Brachiocephalic artériák duplex szkennelése. A brachiocephalic artériák ultrahangos duplex szkennelése

A brachiocephalicus artériák ultrahangos duplex szkennelése vagy röviden BCA ultrahang egy modern ultrahangos módszer az erek, köztük az agyat vérrel ellátó nyaki nyaki és csigolyaerek, valamint a subclavia artériák diagnosztizálására.

Először is, egy személynek, akit ehhez a vizsgálathoz rendeltek, felmerülhet egy kérdés - melyek a brachiocephalic artériák és hol találhatók.

A brachiocephalicus erek a legnagyobb artériák és vénák, amelyek felelősek a vér áramlásáért a fej, az agy és a felső végtagok. Fővonalaknak is nevezik őket.

A brachiocephalic artériák közé tartozik a nyaki carotis, subclavia, csigolya és ezek csomópontja, amely a brachiocephalic törzset alkotja. Ezek az erek és néhány más, az agy alapjához közeli erek alkotják a Wellis kört, amely felelős a véráramlás elosztásáért az agy minden részében.

Mi ez - a brachiocephalic artériák duplex szkennelése, és mi a módszer alapja?

A BCA vizsgálatára szolgáló apparátus alapja az echolokáció elveiről. A munkafelület ultrahang impulzusokat bocsát ki, majd rögzít. Az információt digitális jellé alakítják. Így a kép megjelenik a monitoron.

A módszer az unión alapul a B-mód előnyei- az erek és a szomszédos szövetek állapotának vizuális értelmezése és Doppleroszkópia - a véráramlás minőségi és mennyiségi tulajdonságai. A Doppler-spektrum színleképezéssel is kiegészíthető.

Mit mutat a BCA ultrahang?

A BCA ultrahang a következőket mutatja:

• az erek lumenje;
• vérrögök, plakkok, leválások;
• szűkület, a falak kiterjedése;
• törések, deformációk.

BCA ultrahang segítségével diagnosztizálható:

• érrendszeri patológiák;
• a faltónus megsértése VVD-ben;
• artériás aneurizmák;
• fisztulák az erek között;
• angiopátia;
• trombózis;
• érrendszeri sérülés;
• varikózisos betegség.

Hajók az agy - ez nehéz rendezett rendszerönszabályozásra és karbantartásra képes agyi véráramlás. Csak komplex diagnosztika, amely magában foglalja az ultrahangos vizsgálatot, a CT-t, az MRI-t, lehetővé teszi a kezelés pontos és időben történő kiválasztását, majd annak hatékonyságának értékelését.

Az ultrahang segít felmérni az erek anatómiáját, meghatározni a véráramlás jellemzőit, felmérni a falak és a lumen állapotát. Így lehetséges a diagnózis korai fázis ateroszklerotikus plakkok, vérrögök előfordulása, az artériák kanyargóssága és rétegződése.

Sajátosságok

Az érelmeszesedés kezdeti jele, amely ultrahangos vizsgálatot is mutathat, nem is egy plakk, hanem a nyaki artéria falának megvastagodása csak egy milliméter töredékével. Kétoldalas szkennelés esetén ez a mutató jól meghatározott. Az intima-média komplexum (ún. KIM) vastagságát is ún. Az IMT-t figyelembe veszik a kezelés hatékonyságának értékeléséhez.

Leggyakrabban az IMT 1 mm-nél nagyobb növekedése társul olyan kockázati tényezőkkel, mint a dohányzás, artériás magas vérnyomás, cukorbetegség stb.

A betegség előrehaladtával plakkok képződnek. Általában lokalizálódnak az ún. carotis bifurkáció - ez az a hely, ahol a közös nyaki artéria belső és külső részekre oszlik. A plakk jelenléte ebben a szegmensben az a stroke és a szívinfarktus fő kockázati tényezője. Ezért nagyon fontos az ateroszklerotikus változások időben történő észlelése a korai szakaszaiban.

A duplex szkennelés feltárja a plakk elhelyezkedését, valamint alakját, méretét, szerkezetét és szűkületének (a lumen szűkületének) mértékét. Amikor a lumen már teljesen zárt - ez az elzáródás.

A BCA vizsgálata során gyakran észlelik az artériák kanyargóssága a megnyúlásuk miatt. Az artériák az érelmeszesedés miatt megnyúlnak és megnövekednek vérnyomás. krimpelés csigolya artériákáltalában hibák miatt fordul elő nyaki régió gerinc. Ha a kanyargósság a lumen beszorulásához vezet, akkor ez az agyi véráramlás megsértését okozhatja.

Ultrahangos vizsgálatot is alkalmaznak betegek vizsgálatára traumás sérülés hajók: fali köteg vagy hasonló. Ennek a betegségnek a fő tünete súlyos fejfájás amelyet a hagyományos fájdalomcsillapítókkal nem lehet csökkenteni.

