A megnövekedett intraabdominális nyomás okai. Intraabdominális hipertónia szindróma

Az intraabdominális nyomás (IA) az a nyomás, amelyet a szervek és folyadékok okoznak a hasi üreg(BP). Csökkentett ill megnövekedett arány gyakran a beteg szervezetében fellépő valamilyen betegség tünete. Cikkünkből megtudhatja, miért emelkedik az intraabdominális nyomás, ennek a betegségnek a tünetei és kezelése, valamint a mutatók mérésének módjai.

Megnövekedett VD

Normák és eltérések

A normál VD 10 centiméter alatt van. Ha egy személy úgy dönt, hogy megméri a vérnyomását, és az eredmény jobban eltér a standard értéktől, ez valamilyen kóros folyamat jelenlétének jelének tekinthető a szervezetben.

BAN BEN modern orvosság Az indikátorok alábbi osztályozása használatos (Hgmm-ben mérve):

• első fok – 12-15;
• másodfokú – 16-20;
• harmadfokú – 21-25;
• negyedik fokozat - több mint 25.

Fontos! Lehetetlen meghatározni a mutatót vagy „kitalálni” a megjelenő tünetek alapján. Utána járni helyes érték VD, különleges eseményeket kell tartani.

Etiológia

A páciens vérnyomásának növekedése a következők miatt fordulhat elő:

• krónikus székrekedés;
• fokozott gázképződés a gyomor-bél traktusban;
• a gyomor-bél traktus genetikai rendellenességei;
• bélelzáródás;
• PD szervek gyulladása;
• visszér;
• hasnyálmirigy-nekrózis (hasnyálmirigy-szövet elhalása előrehaladott hasnyálmirigy-gyulladás következtében);
• mikroflóra rendellenességek a belekben;
• elhízottság;
• helytelen táplálkozás.

Elhízottság

Az utolsó pont megköveteli speciális figyelem. A felfújt PV-mutatók gyakran a páciensek provokáló termékekkel való visszaélése miatt merülnek fel fokozott gázképződés. Ezek tartalmazzák:

• tej;
• a káposzta minden fajtája és a belőle készült ételek;
• retek, hüvelyesek, diófélék;
• szénsavas víz és italok;
• zsíros ételek;
• konzerv és savanyú ételek.

Szénsavas italok

Ezenkívül a magas vérnyomás gyakran előfordul az erős köhögés vagy túlzott a fizikai aktivitás. Ilyen esetekben a betegségnek nincsenek tünetei, és nem is kell kezelni.

Jegyzet! Szigorúan tilos önállóan meghatározni a VD növekedésének okát - ezt csak szakképzett szakember végezheti.

Ebben benne van kötelező elvégzi az előírtakat diagnosztikai intézkedések.

Tünetek

A VD-norma enyhe túllépése általában nem jelentkezik semmilyen tünettel, és nem súlyos betegség jele.

De ha a VD-mutatók jelentősen megnövekednek, a beteg a következőktől szenvedhet:

• telt és nehéz gyomor érzése;
• puffadás;
• tompa sajgó fájdalom;
• rángatózó érzések a PD-ben;
• a vérnyomás emelkedése;
• szédülés;
• hányinger és hányás rohamai;
• bélrendszeri rendellenességek;
• korog a gyomorban.

A betegség klinikai megnyilvánulása nem specifikus, ezért etiológiáját csak a alapos vizsgálat beteg.

Az általános tünetek mellett a beteg a betegség specifikus jeleit is mutathatja, amelyek miatt a VD növekedni kezdett. Ilyen esetekben sürgősen fel kell venni a kapcsolatot szakképzett segítség, mivel a probléma figyelmen kívül hagyása vagy önálló megoldásának kísérlete negatívan befolyásolhatja a beteg egészségét és halálát okozhatja.

Diagnosztika

A VD-mutatókat csökkentő vagy növelő okok meghatározásához a szakember kétlépcsős vizsgálatot végez. Nézzük mindegyiket részletesen.

