Je možné riediť penicilín vodou? Benzylpenicilín - lieky (sodná soľ, draselná soľ, novokaínová soľ, benzatínbenzylpenicilín atď.), Účinok, návod na použitie (ako riediť, dávkovanie, spôsoby podávania), analógy, recenzie, cena

penicilín- legendárna droga. Začala sa éra antibiotík, ktoré zachránili milióny ľudských životov. Stále tento prostriedok nápravy používané pri liečbe niektorých infekcií. Dnes je v móde kritizovať antibiotiká a pripisovať im všetky mysliteľné a nepredstaviteľné nedostatky. Ale s príchodom penicilínu sa svet navždy zmenil a určite sa stal lepším miestom.

Kto objavil penicilín?

Na začiatku 20. storočia sa prostriedok na boj s infekciami stal nevyhnutnosťou. Počet obyvateľov rástol najmä v priemyselných mestách. A pri takomto tlačení hrozila akákoľvek infekcia rozsiahlou epidémiou.

Vedci už vedeli veľa o baktériách, pôvodcoch najbežnejších a nebezpečných chorôb, boli použité aj niektoré drogy. Ale naozaj účinný liek- neexistoval.

Koncom 20. rokov minulého storočia (1881 - 1955) aktívne študoval patogénne mikroorganizmy, vrátane stafylokokov - príčina mnohých chorôb.

História objavovania

Literatúra vrátane beletrie farbisto opisuje, že škótsky vedec bol neopatrný a nedeaktivoval bakteriálne kultúry hneď po práci s nimi. A jedného dňa si všimol, že rastúca pleseň rozpustila kolónie v jednej z Petriho misiek.

Musíte pochopiť, že to nebola obyčajná forma, ale prinesená zo susedného laboratória. Ukázalo sa, že patrí do rodu Penicillium (penicillum). Existovali pochybnosti o jeho rozmanitosti, ale odborníci zistili, že áno penicillium notatum.

Fleming začal pestovať túto hubu vo fľašiach s výživným vývarom a vykonávať testy. Ukázalo sa, že aj pri silnom zriedení je toto antiseptikum schopné potlačiť rast a rozmnožovanie nielen stafylokokov, ale aj iných patogénnych kokov (gonokok, pneumokok), difterický bacil. Súčasne virióny cholery, týfus a paratýfusové patogény nereagovali na pôsobenie penicillium notatum.

Hlavnými otázkami však bolo, ako izolovať čistú látku, ktorá ničí baktérie, ako si udržať jej aktivitu po dlhú dobu? - Neprišla im žiadna odpoveď. Fleming sa pokúsil použiť vývar lokálne - na spracovanie hnisavé rany, na instiláciu do očí a nosa (pri nádche). Masívny výskum sa však dostal do slepej uličky.

V 40-tych rokoch pokračovala takzvaná Oxfordská skupina mikrobiológov v pokusoch izolovať čistý penicilín. Howard Walter Flory a Ernest Chain dostali prášok, ktorý sa dal riediť a vstrekovať.

Výskum podnietil Druhý Svetová vojna. V roku 1941 sa do výskumu zapojili Američania a vynašli ďalšie efektívna technológia získanie penicilínu. Tento liek bol potrebný na frontoch, kde akékoľvek zranenie a čo i len odrenina hrozilo otravou krvi a smrťou.

Sovietska vláda oslovila spojencov so žiadosťou o nový liek, no nedostala žiadnu odpoveď. Potom začal vlastnú prácu Ústav experimentálnej medicíny na čele s Z. V. Ermolyeva. Bolo študovaných niekoľko desiatok variantov huby Penicillium a najaktívnejší z nich bol izolovaný - Penicillium crustosum. V roku 1943 sa domáci „penicilín-krustosín“ začal vyrábať v priemyselnom meradle.

Tento liek sa ukázal byť účinnejší ako ten americký. Sám Flory navštívil Moskvu, aby si to overil. Aj on chcel získať pôvodnú kultúru nášho antibiotika. Nebol odmietnutý, ale dostal Penicillium notatum, známy už aj na Západe.

Moderná koncepcia antibiotík

Antimikrobiálne lieky sú dnes rozdelené do mnohých skupín. Podľa spôsobu výroby sa delia na:

1. Biosyntetické - prírodné - sú izolované z kultúr mikroorganizmov;
2. Polo syntetický - získavajú sa chemickou modifikáciou látok vylučovaných mikroorganizmami.

Klasifikácia podľa chemického zloženia je široko používaná:

• β-laktámy - penicilín, cefalosporín atď.;
• Makrolidy - erytromycín atď.;
• Tetracyklíny a tak ďalej.

Antibiotiká sa delia aj podľa spektra účinku: široké spektrum, úzke spektrum. Podľa prevládajúceho účinku:

1. bakteriostatický - zastaviť delenie baktérií;
2. baktericídne - ničiť dospelé formy baktérií.

