Jak zażywać kwas acetylosalicylowy. Nazwy handlowe leków zawierających substancję czynną kwas acetylosalicylowy

Formuła: C9H8O4, Nazwa chemiczna: Kwas 2-(acetyloksy)benzoesowy.
Grupa farmakologiczna: nie-narkotyczne leki przeciwbólowe/przeciwpłytkowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne/pochodne kwas salicylowy.
Działanie farmakologiczne: przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, przeciwagregacyjne.

Właściwości farmakologiczne

Kwas acetylosalicylowy hamuje enzym cyklooksygenazę (COX-1, COX-2) i nieodwracalnie hamuje metabolizm kwas arachidonowy, blokuje powstawanie tromboksanu i prostaglandyn (PGD2, PGA2, PGF2alfa, PGE2, PGE1 i inne). Zmniejsza przekrwienie, przepuszczalność naczyń włosowatych, wysięk, aktywność hialuronidazy, zmniejsza dopływ energii w procesie zapalnym poprzez blokowanie tworzenia ATP. Działa na ośrodki podkorowe wrażliwość na ból i termoregulacja. Zmniejsza poziom prostaglandyn (głównie PGE1) w ośrodku termoregulacji, co prowadzi do obniżenia temperatury ciała na skutek rozszerzenia naczyń skórnych i wzmożonej potliwości. O działaniu przeciwbólowym decyduje wpływ na ośrodek wrażliwości na ból, obwodowe działanie przeciwzapalne oraz zdolność salicylanów do zmniejszania algogennego działania bradykininy. Spadek poziomu tromboksanu A2 w płytkach krwi prowadzi do nieodwracalnego zahamowania agregacji i nieznacznego rozszerzenia naczyń krwionośnych. Działanie przeciwpłytkowe utrzymuje się przez tydzień po podaniu pojedynczej dawki. Podczas Badania kliniczne Wykazano, że już przy dawkach do 30 mg osiąga się znaczne zmniejszenie kleistości płytek krwi. Zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza i zmniejsza poziom czynników krzepnięcia (VII, II, IX, X), zależnych od witaminy K. Zwiększa wydalanie kwasu moczowego, ponieważ jego wchłanianie zwrotne do krwiobiegu jest upośledzone. kanaliki nerkowe. Po podaniu doustnym kwas acetylosalicylowy wchłania się prawie całkowicie. Jeśli jest dostępny na postać dawkowania powłoka odporna na sok żołądkowy, który zapobiega wchłanianiu leku w żołądku, jest wchłaniany jelito cienkie (górna część). Po wchłonięciu ulega przedukładowej eliminacji w jelitach i wątrobie (proces deacetylacji). Wchłonięta część ulega hydrolizie bardzo szybko, dlatego okres półtrwania kwasu acetylosalicylowego nie przekracza 20 minut. Krąży w organizmie i jest rozprowadzany w tkankach jako anion kwasu salicylowego. Maksymalne stężenie występuje po 2 godzinach. Nie wiąże się z białkami osocza. Po procesach biotransformacji w wątrobie powstają metabolity, które znajdują się w moczu i wielu tkankach. Salicylany są eliminowane w drodze czynnego wydzielania w kanalikach nerkowych w postaci metabolitów i w postaci niezmienionej. Wydalanie zależy od pH moczu (z reakcja alkaliczna wzrasta jonizacja salicylanów w moczu, co pogarsza ich wchłanianie zwrotne i znacznie zwiększa wydalanie).

Wskazania

choroba niedokrwienna; ciche niedokrwienie mięśnia sercowego; zawał mięśnia sercowego (w celu zmniejszenia ryzyka śmierci i nawrotu zawału); niestabilna dławica piersiowa; zapobieganie rozwojowi choroba wieńcowa(w obecności kilku czynników predysponujących); udar niedokrwienny u mężczyzn; powtarzający się przejściowe niedokrwienie mózg; protezy zastawek serca (do zapobiegania i leczenia choroby zakrzepowo-zatorowej); balonowa angioplastyka wieńcowa i stentowanie (w celu zmniejszenia możliwości restenoza i leczenie wtórnego rozwarstwienia tętnice wieńcowe); zapalenie aorty i tętnic (choroba Takayasu); niemiażdżycowe zmiany w tętnicach wieńcowych (choroba Kawasaki); wady zastawka mitralna; migotanie przedsionków; nawracająca choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna; wypadanie zastawki mitralnej (w celu zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej); zespół Dresslera; ostre zakrzepowe zapalenie żył; zawał płuc; gorączka w chorobach zakaźnych i zapalnych; słaby i średni zespół bólowy różnego pochodzenia, w tym lumbago, piersiowy zespół korzeniowy, ból głowy, nerwobóle, migreny, ból zęba, bóle stawów, bóle mięśni, algodismenorrhea; w alergologii i immunologii stosowany jest do odczulania na „aspirynę” i kształtowania tolerancji na niesteroidowe leki przeciwzapalne u pacjentów z triadą „aspirynową” i astmą „aspirynową”. Według wskazań stosuje się go przy reumatyzmie, pląsawicy reumatycznej, reumatoidalnym zapaleniu stawów, infekcyjno-alergicznym zapaleniu mięśnia sercowego, zapaleniu osierdzia – obecnie jednak jest to już bardzo rzadkie.

Sposób stosowania kwasu acetylosalicylowego i dawkowanie

Kwas acetylosalicylowy przyjmuje się doustnie, najlepiej po posiłku Wystarczającą ilość woda, dawkowanie zależy od choroby. Zwykle dla dorosłych jako środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy – 500–1000 mg/dobę (do 3 g) podzielone na 3 dawki. W leczeniu zawału mięśnia sercowego oraz w profilaktyce u pacjentów, którzy przebyli zawał serca, 40–325 mg (zwykle 160 mg) raz na dobę. Aby zmniejszyć agregację płytek krwi, 300–325 mg/dobę przez długi czas. W mózgowej chorobie zakrzepowo-zatorowej i dynamicznych zaburzeniach krążenia u mężczyzn, w tym w zapobieganiu nawrotom, 325 mg/dobę, stopniowo zwiększając do 1 g/dobę. Aby zapobiec niedrożności lub zakrzepicy zastawki aortalnej – 325 mg co 7 godzin później zgłębnik żołądkowy, podawać donosowo, następnie 325 mg doustnie 3 razy dziennie przez dłuższy czas.
W przypadku pominięcia kolejnej dawki kwasu acetylosalicylowego należy przyjąć ją zgodnie z przypomnieniem. następne spotkanie produkować przez ustawić czas od ostatniego spotkania.
Nie zaleca się stosowania kwasu acetylosalicylowego jednocześnie z glikokortykosteroidami i innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Na tydzień przed proponowaną interwencją chirurgiczną należy przerwać przyjmowanie leku (w celu zmniejszenia krwawienia podczas operacji i okresu po niej). Możliwość rozwoju gastropatii zmniejsza się w przypadku spożywania po posiłkach i stosowania tabletek pokrytych specjalną powłoką dojelitową lub zawierających dodatki buforowe. Uważa się, że ryzyko krwawienia jest najniższe w przypadku stosowania w dawkach

Przeciwwskazania i ograniczenia stosowania

Nadwrażliwość (w tym astma „aspirynowa”, triada „aspirynowa”), skaza krwotoczna (choroba von Willebranda, hemofilia, teleangiektazje), niewydolność serca, tętniak aorty (rozwarstwiający), choroby erozyjno-wrzodziejące ostre i nawracające przewód pokarmowy, ostra wątroba lub niewydolność nerek, krwawienie z przewodu pokarmowego, hipoprotrombinemia (przed leczeniem), małopłytkowość, niedobór witaminy K, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, zakrzepowa plamica małopłytkowa, karmienie piersią, ciąża (I i III trymestr), wiek do 15 lat w przypadku stosowania jako lek przeciwgorączkowy. Ogranicz spożycie kwasu acetylosalicylowego w przypadku hiperurykemii, kamicy nerkowej, dny moczanowej, wrzód trawienny, poważne naruszenia czynność nerek i wątroby, astma oskrzelowa, POChP, polipowatość nosa, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Stosowanie salicylanów w pierwszym trymestrze ciąży w duże dawki AH wiąże się ze zwiększoną częstością występowania wad płodu (wady serca, rozszczep podniebienia). Salicylany można przepisać w drugim trymestrze ciąży, ale wyłącznie po uwzględnieniu oceny korzyści i ryzyka. W trzecim trymestrze ciąży stosowanie salicylanów jest przeciwwskazane. Salicylany i ich metabolity przenikają w małych ilościach do mleka matki. Przypadkowe połknięcie salicylanów w okresie karmienia piersią zwykle nie powoduje działań niepożądanych u dziecka i nie wymaga przerwania. karmienie piersią. Jeśli jednak zażywasz salicylany przez dłuższy czas lub w dużych dawkach, należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne kwasu acetylosalicylowego

