Hogyan lehet orvosi akkreditációt szerezni egy év alatt. Utasítások: az egészségügyi dolgozók kötelező akkreditációja

2016-tól nagy változások várnak az orosz orvosokra: az 5 évenkénti minősítés és a továbbképzési ciklus a múlté lesz. Ehelyett akkreditáció és az orvosi továbbképzés új rendszere lesz. Zalim Balkizov, az Orosz Egészségügyi Minisztérium Orvosi és Gyógyszerészeti Továbbképzés Fejlesztési Koordinációs Tanácsának tagja elmondta, hogy pontosan mi változik az orvosok számára, és hogyan valósítják meg az innovációkat.

Hogyan zajlik majd az orvosok akkreditációja 2016-tól?

A 323-FZ „Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény szerint 2016. január 1-jétől az egészségügyi dolgozók tanúsítását akkreditáció váltja fel. Az akkreditációs bizonyítvány az orvosi és gyógyszerészeti tevékenységre való belépést jelenti. Elsőként az újonnan vert fogorvosok és gyógyszerészek – az orvosi egyetemeken 2016-ban végzettek – kapják meg. 2017 óta pedig az akkreditáció vár minden más végzősre.

Az eljárás magában foglalja három szakasz: tesztelés, kompetencia felmérés szimulációs eszközökkel, klinikai problémák megoldása. Ráadásul az első szakasz feladatai már ismertek: 3500 fogászati ​​és 3200 gyógyszerészeti tesztet tettek közzé az orosz egészségügyi minisztérium (www.rosminzdrav.ru) és a Módszertani Akkreditációs Központ (www.ffos.ru) honlapján. ). Ezeket a kérdéseket a vizsga egyedi feladatsorainak elkészítéséhez használjuk fel – online „gyakorolható”. Felkészülési módban a rendszer 60 feladatot kínál négy válaszlehetőséggel, és 90 percet ad ezek megoldására.

Hogyan valósul meg az egészségügyi dolgozók akkreditációja?

Mindent, de nem azonnal

Az orvosok akkreditációját szakaszosan vezetik be. Egyelőre tehát továbbra is „régi módon” kaphat munkavállalási engedélyt. Az egészségügyben már dolgozó szakorvosok számára 2021-ig továbbra is kiállítják az igazolásokat, amelyek 2026-ig érvényesek.

Képességfejlesztés új módon

2016 másik fontos reformja az orvosi továbbképzés (CME) új modelljének bevezetése volt. Az orvosoknak és ápolóknak ezentúl nem 5 évente egyszer, hanem folyamatosan javítaniuk kell képzettségüket. „A jelenlegi gyakorlat, amikor egy egészségügyi dolgozó ötévente egyszer javít a képzettségén, már rég elavult” – vallja Zalim Balkizov. - Egy ilyen kiegészítő szakmai képzési rendszerrel az orvos tudása lassabban frissül, mint maga az orvostudomány. A tudomány nem áll meg: folyamatosan jelennek meg a modern kezelési és diagnosztikai módszerek, új gyógyszerek kerülnek a piacra. Éppen ellenkezőleg, egyes hagyományos gyógyszereket kivonnak a forgalomból, mert súlyos mellékhatásokat fedeztek fel, vagy a gyógyszer használhatatlanná vált. Nem valószínű, hogy mindezt egy orvos tudja, 5 évente egyszer tanul. Ráadásul a képzési ciklusok gyakran az orvosi egyetem 6. évfolyamán tanultak megismétléséhez vezetnek.”

Hogyan változik az egészségügyi dolgozók további oktatása?

Az orvos-továbbképzés új modellje várhatóan elősegíti a továbbképzés „laza” rendszerének racionalizálását. Miben lesz alapvetően más az új CME modell, mint a régi? Az 5 évenkénti 144 órás továbbképzés helyett, amely 4 hétbe belefér, az orvosok 5 év alatt 250 órányi képzésben részesülnek majd. Egy év során egy egészségügyi dolgozónak legalább 50 óra (vagy pont) oktatási tevékenységet kell felhalmoznia. „Nem kell egyszerre pontokat szerezni” – magyarázza Zalim Balkizov. - Az orvos 18 órás rövid képzési ciklusokat végezhet, konferencián vehet részt, elektronikus oktatási modulokat tanulhat távolról stb.

Hol bővítheti tudását - konferenciákon, szimulációs tréningeken, mesterkurzusokon vagy szokásos továbbképzési ciklusokon - a szakember maga dönti el. De csak az orosz Egészségügyi Minisztérium Továbbképzési Koordinációs Tanácsa által jóváhagyott oktatási tevékenységek közül választhat. Az oldalon már rengeteg ilyen anyag található. edu. rosminzdrav. ru. Aki belép az orvosi továbbképzési rendszerbe, annak itt kell regisztrálnia. Ezt követően elkészítheti saját edzéstervét, kiválaszthatja az elektronikus anyagokat és tevékenységeket, valamint figyelemmel kísérheti a felhalmozott pontjait. „Öt év alatt egy egészségügyi dolgozónak 250 pontot kell szereznie, és ezt jelentéssel meg kell erősítenie” – folytatja Zalim Balkizov. "Sőt, az összes pont nagy részét (70%-tól) kifejezetten az Ön szakterületén kell megszerezni, és nem a kapcsolódó szakokon."

Ezután egy speciális bizottság ellenőrzi a jelentést. Ha nincs panasz, engedélyezik az orvos akkreditációját. Azok, akik sikeresen teljesítik, folytathatják a munkát, és pontokat gyűjthetnek a következő előléptetéshez vagy képesítés megerősítéséhez.

