Cechy organizacji opieki medycznej dla mieszkańców obszarów wiejskich. Centralny Szpital Rejonowy
Drugi etap opieki medycznej nad ludnością wiejską.
Główną instytucją II etapu opieki medycznej nad ludnością wiejskią jest Centralny Szpital Powiatowy (CRH). Zapewnia ludności wiejskiej wykwalifikowaną opiekę leczniczą i profilaktyczną, zarówno stacjonarną, jak i ambulatoryjną.
Podstawowy zadania Centralnego Szpitala Powiatowego:
zapewnienie wysoko wykwalifikowanej, specjalistycznej opieki szpitalnej i ambulatoryjnej ludności ośrodka powiatowego i wojewódzkiego;
zarządzanie operacyjne, organizacyjne i metodyczne oraz kontrola nad działalnością wszystkich zakładów opieki zdrowotnej;
planowanie, finansowanie i organizacja logistyki dla placówek służby zdrowia w regionie;
opracowanie i wdrożenie działań mających na celu poprawę jakości opieki medycznej ludności regionu, zmniejszenie zachorowalności, niepełnosprawności, śmiertelności szpitalnej, śmiertelności dzieci i ogólnej oraz poprawę stanu zdrowia młodzieży;
terminowe wdrażanie nowoczesnych metod i środków profilaktyki, diagnostyki i leczenia do praktyki zakładów opieki zdrowotnej;
wdrażanie działań na rzecz lokowania, racjonalnego wykorzystania i podnoszenia kwalifikacji zawodowych personelu;
prowadzenie działań mających na celu efektywne wykorzystanie środków i sił, wzmocnienie bazy materialnej i technicznej powiatu, doskonalenie systemów zarządzania organizacyjnego, metodologicznego i operacyjnego, zarządzanie wszystkimi zakładami opieki zdrowotnej na terenie powiatu, z wykorzystaniem nowoczesnych osiągnięć naukowych;
zapewnienie pogotowia ratunkowego i opieki doraźnej na terenie regionu.
Centralny Szpital Powiatowy, niezależnie od liczby łóżek, wielkości populacji i promienia świadczenia usług, dysponuje szpitalem, przychodnią, apteką, prosektorem, służbą parakliniczną i administracyjną, biurem organizacyjno-metodycznym (OMK), karetką pogotowia i oddziałem ratunkowym.
Oddział stacjonarny Centralnego Szpitala Rejonowego musi posiadać co najmniej 5 oddziałów według specjalizacji; terapia, chirurgia, pediatria, położnictwo i ginekologia, choroby zakaźne. Oprócz wymaganego minimum, duże centralne szpitale powiatowe mogą organizować oddziały dla innych specjalności (neurologii, otorynolaryngologii, okulistyki, traumatologii itp.).
Na oddziale ambulatoryjnym Centralnego Szpitala Powiatowego sprawowana jest opieka specjalistyczna w 1015 specjalnościach, a oddziały te często pełnią funkcję międzypowiatowych ośrodków specjalistycznych.
Pacjenci zamieszkujący teren przypisany do szpitala powiatowego obsługiwani są bezpośrednio przez szpital. Pacjenci zamieszkujący inne rejony przyjmowani są do szpitala powiatowego na podstawie skierowania lekarzy ze szpitali lokalnych. Miejscowi lekarze kierują pacjentów do szpitala powiatowego w przypadkach, gdy na miejscu nie można zapewnić niezbędnej opieki specjalistycznej, gdy pacjent potrzebuje konsultacji, wyjaśnienia diagnozy, zdjęcia rentgenowskiego lub laboratoryjnej diagnostyki klinicznej. Powszechnie stosowany jest udział specjalistów ze szpitali powiatowych w badaniach klinicznych.
Mieszkańcy wsi zwracają się do szpitala powiatowego na podstawie skierowań z wiejskich placówek medycznych, jeśli potrzebują specjalistycznej opieki lekarskiej, badań funkcjonalnych lub konsultacji lekarzy specjalistów.
Ważną rolę w pracy Centralnego Szpitala Powiatowego pełni pomoc mobilna. Mobilne zespoły medyczne tworzone są przez głównego lekarza i przyjmują pacjentów w 5-7 specjalnościach. Skład specjalistów medycyny zespołu ustalany jest w zależności od rozwoju sieci przychodni na danym terenie, jej obsady lekarzy oraz zapotrzebowania społeczeństwa na odpowiednie rodzaje opieki medycznej. W jego skład mogą wchodzić lekarze: terapeuci, pediatrzy, chirurdzy, położnicy-ginekolodzy, okuliści, neurolodzy itp. Zespół wizytujący wyposażony jest w pojazdy, w tym specjalne, oraz w niezbędny sprzęt (głównie przenośny) oraz sprzęt do badania i leczenia pacjenci. Kierowanie mobilnym zespołem medycznym powierzono jednemu z wykwalifikowanych lekarzy zespołu, posiadającym doświadczenie w pracy medycznej i organizacyjnej. We wsi regularnie odwiedzają gabinety fluorograficzne, dentystyczne, kliniczne laboratoria diagnostyczne i bakteriologiczne.
Pogotowie i pomoc doraźną zapewnia odpowiedni oddział wchodzący w skład Centralnego Szpitala Powiatowego, który odpowiada za udzielanie tego rodzaju pomocy ludności ośrodka powiatowego i przydzielonych mu miejscowości.
Jedną z najważniejszych jednostek strukturalnych Centralnego Szpitala Powiatowego jest biuro organizacyjno-metodyczne (OMK), na którego czele stoi zastępca naczelnego lekarza Centralnego Szpitala Powiatowego ds. opieki medycznej nad ludnością powiatu. OMK jest głównym asystentem naczelnego lekarza w sprawach zarządzania, organizacji i koordynacji całości prac organizacyjnych i metodycznych Centralnego Szpitala Powiatowego oraz innych placówek medycznych w regionie.
Do głównych zadań OMK należy:
analiza i synteza danych o stanie zdrowia ludności i działalności zakładów opieki zdrowotnej na terenie powiatu;
obliczanie wskaźników oceny i analiza działalności Centralnego Szpitala Powiatowego jako całości i poszczególnych świadczeń specjalistycznych;
sporządzenie zbiorczego raportu o sieci, kadrze i działalności zakładów opieki zdrowotnej na terenie powiatu; identyfikowanie uchybień w pracy zakładów opieki zdrowotnej i opracowywanie działań mających na celu ich eliminację; opracowanie planu działań w zakresie opieki medycznej nad całą ludnością powiatu, monitorowanie jego realizacji;
wdrażanie działań poprawiających jakość leczenia i pracy profilaktycznej,
zaawansowane szkolenia specjalistów,
badanie i upowszechnianie nowych, nowoczesnych form pracy w opiece medycznej,
długoterminowe planowanie rozwoju opieki zdrowotnej w regionie,
organizacja pracy w zakresie pozabudżetowej działalności gospodarczej i ubezpieczeń zdrowotnych.
Plan pracy OMK jest właściwie planem pracy organizacyjnej i metodycznej całego Centralnego Szpitala Powiatowego. Obowiązkowe sekcje to:
analiza wskaźników demograficznych i materiałów sprawozdawczych dotyczących sieci, personelu i działalności zakładów opieki zdrowotnej na obszarze oraz stanu zdrowia ludności;
organizacja i realizacja działań zapewniających pomoc leczniczą, doradczą oraz organizacyjno-metodyczną placówkom medycznym w regionie;
prowadzenie działań mających na celu podnoszenie kwalifikacji pracowników medycznych; wzmocnienie bazy materialnej i technicznej placówek służby zdrowia w regionie.
ocena działalności i efektywności powiatowych placówek medycznych i oddziałów Centralnego Szpitala Powiatowego;
działania mające na celu poprawę jakości opieki medycznej, pogotowia ratunkowego i ratownictwa medycznego;
wprowadzenie nowych rodzajów diagnostyki i leczenia;
doskonalenie aspektów etycznych i deontologicznych personelu placówek medycznych.
