Melancolie și depresie. „Este cu adevărat necesar să fii bolnav pentru a vedea natura umană atât de clar?” exclamă Freud.

Melancolia este o stare de spirit caracterizată printr-o dispoziție plictisitoare, depresie generală, splină, tristețe și o scădere a puterii. Starea luată în considerare este însoțită de un sentiment de inutilitate proprie, inutilitate, inutilitate, alternând cu o dispoziție sumbră. Cu toate acestea, pentru apariție stare dată poate că nu există un motiv întemeiat. Anterior, termenul descris era numit „nebunie mohorâtă”. De asemenea, melancolia înseamnă unul dintre cele patru tipuri de temperament. Cu alte cuvinte, ea este caracteristică congenitală atitudini şi adaptare la societate. Melancolicii sunt introvertiți tipici, se simt bine singuri cu propria personalitate, diferă hipersensibilitate, orice evenimente sunt trăite adânc în suflet.

Ce este

Termenul luat în considerare implică una dintre variațiile unei tulburări mintale. Însuși cuvântul melancolie înseamnă deznădejde sumbre, melancolie, tristețe, nebunie sumbră și este tradus ca mânie neagră.

Esența transformărilor mentale în melancolie constă în ființa individului într-o stare tristă, abătută. Realitatea înconjurătoare nu motivează sau motivează insuficient astfel de indivizi, și lor activitate mentalaînsoţită de dureri agonizante. În același timp, în conștiința melancolică predomină reprezentările corespunzătoare unei dispoziții plictisitoare. Amintirile și fanteziile unor astfel de oameni sunt concentrate doar pe imagini și evenimente neplăcute. Privesc totul pe un ton sumbru.

Nimic nu le poate oferi bucurie, propria lor existență devine o povară, interesul pentru activități slăbește sau dispare complet, devin inactivi, indiferenți față de realitate și propriul lor hobby, consideră că moartea este cea mai bună cale de ieșire, ceea ce este adesea obținut prin sinucidere. .

Adesea, pe temelia tristeții și indiferenței, răsar înșelăciuni ale sentimentelor și idei absurde nebune. În ceea ce îi privește pe cei din urmă, ei sunt în principal de natura auto-acuzarii: indivizii melancolici se învinuiesc pentru cutare sau cutare abatere sau pentru infracțiuni comise, de exemplu, împotriva religiei, a moralității. Ei își pot atribui, de asemenea, fapte absolut monstruoase, așteptând o pedeapsă monstruoasă similară pentru ei. Pe lângă ideile delirante de auto-acuzare, mai există și delirul de persecuție sau de negare: oamenii dispar, nu mai este nimic, lumea și existența ajung la sfârșit.

O varietate specială sunt cazurile în care delirul este predominant de natură ipohondrială. De exemplu, ei simt că găurile din corpul lor sunt supraîncărcate, intestinele putrezesc și ei înșiși au devenit de lemn, transformați într-un animal. Înșelăciunile simțurilor, în principal în conținut, corespund ideilor de delir: melancolicii aud blesteme, zdrăngănit lanțuri, gemete de copii, văd preparate pentru tortură, cadavrele rudelor, miros de sulf, de cari.

Pacienții sunt uneori supuși la atacuri de melancolie crescută, presărată de emoție motrică și frică. Sub influența unor astfel de atacuri, melancolicii cad uneori în.

Melancolia este adesea însoțită de o deteriorare a nutriției, care apare fie din cauza scăderii apetitului, fie din cauza unei încălcări a proceselor de asimilare, metabolism și circulație sanguină. De asemenea, tulburarea luată în considerare este adesea însoțită de una stabilă.

Melancolia poate fi o afecțiune separată sau poate fi un semn al unei alte boli mai grave. Poate apărea cu manie, nebunie periodică. În același timp, se caracterizează printr-o durată scurtă a curgerii. Când este melancolie încălcare separată, se caracterizează prin durată.

Astăzi, încălcarea descrisă este clasificată drept „melancolie fără prezența simptome psihotice", și este un simptom al unei boli numite "episod depresiv". grad sever fara simptome psihotice. nume alternativ această boală este „depresie agitată”, „depresie vitală”.