A BCA ultrahang előnyei a következők:

1. magas információtartalom;
2. kutatás hatékonysága;
3. biztonság és az ismételt tartás lehetősége;
4. fájdalommentes eljárás.

A monitoron végzett vizsgálat során a hagyományos ultrahanghoz hasonló kép jön létre, de egy ér jól látható a hátterében ahol a véráramlás kialakul. Az ultrahang előnyei miatt a BCA a patológiák diagnosztizálásának arany standardja. Az erek időben történő ultrahangvizsgálata életeket menthet meg és megelőzheti az esetleges rokkantságot.

A végrehajtás jelzései

A BCA duplex szkennelésének kijelölésére vonatkozó jelzések a következők:

• fejfájás;
• szédülés;
• a mozgás koordinációjának megsértése;
• nyomásproblémák;
• ájulás;
• emelkedett koleszterinszint;
• a végtagok érzékszervi zavara (zsibbadása);
• homályos látás;
• legyek villogása a szemében;
• memóriazavar és csökkent koncentráció;
• preoperatív vizsgálat.

A tanulmány közvetlen indikációi a következők a következő patológiák:

• érelmeszesedés;
• magas vérnyomás;
• szívbetegségek;
• nyaki sérülések;
• artériák és vénák összenyomódása és egyéb érsérülések;
• vasculitis;
• vérbetegségek;
• agyvérzést vagy szívrohamot kapott.

Kiképzés

A vizsgálat előtti felkészülés abból áll, hogy az étlapból kizárják azokat a termékeket és ételeket, amelyek befolyásolhatják az erek tónusát és feltöltődését, ami torzítja a vizsgálat eredményeit.

A vizsgálat napján nem ihat teát, kávét, energiaitalokat, Coca-Colát, alkoholt, ne buzgóljon a túl fűszeres és sós ételekkel. Közvetlenül a BCA ultrahangja előtt nem szabad fülledt vagy füstös helyiségekben tartózkodni, mert ez az erek vérellátását is megváltoztathatja. A vizsgálat előtti napon jobb tartózkodni a vitaminok és nootropikumok bevételétől.

A készülék használata abszolút ártalmatlan és nincs hatással a szervezetre személy.

Hogyan történik

A beteg a hátán fekszik a kanapén a készülék közelében az orvos görgőt tesz a nyaka alá. A fejet a készülékkel ellentétes irányba kell fordítani. Az orvos a bőr felületét géllel keni, amely megkönnyíti az ultrahang jel áthaladását.

Az orvos szegmensenként megvizsgálja az érzékelőt, figyelve a jel változását a monitoron. Enyhén megnyomhatja az érzékelőt az edényeken, vagy kérheti egy kis idő hagyja abba a légzést.

Egyik sem kellemetlen érzés a vizsgálat során nem fordul elő: az érzések szerint az eljárás nem különbözik a szokásos, mindenki számára ismerős ultrahangtól. A vizsgálat 20-30 percig tart.

A vizsgálat eredményeinek megfejtése

A szkenner rögzíti a szükséges mutatókat, az orvos beírja azokat a szkennelési protokollba. A Doppler-spektrum megfejtésekor a véráramlás kartogramjaira lesz szükség legfeljebb 10 perc, utána kapsz átiratot.

A szkennelés eredménye a kapott információk átirata, kinyomtatva a vizsgált erek listájával, méretük és állapotuk leírásával. A visszafejtés ad annak meghatározása, hogy az erek megfelelnek-e az anatómiai normának van-e kórkép stb.. Az átirat alapján a kezelőorvosa szükség esetén kezelést ír elő.

A dekódolás a mutatók összehasonlításával történik:

1. a véráramlás jellege;
2. sebessége: szisztolés (max) és diasztolés (min);
3. falvastagság;
4. pulzátorindex (ún. PI) a max és min sebesség különbségének az átlaghoz viszonyított aránya (a max. fordulatszám és a két perc összege osztva hárommal);
5. rezisztív index (ún. RI) a max és min fordulatszámok különbségének minimumhoz viszonyított aránya;
6. szisztolés-diasztolés arány: max sebesség osztva min.

Az utolsó 3 index alapján ítélik meg az ér átjárhatóságát.

A véráramlást a külső és belső carotis artériákban, közös (ECA és ICA, CCA), supratrochlearis (NMA), basilaris (OA), vertebralis (PA) és szegmenseiben értékelik, amelyek mindegyike saját elnevezéssel rendelkezik. például Vo, V1, V3 stb.

Elöl, hátul, középen is agyi artériák(PMA, PCA, MCA), subclavia (RCA), anterior és posterior kommunikáló (PSA, PCA) artériák. Az indikátorok változása a horizontális ill függőleges helyzet test.

Összefoglalva, hogy a BCA ultrahang az erek ultrahangos diagnosztikájának egy speciális típusa, amely táplálja az agyat, a fej, a nyak egyéb szerveit, a felső végtagok öveit.