Első fázis

Magában foglalja a beteg fizikális vizsgálatát. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy megismerje a következő információkat:

• mikor jelentkeztek a betegnél a betegség első tünetei, mennyi ideig tartott az exacerbáció, milyen gyakorisággal fordul elő, mi provokálhatja kifejlődésüket;
• hogy a beteg krónikus gasztroenterológiai betegségben szenvedett-e vagy tapasztalt műtéti beavatkozás a BP-n;
• a beteg étrendje és táplálékfelvétele;
• hogy a beteg használ-e valamilyen gyógyszert öngyógyításként a közérzet javítására.

Második fázis

A pácienssel való kommunikáció után az orvos diagnosztikai intézkedéseket hajt végre. Leggyakrabban a következőkhöz folyamodnak:

• standard elemzések ( általános kutatás vér és vizelet);
• vér biokémia;
• széklet vizsgálata rejtett vérre;
• endoszkópia;
• PD ultrahang diagnosztikája;
• A gyomor-bél traktus röntgenfelvétele;
• PD CT vagy MRI.

Ultrahang

A VD mérésére az orvos műtéti vagy minimálisan invazív módszert alkalmazhat. Összességében a modern orvostudomány számos módszert fejlesztett ki a vizsgálat elvégzésére:

• Foley katéter segítségével. Az ilyen mérés során egy eszközt kell behelyezni a hólyagba. A kapott adatok a legpontosabbak;
• laparoszkópia segítségével;
• vízperfúziós technikával.

Az utolsó kettő sebészeti beavatkozásnak minősül, és érzékelők használatát foglalja magában.

A diagnosztikai eredmények kézhezvétele után a szakember pontosan meg tudja mondani, hogy milyen jelenség változtathatja meg a VD-t és mit terápiás módszerek segít csökkenteni a normál szintre.

Az intraabdominális hipertónia (IAH) kezelése

Sajátosság terápiás tevékenységek szorosan összefügg a VD-t növelő tényezővel. A kezelés lehet konzervatív (a beteg speciális gyógyszereket használ, étrendi korlátozásokat követ, fizioterápiás eljárásokat végez) vagy radikális (műtét).

Fontos! Abban az esetben, ha az átmérő meghaladja a 25 mm-t. rt. Art., a beteg sürgősen műtéti beavatkozáson esik át hasi technika alkalmazásával.

Ha a gyógyszeres kezelés elegendő ahhoz, hogy a beteg csökkentse a VD-t, a szakember a következőket használja:

• fájdalomcsillapító;
• nyugtató;
• izomlazító;
• a gyomor-bél traktus működését stabilizáló gyógyszerek;
• vitaminok és ásványi anyagok.

A fizioterápia lehetővé teszi:

• normalizálja a víz-elektrolit arányt;
• serkenti a diurézist és a vizelést.

A páciens beöntést vagy vízelvezető csövet is felszerelhet.

A betegnek tilos szűk ruhát viselni, nadrágon meghúzni az övet, nem javasolt az ágyra, kanapéra dőlni.

Mindenképpen módosítania kell sporttevékenységét, és teljesen ki kell vennie az edzésből azokat a gyakorlatokat, amelyek növelik az intraabdominális nyomást:

• Nem emelhet fel 10 kilogrammnál nagyobb terhet;
• csökkentenie kell a fizikai aktivitást;
• csökkenti a BP izomfeszültségét.

A betegnek szigorúan be kell tartania a következő étrendi ajánlásokat:

• kizár belőle napi menü vagy legalábbis csökkentse a gázképződést fokozó élelmiszerek fogyasztását;
• gyakorold a töredékétkezés elvét;
• igyon legalább másfél liter tiszta vizet;
• Próbáljon meg folyékony vagy püré formában enni.

Az IAH gyakran a beteg elhízásának következménye. Ebben az esetben az orvos felírja a betegnek terápiás étrend, komplexet választ ki helyes gyakorlatokat, amelyek képesek csökkenteni a VD indikátorokat, és részletesen leírják, hogyan csökken a végrehajtásukból eredő nyomás.

Miért kell kezelni az IBH-t?

Az intraabdominális hipertónia (IAH) számos, a peritoneumban elhelyezkedő és azzal szomszédos szervet megakadályoz a normális működésben (ebben az esetben megnő a többszörös szervi elégtelenség (MOF) kialakulásának kockázata). Ennek eredményeként egy személyben IAH-szindróma alakul ki - olyan tünetegyüttes, amely a magas vérnyomás hatására alakul ki, és MODS kialakulása kíséri.

