Sarcini de ambulanță. Funcții principale Se asigură asistență medicală de urgență

O ambulanță este o formă specială de îngrijire medicală creată pentru a salva cei mai grav bolnavi. Cine lucrează în el și care sunt standardele de ambulanță?

Asistența medicală de urgență este necesară pentru oameni atunci când sănătatea lor se deteriorează brusc și acest lucru creează o amenințare reală pentru viața lor viitoare. De asemenea, indicațiile pentru chemarea unei brigade la un adult sunt diverse incidente însoțite de răni, arsuri, sângerări sau pierderea cunoștinței.

Printre motivele care obligă oamenii să solicite ajutor de la medicii de urgență care nu au legătură cu traumatisme se numără accidentele cardiovasculare acute (accident vascular cerebral, infarct), otrăvirile sau bolile infecțioase însoțite de febră mare, vărsături, diaree, de origine necunoscută, arterială mare sau scăzută. presiune, pierderea cunoștinței sau reacții alergice (urticarie, edem Quincke), etc. În funcție de severitatea stării de sănătate a pacientului, specialiștii de la ambulanță decid dacă are nevoie de spitalizare, sau dacă este posibil să acorde asistență la fața locului și să transfere bun la medicul local pentru mâine .

Ambulanță pentru copii

Acordarea primului ajutor nou-născuților

Nou-născuții sunt considerați copii în primele 28 de zile de viață. Aceasta este cea mai crucială perioadă pentru bebeluș, în care îi pot apărea diverse situații de urgență care pun viața în pericol (asfixie, convulsii etc.). Mai ales des apar la copiii nascuti prematur, prematur, cu malformatii congenitale.

Îngrijirea în ambulanță pentru un nou-născut este efectuată de o echipă specială de nou-născuți, care include întotdeauna un neonatolog și două asistente (paramedici). Aparatul este echipat cu un dispozitiv special (incubator), în care le este convenabil să efectueze diverse manipulări (injecții, ventilație artificială a plămânilor etc.). Menține o anumită temperatură, ceea ce este foarte important pentru un nou-născut, există aparate pentru monitorizarea celor mai importanți parametri ai vieții (puls, presiune, oxigenare).

Ambulanță pentru un copil mai mare de 1 lună

Ambulanța pentru copii pentru bebelușii de primul an și mai mari este efectuată de o echipă de pediatrie. Dacă starea copilului este critică, atunci i se trimite o echipă specială de resuscitare, dotată cu tot ce este necesar pentru măsuri urgente.

Ambulanța pentru copii este de obicei necesară pentru bebelușii care au suferit o varietate de răni sau arsuri, care au un curs complicat de boli virale respiratorii (laringostenoză, obstrucție bronșică, convulsii febrile etc.), o reacție alergică (urticarie, umflare alergică a feței). , buzele și limba, sau șoc anafilactic), dureri vagi în abdomen și altele.

Ambulanța pentru copii sosește de obicei cât mai curând posibil, deoarece astfel de apeluri au o categorie mare de importanță și pericol.

Uneori, bunăstarea unei persoane bolnave poate necesita participarea imediată a lucrătorilor din domeniul sănătății, altfel este în pericol. Aceste situatii apar in caz de leziuni (leziuni, arsuri, luxatii, fracturi), febra severa, accidente cardiovasculare acute si alte afectiuni in care starea de sanatate a pacientului nu ii permite sa mearga la clinica. Pentru a ajuta persoanele bolnave există un serviciu special numit îngrijire medicală de urgență. O mașină specială pleacă pentru un apel acasă sau la fața locului după un apel telefonic de la pacientul însuși, rudele acestuia sau trecători.

Un medic de ambulanță este un specialist care are abilitățile de a înțelege rapid cauzele care au dus la starea gravă a pacientului și de a compensa cât mai repede cu medicamente, manipulări sau proceduri. Apoi decide dacă să lase pacientul acasă sub supravegherea unui medic local sau să-l livreze pentru tratament suplimentar la un spital dacă există motive serioase pentru asta.

Toată lumea ar trebui să cunoască telefonul ambulanței, deoarece problemele pot apărea oricui în orice loc și oră din zi.

Istoria serviciului de ambulanță în Rusia

Serviciul de ambulanță este relativ tânăr, deși medicina în sine este o știință străveche. Impulsul pentru apariția ei a fost un incendiu foarte puternic la Opera din Viena. Peste 500 de oameni au murit în acea zi, dar mulți dintre ei ar fi putut fi salvați. Victimele au fost numeroase deoarece medicii nu și-au putut organiza în mod corespunzător munca pentru a le ajuta, iar mulți dintre oameni au murit din cauza rănilor suferite în urma căderilor și a arsurilor grave.

După acest incident, a fost organizată o societate de salvare voluntară, care a fost prototipul ambulanței moderne. În primul an de activitate, angajații săi au salvat viețile a peste 2 mii de bolnavi. În plus, prin analogie, servicii similare au început să fie organizate în Berlin, Londra, Paris, Varșovia, Kiev, Odesa și alte orașe.

În Rusia, un serviciu de ambulanță a apărut în capitală la sfârșitul secolului al XIX-lea. Totuși, având în vedere că de obicei erau finanțate de oameni nobili în privat, numărul lor era foarte mic. Abia la începutul secolului al XX-lea au început să plătească munca acestui serviciu din trezoreria statului, ceea ce a făcut posibilă extinderea semnificativă a volumului acestuia: au apărut brigăzi specializate. Una dintre primele a fost o urgență psihiatrică, care a fost chemată pentru a calma oamenii violenți. Până la începutul Marelui Război Patriotic, în Leningrad existau deja 9 substații, care angajau cel puțin 200 de echipe medicale diversificate.

Interesant este că structura echipei de ambulanță a rămas neschimbată de la formarea acestui serviciu. Include un medic, o asistentă sau un paramedic și personal medical junior (ordonat). În plus, un rol important îi revine șoferului ambulanței. ajutor, deoarece trebuie să livreze o persoană grav bolnavă sau rănită la spital cât mai curând posibil.

Ambulanța: caracteristici și funcții principale

Este greu de imaginat o lume modernă în care să nu existe un serviciu atât de important precum îngrijirea medicală de urgență. În fiecare zi, angajații săi salvează sute de mii de vieți umane.

Asistența de urgență a ambulanței nu este doar furnizarea de măsuri terapeutice la domiciliu sau la locul unui accident. Uneori, acestea pot fi necesare de către pacienții care se află într-o instituție medicală care nu se ocupă de cazuri de urgență (clinică privată, cabinet stomatologic, dispensar TBC etc.).

Principalele caracteristici ale mierii de urgență. Ajutor:

• caracter urgent,
• fiabilitate,
• majoritatea brigăzilor oferă servicii în cadrul programului CHI,
• eficiență (examinarea, diagnosticul și terapia se efectuează cât mai curând posibil).

Serviciile de urgență ale ambulanței îndeplinesc anumite funcții:

• Acordarea de îngrijiri medicale de urgență bolnavilor și răniților se realizează non-stop, inclusiv în weekend și sărbători.
• Transportul pacienților și victimelor la un spital non-stop dacă există anumite indicații.
• Pacienții care au apelat la specialiști direct în clădirea stației ar trebui să fie examinați și de un medic de ambulanță.

Ambulanța orașului este un tip special de îngrijire de urgență pentru locuitorii orașelor. Este reprezentat de diverse forme care asigură continuitatea tuturor etapelor acestui proces.

Ambulanța orașului combină următoarele forme:

1. statie de ambulanta,
2. departamentul de urgenta din spitale,
3. spital de urgenta,
4. Departamentul de îngrijiri medicale de urgență.

Toate cele 4 forme sunt prezente doar în orașele mari. Angajații în munca lor se ghidează după anumite standarde de ambulanță, aprobate prin lege, dar în cazul diverselor situații de urgență aceștia aceștia improvizat, dar mai ales în interesul pacienților.

Stația de ambulanță

O stație de ambulanță este cea mai importantă instituție medicală care acordă îngrijiri de urgență persoanelor bolnave atât direct în clădire, cât și în afara acesteia (acasă sau la locul accidentului). In functie de marimea statiei, aceasta contine in structura sa diverse departamente, personalul poate fi si divers.

De obicei este condus de un medic șef, care are adjuncți care supraveghează anumite zone. Funcționarea stației de ambulanță asistența se realizează într-un mod obișnuit (obișnuit) sau într-un mod de urgență, care depinde de anumite circumstanțe.