Na podstawie systematycznej analizy stanu zdrowia ludności regionu oraz planów instytucji powiatowych Rada Ministrów opracowuje kompleksowy plan działań na rzecz poprawy opieki medycznej i wzmocnienia zdrowia mieszkańców regionu.
Najważniejszą funkcją biura organizacyjno-metodycznego jest zapewnienie kierownictwa metodologicznego i kontroli prac rachunkowych i statystycznych we wszystkich jednostkach powiatu. Do obowiązków urzędów należy przyjmowanie raportów rocznych. Na podstawie danych z formularzy sprawozdawczych i analiz specjalnych dział organizacyjno-metodyczny opracowuje przegląd stanu zdrowia różnych grup ludności i ocenia wskaźniki zdrowia. W pomieszczeniach organizacyjnych i metodycznych powinny znajdować się informacje o regionalnych konferencjach i zajęciach z lekarzami i personelem paramedycznym, seminariach z udziałem specjalistów regionalnych, specjalizacji i zaawansowanym szkoleniu pracowników medycznych.
Główni (powiatowi) specjaliści powiatu, będący jednocześnie kierownikami oddziałów specjalistycznych Centralnego Szpitala Powiatowego, współpracują w ścisłym kontakcie z OMK Centralnego Szpitala Powiatowego. Obecnie w prawie wszystkich regionach działają regionalni specjaliści z zakresu terapii, pediatrii, chirurgii, położnictwa i ginekologii oraz ftyzjologii. Powołuje ich naczelny lekarz powiatu w porozumieniu z głównymi specjalistami okręgowymi i podlegają bezpośrednio naczelnemu lekarzowi Centralnego Szpitala Powiatowego lub jego zastępcy.
Do głównych funkcji specjalistów okręgowych należy:
zarządzanie organizacyjne i metodyczne pracą odpowiedniej wyspecjalizowanej służby;
regularne wizyty zgodnie z harmonogramem w lokalnych szpitalach, przychodniach i punktach pierwszej pomocy;
doskonalenie metod diagnostyki, leczenia, profilaktyki chorób specjalistycznych;
obserwacja i kontrola populacji przychodni, zwłaszcza osób wykonujących czołowe zawody rolnicze;
analiza raportów statystycznych dotyczących Twojego serwisu; zaawansowane szkolenie personelu medycznego.
W celu lepszego świadczenia specjalistycznej opieki medycznej tworzone są międzyokręgowe ośrodki (oddziały) specjalistyczne wyposażone w nowoczesny sprzęt. Międzyokręgowe ośrodki specjalistyczne udzielają pomocy lekarskiej i doradczej, prowadzą prace organizacyjno-metodologiczne, podnoszą kwalifikacje personelu medycznego powiatowych i terenowych szpitali i przychodni, analizują wskaźniki zdrowotne i czynniki ryzyka determinujące zachorowalność w danej specjalności
Struktura Centralnego Szpitala Rejonowego:
1. Poliklinika z oddziałami specjalistycznymi (do 20 specjalizacji lekarskich).
2. Szpital.
3. Oddział ratunkowy.
4. Oddział patologii.
5. Biuro organizacyjno-metodyczne.
6. Pomocnicze jednostki konstrukcyjne.
Funkcje Centralnego Szpitala Powiatowego:
1. Zapewnienie ludności ośrodka regionalnego i regionu wykwalifikowanej specjalistycznej opieki medycznej.
2. Zarządzanie operacyjne, organizacyjne i metodyczne, kontrola nad działalnością wszystkich zakładów opieki zdrowotnej w regionie.
3. Planowanie i finansowanie działalności placówek medycznych.
4. Prowadzenie działań mających na celu poprawę jakości opieki medycznej.
5. Zaawansowane szkolenie personelu medycznego.
Przeciętna pojemność łóżek Centralnego Szpitala Powiatowego wynosi 300-320 łóżek.
CRH – główny zakład opieki zdrowotnej terytorialnego stowarzyszenia lekarskiego(II etap zapewnienia opieki medycznej ludności wiejskiej).
Wskaźniki wydajności centralnego szpitala powiatowego: Patrz wskaźniki wydajności szpitala (pytanie 73).
103. Wiejska stacja medyczna (VU). Organizacje medyczne SVU. Szpital rejonowy wiejski. Organizacja i zakres prac leczniczych, profilaktycznych i przeciwepidemicznych – patrz pytanie 30.
Koniec pracy -
Ten temat należy do działu:
Odpowiedzi na egzamin państwowy ze zdrowia publicznego i opieki zdrowotnej
Dekret Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Republiki Białorusi.. Zdrowie publiczne i opieka zdrowotna jako nauka i dziedzina praktyki.. Zdrowie publiczne i opieka zdrowotna OZZ jest dziedziną medycyny badającą wpływ warunków i czynników społecznych na...
Jeśli potrzebujesz dodatkowych materiałów na ten temat lub nie znalazłeś tego czego szukałeś, polecamy skorzystać z wyszukiwarki w naszej bazie dzieł:
Co zrobimy z otrzymanym materiałem:
Jeśli ten materiał był dla Ciebie przydatny, możesz zapisać go na swojej stronie w sieciach społecznościowych:
| Ćwierkać |
Wszystkie tematy w tym dziale:
Odpowiedzi na egzamin państwowy ze zdrowia publicznego i opieki zdrowotnej
1. Polityka państwa Republiki Białorusi w zakresie ochrony zdrowia publicznego (ustawa „O ochronie zdrowia”). Polityka państwa w zakresie zdrowia człowieka
A. Konstytucja Republiki Białorusi
B. Ustawy Republiki Białorusi w dziedzinie opieki zdrowotnej: 1. „O opiece zdrowotnej” (1993) 2. „O lekach” (2006) 3. „O bezpieczeństwie działalności związanej z inżynierią genetyczną” (2
Opieka zdrowotna. Definicja. Historia rozwoju opieki zdrowotnej. Współczesne systemy opieki zdrowotnej, ich charakterystyka
Opieka zdrowotna (PH) to system działań państwowych, publicznych i medycznych, których celem jest zapobieganie i leczenie chorób oraz wzmacnianie zdrowia ludności.
Potencjał kadrowy systemu opieki zdrowotnej
Historia rozwoju Zoo: W świecie starożytnym istniały już szkoły lekarskie, kontrola sanitarna nad stanem targowisk, studni oraz próby regulowania działalności tego typu imprez (Sparta
Państwowy system opieki zdrowotnej, zasady organizacyjne. System opieki zdrowotnej w Republice Białorusi
Państwowy system ZO (system Beveridge) – założony w Anglii przez Beveridge’a, źródłem jego finansowania jest budżet państwa (70%), dotacje od przedsiębiorstw, darowizny, środki osobiste
Medycyna ubezpieczeniowa za granicą. Zasady organizacyjne
Forma ubezpieczenia ZO (system Bismarcka) powstała po raz pierwszy w Niemczech i jest wiodąca w większości krajów świata (Kanada, Francja, Rosja itp.). Istnieją obowiązkowe i dobrowolne warunki zdrowotne
Prywatna medycyna. Przedsiębiorczość w służbie zdrowia. Podstawowe formy przedsiębiorczości
Prywatna forma ubezpieczenia - źródło finansowania: opłata od ludności w wyniku zawarcia prywatnej polisy ubezpieczeniowej (występuje w formie umowy pomiędzy specjalistą a pacjentem, tj.