Ezzel párhuzamosan a megnövekedett nyomás negatívan befolyásolja:

• alsó genitális véna, és a vénás visszatérés csökkenését idézi elő;
• rekeszizom - a mellkas felé mozog. Ennek eredményeként egy személy a szív mechanikus összenyomását tapasztalja. Ez a jogsértés nyomásnyomást vált ki a kis körben. Ezenkívül a membrán helyzetének megsértése növeli az intrathoracalis nyomás értékét. Ez negatív hatással van a dagály térfogataés tüdőkapacitás, légzési biomechanika. A betegnél megnő az akut légzési elégtelenség kialakulásának kockázata;
• a parenchyma és a veseerek összenyomódása, valamint hormonális háttér. Ennek eredményeként egy személy akut veseelégtelenség, a glomeruláris filtráció és az anuria csökken (30 Hgmm feletti AHI esetén);
• bélkompresszió. Ennek eredményeként megzavarja a mikrokeringést és trombózist vált ki kis hajók, ischaemiás elváltozás bélfal, duzzanata, intracelluláris acidózissal szövődött. Ezek kóros állapotok kiváltja a folyadék transzudációját és váladékozását, valamint az AHI növekedését;
• koponyaűri nyomás (növekedés figyelhető meg) és agyi perfúziós nyomás (csökken).

Az AHI figyelmen kívül hagyása a beteg halálát provokálja.

), intrakraniális, intraokuláris és intraabdominális (intraabdominális). Ez utóbbi érték adja az intrathoracalis és intraabdominalis nyomás közötti különbséget, mivel az elsőnek alacsonyabbnak kell lennie a légköri nyomásnál, a másodiknak magasabbnak kell lennie a homeosztázis fenntartásához.

Számos olyan állapot létezik, amikor az intraabdominális nyomás megsértése következik be

Az intraabdominalis nyomás okai

A legtöbben nem tulajdonítanak jelentőséget az olyan tüneteknek, mint az ok nélküli puffadás, fájdalom, húzás vagy nyomó fájdalom a hasi részen, valamint az étkezéskor fellépő kellemetlenségek. De ezek klinikai megnyilvánulásai egy nagyon kedvezőtlen folyamat kialakulását jelentheti, amit az IAP növekedéseként emlegetnek. A legkellemetlenebb az, hogy szinte lehetetlen azonnal azonosítani a betegséget.

Váljon etiotróp faktorokká magas vérnyomás a hasüregben lehet különböző folyamatok, amelyek között a leggyakoribbak a következők:

• A gázok bőséges felhalmozódása. Ez a jelenség általában a stagnáló folyamatok megnyilvánulása miatt alakul ki. Ezek a jelenségek viszont könnyen előfordulhatnak ennek eredményeként egyéni jellemzők emberi test vagy sebészeti patológiák.
• Irritábilis bél szindróma, valamint táplálkozási elhízás és székrekedés. A páciens gasztronómiai preferenciái, valamint nagylelkű fogadtatás az élelmiszerek, a gázképző termékeket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása provokálhatja az IAP-mutatók megsértését.
• Az NS vegetatív területének csökkent tónusa (zsigeri idegrendszer, amely funkcionálisan szimpatikus és paraszimpatikus részekre oszlik).
• Nem ritka klinikai esetek amikor az olyan betegségek, mint az aranyér és a Crohn-betegség a megnövekedett intraabdominális nyomás okaivá válnak.
• A minőség megsértése és mennyiségi összetétel bél mikroflóra.
• Olyan sebészeti patológiák, amelyeket nem időben és/vagy az eljárás során megsértettek műtéti beavatkozás, és a tapadási folyamat kialakulásához vezetett az emberi szervezetben.
• Bélelzáródás - a disztális gyomor-bél traktus átjárhatóságának megzavarása az intraabdominalis nyomás növekedéséhez vezethet. Viszont a lumen záródása is előidézhető szerves okokból(vagyis valamilyen daganat eltömíti a lument: daganat, székletkő, emésztetlen ételmaradék stb.) vagy görcsös, amikor az izomfal hipertóniája a simaizomsejtek aktivitásával függ össze.

