáciou, na ktorej lekár vylúči kontraindikácie, zmeria krvný tlak, pulz a podá komplexné informácie. Inhalačná relácia sa vykonáva v komfortné podmienky- poloha v ľahu, tlmené svetlo, relaxačná hudba, ktorá prispieva k najväčšiemu uvoľneniu.
Samotná inhalácia trvá 2-3 minúty, počas ktorých pacient zažíva relaxáciu, uvoľnenie stresu a objavenie sa pozitívnych emócií. Pacient je pri plnom vedomí a môže v prípade potreby kedykoľvek kontaktovať lekára a zákrok aj zastaviť. Ihneď po skončení inhalácie môžete vstať a venovať sa svojej práci, odporúčame však, a pacienti túto možnosť majú radi, ľahnúť si na 15-20 minút, relaxovať, počúvať svoje emócie, vnemy tela.
Terapeutický účinok inhalácie xenónu:
- normalizácia spánku
- výrazné zlepšenie nálady po zákroku
- odstránenie neurotických stavov a stavov podobných neuróze
- odstránenie syndrómu chronickej únavy
- zvýšenie pracovnej kapacity
- úľavu od bolestivých syndrómov vrátane migrény
- normalizácia imunity
- zníženie dávok užívaných liekov
Xenónové inhalácie sa predpisujú po konzultácii s lekárom, pretože bez ohľadu na jedinečnú techniku má tiež svoju vlastnú kontraindikácie:
- akútna fáza infarktu myokardu (do 14 dní);
- ostrý a chronická nedostatočnosťťažký (III) stupeň;
- pneumotorax;
- nestabilná angina pectoris (až do stabilizácie procesu);
- závažné zlyhanie krvného obehu;
- vrodené a získané srdcové chyby vo fáze obehovej dekompenzácie;
- akútna myokarditída a perikarditída;
- akútne porušenie cerebrálneho obehu;
- ťažké respiračné zlyhanie;
- epilepsia;
- konvulzívny syndróm;
- akútne infekčné choroby;
- schizofrénie.
Ako vidíte, kontraindikácie sú iba kritické stavy, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu a v niektorých prípadoch aj liečbu v nemocnici.
Neprekonateľný hojivý a obnovujúci účinok xenónu bol testovaný a dokázaný medzi tisíckami spokojných pacientov.
Teraz je u nás dostupná xenónová úprava.
Obsah článku:
Prvýkrát sa xenónová terapia v športe a medicíne aktívne využíva od deväťdesiatych rokov. Dnes budeme hovoriť o tom, ako by sa inhalácie xenónu mali správne vykonávať v športe, ako aj riešiť lekárske úlohy. Tento typ terapie vám umožňuje bojovať proti mnohým chorobám a nespôsobuje alergické reakcie. O bezpečnosti xenónová inhalácia výrečne hovorí o tom, že sa dá užívať aj počas tehotenstva a dojčenia.
Ako xenón ovplyvňuje ľudské telo?
Xenón je vzácny plyn, ktorého obsah je v atmosfére minimálny. Nie je aktívny a je úplne vylúčený z tela do štyroch minút a nie je schopný spôsobiť alergické reakcie. Práve tieto vlastnosti robia z xenónu vynikajúci nástroj na terapiu.
Spočiatku sa xenón aktívne používal v technológii a až v deväťdesiatych rokoch sa zistilo, že áno liečivé vlastnosti. Medzi výhody xenónovej terapie patrí:
- je analgetikum;
- prispieva k potlačeniu depresie;
- stimuluje imunitný systém;
- zlepšuje funkciu mozgu a zvyšuje zásobovanie tela energiou;
- inhalácie pomáhajú bojovať proti závislosti od alkoholu a drog;
- používa sa na liečbu migrény a odstránenie bolesti hlavy;
- urýchľuje proces obnovy chirurgická intervencia a predchádzajúce vážne zranenia;
- účinný pri mnohých ochoreniach mozgu;
- používané pri liečbe ischemickej choroby srdcový sval;
- inhalácia xenónu v športe pomáha lepšie sa pripraviť na súťaž.
Všimnite si, že xenón je pre telo úplne bezpečný, ale od roku 2014 je jeho používanie v športe zakázané.
Ako prebieha xenónová terapia?
Pre xenónovú terapiu je vytvorené pokojné prostredie a pacient by nemal byť vyrušovaný z procedúry. Len tak sa naladíte na príjem pozitívny efekt. V kancelárii často hrá tichá hudba, ktorá pomáha osobe sústrediť sa. Trvanie procedúry je zvyčajne tri minúty.
Všimnite si, že účinok plynu na telo trvá tri až štyri dni a kurz zahŕňa 4-5 sedení. Pred xenónovou terapiou nie je potrebná žiadna špeciálna príprava, iba pár hodín pred sedením a minimálne 60 minút po jeho ukončení nepite tekutiny. Po dokončení prvej relácie môžete vidieť nasledujúce výsledky:
- Spánkové vzorce sú normalizované.
- Sfilmované bolesť.
- Zlepšuje celkovú pohodu.
- Potláča únavu a podráždenie.
Počas procedúry človek relaxuje a jeho stav možno označiť ako liečebný spánok. Hoci tento koncept presne nevyjadruje vnemy, ktoré zažívajú pacienti, napriek tomu je čo najviac podobný. Pokiaľ pacienti dostávajú plyn, sú v ľahkom tranze, z ktorého rýchlo vychádzajú.
Xenónová inhalácia v športe: vlastnosti
Skúmali sme využitie xenónu v medicíne a teraz obráťme našu pozornosť na šport. Po olympijských hrách v Soči sa zistilo, že domáci športovci absolvovali kurzy xenónovej terapie. Tu sú hlavné účinky, ktoré majú športovci pri používaní xenónu:
- Zrýchľuje sa tvorba erytropoetínu, čo vedie k zvýšeniu vytrvalosti.
- Xenón dokáže výrazne zvýšiť odolnosť organizmu voči nedostatku kyslíka.
- Zvyšuje účinnosť mitochondrií.
- Chráni tkaniny pred vystavením nízkym teplotám.
- Má neuroprotektívne vlastnosti.
- Znižuje riziko zranenia.
- Normalizuje spánkový režim.
- Zvyšuje schopnosť organizmu rýchlo sa adaptovať na negatívne vonkajšie vplyvy.
Domáci vedci skúmali najmä pôsobenie xenónu na telo športovcov, horolezcov a pilotov. V dôsledku toho sa zistilo, že po inhalácii sa koncentrácia erytropoetínu nasledujúci deň zdvojnásobí. Hoci je xenón na zozname zakázaných látok MOV, moderné vybavenie dopingové kontroly neumožňujú zistiť, či ho športovec použil.
