Colporrhaphy posterior life műtét után. Colporrhaphy

A kolporrhafia hüvelyplasztikai műtét, olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során a hüvely falait összevarrják, olyan problémák megoldása érdekében, mint a nagy hüvelytérfogat, a méhsüllyedés, a méhsüllyedés megelőzése vagy megelőzése. Kezdetben ezt a műtétet olyan nőkön hajtották végre, akik szültek, hogy helyreállítsák a szülés során sérült hüvelyt. Napjainkban a nőgyógyász kolporrhaiát javasolhat, ha:

Navigáció:

• az életkorral vagy a szülés után a hüvely súlyos megnyúlása következett be, és a falak rugalmassága jelentősen csökkent;
• a hüvelyfalak, a méhnyak vagy a méh prolapsusa vagy (még rosszabb) prolapsusa fordult elő;
• a hüvely veleszületett rendellenességei vannak;
• vizelettartási nehézség;
• a medencefenék szerveinek kiemelkedése a hüvely falába (húgycső, hólyag, végbél);
• kellemetlen érzés, fájdalom a közösülés során;
• képtelenség átélni az orgazmust, csökkent (vagy hiányzó) szexuális élvezet.

Honnan jönnek ezek a „bajok”? Természetesen a kedvezőtlen változások megjelenésének fő oka a terhesség és a szülés, különösen akkor, ha a magzat nagy vagy többes terhesség, többszülés. A „második helyen” az életkor áll - teljesen természetes, hogy az életkorral a hüvely rugalmassága elveszik, szárazság, viszketés jelentkezik, a külső nemi szervek petyhüdtté és esztétikailag nem vonzóvá válnak. A nő intim egészségét olyan tényezők is befolyásolják: állandó állás, nehéz fizikai munka és nem megfelelő szexuális preferenciák. A másik ok, ami „erősödik” az általános atónia (ma divatos kimerültség, melyben az izomváz szinte teljes hiánya miatt méhsüllyedés következik be).

A legfontosabb dolog, amit a kolporrhafiáról tudni kell

• Ez egy súlyos műtét, általános érzéstelenítésben (néha epidurális érzéstelenítést alkalmaznak) kórházi körülmények között. A műtét után a beteg 1-7 napig (a beavatkozás típusától és súlyosságától függően) orvosi felügyelet mellett kórházban van.
• A kolporrhafia lehet hátsó, medián vagy kombinált. A hüvely térfogatának csökkentését célzó műtét végezhető esztétikai célból (ha a hüvely térfogata nagyon nagy vagy a minimálisan invazív módszerek alkalmazása ellenjavallt) és/vagy orvosi okokból, ha súlyos zavarok lépnek fel a hüvelyben. a kismedencei szervek elhelyezkedése és működése. Intimplasztikai sebészetként az esztétikai okokból végzett kolporráfiát nem túl gyakran végezzük.
• A műtét során a szövet bemetszése és kivágása történhet akár standard műszerrel (szikével), akár lézeres sebészeti késsel. A lézer alkalmazása az intim plasztikai sebészetben egyre népszerűbb, mivel a felépülési időszak lerövidül, és maga a műtét is a legnagyobb precizitással történik.
• A kolporrhafia ellenjavallatai a következők: genitális fertőzések, a reproduktív rendszer gyulladásos betegségei, akut thrombophlebitis, szívelégtelenség, onkológia és a méhnyak rákmegelőző állapotai.

Elülső kolporrhafia

Az elülső kolporrhafia magában foglalja az elülső hüvelyfal varrását. Néha a műtétet a hüvelynyílás szűkítésével kombinálják a maximális hatás elérése érdekében.

A műtét során a hüvely elülső falán lévő nyálkahártya felesleges szövetét kimetsszük, majd a húgycső és a hólyag „éppen” visszatér természetes helyére, az elülső fal izmaira pedig önfelszívó varratokat helyezünk.

