Istoricul creației ambulanței. Ambulanța generală

AMBULANȚĂ, medical-san. o organizație dedicată acordării primului ajutor amenintatoare de viata accidente și în caz de îmbolnăvire bruscă și gravă, însoțită de pericol pentru viață, și transportul la spital, instituții a pacienților și victimelor corespunzătoare. Primele rudimente ale organizării lui S. p. datează din cele mai vechi timpuri. Deja în primele secole ale noii cronologii, pe cele mai circulate drumuri pe care se deplasau masele de pelerini, se organizau refugii-spitale (xenodochia), care asigurau și S. p. Odată cu dezvoltarea relațiilor comerciale între state, aceste instituții au fost dislocate pe principalele rute ale caravanelor comerciale . În Evul Mediu, diverse ordine religioase și-au stabilit ca sarcină și prevederea lui S. p. Primele forme de organizare independentă a lui S. p. se găsesc în Olanda în secolul al XV-lea, dar S. p. Apariţia în Olanda a primelor hotărâri cu privire la redarea S. a articolului aparţine acestui timp (1417 şi 1455). Tot aici au fost organizate primele societăți pentru furnizarea de S. p. („societăți de salvare”) - la Amsterdam în 1767. Un an mai târziu, o astfel de societate a fost deschisă la Hamburg. Treptat, sarcina de a ajuta victimele diferitelor accidente, care au căzut într-o stare inconștientă și s-au îmbolnăvit grav, s-a alăturat sarcinii inițiale de salvare a persoanelor înecate. În epoca capitalismului industrial, cu o creștere neobișnuită întreprinderile industriale, introducerea mașinilor în toate ramurile de producție, numărul accidentelor a crescut enorm din cauza exploatării exorbitante a muncitorilor, a condițiilor grele de muncă și a nedorinței capitaliștilor de a suporta cheltuieli pentru măsurile necesare pentru asigurarea siguranței muncitorilor. Creșterea enormă a orașelor, intensificarea traficului și mecanizarea transporturilor au determinat o creștere semnificativă a numărului de accidente în țările capitaliste. apărea nevoie urgentăîntr-o organizație specială, S. p., margini în toate țările, a fost la început subiect de îngrijorare pentru diverse societăți private și abia treptat într-un număr de orașe a trecut în jurisdicția guvernelor orașelor. Cu toate acestea, chiar și acum Ambulanțăîn multe țări este organizat de societăți de voluntariat, Crucea Roșie, cu un anumit sprijin financiar din partea organismelor de autoguvernare. Primele baze pentru un S. p. organizat rațional au fost puse în Germania de celebrul chirurg Friedrich von Esmarch. Din inițiativa lui, au apărut școli și societăți samaritene. Crucea Roșie și pompierii au jucat un rol deosebit de important în organizarea pompierilor. Incapacitatea de a primi primul ajutor în timp util pentru bolile bruște a servit într-un număr de țări ca unul dintre impulsurile pentru organizarea S. p., într-o reducere, funcțiile de prim ajutor pentru diferite boli au prevalat la început. Aceasta a avut loc, de exemplu, la Berlin și în alte orașe ale Germaniei chiar și într-o perioadă în care industria și transportul erau subdezvoltate, în timp ce la Viena, cu cea mai veche organizare a S. p., impulsul pentru organizarea S. p. p. a dat un incendiu groaznic în teatrul orașului (în 1881), care a provocat un număr imens de victime umane. Dezvoltarea unei organizații sistematice a S. p. a fost foarte împiedicată în țările capitaliste de opoziția intereselor practicienilor privați și ale populației. Deci de exemplu. în Germania, unde în 1892 fondurile de asigurări de invaliditate au organizat stații bine dotate C, p. în diferite zone ale marilor orașe și mici clinici pentru a oferi îngrijirile medicale necesare. asistenta in accidente, care a inceput sa fie folosita de fondurile de asigurare de la b-her si restul populatiei, practicieni privati prin intermediul lor. organizatii corporative a intrat într-o luptă cu instituțiile indicate și a realizat în 1897 sub conducerea lui Ernst von Bergman organizarea despre-va S. p. Berlin, o tăietură și-a deschis propriile stații S. p. Nici Comitetul Central al S. p., organizat în 1901 la inițiativa lui Bergman și Dietrich pentru a coordona lucrările stațiilor indicate din S. p., nu a putut concilia interesele conflictuale ale organizațiilor beligerante. Abia în 1913 toate posturile au fost trecute în jurisdicția magistratului. Conform regulilor de organizare a S. p. publicate în Germania în 1912, acestea din urmă pot fi organizate de tot felul de societăți de voluntariat, dar în acest caz, supravegherea constantă a acestora de către anumiți medici care se află în serviciul public sau în serviciu. a organelor comunale este obligatorie. O organizație similară a S. p. a existat până de curând în toate celelalte țări. Organizarea articolului de către S. în orașele americane este concentrată la-tsakh, la to-rykh încăperile speciale care sunt ușor accesibile de pe stradă sunt alocate sub stația S. a articolului. Pentru a trimite victime în-tsy, în sfârșit, există o demnitate. mașini care pleacă însoțite de un medic. În funcție de gravitatea cazurilor, b-nye intră sub jurisdicția rezidenților sau a medicilor seniori ai departamentelor corespunzătoare ale b-tsy. În schimbul de experiență internațională privind organizarea Xi. mare importanță a avut congrese internaționale ale lui S. p., a avut loc to-rye - primul în 1908 la Frankfurt pe Main, al 2-lea în 1913 la Viena și al 3-lea în 1926 la Amsterdam. În Rusia prerevoluționară, unde stația S. p. a fost deschisă pentru prima dată la Varșovia în 1897, iar apoi la Odesa în 1903, S. p. aceste trăsuri serveau și pentru transportul plătit al pacienților. S. p. a fost atunci puțin disponibil pentru populație și s-a dovedit a fi foarte târziu. La Moscova, la sfârșitul anilor 90, mai multe vagoane au fost achiziționate cu fonduri private. Aceste vagoane erau la secțiile de poliție. Pe lângă paramedic, cu trăsura a mers și un polițist pentru a întocmi un protocol. În 1908, organizarea S. p. . a încetat să mai existe. Nu a existat o organizare specială a S. p. în alte orașe mari — Leningrad, Harkov, Rostov și așa mai departe. Yaroslavl, Perm) sub forma a 1-2 paramedici care deservesc 1 transport al S. p. Abia după octombrie, S. p. a început să se dezvolte puternic; pana in 1927, in orasele S. p. existau 50 de statii. In prezent, toate orasele si centrele industriale au organizat S. p. intr-o forma sau alta Organizarea S. p. organizarea are loc in accidente izolate si boli grave bruște, otrăviri și mai ales în adunările în masă de oameni - în transporturi, în minerit, în fabrici, pe străzi, cu trafic aglomerat de mașini, tramvaie etc., în timpul festivalurilor de masă, însoțite de o mulțime imensă de oameni, la aerodromuri, stadioane, la curse, curse, competitii sportive, in timpul incendiilor mari, in timpul alt fel dezastre naturale - cutremure, inundații etc., în caz de îmbolnăviri masive bruște și severe (otrăviri); deși catastrofele care provoacă un număr mare de victime sunt foarte rare, cu toate acestea, un S. p. organizat rațional trebuie să prevadă toate aceste posibile cazuri de necesitate a transportului în masă a victimelor și acordării de îngrijiri medicale de urgență. ajutand un numar mare de oameni. În caz de accidente izolate și îmbolnăviri bruște care amenință viața, S. p. pleacă la apeluri cu ocazia unor răni și fracturi, vânătăi grave cu pierderea cunoștinței, arsuri grave și otrăviri, leșin prelungit, insolație, șoc electric sau fulger, îngheț. , înec , nebunie acută etc. - Principala cerință pentru organizarea S. p. - asigurarea mierii corespunzătoare. asistență fără întârziere, care este de mare importanță pentru rezultatul unui accident și a unei boli și otrăviri grave subite din punctul de vedere al salvării de vieți și b. sau m. ambulanta si recuperare totală capacitate de lucru. Pentru a îndeplini această cerință, S. p. nu trebuie să acorde doar primul ajutor necesar la fața locului, având personal medical calificat în acest sens. personalului, dar și în caz de necesitate a livrării imediat la cel mai apropiat de a stabili. instituția b-th sau victima unui accident în poziția cea mai convenabilă, excluzând posibilitatea deteriorării stării b-th în timpul transportului. În acest scop, o aşezare de aşezări trebuie să dispună de mijloacele de transport necesare echipate corespunzător — automobile ale unei aşezări, vagoane ale unei aşezări, autovehicule etc. Formele de organizare a unei aşezări depind de mărime. a aşezării, numărul de distribuţie teritorială a acestora pe zone, gradul de dezvoltare a industriei şi caracterul acesteia, gradul de intensitate a traficului, gradul de asigurare a stabilirii. instituțiile și locațiile acestora. În orașele mici și așezările de lucru „ambulanța” este organizată la pentru a stabili. instituții, de obicei la-tse unde există pentru plecări la predarea articolului de către S. medicii special invitați în acest scop sau unde îndatorirea medicilor de-tsy și o secție de ambulatoriu care primește o remunerație specială pentru plecări sau pentru serviciu este organizat. În aceste cazuri, când co-| responsabil să stabilească. institutia are masina-! mobil (Fig. 1) sau trăsura S. p., iar în camera de urgență există întotdeauna o geantă S. p. sunați, luați această geantă cu el. Medicul este însoțit de un paramedic sau asistent medical. În demnitate. o maşină sau o targă se pune în trăsura lui S. p., to-rye by dispozitive speciale astfel încât acestea sunt instalate pentru a salva b-nogo de comoții inutile în timpul mișcării. În orașele mari și în marile centre industriale, camera de urgență există sub forma unei organizații speciale numită stație de ambulanță. În cele mai mari orașe, pe lângă gara centrală a S. p., în diferite zone, de obicei în centru, sunt amenajate puncte periferice ale S. p., de obicei la centrele de afaceri (Moscova, Leningrad). Stația și punctele de S. a articolului reda S. a articolului la accidente și bolile bruște care amenință viața lui b-nogo. Acolo unde îngrijirea la domiciliu nu este disponibilă în timpul nopții, C. p. asigură îngrijiri la domiciliu pentru cazuri urgente până la ziua urmatoare. În orașele mari, de exemplu, la Moscova și Leningrad, funcționează stațiile C. întreaga linie funcții suplimentare: pentru transportul b-nyh acut contagios, b-nyh sever necontagios, bolnav mintal agitat, alcoolici în stadiul de psihoză acută, pentru concentrarea informațiilor despre locurile libere disponibile în b-tsakh și

Figura 1. Vedere interioară a unei ambulanțe cu două brancardiere.

Furnizarea de informații relevante. Posturile lui S. ale articolului sunt conduse de medicul-director al postului, to-rum in marile orase este atasat medicul asistent-senior al postului. De obicei, de la medicii care au experiență administrativă în materie de evacuare, sunt numiți medici seniori responsabili de gardă (la Leningrad, un instructor de gardă), care primesc ei înșiși toate apelurile prin telefon. La statia S., medicii si personalul paramedical sunt de serviciu tot timpul, destinate deplasarilor. De obicei, posturile lui S. ale articolului organizează astfel comunicarea telefonică și de semnalizare între medicul senior de gardă care acceptă apeluri și mierea destinată plecării. personal, un garaj unde mașinile lui S. p. sunt pregătite, o cameră șofer, care durează câteva minute din momentul în care se primește un apel din exterior până la plecarea mașinii din curtea stației S. p., la Moscova nu mai mult de 3 minute. La Moscova și Leningrad, plecarea personalului are loc la 1 minut după primirea unui apel de la medicul de gardă. Semnalizarea corespunzătoare permite medicului senior de gardă să verifice dacă medicul, șoferul s-au dus deja la mașină și când mașina a părăsit curtea stației S. p. sună la telefon dacă a existat într-adevăr un apel pe aceasta. telefon. Când medicul de gardă vorbește la telefon despre apel, personalul medical se află în camera alăturată. sora sau paramedicul ia un receptor suplimentar de la telefon, conform căruia medicul senior de gardă primește apelul și notează adresa, motivul apelului este de obicei special. cartea de vizită a ambulanței. După ce a primit ordin de la medicul care primește apelul, sora sau paramedicul se duce la mașină, unde se află deja medicul care pleacă și șoferul, care au primit semnalul să plece în camerele lor deja în momentul în care a fost primit apelul de către medicul senior de gardă (în timp ce vorbește la telefon, acesta din urmă apasă pe butonul de semnalizare electrică corespunzător). Când mașina iese din curte, portarul informează și medicul senior de gardă prin intermediul unui semnal electric. Acesta din urmă are capacitatea de a semnala portarului despre reținerea la poarta mașinii; portarul îi face semn medicului senior de gardă despre returnarea mașinilor. Medicul senior de gardă are o secretară, care îl ajută să țină evidența, convorbiri telefonice despre apeluri, primește semnale de la portar etc. Pentru a ști în ce zonă a orașului se află în prezent mașina S. p., medicul senior de gardă marchează locația acestora cu jetoane pe harta orașului. deosebit de important pentru orașele foarte mari, unde există la instituții medicale, b. h. la b-tsah, în diferite districte, puncte de parcare ale S. p. a unui apel de la stația lui S. a articolului În nek-ry orașe mari ( de exemplu, Leningrad) aproape toate-tsy sunt conectate prin cabluri telefonice directe cu stația centrală a S. a articolului personal, vehicule S. p. De obicei centrală

1-*este. 2. Vedere interioară a ambulanței.