Inertné plyny v športe
K dnešnému dňu majú športovci zakázané používať všetky inertné plyny a v prvom rade hovoríme o xenóne s argónom. Zákaz zaviedla Svetová antidopingová agentúra v máji 2014. Bezprostredne po olympiáde v Soči športová verejnosť energicky diskutovala o používaní xenónu ruskými športovcami.
Tento predpoklad predložil jeden z nemeckých športových kanálov. A to sa stalo pár hodín po záverečnom ceremoniáli olympiády. Všimnite si, že v tom čase sa xenón nepovažoval za doping a aj keď ruskí športovci absolvovali kurzy xenónovej terapie, neboli porušené žiadne zákony. No zrejme práve tento fakt bol dôvodom, prečo Svetová antidopingová agentúra upozornila na inertné plyny.
Výsledky následného vyšetrovania sú nám známe – argón a xenón sa v športe používať nemôžu. Tieto plyny boli zahrnuté do skupiny S2 a susedia s takými typmi športových liečiv, ako sú peptidy a somatotropín. Všimnite si, že najaktívnejší výskum inertných plynov prebiehal u nás.
Dnes po celú dobu tri mesiace po xenónovej terapii môže byť športovec diskvalifikovaný. Treba poznamenať, že rozpoznanie inertných plynov môže spôsobiť vážne škody celému odvetviu, ktoré je v Rusku veľmi dobre rozvinuté. Je celkom zrejmé, že predstavitelia ruskej NOC kategoricky popierajú používanie xenónu pri príprave športovcov. Nech je to akokoľvek, nespokojných s rozhodnutím WADA môže byť v našej krajine pomerne veľa.
Nie je známe, ako by sa situácia s používaním inhalácie xenónu v športe vyvíjala, keby nemeckí novinári po olympiáde nezohnali rozruch. Treba priznať, že v ich argumentoch bolo málo racionalizmu, ale teraz je neskoro o tom hovoriť. To sme už povedali aktívny výskum s používaním inertných plynov športovcami sa začalo v deväťdesiatych rokoch. Prvé štúdie sa však uskutočnili už v časoch Sovietskeho zväzu.
Treba priznať, že ide zrejme o jeden z najvážnejších úspechov sovietskej športovej medicíny. Napriek zákazom sa xenónové inhalácie v športe naďalej vyrábajú. Je celkom pochopiteľné, že táto skutočnosť nie je propagovaná a je pravdepodobné, že medzinárodná športová komunita jednoducho žiarlila, keď sa rozhodla pripraviť domácich športovcov o výhody plynúce z používania inertných plynov.
Argón a xenón sa primárne používajú na urýchlenie procesov obnovy. Športovci inhalujú zmes xenónu s kyslíkom, čím sa eliminuje „kyslíkový dlh“, ktorý sa nevyhnutne prejavuje pod vplyvom dlhodobej fyzickej námahy. Okrem toho má xenón podobne ako hélium relaxačný účinok, ktorý zlepšuje kvalitu spánku.
Na základe vyššie uvedeného je inhalácia xenónu v športe najúčinnejšia počas dlhých tréningových kempov. Vďaka tejto terapii môžu športovci oveľa ľahšie znášať fyzickú aktivitu a rýchlejšie sa zotaviť. Po zákaze zo strany WADA budú musieť lekári národných tímov našej krajiny konať opatrne.
Pravdepodobne si hovoríte, že na zákaz používania inertných plynov v športe nebol dôvod. Ale na Západe sa neponárali do všetkých jemností a pravdepodobne sa zamerali na výsledky štúdií, ktoré boli vykonané pred tromi desaťročiami. Potom boli myši použité ako pokusné subjekty a po použití xenónu v tele hlodavcov sa koncentrácia erytropoetínu prudko zvýšila.
Ide o priame porušenie antidopingových zákonov. Neboli však predložené žiadne konkrétne dôkazy. Nedávne štúdie nemajú nič spoločné s hladinami erytropoetínu. Rozumné argumenty však nemohli zabrániť rozhodnutiu zakázať používanie inhalácie xenónu v športe.
Netreba však v tejto situácii obviňovať iba nemeckých novinárov alebo funkcionárov Svetovej antidopingovej organizácie. Samozrejme, po prijatí rozhodnutia boli domáci športovci zbavení vynikajúcich prostriedkov na zotavenie, ale ruská veda je prakticky uzavretá pre svetovú komunitu.
Väčšina prác našich vedcov je publikovaná v ruštine. Súhlaste s tým, že nie každý cudzinec sa rozhodne študovať výsledky konkrétnej štúdie, ak nie sú napísané v angličtine. Nezabúdajme ani na ruských športových funkcionárov, ktorí nepodnikli žiadne kroky na obranu metódy xenónovej terapie.
Viac informácií o xenóne a jeho vplyve na organizmus nájdete v tomto videu:
Burov N.E., Molchanov I.V., Nikolaev L.L., Potapov V.N.
Klinika anestéziológie a resuscitácie GOU DPO RMAPE
(rektor - akademik Ruskej akadémie lekárskych vied L.K. Moshetova), Akela-N LLC
Úvod.
Po objavení narkotických vlastností xenónu (Xe) v polovici dvadsiateho storočia existovali tri hlavné faktory, ktoré bránili rozvoju xenónovej anestézie vo svete. Ide o nedostatok, vysoké náklady a chýbajúci regulačný rámec pre používanie xenónu v medicíne. Roky plynuli a v ekonomicky vyspelých krajinách Západu sa koncom 20. storočia stal hlavnou brzdou zavedenia xenónovej anestézie nie nedostatok, nie vysoká cena xenónu. Hlavným obmedzením bol nedostatok právne úkony o použití xenónu ako nového lieku na anestéziu. Tento hlavný problém v xenónovom probléme bol úspešne vyriešený iba v Rusku. Divákom pripomeniem, že my (N.E. Burov, V.N. Potapov) v rokoch 1997-98. po prvýkrát na svete sa celý komplex nákladných predklinických a klinických testov xenónu uskutočnil na príkaz ministra zdravotníctva RF č. 363 zo dňa 8. októbra 1999 Inertný plyn Xe je schválený na lekárske použitie. Od oficiálneho povolenia klinického použitia xenónu ako prostriedku na inhalačnú anestéziu uplynulo 10 rokov. Zároveň boli schválené pokyny na použitie xenónu, Článok z liekopisu A Registračný certifikát, ktorý získala spoločnosť Akela-N LLC. Všetky potrebné dokumenty pre právo vyrábať a predávať lekárske He na žiadosť zdravotníckych zariadení boli schválené. Oficiálnym výrobcom xenónu v Rusku tak donedávna zostáva spoločnosť Akela-N LLC, ktorá má licenciu na výrobu a predaj lekárskeho xenónu. Výrobná základňa tejto inštitúcie sa nachádza v meste Skhodnya, kde sa nachádza unikátne zariadenie na výrobu medicínskeho xenónu vysokej čistoty 99,999 % značky XeMed® a zmesí xenón-kyslík. Tak sme vďaka nášmu výskumu vytvorili právny rámec pre praktické využitie xenónu v Rusku.