Układ krwionośny: małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość;
układ trawienny: gastropatia (ból w obszar nadbrzusza niestrawność, nudności i wymioty, zgaga, obfite krwawienia), utrata apetytu; reakcje alergiczne: reakcje nadwrażliwości (obrzęk krtani, skurcz oskrzeli, pokrzywka), powstawanie triady aspirynowej (nawracające polipowatość nosa, eozynofilowy nieżyt nosa, przerostowe zapalenie zatok) i „aspirynową” astmę oskrzelową;
Inny: zaburzenia nerek i/lub wątroby, zespół Reye’a u dzieci, zaburzenia potencji u mężczyzn (przy długotrwałym stosowaniu).
Nie używaj aspiryny zdrowi ludzie aby uniknąć krwawień w mózgu i przewodzie pokarmowym.
Na długotrwałe użytkowanie: bóle głowy, zawroty głowy, szumy uszne, niewyraźne widzenie, pogorszenie ostrości słuchu, azotemia przednerkowa ze zwiększonym stężeniem kreatyniny we krwi i hiperkalcemią, śródmiąższowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek, martwica brodawek, zespół nerczycowy, choroby krwi, nasilenie objawów zastoinowej niewydolności serca, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, obrzęki, zwiększone stężenie aminotransferaz we krwi.

Interakcja kwasu acetylosalicylowego z innymi substancjami

Kwas acetylosalicylowy zwiększa toksyczność metotreksatu (poprzez zmniejszenie jego klirens nerkowy), efekty narkotyczne leki przeciwbólowe(propoksyfen, oksykodon, kodeina), heparyna, doustne leki przeciwcukrzycowe, pośrednie antykoagulanty, inhibitory agregacji płytek krwi i leki trombolityczne, zmniejsza działanie leków moczopędnych (sulfinpirazon, benzbromaron), leków moczopędnych (furosemid, spironolakton), leki przeciwnadciśnieniowe. paracetamol, leki przeciwhistaminowe kofeina zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Glikokortykoidy, etanol (i preparaty go zawierające) wzmagają niekorzystny wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego i zwiększają klirens. Zwiększa stężenie barbituranów, soli litu, digoksyny w osoczu. Leki zobojętniające zawierające glin lub magnez hamują i zaburzają wchłanianie kwasu acetylosalicylowego. Leki mielotoksyczne nasilają hematotoksyczność kwasu acetylosalicylowego.

Przedawkować

Może wystąpić podczas długotrwałego leczenia lub po jednorazowym przyjęciu dużej dawki (mniej niż 150 mg/kg). łagodne zatrucie, 150–300 mg/kg – umiarkowane, z większymi wysokie dawki- ciężki). Objawy przedawkowania: salicylizm (wymioty, szumy uszne, nudności, niewyraźne widzenie, silny ból głowy, zawroty głowy, ogólne złe samopoczucie, gorączka). W cięższych zatruciach - osłupienie, śpiączka i drgawki, obrzęk płuc, ciężkie odwodnienie, niewydolność nerek, zaburzenia kwasowo-zasadowe (najpierw zasadowica oddechowa, następnie kwasica metaboliczna), wstrząs. W przypadku przewlekłego przedawkowania stężenia w osoczu nie korelują dobrze z ciężkością zatrucia. Przewlekłe zatrucie najczęściej rozwija się u pacjentów w podeszłym wieku po spożyciu dawki większej niż 100 mg/kg/dobę przez kilka dni. U takich pacjentów i dzieci znaki początkowe w postaci salicylizmu nie zawsze objawiają się, dlatego okresowo konieczne jest oznaczanie poziomu salicylanów we krwi (ponad 70 mg% oznacza umiarkowane lub ciężkie zatrucie; ponad 100 mg% - wyjątkowo ciężkie, co jest prognostycznie niekorzystne ). Umiarkowane zatrucie wymaga hospitalizacji przez co najmniej jeden dzień. Leczenie: wywołać wymioty, zastosować środki przeczyszczające i węgiel aktywowany, monitorować równowaga elektrolitowa i stan kwasowo-zasadowy; podanie wodorowęglanu sodu, roztworu mleczanu sodu lub cytrynianu – jeśli to konieczne. Alkalizacja moczu jest konieczna, gdy poziom salicylanów przekracza 40 mg%, wodorowęglan sodu podaje się dożylnie w ilości 88 mEq w 1 litrze 5% roztworu glukozy, z szybkością 10–15 ml/kg/h. Należy pamiętać, że intensywne podawanie płynów pacjentom w podeszłym wieku może prowadzić do obrzęku płuc. Acetazolamidu nie należy stosować do alkalizacji moczu. Hemodializę zaleca się przy stężeniu salicylanów powyżej 100–130 mg%, a przy zatruciach przewlekłych – 40 mg% lub mniej, jeśli istnieją wskazania (oporna na leczenie kwasica, ciężkie uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, postępujące pogorszenie, niewydolność nerek, obrzęk płuc). W przypadku obrzęku płuc konieczna jest wentylacja mechaniczna mieszaniną wzbogaconą w tlen w trybie dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego; W leczeniu obrzęku mózgu stosuje się diurezę osmotyczną i hiperwentylację.

Nazwy handlowe leków zawierających substancję czynną kwas acetylosalicylowy

Naukowcy z Vanderbilt University School of Medicine odkryli, że codzienna ekspozycja na aspirynę przez pięć lat lub dłużej znacząco zmniejsza ryzyko zachorowania na raka żołądka, okrężnicy, płuc, piersi, trzustki i gruczoły prostaty. Ryzyko jest zmniejszone nawet w przypadku przyjmowania małych dawek kwasu acetylosalicylowego (na przykład 81 miligramów na dobę). Ponadto, jeśli osoba w wieku od 50 do 65 lat zaczęła codziennie przyjmować aspirynę i kontynuowała ją przez co najmniej 10 lat, ryzyko zachorowania na raka i choroby układu krążenia zmniejszyła się o 9% u mężczyzn i o około 7% u kobiet. Kiedy jednak odstawia się aspirynę, ryzyko to gwałtownie wzrasta.

W każdym domowa apteczka pierwszej pomocy Jest kwas acetylosalicylowy – aspiryna. Lek pomaga obniżyć gorączkę, pozbyć się bólu zęba czy migreny, a także jest przydatny na twarz. Ale dla niektórych kategorii osób lek ten jest ściśle przeciwwskazany. Na jakie cechy produktu należy zwrócić uwagę podczas kuracji?

Kwas acetylosalicylowy – co to jest?

Kwas acetylosalicylowy (ASA), nazwa w języku łacińskim - Kwas acetylosalicylowy, biały, krystaliczny proszek, należy do grupy leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. W medycynie stosowany jest jako niesteroidowy lek przeciwzapalny i przeciwbólowy, m.in lek wspomagający przed agregacją komórek krwi. Substancja ma delikatny zapach, jest dobrze rozpuszczalna w wodzie i etanolu i wchodzi w skład ponad 100 leków o różnym przeznaczeniu.

Forma uwalniania: tabletki zawierające 100, 250, 500 mg kwasu acetylosalicylowego. Dodatkowo w składzie znajdują się składniki, które nie wpływają efekt terapeutyczny lek. Tabletki kwasu acetylosalicylowego można kupić w dowolnej aptece bez okazywania recepty, cena nie przekracza 20 rubli.