Stația S. a articolului este conectată printr-un fir direct cu stațiile regionale periferice ale S. a articolului, Crimeea este transferată și apelul din zona corespunzătoare acceptată de stația centrală a S. a articolului. un apel de la medicul de gardă al secției regionale și către personalul plecat b. h. Radiofiat. Ora de primire și transmitere a unui apel către postul regional este imediat întreruptă de un ceas automat special. În prezența stațiilor raionale ale S. p., furnizarea de asistență se realizează în 2-15 minute. Stația raională S. p. are o urmă. camere: o cameră pentru un medic senior de gardă, un dressing (fig. 2), o cameră pentru o asistentă de garda. personal si soferi, camera medicului, sala de mese, baie si bucatarie. Medicii care se deplasează la locul incidentului trebuie să fie medici calificați care să poată oferi servicii medicale de urgență. ajutați, navigați rapid în situație și decideți asupra mierii suplimentare necesare. intervenţie. De regulă, medicii cu minim 5 ani de concediu medical, în principal experiență chirurgicală, sunt admiși în funcția de medici de teren. După ce a livrat un b-nogo sau o persoană rănită unui b-tsu, medicul completează o fișă însoțitoare, în care notează boala sau natura leziunii traumatice și asistența acordată acestuia. Aceste foi sunt cusute pe istoricul bolii și, la externare sau la decesul pacientului, se întorc la secția S. cu indicarea diagnosticului bolii. Dacă un medic de teren care a vizitat b-nogo despre o boală bruscă consideră că este necesar să-l trimită la b-tsu, atunci el se ocupă de transportul b-nogo, redactând un ordin către departamentul de transport al pacienților la stația S. p. Pentru a acorda asistență în caz de îmbolnăviri bruște În orașele mari, medicii vizitatori din S. p. nu au dreptul să elibereze certificate de concediu medical, adeverințe, le este interzis și prescrierea rețetelor, deoarece trebuie să poarte tot ceea ce este necesar pentru asigurarea S. p. La plecare, medicul S. p. ia cu el o pungă sau o cutie, în care se află medicamente necesare unei ambulanțe, unelte, un garou de cauciuc, o sondă gastrică, un set. de atele si, la nevoie, un aparat de respiratie artificiala.ajutor, este obligat sa solicite telefonic statia S. p., unde sa mearga mai departe.La fel, masinile S. p., sosite la statia de autobuz se anunta imediat telefonic la statia din S. p. despre localizarea acestora S. p. medicul intocmeste act iar cei responsabili sunt trași la răspundere. În Leningrad, numărul de apeluri incorecte atinge o medie de aproximativ 2% pe an din toate apelurile; numărul persoanelor rănite sau bolnave rămase la domiciliu după acordarea primului ajutor este de 15-20% din numărul total de apeluri. B-tsy sunt obligați să accepte fără greșeală b-nyh și victimele livrate lor de către S. p., indiferent de disponibilitatea locurilor libere. Potrivit Moscovei, sosirea lui S. p. la fața locului are loc în medie la 10-12 minute de la apel. În orașele mari, S. include și îngrijirea psihiatrică de urgență. Psihiatrii de serviciu sunt atașați la posturile lui S. alcoolici în stare acută psihoza alcoolica. Dacă este necesar, psihiatrul de serviciu trimite un b-nogo cu mașina lui S. p. la o instituție medicală psihiatrică / Conform datelor privind activitatea stației din Moscova și Leningrad din S. p. pt. anul trecut numărul mediu de călătorii pe an pentru accidente în centre mari poate fi considerat a fi de aproximativ C-8 călătorii la 1.000 de locuitori, iar pentru bolile bruște care pun viața în pericol, 10-13 deplasări la 1.000 de locuitori. Numărul mediu de b-nyh (inclusiv b-nyh, transportat la b-tsy de către departamentul de transport al b-nyh S. p., vezi mai jos) și victime ale accidentelor, o tăietură este transportată de 1 demnitate. masina pe an este de 7.000-7.200 de persoane. Aceste date fac posibilă calcularea aproximativă a ceea ce este necesar centrele majore numarul demnitatii. mașini. ajutor, numit anterior asistență medicală de urgență. Ajutor; se dovedește în acele cazuri când b-nye nu au nevoie de asistență imediată în următoarele câteva minute, dar, în același timp, din motive de sănătate, nu pot aștepta până dimineața pentru sosirea unui medic de îngrijire la domiciliu. Aceste cazuri includ diverse conditii dureroase cu o slăbire semnificativă și rapidă a activității cardiace, vărsături și diaree severe și repetate, atacuri de diferite colici etc. Puncte medicale de noapte. Ajutorul care lucrează la stațiile din S. a articolului, acceptă apeluri de obicei independent prin telefoanele din oraș sau de la persoanele care sunt la punctul pentru un apel noaptea dragă. Ajutor. Doctori de gardă noaptea dragă. asistenta nu au dreptul de a acorda concediu medical. La punctul de noapte miere. asistenta exista un medic superior de garda, caruia ii sunt subordonati doctorii de miere de noapte. Ajutor. Acești medici sunt aprovizionați cu pungi medicale speciale cu medicamentele și instrumentele necesare. Raza de acțiune a paragrafului 2-3 km; conform Leningradului, în medie, există 25-28 de vizite la mierea de noapte pe an. asistență la 1.000 de persoane pe an. În cele mai mari orașe la stațiile S. p. Acest departament este deservit de experți în evacuarea evacuatoarelor uzate. Toate b-nye contagioase acute (cu excepția rujeolei) sunt transportate la b-tsy cu vehicule speciale, care sunt supuse unei dezinfecții minuțioase de fiecare dată după transportul b-th. Personalul însoțitor trebuie să respecte cerințele stabilite igiena personală - duș, dezinfecția îmbrăcămintei, dacă este necesar, etc. B-nye grele necontagioase sunt de asemenea transportate în demnitate deosebită. mașini. Pentru simplificarea avansului o demnitate. autoturisme, au mărci speciale de identificare (culoare specială, cruce roșie) și claxoane speciale, sirene. Serviciu sanitar. transportul populației muncitoare se efectuează în URSS gratuit, spre deosebire de țările capitaliste, unde transportul b-nyh la b-tsy se efectuează contra cost. Departamentul de transport al b-nyh de la S. p. transportă b-nyh la instituțiile medicale care nu au nevoie ajutor imediat, conform comenzilor ambulatoriilor, clinicilor, dispensarelor, medicilor de ingrijire la domiciliu. B-tsy de 2 ori pe zi trebuie să raporteze la departamentul de transport de b-ds și contabilitate pentru locurile libere în b-tsakh informații despre numărul de paturi gratuite. Rezumatele acestor date, împărțite pe specialitate și pe instituții medicale, sunt transferate la direcțiile raionale de sănătate, în care se primesc cereri de spitalizare de la medicii curant. Direcțiile raionale de sănătate provoacă o demnitate. transport prin departamentul de transport al b-nyh la S. p. Acest departament este deservit de un personal special. În Moscova și Leningrad S. al articolului este strâns legat de in-tami S. al articolului care sunt special create pentru a face miere de urgență de înaltă calificare. asistenta si pana, studiul accidentelor. În Moscova-In-t S. l. lor. Sklifosovsky, în Leningrad, un astfel de in-t a fost creat pe baza anumitor instituții medicale și institute de cercetare. Aceștia acordă o atenție deosebită lucrărilor de cercetare privind studiul metodologiei „tratamentului și prevenirii în caz de accidente. În in-ta există secții de chirurgie de urgență cu secție de traumatologie, secții terapeutice care studiază în principal otrăvirile, patoanatomia și medicina legala.In Leningrad in-acei S. p. exista si un departament de patologie sociala si prevenire cu saloane pentru leziuni industriale si casnice, educationale si statistice si muzeale.In ultimii ani, intr-o serie de tari au fost folosite avioane. de a oferi S. p., mai ales în cazurile în care asistența ar trebui acordată victimelor accidentelor sau grav bolnave, situate în zone îndepărtate, inaccesibile.Australia a fost prima țară care a început în ultimul deceniu să folosească pe scară largă aeronavele sanitare nu doar pentru a furniza C. p., dar și pentru serviciul medical regulat în zone îndepărtate, puțin populate.Și în URSS, furnizarea de S. p. și direcția b-nyh în a se întinde. stabilimente cu ajutorul demnităţii deosebite. aeronave. San. aeronavele pot avea aplicare largăîn serviciul S. p. zonelor rurale, Armata Roşie. În orașele mari, organizarea lucrărilor de salvare pe ape aparține și S. p. În acest caz, în mai multe locuri de pe malurile râurilor și canalelor, pe lângă colacurile de salvare, sunt disponibile bărci cu motor pentru a salva oamenii înecați. Sarcini deosebit de mari revin S. p., care deservește minele de cărbune. Stațiile S.p., care deservesc minele, se numesc stații de salvare montană (vezi. Minerit, salvare minieră). Pentru a furniza S. p. pe calea ferata, in trenuri, in statii sunt speciale. truse de prim-ajutor. În unele trenuri, și mai ales pe calea ferată. gările au instrumentele necesare pentru a elibera pasagerii blocați între vagoane și prinși sub vagoane în timpul căii ferate. dezastre. La stațiile mari există așa-zise. trenuri auxiliare, formate dintr-un vagon cu dispozitive de asistenta tehnica cu sina.-dor. epave, vagoane pentru muncitori și demnitate. vagon cu sala de operatie, dressing, prevazut cu hir. unelte, pansamente, medicamente, brancardiere, anvelope etc. Funcționarea acestor trenuri auxiliare este reglementată prin reguli speciale. În mediul rural, S. p. se dovedește a fi cel mai apropiat district de stabilire. instituţiilor. Odată cu creșterea numărului de automobile în fermele de stat și în gospodăriile colective și odată cu îmbunătățirea drumurilor, transportul rural va deveni disponibil și pentru populația rurală. Pentru a facilita asigurarea S. p., în special cu adunările în masă de oameni, aceștia sunt implicați în serviciu la puncte speciale temporare ale S. p. cu excepția mierii. membri ai personalului RRCS, lucrători instruiți în primul ajutor. În multe țări există organizații ramificate ale Crucii Roșii, care formează o demnitate deosebită. coloane, ale căror atribuții includ furnizarea de S. p. O inovație interesantă în organizarea S. p. este disponibilă la Berlin, unde, pe lângă punctele de S. p. -sala de operație), S. special. p. dulapurile sunt instalate pe multe dintre cele mai aglomerate străzi sub formă de coloane rotunde, 3V 2 înălțime mși o lățime de 1,1 m.În partea superioară a acestor cutii se găsesc instrumente, medicamente și pansamente pentru redarea primului S. al articolului la accidentele pe stradă; în partea inferioară mobilă (pe roți) se așează o targă, secarale se scot ușor și pot fi folosite rapid pentru transportul victimelor în cel mai apropiat punct de S. al articolului sau în cea mai apropiată instituție medicală. Stația S. a articolului monitorizează starea de funcționare a targii și completarea pansamentelor. Echipamentul unui astfel de cabinet costă 3.500 de mărci. S. p. trebuie să participe la conduită măsuri preventive lupta împotriva accidentelor, preluând adesea conducerea în atragerea atenției asupra problemelor de prevenire, întrucât S. p. dispune de datele necesare privind cauzele accidentelor și natura acestora. Pentru reducerea numărului de apeluri către S. p., adică pentru „reducerea numărului de accidente, este necesar să se efectueze o serie de măsuri preventive: stabilirea corectă a traficului (reglementarea) și monitorizarea respectării regulilor stabilite, luarea în considerare corespunzătoare. a perspectivelor de dezvoltare a traficului în planificarea re-planificarea orașelor, amenajarea străzilor noi și lărgirea vechilor, educarea populației în regulile de circulație (folosirea cinematografului, radioului, școlilor, prelegerilor, cluburilor, afișelor etc.) controlul asupra funcționarea corectă a tuturor dispozitivelor de siguranță (supravegherea motoarelor, funcționarea frânelor etc.); explicarea populației a pericolelor folosirii greșite a gazelor și energiei electrice; aducerea în fața justiției a tuturor celor care încalcă regulile de siguranță; predarea obligatorie a școlarilor să înoate, publicarea de broșuri populare cu privire la problema primului ajutor etc.Toate activitățile stațiilor C .p.reglabile provizii speciale, to-rye acoperă întrebări despre organizarea S. a articolului la accidente unice și în masă, transport b-nyh și victime, sarcini de stabilit. institutii in randarea S. a articolului, indatoriri de miere. iar personalul tehnic care deserveşte staţia S. p. Există Instrucțiuni Speciale pentru medici" S. p., paramedici S. p., pentru psihiatrii de gardă privind procedura de deservire a bolnavilor infecțioși, de dezinfecție a vehiculelor etc. (vezi. Punct de sănătate, prim ajutor). Lit.: Puchkov A., stația de ambulanță din Moscova (Combaterea leziunilor industriale și consecințele sale, colecția, ed. NKZdraya, M., 1927); el este, stația de ambulanță din Moscova, Mosk. Miere. Zh., 1927, nr. 6; Messel M., Principiile de bază ale organizării și muncii de ambulanță și demnitate. transport, L., 1932; Pranck E., Entwicklung und gegenwartiger Stand des Rettuius- und Krankentransportwesens în Deut-schl.md, Veroff. A. d. Geb. d. Medizin.lverw., B. XXI, V., 1925; Franck G., Das Berliner ofientliche Rettungs-wesen, seine Entwicklung und seine jetzige Gestolt, B., 19 27; Gottstein A., Rettungswesen (Hndb. d. sozia-len Hygiene und Gesundheitsfursorge, hrsg v. A. Gottstein, A. Schlossmann u. L. Teleky, B. VI, B., 1927, lit.); Grundziige fur die Ordnung des Rettungs- und Kranken-beiorderungswesen, Verofientl. d. Kais. Gesundheits ante, 1912, № 52.D. Gorfin.