Orvosi okokból az elülső kolporrhafiát akkor hajtják végre, ha a hüvely prolapsusa (prolapsusa) hátterében cisztocele (a húgycső vagy hólyag kitüremkedése) képződésének problémája van.

Posterior kolporrhafia

A hátsó kolporrhafia ennek megfelelően a hüvely hátsó falának varrását jelenti. És ennek megfelelően ebben az esetben a műtét során a hüvely hátsó falának nyálkahártyájának felesleges szövetét kivágják. Egy ilyen művelet után a hátsó bél „kicseréli” magát.

Az orvos levágja a perineum bőrét és a hüvely hátsó falát, kivág egy háromszög alakú „lebenyet”, amelynek a felső sarka mélyen a hüvelyben van, az oldalsó sarkok a hüvely tövében vannak. szeméremajak. Vagyis kimetszik a hüvely egy részét, amely a rectocele kialakulása során (amikor a végbél a hüvely falaiba nyúlik) „hajlamos” a prolapsusra.

Bizonyos helyzetekben a hátsó kolporrhafia kombinálható olyan műtéttel, mint például a levatoroplasztika, amikor a hüvely és/vagy a medencefenék izmait megfeszítik és összevarrják. A levatoroplasztikával végzett posterior kolporrhafiát olyan indikációk esetén végezzük, mint a hólyag hüvelybe való kitüremkedése vizelet-inkontinencia, a hüvelyfalak prolapsusa vagy súlyos prolapsusa, a végbél elülső falának prolapsusa (vagy prolapsusa) a végbélnyílásba (nehéz esetekben is előfordulhat). szülés). Általában ezt a műtétet olyan 60 év alatti betegeknél végzik, akiknél súlyos a medencefenék izomzata.

Medián kolporráfia

A medián (vagy kombinált) kolporráfiát tudományosan Lefort-Negeibauer műveletnek nevezik. Ebben az esetben a hüvely elülső és hátsó falának egyidejű varrásáról beszélünk. Ez a műtét a hüvely vagy a méh teljes prolapszusa esetén javasolt, és főleg idős nőkön végzik el, amikor komolyabb beavatkozás nem lehetséges.

A medián kolporráfia következtében a hüvely és a prolapsus méh újra feltöltődik, és most már szilárdan a helyén van. A műtét fő hátránya, hogy a méh és a méhnyak vizsgálata után a sebész csak két oldalcsatornát hagy ki, amelyeken keresztül a méhnyakból és a méhből kiáramlás történik.

Gyógyulási időszak

Ha a hüvelyfalak esztétikai okokból történő varrásáról beszélünk (nincs komoly probléma pl. méhsüllyedés, hüvelyfalak stb.), akkor viszonylag gyors a rehabilitáció. A betegnek javasolt a szexuális pihenés, a szauna, az uszoda és a fizikai aktivitás kerülése két hétig.

Az egészségügyi okokból bekövetkezett kolporrhafia utáni rehabilitációs időszak körülbelül 4-6 hónap. Ez idő alatt a páciensnek folyamatosan speciális alsóneműt kell viselnie, amely megtámasztja a medencefenék izmait. Eleinte (kb. 2-3 hónapig) nagyon fontos, hogy teljes mértékben kerülje a fizikai aktivitást, a sportolást vagy a tampon használatát, egy bizonyos ideig el kell felejtenie a szexuális kapcsolatokat.

Mennyibe kerül a kolporrhafia?

A kolporráfia költsége a műtét típusától függ. Ha a DECA Blades tapasztalt szakembereit kívánja felvenni a kolporrhafia elvégzése érdekében, a műtét ára:

• elülső kolporrhafia - 30 000 rubel;
• hátsó kolporrhafia - 30 000 rubel;
• kombinált kolporrhafia (elülső és hátsó kolporráfia) - 50 000 rubel.