Nincs pont – nincs akkreditáció?

A CME rendszer, valamint az egészségügyi dolgozók akkreditációja szakaszosan valósul meg. 2016-tól a továbbképzésben részt vesznek azok, akik idén először akkreditálnak, vagy utoljára kapnak bizonyítványt. 2017-től - a következő „tétel”. Évente 120-150 ezer orvos kerül be a CME rendszerébe, és ez a végén mindenkit érint.

- A CME portálon található portfólió nélkül egyetlen orvos sem kaphat előzetes vagy újbóli akkreditációt. Következésképpen nem tud tovább dolgozni” – hangsúlyozza Balkizov. - A sebészi bizonyítványom 2017-ig érvényes. Jövőre megyek át utoljára a tanúsítási cikluson, és azonnal belépek a CME rendszerébe. Ha 2022-ig összegyűjtök 250 pontot, újra akkreditáción vehetek részt, és jogot szerezhetek sebészi munkára.

Mi van akkor, ha valamilyen okból a szakembernek nincs ideje megszerezni az áhított pontokat? A Koordinációs Tanács szakértője biztat: „Keresünk valami kiutat. További időt biztosítunk az egészségügyi dolgozónak az intenzív tanfolyamok elvégzésére és a hiányzó pontok megszerzésére. Ezt teszik a legtöbb fejlett országban. Ezek vezéreltek bennünket a folyamatos orvosképzés rendszerének megváltoztatásakor. Európában a CME-t régóta ezeknek az elveknek megfelelően vezették be: 250 óra 5 év alatt és legalább 50 óra évente.”

Az új rendszer "csapdái".

Igaz, az európai szabványokra való átálláshoz sokat kell változtatni az orosz orvosi kiegészítő szakképzés rendszerén. A hírhedt 250 órás képzés 5 év alatt teljesen új rendszer az orvosi egyetemek számára. Ez azt jelenti, hogy az oktatási programokat módosítani kell, és egyeztetni kell az Egészségügyi Minisztérium szakértői bizottságával. „A minisztérium most egy új képzési formán dolgozik - 18 órás, azaz csak két nap” – mondja Zalim Balkizov. - Ez idő alatt az orvos részt vehet egy szimulációs tanfolyamon, szemináriumon vagy mesterkurzuson, és otthon is tanulmányozhatja az oktatási anyagok egy részét. Ha a képzés mind a 250 óráját ilyen „szegmensekre” osztja fel, a munkáltatóknak nem kell 4 teljes hétre elengedniük az orvost, és nem kell helyettesítő szakembert keresniük. Ez a vezetők számára kényelmesebb lesz, de lehet, hogy maguknak az egészségügyi dolgozóknak nem tetszik ez a rendszer. Hiszen sokan a szakmai fejlődési ciklusokat kiegészítő vakációnak tekintik, és nem akarják elveszíteni.”

Maguk a vezetők azonban még egynapos konferenciákra sem hajlandók elengedni az orvosokat. Ezt igazolják az Oroszországban 2013 végén indult és 2020-ig tartó CME pilot projekt első eredményei. A projekt keretében az ország 15 régiójából 569 helyi terapeuta, háziorvos és gyermekorvos kezdte meg képesítésének újszerű fejlesztését. Aztán nehézségekbe ütköztünk: az egészségügyi intézmények vezetői nem engedték be, hogy oktatási rendezvényeken részt vegyünk. Így a kísérleti projektben részt vevő 20 moszkvai orvos közül csak hárman vehettek részt a Gyermekorvosok Szakszervezetének kongresszusán.

Van még egy probléma: nem minden orvos rendelkezik jó számítógépes és internetezési ismeretekkel. Ezen ismeretek nélkül pedig nehéz lesz csatlakozni a CME rendszerhez. A kísérleti résztvevők mintegy 30%-a már elismerte, hogy nehéz számukra az elektronikus portfólióval való munka. „A kísérleti projektben való részvétel sok szakembert késztetett arra, hogy megtanulja, hogyan kell dolgozni az interneten” – mondja Zalim Balkizov. - Ennek eredményeként néhány orvos aktívabban kezdte használni az internetet, volt, aki laptopot vásárolt. Az embereknek szükségük volt ilyen készségekre, és elsajátították őket. És amíg az orvos 5 évente egyszer részt vesz az oktatási ciklusokon, nincs szüksége az internetre.”

Anasztázia Lemenkova

Befejezetlen formában és alkalmatlan kezekben az akkreditáció kétes, váratlan, sőt veszélyes vállalkozás.

Szükségünk van rá?

Igen, ha az orvos szakmai alkalmasságának egyetemes, igazságos és adekvát értékelését tekintjük. Nem, ha 3 éven belül fizetésképtelenné válik.

Mik az előnyei? Véleményem szerint kettő van belőlük.

• A tudás és készségek értékelésének egységes megközelítése.

Az akkreditáció egyetemessége abban rejlik, hogy minden diplomásnak meg kell felelnie. Ráadásul az sem mindegy, hogy rezidensként tervezi-e továbbtanulni, vagy az alapellátásba megy. Ez mindkét esetben semmiképpen sem kerülhető el: az általános iskolai tanulók számára ez zöld utat jelent az önálló munkához vezető úton, a rezidensnél ez a fővizsga (képzeld, ehhez csak a teszt válaszait kell megtanulni, ill. íme – üdvözöljük bármely osztályon, bármely engedéllyel rendelkező intézményben! Rémálom!). Ugyanakkor mindenki azonos feltételek mellett lényegében ugyanazt adja át. Ennek eredményeként úgy tűnik, hogy az értékelés tárgyiasult.