Popularne preparaty kwasu acetylosalicylowego:

• Cytramon;
• Paracetamol;
• Aspiryna Cardio;
• antygrippin;
• Upsarin Upsa.

Notatka! Aspiryna to sprasowany kwas acetylosalicylowy z dodatkiem celulozy i skrobi kukurydzianej. Nie ma różnicy w działaniu terapeutycznym między lekami, koszt i producenci mogą się różnić, więc można bezpiecznie kupić tańsze analogi.

Efekt terapeutyczny

Po przyjęciu do organizmu kwasu acetylosalicylowego zmniejsza się przekrwienie, zmniejsza się przepuszczalność naczyń włosowatych w miejscu zapalenia - wszystko to prowadzi do zauważalnego działania przeciwbólowego i przeciwzapalnego. Lek szybko przenika do wszystkich tkanek i płynów, wchłanianie następuje w jelitach i wątrobie.

Działanie kwasu acetylosalicylowego:

• zapewnia trwały efekt przeciwzapalny przez 24–48 godzin od rozpoczęcia leczenia;
• eliminuje słaby ból i stopień średni intensywność;
• obniża podwyższoną temperaturę ciała bez wpływu na prawidłowe parametry;
• kwas acetylosalicylowy rozrzedza krew, zaburza agregację płytek krwi - zmniejsza się obciążenie mięśnia sercowego i zmniejsza się ryzyko wystąpienia.

Lek można stosować w celu zapobiegania zakrzepicy i zmniejszenia ryzyka rozwoju zaburzeń krążenia w mózgu.

Notatka! Działanie przeciwagregacyjne ASA obserwuje się przez 7 dni po podaniu pojedynczej dawki leku. Dlatego też produktu nie należy przyjmować przed zabiegiem chirurgicznym ani na krótko przed miesiączką.

Regularnie przyjmowany kwas acetylosalicylowy hamuje (hamuje) powstawanie skrzepów krwi (skrzeplin), które mogą zamykać światło tętnicy. Zmniejsza to ryzyko zawału serca prawie o połowę

Wskazania

Ze względu na szerokie spektrum działania kwas acetylosalicylowy stosowany jest w leczeniu i profilaktyce chorób o różnej etiologii u dorosłych, dzieci powyżej 15. roku życia.

Na co pomaga kwas acetylosalicylowy:

• stany gorączkowe towarzyszące patologiom zakaźnym i zapalnym;
• reumatyzm, zapalenie osierdzia;
• migrena, ból zębów, mięśni, stawów, ból menstruacyjny, ;
• zapobieganie zawałowi serca, udarowi mózgu z powodu problemów z krążeniem krwi, zwiększonej lepkości krwi;
• zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi z genetyczną predyspozycją do zakrzepowego zapalenia żył;
• nietrwały

ASA jest zawarta w kompleksowa terapia w leczeniu zapalenia opłucnej, lumbago, wad serca, wypadania zastawki mitralnej. Lek ten zaleca się stosować w momencie pojawienia się pierwszych objawów grypy lub przeziębienia – pomaga zwiększone pocenie się, to prowadzi do szybka poprawa stan : schorzenie.

Rada! Aspiryna jest jednym z najlepszy środek aby wyeliminować skutki kaca, lek rozrzedza krew, likwiduje bóle głowy i obrzęki oraz zmniejsza stres wewnątrzczaszkowy.

Kwas acetylosalicylowy popularnie nazywany jest aspiryną lub uniwersalną tabletką na ból głowy. Jest środkiem przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym

Przeciwwskazania i działania niepożądane

Instrukcje dotyczące kwasu acetylosalicylowego szczegółowo opisują wszystkie przeciwwskazania i możliwe negatywne konsekwencje podczas przyjmowania leku. Przed rozpoczęciem stosowania produktu należy dokładnie zapoznać się z instrukcją, aby uniknąć poważnych komplikacji.

Przeciwwskazania:

• i skaza o charakterze krwotocznym;
• aspiryna;
• zaostrzenie choroby wrzodowej, krwawienia z żołądka i jelit;
• niedobór witaminy K, słabe krzepnięcie krew, hemofilia;
• zwiększony ciśnienie krwi w układzie żyły wrotnej;
• niewydolność nerek i wątroby;
• tętniak rozwarstwiający.

Nie należy pić kwasu acetylosalicylowego, kiedy indywidualna nietolerancja salicylanów podczas stosowania leku Metotreksat nie należy przyjmować jednocześnie z napojami alkoholowymi lub lekami na bazie etanolu.

Większość negatywne konsekwencje podczas przyjmowania ASA ma to związek z układem trawiennym – pacjenci skarżą się najczęściej na bóle w okolicy nadbrzusza, nudności, wymioty itp. W trakcie leczenia może dojść do nasilenia bólu głowy, pojawienia się szumu w uszach oraz pogorszenia funkcji narządów. układ moczowy. Jeśli jesteś podatny na alergie, może wystąpić wysypka, skurcz oskrzeli i obrzęk. W w rzadkich przypadkach w narządach rozwijają się nadżerki i owrzodzenia przewód pokarmowy, niewydolność nerek lub wątroby. Ale jeśli pacjenci przyjmują lek ściśle według instrukcji, reakcje niepożądane pojawiają się rzadko.

Nie należy stosować kwasu acetylosalicylowego razem z innymi leki niesteroidowe działanie przeciwzapalne, antykoagulanty, aspiryna zmniejsza działanie lecznicze leków moczopędnych.

Notatka! Przy długotrwałym stosowaniu ASA często dochodzi do przejściowego pogorszenia słuchu i wzroku. Konsekwencje są odwracalne i ustępują samoistnie po odstawieniu leku.

Czy kobiety w ciąży i karmiące piersią oraz dzieci mogą przyjmować aspirynę?

Kwas acetylosalicylowy jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 14 lat, ponieważ lek może wypierać bilirubinę, co może powodować rozwój ciężkich patologii nerek i wątroby u niemowląt, przedszkolaków i młodzieży. Dawka dla dzieci wynosi 250 mg dwa razy dziennie, maksymalna dopuszczalna dawka dzienna wynosi 750 mg.

Kwas acetylosalicylowy jest surowo zabroniony podczas ciąży w pierwszym trymestrze ciąży - lek ma działanie teratogenne i może powodować rozwój dziecka wady wrodzone serce, rozszczep podniebienia.

Notatka! ASA często staje się przyczyną we wczesnych stadiach.

Nie można przyjmować kwasu acetylosalicylowego ani paracetamolu nawet w trzecim trymestrze ciąży – powoduje to lek nadciśnienie płucne u płodu, co powoduje rozwój patologii drogi oddechowe, zaburzenia przepływu krwi. Stosowanie ASA w tym czasie może spowodować ciężkie krwawienie z macicy.

ASA nie należy stosować w okresie karmienia piersią, gdyż kwas przedostaje się do mleka, co może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia dziecka i rozwoju ciężkich reakcji alergicznych.

W drugim trymestrze przyjęcie jest możliwe, ale tylko w przypadku ostrych wskazań i za zgodą lekarza, w ostatnim okresie ciąży przyjęcie jest całkowicie zabronione

Instrukcja stosowania kwasu acetylosalicylowego

Aby nie spowodować pogorszenia wyników, ASA należy przyjmować wyłącznie po posiłkach układ trawienny można go pić z wodą niegazowaną lub mlekiem. Standardowa dawka to 1-2 tabletki 2-4 razy dziennie, jednak jednorazowo nie więcej niż 1000 mg. Można przyjmować nie więcej niż 6 tabletek dziennie.

Jak brać ASA w przypadku niektórych patologii:

1. Aby rozrzedzić krew, np profilaktyczny przeciwko zawałowi serca – 250 mg dziennie przez 2-3 miesiące. W w razie wypadku dawkę można zwiększyć do 750 mg.
2. Kwas acetylosalicylowy na bóle głowy - wystarczy przyjąć 250-500 mg ASA, w razie potrzeby dawkę można powtórzyć po 4-5 godzinach.
3. Na grypę, przeziębienie, gorączkę, ból zęba - 500-1000 mg leku co 4 godziny, ale nie więcej niż 6 tabletek dziennie.
4. Aby wyeliminować ból podczas menstruacji, należy wypić 250–500 mg ASA, w razie potrzeby powtórzyć dawkę po 8–10 godzinach.

