Mi az elülső kolporrhafia és miért végzik el? A kolporráfia lehetőségei, megvalósítása és a posztoperatív időszak fő kérdései

Colporrhaphy- Ezt műtéti eljárás, amely nyújtáskor csökkenti a női nemi szerv paramétereit. Leggyakrabban a nők hüvelyfeszülés, szülés utáni méh prolapsus vagy életkorral összefüggő változások a kismedencei szervekben.

• Elégedetlenség érzése a közösülés után.
• A méhfalak hüvelyi prolapsusa (prolapsus).
• Belső szervek prolapsusa.
• Vizelési problémák (inkontinencia).
• A nagyajkak közötti résszerű nyílás megnagyobbodása, elősegítve a kórokozók bejutását.

A kolporráfia típusai

1. Elülső kolporrhafia (a hüvely elülső falának varrása). Segít megerősíteni a húgycső falát, csökkenti a hüvely méretét, megszünteti a vizelet inkontinenciát.
2. Posterior kolporrhafia (a hüvely hátsó falának varrása). Rendellenességekre készült intim élet, hatékonyan feszesíti a hüvelyizmokat.
3. Átlagos sebészeti beavatkozás. Abszolút méhprolapsus jelenlétében hajtják végre.
4. Levatoplasztika.
Ez egy olyan művelet, amelyet a perineum izmain hajtanak végre a helyreállítás érdekében medencefenék. A levatoplasztika a hüvelyi redukciós módszerrel együtt is végezhető a falak erős megnyúlása miatt, vagy ha szakadásokból sűrű kötőszöveti képződés van rajtuk.

Elülső kolporrhafia

Ez a fajta sebészi kezelés leggyakrabban kihagyásra használják Hólyagúgy, hogy a hüvely megereszkedett részéből lebenyet vágunk ki, majd a keletkezett sebet összevarrjuk, befogjuk a hólyag fasciáját. Ha a hólyag prolapsusa miatt lehetetlen a vizelet megtartása, az orvos polipropilén hálóval megerősíti a medencefenék elülső szegmensét.

Posterior kolporrhafia levatoroplasztikával

Ennek a módszernek a lényege a hüvely hátsó falának kimetszése és összevarrása. Ha a műtétet a hüvelynek a szükségesnél kisebb területén hajtják végre, hatása nem fogja meghozni a kívánt eredményt. Túlzott reszekció esetén a nő tapasztalni fogja kényelmetlenség tömörítés miatt izomszövet. Ezért ez a művelet magas professzionalizmust igényel az orvostól. Átalakítása a méh miatt hozzáértő és helyesen végzett hátsó kolporráfia, láthatod a képen.

Büszkén jelentjük ki, hogy szakembereink évek óta sikeresen végzik el a posterior kolporrhafia levatoroplasztikával végzett beavatkozását, a betegek visszajelzései alapján.

Eredmény:

A női nemi szerv normál természetes méretének megszerzése, funkcionális képességeinek javítása.

A hüvely rugalmasságának helyreállítása.

A szexuális élet minőségének javítása.

A pszicho-érzelmi állapot helyreállítása.

A belső szervek ptosisának helyreállítása.

A vizelet inkontinencia megszüntetése, ellenőrizhetetlen puffadás stb.

A corporafia előtt egy nőnek teljesítenie kell:

Kenet a hüvely flórájának és tisztaságának meghatározására.

Elemzés a vércsoport és az Rh-faktor meghatározására.

Általános és biokémiai vérvizsgálat.

Általános elemzés vizelet;

Vérvizsgálat HIV, szifilisz, hepatitis B és C kimutatására;

Szexuális úton terjedő betegségek vizsgálata.

Fluorográfia stb.

Ellenjavallatok a kolporrhafiára

Véralvadási problémák.

A szív- és érrendszer betegségei.

Mentális zavarok.

Krónikus betegségek jelenléte.

Cukorbetegség.

A húgyúti terület gyulladásos folyamatai.

Mit vigyen magával, ha kolporráfiára készül:

„Klórhexidin” vagy „Miramistin” vizes oldata.

"Diflucan" ("Flucostat") 150 mg két kapszula.

Zuhany.

Higiéniai termékek nőknek.

Kenőcs "Levomekol".

A műtét után ellenőrizze magát

Ha a műtét után valamivel hosszan tartó fájdalom jelentkezik az alsó hasban, túlzott és véres problémák a nemi szervekből, hőség, általános gyengeség azonnal forduljon orvoshoz. A posztoperatív időszakban a szövődmények és a fertőzés elkerülése érdekében szigorúan kövesse az orvos utasításait.

Gyógyulás hüvelyi műtét után

Figyeld meg ágynyugalom 7-10 napon belül.

Ne üljön derékszögben, guggolva.

Távolítsuk el testmozgás hat hónapra.

Ne rohanjon az intim élet folytatásával. Várj 1,5-2 hónapot.

Zuhany.

Vegyük az előírás szerint gyógyszerek(antibiotikumok stb.).

Végezzen utóvizsgálatot orvossal.

Colporrhaphy egy sebészeti beavatkozás, amely a hüvely méretét a nyújtással csökkenti.

Posterior colporrhaphy klinikánkon – csak pozitív betegek véleménye

Mi lehet csodálatosabb egy nő számára, mint egy gyermek születése? De a megtörtént csoda öröme ellenére a női test nem mindig képes magától helyreállni. Gyakran szülés után vagy a méh patológiái miatt egy nőnek hátsó és elülső kolporráfiára van szüksége.

A hüvelyi nyújtás következményei

Leggyakrabban a hüvelyi nyúlás a szülés során jelentkezik, de előfordulhat a kismedencei szervek életkorral összefüggő elváltozásai miatt is. Ebben az esetben a nő a következő problémákkal szembesül:

• Az elégedetlenség a szexuális kapcsolat során előfordulhat egyoldalúan (csak a nőnél), vagy mindkét partnernél.
• A méh falának és a méh belső szerveinek prolapsusa.
• Vizelettartási nehézség.
• A genitális rés tátongása, ami fertőzések bejutásához vezet a hüvelybe.