• Lehetőség a tegnapi diplomásnak, hogy gyorsan gyakorló orvos legyen, és az eljárás befejezése után azonnal munkát találjon.

2017-ben az Orosz Föderáció egészségügyi minisztere, Veronika Skvortsova szerint az orvosi egyetemet végzettek 15,4%-a az elsődleges akkreditációs eljárás letétele után az alapellátásban dolgozott. Összességében jó statisztika egy útjára indult projektről - főleg, ha figyelembe vesszük, hogy mindenhol munkaerőhiány és szakemberhiány van. Ráadásul, ahogy mondják, például Moszkvában a bérek 70-100 ezer rubel szinten maradnak, ami ha igaz, akkor teljesen kiváló. Így az „egyetemet végzett – dolgozni jött” elv megmutatta relevanciáját, az emberek bekapcsolódtak (bár a leterheltségről most nem beszélünk - ahogyan arról sem, hogy ebből a 15,4%-ból hányan nem idegenkednek attól, hogy jelenlegi foglalkozásukat váltsák) ).

De persze ahol vannak előnyök, ott vannak hátrányok is. És ezek, sajnos, sokkal jelentősebbek.

Az önálló munkavégzés tapasztalatának hiánya, párosulva a mentor hiányával az orvosi gyakorlat kezdetén, az orvos számára stresszes, szervezetlen helyzetet, a beteget pedig - az orvosi hibába ütközés kockázatát - eredményezi. Senki, aki most jött a klinikára, gyakran nem tudja, hogyan kell dolgozni az EMIAS-ban, hogyan kell legalább a saját fejében (és különösen a pácienssel) megérteni, mi történik a szükséges időkereten belül. Kevés orvos van a közelben, és mind elfoglaltak, és mivel Ön akkreditált, ez azt jelenti, hogy alkalmas a munkavégzésre. Szóval menj és dolgozz. Nem tudom hogyan? Jó, ha idősebb elvtársak segítenek, de ez messze nem tény. Emiatt önbizalom és időforrás híján a fiatal orvosnak hiányoznak a kisebbnek tűnő panaszok és tünetek. Ez különösen igaz az összetett és többkomponensű betegségekre - autoimmun, onkológiai, mentális, valamint sürgősségi sebészeti beavatkozást igénylő állapotokra. Például, ha vesekólika képe van, és ez egy atipikusan elhelyezkedő, gyulladt vakbél, vagy bakteriális agyhártyagyulladás megnyilvánulása van, amelynek közös vonásai vannak a hipertóniás krízissel.

Általánosságban elmondható, hogy véleményem szerint felelőtlenség és alapvetően helytelen, ha egy vezető orvos megtagadja, hogy segítsen egy kiskorúnak. A gyógyítás azon kivételes területek közé tartozik, ahol a tudást át kell adni tanárról diákra, ahol nagyon fontos a tapasztalat. Vannak olyan hibák, amelyekről előre tudnia kell, és kerülni kell őket. Segíts, taníts! Senki nem garantálja neked, öreg és bölcs, hogy ha megbetegszel, egy professzor megbízható kezébe kerülsz (na, aki tényleg professzor, és nem úgy, mint most, amikor a dísztárgyak egy lista az A4-en, hanem tény általános kifejezések és a homeopátia).

Az akkreditáció célja annak megállapítása, hogy az akkreditált személy milyen mértékben felel meg az egészségügyi/gyógyszerészeti dolgozó képesítési követelményeinek. De hogyan határozható meg ez, ha az eljárás három szakaszából kettőhöz elegendő a kérdésbankhoz csatolt válaszbankot megjegyezni? Ráadásul a harmadik szakasz szituációs problémáira rendelkezésre álló hivatalos válaszok meglehetősen ellentmondásosak. A diagnosztikus keresést bennük gyakran vagy a nyilvánvaló nyilvánvalóság útján hajtják végre (ami önmagában jó lehetőség, de a gyakorlatban nem túl helyesen értelmezve), vagy a kizárás és a túlzott túldiagnózis módszereivel. Talán kevésbé lett volna vészes a helyzet, ha az első szakaszos tesztelés nem a rezidensképzés közvetlen állomása lett volna, ami egy pillanatra különlegesség, de erről majd máskor.

Az új rendszer talán egyetlen racionális eleme a gyakorlati készségek átadása, hiszen szimulált helyzetekben az esetek túlnyomó többségében valóban egyértelmű algoritmusokhoz kell ragaszkodni. Azonban itt is vannak hiányosságok. Például az „Általános orvostudomány” szakterülethez algoritmusokat biztosítanak csak a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer vizsgálatára, a szív- és tüdő újraélesztésére, a sürgősségi ellátásra és az intravénás injekciók elvégzésére. Nyilvánvaló, hogy a kiválasztás a leginkább szükséges készségek és a betegség előfordulási aránya alapján történt. De ki lehet-e húzni minden mást, amit a belső betegségek propedeutikája megköveteli az orvostól? Egyszóval minden értelmes orvos, még ha elfogadja is a mai akkreditációs rendszert, nem fogja megérteni, amiatt, hogy az orvostudomány nem szabványok halmaza, és nem lehet beteget meggyógyítani egy klinikai protokoll rutin alkalmazásával.

Az akkreditációt a tudás és készségek objektív értékelési módszerének tekintik, ami a fent leírt tények szerint természetesen egyáltalán nem így van. Ami azonban érthető: minden újítás eleinte tökéletlen, és fejlesztésre szorul. Orvosi szempontból még túl korai megítélni a hatékonyságot és a biztonságot. Az, hogy a kezdeti akkreditáció megtérül-e, idő kérdése. A lényeg az, hogy ne pazaroljuk hiába.

