Čo je hypofýza mozgu: príčiny nadbytku a nedostatku hormónov hypofýzy. K čomu vedie hypofunkcia hypofýzy?

Hypofýza napriek relatívne malej veľkosti podáva extrémne výkony dôležitá úloha. Hlavnou funkciou tejto časti mozgu je regulácia aktivity Endokrinné žľazy osoba. K tomu produkuje hypofýza celý riadok vlastné hormóny.

Údržba hormonálna rovnováha v tele je nemožné bez vzťahu medzi hypofýzou a inou časťou mozgu - hypotalamom. V prípade poklesu výroby esenciálne hormóny Jedna z endokrinných žliaz, hypotalamus, vysiela zodpovedajúci signál do hypofýzy, na ktorú hypofýza reaguje zvýšením produkcie svojich hormónov. Vďaka tomu je stimulovaná práca špecifickej žľazy. Ak je naopak zvýšená koncentrácia hormónu v krvi, hypotalamus vyšle signál do hypofýzy o potrebe potlačiť prácu niektorej z žliaz s vnútornou sekréciou.

Úloha hypofýzy v ľudskom tele

Aby sme pochopili, za čo je hypofýza zodpovedná...

0 0

Choroby hypofýzy: príznaky, príčiny a liečba

Medzi najčastejšie ochorenia hypofýzy patrí hyperfunkcia a hypofunkcia, hypofýzový nanizmus a prolaktinóm.

Menej často sú diagnostikované ochorenia hypofýzy, ako je Sheehanov a Simmondsov syndróm.

Tiež, ak dôjde k zlyhaniu tvorby hormónov hypofýzy, gigantizmus, akromegália, Itsenko-Cushingova choroba, puberta hypotalamický syndróm a iné choroby.

Hyperfunkcia a hypofunkcia hypofýzy

S hyperfunkciou hypofýzy, benígny nádor- adenóm, ktorý produkuje príliš veľa hormónov. IN normálnych podmienkach funguje negatívny mechanizmus spätná väzba - vysoký stupeň Hormóny v krvi inhibujú prostredníctvom nervového systému produkciu uvoľňujúcich hormónov v hypotalame, ktoré inhibujú produkciu hormónov v hypofýze a produkcia hormónov v periférnych žľazách klesá.

Pri hyperfunkcii sa bunky produkujúce hormóny stávajú autonómnymi, už nie sú...

0 0

Príznaky a príznaky chorôb hypofýzy

Choroby hypofýzy môžu spôsobiť poruchy vo fungovaní celého tela. Deje sa tak preto, lebo práve tu sa vyrábajú biologicky aktívne látky známe ako hormóny, pomocou ktorých hypotalamus, jedna z častí mozgu, riadi procesy prebiehajúce v tele.

Hlavnou úlohou hormónov je regulovať činnosť všetkých vnútorné orgány a ľudské systémy: aktívne sa podieľajú na metabolizme, raste a vývoji tela, ovplyvňujú tvorbu kostry a prenášajú do buniek živiny. Práca nervového, kardiovaskulárneho, tráviace systémy, reprodukčná funkcia tela.

Žľazy produkujú hormóny vnútorná sekrécia. Ako aktívne to budú robiť, do značnej miery závisí od hypotalamu, ktorý je úzko spojený nielen s endokrinným systémom, ale aj s centrálnym nervový systém, čo mu umožňuje citlivo reagovať na všetko, čo sa deje vo vnútri tela...

0 0

Endokrinné žľazy, ktorej súčasťou je hypofýza, produkujú biologicky aktívne látky – hormóny, ktoré sa uvoľňujú priamo do krvi a jej prúdom sú transportované do orgánov. Hypofýza (z gréckeho hypofýza - proces) reguluje činnosť ostatných žliaz s vnútornou sekréciou, ovplyvňuje procesy rozmnožovania, podieľa sa na realizácii ochranných a adaptačných reakcií organizmu. Hypofýza je súčasťou systému neurohumorálna regulácia stimulácia alebo inhibícia produkcie tropických hormónov zodpovedajúcich hormónom pohlavných žliaz, nadobličiek a štítna žľaza.

Štruktúra a umiestnenie hypofýzy

Hypofýza má zaoblený tvar a váži asi 0,5 g Nachádza sa vo vnútri lebky, v malej priehlbine na jej báze, a je pripevnená k mozgu (k hypotalamu) pomocou tenkej stopky – lievika (obr. 1). Toto miesto sa nazýva sella turcica. Od lebečnej dutiny ju oddeľuje hustá membrána – selárna membrána, cez ktorú úzkym otvorom prechádza lievik. O veľkostiach...

0 0

Hormóny vylučované žľazou

Hypofýza je malá žľaza, ktorý v ľudskom tele plní mnoho funkcií vrátane tvorby hormónov. Ak je porušená, diagnostikuje sa gigantizmus, Cushingova choroba a hypotyreóza.

Hypofýza je orgán umiestnený v strednej dolnej časti lebky, ktorý pozostáva z dvoch častí: prednej (žľazovej) a zadnej (nervovej). Predná časť je dôležitá štruktúra endokrinného systému, zodpovedná za produkciu hormónov, ktoré regulujú činnosť iných žliaz s vnútornou sekréciou. Hormóny vylučované hypofýzou zahŕňajú:

TSH je hormón, ktorý stimuluje endokrinnú činnosť štítnej žľazy; ACTH - kortikotropín, stimuluje nadobličky k produkcii hormónov; LH a FSH sú gonadotropíny; PRL - prolaktín; GH je rastový hormón.

Endokrinné funkcie Hypofýza je regulovaná hypotalamom. Ich porušenie vedie k stavu nedostatočnej sekrécie jedného alebo viacerých...

0 0

Obr.7. Rozvoj akromegálie s hyperfunkciou hypofýzy v dospelosti.

Ryža. 5. Nanizmus hypofýzy u 22-ročného dievčaťa.

Hypofunkcia hypofýzy.

Nedostatok somatotropného hormónu (GH) v detskom veku – nanizmus (trpaslík, mikrozómia) Nanizmus (z gréckeho nanos – trpaslík) sa vyznačuje nízkym vzrastom (výška dospelých mužov je nižšia ako 130 cm a u dospelých žien menej ako 120 cm). Nanizmus môže byť nezávislé ochorenie(genetický nanizmus) alebo byť príznakom niektorých endokrinných a neendokrinných endokrinné ochorenia nanizmus hypofýzy - genetické ochorenie spôsobená predovšetkým absolútnym alebo relatívnym nedostatkom rastového hormónu v tele, ktorý vedie k spomalenému rastu kostry, orgánov a tkanív. Pri genetickom nanizmu sa zvyčajne po 2-3 rokoch pozoruje prudké spomalenie rastu.

