Grasica u dorosłych jest objawem procesu patologicznego. Co zrobić, jeśli grasica u dziecka jest powiększona

Ludzie nie wiedzą wszystkiego o swoim ciele. Wiele osób wie, gdzie znajduje się serce, żołądek, mózg i wątroba, ale niewiele osób zna lokalizację przysadki mózgowej, podwzgórza czy grasicy. Jednak grasica lub grasica jest narządem centralnym i znajduje się w samym środku mostka.

Grasica - co to jest?

Żelazko zyskało swoją nazwę ze względu na kształt przypominający dwuzębny widelec. Tak jednak wygląda zdrowa grasica, natomiast chora przybiera wygląd żagla lub motyla. Ze względu na bliskość tarczycy lekarze nazywali ją grasicą.Co to jest grasica?Jest to główny narząd odporności kręgowców, w którym zachodzi produkcja, rozwój i szkolenie komórek T układu odpornościowego. Gruczoł zaczyna rosnąć u noworodka przed 10. rokiem życia, a po 18. roku życia stopniowo się zmniejsza. Grasica jest jednym z głównych narządów tworzenia i działania układu odpornościowego.

Gdzie znajduje się grasica?

Możesz wykryć grasicę, umieszczając dwa złożone palce w górnej części mostka, poniżej wcięcia obojczykowego.Lokalizacja grasicyto samo u dzieci i dorosłych, ale anatomia narządu ma cechy związane z wiekiem. Po urodzeniu masa grasicy układu odpornościowego wynosi 12 gramów, a w okresie dojrzewania osiąga 35-40 g. Zanik rozpoczyna się około 15-16 lat. W wieku 25 lat grasica waży około 25 gramów, a do 60 roku życia – niecałe 15 gramów.

W wieku 80 lat masa grasicy wynosi zaledwie 6 gramów. W tym czasie grasica ulega wydłużeniu, a dolna i boczna część narządu zanika, a ich miejsce zajmuje tkanka tłuszczowa. Oficjalna nauka nie wyjaśnia tego zjawiska. To największa tajemnica współczesnej biologii. Uważa się, że podniesienie tej zasłony pozwoli ludziom przeciwstawić się procesowi starzenia.

Struktura grasicy

Dowiedzieliśmy się już, gdzie znajduje się grasica.Budowa grasicyPrzyjrzyjmy się temu osobno. Ten niewielki narząd ma różowo-szary kolor, miękką konsystencję i zrazikową strukturę. Dwa płaty grasicy są całkowicie zrośnięte lub ściśle przylegają do siebie. Górna część organów jest szeroka, a dolna węższa. Cała grasica pokryta jest torebką tkanki łącznej, pod którą znajdują się dzielące się limfoblasty T. Odchodzące od niego mostki dzielą grasicę na zraziki.

Dopływ krwi do powierzchni zrazikowej gruczołu pochodzi z tętnicy sutkowej wewnętrznej, gałęzi grasicy aorty, gałęzi tętnic tarczowych i pnia ramienno-głowowego. Żylny odpływ krwi następuje przez wewnętrzne tętnice sutkowe i gałęzie żył ramienno-głowowych. Wzrost różnych komórek krwi zachodzi w tkankach grasicy. Zrazikowa struktura narządu zawiera korę i rdzeń. Pierwsza pojawia się jako ciemna substancja i znajduje się na obrzeżach. Ponadto kora grasicy zawiera:

• komórki krwiotwórcze szeregu limfoidalnego, w których dojrzewają limfocyty T;
• makrofagi krwiotwórcze, które zawierają komórki dendrytyczne, komórki międzypalcowe, typowe makrofagi;
• komórki nabłonkowe;
• komórki wspierające tworzące barierę krew-grasica, które tworzą szkielet tkanki;
• komórki gwiaździste – wydzielają hormony regulujące rozwój limfocytów T;
• Komórki „niani”, w których rozwijają się limfocyty.

Ponadto grasica wydziela do krwioobiegu następujące substancje:

• grasicowy czynnik humoralny;
• insulinopodobny czynnik wzrostu-1 (IGF-1);
• tymopoetyna;
• tymozyna;
• Tymalina.

Za co jest odpowiedzialny?

Grasica tworzy u dziecka wszystkie układy organizmu, a u osoby dorosłej utrzymuje dobrą odporność.Za co odpowiedzialna jest grasica?w organizmie człowieka? Grasica pełni trzy ważne funkcje: limfopoetyczną, endokrynną i immunoregulacyjną. Wytwarza limfocyty T, które są głównymi regulatorami układu odpornościowego, czyli grasica zabija agresywne komórki. Oprócz tej funkcji filtruje krew i monitoruje odpływ limfy. Jeśli wystąpi jakakolwiek awaria w funkcjonowaniu narządu, prowadzi to do powstawania patologii onkologicznych i autoimmunologicznych.

U dzieci

U dziecka tworzenie grasicy rozpoczyna się w szóstym tygodniu ciąży.Grasica u dziecido roku odpowiada za produkcję w szpiku kostnym limfocytów T, które chronią organizm dziecka przed bakteriami, infekcjami i wirusami. Powiększona grasica (nadczynność) u dziecka nie najlepiej wpływa na zdrowie, gdyż prowadzi do obniżenia odporności. Dzieci z tą diagnozą są podatne na różne objawy alergiczne, choroby wirusowe i zakaźne.

U dorosłych

Wraz z wiekiem grasica zaczyna ulegać inwolucji, dlatego ważne jest terminowe utrzymywanie jej funkcji. Odmłodzenie grasicy jest możliwe dzięki diecie niskokalorycznej, przyjmowaniu leku Ghrelin i stosowaniu innych metod.Grasica u dorosłychbierze udział w modelowaniu dwóch typów odporności: odpowiedzi typu komórkowego i odpowiedzi humoralnej. Pierwsza polega na odrzuceniu obcych elementów, a druga objawia się produkcją przeciwciał.

Hormony i funkcje

Głównymi polipeptydami wytwarzanymi przez grasicę są tymalina, tymopoetyna i tymozyna. Są to z natury białka. Kiedy rozwija się tkanka limfatyczna, limfocyty mogą brać udział w procesach immunologicznych.Hormony grasicy i ich funkcjedziałają regulująco na wszystkie procesy fizjologiczne zachodzące w organizmie człowieka:

• zmniejszyć pojemność minutową serca i częstość akcji serca;
• spowolnić funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego;
• uzupełnić zapasy energii;
• przyspieszyć rozkład glukozy;
• zwiększyć wzrost komórek i tkanki szkieletowej dzięki zwiększonej syntezie białek;
• poprawić funkcjonowanie przysadki mózgowej i tarczycy;
• wymieniają witaminy, tłuszcze, węglowodany, białka i minerały.