Tünetek

A vizsgált nozológia legjelentősebb megnyilvánulásai a következő tünetek:

• Fájdalom szindróma. A fájdalom ebben az esetben lehet akut és fájó, szúró, nyomó jellegű, és a legtöbb esetben nagy a besugárzás valószínűsége. különböző osztályok has és más testrészek.
• Néha a betegek panaszkodnak Tompa fájdalom a vesék területén, de nem maguk a vesék fájnak, hanem a hasi fájdalom besugárzása.
• Hányinger és hányás, amelyek egyáltalán nem hoznak enyhülést, néha rángatózó érzések vannak a peritoneumban.
• Dyspeptikus szindróma. Azon egyszerű oknál fogva, hogy be nagymértékben a kiválasztás károsodott ürülék megnövekedett intra hasi nyomás, az ebben a betegségben szenvedő betegek jelentős székletzavarokat észlelnek - és a székrekedés sokkal gyakrabban fordul elő, mint.

Hogyan történik az IAP mérése?

A gyakorlatban az intraabdominális nyomás mérése kétféleképpen történik: műtéti úton és speciálisan kialakított katéter segítségével, amelyet a hólyagon keresztül vezetnek be a hasüregbe. Az első vizsgált esetben a mutató csak hasi műtét során mérhető. A sebész a hasüregbe vagy a vastagbél folyékony közegébe helyez egy speciális érzékelőt, amely meghatározza a kívánt értéket.

Ami a hólyagban található katéterrel megvalósított mérési módszert illeti, sokkal kevésbé informatív, és csak olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol ilyen vagy olyan okból, sebészeti módszer lehetetlen.

A közvetlen (azonnali) mérés hátránya a klinikai diagnosztikai eljárás technikai bonyolultsága és túlzottan magas ára.

A közvetett módszerek, amelyek valójában magukban foglalják a transvesicalis módszert, adnak valós lehetőség mérje meg az intraabdominális nyomást az eljárás során hosszú távú kezelés. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen mérések különféle sérülések esetén eleve lehetetlenek. Hólyag, valamint meglévő kismedencei hematómákkal.

IAP szintek

Képes élettani norma felnőtteknél az intraabdominalis nyomás 5-7 Hgmm. Művészet. Enyhe emelkedése eléri a 12 Hgmm-t. Művészet. provokálható posztoperatív időszak, valamint táplálkozási elhízás és terhesség. Ennek megfelelően minden olyan esetben, amikor ez a mutató az egyik vagy másik tényezőnek való kitettség után visszatér az elsődleges értékekhez, a dinamika fiziológiai normának tekinthető.

A megnövekedett vagy csökkent intraabdominális nyomást úgy határozzuk meg, hogy dinamikusan összehasonlítjuk a páciens aktuális értékét a normával, amelynek 10 egységnél kisebbnek kell lennie.

Klinikailag jelentős intraabdominális hipertónia az patológiás szindróma Az ebben az irányban végzett hatalmas munka ellenére azonban az IAP pontos szintje, amely megfelel a vizsgált állapotnak, még mindig heves vita tárgyát képezi, és a modern irodalomban nincs konszenzus arról, hogy az IAP milyen szintjén áll fenn a diagnózis. az IAH-ból.

Ennek ellenére 2004-ben, a World Society of the Abdominal Compartment Syndrome (WSACS) konferencián az AHI-t szabályozták. a következő módon(pontosabban a klinikusok megállapították ezt a kifejezést):

Az intraabdominális hipertónia az IAP tartósan 12 Hgmm-re vagy többre emelkedése, amelyet legalább három, 4-6 órás időközönként végzett standard méréssel állapítanak meg. Ez a meghatározás eleve kizárja a rövid, rövid távú ingadozások regisztrálását. IAP, amelyeknek nincs klinikai jelentősége.

Egy brit kutató 1996-ban fejlesztette ki klinikai osztályozás Az IAG, amely kisebb változtatások után most a következőképpen jelenik meg:

• I fok 12 - 15 Hgmm;
• II fokú 16-20 Hgmm;
• III fokú 21-25 Hgmm;
• IV fok több mint 25 Hgmm.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a 26-os vagy afeletti intraabdominális nyomás egyértelműen légzési, szív- és érrendszeri és veseelégtelenséghez vezet.

