Gynekologické oddelenie. Operatívna gynekológia Podmienky pobytu v nemocnici

Prednosta Gynekologického oddelenia, Klinická nemocnica č.85 Shilova Margarita Nikolaevna Gynekológ, kandidát lekárskych vied Prevádzková doba oddelenia: Pondelok až piatok od 8:00 do 15:50 (sobota, nedeľa - zatvorené) Telefón na pobočku: 8-499-324-86-74 e-mail: [e-mail chránený]

Na gynekologickom oddelení môžete absolvovať diagnostiku plánovanú aj pohotovostnú.

Diagnostika sa vykonáva pomocou moderných prístrojov, ktoré poskytujú vysoký informačný obsah a efektivitu a zaisťujú detekciu chorôb v počiatočnom štádiu. Oddelenie poskytuje konzervatívnu terapiu pacientkám so zápalovými ochoreniami, dysfunkciou vaječníkov, hroziacim potratom, endometriózou a inými gynekologickými ochoreniami. Robia sa operácie myómov maternice, endometriózy, plastické operácie prolapsu ženských pohlavných orgánov a inkontinencie moču.

Získali sme značné skúsenosti s vykonávaním endoskopických operácií, ako je hysteroskopia na diagnostiku endometriózy, submukóznych myómov, polypov endometria a krčka maternice.

Na chirurgickú liečbu nádorových procesov maternicových príveskov, syndrómu polycystických ovárií, subseróznych fibroidov a neplodnosti sa používajú laparoskopické operácie. V posledných rokoch sa chirurgická liečba symptomatických maternicových myómov a endometriózy uskutočňuje cez pošvový prístup, čo výrazne uľahčuje pooperačné obdobie, skracuje pobyt v nemocnici a nezanecháva jazvy na koži. Chirurgická liečba ochorení krčka maternice pomocou metódy rádiových vĺn je široko používaná.

Oddelenie je vybavené moderným prístrojovým vybavením a prístrojmi, ktoré umožňujú vyšetrenie a liečbu pacientov na najvyššej úrovni.

Pracovníci pobočky

Na oddelení pracujú vysokokvalifikovaní lekári s bohatými skúsenosťami.

Prednosta Gynekologického oddelenia, Klinická nemocnica č. 85, kandidát lekárskych vied

Vzdelanie: v roku 1984 absolvovala Moskovský lekársky inštitút. I. M. Sechenov, odbor všeobecné lekárstvo.

V roku 1991 - klinický pobyt v odbore pôrodníctvo a gynekológia na oddelení pokročilého vzdelávania lekárov Moskovskej lekárskej akadémie. I.M.Sechenova,

V roku 1997 ukončila denné postgraduálne štúdium vo Vedeckom centre pôrodníctva gynekológie a perinatológie (SC AGiP RAMS) Ruskej akadémie lekárskych vied a obhájila dizertačnú prácu na tému „Komplexná liečba pacientok s neplodnosťou a myómami maternice. pomocou agonistov hormónu uvoľňujúceho gonadotropín a laparoskopickej myomektómie.“

V rokoch 1994, 1996 počas postgraduálneho štúdia absolvovala intenzívne kurzy „Diagnostická a chirurgická endoskopia v gynekológii“ vo Vedeckom centre pre starnutie a P Ruskej akadémie lekárskych vied.

V roku 1995 - klinický kurz „Operačná pelvikoskopia“ na Univerzite v Kieli (Nemecko).

V roku 2005 získala najvyššiu kvalifikačnú kategóriu v odbore pôrodníctvo a gynekológia. Ocenený diplomom ministerstva zdravotníctva

Vzdelanie: v roku 1967 absolvoval Štátny lekársky inštitút v Samarkande.

V roku 1986 klinická rezidencia na Katedre pôrodníctva a gynekológie v Ústrednom inštitúte Leninovho rádu pre pokročilé vzdelávanie lekárov (TSOLIUV), Moskva.

V roku 1994 intenzívny kurz "Diagnostická a chirurgická endoskopia v gynekológii."