Naukowe podstawy zarządzania. Podstawowe metody zarządzania, ich charakterystyka
Naukowe podstawy zarządzania – patrz pytanie 12 (ogólne zasady zarządzania społecznego, cechy charakterystyczne zarządzania w systemie ochrony środowiska). Podstawowe metody zarządzania: 1
Cykl zarządzania. Styl przywództwa. Rola menedżera w poprawie efektywności zespołu
Cykl zarządzania to proces zarządzania rozpoczynający się i kończący zebraniem informacji o zarządzanym obiekcie (ale w nowym stanie systemu po wpływie kierownictwa
Informacyjne wsparcie procesu zarządzania. Rodzaje informacji w ochronie zdrowia. Rola informacji statystycznej w zarządzaniu opieką zdrowotną
Informatyzacja ochrony środowiska to proces wprowadzania nowych technologii informatycznych w ochronie środowiska i medycynie. Baza technologiczno-techniczna informatyzacji to ta stworzona w Strefie, która jest dość potężna
Stworzenie jednolitej branżowej przestrzeni informacyjnej (środowisko)
Środowisko informacyjne - zespół technologii informacyjnych, informacja zaimplementowana głównie w systemach komputerowych, która zapewnia funkcjonowanie obiektów organizacyjnych
Ekonomia zdrowia. Definicja, zadania. Pojęcie efektywności medycznej, społecznej, ekonomicznej opieki zdrowotnej
Ekonomia (przetłumaczona jako sztuka prowadzenia domu) to zespół stosunków produkcji tworzących strukturę ekonomiczną społeczeństwa, rzeczywistą podstawę, na której opiera się
Planowanie opieki zdrowotnej. Podstawowe zasady planowania. Rodzaje planów
Planowanie – opracowywanie wskaźników ilościowych i jakościowych oraz działań w zakresie opieki zdrowotnej mających na celu zaspokojenie potrzeb ludności w zakresie opieki medycznej zgodnie z
Zgodnie z ustawą „O ochronie zdrowia” organizacje opieki zdrowotnej powinny być finansowane w wysokości 10% PKB, faktycznie organizacje opieki zdrowotnej otrzymują 4,8% PKB. Budżet - plan finansowy, ujednolicony kosztorys
Płatne usługi medyczne. Ceny opieki zdrowotnej
Po sporządzeniu budżetu organizacji sporządzany jest kosztorys dochodów i wydatków na działalność pozabudżetową. Cele świadczenia odpłatnych usług medycznych: - uzyskanie dodatkowych
Podstawowa opieka zdrowotna. Organizacje, główne funkcje. Organizacja podstawowej opieki zdrowotnej w Republice Białorusi. Rodzaje opieki medycznej
Podstawowa opieka zdrowotna (POZ) to opieka zdrowotna konieczna i dostępna zarówno dla każdego człowieka, jak i całej populacji, zapewniająca
Organizacja specjalistycznej pomocy ludności. Specjalistyczne zakłady opieki zdrowotnej, ich rodzaje, zadania, struktura
Opieka medyczna według stopnia specjalizacji: a) ogólne rodzaje opieki medycznej (ogólny, chirurg, ginekolog) b) główne rodzaje specjalistycznej opieki medycznej (psychiatria)
Organizacja opieki położniczej i ginekologicznej. Nomenklatura organizacji. Wiodące problemy medyczne i społeczne zdrowia kobiet
Istotność problemu ochrony zdrowia i kobiet: 1. W strukturze populacji osób dorosłych 55% to kobiety 2. Populacja kobiet aktywnie uczestniczy w produkcji 3. Kobiety bawią się
Organizacja opieki leczniczo-profilaktycznej nad dziećmi. Nomenklatura organizacji. Wiodące problemy medyczne i społeczne zdrowia dzieci
Instytucje opieki medycznej i profilaktycznej nad dziećmi: 1. Poradnia dziecięca: zjednoczona i niezależna 2. Przychodnia wiejska z pediatrą
Organizacja opieki lekarskiej dla ludności wiejskiej. Zasady, cechy, etapy. Zarządzanie zdrowiem na obszarach wiejskich
Jedność zasad zapewnienia opieki medycznej i profilaktycznej ludności miejskiej i wiejskiej: 1) o charakterze profilaktycznym; 2) miejscowość; 3) udział masowy; 4) specjalizacja opieki medycznej
Profilaktyka, definicja, współczesne jej cechy. Krajowe programy profilaktyczne, ich rola w promocji i ochronie zdrowia
Profilaktyka jest integralną częścią medycyny, systemem środków zapobiegających chorobom, utrzymujących zdrowie i wydłużających oczekiwaną długość życia. Nowoczesne funkcje i profesjonalność
B) rodzina
d) indywidualny – każdy jest odpowiedzialny za swoje zdrowie. Obszary profilaktyki: 1) behawioralna 2) sanitarno-higieniczna 3) funkcjonalna
Kształcenie higieniczne i edukacja ludności Republiki Białorusi. Podstawowe zasady. Metody i środki szkolenia i edukacji higienicznej
Szkolenie i edukacja higieniczna (HTE) to system działań państwowych, publicznych i medycznych mających na celu podniesienie poziomu kultury sanitarnej i higienicznej ludności
Choroby układu krążenia jako problem medyczny i społeczny. Kierunki profilaktyki. Organizacja opieki kardiologicznej dla ludności
CVD jako problem medyczny i społeczny: 1. W Europie ponad 12% dorosłej populacji cierpi na choroby układu krążenia (CVD). W Republice Białorusi 10-15% ma podwyższone ciśnienie krwi, ok.
Nowotwory złośliwe jako problem medyczny i społeczny. Organizacja opieki onkologicznej dla ludności
Nowotwory złośliwe jako problem medyczny i społeczny: 1. Choroby onkologiczne częściej występują u osób starszych. 2. Onkologia to gorący temat w medycynie.
Choroby neuropsychiatryczne jako problem medyczny i społeczny. Organizacja pomocy psychoneurologicznej ludności
Medyczne i społeczne aspekty zdrowia neuropsychicznego populacji: 1. W krajach rozwiniętych gospodarczo choroby neuropsychiatryczne (cywilne) nabierają ogromnego znaczenia
Alkoholizm i narkomania jako problem medyczny i społeczny. Sposoby zapobiegania. Organizacja leczenia uzależnień
Alkoholizm to przewlekła choroba psychiczna charakteryzująca się utratą kontroli nad spożyciem napojów alkoholowych, zwiększoną tolerancją na alkohol i powstawaniem kaca.
Narodowy program bezpieczeństwa demograficznego Republiki Białorusi na lata 2006-2010. Cel, zadania. Struktura. Oczekiwane rezultaty
Narodowy program bezpieczeństwa demograficznego Republiki Białorusi na lata 2006-2010. opracowany na podstawie Ustawy Republiki Białorusi „O bezpieczeństwie demograficznym Republiki Białorusi” (2002) Cel programu: stabilizacja
Statyka populacji, metody badań. Spisy ludności. Rodzaje struktur wiekowych ludności. Liczba i skład ludności Republiki Białorusi
Badania statystyczne ludności prowadzone są w dwóch głównych kierunkach: statyka populacji i dynamika populacji. Statyka populacji - skład liczbowy populacji w op.