A 2011. november 21-i 323-F3 szövetségi törvény 69. cikkének 1. és 2. részével összhangban „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” olyan személyek, akik orvosi vagy gyógyszerészeti oktatásban részesültek az Orosz Föderációnak joga van orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenységet folytatni az Orosz Föderációban a szövetségi államokkal összhangban. nevelési szabványoknak és szakember akkreditációs bizonyítvánnyal rendelkezik.

Vminek megfelelően A 127. számú rendelet rendelkezései szerint azok a személyek, akik 2017. január 1-je után az „Egészségügyi és orvostudományi” képzés (szakorvosi szint) képzési területén a szövetségi állami oktatási szabványoknak megfelelően felsőfokú oktatásban részesültek az alapképzésben. akkreditációs eljárás.

Ezek a személyek, akik a 323-FZ szövetségi törvény 69. cikkének I. részével és 2. részével összhangban sikeresen elvégezték a speciális akkreditációs eljárást, orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenységet végezhetnek az Orosz Föderációban.

Az akkreditált személy, aki a szakember akkreditációját teljesítette vagy meghiúsította, az akkreditációs bizottság üléséről készült jegyzőkönyv aláírásától számított 3 napon belül az akkreditációs bizottság ügyvezető titkára az akkreditációs bizottság jegyzőkönyvéből kivonatot kap. az akkreditációs bizottság megfelelő határozatokat tartalmazó ülése.

A szakember akkreditációs igazolását az akkreditációs bizottság által a szakakkreditációs eljáráson átesettként elismert személynek adják ki, legkésőbb az akkreditációs bizottság üléséről készült jegyzőkönyv aláírásától számított 30 naptári napon belül.

A fentiek alapján jelenleg az egészségügyi szervezetekben, tulajdonosi formájuktól és osztályi hovatartozásuktól függetlenül egészségügyi tevékenységet végezhetnek: „Fogorvos” („Általános fogászat” szak), „Helyi terapeuta” („Általános szakirány”) munkakörökben. Orvostudomány), "Kerületi gyermekorvos" ("gyermekgyógyászat" szakterület), "Klinikai laboratóriumi diagnosztikai orvos" ("Orvosi biokémia" szakterület), "Funkcionális diagnosztikai orvos" ("Orvosi biofizika" szakterület), "Statisztikus" ("Orvosi kibernetika" szakterület) "), "Epidemiológus" és "Általános higiénés orvos" ("Orvosi megelőzés" szak) vagy gyógyszerészeti tevékenység a "Gyógyszerész" és "Gyógyszerész-technológus" ("Gyógyszerész" szakterület), az elsődleges akkreditációs eljárást sikeresen elvégzett szakemberek szakorvosok esetében 2017-ben rendelkezzen kivonattal az akkreditációs bizottság jegyzőkönyvéből, és még nem kapta meg a szakember akkreditációs bizonyítványt.

Ezek a szakemberek orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenység végzésére jogosultak.

Az egészségügyi dolgozók akkreditációja törvényben meghatározott eljárás, amely lehetővé teszi annak megállapítását, hogy az egészségügyi végzettséget szerzett szakorvos megfelel-e az egészségügyi tevékenység végzésére megállapított követelményeknek.

Mikor történik az akkreditáció?

A kérdéseket és az algoritmust a 2011. november 21-i 323-FZ törvény határozza meg. A 100. paragrafusban csak a felső- vagy középfokú végzettséggel rendelkezők és szakorvosi bizonyítvánnyal rendelkezők végezhetnek orvosi tevékenységet. Ugyanez a törvény a 73. cikkben arra kötelezi az orvosokat, hogy meglévő szakmai tudásukat további programokon való tanulással javítsák.

Az első dokumentum, amely választ adott arra a kérdésre, hogy miért van szükség az egészségügyi dolgozók akkreditációjára, milyen eljárásról van szó, és kik esnek át rajta, az Egészségügyi Minisztérium 2016. február 25-i 127n. Számos szakterület (háziorvosok, gyermekorvosok, fogorvosok) elsődleges akkreditációja e közigazgatási aktusnak megfelelően megtörtént.

2019 januárja óta az Egészségügyi Minisztérium új rendelete lépett hatályba - 2018. december 21-én kelt 898n (módosított 1043n rendelet), amelyben megváltoztak a mentősök akkreditációjának feltételei és szakaszai. A dokumentum részletesen kifejti, miből áll az egészségügyi dolgozók akkreditációja, a szakterületre való felvétel új feltételeit jelzik benne.

Az akkreditációs algoritmusra tervezett átállás 2016.01.01-től 2025.12.31-ig hosszú ideig tart.

	felsőoktatás (Egészségügyi és Orvostudományi szakok, szakterület); középfokú szakképzés a szövetségi állami oktatási szabványnak megfelelően.
	Szakemberek, akik a megadott időpont után kaptak: felsőfokú végzettség (rezidens);
	Szakemberek, akik a megadott időpont után kaptak: orvosi vagy gyógyszerészeti oktatás az országon kívül; egyéb felsőoktatás; felsőoktatás az „Egészségügy és orvostudományok” program szövetségi állami oktatási szabványának megfelelően (bachelor, mester, rezidens); szakmai átképzési programok keretében végzett kiegészítő szakképzés.
	A fennmaradó személyek, akik nem estek át az eljáráson.

Az akkreditáció típusai

Az akkreditációs algoritmust az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2016. június 2-án kelt, 334n számú rendelete határozza meg.

