Lekarz rodzinny lekarz rodzinny co leczy. Lokalni terapeuci w stolicy zostaną zastąpieni przez lekarzy pierwszego kontaktu

Podczas wizyty w przychodni lub innej instytucji zostaniesz najpierw skierowany do ogólnego specjalisty rodzinnego.

Ten rodzaj specjalizacji różni się nieco od terapeutycznej. Badanie lekarza ogólnego bardziej szczegółowy rozwój chorób, i potrafi samodzielnie zdiagnozować i leczyć pacjenta.

Dość często klienci sami diagnozują się, a odwiedzając placówkę znają już voucher, żeby wiedzieć, do jakiego specjalisty powinni się udać. Jednak w większości przypadków klient nie jest w stanie dokładnie określić patologii.

Nie chodzi tu tylko o brak edukacji medycznej, ale i o brak realnej praktyki. Choroba - poważne zjawisko, nie ma sensu z tym zwlekać. Dlatego też, aby prawidłowo postawić wstępną diagnozę i wybrać odpowiedniego specjalistę, konieczna będzie jeszcze wizyta u lekarza rodzinnego.

W latach studenckich przyszły lekarz zajmował się badaniami ogólny rozwój wszelkiego rodzaju choroby . Specjalista może przeprowadzić konsultację bez względu na płeć i wiek zgłaszającej się osoby, dlatego nazywa się ją konsultacją rodzinną.

Mówiąc o funkcjach pracy, zawierają odmienne podejście. Lekarz może samodzielnie zbadać i poprowadzić terapię lub skierować Cię na dalsze leczenie wąskich specjalistów. Pomimo tego, że do jego obowiązków należy kompleksowe badanie, leczenie przeprowadza się tylko w przypadku określonej liczby schorzeń.

Skierowany do specjalisty rodzinnego podczas badania lekarskiego. W tym przypadku badanie obejmuje jedynie ważenie, badanie i pytania o obecność określonych dolegliwości.

W jakich sytuacjach odwiedzasz specjalistę?

Pomimo tego, że lekarz jest przeszkolony we wszystkich rodzajach patologii, nie zawsze trzeba się z nim kontaktować. Na przykład, jeśli w przypadku siniaków, złamań i innych urazów należy natychmiast udać się do traumatologa, nie marnując czasu.

Choć specjalistę uważa się za ogólnego, zakres jego praktyki nie jest tak szeroki. Rozważmy najpierw główne obowiązki lekarski:

• regularne sprawdzanie pacjenta pod kątem obecności raka;
• definicja normalna waga dla pacjenta i jego korekty;
• profilaktyka wszystkich typów miażdżycy ( specjalna uwaga zarezerwowane dla osób pełnoletnich);
• systematyczne badanie kobiet w czasie ciąży i ich konsultacje;
• przepisując kurs terapeutyczny patologii żył i naczyń kończyn.

Jeśli mówimy o tym, kiedy warto udać się do specjalisty, to prawie nie ma wyjątków. Wielu lekarzy zaleca zwracanie większej uwagi na procesy zachodzące we własnym ciele. Sytuację pogarsza nieuwaga i nieodpowiedzialność.

Kiedy pacjent zgłasza się do lekarza, ponieważ nie może już tolerować bólów głowy lub bólu narządy wewnętrzne, problem trzeba już rozwiązać pilnie. Niestety zdecydowana większość klientów ma jednak pewność, że w ten sposób oszczędzają rodzinny budżet zaawansowana choroba jest znacznie droższy i trudniejszy do wyeliminowania.

Należy skontaktować się z lekarzem, kiedy pojawienie się bólu w dowolnym miejscu obszary ciała, nie wyłączając bólów głowy, które są już uważane za normalne. Do lekarza powinnaś udać się, jeśli odczuwasz częste, bezprzyczynowe zmęczenie lub uczucie ciężkości wewnętrznej.

Ponadto należy zwrócić uwagę na problemy z pamięcią, występowanie roztargnienia czy szybkie pojawianie się zmęczenia.