Rada! Weź aspirynę, kiedy niewielki wzrost parametry tętnicze, jeśli nie ma pod ręką leków przeciwnadciśnieniowych.

Kwas acetylosalicylowy w kosmetologii domowej

Kwas acetylosalicylowy można stosować w domowych przepisach na maseczki do twarzy, odbudowę włosów i usuwanie łupieżu.

Kwas acetylosalicylowy skutecznie pomaga - zmielić 3 tabletki ASA na proszek, dodać 5 ml płynu i świeży sok aloes. Mieszanina cienka warstwa Nałożyć na odparowaną skórę i pozostawić do całkowitego wyschnięcia. Przed usunięciem kompozycji należy masować skórę właściwą lekkimi ruchami i umyć ciepła woda. Procedurę przeprowadzaj dwa razy w tygodniu.

Przepis na maseczkę przeciwzmarszczkową z kwasem acetylosalicylowym - rozpuść 6 tabletek ASA w 5 ml soku z cytryny, dodaj 5 g drobnej soli, błękitną glinkę i miód. Skórę należy najpierw odparować, a mieszaninę nałożyć na kwadrans. Sesje odbywają się co 2-3 dni.

Aby zredukować przetłuszczanie się włosów i wyeliminować łupież, do porcji szamponu należy dodać jedną tabletkę aspiryny. Używać zaradzić może raz w tygodniu.

Kwas acetylosalicylowy jest niedrogim i skuteczny środek aby złagodzić ból i proces zapalny. Lek ma nie tylko szeroki zasięg działania, ale także wiele przeciwwskazań, dlatego należy najpierw skonsultować się z lekarzem i dokładnie zapoznać się z instrukcją stosowania.

Kwas acetylosalicylowy zawiera:

Kwas acetylosalicylowy 500 mg.

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy, kwas cytrynowy, talk

efekt farmakologiczny

NLPZ. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, a także hamuje agregację płytek krwi. Mechanizm działania związany jest z hamowaniem aktywności COX, głównego enzymu w metabolizmie kwasu arachidonowego, będącego prekursorem prostaglandyn, które odgrywają główną rolę w patogenezie stanu zapalnego, bólu i gorączki. Zmniejszenie zawartości prostaglandyn (głównie E1) w ośrodku termoregulacji prowadzi do obniżenia temperatury ciała na skutek rozszerzenia naczyń skórnych i wzmożonej potliwości. Działanie przeciwbólowe wynika zarówno z działania ośrodkowego, jak i obwodowego. Zmniejsza agregację płytek krwi, adhezję i tworzenie się skrzeplin poprzez hamowanie syntezy tromboksanu A2 w płytkach krwi.

Zmniejsza śmiertelność i ryzyko rozwoju zawału mięśnia sercowego niestabilna dławica piersiowa. Skuteczne, gdy profilaktyka pierwotna chorób układu sercowo-naczyniowego oraz w profilaktyce wtórnej zawału mięśnia sercowego. W dzienna dawka 6 g lub więcej hamuje syntezę protrombiny w wątrobie i wydłuża czas protrombinowy. Zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza i zmniejsza stężenie czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX, X). Zwiększa częstość powikłań krwotocznych podczas zabiegów chirurgicznych i zwiększa ryzyko krwawień podczas leczenia przeciwzakrzepowego. Pobudza wydalanie kwasu moczowego (upośledza jego wchłanianie zwrotne w kanalikach nerkowych), ale w dużych dawkach. Blokada COX-1 w błonie śluzowej żołądka prowadzi do hamowania prostaglandyn chroniących żołądek, co może powodować owrzodzenie błony śluzowej i późniejsze krwawienie.

Na co pomaga kwas acetylosalicylowy: wskazania

• Reumatyzm.
• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Infekcyjne-alergiczne zapalenie mięśnia sercowego.
• Gorączka w chorobach zakaźnych i zapalnych.
• Zespół bólowy o nasileniu łagodnym do umiarkowanego różnego pochodzenia, w tym: nerwobóle, bóle mięśni, bóle głowy.
• Zapobieganie zakrzepicy i zatorowości.
• Podstawowe i profilaktyka wtórna zawał mięśnia sercowego.
• Zapobieganie naruszeniom krążenie mózgowe w zależności od rodzaju niedokrwienia.
• W immunologii klinicznej i alergologii: w stopniowo zwiększanych dawkach w celu długotrwałego odczulania na „aspirynę” i kształtowania stabilnej tolerancji na NLPZ u pacjentów z astmą „aspirynową” i „triadą aspirynową”.

Przeciwwskazania

• Zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu żołądkowo-jelitowego w ostrej fazie.
• Krwawienie z przewodu pokarmowego.
• „triada aspiryny”.
• W wywiadzie objawy pokrzywki, nieżytu nosa spowodowanego przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ.
• Hemofilia.
• Skaza krwotoczna.
• Hipoprotrombinemia.
• Rozwarstwiający tętniak aorty.
• Nadciśnienie wrotne.
• Niedobór witaminy K.
• Niewydolność nerek i (lub) wątroby.
• Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
• Zespół Reye'a.
• Wiek dzieci (do 15 lat – ryzyko rozwoju zespołu Reye’a u dzieci z hipertermią na skutek choroby wirusowe).
• I i III trymestr ciąży.
• Okres laktacji.
• Nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy i inne salicylany.

Ostrożnie: choroby wątroby i nerek, astma oskrzelowa, zmiany nadżerkowe i wrzodziejące w wywiadzie oraz krwawienia z przewodu pokarmowego, zwiększone krwawienia lub jednoczesne leczenie przeciwzakrzepowe, niewyrównana przewlekła niewydolność serca.

Kwas acetylosalicylowy w czasie ciąży i karmienia piersią

Przeciwwskazane do stosowania w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży. W drugim trymestrze ciąży możliwe jest jednorazowe podanie według ścisłych wskazań.

Ma działanie teratogenne: stosowany w pierwszym trymestrze prowadzi do rozwoju dekoltu górne niebo, w trzecim trymestrze - powoduje zahamowanie aktywność zawodowa(hamowanie syntezy prostaglandyn), przedwczesne zamknięcie przewód tętniczy u płodu, przerost naczyń płucnych i nadciśnienie w krążeniu płucnym.

Uwalnia się kwas acetylosalicylowy mleko matki, co zwiększa ryzyko krwawień u dziecka na skutek upośledzenia czynności płytek krwi, dlatego matka nie powinna stosować kwasu acetylosalicylowego w okresie laktacji.

Kwas acetylosalicylowy: instrukcja użytkowania

Indywidualnie.

Dla dorosłych pojedyncza dawka waha się od 40 mg do 1 g, dziennie - od 150 mg do 8 g, częstotliwość stosowania - 2-6 razy dziennie.

Skutki uboczne

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, brak łaknienia, bóle w nadbrzuszu, rzadko biegunka – występowanie zmian nadżerkowych i wrzodziejących, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: z długotrwałe użytkowanie możliwe zawroty głowy, ból głowy, odwracalne zaburzenia widzenia, szumy uszne, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Z układu krwiotwórczego: rzadko - małopłytkowość, niedokrwistość.

Z układu krzepnięcia krwi: rzadko - zespół krwotoczny, wydłużenie czasu krwawienia.

Z układu moczowego: rzadko - zaburzenia czynności nerek przy długotrwałym stosowaniu - ostra niewydolność nerek, zespół nerczycowy.

Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka na skórze obrzęk Quinckego, skurcz oskrzeli, „triada aspirynowa” (połączenie astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa i zatok przynosowych oraz nietolerancji kwasu acetylosalicylowego i leki seria pirazolonowa).

Inne: w niektórych przypadkach - zespół Reye'a przy długotrwałym stosowaniu - nasilone objawy przewlekłej niewydolności serca.

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami wątroby i nerek, astmą oskrzelową, zmiany erozyjne i wrzodziejące i krwawienia z przewodu pokarmowego w wywiadzie, ze zwiększonym krwawieniem lub przy jednoczesnym leczeniu przeciwzakrzepowym, niewyrównana przewlekła niewydolność serca.