V roku 1995 intenzívny kurz "Chirurgická laparoskopia a hysteroskopia v gynekológii."

V roku 1996 kurz „Endoskopická chirurgia v gynekológii“. Ocenený strieborným krížom FMBA Ruska

Gynekológ

Vzdelanie: V roku 2007 absolvoval Moskovskú štátnu lekársku a zubnú univerzitu v odbore všeobecné lekárstvo.

V roku 2009 - klinická rezidencia na Oddelení ženských chorôb a reprodukčného zdravia v Inštitúte pokročilých lekárskych štúdií Národného lekárskeho a chirurgického centra (NMHC) pomenovaná po. N.I. Pirogov.

V roku 2013 - praktický kurz "Laparoskopická endovideochirurgia v gynekológii" Národné lekárske centrum pomenované po. N.I. Pirogov

V roku 2014 - vedecký a praktický seminár so školením Karla Storza o vnútromaternicovej chirurgii.

V roku 2015 - školenie na Moskovskej škole pôrodníka-gynekológa vo „Výskumnom ústave organizácie zdravotníctva a lekárskeho manažmentu ministerstva zdravotníctva v Moskve“

V rokoch 2010 – 2016 sa zúčastnil celoruských a medzinárodných kongresov reprodukčnej medicíny.

Pôrodník-gynekológ

V roku 2006 ukončila štúdium všeobecného lekárstva na Ruskej štátnej lekárskej univerzite.

2006 - 2008 – klinický pobyt v pôrodníctve a gynekológii na Ruskej lekárskej akadémii postgraduálneho vzdelávania Ruskej federácie.

Pracovná prax - 7 rokov.

Kvalifikovaný, pozorný ošetrovateľský personál.

Choroby liečené špecialistami oddelenia

Gynekologické oddelenie klinickej nemocnice č. 85 poskytuje liečbu pri nasledujúcich ochoreniach:

• ženská neplodnosť (reprodukčná chirurgia, endometrióza, panvová bolesť);
• maternicové myómy (vrátane operácií so zachovaním maternice pre veľké myómy, so submukóznym umiestnením myomatózneho uzla);
• ochorenia príveskov maternice (cysty, nádorové útvary príveskov maternice, nádory vaječníkov, hnisavé útvary príveskov atď.);
• endometrióza rôznych lokalizácií;
• prolaps a prolaps pohlavných orgánov;
• inkontinencia moču;
• patológia endometria (hyperplázia endometria, vrátane atypických, polypových, vnútromaternicových synechií atď.);
• ochorenia krčka maternice (polyp, ektopia, leukoplakia, cervikálna dysplázia atď.);
• nevyvíjajúce sa tehotenstvo;
• komplikovaný priebeh 1. trimestra tehotenstva;
• abnormálny vývoj pohlavných orgánov (vnútromaternicová priehradka);
• zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
• onkologické ochorenia ženských pohlavných orgánov;
• cysty Bartholinovej žľazy;
• vaginálne cysty a polypy, parauretrálne cysty;

• Polypy maternice a krčka maternice;
• Zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov;
• Potrat;
• Choroby vonkajších genitálií a krčka maternice.

Zoznam plánovaných a núdzových chirurgických zákrokov:

