Jakie choroby zaliczamy do chorób autoimmunologicznych? Który lekarz leczy choroby autoimmunologiczne

Powiązane artykuły: [ukryj]

Zanim przejdziemy do opowieści o pochodzeniu chorób autoimmunologicznych, zrozummy, czym jest odporność. Chyba każdy wie, że lekarze nazywają to słowo naszą zdolnością do obrony przed chorobami. Ale jak działa ta ochrona?

W ludzkim szpiku kostnym wytwarzane są specjalne komórki - limfocyty. Zaraz po wejściu do krwioobiegu uznawane są za niedojrzałe. A dojrzewanie limfocytów zachodzi w dwóch miejscach - grasicy i węzły chłonne. Grasica (gruczoł grasicy) znajduje się na górze klatka piersiowa, tuż za mostkiem śródpiersie górne), a węzły chłonne znajdują się jednocześnie w kilku częściach naszego ciała: na szyi, w pachy, w pachwinie.

Te limfocyty, które przeszły dojrzewanie w grasicy, otrzymują odpowiednią nazwę - limfocyty T. A te, które dojrzały w węzłach chłonnych, nazywane są limfocytami B, od łacińskiego słowa „bursa” (torba). Oba rodzaje komórek są potrzebne do wytworzenia przeciwciał – broni przeciwko infekcjom i obcym tkankom. Przeciwciało reaguje ściśle na odpowiadający mu antygen. Dlatego po przebytym odrze dziecko nie otrzyma odporności na świnkę i odwrotnie.

Istotą szczepienia jest właśnie „zaznajomienie” naszej odporności z chorobą poprzez wprowadzenie maleńkiej dawki patogenu, aby później, przy zmasowanym ataku, przepływ przeciwciał zniszczył antygeny. Ale dlaczego więc, przeziębiając się z roku na rok, nie nabywamy na to silnej odporności, pytasz. Ponieważ infekcja ciągle mutuje. A to nie jedyne zagrożenie dla naszego zdrowia – czasami same limfocyty zaczynają zachowywać się jak infekcja i atakują własny organizm. Dlaczego tak się dzieje i czy można temu zaradzić, zostanie omówione dzisiaj.

Czym są choroby autoimmunologiczne?

Jak sama nazwa wskazuje, choroby autoimmunologiczne to choroby spowodowane przez nasz własny układ odpornościowy. Z jakiegoś powodu białe krwinki zaczynają uważać pewien typ komórek w naszym ciele za obcy i niebezpieczny. Dlatego choroby autoimmunologiczne są złożone lub układowe. Natychmiast zdumiony cały narząd lub zespół narządów. Ludzkie ciało uruchamia, mówiąc obrazowo, program samozniszczenia. Dlaczego tak się dzieje i czy można uchronić się przed tą katastrofą?

Wśród limfocytów istnieje szczególna „kasta” komórek uporządkowanych: są one dostrojone do białek własnych tkanek organizmu i jeśli jakakolwiek część naszych komórek niebezpiecznie się zmieni, zachoruje lub umrze, sanitariusze będą musieli zniszczyć te niepotrzebne śmieci . Na pierwszy rzut oka bardzo przydatna funkcja, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że specjalne limfocyty znajdują się pod ścisłą kontrolą organizmu. Ale niestety, sytuacja czasem rozwija się jak w scenariuszu filmu akcji: wszystko, co może wymknąć się spod kontroli, wymyka się i chwyta za broń.

Przyczyny niekontrolowanego rozmnażania i agresji limfocytów paramedycznych można podzielić na dwa rodzaje: wewnętrzne i zewnętrzne.

Przyczyny wewnętrzne:

Mutacje genowe typu I, gdy limfocyty przestają identyfikować określony typ komórek organizmu. Odziedziczywszy taki bagaż genetyczny po swoich przodkach, osoba z bardzo prawdopodobne zachoruje na tę samą chorobę autoimmunologiczną, na którą chorowali jego najbliżsi krewni. A ponieważ mutacja dotyczy komórek konkretnego narządu lub układu narządów, będzie to np. toksyczne wole lub zapalenie tarczycy;

Mutacje genu typu II, gdy limfocyty pielęgniarskie namnażają się w sposób niekontrolowany i powodują ogólnoustrojową chorobę autoimmunologiczną, taką jak toczeń lub stwardnienie rozsiane. Takie dolegliwości są prawie zawsze dziedziczne.

Przyczyny zewnętrzne:

Bardzo ciężki, utrzymujący się choroba zakaźna, po czym komórki odpornościowe zaczynają zachowywać się niewłaściwie;

zgubny wpływ fizyczny z otoczenia, na przykład promieniowanie lub promieniowanie słoneczne;

„Sztuczka” komórek chorobotwórczych, które udają, że są bardzo podobne do naszych własnych, tylko chorych komórek. Limfocyty-sanitariusze nie mogą rozgryźć, kto jest kim, i wziąć broń przeciwko obu.

Ponieważ choroby autoimmunologiczne bardzo różnorodny, wyróżnij objawy ogólne jest to dla nich niezwykle trudne. Ale wszystkie choroby tego typu rozwijają się stopniowo i prześladują człowieka przez całe życie. Bardzo często lekarze są zagubieni i nie mogą postawić diagnozy, ponieważ objawy wydają się zatarte lub okazują się charakterystyczne dla wielu innych, znacznie bardziej znanych i rozpowszechnionych chorób. Ale powodzenie leczenia, a nawet uratowanie życia pacjenta zależy od postawienia w odpowiednim czasie diagnozy: choroby autoimmunologiczne mogą być bardzo niebezpieczne.