Tesztkérdések

Az egészségügyi dolgozók akkreditációjának kérdései a szakterülettől és a végzettségtől függenek. Például az elsődleges akkreditáció keretében a gyógyszerészeket megkérdezik a gyógyszerek hatásairól, a kémiai csoportokról és a gyógyszerekkel végzett munkát szabályozó dokumentumokról.

A tesztkérdéseket a Módszertani Akkreditációs Központ hivatalos honlapján találja. A 2018-as kérdéseket táblázatba gyűjtöttük.

A Módszertani Központ honlapján kérdések kereséséhez válassza ki a teszt típusát, majd a szakterületet és a Tesztfeladatokat. Csak tavalyi teszteket tölthet le, de ezek is segítenek a felkészülésben. Próbavizsgára van lehetőség.

Akkreditációs jutalékok

Az akkreditációs eljárást speciálisan létrehozott bizottságok végzik olyan oktatási vagy tudományos intézmények épületeiben, amelyekben orvosi és gyógyszerészeti oktatási programokat hajtanak végre. A bizottságot az Egészségügyi Minisztérium rendelete hozza létre azon szakterületek számára, amelyekre vonatkozóan akkreditációt végeznek (a 76 323-FZ cikkben említett nonprofit intézmények is részt vesznek). A jutalék a következőket tartalmazza:

• elnök,
• alelnöke,
• a bizottság tagjai,
• titkár.

Rajtuk kívül a bizottságnak a következő képviselőket kell tartalmaznia:

• szakmai non-profit szervezetek (olyan szervezetek, amelyek megfelelnek a 76 323-FZ cikk kritériumainak);
• egészségügyi hatóságok vagy szakszervezetek;
• orvos- és gyógyszerészképzési programokat megvalósító intézmények.

A bizottság összetételére számos követelmény vonatkozik. Tagjai közül:

• az eljárás során nem lehet összeférhetetlenség;
• felső- vagy középfokú szakképzettséggel kell rendelkeznie az akkreditáció tárgyát képező szaknak megfelelően, és ezen a területen 5 évnél hosszabb gyakorlattal (az elnök kivételével).

A munka formája egy értekezlet, amelyet a folyamat minden szakasza után tartanak. A bizottság akkor illetékes, ha egy adott szakaszban valamennyi tagja jelen van. Az eredmények alapján jegyzőkönyv készül. A dokumentumot az eljárás végén minden résztvevő aláírja.

A jegyzőkönyveket könyvekbe iktatják, amelyeket megküldenek az Egészségügyi Minisztériumnak, amelynek archívumában a dokumentumokat 6 évig őrzik.

Akkreditációs eljárás

A szakemberek akkreditációjára vonatkozó előírásokat az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2016. június 2-án kelt, 334n számú rendelete hagyta jóvá.

Az algoritmus a következő:

1. Az akkreditált személy dokumentumcsomagot nyújt át a bizottságnak.
2. A titkár a papírok átvételének tényét átvétel ellenében rögzíti a regisztrációs naplóban.
3. Legkésőbb 7 naptári napon belül a titkár átadja a csomagot a bizottságnak.
4. A nyilvántartásba vételtől számított legkésőbb 10 naptári napon belül a bizottság ülést tart, hogy döntsön a kérelmező eljárásba bocsátásának lehetőségéről és annak időpontjáról.

A megvalósítás szakaszai:

Elsődleges és elsődleges szakosodott
Tesztelés		60 feladat automatikusan generálódik véletlenszerű kiválasztással. Megtalálhatóak a Módszertani Akkreditációs Központ hivatalos honlapján (mentősök és mindenki más). 1 óra áll rendelkezésre a teljesítésre.
Gyakorlati készségek speciális körülmények között	Speciális eszközökkel (szimulátorok, próbababák, toborzott betegek) megszervezhető	5 automatikusan generált gyakorlati feladat (segítségként - az egészségügyi dolgozók akkreditációjának hivatalos honlapja 2019-ben). Minden feladat elvégzésére 10 perc áll rendelkezésre. Az értékelést egy bizottság végzi értékelő lapok kitöltésével. Az eredmény automatikusan generálódik a kitöltött értékelő lapok elemzése alapján, hasonlóan az 1. szakaszhoz.
Szituációs feladatok	A pályázó válaszai a feladatokra	Feladatsor kialakítása automatikus alapon. Mind a 3 feladatban 5 kérdésre kell válaszolnia. 1 óra a válaszok elkészítésére. Az értékelést a bizottság 3 tagja végzi. Az eredmények alapján a bizottság dönt: megfelelt - 10-nél több helyes válasszal, nem - 9-nél kevesebb.
Időszakos
Portfólió értékelés	A dokumentum áttekintése	A döntést a bizottság hozza meg. Sikeres vagy sikertelen - attól függően, hogy a jelentkező megfelel-e a képesítésekre és készségekre vonatkozó megállapított követelményeknek.
Tesztelés	Tesztelemek használata	60 feladat automatikusan generálódik véletlenszerű kiválasztással. Ezeket a módszertani akkreditációs központ (mentősök, egyéb dolgozók) hivatalos weboldala tartalmazza. 1 óra áll rendelkezésre a teljesítésre. Az eredmény kiszámítása automatikusan történik: megfelelt - ha a helyes válaszok több mint 70%-a érkezik, nem - kevesebb, mint 69%.

Az eljárás során semmilyen kommunikációs eszközt nem használhat. A tanteremben hang- és képfelvételek készülnek.