Egyébként manapság a szülés utáni vagy az életkorral összefüggő változásokkal összefüggő nemi szervek számos problémája megoldható sebészeti beavatkozás nélkül. Az intim fiatalításhoz hardveres lézertechnológiát (minimálisan invazív) MonaLisa Touch és kontúrplasztika (hialuronsav alapú injekciók) is alkalmaznak. Ezért elképzelhető, hogy az Ön esetében az orvos nem plasztikai műtétet ajánl, hanem egy egyszerűbb (és hatékonyabb) megoldást. És ha továbbra is kolporráfiára van szüksége Moszkvában, a klinika szakemberei készek segíteni. Kérj időpontot orvoshoz és gyere!

Vigyázz magadra és intim egészségedre!

A kolporrhafia a hüvely falainak varrására szolgáló műtét, a vaginoplasztika egyik fajtája. Nemcsak az életkorral összefüggő változások miatt károsodott szerv működésének helyreállítását teszi lehetővé, nőgyógyászati ​​beavatkozás, sérülések, nehéz szülés után, hanem a szexuális élet minőségének javítását is.

Egyes esetekben a művelet nem kozmetikai, hanem terápiás jellegű. Ha a falak tágulása csak a szexuális érintkezés során tapasztalható érzéseket érinti, akkor a prolapsus és a prolapsus fizikai kényelmetlenséggel, fájdalommal jár, és gyulladásos folyamatok és vizelet-inkontinencia kialakulását idézi elő. A műtét pedig létfontosságú.

A műtéti kolporrhafia költsége

Miért történik a kolporrhafia?

A hüvely deformációja miatt a nő nemcsak általános kényelmetlenséget tapasztal, hanem a szomszédos szervek működésében is zavarokat tapasztal. A kolporrhafia enyhíti a fájdalmat, segít felkészíteni a testet a terhességre (ha a méh prolapsus van), és megszünteti az esztétikai hibákat.

Ha orvosi javallatok vannak a hüvely varrására, akkor a plasztikai műtétet nem lehet elhalasztani. A szexuális és funkcionális zavarok hátterében gyakran gyulladásos megbetegedések lépnek fel, és az általános életminőség csökken.

Szakemberek

Mit tartalmaz a műtétre való felkészülés?

A kolporrhafia előtt a betegnek vizsgálatot kell végeznie (a listát az orvos határozza meg). Előzetesen össze kell gyűjteni a posztoperatív időszakban szükséges gyógyszereket és segédeszközöket. Magába foglalja:

• Klórhexidin oldat (helyettesíthető Miramistinnel);
• Diflucan;
• babafecskendő;
• tömítések;
• kompressziós ruha a lábak számára (a trombózis megelőzésére).

Ha labiaplasztikát terveznek, akkor Levomekol kenőcsöt és fehérneműt (egy vagy két mérettel kisebb) is kell a készletben szerepeltetni.

A műtét előtt beöntést és szemérem szőrtelenítést kell végezni. Vérhígító gyógyszerek szedése tilos.

Hogyan történik a kolporráfia?

1. A művelet végrehajtásához általános érzéstelenítést adnak be (intravénás injekció).
2. A sebészeti beavatkozásokat transzvaginálisan hajtják végre, míg a méhnyakot speciális bilincsekkel rögzítik és visszahúzzák.
3. A falak varrása egy rombusz alakú szövetterület kimetszésével jár.
4. Ezután a szöveteket rétegenként varrják önelnyelő szálakkal. A nyálkahártya egy összefüggő varrattal van összekötve: az orvos ügyel arra, hogy a szövetcsatlakozási területen ne képződjenek bordák, amelyek később hegekké válhatnak, és szabályozza a sebszélek helyzetét.

A leírt technikát anterior és posterior kolporrhafia esetén alkalmazzák, míg a hátsó falon végzett sebészeti beavatkozások során először a levátorokat (a medencei szerveket támasztó perineális izmokat) varrják, majd csak azután a nyálkahártyát.