Istnieje również inne powody do odwiedzenia pacjent:

• szybka utrata wagi, jeśli nie jest podłączony żywność dietetyczna I ćwiczenia fizyczne. Często jest to powód do radości dla młodych kobiet, ale przyspieszona utrata wagi już tak znany objaw raka żołądka lub jajnika. Ta ostatnia patologia dotyczy tylko płci pięknej;
• ciemny kolor stolca jest częstym powodem badania obecność wrzodów lub raka żołądka. Z taką patologią nie warto żartować. Innym powodem zmiany koloru jest krwotok wewnętrzny, co również niesie ze sobą niemałe niebezpieczeństwo;
• w wieku dojrzałym i starszym zwraca się uwagę na wspólne objawy udaru. Ważne jest, aby poinformować o tym starszego pacjenta. Sygnałami ostrzegawczymi są: dzwonienie w uszach, pogorszenie wrażliwości skóry, trudności w mówieniu, nienaturalna krzywizna przy próbie uśmiechu, nagłe zdarzenia Słabości;
• w przypadku nagłego wystąpienia nie zwlekaj z wizytą u lekarza rodzinnego silne bóle głowy. Jest to klasyczny objaw tętniaka lub zaburzenia przepływu krwi;
• Innym częstym powodem rozmów jest bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Jego znanym znakiem jest zespół bólowy w okolicy szyi, któremu towarzyszy ból głowy i gorączka. NA etap początkowy chorobę można wyeliminować za pomocą antybiotyków, ale kiedy przewlekła choroba Zapobieganie obrzękowi mózgu nie jest już takie proste.

W Ostatnio na zwolnieniach lekarskich w rubryce „stanowisko lekarza prowadzącego” widnieje skrót GP.

Powstaje pytanie, co oznacza ten skrót?

Według Nazewnictwo stanowisk pracownicy medyczni istnieje specjalność lekarza zwana lekarzem pierwszego kontaktu lub lekarzem rodzinnym.

Spróbujmy dowiedzieć się, jaka to specjalność.

Różnica między lekarzem pierwszego kontaktu a terapeutą

Lekarz pierwszego kontaktu, tradycyjnie nazywany także rodzina lekarz, zapewnia opieka medyczna pacjent dochodzący. Czyli w przychodni tzw. podstawowa opieka, do której trafia chory. Główna różnica między lekarzem pierwszego kontaktu a terapeutą polega na tym, że jest to możliwe ilość wykonanych praktyczna praca , bo ma prawo je wykonać cały kompleks manipulacja.

Terapeuta posługuje się wyłącznie takimi narzędziami jak tonometr i fonendoskop, natomiast lekarz rodzinny ma prawo wykonać otoskopię, laryngoskopię i rynoskopię. Mówiąc najprościej, ma umiejętności, które pozwalają mu zbadać uszy, nosogardło, a nawet dno oka.

Lekarz ma umiejętność prowadzenia minimum diagnostyczne według niektórych wąskich specjalności lekarskie. Prawo rozszyfrowania elektrokardiogramu ma także lekarz pierwszego kontaktu, a w małych miasteczkach to on zajmuje się leczeniem ran i stosowaniem opatrunki gipsowe, przy braku odpowiednich specjalistów.

Jakie wykształcenie otrzymuje lekarz pierwszego kontaktu?

Podstawowe wykształcenie lekarza ogólnego to trenować Szkoła Medyczna, w którym absolwent posiada uprawnienia lekarza pierwszego kontaktu lub pediatry. Trzeba wtedy ukończyć rezydenturę z zakresu „terapii”, „pediatrii” czy „interny”, a może nawet odbyć staż.

Jeżeli lekarz pierwszego kontaktu zdobył wykształcenie dawno temu, ma prawo uzyskać specjalizację „Ogólna praktyka lekarska ( Medycyna rodzinna) przeprowadzić zaawansowane szkolenia, przeszedł przekwalifikowanie.

Na tym etapie w Rosji liczba lekarzy pierwszego kontaktu jest w przybliżeniu taka sama, jak terapeutów. Dzięki programom przekwalifikowania terapeutów przekwalifikować się i zdobyć stanowiska lekarze rodzinni czy lekarze pierwszego kontaktu, zależy to od miejsca, w którym planują pracować. Liczba takich lekarzy stale rośnie.