Rozważ objawy niektórych z nich:

Reumatoidalne zapalenie stawów atakuje stawy, zwłaszcza te małe w dłoniach. Objawia się nie tylko bólem, ale także obrzękiem, drętwieniem, wysoka temperatura, uczucie ucisku w klatce piersiowej i ogólne osłabienie mięśni;

Stwardnienie rozsiane to choroba komórki nerwowe, w wyniku czego osoba zaczyna odczuwać dziwne wrażenia dotykowe, traci wrażliwość i gorzej widzi. Towarzyszy skleroza skurcze mięśni i drętwienie, a także zaburzenia pamięci;

Cukrzyca typu 1 uzależnia człowieka od insuliny na całe życie. I jego pierwsze objawy są częste oddawanie moczu, ciągłe pragnienie i wilczy apetyt;

Zapalenie naczyń to niebezpieczna choroba autoimmunologiczna, która atakuje układ krążenia. Naczynia stają się kruche, narządy i tkanki wydają się zapadać i krwawić od wewnątrz. Rokowanie jest niestety niekorzystne, a objawy są wyraźne, więc diagnoza rzadko sprawia trudności;

Toczeń rumieniowaty nazywany jest układowym, ponieważ uszkadza prawie wszystkie narządy. Pacjent odczuwa ból w sercu, nie może normalnie oddychać i jest ciągle zmęczony. Na skórze pojawiają się czerwone zaokrąglone plamy wypukłe plamy nieregularny kształt które swędzą i strupią;

Pęcherzyca to straszna choroba autoimmunologiczna, której objawami są ogromne pęcherze na powierzchni skóry wypełnione limfą;

Zapalenie tarczycy Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną. Tarczyca. Jego objawy: senność, szorstkość skóra, silny wzrost waga, strach przed zimnem;

Anemia hemolityczna jest chorobą autoimmunologiczną, w której białe krwinki obracają się przeciwko czerwonym. Brak czerwonych krwinek prowadzi do zmęczenie, letarg, senność, omdlenia;

Choroba Gravesa-Basedowa jest przeciwieństwem zapalenia tarczycy typu Hashimoto. Z nią tarczyca zaczyna wytwarzać zbyt dużo hormonu tyroksyny, więc objawy są odwrotne: utrata masy ciała, nietolerancja ciepła, zwiększona pobudliwość nerwowa;

Uderzenia myasthenia gravis tkanka mięśniowa. W rezultacie osoba jest stale dręczona słabością. Zmęczony szczególnie szybko mięśnie oczu. Objawy myasthenia gravis można leczyć specjalnymi lekami zwiększającymi napięcie mięśni;

Twardzina skóry jest chorobą tkanki łącznej, a ponieważ takie tkanki znajdują się w naszym organizmie niemal wszędzie, choroba ta nazywana jest układową, podobnie jak toczeń rumieniowaty. Objawy są bardzo zróżnicowane: występują zmiany zwyrodnieniowe stawów, skóry, naczyń krwionośnych i narządy wewnętrzne.

Długa i smutna lista chorób autoimmunologicznych z trudem zmieściłaby się w naszym artykule. Wymienimy najczęstsze i najbardziej znane z nich. Ze względu na rodzaj uszkodzenia choroby autoimmunologiczne dzielą się na:

systemowe;

Specyficzne dla narządów;

Mieszany.

Układowe choroby autoimmunologiczne obejmują:

Toczeń rumieniowaty;

twardzina skóry;

Niektóre rodzaje zapalenia naczyń;

Reumatoidalne zapalenie stawów;

choroba Behçeta;

zapalenie wielomięśniowe;

Zespół Sjogrena;

zespół antyfosfolipidowy.

Do specyficznego dla narządu, czyli uszkadzającego pewne ciało lub organizmu, choroby autoimmunologiczne obejmują:

Choroby stawów - spondyloartropatia i reumatoidalne zapalenie stawów;

Choroby endokrynologiczne - wole toksyczne rozlane, zespół Gravesa-Basedowa, zapalenie tarczycy Hashimoto, cukrzyca typu 1;

Nerwowe choroby autoimmunologiczne - myasthenia gravis, stwardnienie rozsiane, zespół Guillain-Bare;

Choroby wątroby i przewodu pokarmowego – żółciowa marskość wątroby, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie dróg żółciowych, autoimmunologiczne zapalenie wątroby i zapalenie trzustki, celiakia;

Choroby układ krążenia- neutropenia, niedokrwistość hemolityczna plamica małopłytkowa;

Choroby autoimmunologiczne nerki - niektóre rodzaje zapalenia naczyń wpływające na nerki, zespół Goodpasture'a, kłębuszkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek (cała grupa chorób);

Dolegliwości skórne - bielactwo, łuszczyca, toczeń rumieniowaty i zapalenie naczyń z lokalizacją skórną, pęcherzyca, łysienie, pokrzywka autoimmunologiczna;

Choroby płuc - ponownie zapalenie naczyń z uszkodzeniem płuc, a także sarkoidoza i włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych;

Autoimmunologiczne choroby serca - zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie naczyń i gorączka reumatyczna.

Diagnostyka chorób autoimmunologicznych

Diagnozę można postawić za pomocą specjalnego badania krwi. Lekarze wiedzą, które typy przeciwciał wskazują na konkretną chorobę autoimmunologiczną. Ale problem polega na tym, że czasami człowiek cierpi i choruje długie lata zanim lekarz rodzinny pomyśli nawet o wysłaniu pacjenta do laboratorium w celu przebadania go pod kątem chorób autoimmunologicznych. Jeśli się pojawiłeś dziwne objawy, koniecznie skonsultuj się z kilkoma specjalistami o wysokiej reputacji jednocześnie. Nie polegaj na opinii jednego lekarza, zwłaszcza jeśli ma on wątpliwości co do diagnozy i wyboru metod leczenia.

Który lekarz leczy choroby autoimmunologiczne?