A kolporráfia típusai

Miénkben Egészségközpont A kolporrhafia minden típusát elvégzik:

• posterior kolporrhafia (a hüvely hátsó falának varrása);
• elülső kolporrhafia (a hüvely elülső falának varrása);
• közepes kolporrhafia (teljes méh prolapsus esetén);
• a hüvelynyílás szűkítése;
• anterior és posterior colporrhaphia, majd levatoroplasztika.

A levatoplasztika az Plasztikai műtét amelyet a perineális izmokon végeznek azért teljes felépülés medencefenék. A kolporrhafiával kombinálva ezt a műtétet akkor hajtják végre, ha a hüvely falai nagyon megnyúltak, vagy szakadásokból származó régi hegek vannak.

Leggyakrabban levatoroplasztikával a hátsó kolporrhafia módszerének alkalmazására van szükség. Ez magában foglalja a hüvely hátsó falának kimetszését és varrását. Ez a művelet szakembernek kell elvégeznie nagyszerű tapasztalat munkát, amely pontosan meghatározhatja a varrás szükséges mennyiségét. Ha az eljárást a hüvelynek a szükségesnél kisebb területén hajtják végre, hatása nem fogja meghozni a kívánt eredményt. Túlzott kimetszés esetén a nő kényelmetlenséget érez az izomszövet feszülése miatt.

A fotón láthatóak a hatékonyan végrehajtott hátsó kolporráfia következtében fellépő méhelváltozások.

Szakembereink több mint egy éve sikeresen végzik el a posterior kolporráfia levatoroplasztikával végzett beavatkozását, és csak pozitív kritikák betegek.

Ezek a leggyakoribb módszerek a hüvelyfalak prolapsusának kezelésére. Az elvégzett beavatkozás kiválasztása a hiba szintjétől és helyétől függ.

A kolpoperineolevatoplasztikát olyan nőknél kell elvégezni, akiknek sérülései vannak hátsó fal hüvely. Is kötelező szakasz elülső plasztikai műtéttel.

Elülső kolporrhafia (plasztika)

Elülső hüvelyfal éles úton elválik a hólyagtól és feleslegét eltávolítják. Ennek a szakasznak a végrehajtása során a fő kockázat a hólyag esetleges traumája, az egyszerű át nem eresztő károsodástól, amely után cystitis alakulhat ki, a sipolyokhoz vezető károsodásig.

A hólyagra erszényes varrat kerül, majd a nyálkahártya széleit többsoros egyvarrással összekötjük.

Colpoperineolevatoroplasztika „hátsó plasztikai műtét”

A kolpoperineolevatoplasztika a perineum bőrének kimetszésével kezdődik, majd a hüvely nyálkahártyáját a defektus mentén elválasztják a végbéltől, a felesleget kimetsszük, az izmokat izoláljuk, varratokat helyezünk rájuk, úgynevezett megerősítést. Általában legalább 4 szintű varratot alakítok ki modern vikril szál segítségével, ami nagy szilárdságot biztosít.

Ha a műtétet nem végzik el időben, előrehaladott esetekben a hüvely falai túlnyúlnak a bejáraton, és feszültség nélkül is bekövetkezik a kiesésük.

Az elülső és a hátsó kolporrhafia részletes eljárása

Az ábrán jól láthatóak az elülső és hátsó kolporráfia főbb szakaszai:

1. Az elülső hüvelyfal lebenyének leválasztása.
2. A hólyag vérzéscsillapítása és rögzítése az elülső hüvelyfal sérült felületének varrásával.
3. A varratok rögzítettek.
4. A hüvely nyálkahártyájának varrása.
5. A sebet varratokkal rögzítik.
6. Keresse meg a hüvelyi nyálkahártya boncolási vonalait hátulról
7. Nyálkahártya lebeny elválasztása a hüvely hátsó falától.
8. A hüvely hátsó falának sebterületének varrása.

Az elülső kolporrhafia előrehaladása részletesen

Mindenekelőtt az orvosnak fel kell fednie a méhnyakot, majd tükrök segítségével speciális csipesszel megragadja az elülső ajaknál és leengedi, ugyanakkor a hüvely elülső fala kinyúlik. Az elülső falat fogazott bilincsekkel kell megragadni - az egyik a húgycső külső nyílása alatt egy-két centiméterrel, a második pedig másfél-két centiméterrel a méhnyak hüvelyi részén található részének külső garat felett helyezkedik el. , az elülső fornix hólyagos redője alatt.

Utóbbi mobilitása miatt szabad szemmel is jól látható. Ezután két segédbilincs segítségével a hüvely nyálkahártyáját oldalról egyenlő távolságra megfogjuk, hogy eltüntessük rajta a ráncokat és egyszerűsítsük a bemetszéseket. Ezután az asszisztens megfeszíti a hüvely nyálkahártyáját a kapcsok között, az orvos pedig lineáris bemetszést végez, és ovális vonalat rajzol a műtött területre, amelynek hossza sagittálisan helyezkedik el a húgycső külső nyílása és az elülső fal közötti területen. .

Az ovális szélességét gondosan meg kell mérni - egybe kell esnie a felesleges szövettel, különben a varrás túlzott feszültséget okoz a szöveten, és megnehezíti a bőr és a nyálkahártyák károsodásának gyógyulását.

A nyálkahártyán végzett bemetszéseknél fontos, hogy azokat a hüvely és a hólyag fala közötti szövetbe vigye - ez a manipuláció leegyszerűsíti a szövetlebeny szétválasztását. A csappantyú szélét csipesszel vagy bilinccsel megragadjuk és kifordítjuk.

Ezt követően a szikepenge a csipesz felé irányul (de nem a hólyag), és egy ív mentén mozog, jobbra választva a szárnyat, és fentről lefelé haladva. A szárny szélének egy-két centiméteres kimetszése után bilincsekkel megragadjuk és gézzel leválasztjuk. mutatóujj(a mozgás ugyanúgy történik - le és jobbra). Az elválasztást úgy végezzük, hogy a szál előtt hólyag levált a szárnyról, és nem magáról a hólyagról.