Din ce în ce mai mult astăzi în practică medicalăîn locul termenului popular anterior „melancolie”, este folosit termenul „depresie” și melancolie în cuvinte simple, adică în viața de zi cu zi, înseamnă adesea o stare de spirit tristă, plictisitoare, deprimată.

Motivele

Suficient cauza comuna, care duce la încălcarea în cauză și rezistentă la autocorecție, este un congenital particularitate mentală. Adesea viitoarele mame conduc imagine nesănătoasă ființă, sunt predispuși la gândire negativă, ceea ce poate duce la apariția unui bebeluș cu o variație melancolică în lume. Oamenii de știință au stabilit că, chiar și în formarea fetală, fătul simte atitudinea parentală, probleme externe.

De asemenea, studiile au arătat că temperamentul poate fi transferat genetic. Dacă ambii părinți sunt melancolici, atunci este probabil ca acest tip de temperament să fie transmis descendenților lor. Cu toate acestea, în lume nu există indivizi cu un tip „pur”. Apartenența la tipul de temperament este determinată de proprietatea conducătoare.

Uneori oamenii se pot transforma în melancolici din cauza aspirațiilor personale neîmplinite. De exemplu, cu o căutare lungă de locuri de muncă nereușită. Astfel de obstacole nu vor face decât să tempereze un individ puternic, în timp ce unul slab va deveni un melancolic pesimist. Le este mai ușor să dea vina pe soartă decât să încerce să depășească problemele obișnuite de zi cu zi.

Suferința mentală și opiniile non-standard asupra situațiilor de zi cu zi care diferă de judecățile așa-ziselor persoane „adecvate” pot da, de asemenea, naștere la tulburarea descrisă. De exemplu, credința unui individ în existența vieții pe Lună poate provoca adesea o serie de ridicol și fraze ironice de la subiecți „cunoscători”. Și acest lucru duce adesea la un sentiment de inutilitate.

Cauzele melancoliei sunt adesea ascunse în copilărie. Supraprotecția părinților, dificultăți în interacțiunea între semeni, respingerea în echipa școlii - toate acestea pot provoca apariția izolării melancolice.

Fenomenele socio-etice care sunt legate de probleme de viziune asupra lumii duc, de asemenea, la o stare de spirit depresivă și la apariția tulburării descrise. Deci, de exemplu, lipsa de credință în conștiinciozitatea oamenilor, dezinteresul lor, progres social face individul un sceptic și plonjează depresie.

Dezvoltarea spirituală dă naștere gândurilor de moarte și fragilitate, conștientizarea că orice drum va duce întotdeauna la un final letal. Astfel de gânduri „întunecate” sunt manifestări ale depresiei melancolice.

Dependența dăunătoare distrug literalmente psihicul, ceea ce dă naștere la gânduri sumbre, lipsă de dorință de a trăi.

Jocurile de noroc sunt, de asemenea, un tip de dependență distructivă. Pe lângă gândurile nesfârșite despre unde să obțină următoarea sumă pentru pariuri, o persoană se va confrunta și cu o mare pierdere inevitabil. Prin urmare, jucătorii sunt de obicei nemulțumiți, iritabili, într-o stare constantă de abătut. Pe fundalul unei dispoziții atât de pesimiste, se dezvoltă melancolia.

Rând probleme mentaleînsoţită de gânduri sumbre şi stări decadente. Aici melancolia va fi o manifestare concomitentă.

Adesea, îmbătrânirea naturală dă naștere la melancolie, deoarece subiectul îmbătrânit nu se poate împăca cu propriile sale schimbări. condiție fizică: nu mai este atât de rapid și de agil, au apărut multe afecțiuni, rezistența a scăzut. Toate acestea afectează negativ starea de spirit, drept urmare o persoană începe să fie depășită de melancolie.

O boală prelungită, pe lângă faptul că este epuizantă din punct de vedere psihologic și obositoare fizic, dă naștere și la gânduri grele și duce la dezvoltarea unei stări depresive melancolice.

Temerile contează factori comuni generând abaterea descrisă. O ședere constantă în frică slăbește o persoană din punct de vedere psihologic, ceea ce duce la descurajare și melancolie.

Când un individ suferă de un complex de inferioritate, și-a pierdut încrederea în forte proprii, se preda orbește în vârtejul sorții, se consideră lipsit de valoare, acest lucru are un efect deprimant asupra stării sale de spirit, care dă naștere la angoasă psihică și duce la melancolie.