Hypotalamický diabetes insipidus je ochorenie spôsobené absolútnym nedostatkom antidiuretického hormónu (ADH). Choroba sa môže vyvinúť u ľudí v akomkoľvek veku, ale...

0 0

Choroby endokrinného systému. Choroby hypofýzy - hypofunkcia hypofýzy

Rôzne oddelenia endokrinný systém majú bežné príznaky choroby. Endokrinné faktory, ktoré regulujú rýchlosť metabolizmu (hormóny štítnej žľazy), reprodukčnú funkciu (pohlavné steroidy), adaptáciu na fyziologický stres (glukokortikosteroidy) a telesný rast (rastový faktor podobný inzulínu), majú bežné príznaky patológie, ktoré ovplyvňujú úroveň endokrinného metabolizmu. Ochorenie môže vyvolať podobný účinok na akejkoľvek úrovni regulačného systému (t.j. hypo- alebo hyperstimulácia cieľového orgánu), takže špecifické prístupy k medikamentózna terapia vybrané v závislosti od lokalizácie patológie.

Napríklad nedostatočný rozvoj reprodukčného systému v dôsledku porucha hypofyzárne gonadotropy dobre reagujú na liečbu externe dodávanými gonadotropínmi, ale pri gonadálnej insuficiencii bude takáto liečba neúčinná. Pri diagnostike endokrinných ochorení sa snažia určiť lokalizáciu...

0 0

Dysfunkcia hypofýzy

hypofýza - zložitý orgán, pozostáva z adenohypofýzy (predný a stredný lalok) a neurohypofýzy (zadný lalok). Hypofýza je hlavná žľaza s vnútornou sekréciou v tele, ktorá reguluje činnosť ostatných žliaz s vnútornou sekréciou prostredníctvom produkcie takzvaných tropických hormónov. Pri patológii hypofýzy je narušená funkcia iných žliaz s vnútornou sekréciou a metabolizmus vo všeobecnosti.

Rastový hormón (somatotropín) sa podieľa na regulácii rastu, zvyšuje tvorbu bielkovín. Jeho najvýraznejší účinok je na rast epifýzových chrupaviek končatín, rast kosti ide v dĺžke.

Hyperfunkcia.Porušenie somatotropnej funkcie hypofýzy vedie k rôzne zmeny v raste a vývoji ľudského tela: ak je hyperfunkcia v detstva, potom vzniká gigantizmus Hyperfunkcia u dospelého človeka neovplyvňuje rast vo všeobecnosti, ale zväčšuje sa veľkosť tých častí tela, ktoré sú ešte schopné rastu (akromegália).

Hypofunkcia.Znížená produkcia rastového hormónu vedie k oneskoreniu...

0 0

57. Patológia hypotalamo-hypofyzárneho systému. Hyperfunkcia a hypofunkcia prednej hypofýzy.

Štandardné formuláre patológia adenohypofýzy

Normálna funkcia hypofýzy závisí od prísunu faktorov uvoľňujúcich hypotalamus a uvoľňujúcich inhibičných faktorov. Pre sekréciu všetkých hormónov prednej hypofýzy (s výnimkou prolaktínu) je potrebná stimulácia hypotalamickými uvoľňujúcimi faktormi. Syntéza prolaktínu je navyše pod inhibičnou kontrolou hypotalamického dopamínu. Syndrómy nadbytku hormónov hypofýzy sa vyvíjajú v dôsledku narušenia spojenia hypofýza a hypotalamu alebo v dôsledku autonómne secernujúcich skupín buniek (zvyčajne nádorov). Syndrómy hormonálnej nedostatočnosti vznikajú v dôsledku hypofunkcie faktorov uvoľňujúcich hypotalamus alebo lokálneho poškodenia v oblasti sella turcica a stopky hypofýzy.

Hyperfunkcia prednej hypofýzy

Hyperpituitarizmus je nadbytok obsahu a/alebo účinkov jedného alebo viacerých hormónov adenohypofýzy....

0 0

10

Hypofýza

patrí k hypofýze osobitnú úlohu v systéme endokrinných žliaz. Pomocou svojich hormónov reguluje činnosť ostatných žliaz s vnútornou sekréciou.

Hypofýza pozostáva z predného (adenohypofýza), stredného a zadného (neurohypofýza) laloku. Stredný lalok u ľudí prakticky chýba.

Hormóny prednej hypofýzy

V adenohypofýze sú produkované nasledujúce hormóny: adrenokortikotropný hormón (ACTH) alebo kortikotropín; tyreotropný hormón (TSH) alebo tyreotropín, gonadotropný: folikuly stimulujúci hormón (FSH) alebo folitropín a luteinizačný hormón (LH) alebo lutropín, somatotropný hormón (GH) alebo rastový hormón alebo somatotropín, prolaktín. Prvé 4 hormóny regulujú funkcie takzvaných periférnych endokrinných žliaz. Somatotropín a prolaktín samotné pôsobia na cieľové tkanivá.

Adrenokortikotropný hormón (ACTH) alebo kortikotropín má stimulačný účinok na kôru nadobličiek. Vo väčšej miere sa jeho vplyv prejavuje na zóne lúča, ktorá...

0 0

11

1 nanizmus. 2 Addisonova choroba. 3 gigantizmus. 4 cukrovka.

Hypofýza je súčasťou diencephalon. Funkčne sa delí na dve časti – prednú (adenohypofýzu) a zadnú (neurohypofýzu). V neurohypofýze sa do krvi uvoľňujú hormóny syntetizované hypotalamickými neurónmi – oxytocín a vazopresín. Bunky adenohypofýzy syntetizujú svoje vlastné hormóny, ktoré sa nazývajú tropné hormóny. Regulujú fungovanie niektorých orgánov a endokrinných žliaz:

Kortikotropný hormón - reguluje fungovanie kôry nadobličiek; hormón stimulujúci štítnu žľazu - reguluje uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy; gonadotropný hormón - reguluje vývoj a fungovanie pohlavných žliaz; somatotropný hormón - ovplyvňuje metabolickú aktivitu mnohých tkanív, stimuluje rast tela. Hypofunkcia hypofýzy vedie k zníženiu uvoľňovania tropických hormónov a zodpovedajúcej hypofunkcii kontrolovaných žliaz a buniek. Dieťa má nedostatok...