Hormony

Pod wpływem tymozyny w grasicy tworzą się limfocyty, następnie za pomocą tymopoetyny komórki krwi częściowo zmieniają swoją strukturę, aby zapewnić organizmowi maksymalną ochronę. Timulina aktywuje komórki T-pomocnicze i T-zabójcze, zwiększa intensywność fagocytozy i przyspiesza procesy regeneracyjne.Hormony grasicyuczestniczyć w pracy nadnerczy i narządów płciowych. Estrogeny aktywują produkcję polipeptydów, natomiast progesteron i androgeny hamują ten proces. Podobny efekt ma glukokortykoid wytwarzany przez korę nadnerczy.

Funkcje

W tkankach grasicy dochodzi do proliferacji komórek krwi, co wzmacnia odpowiedź immunologiczną organizmu. Powstałe limfocyty T dostają się do limfy, a następnie kolonizują śledzionę i węzły chłonne. Pod wpływem czynników stresogennych (hipotermia, głód, poważne obrażenia itp.)funkcje grasicyosłabiają się w wyniku masowej śmierci limfocytów T. Następnie przechodzą selekcję pozytywną, następnie selekcję negatywną limfocytów, a następnie regenerują się. Funkcje grasicy zaczynają spadać w wieku 18 lat i prawie całkowicie zanikają w wieku 30 lat.

Choroby grasicy

Jak pokazuje praktyka,choroby grasicysą rzadkie, ale zawsze towarzyszą im charakterystyczne objawy. Głównymi objawami są ciężkie osłabienie, powiększone węzły chłonne i zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu. Pod wpływem rozwijających się chorób grasicy rozrasta się tkanka limfatyczna, tworzą się guzy, które powodują obrzęk kończyn, ucisk tchawicy, graniczny pień współczulny lub nerw błędny. Wadliwe funkcjonowanie narządu pojawia się, gdy jego funkcja spada (niedoczynność) lub gdy wzrasta funkcja grasicy (nadczynność).

Powiększenie

Jeśli zdjęcie USG wykazało powiększenie centralnego narządu limfopoezy, wówczas pacjent ma nadczynność grasicy. Patologia prowadzi do powstawania chorób autoimmunologicznych (toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry, miastenia).Rozrost grasicyU niemowląt objawia się następującymi objawami:

• zmniejszone napięcie mięśniowe;
• częsta niedomykalność;
• problemy z wagą;
• zaburzenia rytmu serca;
• blada skóra;
• obfite pocenie;
• powiększone migdałki, węzły chłonne, migdałki.

Hipoplazja

Centralny narząd ludzkiej limfopoezy może mieć wrodzoną lub pierwotną aplazję (niedoczynność), która charakteryzuje się brakiem lub słabym rozwojem miąższu grasicy. Złożony niedobór odporności rozpoznaje się jako wrodzoną chorobę DiGeorge'a, w której u dzieci występują wady serca, drgawki i nieprawidłowości w obrębie twarzoczaszki. Niedoczynność lubhipoplazja grasicymoże rozwinąć się na tle cukrzycy, chorób wirusowych lub spożycia alkoholu przez kobietę w czasie ciąży.

Guz

Grasiczaki (guzy grasicy) występują w każdym wieku, ale najczęściej takie patologie dotykają osoby w wieku od 40 do 60 lat. Przyczyna choroby nie została ustalona, ​​​​ale uważa się, że takzłośliwy nowotwór grasicypowstaje z komórek nabłonkowych. Zauważono, że zjawisko to występuje, jeśli dana osoba cierpiała na przewlekłe stany zapalne, infekcje wirusowe lub była narażona na promieniowanie jonizujące. W zależności od tego, które komórki biorą udział w procesie patologicznym, wyróżnia się następujące typy guzów grasicy:

• Komórka wrzeciona;
• ziarniniakowy;
• naskórek;
• limfoepitelialny.

Objawy choroby grasicy

Kiedy zmienia się funkcjonowanie grasicy, dorosły odczuwa problemy z oddychaniem, uczucie ciężkości powiek i zmęczenie mięśni. Pierwszyobjawy choroby grasicy– to długotrwałe wyzdrowienie z najprostszych chorób zakaźnych. Kiedy odporność komórkowa jest osłabiona, zaczynają pojawiać się objawy rozwijającej się choroby, na przykład stwardnienia rozsianego, choroby Gravesa-Basedowa. W przypadku obniżenia odporności i towarzyszących temu objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Grasica – jak sprawdzić

Jeśli dziecko ma częste przeziębienia, które zamieniają się w poważne patologie, istnieje duża predyspozycja do procesów alergicznych lub powiększonych węzłów chłonnych, konieczne jestdiagnostyka grasicy. W tym celu potrzebny jest czuły aparat ultradźwiękowy o dużej rozdzielczości, ponieważ grasica znajduje się w pobliżu pnia płucnego i przedsionka i jest przykryta mostkiem.

Jeżeli po badaniu histologicznym podejrzewa się przerost lub aplazję, lekarz może skierować pacjenta na tomografię komputerową i badanie przez endokrynologa. Tomograf pomoże zidentyfikować następujące patologie grasicy:

• zespół MEDAC;
• zespół DiGeorge’a;
• miastenia;
• grasiczak;
• chłoniak z komórek T;
• guz przed limfoblastyczny T;
• guz neuroendokrynny.

Normy

U noworodka wielkość grasicy wynosi średnio 3 cm szerokości, 4 cm długości i 2 cm grubości. Przeciętnynormalny rozmiar grasicyprzedstawione w tabeli:

Wiek	Szerokość (cm)	Długość (cm)	Grubość (cm)
1-3 miesiące
10 miesięcy - 1 rok
2 lata
3 lata
6 lat

Patologia grasicy

Kiedy immunogeneza zostaje zakłócona, obserwuje się zmiany w gruczole, które są reprezentowane przez choroby takie jak dysplazja, aplazja, przypadkowa inwolucja, atrofia, rozrost z pęcherzykami limfatycznymi, tymomegalia. Częstopatologia grasicyzwiązane z zaburzeniami endokrynologicznymi lub chorobą autoimmunologiczną lub onkologiczną. Najczęstszą przyczyną spadku odporności komórkowej jest inwolucja związana z wiekiem, w wyniku której w szyszynce występuje niedobór melatoniny.

Jak leczyć grasicę

Z reguły patologie grasicy obserwuje się do 6 roku życia. Następnie znikają lub rozwijają się w poważniejsze choroby. Jeśli dziecko ma powiększoną grasicę, powinno być obserwowane przez fizjatrę, immunologa, pediatrę, endokrynologa i otolaryngologa. Rodzice powinni monitorować profilaktykę chorób układu oddechowego. Jeśli występują objawy takie jak bradykardia, osłabienie i (lub) apatia, konieczna jest pilna pomoc lekarska.Leczenie grasicyu dzieci i dorosłych przeprowadza się ją farmakologicznie lub chirurgicznie.