Pasiunea nerealizată, sentimentul neîmpărtășit dau naștere și la o stare depresivă.

Manifestări spirituale profunde de orientare negativă, precum: mânie, invidie, lăcomie, corup sufletul, cufundându-se adesea într-o stare asuprită.

În viața de zi cu zi există și melancolia de toamnă. Ploi frecvente prelungite, cer joase acoperit cu o ceață gri de nori, vânt puternic, noroi, umiditate și nămol, reducerea orele de zi, practic absență completă lumina soarelui strălucitoare - toate acestea afectează negativ starea emoțională al oamenilor. De aici și fenomenul de melancolie, cauzat de schimbarea anotimpurilor.

Simptome

Tulburarea în cauză se manifestă prin frică persistentă fără temei, autocritică și autodistrugere. Dacă această abatere nu este corectată, poate duce la tentative de suicid.

Manifestările evidente ale simptomelor melancolice includ: piele uscată, indigestie, pupile dilatate, scădere în greutate.

Alte semne de melancolie includ:

- hipotimie, care se găsește într-un grajd stare rea de spirit, fixare pe experiențele negative, lipsite de bucurie, individul nu este capabil să se adapteze la comunicarea pozitivă, gândindu-se constant la vidul său, pe acest fundal, apar gânduri sinucigașe;

Știința modernă interpretează depresia ca o tulburare de dispoziție, în timp ce melancolia este considerată un semn al depresie endogenă. În cea mai mare parte, termenul este folosit în cazurile de manifestări semnificative ale unei stări depresive. Chiar și P. Gannushkin numește astfel de pacienți „depresivi din punct de vedere constituțional”.

Astăzi, termenul „melancolie” este considerat învechit, drept urmare a fost înlocuit cu conceptul de „depresie”, lăsând ca variație „depresia melancolică”, care diferă de depresia agitată cu manifestarea agresivității și semne de răutate. .

Astfel, cei doi termeni luați în considerare sunt de fapt nivelați, indiferent de sensul lor literal, care dezvăluie esența. Așadar, melancolia este literalmente interpretată ca „bile neagră sau furie”, dar înseamnă tristețe, melancolie, descurajare și depresie - adâncire, coborâre sau suprimare.

În consecință, primul termen afirmă o stare de spirit prelungită caracteristică și trăsăturile însoțitoare ale fiziologiei, iar al doilea vorbește despre o scădere a dispoziției și apoi o stare generală.

Conceptul de „depresie” nu a existat înainte. Toate manifestări caracteristice Boala numită acum depresie era clasificată ca melancolie. Vindecătorii medievali au considerat-o ca o încălcare a proceselor mentale și au fost de acord în opinia că melancolia a fost generată de bila neagră.

Există un pic de logică în această teorie, deoarece cu concentrație mare bila culoarea sa galben-verzuie se poate întuneca. Și acumularea de bilă se produce din cauza unei încălcări a fluxului său din cauza diskineziei.

Conform statisticilor medicina psihosomatica descris congestionare derivat din vezica biliara, se remarcă la indivizii suspicioși, sensibili, extrem de suspicioși, caracterizați prin vâscozitatea proceselor gândirii și a suferinței.

În cazul melancoliei, pe fondul unei stări specifice dominante (care poate fi descrisă în general ca „slăbită”), există o dispoziție specială care reflectă procesele mentale. În timp ce, în depresie, tulburarea propriu-zisă de dispoziție dă naștere unei anumite stări și fenomene psihosomatice.

Astfel, pentru a vedea diferența dintre cele două concepte luate în considerare, este necesar să se indice ce este o stare de spirit și ce este o stare.

Deci starea de spirit este caracteristică comună fond emoțional individ într-un anumit moment, iar starea este starea de spirit care operează în individ, nuanța inițială a existenței umane. Prin urmare, putem concluziona că cauzele care dau naștere melancoliei se află într-o zonă diferită și mai profundă decât cauzele depresiei. Această sferă este mai semnificativă în impactul său asupra unei persoane. De aceea, până astăzi oamenii sunt interesați de cum să facă față melancoliei, și nu cum să elimine depresia, dacă simt singurătate chiar și în cercul celor dragi, dacă trăiesc în frică constantăînainte de a fi.