La noi, pentru acordarea primului ajutor, special institutii medicale- statii si puncte de ambulanta îngrijire de urgență(traumatologice, dentare etc.).

Activitatea stației de ambulanță este multifațetă. Îi este încredințată datoria de a acorda primul ajutor pentru răni și boli bruște, de a livra la spital pacienții care necesită îngrijiri chirurgicale și terapeutice de urgență, iar femeile aflate în travaliu la maternități. Ambulanțele sunt obligate să răspundă la orice apel fără greșeală. Ajuns la locul accidentului, un medic sau ambulanță acordă primul ajutor și asigură transportul calificat al răniților sau bolnavilor la spital.

Serviciul de ambulanță este în continuă dezvoltare și îmbunătățire. În prezent, în toate marile orașe ale Uniunii Sovietice, stațiile de ambulanță dispun de vehicule specializate (vehicule de resuscitare) dotate cu echipamente moderne care fac posibilă acordarea primului ajutor medical de înaltă calificare. Medicii și paramedicii care deservesc aceste mașini, dacă este necesar, la locul incidentului, în mașina pe drumul spre spital, dau pacientului o transfuzie de sânge sau înlocuitori de sânge, efectuează masaj în aer liber inima sau respirația artificială cu ajutorul dispozitivelor speciale, administrați anestezie, injectați antidotul și alte medicamente. Echiparea serviciului de ambulanță cu astfel de utilaje a îmbunătățit semnificativ furnizarea de îngrijiri de urgență, făcându-l extrem de eficient.

În stațiile de ambulanță există unități care efectuează doar transport calificat al pacienților către spitale chirurgicale și terapeutice, boli infecțioase, psihiatrice și alte spitale specializate. Aceste mașini pleacă la apeluri de la medicii policlinicilor, unităților medicale, camerelor de urgență către pacienții care se află în aceste instituții medicale.

În țara noastră, a fost creată o rețea uriașă de ambulatori, policlinici, unități medicale și sanitare și stații paramedicale la întreprinderile care oferă și îngrijiri de urgență rezidenților din regiunea corespunzătoare în timpul zilei. Medicii policlinicii deservesc pacienții la domiciliu, în caz de boală sau accident grav brusc, le acordă primul ajutor, determină necesitatea spitalizării pacientului, urgența acesteia și natura transportului.

În instituții medicale precum farmacie, laborator, clinică dentară, stație sanitară și epidemiologică, o persoană rănită sau bolnavă brusc poate solicita ajutor în orice moment. Aceste instituții ar trebui să aibă un set de echipamente și medicamente necesare primului ajutor – o trusă de prim ajutor.

Dulapul pentru medicamente trebuie să conțină peroxid de hidrogen, tinctură de iod, amoniac, analgezice (analgină, amidopirină), agenți cardiovasculari (tinctură de valeriană, cofeină, validol, nitroglicerină, cordiamină, papazol), antipiretice (acid acetilsalicilic, fenacetin), antiinflamatoare. - sulfonamide si antibiotice; laxative, garou hemostatic, termometru, punga individuala de pansament, bandaje sterile, vata, atele.

Cel mai adesea pentru primul ajutor mergi la farmacie. Prin urmare, este firesc ca toți farmaciștii să poată acorda primul ajutor, să știe clar ce medicamente trebuie utilizate în cazul unei boli sau al unui accident brusc. O trusă de prim ajutor într-o farmacie ar trebui să fie echipată suplimentar cu o targă, cârje, instrumente sterile (cleme, seringi, foarfece), perne de oxigen, un set medicamenteîn fiole (cofeină, cordiamină, lobelia, adrenalină, atropină, glucoză, corglicon, promedol, analgină, amidopirină). Trebuie amintit că drogurile și droguri puternice sunt sub cel mai strict control, prin urmare, medicamentele uzate trebuie înregistrate într-un jurnal special.

Unde au apărut prima dată ambulanțele? Cine le-a inventat?

Oamenii au fost bolnavi de secole și de secole au așteptat ajutor.
În mod ciudat, proverbul „Tunetul nu lovește – un țăran nu își face cruce” se aplică nu numai poporului nostru.
Înființarea Societății de Salvare Voluntar din Viena a început imediat după incendiul catastrofal de la Opera Comică din Viena din 8 decembrie 1881, în care au murit doar 479 de oameni. În ciuda abundenței de clinici bine echipate, multe victime (cu arsuri și răni) nu au putut primi îngrijiri medicale mai mult de o zi. La originile Societății a fost profesorul Jaromir Mundi, un chirurg care a asistat la incendiu.
Medici și studenți la medicină au lucrat ca parte a echipajelor de ambulanță. Și puteți vedea transportul de ambulanță a acelor ani în fotografia din dreapta.
Următoarea stație de ambulanță a fost creată de profesorul Esmarch la Berlin (deși profesorul este mai probabil să fie amintit pentru cana sa - cea pentru clisme... :).
În Rusia, crearea unei ambulanțe a început în 1897 de la Varșovia.
Apropo, cei care doresc pot deschide o imagine mare făcând clic pe poza corespunzătoare (unde se află, desigur :-)
Desigur, apariția mașinii nu a putut trece pe lângă această sferă a vieții umane. Deja în zorii industriei auto, a apărut ideea de a folosi scaune cu rotile cu rulare automată în scopuri medicale.
In orice caz, primele „ambulanțe” motorizate (și au apărut, se pare, în America) aveau... tracțiune electrică. De la 1 martie 1900, spitalele din New York folosesc ambulanțe electrice.
Potrivit revistei Automobiles (nr. 1, ianuarie 2002, fotografia este datată de revistă în 1901), această ambulanță este mașina electrică Columbia (11 mph, autonomie 25 km), care l-a adus pe președintele american McKinley (William McKinley) la spital după încercare.
Până în 1906, în New York existau șase astfel de mașini.

Cu toate acestea, nu este întotdeauna necesar să existe un vehicul special adaptat pentru transportul pacienților imobilizați la pat. În cele mai multe cazuri, medicul poate trata cu succes pacienții acasă. Doar intrarea în era motorizării universale este mai convenabilă și mai rapidă cu mașina.
Aceasta este probabil una dintre cele mai faimoase mașini din lume - OPEL DoktorWagen.
La proiectarea acestei mașini, compania a formulat mai multe condiții: mașina trebuie să fie fiabilă, rapidă, confortabilă, fără pretenții la întreținere și ieftină. Se presupunea că proprietarii - medici rurali din Germania - vor opera mașina în condiții dure, tot timpul anului, fără a intra în mod deosebit în detaliile mașinii.
Când mașina a fost lansată, a devenit una dintre primele mașini OPEL produse în serie, punând bazele bunăstării companiei faimoase în întreaga lume.

), care s-a trezit neputincios în fața dezastrului. El nu a putut oferi asistență eficientă și adecvată oamenilor care zăceau la întâmplare pe zăpadă. Chiar a doua zi, dr. J. Mundi a început să creeze Societatea de Salvare Voluntară din Viena. Contele Hans Gilczek (ur. Johann Nepomuk Graf Wilczek ) a donat 100.000 de guldeni noii organizații. Această Societate a organizat o brigadă de pompieri, o brigadă de ambarcațiuni și o stație de ambulanță (centrală și sucursală) pentru a asigura asistență de urgență victime ale accidentelor. În primul an de existență, Stația de Ambulanță din Viena a oferit asistență pentru 2067 de victime. Echipa a fost formată din medici și studenți ai facultății de medicină.

Curând, ca și Viena, a fost creată o stație în Berlin de către profesorul Friedrich Esmarch. Activitatea acestor stații a fost atât de utilă și necesară încât într-o perioadă scurtă de timp au început să apară stații similare într-o serie de orașe din țările europene. Gara din Viena a jucat rolul unui centru metodologic.

Apariția ambulanțelor pe străzile Moscovei poate fi atribuită anului 1898. Până atunci, victimele, care de obicei erau preluate de polițiști, pompieri și uneori taximetriști, erau duse la camerele de urgență de la casele de poliție. Necesar în astfel de cazuri control medical a lipsit de la fața locului. Adesea, persoanele grav rănite au petrecut ore întregi fără îngrijire adecvată în casele de poliție. Viața însăși a cerut crearea de ambulanțe.

Stația de ambulanță din Odesa, care și-a început activitatea la 29 aprilie 1903, a fost creată și din inițiativa pasionaților pe cheltuiala contelui M. M. Tolstoi și s-a remarcat printr-un nivel ridicat de atenție în organizarea asistenței.

Interesant, încă din primele zile de lucru ale Ambulanței din Moscova, s-a format un tip de brigadă care a supraviețuit cu modificări minore până în prezent - medic, paramedic și ordonator. Fiecare stație avea câte o vagonă. Fiecare trăsura era dotată cu un depozit cu medicamente, unelte și pansamente. Numai funcționarii aveau dreptul să cheme o ambulanță: un polițist, un îngrijitor, un paznic de noapte.

De la începutul secolului al XX-lea, orașul a subvenționat parțial activitatea Stațiilor de Ambulanță. Până la mijlocul anului 1902, Moscova din Kamer-Kollezhsky Val era deservită de 7 ambulanțe, care erau situate la 7 stații - la secțiile de poliție Sushchevsky, Sretensky, Lefortovsky, Tagansky, Yakimansky și Presnensky și la stația de pompieri Prechistensky. Raza de serviciu era limitată la granițele postului lor de poliție. Prima trăsură pentru transportul femeilor aflate în travaliu la Moscova a apărut la maternitatea fraților Bakhrushin în 1903. Cu toate acestea, forțele disponibile nu au fost suficiente pentru a asigura orașul în creștere.

La Sankt Petersburg, fiecare dintre cele 5 stații de ambulanță a fost dotată cu două căruțe duble cu cai, 4 perechi de brancardiere manuale și tot ce este necesar pentru primul ajutor. La fiecare post erau de gardă câte 2 infirmieri (nu erau medici de gardă), a căror sarcină era să transporte victimele pe străzile și piețele orașului până la cel mai apropiat spital sau apartament. Primul șef al tuturor posturilor de prim ajutor și șeful întregii afaceri de prim ajutor din Sankt Petersburg sub comitetul Societății de Cruce Roșie a fost G. I. Turner.

La un an de la deschiderea stațiilor (în 1900), a luat naștere Gara Centrală, iar în 1905 a fost deschisă Stația a 6-a de prim ajutor. Până în 1909, organizarea primei îngrijiri (de ambulanță) în Sankt Petersburg a fost prezentată în următoarea formă: Gara Centrală, care a direcționat și reglementat activitatea tuturor stațiilor regionale, a primit și toate apelurile pentru ambulanță.

În 1912, un grup de medici de 50 de persoane au acceptat să călătorească gratuit la un apel de la Stație pentru a acorda primul ajutor.

Din 1908, Societatea de Medicină de Urgență a fost înființată de către entuziaști voluntari cu donații private. De câțiva ani, Societatea a încercat, fără succes, să resubordoneze secțiile de ambulanță ale poliției, considerând munca acestora ca fiind insuficient de eficientă. Până în 1912, la Moscova, Societatea de Prim Ajutor a cumpărat prima ambulanță echipată conform proiectului dr. Vladimir Petrovici Pomortsov cu fonduri private strânse și a fost creată stația de ambulanță Dolgorukovskaya.

La secție au lucrat medici - membri ai Societății și studenți ai facultății de medicină. S-a oferit ajutor în locuri publice și pe străzile din raza Zemlyanoy Val și Piața Kudrinskaya. Din păcate, nu se cunoaște numele exact al șasiului pe care se baza mașina.

Este probabil ca mașina de pe șasiul La Buire să fi fost creată de echipajul și fabrica de mașini a lui P. P. Ilyin din Moscova, o companie cunoscută pentru produsele de înaltă calitate, care se află în Karetny Ryad din 1805 (după revoluție, uzina Spartak, care ulterior a asamblat primele mașini mici sovietice NAMI -1, astăzi - garaje departamentale). Această companie s-a remarcat printr-o cultură înaltă a producției și a montat caroserii de producție proprie pe șasiuri de import - Berliet, La Buire și altele.