Farmakoterapia

Kiedy układ odpornościowy jest osłabiony, w celu utrzymania organizmu należy podawać substancje biologicznie czynne. Są to tak zwane immunomodulatory oferowane przezterapia grasicą. Leczenie grasicy w większości przypadków odbywa się w warunkach ambulatoryjnych i polega na podaniu 15-20 zastrzyków, które podaje się w mięsień pośladkowy. Schemat leczenia patologii grasicy może się różnić w zależności od obrazu klinicznego. W przypadku chorób przewlekłych terapię można prowadzić przez 2-3 miesiące, 2 zastrzyki tygodniowo.

5 ml ekstraktu z grasicy wyizolowanego z peptydów grasicy zwierzęcej wstrzykuje się domięśniowo lub podskórnie. Jest to naturalny surowiec biologiczny, bez konserwantów i dodatków. Już po 2 tygodniach zauważalna jest poprawa ogólnego stanu pacjenta, ponieważ w procesie leczenia aktywowane są ochronne komórki krwi. Terapia grasicą wywiera długotrwały wpływ na organizm po terapii. Powtórzony kurs można przeprowadzić po 4-6 miesiącach.

Operacja

Tymektomia lub usunięcie grasicyprzepisywany, jeśli w gruczole występuje guz (grasiczak). Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, co zapewnia pacjentowi sen przez cały czas trwania operacji. Istnieją trzy metody tymektomii:

1. Transmostowy. Wykonuje się nacięcie w skórze, po czym oddziela się kość mostka. Grasica zostaje oddzielona od tkanek i usunięta. Nacięcie zamyka się klamrami lub szwami.
2. Przezszyjkowy. Wykonuje się nacięcie wzdłuż dolnej części szyi, po czym usuwa się gruczoł.
3. Chirurgia wspomagana wideo. Wykonuje się kilka małych nacięć w śródpiersiu górnym. Przez jeden z nich wprowadza się kamerę, wyświetlającą obraz na monitorze na sali operacyjnej. Podczas operacji wykorzystywane są roboty-manipulatory, które wprowadzane są w nacięcia.

Terapia dietą

W leczeniu patologii grasicy ważną rolę odgrywa terapia dietetyczna. W Twojej diecie powinny znaleźć się produkty bogate w witaminę D: żółtko jaja, drożdże piwne, produkty mleczne, olej rybny. Zaleca się spożywanie orzechów włoskich, wołowiny i wątroby. Opracowując dietę, lekarze zalecają uwzględnienie w diecie:

• pietruszka;
• brokuły, kalafior;
• pomarańcze, cytryny;
• rokitnik zwyczajny;
• syrop lub wywar z dzikiej róży.

Tradycyjne leczenie

Aby poprawić odporność, lekarz dziecięcy Komarowski zaleca rozgrzanie grasicy za pomocą specjalnego masażu. Jeśli dorosły ma niezredukowany gruczoł, powinien wspomagać układ odpornościowy w profilaktyce poprzez przyjmowanie naparów ziołowych z owoców dzikiej róży, czarnych porzeczek, malin i borówek.Leczenie grasicy środkami ludowymiNie zaleca się wykonywania tej procedury, ponieważ patologia wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego.

Wideo

Grasica (grasica) jest centralnym organem układu odpornościowego kręgowców. Znajduje się w jamie klatki piersiowej, w przednim śródpiersiu, nieco powyżej osierdzia. U noworodków gruczoł ten jest duży, sięga czwartego żebra i jest przyczepiony na poziomie mostka.

Jest to narząd, który zwiększa swój rozmiar do 10. roku życia i zaczyna się zmniejszać po 18. roku życia. Grasica jest zdecydowanie jednym z najważniejszych i niezbędnych narządów do tworzenia i funkcjonowania układu odpornościowego człowieka.

Występuje wrodzony niedobór funkcji grasicy, jej dystopia (gdy grasica nie jest na swoim miejscu).

Czasami ten gruczoł jest całkowicie nieobecny. W przypadku jego braku lub gdy jego działanie jest upośledzone, może dojść do upośledzenia odporności komórkowej. W rezultacie zmniejsza się odporność człowieka na choroby zakaźne.

Ponadto mogą pojawić się również choroby autoimmunologiczne, gdy układ odpornościowy nie rozpoznaje komórek swojego organizmu, zaczyna je atakować i ostatecznie niszczy tkanki organizmu człowieka. Do chorób autoimmunologicznych zalicza się także miastenię (chorobę układu nerwowego i mięśniowego objawiającą się osłabieniem i szybkim zmęczeniem mięśni), różne choroby tarczycy, reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane itp.

Kiedy funkcjonowanie odporności komórkowej limfocytów T zostaje zakłócone, częściej pojawiają się nowotwory złośliwe. Infekcje, złe odżywianie i promieniowanie mogą powodować ewolwentę grasicy, powodując jej kurczenie się (zmniejszenie rozmiaru). Znany jest zespół nagłej śmierci łóżeczkowej, którego prawdopodobną przyczyną jest niedostateczna aktywność grasicy.

Objawy

• Objawy zależą od ich przyczyny: dysfunkcja układu odpornościowego, choroba autoimmunologiczna, nowotwór.
• Zmniejszona odporność na choroby zakaźne.
• Zmęczenie mięśni.
• „Ciężkie” powieki.
• Problemy z oddychaniem.

Powoduje

Zaburzenia funkcji grasicy mogą być wrodzone lub mogą objawiać się również w wyniku uszkodzenia tkanki grasicy przez promienie radioaktywne. Niestety przyczyny najczęściej pozostają nieznane.

Głównym objawem są częste różne choroby zakaźne. Utratę funkcji układu limfocytów T diagnozuje się na podstawie badań laboratoryjnych, na przykład, gdy pojawia się wirus AIDS, liczba limfocytów T określonej podgrupy w organizmie gwałtownie się zmniejsza. W chorobach autoimmunologicznych grasica często ulega powiększeniu i przypomina guz. Powiększoną grasicę można zdiagnozować wykonując zdjęcie rentgenowskie lub badanie ultrasonograficzne. Często grasica jest usuwana, stan pacjentów zwykle poprawia się, a czasami całkowicie wraca do zdrowia. Występują także nowotwory złośliwe.

Leczenie

Różne choroby grasicy leczy się w różny sposób. Czasami możliwe jest wyleczenie po prostu poprzez usunięcie powiększonej grasicy. Ponadto istnieją różne leki, choć nie zawsze są one skuteczne. W ciężkich przypadkach pacjenta należy odizolować, minimalizując w ten sposób ryzyko ewentualnej infekcji.

W przypadku często nawracających chorób zakaźnych konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Lekarz dokładnie zbada pacjenta oraz wykona niezbędne badania laboratoryjne i RTG.

Leczenie zostanie przepisane w zależności od objawów choroby.

Kiedy funkcja układu odpornościowego jest upośledzona, osoba staje się mniej odporna na wszelkiego rodzaju patologie zakaźne.

Ponadto przebieg choroby autoimmunologicznej jest często niekorzystny.