Jak powiedzieliśmy powyżej, istnieją specyficzne dla narządów choroby autoimmunologiczne, które są leczone przez wyspecjalizowanych lekarzy. Ale jeśli chodzi o system lub formy mieszane ach, możesz potrzebować pomocy kilku specjalistów jednocześnie:

Neurolog;

Hematolog;

reumatolog;

gastroenterolog;

Kardiolog;

Nefrolog;

pulmonolog;

Dermatolog;

grzyby, pierwotniaki, obce białka, przeszczepione tkanki itp.), jednak w niektórych sytuacjach dochodzi do zaburzenia funkcjonowania układu odpornościowego, co prowadzi do agresji własnych tkanek organizmu przez czynniki obrony immunologicznej.

Choroby autoimmunologiczne to grupa chorób, w których zniszczenie narządów i tkanek organizmu następuje pod wpływem własnego układu odpornościowego. Najczęstszymi chorobami autoimmunologicznymi są twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto, rozproszone wole toksyczne itp. Ponadto rozwój wielu chorób (zawał mięśnia sercowego, wirusowe zapalenie wątroby, paciorkowce, opryszczka, zakażenia wirusem cytomegalii) może być skomplikowany przez pojawienie się reakcji autoimmunologicznej.

Mechanizm rozwoju chorób autoimmunologicznych
Mechanizm rozwoju chorób autoimmunologicznych nie jest do końca poznany. Oczywiście choroby autoimmunologiczne są spowodowane dysfunkcją układu odpornościowego jako całości lub poszczególnych jego elementów.

W szczególności udowodniono, że supresorowe limfocyty T biorą udział w rozwoju tocznia rumieniowatego układowego, miastenii lub wola rozlanego toksycznego. W tych chorobach dochodzi do obniżenia funkcji tej grupy limfocytów, które normalnie hamują rozwój odpowiedzi immunologicznej i zapobiegają agresji własnych tkanek organizmu. W przypadku twardziny skóry dochodzi do wzrostu funkcji pomocniczych limfocytów T (T-helpers), co z kolei prowadzi do rozwoju nadmiernej odpowiedzi immunologicznej na własne antygeny organizmu. Możliwe, że oba te mechanizmy biorą udział w patogenezie niektórych chorób autoimmunologicznych, a także innych rodzajów dysfunkcji układu odpornościowego. Funkcjonalność układu odpornościowego jest w dużej mierze zdeterminowana przez czynniki dziedziczne Dlatego wiele chorób autoimmunologicznych jest przekazywanych z pokolenia na pokolenie. Prawdopodobnie upośledzona funkcja układu odpornościowego czynniki zewnętrzne jak infekcja, uraz, stres. NA ten moment uważa się, że niekorzystne czynniki zewnętrzne jako takie nie są w stanie wywołać rozwoju choroby autoimmunologicznej, a jedynie zwiększają ryzyko jej rozwoju u osób z dziedziczną predyspozycją do tego typu patologii.

Klasyczne choroby autoimmunologiczne występują stosunkowo rzadko. Znacznie częściej występują powikłania autoimmunologiczne niektórych chorób. Dodanie mechanizmu autoimmunologicznego może znacznie skomplikować ewolucję choroby, a zatem determinuje rokowanie choroby. Reakcje autoimmunologiczne występują np. przy oparzeniach, przewlekłe zapalenie migdałków, zawał mięśnia sercowego, choroby wirusowe, urazy narządów wewnętrznych. Patogeneza rozwoju reakcji autoimmunologicznych jest bardzo złożona iw dużej mierze niejasna. W tej chwili niezawodnie wiadomo, że niektóre narządy i tkanki Ludzkie ciało rozwijają się we względnej izolacji od układu odpornościowego, dlatego w czasie różnicowania komórek odpornościowych nie usuwa się klonów zdolnych do atakowania tego typu tkanek lub narządów. Agresja autoimmunologiczna występuje wtedy, gdy z jakiegoś powodu bariera oddzielająca te tkanki lub narządy od układu odpornościowego zostaje zniszczona i zostają one rozpoznane. komórki odpornościowe jako „zagraniczny”. Dzieje się tak z tkankami oka lub jądra, które mogą ulec autoimmunologicznemu atakowi podczas różnych reakcji zapalnych (podczas zapalenia dochodzi do naruszenia barier tkankowych). Innym mechanizmem rozwoju chorób autoimmunologicznych są reakcje krzyżowe. Wiadomo, że niektóre bakterie i wirusy, a także niektóre leki są strukturalnie podobne do niektórych składników tkanek ludzkich. Podczas infekcji spowodowanej przez tego typu bakterie lub wirusy lub podczas przyjmowania niektórych leków układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała zdolne do reagowania z normalnymi tkankami organizmu, których składniki są podobne do antygenów, które spowodowały odpowiedź immunologiczna. Opisany powyżej mechanizm leży u podstaw występowania reumatyzmu (reakcja krzyżowa na antygeny paciorkowcowe), cukrzycy (reakcja krzyżowa na antygeny wirusa Coxsackie B i wirusowego zapalenia wątroby typu A), niedokrwistości hemolitycznej (reakcja krzyżowa na leki).

Podczas różne choroby tkanki ciała ulegają częściowej denaturacji (zmianie struktury), co nadaje im właściwości obcych struktur. W takich przypadkach mogą wystąpić reakcje autoimmunologiczne skierowane przeciwko zdrowym tkankom. Mechanizm ten jest typowy dla zmian skórnych w oparzeniach, zespołu Dreslera (zapalenie osierdzia, zapalenie opłucnej) w zawale mięśnia sercowego. W innych przypadkach zdrowe tkanki organizmu stają się celem dla własnego układu odpornościowego z powodu przyłączenia do nich obcego antygenu (np. Wirusowe zapalenie wątroby W).

Innym mechanizmem autoimmunologicznych uszkodzeń zdrowych tkanek i narządów jest ich udział w reakcje alergiczne. Choroba taka jak kłębuszkowe zapalenie nerek aparat kłębuszkowy nerki), rozwija się w wyniku odkładania się w nerkach krążących kompleksy immunologiczne, które powstają podczas zwykłego bólu gardła.