Kwas acetylosalicylowy nawet w małych dawkach zmniejsza wydalanie kwasu moczowego z organizmu, co może powodować ostry atak dna moczanowa u pacjentów predysponowanych. Podczas dyrygowania długoterminowa terapia i/lub stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach wymaga nadzoru lekarskiego i regularnego monitorowania stężenia hemoglobiny.

Stosowanie kwasu acetylosalicylowego jako leku przeciwzapalnego w dawce dziennej 5-8 g jest ograniczone ze względu na wysokie prawdopodobieństwo rozwój skutków ubocznych z przewodu żołądkowo-jelitowego.

Zanim interwencja chirurgiczna, aby zmniejszyć krwawienie podczas operacji i w okres pooperacyjny należy przerwać przyjmowanie salicylanów 5-7 dni wcześniej.

Podczas długotrwałej terapii konieczne jest przeprowadzenie ogólna analiza badanie krwi i kału na krew utajoną.

Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w pediatrii jest przeciwwskazane, ponieważ w przypadku Infekcja wirusowa u dzieci pod wpływem kwasu acetylosalicylowego zwiększa się ryzyko rozwoju zespołu Reye'a. Objawy zespołu Reye'a to długotrwałe wymioty, ostra encefalopatia i powiększenie wątroby.

Czas trwania leczenia (bez konsultacji z lekarzem) nie powinien przekraczać 7 dni, jeśli jest przepisywany jako przeciwbólowy i dłużej niż 3 dni jako środek przeciwgorączkowy.

W okresie leczenia pacjent musi powstrzymać się od spożywania alkoholu.

Kompatybilność z innymi lekami

Na jednoczesne użycie leki zobojętniające zawierające wodorotlenek magnezu i/lub glinu spowalniają i zmniejszają wchłanianie kwasu acetylosalicylowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu blokerów kanały wapniowe leki ograniczające spożycie wapnia lub zwiększające wydalanie wapnia z organizmu zwiększają ryzyko krwawienia.

Przy jednoczesnym stosowaniu z kwasem acetylosalicylowym nasila się działanie heparyny oraz pośrednich leków przeciwzakrzepowych, leków hipoglikemizujących, pochodnych sulfonylomocznika, insulin, metotreksatu, fenytoiny i kwasu walproinowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu z GCS zwiększa się ryzyko wystąpienia działań wrzodowych i krwawień z przewodu pokarmowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza się skuteczność leków moczopędnych (spironolakton, furosemid).

Przy jednoczesnym stosowaniu innych NLPZ zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Kwas acetylosalicylowy może zmniejszać stężenie indometacyny i piroksykamu w osoczu.

Stosowany jednocześnie z preparatami złota kwas acetylosalicylowy może powodować uszkodzenie wątroby.

Przy równoczesnym stosowaniu zmniejsza się skuteczność leków urykozurycznych (w tym probenecydu, sulfinpyrazonu, benzbromaronu).

Przy jednoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego i alendronianu sodu może rozwinąć się ciężkie zapalenie przełyku.

Przy jednoczesnym stosowaniu gryzeofulwiny wchłanianie kwasu acetylosalicylowego może być zaburzone.

Opisano przypadek samoistnego krwotoku do tęczówki podczas stosowania ekstraktu z miłorzębu japońskiego podczas długotrwałego stosowania kwasu acetylosalicylowego w dawce 325 mg/dobę. Uważa się, że może to być spowodowane addytywnym działaniem hamującym agregację płytek krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu dipirydamolu możliwe jest zwiększenie Cmax salicylanu w osoczu krwi i AUC.

Przy jednoczesnym stosowaniu z kwasem acetylosalicylowym zwiększa się stężenie digoksyny, barbituranów i soli litu w osoczu krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu salicylanów w dużych dawkach z inhibitorami anhydrazy węglanowej możliwe jest zatrucie salicylanami.

Kwas acetylosalicylowy w dawkach mniejszych niż 300 mg/dobę ma niewielki wpływ na skuteczność kaptoprylu i enalaprylu. Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach może zmniejszyć skuteczność kaptoprylu i enalaprylu.

Przy jednoczesnym stosowaniu kofeina zwiększa szybkość wchłaniania, stężenie w osoczu i biodostępność kwasu acetylosalicylowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu metoprolol może zwiększać Cmax salicylanów w osoczu krwi.

Podczas stosowania pentazocyny na tle długotrwałe użytkowanie kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach istnieje ryzyko ciężkiego rozwoju działania niepożądane z nerek.

Przy jednoczesnym stosowaniu fenylobutazon zmniejsza urykozurię wywołaną kwasem acetylosalicylowym.

Przy jednoczesnym stosowaniu etanol może nasilać działanie kwasu acetylosalicylowego na przewód pokarmowy.

Przedawkować

Objawy (pojedyncza dawka mniejsza niż 150 mg/kg - ostre zatrucie uważane za łagodne, 150-300 mg/kg - umiarkowane, powyżej 300 mg/kg - ciężkie): zespół salicylowy (nudności, wymioty, szum w uszach, niewyraźne widzenie, zawroty głowy, silny ból głowy, ogólne złe samopoczucie, gorączka - zły objaw prognostyczny u dorosłych ). Ciężkie zatrucie - hiperwentylacja płuc pochodzenia ośrodkowego, zasadowica oddechowa, kwasica metaboliczna, splątanie, senność, zapaść, drgawki, bezmocz, krwawienie. Początkowo prowadzi do centralnej hiperwentylacji zasadowica oddechowa- duszność, uduszenie, sinica, zimny lepki pot z nasilonym zatruciem, paraliż dróg oddechowych i rozprzężenie wzrostu fosforylacji oksydacyjnej, powodując kwasicę oddechową.

Na przewlekłe przedawkowanie stężenie oznaczane w osoczu nie koreluje dobrze ze stopniem zatrucia. Największe ryzyko U osób w podeszłym wieku przyjmujących dawki większe niż 100 mg/kg/dobę przez kilka dni obserwuje się rozwój przewlekłego zatrucia. U dzieci i osób w podeszłym wieku początkowe objawy salicylizmu nie zawsze są zauważalne, dlatego wskazane jest okresowe oznaczanie stężenia salicylanów we krwi: poziom powyżej 70 mg% oznacza umiarkowane lub umiarkowane ciężkie zatrucie powyżej 100 mg% - skrajnie dotkliwe, prognostycznie niekorzystne. Umiarkowane zatrucie wymaga hospitalizacji przez 24 godziny.

Leczenie: prowokowanie wymiotów, podanie węgla aktywnego i środków przeczyszczających, stała kontrola CBS i równowagi elektrolitowej w zależności od stanu metabolicznego – podanie wodorowęglanu sodu, roztworu cytrynianu sodu lub mleczanu sodu. Zwiększenie zasadowości rezerwy zwiększa wydalanie ASA w wyniku alkalizacji moczu. Alkalizacja moczu jest wskazana przy zawartości salicylanów powyżej 40 mg% i polega na dożylnym wlewie wodorowęglanu sodu (88 mEq w 1 litrze 5% roztworu dekstrozy, z szybkością 10-15 ml/h/kg); przywrócenie bcc i indukcję diurezy osiąga się poprzez wprowadzenie wodorowęglanu sodu w tych samych dawkach i rozcieńczenie, które powtarza się 2-3 razy. Należy zachować ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku, u których intensywny wlew płynów może prowadzić do obrzęku płuc. Nie zaleca się stosowania acetazolamidu w celu alkalizacji moczu (może powodować kwasicę i zwiększenie wydzielania kwasu moczowego). efekt toksyczny salicylany). Hemodializa jest wskazana, gdy poziom salicylanów przekracza 100-130 mg%, u pacjentów z zatruciami przewlekłymi - 40 mg% lub mniej, jeśli jest to wskazane (oporna na leczenie kwasica, postępujące pogorszenie, ciężkie uszkodzenie centralnego układu nerwowego, obrzęk płuc i niewydolność nerek). W przypadku obrzęku płuc - wentylacja mechaniczna mieszaniną wzbogaconą w tlen.

Warunki przechowywania i trwałość

• W suchym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25°C.
• Trzymać z dala od dzieci.