0 0

12

Samozrejme, aby sme mohli hovoriť o takej zložitej záležitosti, ako je štruktúra mozgu, je potrebné mať špeciálne anatomické a lekárske znalosti. Mnohí sa však zaujímajú o to, aké funkcie vykonávajú hormóny hypofýzy. Je dobre známe, že ľudský mozog je obklopený rôzne mušle. V centrálnej časti základne lebky sa nachádza žľaza s vnútornou sekréciou - hypofýza. Tvar hypofýzy je oválny a táto žľaza sa nachádza v takzvanej sella turcica – izolovanom kostnom lôžku.

Hypofýza pozostáva z predného laloku, nazývaného adenohypofýza, a zadného laloku, nazývaného neurohypofýza. Predný lalok je väčší, zaberá 70–80 % celkového objemu žľazy. Zvyšných 20% pochádza zo zadnej hypofýzy, ktorá patrí do časti mozgu nazývanej hypotalamus.

Adenohypofýza úzko spolupracuje s hypotalamom a ako jediný hypotalamo-hypofyzárny systém riadi činnosť žliaz s vnútornou sekréciou, riadi...

0 0

13

Narušenie endokrinného systému sa prejavuje príznakmi zvýšenej resp znížená funkcia Endokrinné žľazy. Špecifickým stimulom pre sekréciu hormónu je zmena potenciálu bunková membrána a jeho priepustnosť pod vplyvom mediátorov nervové vzrušenie, pôsobenie neuropeptidov, tropných hormónov hypofýzy, biologicky účinných látok, zmeny biochemické zloženie krv, obsah elektrolytov. Výskyt týchto príznakov môže byť spôsobený:

1. Zmeny v úrovni sekrécie hormónov.

2. Zmeny jeho obsahu v telesných tekutinách.

3. Nedostatočnosť pôsobenia hormónu na cieľové tkanivo, t.j. tkanivá, na úrovni ktorých sa realizuje účinok hormónu.

Nedostatočná sekrécia hormónov môže byť spôsobená:

1) so zmenou neurohumorálnej regulácie endokrinných žliaz.

Všetky endokrinných orgánov sú vo svojej činnosti podriadené centrálnemu nervovému systému. Hlavným koordinačným a riadiacim centrom je hypotalamus. Primárna porážka...

0 0

14

Nedostatočnosť hypofýzy je stav, pri ktorom hypofýza (malá žľaza nachádzajúca sa v spodnej časti mozgu) neprodukuje jeden alebo viac hormónov alebo ich neprodukuje. nedostatočné množstvo. Môže k tomu dôjsť v dôsledku chorôb hypofýzy alebo hypotalamu (časť mozgu, ktorá obsahuje hormóny, ktoré riadia hypofýzu). Ak je sekrécia všetkých hormónov hypofýzy znížená, alebo sa netvoria vôbec, ochorenie sa nazýva panhypopituitarizmus. Toto ochorenie postihuje deti aj dospelých.

Hypofýza signalizuje iným žľazám (napríklad štítnej žľaze), aby produkovali hormóny (napríklad hormón štítnej žľazy). Hormóny produkované hypofýzou a inými žľazami majú významný vplyv na telesné funkcie, ako je rast, reprodukcia, krvný tlak a metabolizmus (duševný a chemické procesy organizmus). Ak sa jeden alebo viac z týchto hormónov nevytvára v požadované množstvo, môže...

0 0

15

Endokrinný systém tela má zložitý hierarchický systém, ktorý pri správnom fungovaní ovplyvňuje metabolizmus všetkých látok látkovej výmeny.

Zahŕňa hypotalamo-hypofyzárny systém, nadobličky, vaječníky u žien a semenníky a semenníky u mužov, štítnu žľazu a pankreas. Najdôležitejšou žľazou je hypofýza. Je to malá žľaza, ktorá má veľkosť nechtu bábätka, no zároveň reguluje všetky procesy žliaz s vnútornou sekréciou tela. V závislosti od množstva hormónov produkovaných hypofýzou sa rozlišuje hypofunkcia a hyperfunkcia hypofýzy, čo vedie k rôzne komplikácie.

Dysfunkcia hypofýzy

Pri nedostatku hormónov hypofýzy sa vyskytuje:

Hypotyreóza, ktorá sa objavuje v dôsledku nedostatku jódu a súvisiacich hormónov v tele; Nedostatok antidiuretického hormónu, ktorý vedie k poruchám metabolizmu alebo diabetes insipidus; Hypopituitarizmus. Toto komplexné ochorenie,...

0 0

16

Časť tretia. PATOLOGICKÁ FYZIOLÓGIA ORGÁNOV A SYSTÉMOV

Oddiel XVIII. PATOLOGICKÁ FYZIOLÓGIA ENDOKRINNÉHO SYSTÉMU

Kapitola 2. Patologická fyziológia hypofýza

§ 323. Úplné zlyhanie funkcií hypofýzy

Hypofyzektómia. Dôsledky hypofyzektómie závisia od typu a veku zvieraťa. Výsledné poruchy sú spojené najmä so stratou funkcie adenohypofýzy. Bežné znaky hypofyzektómia je spomalenie rastu (obr. 83), porucha reprodukčných funkcií, atrofia štítnej žľazy a pohlavných žliaz a kôry nadobličiek, asténia, kachexia, polyúria. Ryby, plazy a obojživelníky strácajú schopnosť prispôsobiť svoju farbu okolitému pozadiu. Metabolizmus a využitie hlavných zložiek potravy sú narušené. Zvieratá sú citlivé na inzulín a odolné voči hyperglykemickým účinkom adrenalínu. Zvýšená citlivosť na faktory vonkajšie prostredie a znížená citlivosť na infekciu.

Panhypopituitarizmus. Osoba má úplnú...

0 0

17

Hypofunkcia hypofýzy

Endokrinný systém Ľudské telo má jasnú hierarchickú štruktúru na čele s hypofýzou. Je to veľmi malá žľaza, ktorá sa nachádza v dolnej časti mozgu. Pri nedostatočnej tvorbe hormónov nevyhnutných pre fungovanie štítnej žľazy a normálne fungovanie celého endokrinného systému dochádza k hypofunkcii hypofýzy. Táto patológia Nevyskytuje sa príliš často, ale má mimoriadne negatívny vplyv na stav tela a jeho vývoj.

Prečo vzniká hypofunkcia prednej hypofýzy?