Kezelés

A szükséges terápiás intézkedések lefolyását az intraabdominalis hypertonia etiológiája határozza meg, vagyis a megnövekedett IAP számának hatékony csökkentése csak annak eredetének megszüntetésével lehetséges, mert a kérdéses állapot nem más, mint tünet. primer patológia által kiváltott komplex. Ennek megfelelően egyénileg kiválasztott kezelési rendet lehet végrehajtani konzervatív módszerek(fogadás, diéta, fizioterápiás eljárások), és radikális (műtét).

Az időben történő kezelés megállíthatja a betegség előrehaladását. kezdeti szakaszbanés ennek köszönhetően gyorsan normalizálja a belső szervek működését.

Ha az intraabdominalis nyomás értéke meghaladja a 25 mm-t. rt. Art., akkor a műtétet sürgősen végezzük a hasi műtét módszerei szerint.

Az orvos a következő gyógyszercsoportok gyógyszereit írhatja fel:

• nyugtatók;
• izomrelaxánsok;
• vitamin és ásványi anyag komplexek.

A fizioterápiás eljárások felírása segít megbirkózni a problémával, amelyet a következő célokra hajtanak végre:

• a víz és elektrolit egyensúly normalizálása;
• a diurézis stimulálása;
• lefolyócső vagy terápiás beöntés felszerelése.

Az étrendet minden esetben egyedileg választják ki. Azonban a vizsgált helyzetben minden diétát a következő elvek egyesítenek:

• abszolút kizárja az étrendből mindazokat az élelmiszereket, amelyek puffadáshoz és fokozott gázképződéshez vezetnek;
• töredékes és gyakori étkezés- kis adagok étellel és 2-3 órás fogyasztási időközönként;
• kiegyensúlyozott, normál napi folyadékbevitel;
• az elfogyasztott táplálék optimális állaga - legyen folyékony vagy püré a bélműködés serkentése érdekében.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy bizonyos esetekben a táplálkozási elhízás miatt az intraabdominális nyomás növekedése következik be, nyilvánvaló, hogy a kiválasztott étrend kalóriatartalmát csökkenteni kell.

Ezen kívül a folyamatban lévő komplexum terápiás intézkedések korrelál a fenti besorolással - ennek megfelelően azzal különféle fokozatok nyilvánvaló patológia vonatkozik különböző módszerek kezelés:

• Dinamikus megfigyelés szakorvos által és folyamatos infúziós terápia.
• Megfigyelés és terápia; ha hasi kompartment szindrómát észlelnek, a beteg dekompressziós laparotomiát ír elő.
• Folytassa a kezelési terápiát.
• Létfontosságú elvégzése újraélesztési intézkedések(amelyben az elülső hasfal boncolását végzik).

Különös figyelmet érdemel a fizioterápia és a mozgásterápia, amelyek nélkül soha nem fogja megkapni, amit szeretne klinikai hatás. BAN BEN komplex kezelés az egyik legtöbb hatékony eszközök terápiás gyakorlatok. Az egész lényege az testmozgás, a szervezetre ható közvetetten, vegetatív idegközpontok, határozott szabályozással rendelkeznek, gyógyító hatása motoros, szekréciós, abszorpciós és kiválasztó funkció a gyomor-bél traktus szerveit, és ellensúlyozzák a kialakuló stagnálás a hasüregben. De éppen ezek a jelenségek járulnak hozzá jelentős zavarokhoz, mint senki más idegi szabályozásés az intraabdominális nyomás, amely egyszerre szolgál a hasüregben előforduló vérkeringés fiziológiai szabályozójaként, valamint a belek és az epeutak motoros aktivitásának szabályozójaként.

A terápiás gimnasztikát, amelynek hatása a hasi nyomásindikátorok normalizálására irányul, azonnal el kell kezdeni a kifejezett fájdalom megszűnése után. fájdalom szindróma anélkül, hogy megvárná, amíg a betegség súlyosbodása elmúlik.

Ezen patológiák klinikai súlyosbodásának időszakában terápiás gyakorlatok hanyatt fekve kell végezni, egyszerűen végrehajtható kar-, láb- és törzsgyakorlatokkal, a beteg szervek lehető legnagyobb mértékű kímélése mellett (8. sz. komplexum), jelentős figyelmet fordítva a légzésre, különösen a rekeszizom légzésre.