În Sankt Petersburg, 3 ambulanțe Adler (Adler Typ K sau KL 10/25 PS) au fost achiziționate în 1913, iar o stație de ambulanță a fost deschisă pe Gorokhovaya, 42.

Marea companie germană Adler, care producea o gamă largă de mașini, este acum în uitare. Potrivit lui Stanislav Kirilets, chiar și în Germania este foarte dificil să găsești informații despre aceste mașini înainte de Primul Război Mondial. Arhivele companiei, în special fișele de vânzare, care înregistrau toate mașinile vândute cu adresele clienților, au ars în 1945 în timpul bombardamentului american.

Pe parcursul anului, Stația a efectuat 630 de apeluri.

Odată cu izbucnirea Primului Război Mondial, personalul și proprietatea Gării au fost transferate la departamentul militar și au funcționat ca parte a acestuia.

În zilele Revoluției din februarie 1917 a fost creat un detașament de ambulanță, din care s-a organizat din nou Ambulanță și transport cu ambulanță.

La 18 iulie 1919, colegiul departamentului medical și sanitar al Consiliului deputaților muncitorilor din Moscova, prezidat de Nikolai Alexandrovici Semașko, a luat în considerare propunerea fostului inspector medical provincial, iar acum medicul poștal Vladimir Petrovici Pomortsov (de către drumul, autorul primei mașini de ambulanță rusești - un model de ambulanță de oraș 1912), a decis să organizeze o stație de ambulanță la Moscova. Dr. Pomortsov a devenit primul șef al stației.

Sub incinta stației, trei camere au fost alocate în aripa stângă a spitalului Sheremetyevskaya (acum Institutul de Cercetare Sklifosovsky pentru Medicină de Urgență).

Prima plecare a avut loc pe 15 octombrie 1919. În acei ani, garajul era situat în Piața Miusskaya, iar când se primea un apel, mașina preia mai întâi medicul din Piața Sukharevskaya și apoi se muta la pacient.

Ambulanțele serveau atunci doar accidente în fabrici și fabrici, străzi și locuri publice. Brigada era dotată cu două cutii: terapeutice (în ea erau depozitate medicamente) și chirurgicale (un set de instrumente și pansamente chirurgicale).

În 1920, V.P. Pomortsev a fost forțat să-și părăsească munca într-o ambulanță din cauza unei boli. Stația de ambulanță a început să funcționeze ca secție de spital. Dar capacitățile disponibile nu erau în mod clar suficiente pentru a deservi orașul.

La 1 ianuarie 1923, stația era condusă de Alexander Sergeevich Puchkov, care anterior s-a dovedit a fi un organizator remarcabil ca șef al Gorevakopunkt (Tsentropunkt), care a fost angajat în lupta împotriva unei mari epidemii de tifos la Moscova. Punctul central a coordonat desfășurarea fondului de pat, a organizat transportul pacienților tifos la spitale şi barăci convertite.

În primul rând, Stația a fost fuzionată cu Tsentropunkt pentru a forma Stația de Ambulanță din Moscova. A doua mașină a fost predată de la Centru

Pentru utilizarea utilă a echipajelor și transportului, izolarea condițiilor cu adevărat care pun viața în pericol de fluxul de aplicații către Stație, a fost introdusă postul de medic superior de gardă, la care au fost numiți profesioniști care au putut naviga rapid în situație. Poziția este încă ocupată.

Două brigăzi, desigur, nu au fost suficiente pentru a deservi Moscova (în 1922 au fost deservite 2129 de apeluri, în 1923 - 3659), dar a treia brigadă a putut fi organizată abia în 1926, a patra - în 1927. În 1929, 14.762 de apeluri au fost deservite cu patru brigăzi. Brigada a cincea a început să lucreze în 1930.

După cum sa menționat deja, în primii ani ai existenței sale, o ambulanță din Moscova a servit doar accidente. Cei care s-au îmbolnăvit acasă (indiferent de gravitate) nu au fost deserviți. În 1926, la Serviciul de Ambulanță din Moscova a fost organizată o cameră de urgență pentru persoanele bolnave brusc la domiciliu. Medicii au mers la pacienți cu motociclete cu sidecar, apoi cu mașini. Ulterior, asistența de urgență a fost împărțită într-un serviciu separat și transferată la direcțiile raionale de sănătate.

Din 1927, la ambulanța de la Moscova lucrează prima echipă de specialitate - o echipă de psihiatrie care mergea la pacienți „violenti”. În 1936, acest serviciu a fost transferat într-un spital de psihiatrie de specialitate sub conducerea medicului psihiatru al orașului.

Până în 1941, stația de ambulanță din Leningrad era formată din 9 substații în diferite regiuni și avea o flotă de 200 de vehicule. Suprafața de serviciu a fiecărei stații a fost în medie de 3,3 km. Conducerea operațională a fost efectuată de personalul gării centrale a orașului.

Serviciul de ambulanță în Rusia

Îndatoririle ambulanței includ, de asemenea, alertarea agențiilor locale de aplicare a legii cu privire la așa-numitele răni criminale (de exemplu, răni înjunghiate și împușcate) și autoritățile locale și serviciile de răspuns în caz de urgență cu privire la toate situațiile de urgență (incendii, inundații, dezastre provocate de mașini și de om etc.).

Structura

Stația de ambulanță este condusă de medicul șef. În funcție de categoria unei anumite stații de ambulanță și de volumul activității acesteia, el poate avea adjuncți pentru situații medicale, administrative, tehnice și de apărare civilă și situații de urgență.

Cel mai statii majoreîn componenţa sa au diverse departamente şi divizii structurale.

Stația centrală de ambulanță a orașului

Stația de ambulanță poate funcționa în 2 moduri - zilnic și în regim de urgență. În regim de urgență, conducerea operațională a stației este transferată la centrul teritorial pentru medicină de dezastre (TTsMK).

Departamentul de operațiuni

Cea mai mare și mai importantă dintre toate diviziile marilor stații de ambulanță este departamentul de operațiuni. De organizarea și diligența sa depinde toată munca operațională a stației. Departamentul negociază cu persoanele care cheamă o ambulanță, acceptă sau refuză un apel, transferă ordinele de execuție către echipele de teren, controlează locația echipelor și vehiculelor de ambulanță. Seful departamentului medic superior de gardă sau medic superior de tură. Pe lângă aceasta, diviziunea include: dispecer superior, dispecer de direcție, dispecer de spitalizareși evacuatori medicali.

Medicul superior de gardă sau medicul superior de tură conduce personalul de serviciu al compartimentului operațional și al postului, adică toate activitățile operaționale ale postului. Doar un medic senior poate decide să refuze să accepte un apel către o anumită persoană. Este de la sine înțeles că acest refuz trebuie motivat și justificat. Medicul superior negociază cu medicii vizitatori, medicii din instituțiile medicale de ambulatoriu și de spitalizare, precum și cu reprezentanții organelor de investigație și de drept și ai serviciilor de intervenție în situații de urgență (pompieri, salvatori etc.). Toate problemele legate de acordarea asistenței medicale de urgență sunt decise de medicul superior de gardă.

Dispeceratul superior conduce munca dispeceratului, gestioneaza dispeceratii pe directie, selecteaza carduri, le grupeaza pe zone de primire si dupa urgenta, apoi le inmaneaza dispeceratelor din subordine pentru a transfera apelurile catre substatiile regionale, care sunt divizii structurale ale centralei. stația de ambulanță a orașului și, de asemenea, monitorizează locația echipelor de teren.

Dispeceratul în direcții comunică cu personalul de serviciu al stației centrale și al substațiilor regionale și specializate, le transferă adresele de apel, controlează amplasarea vehiculelor de ambulanță, programul de lucru al personalului de teren, ține evidența executării apelurilor. , făcând înregistrări corespunzătoare în cardurile de înregistrare a apelurilor.

Managerul de spitalizare distribuie pacienții instituțiilor medicale internate, ține evidența locurilor vacante din spitale.

Evacuatorii medicali sau dispecerii ambulanței primesc și înregistrează apeluri de la public, oficiali, agenții de aplicare a legii, servicii de intervenție în caz de urgență etc., fișele de apel completate sunt transferate dispecerului superior, în cazul oricărei îndoieli cu privire la un anumit apel, conversația este a trecut la medic superior de tură. Din ordinul acestuia din urmă, anumite informații sunt raportate organelor de drept și/sau serviciilor de intervenție în caz de urgență.

Secția de spitalizare a pacienților acut și somatic

Această structură transportă bolnavii și răniții la solicitarea (sesizarea) medicilor din spitale, policlinici, centre de traumatologie și șefilor de centre sanitare către instituțiile medicale de spitalizare, distribuie pacienții către spitale.

Această unitate structurală este condusă de un medic de gardă, include o evidență și un serviciu de dispecerat care gestionează munca paramedicilor care transportă bolnavi și răniți.

Secția de spitalizare a femeilor în travaliu și bolnave ginecologice

La stația de ambulanță din Moscova există un alt nume pentru acest departament - "prima ramura".

Această unitate realizează atât organizarea prestării, acordarea directă de îngrijiri medicale de urgență și spitalizare, cât și transportul femeilor în travaliu și al bolnavilor cu „ginecologie acută” și exacerbare cronică. Acceptă cereri atât de la medicii din instituțiile medicale de ambulatoriu și internați, cât și direct de la public, reprezentanți ai agențiilor de drept și ai serviciilor de intervenție în situații de urgență. Informații despre femeile „de urgență” în timpul nașterii curg aici de la departamentul operațional.

Ținutele sunt efectuate de obstetrică (compoziția include un paramedic-obstetrician (sau, pur și simplu, un obstetrician (moașă)) și un șofer) sau obstetrico-ginecologic (compoziția include un medic obstetrician-ginecolog, un paramedic-obstetrician (paramedic sau asistent). (asistenta)) si un sofer) situat direct la statia centrala sau raionul orasului sau la substatiile de specialitate (obstetrico-ginecologice).

Acest departament este responsabil și de livrarea consultanților către secțiile de ginecologie, secțiile de obstetrică și maternitățile pentru intervenții chirurgicale și de resuscitare de urgență.

Secția este condusă de un medic senior. Departamentul include și registratori și dispeceri.

Departament evacuare medicala si transportul pacientilor

Brigăzile de „transport” sunt subordonate acestui departament. La Moscova, au numere de la 70 la 73. Un alt nume pentru acest departament este "a doua ramura".

Departamentul infecțios

Acest departament se ocupă cu acordarea de îngrijiri medicale de urgență pentru diverse infectii acuteși transportul pacienților infecțioși. El se ocupă de distribuirea paturilor în spitalele de boli infecțioase. Are propriile echipe de transport și mobile.

Departamentul de Psihiatrie

Echipelor de psihiatrie sunt subordonate acestui departament. Are propriile dispecerate separate de trimitere și spitalizare. Turul de serviciu este supravegheat de medicul superior de serviciu al secției de psihiatrie.

Departamentul TUPG

Departamentul de Transport al Cetăţenilor Morţi şi Pierduţi. Nume oficial servicii de transport de cadavre. Are propria sa cameră de control.

Departament statistici medicale

Această divizie ține evidența și elaborează date statistice, analizează performanța stației centrale a orașului, precum și a substațiilor regionale și specializate incluse în structura acesteia.

Departamentul de comunicare

El efectuează întreținerea consolelor de comunicații, telefoanelor și posturilor de radio ale tuturor diviziilor structurale ale stației de ambulanță din centrul orașului.

Biroul de anchete

Biroul de anchete sau altfel, birou de informatii, birou de informatii este destinat emiterii de informații de referință despre pacienții și victimele care au primit îngrijiri medicale de urgență și/sau care au fost internate de echipele de ambulanță. Astfel de certificate sunt eliberate de o linie telefonică specială sau în timpul unei vizite personale a cetățenilor și/sau funcționarilor.

Alte divizii

O parte integrantă atât a stației centrale de ambulanță a orașului, cât și a substațiilor regionale și specializate sunt: direcțiile economice și tehnice, contabilitate, departamentul de personal și farmacia.

Asistența medicală de urgență imediată pentru bolnavi și răniți este asigurată de echipe mobile (Vezi mai jos Tipurile de echipe și scopul acestora) atât din stația centrală a orașului, cât și din substațiile regionale și specializate.

Substații raionale de ambulanță

Substațiile de urgență districtuale (în oraș), de regulă, sunt situate într-o clădire solidă. La sfârșitul anilor 1970 și începutul anilor 1980, au fost dezvoltate proiecte standard ale stațiilor și substațiilor de ambulanță, care oferă spații pentru medici, secundare. personal medical, soferi, farmacii, nevoi casnice, vestiare, dusuri etc.