Moderný penicilín a prírodné antibiotiká

Dnes je predkom všetkých antibiotík tzv benzylpenicilín. Je to β-laktám prírodný prípravok baktericídny účinok. IN čistej forme on nie je iný veľký rozsah akcie. Niektoré druhy sú na ňu citlivé gramnegatívne baktérie, anaeróby, spirochéty a niektoré ďalšie patogény.

Väčšina „tvrdení“, ktoré ľudia teraz radi robia o všetkých antibiotikách, možno pripísať prírodným penicilínom:

1. Často spôsobujú alergie - okamžité a oneskorené reakcie. Okrem toho to platí pre všetky prostriedky, v ktorých je prítomný penicilín, vrátane kozmetických a potravinárskych výrobkov.
2. Popísané a toxický účinok penicilíny pre nervový systém, sliznice (vzniká zápal), obličky.
3. Keď sú niektoré mikroorganizmy potlačené, iné sa môžu enormne rozmnožiť. Takto vznikajú superinfekcie – napr.
4. Tento liek sa musí podávať v injekciách – ničí sa v žalúdku. Okrem toho sa liek rýchlo vylučuje, čo si vyžaduje časté injekcie.
5. Mnohé kmene mikroorganizmov majú alebo si vytvárajú rezistenciu voči jeho pôsobeniu. Na vine sú často ľudia, ktorí antibiotiká zneužívajú.

Je však dôležité pochopiť, že takýto (a širší) zoznam nežiaduce účinky penicilíny sa objavili vďaka ich vynikajúcej štúdii. Všetky tieto nedostatky nerobia tento liek„jedovaté“ a nepokrývajú zjavné výhody, ktoré pacientom stále prináša.

Stačí povedať, že všetky medzinárodné lekárske organizácie Bola uznaná možnosť liečby penicilínom u tehotných žien.

Pre rozšírenie spektra účinku prírodného antibiotika sa kombinuje s látkami, ktoré ničia ochranu baktérií – inhibítormi β-laktamázy (sulbaktám, kyselina klavulonová a pod.). Boli vyvinuté aj dlhodobo pôsobiace formy.

Moderné polosyntetické úpravy pomáhajú prekonávať nedostatky prírodného penicilínu.

Antibiotiká zo skupiny penicilínov

Prírodné penicilíny:

• benzylpenicilín (penicilín G);
• fenoxymetylpenicilín (penicilín V);
• benzatín benzylpenicilín;
• benzylpenicilín prokaín;
• benzatínfenoxymetylpenicilín.

Polosyntetické penicilíny:

Rozšírené spektrum účinku -

Proti Pseudomonas aeruginosa -

• tikarcilín;
• azlocilín;
• piperacilín;

Proti stafylokokom -

• oxacilín;

V kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy -

• Ampicilín/sulbaktám.

Ako riediť penicilín

Vždy, keď je predpísané antibiotikum, lekár musí uviesť presnú dávku a pomer riedenia. Pokúšať sa ich „uhádnuť“ na vlastnú päsť povedie k strašným následkom.

Štandard riedenia pre penicilín je 100 000 jednotiek na 1 ml rozpúšťadla (môže byť sterilná voda na injekciu alebo fyziologický roztok). Pre rôzne drogy Odporúčajú sa rôzne rozpúšťadlá.

Na tento postup budete potrebovať 2 striekačky (alebo 2 ihly) - na riedenie a na injekciu.

1. Podľa pravidiel asepsie a antiseptík otvorte ampulku s rozpúšťadlom a natiahnite požadované množstvo kvapaliny.
2. Gumový uzáver fľaštičky s penicilínovým práškom prepichnite ihlou pod uhlom 90 stupňov. Mal by sa objaviť hrot ihly vnútričiapky nie viac ako 2 mm. Pridajte rozpúšťadlo (požadované množstvo) do fľaše. Odpojte injekčnú striekačku od ihly.
3. Pretrepávajte fľaštičku, kým sa prášok úplne nerozpustí. Nasaďte injekčnú striekačku na ihlu. Otočte fľašu hore dnom a natiahnite požadovanú dávku lieku do injekčnej striekačky. Odstráňte fľašu z ihly.
4. Vymeňte ihlu za novú - sterilnú, uzavretú uzáverom. Dajte si injekciu.

Bezprostredne pred injekciou je potrebné pripraviť liek - aktivita penicilínu v roztoku prudko klesá.

Penicilín - liek zo skupiny antibiotík, získavaných špeciálnym spôsobom z penicilia - plesnivec.

Aké je zloženie a forma uvoľňovania lieku Penicilín?

Liečivo vyrába farmaceutický priemysel v homogénnom bielom prášku s charakteristickým slabým zápachom. Liek určené na prípravu roztoku podávaného parenterálne, najmä na subkutánne podávanie a na injekcie do gluteálneho svalu.

Účinná látka liek - penicilín G sodná soľ 500 000 jednotiek, ako aj 1 000 000 jednotiek. Antibiotikum sa predáva v oddelení na predpis. Na fľaštičke s liekom je uvedený dátum výroby lieku, na obale je navyše uvedený dátum exspirácie lieku, po ktorom by ste sa mali zdržať ďalšieho použitia prášku.