Jeśli często cierpisz na różne choroby zakaźne, możesz mieć osłabiony układ odpornościowy, dlatego natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Siła układu odpornościowego zależy od wielu czynników. Stan grasicy wpływa na poziom obrony organizmu i zdolność przeciwstawiania się obcym czynnikom. Jeśli funkcjonowanie grasicy zostanie zakłócone, wirusy, bakterie chorobotwórcze i grzyby chorobotwórcze rozprzestrzeniają się bez przeszkód po tkankach i rozwijają się poważne choroby zakaźne.

Jak niebezpieczne jest uszkodzenie grasicy u małych dzieci? Jakie patologie grasicy występują u dorosłych? Co zrobić przy chorobach grasicy? Odpowiedzi znajdują się w artykule.

Grasica: co to jest?

Przez długi czas lekarze nie mogą dojść do porozumienia co do tego, do jakiego układu należy grasica: limfoidalnego czy hormonalnego. Ta okoliczność nie zmniejsza roli gruczołu, który pełni aktywną funkcję ochronną. Doświadczenia na zwierzętach wykazały, że po usunięciu grasicy obce czynniki nie napotykają oporu, szybko przenikają do komórek i organizmowi trudno jest poradzić sobie z niebezpieczną infekcją.

Przez pierwsze 12 miesięcy po urodzeniu dziecka to grasica chroni organizm przed wpływem patogennych mikroorganizmów. W miarę wzrostu i rozwoju inne narządy przejmują część ich funkcji.

Ze szpiku kostnego komórki macierzyste okresowo przemieszczają się do grasicy, a następnie rozpoczyna się proces ich transformacji. To w grasicy następuje tworzenie, „trening” i aktywny ruch limfocytów T - komórek odpornościowych. Różnicowanie w tkankach grasicy pozwala na uzyskanie specyficznych komórek, które zwalczają obce czynniki, ale nie niszczą elementów własnego ciała. Kiedy grasica działa nieprawidłowo, rozwijają się patologie autoimmunologiczne, gdy organizm postrzega własne komórki jako obce i atakuje je, co prowadzi do nieprawidłowego działania i poważnych uszkodzeń.

Gdzie znajduje się grasica? Najprawdopodobniej nie każdy zna odpowiedź na to pytanie. Rzadziej niż tarczyca czy przysadka mózgowa wymienia się ważny narząd, bez którego nie jest możliwa produkcja limfocytów T, natomiast bez grasicy organizm staje się praktycznie bezbronny przed wnikaniem niebezpiecznych bakterii i wirusów.

Grasica jest łatwa do zidentyfikowania na zdjęciu rentgenowskim, w górnej części klatki piersiowej (ciemna plama w górnym śródpiersiu, tuż za mostkiem). W przypadku nieprawidłowości w rozwoju ważnego narządu odpowiedzialnego za siłę układu odpornościowego, poszczególne zraziki wrastają w tkankę tarczycy, znajdującą się w okolicy migdałków, tkanek miękkich okolicy szyjnej, tkanki tłuszczowej tylnego (rzadziej) lub przedniego (częściej) śródpiersia. Nieprawidłową grasicę wykrywa się u 25% pacjentów, w większości przypadków dotyczy to kobiet.

Czasami lekarze odnotowują ektopię grasicy u noworodków. Patologia występuje po lewej stronie śródpiersia, częściej u chłopców. Kardiolodzy zauważają: w przypadku ektopii grasicy 75% pacjentów ma wrodzone wady mięśnia sercowego.

Funkcje

Główną funkcją grasicy jest wytwarzanie limfocytów T w celu ochrony organizmu. Grasica nie tylko produkuje określone komórki, ale także selekcjonuje je w celu zniszczenia niebezpiecznych mikroorganizmów.

Inne funkcje:

• produkcja hormonów grasicy (tymopoetyny, IGF-1, tymozyny, tymaliny), bez których prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów i układów nie jest możliwe;
• uczestniczy w funkcjonowaniu układu podwzgórzowo-przysadkowego;
• utrzymuje obronę immunologiczną na wysokim poziomie;
• odpowiada za optymalne tempo wzrostu szkieletu;
• Hormony grasicy wykazują działanie nootropowe, zmniejszają poziom lęku i stabilizują czynność funkcjonalną ośrodkowego układu nerwowego.

Ważny! Niedoczynność grasicy negatywnie wpływa na obronę immunologiczną: narząd wytwarza mniej limfocytów T lub, w przypadku tego typu patologii, komórki nie są wystarczająco zróżnicowane. U dzieci poniżej pierwszego roku życia grasica jest duża, narząd ten rośnie przed okresem dojrzewania. Wraz z wiekiem zmniejsza się grasica, w skrajnym podeszłym wieku określony narząd często łączy się z tkanką tłuszczową, masa grasicy wynosi zaledwie 6 g. Z tego powodu siła układu odpornościowego u osób starszych jest znacznie niższa niż u młodych ludzi.

Struktura

Narząd ma klapowaną powierzchnię, miękką konsystencję i szarawo-różowy odcień. Kapsuła tkanki łącznej o wystarczającej gęstości ma dwa płaty przylegające do siebie lub zrośnięte ze sobą. Górny element jest wąski, dolny jest szeroki. Nazwa narządu pojawiła się na tle podobieństwa płata górnego do dwuzębnego widelca.

Inne parametry: szerokość średnio 4 cm, długość ważnego narządu - 5 cm, waga - do 15 g. W wieku 12-13 lat grasica staje się większa, dłuższa - do 8-16 cm, waga - od 20 do 37 g.

Przyczyny problemów z grasicą

U niektórych pacjentów lekarze identyfikują wrodzone anomalie grasicy: działanie limfocytów T ma na celu zniszczenie nie obcych czynników, ale własnych komórek organizmu. Przewlekłe patologie autoimmunologiczne negatywnie wpływają na stan pacjenta, organizm osłabia, a jednocześnie bakterie i niebezpieczne wirusy rozmnażają się bez przeszkód w tkankach po zakażeniu człowieka. Konieczne jest ciągłe stosowanie leków, aby zapobiec poważnym konsekwencjom na tle słabej odporności.

Inne przyczyny dysfunkcji grasicy:

• narażenie na wysokie dawki promieniowania jonizującego;
• genetyczne predyspozycje;
• trudne warunki środowiskowe w regionie zamieszkania;
• nieprzestrzeganie przez kobietę w ciąży zasad przyjmowania leków, napromienianie w okresie rozwoju płodu.

Dowiedz się o objawach u kobiet, a także o możliwościach leczenia patologii.

Istnieje strona dotycząca przyjmowania leku hormonalnego Duphaston podczas planowania ciąży.

Przejdź pod adres i przeczytaj o pierwszych objawach zapalenia jajników u kobiet, a także o cechach leczenia tej choroby.