B) śmiertelność poporodowa
2) umieralność dzieci do 5. roku życia Współczynnik c
Wskaźniki zachorowalności ogólnej i pierwotnej
1) częstość występowania chorób pierwotnych. Średnia roczna wielkość populacji
Główne wskaźniki analizy zachorowalności za pomocą VUT
1) liczba przypadków inwalidztwa na 100 pracowników: Numer płacowy
Wskaźniki zachorowalności na choroby zakaźne
1. częstotliwość zachorowań na choroby zakaźne 2. dotychczas szczególnie intensywne
Choroby u pacjentów hospitalizowanych
Zachorowalność „szpitalna” to zachorowalność osób leczonych w szpitalu. Jego badanie pozwala określić skład hospitalizowanych pacjentów, aby dokładniej zbadać
Chwilowa porażka
3) rozkład badanych według grup zdrowia:
A) personel medyczny na koniec roku
1) wskaźnik stanu zatrudnienia personelu medycznego (lekarze, personel paramedyczny)
B) praca lekarzy w poliklinice (przychodni), przychodni, konsultacjach
1) średnia populacja na jednym obszarze: Dane uzyskano z
B) praca zapobiegawcza
1) zasięg badań profilaktycznych Wskaźnik ten wyznaczany jest przez
B) wskaźniki jakości badania klinicznego
1. Terminowe objęcie nowo zidentyfikowanych pacjentów obserwacją ambulatoryjną: 2.
C) wskaźniki efektywności badania klinicznego
1. Zmiany stanu zdrowia osób poddawanych badaniom lekarskim (poprawa, pogorszenie, brak zmian)
Stacjonarno-zastępcze formy opieki medycznej w przychodniach. Szpital dzienny kliniki, szpital w domu
Jednym z pozytywnych aspektów reformy poliklinik jest wprowadzenie nowych, tanich technologii i rozwój opieki szpitalnej dla ludności, która jest reprezentowana głównie przez opiekę dzienną
Szpital miejski, struktura, zadania, zarządzanie, organizacja pracy. Wskaźniki wydajności szpitala
Opieka szpitalna w Republice Białorusi jest świadczona na oddziałach stacjonarnych szpitali, szpitalach specjalistycznych i przychodniach specjalnych. W szpitalach zapewniona jest opieka przy najcięższych chorobach,
A) charakterystyka usług szpitalnych
1) wyposażenie ludności w łóżka szpitalne Obliczane na poziomie
B) wskaźniki wykorzystania łóżka
1) średnie roczne obłożenie łóżek w roku (średnia liczba dni, w których łóżko jest otwarte w roku)
C) jakość opieki medycznej w szpitalu
1) skład pacjentów leczonych w szpitalu 2) średni czas leczenia
D) doraźna opieka chirurgiczna w szpitalu
1) spóźnione dostarczenie pacjentów do szpitala Zależy od terminowości
Klinika dziecięca, zadania, struktura. Cechy organizacji leczenia i profilaktyki dzieci. Wskaźniki wydajności kliniki dziecięcej
Główną placówką zapewniającą opiekę medyczną i profilaktyczną dzieciom jest przychodnia dziecięca. Według kategorii (pojemności) istnieje 5 kategorii klinik (od 1 - 800 do
Konsultacje damskie. Cele, struktura, organizacja pracy. Dokumentacja księgowa. Wskaźniki pracy w zakresie obsługi kobiet w ciąży
Pozaszpitalna opieka położnicza i ginekologiczna dla kobiet jest świadczona w specjalnych organizacjach przychodni, z których główną jest poradnia przedporodowa
A) ocena działalności zespołów mieszkaniowych
1) terminowe przyjmowanie kobiet w ciąży na konsultację obserwacyjną: wczesny przyjazd:
Szpital położniczy. Cele, struktura, organizacja pracy. Podstawowa dokumentacja księgowa. Wskaźniki wydajności szpitala położniczego
Szpitale świadczenia położniczego reprezentowane są przez oddziały położniczo-ginekologiczne oraz oddziały położnicze lub szpitale położnicze w strukturze gmin powiatowych, miejskich, wojewódzkich szpitali położniczych
scena. Ocena wskaźników stanu zdrowia populacji
1. Oblicz różnicę pomiędzy wartością kontrolną a rzeczywistą wskaźnika: - śmiertelność całkowita: 14,0-14,3 = 0,3 - śmiertelność noworodków: 6,0-6,4 = 0,4 - zachorowalność na
Organizacja ratownictwa medycznego dla ludności. Zadania stacji pogotowia ratunkowego. Szpital pogotowia. Cele, struktura
Pogotowie Ratunkowe i Ratownictwo Medyczne (EMS) to organizacja medyczna, której celem jest zapewnienie doraźnej opieki medycznej, a także specjalistycznej opieki medycznej w sytuacjach zagrożenia życia.
Szpital regionalny, struktura, funkcje. Rola w organizowaniu opieki medycznej dla ludności wiejskiej. Wskaźniki efektywności
Szpital wojewódzki jest dużą wielodyscyplinarną placówką opieki zdrowotnej zapewniającą mieszkańcom regionu pełną, wysokokwalifikowaną i wysokospecjalistyczną opiekę; jest to centrum organizacyjne
Wskaźniki rozwoju zdrowia. Metoda obliczeniowa. Aktualne poziomy w Republice Białorusi
Główne wskaźniki rozwoju ES (średnia republikańska na koniec 2006 r.): a) wskaźniki medyczne i demograficzne: - wskaźnik urodzeń - 9,9 na 1000 mieszkańców
Populacja statystyczna, definicja, typy. Próbna populacja. Metody pobierania próbek
Przedmiotem wszelkich badań statystycznych jest populacja statystyczna. Populacja statystyczna – grupa składająca się z wielu stosunkowo jednorodnych elementów
Organizacja badań statystycznych, etapy. Plan i program badań statystycznych
Badania statystyczne (SI) pozwalają zorientować się w konkretnym zjawisku, zbadać jego wielkość, poziom i zidentyfikować wzorce. Przedmiotem SI może być zdrowie człowieka
Intensywne i rozbudowane wskaźniki. Metoda obliczeniowa, zastosowanie w ochronie zdrowia
Wartości względne (wskaźniki, współczynniki) uzyskuje się w wyniku stosunku jednej wartości bezwzględnej do drugiej. Najczęściej stosowane wskaźniki to:
Obrazy graficzne w statystykach. Rodzaje diagramów, zasady ich budowy
Wyniki badania statystycznego można przedstawić w formie obrazów graficznych, co pozwala na wyraźniejsze przedstawienie uzyskanych wyników i ułatwia
Wartości średnie, rodzaje, metody obliczeń. Zastosowanie w medycynie
Wartości średnie zapewniają ogólną charakterystykę populacji statystycznej zgodnie z pewną zmieniającą się cechą ilościową. Wartość średnia charakteryzuje całą serię obserwacji
Charakterystyka różnorodności badanej cechy. Odchylenie standardowe, metoda obliczeniowa
Przybliżoną metodą oceny zmienności szeregu zmian jest wyznaczenie granicy i amplitudy, ale nie są brane pod uwagę wartości wariantu w obrębie szeregu. Główna ogólnie przyjęta miara zmienności ilościowej
Błąd reprezentatywności, metoda obliczania błędu wartości średniej i względnej
W statystyce wyróżnia się dwie główne metody badawcze – ciągłą i selektywną. Przeprowadzając badanie reprezentacyjne należy bezwzględnie przestrzegać następujących wymagań: reprezentatywność próby
Szeregi czasowe, typy, metody wyrównania. Wskaźniki szeregów czasowych, metody obliczeniowe
Badając dynamikę zjawiska, uciekają się do konstruowania szeregów czasowych. Szereg czasowy to seria jednorodnych wielkości statystycznych pokazujących zmiany ka
Cechy prowadzenia badania klinicznego
Badania kliniczne i statystyczne - zastosowanie metod statystycznych w przetwarzaniu wyników badań klinicznych, eksperymentalnych i laboratoryjnych; pozwala na ilość
Główne błędy przy prowadzeniu badań statystycznych
Dokładność obserwacji statystycznej - stopień zgodności wartości dowolnego wskaźnika (wartości znaku), określonej pomiarem statystycznym, z jego rzeczywistymi danymi
Nieumyślny
a) do badań statystycznych ciągłych i nieciągłych a1. przypadkowe – związane z nieuwagą, zaniedbaniem rejestratora, niedokładnością przyrządów pomiarowych a2. systematyzować
Celowe (złośliwe)
a) pierwszy rodzaj – wskutek stosowania niedoskonałych metod obserwacji statystycznej w obecności bardziej zaawansowanych b) drugi rodzaj – wskutek stosowania niedoskonałych schematów organizacyjnych
Rynkowy mechanizm cenowy. Równowaga rynkowa
Stan gospodarki rynkowej ocenia się na podstawie podaży, popytu i ich relacji. Popyt to potrzeba zaspokajana przez pieniądz; następnie ilość towarów i
Rynek pracy i jego cechy. Zatrudnienie, bezrobocie, jego rodzaje. Problemy państwowej regulacji rynku pracy w Republice Białorusi
Rynek pracy jest społeczno-ekonomiczną formą przepływu pracy (zasobów pracy), odpowiadającą systemowi wysoko rozwiniętych stosunków towarowych. Cechy rynku tr
Rynek usług medycznych i jego cechy w Republice Białorusi
W Strefie funkcjonują rynki: środków produkcji, dóbr konsumpcyjnych, usług, pracy, myśli naukowej i rozwiązań technicznych oraz papierów wartościowych. Rynek usług medycznych – ogółem
Rola państwa w gospodarce rynkowej. Metody regulacji rynku
Rola państwa w gospodarce rynkowej: 1) prawne wsparcie działalności gospodarczej 2) organizacja obiegu pieniężnego 3) produkcja dóbr publicznych oraz
Historia medycyny jest nauką o jej powstaniu, rozwoju i stanie obecnym; składa się z dwóch części – ogólnej i prywatnej. Ogólna historia węzłów studiów medycznych
Przeprowadzanie badań lekarskich ludności obszaru.