Ha a rost tartalmaz hegdeformitások vagy az orvos más nehézségekbe ütközik a lebeny kimetszésekor, szétválasztása szikével történik. Ezt követően a felfrissült felületről eltávolítják a prevesikális szövet felesleges maradványait, és körülötte a varrás során az optimális mobilitás elérése érdekében mobilizálják a hüvely nyálkahártyájának széleit. A hólyagszálat merülő varratokkal kezelik - keresztirányban felülről lefelé és balról jobbra; A tű be- és kilépéséhez kissé hátra kell lépnie a seb szélétől.

Varrás készítésekor a szálat csipesszel táplálják a tűre. Mert legjobb eredmény Először az összes varratot felhordják, majd felülről lefelé kötik. A nyálkahártya széleit folyamatos varrással kombinálják, amely azzal kezdődik legmagasabb pont ovális és amelynek első csomóját a seb felső szélén, a bemetszések fölött egy bilincs mögé kötjük. Varráskor a tű a seb széleitől 50 milliméterre lép be és kilép, és a hólyagszövetet az ovális közepén lévő varratban rögzítik, hogy elkerüljék a zsebek kialakulását. A hüvely varrása után a vizeletet katéter segítségével távolítják el a hólyagból - ez az eljárás szükséges a hólyag integritásának ellenőrzéséhez a beavatkozás után.

Az elülső hüvelyfal prolapsusa

Ha a betegnél az elülső hüvelyfal (cystocele) és a hólyag prolapsusa van, akkor elülső kolporráfiát hajtanak végre néhány további manipulációval, amelyek célja ezen problémák kijavítása. Ebben az esetben a sebésznek két lehetősége van a fent leírt munka elvégzése után intézkedni.

Első lépésben a hólyag feletti ovális lebeny eltávolítása után a fasciát a mediális vonal mentén bemetsszük és mindkét irányban elválasztjuk. Ezt követően a fasciát kétrétegű szerkezet (duplikáció) formájában varrják össze, egymásra helyezett fülekkel. A második technika a szálak részleges vágását foglalja magában kötőszöveti a méhnyak és a hólyag között, miután egy ovális fület leválasztott a hüvely elülső faláról.

A hólyag a hüvely felé a peritoneum vesicouterine redőjébe kerül, aminek köszönhetően a hólyagtól a méhnyak felé tartó fascia lábai hozzáférhetővé válnak (a művelet úgy történik, mint az elülső colpotomiánál). A fascia lábait varratokkal kapcsolják össze, amelyekbe a méhnyak szövetét a mediális vonal mentén felveszik. Ezután a fasciát a hólyag fölé varrják a hüvely elülső falában lévő bemetszések szélein, ehhez a manipulációhoz külön varratokat vagy erszényes varratokat használnak.

Ez utóbbi kiválasztásakor külön varrással egészül ki. A fasciát és a lábait nagyon óvatosan és óvatosan kell varrni, hogy ne sértse meg a hólyag épségét. Magát a hüvely nyálkahártyáját szabványos folyamatos varrással varrják.

Az elülső kolporrhafia orvosi leírása a kórtörténetben

Antiszeptikus alkoholos kezelés bőr belső felület combok, gát, külső nemi szervek és hüvely. A méhnyakot szabaddá teszik és golyós csipesszel rögzítik az elülső ajaknál, leengedve a hüvely bejáratához. A hüvely elülső falának nyálkahártyáján szövetlebenyet vágnak ki ovális alakú. Vérzéscsillapítás. A bemetszés helyén a széleket 15-20 mm választja el egymástól.

A méhnyak és a hólyag közötti kötőszövet rostjait feldarabolják, a hólyagot a vesicouterine redőhöz választják és az anyaméh felé tolják. A hólyag feletti fasciát és a méhnyak és a hólyag közötti pedicleseket külön varratokkal varrják. A vizeletet katéter segítségével evakuálják a hólyagból. A vizelet színe világos, térfogata 100 ml. WC.

Posterior kolporrhafia részletesen

A hüvely hátsó falának plasztikai sebészetét a perineumban végzett sebészeti beavatkozással kombinálva végezzük a perineum anatómiájának helyreállítása és a végbél falának a hüvely hátsó fala felé történő kitüremkedésének (rectocele) kiküszöbölése érdekében. A rectocele a hüvely hátsó falának gyengesége és a perirektális fascia képtelensége miatt képződik a végbél elülső falának megtámasztására, amely a levator izmok támasztógyűrűjén keresztül kiesik. Az orvosok ezt a műveletet a colpoperineolevatoplasztikának nevezik, lényege a hüvely csökkentése a felesleges nyálkahártya eltávolításával, a fascia varrásával, magának a perineumnak a lágyításával, a bejárat szűkítésével és a szülés során elveszett izomszerkezetek helyreállításával. Vagyis a posterior kolporrhafia mindig csak egy része ennek az összetett beavatkozásnak.

A hátsó kolporrhafia célja

A műtét lényege, hogy a végbél elülső fala előtt a perirektális fascia és levator izmok duplikátorát (kétrétegű gátját) hozzuk létre a sérv megelőzésének garantálása érdekében.

A művelet eredménye

A beavatkozás után a végbél elülső falának a hüvely lumenébe való prolapszusának valószínűsége megszűnik azáltal, hogy visszaállítja a normál állapotba anatómiai helyzet. BAN BEN nehéz esetek megfigyelhető jelentős mértékben a végbél kiemelkedése, ami megnehezíti és nem teszi lehetővé a teljes bélmozgást.

Elővigyázatossági intézkedések

A műtét elvégzése előtt fontos a diagnózis pontosságának és megbízhatóságának biztosítása. Különbséget kell tenni az enterocele (prolapsus) között vékonybél a hüvelyben) és a rectocele. A bemetszés során az orvosnak óvatosnak és precíznek kell lennie, hogy ne sértse meg a végbélt.