V medicíne sa táto porucha nazýva hypopituitarizmus. Za jeho hlavné príčiny sa považujú tieto faktory:

Nádory. Akékoľvek novotvary prítomné v žľaze s vnútornou sekréciou alebo v jej blízkosti majú deštruktívny účinok na tkanivo hypofýzy a narúšajú normálnu produkciu hormónov. Zranenia. Otvorené a uzavreté kraniocerebrálne poranenia orgánu sa prejavujú...

0 0

Endokrinný systém tela má zložitý hierarchický systém, ktorý pri správnom fungovaní ovplyvňuje metabolizmus všetkých látok látkovej výmeny.

Zahŕňa hypotalamo-hypofyzárny systém, nadobličky, vaječníky u žien a semenníky a semenníky u mužov, štítnu žľazu a pankreas. Najdôležitejšou žľazou je hypofýza. Je to malá žľaza, ktorá má veľkosť nechtu bábätka, no zároveň reguluje všetky procesy žliaz s vnútornou sekréciou tela. V závislosti od množstva hormónov produkovaných hypofýzou sa rozlišuje hypofunkcia a hyperfunkcia hypofýzy, čo vedie k rôznym komplikáciám.

Dysfunkcia hypofýzy

Pri nedostatku hormónov hypofýzy sa vyskytuje:

• Hypotyreóza, ktorá sa objavuje v dôsledku nedostatku jódu a súvisiacich hormónov v tele;
• Nedostatok antidiuretického hormónu, ktorý vedie k poruchám metabolizmu alebo diabetes insipidus;
• Hypopituitarizmus. Ide o komplexné ochorenie, ktoré je spojené s nedostatočným rozvojom hypofýzy. Výsledkom je, že táto žľaza neprodukuje takmer všetky hormóny, čo vedie k oneskorenej puberte u detí a u dospelých k zníženiu sexuálnej túžby, zhoršeniu reprodukčná funkcia a tak ďalej.

Pri prebytku hormónov hypofýzy sa pozorujú tieto poruchy:

• Vysoká hladina prolaktínu, ktorá ovplyvňuje menštruačný cyklus, neplodnosť, predčasná tvorba mlieka. U mužov prolaktín potláča sexuálna príťažlivosť, a v veľké dávky spôsobuje erektilnú dysfunkciu;
• Zvýšené hladiny somatropného hormónu, ktorý ovplyvňuje rast;
• Zvyšuje sa hladina adrenokortikotropného hormónu, čo v prípade nadbytku vedie k vážnemu ochoreniu – Cushingovmu syndrómu. Toto ochorenie je charakterizované vegetatívno-vaskulárna dystónia, diabetes mellitus, ťažké formy duševných porúch.

Hypo- a hyperfunkcia hypofýzy je veľmi závažné porušenia ktoré niekedy znamenajú nezvratné následky fungovanie tela.

Príčiny porúch hypofýzy

Pri nadbytku hormónov hypofýzy sa u pacientov objavuje adenóm – benígny resp zhubný nádor samotná žľaza. V tomto prípade sú postihnuté oba laloky hypofýzy, čo môže byť spôsobené hyperfunkciou prednej hypofýzy. Keďže hypofýza sa nachádza medzi lalokmi mozgu, pri raste nádoru môžu byť postihnuté aj okulomotorické a zrakové nervy.

Nebezpečná je aj hyperfunkcia hypofýzy, pretože v kôre nadobličiek vyvoláva produkciu testosterónu, ktorý v nadbytku môže viesť k poruche plodnosti u žien. U mužov v tejto situácii dochádza k hyperprodukcii androgénov – ženských pohlavných hormónov.

Provokujúce faktory hypofunkcie hormónov hypofýzy sú:

• Prenesené infekčné a vírusové ochorenia mozgová kôra a samotný mozog;
• Otvorené a uzavreté kraniocerebrálne poranenia;
• Dedičný faktor;
• Predchádzajúce operácie, chemické ožarovanie.

Liečba by mala byť prísne pod dohľadom lekára, ktorý predpisuje rôzne metódy substitučná liečba pri mierne výrazné prejavy choroby, príp ako posledná možnosť, naplánuje návštevu onkológa na ďalšie vyšetrenie nádorov.

Hormóny sa ukladajú v zadnom laloku hypofýzy vazopresínu A oxytocín, ktoré sú syntetizované bunkami hypotalamus a pozdĺž axónov vstupujú do neurohypofýzy.Zadný lalok hypofýzy vylučuje dva hlavné hormóny: vazopresín a oxytocín. Druhý hormón zadného laloku hypofýzy, oxytocín, stimuluje kontrakciu svalov maternice; jeho úloha je dôležitá najmä pri pôrode. Tvoria sa v neurosekrečných bunkách supravisuálneho a periventrikulárneho jadra hypotalamu. Neurosekrečné bunky spájajú nervové a endokrinné funkcie. Prijímajúc impulzy prichádzajúce k nim z iných častí nervového systému, prenášajú ich vo forme neurosekrécií, ktoré sa axoplazmatickým prúdom presúvajú do zakončení axónov v zadnom laloku hypofýzy. Tu axóny vytvárajú kontakty s kapilárami a sekrét sa dostáva do krvi.

Antidiuretický hormón reguluje obsah vody v tele zvýšením reabsorpcie vody v zberných kanálikoch obličiek a tým znižuje diurézu. Tento hormón sa tiež nazýva vazopresínu pretože tým, že spôsobuje kontrakciu nepriečne pruhovaného svalového tkaniva arteriol, hormón vazopresín zvyšuje krvný tlak.

Hyperfunkcia zadnej hypofýzy vedie k pretrvávajúcej hypertenzii, ktorá je spojená so zvýšenou absorpciou vody do obličkové tubuly a vstup vazopresínu do krvi.