Choroby

Przy częstych przeziębieniach i gwałtownym spadku odporności u noworodków lekarze zalecają badanie grasicy u dzieci. To właśnie ten organ odpowiada za poziom obrony organizmu już w młodym wieku. W przypadku poważnego uszkodzenia grasicy lekarze zalecają usunięcie problematycznego narządu, który nie wytwarza zdrowych limfocytów T. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń w budowie i funkcjonowaniu grasicy, w celu utrzymania optymalnego poziomu odporności wymagany będzie kurs immunomodulatorów.

Procesy patologiczne w grasicy występują zarówno w dzieciństwie, jak i u dorosłych pacjentów. Dysfunkcjom często towarzyszą zmiany autoimmunologiczne grasicy. Uszkodzenie ważnego narządu występuje również na tle procesu nowotworu złośliwego i chorób hematologicznych.

Choroby grasicy rozwijają się znacznie rzadziej niż zmiany innych narządów regulujących podstawowe procesy zachodzące w organizmie i wytwarzających hormony. Patologie podwzgórza, jajników, przysadki mózgowej i tarczycy występują częściej, szczególnie u pacjentów w średnim i starszym wieku (40 lat i więcej).

Główne typy uszkodzeń grasicy:

• nowotwory łagodne i złośliwe. Rodzaje: chłoniaki, formacje zarodkowe, nowotwory. W dzieciństwie proces nowotworowy występuje rzadko, większość przypadków patologii odnotowano u kobiet i mężczyzn w wieku 40 lat i później. W rzadkich przypadkach nowotwory łagodne biologicznie mają obszary martwicy torbielowatej;
• wrodzone patologie. Zespół DiGeorge'a ma kilka objawów: wrodzoną niedoczynność przytarczyc, wady tętnic, żył i mięśnia sercowego, aplazję gruczołu z brakiem selekcji limfocytów T. W młodym wieku zwiększa się ryzyko śmierci u dzieci z powodu tężyczki (ciężkie napady drgawkowe), a wraz z dorastaniem organizm dziecka staje w obliczu trwałych i nawracających chorób zakaźnych;
• przerost grasicy. Patologia nerwowo-mięśniowa występuje z zakłóceniem procesu przekazywania impulsów przez połączenia mięśniowo-nerwowe od autoprzeciwciał do receptorów acetylocholiny. W przypadku rozrostu w tkankach gruczołu pojawiają się pęcherzyki limfatyczne. Podobne zmiany patologiczne rozwijają się w wielu chorobach autoimmunologicznych: reumatoidalnym zapaleniu stawów, stwardnieniu rozsianym, chorobie Gravesa-Basedowa;
• cysty grasicy. Formacje nowotworowe najczęściej nie wykazują charakterystycznych objawów wskazujących na proces patologiczny w grasicy, co komplikuje szybkie wykrycie cyst. W większości przypadków ubytki zawierające śluz i surowicę identyfikowane są podczas leczenia operacyjnego. Średnica formacji torbielowatych rzadko osiąga 4 cm, struktury nowotworowe są kuliste lub rozgałęzione.

Leczenie patologii grasicy jest długim procesem. Przewlekłych chorób autoimmunologicznych nie da się wyeliminować, można jedynie zmniejszyć poziom negatywnego wpływu limfocytów T na komórki organizmu. Przyjmowanie immunomodulatorów i witamin z grupy B zwiększa odporność na infekcje i normalizuje regulację nerwową.

Grasica jest ważnym narządem układu hormonalnego. W przypadku zaburzeń immunologicznych należy przyjmować leki przepisane przez lekarza, aby zmniejszyć ryzyko zniszczenia zdrowych komórek. Jeśli dziecko w pierwszym roku życia często choruje, konieczne jest sprawdzenie stanu grasicy, aby wykluczyć wrodzone patologie autoimmunologiczne. Regularne przyjmowanie witamin, prawidłowe odżywianie, środki zapobiegawcze w okresie jesienno-zimowym, hartowanie pomagają wzmocnić układ odpornościowy.

W poniższym filmie specjalista jasno wyjaśni, czym jest grasica i dlaczego jest potrzebna w organizmie człowieka, a także poinstruuje, co zrobić, jeśli lekarz mówi o powiększonej grasicy:

V. L. Manevich, V. D. Stonogin, T. N. Shirshova, I. V. Shuplov, S. V. Momotyuk

II Oddział Chirurgii Klinicznej (kierowany przez profesora Timofeya Pavlovicha Makarenko) Centralnego Instytutu Zaawansowanych Studiów Medycznych Centralnego Szpitala Klinicznego nr 1MPS.

Publikacja poświęcona pamięci Wasilija Dmitriewicza Stonogina (1933-2005)

Choroby grasicy badają lekarze różnych specjalności: neurolodzy, endokrynolodzy, immunolodzy, hematolodzy, chirurdzy, patohistolodzy itp. Problem miastenii jest stosunkowo zbadany; W ostatnich latach ustalono udział grasicy w tak istotnym procesie, jak rozwój (regulacja) odporności.

Guzy i torbiele grasicy, miastenia gravis oraz niektóre choroby autoimmunologiczne wymagają leczenia operacyjnego. Znaczący wkład w tę skomplikowaną sekcję wnieśli chirurdzy krajowi i zagraniczni (A. N. Bakulev i R. S. Kolesnikova; V. R. Braitsev; B. K. Osipov; B. V. Petrovsky; M. I. Kuzin i in.; S. A. Gadzhiev i V. Vasiliev; Viets itp.).

W latach 1966–1973 obserwowaliśmy 105 pacjentów z różnymi chorobami śródpiersia przedniego, w tym 66 z różnymi chorobami grasicy. Pacjentów tych podzielono na następujące grupy kliniczne: I – 30 pacjentów z rozrostem grasicy i miastenią; 2. – 23 chorych na nowotwory grasicy (grasiczaki), z czego 15 było łagodnych, w tym 9 z objawami miastenii; ze złośliwym 8, w tym z objawami miastenii 5; 3. - 4 pacjentów z torbielami grasicy, wszyscy bez miastenii; 4. - 3 pacjentów z formacjami teratoidalnymi; 13. - 2 pacjentów - limfogranulomatoza z izolowanym uszkodzeniem grasicy; 6. - 4 pacjentów z niedokrwistością aplastyczną spowodowaną autoimmunologiczną agresją grasicy.

Spośród 66 chorych operowano 65, 62 operowano radykalnie, a 3 rozpoznawczo.

Pod naszą opieką znajdowało się 44 pacjentów z miastenią, z czego 43 (13 mężczyzn i 30 kobiet) przeszło operację; Wiek operowanych wahał się od 14 do 55 lat, a wiek większości (25 chorych) od 15 do 30 lat. Wśród chorych na guzy grasicy dominowały osoby w wieku 30–40 lat (13 chorych).