De obicei, o ambulanță de oraș are următoarele departamente:

• Departamentul operațiuni. Oferă îngrijire directă de urgență persoanelor bolnave, dacă este indicat, livrează pacienții la spital. O condiție prealabilă pentru munca medicilor este respectarea standardelor de îngrijire medicală.
• Secția de spitalizare a pacienților acut și somatic. Angajații transportă pacienții de la o instituție medicală la alta, sau pentru o consultație cu specialiști restrânși.
• Secția de spitalizare a pacientelor cu patologie ginecologică acută și a femeilor aflate la naștere.
• Secție infecțioasă pentru spitalizarea pacienților cu diverse boli infecțioase.
• Departamentul de Statistică Medicală. Efectuează procesarea statistică a activității tuturor departamentelor care fac parte din structura stației de ambulanță a orașului.
• Departamentul de comunicare. Oferă diverse aspecte tehnice ale îngrijirii de urgență (comunicare telefonică). Datorită lui, un apel de ambulanță ajunge cât mai repede posibil la brigada de profil.
• Biroul de anchete. Toate certificatele pot fi eliberate numai la cererea organelor de drept sau a cadrelor medicale.
• Alte diviziuni structurale. Acestea includ contabilitate, departamentul de personal, farmacie etc.

ambulanta med. ajutor: personal esential

Echipa care acordă în mod direct primul ajutor bolnavilor sau răniților include de obicei 3 angajați: un medic, un paramedic și o asistentă. Sunt posibile diverse abateri de la această compoziție, ceea ce se datorează tipului de brigadă în sine, precum și numărului de angajați înscriși pentru lucru la această stație. De exemplu, pentru a transporta un pacient de la camera de urgență la spital, nu este nevoie de asistență, deci nu este necesară prezența unui medic, este suficient un paramedic sau un infirmier. Totuși, echipele care merg la accidente rutiere, la pacienți cu probleme cardiace sau copii mici sunt formate în mod obligatoriu din toți angajații necesari (inclusiv un medic ambulanță).

Adesea, din cauza lipsei de personal, în brigăzi nu există ordonanți, astfel încât transferul pacienților pe targă trebuie să fie efectuat chiar de medici și paramedici, uneori șoferi de vehicule speciale îi ajută. Fiecare dintre angajați desfășoară un anumit tip de activitate în cadrul acordării de îngrijiri de urgență populației.

Medicul de urgență este cea mai importantă persoană din echipă, care este responsabilă de activitatea acesteia. Acesta trebuie să aibă studii superioare medicale în specialitatea „ambulanță”, să urmeze periodic pregătire avansată și să-și confirme aptitudinea profesională.

El examinează o persoană bolnavă sau rănită, vorbește cu acesta, cu rudele sale sau cu martorii incidentului. În cel mai scurt timp posibil, el trebuie să stabilească diagnosticul principal, care a provocat o deteriorare bruscă a stării. După aceea, el decide care ar trebui să fie planul de urgență. Spre deosebire de un paramedic de ambulanță, medicul ia decizia principală: dacă pacientul sau victima trebuie să fie internate într-un spital sau dacă poate continua terapia la domiciliu sub supravegherea unui medic de raion. De asemenea, la nevoie, medicul echipei liniare poate apela la o echipă specializată (reanimare, cardiologică, îngrijiri psihiatrice de urgență).

Un medic de urgență este o muncă grea și responsabilă pe care nu o poate face toată lumea. Turele constante de noapte, nevoia de a lua decizii vitale în câteva secunde, capacitatea de a naviga în condiții extreme și de a face față diverselor situații conflictuale fac din această specialitate una dintre cele mai dificile în general, și în medicină în special.

Ambulanța paramedicului

Un paramedic de ambulanță este asistentul șef al unui medic în acordarea de îngrijiri de urgență bolnavilor sau răniților. Este „mâna dreaptă” a medicului, întrucât efectuează toate manipulările medicale necesare pe care le consideră necesare (injecții, pansamente, măsurători de presiune etc.). Cu toate acestea, în unele brigăzi, paramedicul de ambulanță este singurul angajat care pune singur diagnosticul, decide asupra tacticilor de tratament și efectuează toate manipulările necesare. Acest lucru are loc în orașe mici, orașe și sate, precum și cu o lipsă de personal în rândul medicilor de urgență din stații.

Paramedicul de ambulanță are studii medii de specialitate în specialitatea relevantă, ceea ce îi conferă un statut special: mai mare decât o asistentă sau un frate, dar mai mic decât un medic. În prezența acestuia din urmă, el îndeplinește funcțiile de asistent medical și în absența unui medic. Un paramedic, la fel ca un medic, trebuie să-și îmbunătățească în mod regulat abilitățile, să respecte standardele de ambulanță și să-și îmbunătățească abilitățile profesionale.

Alt personal

Pe lângă medic și paramedic, echipele de ambulanță includ și alți angajați care îi ajută în munca lor. Acestea includ personalul medical junior (comenzini) și șoferii ambulanțelor speciale.

Infirmierii ajută la efectuarea transferului bolnavilor și răniților, fixarea pacienților violenti (urgență psihiatrică), menținerea ordinii în mașină și îndeplinesc diverse sarcini pentru medici și paramedici. Șoferii de ambulanță ar trebui să poată transporta un pacient grav bolnav la spital cât mai repede posibil, fără a crea situații de urgență pe drum, să monitorizeze starea mașinii, să navigheze bine în sat pentru a nu pierde minute prețioase căutând casa potrivită sau Intrare. Uneori, șoferul poate fi un ordonator în același timp, ceea ce este foarte comun.

Având în vedere natura patologiei, care a fost motivul apelării unei ambulanțe, i se trimite o brigadă de un anumit tip. Dacă există indicații (dacă starea pacientului și presupusul diagnostic diferă de cel asumat inițial de către dispecer), medicul sau paramedicul poate apela specialiști din altă echipă de specialitate pentru ca aceștia să poată ajuta mai adecvat persoana bolnavă sau accidentată. De exemplu, o echipă de profil general este trimisă să cheme o ambulanță la o persoană cu durere acută la umăr. Dacă la sosire acest simptom se dovedește a fi o manifestare a infarctului miocardic, atunci medicul cheamă echipa cardiologică, dacă starea pacientului necesită resuscitare, atunci, în același timp cu acordarea de asistență, solicită întăriri de la echipa de resuscitare.

Ambulanța generală

ambulanta generala med. asistența poate fi acordată atât de către echipe paramedicale, cât și de către echipe medicale. Depinde de mărimea localității, de complexitatea apelului și de situația personalului din stație (substație).

• Brigada generală de paramedici conține 1-2 paramedici și un șofer (care îndeplinește adesea și funcțiile de ordonator).

De obicei, aceste echipe merg la pacienți din satele/orașele unde nu sunt deloc medici, sau nu lucrează non-stop. Acestea oferă orice fel de îngrijire medicală, indiferent de severitatea bolii pacienților sau victimelor.

• Echipa medicala generala cuprinde personalul clasic: un medic, un paramedic si un infirmier/sofer.

Ea folosește toate apelurile care nu sunt serioase care sunt probabil cauza unui apel de urgență. Acestea includ febră mare, dureri de spate (picior, braț, piept sau abdomen), crize hipertensive, diferite tipuri de leziuni și arsuri, otrăviri etc. Într-o situație în care starea pacientului diferă de cea prevăzută inițial, medicul poate apela pentru consolidare în formă de echipă specializată.

În ciuda faptului că îngrijirea de urgență este oferită gratuit în cadrul programului de asigurare medicală obligatorie, ambulanța privată plătită câștigă popularitate în orașele mari. De obicei, componența unor astfel de echipe include trio-ul clasic: medic, paramedic, ordonator, iar natura lor este generală.

Pacienții mici merită întotdeauna o atenție specială. Prin urmare, aceștia ar trebui să fie asistați de specialiști care au abilitățile de a lucra cu copiii, ținând cont de specificul bolilor și leziunilor pe care le suferă. Îngrijirea unui copil în ambulanță este asigurată de o echipă de pediatrie specializată, care include un medic pediatru, un paramedic și personal junior, sau un medic pediatru, o asistentă și personal junior.

Pediatrul trebuie să cunoască specificul celor mai frecvente urgențe pediatrice, ținând cont de vârsta specifică a pacientului și, bineînțeles, de doza individuală de medicamente. Este nevoie de o ambulanță pentru un copil cu diverse leziuni (fracturi, arsuri, vânătăi, entorse), stări febrile, complicații ale infecțiilor virale (laringostenoză, afecțiuni bronho-obstructive, convulsii febrile), diaree și vărsături, consecințele accidentelor de circulație, electricitate. șocuri etc.

Un tip special de ambulanță pediatrică - resuscitarea nou-născuților - ajută cei mai mici pacienți (prima lună de viață) care au afecțiuni care pun viața în pericol.

Asistență psihiatrică de urgență

Asistența psihiatrică de urgență este un tip special de îngrijire medicală. Angajații acestei brigăzi îndeplinesc funcții extrem de importante - aplică diverse măsuri în raport cu pacienții care suferă de tulburări psihice în stadiul acut. Cel mai adesea, acestea sunt psihoze acute cu diverse halucinații (auditive, vizuale etc.). În această stare, o persoană poate fi periculoasă atât pentru sine, cât și pentru ceilalți.

În plus, ajutorul unei echipe de psihiatrie poate fi necesar pentru persoanele aflate în stare de intoxicație cu medicamente, delirium tremens, depresie severă sau cu tentative active de suicid. Include întotdeauna 1-2 infirmieri care ajută la repararea unor astfel de pacienți, deoarece într-o stare de psihoză pot rezista în mod activ lucrătorilor medicali și reprezintă un pericol.

Echipa de resuscitare oferă îngrijiri de urgență pacienților care se află într-o stare extrem de gravă care pune viața în pericol. Include neapărat un anestezist-resuscitator și 2 asistente-anesteziste (asistente), uneori lucrează paramedicii în locul lor.