Ez egy megfizethető, biztonságos, részletes és informatív tanulmány, amely tíz perc alatt megmutatja az erek állapotát, és azonosítja néhány kellemetlen tünetek. Az éves vizsgálat 90%-ban lehetővé teszi az agyi stroke kialakulásának előrejelzését.

A duplex ultrahang előnyei közül érdemes megemlíteni a magas információtartalmat, a biztonságot és annak hiányát fájdalom. Ezenkívül egy ilyen diagnózis nem igényel különleges felkészülést a pácienstől. Az eljárás nem mellékhatásokés a szövődmények ezért nem jelentenek korlátozást a beteg életkorára vonatkozóan.

Működési elve

Ez a kutatási módszer a Doppler-effektuson alapul. Az erekből visszaverődő ultrahang megváltoztatja a frekvenciáját. Ez lehetővé teszi a vett jel szögének meghatározását. A Doppler-eltolódás kódolható folyamként mozgó különböző sebességgel. Minden indikátorhoz saját jellemző szín tartozik. Könnyen látható a monitor képernyőjén megjelenő monokróm kép hátterében. A véráramlás mellékes vagy fő. Az elsőt csökkentett sebesség jellemzi, a másodikat normál.

A kutatás indikációi

A végtagok artériáinak ultrahangos vizsgálata az erek átmérőjét és a vér mozgásának jellegét vizsgálja. Gyakran funkcionális tesztekkel egészítik ki. Ezek a vizsgálatok segítenek diagnosztizálni a munkahelyi eltéréseket. érrendszer, valamint általános rendellenességek jelenléte a szervezetben. Ezenkívül az ilyen tesztek lehetővé teszik a karok és lábak mozgásáért felelős mechanizmusok tanulmányozását. Tehát egy egészséges végtagban az erek hajlamosak kitágulni, ami jelentősen növeli a véráramlás sebességét. A végtagok mechanizmusainak megsértése gyakran az edények meghibásodásához vezet. Az ilyen vizsgálatok elvégzéséhez egy ideig a pácienst kis a fizikai aktivitás. Ezután az orvos megméri a vér mozgásának sebességét, és összehasonlítja azokat azokkal, amelyeket az eljárás előtt rögzítettek. Ezen adatok változása nem haladhatja meg a 40%-ot.

Néha a végtagok feszültségével kapcsolatos teszteket alkalmaznak. Ebben az esetben a vizsgálat előtt és után felvett adatokat is rögzítjük. A szakemberek néha nitroglicerinnel végzett vizsgálatot is előírnak. Ebben az esetben az anyag tulajdonságát az edények izmainak ellazítására használják.

Az artériák károsodásának első jelei a belső réteg egyenetlensége, megvastagodása vagy megszakadása. Ezek a tünetek az artériák munkájában súlyos rendellenességek kialakulásának kezdetét jelezhetik. Doppler szkennelés segítségével észlelhetők. Ezzel a módszerrel jól vizualizálhatja az ereket, és információkat adhat azokról lehetséges eltérések a normától a munkájukban.

Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy vizuálisan megvizsgálja azokat az ereket is, amelyeket nem lehetett kimutatni egy szabványos ultrahanggal. Tehát a koponya duplex szkennelését azon kevés diagnosztikai típusok egyikének tekintik, amelyek képesek kimutatni az agy keringési rendellenességeit. Használatával pontosan meghatározhatja az artériák helyét és elemezheti munkájukat.

NÁL NÉL modern orvosság az érrendszeri patológiák területén sokféle orvosi technikák. Bármely betegség kezelése azonban teljes és alapos vizsgálat. Az erek diagnosztizálása hatékonyan történik ultrahangos módszerek kutatás, ez az erek szerkezetének és szerkezetének köszönhető. Az ultrahang fogalma sokak számára már nem új.

Az ultrahangos vizsgálat elvégezhető Doppler ultrahang (USDG), ultrahang duplex szkennelés (USDS), valamint színes Doppler leképezés (CDC) módszerével.

Diagnosztika ultrahanggal

Az egyik egyszerű és elérhető módokon A vénás és artériás átjárhatóság vizsgálata a Doppler ultrahang. Az ultrahang vizsgálat középpontjában a Doppler-effektus áll, vagyis a szükséges adatok megszerzéséhez a tükrözött hang hullámok mozgó vérsejtektől. Az ultrahangot akkor írják elő, ha meg kell határozni az érrendszer átjárhatóságát, akár a véráramlás értékeléséhez, akár a vénás szelep patológiáinak azonosításához.

Doppler ultrahang elvégzésekor a vénák és artériák nem láthatók, a véráramlás sebességének és átjárhatóságának értékelése a kapott Doppler-effektus értékek alapján történik. Az ultrahangvizsgálat eredménye szerint a fejfájást sikeresen diagnosztizálják, hipertóniás betegség, . De ha a károsodott vaszkuláris átjárhatóság azonosítása könnyedén megtörténik, akkor az ilyen patológia okainak megállapítása Doppler ultrahang segítségével nagyon nehéz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a diagnosztikai módszer nem teszi lehetővé az érfalak és azok lehetséges görbületeinek megjelenítését, amelyek befolyásolják a véráramlás sebességét és minőségét.