Apare întotdeauna pe fondul grav sau al stresului (pierderea unei persoane dragi, boala incurabila). Individul deprimat nu vrea nimic din cauza unui anumit eveniment.

Motivul psihosocial al melancoliei fie nu este atât de evident, fie este de natură însoțitoare, cu alte cuvinte, nu determină melancolia adevărată, care poate fi detectată la o vârstă fragedă. stadiul de vârstă chiar și la oamenii activi și veseli din exterior. Totuși, acest optimism este doar o mască externă.

Depresia este ușor de diagnosticat prin apariția în eșec sfera emoțională, pierderea activității și scăderea, suprimarea libidoului. Acest lucru dă naștere la o scădere bruscă a imunității.

Melancolia, definită ca boală mintală, este resimțită ca stare speciala starea generală de spirit a persoanei. De regulă, această stare se bazează pe un sentiment de singurătate într-o echipă de oameni, o frică înghețată de Univers, temeri derivate și dor. Această stare este caracterizată de constanță. Eliberează indivizi doar pentru o perioadă scurtă de timp.

În depresie, există întotdeauna un fel de pierdere (moarte, faliment, infirmitate). Ca urmare, interesul pentru lume se pierde.

Cu melancolie se remarcă tăgăduirea de sine a iubirii, generată de frica de moarte. În același timp, persoana își continuă căutarea nereușită, deoarece totul merge prost, oamenii nu sunt la fel. Melancolicul simte sete de dragoste, dar el însuși îi este frică de iubire. Orice sentiment propus nu corespunde parametrilor așteptați și, prin urmare, este respins. Cu toate acestea, parametrii de așteptat sunt necunoscuți melancolicului însuși. Apoi se formează și se întărește un interes pentru lumea mizerabilă și pentru sinele gol. De aici vin tristețea și tristețea. Negarea propriei persoane este negarea lumii.

În depresie, o atitudine de auto-depreciere apare în principal dintr-o atitudine de respingere. anumite persoane sau un anumit sistem.

Depresia se caracterizează printr-o pierdere a frumuseții și a ordinii (în lume, relații). Melancolia, la rândul ei, constă în admirația omului pentru urâțenie.

La un număr de indivizi, depresia se poate transforma în melancolie, dar aceasta din urmă nu va fi niciodată redusă la nivelul depresiei.

Tratament

În primul rând, pentru ca melancolicul să-și schimbe propria dispoziție în viață, se recomandă să-i creeze condiții favorabile de viață: locuința sa trebuie să fie caldă și ventilată, aerul să fie curat și confortabil umed. Este de dorit să se amenajeze spațiile plante de interior având un aspect plăcut.

Aromaterapia, masajul, balneoterapia sunt adesea folosite în tratamentul oricăror tulburări psihice.

O analiză amănunțită a motivelor care au cufundat individul într-o dispoziție decadentă este considerată un remediu universal.

Alături de organizarea competentă a zilei, alimentatie adecvata, exercițiu si mijloace Medicină alternativă practicile psihoterapeutice sunt de asemenea aplicate cu succes.

Astăzi, există multe metode psihoterapeutice diferite menite să scape de depresive și stări nevrotice. Deci, de exemplu, direcția cognitiv-comportamentală este considerată a fi o metodă destul de populară, al cărei sens este de a ajuta melancolicul să rupă cercul vicios al asociațiilor negative, precum și să formeze gândirea pozitivă.

Dacă fondurile enumerate mai sus s-au dovedit a fi inutile, atunci pacientului i se arată spitalizarea într-o instituție psiho-neurologică, unde sunt create condiții pentru un set de proceduri care permit oprirea principalelor simptome ale bolii. Pentru aceasta, sunt de obicei prescrise diverse preparate farmacopee, care au acţiune psihotropă, de exemplu, neuroleptice (suprimă senzația de frică, reduc răspunsul la stimuli din exterior, slăbesc agitația psihomotorie, reduc tensiunea afectivă, calmează), antidepresive (reduc melancolia, îmbunătățesc starea de spirit, reduc letargia, elimină apatia, ameliorează anxietatea și iritabilitatea ), stabilizatori ai dispoziției (stabilizați starea de spirit).