Aký je účinok penicilínového prášku?

Liek Penicilín - antibiotikum patriace do skupiny biosyntetických penicilínov, má baktericídny účinok inhibíciou syntézy bunkovej steny niektorých patogénnych mikroorganizmov.

Aktívne proti takýmto mikroorganizmom: Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, okrem toho Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp., ako aj Neisseria meningitidis, Spirochaetaceae.

Po intramuskulárna injekcia antibiotikum sa rýchlo absorbuje priamo z miesta vpichu do krvného obehu a liek je široko distribuovaný v tkanivách Ľudské telo a v biologické tekutiny, ale v cerebrospinálnej tekutiny prichádza v malých množstvách, dobre preniká cez placentu.

Polčas rozpadu je tridsať minút. Vylučuje sa močom. Po injekcii antibiotika do svalu je jeho maximálna koncentrácia krvný obeh bude zaznamenané po pol hodine alebo šesťdesiatich minútach. Koncentrácia liečiva, ako aj trvanie obehu aktívna zložka v krvi bude závisieť od veľkosti podanej dávky liečiva.

Aké sú indikácie na použitie lieku Penicilín?

Návod na použitie lieku Penicilín je predpísaný na použitie v nasledujúce situácie: lobárna a fokálna pneumónia, pleurálny empyém, meningitída, sepsa, septikémia, tonzilitída, okrem toho septická endokarditída, osteomyelitída, infekcie močové cesty, hnisavý kožné infekcie erysipel, záškrt, kvapavka, šarlach, syfilis a antrax, očné choroby, aktinomykóza, purulentno-zápalová patológia orgánov ENT.

Aké sú kontraindikácie použitia penicilínu?

Návod na použitie antibiotika Penicilín (prášok) zakazuje používanie precitlivenosti na jeho zložky, navyše endolumbálne podávanie lieku nevykonávajú pacienti trpiaci epilepsiou.

Aké sú použitie a dávkovanie penicilínu?

Liek Penicilín sa používa individuálne, spôsob podávania antibiotika: do svalu, intravenózne, subkutánne a tiež endolumbálne. Zvyčajne v / m a / v dennej dávke lieku sa pohybuje od 250 000 do 60 miliónov jednotiek, čo je určené štádiom infekčný proces.

Tesne pred podaním sa pripraví roztok antibiotika Penicilín, pričom ako rozpúšťadlo možno použiť vodu na injekciu alebo 0,9 % chlorid sodný, ako aj 0,5 % roztok prokaínu.

Stojí za zmienku, že pri riedení antibiotika prokaínom možno pozorovať mierny zákal roztoku v dôsledku tvorby kryštálovitej zrazeniny, čo nie je prekážkou pre následné použitie lieku.

Ktoré od Penicilínu vedľajšie účinky?

Užívanie lieku Penicilín, o ktorom naďalej hovoríme na tejto stránke www.site, môže spôsobiť množstvo Nežiaduce reakcie, medzi ktoré patria tieto prejavy: možná hnačka, nevoľnosť, vracanie, pridáva sa kandidóza pošvy a ústnej dutiny, možný rozvoj neurotoxickej reakcie, najmä pri endolumbálnom podaní antibiotika do veľké dávky, v tomto prípade môže byť pozorovaná zvýšená excitabilita, kŕče a kóma.

Okrem toho môže spôsobiť antibiotikum Penicilín alergické reakcie, charakterizovaný horúčkou, žihľavkou, spája kožná vyrážka, na slizniciach je vyrážka, môžu sa objaviť bolesti kĺbov, charakteristická je eozinofília, ako aj angioedém.

Predávkovanie penicilínom

V prípade predávkovania penicilínom bude pacient pociťovať nevoľnosť a vracanie, je to možné riedka stolica okrem toho hyperkaliémia a tiež nie je vylúčená epileptické záchvaty. V takejto situácii je pacient symptomatická liečba.

špeciálne pokyny

Penicilín sa používa opatrne u osôb s poruchou funkcie obličiek, s precitlivenosťou na cefalosporíny, so srdcovým zlyhaním, navyše s predispozíciou na alergie.

Ak tri dni po začiatku užívania lieku Penicilín terapeutický účinok neprejaví, vtedy sa odporúča prejsť na užívanie iných antibiotík. Vzhľadom na možnosť plesňovej superinfekcie sa počas liečby benzylpenicilínom odporúča predpisovať antimykotiká.

Ako nahradiť penicilín, aké analógy použiť?

Liečivo Benzylpenicilín, Penicilín G, Benzylpenicilín-KMP, okrem toho Novocin, Prokaín-benzylpenicilín sterilný, ako aj Prokaín-Benzylpenicilín.

Záver

Inštrukcia

Injekčne vstreknite draselnú soľ benzylpenicilínu a sodnú soľ benzylpenicilínu intramuskulárne, do žily, pod kožu alebo do brucha alebo pleurálna dutina. Tieto látky sa môžu vyrábať vo forme očné kvapky alebo aerosólov. Podávajte sodnú soľ iba endolumbálne. Na injekciu pod kožu alebo do svalov pripravte roztok s 1% novokaínom.