Pri hypofunkcii zadného laloku hypofýzy vzniká ochorenie diabetes insipidus, pri ktorom klesá uvoľňovanie vazopresínu a jeho antidiuretický účinok, a preto sa výrazne zvyšuje diuréza a objavuje sa silný smäd. V tomto prípade obličky strácajú schopnosť koncentrovať moč a diuréza sa mnohonásobne zvyšuje; podaním extraktu zo zadného laloku hypofýzy alebo expozíciou oblasti hypotalamu sa ochorenie ukončí. Pri ťažkom poškodení hypofýzy (nádorom, tuberkulózou atď.) dochádza k prudkej hypofunkcii, ktorá vedie k fenoménu hypofýzovej kachexie, charakterizovanej ťažkým vyčerpaním, atrofiou kostí, pohlavného aparátu, stratou zubov a vlasov. Pri patológii hypofýzy dochádza k narušeniu metabolizmu a funkcií iných žliaz s vnútornou sekréciou. Celková hypofunkcia hypotalamo-hypofyzárneho systému. Prejavuje sa vývojom ochorenia Simmonds(panhypopituitarizmus, kachexia hypofýzy, hypotalamo-hypofyzárna insuficiencia a jej variant - Scheenova choroba). Choroba vzniká v dôsledku poškodenia (atrofia, skleróza, nekróza) 90-95% tkaniva hypofýzy v dôsledku ťažkých pôrodných krvácaní a popôrodných komplikácií, ako aj infekčné, toxické, cievne (systémové kolagénové ochorenia a tromboembolické komplikácie), traumatické ( najmä sprevádzané intracerebrálnymi krvácaniami), autoalergickými a nádorovými léziami adenohypofýzy a (alebo) hypotalamu, predĺženým hladovaním. Patogenéza A klinický obraz choroby sú determinované nedostatočnou syntézou rôznych tropických hormónov (ACTH, TSH, GSH, STH, niekedy vazopresín) a sekundárnou hypofunkciou nadobličiek, štítnej žľazy a pohlavných žliaz na pozadí progresívnej atrofie svalov a vnútorných orgánov v dôsledku nedostatku GH. Výsledkom je strata telesnej hmotnosti z 3-6 kg na 20-25 kg za mesiac, adynamia, stupor, hyponatriémia, hypoglykémia, dyspeptické symptómy, arteriálna hypotenzia, hypotermia, odvápnenie kostí, osteoporóza, polyneuritída, syndróm bolesti, kŕče rozvíjať a zvyšovať.duševné poruchy (depresia, úplná vyčerpanosť, úplná ľahostajnosť k okoliu, rôzne duševné poruchy), kachexia, kolaps a kóma. Liečba. Vykonávajú hormonálnu substitučnú terapiu, odstránenie nádoru, protizápalovú terapiu, predpisujú vitamíny, anabolické látky a vysokokalorickú výživu. S rozvojom kolapsu a kómy sa používajú glukokortikoidy, srdcové a cievne činidlá.

31. Príčiny a mechanizmy typických porúch rezervoáru, sekrečných a motorických funkcií žalúdka, ich vzťah. Typy patologickej sekrécie, ich charakteristika.

Poruchy trávenia v žalúdku

Poruchy trávenia v žalúdku sú založené na čiastočných a častejšie kombinovaných poruchách sekrečných, motorických, absorpčných, bariérových a ochranných funkcií žalúdka.

V sekrécii žalúdka existujú dve fázy: komplexná reflexná a neurochemická. V každej z týchto fáz sa uvoľňuje približne rovnaké množstvo žalúdočnej šťavy a motilita žalúdka je rovnomerná (obr. 24.1, A). Za patologických stavov sa rozlišuje päť typov žalúdočnej sekrécie a motility:

Vzrušivý typ(obr. 24.1, B). Vyznačuje sa rýchlym a intenzívnym zvýšením sekrécie v prvej fáze, jej dlhým pokračovaním a relatívne pomalým poklesom v druhej fáze.

Pomer intenzity sekrécie medzi fázami však zostáva normálny. Motilita žalúdka je charakterizovaná hyperkinézou.

Typ brzdy(obr. 24.1, B). V oboch fázach je znížená sekrécia a motilita žalúdka.

Astenický typ(Obr. 24.1, D). V prvej fáze dochádza k rýchlemu zvýšeniu sekrécie a pozoruje sa rýchla pohyblivosť, ale tento proces netrvá dlho. V druhej fáze dochádza k rýchlemu poklesu sekrécie a hypokinéze žalúdka.

Inertný typ(Obr. 24.1, D). V prvej fáze sa sekrécia pomaly zvyšuje, ale potom zostáva dlho na vysokej úrovni a pomaly mizne. Podobne sa správa aj motorika.

Chaotický typ(Obr. 24.1, E). Je charakterizovaná absenciou akýchkoľvek vzorcov v dynamike žalúdočnej sekrécie a motility.

Dysfunkcia hypofýzy

Hypofýza- zložitý orgán, skladá sa z adenohypofýzy (predný a stredný lalok) a neurohypofýzy (zadný lalok). Hypofýza je hlavná žľaza s vnútornou sekréciou v tele, ktorá reguluje činnosť ostatných žliaz s vnútornou sekréciou prostredníctvom produkcie takzvaných tropických hormónov. Pri patológii hypofýzy je narušená funkcia iných žliaz s vnútornou sekréciou a metabolizmus vo všeobecnosti.

Rastový hormón (somatotropín) podieľa sa na regulácii rastu, podporuje tvorbu bielkovín. Najvýraznejšie pôsobí na rast epifýzových chrupaviek končatín, zväčšuje sa dĺžka rastu kostí.

Hyperfunkcia. Porušenie somatotropnej funkcie hypofýzy vedie k rôznym zmenám v raste a vývoji ľudského tela: ak existuje hyperfunkcia v detstve, potom gigantizmus. Hyperfunkcia u dospelého človeka neovplyvňuje celkový rast, ale zväčšuje sa veľkosť tých častí tela, ktoré sú ešte schopné rastu (akromegália).

Hypofunkcia. Znížená produkcia rastového hormónu vedie k spomaleniu rastu a vývoja organizmu . Pri ťažkom poškodení hypofýzy (nádor, tuberkulóza), Cachoxia hypofýzy. Ide o prudké vyčerpanie spojené s atrofiou kostí a reprodukčného aparátu, vypadávaním vlasov a zubov. IN v mladom veku hypofýza spôsobuje nanizmus

Prolaktín podporuje tvorbu mlieka v alveolách, ale po predbežnej expozícii ženským pohlavným hormónom (progesterón a estrogén). Po pôrode sa zvyšuje syntéza prolaktínu a dochádza k laktácii. Akt sania prostredníctvom neuroreflexného mechanizmu stimuluje uvoľňovanie prolaktínu. Prolaktín má luteotropný účinok, podporuje dlhodobé fungovanie corpus luteum a ich produkcia progesterónu.

Hyperfunkcia(hypergalaktia) vedie k samovoľnému úniku mlieka z bradaviek (galaktorea). zvýšená produkcia Prolaktín u žien narúša menštruačný cyklus, čo vedie k rozvoju neplodnosti, zníženiu libida, zväčšeniu prsných žliaz, vzniku cýst a mastopatie v nich, čo sú prekancerózne ochorenia.