Kezdetben az ultrahanggép által mutatott képek a vizsgált szerv lapos és vékony vetületében készültek. A modern diagnosztikai gyógyászatban olyan berendezéseket használnak, amelyek lehetővé teszik a szervek háromdimenziós képének megszerzését valós időben és mozgásban.

Dopplerográfiát írnak elő az erek átjárhatóságának meghatározására, a véráramlás jellemzőinek megállapítására

Diagnosztika ultrahanggal

Ultrahangos duplex szkennelés - összetettebb diagnosztikai technika, a B-mód és a Doppler-effektus kombinációja jellemzi. A B-mód használata lehetővé teszi a vizsgált vénák és artériák megjelenítését, valamint a környező szövetek állapotának tanulmányozását. Az erekben a véráramlás tanulmányozása színes Doppler-térképezés vagy spektrális elemzési technikák segítségével történik.

A tanulmányozás és az adatok későbbi számítógépes feldolgozása eredményeként lehetőség nyílik Doppler-spektrum vagy színes véráramlási kartogram formájában bemutatott leolvasásokra. A kartogramot különféle színtérképezési technológiákkal állítják elő, és valójában a vizsgált ér keresztmetszetének „öntvénye”. Az erek során az ér képe jelenik meg a monitor képernyőjén, amely lehetővé teszi egy véna vagy artéria átjárhatóságának vizuális értékelését, és annak okának megtalálását, amely a véráramlás sebességének csökkenését okozta. Ultrahang segítségével a következő kóros érrendszeri állapotok mutathatók ki:

• érszűkület kialakulása, az érfalak megvastagodása;
• különféle anomáliák előfordulása az erek szöveteken való áthaladása során;
• koleszterin plakkok és vérrögök a vénákban és artériákban;
• vaszkuláris csomópontok műtétek után.

Különbség duplex tanulmány a Doppler ultrahang pedig abban rejlik, hogy az ultrahang két kutatási funkciót egyesít. A Doppler ultrahang lehetővé teszi az erekben a véráramlás sebességi jellemzőinek értékelését, a B-mód pedig lehetővé teszi az azonosítást anatómiai jellemzők egy véna vagy artéria szerkezete, magának az érnek a monitoron való megjelenítése miatt.

Az ultrahangos technika előnyei

Az ultrahang segítségével könnyen meghatározhatja a legtöbbet kóros rendellenességek az erek normál lefolyása során, például kanyargósság vagy deformáció. Ezenkívül ez a fő módszer a vaszkuláris lumen változásainak tanulmányozásában, a jelenlét meghatározásában koleszterin plakkokés trombusok. Az ilyen típusú ultrahang képes megjeleníteni és értékelni a teljes érrendszer véráramlásának jellemzőit, beleértve a nagy törzset és a kis szubkután szervi ereket.

Az USDS vizsgálata nagy erek Az érfalak meglévő szerkezeti patológiáiról a betegség kialakulásának legelső szakaszában egyértelmű és megbízható képet lehet alkotni. Így a nem szűkületes érelmeszesedés és diabéteszes angiopátia. A kóros folyamatok intraluminális kíséretében érrendszeri elváltozások, amelyek megzavarják az átjárhatóságot vagy csökkentik a véráramlás sebességét, például vérrögök és plakkok, szintén nem okoznak nehézséget az ultrahangos diagnózisban.

kétoldalas szkennelés két kutatási módszert kombinál, és lehetővé teszi a legtöbb azonosítását kóros folyamatok edényekben

Diagnózis színáramlásos módszerrel

A triplex szkennelés során a fent említett technikákat hajtják végre, és hozzáadják az erek és a bennük lévő véráramlás színes megjelenítését. Az ilyen módon végzett szkennelés informatívabb vizsgálatot tesz lehetővé, nagy pontossággal meghatározva az erek átjárhatóságát és az erek szűkületi károsodásának mértékét. Más szavakkal, a CFM a Doppler-ultrahang-diagnosztika és a duplex szkennelés kombinációja további kutatás belső vaszkuláris lumen színes képalkotási módban.

A diagnosztika indikációi

Bizonyos tünetek megjelenése gyakran indokolja az ultrahangvizsgálat kijelölését:

• fejfájás és szédülés megjelenése;
• a vestibularis készülék megsértése;
• nehézség érzése a fejben;
• fülzaj és villogó fekete pontok megjelenése a szem előtt;
• ok nélküli eszméletvesztés;
• varikózus vénák betegsége;
• ödéma kialakulása a felső és Alsó végtagok;
• gyakori görcsök;
• a látás éles csökkenése.