A posterior kolporrhafia előrehaladása részletesen

1. A pácienst a hátára fektetik, ugyanabban a helyzetben, mint a hólyagkövek eltávolításánál. A kismedencei szerveket felkészítjük az eljárásra és kettőspont. Általános érzéstelenítést adnak, melynek során kétkezes diagnózist készítenek a rectocele és az enterocele megkülönböztetésére. Végezze el a perineum vizsgálatát a közelgő rekonstrukciós beavatkozás megtervezéséhez.
2. A szeméremajkakat széttárjuk és rögzítjük. A rectocele felső szélét átkutatjuk, és közvetlenül felette a hüvely hátsó falának nyálkahártyájára kapcsokat helyeznek, amelyek közé háromszög alakban húzzák a szövetet.
3. A szűzhártya szélére kapcsokat helyezünk, rá egy másikat felső pont rektális prolapsus a mediális vonal mentén, majd a hátsó commissura mentén keresztirányú disszekciót végzünk. A hüvely hátsó falának nyálkahártyája alá egy ívelt bilincset helyeznek el, elválasztva azt a perirektális fasciától. Egy másik bemetszés történik a perineális területen egy háromszög alakú bőrlebeny kimetszésével, amelyet szaggatott vonal jelöl - ez lehetővé teszi a bulbocavernosus izmok széleinek megtekintését. Fontos, hogy csak a bőrt válasszuk el, elkerülve a felületes keresztirányú perineális izmokat.
4. A hüvely hátsó falának nyálkahártyáján hosszanti bemetszést végeztünk, a fal széleit bilincsekkel rögzítettük. A perirektális fasciát elválasztjuk a nyálkahártyától, a kiálló végbél felső szélét szorítóval rögzítjük. A fascia kimetszését először szikével végezzük, majd a nyelét vagy az ollót használjuk.
5. A rectocele-t egy ujj segítségével visszavezetjük a végbélbe, majd a levátorok szélei szabaddá válnak. végbélnyílás liftek.

Vastag szintetikus önfelszívó szálat használnak arra, hogy egy sor varratot helyezzenek át az izmok szélein, felülről lefelé haladva azokat a hátsó commissura felé. Általában 5-6 varrat szükséges a levátorok teljes varrásához. A végbél elülső falára gyakorolt ​​kézi nyomással és az utolsó behelyezett varrat felemelésével az orvos teljesebb vizuális képet kap az izmokról, ami leegyszerűsíti a varrási folyamatot.

1. A levator varratok rögzítése a felhelyezésük sorrendjében történik.
2. A hüvely hátsó falának nyálkahártyájának felesleges szöveteit eltávolítják. A perineális területen egy háromszög alakú hiba látható vele a bulbocavernosus izmok szélei.
3. A perirektális fasciát a mediális vonal mentén megszakított varratokkal rögzítik, amelyeket szintetikus felszívódó varratokkal végeznek.
4. A hüvely nyálkahártyáján felső határ boncolás szintetikus felszívódó szálakkal, varrat felhelyezése és megkötése, egy másik elvégzése a bal hosszú végén.
5. A hüvely hátsó falának nyálkahártyáját összevarrják hátsó commissura, a szűzhártyát eredeti állapotára rekonstruálják. A 9-es ponttól származó két varrás szálai össze vannak kötve. A hüvely nyálkahártyája közelebb kerül a pararectalis fasciához, megszüntetve a „halott” területet.
6. A perineum varrását ugyanazon megszakított varrat elvégzésével fejezzük be, szintetikus önfelszívódó szálak segítségével. A perineum visszaállítása a megfelelő helyre anatómiai forma, a bulbocavernosus izmok szélére varratot helyeznek.
7. A hüvely hátsó falának nyálkahártyájára helyezett varrat meghosszabbodik, átvezetve a gát bőr alatti rétegén, míg a varrat fonalát a bemetszés felső határa mentén helyezzük a hüvely nyálkahártyájára (pont 9) is hosszú marad, hogy később lekösse.
8. A perineum subepiteliális rétegének és a bulbocavernosus izmok széleinek varrásához ugyanazt a varratot használják, mint a hüvely hátsó falának lezárásához.
9. A perineális területre szubkután varrat kerül, amely felülről fut sebfelület közvetlenül a végbélnyílás felett a hátsó commissura felé, amelyet azután a bemetszés felső széle mentén a hüvely nyálkahártyájára helyezett varrattal csatlakoztatnak.
10. A beavatkozás eredményeként a rectocele megszűnt és a perineális tömeg rekonstrukcióra került. Egyes esetekben szükség van katéter beszerelésére a hólyagba; Hüvelybetét használata nem kötelező.

A hátsó kolporrhafia előrehaladása

Fotók előtte és utána

Az eredeti fényképeket megtekintheti a Műanyag Központ honlapján és ambuláns műtét nőgyógyászatban, intimplasztikai sebészetben. www. orvos- nő. ru

Ezek a leggyakoribb módszerek a hüvelyfalak prolapsusának kezelésére. A hiba szintjétől és helyétől... 2011-05-20 14:54:23 2018-01-18 12:36:22 Egyetemi Klinika

A kolporrhafiás műtétet (a hüvely méretének csökkentését) nemcsak egészségügyi okokból, hanem az intim életminőség javítása érdekében is végezzük. Évről évre egyre népszerűbb az elülső és a hátsó kolporráfia. Sok nő azonban tétovázik, hogy jobb irányba változtasson az életén, mert fél a műtéttől. Milyen esetekben folyamodhat a kolporráfiához, és milyen esetekben nem, ez a cikk segít kitalálni.

A kolporráfiás műtét indikációi

A kolporrhafia hüvelyplasztikai műtétre utal. A kolporrhafia művelete a hüvely falainak varrása, amikor azok kitágulnak, prolapsusok és prolapsusok.