Medicii spun că depresia este eliminată faza acută se revarsă imperceptibil într-unul mai greu, forma cronica. A face față ei este mult mai dificil. Crush melancolie ar trebui să fie la început.

Există o altă părere, confirmată de observații: depresia este moștenită de noi.

Dacă, printre rudele tale apropiate, există plictisitoare și oameni depresivi, îți va fi mai dificil să faci față acestei afecțiuni. Dar dificil nu înseamnă imposibil.

Și mai multe lucruri neplăcute. Dacă acest truc murdar te-a vizitat măcar o dată, există o garanție aproape sută la sută că va apărea din nou.

Trebuie să acceptăm această cunoaștere doar ca cunoaștere. Nu vă mulțumiți niciodată cu inevitabilul. Poate că te afli în acel rar la sută care a supraviețuit depresiei odată pentru totdeauna.

Această cunoaștere nu ar trebui să interfereze cu viața noastră, deoarece o astfel de fericire ne-a căzut.

Ce trebuie să știți pentru a recunoaște inamicul și pentru a lua măsuri în timp util. Unele metode de luptă și diagnosticare sunt descrise în articolul „

Ce semne de depresie ar trebui să te alerteze?

- În tine viata obisnuita s-a întâmplat ceva neașteptat care ți-a schimbat viața.

pierderea locului de muncă, pierdere persoana iubita, despărțirea de persoana iubită, schimbarea locului de reședință și așa mai departe și așa mai departe... Mâinile ți-au căzut și nu vezi rostul în viața ulterioară.

- Ai început să te cearți cu toți la rând și să explozi din orice motiv. Devine și drept și vinovat. Conflictul este în creștere.

- Ti-ai pierdut dorinta de a comunica cu prietenii, te enerveaza familia, pentru ca nu iti da posibilitatea de a te retrage, retrage-te in tine. Și nu vrei să vorbești cu absolut nimeni, nu vrei să vezi pe nimeni.

- Ești atacat somnolență constantă sau tu, dimpotrivă, ai încetat să dormi, iar insomnia a devenit prietenul tău nocturn.

- Această stare durează mai mult de o săptămână și nu vă puteți aminti nimic vesel în acest timp. Culorile unui singur coler: gri-negru.

Nu vrei să te îmbraci, să te machiezi. Nu-ți pasă cum arăți.

Inamicul detectat. Deci ești gata să lupți împotriva depresiei.

Dacă simțiți că nu puteți prelua singur controlul asupra situației, contactați un psiholog, vizitați un medic. Fii testat.

Dar mai întâi, luați cele mai simple măsuri. Toată lumea știe despre ei, dar puțini știu. Și ai nevoie de el chiar acum.

Cum să faci față depresiei:

- Reglați alimentatie buna, bogat in vitamine. Prin „nu vreau” la început.

- Începeți să mergeți înainte de culcare. Aruncă totul și ieși afară. Mergeți mult timp până obosiți.

Fă o baie relaxantă de plante și culcă-te urmând un anumit ritual. Strict în același timp.

- Dormi cel putin 8 ore, nu sari in sus daca nu poti dormi. Încearcă să te gândești la ceva plăcut. Începeți să scrieți basme despre zâne și gnomi.

Citiți poezii pentru a vă aminti.

Rudele vor înțelege sau nu vor înțelege - asta este în acest moment nu ar trebui să-ți faci griji. Tu însuți înțelegi că sănătatea ta este mai presus de toate.

Caută o afacere care te poate captiva, chiar dacă nu vrei nimic și totul îți cade din mâini.

Iata primii pasi pe care ar trebui sa ii faci singur, fara a apela la ajutorul specialistilor.

Poate că vor fi de ajuns. Veți începe din nou să vă întâlniți cu prietenii cu plăcere, problemele celor dragi vor deveni banale, nu globale.

Te vei întoarce la viață plinăși nici melancolia, nici depresia nu vă pot distruge nici sănătatea, nici personalitatea.

Puteți face un test care vă va ajuta să vă înțelegeți mai bine starea.

Calitatea de autor al articolului este confirmată în GOOGLE

NB: Depresia și melancolia sunt folosite aici ca sinonime, deși sunt fenomene diferite.

NB: Cuvintele „doliu”, „durere” și „tristețe” sunt folosite în mod interschimbabil aici.