A végtagödéma kialakulása jó ok a Doppler-vizsgálat vagy az erek duplex szkennelésének előírására

Patológiás állapotok emberi érrendszer, amelyben hibátlanul látható gazdaság ultrahang diagnosztika az egyik ilyen módszer:

• agyi erek aneurizma;
• betegség krónikus természetérrendszeri elégtelenség kialakulása kíséri;
• a nyaki gerinc zúzódásai és a fejsérülések;
• vénás betegségek;
• stroke állapotok;
• rekonstruktív sebészet a gerincen;
• a vegetovaszkuláris dystonia állapota;
• ateroszklerotikus elváltozások;
• nyaki osteochondrosis.

A hagyományos ultrahang-diagnosztikában olyan ultrahanghullámokat használnak, amelyeket nem észlelnek emberi fül. Amikor interakcióba lép belső szervek, a hullámokat egy speciális ultrahangos érzékelő tükrözi és rögzíti. Az ultrahanghullámok visszaverődésének intenzitása a vizsgált szerv sűrűségétől és szerkezetétől függ. Miután az érzékelő felfogja a visszavert ultrahanghullámokat, a számítógép feldolgozza azokat, és fekete-fehér, kétdimenziós képpé alakítja.

Kétoldalas szkenneléssel, hagyományos ultrahangos eljárás dopplerográfiával kiegészítve - egy tanulmány, amely az ultrahanghullámok mozgó tárgyakról való visszaverődésének mérésén alapul.

A vérárammal együtt mozgó eritrocitákról egy ultrahanghullám-nyaláb verődik vissza, amelyet egy speciális szenzor értékel ki, a visszaverődési sebesség pedig a vér mozgásának sebességétől függ. Így a Doppler szkennelés kiegészítése a hagyományos ultrahanggal lehetővé teszi, hogy ne csak a vizsgált szövet szerkezetét értékeljük, hanem a benne lévő véráramlás irányát, sebességét és intenzitását is. A vér mozgása piros-kék villogások formájában tükröződik a monitoron, melynek intenzitását és irányát a diagnosztikus értékeli.

Ultrahangos duplex szkennelés: a vizsgálat indikációi

Az ultrahangvizsgálatot Doppler-szonográfiával kombinálva széles körben alkalmazzák orvosi gyakorlat fájdalommentessége és egyszerűsége miatt. Egy ilyen tanulmány hátránya a berendezések kellően magas költsége, nem minden egészségügyi intézmények megengedheti magának.

Az ultrahang lehetővé teszi az alábbi mutatók megbízható értékelését:

• az érrendszeri véráramlás intenzitása és sebessége;
• vastagság érfal;
• vérrögök vagy plakkok jelenléte az edények lumenében;
• az edény szerkezete, szélessége, hossza, kanyarodási foka.

A vizsgálat során kapott eredmények minősége közvetlenül függ a berendezés minőségétől és a diagnosztikai szakember képzettségétől. Az ultrahangot a következő patológiák diagnosztizálására végezzük:

• a nyaki artériák elzáródása;
• az alsó végtagok ateroszklerózisa;
• bármilyen lokalizációjú trombózis és thromboembolia;
• artériás aneurizmák;
• az aorta betegségei;
• a koszorúér artériák ateroszklerózisa;
• varikózisos betegség;
• Raynaud-betegség;
• agyi keringési zavarok.

Felkészülés az ultrahang vizsgálatára

Az ultrahangos duplex szkennelés nem igényel különösebb előkészületet a pácienstől, az egyetlen kivétel a hasi erek ultrahangja ( hasi régió aorta).

A hasi aorta ultrahangja további előkészítést igényel, beleértve:

1. a belek tisztítása beöntéssel;
2. 8 órás éhség.

Az előkészítő intézkedések összefüggenek fizikai tulajdonságok ultrahanghullámok áthaladása, amelyek nem képesek áthaladni a bélgázokon.

Ultrahangos duplex szkennelési technika

Az ultrahang egy non-invazív és fájdalommentes kutatási módszer, amelynek nincs ellenjavallata. Az eljáráshoz a pácienst egy speciális, emelt fejvégű heverőre helyezik. Az orvos speciális gélt alkalmaz az ultrahang transzducerre, és csúszó mozdulatokkal megkezdi a szükséges érterület tanulmányozását.

Miután a hagyományos ultrahang segítségével világos képet kapott a vizsgált szerv szerkezetéről, a diagnosztikus átvált Dopplerográfiai módra, amely lehetővé teszi az érrendszeri véráramlás értékelését. Az ultrahang készülék monitora az érzékelőtől kapott információt formában jeleníti meg fekete-fehér képek színes villanások esetén a színes villanások tükrözik a vér mozgását az ereken keresztül.

Az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelése

Az alsó végtagok vénáinak ultrahangja az egyik leginkább pontos módszerek a vénás ágy állapotának felmérése, amely lehetővé teszi:

1. értékelje a vénák szerkezetét és átjárhatóságát;
2. azonosítani a vénás erek túlzott szűkületét vagy tágulását;
3. rendelkezésre állást megállapítani vénás trombózis vagy ateroszklerotikus plakkok;
4. mérje meg a vénás véráramlás sebességét és intenzitását;
5. értékelje a szelepek állapotát a vénás ágyban;
6. figyelemmel kíséri a kezelés előrehaladását.