Centralny Szpital Okręgowy (CRH)
Jest to organ zarządzający bezpieczeństwem i higieną całego okręgu. Udziela pomocy mieszkańcom (zasada miejsc):
1. mieszkańcy centrum dzielnicy w układzie obrębowym
2. mieszkanie na wyznaczonych obszarach na poziomie lokalnym. Osady, które znajdują się w pobliżu centralnego szpitala powiatowego i są przez niego obsługiwane, nazywane są obszarami przydzielonymi
3. zamieszkiwanie na wsi (pomoc doradcza)
Drugi etap usługi nie jest realizowany lokalnie, czyli można uzyskać poradę i specjalistyczną pomoc. Centralny Szpital Powiatowy jest także organizatorem zarządzania wszystkimi placówkami medycznymi zlokalizowanymi na terenie powiatu. Na bazie Centralnego Szpitala Powiatowego zostaną uruchomione międzypowiatowe oddziały specjalistyczne. Charakterystyczny jest proces konsolidacji centralnego szpitala powiatowego.
Struktura Centralnego Szpitala Rejonowego:
1. szpital z oddziałami dla głównych specjalności, których liczba zależy od możliwości centralnego szpitala powiatowego i potrzeb
2. przychodnia z laboratorium (ilość specjalizacji uzależniona jest od możliwości, istnieje specjalistyczna opieka medyczna)
3. gabinety i laboratoria lecznicze i diagnostyczne
4. oddział patologii
5. pomieszczenia organizacyjne i metodyczne
6. różne pomieszczenia pomocnicze (apteka, kuchnia, pralnia, archiwum medyczne)
7. może istnieć oddział ratunkowy (podstacja)
Ze względu na pojemność (liczbę łóżek szpitalnych) centralne szpitale powiatowe dzielą się na kategorie:
2 tys. – 300 – 350;
3 tys. – 250 –300;
4k – 200 – 250;
5 tys. – 150 – 200;
6 tys. – 100 – 150.
Zadania Centralnego Szpitala Powiatowego:
Zapewnienie ludności powiatu i powiatu.t. wykwalifikowaną, specjalistyczną opiekę medyczną stacjonarną i ambulatoryjną;
Opracowanie środków mających na celu zmniejszenie zachorowalności, śmiertelności ogólnej i dzieci;
Zarządzanie operacyjne i organowo-metodyczne wszystkimi oddziałami okręgu;
Podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego;
Planowanie, finansowanie i organizacja logistyki. wszystkich placówek służby zdrowia na swoim terenie.
Kierownictwo Centralnego Szpitala Powiatowego sprawują dyrektorzy. lekarz będący jednocześnie naczelnym lekarzem powiatu. Posiada: 1 – zastępcę lekarza. części (kierownik medycyny - odpowiedzialny za pracę szpitala);
2 – zastępca w klinice;
3 – zastępca według ACh;
4 – zastępca według miodu obsługa ludności powiatu (kierownik biura organizacyjno-metodycznego, I zastępca!);
5 – zastępca dla ochrony macierzyństwa i dzieciństwa (na obszarach o liczbie mieszkańców powyżej 70 000 osób; na obszarach o mniejszej liczbie mieszkańców stanowisko to pełni pediatra powiatowy).
4,5 – zastępca głównego lekarza powiatu
1,2,3 – zastępca głównego lekarza Centralnego Szpitala Powiatowego
Biuro organizacyjno-metodyczne:
1. zajmuje się analizą zachorowalności ogólnej i umieralności ludności, analizą zachorowalności z czasową niepełnosprawnością, analizą wskaźników efektywności placówek opieki zdrowotnej w województwie, jakości opieki medycznej. pomoc ludności, jakość diagnostyki. Na podstawie tej analizy organizowane są konferencje, spotkania, analizy błędów medycznych.
2. planowanie działań mających na celu podnoszenie kwalifikacji medycznych. personel, zwykle ratownicy medyczni. kadry na bazie Centralnego Szpitala Powiatowego, lekarze prowadzą zaawansowane szkolenie na bazie Szpitala Wojewódzkiego.
3. planowanie pomocy doradczej. Aby zapewnić wykwalifikowaną pomoc, lekarze specjaliści udają się do wiejskich szpitali, gdzie udzielają konsultacji.
4. dokonywać obliczeń planistycznych i finansowych, wyposażenia materiałowego i technicznego.
5. opracowanie działań usprawniających organizację MP dla ludności regionu
Państwa zorganizowane są w oparciu o standardy na 1000 mieszkańców. Standardy ustalane są dla mieszkańców centrum dzielnicy, przydzielonego obszaru oraz pozostałych mieszkańców. W zależności od pojemności rekrutacja specjalistów w centralnym szpitalu powiatowym może się różnić. Kategorie 1 i 2 mogą prowadzić rekrutację na wąskie specjalności. Średnia pojemność Centralnego Szpitala Powiatowego wynosi 280 łóżek.
Międzypowiatowe specjalistyczne zakłady opieki zdrowotnej
Ich funkcja:
1. konsultacje w poradniach pacjentów skierowanych z zakładów opieki zdrowotnej
2. hospitalizacji pacjentów przyłączonych zakładów opieki zdrowotnej
3. pomoc metodologiczna i doradcza lekarzom w powierzonych obszarach, w tym badanie zdolności do pracy
Liczba łóżek ustalana jest w zależności od zaludnienia przydzielonych obszarów i praktycznego wymiaru pracy.
Personel to: 1 mieszkaniec na 20 – 25 łóżek. Aby zbliżyć się do specjalistycznego miodu. W celu udzielenia pomocy organizowane są mobilne zespoły specjalistyczne. Oprócz kluczowych specjalistów mogą w nim być pracownicy górscy. Szpitale, przychodnie, szpitale położnicze.