În lucrarea sa Mourning and Melancholy, Freud separă melancolia și tristețea (există diferite variante traducerea cuvântului „Trauer” în rusă - doliu, întristare, tristețe, durere. „Doliu” este în mod clar mai precis).

Pentru unii oameni, durerea apare la pierdere, pentru alții, melancolie. Freud atrage atenția asupra faptului că melancolia are o natură psihogenă și sugerează că poate exista o predispoziție la aceasta.

întristare (durere, doliu)

Durerea este întotdeauna o reacție la pierderea unei persoane dragi sau un concept abstract care l-a înlocuit (de exemplu, patrie, libertate, ideal).Oamenii nu consideră durerea ca fiind stare de boală deși are un impact asupra vieții.

Tristețea, spre deosebire de melancolie, nu este împovărată de conflictul ambivalenței.

Durerea îl face pe „eu” să abandoneze obiectul, declarând obiectul mort. Fixarea libidoului asupra obiectului este slăbită (deprecierea, umilirea, distrugerea obiectului). „Eu” este mulțumit de superioritatea lui asupra obiectului.

Lucrarea de doliu (doliu)

Persoana realizează că obiectul iubit nu mai există în realitate. În consecință, este nevoie să vă îndepărtați libidoul de la acest obiect. Și există rezistență la acest proces; nu se renunta usor la directia libidoului. Și această rezistență poate fi atât de puternică încât obiectul pierdut este ținut de halucinații. La operatie normala doliu cererea de realitate (obiect pierdut) triumfă încă asupra rezistenței (care încearcă să se țină de obiect). Acest proces de acceptare a realității durează ceva timp și forțe interne. În timp ce există o acceptare parțială a realității, obiectul pierdut continuă să existe în psihic. Fiecare dintre așteptările sau amintirile în care libidoul este atașat unui obiect este suspendată și eliberarea libidoului are loc asupra acestuia. Acest proces este însoțit durere de inima. La sfârșitul lucrării întristării, „Eul” (Egoul) devine din nou liber și eliberat de întârzieri.

Melancolie (depresie)

Se deosebește de durere prin suferință profundă, pierderea interesului pentru lumea exterioară, pierderea capacității de a iubi, inhibarea activității, scăderea stării de bine (exprimată în reproșuri și insulte la adresa propriei persoane) și așteptarea pedepsei. În prim plan se află tema nemulțumirii morale față de sine.

Odată cu durerea, există și suferință, pierderea interesului pentru lume, se pierde capacitatea de a iubi, există inhibiție. Trăsătură distinctivă melancolie prin faptul că există o temă de pedeapsă, acuzare de sine și reproșuri. Cu durere apare efectul „sărăcirii lumii”, cu melancolie, apare „sărăcirea Sinelui”. „Eu” (Egoul) este perceput de client ca fiind nedemn, lipsit de valoare, condamnat, meschin, nesincer, egoist, dependent. O persoană se certa și se așteaptă la respingere și pedeapsă. O astfel de persoană se umilește, îi este milă de cei din jur pentru că sunt asociați cu o persoană atât de nesemnificativă. Melancolia poate fi completată de insomnie, pierderea poftei de mâncare.

În centrul melancoliei se află pierderea unei persoane dragi. Aceasta este pierderea perfectă. Obiectul iubirii nu moare cu adevărat, ci se pierde ca obiect al iubirii. În unele cazuri, o persoană este conștientă de pierdere, dar nu poate înțelege ce anume a pierdut sau înțelege pe cine a pierdut, dar nu înțelege ce anume a pierdut împreună cu acest obiect.

Nu există nimic inconștient în durere. În melancolie există o componentă inconștientă - pierderea obiectului nu se realizează. Aceasta implică întârzieri melancolice (Hemung), care fac o impresie de neînțeles celor din jur, deoarece nu înțeleg ce anume s-a pierdut, ce proces i-a capturat.

O persoană își extinde percepția despre sine (umilită, nedemnă, condamnată) în trecut, i se pare că nu s-a simțit niciodată mai bine.

Lipsa de interes pentru lume, pierderea capacității de a iubi și de a munci, este o reacție la un fenomen secundar, o consecință a muncii interioare, asemănătoare cu munca durerii.