Benzylpenicilínovú novokaínovú soľ použite vo forme suspenzie, pripravte ju izotonickým roztokom chloridu sodného resp. sterilná voda na injekciu. Podávajte liek raz denne, iba intramuskulárne.

Suspenzia novokaínovej soli benzylpenicilínu s ekmolínom rozpustným vo vode sa tiež podáva intramuskulárne raz denne. Dodáva sa v 2 fľašiach, ktoré je potrebné zmiešať podľa návodu a skladovať pri izbovej teplote.

Droga dlhodobo pôsobiace je bicilín 1, podáva sa injekčne pri ochoreniach spôsobených patogénmi citlivými na penicilín. Pripravte suspenziu izotonickým roztokom...

0 0

100 000 jednotiek - 1 ml rozpúšťadla

Rozpúšťadlá pre antibiotiká:

0,25 % a 0,5 % novokaínu

Voda na injekcie

Pomer dávok a/b v g. a ED:

1,0 g = 1 000 000 jednotiek

0,5 g = 500 000 jednotiek

0,25 g = 250 000 jednotiek

Napríklad:

Fľaša obsahuje 1 000 000 jednotiek penicilínu.

Vieme na čo štandardné riedenie a/b potrebujete vziať 1 ml rozpúšťadla na každých 100 000 jednotiek, takže pre túto fľašu budeme potrebovať: 1 000 000 jednotiek: 100 000 jednotiek = 10 ml rozpúšťadla.

Injekčná liekovka obsahuje 500 000 jednotiek penicilínu.

500 000 jednotiek: 100 000 jednotiek = 5 ml rozpúšťadla.

Injekčná liekovka obsahuje 250 000 jednotiek penicilínu.

Pre túto fľašu potrebujeme rozpúšťadlo:

250 000 jednotiek: 100 000 jednotiek = 2,5 ml rozpúšťadla.

Pacientovi sa musí podať 500 000 jednotiek penicilínu. V miestnosti na ošetrenie sú fľaše s objemom 0,25 g. Koľko fliaš si mám vziať? Koľko ml...

0 0

Antibiotiká zo skupiny penicilínov, časť 2!

bacampicilín

Synonymá: Baclofen, Lioresal, Penbak, Penglob.

Farmakologický účinok. Polosyntetické antibiotikum zo skupiny penicilínov na perorálne podávanie. Má bakteriolytický (baktérie ničiaci) účinok. Má široké spektrum účinku, vrátane grampozitívnych (streptokoky, pneumokoky, stafylokoky, ktoré neprodukujú penicilinázu -

enzým, ktorý ničí penicilíny) a gramnegatívne mikroorganizmy (enterokoky, gonokoky, Escherichia coli a Haemophilus influenzae, ako aj Branhamella catarralis, Proteus mirabilis druh Shigella). Odolný voči kyselinám, nerozkladá sa v črevách.

Indikácie na použitie. Bakteriálne infekcie: bronchitída (zápal priedušiek), pneumónia (zápal pľúc), úplavica, salmonelóza, kolienteritída (zápal tenké črevo spôsobené coli), pyelonefritída (zápal tkaniva obličiek a obličkovej panvičky), hnisavé infekcie kožené a mäkké...

0 0

Pravidlá riedenia antibiotík a čerpania lieku z fľaše

Účel: parenterálne podávanie lieky.

Indikácie: lekársky predpis.

Kontraindikácie: expirovaný liek, porušenie sterility fľaše.

Vybavenie: fľaša s liekmi, injekčná striekačka s ihlou; 70% alkohol, vatové tampóny, nožnice.

Pravidlá riedenia antibiotík:

Rozpúšťadlá: 0,25 % alebo 0,5 % roztok novokaínu, 0,9 % roztoku sodíka chlorid, sterilná voda na injekciu.

Existuje pravidlo:

1 ml roztoku by mal obsahovať 100 000 jednotiek penicilínu

Ak teda fľaša obsahuje 500 000 jednotiek, musíte užiť 5 ml novokaínu.

Algoritmus činnosti sestry:

1. Prečítajte si názov na fľaši...

0 0

Intramuskulárne podávanie penicilínu, najmä v masívnych dávkach a dlhodobo, môže viesť k aseptickým infiltrátom v mieste vpichu. Aseptické infiltráty sa vyskytujú v dôsledku krvácania v mieste vpichu a kompresie ciev vyživujúcich tkanivo. V posledných prípadoch sa vyvinie tkanivová nekróza. Nekróza sa najčastejšie pozoruje v dojčatá a s nedostatočnou hĺbkou zavedenia ihly (ak roztoky vstupujú do podkožia tukové tkanivo). Preto by sa injekcie mali robiť pomaly. Výskyt infiltrátov zvyčajne nie je kontraindikáciou pre ďalšie injekcie, vyžaduje si však prijatie vhodných opatrení. Tepelné postupy podporujú resorpciu infiltrátov: aplikácie parafínu a ozokeritu a UHF. Použitie obkladov je nežiaduce, pretože vedú k macerácii kože v oblasti vpichu. Menej často sa v miestach vpichu penicilínu alebo iných antibiotík vyskytujú septické abscesy spôsobené Staphylococcus aureus, ktorý je voči nim rezistentný a padá na ihlu s ...