Ewolucja chorób autoimmunologicznych
Ewolucja chorób autoimmunologicznych zależy od rodzaju choroby i mechanizmu jej występowania. Większość prawdziwych chorób autoimmunologicznych ma charakter przewlekły. W ich rozwoju odnotowuje się okresy zaostrzeń i remisji. Zazwyczaj przewlekłe choroby autoimmunologiczne prowadzą do poważne naruszenia funkcji narządów wewnętrznych i niepełnosprawności pacjenta. Reakcje autoimmunologiczne, które towarzyszą różnym chorobom lub stosowaniu leków, wręcz przeciwnie, są krótkotrwałe i zanikają wraz z chorobą, która spowodowała ich rozwój. W niektórych przypadkach konsekwencje autoimmunologicznej agresji organizmu mogą prowadzić do niezależnej patologii o charakterze przewlekłym (na przykład cukrzyca typu 1 po infekcji wirusowej).

Diagnostyka chorób autoimmunologicznych
Rozpoznanie chorób autoimmunologicznych opiera się na oznaczeniu czynnik immunologiczny powodując uszkodzenia narządów i tkanek organizmu. Taki określone czynniki zdefiniowane dla większości chorób autoimmunologicznych.

Na przykład w diagnozie reumatyzmu dokonuje się ustalenia czynnik reumatoidalny, w diagnostyce toczeń układowy– komórki LES, przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) i anty-DNA, przeciwciała przeciw twardzinie skóry Scl-70. Do określenia tych markerów stosuje się różne testy laboratoryjne. metody immunologiczne badania.

Rozwój klinicznyźródłem mogą być choroby i objawy choroby przydatna informacja do diagnostyki chorób autoimmunologicznych.

Rozwój twardziny charakteryzuje się zmianami skórnymi (ogniska ograniczony obrzęk które powoli ulegają zagęszczeniu i zanikowi, powstawanie zmarszczek wokół oczu, wygładzenie ubytku skóry), uszkodzenie przełyku z zaburzeniami połykania, ścieńczenie końcowych paliczków palców, zmiana rozlana płuca, serce i nerki. Toczeń rumieniowaty charakteryzuje się pojawieniem się na skórze twarzy (z tyłu nosa i pod oczami) specyficznego zaczerwienienia w postaci motyla, uszkodzenia stawów, obecności anemii i małopłytkowości. Reumatyzm charakteryzuje się pojawieniem się zapalenia stawów po przebyciu bólu gardła i późniejszym powstawaniem wad aparatu zastawkowego serca.

Leczenie chorób autoimmunologicznych
W Ostatnio Poczyniono znaczne postępy w leczeniu chorób autoimmunologicznych. Biorąc pod uwagę fakt, że głównym czynnikiem uszkadzającym tkanki organizmu jest jego własny układ odpornościowy, leczenie chorób autoimmunologicznych ma charakter immunosupresyjny i immunomodulujący.

Leki immunosupresyjne ta grupa leki upośledzenie funkcji układu odpornościowego. Substancje te obejmują cytostatyki (azatioprynę, cyklofosfamid), hormony kortykosteroidowe (prednizolon, deksametazon), antymetabolity (merkaptopuryna), niektóre rodzaje antybiotyków (takrolimus), leki przeciwmalaryczne(chinina), pochodne kwasu 5-aminosalicylowego itp. Ogólna charakterystyka Leki te mają na celu zahamowanie funkcji układu odpornościowego i zmniejszenie nasilenia reakcji zapalnych.

W tle długotrwałe użytkowanie te leki mogą powodować poważne działania niepożądane jak na przykład hamowanie hematopoezy, infekcji, uszkodzenia wątroby lub nerek. Niektóre z tych leków hamują podział komórek w organizmie i dlatego mogą je powodować skutki uboczne jak wypadanie włosów. Leki hormonalne(Prednizolon, Deksametazon) mogą powodować rozwój zespołu Cushinga (otyłość, nadciśnienie, ginekomastia u mężczyzn). Leki te można przepisać tylko na receptę wykwalifikowany specjalista i dopiero po ustaleniu trafnej diagnozy.

Środki immunomodulujące są wykorzystywane do przywracania równowagi między różnymi składnikami układu odpornościowego. W tej chwili nie ma konkretnych środków immunomodulujących zalecanych do etiotropii lub leczenie patogenetyczne choroby autoimmunologiczne. Z drugiej strony leki immunostymulujące są bardzo przydatne w profilaktyce i leczeniu powikłania infekcyjne które występują na tle stosowania leków immunosupresyjnych, które zostały omówione powyżej.

Alfetin- lek zawierający białko podobne do albuminy embrionalnej, ma wyraźne działanie immunomodulujące poprzez zwiększenie wydzielania biologicznie substancje czynne regulujące funkcję limfocytów T. Przyjmowanie leku Alfetin zmniejsza zapotrzebowanie na kortykosteroidy. Sam lek jest nietoksyczny i dobrze tolerowany przez organizm.

Echinacea purpurea, Rhodiola rosea, wyciąg z żeń-szenia są stosowane jako immunomodulatory.

Ze względu na to, że większość chorób autoimmunologicznych występuje na tle niedoboru witamin i składników mineralnych, ich kompleksowe leczenie w większości przypadków jest uzupełniany kompleksami witamin i minerałów, a także różnymi dodatki do żywności bogata w te pierwiastki.

Przyjmowanie leków immunomodulujących należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. W przypadku niektórych chorób autoimmunologicznych immunomodulatory są przeciwwskazane.

Bibliografia:

• Zemskov A.M., Immunopatologia, alergologia, infektologia, 2000
• Kozlov V.A. Immunoterapia chorób alergicznych, autoimmunologicznych i innych, Nowosybirsk: Agro-Siberia, 2004
• Współczesne problemy alergologii, immunologii i immunofarmakologii, M., 2002

Kompleksowa diagnoza choroby w niektórych przypadkach nie daje dokładnej odpowiedzi na pytanie o przyczynę patologii. Nie zawsze jest możliwe wykrycie czynnika chorobotwórczego. W takich przypadkach lekarze mówią o chorobach autoimmunologicznych: jaka to patologia, jak to się dzieje, nie jest znana pacjentom.