Az akkreditáció eredményei

Az eljárás minden egyes szakaszát a szakbizottsági ülés jegyzőkönyve tükrözi, és legkésőbb a jegyzőkönyv aláírásától számított 2 munkanapon belül ki kell függeszteni az intézmény hivatalos honlapján és információs standjain.

A kérelmezőt akkreditálták, ha minden szakaszt sikeresnek minősítenek, a döntést az utolsó szakasz időpontjától számított 2 napon belül, de legkésőbb 5 napon belül az Egészségügyi Minisztérium titkára megküldi a jegyzőkönyvben. A kérelmező nem kapott akkreditációt, ha:

• nem jelent meg;
• szakaszok nem teljesítettnek minősülnek;
• technikai eszközöket használtak a folyamat során.

A szakember mindenesetre a jegyzőkönyv felállításától számított 3 napon belül konkrét határozattal kivonatot kap belőle.

Az akkreditált személyre vonatkozó információkat az egészségügyi dolgozók szövetségi nyilvántartása tartalmazza. Legkésőbb 30 nappal a jegyzőkönyv aláírását követően a szakember megkapja az akkreditációs igazolást (az Egészségügyi Minisztérium 2016. június 6-i rendelete, 352n. sz.). Az okmány a jegyzőkönyv megalkotásától számított 5 évig érvényes, majd a tanúsítvány érvényességi ideje a következő akkreditáció átadásával meghosszabbodik.

Ha a szakaszt nem sikerül átmenni, a személynek joga van a kérelem benyújtásával újra végigmenni. Ha 3 sikertelen kísérlet történik, az akkreditáció sikertelen. Az újrapróbálkozás joga 11 hónap elteltével keletkezik.

Azok, akik nem fejezték be az eljárást, jogosultak a döntés ellen a fellebbviteli bizottsághoz fellebbezni legkésőbb a szakasz eredményének közzétételét követő 2 munkanapon belül. Mindkét bizottság döntése ellen az Egészségügyi Minisztériumhoz lehet fellebbezni.

Mi szükséges a kategória minősítéshez

A kezdeti speciális akkreditációhoz személyesen kell benyújtania egy dokumentumcsomagot a bizottságnak:

• az eljárásban való részvétel engedélyezését kérő kérelem (meg kell adni a felső- vagy középfokú szakképzési program elvégzésére vonatkozó információkat, azt a szakot, amelyen az orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenység végzésének szándéka kifejeződik);
• felsőfokú végzettségről, képesítésről (mellékletekkel) vagy középfokú szakképzésről szóló dokumentumok másolata (mellékletekkel), vagy az államvizsga-bizottság üléséről készült jegyzőkönyv kivonata;
• az SNILS másolata (ha van).

Az időszakos akkreditációhoz személyesen kell átadnia (vagy ajánlott levélben értesítéssel küldenie) egy dokumentumcsomagot a bizottságnak:

• nyilatkozat;
• személyazonosító okmány másolata;
• portfólió;
• a szakorvosi igazolás vagy a szakakkreditációs igazolás másolata (ha van);
• felsőfokú végzettségről és szakképesítésről (mellékletekkel), illetve középfokú szakképzésről szóló dokumentumok másolata (mellékletekkel), vagy az államvizsga-bizottság üléséről készült jegyzőkönyv kivonata;
• a munkafüzet másolata (ha van);
• az SNILS másolata (ha van).

A portfólió az elmúlt 5 év szakmai tevékenységeiről tartalmaz információkat, beleértve a következőket:

• egy adott szakember szakmai eredményeiről;
• haladó képzési programok elvégzéséről.

A dokumentumot önállóan állítják össze, és az oktatási programokkal kapcsolatos információkat a befejezésükről dokumentumok formájában kell megerősíteni.

Minta tanúsítvány iránti kérelem

Minősítés vagy akkreditáció

Számos orvosnak van kérdése: van-e lehetőségük akkreditációs eljárás nélkül bizonyítványt szerezni. A válasz attól függ, hogy milyen típusú tanúsítványra van szükség:

1. Tervezett (a 323. számú szövetségi törvény szerint) - 5 évente javítania kell képesítési szintjét.
2. Nem tervezett – azokra vonatkozik, akik rezidens vagy átképző tanfolyamokat végeznek.

A tervezettnél már megvannak az akkreditációs határidők. Ha a munkavállaló 2016. 01. 01. előtt kapott bizonyítványt, joga van újabb igazolásra. Ha a dokumentum 2016. 01. 01. után érkezik meg, akkor a személy következő folyamata az akkreditáció lesz. Akkreditáción kell átesnie azoknak a lakosoknak, valamint a 2019.01.01. után szakmai átképző tanfolyamokat végzett személyeknek is.

Ütemezett minősítés (szükséges-e csatlakozni a CME-hez)

A CME (mentősöknek és egyéb szakembereknek) a folytonosságon és a személyre szabott tanulási algoritmuson alapuló haladó képzés új lehetősége, amely lehetővé teszi az Ön igényeinek megfelelő tudás megszerzését. Az NMO honlapján való regisztráció szükségességével kapcsolatos kétségek a 2012.08.03. 66n számú végzéshez kapcsolódnak. A helyzet az, hogy az Egészségügyi Minisztérium módosítani kívánt ezen a dokumentumon, amely szabályozza az orvosok tudásának javítását. Ezeknek megfelelően az orvosnak lehetősége lesz választani: évente továbbképzésen vesz részt, vagy legalább 150 akadémiai órás tanfolyamon vesz részt. A kérdésre még nincs egyértelmű válasz. De az orvos semmit nem veszít azzal, hogy csatlakozik az oldalhoz és elvégzi a képzést. Miért? Ez egyszerű. A portfólió, mint az akkreditáció egyik eleme, információkat tartalmaz a képzésre kapott bizonyítványokról, és ezek az információk lehetővé teszik az eljárás sikeres elvégzését.