Medián plasztikai műtétet csak idős nőkön végeznek (méh prolapsussal), mivel a jövőben nem lesznek képesek szexuális tevékenységre. A varrás után a méhnyakhoz való hozzáférés blokkolva van, ezért a kolporrhafiát végző orvosnak feltétlenül meg kell győződnie arról, hogy a betegnek nincsenek rákra utaló jelei vagy hajlama.

Az MLC orvosok a Surgitron rádióhullám-készüléket használják hüvelyi műtétek során. A non-invazív szövetkivágási technikák alkalmazása jelentősen csökkenti a műtét utáni felépülési időt és csökkenti a vérzés kockázatát.

Milyen gyorsan helyreáll a szervezet

A posztoperatív időszakban a kolporráfián átesett nőknek legalább 2 hónapig szexuális pihenőt kell tartaniuk. Általában ez az idő elegendő ahhoz, hogy a szervezet teljesen felépüljön.

Ha szövődmények lépnek fel (gyulladás, véletlen sérülés a hüvelyben), a rehabilitáció késhet. Ennek elkerülése érdekében ajánlott szigorúan betartani az orvos minden utasítását az utóvizsgálatok gyakoriságára és az intim higiéniára vonatkozóan.

Hol lehet kapni a kolporrhafiát

A Nőgyógyászati ​​Centrum orvosai nemcsak azoknak a nőknek tudnak majd segítséget nyújtani, akik saját kezdeményezésükből döntenek a nemi szerv korrekciója mellett, hanem azoknak is, akik egészségügyi okokból hüvelyplasztikát igényelnek. A kolporrhafia mellett levatoroplasztikát végeznek, helyreállítják a szűzhártyát, javítják a szeméremajkak hibáit.

Lépjen kapcsolatba a központtal, ha plasztikai műtétet szeretne végezni kozmetikai célból. A műtét után szexuális élete jobbra fog változni.

A hólyag fasciaplasztikával járó elülső kolporrhafia olyan sebészeti beavatkozás, amely korrigálja az elülső hüvelyfal cystocele vagy urethrocele által okozott prolapszusát, és helyreállítja a hólyagnyak természetes helyzetét.

A hólyag helyzetének megváltozása, működésének megzavarása és a vizelet inkontinencia a cystocele fő mutatói. Ha a nőgyógyász által végzett vizsgálat során a betegnek nyilvánvaló patológiás jelei vannak, akkor elülső kolporrhafiát írnak elő. Az elülső kolporrhafia során a sebész kivág egy olyan területet a hüvelyből, amely úgy néz ki, mint egy lebeny, majd a hüvely falait összevarrják és megerősítik. Az elülső kolporrhafia során a cystocele eltávolítása a hólyag fascia plasztikai sebészetével történik.

Nehéz, kóros, sérüléssel járó szülésen átesett nők gyakran fordulnak szakemberhez vizelet-inkontinencia kíséretében prolapsus, prolapsus vagy a hüvely elülső falának sérvszerű kitüremkedése miatt. A hosszú és nehéz szülés során egy nő megsérülhet a hüvely és a hólyag fasciájában, a kötőszövetekben és az izmokban, amelyek a fasciát a hüvely és a hólyag elülső fala közelében tartják. Az ilyen sérülés eredménye az, hogy a fascia nem képes elviselni a hólyag és a húgycső súlyát, aminek következtében a fascia megnyúlik és végül leesik, amíg teljesen ki nem esik, és cystocele képződik.

A hólyag fascia plasztikai műtét terápiás és esztétikai céllal egyaránt elvégezhető. A hólyag fascia plasztikai műtétjével végzett elülső kolporráfia olyan betegek számára javasolt, akiknél a hólyag és a hüvely falának prolapsusa vagy prolapsusa diagnosztizált.