0 0

Ako zriediť cefazolín s novokaínom

Najčastejšie sa antibiotiká podávajú intramuskulárne. Antibiotiká na injekciu sa vyrábajú vo forme kryštalického prášku v špeciálnych liekovkách. Pred použitím sa rozpustí v sterilnom izotonickom roztoku chloridu sodného (fyziologický roztok 0,9% chloridu sodného), vode na injekciu alebo 0,5% roztoku novokaínu.

Pozrime sa na pravidlá riedenia antibiotík.

Najpopulárnejším antibiotikom je penicilín (sodná soľ benzylpenicilínu resp draselná soľ). Je dostupný vo fľašiach po 250 000, 500 000, 1 000 000 jednotiek. Dávkuje sa v akčných jednotkách.

Cefotaxim sa používa na liečbu zápalu pľúc, meningitídy, otravy krvi, endokarditídy, infekcií genitourinárny systém, kosti a kĺby. Účinné je aj použitie tohto antibiotika u pacientov s oslabenou imunitou.

Dávkovanie a riedenie cefotaxímu

Pred zriedením cefotaxímu sa vypočíta jeho dávka, závisí ...

0 0

Najpopulárnejším antibiotikom je penicilín (sodná alebo draselná soľ benzylpenicilínu). Je dostupný vo fľašiach po 250 000, 500 000, 1 000 000 jednotiek. Dávkuje sa v jednotkách účinku.

Je lepšie rozpustiť penicilín v 0,25% alebo 0,5% roztoku novokaínu, pretože sa lepšie zadržiava v tele. O individuálna intolerancia novokaín použite fyziologický roztok alebo vodu na injekciu.

Platí pravidlo: 1 ML roztoku MÁ OBSAHOVAŤ 100 000 jednotiek. PENICILÍN

Ak teda fľaša obsahuje 1 000 000 jednotiek, musíte užiť 10 ml novokaínu.

Poznámka. Antibiotiká sa uvoľňujú v ED (jednotkách účinku), gramoch, miligramoch a percentách.

1 g = 1 000 000 jednotiek

1. Vezmite fľašu, skontrolujte názov antibiotika, dávku, dátum exspirácie lieku a neporušenosť fľaše.

2. Umyte a vydezinfikujte si ruky, nasaďte si sterilné gumené rukavice.

3. Do fľaše pridajte rozpúšťadlo. Na riedenie antibiotík sa používajú riedenia 1:1, 1:2,....

0 0

Najčastejšie sa antibiotiká podávajú intramuskulárne. Antibiotiká na injekciu sa vyrábajú vo forme kryštalického prášku v špeciálnych fľašiach. Pred použitím sa rozpustí v sterilnom izotonickom roztoku chloridu sodného (fyziologický roztok 0,9% chloridu sodného), vode na injekciu alebo 0,25%, 0,5% roztoku novokaínu, 2% roztoku lidokaínu.

Najpopulárnejšie sú antibiotiká PENICILÍN(sodná alebo draselná soľ benzylpenicilínu). Je dostupný vo fľašiach po 250 000, 500 000, 1 000 000 jednotiek. Dávkuje sa v akčných jednotkách.

Je lepšie rozpustiť penicilín v 0,25% alebo 0,5% roztoku novokaínu, pretože lepšie sa zadržiava v tele. Pri individuálnej neznášanlivosti novokaínu sa používa fyziologický roztok alebo voda na injekciu.

Existuje pravidlo: Na 100 tisíc jednotiek (0,1 g) penicilínu (sodná soľ benzylpenicilínu) sa odoberie 1 ml rozpúšťadla.

Ak teda fľaša obsahuje 1 000 000 jednotiek, musíte užiť 10 ml novokaínu.

X =------------------= 10 ml rozpúšťadla

Roztok penicilínu sa nemôže zahriať, pretože vplyvom vysokej teploty sa zrúti. Penicilín sa môže uchovávať v zriedenej forme nie dlhšie ako jeden deň. Penicilín uchovávajte na chladnom a tmavom mieste. Jód ničí aj penicilín, preto sa jódové tinktúry nepoužívajú na ošetrenie gumovej zátky fľaše a kože v mieste vpichu.

Penicilín sa podáva 4-6 krát denne po 4 hodinách. Ak je obsah fľaše určený pre jedného pacienta, penicilín sa náhodne zriedi 2-3 ml novokaínu alebo vody na injekciu (ak existuje alergia).

STREPTOMYCIN možno dávkovať v gramoch aj v jednotkách (jednotkách účinku).Injekčné liekovky streptomycínu sú dostupné v 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g. Preto, aby ste ho správne zriedili, potrebujete poznať DVE PRAVIDLÁ:

1,0 g zodpovedá 1 000 000 jednotkám.

0,5 g -"-"- 500 000 jednotiek.