Pentru transport, aceștia folosesc o mașină specială clasa C (vehicul de resuscitare), dotată cu tot ce este necesar pentru resuscitare. De obicei, este vopsit într-o culoare strălucitoare (galben) pentru ca șoferii altor mașini să îl poată observa mai ușor și să-i cedeze locul. Echipa de resuscitare ajunge la locul incidentului (sau la casa unei persoane grav bolnave) cât mai curând posibil (în câteva minute). O ambulanță pentru un copil aflat în stare critică (asfixie, convulsii, stop cardiac, consecințele unui accident grav) este asigurată de o echipă specială de reanimare pediatrică.

Brigada Aeromedicala

Nu întotdeauna persoanele care au nevoie de îngrijiri medicale de urgență locuiesc în orașe și orașe care au stații sau substații de ambulanță. În țara noastră există multe așezări mici (sate, sate), care se află la o distanță destul de mare de cea mai apropiată instituție medicală. Uneori sunt despărțiți de sute de kilometri, râuri și lacuri prin care nu există trecere. În acest caz, pentru a acorda asistență, există echipe aeromedicale speciale care pot transporta un pacient serios din interior la spitalul raional central sau regional. Componența unei astfel de echipe include un anestezist-resuscitator, un paramedic, o asistentă anestezist și o asistentă.

Chemați o salvare

Un apel telefonic la ambulanță este cel mai simplu și mai eficient mod de a contacta profesioniștii medicali în caz de urgență. Cu toate acestea, pentru ca medicii să ajungă cât mai curând la persoana care are nevoie, trebuie să știți ce informații să raportați dispeceratului care primește apeluri.

Pentru a face acest lucru, trebuie să furnizați următoarele informații importante:

• Sexul, vârsta pacientului sau victimei,
• Simptome care vă fac să solicitați ajutorul medicilor de urgență
• Adresa exactă care indică numărul casei, intrarea, codul interfon, caracteristici care pot îngreuna intrarea brigăzii în casă (numerotare specială, securitate, obstacole în curte).

După ce toți acești parametri sunt specificați, este necesar să ascultați informațiile de la dispecer. El vă va spune cât de curând va sosi ambulanța și ce măsuri urgente puteți lua pe cont propriu înainte de sosirea ambulanței.

Numărul de urgență este un număr pe care toată lumea, inclusiv adolescenții și copiii, ar trebui să-l cunoască. Pentru a apela o urgență, trebuie să formați 03 dintr-un oraș sau 03, 030 sau 003 număr de mobil (în funcție de operatorul de telecomunicații). Apelul este gratuit și posibil cu un sold negativ.

Telefonul alternativ al ambulanței este 112, dar acesta este un singur serviciu de salvare, iar după ce dispeceratul va asculta persoana, cel mai probabil îi va oferi să sune înapoi la 103, sau să-l comute singur.

Cum este transferul unui apel de ambulanță

După ce persoana a sunat, dispeceratul de serviciu îl ascultă cu atenție. Acesta va stabili diagnosticul sau profilul aproximativ al pacientului (rănit). După aceea, va decide ce echipă (generală, specializată, pediatrică sau de resuscitare) ar trebui să meargă la acest apel. În funcție de urgența situației, ora de sosire va fi diferită: echipa de resuscitare ajunge la fața locului în câteva minute, echipa de profil general în aproximativ 20 de minute. Cu toate acestea, acest lucru este afectat și de numărul de apeluri, condițiile de trafic și alți parametri care nu depind direct de lucrătorii medicali.

După ce dispeceratul transmite apelul de la ambulanță către echipă, acesta va da anumite instrucțiuni apelantului cu privire la ce poate face pentru bolnavi sau răniți înainte de sosirea medicilor. De asemenea, îl va orienta aproximativ până la momentul sosirii lor.

În cazul în care dispeceratul consideră că apelul la o ambulanță nu necesită sosirea unei brigăzi, el poate refuza să sune, să dea recomandări privind asigurarea anumitor măsuri la domiciliu sau să sfătuiască să cheme un medic local la domiciliu.

Ambulanță privată

Ambulanța privată este una dintre zonele moderne ale afacerii medicale, în care pacientul plătește din buzunar pentru serviciile medicilor de urgență. Orice persoană are dreptul de a primi îngrijiri medicale gratuite în cadrul programului CHI, dar nu toată lumea este mulțumită de volumul și completitatea acestuia. De exemplu, o persoană cu răceală și o temperatură de 37,5 C este puțin probabil să poată conta pe faptul că o echipă de ambulanță va veni la el, dar o ambulanță privată îi oferă o astfel de oportunitate.

Pe lângă măsurile de urgență, în cadrul ambulanței private se efectuează diverse proceduri medicale: consultații la domiciliu cu diverși specialiști, terapie de perfuzie și detoxifiere, injecții intramusculare și intravenoase, transportul pacienților imobilizați la pat pentru examinare la policlinici și spitale etc. că munca intensivă și stresantă a medicilor de ambulanță gratuită nu le oferă posibilitatea de a discuta scrupulos și temeinic cu pacienții, oamenii bogați recurg adesea la serviciile unei ambulanțe private, deoarece programul de lucru al angajaților săi nu este atât de încărcat.

Ambulanța plătită este sinonim cu privat. Astfel, pentru serviciile care i-au fost oferite pacientului, acesta trebuie să plătească din portofel. În orașele mari, acest tip de activitate se dezvoltă acum foarte activ, datorită cererii. Înainte de a suna, trebuie să verificați lista de prețuri pentru anumite servicii pe site-ul web al organizației sau cu dispecerul, deoarece ambulanța plătită nu este adesea o plăcere ieftină.

Principala problemă care apare în furnizarea acestui serviciu o reprezintă situațiile de urgență care necesită internarea urgentă într-un spital. Costul activităților individuale plătite de ambulanță și transportul poate să nu fie la fel de scump ca costul unei posibile spitalizări. Prin urmare, astfel de pacienți sunt adesea duși în spitale obișnuite gratuite, unde pot avea anumite probleme cu personalul departamentului de admitere, deoarece acest lucru întrerupe continuitatea (de obicei, medicii spitalului sunt anunțați în prealabil că este preluat un pacient dintr-o echipă de ambulanță gratuită). acestora, ceea ce nu se întâmplă în cazul privat).

Cu toate acestea, o ambulanță plătită este o cale de ieșire pentru multe persoane care trebuie să ia în serios un pacient imobilizat la pat pentru a fi examinat de un medic într-o clinică sau spital și este extrem de dificil să faci acest lucru într-o mașină privată.

Camera de urgență

Un departament de urgență este o subdiviziune structurală a unui spital, clinică, stație de ambulanță sau substație. Orice persoană care are nevoie de măsuri urgente poate aplica acolo și cu siguranță va fi examinată de un medic.

O serie de secții de urgență oferă asistență consultativă pentru medicii din clinici sau spitale mici prin telefon sau conexiune la internet. În unele spitale mari, are un alt nume - departamentul de telemedicină sau medicina dezastrelor.

spital de urgenta

Un spital de urgență este un spital specializat în furnizarea de diferite tipuri de îngrijiri de urgență. Are secții de resuscitare, cardiologie, chirurgicale, neurologice și alte secții bine echipate. În spitalele de urgență sunt internați pacienții după evenimente urgente desfășurate de echipe generale sau specializate pentru continuarea tratamentului. Spre deosebire de spitalele pentru tratament de reabilitare, dispensare și sanatorie, acestea nu se ocupă de problemele de prevenire și reabilitare atât de profund.

Spitalul de ambulanță este de obicei unul pentru o suprafață mare și este situat în centrul său, astfel încât pacienții sau victimele să poată fi duși la ei de ambulanțe cât mai repede posibil.

Munca medicilor și paramedicilor de ambulanță se desfășoară în conformitate cu anumite reguli. Pentru a minimiza abordarea individuală și influența factorului personal în desfășurarea evenimentelor medicale, au fost introduse standarde de ambulanță. Pentru fiecare grup de boli, un anumit tip de patologie sau leziune, există o anumită secvență de acțiuni pe care lucrătorii medicali trebuie să le efectueze atunci când acordă asistență.

Desigur, în unele cazuri are loc o abordare individuală, dar standardele de ambulanță sunt principalele linii directoare în activitatea medicilor. Respectarea tuturor punctelor este o garanție a protecției în timpul diferitelor verificări de calitate și în litigii.

Asistența medicală de urgență este cel mai important aspect al acordării de îngrijiri de urgență persoanelor bolnave și rănite ale căror vieți sunt în pericol.

Puțini știu când să sune Asistență medicală de urgență și când - Asistență medicală de urgență.— Dar nu este același lucru? - Mulți vor întreba. Sunt de fapt două servicii diferite.

ambulanță- Aceasta face parte din departamentul clinicilor raionale.

Ambulanță Acesta este departamentul de urgență al orașului.

O ambulanță și o ambulanță vin la diferite apeluri. O vizită la ambulanță seamănă mai mult cu o vizită la un medic local, vi se va acorda primul ajutor, dar dacă sunt necesare măsuri mai serioase, ambulanța va chema o ambulanță. Doar o ambulanță poate face spitalizare imediată.

O ambulanță este chemată numai în condiții aproape de moarte care vă amenință viața.