Az elülső kolporrhafia elvégzése előtt a beteg általános érzéstelenítésben részesül. A műtét hüvelyi hozzáférésen keresztül történik. A sebész a hüvely elülső fala mentén középen bemetszést végez. A szöveteket a peremvonalak elérése nélkül feldarabolják. Ezután a hüvely nyálkahártyája elválik, a húgycső és a hólyag alja felszabadul. A manipulációkat éles módszerrel végezzük. Ezt követően a hólyag kötőhártyáját feldarabolják és elválasztják a szervtől. A húgycsövet és a húgyhólyag alját tartó izmokat, amelyek az ureterek szája és a húgycső belső nyílása között helyezkednek el, külön öltésekkel varrják. A fascia szabadon maradt széleit is varrni kell. Ehhez használja a sokszorosítási módszert. A felszívódó varratokat folyamatos sorokban helyezzük el. Az összes manipuláció befejezése után a sebész összevarrja a hüvely nyálkahártyáját, miközben felveszi a méhnyak szövetét, ami lehetővé teszi, hogy a hólyag megfelelő helyzetben legyen.

A hólyag fascia plasztikai műtétje során elülső kolporráfián átesett betegeknek hét napig szigorúan be kell tartaniuk az ágynyugalmat. 14 nap után ülő helyzetbe léphet.

A hüvelyfalak prolapsusa és prolapsusa (genitális prolapsus) végrehajtása során elülső, hátsó (colpoperineorrhaphia) és medián (Lefort-Neugebauer-műtét) kolporráfiát végeznek.

Elülső kolporrhafia (a hüvely elülső falának plasztikája). Az elülső kolporráfia indikációi az elülső hüvelyfal prolapsusa, a hüvely elülső falának és a hólyag hátsó falának prolapsusa és prolapsusa (cystocele).

Működési technika. A hüvelyt tükörrel nyitják, a méhnyakot golyós csipesszel megragadják és a hüvelynyíláshoz húzzák. A hüvely elülső falán a nyálkahártya ovális alakú területét szikével korlátozzák. Ennek a területnek a felső széle 1,5-2 cm-rel a húgycső külső nyílása alatt, az alsó széle pedig 1,5-2 cm-re legyen a méhnyílástól. A felső szélét bilinccsel megfogva részben éles, részben tompa, a nyálkahártyának ezt a szakaszát leválasztjuk és kimetsszük. Végezzen alapos vérzéscsillapítást. Különálló, catguttal mélyített varratokat alkalmazunk, majd a hüvely nyálkahártyájának széleit folyamatos varrással varrjuk, a korábban felvitt varratokat bemerítve.

Posterior kolporrhafia (colpoperineorrhaphy). A kolpoperineorrhafia indikációi a hüvely hátsó falának prolapsusa és prolapsusa a korábbi perineális repedések, rectocele és a medencefenék szöveteinek csökkent tónusa következtében.

Működési technika. Spekulumot helyeznek be a hüvelybe, a méhnyakot golyós csipesszel megragadják és felhúzzák. Három bilincset használnak a hüvely hátsó falán lévő háromszög elkülönítésére, ezek közül kettőt jobbra és balra a hüvely nyálkahártyájának a perineum bőrébe való átmenetének határánál, a harmadikat pedig a hátsó falra helyezik. a hüvely középvonala mentén. E háromszög keretein belül a hüvely hátsó falának nyálkahártyáját éles (szike) és tompa (tapfer) úton választják el. Emlékeztetni kell arra, hogy a háromszög belső felülete szorosan határolja a végbél elülső falát. A nyálkahártya ezen részének eltávolítása után a levátorokat szabaddá teszik és összekapcsolják catgut ligatúrákkal. A felettük lévő szövetek összekötésére több különálló varrat szolgál, majd a hüvely hátsó falának nyálkahártyáját folyamatos varrattal varrják. Ilyenkor felszívódó varróanyagot kell használni (Vicryl, Dexon, Maxon stb.).