Amplasarea substațiilor se alege ținând cont de numărul și densitatea populației din zona de plecare, de accesibilitatea la transport a capetelor îndepărtate ale zonei de plecare, de prezența unor instalații potențial „periculoase” în care se poate produce o urgență (situație de urgență). , și alți factori. Limitele dintre zonele de plecare ale substațiilor învecinate se stabilesc ținând cont de toți factorii de mai sus, pentru a asigura o încărcare uniformă a apelurilor pentru toate stațiile învecinate. Granițele sunt destul de arbitrare. În practică, echipajele merg foarte des în zonele substațiilor învecinate, „pentru a-și ajuta” vecinii.

Personalul marilor substații regionale include director de substație, medic superior al substaţiei, medici seniori de tură, paramedic senior, dispecer. dezertor(paramedic superior pentru farmacie), soră gazdă, asistente medicaleși personalul de teren: medici, feldsher, feldsher-obstetricieni.

Director de substație efectuează managementul general, angajarea și concedierea angajaților (consimțământul sau dezacordul acestuia pentru rezolvarea problemelor de personal este obligatoriu), controlează și dirijează activitatea întregului personal al stației. Responsabil pentru toate aspectele operațiunilor substației sale. El raportează despre activitățile sale medicului șef al Stației de Ambulanță sau directorului regiunii (la Moscova). La Moscova, mai multe substații învecinate sunt combinate în „asociații regionale”. Șeful uneia dintre substațiile din regiune ocupă concomitent funcția de Director al regiunii (cu drepturile medicului șef adjunct). Director regional rezolvă problemele curente, semnează documente în numele medicului șef, controlează activitatea managerilor din regiunea sa. De exemplu, pentru angajare sau concediere, nu trebuie să mergeți cu o declarație personală la medicul șef (deși este pe numele medicului șef) - semnătura șefului de substație, semnătura directorului de regiune și departamentul de personal. Medicul șef ține în mod regulat întâlniri cu directorii regiunilor (substații din oraș - 54, regiuni - 9).

Medic superior al substației Responsabil cu supravegherea activității clinice. Citește cardurile de apel de brigadă, analizează complex cazuri clinice, examinează reclamațiile cu privire la calitatea asistenței medicale, ia decizia de a înainta un caz spre analiză la CEC (comisie de experți clinici) cu o posibilă aplicare ulterioară a unei penalități salariatului, este responsabil pentru îmbunătățirea abilităților angajaților și desfășurarea formării ședințe cu aceștia etc. În substații, volumul de muncă este atât de mare încât este necesară o funcție separată de medic senior. Înlocuiește de obicei managerul când acesta este în vacanță sau în concediu medical.

Medic superior de schimb de substație efectuează conducerea operațională a stației, înlocuiește șeful în lipsa acestuia din urmă, controlează corectitudinea diagnosticului, calitatea și volumul îngrijirilor medicale de urgență acordate, organizează și desfășoară conferințe științifice și practice de asistenți medicali și medicali, promovează implementarea de realizari stiinta medicala. Nu există nicio tură pentru un medic senior la Moscova. Funcțiile acestuia sunt îndeplinite de medicul superior al postului, medicul superior al secției operaționale și dispeceratul postului (fiecare în competența lor). La Moscova, în absența șefului și a medicului principal al substației, seniorul la substație - dispecerul, raportează medicului principal de serviciu al departamentului operațional.

Paramedic senior formal, el este șeful și mentorul personalului paramedical și de întreținere al substației, dar adevăratele sale sarcini depășesc cu mult aceste sarcini. Responsabilitățile sale includ:

întocmirea unui program de serviciu pe o lună și a unui program de vacanță pentru angajați (inclusiv pentru medici);
încadrarea zilnică a echipelor mobile (cu excepția echipelor de specialitate, care se raportează numai la șeful postului și la dispeceratul „consolei speciale” a compartimentului operațional);
instruirea angajaților în funcționarea corectă a echipamentelor scumpe;
asigurarea înlocuirii echipamentelor uzate cu altele noi (împreună cu dezertorul);
participarea la organizarea aprovizionării cu medicamente, lenjerie, mobilier (împreună cu dezertorul și gazda);
organizarea curățeniei și igienizării spațiilor (împreună cu sora gazdă);
controlul termenelor de sterilizare a instrumentelor și echipamentelor medicale reutilizabile, a pansamentelor, controlul termenelor de expirare a medicamentelor în ambalare la echipe;
ținerea evidenței programului de lucru al personalului de la stație, concedii medicale etc.;
pregătirea unui volum foarte mare de documente diverse.

Alături de sarcinile de producție, îndatoririle unui paramedic senior includ a fi „ mana dreapta„șeful tuturor problemelor activităților zilnice ale substației, participarea la organizarea vieții și a petrecerii timpului liber a personalului medical, asigurând îmbunătățirea în timp util a calificărilor acestuia. În plus, paramedicul superior participă la organizarea conferințelor paramedicale.

După nivelul de „putere reală” (inclusiv în raport cu medicii), paramedicul superior este a doua persoană la substație, după șef. Cu cine angajatul va lucra în cadrul brigăzii, va pleca în vacanță iarna sau vara, va lucra la un ritm sau „ună și jumătate”, care va fi programul de lucru etc. - toate aceste decizii sunt luate numai de către paramedicul senior, șeful acestor decizii este de obicei nu interferează. Paramedicul șef are o influență excepțională asupra creării unui mediu de lucru favorabil și asupra „climatului moral” în echipa substației.

Paramedic senior pentru AHO(farmacie) - denumirea oficială a postului, denumiri „populare” - „farmacist”, „dezertor”. „Defectar” este un nume folosit în mod obișnuit în toate documentele, cu excepția celor oficiale. Dezertorul se ocupă de aprovizionarea la timp a echipelor mobile cu medicamente și instrumente. În fiecare zi, înainte de începerea turei, dezertorul verifică conținutul cutiilor de ambalare, le completează cu medicamentele lipsă. Atribuțiile sale includ și sterilizarea instrumentelor reutilizabile. Intocmeste documentatia legata de consumul de medicamente si consumabile. Călătorește în mod regulat la depozit „pentru a obține o farmacie”. Înlocuiește de obicei paramedicul senior atunci când este în vacanță sau în concediu medical.

Pentru depozitarea unui stoc de medicamente, pansamente, unelte și echipamente determinate de standarde, pentru farmacie este alocată o încăpere spațioasă, bine ventilată. Camera trebuie să aibă o ușă de fier, bare la ferestre, sisteme de alarmă - cerințele Serviciului Federal de Control al Drogurilor (Serviciul Federal de Control al Drogurilor) pentru încăperile pentru depozitarea medicamentelor înregistrate.

În lipsa postului de dezertor sau dacă locul acestuia este vacant din orice motiv, atribuțiile sale sunt atribuite paramedicului superior al substației.

Paramedic PPV(pentru primirea și transmiterea apelurilor) - titlul oficial al postului. Este și dispecer de substație - primește apeluri de la direcția operațională a gării centrale a orașului, sau, la stațiile mici, direct la telefon „03” de la populație, iar apoi, în ordine de prioritate, transferă comenzi către echipele mobile. Sunt cel puțin doi paramedici PPV în tură de serviciu. (minim - doi, maxim - trei). La Moscova, recepția și transmiterea apelurilor sunt complet computerizate - ANDSU (sistem de control pe computer) și complexul AWP „Brigada” (navigatoare și dispozitive de comunicare pentru brigăzi). Participarea dispecerului la proces este minimă. Timpul de transfer al apelului din momentul apelului pe „03” până în momentul în care echipa primește cardul durează aproximativ două minute. Când transferați un apel în mod tradițional „de hârtie”, acest timp poate fi de la 4 la 12 minute.

Înainte de începerea schimbului, dispeceratul substației raportează dispeceratului său al direcției departamentului operațional (el este și dispecerul regiunii, la Moscova, vezi mai sus) despre numerele de mașini și componența echipelor mobile. Dispeceratul înregistrează apelul primit pe formularul cardului de apel aprobat de Ministerul Sănătății (la Moscova, cardul este tipărit automat pe imprimantă, dispeceratul indică doar cărei echipe să îi atribuie comanda), introduce informații scurte în jurnalul de informații operaționale și invită echipa să plece prin interfon. Controlul asupra plecării la timp a echipelor este încredințat și dispecerului. După ce brigada se întoarce de la ieșire, dispeceratul primește un card de apel completat de la brigadă și introduce datele privind rezultatul plecării în jurnalul operațional și în computerul ANDSU (la Moscova).

Pe lângă toate cele de mai sus, dispecerul are în sarcină un seif cu pachete de rezervă în caz de urgență (pachete cu medicamente contabile), un dulap de rezervă cu medicamente și consumabile, pe care îl eliberează echipelor după caz. Aceleași cerințe se aplică și pentru camera de control ca și pentru farmacie (uşă de fier, gratii la ferestre, alarmă, „butoane de panică”, etc.)

Nu este neobișnuit ca oamenii să caute ajutor medical direct la substația de ambulanță - „prin gravitație” (acesta este termenul oficial). În astfel de cazuri, dispeceratul este obligat să invite un medic sau paramedic al uneia dintre echipele aflate la substație pentru a acorda asistență, iar dacă toate echipele sunt de gardă, acesta este obligat să asigure avea nevoie de ajutor, după transferul pacientului la una dintre echipele care s-au întors la substație. Ar trebui să existe o cameră separată la substație pentru a oferi asistență pacienților care au aplicat „prin gravitație”. Cerințele pentru spații sunt aceleași ca și pentru camera de tratament dintr-un spital sau clinică. Substațiile moderne au de obicei o astfel de cameră.

La sfârșitul serviciului, dispeceratul întocmește un raport statistic privind activitatea echipelor mobile din ultima zi.

În lipsa unei unități de personal a dispeceratului substației sau dacă acest loc este vacant din orice motiv, funcțiile acestuia sunt îndeplinite de paramedicul responsabil al brigăzii următoare. Sau unul dintre paramedicii de linie poate fi repartizat la serviciul zilnic din camera de control.

Sora Stăpână se ocupă de eliberarea și primirea uniformelor pentru angajați, a altor echipamente de serviciu ale stației și brigăzilor care nu au legătură cu medicamentele și echipamentele medicale, urmărește starea sanitară a stației, gestionează munca asistenților.

Stațiile și substațiile individuale mici pot avea o mai simplă structura organizationala. Șeful substației (sau medicul șef al unei stații separate) și paramedicul superior sunt în orice caz. În caz contrar, structura administrației poate fi diferită. Medicul-șef numește șeful postului, iar șeful postului numește el însuși restul angajaților administrației postului, dintre angajații postului.

Tipuri de echipe SMP și scopul acestora

În Rusia, există mai multe tipuri de echipe SMP:

medical - un medic, un paramedic (sau doi paramedici) și un șofer;
paramedici - un paramedic (2 paramedici) si un sofer;
obstetrica - un obstetrician (moașă) și un șofer.

Unele echipe pot include doi paramedici sau un paramedic și o asistentă (asistentă). Echipa obstetrică poate include doi obstetricieni, un obstetrician și un paramedic, sau un obstetrician și o asistentă (asistentă).

Brigăzile sunt, de asemenea, împărțite în liniare și specializate.

Brigăzi de linie

Brigăzi de linie Sunt medici și paramedici. În mod ideal (la ordin), echipa medicală ar trebui să fie formată dintr-un medic, 2 paramedici (sau un paramedic și o asistentă (asistent)), un infirmier și un șofer, iar o echipă de paramedic ar trebui să fie formată din 2 paramedici sau un paramedic și o asistentă. (asistenta), un ordonator si un sofer.

Brigăzi de linie mergeți la toate ocaziile pentru a suna, alcătuiți cea mai mare parte a echipajelor de ambulanță. Motivele apelurilor sunt împărțite în „medicale” și „paramedicale”, dar această diviziune este destul de arbitrară, afectează doar ordinea în care sunt distribuite apelurile (de exemplu, motivul apelării „aritmiei” este un motiv pentru echipa medicală . Există medici - vor merge medici, nu există medici liberi - Motivul „am căzut, mi-am rupt brațul” este un motiv pentru paramedici, nu există paramedici liberi - medicii vor merge.) Motivele medicale sunt asociate în principal cu neurologice și boli cardiologice, diabet zaharat și, de asemenea, toate chemările către copii. Motive paramedicale - „doare stomacul”, traumatisme minore, transportul pacienților de la clinică la spital etc. Pentru pacient, nu există o diferență reală în calitatea îngrijirii între echipele de linie medicală și paramedicală. Există o diferență doar pentru membrii echipei în unele subtilități legale (formal, un medic are mult mai multe drepturi, dar nu sunt destui medici pentru toate echipele). La Moscova, brigăzile de linie au numere de la 11 la 59.

Pentru asigurarea cât mai curând posibil a asistenței medicale de specialitate direct la fața locului și în timpul transportului, se organizează echipe specializate terapie intensivă, traumatologic, cardiologic, psihiatric, toxicologic, pediatric etc.