A hüvelytágulat és prolapsus tünetei:

• Zavarok az intim életben, amikor a nő nem érez semmit a közösülés során
• Fájdalom terhelés közben hasizmok
• Kellemetlen érzés és kellemetlen érzés a hüvelyben, idegen tárgy érzése

A hüvelyi prolapsus fokai:

• Enyhe (a hüvelyfalak prolapsusa, amely nem zavarja a szexuális tevékenységet, és nem károsítja az egészséget)
• Mérsékelt (a nyálkahártya prolapsusa kifelé - megjelenésében a perineumban lógó „rózsára” hasonlít). A nyálkahártya állandó érintkezése a fehérneműtés elégtelen hidratáltsága elvékonyodáshoz és repedések megjelenéséhez vezet, amelyeken keresztül a baktériumok behatolhatnak, gyulladásos folyamatokat okozva
• Súlyos (a méh vagy a méhnyak prolapsusa). Ennél a fokozatnál a beteg alig tud mozogni, vizelettartási zavar jelentkezik, maga a vizelés is nehezített, fájdalom jelentkezik az alhasban és a hólyag területén. Ezzel a formával a kolporráfiás műtét már nem kozmetikai, hanem létfontosságú.

A hüvelyi prolapsus és tágulás okai:

• Nehéz szülés (szakadásokkal)
• Sérülések kismedencei szervek
• Krónikus székrekedés(ha egy nő folyamatosan nyomja, megerőlteti az izmait hasi üreg)
• Csökkentett szintösztrogén a szervezetben (ez általában a nőkre jellemző érett kor)
• Ülő képélet

Mindezekben az esetekben a kolporrhafia műtét javasolt, amely a felesleges (előreesett) hüvelyfal (elülső vagy hátsó) eltávolításából és a külső nyílás korrigálásából áll. Kimetszés után hüvelyi izmok megfeszítve és varrva.

A kolporráfia típusai:

• Elülső
• Hátulsó
• Medián (Lefort-Neugebauer művelet)

Az elülső kolporrhafia esetén a hüvely elülső falát varrják, a hátsó falat összevarrják. A medián a hüvely minden területét lefedi, és főleg olyan idősebb nőknél végezzük, akik teljes méhsüllyedésben szenvednek, és már nem képesek szexuális élet.

A hüvelyi prolapsus mértékét a sebész nyugalmi helyzetben és külön-külön feszültségben végzett vizsgálat során határozza meg. Ezt követően döntés születik arról, hogy milyen típusú kolporráfia szükséges a probléma megszüntetéséhez. Ha a hüvelysüllyedést méhsüllyedés és vizelet-inkontinencia kíséri, több műtétre lehet szükség.

alatt történik a művelet Általános érzéstelenítés vagy spinális érzéstelenítés. Korábban a beteg teljes orvosi vizsgálat, beleértve:

• Nőgyógyász sebész és aneszteziológus konzultáció
• Nőgyógyászati ​​kenet
• Vérvizsgálat szexuális úton terjedő betegségek kimutatására
• Általános vérvizsgálat
• Biokémiai elemzés vér
• Véralvadási teszt

A műtét ellenjavallatai

A kolporráfiás műtét ellenjavallata lehet relatív vagy abszolút.

A relatív ellenjavallatok közé tartozik a 18 év alatti életkor, de ez a tilalom csak az esztétikai kolporrhaiára vonatkozik. Ha a kolporrhahiát a szervek működésében fellépő funkcionális rendellenességek és orvosi indikációk teszik szükségessé, akkor a műtétet bármely életkorban, akár korán is elvégezzük.

A műtét egyéb ellenjavallatai:

• Nemi betegségek
• Krónikus gyulladásos folyamatok
• Akut thrombophlebitis
• Szív elégtelenség

Rehabilitáció műtét után

Maga a kolporráfiás műtét nagyon rövid ideig tart - 30-60 perc, és a nők jól tolerálják. Ez azonban komoly műtéti beavatkozás, és utána a betegnek teljes rehabilitációs időszak.

A kolporrhafia utáni első 2-3 napban a beteg a kórházban marad az orvosok felügyelete mellett. Ezután a nő hazatérhet, de még két hétig csak viheti vízszintes helyzetben- Ülni szigorúan tilos.

A kolporráfiás műtét utáni rehabilitáció során a betegnek antibiotikum- és fájdalomcsillapító kúrát írnak fel - a szokásos műtéthez hasonlóan. Ugyanakkor ajánlott fizioterápiás eljárások elvégzése, támasztó kompressziós ruha viselése, kötszer, tanulmány enyhe terápiás az orvos által javasolt testmozgás.

A kolporráfiát követő rehabilitációs időszakban (2 hónap) szigorúan tilos:

• Bármilyen szexuális kapcsolatot folytatni
• Sportolj vagy bármit a fizikai aktivitás
• Súlyemelés
• Húzza meg a hasizmokat

Elülső kolporrhafia

Az elülső kolporrhafia a hüvely elülső falának plasztikai sebészete.

Az elülső kolporrhafia indikációi:

• Az elülső hüvelyfal prolapsusa
• Az elülső hüvelyfal prolapsusa és prolapsusa a hólyag hátsó falával együtt

Elülső kolporráfiás műtéti technika:

• A hüvely elülső falán egy extra nyálkahártya-szakasz van elkülönítve
• Ezt a területet kivágták
• Mély varratokat alkalmaznak
• Folyamatos varrat köti össze a hüvely nyálkahártyájának széleit

Posterior kolporrhafia

A posterior kolporrhafia (colpoperineorrhaphy) a hüvely hátsó falának plasztikai sebészete.

A posterior kolporráfia indikációi:

• A hüvely hátsó falának prolapsusa és prolapsusa, amelyet a gát (szülés közbeni) szakadása okoz, a peripelvics szövetek tónusának csökkenése
• A méh prolapsusának veszélye
• Végbélsérv

Posterior kolporráfiás műtéti technika:

• A hüvely hátsó falán háromszög van elválasztva
• Ezen a háromszögön belül a nyálkahártya le van vágva
• A levátorok szabadon vannak és catgut varratokkal vannak összekötve
• Több külön öltés van köztük
• A hüvely hátsó felületének membránját folyamatos varrással varrják.