A testépítés fokozott intraabdominális nyomással szigorúan ellenjavallt. Az ebből származó károsodás az úgynevezett zsigeri kiemelkedés, más néven sérv kialakulásához vezethet, amelyben a sérvzsák tartalma az izomfalon keresztül egy mesterségesen kialakított lyukba zuhan, amelynek falai az izom. fascia. És csak lehetséges módszer A kezelés laparoszkópiával, majd műtéttel történik.

Csökken lehetséges kárt a fizikai aktivitástól és a sportolástól (különösen egy gyermeknél) segít egy speciális kötés (fűző) használata, amelynek köszönhetően csökkenthető a hasüreg összenyomása.

Felhívjuk figyelmét, hogy a hasi gyakorlatok végrehajtása növeli az intraabdominális nyomást. Az anatómia jellemzői emberi test olyanok, hogy a YAG keresztül kihagyás a negatív nyomás megszakad a membránban mellkasi üreg, amely az amúgy is széles körben elterjedt mellkasi rendellenességek patogenezisének alapját fogja képezni.

Gyakorlatok, amelyek növelik az intraabdominális nyomást

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyakorlatokat, amelyek éppen ellenkezőleg, az intraabdominális nyomás növekedéséhez vezetnek; ennek megfelelően végrehajtásuk lehetetlen a kérdéses tünetben szenvedők számára:

• Lábak felemelése (csak a test és a test és a lábak egyidejű felemelése) fekvő helyzetből.
• Fekvő helyzetben végrehajtott erőlökések.
• Mély oldalhajlítások.
• Erőmérlegek a karokon.
• Fekvőtámaszok.
• Mély hajlítások végrehajtása.
• Nagy súlyokkal (10 kg felett) végrehajtott guggolások és holthúzások.

HASI NYOMÁS, V különféle helyeken hasüreg mindegyikben Ebben a pillanatban Megvan különböző jelentések. A hasüreg egy hermetikusan lezárt, folyadékkal és félfolyékony konzisztenciájú szervekkel teli, részben gázokat tartalmazó tasak. Ez a tartalom hidrosztatikus nyomást fejt ki a hasüreg aljára és falaira. Ezért normál függőleges helyzetben a nyomásnak van legmagasabb érték lent, hypogastricus régióban: a Nakasone legújabb mérései szerint nyulakban +4,9 cm vízoszlop. Felfelé haladva a nyomás csökken; valamivel a köldök felett egyenlővé válik 0-val, azaz. légköri nyomás; még magasabb, az epigasztrikus régióban negatívvá válik (-0,6 cm). Ha állatot teszel be függőleges helyzet fejjel lefelé, akkor a kapcsolat eltorzul: a terület -val a legnagyobb nyomás az epigasztrikus régió lesz, a legkisebb pedig a hypogastricus. Emberben a V.D. nem mérhető közvetlenül; ehelyett meg kell mérni a nyomást a végbélben, a hólyagban vagy a gyomorban, ahol erre a célra egy speciális szondát helyeznek be, amely egy nyomásmérőhöz kapcsolódik. Azonban ezekben a szervekben a nyomás nem felel meg a V.D.-nek, mivel a falaknak megvan a saját feszültsége, ami megváltoztatja a nyomást. Hermann (Hormann) találta álló emberek nyomás a végbélben 16 és 34 között cm víz; térd-könyök helyzetben a nyomás a bélben néha negatív lesz, akár -12-ig cm víz. A V.D.-t a növekedése értelmében megváltoztató tényezők 1) a hasüreg tartalmának növekedése és 2) térfogatának csökkenése. Az első értelemben az ascites során felhalmozódó folyadék és a puffadás során fellépő gázok, a második értelemben a rekeszizom mozgásai és a hasi feszültség. Membrános légzés esetén a rekeszizom minden belégzéskor kinyúlik a hasüregbe; igaz, egyben az eleje hasfal előre mozog, de mivel a passzív feszültsége megnő, ennek következtében a V.D. nagyobb lesz. Nyugodt légzés közben a V.D. légzési ingadozása 2-3 cm vízoszlop. A hasi feszültség sokkal nagyobb hatással van a V.D. Erőltetéskor akár 200-300-as nyomást is kaphat a végbélben cm vízoszlop. Ilyen V. d.-növekedés figyelhető meg nehéz székletürítéskor, szüléskor, „szippantás” során, amikor a hasüreg ereiből vért préselnek ki, valamint nehéz súlyok emelésekor, ami bélrendszer kialakulását okozhatja. sérv, nőknél pedig a méh elmozdulása és prolapsusa. Megvilágított.: O ku neva I. I., Shteinbach V. E. És Shcheglova L.N., Tapasztalat a nehéz terhek emelésének és hordozásának a női testre gyakorolt ​​hatásának tanulmányozásában, „Munkahelyi higiénia”, 1927, № ÉS; Hormann K., Die intraab-dominellen Druckverhaltnisse. Arcniv f. Gynakologie, B. LXXV, H. 3, 1905; Propping K., Bedeu-tung des intraabdominellenDruckes fur die Behandlung d. Peritonitis, Arcniv fur klinische Chirurgie, B. XCII, 1910; Rohrer F. u. N a k a s o n e K., Physiologie der Atembewegung (Handbuch der normalen u. pato-logischen Physiologie, hrsg. v. Bethe A., G. v. Berg-mann u. anderen, B. II, V., 1925). N. Verescsagin.