Hypofunkcia(hypogalaktia) spôsobuje nedostatočné rozvinutie mliečnych žliaz a porušenie ich funkcie. Tento stav nastáva, keď funkčné zlyhanie hypofýza, ktorá sa môže vyskytnúť po ťažkej strate krvi počas pôrodu, počas tehotenstva po termíne (množstvo estrogénu v krvi sa znižuje, a tým aj tvorba prolaktínu)

Hormón stimulujúci štítnu žľazu. Hormón stimulujúci štítnu žľazu je produkovaný hypofýzou a stimuluje tvorbu hormónov štítnej žľazy: T3 - trijódtyronín a T4 - tyroxín. Sú zodpovedné za metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov v tele, sexuálne funkcie, kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálny trakt, ako aj pre mentálne funkcie. Selektívne pôsobí na štítna žľaza, zvyšuje jeho funkciu.

Hypofunkcia. Pri zníženej produkcii tyreotropínu dochádza k atrofii štítnej žľazy,

Hyperprodukcia. Pri zvýšenej hladine tyreotropínu štítna žľaza rastie a dochádza k histologickým zmenám, ktoré poukazujú na zvýšenie jej aktivity;

Adrenokortikotropný hormón. Ide o hormón, ktorý sa produkuje v prednom laloku hypofýzy (adenohypofýza). Reguluje tvorbu a uvoľňovanie glukokortikoidných hormónov nadobličiek (kortizolu, v menšej miere androgénov a estrogénov) do krvi a udržiava konštantnú hmotu nadobličiek.

Itsenko-Cushingova choroba– neuroendokrinná porucha, ktorý sa vyvíja v dôsledku poškodenia hypotalamo-hypofyzárneho systému, hypersekrécie ACTH a sekundárnej hyperfunkcie kôry nadobličiek. Komplex symptómov charakterizujúci Itsenko-Cushingovu chorobu zahŕňa obezitu, hypertenziu, diabetes mellitus, osteoporózu, zníženú funkciu pohlavných žliaz, suchosť koža, strie na tele, hirzutizmus.

Gonadotropné hormóny (FSH, LH). Prítomné u žien aj mužov; Stimuluje rast a vývoj folikulu vo vaječníku. Mierne ovplyvňujú tvorbu estrogénov u žien, u mužov pod ich vplyvom dochádza k tvorbe spermií; Porucha tvorby gonadotropínov (FSH a LH) vedie k narušeniu činnosti vaječníkov, ktoré regulujú, ako aj k zníženiu obsahu estrogénu, progesterónu v krvi a 17-KS v moči. Tieto zmeny sú príčinou neplodnosti.

vazopresín vykonáva dve funkcie:

1. Posilňuje kontrakciu hladkého svalstva ciev (zvyšuje sa tonus arteriol s následným zvýšením krvný tlak);

2. Brzdí tvorbu moču v obličkách (antidiuretický účinok). Antidiuretický účinok je zabezpečený schopnosťou vazopresínu zvýšiť reabsorpciu vody z obličkových tubulov do krvi. Príčinou je znížená produkcia vazopresínu diabetes insipidus(diabetes insipidus).

Oxytocín (ocytocín) pôsobí selektívne na hladké svaly maternice, zvyšuje jej kontrakciu. Kontrakcia maternice sa prudko zvyšuje, ak bola pod vplyvom estrogénov. Počas tehotenstva oxytocín neovplyvňuje kontraktilita maternica, pretože hormón žltého telieska progesterón ju robí necitlivou na všetky dráždivé látky. Oxytocín stimuluje sekréciu mlieka vylučovacia funkcia a nie jeho sekrét. Špeciálne bunky mliečnej žľazy selektívne reagujú na oxytocín. Akt sania reflexne podporuje uvoľňovanie oxytocínu z neurohypofýzy.

Typické formy patológie adenohypofýzy

Normálna funkcia hypofýzy závisí od prísunu faktorov uvoľňujúcich hypotalamus a uvoľňujúcich inhibičných faktorov. Pre sekréciu všetkých hormónov prednej hypofýzy (s výnimkou prolaktínu) je potrebná stimulácia hypotalamickými uvoľňujúcimi faktormi. Syntéza prolaktínu je navyše pod inhibičnou kontrolou hypotalamického dopamínu. Syndrómy nadbytku hormónov hypofýzy sa vyvíjajú v dôsledku narušenia spojenia hypofýza a hypotalamu alebo v dôsledku autonómne secernujúcich skupín buniek (zvyčajne nádorov). Syndrómy hormonálnej nedostatočnosti vznikajú v dôsledku hypofunkcie faktorov uvoľňujúcich hypotalamus alebo lokálneho poškodenia v oblasti sella turcica a stopky hypofýzy.

Hyperfunkcia prednej hypofýzy

Hyperpituitarizmus– ide o nadbytok obsahu a/alebo účinkov jedného alebo viacerých hormónov adenohypofýzy. Vo väčšine prípadov je hyperpituitarizmus primárnou čiastočnou léziou hypofýzy, menej často je to patológia spojená s porušením funkčných vzťahov hypotalamu a hypofýzy.

Gigantizmus hypofýzy a akromegália

Gigantizmus– endokrinopatia, charakterizovaná hyperfunkciou GH-RH a/alebo GH, proporcionálnym rastom končatín a trupu. Neexistujú žiadne objektívne príznaky patológie, s výnimkou proporcionálne zväčšených orgánov. Zriedkavé: porucha zraku, znížená schopnosť učiť sa. Prejavy sú prevažne subjektívne: únava, bolesť hlavy, svalov. S pokračujúcou hyperprodukciou GH-RH a/alebo GH po zrení kostry sa tvorí akromegália.

Akromegália– endokrinopatia, charakterizovaná hyperfunkciou GH-RH a/alebo GH, neúmerným rastom kostry, mäkkých tkanív a vnútorných orgánov.

Etiológia: nádory adenohypofýzy, nádory hypotalamu, ektopické nádory produkujúce GH alebo GH-RH, neuroinfekcie, intoxikácie, traumatické poranenia mozgu.

Etapy:

Preakromegália je štádium skorých, ťažko diagnostikovateľných prejavov.

Hypertrofické štádium je hypertrofia a hyperplázia typická pre akromegáliu.