Analogi i ceny

Wśród zagranicznych i Rosyjskie odpowiedniki Kwas acetylosalicylowy wyodrębnia się:

Aspiryna. Producent: Bayer 254 rub.
Kompleks aspiryny. Producent: Bayer (Niemcy). Cena w aptekach od 401 rub.
Aspiryna-c. Producent: Bayer (Niemcy). Cena w aptekach od 227 rubli.
Zakrzepowy tyłek. Producent: G.L.Pharma GmbH (Austria). Cena w aptekach od 41 rubli.
Trombopol. Producent: Polpharma (Polska). Cena w aptekach od 48 rubli.

Nazwa:

Kwas acetylosalicylowy (Acidum acetylsalicylicum)

Farmakologiczny
działanie:

Kwas acetylosalicylowy ma działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Jest szeroko stosowany w stanach gorączkowych ( podniesiona temperatura ciała), bóle głowy, nerwobóle (ból rozprzestrzeniający się wzdłuż nerwów) itp. oraz jako środek przeciwreumatyczny.
Działanie przeciwzapalne Kwas acetylosalicylowy tłumaczy się jego wpływem na procesy zachodzące w źródle stanu zapalnego.
Działanie przeciwgorączkowe wiąże się także z wpływem na podwzgórzowe (znajdujące się w mózgu) ośrodki termoregulacji. Działanie przeciwbólowe (uśmierzające ból) wynika z oddziaływania na ośrodki wrażliwości na ból zlokalizowane w ośrodkowym układzie nerwowym.
Jednym z głównych mechanizmów działania kwasu acetylosalicylowego jest inaktywacja(hamowanie aktywności) enzymu cyklooksygenazy (enzymu biorącego udział w syntezie prostaglandyn), w wyniku czego zaburzona jest synteza prostaglandyn. (Prostaglandyny - biologicznie substancje czynne produkowane w organizmie. Ich rola w organizmie jest niezwykle wieloaspektowa, w szczególności odpowiadają za pojawienie się bólu i obrzęku w miejscu zapalenia).
Upośledzona synteza prostaglandyn prowadzi do utraty wrażliwości zakończeń nerwów obwodowych na kininy i inne mediatory (przekaźniki) stanu zapalnego i bólu.
W wyniku zakłócenia syntezy prostaglandyn zmniejsza się nasilenie stanu zapalnego i jego pirogenny (podnoszący temperaturę ciała) wpływ na ośrodek termoregulacji. Ponadto wpływ prostaglandyn na wrażliwość zakończenia nerwowe, co prowadzi do zmniejszenia ich wrażliwości na mediatory bólu. Ma także działanie antyagregacyjne.

Wskazania dla
aplikacja:

Kwas acetylosalicylowy ma szerokie zastosowanie jako środek przeciwzapalny, przeciwgorączkowy i przeciwbólowy.
Ważna funkcja kwas acetylosalicylowy to zdolność leku do działania przeciwagregacyjnego, hamowania samoistnej i indukowanej agregacji płytek krwi.

Reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zakaźne-alergiczne zapalenie mięśnia sercowego;
- gorączka w chorobach zakaźnych i zapalnych;
- zespoły bólowe o słabym i umiarkowanym nasileniu różnego pochodzenia (w tym nerwobóle, bóle mięśni, bóle głowy);
- profilaktyka zakrzepicy i zatorowości;
- pierwotna i wtórna profilaktyka zawału mięśnia sercowego;
- zapobieganie incydentom niedokrwiennym mózgu.

Sposób aplikacji:

W formie tabletu przepisywany doustnie po posiłkach. Zwykłe dawki dla dorosłych jako środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy (w chorobach gorączkowych, bólach głowy, migrenach, nerwobólach itp.) 0,25-0,5-1 g 3-4 razy dziennie; dla dzieci, w zależności od wieku - od 0,1 do 0,3 g na dawkę.
Na reumatyzm zakaźno-alergiczne zapalenie mięśnia sercowego (choroba serca), reumatoidalne zapalenie wielostawowe(choroba zakaźno-alergiczna z grupy kolagenoz, charakteryzująca się przewlekłym postępującym stanem zapalnym stawów) jest przepisywana długoterminowo dla dorosłych w dawce 2-3 g (rzadziej 4 g) dziennie, dla dzieci 0,2 g na rok życia na dzień. Pojedyncza dawka dla dzieci w wieku 1 roku wynosi 0,05 g, 2 lat - 0,1 g, 3 lat - 0,15 g, 4 lat - 0,2 g. Od 5. roku życia można go przepisywać w tabletkach po 0,25 g na dawkę .
Także używany rozpuszczalna forma aspiryny- Acylopiryna jest rozpuszczalna. Na gorączkę ( ostry wzrost temperatura ciała) i/lub zespół bólowy jest przepisywany w pojedynczej dawce 1-2 tabletek po 0,5 g. W razie potrzeby lek przyjmuje się ponownie w tej samej dawce. Maksymalna dzienna dawka to 6 tabletek. Na ostry reumatyzm przepisywany w dawce dziennej 100 mg/kg masy ciała w 5-6 dawkach podzielonych. Dawki pojedyncze dla dzieci zależą od wieku i są to: dzieci do 6 miesiąca życia. - 50-100 mg; od 6 miesięcy do 1 roku - 100-150 mg; od 1 roku do 6 lat - 150-250 mg; od 6 do 15 lat - 250-500 mg; przepisywany 3 razy dziennie. Lek stosuje się na zakończenie posiłku lub bezpośrednio po posiłku. Bezpośrednio przed użyciem tabletkę należy rozpuścić w 1/2 szklanki wody.

Skutki uboczne:

Z układu trawiennego: nudności, wymioty, jadłowstręt, ból w nadbrzuszu, biegunka; rzadko - występowanie zmian erozyjnych i wrzodziejących, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: przy długotrwałym stosowaniu możliwe są zawroty głowy, ból głowy, odwracalne zaburzenia widzenia, szumy uszne i aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Z układu krwiotwórczego: rzadko - małopłytkowość, niedokrwistość.
Z układu krzepnięcia krwi: rzadko - zespół krwotoczny, wydłużenie czasu krwawienia.
Z układu moczowego: rzadko - zaburzenia czynności nerek; przy długotrwałym stosowaniu - ostra niewydolność nerek, zespół nerczycowy.
Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, „triada aspirynowa” (połączenie astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa i zatok przynosowych oraz nietolerancji kwasu acetylosalicylowego i leków z grupy pirazolonu).

Przeciwwskazania:

Przewlekłe lub nawracające objawy dyspeptyczne, wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica(w tym historia), zwiększona skłonność do krwotoków, choroby nerek, jednoczesne leczenie leki przeciwzakrzepowe, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, astma, dysfunkcja nerek lub wątroby, ciąża, zwiększona wrażliwość na kwas acetylosalicylowy i inne salicylany.

Interakcja
inne lecznicze
w inny sposób:

Używane jednocześnie z antykoagulantami zwiększa się ryzyko krwawienia.
Używane jednocześnie z innymi NLPZ nasilają się skutki uboczne to drugie, w tym zwiększone ryzyko rozwoju gastropatii. Podczas leczenia kwasem acetylosalicylowym działanie nefrotoksyczne metotreksatu ulega nasileniu, a przy jednoczesnym stosowaniu z doustnymi lekami hipoglikemizującymi - pochodnymi sulfonylomocznika - obserwuje się nasilenie działania hipoglikemizującego.
Używane jednocześnie z GCS wzrasta ryzyko rozwoju gastropatii i krwawienia z przewodu pokarmowego. Kwas acetylosalicylowy osłabia działanie spironolaktonu, furosemidu, leków przeciwnadciśnieniowych i leków stosowanych w leczeniu dny moczanowej.