Myasthenia gravis jest złożoną chorobą neuroendokrynną, której głównym objawem jest osłabienie, a zwłaszcza szybkie, patologiczne zmęczenie mięśni po wysiłku fizycznym. Oprócz tego, według badań wielu autorów (M. I. Kuzin i in., itp.), w przypadku miastenii upośledzona jest funkcja wielu narządów i układów (układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, trawiennego, metabolicznego itp.).

Obraz kliniczny miastenii jest dobrze znany, jednak prawidłowe rozpoznanie pacjenta z miastenią często stawia się po długotrwałej obserwacji. U 32 z 44 naszych pacjentów prawidłową diagnozę postawiono dopiero po 6-8 miesiącach od pojawienia się pierwszych objawów choroby. Tłumaczy się to niskim stopniem nasilenia obrazu klinicznego miastenii w początkowej fazie i słabą świadomością lekarzy praktycznych, do których w pierwszej kolejności zwracają się o pomoc pacjenci z miastenią (neurolodzy, okuliści, otolaryngolodzy, terapeuci).

W przypadku ciężkiej uogólnionej postaci miastenii diagnoza nie jest trudna. W początkowej fazie oraz w przypadkach, gdy miastenia jest zlokalizowana (opuszkowa, oczna, mięśniowo-szkieletowa, gardłowo-twarzowa) u naszych pacjentów zakładano różnorodne rozpoznania, aż do podejrzenia symulowania. Uważamy za konieczne podkreślenie szczególnego znaczenia próby proserynowej, która ma wartość w diagnostyce różnicowej. U pacjentów z miastenią wstrzyknięcie domięśniowe 1-2 ml 0,05% roztworu proseryny eliminuje osłabienie i zmęczenie mięśni, natomiast w przypadku miopatii i osłabienia mięśni spowodowanego innymi przyczynami wstrzyknięcie proseryny nie przynosi efektu. Ważne są dynamometria, ergometria i elektromiografia.

Powszechnie przyjmuje się, że leczenie miastenii powinno być prowadzone kompleksowo z udziałem 3-4 specjalistów: neurologa, endokrynologa, anestezjologa-resuscytatora i chirurga. Opierając się na obszernym materiale klinicznym (setki operowanych i obserwowanych w długim okresie) autorzy podkreślają przewagę leczenia operacyjnego miastenii nad leczeniem zachowawczym (M. I. Kuzin; A. S. Gadzhiev i wsp. i in.). Wyniki leczenia operacyjnego są lepsze, jeśli pierwszą operację wykonuje się po 2-2,5 roku od wystąpienia choroby. Później operacja okazuje się mniej skuteczna. Oznacza to szczególne znaczenie wczesnej diagnostyki miastenii.

Spośród 43 chorych, których operowaliśmy, jedynie 12 zostało przyjętych w pierwszym roku miastenii, 23 w wieku od 1 do 3 lat, a 8 chorych przyjęto po 3 latach. W związku z tym pacjenci zgłaszali się do kliniki na leczenie chirurgiczne z opóźnieniem.

Specjalną metodą badania grasicy jest radiocieniująca - pneumomediastinografia, która pozwala ocenić stopień powiększenia grasicy, jej strukturę - oddzielny węzeł o wyraźnie określonych konturach lub guz z naciekającym wzrostem itp.

Obecność wyraźnego obrazu klinicznego postępującej miastenii u pacjenta jest wskazaniem do operacji, ponieważ wszystkie metody leczenia zachowawczego, w tym radioterapia, przynoszą jedynie przejściową poprawę.

Pacjenci z miastenią wymagają specjalnego przygotowania przedoperacyjnego, którego celem jest zmniejszenie objawów miastenii poprzez indywidualne dobranie dawki leków. Dawki leków dobierane są ściśle indywidualnie, tak aby w ciągu dnia nie zaobserwowano okresów wyczerpania miastenicznego i nie wystąpił kryzys miasteniczny. Przygotowanie przedoperacyjne, będące terapią objawową, ma pewien efekt terapeutyczny, co pozytywnie wpływa na zbliżającą się operację. Jednak przygotowanie przedoperacyjne, pomimo swojej złożoności i intensywności, nie jest skuteczne u wszystkich pacjentów.

Kwestii konieczności radioterapii przedoperacyjnej nie można uważać za ostatecznie rozstrzygniętą. Tylko 5 naszych pacjentów otrzymało napromienianie rentgenowskie przed operacją i nie zaobserwowaliśmy u nich żadnej poprawy w okresie pooperacyjnym. U chorych operowanych z powodu grasiczaka złośliwego z miastenią napromienianie przedoperacyjne odgrywa ważną rolę w bezpośrednim wyniku operacji i w pewnym stopniu wpływa na czas nawrotu choroby (M. I. Kuzin i wsp.).

Większość operacji miastenii wykonaliśmy z dostępu przedniego, poprzez pełną pośrodkową sternotomię podłużną. Najważniejszym momentem operacji jest oddzielenie gruczołu od lewej żyły ramienno-głowowej. Uraz tego naczynia jest niebezpieczny ze względu na masywne krwawienie i możliwą zatorowość powietrzną. W jednym przypadku doszło do uszkodzenia tej żyły, które zakończyło się pomyślnie (założono boczny szew naczyniowy). Podczas zabiegu należy unikać zakładania zacisków na tkankę gruczołową i jej miażdżenia.

Trzech naszych pacjentów miało kombinację miastenii i wola podmostkowego. Wykonano tymektomię i subtotalną strumektomię.

U 26 pacjentów w trakcie operacji doszło do uszkodzenia opłucnej śródpiersia, w tym u 8 pacjentów obustronnie. Nie stwierdzono żadnych powikłań związanych z odmą chirurgiczną. Jeżeli opłucna nie uległa uszkodzeniu podczas operacji, śródpiersie przednie drenuje się jedną gumową rurką, której koniec wprowadza się do dolnego kącika rany lub przez osobne nakłucie poniżej wyrostka mieczykowatego i podłącza do ssania. U 5 chorych po tymektomii wykonano (profilaktycznie) tracheostomię.

Jeśli sama operacja tymektomii w porównaniu z innymi operacjami klatki piersiowej nie jest szczególnie trudna, to przebiegowi okresu pooperacyjnego u wielu pacjentów towarzyszą powikłania, wśród których na pierwszym miejscu znajduje się przełom miasteniczny. Dlatego operacje miastenii są możliwe tylko w tych placówkach, w których możliwy jest całodobowy nadzór anestezjologa-resuscytatora, a także wielodniowa wentylacja mechaniczna.

Kwestia przepisywania leków antycholinesterazy w okresie pooperacyjnym nie została do końca rozwiązana. Aby zmniejszyć nadmierne wydzielanie oskrzeli, lepiej przepisać prozerynę z małymi dawkami atropiny.