Az alsó végtagok vénáinak Doppler vizsgálata feltárja a megjelenését érrendszeri patológia a korai szakaszban, amikor klinikai megnyilvánulásai még nincs betegség. Köszönet korai észlelés véráramlási zavarok esetén a kezelés korai szakaszban kezdődik, ami minimálisra csökkenti káros hatások a beteg számára.

A vizsgálat rendszeres elvégzése minden 40 év feletti ember számára javasolt. Szükségszerűen ultrahang időpont vénák itt:

• duzzanat és fájdalom a lábakban;
• fokozott érrendszeri nyomás;
• diabetes mellitus;
• látható visszér erek;
• dohányzó;
• elhízottság
• nem gyógyuló fekélyek és elszíneződések bőr alsó végtagok.

A vizsgálat eredményeit phlebológus, sebész vagy terapeuta értékeli.

A fej és a nyak ereinek duplex szkennelése

Az extracranialis (nyaki erek) és intracranialis (fejerek) artériák és vénák duplex szkennelésével végzett vizsgálatot használják a rendellenességek értékelésére agyi keringés. Széleskörű használat kapott ez a tanulmány a nagy agyi és nyaki artériák állapotának felmérésére. A módszer lehetővé teszi:

1. felméri a vaszkuláris véráramlás sebességét a nyak és a fej artériáiban és vénáiban;
2. meghatározza az ateroszklerotikus képződmények jelenlétét és az agy vérellátására gyakorolt ​​hatásuk mértékét;
3. felmérni a kialakulásának kockázatát érrendszeri szövődmények(ischaemiás rohamok, stroke);
4. az érrendszeri aneurizmák és az artériás szűkületek azonosítása;
5. értékelje az agy hemodinamikáját;
6. felméri az agy vérkeringésének tartalékkapacitását;
7. a vénás kiáramlási rendellenességek azonosítása.

Az agy és a nyak artériáinak és vénáinak állapotának objektív felmérése, amelyet egy duplex vizsgálat segítségével kapunk, segít a megfelelő kezelés kiválasztásában, hatékonyságának nyomon követésében és egyéni gyógyulási prognózis kialakításában. A fej és a nyak ereinek ultrahangja a következő esetekben javasolt:

• fejfájás;
• szédülés és nehézség a fejben;
• zaj a fülben;
• időszakos eszméletvesztés;
• a járás megváltozása és a mozgások koordinációjának zavara;
• emlékezet kiesés;
• látás károsodás;
• a kezek zsibbadása és gyengesége.

A nyaki erek vizsgálatát neurológus írhatja elő a nyaki gerinc patológiájában, hogy felmérje az érrendszeri véráramlás károsodásának mértékét. Az agyi erek vizsgálati módszereiről bővebben olvashat.

Brachiocephalic artériák duplex szkennelése

A brachycephalic artériák vagy BCA a nyaki erek és szubklavia régió amelyek táplálják az agyat, nevezetesen gerincesek, álmosok, szubklavia artériák. A brachycephalicus artériák duplex szkennelése lehetővé teszi az agy vérellátásának intenzitásának felmérését, valamint az ateroszklerotikus elváltozások jelenlétének azonosítását.

Leggyakrabban a BCA duplex szkennelését kifejezetten az érelmeszesedés diagnosztizálására és a méret objektív értékelésére használják. ateroszklerotikus plakk.

Az ultrahang lehetővé teszi a brachycephalic artériák atherosclerosisának kimutatását már a korai szakaszban, az artériás fal megvastagodása szakaszában és jóval a teljes atheroscleroticus plakk megjelenése előtt. A BCA falainak megvastagodását az intima-media komplexum és/vagy az IMT vastagsága alapján értékeljük. Ennek a mutatónak a norma feletti egy milliméterrel történő növekedése az ateroszklerózis kialakulásának kedvezőtlen kritériuma.

A Duplex BCA a következő tünetekkel rendelkező betegek számára javasolt:

• szédülés, fejfájás, zaj a fejben;
• magas vérnyomás;
• a látásélesség romlása;
• emlékezet kiesés;
• libabőr és zsibbadás a kezekben.

A brachiocephalicus artériák ultrahangvizsgálata kötelező a nyaki régióban lokalizált gerinc osteochondrosisban szenvedő betegeknél, valamint a ischaemiás betegség, vagy cukorbetegség.

A fej és a nyak ereinek duplex szkennelése a tulajdonságokon alapuló non-invazív vizsgálat ultrahang hullám, amely az érben mozgó eritrocitákról visszaverődik, így kialakul egy kép erről az érről. Ez a fajta diagnosztika lehetővé teszi az egyes edények vizualizálását a környező szövetek hátterében.

A vizsgálat előkészítése nem szükséges, teljesen fájdalommentes és biztonságos, nincs ellenjavallata. Az eredményt azonnal kiadják az eljárás végén.