Choroby autoimmunologiczne - co to jest u ludzi?

Patologie autoimmunologiczne to patologie związane z naruszeniem normalna operacja układ odpornościowy człowieka. W wyniku złożonych reakcji zaczyna postrzegać własne tkanki organizmu jako obce. Proces ten prowadzi do stopniowego niszczenia komórek organizmu, zakłócenia jego funkcjonowania, co niekorzystnie wpływa na stan pacjenta.

Co to jest choroba autoimmunologiczna w prostych słowach, to jest to rodzaj reakcji organizmu na własne antygeny, które są brane za obce. Dane stany patologiczne często nazywany choroby ogólnoustrojowe, ponieważ w wyniku ich rozwoju wpływają na całe układy narządów.

Jak działa układ odpornościowy człowieka?

Aby zrozumieć, czym są choroby autoimmunologiczne, jaka to grupa patologii, należy wziąć pod uwagę zasadę działania układu odpornościowego. Czerwony szpik kostny wytwarza specjalne komórki zwane limfocytami. Gdy znajdą się we krwi, są niedojrzałe. Dojrzewanie komórek następuje w grasicy i węzłach chłonnych. grasica znajduje się w górnej części klatki piersiowej, a węzły chłonne są w środku różne części ciało: pod pachami, na szyi, w pachwinach.

Limfocyty dojrzewające w grasicy nazywane są limfocytami T, w węzłach chłonnych - limfocytami B. Te dwa typy komórek są bezpośrednio zaangażowane w syntezę przeciwciał - substancji hamujących działanie obcych czynników, które dostały się do organizmu. Limfocyty T są w stanie określić, czy dany wirus, bakteria, mikroorganizm jest niebezpieczny dla organizmu człowieka.

Jeśli czynnik zostanie rozpoznany jako obcy, rozpoczyna się synteza przeciwciał przeciwko niemu. W wyniku wiązania powstaje kompleks antygen-przeciwciało, następuje całkowita neutralizacja obcych komórek niebezpiecznych dla organizmu. Kiedy rozwija się proces autoimmunologiczny, układ ochronny pobiera własne komórki organów dla obcych.




Dlaczego występują choroby autoimmunologiczne?

Przyczyny chorób autoimmunologicznych są związane z naruszeniem normalnego funkcjonowania układu odpornościowego. W wyniku awarii jego struktury zaczynają akceptować swoje komórki jako obce, wytwarzając przeciwko nim przeciwciała. Z powodu tego, co się dzieje i jaka jest podstawowa przyczyna takiego naruszenia - lekarzom trudno jest odpowiedzieć. Zgodnie z istniejącymi założeniami, wszystkie możliwe czynniki prowokujące są zwykle podzielone na wewnętrzne i zewnętrzne. Wewnętrzne obejmują:

• mutacje genu typu 1, w wyniku których limfocyty nie identyfikują określonego typu komórek ciała;
• mutacje genu typu 2 związane ze zwiększoną reprodukcją T-killerów – komórek odpowiedzialnych za niszczenie martwych komórek.

Wśród czynników zewnętrznych zwiększających ryzyko chorób autoimmunologicznych (co już jest znane):

• przedłużające się, ciężkie choroby zakaźne, które naruszają normalna praca komórki odpornościowe;
• szkodliwe czynniki środowisko(szkolenie radiacyjne);
• mutacja komórek patogenu, które są rozpoznawane jako własne.

Choroby autoimmunologiczne - lista chorób

Jeśli spróbujesz wymienić wszystkie choroby autoimmunologiczne, lista patologii nie zmieści się na jednym arkuszu krajobrazowym. Istnieją jednak patologie z tej grupy, które są bardziej powszechne niż inne:

1. Układowe choroby autoimmunologiczne:

• twardzina skóry;
• toczeń rumieniowaty;
• zapalenie naczyń;
• choroba Behceta;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zapalenie wielomięśniowe;
• Zespół Sjogrena.

2. Specyficzne dla narządu (wpływają na określony narząd lub układ w organizmie):

• choroby stawów - spondyloartropatia, reumatoidalne zapalenie stawów;
• choroby endokrynologiczne - wole toksyczne rozlane, zapalenie tarczycy Hashimoto, zespół Gravesa-Basedowa, cukrzyca typu 1;
• nerwowy patologie autoimmunologiczne- Stwardnienie rozsiane, zespół Guillain-Bare, myasthenia gravis;
• choroby przewodu pokarmowego i wątroby – marskość, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie dróg żółciowych;
• choroby układu krążenia - neutropenia, plamica małopłytkowa;
• autoimmunologiczne patologie nerek - zespół Goodpasture'a, kłębuszkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek (cała grupa chorób);
• choroby skóry - bielactwo, łuszczyca;
• choroby płuc - zapalenie naczyń z uszkodzeniem płuc, sarkoidoza, włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych;
• autoimmunologiczna choroba serca - zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie naczyń, gorączka reumatyczna.

autoimmunologiczna choroba tarczycy

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy długi czas uznano za konsekwencję braku jodu w organizmie. Przeprowadzone badania to udowodniły ten czynnik tylko predysponuje: autoimmunologiczna niedoczynność tarczycy może mieć podłoże dziedziczne. Ponadto naukowcy potwierdzili, że długotrwałe niekontrolowane przyjmowanie preparatów jodu może działać jako czynnik prowokujący chorobę. Jednak przyczyna naruszenia w większości przypadków jest związana z obecnością następujących patologii w ciele:

• nawracające ostre choroby układu oddechowego;
• zapalenie migdałków;
• choroby zakaźne górnych dróg oddechowych.