Na czym polega praca lekarza rodzinnego?

Lekarzowi pierwszego kontaktu przydzielany jest mniejszy obszar niż terapeucie, ponieważ ma on więcej obowiązków w stosunku do każdego pacjenta. Zwykle o 1800 pacjentów, ale to wszystko zależy osada gdzie lekarz praktykuje.

Na przykład, w Moskwie lekarz rodzinny zajmuje się wyłącznie dorosłymi pacjentami, dzieci są pod opieką pediatry, a system obserwacji i przywoływania są podobne do tych, jakie stosuje lekarz miejscowy. Kiedy lekarz rodzinny wyjeżdża na urlop, na jego miejsce przychodzi inny lekarz i przejmuje odpowiedzialność za cały obszar. Długość urlopów lekarzy pierwszego kontaktu i terapeutów jest taka sama.

Jednak lekarz rodzinny i internista nie odwiedzaj chorych Lekarz dyżurujący odpowiada na wezwania. W niektórych przypadkach, gdy zachodzi potrzeba wizyty, lekarz rodzinny odwiedza pacjenta poza godzinami pracy.

Co zrobić, jeśli lekarz pierwszego kontaktu nie był w stanie postawić diagnozy?

Im wyższy profesjonalizm lekarza rodzinnego, tym większe ma on możliwości i tym mniej potrzebuje porad innych specjalistów. Ale kiedy się pojawią bardzo profesjonalne pytania, lekarz rodzinny kieruje pacjenta do odpowiedniego specjalisty lub do odrębnego instytucja medyczna udzielanie specjalistycznej pomocy.

Jako przykład rozważ opcję, gdy pacjent cierpi nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie). Choroba ta leży w kompetencjach internistów, lekarzy rodzinnych i kardiologów. Nie ma przesłanek do skierowania pacjenta do kardiologa, gdyż wykwalifikowany lekarz pierwszego kontaktu jest w stanie takiego pacjenta zbadać i przepisać mu leczenie.

Ale jeśli u pacjenta zdiagnozowano choroba niedokrwienna serce”, wówczas może być konieczna interwencja chirurga, oczywiście w takim przypadku lekarz rodzinny skieruje pacjenta do specjalisty.

Także gdy lekarz rodzinny uważa, że ​​nie radzi sobie z sytuacją, a przepisane przez niego leczenie nie daje pożądanego efektu, ma prawo zwrócić się o pomoc do innego specjalisty, tj. aby uzyskać konsultację. Z tej możliwości często korzystają lekarze pierwszego kontaktu.

Oczywiście, w dokumenty regulacyjne wymagany jest poziom kompetencji lekarza rodzinnego. Jednocześnie dokumenty te są stale poddawane przeglądowi, biorąc pod uwagę precedensy powstające w praktyce. Opracowane w ten sposób standardy określają, jakie rodzaje badań i manipulacji będzie miał prawo wykonywać lekarz.

Już wkrótce lokalni terapeuci po odpowiednim przeszkoleniu staną się lekarzami pierwszego kontaktu (GP), czyli, jak się ich też nazywa, lekarzami rodzinnymi.

Czego Moskale mogą się spodziewać po nowej reformie i jak zmieni się teraz praca personelu medycznego.

Czym różni się lekarz pierwszego kontaktu od zwykłego terapeuty?

Różnicę w działaniu funkcjonariuszy policji rejonowej i lekarzy pierwszego kontaktu można pokazać na przykładach z istniejącego doświadczenia zawodowego. Na wizytę przyszła kobieta skarżąca się na guzek w piersi. Podczas badania palpacyjnego określa się okrągłą, bezbolesną formację. W takim przypadku policjant rejonowy skieruje Cię do chirurga lub ginekologa, natomiast lekarz pierwszego kontaktu niezwłocznie skieruje pacjentkę na mammografię, a w przypadku wykrycia guza – do onkologa. Inna sytuacja to mężczyzna skarżący się na bóle głowy, dzwonienie w uszach, niestabilność chodu, pogorszenie słuchu i pamięci. Terapeuta przekazuje to neurologowi. Do pacjenta kieruje sam lekarz rodzinny skanowanie dwustronne tętnice i na badania. W badaniu stwierdza się krytyczne zwężenie wnętrza tętnica szyjna, odpowiedzialny za dopływ krwi do mózgu. Idzie mężczyzna na konsultację chirurg naczyniowy aby rozwiązać problem operacji. Po konsultacji i pozytywnym przejściu wszystkich testów lekarz pierwszego kontaktu wysyła go na hospitalizację.