Štádium nádoru – prevaha symptómov nádoru

Kachektické štádium – výsledok choroby

Patogénne mechanizmy: primárna alebo sekundárna parciálna hyperfunkcia osi HPA (STH-RG, STH); Chronická nadmerná syntéza GH-RH a/alebo GH vedie k nadmernej aktivácii anabolických procesov v orgánoch a tkanivách schopných intenzívneho rastu v tomto štádiu ontogenézy. To výrazne zvyšuje plastickú a energetickú potrebu tela v mladom veku. Cieľové tkanivá v rôzne obdobia ontogenézy majú rôznu citlivosť na GH, čo spôsobuje akromegáliu u dospelých. V dôsledku nadmerného rastu spojivového tkaniva dochádza k degeneratívnym zmenám myofibríl, čo vedie k rýchlej únave. Keďže hlavnou príčinou sú nádory centrálneho nervového systému, na pozadí ich expanzívneho rastu môže dôjsť k tvorbe sprievodných neurologických symptómov a zhoršeniu zraku. Zvýšenie produkcie GH vedie k potenciácii syntézy hormónov štítnej žľazy, čo môže byť sprevádzané patológiou štítnej žľazy. Somatotropín má výrazný protiinzulárny účinok, ktorý môže viesť k rozvoju porúch metabolizmu uhľohydrátov. Absolútna a relatívna nedostatočnosť syntézy a/alebo účinkov pohlavných hormónov na pozadí nadbytku rastového hormónu vedie k hypogynetalizmu a poruchám sexuálneho vývoja. Systematické vystavenie stresu (bolesť, sexuálna dysfunkcia, pocit zníženej výkonnosti), hypertyreóza, poškodenie neurónov kôry a subkortexu v kombinácii s poruchami metabolizmu minerálov, sacharidov a lipidov môže viesť k skorému vzniku hypertenzie, sprevádzanej poruchou funkcie srdca. Oneskorenie nárastu splanchov z rastu tela ako celku môže byť sprevádzané nedostatočnou funkciou orgánov (pečeň, srdce).

POLIKLINIKA: zvýšená záhyby obočia, lícne kosti, uši, nos, pery, jazyk, ruky a nohy, spodná čeľusť vyčnieva dopredu, zväčšujú sa priestory medzi zubami, koža je zhrubnutá, s hrubými záhybmi, hrudník je objemovo zväčšený so širokými medzirebrovými priestormi. Hypertrofia ĽK, arteriálna hypertenzia. Hypertrofia vnútorných orgánov bez dysfunkcie. Možné sú polyneuropatia, myopatia, epileptoidné záchvaty. V 50% prípadov sa vyskytuje difúzna alebo nodulárna struma. Možný vývoj cukrovky. Pri výraznom raste nádoru môže dôjsť k stlačeniu chiasmy, čo je sprevádzané znížením ostrosti a obmedzením zorných polí. Častá je erektilná dysfunkcia a menštruačné nepravidelnosti.

Hyperkortizolizmus hypofýzy (Itsenko-Cushingova choroba)

Itsenko-Cushingova choroba- hypotalamo-hypofyzárne ochorenie charakterizované nadmernou sekréciou kortikotropínu a následnou bilaterálnou adrenálnou hyperpláziou a hyperfunkciou (hyperkortizolizmus).

Etiológia: definitívne neurčené.

Hyperkortizolizmus- je klinický syndróm, čo sa prejavuje hyperfunkciou nadobličiek. Je potrebné rozlišovať medzi pojmami " Itsenko-Cushingova choroba"A" Itsenko-Cushingov syndróm“, používajú sa na označenie rôznych patológií

Patogenéza: V nadobličkách sa zvyšuje koncentrácia glukokortikoidov a glykogénu, v menšej miere mineralkortikoidov. Extra-adrenálne účinky zahŕňajú hyperpigmentáciu a duševné poruchy. Zvyšuje sa katabolizmus bielkovín a sacharidov, čo vedie k atrofickým zmenám svalov (vrátane srdcového svalu), inzulínovej rezistencii, zvýšenej glukoneogenéze v pečeni s následným rozvojom steroidného diabetu. Zvýšený katabolizmus bielkovín prispieva k potlačeniu špecifickej imunity, čo vedie k rozvoju sekundárnej imunodeficiencie. Zrýchlený anabolizmus tukov vedie k obezite. Zvýšenie produkcie mineralkortikoidov vedie na jednej strane k zhoršenej reabsorpcii vápnika v čreve a na druhej k zrýchlenej degradácii kostných štruktúr, čo vedie k osteoporóze. Pod vplyvom mineralkortikoidov sa aktivuje RAAS, čo vedie k rozvoju hypokaliémie a hypertenzie. Hypersekrécia androgénov vedie k zníženiu syntézy hypofýzových gonadotropínov a zvýšeniu syntézy prolaktínu. V dôsledku zložitých metabolických zmien sa syntéza TSH a STH znižuje. Zvýšená sekrécia rastového hormónu-RH, endorfínov a hormónu stimulujúceho melanocyty.

POLIKLINIKA: dysplastická obezita, trofické kožné poruchy, hyperpigmentácia, strie, hnisavé lézie, myopatia, systémová osteoporóza, príznaky porúch metabolizmu bielkovín, hypertenzia, sekundárna kardiomyopatia, encefalopatia, symptomatická cukrovka, sekundárna imunodeficiencia, sexuálna dysfunkcia, emočná labilita.

Hyperprolaktinémia

Hyperprolaktinémia je komplex klinických symptómov, ktorý sa vyvíja, keď sa koncentrácia prolaktínu v krvi zvýši > 20 ng/ml.

Môže byť fyziologický a patologický. Fyziologická hyperprolaktinémia sa môže vyskytnúť u žien počas tehotenstva a po pôrode až do ukončenia dojčenia. Patologická hyperprolaktinémia sa vyskytuje u mužov a žien. Treba poznamenať, že prolaktín sa syntetizuje nielen v adenohypofýze. Mimohypofyzárnymi zdrojmi prolaktínu sú endometrium a bunky imunitného systému (takmer všetky, ale hlavne T-lymfocyty).

Etiológia: syndróm hyperprolaktinémie môže vzniknúť a vyvinúť sa ako primárne nezávislé ochorenie a sekundárne na pozadí existujúcej patológie.