Cu melancolie, „Eul” (Eul) este împărțit în părți. O parte din „eu” se opune alteia și produce evaluare critică ea (ca obiect străin). Această autoritate critică este legată de conștiință. Dacă ascultați cu atenție acuzațiile de sine ale unui pacient melancolic, devine observabil că cele mai severe reproșuri au puțin de-a face cu personalitatea pacientului și, cu unele modificări, sunt mai potrivite pentru o altă persoană pe care melancolicul o iubește, iubit, ar fi trebuit să iubească. De aici se poate presupune că în depresie reproșurile la adresa obiectului iubirii sunt transferate în propriul „eu”.

Exemplul lui Freud: o femeie care se simte lipsită de valoare și îi este milă de soțul ei, dorește inconștient să-și acuze soțul că nu are valoare. Prin urmare, autoreproșurile ei sunt o reflectare a atitudinii ei față de o altă persoană, care este îndreptată spre ea însăși.

Simptomele melancoliei

• Nemulțumirea morală față de sine
  • Auto-ostilitate
  • Auto-acuzare
  • Așteptând pedeapsa
  • Se vede pe sine ca pe o persoană nedemnă, groaznică, îi regretă pe cei din jur că au avut de-a face cu el
  • umilirea de sine
• Pierderea fizică a puterii, slăbiciune, scăderea bunăstării
• Sărăcirea psihologică
• Scăderea poftei de mâncare, refuzul de a mânca
• Insomnie
• Încetarea tuturor intereselor
• Pierderea capacității de a iubi
• Inhibarea activității, poate pierde capacitatea de lucru
• Sărăcirea, devastarea lui „Eu”
• Suferinţă

Psihodinamica melancoliei

1. Libidoul era legat de obiectul selectat
2. A existat un șoc la acest atașament (a existat durere, resentimente, dezamăgire). Conflictul de ambivalență se intensifică (dragoste-ura)
3. În mod normal, în această etapă, s-ar elimina libidoul de la obiectul ales și s-ar transfera la un nou obiect (lucrarea doliu)
4. În melancolie, atașamentul față de obiectul ales este distrus, dar libidoul nu este transferat la un obiect nou, ci este readus la structura „Eului” (Eul).
5. Libidoul din interior nu-și găsește aplicație și inițiază procesul de identificare a părții din „eu” cu obiectul pierdut.
6. Se stabilesc relații interne: o parte a „Eului” și o altă parte a „Eului”, care se identifică cu obiectul pierdut. Această parte identificată a „Eului” este, de asemenea, considerată ca un obiect pierdut. Pierderea obiectului devine pierderea Sinelui.
7. O parte a „Eului” începe să critice cealaltă parte a „Eului” (considerată ca un obiect pierdut). Ura este îndreptată spre obiect, este insultată și umilită, datorită căruia ura primește satisfacție sadică. Autotortura melancolicului îi dă satisfacție (ca și cum ar fi exprimată obiectului).
8. Un pacient cu depresie prin autotortura se răzbună indirect pe obiectul real original (fără a-și arăta ostilitatea directă față de el)

Componentele apariției melancoliei

• Alegerea obiectului iubirii are loc pe o bază narcisistă (ideea lui Otto Rank)
• Fixare puternică asupra obiectului de atașament ales
• Un atașament instabil se poate rupe cu ușurință de obiectul iubirii dacă există obstacole în calea atașamentului. Atașamentul rupt regresează înapoi la narcisism
• Identificarea narcisistă cu obiectul înlocuiește atașamentul. Dragostea pentru obiect este înlocuită de identificarea narcisică cu obiectul. În acest caz, relația de dragoste se menține (în ciuda conflictului cu persoana iubită)
• Structura „Eului” vrea să absoarbă acest obiect în sine, să se contopească cu el absorbindu-l (ca urmare a regresiei la faza orală sau canibală). Prin urmare, în forme severe depresia apare refuzul de a mânca (Abraham)
• Conflict de ambivalență
  • Atașamentul amoros al melancolicului față de obiect regresează la identificarea cu obiectul.
  • Atașamentul amoros regresează la sadism
  • În melancolie, există bătălii constante în care există o luptă între iubire și ură. Există dorința de a îndepărta libidoul de la obiect și există o dorință de a păstra poziția libidoului.