Choroby autoimmunologiczne układu nerwowego

Choroby autoimmunologiczne (co to jest - opisane powyżej) system nerwowy Zwyczajowo dzieli się na choroby ośrodkowego układu nerwowego (rdzeń kręgowy i mózg) oraz obwodowe (struktury łączące ośrodkowy układ nerwowy z innymi tkankami i narządami). Autoimmunologiczne choroby mózgu są rzadkie i stanowią nie więcej niż 1%. Łączna podobne patologie. Obejmują one:

• stwardnienie rozsiane;
• zapalenie nerwu wzrokowego;
• poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego;
• stwardnienie rozsiane;
• ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia.

Autoimmunologiczne choroby skóry

Układowe choroby autoimmunologiczne skóry są dziedziczne. W tym przypadku patologia może objawiać się zarówno natychmiast po urodzeniu, jak i po pewnym czasie. Rozpoznanie choroby przeprowadza się na podstawie obrazu klinicznego, obecności specyficzne objawy choroba. Diagnozę stawia się dopiero po kompleksowe badanie. do częstych chorób autoimmunologicznych choroby skórne włączać:

• twardzina skóry;
• łuszczyca;
• pęcherzyca;
• opryszczkowe zapalenie skóry Dühring;
• zapalenie skórno-mięśniowe.

Autoimmunologiczne choroby krwi

Najczęstszą chorobą z tej grupy jest niedokrwistość autoimmunohemolityczna. Ta przewlekła, nawracająca choroba charakteryzuje się spadkiem całkowitej liczby erytrocytów przy normalnym funkcjonowaniu czerwonych krwinek. szpik kostny. Patologia rozwija się w wyniku powstawania autoprzeciwciał przeciwko erytrocytom, co wywołuje hemolizę pozanaczyniową - rozpad komórek krwi, który występuje głównie w śledzionie. Wśród innych chorób autoimmunologicznych układu krwionośnego należy wyróżnić:

1. - jest konsekwencją konfliktu Rh matki i płodu. Występuje, gdy erytrocyty Rh-dodatnie płodu wchodzą w interakcję z przeciwciałami anty-Rhesus matki, które są wytwarzane w pierwszej ciąży.
2. - towarzyszy wzrost krwawienia w wyniku powstawania autoprzeciwciał przeciwko integrynom płytek krwi. Jako czynnik prowokujący może być przyjmowanie niektórych leków lub infekcja wirusowa.



autoimmunologiczna choroba wątroby

Autoimmunologiczne patologie wątroby obejmują:

1. - zapalenie wątroby o nieznanej etiologii, obserwowane głównie w okolicy okołowrotnej.
2. - wolno postępujący przewlekły nieropny stan zapalny, z uszkodzeniem błony międzyzrazikowej i szeregowej drogi żółciowe. Choroba dotyka głównie kobiety w wieku 40-60 lat.
3. - nieropne zapalenie wątroby z uszkodzeniem dróg żółciowych wewnątrz i zewnątrzprzewodowych.

autoimmunologiczna choroba płuc

Autoimmunologiczne choroby płuc są reprezentowane przez sarkoidozę. Ta patologia To ma chroniczny i charakteryzuje się obecnością nieserowaciejących ziarniniaków. Powstają nie tylko w płucach, ale można je również znaleźć w śledzionie, wątrobie i węzłach chłonnych. Wcześniej uważano, że główną przyczyną rozwoju choroby jest Mycobacterium tuberculosis. Jednak badania wykazały związek z obecnością patogenów o charakterze zakaźnym i niezakaźnym.

autoimmunologiczna choroba jelit

Choroby autoimmunologiczne, których listę podano powyżej, mają podobieństwa z innymi patologiami, co utrudnia ich diagnozę. Często uszkodzenie jelit tego rodzaju jest postrzegane jako naruszenie procesu trawienia. Jednocześnie trudno jest udowodnić, że prowokatorem choroby jest własny układ odpornościowy. Trzymany badania laboratoryjne wskazują na brak patogenu w obecności objawów choroby. Autoimmunologiczne choroby jelit obejmują:

• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• enteropatia glutenowa.

Autoimmunologiczna choroba nerek

Częsta autoimmunologiczna choroba nerek kłębuszkowe zapalenie nerek jest wynikiem reakcji organizmu na antygen. W rezultacie tkanka narządu zostaje uszkodzona, rozwój odpowiedź zapalna. Często nie jest możliwe dokładne określenie rodzaju antygenu odpowiedzialnego za rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek, dlatego eksperci klasyfikują je według pierwotnego pochodzenia. Jeśli źródłem jest sama nerka, nazywane są antygenami nerkowymi, jeśli nie, antygenami nienerkowymi.




Choroby autoimmunologiczne stawów

jest chorobą autoimmunologiczną, która dotyka głównie osoby starsze. Towarzyszy temu naruszenie struktury tkanka kostna, co prowadzi do niepowodzenia normalne funkcjonowanie układ mięśniowo-szkieletowy. Wśród innych patologii stawów i układ szkieletowy lekarze wzywają:

• układowy toczeń rumieniowaty.

Jak rozpoznać chorobę autoimmunologiczną?

Diagnostyka chorób autoimmunologicznych opiera się na stosowaniu metody laboratoryjne. W pobranej próbce krwi lekarze wykrywają pewien rodzaj przeciwciał w obecności patologii. Lekarze wiedzą, które przeciwciała są produkowane dla jakich patologii. Są to swoiste markery chorób autoimmunologicznych. Test na przeciwciała nie różni się na zewnątrz od zwykłego badania biochemiczne krew. Próbkę pobiera się rano na pusty żołądek. Niemożliwe jest samodzielne zidentyfikowanie chorób autoimmunologicznych - ich objawy są niespecyficzne.

Czy choroby autoimmunologiczne są uleczalne?