Medián kolporráfia

Ezt a műtétet a méh teljes prolapsusa esetén hajtják végre, főleg csak idősebb nőknél, akik már nem szexuálisan aktívak. Mivel a medián kolporráfia szövődményei a jövőbeni szexuális kapcsolat képtelensége és a méhnyakhoz való hozzáférés hiánya a vizsgálat céljából. Ezért a medián kolporrhafia előtt vizsgálatra van szükség, hogy kizárják a beteg méhnyakrákra való hajlamát.

A medián kolporráfiás műtét technikája:

• A méhnyak elülső és hátsó ajkát fogóval megragadják, és a hüvelyvel együtt eltávolítják a nemi szerv réséből.
• A nyálkahártya egyenlő szakaszait vágják le a hüvely elülső és hátsó faláról.
• Varratokkal először a seb elülső széleit, majd az oldalsó és a hátsó éleket kötik össze.
• A méhnyak bemerül a hüvelybe.
• Vannak csatornák bal és jobb oldalon a váladék kiáramlásához a méhből.

Működési ár

Amikor egy nő a kolporrhafia használatán gondolkodik, a szolgáltatás ára fontos szerepet játszik. A kolporráfia költségét a műtét összetettsége határozza meg.

A moszkvai kolporrhafia ára 21-50 ezer rubel között van (a klinikától és a művelet összetettségének kategóriájától függően). Ha egy nő a fővároson kívül él, és érdeklődik a kolporráfia iránt, akkor a régiókban sokkal alacsonyabb az ár.

Kezdje el a boldogság felé vezető utat – most azonnal!

Az életkor előrehaladtával az izomrostok hossza és vastagsága változik. A hüvely, amely egy izom-elasztikus cső és a szülőcsatorna része, az évek során veszít rugalmasságából. Ez negatív hatással van a szexuális kapcsolatokés tükröződik benne magánélet. Változtassa meg a helyzetet jobb oldala elülső kolporrhafia elvégzésével lehetséges. Utal valamire invazív eljárásokés ennek végrehajtására javallatai és ellenjavallatai vannak.

Mi a kolporráfia?

A műtétet, amelynek célja a felesleges szövet eltávolítása a hüvely falairól és az alatta lévő kötőhártya varrása, kolporrhafiának nevezik. Ez egyfajta vaginoplasztika.

A vaginoplasztika többféle típusa létezik. Mindegyiknek megvan a maga technikája, és bizonyos feltételek mellett használják. Az anterior és posterior kolporrhaia a hüvelyen végzett műtét, amelyet akkor hajtanak végre, amikor a falak leesnek és kiesnek. Ezenkívül az ilyen típusú sebészeti beavatkozások indikációi eltérőek. mechanikai problémák a női belső nemi szerv és a perineum integritása és funkcionalitása.

Medián kolporrhafia - nőgyógyászati sebészet hogy a hüvelyfalak varrásával gátat képezzenek a prolapsusos méhnek. Egy nőtől megtagadják ezt az eljárást, ha méhnyak- és belső patológiái vannak nemi szervek.

A kolporráfia típusai

A hüvely méretének csökkentésére irányuló műtétek három típusra oszthatók: hátsó, középső és elülső. Ez utóbbi a leggyakrabban használt.

• Posterior kolporrhafia - plasztikai műtét a hüvely hátsó falának és a perineális izmoknak varrására. Az életkor előrehaladtával vagy betegség és sérülés következtében a medencefenék izmai elveszítik rugalmasságukat. Ez fenyegeti a kiesést vagy akár a beleket, a méhet, a petefészket, a hólyagot. Már a kis anatómiai eltérések is súlyosan megzavarhatják az egész húgyúti és reproduktív rendszer működését. A műtét célja a kismedencei szerveket tartó izmok megerősítése. Az eljárást önálló eljárásként vagy elülső vagy mediálisan kombinálva végezzük.
• Lefort-Neugebauer művelet ( medián kolporráfia) - nőgyógyászati sebészet, amelynek célja a hüvelyfalak varrásával akadály létrehozása a prolapsus megelőzésére. A sebészeti manipulációt olyan idős nőknél végzik, akik nem aktívak szexuálisan. Ez az eljárás technikájának köszönhető - utána szűk oldaljáratok jelennek meg a hüvelyben, megakadályozva a méh prolapsusát, de ugyanakkor megszüntetve reproduktív funkció. A Lefort-Neugebauer műtétet gyakran kombinálják a medencefenék izmainak plasztikai műtétjével.
• Elülső kolporrhafia - a hüvely elülső falának és a hólyag feletti kötőszöveti membránok varrása (cystocele javítás). A műveletet a szerint alkalmazzuk orvosi indikációkés a szexuális élet minőségének javítása.

Milyen esetekben végeznek kolporráfiát?

Nehéz szülés során a hüvely önkényes repedésének és a gyermek traumás agysérüléseinek elkerülése érdekében a hüvely és a perineum hátsó falának boncolását alkalmazzák. Az epiziotómia után az orgasztikus mandzsetta levatoroplasztikával helyreáll, az elülső és a hátsó kolporrhafia lehetővé teszi a nő nemi szervének korrekcióját egy nehéz természetes szülés után.

Intimplasztikai műtétet is végeznek, ha egyéb okok miatt.

• Megújult vagy javított képesség a szexuális öröm megélésére.
• A hüvelyfalak prolapsusa vagy prolapsusa.
• Ismétlődő hüvelyi prolapsus méheltávolítás után.
• Mechanikai sérülés belső nemi szerv.
• Érzés idegen test.
• Állandó fájdalom alsó has és a hát alsó része.

A transzszexuálisokat az átalakulás céljából végzik férfi nemiszerv a nőknek.

A hüvelyi prolapsus okai

Az anterior és posterior kolporrhaia fő indikációja a hüvelyi prolapsus. A hüvely falainak elmozdulása a genitális résből való kilépéssel - súlyos jogsértés különböző okok miatt.