Când sosește ambulanța:

• accidente: fracturi, luxații, înec, arsuri, electrocutare și fulgere, degerături, insolație, spânzurare, corpi străini în căile respiratorii, răni, vânătăi;
• când este nevoie urgentă de asistență chirurgicală sau terapeutică;
• boli bruște cu pierderea cunoștinței, sângerări severe, convulsii, creșteri și deteriorare bruscă a temperaturii, tulburări respiratorii severe, paralizie, durere acută la inimă;
• nașterea care are loc pe stradă sau acasă;
• sosește la un apel din orice loc (loc public, stradă, casă);
• vine la locul accidentelor, accidentelor.

Ambulanță NU:

• transporta pacientii de acasa la clinica si invers;
• efectuează proceduri medicale prescrise de medic.

Asistența de urgență vine dacă aveți:

• intoxicație alimentară;
• temperatura peste 38 la vârstnici sau cu complicații;
• durere severă la pacienții cu cancer;
• durere severă la pacienții cu boală ischemică sau hipertensiune arterială;
• dureri abdominale severe în timpul exacerbărilor bolilor cronice ale tractului gastrointestinal;
• migrene severe care nu sunt ameliorate cu pastile;
• durere severă în partea inferioară a spatelui și articulațiilor (osteocondroză, sciatică);
• dificultăți severe de respirație și tuse;
• exacerbarea și deteriorarea stării pacienților cu boli cronice;
• arsuri mici;
• vine doar acasă.

Asistență medicală de urgență NU:

• internarea pacientilor;
• merge la locul accidentelor, accidentelor.

Sunt diferite ambulanțele și vehiculele de urgență?

Ambulanța este întotdeauna dotată cu echipamente specifice (defibrilatoare, rezervoare de oxigen), iar ambulanța preia echipamentul specific necesar la ieșire, în funcție de apel.

Conform normelor, o ambulanță ar trebui să sosească nu mai târziu de 1 oră mai târziu, iar o ambulanță nu mai târziu de 15 minute de la apel. Dar, după cum a arătat practica, diferența de timp nu este mult diferită. Întrucât în ​​oraș există întotdeauna mai puține stații de ambulanță, mașinile de acolo pot călători mai mult decât „ambulanța” de la cea mai apropiată substație. Din păcate, asistența medicală nu ajunge întotdeauna la timp; există momente când o echipă de lucrători medicali trebuie să aștepte câteva ore. Pentru a te proteja pe tine și pe cei dragi, învață elementele de bază ale primului ajutor, acestea nu sunt dificile, dar te pot ajuta să supraviețuiești până la sosirea ajutorului.

Dacă nu știi cum să suni, nu-ți face griji. Toate apelurile la 103 sunt direcționate către o stație de dispecer. Când descrii situația dispecerului, acesta va decide ce serviciu ar trebui să vină la tine.

Ce să spui în timpul unui apel

• indicați clar motivul apelului, dacă nu vă puteți diagnostica singur - enumerați principalele simptome;
• indicați imediat cum să conduceți până la casa dvs. În orașe, intrările în case nu sunt adesea drepte, ci prin străzile învecinate. Mașina nu numai că poate fi întârziată pe șosea din cauza ambuteiajelor, ci și să se plimbe prin cartierul tău, iar timpul se pierde.

De urgență se asigură cetățenilor în condiții care necesită intervenție medicală urgentă (în caz de accidente, răni, otrăviri și alte afecțiuni și boli). Se efectuează fără întârziere de către instituțiile medicale și de prevenire, indiferent de subordonarea teritorială, departamentală și de forma de proprietate, lucrătorii medicali, precum și persoanele obligate să o acorde sub formă de prim ajutor. Asistența medicală de urgență este furnizată de un serviciu medical special de urgență al sistemului de sănătate de stat sau municipal, în modul prescris de Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Asistența medicală de urgență cetățenilor Federației Ruse și altor persoane de pe teritoriul acesteia este oferită gratuit pe cheltuiala bugetelor de toate nivelurile. În cazul unei amenințări la adresa vieții unui cetățean, lucrătorii medicali au dreptul de a folosi gratuit orice mod de transport disponibil pentru a transporta un cetățean la cea mai apropiată instituție medicală și de prevenire. În cazul în care un funcționar sau proprietarul unui vehicul refuză să respecte cerința legală a unui lucrător medical de a asigura transportul pentru transportul victimei, aceștia poartă responsabilitatea stabilită de legislația Federației Ruse.

Ambulanța este asigurată de stațiile de asistență medicală de urgență (AMS).

În mediul rural, asistența stomatologică de urgență premedicală este asigurată de personalul medical al posturilor feldsher-obstetricale (FAP). Îngrijiri medicale - stomatologi ai instituțiilor medicale locale și raionale. Stația de ambulanțăeste o instituție medicală și preventivă menită să ofere îngrijiri medicale de urgență non-stop adulților și copiilor atât la fața locului, cât și pe drumul către spital în condiții care amenință sănătatea sau viața cetățenilor sau a celor din jur, cauzate de bruște boli, exacerbarea bolilor cronice, accidente, leziuni și intoxicații, complicații ale sarcinii și nașterii. Stațiile de ambulanță sunt înființate în orașele cu o populație de peste 50.000 de persoane, ca instituții medicale și profilactice independente.

În așezările cu o populație de până la 50 de mii, secțiile de urgență sunt organizate ca parte a orașului, a districtului central și a altor spitale.

În orașele cu o populație de peste 100 de mii de oameni, ținând cont de lungimea așezării și a terenului, substațiile stației generale de ambulanță sunt organizate ca divizii.

Stația de ambulanță este condusă de medicul șef, care este ghidat în activitățile sale de legislația Federației Ruse, documentele de reglementare și metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, carta stației de ambulanță, ordinele și ordinele unui organism superior de management al sănătăţii.

Medicul șef al stației de ambulanță desfășoară conducerea curentă a stației pe principiile unității de comandă pe probleme de competența sa.

Unitatea funcțională principală a stației de ambulanță este o echipă mobilă (paramedicală, medicală, terapie intensivă și alte echipe de specialitate cu profil îngust).

Brigăzile sunt create în conformitate cu standardele personalului, cu așteptarea de a oferi muncă în schimburi non-stop.

Structura stației de ambulanță include:

- departament operational (dispecerat);

— departamentul de comunicare;

—Departamentul de statistică medicală cu arhivă;

- un cabinet pentru primirea ambulatoriilor;

— o cameră pentru depozitarea echipamentelor medicale pentru echipe și pregătirea pachetelor medicale pentru lucru;

— o încăpere pentru depozitarea unui stoc de medicamente, dotată cu alarme de incendiu și efracție;

săli de odihnă pentru medici, personal paramedical, șoferi de ambulanță;

— o zonă de luat masa pentru personalul de serviciu;

— sediul administrativ, economic și de altă natură;

— un garaj, locuri de parcare acoperite, o zonă împrejmuită cu o suprafață dură pentru parcarea autoturismelor, corespunzătoare ca mărime numărului maxim de mașini care lucrează în același timp. Dacă este necesar, sunt echipate heliporturi.

În structura stației pot fi incluse și alte subdiviziuni. Compartimentul de comunicare organizează comunicarea între toate subdiviziunile stației de ambulanță. Stația ar trebui să fie prevăzută cu comunicare telefonică urbană în rată de 2 intrări la 50 de mii de oameni, comunicare radio cu echipele mobile și comunicare directă cu instituțiile medicale.

Stația de ambulanță funcționează în modul de lucru zilnic și în modul de urgență.

Sarcinile stației în funcționarea zilnică:

- organizarea și acordarea de îngrijiri medicale de urgență persoanelor bolnave și rănite la fața locului și în timpul transportului acestora la spitale;

— desfășurarea activității sistematice pentru îmbunătățirea cunoștințelor profesionale, a abilităților practice ale personalului medical;

—dezvoltarea și îmbunătățirea formelor organizatorice și a metodelor de acordare a îngrijirilor medicale de urgență populației, introducerea tehnologiilor medicale moderne, îmbunătățirea calității muncii personalului medical.

Stația funcționează în modul de urgențăpe instructiunile Centrului Teritorial de Medicina de Dezastre(republican ca parte a Federației Ruse, regional, regional, raional, oraș), care se ghidează după documentele sediului (departament, comitet) pentru apărare civilă și situații de urgență.

Principalele funcții ale stației de ambulanță:

1. Furnizare non-stop de îngrijiri medicale la timp și de înaltă calitate persoanelor bolnave și rănite care se află în afara instituțiilor medicale, în caz de catastrofe și dezastre naturale.

2. Transportul la timp (precum și transportul la cererea lucrătorilor medicali) a pacienților, inclusiv a pacienților infecțioși, răniți și femei în travaliu care au nevoie de îngrijiri spitalicești de urgență.

3. Acordarea de îngrijiri medicale bolnavilor și răniților care au solicitat ajutor direct la secție.

4. Asigurarea continuității în lucrul cu instituțiile medicale și preventive ale orașului pentru a acorda îngrijiri medicale de urgență populației.

5. Organizarea muncii metodologice, elaborarea și implementarea măsurilor de optimizare a acordării asistenței medicale de urgență în toate etapele.