• kyretáž sliznice maternice v prípade patológie endometria a krvácania z maternice;
• salpingovariolýza, neosalpingostómia - rekonštrukčné operácie na obnovenie priechodnosti vajíčkovodov v prípade neplodnosti;
• chirurgická korekcia syndrómu polycystických ovárií;
• tubektómia, dojenie – operácie pri mimomaternicovom tehotenstve;
• chirurgická sterilizácia;
• cystektómia, ovariálna resekcia – operácie na zachovanie orgánov pre cysty na vaječníkoch laparoskopickými a tradičnými prístupmi, liečba veľkých ovariálnych útvarov;
• chirurgická liečba pomocou laparoskopického prístupu pri endometrióze vonkajšieho genitálu, disekcia zrastov počas zrastov, koagulácia ložísk endometriózy;
• myomektómia – odstránenie myomatózneho uzla pri zachovaní maternice (pri veľkých myómoch je možné laparoskopické odstránenie uzla);
• Odstránenie maternice (vrátane veľkých a obrovských) sa vykonáva pomocou laparoskopických, ako aj laparotomických prístupov. Oddelenie má bohaté skúsenosti s odstraňovaním maternice pomocou vaginálneho prístupu;
• hysteroskopia;
• hysteroresektoskopické operácie - odstránenie submukóznych myomatóznych uzlín, polypov, disekcia a excízia vnútromaternicových sept, deštrukcia synechií, ablácia a resekcia endometria;
• chirurgická korekcia inkontinencie moču v dôsledku napätia, prolapsu a prolapsu pohlavných orgánov;
• Používajú sa rôzne metódy plastickej chirurgie na genitáliách - tradičná plastická operácia prednej a zadnej steny pošvy s levatoroplastikou bez použitia sieťových protéz, operácia Manchester, chirurgická korekcia stresovej inkontinencie moču pomocou slučky TVT-0;
• operácia krčka maternice pomocou rádiových vĺn pre rôzne patológie;
• chirurgická liečba nádorovitých útvarov vonkajších genitálií (cysty Bartholinových žliaz, pysky ohanbia, vagíny);

Pri chirurgickej liečbe zrastov, po predchádzajúcich operáciách, endometrióze vonkajšieho genitálu, myomektómii a pod. využíva sa zavedenie antiadhéznych bariér.

Podmienky pobytu v nemocnici

Gynekologické oddelenie má vytvorené podmienky pre pohodlný pobyt pacientok - jedno a dvojlôžkové izby so všetkým komfortom (kúpeľňa, sprcha, TV, klimatizácia, chladnička, telefón). Oddelenie má nadštandardnú izbu a pololuxusnú izbu.

22. gynekologické oddelenie funguje ako súčasť Mestskej klinickej nemocnice pomenovanej po. S.P. Botkin od roku 1913

Hlavné smery medicínskej, prevádzkovej a vedeckej činnosti katedry:

• Urgentné chirurgické zákroky pre urgentné stavy v gynekológii z laparoskopického prístupu (anemická forma ovariálnej apoplexie, mimomaternicové tehotenstvo, zhoršené prekrvenie nádorov a myómov vaječníkov, peritonitída gynekologickej etiológie a pod.);
• Minimálne invazívne technológie v diagnostike a chirurgickej liečbe vnútromaternicových patológií (hysteroresekcia polypov, myomatóznych uzlín, vnútromaternicové prepážky, synechie, korekcia neplodnosti maternicového faktora, ablácia endometria, resekcia a vaporizácia endometria pri hyperplastických procesoch endometria a jeho prekanceróznych stavoch , liečba cervikálnej patológie pri eróziách, infekciách HPV atď.);
• Orgán zachovávajúca, rekonštrukčná plastická chirurgia myómov maternice, adenomyózy, neplodnosti pomocou moderných metód konzervatívnej (cielená, hormonálna terapia) a chirurgickej liečby (konzervatívna myomektómia) z laparoskopických, transvaginálnych a tradičných prístupov, s použitím moderného šijacieho materiálu a aloplantátov;
• Vykonávanie alternatívnych metód liečby maternicových fibroidov pomocou röntgenových chirurgických technológií: embolizácia maternicových artérií, ablácia myomatóznych uzlín MRI-FUS;
• Endoskopické technológie v diagnostike a liečbe endometriózy a endometrioidných cýst, neplodnosti endokrinných faktorov, komplexných foriem endometriózy s poškodením susedných orgánov a narušením ich funkcie, myómy maternice rôznych veľkostí a lokalizácie, adenomyóza;
• Endoskopické technológie v diagnostike a liečbe nádorov a nádorom podobných útvarov vaječníkov, vajcovodov a retroperitoneálneho priestoru malej panvy, výkony na zachovanie orgánov;
• Moderné prístupy využívajúce endoskopické technológie pri liečbe hnisavých zápalových ochorení panvových orgánov, pohlavne prenosných chorôb, prevencie neplodnosti a chronických ochorení;
• Korekcia prolapsu a prolapsu panvových orgánov, inkontinencie (inkontinencia moču) pomocou klasických chirurgických výkonov cez transvaginálny prístup a moderných technológií prostredníctvom laparoskopického prístupu, slingových operácií, použitím moderných materiálov a sieťových implantátov.