A legtöbb esetben a patológia semmilyen módon nem nyilvánul meg, és csak a második vagy harmadik szakaszban diagnosztizálják a nőgyógyászral való találkozón. A prolapsus lehet részleges - az elülső vagy hátsó fal elmozdulása a női nemi szerveken túl - vagy teljes - a teljes izom-elasztikus tubuláris szerv kilépése a szeméremtestből.

A hüvelysüllyedést befolyásoló fő tényező a többszörös születés. Vannak más okok is.

• Az orvos ajánlásainak be nem tartása a test szülés utáni helyreállítására vonatkozóan.
• Megnövekedett intraabdominalis nyomás.
• Neoplazmák jelenléte a medencében.
• Hirtelen súlygyarapodás és fogyás.
• Diszplázia.
• Aranyér.

Idősebb nőknél a hüvelyi prolapsus az elasztikus izomszövet életkorral összefüggő változásaihoz kapcsolódik.

A műtét ellenjavallatai

A posterior, median és anterior kolporráfia alkalmazását megakadályozó jellemzők lehetnek relatívak vagy abszolútak.

Feltételes.

• 18 éves korig. A tilalom csak az esztétikai jellegű intimplasztikai műtétekre vonatkozik.
• A beteg megtagadja ezt a sebészeti beavatkozást.

Lista abszolút ellenjavallatok sokkal szélesebb.

• A pubocervicalis kötőszöveti membrán elvékonyodása és megnyúlása.
• A vesicovaginális fascia atrófiája.
• A méhnyak epitéliumának károsodása.
• A húgycső záróizom elégtelensége.
• Nemi betegségek.
• Jóindulatú formációk, daganatok.
• Terhesség (minden trimeszterben).
• Jelenlét vagy formára való hajlam keloid hegek.
• Véralvadási zavarok.
• Valamennyi szerv által okozott betegségek patogén mikroorganizmusok.
• Dekompenzált cukorbetegség.
• Akut trombózis.
• A medencecsontok deformációi.

A kolporráfiára való felkészülés jellemzői

Ha nincs ellenjavallat, a nőgyógyász preoperatív kezelést ír elő laboratóriumi kutatás különféle eszközök és eszközök használatával. Ezzel párhuzamosan a nőnek bizonyos egyszerű előkészítő intézkedéseket kell végrehajtania.

• Néhány nappal az elülső kolporráfiás műtét előtt javasolt a hüvely fertőtlenítése antimikrobiális kúpokkal és antiszeptikus oldatok.
• Az intim plasztikai műtét napján le kell borotválni a hüvely körüli szőrt.
• Előző napon tisztító beöntés történik.
• Ha egy nő szenved visszér, ajánlott egy ideig kompressziós harisnyát viselni.

Felvételkor a egészségügyi intézmény a műtő nőgyógyász hüvelyi és rektális vizsgálat.

Hogyan történik az elülső kolporrhafia?

Az intim plasztikai műtétet általános érzéstelenítésben végzik. A hüvely elülső falán, a húgycső nyílásától 1 cm-re és a méhnyak elülső ajkáig egy középső hosszanti bemetszést végeznek. Könnyen kivitelezhető, a szövet enyhén sérült, kevés a vérzés. A hüvely nyálkahártyáját szikével választják el, eltávolítják húgycsőés a húgyhólyag alja. Ezután széles bemetszést végeznek a fascia szövetben, és elválasztják a hólyag falától. A függőleges varratokat a húgycső izmainak és az ureterek szája és a húgycső belső lumenje közötti szemfenéki terület szűkítésére használják. A szárnyak szabad széleit duplikációs módszerrel varrjuk, átfedve egymást. A végén a külső nemi szerv nyálkahártyáját varrják, kiválasztva a méhnyakból a szövetet, hogy megerősítsék a hólyagot a felső helyzetben.

Ha a sebészeti beavatkozások során a méh retroverzióját észlelik, az elülső kolporráfiás technika módosítható.

Komplikációk

A gyakorlat azt mutatja, hogy a betegek ritkán tapasztalnak szövődményeket. Leginkább az előírások be nem tartásával kapcsolatosak orvosi időpontok. A leggyakoribb jelenség a varratok szétválása. Ez az oka annak, hogy a hüvely elülső fala megereszkedik a kolporráfia után.

A hematoma nem szövődmény, és nem igényel speciális terápia. De ha fokozódik vagy fizikai fájdalmat okoz, orvoshoz kell fordulni.

A sebfertőzés gyakorlatilag kizárt a posztoperatív antibiotikum terápia miatt. Ha azonban fájdalom szindróma nem múlik el, a hüvely szokatlan vörös árnyalatot kapott, erről azonnal értesítse nőgyógyászát.

Rehabilitáció

A kórházi tartózkodás időtartama az elülső kolporrhafia összetettségétől és a posztoperatív folyamat sajátosságaitól függ. A betegek általában néhány órával a műtét után hazamennek. Indulás előtt az orvos számos ajánlást ad.

• A nőnek 3 napig ágynyugalmat kell tartania, és oldalra gurulva kel fel.
• A varratok szétválásának elkerülése érdekében nem ajánlott egy hétig ülő helyzetben ülni.
• Kerülje a szexet és a testmozgást egy hónapig.

A műtét utáni harmadik napon felírják őket antibakteriális gyógyszerek, akkor a teljes tanfolyamot el kell végeznie.

Az elülső kolporrhafia a betegek szerint könnyű és gyors. Az egyetlen kellemetlen dolog az enyhe kényelmetlenség az első napokban és a szex megtagadása egy hónapig.

Terhesség kolporrhafia után

A hüvely korrekciója nincs negatív hatással a reproduktív funkcióra. Sőt, sok nő az elülső kolporrhafia után nagyobb örömet tapasztal meghittségés gyakrabban szexelj. Ez természetesen növeli a gyermek fogantatásának valószínűségét. Elkerülni nem kívánt terhesség gondoskodni kell a fogamzásgátlásról.

A hüvelyplasztika után egy nő szülhet természetesen, feltéve, hogy a gyümölcs kicsi. De amikor terhességre regisztrálják, értesíteni kell a nőgyógyászt a terhességről. intim plasztikai sebészet.