V tomto období xenón rozvíril celú lekársku komunitu našej krajiny, mnohé zdravotníckych zariadení začal zavádzať xenón v anestézii a liečebné účely. Podniky lekárskeho priemyslu sa tiež obrátili na xenón s cieľom posilniť materiálnu a technickú základňu ďalší vývoj xenónová anestézia. Akela-N LLC od roku 1996 financuje výskum používania xenónu (liek XeMed) v anestéziológii a iných oblastiach medicíny. Podľa technológie xenónovej anestézie sa od roku 2000 v systéme postgraduálneho vzdelávania v RMAPO otvárajú cykly tematického zdokonaľovania lekárov. Televízia prvého kanála, kanál Stolitsa, sa začala zaujímať o problém xenónu. Tento nový smer vo vede bol dvakrát ocenený diplomami národnej ceny „Povolanie“ (2003 a 2008). Informácie o xenóne sú v médiách, populárnych časopisoch, vedeckých a praktických konferenciách a kongresoch v krajine a vo svete.
V Rusku bolo publikovaných viac ako 320 článkov o xenóne, vyšla prvá svetová monografia „Xenón v anestéziológii.“ M. 2000. Zbierka Tomskej univerzity „Využitie xenónu v medicíne“ Tomsk. 2009 bolo obhájených viac ako 9 diplomových prác, bolo prijatých viac ako 30 patentov. Po mimoriadnom stretnutí v Paríži a Mníchove v roku 2007 je vďaka účasti našich špecialistov ako expertov xenón povolený v 12 európskych krajinách (EÚ). Dnes teda problém xenónu nadobudol medzinárodné rozmery a najviac ním zostane sľubný smer medicína XXI storočia.
1. Budú existovať alternatívne zdroje xenónu?
Prirodzene vyvstáva otázka, či je potrebné riešiť problém xenónovej anestézie pri jej nedostatku a vysoká cena? Začne pokles po dočasnej vášni pre xenón. Ukrátime sa o zdroje jeho výroby v dôsledku zahraničného konkurenčného zásahu? Existujú skutočné spôsoby, ako znížiť jeho nedostatok a náklady? Tieto otázky nás dnes znepokojujú, keďže časť surovín inertných plynov už teraz prechádza do vlastníctva zahraničných spoločností.
Na tieto otázky by bolo možné odpovedať kladne za predpokladu, že na federálnej úrovni bude schválený a prevádzkovaný program rozvoja alternatívnych zdrojov získavania xenónu zo skvapalneného zemného plynu na severných územiach (Taimyr, Urengoy, Ťumen, pole Shtokmanskoye). V týchto miestach je obsah xenónu a iných inertných plynov v zemnom plyne o niekoľko rádov vyšší. V tejto súvislosti my lekári môžeme len požiadať, aby sa pozornosť vlády a členov Štátnej dumy upriamila na potrebu plánovania a financovania v rámci federálneho programu strategicky dôležitého vývoja v oblasti spôsobu získavania inertných plynov z zemný plyn v oblastiach permafrostu.
Zatiaľ budeme žiť sen o zvládnutí týchto bohatstiev, je potrebné zlepšiť naše anestetické technológie. Existujú skutočné spôsoby, ako znížiť náklady a nedostatok Xe v našej spoločnosti skutočný život? Áno. Jedzte.
2. Xenón šetriaca technológia anestézie
Pripomínam, že sme vyvinuli a zaviedli do praxe xenón šetriacu technológiu založenú na použití nízkoprietokovej anestézie v kombinácii s recykláciou vydychovaného xenónu. Prvou zložkou tejto technológie je nízkoprietoková anestézia - bol u nás zvládnutý okamžite po prijatí prvého xenónového valca v rokoch 1992-93. a testované v experimente a na klinike. Druhá zložka technológie anestézie šetriacej xenón bola vyvinutá o niečo neskôr. Je založený na recyklácii plynu a spočíval v tom, že bol využitý xenón používaný v procese anestézie. Túto metódu sme vyvinuli spolu s pracovníkmi inštitútu Kurchatov (G.N. Makeev). Bol založený na kryogénnom princípe prezentovanom na diapozitíve (patent č. 2049487) s prioritou od roku 1992. Na tomto základe máme patentovanú xenón šetriacu masku a anestéziu endotracheálneho typu a sú chránené patentmi: č. 2102068 a č. 2102088 z roku 1996. .
Kryogénny princíp zachytávania xenónu, ktorý bol prijatý pri vývoji xenónovej anestézie, sme čoskoro prenechali našim potomkom, aby vytvorili budúce návrhy anestéziologických prístrojov a sami sme zvolili jednoduchšiu adsorpčnú metódu na využitie vydychovaného xenónu. Adsorpčná metóda bola jednoduchšia, dostupnejšia a vydali sme jej spoločný patent so zamestnancami Technocentra „Laserová diagnostika a čisté technológie“ (Patent prihlášky zo dňa 18.03.1997, N.E. Burov, S.M. Vovk, V.V. Efimov, G.N. Makeev , V.N. Potapov a ďalší). Na rovnakom základe používa AtomMedCenter CJSC jednotky na zachytávanie xenónu (BUK). Keďže prvé vzorky týchto BUK mali množstvo nedostatkov, Akela-N LLC a ja sme vytvorili pokročilejší adsorbér, navrhnutý tak, aby absorboval asi 500 litrov spotrebovaného Xe. Adsorbér (možnosti). Patent č. 2153638 s prioritou z 9. júla 1999.