Nawiasem mówiąc, możliwość wezwania lekarza rodzinnego do domu w Moskwie nie jest jeszcze zapewniona. Jednak lokalny terapeuta obecnie zapewnia jedynie wizyty ambulatoryjne. Opiekę domową zapewniają inni lekarze i dla nich nic się nie zmieni wraz z pojawieniem się lekarzy rodzinnych (a także dla pediatrów, którzy są w zasadzie lekarzami pierwszego kontaktu z dziećmi).

Co powinien wiedzieć i umieć lekarz rodzinny?

Rozporządzenie Ministra Zdrowia definiuje lekarza rodzinnego jako specjalistę o szeroko rozumianym charakterze specjalności lekarskie i jest w stanie zapewnić pomoc w przypadku najczęstszych chorób i nagłych wypadków.

Zgodnie z wytycznymi Moskiewskiego Departamentu Zdrowia z lutego 2017 r. gabinety lekarzy pierwszego kontaktu muszą być wyposażone w opaskę uciskową w celu zatrzymania krwawienia, urządzenie ręczne Dla sztuczna wentylacja płuca, nożyczki chirurgiczne, oftalmoskopy (do sprawdzania wzroku), rynoskopy (do badania jamy nosowej), stół do pobierania krwi i wlewów dożylnych, krążki Esmarcha.

Sądząc po wyposażeniu, lekarze nowego profilu muszą być specjalistami uniwersalnymi, umieć wykonać lewatywę i pobrać krew oraz proste interwencja chirurgiczna przeprowadzić, a nawet reanimację.

Ilu specjalistów zostało przeszkolonych?

W Rosji eksperyment dotyczący szkolenia lekarzy pierwszego kontaktu rozpoczął się już w 1987 roku, jednak pojawienie się tych specjalistów utrudniały problemy z określeniem ich statusu prawnego.

Dopiero w 1992 roku na liście specjalności pojawiła się odpowiednia pozycja. Do 2000 r. w kraju przeszkolono około tysiąca lekarzy pierwszego kontaktu, do 2005 r. – prawie cztery tysiące.

Na czym opiera się program przekwalifikowania?

Program przekwalifikowania składa się z modułów edukacyjnych dot chorób wewnętrznych, neurologia, choroby laryngologiczne, chirurgia, skóra i choroba zakaźna. Szkolenia, które obejmują kształcenie w trybie stacjonarnym i na odległość, podzielone są na teorię i praktykę. Program standardowy obejmuje 864 godziny (okres studiów wynosi sześć miesięcy), ale istnieje również program skrócony – 504 godziny (około czterech miesięcy).

W Moskwie pilotażowy projekt przekwalifikowania rozpoczął się w 2014 roku. Jak powiedział reporterom stołeczny wydział zdrowia, głównym celem projektu było przeszkolenie lekarza pierwszego kontaktu w jak najkrótszym czasie.

W 2014 roku przeszkolono 113 specjalistów. W 2015 roku ich liczba przekroczyła tysiąc, ale w stołecznych przychodniach zatrudnionych jest ponad 4,5 tys. lekarzy pierwszego kontaktu.

Ile czasu zajmie teraz wizyta u lekarza?

W wyniku wprowadzenia innowacji planowane jest zmniejszenie kolejek do lekarzy specjalistów oraz wydłużenie czasu wizyt u lekarza pierwszego kontaktu. Czas wizyty wydłuży się do 15-20 minut. Ponadto zapewniona jest pielęgniarka, która pomaga takiemu lekarzowi.

Gabinet lekarza rodzinnego powinien posiadać salę manipulacyjną (do minioperacji) i salę zabiegową. Być może ze względu na trudności organizacyjne lekarze pierwszego kontaktu i policjanci rejonowi będą przez jakiś czas pracować równolegle.