6. Interacțiunea cu autoritățile locale, ATC, poliția rutieră, pompierii și alte servicii operaționale ale orașului.

7. Desfășurarea activităților de pregătire pentru muncă în situații de urgență, asigurând o aprovizionare minimă constantă de pansamente și medicamente.

8. Notificarea autorităților sanitare ale teritoriului administrativ și a autorităților relevante despre toate urgențele și accidentele din zona de serviciu a stației.

9. Încadrarea uniformă a echipelor de teren cu personal medical pentru toate schimburile și asigurarea completă a acestora în conformitate cu fișa echipamentului.

10. Respectarea normelor si regulilor regimurilor sanitaro-igienice si antiepidemice.

11. Respectarea regulilor de securitate si protectia muncii.

12. Controlul și contabilizarea activității vehiculelor de ambulanță.

Organizarea activității stației de ambulanță:

1. Primirea apelurilor și transferarea acestora către echipele mobile se realizează de către un paramedic (asistent medical) pentru primirea și transferul apelurilor de la departamentul operațional (dispecerat) al stației de ambulanță.

2. Răniții (bolnavi) livrați de echipele mobile ale stației de ambulanță trebuie transferați imediat personalului de serviciu al secției de primire a spitalului cu un semn în „Harta apelurilor” din momentul sosirii lor.

3.Pentru coordonarea activității medicale și preventive, îmbunătățirea continuității în deservirea pacienților, administrația stației ține întâlniri periodice cu conducerea instituțiilor medicale și de prevenire situate în zona de servicii.

4. Statie de ambulanta nu emite documente care atestă invaliditatea temporară și concluzii medico-legale, nu efectuează un examen de intoxicație alcoolică.

5. Oferă informații verbale în persoană sau prin telefon despre locația bolnavilor și răniților. Dacă este necesar, emite certificate sub orice formă care indică data, ora tratamentului, diagnosticul, examinările, asistența acordată și recomandările pentru continuarea tratamentului.

6. Pentru furnizarea non-stop a îngrijirii stomatologice de urgență în orașele mari, sunt alocate clinici stomatologice speciale și secții de urgență pentru adulți și copii, oferind servicii de ambulatoriu non-stop în zilele obișnuite, în weekenduri și sărbători și deplasări în unele cazuri la pacient la apeluri la domiciliu cu echipament portabil.

7. Asistența stomatologică de urgență se acordă în timpul zilei în clinicile stomatologice pentru adulți și copii, în cabinetele stomatologice, unitățile medicale și centrele de sănătate, serviciile medicale de urgență, cabinetele stomatologice din școli, instituțiile de învățământ superior și secundar, secțiile de primire ale spitalelor.

Condițiile de urgență includ leziuni traumatice, sângerări, dureri acute etc.

Nevoia de îngrijire de urgență este de aproximativ 5 până la 15% din populația orașului.

Îngrijire stomatologică de urgență se dovedește a fi în centre stomatologice de la clinici mari și spitale care lucrează non-stop. Serviciul la domiciliu se efectuează cu un transport special de ambulanță.

AMBULANȚĂ , medical-san. o organizație care are ca sarcină acordarea primului ajutor în cazul accidentelor care pun viața în pericol și în caz de îmbolnăviri grave subite însoțite de pericol pentru viață și transportul la spitale a pacienților și victimelor corespunzători. Primele rudimente ale organizării lui S. p. datează din cele mai vechi timpuri. Deja în primele secole ale noii cronologii, pe cele mai circulate drumuri pe care se deplasau masele de pelerini, se organizau refugii-spitale (xenodochia), care asigurau și S. p. Odată cu dezvoltarea relațiilor comerciale între state, aceste instituții au fost dislocate pe principalele rute ale caravanelor comerciale . În Evul Mediu, diverse ordine religioase și-au stabilit ca sarcină și prevederea lui S. p. Primele forme de organizare independentă a lui S. p. se găsesc în Olanda în secolul al XV-lea, dar S. p. Apariţia în Olanda a primelor hotărâri cu privire la redarea S. a articolului aparţine acestui timp (1417 şi 1455). Tot aici au fost organizate primele societăți pentru furnizarea de S. p. („societăți de salvare”) - la Amsterdam în 1767. Un an mai târziu, o astfel de societate a fost deschisă la Hamburg. Treptat, sarcina de a ajuta victimele diferitelor accidente, care au căzut într-o stare inconștientă și s-au îmbolnăvit grav, s-a alăturat sarcinii inițiale de salvare a persoanelor înecate. În epoca capitalismului industrial, odată cu creșterea neobișnuită a întreprinderilor industriale, introducerea mașinilor în toate ramurile de producție, numărul accidentelor a crescut enorm din cauza exploatării exorbitante a muncitorilor, a condițiilor dificile de muncă și a nedorinței capitaliștilor de a suporta. costurile măsurilor necesare pentru asigurarea siguranței lucrătorilor. Creșterea enormă a orașelor, intensificarea traficului și mecanizarea transporturilor au determinat o creștere semnificativă a numărului de accidente în țările capitaliste. Era nevoie urgentă de o organizare specială a S. p., marginile în toate țările a fost la început subiect de îngrijorare pentru diverse societăți private și doar treptat într-un număr de orașe au trecut în jurisdicția guvernelor orașelor. Cu toate acestea, chiar și acum ambulanțele în multe țări sunt organizate de societăți de voluntari, Crucea Roșie, cu un anumit sprijin financiar din partea organismelor de autoguvernare. Primele baze pentru un S. p. organizat rațional au fost puse în Germania de celebrul chirurg Friedrich von Esmarch. Din inițiativa lui, au apărut școli și societăți samaritene. Crucea Roșie și pompierii au jucat un rol deosebit de important în organizarea pompierilor. Incapacitatea de a primi primul ajutor în timp util în cazul unor boli bruște a servit într-un număr de țări ca unul dintre impulsurile pentru organizarea S. elementul, la o reducere la început funcţionează pe acordarea primului ajutor la diferite boli a predominat. Aceasta a avut loc, de exemplu, la Berlin și în alte orașe ale Germaniei chiar și într-o perioadă în care industria și transportul erau subdezvoltate, în timp ce la Viena, cu cea mai veche organizare a S. p., impulsul pentru organizarea S. p. p. a dat un incendiu groaznic în teatrul orașului (în 1881), care a provocat un număr imens de victime umane. Dezvoltarea unei organizații sistematice a S. p. a fost foarte împiedicată în țările capitaliste de opoziția intereselor practicienilor privați și ale populației. Deci de exemplu. în Germania, unde în 1892 fondurile de asigurări de invaliditate au organizat stații bine dotate C, p. în diferite zone ale marilor orașe și mici clinici pentru a oferi îngrijirile medicale necesare. asistență în caz de accidente, care au început să fie folosite de fondurile de asigurări de la b-her și restul populației, practicienii privați prin organizațiile lor corporative au ajuns să se confrunte cu aceste instituții și au realizat în 1897, sub conducerea lui Ernst von Bergman, organizația al Societății din Berlin de C itemul, o tăietură a deschis stațiile proprii ale S. ale articolului care păzea interesele practicienilor privați. Nici Comitetul Central al S. p., organizat în 1901 la inițiativa lui Bergman și Dietrich pentru a coordona lucrările stațiilor indicate din S. p., nu a putut concilia interesele conflictuale ale organizațiilor beligerante. Abia în 1913 toate posturile au fost trecute în jurisdicția magistratului. Conform regulilor de organizare a S. p. publicate în Germania în 1912, acestea din urmă pot fi organizate de tot felul de societăți de voluntariat, dar în acest caz, supravegherea constantă a acestora de către anumiți medici care se află în serviciul public sau în serviciu. a organelor comunale este obligatorie. O organizație similară a S. p. a existat până de curând în toate celelalte țări. Organizarea articolului de către S. în orașele americane este concentrată la-tsakh, la to-rykh încăperile speciale care sunt ușor accesibile de pe stradă sunt alocate sub stația S. a articolului. Pentru a trimite victime în-tsy, în sfârșit, există o demnitate. mașini care pleacă însoțite de un medic. În funcție de gravitatea cazurilor, b-nye intră sub jurisdicția rezidenților sau a medicilor seniori ai departamentelor corespunzătoare ale b-tsy. În schimbul de experiență internațională privind organizarea Xi. congresele internaţionale ale S. p. au avut o mare importanţă, to-rye a avut loc primul în 1908 la Frankfurt pe Main, al 2-lea în 1913 la Viena şi al 3-lea în 1926. la Amsterdam. În Rusia prerevoluționară, unde pentru prima dată stația S. trăsura a fost deschisă la Varșovia în 1897, iar apoi la Odesa în 1903; aceste trăsuri serveau și pentru transportul plătit al pacienților. S. p. a fost atunci puțin disponibil pentru populație și s-a dovedit a fi foarte târziu. La Moscova, la sfârșitul anilor 90, mai multe vagoane au fost achiziționate cu fonduri private. Aceste vagoane erau la secțiile de poliție. Pe lângă paramedic, cu trăsura a mers și un polițist pentru a întocmi un protocol. În 1908, organizarea S. p. . a încetat să mai existe. Nu a existat o organizare specială a S. p. în alte orașe mari — Leningrad, Harkov, Rostov și așa mai departe. Yaroslavl, Perm) sub forma a 1-2 paramedici care deservesc 1 transport al S. p. Abia după octombrie, S. p. a început să se dezvolte puternic; pana in 1927, in orasele S. p. existau 50 de statii. In prezent, toate orasele si centrele industriale au organizat S. p. intr-o forma sau alta Organizarea S. p. organizarea are loc in accidente izolate si îmbolnăviri grave bruște, otrăviri, și mai ales în adunările în masă de oameni - în transporturi, în minerit, în fabrici, pe străzi, cu trafic aglomerat de mașini, tramvaie etc., în timpul festivalurilor de masă însoțite de o mulțime imensă de oameni, la aerodromuri, stadioane, la curse de cai, curse, competiții sportive, în caz de incendii mari, în caz de diverse dezastre naturale - cutremure, inundații etc., în caz de îmbolnăviri grave bruște masive (otrăviri); deși catastrofele care provoacă un număr mare de victime sunt foarte rare, cu toate acestea, un S. p. organizat rațional trebuie să prevadă toate aceste posibile cazuri de necesitate a transportului în masă a victimelor și acordării de îngrijiri medicale de urgență. ajutand un numar mare de oameni. În caz de accidente izolate și îmbolnăviri bruște care amenință viața, S. p. pleacă la apeluri cu ocazia unor răni și fracturi, vânătăi grave cu pierderea cunoștinței, arsuri grave și otrăviri, leșin prelungit, insolație, șoc electric sau fulger, îngheț. , înec, nebunie acută etc. item - Cerința principală pentru organizația S. p., - asigurarea mierii adecvate. asistență fără întârziere, care este de mare importanță pentru rezultatul unui accident și a unei boli și otrăviri grave subite din punctul de vedere al salvării de vieți și b. sau m. recuperare rapidă şi completă. Pentru a îndeplini această cerință, S. p. nu trebuie să acorde doar primul ajutor necesar la fața locului, având personal medical calificat în acest sens. personalului, dar și în caz de necesitate a livrării imediat la cel mai apropiat de a stabili. instituția b-th sau victima unui accident în poziția cea mai convenabilă, excluzând posibilitatea deteriorării stării b-th în timpul transportului. În acest scop, o aşezare de aşezări trebuie să dispună de mijloacele de transport necesare echipate corespunzător — automobile ale unei aşezări, vagoane ale unei aşezări, autovehicule etc. Formele de organizare a unei aşezări depind de mărime. a aşezării, numărul de distribuţie teritorială a acestora pe zone, gradul de dezvoltare a industriei şi caracterul acesteia, gradul de intensitate a traficului, gradul de asigurare a stabilirii. instituțiile și locațiile acestora. În orașele mici și așezările de lucru „ambulanța” este organizată la pentru a stabili. instituții, de obicei la-tse unde există pentru plecări la predarea articolului de către S. medicii special invitați în acest scop sau unde îndatorirea medicilor de-tsy și o secție de ambulatoriu care primește o remunerație specială pentru plecări sau pentru serviciu este organizat. În aceste cazuri, când co-| responsabil să stabilească. institutia are masina-! mobil (Fig. 1) sau trăsura S. p., iar în camera de urgență există întotdeauna o geantă S. p. sunați, luați această geantă cu el. Medicul este însoțit de un paramedic sau asistent medical. În demnitate. o targa se pune in vagon sau in S. p. În orașele mari și în marile centre industriale, camera de urgență există sub forma unei organizații speciale numită stație de ambulanță. În cele mai mari orașe, pe lângă gara centrală a S. p., în diferite zone, de obicei în centru, sunt amenajate puncte periferice ale S. p., de obicei la centrele de afaceri (Moscova, Leningrad). Stația și punctele de S. a articolului reda S. a articolului la accidente și bolile bruște care amenință viața lui b-nogo. Acolo unde îngrijirea la domiciliu nu este disponibilă noaptea, C. p. asigură îngrijiri la domiciliu pentru cazuri urgente până a doua zi. În orașele mari, de exemplu, la Moscova și Leningrad, stațiile C îndeplinesc o serie de funcții suplimentare: pentru transportul pacienților contagioși acut, pacienților grave neinfecțioși, pacienților psihici agitați, alcoolicii în stadiul de psihoză acută, pentru concentrarea informațiilor. despre -zah locuri goale și tu-