Medián kolporráfia (Lefort-Neugebauer művelet). A műtét indikációja a méh teljes prolapsusa olyan idős nőknél, akik nem aktívak szexuálisan, és ha bíznak abban, hogy nincs test- és méhnyakrák.

Működési technika. A méhnyak elülső és hátsó ajkát golyós csipesszel fogják meg; A méhet és a hüvelyt eltávolítják a pudendal résből. A nyálkahártya téglalap alakú, méretében és alakjában azonos szakaszait elválasztják a hüvely elülső és hátsó falától, és kivágják. Csomós catgut varratok segítségével először a sebfelület elülső széleit, majd az oldalsó és a hátsó éleket varrjuk. A méhnyak bemerül a hüvelybe. A jobb és bal oldalon pedig csatornák maradnak a váladék kiáramlásához a méhüregből és a méhnyakból.

A műtét hátránya, hogy a méhnyakhoz nem lehet hozzáférni vizsgálat céljából, ráadásul e műtéti beavatkozás következtében a nő nem folytathat szexuális tevékenységet.

A kolporrhafia egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja a hüvely normális megjelenésének és működésének helyreállítása. A műtét tehát a hüvely méretének megváltoztatása, amelyre nemcsak egészségügyi okokból, hanem az intim életminőség javítása miatt is szükség lehet.

A kolporráfiás művelet számos probléma megoldására irányul, többek között:

1. a hüvely térfogatának csökkenése, azaz e szerv lumenének szűkülése.
2. a hüvelyfalak megereszkedésének vagy kóros tágulásának megszüntetése.
3. falainak megerősítése - ez lehet külön orvosi eljárás, vagy egy olyan művelet egyik szakaszaként hajtható végre, amelynek célja egy szerv, például a méh prolapszus vagy prolapsus megszüntetése.
4. a durva hegek semlegesítése, amelyek deformitásokhoz és fájdalomhoz vezetnek. Leggyakrabban a női nemi szervek varrásszakadásának a következménye, amely a szülés miatt fordulhat elő.

A megfelelően elvégzett sebészeti beavatkozás után a páciens nemcsak a prolapsussal vagy a hüvely túlzott megnyúlásával járó kellemetlenségtől, hanem a másodlagos rendellenességektől is megszabadul. Ezenkívül a hüvely megőrzi funkcionalitását, beleértve a fogamzóképes korú kategória női képviselőit is.

Ez a rendellenesség több súlyossági fokon megy keresztül, ahogy előrehalad. Ha a kezdeti szakasz nem egyértelműen jelzi a sebészeti kezelést, akkor a mérsékelt és súlyos patológia csak műtéttel küszöbölhető ki.

Így a hüvelyfalak plasztikai műtétjének indikációi a prolapsus során a következők:

• különböző súlyosságú vizelet-inkontinencia - ez annak a ténynek a hátterében fordul elő, hogy ennek a szervnek a falának kiesése a húgycső elmozdulásához és a száj túlnyúlásához vezet;
• ellenőrizetlen gázkibocsátás;
• calomasanie;
• a székletürítés megsértése, amely székrekedésben nyilvánul meg;
• a hüvely nyálkahártya rétegének kilépése a genitális résből. Ebben az esetben a lehullott szövetek állandó sírása és fekélyesedése. Nem kizárt a kóros vérzés kialakulása sem;
• méh prolapsus;
• a hüvely vagy a méh veleszületett rendellenességei;
• a nemi szervek prolapsusának kombinációja olyan betegségekkel, mint a nyaki diszplázia, óriási mióma kialakulása, rosszindulatú, jóindulatú vagy cisztás petefészekdaganatok és egyéb nőgyógyászati ​​betegségek;
• végbélsérv;
• a hólyag prolapsusa.