Lásd még:

• Hason belüli kiegészítések, lásd Peritonitis.
• INTRAOKULÁRIS NYOMÁS, feszültség állapota szemgolyó, amely a szem megérintésekor érezhető, és amely a kifejtett nyomás kifejeződése intraokuláris folyadékok a szemgolyó sűrű rugalmas falán. Ez a szemfeszesség állapota lehetővé teszi...
• INTRADUTÁN REAKCIÓ, vagy és n-tracutaneous (a latin intra-inside és cutis-skin szóból), a cutan, subcutan és conjunctiva mellett, nyomkövetéssel használatos. célja: 1) kimutatás allergiás állapot, azaz túlérzékenység egy bizonyos...
• SZÍVBEN NYOMÁS, állatokon mérve: bontatlan mellkas szívszondával (Chaveau és Mageu), amelyet a nyakon keresztül vezetnek be véredény a szív egyik vagy másik üregébe (kivéve a bal pitvart, amely...
• Méhen belüli HALÁL, előfordul vagy leválás miatt petesejt a méh falától egyik vagy másik hosszon, "vagy a földön fertőző folyamat, ami egy terhes nőt érint. Az első esetben a halál oka...

Ha egy proktológus aranyér betegséget diagnosztizált, ez nem jelenti azt, hogy el kell hagynia a sportot. A betegség azonban számos korlátozást támaszt:

1. Csökkentse a munkasúlyát másfélszeresére. Az alak fenntartása érdekében ajánlatos az ismétlések számát 15-20-ra vagy többre növelni;
2. A cselekvés által alapvető gyakorlatok a test terhelése maximális. Ennek oka a nagy súlyok használata és a megfigyelés szükségessége helyes technika. Csökkentse a fő gyakorlatok számát, helyettesítve azokat kiegészítő, elszigetelt gyakorlatokkal;
3. A holttestemelés és a guggolás a legnagyobb hatással az intraabdominális nyomás növelésére. A kezelés időtartama alatt megtagadja ezek végrehajtását;
4. Lélegezz helyesen edzés közben, lélegezz ki az erőfeszítéshez, és lélegezz be az ellazuláshoz. Mért légzéssel csökkentheti a vénák terhelését.

Gyakorlatok, amelyek normalizálják az intraabdominális nyomást

1. Akaszd fel a vízszintes sávra. Kilégzéskor emelje egyenes lábát a rúdhoz. Álljon meg egy pillanatra, és lassan engedje le a lábát. Végezzen 10-15 alkalommal. A normalizálás mellett intravénás nyomás ez a gyakorlat segít az alsó has jól terhelésében;
2. Hajoljon előre, a lábak behajlítva, a kezek a csípőn nyugszanak, a fej lefelé, a vállak ellazulnak. Lélegezz be és ki, lélegezz be és tartsd vissza a lélegzeted 30 másodpercig. Lélegezz ki, lazulj és simán emelkedj fel, egyenesítsd ki a hátadat.

Következtetés

Nem halálos, de nagyon kellemetlen betegség. A kialakulásának megelőzése érdekében kövesse a fenti ajánlásokat. Ne feledje, mi a jobb legjobb kezelés- megelőzés.