Czy przeszkoleni terapeuci będą w stanie zastąpić wyspecjalizowanych specjalistów?

Powstaje pytanie: czy wraz z pojawieniem się lekarzy o uniwersalnych specjalizacjach nie pogorszy się jakość opieki medycznej? Istnieje obawa, że ​​byli terapeuci nie będą w stanie zastąpić wyspecjalizowanych specjalistów w takim stopniu, w jakim się na nich liczy. Moskiewski Departament Zdrowia nie podziela takich obaw.

Jeśli w stolicy lekarze pierwszego kontaktu nie udowodnili jeszcze swojej wartości, to w obszary wiejskie praktykę tę należy skutecznie wdrożyć. W obszarach, gdzie pomoc medyczna wąska specjalizacja nie zawsze jest dostępna, lekarze rodzinni będą w pierwszej kolejności poszukiwani.

Subskrybuj kanały „site” w T amTam lub przyłącz się

W krajach rozwiniętych większość problemy zdrowotne decyzję podejmuje się podczas pierwszej wizyty ambulatoryjnej u lekarza pierwszego kontaktu. Lekarz rodzinny pomaga zaoszczędzić nie tylko czas pacjentów, ale także pieniądze. W wielu przypadkach jest w stanie zastąpić lekarzy specjalistów, a nawet zespoły ratownictwa medycznego.

Lekarz pierwszego kontaktu – kto to jest?

Osoba zgłaszająca się do szpitala z jakimikolwiek objawami stara się najpierw umówić na wizytę u terapeuty. Jednocześnie pacjenci rzadko zadają sobie pytanie: kto jest lekarzem pierwszego kontaktu w klinice? Widzi to także specjalista rodzinny instytucje medyczne, ale zakres jego działań jest szerszy. Dzięki konsultacji z takim lekarzem można szybko i bez zbędnych narzędzi postawić diagnozę badania laboratoryjne.

Terapeuta i lekarz pierwszego kontaktu – różnica

Wykwalifikowany lekarz rodzinny to specjalista multidyscyplinarny, posiadający wiedzę ze wszystkich dziedzin medycyny. Główną różnicą między terapeutą a lekarzem pierwszego kontaktu jest zakres jego pracy. Do obowiązków specjalisty rodzinnego należy więcej elementów. W przeciwieństwie do terapeuty, opisywany lekarz może wykonywać najprostsze zabiegi diagnostyczne i terapeutyczne, a w jego gabinecie zainstalowany jest odpowiedni sprzęt.

Lekarz pierwszego kontaktu – kwalifikacja

Specjalista, o którym mowa, najpierw zdobywa wykształcenie podstawowe Edukacja medyczna. Nie wszyscy pacjenci rozumieją, co oznacza „lekarz pierwszego kontaktu”, myląc go z terapeutą. Taki lekarz ma wysokie kwalifikacje. Aby go uzyskać, po dyplomie podstawowym i stażu należy ukończyć rezydenturę na specjalności „Medycyna rodzinna (ogólna praktyka lekarska)”. Pracownicy szpitala, którzy otrzymali wyższa edukacja przed wprowadzeniem określonej kwalifikacji mogą przejść przyspieszone przekwalifikowanie podstawowe.

Gdzie może pracować lekarz pierwszego kontaktu?

Lekarz rodzinny to uniwersalna specjalność, która pozwala na podjęcie pracy zarówno w przychodniach publicznych, jak i prywatnych. Choć praca lekarza pierwszego kontaktu nie jest doceniana pod względem materialnego wynagrodzenia, wielu doświadczonych specjalistów otwiera własne gabinety. Niektórzy lekarze udzielają jedynie indywidualnych konsultacji z jedną lub kilkoma rodzinami.