Lekári oddelenia ovládajú všetky metódy liečby gynekologických ochorení a hlavné typy gynekologických operácií vykonávaných plánovane a urgentne. Na oddelení pracuje 9 lekárov, z toho 4 kandidáti lekárskych vied, 5 lekárov najvyššej kategórie, 1 - prvá kategória. Staršia sestra oddelenia: Trushkova Elena Vladimirovna.

Oddelenie poskytuje lôžkovú kapacitu aj pre manažment tehotných žien s toxoplazmózou.

22. gynekologická klinika disponuje všetkými možnosťami moderných diagnostických a prístrojových vyšetrovacích metód, vrátane všeobecných klinických a laboratórnych metód, imunologických diagnostických metód, bakteriologickej diagnostiky, komplexného ultrazvuku brušnej dutiny a panvových orgánov a končatín, počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie ( MRI) a pod.

Laparoskopická operácia hysterektómie bez prívesku

Operatívna gynekológia je jednou z popredných oblastí chirurgickej starostlivosti poskytovanej na klinikách skupiny spoločností Matka a dieťa. Hlavná pozornosť je venovaná minimálne invazívnym a orgánovo šetriacim operáciám s využitím moderných diagnostických a liečebných metód. Všetky operácie sa vykonávajú v súlade so všeobecne uznávanými medzinárodnými štandardmi liečby.

Naši špecialisti – gynekológovia, chirurgovia a anestéziológovia – sú lekári najvyššej kvalifikačnej kategórie s dlhoročnými skúsenosťami v odbore chirurgická gynekológia. Všetci majú akademické tituly: profesori, lekári a kandidáti lekárskych vied.

Vybavenie oddelení operatívnej gynekológie umožňuje všetky známe a najbežnejšie typy diagnostických a terapeutických chirurgických výkonov. Hospitalizácia v gynekologickej nemocnici sa vykonáva podľa plánu a z núdzových indikácií. Individuálny prístup ku každému pacientovi a schopnosť vytvárať komfortné podmienky pre pobyt v nemocnici nám umožňujú dosiahnuť maximálny efekt liečby.

Chirurgická liečba gynekologických ochorení zahŕňa aj skorší začiatok rehabilitačných opatrení, čo umožňuje rýchlejšie zotavenie a znižuje riziko pooperačných komplikácií. Používame len moderné regeneračné programy využívajúce fyzioterapeutické metódy uznávané svetovou lekárskou komunitou. To nám umožňuje s istotou zaručiť všetkým pacientom úplné obnovenie zdravia žien a psycho-emocionálnej rovnováhy.

Prioritné oblasti chirurgickej starostlivosti o matku a dieťa

Liečba neplodnosti

• Diagnostická laparoskopia a fertiloskopia;
• Diagnostická hysteroskopia;
• Operatívna hysteroskopia (hysteroresektoskopia);
• Resekcia vaječníkov (lúpanie, odstránenie ovariálnych cýst);
• Elektrokauterizácia a vŕtanie do vaječníkov;
• Koagulácia a excízia ložísk endometriózy;
• Chirurgická liečba retrocervikálnej endometriózy;
• Oddelenie adhézií v panve;
• Diagnostika stavu a obnovenie priechodnosti vajíčkovodov.

Liečba maternicových fibroidov

• Hysteroskopická liečba maternicových fibroidov;
• Laparoskopická liečba maternicových fibroidov;
• Laparotomická liečba maternicových fibroidov;
• Liečba maternicových fibroidov pomocou vaginálneho prístupu;
• Embolizácia maternicových tepien.