Po naplnení sorbentu bol blok adsorbéra odstránený a odoslaný na výrobnú základňu Akela-N LLC, kde bol podrobený vysokoteplotnej desorpcii vo výrobných podmienkach, po ktorej nasledovalo jemné čistenie plynu v súlade s požiadavkami článku liekopisu. Na základe tejto technológie sme v Rusku vybudovali hlavnú stratégiu na zníženie nákladov na xenón a zvýšenie počtu xenónových anestézií. Táto technológia bola vyvinutá pre naše ruské podmienky. Pre Západ to nemusí byť prijateľné. Použitie xenón šetriacej anestézie rieši nielen problém zníženia nákladov na xenón, ale aj zvýšenie ročného počtu Xe anestézií vďaka vrátenému plynu. Použitie moderných certifikovaných anestetických prístrojov môže dramaticky znížiť spotrebu xenónu a znížiť náklady na anestéziu. Tabuľka č. 1 uvádza porovnávaciu spotrebu xenónu pre rôzne prietoky plynov. Ak vezmeme do úvahy návratnosť 80% vynaloženého Xe, potom sa náklady na 1-hodinovú anestéziu znížia 140-krát v porovnaní s priemerným prietokom.
stôl 1
Porovnávacia spotreba xenónu počas anestézie
Akela-N LLC vyrába a predáva lekársky xenón, zbiera, využíva a recykluje xenón.
Technika xenón šetriacej anestézie sa v Rusku vykonáva v 2 verziách: maska alebo endotracheálna kombinovaná anestézia. Verzia masky nízkoprietokovej xenónovej anestézie zabezpečuje zachovanie spontánneho dýchania (patent č. 2102088 z 20. januára 1998 s prioritou z 5. septembra 1996) a možno ju použiť na menšie operácie na povrchu tela alebo na terapeutické účely. V súvislosti s výrobou zmesí Xe:O2 a objavením sa prenosných zariadení na inhalačnú expozíciu bolo možné použiť verziu masky v režime autoanalgézie na prednemocničné štádium pri liečbe radu patologických stavov (Patent č. 2271815 z roku 2006), autori: N. Burov, A. Antonov.
Technika kombinovanej endotracheálnej anestézie zahŕňa použitie intravenóznych liekov na úvodnú anestéziu, použitie svalových relaxancií a mechanickú ventiláciu (Patent č. 2102068 z 20.1.1998 s prioritou od 27.9.1996). Obe možnosti vykonáva anestéziológ, ktorý prešiel špeciálnym školením v tematickom cykle zlepšovania a má špeciálne vybavenie na xenónovú anestéziu.
3. Geografia xenónovej anestézie
Od roku 1993 bolo v Rusku vykonaných viac ako 5900 úspešných xenónových anestézií v r. rôznych odboroch chirurgia, vrátane kardiochirurgie (tabuľka 3).
Tabuľka 3
Počet vykonaných xenónových anestézií (2009 .)
1.Klinika anestéziológie a resuscitácie
(Lekárska klinika GOU DPO RMAPO, Mestská nemocnica č. 83 FMBA)……… ………. 720*
2. Hlavný vojenský klinická nemocnica pomenovaný po N. N. Burdenkovi………………550*
3. Federálny štátny ústav "Chirurgický ústav pomenovaný po A. V. Višnevskom"
Rosmedtekhnologii …………………………………………………………………………. 45
4.RSCH …………………………………………………………………………………...60
5.Výskumný ústav transplantačný a umelé orgány………………………….. 81
6.SK č. 83 FMBA …………………………………………………………………...40
7. Národné lekárske a chirurgické centrum ……………………………… 600
8. MONIKI …………………………………………………………………………..20
9.Tomsk (Výskumný onkologický ústav) a Mestská nemocnica č. 3…………………………………………. 66
10. Tomsk – oblastná nemocnica ……………………………….……………………… 100*
11. Astrachaň……………………………………………………………………… 68
12. Troitsk……………………………………………………………………………….16
13. Podolsk ……………………………………………………………………………….104*
14.Ulyanovsk……………………………………………………………………………… 156*
15. Petrohrad ………………………………………………………………….. 670
16. Čita……………………………………………………………………………………….. 68
17. Chanty-Mansijsk ……………………………………………………………. 58
18. Jekaterinburg OOO BGS ……………………………………………………………….. 120
19. Odesa (Ukrajina) ………………………………………………………………… 2020*
20. OKOMED (Moskva) …………………………………………………………………………..300*
21. Kyjev (Ukrajina)………………………………………………………………………...6
22. Biškek (Kirgizsko) …………………………………………………………………6.
23. Krasnodar ……………………………………………………………………………….57*
SPOLU: ……………………………………………………………………………… 5931
Poznámka: * vrátane relácií terapeutický účinok On: Asi 2 zmesi
4. Liečivé vlastnosti xenónu a perspektívy jeho využitia v medicíne
Dlhodobé používanie xenónu v anestéziológii ukázalo, že xenón má široké spektrum fyziologických vlastností, ktoré tvoria patofyziologický základ jeho využitia na terapeutické účely v rôznych oblastiach medicíny.
Xenón má nasledujúce účinky:
analgetikum, antispazmodikum, kardiotonikum, neuroprotektívne, antistresové, antipsychotické, antidepresívne, antihypoxické, imunostimulačné, protizápalové, anabolické, neurohumorálne, vazoplegické, myoplegické, antikonvulzívne. Všetky tieto vlastnosti definujú široký terapeutické spektrum Heh.
Štúdie ukázali, že kombinovaná anestézia s xenónom poskytuje stabilný priebeh centrálnej hemodynamiky. Špeciálne štúdie ukázali, že Xe nemá kardiotoxický účinok a možno ho odporučiť pacientom s poškodeným myokardom (N.E. Burov, D.A. Ostapchenko (1993), A.B. Rashchupkin (2007, 2008), Kozlov I.A., Stepanova O. (2005), V.V.Stets, M.I.Rudenko, Yu.V.Khrenov (2005) .
Xenónová anestézia nemá žiadne významné štatisticky významné zmeny morfologické zloženie a zrážanlivosť krvi(N.E. Burov, L.Yu. Kornienko, 1993, Kitiashvili I.Z., 2007. Zároveň je xenón viac indikovaný pri hypokogulopatii.
Podľa neurohumorálnych parametrov a hormonálnych hladín xenón zabezpečuje adekvátnosť anestézie s 3-4 krát nižšou spotrebou fentanylu v porovnaní so skupinou pacientov operovaných v kombinovanej anestézii N 2 O + NLA (N. E. Burov, M. V. Shulunov, 1995).
Xenón v maximálnej prípustnej koncentrácii na klinike a experimente neovplyvňuje metabolizmus sacharidov, tukov a bielkovín, ukazovatele KSS a krvné plyny, enzymatické zloženie krvi, znižuje peroxidáciu lipidov, zvyšuje antioxidačnú aktivitu.