3 premise pentru melancolie:

• Pierderea obiectelor
• Ambivalența
• Regresia libidoului la „eu”

Dinamica gândurilor sinucigașe: o persoană dorește să nu se distrugă pe sine, ci pe altul (obiect), dar, deoarece obiectul este în interior, ostilitatea este îndreptată spre sine. Acest lucru se întâmplă într-o situație în care atașamentul față de obiecte este îndreptat către sine.

Procesul melancolic atrage energia tuturor atașamentelor, care devastează „eu” până la sărăcirea completă.

Melancolia se poate transforma in opus - manie.Este posibila o schimbare secventiala a fazelor mania-melancoliei. Mania poate fi explicată prin aceeași psihodinamică ca și melancolia. În melancolie complexul triumfă asupra eului; cu mania „I” complexul învinge. Cu manie, „eu” experimentează jubilație, triumf, dar nu înțelege că a depășit. Cu manie, „eu” este eliberat de obiect și, prin urmare, „pleacă” în căutarea unui nou obiect de atașament.

Terapie

• Nu trebuie să vă opuneți pacientului atunci când se tratează astfel (se acuză, se vede pe sine ca o persoană nedemnă, lipsită de valoare, cea mai groaznică). Această percepție poate să nu coincidă cu opinia celorlalți despre această persoană, dar aceasta este o auto-psihologie psihologică. percepția, care are propriile sale motive.
• Merită să recunoaștem că acum nu are interese, capacitatea de a iubi și de a lucra

depresie melancolică- formă de forță tulburare depresivă, în care principalul indicator este starea de melancolie. Pentru o persoană care suferă de depresie melancolică, viața pare adesea lipsită de sens sau fără scop.

În Rusia, studiile au arătat că 12 până la 15% dintre femei și 8-10% dintre bărbați suferă de această tulburare gravă. Deşi depresia melancolică are diverse niveluri de severitate, majoritatea cercetătorilor o clasifică drept una dintre cele mai grave forme de depresie.

Simptome

O modalitate de a detecta această stare depresivă la o persoană este să se uite la diferența dintre emoție și dispoziție.

Emoțiile se schimbă constant, starea de spirit și gândurile unei persoane sunt direcționate către unele momente proaste din viață. Această condiție poate dura luni sau chiar ani. Depresia melancolică este una dintre cele depresie severa, care tinde să fie diagnosticat mai des la persoanele în vârstă și afectează în mod egal bărbații și femeile. Conform Manualului de Diagnostic și Statistic al probleme mentale”, sunt opt ​​simptome care compun criterii de diagnostic pentru depresia melancolică, dintre care patru trebuie verificate pentru a diagnostica depresia melancolică.

Principalele caracteristici ale depresiei melancolice includ:

Persoanele cu depresie melancolică pot experimenta senzație excesivă vinovăție, care caracterizează o reacție inadecvată la o situație sau un eveniment. De exemplu, o persoană poate forma accidental un număr greșit și se poate simți excesiv de vinovată.

Motivele

Nu se cunosc multe despre cauzele melancoliei, cu toate acestea, se crede că acest lucru se datorează în principal unora motive biologice. Unii pot moșteni această tulburare și de la părinții lor. Depresia nu este cauzată evenimente de viață deși circumstanțele stresante pot provoca simptome similare.

În plus, s-a constatat că melancolia este destul de des observată la persoanele cu tulburare bipolara I. Poate fi prezent și în depresie bipolară II cu caracteristici agitatie psihomotorie. Depresia melancolică este destul de comună într-un cadru spitalicesc. Persoanele cu funcții mentale poate fi, de asemenea, mai predispus la această tulburare.

Tratament

Există trei tratamente cele mai comune pentru depresie:

• psihoterapie,
• tratament medical,
• terapie electroconvulsiva.

Psihoterapia este prescrisă pacienților cu vârsta sub 18 ani, în timp ce terapia electroconvulsivă este utilizată numai pentru persoanele în vârstă.

Depresia melancolică nu răspunde la psihoterapie și consiliere, deoarece este o tulburare psihotică destul de gravă. Prin urmare, tratamentul constă în principal în intervenție fizică cu medicamente care includ antidepresive și o perioadă lungă observatie de catre un specialist.