Echipe specializate

Reanimobile bazat pe GAZ-32214 "Gazelle"

Echipe specializate sunt destinate plecării inițiale pentru cazuri deosebit de dificile, apelurile lor de profil, precum și apelării „pe ei înșiși” de către echipajele de linie dacă se confruntă cu un caz dificil și nu pot face față situației. În unele cazuri, un apel „la tine” este obligatoriu: paramedicii care au un infarct miocardic necomplicat sunt obligați să cheme medicii „la ei înșiși”. Medicii au dreptul să trateze și să transporte un infarct miocardic necomplicat, iar pentru cei complicati de aritmii sau edem pulmonar, sunt obligați să cheme „pe ei înșiși” secțiile de terapie intensivă sau echipa de cardiologie. Aceasta este la Moscova. La unele stații mici de ambulanță, toate echipele de serviciu pot fi paramedici, iar una, de exemplu, poate fi medicală. Nu există echipe specializate. Atunci această echipă medicală liniară va juca rolul uneia specializate (atunci când vine un apel cu motivul „accident” sau „cădere de la înălțime” – va merge primul). Echipe specializate direct la fața locului și în ambulanță efectuează extinse terapie prin perfuzie(administrare intravenoasă de medicamente prin picurare), tromboliza sistemică în infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral ischemic, controlul hemoragiei, traheotomia, ventilația mecanică, masajul cardiac indirect, imobilizarea transportului și altele măsuri urgente(pentru mai mult nivel inalt decât echipele liniare convenționale) și, de asemenea, efectuează studiile de diagnostic necesare (înregistrarea ECG, monitorizarea stării pacientului (ECG, pulsioximetrie, presiunea arterială etc.), determinarea indicelui de protrombină, durata sângerării, ecoencefalografia de urgență etc.).

Echipamentul echipelor de ambulanță liniare și specializate practic nu diferă din punct de vedere al salariului și cantității, dar echipele specializate diferă în calitate și capacități (de exemplu, echipa liniară ar trebui să aibă un defibrilator, echipa de resuscitare să aibă un defibrilator cu un ecran și monitorizare, echipa de cardiologie ar trebui să fie un defibrilator cu capacitatea de a furniza impulsuri bifazice și monofazate, cu funcția de monitor și stimulator cardiac (pacemaker), etc. Și „pe hârtie” în lista de echipamente va pur și simplu fie cuvântul „defibrilator”. Același lucru este valabil și pentru toate celelalte echipamente). Dar principala diferență față de echipa liniară este prezența unui medic specialist cu nivelul adecvat de pregătire, experiență de lucru și capacitatea de a folosi echipamente mai sofisticate. Un paramedic dintr-o echipă specializată și cu o experiență îndelungată de lucru și după cursuri de perfecționare adecvate. „Tinerii specialiști” nu lucrează în brigăzi speciale (ocazional – doar în timpul unui stagiu ca „al doilea” paramedic).

Echipele specializate sunt doar medicale. La Moscova, fiecare tip de brigadă specializată are propriul său număr specific (numerele de la 1 la 10 și de la 60 la 69, de la 80 la 89 sunt rezervate). Și în conversația lucrătorilor medicali, și în documentele oficiale desemnarea numărului de brigadă este mai frecventă (vezi mai jos). Un exemplu de desemnare a unei brigăzi dintr-un document oficial: brigada 8/2 - substația 38 a mers la apel (brigada 8, numărul 2 din substația 38, la substație - două brigăzi „a opta”, există și o brigadă 8 /1). Un exemplu dintr-o conversație: cei „opt” au adus pacientul la urgență.

La Moscova, toate echipele specializate se raportează nu la dispeceratul direcției și nu la dispecerul de la substație, ci la o consolă separată a dispecerului din departamentul operațional - „consola specială”.

Echipele specializate sunt împărțite în:

Echipa de terapie intensivă (ICB) - un analog al echipei de resuscitare, pleacă pentru toate cazurile de complexitate crescută, dacă nu există alți specialiști mai „îngust” la această substație. Mașina și echipamentul sunt complet identice cu echipa de resuscitare. Diferența față de secția de terapie intensivă este că este formată dintr-un medic de ambulanță obișnuit, de regulă, cu mulți ani (15-20 de ani sau mai mult) de muncă și care a promovat numeroase cursuri de perfecționare, a promovat examenul de admitere la lucrează la „BIT-uri”. Dar nu un medic specialist îngust medic anestezist-reanimator, cu certificat de specialist corespunzator. Cea mai versatilă și versatilă echipă specială. La Moscova - brigada a 8-a, „opt”, „BITS”;
cardiologic - conceput pentru a asigura îngrijiri cardiace de urgență și transportul pacienților cu cardiopatologie acută (infarct miocardic acut complicat (IAM necomplicat este tratat de echipele medicale de linie), boală coronariană sub formă de manifestări de angină pectorală instabilă sau progresivă, ventricul stâng acut insuficiență (edem pulmonar), tulburări ritm cardiacși conductivitate etc.) până la cel mai apropiat spital. La Moscova - brigada 67 „cardiologică” și brigada 6 „consiliere cardiologică cu statutul de resuscitare”, „șase”;
resuscitare - conceput pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență în condiții limită și terminale, precum și pentru a transporta astfel de pacienți (răniți) la cel mai apropiat spital. Totuși, un grajd sau stabilizat de medicul echipei de resuscitare, acesta din urmă poate duce cât dorește, are dreptul să o facă. Este implicat în transportul pe distanțe lungi a pacienților, transportul pacienților extrem de critici de la spital la spital și are cele mai bune oportunități pentru acest lucru. La plecarea la fața locului sau în apartament, practic nu există nicio diferență între „opt” (BIT) și „nouă” (echipă de resuscitare). Diferența față de BIT este în componența medicului specialist anestezist-resuscitator. La Moscova - brigada a 9-a, „nouă”;
pediatric - conceput pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență copiilor și pentru a transporta astfel de pacienți (răniți) la cea mai apropiată instituție medicală pentru copii (în echipele de pediatrie (copii), medicul trebuie să aibă educația corespunzătoare, iar echipamentul presupune o varietate mai mare de echipamente medicale de dimensiuni „copii”). La Moscova - brigada a 5-a, „cinci”. Brigada 62, resuscitare copii, consiliere, se află la posturile 34, 38, 20. Brigada 62 din 34 de substații are sediul la Spitalul Clinic Orășenesc de Copii nr. 13, care poartă numele. N. F. Filatova; Există și 62 de echipe la prima substație, dar are sediul la Institutul de Cercetare în Chirurgie și Traumatologie a Copiilor de Urgență (NII NDKhiT). La el lucrează un anestezist-reanimator de la NII NDHiT.
psihiatric - conceput pentru a oferi îngrijiri psihiatrice de urgență și pentru a transporta pacienții cu tulburări mintale (de exemplu, psihoze acute) la cel mai apropiat spital de psihiatrie. Ei au dreptul de a recurge la forță și de spitalizare involuntară, dacă este necesar. La Moscova - brigada 65 (se duce la pacienții deja aflați în dosarele psihiatrice și pentru transportul unor astfel de pacienți) și brigada 63 (psihiatrică consultativă, merge la pacienții nou diagnosticați și la locurile publice);
narcologic - conceput pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență pacienților cu narcoterapie, inclusiv delir alcoolic și o stare de compulsie prelungită. La Moscova nu există astfel de echipe, funcțiile sale sunt distribuite între echipele psihiatrice și toxicologice (în funcție de situația de gardă, delirul alcoolic este motivul plecării celei de-a 63-a echipe (psihiatrie consultative));
neurologice - concepute pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență pacienților cu patologie neurologică și/sau neurochirurgicală acută sau exacerbată; de exemplu: tumori ale creierului și măduvei spinării, nevrite, nevralgii, accidente vasculare cerebrale și alte tulburări circulatorii ale creierului, encefalită, convulsii epileptice. La Moscova - brigada a 2-a, "doi" - neurologice, brigada a 7-a - neurochirurgicală, consultativă, merge de obicei la spitale unde nu există neurochirurgi pentru a oferi îngrijiri neurochirurgicale prompte la fața locului și transporta pacienții la o instituție medicală specializată, la apartamente iar să nu părăsească strada;

Mașină „Reanimarea nou-născuților”

traumatologic - conceput pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență victimelor diferitelor tipuri de leziuni ale membrelor și altor părți ale corpului, victimelor căderilor de la înălțime, dezastrelor naturale, accidentelor provocate de om și accidentelor de transport auto. La Moscova - brigada 3 (traumatologică) și brigada 66 (brigada „CITO-GAI” - traumatologică, consilier cu statut de resuscitare, singura din oraș, cu sediul la substația centrală);
neonatal - conceput în primul rând pentru a oferi îngrijiri de urgență și pentru a transporta nou-născuții în centre de neonatologie sau maternități (calificările unui medic într-o astfel de brigadă sunt speciale - acesta nu este doar un medic pediatru sau resuscitator, ci un neonatolog-resuscitator; în unele spitale, personalul brigăzii nu este medici ai stațiilor de ambulanță și specialiști din secțiile de specialitate ale spitalelor). La Moscova - brigada 89, „transportul nou-născuților”, o mașină cu incubator;
obstetrical - conceput pentru a oferi îngrijiri de urgență femeilor însărcinate și femeilor care naște sau care au născut în afara unităților medicale, precum și pentru a transporta femeile aflate în travaliu la cea mai apropiată maternitate.La Moscova - brigada 86, "moașă", paramedic brigadă;
ginecologice, sau obstetrico-ginecologice - sunt destinate atât acordării de îngrijiri de urgență femeilor însărcinate și femeilor care naște sau care au născut în afara unităților medicale, cât și acordării de îngrijiri medicale de urgență femeilor bolnave cu patologie ginecologică acută și exacerbată. La Moscova - brigada a 10-a, „zece”, medical obstetrica și ginecologică;
urologic - conceput pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență pacienților urologici, precum și pacienților de sex masculin cu acută și exacerbare boli croniceși diverse leziuni ale organelor lor reproducătoare. Nu există astfel de brigăzi la Moscova;
chirurgical - conceput pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență pacienților cu patologie chirurgicală acută și exacerbare cronică. În Sankt Petersburg - echipe RCB (resuscitare și chirurgicale) sau alt nume - " brigăzi de asalt„(„asalturi”), un analog al „opt” sau „nouă” din Moscova. Nu există astfel de brigăzi la Moscova;
toxicologic - conceput pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență pacienților cu intoxicații acute non-alimentare, adică chimice, otrăviri farmacologice. La Moscova - brigada a 4-a, toxicologică cu statutul de resuscitare, „patru”. Intoxicație „alimentară”, adică intestinală infectii angajate în echipe medicale liniare.
infectioase- menit să ofere consiliere echipelor de linie în cazurile de diagnosticare dificilă a bolilor infecțioase rare, organizarea de asistență și măsuri antiepidemice în cazul depistarii unor infecții deosebit de periculoase - OOI (ciumă, holeră, variolă, febră galbenă, febre hemoragice). Aceștia sunt implicați în transportul pacienților cu boli infecțioase periculoase. Aceștia au sediul la un spital de boli infecțioase, un specialist în boli infecțioase de la spitalul corespunzător. Pleacă rar, în cazuri „speciale”. Ei sunt, de asemenea, implicați în activități de consiliere în acele unități de asistență medicală din orașul Moscova, unde nu există un departament de boli infecțioase.

Termenul de „echipă consultativă” înseamnă că echipa poate fi chemată nu doar în apartament sau stradă, ci și la o instituție medicală unde nu există un medic specialist necesar. Poate acorda asistență pacientului în cadrul spitalului, iar după stabilizarea stării acestuia, transporta pacientul la o instituție medicală specializată. (De exemplu, un pacient cu infarct miocardic complicat a fost livrat prin „gravitație”, de trecători de pe stradă la cel mai apropiat spital, s-a dovedit a fi un spital unde nu există secție de cardiologie și nici o unitate de terapie intensivă cardio. Brigada a 6-a va fi chemată acolo.)

Termenul „cu statut de unitate de terapie intensivă” înseamnă că angajații care lucrează în această echipă beneficiază de o vechime preferențială - un an și jumătate de experiență pe an de muncă și li se plătește un bonus salarial pentru „dăunătoare și conditii periculoase munca". De exemplu, brigada "a noua" are astfel de beneficii, brigada "a opta" nu are beneficii. Deși munca pe care o prestează nu este diferită.

La Moscova, dacă o echipă specializată lucrează în modul liniar (nu există un medic specialist, lucrează doar un paramedic sau un paramedic cu un medic de linie obișnuit) - numărul de brigadă va începe cu numărul 4: a 8-a brigadă va fi a 48-a, al 9-lea va fi al 49-lea, al 67-lea va fi al 47-lea etc. Acest lucru nu se aplică echipelor de psihiatrie - ele sunt întotdeauna pe locul 65 sau 63.

În unele orașe mari din Rusia și spațiul post-sovietic (în special, la Moscova, Kiev, etc.), serviciul de ambulanță este, de asemenea, responsabil pentru transportul rămășițelor morților sau decedați în locuri publice la cea mai apropiată morgă. În acest scop, la substațiile de ambulanță există echipe specializate (denumite în mod popular „corpuri moarte”) și vehicule specializate cu unități frigorifice, care includ un paramedic și un șofer. Denumirea oficială a serviciului de transport cadavre este departamentul TUPG. „Departamentul de transport al cetățenilor morți și pierduți”. La Moscova, aceste brigăzi sunt situate la o substație separată - a 23-a, brigăzile „de transport” și alte brigăzi care nu au funcții medicale au sediul la aceeași substație.