Pojemność centralnego szpitala powiatowego oraz profil mieszczących się w nim oddziałów specjalistycznych zależą od wielkości populacji, struktury i poziomu zachorowalności, innych czynników medycznych i organizacyjnych i ustalane są przez władze gmin. Z reguły centralne szpitale powiatowe mają pojemność od 100 do 500 łóżek, a liczba w nich wyspecjalizowanych oddziałów wynosi co najmniej pięć: terapeutycznych, chirurgicznych z traumatologią, pediatrycznych, chorób zakaźnych i położniczo-ginekologicznych (jeśli nie ma szpitala położniczego w obszarze).
Naczelnym lekarzem centralnego szpitala powiatowego jest kierownik powiatowej służby zdrowia, powoływany i odwoływany przez administrację powiatu.
Pomoc metodyczną, organizacyjną i doradczą lekarzom złożonych obszarów terapeutycznych oraz ratownikom medycznym FAP zapewniają specjaliści z centralnych szpitali okręgowych. Każdy z nich, zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem, udaje się do kompleksowego obszaru terapeutycznego w celu przeprowadzenia badań lekarskich, analizy pracy ambulatorium i selekcji pacjentów do hospitalizacji.
W celu przybliżenia specjalistycznej opieki medycznej ludności wiejskiej, międzyokręgowe centra medyczne. Funkcje takich ośrodków pełnią duże centralne szpitale powiatowe (na 500-700 łóżek), które są w stanie zapewnić ludności danego obszaru miejskiego brakujące rodzaje specjalistycznej opieki szpitalnej i ambulatoryjnej.
Struktura Centralnego Szpitala Powiatowego posiada klinika, która zapewnia podstawową opiekę zdrowotną ludności wiejskiej na podstawie skierowań ratowników medycznych z FAP, lekarzy ambulatoryjnych i ośrodków medycyny ogólnej (rodzinnej).
Opiekę pozaszpitalną i szpitalną oraz opiekę profilaktyczną nad dziećmi na terenie gminy powierzono: konsultacje dziecięce(kliniki) i oddziały dziecięce centralnych szpitali powiatowych. Praca profilaktyczno-terapeutyczna w poradniach dziecięcych i oddziałach dziecięcych szpitali powiatowych prowadzona jest na takich samych zasadach, jak w miejskich poradniach dziecięcych.
Zapewnienie opieki położniczo-ginekologicznej kobietom na terenie gminy powierzono kliniki przedporodowe, oddziały położnicze i ginekologiczne centralnych szpitali powiatowych.
Obowiązki funkcjonalne personelu medycznego, dokumentacja księgowa i sprawozdawcza oraz obliczanie wskaźników statystycznych działalności centralnego szpitala powiatowego nie różnią się zasadniczo od obowiązków w szpitalach miejskich i urzędach administracyjnych.
Ryż. 12.2. Przybliżona struktura organizacyjna centralnego szpitala powiatowego
Struktura Centralnego Szpitala Rejonowego:
- Poliklinika z oddziałami specjalistycznymi (do 20 specjalizacji lekarskich).
- Szpital
- Pogotowie ratunkowe.
- Oddział patoanatomiczny.
- Biuro organizacyjno-metodologiczne.
- Pomocnicze jednostki konstrukcyjne.
Funkcje Centralnego Szpitala Powiatowego:
- Zapewnienie mieszkańcom wojewódzkiego ośrodka i powiatu wykwalifikowanej specjalistycznej opieki medycznej.
- Zarządzanie operacyjne, organizacyjne i metodyczne, kontrola nad działalnością wszystkich zakładów opieki zdrowotnej w regionie.
- Planowanie, finansowanie działalności placówek medycznych.
- Prowadzenie działań mających na celu poprawę jakości opieki medycznej.
- Podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego.
Przeciętna pojemność łóżek Centralnego Szpitala Powiatowego wynosi 300-320 łóżek.
CRH – główny zakład opieki zdrowotnej terytorialnego stowarzyszenia lekarskiego(II etap zapewnienia opieki medycznej ludności wiejskiej).
Organizacja i sposoby poprawy opieki ambulatoryjnej dla kobiet zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 12 listopada 2012 r. Nr 578 „W sprawie zatwierdzenia procedury świadczenia opieki położniczej i ginekologicznej”
Główną placówką świadczącą stacjonarną opiekę położniczo-ginekologiczną jest Połączony Szpital Położniczy.
W nowoczesnym szpitalu położniczym, oprócz samego szpitala położniczego, powinna znajdować się potężna multidyscyplinarna poradnia ambulatoryjna (klinika ciąży, ośrodek planowania rodziny, medyczna konsultacja genetyczna, kompleksowa diagnostyka prenatalna, terytorialna służba konsultacyjno-diagnostyczna), oddział resuscytacji i intensywnej terapii, oddziały I stopnia karmienia piersią noworodków i wcześniaków, oddział patologii ciąży (50% liczby łóżek dla kobiet w ciąży i rodzących), oddział ginekologiczny, mobilne zespoły opieki specjalistycznej.
Zazwyczaj szpitale położnicze zapewniają pomoc ludności na poziomie terytorialnym. Jednakże pierwsza i doraźna opieka nad kobietami w ciąży zgłaszającymi się do szpitala położniczego jest udzielana niezależnie od ich miejsca zamieszkania i podporządkowania oddziałowego zakładu opieki zdrowotnej.
Skierowanie do szpitala położniczego w celu uzyskania pomocy doraźnej realizowane jest przez pogotowie i stację doraźną (oddział), a także przez lekarza-położnika-ginekologa, lekarzy innych specjalności i ratowników medycznych.
Ponadto kobieta może samodzielnie udać się do szpitala położniczego. Planową hospitalizację kobiety ciężarnej w szpitalu położniczym prowadzi lekarz-położnik-ginekolog, a w przypadku jego nieobecności położna.
Kobiety w ciąży z chorobami pozagenitalnymi wymagające badania i leczenia kierowane są do szpitali zgodnie z profilem patologii.
Kobiety w ciąży (jeśli istnieją wskazania lekarskie), kobiety w trakcie porodu oraz kobiety po porodzie we wczesnym okresie poporodowym (w ciągu 24 godzin po porodzie) w przypadku porodu poza placówką medyczną podlegają hospitalizacji w szpitalu położniczym.
Na hospitalizację na oddziale patologii kobiet w ciąży poradnia położnicza (lub inna placówka) wystawia skierowanie, wyciąg z „Indywidualnej karty kobiety w ciąży” (f. 111/u) i „Karty wymiany” (f. 113/u) po 28 tygodniu ciąży.
Po przyjęciu do szpitala położniczego rodząca lub położnicza kierowana jest do izby przyjęć i badań, gdzie przedstawia paszport oraz „Kartę Wymiany” (f. 113/u), jeśli została już wydana.
Dla każdej kobiety przyjętej do szpitala położniczego, w bloku przyjęć i badań sporządza się: „Historię porodu” (f. 096/u), dokonuje się wpisu w „Księdze przyjęć kobiet w ciąży, kobiet w poród i poród” (f. 002/u) oraz w księdze alfabetycznej.
Lekarz przyjmuje kobiety w izbie przyjęć i na oddziale badań.
W bloku przyjęć i inspekcji wskazane jest posiadanie jednego pomieszczenia filtrów i 2 pomieszczeń inspekcji.
Jedna sala badań przeznaczona jest do przyjmowania kobiet na fizjologiczny oddział położniczy, druga to sala obserwacyjna.
W filtrowni kobiety dzielą się na dwa strumienie: te z ciążą całkowicie prawidłową, kierowane na pierwszy oddział położniczy i te, które stwarzają „zagrożenie epidemiologiczne” dla innych, kierowane na oddział obserwacyjny.