Figura 1. Vedere interioară a unei ambulanțe cu două brancardiere.

Furnizarea de informații relevante. Posturile lui S. ale articolului sunt conduse de medicul-director al postului, to-rum in marile orase este atasat medicul asistent-senior al postului. De obicei, de la medicii care au experiență administrativă în materie de evacuare, sunt numiți medici seniori responsabili de gardă (la Leningrad, un instructor de gardă), care primesc ei înșiși toate apelurile prin telefon. La statia S., medicii si personalul paramedical sunt de serviciu tot timpul, destinate deplasarilor. De obicei, posturile lui S. ale articolului organizează astfel comunicarea telefonică și de semnalizare între medicul senior de gardă care acceptă apeluri și mierea destinată plecării. personal, un garaj unde mașinile lui S. p. sunt pregătite, o cameră șofer, care durează câteva minute de la primirea unui apel din exterior până la plecarea mașinii din curtea stației S. p., la Moscova nu mai mult de 3 minute. La Moscova și Leningrad, plecarea personalului are loc la 1 minut după primirea unui apel de la medicul de gardă. Semnalizarea corespunzătoare permite medicului senior de gardă să verifice dacă medicul, șoferul s-au dus deja la mașină și când mașina a părăsit curtea stației S. p. sună la telefon dacă a existat într-adevăr un apel pe aceasta. telefon. Când medicul de gardă vorbește la telefon despre apel, personalul medical se află în camera alăturată. sora sau paramedicul ia un receptor suplimentar de la telefon, conform căruia medicul senior de gardă primește apelul și notează adresa, motivul apelului este de obicei special. cartea de vizită a ambulanței. După ce a primit ordin de la medicul care primește apelul, sora sau paramedicul se duce la mașină, unde se află deja medicul care pleacă și șoferul, care au primit semnalul să plece în camerele lor deja în momentul în care a fost primit apelul de către medicul senior de gardă (în timp ce vorbește la telefon, acesta din urmă apasă pe butonul de semnalizare electrică corespunzător). Când mașina iese din curte, portarul informează și medicul senior de gardă prin intermediul unui semnal electric. Acesta din urmă are capacitatea de a semnala portarului despre reținerea la poarta mașinii; portarul îi face semn medicului senior de gardă despre returnarea mașinilor. Medicul superior de gardă are o secretară, care îl ajută în ținerea evidenței, convorbirilor telefonice despre apeluri, primește semnale de la portar etc. Pentru a ști în ce zonă a orașului se află mașina S la un timp oferit. etc., medicul senior de gardă le marchează locația cu jetoane pe harta orașului. Este deosebit de important pentru orașele foarte mari unde sunt disponibile pentru a stabili. instituții, b. h. la b-tsah, în diferite zone, parcări ale S. p .; o mașină care a condus într-o zonă îndepărtată a orașului trage în cea mai apropiată parcare dintr-o stație de autobuz, unde așteaptă următorul apel de la stația S. p.. În unele orașe mari (de exemplu, Leningrad) , aproape toate statiile de autobuz sunt legate prin fire telefonice directe la statia centrala S. a articolului.La dispozitia punctelor regionale de S. a articolului se afla si medici de iesire, miere medie. personal, vehicule S. p. De obicei central

1-*este. 2. Vedere interioară a ambulanței.