Liečba ovariálnych cýst a nádorov

• Ovariálne cysty a nádory;
• Paraovariálne cysty.

Liečba endometriózy

• Odstránenie endometrioidných ovariálnych cýst;
• Liečba adenomyózy;
• Liečba retrocervikálnej endometriózy;
• Liečba infiltratívnej endometriózy čriev a močového mechúra;
• Liečba infiltratívnej endometriózy pooperačných jaziev.

Liečba prolapsu a prolapsu genitálií

• Záväzkové operácie pri inkontinencii moču;
• Vaginálna plastická chirurgia;
• operácia v Manchestri;
• Laparoskopická promontofixácia (sacrovaginopexia);
• Inštalácia špeciálnych implantačných systémov na rekonštrukciu panvového dna;
• Obnova panenskej blany;
• Deflorácia.

Liečba anomálií (malformácií) ženských pohlavných orgánov

• Hymenálna atrézia (absencia prirodzeného kanála alebo otvoru);
• Vaginálna agenéza (úplná vrodená absencia orgánu);
• Duplikácia maternice a vagíny;
• Dvojrohá maternica;
• Priečky v dutine maternice a vagíne;
• Gonadálna dysgenéza.

Liečba rakoviny

• Odstránenie malígnych novotvarov tela maternice;
• Odstránenie zhubných nádorov krčka maternice;
• Odstránenie zhubných nádorov vaječníkov.

Pohotovostná chirurgická gynekológia

• krvácanie z maternice;
• apoplexia vaječníkov;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• hnisavé zápalové ochorenia panvy;
• potrat, ktorý sa začal, prebieha potrat;
• nerozvíjajúce sa tehotenstvo.

Na základe gynekologických oddelení Mestskej klinickej nemocnice č. 31 bola zriadená klinika Katedry pôrodníctva a gynekológie Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity.

Gynekológia Mestskej klinickej nemocnice č. 31 je právom považovaná za jednu z najlepších v Moskve. Používajú sa všetky typy konzervatívnej a chirurgickej liečby akýchkoľvek gynekologických ochorení. Je možná hysteroskopická a laparoskopická diagnostika a chirurgická liečba týmito metódami umožňuje maximálne urýchliť obdobie rekonvalescencie a je pre pacientov najšetrnejšia.

Od roku 2004 má nemocnica pevne zavedenú modernú orgánovo šetriacu metódu liečby myómov maternice a adenomyózy – embolizáciu maternicových tepien.

detailné informácie

všeobecné informácie

Prednosta katedry č.1 - doktor lekárskych vied, profesor E.N. Kauhovej.
vrchná sestra oddelenia - Yu.N. Tarasovej.

Vedúci katedry č.2 - PhD. O.I. Mishieva.
vrchná sestra - N.G. Kosolapová.

Na dvoch gynekologických oddeleniach nemocnice sa úspešne používajú všetky typy konzervatívnej a chirurgickej liečby vrátane nasledujúcich ochorení:

• maternicové krvácanie z reprodukčných, perimenopauzálnych období, menopauzálnych období;
• ochorenia krčka maternice;
• fyziológia a patológia postmenopauzálneho obdobia;
• vnútromaternicová patológia (maternicové fibroidy, adenomyóza, polypy endometria, endometrióza, synechie, cudzie telesá);
• ovariálne formácie u pacientov rôznych vekových období
• zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov.

Hlavné typy chirurgickej liečby:

• diagnostická laparoskopia;
• rezy brucha a laparoskopické operácie vrátane amputácie a hysterektómie;
• rezy brucha a laparoskopické operácie na prílohách;
• vaginálne exstirpácie;
• plastické vaginálne operácie, vrátane prolapsu maternice a prolapsu vaginálnych stien;
• laparoskopické operácie na liečbu neplodnosti;
• laparoskopické operácie šetriace orgány pre tubálnu graviditu; obnovenie priechodnosti potrubia;
• hysteroskopická liečba vnútromaternicovej patológie;
• elektrochirurgická, laserová a tepelná ablácia endometria, embolizácia maternicových tepien.