Kobiety w ciąży rodzące, które mają:
· ostre choroby układu oddechowego, grypa, ból gardła;
objawy pozagenitalnych chorób zapalnych;
· stan gorączkowy;
· długi okres bezwodny;
· brak „Karty Wymiany Szpitala Położniczego” (F-113/u);
· wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
· choroby grzybicze włosów i skóry, choroby skóry;
Ostre i podostre zakrzepowe zapalenie żył;
· odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie miedniczek, zapalenie pęcherza moczowego i inne choroby zakaźne układu moczowo-płciowego;
objawy infekcji kanału rodnego;
· choroby weneryczne;
· kobiety rodzące we wczesnym okresie poporodowym w przypadku porodu poza placówką medyczną.
W salach badań oddziałów fizjologicznego i obserwacyjnego przeprowadza się obiektywne badanie kobiety, poddaje się jej dezynfekcji, podaje się zestaw sterylnej bielizny oraz pobiera się krew i mocz do badań.
Z sali badań kobieta w towarzystwie personelu medycznego udaje się na oddział porodowy lub oddział patologii kobiet w ciąży i, jeśli jest to wskazane, transportowana jest na wózku inwalidzkim, zawsze w towarzystwie lekarza lub położnej.
Blok porodowy obejmuje: oddział prenatalny, oddział porodowy, oddział intensywnej terapii, salę dziecięcą, małą i dużą salę operacyjną, pomieszczenia sanitarne.
Na oddziale położniczym stanowiska położnej zapewnia się w wymiarze 1 całodobowego stanowiska na 60 łóżek położniczych, nie mniej jednak niż 1 całodobowo.
Na oddziałach prenatalnych liczba łóżek powinna wynosić około 12% szacunkowej liczby oddziałów fizjologii poporodowej, ale nie mniej niż 2.
Jeżeli są dwa pokoje położnicze, porody odbywają się w nich naprzemiennie. Każdy pokój położniczy jest otwarty przez 1 - 2 dni, po czym jest dokładnie sprzątany. Jeśli jest jedna sala porodowa, porody odbywają się naprzemiennie na różnych łóżkach Rachmanowa. Sala porodowa jest dokładnie sprzątana dwa razy w tygodniu. Położna uczestniczy w normalnym porodzie.
Po zakończeniu leczenia noworodka położna (lekarz) wypełnia niezbędne rubryki w „Historii Narodzin” i „Historii Rozwoju Noworodka”.
„Historię rozwoju noworodka” wypełnia dyżurujący pediatra, a pod jego nieobecność dyżurujący położnik-ginekolog. Wypełniając „Historię rozwoju noworodka” jej numer musi odpowiadać „Historii narodzin” matki.
Na oddziale fizjologii poporodowej oprócz głównych łóżek wskazane jest posiadanie rezerwowych oddziałów poporodowych.
Przy zapełnianiu oddziałów oddziału poporodowego należy zachować ścisłą cykliczność, jeden oddział może być zapełniony rodzącymi kobietami nie dłużej niż przez trzy dni.
Cykliczność zapełniania oddziałów położniczych powinna odpowiadać cykliczności zapełniania oddziałów noworodkowych, co pozwala na jednoczesne wypisanie zdrowych dzieci z matkami.
Kiedy u matki lub noworodka pojawiają się pierwsze oznaki choroby, kierowane są do drugiego oddziału położniczego (oddziału obserwacyjnego) lub do innej specjalistycznej placówki.
Kobiety przyjmowane są na oddział obserwacyjny zarówno przez blok przyjęciowo-badawczy oddziału położniczego, jak i z oddziału położnictwa fizjologicznego.
Na oddział obserwacyjny trafiają: chore kobiety ze zdrowym dzieckiem; zdrowe kobiety z chorym dzieckiem; chore kobiety z chorym dzieckiem.
Oddziały dla kobiet w ciąży i poporodowych na oddziale obserwacyjnym powinny w miarę możliwości być sprofilowane. Niedopuszczalne jest umieszczanie kobiet w ciąży i kobiet po porodzie w tym samym pomieszczeniu. Oddziały poporodowe powinny być małe.
Oddziały dla noworodków przydzielane są na oddziałach fizjologicznym i obserwacyjnym.
Pediatrzy przydzielani są na oddziałach noworodkowych w proporcji 1 stanowisko na 35 łóżek zdrowych noworodków lub 25 łóżek dla noworodków na oddziale obserwacyjnym.
Stanowiska pielęgniarek ustala się:
· na oddziałach noworodkowych oddziału fizjologii położniczej – 1 stanowisko całodobowe na 20 łóżek dziecięcych;
· na oddziałach noworodkowych oddziału obserwacyjnego – 1 stanowisko na 15 łóżek, nie mniej jednak niż 1 stanowisko;
· Ustanawia się 1 stanowisko pielęgniarki do odbioru mleka matki, jeżeli jest 80 łóżek poporodowych oraz dodatkowo 0,5 stanowiska na każde kolejne 40 łóżek (ponad 80).
We współczesnym szpitalu położniczym co najmniej 70% łóżek oddziału fizjologicznego poporodowego powinno być przeznaczone na wspólny pobyt matki i dziecka. Taki wspólny pobyt znacznie zmniejsza zapadalność na choroby u kobiet po porodzie oraz zachorowalność na choroby u noworodków. Główną cechą takich szpitali położniczych lub oddziałów położniczych jest aktywny udział matki w opiece nad noworodkiem. Wspólne przebywanie matki i dziecka ogranicza kontakt noworodka z personelem medycznym oddziału położniczego i zmniejsza możliwość zakażenia dziecka. Dzięki temu schematowi zapewnione jest wczesne przywiązanie noworodka do piersi, a matka jest aktywnie szkolona w zakresie umiejętności praktycznego karmienia i opieki nad noworodkiem.
W przypadku niepowikłanego przebiegu okresu poporodowego u matki i wczesnego okresu noworodkowego u noworodka, z opadającą pępowiną i dobrym stanem rany pępowinowej,
W przypadku pozytywnej zmiany masy ciała matkę i dziecko można wypisać do domu po 5-6 dniach od porodu.
Wypis odbywa się w specjalnych izbach wypisowych, oddzielnych dla kobiet po porodzie od oddziałów fizjologicznego i obserwacyjnego. Pomieszczenia te powinny znajdować się w sąsiedztwie strefy dla zwiedzających.
Sale wypisowe muszą mieć dwoje drzwi: z oddziału poporodowego i ze strefy dla odwiedzających. Pomieszczenia przyjęć nie powinny być wykorzystywane do wypisu kobiet po porodzie.
W „Historii rozwoju noworodka” pielęgniarka odnotowuje moment wypisu ze szpitala położniczego oraz stan skóry i błon śluzowych, a także zapoznaje matkę z metryką. Wpis jest poświadczony podpisami pielęgniarki i matki. Pielęgniarka wystawia matce „Lekarski akt urodzenia” f. 103/u oraz „Wymiana karty szpitala położniczego, oddziału położniczego szpitala” f. 113/u.
Pediatra ma obowiązek zanotować w „Karcie wymiany” podstawowe informacje o matce i noworodku.
W dniu wypisu dziecka przełożona pielęgniarki oddziału noworodkowego przekazuje telefonicznie poradni dziecięcej w miejscu zamieszkania podstawowe informacje o wypisie dziecka.
Oddział patologii kobiet w ciąży zorganizowany jest w dużych szpitalach położniczych o pojemności 100 lub więcej łóżek.
Na oddziale patomorfologii kobiet w ciąży hospitalizowane są następujące pacjentki: kobiety z chorobami pozagenitalnymi, powikłaniami ciąży (ciężka zatrucie, zagrożenie poronieniem itp.),
z nieprawidłowym położeniem płodu i obciążonym wywiadem położniczym.