Az átképzésen részt vevőknek bizonyítványra van szükségük?

A 2017. december 22-i 1043-as számú végzés megállapította, hogy az igazolásokat 2018. december 31-ig kell beérkezni. Azok, akik 2019. 01. 01. után szakmai átképző tanfolyamokon végzik el a képzést, már többlépcsős vizsgát tesznek.

Felelősség

Ha a munkavállaló nem rendelkezik érvényes bizonyítvánnyal, a szervezet és a munkavállaló is büntetést kaphat. Az Orosz Föderáció közigazgatási szabálysértési törvénykönyvének 19.20. és 14.1. cikke a következő összegeket állapítja meg:

A munkavállalókkal kapcsolatban a helyzet a következő: ha megállapítható a bűnösség ténye azzal kapcsolatban, hogy az orvos nem vette figyelembe a munkáltatói utasítást a szakképzettség javításának szükségességéről megfelelő tanfolyamok elvégzésével, az utóbbinak jobb:

• legfeljebb 2 hónapra felfüggesztették a munkából;
• áthelyezés más, bizonyítványt nem igénylő pozícióba;
• felmondani a munkaszerződést.

Tegyen fel kérdéseket, mi pedig kiegészítjük a cikket válaszokkal, magyarázatokkal!

Az egészségügyi dolgozók akkreditációjáról és az új CME rendszerről 2016 óta nagy változások várnak az orosz orvosokra: az 5 évenkénti tanúsítási és képzési ciklus a múlté lesz. Ehelyett akkreditáció és az orvosi továbbképzés új rendszere lesz. Zalim Balkizov, az Orosz Egészségügyi Minisztérium Orvosi és Gyógyszerészeti Továbbképzés Fejlesztési Koordinációs Tanácsának tagja elmondta, hogy pontosan mi változik az orvosok számára, és hogyan valósítják meg az innovációkat. Hogyan zajlik majd az orvosok akkreditációja 2016-tól? A 323-FZ „Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény szerint 2016. január 1-jétől az egészségügyi dolgozók tanúsítását akkreditáció váltja fel. Az akkreditációs bizonyítvány az orvosi és gyógyszerészeti tevékenységre való belépést jelenti. Elsőként az újonnan vert fogorvosok és gyógyszerészek – az orvosi egyetemeken 2016-ban végzettek – kapják meg. 2017 óta pedig az akkreditáció vár minden más végzősre. Az eljárás három szakaszból áll majd: tesztelés, szimulációs berendezésekkel végzett kompetencia felmérés és klinikai problémák megoldása. Ráadásul az első szakasz feladatai már ismertek: az orosz egészségügyi minisztérium weboldalain ( www.rosminzdrav.ru) és az Akkreditációs Módszertani Központ ( www.ffos.ru ) A fogászatban 3500, a gyógyszerészetben pedig 3200 tesztet tettek közzé. Ezekből a kérdésekből készítünk majd egyedi feladatsorokat a vizsgára, amelyeket online lehet „gyakorolni”. Felkészülési módban a rendszer 60 feladatot kínál négy válaszlehetőséggel, és 90 percet ad ezek megoldására. Mindent, de nem azonnal Az orvosok akkreditációját szakaszosan hajtják végre. Egyelőre tehát továbbra is „régi módon” kaphat munkavállalási engedélyt. Az egészségügyben már dolgozó szakorvosok számára 2021-ig továbbra is kiállítják az igazolásokat, amelyek 2026-ig érvényesek. A továbbképzés új módon A 2016-os év másik fontos reformja az orvosi továbbképzés (CME) új modelljének bevezetése volt. Az orvosoknak és ápolóknak ezentúl nem 5 évente egyszer, hanem folyamatosan javítaniuk kell képzettségüket. „A jelenlegi gyakorlat, amikor egy egészségügyi dolgozó ötévente egyszer javít a képzettségén, már rég elavult” – vallja Zalim Balkizov. – Egy ilyen kiegészítő szakmai képzési rendszerrel az orvos tudása lassabban frissül, mint maga az orvostudomány. A tudomány nem áll meg: folyamatosan jelennek meg a modern kezelési és diagnosztikai módszerek, új gyógyszerek kerülnek a piacra. Éppen ellenkezőleg, egyes hagyományos gyógyszereket kivonnak a forgalomból, mert súlyos mellékhatásokat fedeztek fel, vagy a gyógyszer használhatatlanná vált. Nem valószínű, hogy mindezt egy orvos tudja, 5 évente egyszer tanul. Ráadásul a képzési ciklusok gyakran az orvosi egyetem 6. évfolyamán tanultak megismétléséhez vezetnek.” Hogyan változik az egészségügyi dolgozók további oktatása? Az orvos-továbbképzés új modellje várhatóan elősegíti a továbbképzés „laza” rendszerének racionalizálását. Miben lesz alapvetően más az új CME modell, mint a régi? Az 5 évenkénti 144 órás továbbképzés helyett, amely 4 hétbe belefér, az orvosok 5 év alatt 250 órányi képzésben részesülnek majd. Egy év során egy egészségügyi dolgozónak legalább 50 óra (vagy pont) oktatási tevékenységet kell felhalmoznia. „Nem kell egyszerre pontokat szerezni” – magyarázza Zalim Balkizov. – Az orvos 18 órás rövid képzési ciklusokat teljesíthet, konferencián vehet részt, elektronikus oktatási modulokat tanulhat távolról stb. Hol bővítheti tudását - konferenciákon, szimulációs tréningeken, mesterkurzusokon vagy rendszeres szakmai továbbképzési