Xenón vs oxid dusný nevykazuje toxicitu ani pri akútnych, ani pri chronických pokusoch na malých a veľkých zvieratách. Xenón nemá teratogénny a mutagénny účinok, nemá embryotoxický účinok, je zbavený alergénnosti a karcinogenity.
Existujú správy, že xenón, na rozdiel od pochybností niektorých odborníkov, našiel uplatnenie v neurochirurgii, zvyšuje ICP, nenarúša prietok krvi mozgom, nezhoršuje metabolizmus mozgového tkaniva. xenón zlepšuje prietok krvi v pečeni v porovnaní s ketamínom a N20 + NLA (S.V. Avdeev 2002), zvyšuje renálny prietok krvi sa vytvára zázemie vazoplégie, ktoré jej poskytuje dobré vyhliadky na využitie v komplexnej IT kritických stavov v chirurgii a traumatológii.
Analgézia je jedným z hlavných liečebných účinkov Xe aj v malých koncentráciách. To umožňuje použitie zmesi Xe:02 (70:30,50:50) v režime inhalačnej autoanalgézie (patent č. 2271815 z 21. novembra 2003 Burov N.E., Antonov A.A.). Rozsah použitia: trauma, dopravná nehoda, transportná analgézia, pohotovostná lekárska starostlivosť, obličková kolika, ošetrenie povrchu popáleniny, bolestivé obväzy, liečba akútnej vertebro-diskogénnej bolesti (R.I. Kurbangaliev et al. 2008).
Zvláštne miesto zaujíma zmes xenón-kyslík pri liečbe angíny pectoris, akútneho infarktu myokardu. Inhalačné zmesi Xe:O 2 (70:30) zmierňujú záchvat bolesti, zlepšujú krvný obeh v perifokálnej zóne.
Antidiskomfortný účinok xenón počas chemoterapie. Xenón potláča citlivosť centra zvracania, zlepšuje krvný obeh v spúšťacej zóne, odstraňuje intoxikáciu, zlepšuje kvalitu života (L.L. Nikolaev et al., 2008, Shpisman M.N., 2009).
Neuroprotektívny účinok xenón bol zaznamenaný pri liečbe akútnej cerebrovaskulárnej príhody, akútne obdobie TBI, cerebrálny edém, encefalopatia rôzneho pôvodu. Patrí sem aj liečba úzkostných a depresívnych stavov (V.V. Shurygin, 2008, N.A. Kornetov, M.N. Shpisman, 2005) abstinenčné syndrómy pri intoxikácia alkoholom(A.V. Kuznetsov, 2005), drogové závislosti (S.A. Shamov, 2005), (V.E. Donenko, 2005), s akútnou encefalopatiou (Yu.A. Shulyak, L.A. Davletov, 2005).
Pulmonológia. Priaznivé vyhliadky na využitie xenónu sa otvárajú v pneumológii pre jeho analgetické, protizápalové, anabolické, kardioprotektívne účinky, no výskum v tejto oblasti medicíny je ešte pred nami.
Pôrodníctvo. Použitie xenón-kyslíkových inhalácií je opodstatnené v pôrodníctve na zlepšenie maternicovej a fetoplacentárnej cirkulácie, ako aj počas operácií cisársky rez(Nikolajev E.K., Matkovskij A.A., 2005).
Xenón má tiež skvelé priaznivé vyhliadky v pediatrii a detskej chirurgii. Pokroky v tejto oblasti však budú dopredu, najmä po oficiálnom povolení Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie na používanie xenónu v pôrodníctve a detskej chirurgii.
Oftalmológia. Dobré vyhliadky sa otvárajú pre využitie xenón-kyslíkových inhalácií v oftalmológii na korekciu porúch prekrvenia oka, odstránenie blefarospazmu, Minierovho syndrómu atď. (S.A. Vishnevsky, Burov N.E. et al. 2008). Na klinickej základni CJSC OKOMED a MNT of Eye Microchirurgy, Krasnodar, 2009, sa začal veľmi zaujímavý vývoj v oblasti použitia xenónu ako zložky anestézie a terapie v oftalmológii.
Imunita. Xenón je známy imunokorektor, má mierne imunostimulačný účinok, pôsobí protizápalovo, oslabuje účinok cytokínu TNF, normalizuje leukopoézu a lymfopoézu (Kitiashvili I.Z., N.E. Burov et al. 2006). Xenón poskytuje ekonomicky menej nákladnú terapiu ako použitie kombinovanej anestézie s oxidom dusným.
Ochrana orgánov. Organoprotektívny účinok xenónu sa prejavuje najmä v dôsledku zlepšenia mikrocirkulácie, prekrvenia orgánov, dodávky kyslíka a absencie toxicity. Je dôležité to vziať do úvahy pri transplantácii obličiek, pečene, srdca a iných orgánov, aby sa transplantát zachránil (I.A. Kozlov, Stepanova (2005), Avdeev S.V. (2003).
stres. Korekcia následkov stresu v našom dosť nepokojnom veku je jednou z indikácií terapeutického inhalačného účinku zmesi Xe:O 2 (Yu.A. Bubeev, 2008).
Nový liečivé formy založené na "XeMed"®. Na báze Akela-N LLC v spolupráci s Petrohradskou štátnou univerzitou bol vyvinutý komplex špeciálnych analytických zariadení, ktoré umožňujú s vysokou presnosťou určiť hmotnostnú koncentráciu xenónu v kvapalných médiách. Pre smotanu s 10 % tuku je hmotnostná koncentrácia Xe 1,1 g/l smotany (0,2 ml/l) a pre rastlinný olej je 13,7 g/l. Bezpečnosť koncentrácie plynu v zmesi dosahuje 10 hodín. Pracovníci oddelenia anestéziológie a resuscitácie GOU DPO RMAPE (L.L. Nikolaev, Burov N.E., ako aj Akela-N LLC - Potapov V.N., Potapov A.V., Korobov A.V., Kozlov S. .M., 2008) uskutočnili sériu auto-experimenty pri užívaní olejových, mliečnych a smotanových koktailov nasýtených xenónom. Po 15-20 minútach po podaní bol zaznamenaný účinok sedácie, letargie, analgézie, ktorý trval až 30-40 minút. Štúdie pokračovali na pacientoch s rakovinou, ktorí podstúpili chemoterapiu. Krémové koktaily 200 ml sa používali 1-2 krát denne alebo nasýtený olej 20-40 g po dobu 5-7 dní. Zaznamenalo sa zlepšenie celkového stavu pacientov, spánok sa normalizoval, zvýšil fyzická aktivitaúľavu od bolesti, zlepšenie kvality života. Vymenovanie xenónových koktailov u oslabených pacientov s rakovinou je indikované na energetické, sedatívne a analgetické účely.