Alternatív módszerek

Az elülső kolporráfiás műtéti technika lehetővé teszi a második és harmadik fokú hüvelyi prolapsus megszüntetését. Ha egy nő rendszeresen látogat nőgyógyászhoz, és a prolapsus kisebb, lézeres hüvelyfeszesítést alkalmaznak. A módszer nem műtéti vaginoplasztikára vonatkozik, és a hüvelyfalak izomzatának rugalmas-viszkózus tulajdonságainak javítására irányul, nem ablatív lézersugárral.

A hüvely szálemelése - a hüvely megfeszítése biológiailag lebomló szálak beültetésével a csatorna falába. A hosszú távú eredmény a természetes kötőszöveti keret kialakításának köszönhető a szálak területén.

A kolporrhafia a vaginoplasztikához kapcsolódik, de gyakran használják orvosi okokból. A módszer nemcsak a női nemi szerv károsodásának megszüntetését teszi lehetővé, hanem a szexuális élvezet minőségének javítását is.

A kolporrhafia a hüvely falainak varrására szolgáló műtét, a vaginoplasztika egyik fajtája. Nemcsak az életkorral összefüggő változások miatt károsodott szerv működőképességének helyreállítását teszi lehetővé nőgyógyászati ​​beavatkozás, sérülések, nehéz szülés után, hanem a szexuális élet minőségének javítását is.

Egyes esetekben a művelet nem kozmetikai, hanem terápiás jellegű. Ha a falak tágulása csak a szexuális érintkezés alatti érzéseket érinti, akkor a prolapsus és a prolapsus fizikai kényelmetlenséggel, fájdalommal jár, és provokálja a fejlődést. gyulladásos folyamatok, vizelettartási nehézség. A műtét pedig létfontosságú.

A műtéti kolporrhafia költsége

Miért történik a kolporrhafia?

A hüvely deformációja miatt a nő nemcsak általános kényelmetlenséget tapasztal, hanem a szomszédos szervek működésében is zavarokat tapasztal. A kolporráfia enyhíti fájdalom, segít felkészíteni a szervezetet a terhességre (méhsüllyedés alatt), és megszünteti az esztétikai hibákat.

Ha orvosi javallatok vannak a hüvely varrására, akkor a plasztikai műtétet nem lehet elhalasztani. A háttérben a szexuális és funkcionális zavarok, gyakran felmerülnek gyulladásos betegségekés az általános életminőség csökken.

Szakemberek

Mit tartalmaz a műtétre való felkészülés?

A kolporrhafia előtt a betegnek vizsgálatot kell végeznie (a listát az orvos határozza meg). Készlet orvosi eszközökÉs AIDS amelyekre a posztoperatív időszakban szükség lesz, előre be kell gyűjteni. Magába foglalja:

• Klórhexidin oldat (helyettesíthető Miramistinnel);
• Diflucan;
• babafecskendő;
• tömítések;
• kompressziós fehérnemű a lábakon (a trombózis megelőzésére).

Ha labiaplasztikát terveznek, akkor a Levomekol kenőcsöt és a fehérneműt(egy-két számmal kisebb).

A műtét előtt beöntést és szemérem szőrtelenítést kell végeznie. Vérhígító gyógyszerek szedése tilos.

Hogyan történik a kolporráfia?

1. A művelet végrehajtásához Általános érzéstelenítés(intravénásan beadva).
2. A sebészeti beavatkozásokat transzvaginálisan hajtják végre, míg a méhnyakot speciális bilincsekkel rögzítik és visszahúzzák.
3. A falak varrása egy rombusz alakú szövetterület kimetszésével jár.
4. Ezután a szöveteket rétegenként varrják önelnyelő szálakkal. A nyálkahártya egy összefüggő varrattal van összekötve: az orvos ügyel arra, hogy a szövetcsatlakozási területen ne képződjenek bordák, amelyek később hegekké válhatnak, és szabályozza a sebszélek helyzetét.

A leírt technikát anterior és posterior kolporrhafia esetén alkalmazzák, míg a hátsó falon végzett sebészeti beavatkozások során először a levátorokat (a medencei szerveket támasztó perineális izmokat) varrják, majd csak azután a nyálkahártyát.

Medián plasztikai műtétet csak nőknél végeznek öreg kor(méh prolapsussal), mivel a jövőben nem élhetnek együtt. A varrás után a méhnyakhoz való hozzáférés blokkolva van, így a kolporrhafiát végző orvosnak feltétlenül meg kell győződnie arról, hogy a betegnek nincsenek rákra utaló jelei vagy hajlama.

Az MLC orvosok hüvelyi műtétekhez használják rádióhullámú készülékek Surgitron. A non-invazív szövetkivágási technikák alkalmazása jelentősen csökkenti az időt műtét utáni felépülésés csökkenti a vérzés kockázatát.

Milyen gyorsan fog helyreállni a szervezet

A posztoperatív időszakban a kolporráfián átesett nőknek legalább 2 hónapig szexuális pihenőt kell tartaniuk. Általában ez az idő elegendő ahhoz, hogy a szervezet teljesen felépüljön.

Ha szövődmények lépnek fel (gyulladás, véletlen sérülés a hüvelyben), a rehabilitáció késhet. Ennek elkerülése érdekében ajánlott szigorúan betartani az orvos minden utasítását az utóvizsgálatok gyakoriságára és az intim higiéniára vonatkozóan.

Hol lehet kapni a kolporrhafiát

Orvosok Orvosi női központ nemcsak azoknak a nőknek fog segíteni, akik saját kezdeményezésükből döntöttek a nemi szerv korrekciója mellett, hanem azoknak is, akiknek egészségügyi okokból hüvelyplasztikára van szükségük. A kolporrhafia mellett levatoroplasztikát végeznek, helyreállítják a szűzhártyát, javítják a szeméremajkak hibáit.

Lépjen kapcsolatba a központtal, ha plasztikai műtétet szeretne végezni kozmetikai célokra. A műtét után az Ön szexuális élet jobbra fog változni.