Opisany specjalista może wykonywać różne procedury diagnostyczne i terapeutyczne. Lekarz rodzinny ma do dyspozycji nie tylko fonendoskop, termometr i tonometr, ale także inne urządzenia. Zgodnie z normą gabinet lekarski musi posiadać wszelkie meble niezbędne do pracy specjalisty, pielęgniarka oraz następujący sprzęt:

• przenośny elektrokardiograf;
• defibrylator;
• ekspresowe analizatory moczu, glukozy, cholesterolu, markerów kardiologicznych we krwi;
• wędzarnia;
• pulsoksymetr;
• Urządzenia pomiarowe wskaźniki fizyczne(waga, stadiometr, stoper, krokomierz, kamerton medyczny i inne);
• negatoskop;
• spirometr;
• urządzenie do sztucznej wentylacji płuc;
• miernik przepływu szczytowego;
• tonometr do pomiaru ciśnienia dna oka;
• sterylizatory;
• zestaw do konikotomii;
• dynamometry;
• alkomat;
• zestaw ginekologiczny, krzesło;
• urządzenia otolaryngologiczne (uchwyt na język, rozszerzacz jamy ustnej, kleszcze krtaniowe i inne);
• zestaw do tracheotomii;
• oftalmoskop;
• sprzęt do świadczenia pierwotnej traumatologii i opiekę chirurgiczną(nosze, tarcza drewniana, kule, pęcherz lodowy i inne);
• otorynoskop;
• stylizacja;
• inhalator tlenu;
• urządzenie ssące;
• napromieniacz bakteriobójczy;
• sprzęt neurologiczny (młotek, światłowód);
• rurki i aparatura do oddychania;
• sterylne skalpele i inne urządzenia.

Co robi lekarz pierwszego kontaktu?

Wykwalifikowany lekarz rodzinny zapewnia wszelkiego rodzaju opiekę medyczną w trybie ambulatoryjnym. Jeżeli pacjent zgłasza się z patologią, której nie ma na liście leczonych przez lekarza pierwszego kontaktu, kierowany jest do specjalisty specjalistycznego. Lekarz kontroluje wszystkie etapy diagnozy i terapii swojego „oddziału” i w razie potrzeby dokonuje korekt.

Lekarz pierwszego kontaktu – obowiązki zawodowe

Medycyna rodzinna polega na długotrwałym, systematycznym monitorowaniu stanu pacjentów, organizowaniu konsultacji u lekarzy wysokospecjalistycznych i badań laboratoryjnych, leczenie szpitalne i zapobieganie chorobom. Główne obowiązki lekarza rodzinnego:

• zebranie szczegółowej historii medycznej wszystkich członków rodziny;
• dokładne badanie pacjentów obiektywnymi metodami medycznymi;
• definicja specjalne badania i analizy;
• ustalenie diagnozy;
• wprowadzenie wszystkich informacji na kartę imienną;
• spotkanie skuteczne leczenie w razie potrzeby skierowanie na hospitalizację;
• identyfikacja czynników ryzyka rozwoju lub zaostrzenia przewlekłych patologii;
• dekoracje dokumentacja medyczna(pacjent dochodzący, kartę uzdrowiskową, zaświadczeń, zwolnień lekarskich i innych);
• prowadzenie ciąży (rzadko, częściej robi to ginekolog razem z lekarz rodzinny);
• pomoc i konsultacje w nagłych wypadkach.

Niezbędne badania

• i mocz;
• immunologiczne i;
• bakterioskopia;
• biochemia moczu.

Jeśli podstawowy zestaw badania nie wystarczą, specjalista rodzinny kieruje na badania dodatkowe:

• panel hormonalny;
• badanie krwi na cukier;
• identyfikacja;
• wirusologia;
• analiza pod kątem inwazji robaków;
• cytologia i inne.

Rodzaje diagnostyki

Procedur, które wykonuje lekarz rodzinny, jest wiele, a do jego obowiązków należy:

• słuchanie dźwięków serca i dróg oddechowych;
• badanie węzłów chłonnych;
• uderzanie w plecy i klatkę piersiową;
• badanie uszu, krtani, nosa;
• badanie palpacyjne układu trawiennego i moczowego;
• badania ginekologiczne;
• diagnostyka stanu układu mięśniowo-szkieletowego;
• badanie narządów wzroku;
• badanie neurologiczne i inne procedury diagnostyczne.

Kiedy zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu?