Mottom tímu gynekologických oddelení je
vrelý a pozorný prístup k pacientom.

Klinika dostáva desiatky ďakovných listov. Implementáciu high-tech metód vykonávajú lekári Mestskej klinickej nemocnice č. 31 v úzkom odbornom kontakte s personálom oddelenia.

všeobecné informácie

• • Prednosta Katedry pôrodníctva a gynekológie Pediatrickej fakulty Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity - doktor lekárskych vied, akademik Ruskej akadémie vied, člen prezídia rady Ruskej spoločnosti pôrodníkov a gynekológov, predseda prezídia Moskovskej spoločnosti pôrodníkov a gynekológov, člen Novej európskej chirurgickej akadémie (NESA), člen Medzinárodnej federácie pôrodníkov a gynekológov ( FIGO)- Kurtser Mark Arkadievich— študent zakladateľa a čestný vedúci katedry — Savelyeva Galina Mikhailovna, akademik Ruskej akadémie vied, doktor lekárskych vied, profesor, ctený vedec, podpredseda Ruskej asociácie pôrodníkov a gynekológov, vedúci Katedry pôrodníctva a gynekológie Fakulty pediatrie v rokoch 1971 až 2017.
    V súčasnosti sú úspechy kliniky spojené s vykonávaním širokého spektra laparoskopických terapeutických a diagnostických zákrokov na panvových orgánoch. Za posledných 20 rokov jeden zo zamestnancov katedry, doktor lekárskych vied, profesor Sergej Vjačeslavovič Shtyrov bola vytvorená škola endoskopickej gynekológie na báze 31 nemocníc.Prof Valentina Grigorievna Breusenko- zakladateľ hysteroskopickej metódy v Mestskej klinickej nemocnici č.31. V súčasnom štádiu sa zavedením hysteroresekcie, laserovej ablácie a termickej ablácie endometria výrazne rozšíril arzenál vykonávaných hysteroskopických operácií. Od roku 2004 má nemocnica pevne zavedenú modernú orgánovo šetriacu metódu liečby myómov maternice a adenomyózy – embolizáciu maternicových tepien. Spolupráca s katedrou umožnila za posledných 5 rokov praktickým lekárom obhájiť 4 doktorandské a 38 kandidátskych dizertačných prác. V súčasnosti bol prijatý grant na realizáciu vedeckého výskumu na tému „Včasná diagnostika rakoviny vaječníkov“. Pracovníkom katedry: akademik Ruskej akadémie lekárskych vied G.M. Savelyeva, profesori V.G. Breusenko, S.V. V roku 2003 získal Shtyrov cenu ruskej vlády za vývoj a implementáciu endoskopických metód diagnostiky a liečby v gynekológii.

všeobecné informácie

Embolizácia uterinných tepien (UAE) je jednou z moderných oblastí chirurgickej liečby ochorení maternice, ktorá pozostáva z punkcie tepny na stehne, katetrizácie ciev maternice a zavedenia častíc špeciálneho embolizačného lieku.

Symptomatické alebo rastúce myómy maternice

• Veľkosť do 20 týždňov tehotenstva pri absencii výraznej patológie krčka maternice, endometria a vaječníkov.
• U pacientok so záujmom o tehotenstvo, s potvrdenou úlohou maternicových myómov v patogenéze neplodnosti alebo s vysokým rizikom potratu, kedy nie je možné vykonať bezpečnú myomektómiu.
• Ako príprava na myomektómiu alebo hysteroresektoskopiu.

Intenzívne krvácanie z maternice rôznej etiológie, keď sú iné liečebné metódy nemožné alebo sú spojené so skutočným ohrozením života pacientky.

Pri určovaní indikácií pre SAE pre fibroidy je dôležitá motivácia pacientok: silná túžba pacientky zachovať maternicu, vyhnúť sa operácii, záujem o tehotenstvo.