Početné štúdie o praktickom využití xenónu v Rusku a vo svete naznačujú, že xenón na rozdiel od iných anestetík spĺňa všetky požiadavky na „ideálne plynové anestetikum“ a má perspektívu do budúcnosti. Jeho zjavom sa otvorila nová stránka v anestéziológii.
5. Pokroky vo vývoji xenónovej anestézie
Spoločné úsilie tímu vedeckých, vzdelávacích, lekárskych a priemyselných inštitúcií vytvorilo v Rusku reálne vyhliadky na viac široké uplatnenie xenón v medicíne. Ak zhrnieme celkové úspechy v tejto oblasti za posledných 10 rokov, scvrkli by sme sa na nasledovné:
1. Bol vytvorený regulačný rámec pre praktické využitie xenónovej anestézie (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 363 zo dňa 8. 10. 1999)
2. Bola vyvinutá technológia xenón šetriacej anestézie, ktorá umožňuje nielen znížiť náklady na xenónovú anestéziu, ale aj zvýšiť počet operácií vďaka recyklácii a opätovnému použitiu xenónu (1992-96).
3. Vytvorenie domáceho analyzátora xenónových plynov - GKM-03-INSOVT (St. Petersburg) -2003
4. Dozimeter Xe (DKM-01) od Akela-N LLC bol vytvorený na presné zaznamenávanie množstva xenónu spotrebovaného každým pacientom. Ide o unikátne zariadenie, ktoré nemá vo svete v rokoch 1999-2000 obdoby.
5. Bol vytvorený adsorbér na využitie vydychovaného xenónu (LLC "Akela-N") AKS.
6. Je zavedená sériová výroba "Xenónový anestetický nástavec" - KNP-01 Akela-N LLC (osvedčenie o registrácii č. FS 022b2005/1920-05 zo dňa 07.07.2005). Patent na úžitkový vzor. č. 36230, 3.10.2004.
7. Prispôsobené základné modely anestetické prístroje typu - Portek, Fabius», « Polinarcon-12", "Ahoj ma" na úkor komponentových zariadení z KNP-01 (2003-2008 /)
8. Vytvorili novú generáciu „anestézo-respiračných komplexov“, ktoré poskytujú anestéziu xenónom pre minimálny prietok plynu a uzavretý okruh: "Accent-He", "Fáza-23", "Xena-010" (2004-2009).
9. Program 2-týždňového tematického cyklu na tému „ Technológie xenónovej anestézie» na prípravu anestéziológov v systéme postgraduálneho vzdelávania (Moskva, GOU DPO RMAPO) -2000
12. Zbierka prác „Využitie xenónu v medicíne". Ed. Tomská univerzita. 2009.
13. Vydané materiály zo 4 vedeckých a praktických konferencií pod vedením AtomMedCentre CJSC (2000, 2001, 2002, 2005)
14. Vydané materiály 1. celoruskej konferencie "Xenón a inertné plyny v medicíne", M. 2008
15. Pod záštitou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie 3. anesteziologický kongres a 1 Stretnutie hlavných odborníkov, s diskusiami o problémoch „xenónovej anestézie“ v sekciách. (2004, 2006, 2007, 2008).
16. Obhájili sa 3 doktorandské a 9 diplomových prác, bolo publikovaných viac ako 300 článkov, chránených bolo viac ako 30 patentov.
17. Získal diplomy národnej ceny "Povolanie" v nominácii "Nové smery vo vede" 2003, 2008.
6. Úlohy a vyhliadky
1. Vytvorte vedeckú a technickú radu (centrum) Ruskej federácie (pod vedením hlavného odborníka) na koordináciu vedeckých prác a návod na použitie xenónu v medicíne.
2. Pokračovať vo vzdelávaní anestéziológov o tematických cykloch zlepšovania v oblasti „Technológie xenónovej anestézie“ a špecifických oblastiach použitia xenónu v medicíne.
3. Vykonajte práce na zápise xenónu do registra poisťovacieho lekárstva.
4. Spojiť úsilie o zaradenie medicínskeho xenónu do registra terapeutických liečiv.
5. Získať povolenie na ďalšie klinické skúšky xenónu v pediatrickej chirurgii a pôrodníctve.
Zhrnutie:
Na prelome 21. storočia tak do arzenálu anestetík pevne vstúpilo nové unikátne anestetikum prírodného pôvodu, inertný plyn, lekársky xenón. Svojimi farmakologické vlastnosti má jasné výhody oproti iným anestetikám vytvoreným mysľou a rukami človeka.
V Rusku po prvý raz na svete a právny rámec pre široké použitie xenónu v lekárska prax ako anestetikum.
Bola vyvinutá unikátna technológia xenón šetriacej anestézie, na základe ktorej sa vyvinula anestéziologická a respiračná technika, narastá počet operačných výkonov v xenónovej anestézii vo všeobecnej chirurgii, vrátane kardiochirurgie.
Rusko systematicky školí personál, aby ovládal technológiu xenónovej anestézie. S používaním xenónu nielen v anestéziológii, ale aj v iných oblastiach lekárskej vedy na terapeutické účely sa nazbierali dostatočné klinické skúsenosti.
Lekárska veda je na samom začiatku využívania xenónu a iných inertných plynov (Kr, Ar, He) na medicínske účely. V tomto smere je rozšírenie metód xenónovej terapie v kardiológii, pneumológii, neuropatológii, psychoterapii, narkológii, detskej chirurgii, pôrodníckej anestéziológii veľmi perspektívnym smerom k praktickému uplatneniu xenónu v medicíne.
Aby sme našej krajine zabezpečili rastúci dopyt po unikátnom prírodnom anestetiku šetrnom k životnému prostrediu, je potrebné na federálnej úrovni plánovať rozvoj strategických zásob xenónu a iných inertných plynov zo zemného plynu v zóne permafrostu.
Xenón a iné inertné plyny zaujmú svoje právoplatné miesto v lekárskej vede, podobne ako revolučný prelom, ktorý už urobili vo svetovom vedecko-technickom pokroku minulého dvadsiateho storočia.
Literatúra:
1. Avdeev S.V. Anesteziologická podpora počas resekcií pečene. Abstraktné diss. MUDr M. 2003.
2. A. A. Artyukhov, N. E. Burov, G. M. Eliseev, I. P. Kolesova, S. M. Kozlov, V. M. Konstantinov, A. V. Korobov a Ya. , Pashchenko A.P., Potapov V.N. Xenónový nástavec na anestetický prístroj. Patent č. 36230, 3.10.2004.