Ezenkívül a kolporráfia indikációi a következő tüneteket tartalmazhatják:

1. a szebbik nem képviselői intim életének minőségének csökkenése - miközben a nő nem érez semmit a szexuális kapcsolat során.
2. kifejezett fájdalom a perineumban vagy az alsó hasban, amely a hasi izmok feszültsége során jelentkezik.
3. kellemetlen érzés és idegen tárgy érzése a hüvelyben.

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen jogsértések a következőkhöz vezetnek:

• a fizikai aktivitás hiánya egy nő életében;
• súlyos szülés;
• nagy baba születése;
• a medence területét alkotó szervek sérüléseinek széles köre;
• a szervezet érzékenysége a krónikus székrekedésre;
• csökkent ösztrogénszint;
• természetes szülés többes terhesség esetén;
• rendszeres nehéz fizikai aktivitás;
• atrófiás folyamatok előfordulása a női reproduktív rendszer szerveinek szöveteiben.

Az ilyen sebészeti beavatkozás ellenjavallatai relatív és abszolút csoportra oszlanak.

Az első kategória a tizennyolc év alatti beteg korosztálya. De meg kell jegyezni, hogy csak esztétikai jellegű kolporráfiáról beszélünk. Ha az eljárást a reproduktív rendszer funkcionális rendellenességei vagy orvosi indikációk határozzák meg, akkor a kezelést bármely életkorban, még korán is elvégezzük.

Az abszolút korlátozások csoportja a következőket tartalmazza:

1. STD-k jelenléte.
2. bármely gyulladásos folyamat lefolyása krónikus formában.
3. akut vagy krónikus szívelégtelenség.
4. a thrombophlebitis akut lefolyása.
5. onkológiai patológiák.
6. korábbi szívroham vagy szélütés.

Tekintettel arra, hogy egy nő esetleg nem is tud bizonyos ellenjavallatok jelenlétéről, az ilyen orvosi beavatkozást csak a nőgyógyász szakorvos írja elő nőgyógyászati ​​vizsgálat elvégzése, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeinek tanulmányozása után.

Osztályozás

Ma többféle hüvelyplasztikai műtét létezik:

• elülső kolporrhafia - az elülső hüvelyfal izomzatának varrását vagy erősítését jelenti, amelyek olyan határos szerveket tartalmaznak, mint a hólyag és a húgycső;
• median colporrhaphy - egy kombinált eljárás, amelynek során ennek a szervnek mindkét falát kivágják és összevarrják. Az ilyen műtét indikációja lehet a reproduktív korú nőstény méh prolapsusa;
• posterior colporrhaphy – az elülső kolporrhafiához hasonló manipulációk elvégzésére irányul. Az egyetlen különbség az lesz, hogy a varrás a végbél falával történik.

Gyakran a fenti eljárások egyike kiegészíthető más sebészeti technikákkal:

1. levatoroplasztika vagy perineoplasztika.
2. a medencefenék izmainak sebészi megerősítése vagy plasztikai sebészete.
3. a méh ventrofixációja.
4. a belső nemi szerveket alátámasztó implantátumok beültetése.

Felkészülés a kolporráfiára

Mivel a kolporrhafiát általános vagy spinális érzéstelenítésben hajtják végre, nagyon fontos, hogy a beteg átfogó orvosi vizsgálaton essen át, amely a következőket tartalmazza:

• szakorvosi tanácsadás, például nőgyógyász sebész és aneszteziológus;
• nőgyógyászati ​​kenet vétele a későbbi laboratóriumi vizsgálatokhoz;
• általános klinikai vérvizsgálat;
• vérvizsgálat STD-k kimutatására;
• vér biokémia;
• a véralvadási képesség meghatározása.

Ezenkívül az egyik előkészítő szakasz az orvos teljes körű tájékoztatása az ilyen műveletek végrehajtásának technikájáról. Ekkor a nő minden kérdését felteheti az érzéstelenítésről, a műtét utáni gyógyulásról és a lehetséges szövődményekről.