0,25 g -"-"- 250 000 jednotiek.

250 000 jednotiek streptomycínu sa zriedi 1 ml 0,5 % novokaínu

500 000 jednotiek - 2 ml 0,5% novokaínu

1 000 000 jednotiek - 4 ml 0,5% novokaínu _

BICILLIN - antibiotikum s predĺženým (predĺženým) účinkom. Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. Vyrába sa vo fľašiach 300 000 jednotiek, 600 000 jednotiek, 1 200 000 jednotiek, 1 500 000 jednotiek.

Použité rozpúšťadlo je izotonický roztok chloridu sodného, ​​voda na injekciu. Je potrebné si uvedomiť, že 300 000 jednotiek obsahuje 2,5 ml riedidla

600 000 jednotiek -"-"- 5 ml

1200000 IU-"-"- 10 ml

1500000 IU-"-"- 10 ml

Pravidlá vykonávania injekcií bicilínu:

1. Injekcia sa vykonáva čo najrýchlejšie, pretože suspenzia kryštalizuje. Injekčná ihla by mala mať široký otvor. Vzduch zo striekačky sa má vypúšťať len cez kužeľ ihly.

2. Pacient musí byť plne pripravený na podanie injekcie. Opatrne riedime v prítomnosti pacienta. Pri riedení suspenzie by nemalo dochádzať k peneniu.

3. Suspenzia sa rýchlo natiahne do injekčnej striekačky.

4. Liečivo sa podáva iba IM, hlboko do svalu , je lepšie použiť 2-krokovú metódu na stehne: pred zavedením, po prepichnutí kože, potiahnite piest smerom k sebe a uistite sa, že v injekčnej striekačke nie je krv. Pridajte suspenziu.

5. Na miesto vpichu priložte vyhrievaciu podložku.

Obľúbenosť penicilínov je spôsobená ich výrazným baktericídnym účinkom, nízkou toxicitou a veľký rozsah dávky. Nevýhody tejto triedy antibiotík zahŕňajú časté alergie pre penicilín a vysoké riziko skrížené alergické reakcie s inými.

Všetci zástupcovia tejto skupiny možno rozdeliť na biosyntetické a polosyntetické penicilíny.

Prvým predstaviteľom prírodných antimikrobiálnych liečiv a predchodcom triedy penicilínov je benzylpenicilín (penicilín).

Liečivo je úplne nestabilné, keď ústne a je úplne zničená v gastrointestinálny trakt. Penicilín je len na injekciu. Pri intramuskulárnom podaní je liek dobre absorbovaný a je schopný vytvoriť významnú terapeutickú koncentráciu do pol hodiny.

Na perorálne podávanie možno použiť iné biosyntetické penicilíny. Prípravky fenoxymetylpenicilínu (Megacillin Oral®, Penicillin v®) a benzatínfenoxymetylpenicilínu (Ospen) majú dobrú stabilitu pri perorálnom podaní, ich biologická dostupnosť závisí len málo od príjmu potravy.

Ostatné dlhodobo pôsobiace prírodné penicilíny (benzylpenicilín prokaín a benzatínbenzylpenicilín) sa podávajú intramuskulárne.

Polosyntetické penicilíny sa tiež používajú perorálne (ako náhrada za injekčný penicilín):

• rozšírené spektrum (a Amoxicilín®);
• chránené penicilíny (/Clavulanate®);
• kombinácia dvoch antibiotík (Ampicillin ® /).

Antistafylokokový oxacilín je dostupný aj vo forme tabliet.

Inhibítorovo chránené antipseudomonas chránené penicilíny (Ticarcillin/clavulanate ®, Piperacillin/tazobactam ®) a antipseudomonas nechránené penicilíny sa používajú iba intravenózne.

Penicilín ® - čo to je?

Benzylpenicilín ® je biosyntetické antibiotikum, prvé prírodné antimikrobiálne liečivo.

Penicilín potláča syntézu zložiek bunkovej steny v baktériách, narúša membránovú rezistenciu a vyvoláva smrť patogénu. Mechanizmus účinku penicilínov je baktericídny.

Liečivo má nízku toxicitu a nízku cenu, ale tento momentúroveň získanej rezistencie u stafylokokov, gonokokov, pneumokokov a bakteroidov je pomerne vysoká, čo obmedzuje jej použitie pri liečbe ochorení spôsobených týmito patogénmi.

Alergia na penicilín je najčastejším vedľajším účinkom jeho užívania. Preto pred použitím nezabudnite otestovať toleranciu.

Antibiotikum je účinné proti kmeňom stafylokokov, streptokokov, treponémov, ktoré netvoria penicilinázu, pôvodcom antraxu a záškrtu, niektorým gramnegatívnym patogénom (meningokoky) atď. Rickettsia a väčšina gram patogénov, ako aj kmene produkujúce penicilinázu, sú odolné voči penicilínu.

Terapeutická koncentrácia sa dosiahne pol hodiny po intramuskulárnom podaní. Liečivo sa vylučuje z tela močom a obličkami. Dobre sa hromadí v orgánoch a tkanivách. Nie je však schopný preniknúť prostaty a neprechádza hemato-oftalmickou a nezmenenou hematoencefalickou bariérou.