Embolizácia uterinných tepien (UAE) sa vykonáva v:

všeobecné informácie

Robotická chirurgia je nový, high-tech typ minimálne invazívnej chirurgie, ktorá pozostáva z chirurgického zákroku prostredníctvom malých rezov na koži pacienta a možnosti operovať na diaľku. To zaisťuje minimálnu traumatizáciu, rýchlejšie zotavenie, skracuje dĺžku pobytu pacienta v nemocnici a minimalizuje pravdepodobnosť ďalších komplikácií.

Výhody robotickej chirurgie

Robot da Vinci Si na rozdiel od všeobecného presvedčenia nevykonáva operácie sám. Ale vďaka diaľkovému ovládaniu a kvalitnej vizualizácii umožňuje operujúcemu chirurgovi presnejšie pohyby a eliminuje chvenie rúk. To znamená, že robot sleduje všetky pohyby chirurga a nie je schopný sa pohybovať ani programovať.

Tieto faktory vytvárajú ideálne podmienky pre chirurga a uľahčujú zložité laparoskopické operácie. V dôsledku maximálnej presnosti aj veľmi zložitých pohybov nástrojov, vďaka vynikajúcej kvalite obrazu a možnosti vykonávať operácie na malých a ťažko dostupných miestach sa pacientom skracuje doba hospitalizácie, pociťujú menej bolesti, stratiť menej krvi, mať lepší estetický výsledok, absolvovať rýchlejšiu rehabilitáciu a vrátiť sa skôr do práce.Každodenný život.

Robotické ordinácie v gynekológii, Mestská klinická nemocnica č.31

V 70-80-tych rokoch sa začalo plošné zavádzanie laparoskopie do klinickej praxe, čo súviselo s nástupom vláknovej optiky a špeciálnych prístrojov. V dôsledku toho sa zlepšila nielen kvalita diagnostiky, ale umožnili sa aj niektoré zásahy na brušných orgánoch. Mimochodom, u nás boli skúsenosti s využitím laparoskopie v gynekológii zhrnuté v roku 1977 v monografii G.M. Savelyeva - akademička Ruskej akadémie vied, doktorka lekárskych vied, profesorka a naša lekárka, pod vedením ktorej bola v našej nemocnici vykonaná prvá operácia po jej otvorení v roku 1970.

Momentálne sa takmer všetky gynekologické operácie vykonávajú pomocou laparoskopie a robota. Robotická chirurgia v gynekológii je jednou z najrýchlejšie sa rozvíjajúcich oblastí a využíva sa pri liečbe všetkých nezhubných a malígnych gynekologických ochorení. Naši gynekológovia vykonávajú operácie u žien s problémom prolapsu (prolapsu) pohlavného ústrojenstva vrátane podpory panvového dna (promontofixácia pomocou sieťového implantátu), odstránenie myomatóznych uzlín (myomektómia) so zachovaním maternice, panhysterektómia s disekciou lymfatických uzlín. Operácie, ktoré sa predtým vykonávali laparoskopicky, možno teraz spoľahlivo vykonávať roboticky.

Operácia maternicových fibroidov a nádorov vaječníkov

Dnes sa bežne vykonávajú endoskopické operácie bez ohľadu na veľkosť maternice. V závislosti od umiestnenia myomatóznych uzlín a ich počtu sa odstránenie môže uskutočniť pomocou malých rezov a bez toho, aby sa uchýlili k otvorenej operácii. V tomto prípade sa maternicové myómy, bez ohľadu na ich veľkosť, odstránia z brucha po malých častiach pomocou marcellatora.

Radikálna hysterektómia (odstránenie maternice) je klasická a účinná metóda liečby rakoviny maternice a príveskov v počiatočnom štádiu. Roboticky asistovaná chirurgia ju robí minimálne invazívnou, s menšou stratou krvi a dobou hospitalizácie.

Skúsenosti s vykonávaním robotických operácií v Mestskej klinickej nemocnici č.31

V súčasnosti sa v Mestskej klinickej nemocnici č. 31 pravidelne vykonávajú robotické operácie rôznej zložitosti pomocou robotického systému da Vinci.