Leczenie chorób autoimmunologicznych trwa długo. Podstawą terapii jest stosowanie leków przeciwzapalnych oraz leków hamujących układ odpornościowy. Są wysoce toksyczne, więc selekcji dokonuje wyłącznie lekarz. Przed leczeniem chorób autoimmunologicznych lekarze próbują ustalić ich przyczynę. Działanie leku dotyczy całego organizmu.

spadek siły obronne organizm zwiększa ryzyko choroba zakaźna. Jedną z obiecujących metod leczenia, która pozwala trwale wykluczyć choroby autoimmunologiczne (jaką patologię omawiamy w artykule) jest terapia genowa. Jego zasadą jest zastąpienie wadliwego genu, który wywołuje chorobę.

Choroby autoimmunologiczne to duża grupa chorób, które można łączyć ze sobą na podstawie faktu, że w ich rozwoju bierze udział agresywnie dostrojony do własnego organizmu układ odpornościowy.

Przyczyny prawie wszystkich chorób autoimmunologicznych są nadal nieznane.

Biorąc pod uwagę ogromna różnorodność choroby autoimmunologiczne, a także ich przejawy i charakter przebiegu, choroby te są badane i leczone przez różnych specjalistów. Który zależy od objawów choroby. Na przykład, jeśli cierpi tylko skóra (pemfigoid, łuszczyca) potrzebny jest dermatolog, jeśli płuca (włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, sarkoidoza) - pulmonolog, stawy (reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) - reumatolog itp.

Istnieją jednak ogólnoustrojowe choroby autoimmunologiczne, gdy zajęte są różne narządy i tkanki, na przykład układowe zapalenie naczyń, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy lub choroba „wykracza” poza jeden narząd: na przykład przy reumatoidalnym zapaleniu stawów nie tylko stawy, ale może to dotyczyć również skóry, nerek, płuc. W takich sytuacjach najczęściej choroba jest leczona przez lekarza, którego specjalizacja jest związana z najbardziej uderzającymi objawami choroby lub kilku różnych specjalistów.

Rokowanie choroby zależy od wielu przyczyn i jest bardzo zróżnicowane w zależności od rodzaju choroby, jej przebiegu i adekwatności terapii.

Leczenie chorób autoimmunologicznych ma na celu stłumienie agresywności układu odpornościowego, który nie rozróżnia już „swojego” i „innych”. Leki, mające na celu zmniejszenie aktywności zapalenia immunologicznego, nazywane są lekami immunosupresyjnymi. Głównymi lekami immunosupresyjnymi są „Prednizolon” ​​(lub jego analogi), cytostatyki („Cyklofosfamid”, „Metotreksat”, „Azatiopryna” itp.) I przeciwciała monoklonalne, które działają tak specyficznie, jak to możliwe, na poszczególne ogniwa zapalne.

Wielu pacjentów często zadaje pytania, jak mogę stłumić własny układ odpornościowy, jak będę żyć ze „złą” odpornością? Tłumienie układu odpornościowego w chorobach autoimmunologicznych nie jest możliwe, ale konieczne. Lekarz zawsze waży, co jest bardziej niebezpieczne: choroba czy leczenie i dopiero wtedy podejmuje decyzję. Na przykład w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie jest konieczne tłumienie układu odpornościowego, ale z układowe zapalenie naczyń(na przykład mikroskopowe zapalenie wielonaczyniowe) jest po prostu niezbędne.

Ludzie żyją z obniżoną odpornością przez wiele lat. Jednocześnie wzrasta częstość zachorowań na choroby zakaźne, ale jest to swego rodzaju „zapłata” za leczenie choroby.

Często pacjenci są zainteresowani tym, czy możliwe jest przyjmowanie immunomodulatorów. Immunomodulatory są różne, większość z nich jest przeciwwskazana u osób cierpiących na choroby autoimmunologiczne, jednak niektóre leki z pewne sytuacje przydatne mogą być na przykład dożylne immunoglobuliny.

Układowe choroby autoimmunologiczne

Choroby autoimmunologiczne są często trudne do zdiagnozowania i wymagają leczenia specjalna uwaga lekarzy i pacjentów, bardzo różniących się objawami i rokowaniem, a jednak większość z nich jest skutecznie leczona.

Ta grupa obejmuje choroby autoimmunologiczne, które wpływają na dwa lub więcej układów narządów i tkanek, takich jak mięśnie i stawy, skóra, nerki, płuca itp. Niektóre formy choroby stają się ogólnoustrojowe dopiero wraz z postępem choroby, na przykład reumatoidalne zapalenie stawów, podczas gdy inne natychmiast atakują wiele narządów i tkanek. Z reguły ogólnoustrojowe choroby autoimmunologiczne leczą reumatolodzy, ale często takich pacjentów można spotkać również na oddziałach nefrologii i pulmonologii.

Główne ogólnoustrojowe choroby autoimmunologiczne:

• toczeń rumieniowaty układowy;
• twardzina układowa (twardzina układowa);
• zapalenie wielomięśniowe i zapalenie skórno-mięśniowe;
• zespół antyfosfolipidowy;
• reumatoidalne zapalenie stawów (nie zawsze ma objawy ogólnoustrojowe);
• Zespół Sjogrena;
• choroba Behceta;
• układowe zapalenie naczyń (jest to grupa różnych pojedynczych chorób, połączonych na podstawie takiego objawu, jak zapalenie naczyń).

Choroby autoimmunologiczne z pierwotnym uszkodzeniem stawów

Choroby te są leczone przez reumatologów. Czasami te choroby mogą wpływać na kilka na raz. różne ciała i tkaniny:

• Reumatoidalne zapalenie stawów;
• spondyloartropatie (grupa różnych chorób połączonych na podstawie szeregu cech wspólnych).

Choroby autoimmunologiczne układu hormonalnego

Ta grupa chorób obejmuje autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy typu Hashimoto), chorobę Gravesa-Basedowa (wole toksyczne rozlane), cukrzyca 1 typ itp.