U 26 chorych w pierwszych dniach po operacji zaobserwowano ciężki przełom miasteniczny z zaburzeniami oddychania, czynności serca, połykania itp. 7 pacjentów udało się wyprowadzić z kryzysu środkami zachowawczymi; U 19 chorych wykonano tracheostomię i przestawiono na oddychanie mechaniczne, którego czas trwania wynosił od 3 do 40 dni. Poprzez tracheostomię śluz z drzewa tchawiczo-oskrzelowego jest systematycznie odsysany przez całą dobę. Pacjenci oddychający mechanicznie są karmieni przez rurkę do karmienia. Oprócz leczenia farmakologicznego, stosowania tlenu i ćwiczeń oddechowych, w ostatnich latach wszyscy pacjenci z miastenią w okresie pooperacyjnym poddawani są leczniczemu masażowi całego ciała, powtarzanemu kilka razy dziennie.

Rurkę tracheostomijną usuwa się, gdy pacjent stopniowo odzyskuje spontaniczne oddychanie.

Spośród 43 chorych operowanych z powodu miastenii 3 chorych zmarło w pierwszych dniach po operacji. Datuje się to na okres, gdy klinika dopiero opanowywała te operacje. Wszyscy pacjenci byli operowani w stanie ciężkim. Wyniki długoterminowe monitorowano u 26 pacjentów: wyzdrowienie nastąpiło u 17, a poprawę (pacjenci przyjmowali leki antycholinesterazowe) u 8 pacjentów; u 3 pacjentów stan nie uległ zmianie. Dwóch operowanych zmarło z powodu nawrotu grasiczaka złośliwego (jeden z objawami miastenii po 3 latach, drugi z powodu zawału mięśnia sercowego).

Łagodne guzy grasicy (grasiczaki) to zaokrąglone węzły z gęstą torebką. Badanie histologiczne tych nowotworów wraz z komórkami tkanki łącznej ujawnia fibroblasty i koncentrycznie położone wydłużone komórki nabłonkowe przypominające ciałka Hassala. Guzy te budową przypominają naczyniaka stwardniającego i nazywane są także peribłoniakiem siateczkowym (Pope i Osgood). Szczególne miejsce zajmują tłuszczaki. Niektórzy autorzy klasyfikują je jako nowotwory łagodne, inni jako nowotwory złośliwe (Andrus i Foot). Guzy te często osiągają duże rozmiary i składają się z tkanki zrazikowej tłuszczowej zawierającej nagromadzenie tymocytów i ciałek Hassaliana. Jeśli w guzie dominuje tkanka tłuszczowa, zaleca się nazywać go lipotymoma, jeśli dominują elementy grasicy, nazywa się go grasiczakiem.

Wśród naszych pacjentów zaobserwowaliśmy 3 osoby (2 mężczyzn i 1 kobieta, wszyscy w wieku powyżej 40 lat) z lipotymoma. Ich guz był niewielkich rozmiarów, z gładkimi i wyraźnymi granicami; Guz uznaliśmy za łagodny. Chorobie towarzyszyły umiarkowanie nasilone objawy miastenii. Jeden z tych pacjentów został przyjęty ze skargami na osłabienie i zmęczenie; Po dalszych badaniach zdiagnozowano u niego ciężką niedokrwistość hipoplastyczną. Pacjent był operowany; Korzystne rezultaty odnotowano już w bezpośrednim okresie pooperacyjnym.

Spośród 15 naszych pacjentów z łagodnymi grasiczakami u 9 (4 mężczyzn i 5 kobiet) wystąpiły objawy miastenii, u pozostałych guz nie objawiał się w żaden sposób i został wykryty przypadkowo.

Grasiczaki złośliwe to gęste, grudkowate guzy różnej wielkości, często wrastające w torebkę. U chorych na te nowotwory, w związku z szybkim wzrostem guza, naciekaniem sąsiadujących narządów lub ich uciskiem, wcześnie rozwija się zespół ucisku śródpiersia. Pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej, uczucie ucisku w klatce piersiowej itp. Grasiczaki złośliwe często występują z objawami miastenii, co zaobserwowaliśmy u 5 na 8 pacjentów. Złośliwy grasiczak może przebiegać całkowicie bezobjawowo. Oto przykład.

Pacjent M., lat 19, został przyjęty 17 marca 1966 roku. Bez zarzutów. Po ukończeniu szkoły średniej, w trakcie badań lekarskich przed przyjęciem do placówki oświatowej, zdiagnozowano u niego radiologicznie guz w przednim śródpiersiu. Nie ma żadnych objawów miastenii. Pneumomediastinografia: w przednim śródpiersiu znajduje się podłużna formacja o wymiarach 15*5 cm, otoczona ze wszystkich stron gazem, z obszarami prześwitującymi pośrodku; wniosek: guz grasicy, prawdopodobnie z obszarami rozkładu. Wykonano tymektomię. Histologicznie: złośliwy grasiczak typu siatkówkowokomórkowego. Przeprowadzono radioterapię pooperacyjną. Badanie 4 lata po operacji: brak dolegliwości, stan dobry, brak cech nawrotu.

Diagnostyka różnicowa grasiczaków łagodnych i złośliwych jest często trudna. Grasiczak złośliwy ma cechy radiograficzne przypominające limfogranulomatozę i mięsak limfatyczny. W przeciwieństwie do tych formacji grasiczak znajduje się bezpośrednio za mostkiem i zwykle ma kształt owalny, spłaszczony lub stożkowy. Każdy grasiczak, niezależnie od tego, czy występuje z miastenią, czy bez niej, musi zostać usunięty.W literaturze istnieją przesłanki, że każdy grasicy należy traktować jako nowotwór potencjalnie złośliwy (B.V. Petrovsky; Seybold i wsp., itp.).

Torbiele grasicy są dość rzadkie. Zwykle są to cienkościenne formacje różnej wielkości, umieszczone w grubości gruczołu, wypełnione żółtawą lub brązowawą cieczą. Ze względu na elastyczność tych formacji nie ma oznak ucisku otaczających narządów. Obraz kliniczny cyst, jeśli występują bez miastenii, jest kiepski. Z reguły odkrywa się je przypadkowo podczas rutynowego badania. Wszyscy nasi 4 pacjenci (3 kobiety i 1 mężczyzna) byli w wieku powyżej 40 lat (41 lat - 48 lat). U żadnego z pacjentów nie występowały objawy miastenii, chociaż opisano kombinacje torbieli grasicy i miastenii. U wszystkich przeprowadzono operację (tymektomię) z korzystnym skutkiem.

U 3 chorych, których operowaliśmy, guz śródpiersia przedniego był zgodnie z budową histologiczną potworniakiem. Biorąc pod uwagę ścisły związek formacji z pozostałościami grasicy oraz obecność tkanki grasicy w samej formacji, uznaliśmy guz za potworniaka grasicy. U 2 chorych na podstawie objawów (u jednego pojawienia się grudek łojowych i owłosienia w plwocinie, a u drugiego wykrycia wtrętów organoidowych w badaniu RTG) rozpoznano przed operacją, u trzeciego pacjenta - tylko podczas operacji. Spośród 3 operowanych pacjentów 2 musiało usunąć nie tylko formację teratoidalną, ale także płat płuca ze względu na udział tego ostatniego w procesie (przebicie ropiejącego potworniaka do płata górnego oskrzela). Wysoki stopień złośliwej transformacji formacji teratoidalnych, możliwość ropienia i innych powikłań przekonują nas o konieczności wczesnego i radykalnego chirurgicznego usunięcia tych guzów.