Spitalul de Urgență

Spitalul de asistență medicală de urgență (BSMP) este o instituție medicală și preventivă complexă menită să ofere asistență medicală de urgență non-stop populației în caz de boli acute, leziuni, accidente și otrăviri în spital și în stadiul prespitalicesc. . Principala diferență față de un spital obișnuit este disponibilitatea non-stop o gamă largă specialiști și secții de specialitate relevante, ceea ce permite acordarea de asistență pacienților cu patologie complexă și combinată. Principalele sarcini ale BSMP în zona de servicii sunt de a oferi îngrijiri medicale de urgență pacienților cu afecțiuni care pun viața în pericol, care necesită resuscitare și terapie intensivă; implementarea asistenței organizatorice, metodologice și de consiliere instituțiilor medicale privind organizarea asistenței medicale de urgență; disponibilitate constantă de a lucra în condiții de urgență (aflux în masă de victime); asigurarea continuității și interconexiunii cu toate instituțiile medicale și preventive ale orașului în acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacienților aflați în faza prespitalicească și spitalicească; analiza calității asistenței medicale de urgență și evaluarea eficacității spitalului și a diviziilor sale structurale; analiza nevoilor populatiei in asistenta medicala de urgenta.

Astfel de spitale sunt organizate în orașe mari cu o populație de cel puțin 300 de mii de locuitori, capacitatea lor este de cel puțin 500 de paturi. Principalele subdiviziuni structurale ale BSMP sunt un spital cu secții și cabinete clinice și tratament-diagnostic specializate; stație de ambulanță (Ambulanță); departament organizatoric si metodologic cu birou de statistica medicala. Pe baza BSMP pot funcționa centrele orășenești (regionale, regionale, republicane) de asistență medicală specializată de urgență. Organizează un centru consultativ și diagnostic la distanță pentru electrocardiografie pt diagnostic în timp util boala acuta de inima.

În orașe atât de mari precum Moscova și Sankt Petersburg, au fost create și funcționează institute de cercetare pentru asistență medicală de urgență și de urgență (numite după N.V. Sklifosovsky din Moscova, numit după I.I. Dzhanelidze din Sankt Petersburg etc.), care, în plus în funcțiile instituțiilor medicale de urgență staționare, sunt angajate în activități de cercetare și de dezvoltare științifică a problemelor legate de acordarea asistenței medicale de urgență.

Serviciu de ambulanță rurală

„Ambulanță” bazată pe UAZ 452

În diferite zone rurale, activitatea serviciului de ambulanță este structurată diferit, în funcție de condițiile locale. În cea mai mare parte, stațiile funcționează ca o sucursală a centralei spital raional. Mai multe ambulanțe bazate pe UAZ sau VAZ-2131 sunt de serviciu nonstop.De regulă, echipele mobile constau în principal dintr-un paramedic și un șofer.

În unele cazuri, când aşezări foarte îndepărtate de centrul raional, ambulanțele de serviciu, împreună cu brigăzile, pot fi amplasate pe teritoriul spitalelor raionale și pot primi comenzi prin radio, telefon sau mijloace electronice de comunicare, care încă nu sunt disponibile peste tot. O astfel de organizare a kilometrajului mașinilor pe o rază de 40-60 km aduce asistența mult mai aproape de populație.

Dotarea tehnică a stațiilor

Compartimentele operaționale ale stațiilor mari sunt dotate cu panouri speciale de comunicații care au acces la centrala telefonică automată a orașului. Când formați numărul „03” de pe un telefon fix sau telefon mobil lumina de pe telecomandă se aprinde și se aude un bip continuu. Aceste semnale fac ca camionul de remorcare medical să comute întrerupătorul basculant (sau cheia telefonului) corespunzător becului incandescent. Și în momentul în care comutatorul este comutat, telecomanda pornește automat pista audio, pe care este înregistrată întreaga conversație a dispecerului de ambulanță cu apelantul.

Pe console, există atât „pasive”, adică care funcționează doar „pentru intrare” (aici cad toate apelurile către numărul de telefon „03”), cât și canale active care funcționează „pentru intrare și ieșire”, precum ca canale care conectează direct dispeceratul cu agențiile de aplicare a legii (poliția) și serviciile de răspuns la urgențe, autoritățile locale de sănătate, spitalele de urgență și de urgență și alte instituții staționare ale orașului și/sau regiunii.

Datele apelului sunt înregistrate pe un formular special și introduse în baza de date, care trebuie să înregistreze data și ora apelului. Formularul completat este transferat dispecerului superior.

Stațiile radio cu unde scurte sunt instalate în ambulanțe pentru a comunica cu camera de control. Cu ajutorul unui post de radio, dispeceratul poate apela orice ambulanta si poate trimite echipa la adresa potrivita. Echipa îl folosește și pentru a contacta camera de control pentru a stabili disponibilitatea unui spațiu liber în cel mai apropiat spital pentru un pacient internat, precum și în cazul oricărei urgențe.

La ieșirea din garaj, paramedicul sau șoferul verifică funcționarea posturilor radio și a echipamentelor de navigație și stabilește comunicarea cu camera de comandă.

În departamentul operațional și la substații sunt în curs de dotare hărți stradale ale orașului și un panou luminos care arată prezența mașinilor libere și ocupate, precum și locația acestora.

Nou-născuți (pentru nou-născuți)

Principala diferență în echipamentul mașinii pentru asistența nou-născuților este prezența unei cutii speciale pentru un pacient nou-născut - un incubator (incubator). Acesta este un dispozitiv complex, asemănător unei cutii cu pereți din plastic transparent care se poate deschide, în care se menține o anumită temperatură și umiditate și cu ajutorul căruia un medic poate observa semnele vitale. funcții importante copil (adică să monitorizeze), precum și, dacă este necesar, conectați un ventilator, oxigen și alte dispozitive care asigură supraviețuirea unui nou-născut sau prematur.

De obicei aparatele neonatologice sunt „legate” de centre specializate pentru alăptarea nou-născuților. La Moscova, există astfel de mașini la Spitalul Clinic Orășenesc nr. 7 și Spitalul Clinic Orășenesc nr. 13, din Sankt Petersburg - la un centru de consiliere specializat.

Obstetrică și Ginecologie

Nu cu mult timp în urmă [ când?] se mai foloseau mașini liniare convenționale. În ultimii ani [ când?] pe dotarea unor astfel de brigăzi au apărut mașini echipate atât cu targă (pentru mamă), cât și cu incubator/incubator special (pentru nou-născut).

Transport

A transporta un pacient de la spital la spital (de exemplu, pentru a efectua un fel de sondaj special) sunt de obicei folosite așa-numitele. „transport”. De regulă, acestea sunt cele mai „ucise” și mai vechi mașini liniare. Uneori, Volga este folosită în acest scop. La Moscova, uneori există microbuze bazate pe Gazelle, asemănătoare unui taxi obișnuit cu rută fixă, dar cu simboluri medicale și fără semnale speciale. Folosit, de exemplu, pentru transportul pacienților cu IRC (cronic insuficiență renală) pentru hemodializă - de acasă la spital și înapoi acasă. La Moscova, echipele de transport au numere de la 70 la 73.

Car funerar (mașină cu cadavre)

O dubă specializată concepută pentru a transporta cadavrele la morgă. Proiectat pentru a transporta 4 cadavre pe o targă specială. În exterior, mașina se distinge prin absența ferestrelor pe caroserie și prezența unor orificii de ventilație suplimentare, „ciuperci” pe acoperiș. De obicei, nu există nici semnale speciale („balize”). Există și mașini cu dubă situată separat de caroserie.

În orașele mai mici, astfel de brigăzi sunt repartizate morgilor orașului și sunt în bilanţul lor.

Transport aerian

De asemenea, elicopterele și avioanele sunt folosite ca ambulanțe, mai ales în zonele cu densitate redusă a populației (de exemplu, Serviciul de Recuperare Medicală de Urgență funcționează în vestul Scoției), sau, dimpotrivă, în orașe pentru a evita blocajele în trafic.

Cu toate acestea, în Rusia, practic, cu rare excepții, toate ambulanțele aeriene sunt concentrate în aviația Ministerului Situațiilor de Urgență, medici de la Serviciul de Medicină de Dezastre.

Alte moduri de transport

În aspectul istoric și în lumea modernă, sunt cazuri de utilizare a altor tipuri de transport în serviciul de ambulanță, uneori chiar și cele mai neașteptate.

Deci, de exemplu, în orașele mari în timpul Marelui Război Patriotic, când majoritatea transport rutier, inclusiv autocamioanele și autobuzele orașului, a fost mobilizat în față, iar tramvaiul a devenit principalul transport atât pentru călători, cât și pentru marfă, ca „ambulanțele”, precum și pentru alte mijloace de transport medical, tramvaiul era cel care era folosit.

În urmă cu mai bine de o sută de ani, în țara noastră a fost creat un serviciu medical de urgență, care nu are analogi în lume și funcționează pe principiul: „nu se duce pacientul la medic, ci doctorul merge la pacient”.

Sarcina sa principală este de a oferi calificată medical și îngrijire specializată bolnav şi rănit în cât mai repede posibilîncă de la începuturi stare patologică la locul incidentului, în timpul transportului și efectuarea cât mai mult posibil de măsuri terapeutice care vizează restabilirea funcțiilor organelor și sistemelor vitale. Medicii străini numesc serviciul intern de ambulanță „un subiect al mândriei naționale ruse” și invidiază populația noastră, care are posibilitatea de a primi îngrijiri medicale de urgență la orice oră din zi sau din noapte, fără a lăsa un pat cald și fără a suporta costuri materiale.

Spre regretul nostru cel mai profund, în prezent acest serviciu unic, al cărui scop principal este salvarea vieților umane, a fost sortit să îndeplinească funcții neobișnuite pentru el și să rezolve numeroase probleme sociale.

În nicio țară din lume nu i-ar trece vreodată prin minte nimănui să cheme o ambulanță pentru a schimba scutecul unei bunici paralizate. „Dar nu pot face față singură”, declară fiica ei fără nicio umbră de jenă. Și în următoarea intrare, un pacient imobilizat la pat a căzut din pat. Și din nou cheamă o ambulanță, iar când văd brigada de femei, se indignează: „Am cerut să trimitem bărbați!”

Un vecin beat s-a prăbușit pe scări, care nu a ajuns la podea, și interferează cu pasajul. Sau ACASA a ales un loc unde sa dormi la usa ta. „Trebuie să chem o ambulanță”, spune cineva din gospodărie, „să mă ducă la spital”.

Cine vrea să se încurce cu un fără adăpost murdar și prost sau cu un bețiv care zace într-o băltoacă? Ce să faci cu copiii fără adăpost găsiți în subsoluri și mansarde? Nu ar trebui să vă încordați circumvoluțiile creierului pentru a răspunde la aceste întrebări atunci când există întotdeauna o ambulanță la îndemână. Și ce fac în acest moment numeroșii funcționari ai serviciilor sociale care sunt chemați să rezolve aceste probleme?

Doar un proprietar foarte bogat și risipitor va permite ca echipele medicale specializate să fie trimise să caute și să livreze pe cei fără adăpost la spitale și spitale clinice folosiți ca adăpost pentru ei. Responsabilitatea pentru soarta acestor oameni nefericiți și defavorizați ar trebui să fie suportată de autoritățile publice, nu de instituțiile sanitare.

Mențiune specială merită folosirea unei ambulanțe ca taxi gratuit. „Du-ne la un consult la un medic ORL (oftalmolog, dermatolog, alergolog etc.) Voi chema o ambulanță până mă vor duce unde vreau!” se plâng imediat de medicul „rău” care a îndrăznit să-i opună. Trebuie să cărați, unde să mergeți?

Și în secția de internări a spitalului este din nou indignare: „Cum? Pleci deja? Și cine ne va duce acasă?

În vara înflăcărată a lui 2010, unii indivizi au cerut ca echipajele de ambulanță să evacueze imediat din Moscova fumurie sau spitalizare urgentă copil sănătos„la un spital cu aer condiționat”. Nu ar fi mai logic, ghidat de sloganul „Salvarea înecului este opera înecului înșiși”, să vă duceți familia într-o zonă sigură sau să puneți un aparat de aer condiționat în apartament?

Copilul a căzut și și-a rupt genunchiul, iar acasă nu este verdeață - ei cheamă o ambulanță. Asistenta raională nu a venit să facă o injecție cu un antibiotic (vitamina) - cheamă o ambulanță. Un pacient cu gastrită cronică cheamă o ambulanță pentru a afla dacă poate lua o tabletă de analgin pentru o durere de cap, dacă îi va răni stomacul. Mama nu știe să dea o clismă unui copil, să facă o compresă pe o ureche, să îndepărteze o așchie - cheamă o ambulanță etc. etc. Această listă poate fi continuată pe termen nelimitat. Prin urmare, non-stop, și mai ales iarna în „ora de vârf”, care are loc în fiecare seară de la ora 20 până la ora 2 dimineața, apelurile sunt transferate către echipe cu o întârziere semnificativă, iar pacienții sunt nevoiți să așteptați asistență medicală ore în șir.