Farmakologická skupina penicilínu ®

Beta-laktámové antibiotiká – penicilíny.

Penicilín ® liekové formy

Benzylpenicilín sa pri vystavení kyslému prostrediu úplne zničí, preto sa neužíva perorálne a nemá tabletovú formu.

Pre injekciou vyrába sa ako benzylpenicilín:

• sodná soľ (penicilín g);
• draselná soľ;
• prokaínová soľ.

Prokaínová soľ sa vyznačuje najdlhším trvaním terapeutické pôsobenie. Sodík je najmenej toxický a pri podávaní zriedkavo vedie k lokálnemu podráždeniu tkaniva, používa sa v pediatrickej praxi.

Penicilín G sa vyrába vo forme liekoviek obsahujúcich prášok na výrobu injekčný roztok 500 tisíc jednotiek a 1 milión jednotiek každý.

Prokaínová soľ je dostupná v tristotisíc, šesťstotisíc a 1,2 milióna kusov.

Recept na penicilín ® v latinčine

Príklad receptu na penicilín v latinčine:

Rp.: Benzylpenicilín-natrii 1000000ED
D.t.d. č. 10 vo flac.
S. IM 1 000 000 jednotiek 4-krát denne v 2 ml vody na injekciu

Indikácie a kontraindikácie pre použitie penicilínu ®

Predpísané na liečbu bakteriálne infekcie spojené s citlivou flórou.

Lokálny penicilín ® možno použiť na kloktanie a kvapkanie do nosa (pri hnisavej, bakteriálnej nádche).

Jednou z metód liečby konjunktivitídy u detí je instilácia slabé riešenie penicilín, ale ak užívate tento liek, mali by ste sa poradiť so svojím pediatrom, samovymenovanie neodporúčané. Je to spôsobené tým, že alergia na penicilín vzniká aj pri lokálnom predpisovaní a môže sa prejaviť nielen pálením sliznice, začervenaním oka, ale aj angioedém alebo anafylaktický šok.

Systémový penicilín ® možno predpísať na odstránenie infekcií: rany, močového traktu, kože a gastrointestinálneho traktu. Na liečbu osteomyelitídy, septická endokarditída, . A tiež na pyémiu, záškrt (v kombinácii s toxoidom), aktinomykózu, antrax. Používa sa pri patológiách ORL a v oftalmologickej praxi.

Liek je kontraindikovaný u pacientov, ktorí sú alergickí na penicilín alebo iné beta-laktámové látky, pretože existuje vysoké riziko skríženej precitlivenosti. Nepredpisuje sa ani novorodencom od matiek s intoleranciou na penicilín.

Intralumbálne podanie sa nepoužíva na liečbu pacientov s epilepsiou.

St je možné predpisovať už od narodenia, no deťom do dvoch rokov sa predpisuje len zo zdravotných dôvodov, prísne podľa predpisu lekára.

Draselná soľ je kontraindikovaná u pacientov s arytmiami a hyperkaliémiou.

Používajte opatrne u žien, ktoré nosia dieťa alebo dojčia.

Dávkovanie a návod na použitie sodnej soli penicilínu ® v ampulkách (injekcie)

Penicilín G sa môže použiť intramuskulárne, intravenózne (posilnenie resp kvapkacie podávanie) a niekedy sa používa aj subkutánne, endolumbálne a intratracheálne podanie.

Keďže alergia na penicilín je pomerne častá, pred podaním je povinný test citlivosti na liek.

Štandardné denná dávka pre dospelých Penicilín g (intravenózne podanie) pri stredne ťažkých ochoreniach sa pohybuje od jedného do dvoch miliónov jednotiek, s ťažký priebeh infekčný proces - až 20 miliónov jednotiek.

Dávka podávaná naraz je od 250 tisíc do päťsto tisíc jednotiek. Penicilín sa podáva štyrikrát denne.

U pacientov s plynová gangréna denná dávka sa pohybuje od 40 do 60 miliónov jednotiek.

Pre deti do jedného roka sa podáva 50 až 100 tisíc jednotiek/kg denne. Od roka - 50 tisíc jednotiek / kg. O vážna choroba dávku možno zvýšiť na dvesto až tristotisíc jednotiek/kg. Denná dávka by mala byť rozdelená do štyroch až šiestich administratív.

V súlade s technikou riedenia penicilínu sa roztok pripravuje bezprostredne pred podaním. Pri intravenóznom podaní sa na zriedenie prášku používa voda na injekciu alebo 0,9 % fyziologický roztok. Podáva sa pomaly počas 5 až 10 minút.

Na podanie po kvapkách zrieďte 0,9 % soľný roztok a podané do jednej a pol hodiny.

Intravenózne použitie sa môže striedať s IM (jeden alebo dvakrát IV denne, zvyšok intramuskulárne).

Pre intramuskulárna injekcia, na zriedenie prášku použite vodu na injekciu, roztok prokaínu, 0,9 % fyziologický roztok.