Kontrowersyjna wydaje się kwestia możliwości izolowanego uszkodzenia grasicy w przebiegu limfogranulomatozy. Obserwowaliśmy 2 pacjentów, u których przed operacją zdiagnozowano guz grasicy. Po operacji, po badaniu histologicznym preparatów, zmieniono rozpoznanie: izolowane uszkodzenie grasicy na skutek limfogranulomatozy. Biorąc pod uwagę przesłanki o możliwości izolowanego uszkodzenia grasicy we wczesnych stadiach choroby (S. A. Gadzhiev i V. V. Vasilyev), obie te obserwacje przypisaliśmy patologii grasicy. Po operacji pacjenci są monitorowani przez 5 lat. Nie ma oznak nawrotu ani uogólnienia procesu.

Choroba, na którą składa się połączenie patologii grasicy i niedokrwistości hipoplastycznej, która pojawia się w wyniku selektywnego uszkodzenia szpiku kostnego bez zmiany produkcji leukocytów i płytek krwi, została po raz pierwszy opisana przez Katsnelsona w 1922 roku. Później zasugerowano, że grasica wpływa na funkcję krwiotwórczą szpiku kostnego, regulację składu frakcji białkowych, stan układu limfatycznego itp. (Soutter i wsp.). Od tego czasu opublikowano dane niektórych autorów na temat poszczególnych operacji grasicy w przypadku różnych chorób krwi (A. N. Bakulev, 1958; Chaemers i Boheimer itp.). Do chwili obecnej wykonaliśmy 4 operacje tymektomii u pacjentów z niedokrwistością hipoplastyczną. Jest zbyt wcześnie, aby mówić o wynikach tych operacji, ponieważ minęło od nich niewiele czasu. Natychmiastowe rezultaty są zadowalające u 3 pacjentów.

wnioski

1. W grasicy zachodzi szereg procesów patologicznych wymagających leczenia operacyjnego.
2. Leczenie chirurgiczne miastenii jest uzasadnione zarówno w przypadku obecności guza wykrywalnego radiologicznie i klinicznie, jak i jedynie w przypadku rozrostu grasicy.
3. Zaleca się wykonanie operacji jak najszybciej po postawieniu diagnozy. Radioterapię zaleca się przeprowadzić po usunięciu nowotworu złośliwego lub gdy nie jest możliwa radykalna operacja.

LITERATURA.

1) Bakulev A. N., Kolesnikova R. S. Chirurgiczne leczenie nowotworów i torbieli śródpiersia. M., 1967.

2) Braitsev V. R. Wrodzone dysontogenetyczne formacje śródpiersia i płuc. M., 1960.

3) Gadzhiev S.A., Dogel L.V., Vanevsky V.L. Diagnostyka i leczenie chirurgiczne miastenii. L., 1971.

4) Gadzhiev S.A., Gazeta Wasiliew V. Med, 1973, nr 15.

5) Kuzin M.I.Klin miód, 1969, nr 11, s. 6.

6) Kuzin M.I., Uspienski L.V., Volkov B.P. Vesti, hir., 1972, nr 7, s. 48.

7) Osipov B.K. Choroby chirurgiczne płuc i śródpiersia. M., 1961.

8) Petrovsky B.V. Chirurgia śródpiersia. M., 1960.

9) Andgus W., Foot N., J. thorac. Chirurg., 1937, t. 6. s. 648.

10) Chaemers G., Boheimer K., Bryt. med. J., 1954, t. 2, s. 1514.

11) Papież R., Bóg R., Am. J. Path., 1953, t. 20, s. 20. 85.

12) S e y b o 1 d W., D o n a 1 d M. S., J. thorac. Surg. Clagett C. i in., 1950, t. 20, s. 195.

13) Soutter G., Sommers Sh. R e 1 m n Ch. i in. Anna. Chirurg., 1957, t. 146, s. 146 426.

14) Viets H., Bryt. med. J., 1950, t. 1, s.139.

Renowacja tekstu, grafika komputerowa - Siergiej Wasiljewicz Stonogin.

Jakiekolwiek kopiowanie materiału bez pisemnej zgody autorów i redaktora jest zabronione.

Utwór jest chroniony federalną ustawą o prawie autorskim Federacji Rosyjskiej.

Grasica, grasica lub grasica w organizmie człowieka jest odpowiedzialna za tworzenie układu odpornościowego. Jego rozwój i wzrost trwa do około dziesiątego roku życia, po czym stopniowo maleje. Wśród chorób tego narządu najczęściej odnotowuje się zapalenie grasicy, jej przerost lub dystopię. Informacje zawarte w naszym artykule pomogą Ci bardziej szczegółowo zrozumieć te warunki.

Ten ważny narząd znajduje się mniej więcej w okolicy klatki piersiowej, najczęściej bezpośrednio za osierdziem. W dzieciństwie gruczoł może przesunąć się w okolice czwartego żebra, dlatego podczas diagnozy natychmiast określa się jego lokalizację. Grasica powstaje w stanie prenatalnym, po urodzeniu jej waga może osiągnąć 10 gramów. Po trzech latach zaczyna się gwałtownie rozwijać i osiąga maksymalny rozmiar (około 40 gramów) w okresie dojrzewania w wieku 13–15 lat. Następnie następuje stopniowa atrofia jego funkcji i zmniejszenie rozmiaru. Jeśli tak się nie stanie, a grasica zostanie wykryta u osoby dorosłej, jest to również niepokojący objaw wymagający leczenia.

Dlaczego grasica jest potrzebna?

• Tworzenie naturalnej obrony organizmu - układu odpornościowego.
• Rozwój przeciwciał przeciwko wirusom i bakteriom.
• Odnowa komórek mózgowych.

Zaburzenia w funkcjonowaniu tego narządu obarczone są nie tylko spadkiem sił ochronnych i częstymi chorobami. W tym przypadku mówimy o pojawieniu się chorób autoimmunologicznych, gdy organizm „atakuje” swoje narządy wewnętrzne. Zwiększa się ryzyko nowotworów i stwardnienia rozsianego. Poniżej opisano inne objawy nieprawidłowego funkcjonowania tego ważnego narządu.

Główne choroby grasicy

Diagnozowanie takich przypadków jest niezwykle trudne, ponieważ objawy są podobne do innych chorób. Utrzymujące się infekcje, zwiększone zmęczenie i osłabienie mięśni mogą wskazywać na problemy z grasicą. Ostateczną diagnozę może postawić lekarz dopiero po badaniu. Specjalista określi także prawdziwą przyczynę i rodzaj problemu.