Principalele avantaje ale ambulanței, de care eram odată mândri - gratuită și accesibilitate - s-au întors acum împotriva serviciului nostru. Da, și este adevărat: de ce să o respectăm, această ambulanță, se poate aprecia ceea ce este mereu la îndemână și nu costă un ban?

Prin urmare, echipajele de ambulanță merg noaptea de-a lungul intrărilor întunecate și murdare în căutarea apartamentului potrivit și niciuna dintre rudele pacientului nu se va deranja să-i întâlnească. „Avem mulți huligani în curtea noastră, e înfricoșător să ieși în stradă”, răspunde tânărul tată reproșului brigăzii, care a venit la copil și a căutat mult timp intrarea potrivită (numerele sunt neindicat) în curtea neluminată. Nu i-ar trece niciodată prin minte că este și mai groaznic pentru femeile care lucrează în principal în echipe de copii într-o curte ciudată și la o intrare întunecată.

Când li se cere să pregătească un prosop curat, ei pot răspunde: șterge-te cu ceea ce atârnă.

La observația că câinele trebuie îndepărtat înainte de sosirea brigăzii, urmează o reacție vicioasă și o promisiune de a o pune asupra medicilor.

Dacă devine necesar să transportați pacientul la mașină pe targă și este necesar ajutorul rudelor, de multe ori apare indignarea: unde sunt portarii dvs.?

Deschizând ușa brigadei, ei pot spune într-o manieră ordonată: scoate-ți pantofii, altfel vei păta podeaua. Numai această ordine mărturisește deja lipsa de temei a apelului. Spune-mi, îți vei face griji pentru curățenia podelei când viața bebelușului este în pericol?

Nu se potrivește în capul meu: cum poți trata oamenii care se grăbesc în ajutorul tău în orice moment al zilei cu atâta lipsă de respect și chiar dispreț? „Mâna întinsă nu este mușcată”, spune înțelepciunea populară, care se uită când vine vorba de o ambulanță. Medicii și paramedicii care lucrează la ambulanțe alcătuiesc fondul de aur al medicinei noastre și merită un mare respect și, uneori, admirație pentru capacitatea lor de a oferi victimei asistența necesară în câteva minute în cele mai incredibile condiții, salvându-i adesea viața. Încercați să intrați într-o venă și să administrați un IV unei persoane rănite într-o mașină distrusă sau zdrobită de dărâmăturile unei clădiri prăbușite, efectuați RCP într-o ambulanță cu viteză, nașteți un copil la un tarabă și convingeți un pacient bolnav mintal să pună jos cuțitul de bucătărie și „vorbește despre viață”.

Mulțumiri poetului Andrei Voznesensky pentru cuvinte buneși simpatie pentru slujitorii acestei profesii dificile:

Printre scorpionii de afaceri,
beneficii de locuit în apropiere,
DIN tunsoare scurtă ambulanță
Trăiește aproape de nenorocire.
Unde mergi la miezul noptii?
Congelare. Mi-aș sta cald.
ambulanta torturata,
Cine te va ajuta doar pe tine?

Pentru a acorda asistență de urgență copiilor, au fost create echipe speciale de pediatrie care suportă toate suferințele copiilor și încearcă să le atenueze și să le elimine pe cât posibil.

Toate apelurile către copiii care sosesc la „03” sunt trimise către consola pentru copii a Stației de Asistență Medicală de Urgență și Urgență din Moscova. De aici, apelul este transferat la cea mai apropiată substație de la victimă, iar echipa de copii, formată dintr-un medic pediatru și un paramedic, se grăbește în ajutor. Aproape fiecare substație are o echipă de pediatrie, uneori două, și nu sunt niciodată fără muncă. Mai mult, aproape jumătate din apelurile către copii sunt făcute de medicii generalişti din echipele de linie care nu au experienţă în tratarea copiilor bolnavi.

La urma urmei, un copil nu este un adult în miniatură. Fiecare vârstă are propriile caracteristici anatomice și fiziologice, de care trebuie luate în considerare în tratament, și cu atât mai mult atunci când se acordă îngrijiri de urgență.

Numai medic pentru copii este capabil să facă față unui miner care nu poate vorbi, dar își raportează boala cu un plâns sau letargie și o stare indiferentă. Un medic de urgență, inclusiv un medic pediatru, este limitat în timp și în capacități de diagnosticare, dar un adevărat profesionist vine adesea în ajutor cu intuiție, ceea ce ajută la stabilirea unui diagnostic în câteva minute și la acordarea asistenței de urgență. Conform definiției lui Napoleon, „intuiția este un calcul fulgerător”. Dar un astfel de calcul este posibil doar atunci când există cunoștințe și experiență, înmulțite prin observarea atentă a unui copil bolnav, comportamentul său, capacitatea de a identifica cele mai subtile simptome și de a le analiza. De aceea au fost create echipe speciale de ambulanță pediatrică, care au salvat vieți multor copii.

„Dacă în mijlocul diferitelor lucruri copilul tău se îmbolnăvește,
Nu-l potoli cu suzetă sau zahăr,
Asta nu trebuie uitat: există o brigadă numărul cinci
Cu cel mai bun medic pediatru din lume.”

Aceste cuvinte din cântecul colegei noastre oferă o înaltă evaluare profesională medicilor de copii care lucrează în ambulanță, iar în marea majoritate a cazurilor ei (medicii) justifică această apreciere.

Este cu atât mai enervant să realizezi că o parte semnificativă a apelurilor făcute de echipele de pediatrie se termină cu nimic altceva decât să ofere sfaturi, adică copilul nu a avut nevoie nici de îngrijiri de urgență, nici de spitalizare. Și asta e bine. Dar de ce a fost necesară ambulanța? Și nu este prea scump să plătești pentru aceste sfaturi care chiar au nevoie de ele?

Vai! Prea multe mame gandesc asa: in timp ce astepti medicul de la clinica, dar in timp ce mergi la farmacie dupa medicamente, ambulanta va veni si va face totul imediat.

Astfel de părinți dau naștere la situații alarmante când un apel vine cu un motiv formidabil („a devenit albastru”, „moare”, „se sufocă”, „otrăvit”) și nu există brigadă de copii nici la cele mai apropiate stații, nici la cele învecinate.

Apelul unui copil nu poate aștepta, este transferat imediat oricărei echipe, fie că este vorba de cardiologie sau traumatism, pentru execuție. Iar medicii „adulti” spun: „Mai bine să mergi la un infarct complicat decât la un copil”. Și aproape întotdeauna duc copilul la spital, de unde, după ce a examinat medicul pediatru, se întoarce adesea acasă. Un medic generalist poate fi înțeles: neavând experiență de lucru cu copiii, este mai bine să fii în siguranță decât să ratezi o boală gravă.

Dar cum să înțelegem părinții care refuză cu încăpățânare să sune un pediatru de la o policlinică, nu știu numărul de telefon de urgență al copiilor din zona lor, ci pur și simplu „au vrut să se consulte dacă să-și ducă copilul la grădiniță dacă a vărsat ieri?”

Fiecare mamă ar trebui să știe numărul de telefon prin care poți suna un medic la domiciliu, precum și numărul de telefon al secției de îngrijire medicală 24 de ore din 24 (OKMP) pentru copiii din zona ta, astfel încât, dacă este necesar, să poți merge oricând acolo. de zi sau de noapte, în zilele lucrătoare și de sărbători. Și lăsați ambulanța celor care chiar au nevoie de ea.

Ambulanța nu prescrie tratament la domiciliu, nu injectează antibiotice și vitamine, nu întocmește certificate și nu eliberează certificate de handicap. Otorinolaringologii, oftalmologii, chirurgii, alergologii și alți specialiști „îngust” nu lucrează pe o ambulanță.

Pentru a fi mai ușor să-ți dai seama pe cine să apelezi în fiecare caz, lasă-te ghidat de sloganul: „Ambulanța” nu vindecă, ci salvează. Atunci adevărații profesioniști vor veni la copilul care are nevoie de îngrijiri medicale urgente, îi vor oferi asistență calificată și, dacă este necesar, îl vor spitaliza.

Dar chiar dacă apelul tău este transmis fără întârziere către echipa de pediatrie, în multe cazuri aceștia nu ajung la fața locului atât de repede pe cât și-ar dori. Și există motive obiective pentru aceasta.

În ultimii ani, la Moscova, poate cea mai importantă dificultate în munca unei ambulanțe a devenit ambuteiajele care apar în orice moment al zilei și în orice loc, ceea ce face dificilă deplasarea atât la locul de apel, cât și transportul pacientului. la spital.

Dacă printre cititori sunt șoferi, răspundeți sincer la întrebarea: „Întotdeauna cedați loc unei mașini cu cruce roșie pe șosea?” Mă tem că vor fi puține răspunsuri pozitive. Acum imaginați-vă că această mașină se grăbește să vă sune copilul.

Privește-ți casa și intrarea prin ochii unui medic de ambulanță: este numărul scris pe casă, există o numerotare la intrări, sunt indicate numerele apartamentelor situate în ele. Destul de des, părăsind liftul, ochii medicilor se poticnesc de uși care, dintr-un motiv necunoscut, sunt lipsite de semne de identificare. Pe care ai vrea să-l suni? În timpul zilei, acest lucru nu provoacă probleme: puteți contacta pe oricine, iar vecinii vă vor indica pe cel potrivit. Și ce zici de noapte? Îți place dacă un apel te trezește noaptea târziu, iar vocea cuiva din afara ușii îți cere numărul apartamentului?

O mulțime de intrări neluminate și scări întunecate otrăvește viața lucrătorilor de la ambulanță. Încercați să formați codul pentru ușa din față în întuneric total sau găsiți butonul potrivit în lift. În curs sunt brichete, lanterne. Este bine dacă acestea (pe butoane) sunt marcate cu cifre. În rest, copiii noștri răutăcioși, cu o tenacitate demnă de o mai bună utilizare, adoră să se distreze, ștergând toate indicatoarele de pe interfoane și indicatoarele de podea din lifturi.

Știți că nu doar cele „două a noua vagoane” descrise de comedian pot exista în tren, ci și primele două intrări în aceeași casă? Și check-in-ul în casă, situată pe o singură stradă, ar trebui efectuată de pe una complet diferită? Și pe Red Dawn Street, de exemplu, imediat după casa numărul 37 este casa numărul 61? Și unde să cauți al 55-lea potrivit? Și pe o altă stradă nu mai puțin misterioasă, casa numărul 9 se află din anumite motive în curtea 17. Și în zona Kutuzovsky Prospekt există și Kutuzovsky Proezd și Kutuzovsky Lane, și puțin mai departe pe strada Kutuzova?

Prin urmare, atunci când sunați la o ambulanță, numiți-vă adresa în mod clar și distinct, spuneți-mi cum să conduc cel mai bine până la casă și unde se află intrarea la intrare: din stradă sau din curte. Și nu vă faceți osteneala să întâlniți brigada pe stradă, pentru că copilul dumneavoastră este cel care are nevoie de ajutor.

Adesea, medicii sunt acuzați de insensibilitate, lipsă de inimă, sunt obișnuiți, spun ei, cu durerea altcuiva. Nu este adevarat! Este imposibil să te obișnuiești cu durerea și suferința copiilor, cu durerea unei mame care și-a pierdut un copil. Este un fel reacție defensivă, așa-numita imunitate emoțională - și aceasta este inclusă în categoria calităților profesionale ale ambulanței. În situații critice, nu există timp să gâfâi și să verse lacrimi. Este necesar să vă orientați instantaneu în situație, „să ne întâlnim” pentru a salva viața pacientului. În unele cazuri, uneori trebuie să strigi rudelor care interferează cu măsurile de urgență cu comportamentul lor.

O ambulanță este o lume specială în care cineva trebuie să se confrunte constant cu fenomene negative, uneori dezgustătoare, „partea greșită” a vieții. Mamele își abandonează copiii în gări, în trenuri, își aruncă nou-născuții la gunoi. Un tată beat, care plănuiește să se răzbune pe fosta lui soție, ucide doi fii adolescenți cu un cuțit de bucătărie. Ucigașul, așteptând omul de afaceri la intrare, își împușcă în același timp fiica, o preșcolară. Un maniac sexual violează și ucide copii în lifturi și poduri. Și o prostituată de doisprezece ani care nu poate citi are deja o grămadă de boli venerice și infecțioase. Toate acestea sunt și munca unei echipe de ambulanță pentru copii și deloc problemele copiilor din vremea noastră. Orice reprezentant al acestei profesii dificile are dreptul să spună: „Pentru a iubi umanitatea și a o urâ, trebuie să lucrezi la o ambulanță”.

Poate după aceste rânduri emoționante vei lua o altă atitudine față de „orgoliul nostru național” și cu b despreîi vei trata pe servitorii ei cu mai mult respect.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (în formă personală, la infinitiv, sub formă de gerunziu) se scrie separat: nu lua, nu era, neștiind, încet.
	Prezentare, raportare principalele trăsături ale filosofiei Renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare noi suntem copiii pământului pentru grădină
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, munca a fost făcută de studenți.Fără comunicare, ne închidem.