Az erek ultrahangos diagnosztikájának típusai

Az üreges és a bőr alatt áthaladó erek minden vizsgálatát feltalálója nevén Dopplernek is nevezik.

Ebben az esetben az ultrahang nemcsak áthalad a szöveteken, hanem a vér folyékony részében lebegő sejtekről visszaverve az ér képét vagy grafikonját is a képernyőre küldi. Ez alapján ítéli meg az orvos az átjárhatóságát, a szűkület mértékét.

Többféle doppler létezik:

1. UZDG (ultrahangos dopplerográfia). Ez a nyak, a fej, az agy vagy más szervek ereinek vizsgálata, amely csak egy funkciót lát el: meghatározza az ér átjárhatóságát. Ez az erek tanulmányozása során kapott grafikon alapján történik (azaz nincs közvetlen vizualizáció az érről). Ezenkívül az ilyen típusú diagnosztikával rendelkező érzékelőt „vakon” helyezik el a vetületük hozzávetőleges pontjain.
2. duplex ultrahang vizsgálat. Pontosan azért nevezik így, mert két funkciót egyesít: az erek anatómiájának tanulmányozását és véráramlásuk sebességének felmérését. Ebben az esetben az ér már látható a monitoron, a szövetek képe keletkezik körülötte, mint a hagyományos ultrahang. Kiderült, hogy ez a módszer az ultrahanggal ellentétben segít a rossz érrendszeri átjárhatóság okának diagnosztizálásában. Ő segít a plakkok, vérrögök, az erek kanyargósságának, falaik megvastagodásának megjelenítésében.
3. A háromoldalas szkennelés még jobb, mint a duplex szkennelés. Ebben az esetben a monitor az edényt is megjeleníti azon szövetek képének hátterében, amelyek vastagságában áthalad. Csak maga az edény foltos különböző színek(térképezés) a benne lévő véráramlás sebességétől függően.

Milyen információkkal szolgál a tanulmány?

Duplex szkennelési módban a Doppler a következő információkat nyújtja:

• a fej és a nyak edényei falainak rugalmasságának jellemzői
• az erek belső bélésének állapota
• az érfal integritásának megsértése
• képződmények jelenléte a fej és a nyak artériájának vagy vénájának lumenében
• érrendszeri anatómia: kóros kanyargósság, több kis hajó rendellenes helyen, az artéria vagy a véna lefolyásának megváltozása.

Milyen betegségeket lehet kimutatni dopplerográfiával

1. veleszületett rendellenességek az erek elhelyezkedésében, lefolyásában vagy elágazásában
2. érelmeszesedés
3. artéria vagy véna sérülése
4. az artériák és kapillárisok falának gyulladása (vasculitis)
5. diabéteszes, hipertóniás, toxikus angiopátia
6. encephalopathia
7. vegetatív-érrendszeri dystonia.

És a nyak segít megérteni:

• ismétlődő átmeneti ischaemiás rohamok, stroke okai
• ezen adott artériák metabolikus vagy antifoszfolipid szindrómák miatti károsodásának mértéke
• az artériás ágy ereinek átjárhatóságának mértéke az érelmeszesedés, a cukorbetegség, a dohányzás miatt.

A duplex szkenneléssel szerzett extra- és intracranialis artériák és vénák állapotának ismerete segíti a felírást. megfelelő kezelés, eredményességének objektív ellenőrzése, egyéni előrejelzés készítése.

Kinek kell megvizsgálnia az agy ereit

Az intracranialis artériák és vénák (azaz a koponyaüregben lévők) duplex szkennelése (vagy legalább ultrahang) ilyen panaszok esetén javasolt:

1. fejfájás
2. zaj a fülben vagy a fejben
3. nehézség a fejben
4. szédülés
5. látás károsodás
6. tudatzavarok, például ájulás vagy elégtelenség
7. a járás bizonytalansága
8. rendezetlenség
9. károsodott beszédprodukció vagy -megértés
10. végtag gyengesége
11. kézzsibbadás.

A vizsgálatot akkor is végezzük, ha során patológiát észlelnek USDG hajók nyak, amikor a nyaki szervek patológiáját CT, szcintigráfia, MRI segítségével észlelik (például növekedés pajzsmirigy). Ebben az esetben a neurológus kinevezését megfelelő terápia tudni kell, hogy mindezek a betegségek hogyan hatnak az agyra, szenvedhet-e ettől a táplálkozása.

Javallatok a fej és a nyak érrendszerének vizsgálatára

Az agyat ellátó, de a nyakban (azaz extracranialisan - a koponyaüregen kívül) elhelyezkedő artériák és vénák ultrahangos duplex szkennelését a következő esetekben kell elvégezni:

• fejfájás
• szédülés
• a járás bizonytalansága
• memóriazavar, figyelem
• rendezetlenség
• a szív ereinek és izomzatának műtéteinek tervezése során
• a nyaki szervek patológiájának észlelésekor, amely miatt az ott áthaladó erek összenyomhatók
• a szív ereinek vizuálisan látható összehúzódása.