Patogenéza: Chronická hyperprolaktinémia narúša cyklické uvoľňovanie gonadotropínov, znižuje frekvenciu a amplitúdu vrcholov sekrécie LH, inhibuje účinok gonadotropínov na pohlavné žľazy, čo vedie k hypogonadizmu, vzniku syndrómu galaktorea + amenorea, impotencii, frigidite, anorgazmii, zníženiu libida, neplodnosť, gynekomastia, hypoplázia maternice. Priamy vplyv prolaktínu na metabolizmus lipidov vedie k zmenám v lipidovom spektre a vzniká obezita. Narušenie procesov syntézy spojených s koncentráciou gonadotropínov prostredníctvom mechanizmu spätnej väzby spôsobuje hormonálnu nerovnováhu iných tropických hormónov. Ak sa hyperprolaktinémia vyvinie na pozadí expanzívne rastúceho nádoru HPA, potom s nárastom jeho veľkosti sa objavia neurologické symptómy, objavia sa oftalmologické poruchy a zvýši sa ICP. Keď sa vysokomolekulárne formy prolaktínu dostanú do krvi, vytvárajú sa protilátky, ktoré viažu prolaktín. Vo viazanej forme sa prolaktín z tela odstraňuje pomalšie a na princípe spätnej väzby sa vypína z regulačného mechanizmu. V tomto prípade sa hyperprolaktinémia vyvíja bez klinických prejavov.

POLIKLINIKA: sa líši pre mužov a ženy.

Pre mužov: znížené libido, nedostatok spontánneho ranné erekcie, bolesti hlavy, hypogonadizmus, anorgazmia, obezita ženský typ, neplodnosť, pravá gynekomastia, galaktorea.

Medzi ženami: absencia menarché, nedostatočná funkcia žltého telieska, skrátenie luteálnej fázy, anovulačné cykly, opsomenorrhea, oligomenorea, amenorea, menometrorágia, neplodnosť, galaktorea, migrény, obmedzenie zorných polí, frigidita, obezita, nadmerný rast vlasov, absencia symptómov „zrenica“ a „napätie hlienu“ „pri gynekologickom vyšetrení.

Hypofunkcia adenohypofýzy

Čiastočný hypopituitarizmus

Hypofýzový nanizmus- nedostatočnosť Funkcie STG, ochorenie, ktorého hlavným prejavom je spomalenie rastu.

Etiológia a patogenéza:

1) absolútny alebo relatívny nedostatok rastového hormónu v dôsledku patológie samotnej hypofýzy

2) porušenie hypotalamickej (cerebrálnej) regulácie.

3) zhoršená citlivosť tkaniva na rastový hormón.

Panhypopituitárny nanizmus sa dedí prevažne recesívnym spôsobom. Predpokladá sa, že existujú 2 typy prenosu tejto formy patológie - autozomálne a cez chromozóm X. Pri tejto forme nanizmu spolu s poruchou sekrécie GH, sekrécie gonadotropínov a hormón stimulujúci štítnu žľazu. Sekrécia ACTH je narušená v menšej miere. Väčšina pacientov má patológiu na úrovni hypotalamu.

Hypogonadizmus hypofýzy. (sekundárny hypogonadizmus) – nedostatočný rozvoj a hypofunkcia pohlavných žliaz v dôsledku poškodenia osi HPA,

Etiológia: porážka osi HPA so zníženou produkciou gonadotropínov

Patogenéza: Zníženie produkcie gonadotropínov vedie k zníženiu syntézy periférnych pohlavných hormónov (androgénov, estrogénov, gestagénov), čo vedie k závažným poruchám tvorby sexuálnych charakteristík a sexuálnej dysfunkcie.

POLIKLINIKA: skoré formy nedostatku gonadotropínov sa prejavujú u mužov vo forme eunuchoidizmu, u žien - hypofyzárny infantilizmus, sekundárna amenorea a vegetoneuróza u žien, znížené libido a gynekomastia u mužov, impotencia, neplodnosť, znížené libido, nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov. Kostrová disproporcia, obezita ženského typu, keď sa vyskytuje v postpubertálnom veku. Inteligencia zachovaná.

Panhypopituitarizmus– syndróm poškodenia osi HPA so stratou funkcie hypofýzy a zlyhaním periférnych endokrinných žliaz.

Vyvíja sa v dôsledku 1 z 2 chorôb:

– Simmondsova choroba (kachexia hypofýzy) – závažná hypotalamo-hypofyzárna insuficiencia spôsobená nekrózou hypofýzy

Sheehanova choroba (poporodný hypopituitarizmus) je závažná hypotalamo-hypofyzárna insuficiencia popôrodné obdobie spôsobené masívnou stratou krvi a/alebo sepsou.

Etiológia:

Hypopituitarizmus možno podľa pôvodu rozdeliť na primárny a sekundárny. Príčiny Simmondsovej choroby:

infekčné ochorenia - mŕtvica akéhokoľvek pôvodu s poškodením osi HPA

primárne nádory hypofýzy a metastatické lézie, - poranenia osi HPA

infiltratívne lézie, - liečenie ožiarením a chirurgické zákroky v oblasti osi HPA, - ťažké krvácanie, - ischemická nekróza hypofýzy s cukrovka, s ostatnými systémové ochorenia (kosáčiková anémia, artérioskleróza)

idiopatická forma neznámej etiológie

Príčina nekrózy adenohypofýzy pri Sheehanovom syndróme: je okluzívny spazmus arteriol v mieste ich vstupu do predného laloka, trvá 2-3 hodiny, počas ktorých dochádza k nekróze hypofýzy. Krvácanie po pôrode je často sprevádzané syndrómom intravaskulárnej koagulácie, ktorý vedie k trombóze pasívne rozšírených ciev a nekróze významnej časti hypofýzy. Bola preukázaná súvislosť medzi Shehanovým syndrómom a ťažkou toxikózou v 2. polovici tehotenstva, ktorá je spojená s rozvojom autoimunitných procesov.

Patogenéza: Bez ohľadu na povahu poškodzujúceho faktora a povahu deštruktívneho procesu je patogenetickým základom ochorenia úplné potlačenie produkcie adenohypofýzových tropických hormónov. V dôsledku toho dochádza k sekundárnej hypofunkcii periférnych endokrinných žliaz.

POLIKLINIKA: progresívna kachexia, anorexia, suchá, šupinatá, vosková koža. Periférny edém, možná anasarka. Atrofia kostrového svalstva, hypochondria, depresia, osteoporóza. Vypadávanie vlasov a zubov, príznaky predčasného starnutia, slabosť, apatia, adynamia, mdloby, kolaps. Atrofia mliečnych žliaz, príznaky sekundárnej hypotyreózy (zimnica, zápcha, zhoršenie pamäti). Atrofia pohlavných orgánov, amenorea, oligo/azoospermia, znížené libido, sexuálna dysfunkcia, hypotenzia, hypoglykémia až kóma, bolesti brucha neznámej etiológie, nauzea, vracanie, hnačka. Poruchy termoregulácie. Poškodenie NS: polyneuritída, bolesti hlavy, znížená zraková ostrosť.