ciklusokon - a szakember maga dönti el. De csak az orosz Egészségügyi Minisztérium Továbbképzési Koordinációs Tanácsa által jóváhagyott oktatási tevékenységek közül választhat. Az oldalon már rengeteg ilyen anyag található. edu.rosminzdrav.ru . Aki belép az orvosi továbbképzési rendszerbe, annak itt kell regisztrálnia. Ezt követően elkészítheti saját edzéstervét, kiválaszthatja az elektronikus anyagokat és tevékenységeket, valamint figyelemmel kísérheti a felhalmozott pontjait. „Öt év alatt egy egészségügyi dolgozónak 250 pontot kell szereznie, és ezt jelentéssel meg kell erősítenie” – folytatja Zalim Balkizov. "Sőt, az összes pont nagy részét (70%-tól) az Ön szakterületén kell megszerezni, és nem a kapcsolódó szakokon." Ezután egy speciális bizottság ellenőrzi a jelentést. Ha nincs panasz, engedélyezik az orvos akkreditációját. Azok, akik sikeresen teljesítik, folytathatják a munkát, és pontokat gyűjthetnek a következő előléptetéshez vagy képesítés megerősítéséhez. Nincs pont – nincs akkreditáció? A CME rendszer, valamint az egészségügyi dolgozók akkreditációja szakaszosan valósul meg. 2016-tól a továbbképzésben részt vesznek azok, akik idén először akkreditálnak, vagy utoljára kapnak bizonyítványt. 2017-től – a következő „tétel”. Évente 120-150 ezer orvos kerül be a CME rendszerébe, és ez a végén mindenkit érint. – Portfólió nélkül a CME portálon egyetlen orvos sem kaphat előzetes vagy újraakkreditációt. Következésképpen nem tud tovább dolgozni” – hangsúlyozza Balkizov. – A sebészi bizonyítványom 2017-ig érvényes. Jövőre megyek át utoljára a tanúsítási cikluson, és azonnal belépek a CME rendszerébe. Ha 2022-ig összegyűjtök 250 pontot, újra akkreditáción vehetek részt, és jogot szerezhetek sebészi munkára. Mi van akkor, ha valamilyen okból a szakembernek nincs ideje megszerezni az áhított pontokat? A Koordinációs Tanács szakértője biztat: „Keresünk valami kiutat. További időt biztosítunk az egészségügyi dolgozónak az intenzív tanfolyamok elvégzésére és a hiányzó pontok megszerzésére. Ezt teszik a legtöbb fejlett országban. Ezek vezéreltek bennünket a folyamatos orvosképzés rendszerének megváltoztatásakor. Európában a CME-t régóta ezeknek az elveknek megfelelően vezették be: 250 óra 5 év alatt és legalább 50 óra évente.” Az új rendszer „csapdái” Igaz, az európai szabványokra való átálláshoz sokat kell változtatni az orosz orvosi kiegészítő szakképzés rendszerén. A hírhedt 250 órás képzés 5 év alatt teljesen új rendszer az orvosi egyetemek számára. Ez azt jelenti, hogy az oktatási programokat módosítani kell, és egyeztetni kell az Egészségügyi Minisztérium szakértői bizottságával. „A minisztérium most egy új képzési formán dolgozik – a 18 órás, i.e. csak két nap” – mondja Zalim Balkizov. – Ezalatt az orvos részt vehet egy szimulációs tanfolyamon, szemináriumon vagy mesterkurzuson, és otthon is elsajátíthatja az oktatási anyagok egy részét. Ha a képzés mind a 250 óráját ilyen „szegmensekre” osztja fel, a munkáltatóknak nem kell 4 teljes hétre elengedniük az orvost, és nem kell helyettesítő szakembert keresniük. Ez a vezetők számára kényelmesebb lesz, de lehet, hogy maguknak az egészségügyi dolgozóknak nem tetszik ez a rendszer. Hiszen sokan a szakmai fejlődési ciklusokat kiegészítő vakációnak tekintik, és nem akarják elveszíteni.” Maguk a vezetők azonban még egynapos konferenciákra sem hajlandók elengedni az orvosokat. Ezt igazolják az Oroszországban 2013 végén indult és 2020-ig tartó CME pilot projekt első eredményei. A projekt keretében az ország 15 régiójából 569 helyi terapeuta, háziorvos és gyermekorvos kezdte meg képesítésének újszerű fejlesztését. Aztán nehézségekbe ütköztünk: az egészségügyi intézmények vezetői nem engedték be, hogy oktatási rendezvényeken részt vegyünk. Így a kísérleti projektben részt vevő 20 moszkvai orvos közül csak hárman vehettek részt a Gyermekorvosok Szakszervezetének kongresszusán. Van még egy probléma: nem minden orvos rendelkezik jó számítógépes és internetezési ismeretekkel. Ezen ismeretek nélkül pedig nehéz lesz csatlakozni a CME rendszerhez. A kísérleti résztvevők mintegy 30%-a már elismerte, hogy nehéz számukra az elektronikus portfólióval való munka. „A kísérleti projektben való részvétel sok szakembert késztetett arra, hogy megtanulja, hogyan kell dolgozni az interneten” – mondja Zalim Balkizov. – Ennek hatására az orvosok egy része aktívabban kezdte használni az internetet, volt, aki laptopot vásárolt. Az embereknek szükségük volt ilyen készségekre, és elsajátították őket. És amíg az orvos 5 évente egyszer részt vesz az oktatási ciklusokon, nincs szüksége az internetre.”