1. nem hajlandó semmilyen ételt enni.
2. végezzen tisztító beöntést.
3. végezzen el minden szükséges higiéniai eljárást.

A kolporráfia előtt nincs más előkészítő intézkedés.

A művelet előrehaladása

Az ilyen sebészeti beavatkozás végrehajtásának technikája némileg eltér attól függően, hogy hogyan fogják végrehajtani.

Így az elülső kolporrhafia a következőkből áll:

• egy extra nyálkahártya-terület kiürülése a hüvely elülső falán;
• a kijelölt terület kivágása;
• mély varratok;
• a hüvelyhártya széleit összekötő.

A hátsó kolporráfia szakaszai:

1. rekesz a hüvelyi háromszög hátsó falán.
2. ennek a szervnek a membránjának levágása a kiválasztott területen belül.
3. a levátorok szabaddá tétele és catgut varratokkal összekötése.
4. több öltést helyezve közéjük.
5. a hüvely hátsó felületének membránjának összevarrása folyamatos varrat segítségével.

A következő lépések jellemzőek a középvonali kolporráfiára:

• a méhnyak elülső és hátsó ajkának megfogása csipesszel - a hüvelyvel együtt történő eltávolításához a nemi szerv réséből;
• a membrán egyenlő részének levágása a hüvely elülső és hátsó falairól;
• a seb elülső széleinek összekötése varratokkal, majd hasonló folyamatot hajtanak végre az oldalsó és a hátsó élekkel;
• a méhnyak bemerítése a hüvelybe;
• kivezető nyílás a csatornák mindkét oldalán a váladék kiáramlásához a méhből.

A méh vagy a hüvely varrására szolgáló bármely műtétet transzvaginálisan végeznek, alternatív lehetőség a lézeres kolporrhafia. Az eljárás az operált terület szárításával és antiszeptikus oldatokkal történő kezelésével zárul. Előfeltétel a vizelet katéterrel történő eltávolítása.

A gyógyulási időszak és a szövődmények

A kolporrhafia gyakran nem tart tovább egy óránál, és a betegek meglehetősen jól tolerálják. Ez azonban egy rehabilitációt igénylő orvosi beavatkozás.

A műtét utáni első napokban a nőnek kórházban kell maradnia, és ágyban kell maradnia. Ha szükséges, az intenzív osztályra szállítják.

Az orvosi beavatkozás után körülbelül öt napig elég erős fájdalmat fog érezni. Megállításuk érdekében fájdalomcsillapítókat írnak fel. A fájdalom időtartamát több tényező határozza meg:

1. varratok száma és mélysége.
2. taktikák kolporráfiára.
3. egyéni fájdalomküszöb.

Minden vizelés után ajánlatos a perineumot antiszeptikus szerekkel törölni. Antibakteriális hatású hüvelykúpok is felírhatók. A varratokat gyakran a műtét utáni hatodik napon távolítják el, és a beavatkozás után két héttel hazaengedik a beteget. Ezen a ponton véget ér a posztoperatív időszak és megkezdődik az otthoni gyógyulás, ami két hónapig tarthat. Ilyenkor rendszeresen orvoshoz kell fordulni, és szigorúan tilos:

• szexuális kapcsolatai vannak;
• bármilyen megerőltető fizikai tevékenység;
• feszítse meg az elülső hasfal izmait;
• vegyen forró fürdőt;
• hosszú ideig ülő helyzetben van.

1. varrat széthúzás.
2. vérömleny.
3. menstruációval nem összefüggő hüvelyi vérzések.
4. durva hegek kialakulása.
5. a prolapsus megismétlődése.
6. másodlagos fertőző folyamat hozzáadása.
7. tályogok és szepszis kialakulása.

Ami a műtét utáni gyermekvállalás lehetőségét illeti, a kolporráfia nem vezet a reproduktív funkció károsodásához, és nem ellenjavallat a terhességnek.