Gynekologické robotické operácie dnes zahŕňajú odstraňovanie nádorov vaječníkov, myomektómie, promontofixácie, totálne a parciálne hysterektómie, liečbu endometriózy, ako aj liečbu rakoviny endometria a vaječníkov.

všeobecné informácie

Laparoskopia je endoskopická metóda núdzového a elektívneho chirurgického zákroku. Umožňuje vyšetrovať vnútorné orgány brucha cez malý otvor v brušnej stene. Kontrola sa vykonáva pomocou optickej trubice. Po 2-3 ďalších punkciách sa vykonajú potrebné manipulácie s orgánmi. Laparoskopia je prakticky bez krvi a nízko traumatická.

Pri počiatkoch laparoskopickej gynekológie v Rusku je akademička Ruskej akadémie lekárskych vied, profesorka, vedúca Katedry pôrodníctva a gynekológie Pediatrickej fakulty Ruskej štátnej lekárskej univerzity Galina Michajlovna Savelyeva. Každý odborník na laparoskopiu ju právom nazýva vašou učiteľkou.

Spektrum chirurgických výkonov vykonávaných laparoskopickým prístupom je široké: gynekologické operácie, cholecystektómia a hernioplastika, gastrektómia, pankreatikoduodenektómia a operácie hrubého čreva a konečníka.

všeobecné informácie

Ektópia krčka maternice (tiež ektópia cervikálneho epitelu, pseudoerózia krčka maternice, erózia krčka maternice, endocervikóza) je lokalizácia stĺpcového epitelu vystielajúceho kanál krčka maternice na jeho vaginálnom povrchu, ktorý navonok vyzerá ako červená škvrna okolo vonkajší otvor kanála. Ektópia sa vyskytuje približne u polovice žien v reprodukčnom veku a takmer nikdy sa nevyskytuje u žien starších ako 40 rokov.

všeobecné informácie

Hysteroskopia je vyšetrenie stien dutiny maternice pomocou hysteroskopu, po ktorom nasledujú (v prípade potreby) diagnostické a chirurgické zákroky. Hysteroskopia vám umožňuje identifikovať a eliminovať vnútromaternicové patológie, odstrániť cudzie telesá, odobrať tkanivové biopsie a odstrániť polypy endometria.

Indikácie pre diagnostický postup sú:

• Anomálie vývoja maternice.
• Krvácanie v postmenopauze.
• Neplodnosť.

Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

• Submukózne myómy maternice.
• Vnútromaternicové septum.
• Vnútromaternicové synechie.
• Endometriálny polyp.
• Hyperplázia endometria.

Kontraindikácie sú:

• Nedávny alebo existujúci zápalový proces pohlavných orgánov v čase štúdie.
• Progresívne tehotenstvo.
• Silné krvácanie z maternice.
• Cervikálna stenóza.
• Bežná rakovina krčka maternice.
• Časté infekčné ochorenia v akútnom štádiu (chrípka, pneumónia, pyelonefritída, tromboflebitída).
• Pacient je vo vážnom stave s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, pečene, obličiek.

Indikácie pre diagnostický postup sú:

• Submukózne myómy maternice.
• Vnútromaternicové septum.
• Vnútromaternicové synechie.
• Endometriálny polyp.
• Hyperplázia endometria.
• Odstránenie zvyškov vnútromaternicového antikoncepčného telieska.

Indikácie pre chirurgický zákrok:

• Podozrenie na vnútornú endometriózu tela maternice, submukózny myóm, synechia (zrasty) v dutine maternice, zvyšky oplodneného vajíčka, rakovina krčka maternice a endometria, patológia endometria, perforácia stien maternice pri potrate alebo diagnostická kyretáž.
• Podozrenie na malformácie maternice.
• Menštruačné nepravidelnosti u žien vo fertilnom veku.
• Anomálie vývoja maternice.
• Krvácanie v postmenopauze.
• Neplodnosť.
• Kontrolné vyšetrenie dutiny maternice po operácii na maternici, pri samovoľnom potrate, po hormonálnej liečbe.