W przeciwieństwie do wielu chorób autoimmunologicznych, ta szczególna grupa chorób nie wymaga leczenia. terapia immunosupresyjna. Większość pacjentów jest widziana przez endokrynologów lub lekarze rodzinni(terapeuci).

Autoimmunologiczne choroby krwi

Hematolodzy specjalizują się w tej grupie chorób. Bardzo znane choroby Czy:

• autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna;
• plamica małopłytkowa;
• neutropenia autoimmunologiczna.

Choroby autoimmunologiczne układu nerwowego

Bardzo duża grupa. Leczenie tych chorób jest prerogatywą neurologów. Do najbardziej znanych chorób autoimmunologicznych układu nerwowego należą:

• stwardnienie rozsiane (multiple);
• zespół hieny-Bare'a;
• myasthenia gravis.

Choroby autoimmunologiczne wątroby i przewodu pokarmowego

Choroby te są z reguły leczone przez gastroenterologów, rzadziej przez lekarzy ogólnych.

• autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
• pierwotna marskość żółciowa;
• pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
• Choroba Crohna;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• nietolerancja glutenu;
• Autoimmunologiczne zapalenie trzustki.

Leczenie choroby autoimmunologiczne skóry jest prerogatywą dermatologów. Najbardziej znane choroby to:

• pemfingoidalny;
• łuszczyca;
• krążkowy toczeń rumieniowaty;
• izolowane zapalenie naczyń skóry;
• przewlekła pokrzywka (pokrzywkowe zapalenie naczyń);
• niektóre formy łysienia;
• bielactwo.

Autoimmunologiczna choroba nerek

Ta grupa różnorodnych i często poważnych chorób jest badana i leczona zarówno przez nefrologów, jak i reumatologów.

• Pierwotne kłębuszkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek (duża grupa chorób);
• zespół Goodpasture'a;
• układowe zapalenie naczyń z uszkodzeniem nerek, jak również inne ogólnoustrojowe choroby autoimmunologiczne z uszkodzeniem nerek.

autoimmunologiczna choroba serca

Choroby te leżą w polu działania zarówno kardiologów, jak i reumatologów. Niektóre choroby są leczone głównie przez kardiologów, takie jak zapalenie mięśnia sercowego; inne choroby - prawie zawsze reumatolodzy (zapalenie naczyń z chorobami serca).

• gorączka reumatyczna;
• układowe zapalenie naczyń z uszkodzeniem serca;
• zapalenie mięśnia sercowego (niektóre formy).

autoimmunologiczna choroba płuc

Ta grupa chorób jest bardzo rozległa. Choroby dotykające tylko płuc i górnych Drogi oddechowe w większości przypadków pulmonolodzy leczą choroby ogólnoustrojowe z uszkodzeniem płuc - reumatolodzy.

• Idiopatyczne śródmiąższowe choroby płuc (włókniące zapalenie pęcherzyków płucnych);
• sarkoidoza płuc;
• układowe zapalenie naczyń z uszkodzeniem płuc i inne ogólnoustrojowe choroby autoimmunologiczne z uszkodzeniem płuc (zapalenie skóry i wielomięśniowe, twardzina skóry).

Czym są choroby autoimmunologiczne? Ich lista jest bardzo szeroka i obejmuje około 80 objawy kliniczne choroby, które jednak łączy jeden mechanizm rozwoju: z przyczyn wciąż nieznanych medycynie, układ odpornościowy bierze komórki własnego organizmu za „wrogów” i zaczyna je niszczyć.

Jeden organ może dostać się do strefy ataku - wtedy rozmawiamy o formie specyficznej dla narządu. Jeśli dotknięte są dwa lub więcej narządów, mamy do czynienia choroba ogólnoustrojowa. Niektóre z nich mogą biegać np przejawy systemowe i bez nich, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów. Niektóre choroby charakteryzują się równoczesnym uszkodzeniem różne narządy z innymi spójność pojawia się tylko w przypadku progresji.

Są to najbardziej nieprzewidywalne choroby: mogą nagle pojawić się i zniknąć równie spontanicznie; pojawiają się raz w życiu i nigdy więcej nie przeszkadzają osobie; szybko postęp i koniec śmiertelny wynik... Ale najczęściej biorą postać przewlekła i wymagają leczenia przez całe życie.

Układowe choroby autoimmunologiczne. Lista






Jakie są inne ogólnoustrojowe choroby autoimmunologiczne? Listę można kontynuować z takimi patologiami, jak:

• zapalenie wielomięśniowe jest ciężką, szybko postępującą zmianą tkanka łączna z zaangażowaniem w proces poprzecznie gładkich mięśni, skóry, narządów wewnętrznych;
• który charakteryzuje się zakrzepicą żylną;
• Sarkoidoza jest wieloukładową chorobą ziarniniakową, która najczęściej atakuje płuca, ale także serce, nerki, wątrobę, mózg, śledzionę, narządy rozrodcze i układ hormonalny, przewodu pokarmowego i innych narządów.

Formy narządowe i mieszane

Typy specyficzne dla narządów obejmują pierwotny obrzęk śluzowaty, zapalenie tarczycy typu Hashimoto, tyreotoksykozę ( wole rozlane), autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka, Niedokrwistość złośliwa(niedoczynność kory nadnerczy) i ciężka myasthenia gravis.

Spośród form mieszanych należy wymienić chorobę Leśniowskiego-Crohna, pierwotną marskość żółciową wątroby, celiakię, przewlekłe czynne zapalenie wątroby i inne.

Choroby autoimmunologiczne. Wypisz według dominujących objawów

Ten typ patologii można podzielić w zależności od tego, który narząd jest głównie dotknięty. Ta lista obejmuje formy układowe, mieszane i specyficzne dla narządów.




Diagnostyka

Diagnoza opiera się na obraz kliniczny I testy laboratoryjne na choroby autoimmunologiczne. Z reguły wykonują ogólne, biochemiczne i immunologiczne badanie krwi.