Štandardná dávka (za deň) pre stredne závažné infekcie:

• UAP (horné dýchacie cesty);
• LDP (dolné dýchacie cesty);
• UVP (močové);
• Žlčové cesty (žlčovody);
• Koža a pankreas,

Pohybuje sa v rozmedzí od 2,5 do 5 miliónov jednotiek (pre dospelých). Dávka sa podáva 4-krát.

Liečivo sa tiež môže použiť subkutánne na účely čipovania zápalové infiltráty. Penicilín v dávke 100 až 200 tisíc sa zriedi 0,25-0,5% roztokom prokaínu (1 mililiter).

V oftalmológii sa používa v dávke 20 až 100 tisíc, riedený soľným roztokom alebo destilovanou vodou. Priraďte 1-2 kvapky štyri až šesťkrát denne. Pred použitím lieku sa musíte poradiť so svojím lekárom.

Vlastnosti použitia penicilínu ®

Je dôležité si zapamätať, že všetky parenterálne roztoky penicilínu sa musia použiť okamžite. Keďže sa počas skladovania st-in rozkladá na metabolity.

Pri dlhodobom používaní antibiotika sa zvyšuje riziko plesňových ochorení kože a slizníc, preto sa na účely prevencie predpisujú vitamíny B, kyselina askorbová, antifungálne látky(Nystatin ® , menej často Levorin ®).

Treba mať na pamäti, že nedostatočná dĺžka liečby, ako aj nízke dávky, môžu spôsobiť tvorbu kmeňov baktérií rezistentných na antibiotiká.

Počas penicilínovej terapie je zakázané piť alkohol, pretože sú prísne nezlučiteľné, džúsy, sladkosti, jogurty a mlieko. Odporúča sa tiež vylúčiť muffiny a sýtené nápoje.

Príznaky predávkovania liekom sa prejavujú kŕčmi, meningeálne príznaky, strata vedomia, poruchy elektrolytov, arytmie.

Liečba predávkovania je symptomatická. V závažných prípadoch sa môže vykonať hemodialýza.

Penicilín sa môže použiť na liečbu žien nesúcich dieťa, avšak pri predpisovaní lieku počas laktácie sa odporúča prestať dojčiť. Je to spôsobené schopnosťou antibiotika preniknúť do mlieka a spôsobiť senzibilizáciu, dyspeptické poruchy A plesňové infekcie pri dieťatku.

Ak monoterapia penicilínom tri až päť dní neúčinkuje, je potrebné prejsť na kombináciu antibakteriálna terapia alebo zmeniť liek.
Penicilín nemožno kombinovať s Allopurinolom ® a môže viesť k nealergickej vyrážke.

Tiež sa nepredpisuje s tetracyklínom kvôli antagonistickej interakcii benzylpenicilínu s bakteriostatickými antimikrobiálnymi látkami.

S baktericídne antibiotiká penicilín pôsobí synergicky.

Eliminuje účinnosť hormonálna antikoncepcia, čím sa zvyšuje riziko nechcené tehotenstvo alebo krvácanie (ak boli použité na terapeutické účely).

Nemožno ho kombinovať s antikoagulačnými liekmi, táto kombinácia môže spôsobiť krvácanie. Pri predpisovaní antibiotika tejto kategórii pacientov je potrebné starostlivo a pravidelne sledovať protrombínový čas.

Antibiotikum neovplyvňuje rýchlosť duševných a motorických reakcií a neovplyvňuje ani schopnosť riadiť auto. Je však dôležité zvážiť riziko vedľajší účinok liek na centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém, pretože vedľajšie účinky môžu ovplyvniť schopnosť obsluhovať zložité stroje.

Alergia na penicilín ® a iné vedľajšie účinky z užívania

Nežiaduce účinky užívania môžu zahŕňať alergiu na penicilín rôzneho stupňa gravitácia. Intolerancia sa môže prejaviť ako žihľavka, bežná a exfoliatívna dermatitída, artralgia, bronchospach, eozinofília, angioedém, horúčka, multiformný erytém. Anafylaktický šok trombocytopenická purpura.

Pri použití sodnej soli (penicilín g) sa môže znížiť pumpovacia funkcia srdca.

Draslík je charakterizovaný srdcovými arytmiami a hyperkaliémiou, v v ojedinelých prípadoch je možná zástava srdca.

Tiež možné: jadeit, meningeálne príznaky, vývoj záchvatov.

Krvný test môže ukázať zníženie počtu leukocytov a neutrofilov. Hemolytická anémia sa vyvíja zriedkavo.

Môžu sa vyskytnúť poruchy z gastrointestinálneho traktu, flebitída v mieste vpichu (aby ste tomu zabránili, každé dva dni vymeňte miesto vpichu) atď.

Počas liečby syfilisu sa môže vyvinúť Jarischov-Herxheimerov syndróm, charakterizovaný zimnicou, horúčkou, bolesťami svalov a kĺbov, sérová choroba tachykardia, prudký pokles Krvný tlak (až do kolapsu), bolesť brucha a zriedkavo zlyhanie srdca.