Stația S. a articolului este conectată printr-un fir direct cu stațiile regionale periferice ale S. a articolului, Crimeea este transferată și apelul din zona corespunzătoare acceptată de stația centrală a S. a articolului. un apel de la medicul de gardă al secției regionale și către personalul plecat b. h. Radiofiat. Ora de primire și transmitere a unui apel către postul regional este imediat întreruptă de un ceas automat special. În prezența stațiilor raionale ale S. p., furnizarea de asistență se realizează în 2-15 minute. Stația raională S. p. are o urmă. camere: o cameră pentru un medic senior de gardă, un dressing (fig. 2), o cameră pentru o asistentă de garda. personal si soferi, camera medicului, sala de mese, baie si bucatarie. Medicii care se deplasează la locul incidentului trebuie să fie medici calificați care să poată oferi servicii medicale de urgență. ajutați, navigați rapid în situație și decideți asupra mierii suplimentare necesare. intervenţie. De regulă, medicii cu minim 5 ani de concediu medical, în principal experiență chirurgicală, sunt admiși în funcția de medici de teren. După ce a livrat un b-nogo sau o persoană rănită unui b-tsu, medicul completează o fișă însoțitoare, în care notează boala sau natura leziunii traumatice și asistența acordată acestuia. Aceste foi sunt cusute pe istoricul bolii și, la externare sau la decesul pacientului, se întorc la secția S. cu indicarea diagnosticului bolii. Dacă un medic de teren care a vizitat b-nogo despre o boală bruscă consideră că este necesar să-l trimită la b-tsu, atunci el se ocupă de transportul b-nogo, redactând un ordin către departamentul de transport al pacienților la stația S. p. Pentru a acorda asistență în caz de îmbolnăviri bruște În orașele mari, medicii vizitatori din S. p. nu au dreptul să elibereze certificate de concediu medical, adeverințe, le este interzis și prescrierea rețetelor, deoarece trebuie să poarte tot ceea ce este necesar pentru asigurarea S. p. La plecare, medicul S. p. ia cu el o pungă sau o cutie, în care se află medicamente necesare unei ambulanțe, unelte, un garou de cauciuc, o sondă gastrică, un set. de atele si, la nevoie, un aparat de respiratie artificiala.ajutor, este obligat sa solicite telefonic statia S. p., unde sa mearga mai departe.La fel, masinile S. p., sosite la statia de autobuz se anunta imediat telefonic la statia din S. p. despre localizarea acestora S. p. medicul intocmeste act iar cei responsabili sunt trași la răspundere. În Leningrad, numărul de apeluri incorecte atinge o medie de aproximativ 2% pe an din toate apelurile; numărul persoanelor rănite sau bolnave rămase la domiciliu după acordarea primului ajutor este de 15-20% din numărul total de apeluri. B-tsy sunt obligați să accepte fără greșeală b-nyh și victimele livrate lor de către S. p., indiferent de disponibilitatea locurilor libere. Potrivit Moscovei, sosirea lui S. p. la fața locului are loc în medie la 10-12 minute de la apel. În orașele mari, S. include și îngrijirea psihiatrică de urgență. Psihiatrii de serviciu sunt atașați la posturile lui S. alcoolici în stare de psihoză alcoolică acută. Dacă este necesar, psihiatrul de serviciu trimite unul în mașina lui S. p. la o instituție medicală psihiatrică / Conform datelor privind activitatea stațiilor din Moscova și Leningrad din S. p. în ultimii ani, numărul mediu de călătorii pe an din cauza accidentelor din centrele mari pot fi efectuate egal cu aproximativ C-8 călătorii la 1.000 de locuitori, iar pentru bolile bruște care pun viața în pericol, 10-13 deplasări la 1.000 de locuitori. Numărul mediu de b-nyh (inclusiv b-nyh, transportat la b-tsy de către departamentul de transport al b-nyh S. p., vezi mai jos) și victime ale accidentelor, o tăietură este transportată de 1 demnitate. masina pe an este de 7.000-7.200 de persoane. Aceste date ne permit să calculăm numărul de demnitate, aproximativ necesar centrelor mari. mașini. ajutor, numit anterior asistență medicală de urgență. Ajutor; se dovedește în acele cazuri când b-nye nu au nevoie de asistență imediată în următoarele câteva minute, dar, în același timp, din motive de sănătate, nu pot aștepta până dimineața pentru sosirea unui medic de îngrijire la domiciliu. Astfel de cazuri includ diferite afecțiuni dureroase cu o slăbire semnificativă și rapidă a activității cardiace, vărsături și diaree severe și repetate, atacuri de diferite colici etc. Puncte de miere de noapte. Ajutorul care lucrează la stațiile din S. a articolului, acceptă apeluri de obicei independent prin telefoanele din oraș sau de la persoanele care sunt la punctul pentru un apel noaptea dragă. Ajutor. Doctori de gardă noaptea dragă. asistenta nu au dreptul de a acorda concediu medical. La punctul de noapte miere. asistenta exista un medic superior de garda, caruia ii sunt subordonati doctorii de miere de noapte. Ajutor. Acești medici sunt aprovizionați cu pungi medicale speciale cu medicamentele și instrumentele necesare. Raza de acțiune a paragrafului 2-3 km; conform Leningradului, în medie, există 25-28 de vizite la mierea de noapte pe an. asistență la 1.000 de persoane pe an. În cele mai mari orașe la stațiile S. p. Acest departament este deservit de experți în evacuarea evacuatoarelor uzate. Toate b-nye contagioase acute (cu excepția rujeolei) sunt transportate la b-tsy cu vehicule speciale, care sunt supuse unei dezinfecții minuțioase de fiecare dată după transportul b-th. Personalul însoțitor este obligat să respecte cerințele stabilite pentru igiena personală - dușuri, dezinfectarea îmbrăcămintei, dacă este necesar, etc. B-nye grele necontagioase sunt, de asemenea, transportate cu demnitate deosebită. mașini. Pentru simplificarea avansului o demnitate. autoturisme, au mărci speciale de identificare (culoare specială, cruce roșie) și claxoane speciale, sirene. Serviciu sanitar. transportul populației muncitoare se efectuează în URSS gratuit, spre deosebire de țările capitaliste, unde transportul b-nyh la b-tsy se efectuează contra cost. Departamentul de transport al b-nyh de la S. p. transportă către instituțiile medicale b-nyh, care nu au nevoie de ajutor imediat, conform comenzilor ambulatoriilor, clinicilor, dispensarelor, medicilor de îngrijire la domiciliu. B-tsy de 2 ori pe zi trebuie să raporteze la departamentul de transport de b-ds și contabilitate pentru locurile libere în b-tsakh informații despre numărul de paturi gratuite. Rezumatele acestor date, împărțite pe specialitate și pe instituții medicale, sunt transferate la direcțiile raionale de sănătate, în care se primesc cereri de spitalizare de la medicii curant. Direcțiile raionale de sănătate provoacă o demnitate. transport prin departamentul de transport al b-nyh la S. p. Acest departament este deservit de un personal special. În Moscova și Leningrad S. al articolului este strâns legat de in-tami S. al articolului care sunt special create pentru a face miere de urgență de înaltă calificare. asistenta si pana, studiul accidentelor. În Moscova-In-t S. l. lor. Sklifosovsky, în Leningrad, un astfel de in-t a fost creat pe baza anumitor instituții medicale și institute de cercetare. Aceștia acordă o atenție deosebită lucrărilor de cercetare privind studiul metodologiei „tratamentului și prevenirii în caz de accidente. În in-ta există secții de chirurgie de urgență cu o secție de traumatologie, secții terapeutice care studiază în principal otrăvirile, patoanatomia și medicina legala.In Leningrad in-acei S. p. exista si un departament de patologie sociala si prevenire cu camere pentru leziuni industriale si casnice, educationale si statistice si muzeale.In ultimii ani, intr-o serie de tari au fost folosite avioane. să acorde S. p., mai ales în cazurile în care ar trebui acordată asistență victimelor accidentelor sau persoanelor grav bolnave situate în zone îndepărtate inaccesibile. Australia a fost prima țară care a început să aplice o demnitate pe scară largă în ultimul deceniu. avioane nu numai pentru redarea S. a articolului, ci si pentru mierea obisnuita. servicii în zone îndepărtate slab populate. Iar în URSS redarea S. a elementului și direcția b-nyh în a stabili începe să fie practicată pe scară largă. stabilimente cu ajutorul demnităţii deosebite. aeronave. San. Avioanele pot fi utilizate pe scară largă în serviciul așezărilor rurale și al Armatei Roșii. În orașele mari, organizarea lucrărilor de salvare pe ape aparține și S. p. În acest caz, în mai multe locuri de pe malurile râurilor și canalelor, pe lângă colacurile de salvare, sunt disponibile bărci cu motor pentru a salva oamenii înecați. Sarcini deosebit de mari revin S. p., care deservește minele de cărbune. Stațiile S.p., care deservesc minele, se numesc stații de salvare montană (vezi. Minerit, salvare minieră). Pentru a asigura S. p. pe calea ferată, în trenuri, în gări, sunt speciale. truse de prim-ajutor. În unele trenuri, și mai ales pe calea ferată. gările au instrumentele necesare pentru a elibera pasagerii blocați între vagoane și prinși sub vagoane în timpul căii ferate. dezastre. La stațiile mari există așa-zise. trenuri auxiliare, formate dintr-un vagon cu dispozitive de asistenta tehnica cu sina.-dor. epave, vagoane pentru muncitori și demnitate. vagon cu sala de operatie, dressing, prevazut cu hir. unelte, pansamente, medicamente, brancardiere, anvelope etc. Funcționarea acestor trenuri auxiliare este reglementată prin reguli speciale. În mediul rural, S. p. se dovedește a fi cel mai apropiat district de stabilire. instituţiilor. Odată cu creșterea numărului de automobile în fermele de stat și în gospodăriile colective și odată cu îmbunătățirea drumurilor, transportul rural va deveni disponibil și pentru populația rurală. Pentru a facilita asigurarea S. p., în special cu adunările în masă de oameni, aceștia sunt implicați în serviciu la puncte speciale temporare ale S. p. cu excepția mierii. membri ai personalului RRCS, lucrători instruiți în primul ajutor. În multe țări există organizații ramificate ale Crucii Roșii, care formează o demnitate deosebită. coloane, ale căror atribuții includ furnizarea de S. p. O inovație interesantă în organizarea S. p. este disponibilă la Berlin, unde, pe lângă punctele de S. p. -sala de operație), S. special. p. dulapurile sunt instalate pe multe dintre cele mai aglomerate străzi sub formă de coloane rotunde, 3V 2 înălțime mși o lățime de 1,1 m.În partea superioară a acestor cutii se găsesc instrumente, medicamente și pansamente pentru redarea primului S. al articolului la accidentele pe stradă; în partea inferioară mobilă (pe roți) se așează o targă, secarale se scot ușor și pot fi folosite rapid pentru transportul victimelor în cel mai apropiat punct de S. al articolului sau în cea mai apropiată instituție medicală. Stația S. a articolului monitorizează starea de funcționare a targii și completarea pansamentelor. Echipamentul unui astfel de cabinet costă 3.500 de mărci. S. p. ar trebui să participe la implementarea măsurilor preventive de combatere a accidentelor, luând adesea inițiativa de a atrage atenția asupra problemelor de prevenire, întrucât S. p. dispune de datele necesare privind cauzele accidentelor și natura acestora. Pentru reducerea numărului de apeluri către S. p., adică pentru „reducerea numărului de accidente, este necesar să se efectueze o serie de măsuri preventive: stabilirea corectă a traficului (reglementarea) și monitorizarea respectării regulilor stabilite, luarea în considerare corespunzătoare. a perspectivelor de dezvoltare a traficului în planificarea re-planificarea orașelor, amenajarea străzilor noi și lărgirea vechilor, educarea populației în regulile de circulație (folosirea cinematografului, radioului, școlilor, prelegerilor, cluburilor, afișelor etc.) controlul asupra funcționarea corectă a tuturor dispozitivelor de siguranță (supravegherea motoarelor, funcționarea frânelor etc.); explicarea populației a pericolelor folosirii greșite a gazelor și energiei electrice; aducerea în fața justiției a tuturor celor care încalcă regulile de siguranță; predarea obligatorie a școlarilor să înoate, publicarea de broșuri populare cu privire la problema primului ajutor etc. Toate activitățile stațiilor C n.p. sunt reglementate prin dispoziții speciale, la -secara acoperă întrebări despre organizarea lui S. a articolului la accidente unice și în masă, transportul b-nyh și a victimelor, sarcini de stabilit. institutii in randarea S. a articolului, indatoriri de miere. și personalul tehnic care deservește stația S. p. Există instrucțiuni speciale pentru medici „S. p., paramedici S. p., pentru medicii psihiatri de gardă privind procedura de deservire a bolnavilor infecțioși, privind dezinfectarea vehiculelor etc. (vezi. Punct de sănătate, prim ajutor). Lit.: Puchkov A., stația de ambulanță din Moscova (Combaterea leziunilor industriale și consecințele sale, colecția, ed. NKZdraya, M., 1927); el este, stația de ambulanță din Moscova, Mosk. Miere. Zh., 1927, nr. 6; Messel M., Principiile de bază ale organizării și muncii de ambulanță și demnitate. transport, L., 1932; Pranck E., Entwicklung und gegenwartiger Stand des Rettuius- und Krankentransportwesens în Deut-schl.md, Veroff. A. d. Geb. d. Medizin.lverw., B. XXI, V., 1925; Franck G., Das Berliner ofientliche Rettungs-wesen, seine Entwicklung und seine jetzige Gestolt, B., 19 27; Gottstein A., Rettungswesen (Hndb. d. sozia-len Hygiene und Gesundheitsfursorge, hrsg v. A. Gottstein, A. Schlossmann u. L. Teleky, B. VI, B., 1927, lit.); Grundziige fur die Ordnung des Rettungs- und Kranken-beiorderungswesen, Verofientl. d. Kais. Gesundheits ante, 1912, № 52.D. Gorfin.