Ciąża:

Należy pamiętać o przyjmowaniu salicylanów (w dużych dawkach) przez pierwsze 3 miesiące. Ciąża została powiązana w wielu badaniach epidemiologicznych x s wysokie ryzyko rozwój deformacji(rozszczep podniebienia, wady serca). Jednak z normalnością dawki terapeutyczne ryzyko to wydaje się niewielkie, ponieważ badanie obejmujące około 3200 par matka-dziecko nie wykazało związku ze zwiększoną częstością występowania deformacji. W ciągu ostatnich 3 miesięcy. ciąża, przyjmowanie salicylanów może prowadzić do wydłużenia okresu ciąży i osłabienia bólów porodowych. Matka i dziecko miały zwiększoną skłonność do krwawień. Jeżeli matka przyjmuje kwas acetylosalicylowy na krótko przed porodem, u noworodków (zwłaszcza wcześniaków) może wystąpić krwawienie wewnątrzczaszkowe.
Podczas karmienia piersią podczas przyjmowania leku zwykłe dawki Przerwanie karmienia piersią zwykle nie jest wymagane. Jeżeli regularnie zażywasz duże dawki leku, warto rozważyć zaprzestanie karmienia piersią.
Bez nadzoru lekarza Lek należy przyjmować wyłącznie w normalnych dawkach i tylko przez kilka dni.

Kwas acetylosalicylowy nie może wywoływać reakcji emocjonalnej u przeciętnego człowieka, który nie jest wtajemniczony w tajemnice terminologii farmaceutycznej. Ale to nic innego jak dobrze znana aspiryna. A raczej odwrotnie: aspiryna jest Nazwa handlowa kwas acetylosalicylowy, który jednak na półkach aptecznych dostępny jest nie tylko pod „pseudonimem”, ale także pod oryginalną nazwą chemiczną.

Kwas acetylosalicylowy stosowany jest jako środek przeciwbólowy, przeciwgorączkowy, przeciwzakrzepowy i przeciwzapalny. Na poziomie biochemicznym mechanizm działania tego leku opiera się na hamowaniu syntezy mediatorów bólu i reakcje zapalne prostaglandyny (dzieje się to w wyniku hamowania enzymu cyklooksygenazy) i agregaty tromboksanu. Kwas acetylosalicylowy zmniejsza przepływ krwi do miejsca zapalenia, zmniejsza przepuszczalność naczynia krwionośne, a w konsekwencji wysięk, ogranicza ilość ATP wykorzystywanego do utrzymania zużycia energii w procesie zapalnym. Lek zmniejsza stężenie prostaglandyn w mózgowych ośrodkach bólu i termoregulacji, co prowadzi odpowiednio do zmniejszenia wrażliwości na ból i obniżenia temperatury ciała.

Działanie przeciwpłytkowe wiąże się ze zmniejszeniem ilości tromboksanu.

Lek o nazwie „kwas acetylosalicylowy” w Rosji jest dostępny tylko w tabletkach. Lek należy przyjmować po posiłku, popijając odpowiednią ilością płynu (woda, mleko, woda mineralna). W zależności od wieku pacjenta zalecane dawki jednorazowe i maksymalne dobowe kwasu acetylosalicylowego wynoszą odpowiednio: 0,25-0,5 g i 3,0 g dla dorosłych i młodzieży powyżej 15. roku życia; 0,25 g i 0,5 g dla dzieci w wieku od 6 do 15 lat. Przy przyjmowaniu 3-4 razy dziennie konieczne jest zachowanie odstępu pomiędzy dawkami leku wynoszącego co najmniej 4 godziny. W zakresie stosowania kwasu acetylosalicylowego pacjent otrzymuje pewną dozę niezależności: 3 dni jako środek przeciwgorączkowy i 5 dni jako środek przeciwbólowy, po czym w przypadku braku poprawy stanu należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku przypadkowego przedawkowania leku należy sztucznie wywołać i wyeliminować wymioty Węgiel aktywowany wraz z dowolnym silnym środkiem przeczyszczającym. Niewielkie przedawkowania występują bez znaczących konsekwencji dla organizmu.

Farmakologia

NLPZ. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, a także hamuje agregację płytek krwi. Mechanizm działania związany jest z hamowaniem aktywności COX, głównego enzymu w metabolizmie kwasu arachidonowego, będącego prekursorem prostaglandyn, które odgrywają główną rolę w patogenezie stanu zapalnego, bólu i gorączki. Zmniejszenie zawartości prostaglandyn (głównie E 1) w ośrodku termoregulacji prowadzi do obniżenia temperatury ciała na skutek rozszerzenia naczyń skórnych i wzmożonej potliwości. Działanie przeciwbólowe wynika zarówno z działania ośrodkowego, jak i obwodowego. Zmniejsza agregację płytek krwi, adhezję i tworzenie się skrzeplin poprzez hamowanie syntezy tromboksanu A 2 w płytkach krwi.

Zmniejsza śmiertelność i ryzyko zawału mięśnia sercowego w niestabilnej dławicy piersiowej. Skuteczny w profilaktyce pierwotnej chorób układu sercowo-naczyniowego oraz w profilaktyce wtórnej zawału mięśnia sercowego. W dawce dziennej 6 g lub większej hamuje syntezę protrombiny w wątrobie i wydłuża czas protrombinowy. Zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza i zmniejsza stężenie czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX, X). Zwiększa częstość powikłań krwotocznych podczas zabiegów chirurgicznych i zwiększa ryzyko krwawień podczas leczenia przeciwzakrzepowego. Pobudza wydalanie kwasu moczowego (upośledza jego wchłanianie zwrotne w kanalikach nerkowych), ale w dużych dawkach. Blokada COX-1 w błonie śluzowej żołądka prowadzi do hamowania prostaglandyn chroniących żołądek, co może powodować owrzodzenie błony śluzowej i późniejsze krwawienie.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym wchłania się szybko, głównie z okolicy proksymalnej. jelito cienkie i w mniejszym stopniu z żołądka. Obecność pokarmu w żołądku znacząco zmienia wchłanianie kwasu acetylosalicylowego.

Metabolizowany w wątrobie w wyniku hydrolizy z wytworzeniem kwasu salicylowego, a następnie sprzęgania z glicyną lub glukuronidem. Stężenie salicylanów w osoczu krwi jest zmienne.

Około 80% kwasu salicylowego wiąże się z białkami osocza krwi. Salicylany z łatwością przenikają do wielu tkanek i płynów ustrojowych, m.in. do płynu mózgowo-rdzeniowego, otrzewnowego i maziowego. Salicylany występują w małych ilościach w tkance mózgowej, a ich śladowe ilości znajdują się w żółci, pocie i kale. Szybko przenika przez barierę łożyskową i w małych ilościach przenika do mleka matki.

U noworodków salicylany mogą wypierać bilirubinę z wiązania z albuminami i przyczyniać się do rozwoju encefalopatii bilirubinowej.

Penetracja do jamy stawowej przyspiesza w obecności przekrwienia i obrzęku i spowalnia faza proliferacyjna zapalenie.

W przypadku wystąpienia kwasicy większość salicylanów ulega przemianie w niezjonizowany kwas, który dobrze wnika w tkanki m.in. do mózgu.

Jest wydalany głównie w drodze czynnego wydzielania w kanalikach nerkowych w postaci niezmienionej (60%) oraz w postaci metabolitów. Wydalanie niezmienionego salicylanu zależy od pH moczu (przy alkalizacji moczu wzrasta jonizacja salicylanów, pogarsza się ich wchłanianie zwrotne i znacznie wzrasta wydalanie). T 1/2 kwasu acetylosalicylowego wynosi około 15 minut. T1/2 salicylanów przyjmowanych w małych dawkach wynosi 2-3 h, przy zwiększaniu dawek może wzrosnąć do 15-30 h. U noworodków wydalanie salicylanów jest znacznie wolniejsze niż u dorosłych.

Formularz zwolnienia

10 kawałków. - opakowania konturowe komórkowe (1) - opakowania kartonowe.
20 szt. - opakowania konturowe komórkowe (1) - opakowania kartonowe.
30 szt. - opakowania konturowe komórkowe (1) - opakowania kartonowe.
40 szt. - słoiki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Indywidualny. Dla dorosłych pojedyncza dawka waha się od 40 mg do 1 g dziennie - od 150 mg do 8 g; częstotliwość stosowania - 2-6 razy dziennie.

Interakcja

Stosowane jednocześnie leki zobojętniające zawierające wodorotlenek magnezu i/lub glinu spowalniają i zmniejszają wchłanianie kwasu acetylosalicylowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu blokerów kanału wapniowego, leków ograniczających spożycie wapnia lub zwiększających wydalanie wapnia z organizmu, ryzyko krwawienia wzrasta.