3. Bubeev Yu.A. atď. Xenón-kyslíková inhalácia na korekciu negatívne dôsledky stres. V sobotu "Xenón a inertné plyny v medicíne", M. GVKG im. N.N.Burdenko, 2008. S.4-10.
4. Burov N.E, I.Mironova, L.Kornienko, V.Morozova, L.Agaeva, D.Dzhabarov, D.Ostapchenko, M.V.Shulunov. Vplyv xenónovej anestézie na morfológiu a systém zrážania krvi.// Anestézia. i reanimatol., 1993., 6., 14-17.
5. Burov.N.E., D.Džabarov, D.Ostapčenko, L.Kornienko, M.Shulunov. Klinické štádiá a subjektívne pocity počas xenónovej anestézie.// Anestézia. i reanimatol., 1993., 4., 7.
6. Burov.N.E, G.Ivanov, D.Ostapchenko, L.Kornienko, M.Shulunov. Hemodynamika a funkcia myokardu počas xenónovej anestézie. // Anestézia. a resuscitácia., 1993., 5., 57-59.
7. N. E. Burov, D. Džabarov, O. Kolešová, M. Shulunov. Oxidačný a antioxidačný systém počas anestézie xenónom a oxidom dusným.// 10. celoruské plénum Federácie anestéziológov-resuscitátorov. N. Novgorod., 1995., 47-48.
8. Burov N.E., Yu.N.Kasatkin, G.Ibragimova, M.Shulunov, V.Kosačenko. Porovnávacie hodnotenie hormonálneho pozadia s rovnakým typom techniky anestézie s oxidom dusným a xenónom. // Anestézia. a resuscitácia., 1995., 4., 57-60.
9. N. E. Burov a G. N. Makeev. Spôsob regenerácie xenónu z plynno-omamnej zmesi anestetických prístrojov a zariadenia na jeho realizáciu. Patent č. 2049487 zo dňa 12.1995. S prioritou vynálezu zo dňa 07.09.1992.
10. E. A. Damir, N. E. Burov, G. N. Makejev, D. Džabarov. Narkotické vlastnosti xenónu a perspektívy jeho využitia v anestéziológii. // Anestézia. a resuscitácia., 1996., 1., 71-75.
11. N. E. Burov, G. V. Ibragimová, M. V. Shulunov. Neurohumorálne parametre ako kritériá pre primeranosť xenónovej anestézie. // Bulletin intenzívnej starostlivosti., 1996., zväzok 1., 45.
12. Burov N.E., V.Kosačenko, L.Nikolajev. Anestézia s uzavretým okruhom počas operácií vo všeobecnej chirurgii. // So: Akt. otázky chirurgie., M.1996., 185-186.
13. N. E. Burov, G. Makejev, L. Kornienko, V. Bulin, A. Korotich. "Low flow" xenónová anestézia. // 11. celoruské plénum predstavenstva Federácie anestéziológov-resuscitátorov., Omsk., 1997., 101.
14. N. E. Burov, E. Arzamastsev, L. Kornienko, A. N. Štúdie mutagénnych a karcinogénnych vlastností xenónu. // 6. celoruský kongres anestéziológov-resuscitátorov. Moskva., 1998., 72.
15. Burov N.E., E.Arzamastsev, L.Kornienko, O.Terekhova, A.N.Korotič. Vplyv inhalácie xenónu na reprodukčnú funkciu. // 6. celoruský kongres anestéziológov-resuscitátorov., Moskva., 1998., 72.
16. N. E. Burov a G. N. Makejev. Spôsob vedenia anestézie xenónom podľa endotracheálneho typu. Patent č. 2102068 zo dňa 20.01.1998. S prioritou zo dňa 27.09.1996.
17. Burov.N., G..Makeev. Spôsob vedenia anestézie typom xenónovej masky. Patent č. 2102088 zo dňa 20.01.1998. S prednosťou od 05.09.1996.
18. N. E. Burov, E. Arzamastsev, L. Kornienko, O. Terekhova, K. Malinovskaya. Štúdium alergénnych a imunotoxických vlastností xenónového anestetika.// 6. celoruský kongres anesteziológov-resuscitátorov., Moskva., 1998., 72.
19. N. E. Burov, E. Arzamastsev, L. Kornienko, O. Terekhova, K. Malinovskaja. Štúdium embryotoxických a teratogénnych vlastností xenónu. // 6. celoruský kongres anesteziológov-resuscitátorov., Moskva., 1998., 73.
20. N. E. Burov, G. Makejev, V. Potapov. Xenónová anestézia. Stav a perspektívy jeho aplikácie v chirurgii. // Annals of Surgery, 1998.,4.,60-65.
21. N. E. Burov, L. Kornienko, E. Arzamastsev, A. Korotich, V. Golubykh. Štúdium toxicity xenónu v podmienkach subchronického experimentu. // Anestézia. a resuscitácia., 1998., 3., 58-60.
22. N. E. Burov, L. Kornienko, G. Makejev, V. Potapov. Klinické experimentálne štúdie xenónová anestézia.// Anestézia. a resuscitácia., 1999., 6.,
23. Burov N. E. Xenon. Návod na použitie xenónu. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 363 z 8. októbra 1999. „O povolení lekárskeho použitia liekov“.
24. Burov N.E., E.Arzamastsev, L.Kudimova, .Kornienko. .Štúdium embryotoxických a teratogénnych účinkov xenónu a jeho vplyvu na reprodukčnú funkciu. // Toxikologický bulletin., 2000., 4., 18-22.
25. Burov N. E., I. P. Kolešová, G. N. Makejev, V. N. Potapov, V. M. Filippov.
Adsorbér (opcie) Patent č. 2153638 s prioritou zo dňa 07.09.1999.
26. Burov N. E., V. N. Potapov, G. N. Makeev. Xenón v anestéziológii. Klinické a experimentálne štúdie. M. Pulse, 2000., 18,5 štandardná tlač. l.+0,5 vr.
27. N. E. Burov, E. V. Arzamastsev, L. Yu. Kornienko, O. A. Terekhova a I. L. Eliseeva. Štúdie imunosupresívnych a alergénnych vlastností xenónu (experimentálne štúdie) // Anestez. a resuscitácia., 2002. č. 3, s. 71-72.
28. N. E. Burov, E. V. Arzamastsev, L. Yu. Kornienko, L. A. Kudimová. Štúdie teratogénnych a embryotoxických účinkov xenónu. // Anestézia. a resuscitácia., 2002, č. 4, S. 69-70.
29. Burov N.E. E.V., Arzamastsev, L.Yu.Kornienko, L.A.Kudimova. Vplyv xenónu na reprodukčnú funkciu.// Anestézia. a resuscitácia., 2002., č. 4, S. 71-72.