Cerințele pentru completarea medicamentelor și dispozitivelor medicale pentru pachetele și trusele de ambulanță sunt stabilite prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 07 august 2013 nr. 549n „Cu privire la aprobarea cerințelor pentru completarea medicamentelor și produselor medicale pentru pachetele de ambulanță și truse”.
Trusele de ambulanță trebuie să fie completate cu medicamente înregistrate corespunzător pe teritoriul Federației Ruse, în ambalaje secundare (de consum), fără a retrage instrucțiunile de utilizare a medicamentului.
Cutiile și trusele de ambulanță trebuie completate cu dispozitive medicale înregistrate corespunzător pe teritoriul Federației Ruse.
Preparatele medicinale și dispozitivele medicale, care se completează cu pachete și truse pentru acordarea asistenței medicale de urgență, nu pot fi înlocuite cu preparate medicinale și dispozitive medicale cu alte denumiri.
Trusa de ambulanță este plasată într-o cutie (pungă) cu încuietori puternice (cleme), mânere și masă de manipulare. Husa trebuie să aibă elemente reflectorizante pe corp și emblema Crucii Roșii. Designul carcasei ar trebui să asigure că nu poate fi deschisă atunci când este transportată cu încuietori deblocate. Materialul și designul husei trebuie să asigure o dezinfecție multiplă.
După expirarea termenelor de valabilitate a medicamentelor, dispozitivelor medicale și a altor mijloace prevăzute de aceste cerințe sau dacă acestea sunt utilizate, ambalajele și trusele medicale de urgență trebuie reînnoite.
Nu este permisă utilizarea, inclusiv în mod repetat, a medicamentelor, dispozitivelor medicale și a altor mijloace prevăzute de aceste cerințe, contaminate cu sânge și (sau) alte fluide biologice.

Calitatea îngrijirilor medicale.

Calitatea asistenței medicale de urgență este determinată de mulți factori.
În conformitate cu articolul 2 din Fundamente, calitatea asistenței medicale este un set de caracteristici care reflectă oportunitatea acordării de îngrijiri medicale, alegerea corectă a metodelor de tratament în furnizarea de îngrijiri medicale și gradul de realizare a rezultatul planificat.
Calificat pentru a determina dacă ambulanța este de înaltă calitate, doar o examinare poate, dar tu însuți poți evalua calitatea acestei asistențe pentru a înțelege dacă există temeiuri pentru o plângere și o examinare.
Semne de îngrijire medicală de calitate: sosirea rapidă a echipei, conformitatea profilului acesteia cu gravitatea stării pacientului, personalul cu toți specialiștii necesari, disponibilitatea echipamentului și medicamentelor necesare. În plus, lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să fie competenți, politicoși și să efectueze toate acțiunile necesare pentru acordarea de îngrijiri medicale, anestezie, transport, diagnostic, luarea unei decizii privind trimiterea către o organizație medicală. Deciziile lor ar trebui motivate și explicate celor prezenți. Dacă este necesar, echipa de ambulanță trebuie să cheme o echipă specializată.
Angajații serviciului de ambulanță trebuie să aibă un răspuns bun și capacitatea de a se concentra rapid în orice condiții. Medicii de urgență trebuie să evalueze corect simptomele și sindroamele, tabloul clinic al bolii, care este extrem de important în diagnostic. Ei trebuie să aibă cunoștințe aprofundate ale multor discipline medicale.
Fiecare lucrător sanitar trebuie să cunoască fluent regulile de transfer al pacientului, trecerea de la o targă la alta și, de asemenea, să cunoască motivele care duc la complicații în timpul transportului (tremurări, imobilizare afectată, hipotermie etc.).
Stația de ambulanță trebuie să aibă suficient aparate cu un set complet de medicamente și echipamente medicale pentru a-și atinge obiectivele. Ambulanța trebuie să fie echipată cu aparat de respirație artificială, un set de medicamente necesare în cazuri de urgență, pansamente, instrumente medicale (pensete, seringi etc.), un set de atele și brancardiere etc. Măsurile urgente sunt luate în drum spre spital sau la fața locului. Lucrătorii de la ambulanță efectuează respirație artificială și masaj cu inima închisă, opresc sângerarea și transfuzează sânge. De asemenea, efectuează o serie de proceduri de diagnostic: determină indicele de protrombină, durata sângerării, efectuează un ECG etc. În acest sens, transportul serviciului de ambulanță dispune de echipamentul medical, de resuscitare și de diagnosticare necesar.

evacuare medicala

La acordarea îngrijirilor medicale de urgență, dacă este necesar, se efectuează evacuarea medicală.
Evacuarea medicală este efectuată de echipe mobile de ambulanță și include evacuarea cu ambulanța aeriană, și evacuarea medicală efectuată pe uscat, pe apă și alte moduri de transport.
Evacuarea medicală poate fi efectuată din scena sau locația pacientului (în afara unei organizații medicale), precum și dintr-o organizație medicală care nu are capacitatea de a oferi îngrijirea medicală necesară în condiții care pun viața în pericol, inclusiv evacuarea femeilor în timpul sarcinii, nașterii, postpartum menstruație și nou-născuți, persoane afectate de urgențe și dezastre naturale.

Alegerea unei organizații medicale pentru livrarea unui pacient în timpul evacuării medicale se face în funcție de gravitatea stării pacientului, de accesibilitatea minimă la transport a organizației medicale în care va fi livrat pacientul și de profilul acesteia.

Decizia privind necesitatea evacuării medicale se ia de:
de la locul incidentului sau locația pacientului - un lucrător medical al echipei mobile de ambulanță desemnat ca șef al echipei specificate;
dintr-o organizație medicală în care nu există posibilitatea de a acorda îngrijirile medicale necesare - șeful (adjunct al șefului pentru munca medicală)
În timpul implementării evacuării medicale, lucrătorii medicali ai echipei mobile de ambulanță monitorizează starea funcțiilor corpului pacientului și îi acordă acestuia din urmă îngrijirile medicale necesare.