Powodem konsultacji ze specjalistą rodzinnym może być jakakolwiek zmiana stanu zdrowia lub kondycja fizycznałącznie z ciążą. Lekarz pierwszego kontaktu nie tylko postawi wstępną diagnozę i udzieli cennych zaleceń, ale także opracuje skuteczne leczenie indywidualny schemat leczenie. Jeżeli stwierdzona choroba wykracza poza zakres jego kompetencji, pacjent kierowany jest do specjalistów o odpowiednim wąskim profilu i przedstawiany jest wykaz niezbędnych badań laboratoryjnych.

Doświadczony lekarz rodzinny pomoże w przypadku następujących objawów:

• wysoka temperatura ciała;
• wysypka na skórze;
• zaburzenia trawienne;
• zespół bólowy o dowolnej intensywności i lokalizacji;
• chroniczne zmęczenie;
• bezsenność;
• pogorszenie ostrości wzroku lub słuchu;
• pojawienie się nowych pieprzyków lub zmian wygląd istniejące znamiona;
• duszność, trudności w oddychaniu;
• zawroty głowy, obniżona koncentracja;
• kaszel, chrypka głosu;
• przekrwienie nosa;
• nagłe skoki ciśnienia krwi;
• pogorszenie wydajności;
• nieuzasadniona utrata lub nieuzasadniony przyrost masy ciała;
• uczucie pragnienia, suchość w ustach;
• mrowienie kończyn, drętwienie;
• ograniczona ruchliwość pleców i kończyn;
• nerwice;
• epizody depresyjne i inne objawy.

Oprócz leczenia istniejących chorób, specjalista rodzinny dba o zapobieganie powstawaniu patologii. Standardowa porada lekarska zawiera podstawowe zalecenia dotyczące prowadzenia najzdrowszego i najbardziej satysfakcjonującego stylu życia:

1. Dobrze się wyspać. Wskazane jest, aby odpocząć nie później niż 22-23 godziny. Czas całkowity sen wynosi 8-10 godzin.
2. Stosuj zbilansowaną dietę. Dieta powinna zawierać witaminy, białka, minerały, aminokwasy i węglowodany. Ważne, żeby zadowolić dzienne zapotrzebowanie ciało w energii.
3. Znajdź czas na aktywność fizyczną. Minimum zalecane przez lekarza rodzinnego to pięć do dziesięciu minut ćwiczeń rano.
4. Unikaj przeciążenia emocjonalnego. Stres negatywnie wpływa nie tylko stan psychiczny, ale także upośledza funkcjonowanie układu odpornościowego.
5. Lecz choroby przewlekłe w odpowiednim czasie. W przypadku łagodnych patologii ważne jest, aby zapobiegać ich nawrotom, ściśle przestrzegając profilaktycznych kursów terapii przepisanych przez lekarza rodzinnego.
6. Bierz udział w regularnych kontrolach. Zaleca się raz w roku poddać się pełnemu badaniu badanie lekarskie należy co 6 miesięcy konsultować się ze stomatologiem lub ginekologiem.

Ministerstwo Zdrowia informuje: na Białorusi w 2020 roku nie będzie już lokalnych terapeutów w przychodniach, zostaną oni całkowicie zastąpieni przez lekarzy pierwszego kontaktu. A urzędnicy medyczni najprawdopodobniej dotrzymają słowa. W 2017 r. około 40% lokalnych lekarzy przekwalifikowało się na lekarzy pierwszego kontaktu. Oczekuje się, że w stolicy w 2018 roku 60% lokalnych terapeutów zostanie lekarzami pierwszego kontaktu, w 2019 – 75%, w 2020 – 100%. Powstaje pytanie: dlaczego jest to konieczne? Odpowiedzi szukał korespondent agencji Mińsk-Nowosti.