30. N. E. Burov a V. N. Potapov. Xenón šetriaca technológia anestézie. Nahlásiť vedeckej a praktickej konferencii v združení. Moskva. Atomed. // So. Nový medicínska technika. "Xenón v medicíne". 21.X.2002, s. 56-58.
31. Burov N.E., P.S. Salnikov. Vlastnosti indexu BIS v xenónovej anestézii. // Almanach anestéziológie a resuscitácie. 2003, č. 3, s.19.
32. Burov N.E. Anestézia xenónom - nový smer v modernej anestéziológii. // "Zdravotnícka a medicínska technika", 2003, č. 1, S.12-13.
33. N. E. Burov, V. N. Potapov, I. V. Molčanov, L. L. Nikolaev. A.V.Korobov. Xenónová anestézia. Smernice. Schválené akademickou radou RMAPO. 2003, str. 1-20.
34. N. E. Burov, I. V. Molchanov, L. L. Nikolaev a A. B. Rashchupkin. Metóda nízkoprietokovej xenónovej anestézie. // Anestéziológia a resuscitácia. 2003, č. 3. Strany 31-34.
35. Burov N. E., I. V. Molchanov, V. N. Potapov. Anestézia xenónom je novým smerom v modernej anestéziológii. // Klinická anestéziológia a resuscitácia. 2004, verzia 1, číslo 1. strana 11-15.
36. Burov N.E., Molchanov I.V., Nikolaev L.L., Potapov V.N. Technická podpora xenónová anestézia.// Zdravotná starostlivosť a lekárske vybavenie. 2004. č. 7 (11), s. 4-5.
37. Burov N.E., Molchanov I.V., Nikolaev L.L. Potapov V.N., Matyushin A.G. Technické zabezpečenie xenónovej anestézie. //Cl.anesthesiol. a resuscitáciu. 2005, verzia 2, číslo 2, strany 29-32.
38. Burov N.E., Antonov A.A. Metóda autoanalgézie zmesou xenónu a kyslíka. PATENT na vynález č. 2271815. Prihláška č. 2003133804. Priorita vynálezu 21. novembra 2003. Registrovaná 20. marca 2006. Platnosť vyprší 21. novembra 2023.
39. Kitiashvili I.Z., Burov N.E., Freilin I.S., Khrykova E.V. Dynamika imunoglobulínov a cytokínov pod vplyvom operácie a anestézie xenónom a oxidom dusným.//Vestník IT. 2005, č. 4, s. 32-36.
40. I. Z. Kitiashvili, N. E. Burov, I. S. Freilin a E. V. Khrykova, Dynamics bunkovej imunity a cytokíny pod vplyvom anestézie xenónom a oxidom dusným. // Anesteziológia a resuscitácia 2005, č. 3, S. 22-25.
41. Kuznecov A. V. Shamov S.A. Xenón v liečbe pacientov závislosť od alkoholu počas abstinenčného syndrómu. So. "Xenón a xenón šetriace technológie v medicíne, 2005" NIKIET.M.2005, s.128-137.
42. Kurbangaliev R.I. a iné Použitie zmesi xenón-kyslík pri liečbe akútnej vertebro- a diskogénnej bolesti. V sobotu "Xenón a inertné plyny v medicíne", M. GVKG im. N.N.Burdenko, 2008.S.53-56.
43. Kozlov I.A., Voronin S.V., Štěpánová O.V. Xenónová anestézia u vysokorizikových pacientov. So. "Xenón a xenón šetriace technológie v medicíne, 2005" NIKIET.M.2005, s.68-72.
44. Lazarev N.V., Lyublina E.I., Madorskaya R.Ya. O narkotickom účinku xenónu.//Fyziológ. časopis ZSSR. T.XXXIV, 1948, v.34, č. 1.S.131-134.
45. Matkovskij A.A., Jakubovič O.I., Nikolaev E.K. Inhalačné anestetikum xenón ako liek voľby pri cisárskom reze. So. "Xenón a xenón šetriace technológie v medicíne, 2005" NIKIET.M.2005, s.73-76.
46. Nikolaev L.L., Burov N.E., Potapov V.N. a kol. Použitie krémových a olejových xenónových koktailov u pacientov s rakovinou. V sobotu „Xenón a inertné plyny v medicíne“. M. GVKG im. N. N. Burdenko. M. GVKN ich. N. Burdenko, 2008, s. 79-86.
47. Rashchupkin A.B. Burov N.E. Zmeny centrálnej hemodynamiky počas anestézie xenónom a oxidom dusným u pacientov s narušeným kardiovaskulárnym systémom. Cl. anesteziológia a resuscitácia. 2006, č. 4, s. 48-52.
48. Rudenko M.I., Pasko V.G., et al. Xenónová anestézia pri operáciách brucha. So. "Xenón a xenón šetriace technológie v medicíne, 2005" NIKIET.M.2005, s.67-68.
49. Salnikov P.S., N. E. Burov. Porovnávacie hodnotenie "cerebrálnej oxymetrie" počas anestézie xenónom a inými anestetikami.
50. Stets V.V. Xenónová anestézia u kardiochirurgických pacientov s nízkou ejekčnou frakciou (<40%). В Сб. «Ксенон и инертные газы в медицине». М. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. М.ГВКН им. Н.Бурденко.2008,С.151-160.
51. S. A. Shamov a P. Z. Rykhletsky. Možnosti využitia xenónovej anestézie v patogenetickej terapii extrémnych stavov u pacientov s narkologickým profilom (klinická účinnosť a bezpečnosť). So. "Xenón a xenón šetriace technológie v medicíne, 2005" NIKIET.M.2005, s.87-93
52. Shulyak Yu.A., Davletov L.A. Využitie xenónu pri komplexnej liečbe duševných a somatických porúch pri akútnej encefalopatii u pacientov so závislosťou od psychoaktívnych látok. So. "Xenón a xenón šetriace technológie v medicíne, 2005" NIKIET.M.2005, s.104-117.
53. Shurygin V.V., Kutushev O.T. Využitie inhalácie zmesi xenón-kyslík v komplexnej terapii úzkostných a depresívnych porúch. V sobotu "Xenón a inertné plyny v medicíne", M. GVKG im. N.N.Burdenko, 2008.S.171-177.
Ctihodný vedecký pracovník Ruskej federácie
Profesorka katedry anestéziológie
a resuscitácia GOU DPO RMAPE - Burov Nikolay Evgenievich
Moskva, 129281
Menžinskij, 32.1., 36. apt