Na oddziale zatrudnieni są: położnicy-ginekolodzy (1 stanowisko na 15 łóżek), terapeuta szpitala położniczego (1 stanowisko w szpitalu położniczym na 250 łóżek), położne (1 całodobowe stanowisko na 20 łóżek) oraz pozostały personel medyczny.
Układ oddziału patologii kobiet w ciąży powinien zapewniać jego całkowite odizolowanie od oddziałów położniczych, możliwość transportu kobiet ciężarnych na oddziały fizjologiczne i obserwacyjne położnictwa (z pominięciem innych oddziałów), a także wyjście dla kobiet ciężarnych z oddziału położniczego. oddział na ulicę.
Wskazane jest posiadanie małych oddziałów - dla 1-2 kobiet. Oddział musi posiadać: funkcjonalny gabinet diagnostyczny z nowoczesnym wyposażeniem (głównie kardiologicznym), salę badań, małą salę operacyjną oraz pomieszczenie do fizycznego i psychoprofilaktycznego przygotowania do porodu.
Oddziały ginekologiczne szpitali położniczych występują w trzech profilach:
1. Do hospitalizacji pacjentów wymagających leczenia operacyjnego.
2. Dla pacjentów wymagających leczenia zachowawczego.
3. Przerwać ciążę (aborcję).
Struktura oddziału powinna obejmować: własny oddział przyjęć, szatnię, salę zabiegową, małą i dużą salę operacyjną, salę fizjoterapii, wypis, oddział intensywnej terapii. Ponadto do diagnostyki i leczenia pacjentek ginekologicznych wykorzystywane są inne oddziały szpitala położniczego: laboratorium kliniczne, sala rentgenowska itp.
Na oddziale ginekologicznym zatrudnieni są lekarze-położnicy-ginekolodzy (1 stanowisko na 15 łóżek), lekarz pierwszego kontaktu szpitala położniczego, zaś oddział anestezjologii i intensywnej terapii szpitala położniczego (1 stanowisko lekarza na 100 łóżek) bierze udział w pracach zespołu dział. Stanowiska pielęgniarskie organizuje się w ilości: 1 stanowiska całodobowego na 30 łóżek, nie mniej jednak niż 1 stanowisko, jeżeli w szpitalu położniczym znajduje się co najmniej 20 łóżek ginekologicznych. W szpitalach położniczych, w których jest co najmniej 20 łóżek dla pacjentek ginekologicznych wymagających interwencji chirurgicznej, przydzielane jest stanowisko pielęgniarki do pracy w szatni itp.
W ostatnich latach podejmowano próby usunięcia oddziałów aborcyjnych ze szpitali położniczych i utworzenia niezależnych oddziałów. Organizowane są samodzielne szpitale ginekologiczne i szpitale dzienne. Oddziały dla chorych na nowotwory zlokalizowane są zazwyczaj w odpowiednich szpitalach,
Główną cechą placówek położniczych jest stała obecność noworodków i kobiet w okresie poporodowym, które są bardzo podatne na infekcje. Dlatego w placówce położniczej należy zorganizować i przeprowadzić specjalny zestaw środków sanitarnych i higienicznych.
Pracę szpitala położniczego ocenia się na podstawie ogólnych wskaźników funkcjonowania szpitala (zapewnienie populacji szpitalnej opieki położniczej i ginekologicznej, obciążenie pracą na stanowisko lekarskie, średnie roczne obłożenie łóżek, średnia długość pobytu w łóżku, rotacja łóżek, śmiertelność). Ale istnieją również specjalne wskaźniki wydajności szpitala położniczego:
· śmiertelność kobiet w ciąży, w czasie porodu i połogu;
· współczynnik umieralności okołoporodowej;
· współczynnik zapadalności noworodków;
· częstotliwość porodów fizjologicznych (normalnych);
· częstotliwość powikłań podczas porodu;
· częstość występowania chorób poporodowych;
Wskaźnik wcześniactwa
· częstotliwość i ważność operacji położniczych, świadczeń i innych.
Według standardów łóżko położnicze powinno być czynne nie dłużej niż 280 dni w roku, a ginekologiczne 320. Niższe obłożenie łóżek położniczych wynika z faktu, że na tych oddziałach oddziały są co najmniej raz na kwartał dokładnie dezynfekowane. 10 dni.
Średni czas pobytu kobiet na oddziale patologii kobiet w ciąży wynosi 22-28 dni, na oddziale położniczym 5-7 dni, a na oddziale ginekologicznym 3-4 dni. Rotacja łóżka położniczego sięga 55-60 razy, a łóżka ginekologicznego – 65-75 razy.
Organizacja i zapewnienie wykwalifikowanej opieki medycznej ludności,
– organizacja i realizacja zespołu działań profilaktycznych mających na celu zmniejszenie zachorowalności, niepełnosprawności, śmiertelności matek, dzieci i ogólnej,
– organizowanie i prowadzenie imprez mających na celu edukację sanitarno-higieniczną ludności, szeroką promocję zdrowego stylu życia,
– organizowanie i prowadzenie kontroli jakości leczenia pacjentów,
– działalność farmaceutyczna,
– kontrola obrotu środkami odurzającymi i (lub) psychotropowymi.
Dla realizacji głównych zadań i funkcji Szpital poprzez swoich pracowników organizuje i realizuje prace mające na celu zapewnienie nam opieki medycznej, której sami doświadczamy w trakcie wizyty u lekarza (np. terminowa hospitalizacja czy skierowanie na badania itp.). .
Państwowy Zakład Opieki Zdrowotnej „Szpital Okręgowy Efremowska” obejmuje następujące oddziały strukturalne:
· Poliklinika nr 1, ul. Dachnaya, 4;
· Poliklinika nr 2, ul. Powstanie Słowackie, 18;
· poradnia dla kobiet, ul. Powstanie Słowackie, 18;
· przychodnia dziecięca, ul. Dachnaya, 4;
· oddział przychodni dziecięcej, ul. Drużby, 26 lat;
· Międzygminny Ośrodek Diagnostyczno-Leczniczy, ul. Powstanie Słowackie, 18;
· Ambulatoryjny oddział hemodializ, ul. Powstanie Słowackie, 18;
- szpital z 325 łóżkami całodobowymi według profilu, w tym:
- oddział chirurgii
- oddział chorób zakaźnych
- Oddział macierzyński
- oddział kardiologii
- szpital dzienny z 43 łóżkami według profilu;
- Przychodnia Stepnokhutorskaya, wieś Stepnoy Khutor;
- Przychodnia Bolszeplotawska, Tratwy Bolszie;
- Przychodnia Szyłowska, wieś. Szyłowo;
- dwadzieścia trzy FAP;
- stacja pogotowia ratunkowego
2. Cel i zadania pracy:
Cel pracy: przeprowadzenie ogólnej oceny świadczenia opieki ambulatoryjnej w obwodzie efremowskim i związany z tym rozwój środków zwiększających efektywność wykorzystania zasobów w opiece zdrowotnej, mających na celu zachowanie i poprawę zdrowia ludności obwodu efremowskiego.
Zadania:
1. Wybierz wskaźniki do oceny wielkości opieki ambulatoryjnej w powiecie Efremowskim w latach 2008-2012.
2. Porównaj wybrane wskaźniki z podobnymi wskaźnikami w regionie Tula.
3. Przeprowadź ogólną ocenę wskaźników.
4. Na podstawie uzyskanych wyników wyciągnąć wnioski na temat efektywności opieki medycznej nad dziećmi.
3. Analiza wybranych wskaźników pracy opieki ambulatoryjnej w rejonie Efremowskim i obwodzie Tula w latach 2008-2012.
1. Dostępność przychodni (oddziałów) w obwodzie efremowskim obwodu Tula (na 10 000 mieszkańców) w latach 2008-2012.