- Ogólna praktyka lekarska jest nowoczesna organizacja funkcjonariusz policji rejonowej usługa medyczna, - powiedział główny terapeuta Ministerstwa Zdrowia Republiki Białorusi Aleksander Wierbovikow. - W związku z tym w klinikach miejskich istnieją oddziały terapeutyczne zostaną przemianowane na wydziały ogólne praktyka lekarska. To nie będzie tylko zmiana znaku. Oznacza to doposażenie gabinetów i toreb lekarskich w nowoczesne elektroniczne tonometry i termometry, przenośne elektrokardiografy i inne wyposażenie medyczne. Każdy lekarz będzie miał w swoim miejscu pracy zainstalowany komputer, połączony z bazą danych kliniki.(w stolicy prawie wszystkie miejsca pracy lokalnych terapeutów są wyposażone w komputery, w regionach - jeszcze nie. - Notatka automatyczny). W komputerze - pełna informacja o pacjencie, jego hospitalizacjach, przepisanym leczeniu, przyjmowanych lekach. Znajdują się tu także wyniki badań laboratoryjnych, instrumentalnych, ultrasonograficznych i radiograficznych.

Lekarz rodzinny posiada podstawowe umiejętności w zakresie chorób laryngologicznych

Trzy lata temu w Mińsku pracowało zaledwie sześciu lekarzy pierwszego kontaktu – w przychodni nr 1 w Sucharewie, wsiach Sokol i Sosny. Obecnie w 39. przychodni miejskiej znajduje się oddział ogólnej praktyki lekarskiej Państwa Białoruskiego Uniwersytet medyczny. To tu przekwalifikowują się stołeczni terapeuci.

Lekarz pierwszego kontaktu to lekarz ogólny posiadający podstawową wiedzę z zakresu neurologii, endokrynologii, kardiologii, chirurgii i otorynolaryngologii. W tej torbie lekarskiej znajduje się przenośny elektrokardiograf, młotek neurologiczny, glukometr, przenośny otoskop i tonometr elektroniczny.

- Na Rusi był lekarz ziemstvo, który wiedział, jak zrobić wszystko,- dodała Ludmiła Ługowiec, kierownik wydziału podstawowej opieki zdrowotnej Komisji Zdrowia Komitetu Wykonawczego Miasta Mińska. - Zarówno jako neurolog potrafił spojrzeć na pacjenta, jak i jako kardiolog. Co teraz? Pacjent skarży się lekarzowi, że bolą go plecy, ten kieruje go do neurologa, żeby sobie z tym poradził.

Zaczęli poszerzać uprawnienia lokalnych terapeutów w stolicy dwa lata temu: zorganizowali cykl seminariów, zajęcia praktyczne, badania z neurologii, endokrynologii. Z powodu których pacjenci cukrzyca zostały całkowicie przekazane lokalnym terapeutom. Dzięki podstawowej wiedzy z zakresu neurologii lekarze ci są również w stanie zapewnić pacjentom konsultacje i pomoc medyczną. Do neurologów i endokrynologów kierowani są wyłącznie pacjenci skomplikowani diagnostycznie.

- Przeanalizowaliśmy pracę lekarzy pierwszego kontaktu w stolicy – ​​pacjenci są bardzo zadowoleni,- zauważył L. Lugovets. - Podczas jednej wizyty osoba otrzymuje poradę od kilku specjalistów w jednej osobie. Jeśli sprawa jest skomplikowana, potrzebujesz dodatkowe badanie lub badanie kolegi specjalisty, lekarz wystawi skierowanie. A lekarze lubią pracować w nowy sposób, ich samoocena wzrosła.

Marina Dreyling: wszystko, czego potrzebujesz do pracy, jest pod ręką

...Marina Dreyling, lekarz pierwszego kontaktu, 39. miasto klinika kliniczna, wyjaśniła, że ​​osobiście jest zainteresowana pracą.

„Nie przypominam sobie, żeby jakikolwiek pacjent się skarżył”. Dla nas, lekarzy lokalnych służb, ten fakt jest szczególnie ważny. U mnie nie ma kolejek,- powiedziała.

Jeśli chodzi o obciążenie pracą, to zgodnie ze standardami w mieście na jednego lekarza pierwszego kontaktu przypada 1700 pacjentów, a na obszarach wiejskich – 1300. Średnio jedna osoba ma 15 minut na wzajemne spotkania.

Dla informacji

Od 24 stycznia 2018 roku przychodnia nr 1 w Sucharewie została przekształcona w oddział ogólnej praktyki lekarskiej 10. kliniki miejskiej.

Zdjęcie: Siergiej Szeleg