Przy jednoczesnym stosowaniu z kwasem acetylosalicylowym nasila się działanie heparyny oraz pośrednich leków przeciwzakrzepowych, leków hipoglikemizujących, pochodnych sulfonylomocznika, insulin, metotreksatu, fenytoiny i kwasu walproinowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu z GCS zwiększa się ryzyko wystąpienia działań wrzodowych i krwawień z przewodu pokarmowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza się skuteczność leków moczopędnych (spironolakton, furosemid).

Przy jednoczesnym stosowaniu innych NLPZ zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Kwas acetylosalicylowy może zmniejszać stężenie indometacyny i piroksykamu w osoczu.

Stosowany jednocześnie z preparatami złota kwas acetylosalicylowy może powodować uszkodzenie wątroby.

Przy równoczesnym stosowaniu zmniejsza się skuteczność leków urykozurycznych (w tym probenecydu, sulfinpyrazonu, benzbromaronu).

Przy jednoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego i alendronianu sodu może rozwinąć się ciężkie zapalenie przełyku.

Przy jednoczesnym stosowaniu gryzeofulwiny wchłanianie kwasu acetylosalicylowego może być zaburzone.

Opisano przypadek samoistnego krwotoku do tęczówki podczas stosowania ekstraktu z miłorzębu japońskiego podczas długotrwałego stosowania kwasu acetylosalicylowego w dawce 325 mg/dobę. Uważa się, że może to być spowodowane addytywnym działaniem hamującym agregację płytek krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu dipirydamolu możliwe jest zwiększenie Cmax salicylanów w osoczu krwi i AUC.

Przy jednoczesnym stosowaniu z kwasem acetylosalicylowym zwiększa się stężenie digoksyny, barbituranów i soli litu w osoczu krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu salicylanów w dużych dawkach z inhibitorami anhydrazy węglanowej możliwe jest zatrucie salicylanami.

Kwas acetylosalicylowy w dawkach mniejszych niż 300 mg/dobę ma niewielki wpływ na skuteczność kaptoprylu i enalaprylu. Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach może zmniejszyć skuteczność kaptoprylu i enalaprylu.

Przy jednoczesnym stosowaniu kofeina zwiększa szybkość wchłaniania, stężenie w osoczu i biodostępność kwasu acetylosalicylowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu metoprolol może zwiększać Cmax salicylanów w osoczu krwi.

Podczas stosowania pentazocyny na tle długotrwałego stosowania kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach istnieje ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych ze strony nerek.

Przy jednoczesnym stosowaniu fenylobutazon zmniejsza urykozurię wywołaną kwasem acetylosalicylowym.

Przy jednoczesnym stosowaniu etanol może nasilać działanie kwasu acetylosalicylowego na przewód pokarmowy.

Skutki uboczne

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty, anoreksja, ból w nadbrzuszu, biegunka; rzadko - występowanie zmian erozyjnych i wrzodziejących, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: przy długotrwałym stosowaniu możliwe są zawroty głowy, ból głowy, odwracalne zaburzenia widzenia, szum w uszach i aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Z układu krwiotwórczego: rzadko - małopłytkowość, niedokrwistość.

Z układu krzepnięcia krwi: rzadko - zespół krwotoczny, wydłużenie czasu krwawienia.

Z układu moczowego: rzadko - upośledzona czynność nerek; przy długotrwałym stosowaniu - ostra niewydolność nerek, zespół nerczycowy.

Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, „triada aspirynowa” (połączenie astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa i zatok przynosowych oraz nietolerancji kwasu acetylosalicylowego i leków z grupy pirazolonu).

Inne: w niektórych przypadkach - zespół Reye'a; przy długotrwałym stosowaniu - nasilone objawy przewlekłej niewydolności serca.

Wskazania

Reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zakaźne-alergiczne zapalenie mięśnia sercowego; gorączka w chorobach zakaźnych i zapalnych; zespoły bólowe o słabym i umiarkowanym nasileniu różnego pochodzenia (w tym nerwobóle, bóle mięśni, bóle głowy); zapobieganie zakrzepicy i zatorowości; profilaktyka pierwotna i wtórna zawału mięśnia sercowego; zapobieganie incydentom niedokrwiennym mózgu.

W immunologii klinicznej i alergologii: w stopniowo zwiększanych dawkach w celu długotrwałego odczulania na „aspirynę” i kształtowania stabilnej tolerancji na NLPZ u pacjentów z astmą „aspirynową” i „triadą aspirynową”.

Przeciwwskazania

Zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego w ostrej fazie, krwawienia z przewodu pokarmowego, „triada aspirynowa”, przebyte objawy pokrzywki, nieżyt nosa wywołany przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ, hemofilia, skaza krwotoczna, hipoprotrombinemia, tętniak rozwarstwiający aorty, nadciśnienie wrotne, niedobór witaminy K, niewydolność wątroby i/lub nerek, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, zespół Reye’a, dzieciństwo(do 15. roku życia – ryzyko rozwoju zespołu Reye’a u dzieci z hipertermią wywołaną chorobami wirusowymi), I i III trymestr ciąży, laktacja, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy i inne salicylany.

Funkcje aplikacji

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Przeciwwskazane do stosowania w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży. W drugim trymestrze ciąży możliwe jest jednorazowe podanie według ścisłych wskazań.

Ma działanie teratogenne: stosowany w I trymestrze powoduje rozwój rozszczepu podniebienia, w III trymestrze powoduje zahamowanie porodu (hamowanie syntezy prostaglandyn), przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu, rozrost błony śluzowej macicy. naczyń płucnych i nadciśnienie w krążeniu płucnym.

Kwas acetylosalicylowy przenika do mleka matki, co zwiększa ryzyko krwawienia u dziecka w związku z upośledzoną funkcją płytek krwi, dlatego matka nie powinna stosować kwasu acetylosalicylowego w okresie laktacji.

Stosować przy zaburzeniach czynności wątroby

Przeciwwskazania: niewydolność wątroby.

Stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami wątroby.

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

Przeciwwskazania: niewydolność nerek.

Stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami nerek.

Stosowanie u dzieci

Przeciwwskazania: dzieciństwo (poniżej 15. roku życia – ryzyko rozwoju zespołu Reye’a u dzieci z hipertermią spowodowaną chorobami wirusowymi).

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami wątroby i nerek, astmą oskrzelową, zmianami nadżerowymi i wrzodziejącymi oraz krwawieniami z przewodu pokarmowego w wywiadzie, ze zwiększonymi krwawieniami lub w trakcie leczenia przeciwzakrzepowego, z niewyrównaną przewlekłą niewydolnością serca.

Kwas acetylosalicylowy nawet w małych dawkach zmniejsza wydalanie kwasu moczowego z organizmu, co u pacjentów predysponowanych może wywołać ostry atak dny moczanowej. W przypadku długotrwałego leczenia i/lub stosowania kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach konieczna jest kontrola lekarska i regularne monitorowanie stężenia hemoglobiny.

Stosowanie kwasu acetylosalicylowego jako środka przeciwzapalnego w dawce dziennej 5-8 g jest ograniczone ze względu na duże prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.

Przed zabiegiem, w celu ograniczenia krwawienia w trakcie zabiegu i w okresie pooperacyjnym, należy odstawić salicylany na 5-7 dni.

Podczas długotrwałej terapii konieczne jest wykonanie pełnej morfologii krwi oraz badania kału na obecność krwi utajonej.

Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w pediatrii jest przeciwwskazane, ponieważ w przypadku infekcji wirusowej u dzieci pod wpływem kwasu acetylosalicylowego zwiększa się ryzyko wystąpienia zespołu Reye'a. Objawy zespołu Reye'a to długotrwałe wymioty, ostra encefalopatia i powiększenie wątroby.

Czas trwania leczenia (bez konsultacji z lekarzem) nie powinien przekraczać 7 dni w przypadku stosowania leku jako leku przeciwbólowego i więcej niż 3 dni w przypadku stosowania leku jako leku przeciwgorączkowego.

W okresie leczenia pacjent musi powstrzymać się od spożywania alkoholu.