Mikor szükséges a tervezett Doppler ultrahang?

Mind az extra-, mind az intracranialis artériák és vénák Doppler vizsgálatát rutinvizsgálatként (még a panaszok megjelenése előtt) legalább évente egyszer el kell végezni:

• minden 45 év feletti nő
• minden 40 év feletti férfi
• akiknek közeli hozzátartozói magas vérnyomásban, diabetes mellitusban, ischaemiás betegségben szenvednek
• cukorbetegséggel
• dohányzó
• antifoszfolipid szindróma
• a nyaki gerinc osteochondrosisával
• metabolikus szindróma
• artériás magas vérnyomás
• ha agyvérzése volt vagy átmeneti rendellenesség agyi keringés
• ha egy személy ritmuszavarban szenved (nagyobb a valószínűsége az agyi thromboemboliának, amelyet stroke követ)
• megnövekedett koleszterinszint, trigliceridek, alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje a vérben (érelmeszesedés jelei)
• a gerincvelő vagy az agy műtétei
• előtt tervezett művelet a szíven.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra

Mind a kétoldalas szkennelés, mind a az artériák UZDG-je valamint a fej és a nyak vénáit különösebb előkészület nélkül végezzük. A vizsgálat napján el kell hagyni az érrendszeri tónust befolyásoló anyagok bevitelét:

• nikotin
• energiaitalok.

Az a kérdés, hogy abba kell-e hagyni az ultrahangképet torzító gyógyszereket ( vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, "Betaserk", "Vinpocetine", "Cinnarizine", "Phezam" és mások), közvetlenül a neurológushoz kell fordulnia, aki majd előírja a kezelést.

Ezenkívül a vizsgálat előtt el kell távolítania az összes ékszert a fejről és a nyakról, és az eljárás után mossa meg a haját.

Hogyan történik a vizsgálat

A dopplerográfia, akár duplex ultrahang, akár ultrahang, az általános elv szerint történik.

A beteg a kanapén fekszik a hátán. Kemény párnát vagy hengert helyeznek a feje alá. Elengedi a nyakát kutatás céljából, és a fejét az érzékelővel ellentétes irányba fordítja. Az orvos egy kis gélt visz fel a bőrre, amely mentén mozgatja a jelátalakítót, átnéz minden egyes artérián és vénán, és méréseket végez bennük.

Az agy ereit a koponya csontjain keresztül vizsgálják. Ehhez az orvos az érzékelőt a fej következő területeire helyezi:

• időbeli területek mindkét oldalon
• supraorbitális régiók
• csomópont nyakszirti csont gerinccel
• az occipitalis csont régiója.

Ezekre a helyekre vízoldható gélt is felvisznek, ami a levegő eltávolításával az érzékelő alól lehetővé teszi, hogy többet kapjon. pontos eredményeket UZDG.

A fej és a nyak artériáinak és vénáinak egyszerű vizsgálata mellett az orvos bizonyos funkcionális tesztek(például kéri, hogy tartsa vissza a lélegzetét), hogy Doppler segítségével felmérje, nem zavart-e az autonóm szabályozás.

A vizsgálati adatok értelmezése

A vizsgálat eredményei szerint az orvos adatokat kap a véráramlásról (sebessége és típusa), az erek kitöltésének hibáiról.

A vénás ágy dopplerográfiája lehetővé teszi az anatómia, kanyargósság, átjárhatóság, átmérő, kiáramlási sebesség, intraluminális formációk értékelését. Ugyanakkor az agyi erek ultrahangjának következtetésében szinte nincsenek számok.

Doppler artériás erek tart digitális elemzés, vagyis a különböző mérésekkel kapott adatokat összehasonlítjuk a normákkal. Például, normál teljesítmény belső és általános nyaki artériák ilyen:

• maximális szisztolés ráta: kevesebb, mint 0,9
• csúcssebesség diasztoléban: kevesebb, mint 0,5
• szűkület százaléka: 0%
• képződmények a lumen belsejében nem lehetnek
• artéria falvastagsága: 0,9-1,1.

Az érrendszeri patológia jelei

1. Ha a Doppler az érfal vastagságának növekedését, az echogenitás egyenetlen típusú változását észleli, miközben az artéria szűkülése 20%-nál kisebb, ez ennek az artériának a nem szűkületes atherosclerosisára utal.
2. Ha az érfalban elváltozások, echogenitása megváltozik, a falrétegek differenciálódása sérül, ez a vasculitis mellett szól.
3. A „vékony peremű hypoechoiásnak” nevezett artériákban lévő plakkok vagy „csökkent echogenitásúak, de magában a plakkban csekély echogén tartalommal rendelkeznek” okozhatják a beteg tüneteit.
4. Bármely agyi artéria 50% feletti szűkülete a kötelező kezelés indikációja.